Prva pomoč. Ustavite krvavitev

Povezava krvi in ​​življenja so ljudje opazili že v starih časih. "Kri je sok posebne lastnosti," je Goethe dejal Mephistophelesu, ki mimogrede ni iz zadnjih naravoslovcev svojega časa..

Kaj ogroža izgubo krvi

Med veliko domovinsko vojno je zaradi izgube krvi umrla tretjina (in po nekaterih virih polovica) ubitih na bojišču. In v našem času je nepravočasno zaustavitev krvavitev eden glavnih vzrokov smrti v prometnih nesrečah. In za pomoč ni veliko časa. Če so poškodovane velike arterije - karotidna ali stegnenična - lahko oseba izgubi od izgube krvi v 10-15 minutah.

Izguba krvi v prostornini do 500 ml običajno ne povzroča pomembnih motenj v življenju, na tej stopnji so kompenzacijske sposobnosti telesa dovolj. Toda izguba 1 litra krvi že vodi v hude motnje krvnega obtoka, izguba krvi na 2 litra ali več pa resnično ogroža življenje. Vendar so te številke pogojne. Resnost lezije je odvisna od začetnega stanja žrtve - mraz, lakota in utrujenost poslabšajo prognozo. Otroci in starejši trpijo več izgube krvi kot mladi, moški - težje kot ženske. Kombinacija bolečinskega šoka in izgube krvi znatno poslabša stanje žrtve. Pomembna je tudi hitrost izgube krvi. Pri poškodbah na velikih posodah, ko se kri izgubi zelo hitro, včasih pride do smrti, ko se izgubi 1 liter krvi ali še manj, saj v takih primerih kompenzacijski mehanizmi nimajo časa vklopiti.

Vrste krvavitev

Krvavitve delimo na kapilarne, venske, arterijske in mešane, pa tudi notranje in zunanje. Številni bralci, verjetno že iz šolskih let, se spomnijo, da je pri venski krvavitvi kri temna in teče v toku, pri arterijskih krvavitvah pa je škrlatna in ima vodnjak, v prvem primeru pa je treba uporabiti tlačni povoj, v drugem pa žrebce. Pravzaprav vse to ni povsem res. Prvič, v resnici se krvavitve običajno mešajo, drugič, in ko je žila ranjena, se lahko kri razlije po vodnjaku in obratno, tretjič, način zaustavitve krvavitve je odvisen predvsem od njegove intenzivnosti. In arterijsko krvavitev lahko zaustavimo s tlačnim povojom, če govorimo o arterijah manjšega kalibra in za venske včasih je potreben vrtalnik.

Ustavite krvavitev

Metode za zaustavitev krvavitve pa se delijo na mehanske, kemične in termične. Poleg tega obstajajo trajne in začasne zaustavitve krvavitve. Na predhospitalni stopnji je v bistvu možna le začasna zaustavitev krvavitve, kar pomeni zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe v prihodnosti.

S kemičnimi metodami se lahko v fazi predhospitalne zaustavi samo kapilarna krvavitev. Pomen metode je uporaba snovi, ki izboljšujejo koagulabilnost krvi - na primer srebro, svinec. Nevarne britvice so stvar preteklosti, redkeje pa v lekarnah najdete britvico za britje v obliki britvice - vsebuje srebrne soli in dobro ustavi krvavitev iz majhnih kosov. Za krvavitve odrgnine in površinske rane se uporablja svinčeni losjon..

Ima hemostatsko lastnost in vodikov peroksid. Navlažijo jo s tamponi za zaustavitev krvavitev iz nosu ali ranjenih tamponov, z njeno pomočjo pa ustavijo kapilarno krvavitev.

Od farmacevtskih izdelkov se uporablja tudi kolagena hemostatska goba, ki hitro in učinkovito ustavi majhne krvavitve.

Iz lastnih izkušenj bom kemičnim sredstvom za zaustavitev krvavitve pripisala tudi takšne kemikalije, kot je časopisni papir. Večkrat preizkušen - ustavi krvavitev veliko bolje kot kateri koli drug. Prej sem to pripisoval svinčnemu tiskarskemu črnilu, vendar, kolikor vem, svinca že dolgo ne uporabljamo, časopisni papir še vedno pomaga.

Termična metoda se uporablja predvsem med operacijo - to je elektrotermokoagulacija, kauterizacija majhnih plovil med operacijo. V pogojih, pridobljenih v skupnosti, se v vsakdanjem življenju zatečemo k tej metodi, ko nanesemo sneg pri manjših poškodbah ali spustimo ranjeno roko v zelo hladno vodo. Ne smete je zlorabljati in hladno uporabljati več kot 10 minut, da ne bi poleg rane prišlo do motenj krvnega pretoka na majhnih posodah.

Glavna metoda za zaustavitev krvavitev iz velikih plovil - začasno in stalno - je mehanska.

Prva pomoč

Prva stvar, ki jo lahko naredimo s krvavitvami, je zelo preprosta tehnika, imenovana "dvignjen položaj okončine." Če dvignete roko ali nogo nad nivo srca, se bo tlak v žilah opazno zmanjšal, venska in še več kapilarna krvavitev pa oslabi. Žal ob arterijskih krvavitvah to praktično ne pomaga. Običajno se ta metoda uporablja kot začasna, zlasti s samopomočjo - da si daste čas za zbiranje misli in si zapomnite, kaj storiti naprej.

Preprost in dokaj učinkovit način za zaustavitev krvavitve je preliv pod pritiskom. Navzven je videti kot navaden povojni preliv. Razlika je v tem, da se pri izvedbi vsakega obrata povoja naloži s precejšnjim naporom, "vlečenjem". Zaradi vse svoje preprostosti je ta metoda precej učinkovita, zlasti pri venskih krvavitvah. Ne smemo pa pozabiti, da je nalaganje pretesnega povojnega tlaka lahko nevarno. Če se okončina pod povojem obarva rdeče, se poveča v volumnu, se pojavi občutek polnosti in srbeče bolečine - potrebno jo je nekoliko oslabiti.

Najučinkovitejši in hkrati varen način za zaustavitev arterijske krvavitve je stiskanje prstov. Pri tej metodi je potrebno pritisniti arterijo s prstom na pulzno točko nad mestom poškodbe. Začasna arterija se pritisne nad ušesom, karotida - na vratu, stegnenica - v dimeljskem pregibu. Včasih je mogoče stisniti arterijo neposredno v rano. Glavne pomanjkljivosti te metode so zapletenost (potrebno je tesno pritisniti) in težave pri prevozu. Resnično se ta metoda uporablja več minut - na primer pred nalaganjem tlačnega povoja ali vodnika.

Tehnika, podobna največji fleksiji okončin, je blizu mehanizma za stiskanje s prstom. Uporablja se za poškodbe roke pod komolcem ali nogo pod kolenom. V tem primeru je okončina močno upognjena v sklepu in je v tem položaju pritrjena s povojem. Učinkovitost te tehnike se poveča, če tkivni bris nataknemo v komolcu ali poplitealni fosi. Pred maksimalnim upogibanjem se prepričajte, da ni zlomov..

Z globokimi punkcijskimi ranami lahko poskusite zaustaviti krvavitev s tesno tamponado. Če želite to narediti, morate dobesedno napolniti povoj v rano do celotne globine, do samega dna in ga potisniti v rano s prizadevanjem, da ustvarite pritisk, ki lahko ustavi pretok krvi. Obloge čez rane so v takšnih primerih popolnoma neuporabne. Enkrat sem videl mladeniča, ki krvavi z vbodno rano v subklavialno arterijo. Delavci iz reševalnih vozil so v rano, kot plutovino v steklenici, zataknili tampon in kri, ki se je pod njim stekla, popolnoma namočena v topli jakni.

Prekrivni vodnik

In končno, o nanašanju žreba. Iz nekega razloga se prav tega spomnijo ljudje po pouku iz anatomije ali avtomobilskih tečajev. Medtem naj bi bil žreb kot najmanj fiziološki od vseh metod skrajni ukrep, uporabljati ga je treba le, če so vse druge metode neučinkovite. Seveda, če kri izvira iz rane, kot voda iz pipe, nima smisla poskušati nanesti tlačnega povoja, na splošno pa se v predhospitalni fazi naloži žreb neupravičeno pogosto - pogosto napačno. Medtem je nepravilno nanešen vodnik napet z resnimi zapleti, vse do paralize ali gangrene okončine.

Tehnika podrobnega nanašanja vodnjaka ni potrebna. Turniquet je gumijasti trak, ki se močno raztegne, poteg se nanese 2-3 obrata na okončinah nad rano in pritrdi. V okoliščinah, ki so jih pridobili skupnosti, se lahko na primer gumijasti kateter ali cev iz tonometra uporabi kot opornica, v odsotnosti primernega materiala pa je mogoče izdelati zvit iz povoja, vrvi ali traku iz tkanine. Turniket poškoduje kožo in mehka tkiva, stisne živce in moti krvni obtok v prizadeti okončini, zato se morate dobro spomniti naslednjih pravil:

  1. Škarje ne smemo nanašati na golo kožo. Če ga iz nekega razloga ne morete obleči, oblecite vsaj povoj ali šal.
  2. Vodnik ne sme biti prekrit z oblačili, mora biti viden. Dejstvo je, da lahko na različnih stopnjah različni ljudje pomagajo žrtvi in ​​preprosto ne vedo ali pozabijo na žreb, skrit pod rokav ali nogo..
  3. Vodenjak se ne sme uporabljati dlje časa. Prej je veljalo, da se žreb lahko pusti 2 uri (pozimi pa v mrazu 1 uro). Zdaj se ti pogoji ne štejejo več za varne. Močno ne bi smeli puščati vodnika dlje kot eno uro. Še več, vsakih 20–30 minut ga je potrebno oslabiti 5–10 minut. Če se krvavitev ponovno odstrani v času odstranjevanja šob, potem morate v teh nekaj minutah uporabiti drugo metodo (praviloma pritisk s prstom). Če po odstranitvi vodnjaka krvavitve ni opaziti, potem je ni potrebno ponovno nanašati. V tem primeru je treba na rano nanesti tlačni preliv. Vsakič, ko je žig nanesen, je treba pod njim vstaviti opombo z natančnim časom, da ne bi pozabili, kdaj je bila naložena.
  4. Pasu ne smemo preveč zategovati. Če je krvavitev prenehala, je treba vse močneje zategniti (ali zasukati). Vendar je neustrezno zategnjen vodnik nevaren - lahko poveča krvavitev zaradi dejstva, da se pretok krvi skozi arterijo nadaljuje, venski odtok pa se ustavi, pritisk v posodah pa postane večji.
  5. Vodnik se ne nanaša na podlaket, roko in spodnji del noge. Na teh mestih so krvne žile nameščene med kostnimi tvorbami, zato jih je nemogoče stisniti z vrvico. Ko je poškodovan na teh mestih in potrebe po uporabi žreba, je postavljen na njegovo ramo ali stegno.

Nekoč sem se soočil s situacijo, ko so na potovanju turisti ranjenemu moškemu naložili žrebec s kršenjem skoraj vseh teh pravil. Vključno s prvim - da se žrebček nanese v ščepec. Fant se je pred resnimi zapleti rešil le dejstva, da ga prijatelji še niso vlekli.

Tromboza

Ne pozabite, da ne glede na to, kakšen način zaustavitve krvavitve je bil uporabljen, se v telesu pojavi tvorba trombov, ki naj bi sami privedli do blokade poškodovanih posod. Da ne bi poškodovali nastalega tromba in ga ne izpodrinili, priporočamo, da ranjeno okončino imobiliziramo. Najbolj učinkovita v tem smislu je prekrivanje pnevmatik. V idealnem primeru, če je mogoče uporabiti napihljivo pnevmatiko, bo hkrati zmanjšala krvavitev zaradi žilne stiskanja. Običajno morate opraviti z improvizirano pnevmatiko iz improviziranih materialov. In seveda je treba žrtev peljati k zdravniku. Tudi če se je krvavitev že ustavila, je spremljanje s strani kirurga še vedno potrebno. Dejstvo je, da se lahko enkrat zaustavljena krvavitev nadaljuje - to so tako imenovane sekundarne krvavitve. Do tega pride zaradi uničenja ali premika tromba ali zaradi njegovega taljenja med suppuracijo rane..

Notranje krvavitve

In na koncu nekaj besed o notranji krvavitvi. Manifestirajo se s hemoptizo, krvavim bruhanjem, krvjo v blatu, krvavim izcedekom iz nožnice. Ne pozabite, da kri pod vplivom klorovodikove kisline želodca postane črna, znaki krvavitve pa so lahko tudi črno bruhanje (tako imenovana "kavna osnova"), ohlapna črna blata. Na splošno je nemogoče zaustaviti notranje krvavitve na prehospitalni stopnji. V takih primerih morate nemudoma poklicati rešilca. In preden pridejo zdravniki, je treba bolniku zagotoviti mir, če je le mogoče, ga odložiti. S hemoptizo ali krvavim bruhanjem je treba bolniku dati majhne požirke, da pije zelo hladno vodo, pogoltne majhne koščke ledu. Led lahko položite na prsnico s hemoptizo, v levi hipohondrij s krvavim bruhanjem, v anus s hudo hemoroidalno krvavitvijo, na spodnji del trebuha z izcedekom iz nožnice. Preveč tesen pas je treba popustiti..

Mnogi se navadno bojijo pogleda na kri. Poleg tega ima razlita kri takšno lastnost - vedno se zdi, da je več, kot je, 200–300 ml krvi na oblačilih in na tleh vizualno daje vtis »krvavih luž«. Če pa ni panike, ampak delujete jasno in hitro, potem v večini primerov ni tako težko pomagati..

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Prva pomoč pri krvavitvah vseh vrst

Iz tega članka se boste naučili: da pravilno zagotovljena prva pomoč za krvavitev pomaga ohraniti življenje žrtve; kakšno pomoč je treba zagotoviti pri hudih ali rahlih krvavitvah; o vrstah krvavitev; kako zagotoviti pomoč v določenih primerih.

Avtor članka: Alexander Burguta, porodničar-ginekolog, visokošolska medicinska izobrazba z diplomo splošne medicine.

Pri poškodbah velikih arterij in žil lahko pride do smrtno nevarne izgube krvi. Zato je treba čim prej ustaviti kri in takoj poklicati nujno pomoč. Ob majhnih poškodbah žil je zelo pomembno tudi pravočasno zaustavitev krvi. Tudi pri blagi, a trajni izgubi krvi lahko oseba izgubi zavest.

Nepravilno zagotovljena prva pomoč lahko žrtvi škodi, in sicer: velika izguba krvi, okužba in vnetje rane.

Če krvavitev ni zelo močna, se morate po pomoči nujno posvetovati tudi s kirurgom, saj lahko izgubo krvi končno zaustavite šele, ko je rana obdelana in zašita ali je bila operacija izvedena. Glede na vir krvavitve se lahko zahteva tudi posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki, kot so: gastroenterolog, onkolog, pulmolog, ginekolog.

Kratka prva pomoč:

  1. Če je krvavitev huda, je treba žrtev položiti in dvigniti noge..
  2. Krvo je mogoče začasno ustaviti s stiskanjem poškodovane žile ali močnim upogibom okončine ali nanašanjem palice.
  3. Takoj klic v sili.
  4. Ne dotikajte se rane, ne izpirajte, odstranite tujkov iz nje.
  5. Če je površina rane onesnažena, je treba njene robove očistiti v smeri od rane; okoli poškodbe nanesite antiseptik, kot so jod, klorheksidin, vodikov peroksid; jod ne sme priti v rano.

Štiri glavne vrste krvavitev

Glede na vir razlikujemo naslednje glavne vrste krvavitev:

  1. Krvavitve iz arterij predstavljajo veliko nevarnost, saj hitro pride do pomembne izgube krvne mase. Poleg tega je kri škrlatna in bije v obliki pulzirajočega vodnjaka.
  2. Krvavitve iz žil so nevarne tudi, če žrtvi ne bodo pravočasno pomagali. Dokazuje ga pojav temne krvi, ki počasi teče iz poškodovane žile.

  • Kapilarna izguba krvi pogosto ne predstavlja resne nevarnosti. Pogosteje ga opazimo pri majhnih površinskih kožnih lezijah..
  • Notranji (parenhimski) - z njim kri teče v votlino človeškega telesa. Zelo nevarno je v primeru nepravočasnega prepoznavanja. Pogosteje ga opazimo s poškodbo notranjih organov, vključno s parenhimom. Ker kri ne odteka, ga lahko določimo predvsem po znakih, kot so pogosto dihanje, omedlevica, blanširanje.
  • 1. Prva pomoč pri arterijskih krvavitvah

    Poškodovano arterijo je treba takoj pritisniti na kost, ki gre blizu nje, da začasno ustavi kri.

    Načini vpenjanja arterij:

    1. Karotidna arterija - pritisnite dlan na zadnji del vratu žrtve in pritisnite prste druge roke na arterijo.
    2. Brahialna arterija je lahko dostopna, pritisniti jo je treba na nadlahtnico.
    3. Zaustavitev krvi iz subklavijske arterije je precej težavna. To storite tako, da vzamete roko žrtve nazaj in pritisnete arterijo za ključno kost na prvo rebro.
    4. Aksilarno arterijo je treba trdno pritisniti s prsti, da se stisne, ker je nameščena precej globoko.
    5. Femoralna arterija je zelo velika, nanjo mora biti s pestjo pritisnjena na stegnenico. Če tega ne storite, lahko po 2-3 minutah žrtev umre..
    6. Poplitealna arterija mora biti stisnjena v generacijsko foso, kar ne zahteva posebnega napora.

    Prva pomoč pri krvavitvah iz arterij okončin se izvaja tako, da jih stisnemo, močno upognemo okončino in nanesemo žreb. Če plovila okončine ni mogoče stisniti s prsti, je potrebno čim bolj upogniti ud, potem ko ste od znotraj predhodno postavili gost važen gazo na sklep.

    Če kri še naprej teče, je treba nanesti žrebček. Zagotoviti ga je treba hitro, saj kri izteka zelo intenzivno..

    Turniket se lahko hrani do pol ure pozimi in do ene ure poleti. Če zdravnik v določenem časovnem roku ni prispel, počasi odstranite vodnik in počakajte, da se obtok krvi ponovno vzpostavi. Nato ga ponovno uporabite. V tem primeru pulza na poškodovanem udu ne bi smeli čutiti. Nato se bo kri ustavila.

    Ne pozabite, da žreb, če ga uporabljate nepravilno, predstavlja večjo nevarnost kot sam krvavitev.

    Če ni posebnega jermena, ga lahko nadomestite z materiali, kot so brisača, pas, povoj. Zaviti so s palico in pritrjeni, da se ne bi odvili. Obleke, tanke vrvi in ​​podobnih materialov ne smete uporabljati..

    2. Pomoč pri krvavitvah iz vene

    Takšna izguba krvi se pojavi z globokimi poškodbami. Prva pomoč pri venski krvavitvi se izvede takoj. Poškodovane žile lahko sesajo zrak, saj je tlak v njih nižji od atmosferskega. Hkrati lahko zračni mehurčki zamašijo posode v različnih organih, kar lahko privede do smrti žrtve.

    Pri asistenci rane ne smemo oprati, očistiti umazanije in krvnih strdkov. Morate narediti naslednje:

    • z vlažno krpo je potrebno očistiti kožo v smeri od rane;
    • globoko poškodite sterilni bris;
    • nato površino rane prekrijemo z več sloji sterilnega povoja;
    • nanj postavite nerazvit povoj, da se zagotovi pritisk;
    • ta povoj je treba zaviti zelo tesno;
    • ko kri potuje skozi povoj, položite prtičke na vrh in jih tesno zavijte;
    • dvignite ud in ga pustite v tem položaju.

    Če želite pravilno uporabiti povoj, morate:

    1. Pri povijanju roke mora biti upognjena.
    2. Če je stopalo povoženo, ga je treba upogniti tudi v kolenu..
    3. Pri nanosu povoja na polovico pokrijte njegov prejšnji obrat.
    4. Položaj zavezane okončine mora biti takšen, kot je bil pred povojem.

    3. Prva pomoč pri kapilarni krvavitvi

    Pogosto se ustavi sam. Značilno je počasno uhajanje krvi s celotne površine rane. Vendar pa obstajajo resne poškodbe, ki jih spremlja velika izguba krvi. Največja nevarnost je notranja kapilarna krvavitev.

    Glavni vzroki za krvavitve iz kapilar:

    • Bolezni krvi, ki jih spremlja kršitev njegove koagulabilnosti.
    • Različne travmatične poškodbe.
    • Žilne bolezni (tumorji, gnojno vnetje kože, ki prizadenejo kapilare).
    • Pogoste bolezni, ki prizadenejo stene krvnih žil, kot so novotvorbe, ateroskleroza, revmatoidni artritis.
    • Hormonske motnje.

    Pogosteje kapilarna krvavitev ne povzroči velike izgube krvi, njegova nevarnost je v okužbi s patogenimi mikrobi.

    Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe za krvavitve iz kapilar okončin je treba izvesti naslednja dejanja:

    1. Dvignite poškodovan ud nad predel srca, kar pomaga zmanjšati izgubo krvi.
    2. Pri manjših poškodbah je potrebno kožo okoli rane zdraviti z antiseptiki. Na vrh z baktericidnim obližem..
    3. Če kri močno teče, je treba uporabiti tlačni preliv..
    4. Pri zelo močni krvavitvi je potrebno čim bolj upogniti ud nad rano. Če to ne pomaga, nanesite vodnik.
    5. Na rano nanesite hladno, kar bo pomagalo ustaviti izgubo krvi in ​​zmanjšati bolečino.

    S krvavitvami iz številnih kapilar nosu, ki je precej pogosta, si morate tudi pomagati. Razlog za to je lahko oslabitev sten krvnih žil pri prehladu. K temu lahko prispevajo tudi hipertenzivna kriza, travmatične poškodbe nosu in drugi negativni dejavniki. Najprej morate bolnika pomiriti, ker mu človek skrbi, ko srce bolj pogosto bije, kar prispeva k večji krvavitvi.

    Faze pomoči pri krvavitvah iz nosu:

    1. Potrebno je s prsti stisniti krila nosu, to pomaga stisniti krvave posode in ustaviti kri. Bolnikovo glavo je treba nekoliko nagniti naprej in ne nagibati nazaj, ker hkrati ne bo mogoče nadzorovati intenzivnosti izgube krvi.
    2. Na most nosu pritrdite led ali hladen predmet, tako da se plovila zaradi prehlada zožijo. To bo pomagalo zmanjšati krvavitev..
    3. Če se krvavitev nadaljuje, je treba v nosne prehode vstaviti zložene cevaste koščke, predhodno navlažene s 3% vodikovim peroksidom. Konice teh brisov pustite na zunanji strani in pritrdite s povojem..
    4. Šest ur po tem, ko ste ustavili kri, zelo previdno odstranite bris, potem ko navlažite njihove nasvete in poskušate ne odtrgati nastalega krvnega strdka..
    5. Za hitrejšo zaustavitev krvi je treba bolniku dati zdravilo, ki krepi stene krvnih žil - kalcijevi pripravki, Ascorutin, Rutin.
    6. Če se izguba krvi nadaljuje, mora bolnik prejeti hemostatsko zdravilo (Dicinon, Vikasol) in se nujno posvetovati z otolaringologom ali poklicati urgentno službo.

    4. Prva pomoč pri notranjih krvavitvah

    Takšna krvavitev lahko povzroči bolezni ali poškodbe notranjih organov. To je zelo zahrbtno, saj izgube krvi ni mogoče nadzorovati. Prav tako z njim ni bolečine, ki signalizira nevarnost, zato lahko notranje krvavitve dlje časa ostanejo neopažene. In šele ko se bolnikovo stanje močno poslabša, so pozorni na to.

    Najbolj nevarna krvavitev je pretok krvi iz parenhimskih organov, ki običajno nimajo votline in v katerih je arterijsko-venska mreža dobro razvita. Sem spadajo organi, kot so pljuča, trebušna slinavka, jetra.

    Poškodba teh organov lahko povzroči močno krvavitev. Praktično se ne more sam ustaviti, saj so posode teh organov pritrjene v tkivih in lahko popustijo. Zato se prva pomoč pri krvavitvah iz parenhimskih organov izvaja takoj. Vzroki za to vrsto izgube krvi so poškodbe, nalezljive bolezni, kot je tuberkuloza; razpad ali ruptura tumorjev.

    Krvavitve iz notranjih organov lahko spremlja postopno pojavljanje splošnih subjektivnih simptomov in objektivnih znakov, in sicer:

    • šibkost;
    • slabo počutje;
    • omotica;
    • omedlevica;
    • pomanjkanje zanimanja za vse;
    • zaspanost;
    • padec tlaka;
    • blanširanje
    • srčni utrip.

    Glavna naloga prve pomoči pri krvavitvah iz notranjih organov je nujna hospitalizacija bolnika. Pred prihodom reševalnega vozila morate:

    • Položite bolnika, poskrbite za mir.
    • Hladno nanesite na želodec ali prsni koš, odvisno od lokacije izvora domnevne krvavitve.
    • Lahko vnesete hemostatična zdravila (Aminokaprojska kislina, Vikasol).

    V primeru parenhimske krvavitve z močnim padcem tlaka je potrebno dvigniti pacientove noge nad srčno regijo za približno trideset do štirideset centimetrov. Ves čas spremljajte dihanje in srčni utrip. Po potrebi oživite. Pacientu ne sme dajati zdravil proti bolečinam ali drugih zdravil. Ne dajajte hrane ali vode; usta sperite z vodo.

    S hitro in pravilno prvo pomočjo pri različnih vrstah krvavitev je prognoza ugodna, hitra prva pomoč bo pripomogla k hitrejšemu okrevanju žrtve.

    1 pripomoček za krvavitev

    Krvavitev je izliv krvi iz krvnih žil s kršitvijo celovitosti njihovih sten. Najpogostejši vzrok za poškodbe (šok, injiciranje, rez, zdrob, vganj).

    Krvavitve so različno močne in so odvisne od vrste in kalibra poškodovanega plovila. Krvavitve, pri katerih kri teče iz rane ali naravnih odprtin navzven, imenujemo zunanje. Krvavitve, pri katerih se kri nabira v telesnih votlinah, imenujemo notranje. Še posebej nevarne so notranje krvavitve v zaprtih votlinah - v plevralni, trebušni, srčni srajci in lobanjski votlini. Te krvavitve so nevidne, njihova diagnoza je izredno težavna in lahko ostanejo neprepoznana.

    Notranje krvavitve se pojavljajo pri prodornih ranah, zaprtih poškodbah (rupture notranjih organov, ne da bi poškodovali kožo kot posledica močnega udarca, padec z višine, stiskanje), pa tudi bolezni notranjih organov (razjeda, rak, tuberkuloza, anevrizma krvne žile).

    Z zmanjšanjem količine cirkulirane krvi se aktivnost srca poslabša, oskrba s kisikom v vitalnih organih - možganih, ledvicah in jetrih - se moti. To povzroči ostro kršitev vseh presnovnih procesov v telesu in lahko vodi v smrt..

    Obstajajo arterijske, venske, kapilarne in parenhimske krvavitve.

    Arterijska krvavitev je najbolj nevarna: v kratkem času oseba izgubi veliko količino krvi, ki teče pod visokim pritiskom. Kri svetlo-rdeče (škrlatne) barve bije v pulzirajočem toku. Ta vrsta krvavitve se pojavi pri globoko sekanih, vbodnih ranah. Če so poškodovane velike arterije, aorta, lahko v nekaj minutah pride do izgube krvi, ki ni združljiva z življenjem.

    Venska krvavitev se pojavi, kadar so poškodovane vene, pri katerih je krvni tlak veliko nižji kot v arterijah, kri (pa je temno češnjeve barve) odteka počasneje, enakomerneje in neprekinjeno. Venska krvavitev je manj intenzivna kot arterijska krvavitev, zato je redko življenjsko nevarna. Če pa se žile vratu in prsnega koša poškodujejo v času globokega vdiha, se lahko zrak vleče v lumen žil. Mehurčki zraka, ki prodirajo s pretokom krvi v srce, lahko povzročijo zamašitev krvnih žil in povzročijo smrt zaradi strele.

    Kapilarna krvavitev se pojavi pri poškodbah najmanjših krvnih žil (kapilar). Zgodi se na primer s površinskimi ranami, plitkimi kosi na koži, odrgninami. Kri iz rane teče počasi, kapljica po kapljico in če je koagulacija krvi normalna, se krvavitev ustavi sama.

    Parenhimska krvavitev je povezana s poškodbo notranjih organov, ki imajo zelo razvito mrežo krvnih žil (jeter, vranice, ledvic).

    Ustavite krvavitev. Prva medicinska pomoč zaradi krvavitve na kraju dogodka je namenjena začasni zaustavitvi krvavitve, nato pa žrtvi pripeljati v zdravstveno ustanovo, kjer bo krvavitev popolnoma ustavljena. Prva pomoč pri krvavitvi se izvaja z nanosom povoja ali opornice, maksimalno upogib poškodovanega uda v sklepih.

    Kapilarna krvavitev se zlahka ustavi z nanašanjem običajne obloge na rano. Za zmanjšanje krvavitve med pripravo prelivov je dovolj, da poškodovani ud dvignete nad nivo telesa. Po nanosu povoja na območje poškodovane površine je koristno postaviti mehurček z ledom.

    Venska krvavitev se ustavi z uporabo povojnega tlaka (slika 10). Če želite to narediti, se na rano nanese več plasti gaze, tesno kroglico bombažne volne in tesno zavije. Krvne žile, stisnjene z zavojem, se hitro zaprejo s strjeno krvjo, zato je ta način zaustavitve krvavitve lahko dokončen. Pri močni venski krvavitvi med pripravo tlačne obloge lahko krvavitev začasno ustavimo s pritiskom na posodo za krvavitev s prsti pod mesto poškodbe.

    Potrebni so odločni in hitri ukrepi za zaustavitev arterijske krvavitve. Če kri teče iz majhne arterije, dobri učinek pritisne povoj..

    Sl. 10. Nanašanje tlačnega preliva

    Slika 11 Mesta za vpenjavanje arterij:

    1 - stegnenica, 2 - aksilarna, 3 - subklavijska,

    4 - zaspan, 5 - rame.

    Za zaustavitev krvavitve iz velike arterijske posode se uporablja metoda stiskanja arterije nad mestom poškodbe. Ta metoda je preprosta in temelji na dejstvu, da je mogoče številne arterije popolnoma blokirati in jih na značilnih mestih pritisniti na osnovne kostne tvorbe (sl. 11, 12).

    Dolgotrajno ustavljanje krvavitve s pomočjo prstnega pritiska na arterijo je nemogoče, saj zahteva veliko fizične moči, je naporno in praktično odpravlja možnost prevoza.

    Zanesljiv način zaustavitve močne krvavitve iz arterije okončine je nanašanje hemostatičnega vodnika (standardnega ali improviziranega).

    Nadstropje se nanese čez rokav ali hlače, vendar ne na golo telo: koža se lahko poškoduje. Otrok hranijo odrasli največ 2 uri (pozimi - ne več kot 1 uro), daljše stiskanje krvnih žil lahko privede do nekroze okončine. Pod žerjavom je treba navesti zapis z natančno (do minuto) navedbo časa njegove uporabe (sl. 13)

    Sl. 12. Stiskanje prstov arterij

    Sl. 13. Pravilna uporaba žarka

    Če se žreb pravilno nanese (slika 14), se krvavitev takoj ustavi, okončina postane bleda, pulzacija žil pod žerjavom izgine. Prekomerno zategovanje palice lahko povzroči drobljenje mišic, živcev, krvnih žil in povzroči paralizo okončine. S šibko nanešenim dretjem se ustvarijo pogoji za vensko zastojo in povečano krvavitev.

    Če ni posebnega jermena, lahko uporabite improvizirana sredstva: pas, šal, kos tkanine, šal itd. Jermen, narejen iz pomožnih materialov, se imenuje zasuk. Za uvedbo zasuka je potrebno prosto uporabljati predmet, ki se za to uporablja, na zahtevani ravni. Pod vozliščem držite palico in jo z vrtenjem zasukajte, dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi, nato pa palico pritrdite na ud (slika 15). Nalaganje sukanca je boleče, zato pod njim zagotovo postavite bombažno volno, brisačo ali kos tkanine, zložene 2-3 krat. Vse napake, nevarnosti in zapleti, opaženi pri nanašanju vodila, se v celoti nanašajo na zasuk.

    Sl. 14. Mesta za nanašanje žvižga za krvavitev iz arterij:

    1 - spodnja noga, 2 - spodnji del noge in koleni, 3 - roka, 4 - podlaket in komolčni sklep, 5– rama, 6 - stegno

    Za zaustavitev krvavitve med prevozom uporabite stiskanje arterij, tako da pritrdite okončine v določenem položaju. Če je poškodovana subklavialna arterija, je mogoče krvavitev ustaviti tako, da roke povlečete čim dlje in jih pritrdite na ravni komolčnih sklepov (slika 16, a). stiskanje poplitealne in stegnenične arterije je prikazano na Sl. 16, a, b, c.

    Sl. 15. Spin prekrivanje

    Slika.16 Fiksacija okončin

    Zaustavitev krvavitev iz ran na podlakti (ramena, stegna ali spodnjega dela noge), v komolčnem ovinku (aksilarna votlina, dimeljska guba ali poplitealna fosa) postavite valjček iz bombaža ali tesno valjanega tkiva, roko upognite v komolčnem sklepu (ali, v rami, stisnite na telo in nogo - v kolčnem ali kolenskem sklepu) in je v tem položaju pritrjen s povojem, šal, pasom, brisačo (slika 17). V tem položaju je možno pustiti okončino, podobno kot vodnik, največ dve uri.

    Ta metoda ni primerna za zlome kosti ali hude modrice..

    Sl. 17. Zaustavitev krvavitve iz rane na podlakti

    Prvo pomoč je treba zagotoviti ne samo pri izgubi krvi iz ran, ampak tudi pri drugih vrstah krvavitev.

    Krvavitev iz nosu. Z odrgninim nosom in včasih brez očitnega razloga, z nekaterimi nalezljivimi boleznimi, visokim krvnim tlakom, slabokrvnostjo itd. e. pogosto se pojavijo krvavitve iz nosu.

    Prva pomoč. Najprej je treba prenehati umivati ​​nos, pihati nos, kašljati kri, ki vstopa v nazofarinks, sedeti z upognjeno glavo itd., Saj ti ukrepi samo povečajo krvavitev. Bolnika je treba posaditi ali položiti z dvignjeno glavo, vrat in prsni koš je treba osvoboditi tesnih oblačil in dovoliti svež zrak. Bolniku priporočamo, da diha z odprtimi usti. Večina krvavitev iz nosu z mirnim položajem bolnika preneha. Na most za nos lahko postavite hladno (mehurček ali plastično vrečko z ledom, hladni losjoni). V večini primerov je zaustavitev krvavitve olajšana s stiskanjem nosu za 15 do 20 minut, zlasti po vnosu bombažne kroglice v nosnico (navlažite jo lahko z raztopino vodikovega peroksida ali vazokonstriktorjem, na primer z raztopino naftizina). Če se krvavitev kmalu ne ustavi, morate poklicati zdravnika ali pacienta napotiti v zdravstveno ustanovo.

    Krvavitev po ekstrakciji zoba: Po ekstrakciji zoba ali po poškodbi zob (izbiti zobje) je možna krvavitev iz zobne postelje (luknja), zlasti kadar žrtev sesa kri iz luknje, izpira usta in včasih ob nezadostni koagulaciji krvi. Če se krvavitev, ki se pojavi pri odstranjevanju zoba, ne ustavi, postane bolj obilna ali se nadaljuje, je treba sprejeti ukrepe za njeno zaustavitev..

    Prva pomoč. Potrebno je narediti majhen valjček iz sterilne bombažne volne ali gaze, ga postaviti med zgornje in spodnje zobe glede na mesto izvlečenega zoba, po katerem pacient tesno stisne zobe. Debelina valjčka mora ustrezati vrzeli med zobmi in ko se čeljust zapre, bo pritisnila na mesto krvavitve.

    Hemoptiza ali pljučna krvavitev Pri bolnikih s tuberkulozo in nekaterimi drugimi pljučnimi boleznimi ter s srčnimi napakami ločimo sputum s črtami krvi (hemoptiza), obstaja velika količina kašljanja ali močne (pljučne) krvavitve. Kri v ustih lahko prihaja tudi iz dlesni ali sluznice, pri čemer bruha zaradi želodčne krvavitve. Pljučna krvavitev običajno ne ogroža življenja, ampak na bolnika in druge naredi boleč vtis.

    Bolnika je treba pomiriti, kar kaže na odsotnost življenjske nevarnosti. Potem ga položite v posteljo z dvignjenim zgornjim delom telesa. Za lažje dihanje odvijte ali odstranite stiskalna oblačila, odprite okno. Pacientu je prepovedano govoriti in vroče piti, ne sme kašljati, če je mogoče, dajati pomirjujoče zdravilo za kašelj iz domače kabineta. Leden mehur je treba postaviti na bolnikova prsa, grelnike ali gorčične ometi ob nogah. Ko ste žejni, si dajte hladno vodo ali koncentrirano raztopino natrijevega klorida v majhnih požirkih (1 žlica L soli na 1 kozarec vode).

    Za prvo pomoč pokliče zdravnika. Samo zdravnik, ki določi resnost krvavitve in naravo bolezni, lahko narekuje nadaljnja dejanja.

    Krvavo bruhanje. Z razjedo na želodcu, dvanajstniku in nekaterimi drugimi boleznimi želodca, pa tudi s krčnimi žilami požiralnika se pogosto pojavi bruhanje s temnimi strdki barve kavnih oblog, včasih pa s strjeno svetlo kri. Bruhanje v krvi je lahko enkratno, majhno in večkratno, obilno, življenjsko nevarno.

    Simptomi Z želodčno krvavitvijo se kri sprošča z bruhanjem. V nekaterih primerih kri iz želodca in dvanajstnika vstopi v črevesje in se odkrije le s prisotnostjo gibanja črnega črevesja. Ob močni krvavitvi so znaki akutne anemije: omotica, šibkost, bledica, omedlevica, oslabitev in povečan srčni utrip.

    Prva pomoč. Pacient je podvržen takojšnji hospitalizaciji (na kirurškem oddelku). Pred prevozom bolnik potrebuje popoln počitek, dajanje ležečega položaja, prepoved kakršnih koli gibov, postavitev ledenega mehurja na epigastrično regijo. Bolnika ne bi smeli hraniti, lahko pa mu daste čajne žličke hladnega želeja. Prevoz se opravi v ležečem položaju na nosilih z veliko previdnostjo, tudi če je krvavo bruhanje prenehalo; v primeru zloma se sprejmejo ukrepi na kraju dogodka, dokler bolnik ne zapusti težkega stanja.

    Črevesna krvavitev. S črevesnimi razjedami in nekaterimi njegovimi boleznimi se lahko pojavijo pomembne krvavitve v črevesnem lumnu. Spremljajo ga skupni znaki izgube krvi, kasneje - pojav črnega črevesja..

    Od razširjenih žil na anusu pri hemoroidih in drugih boleznih rektuma je možno izločanje nespremenjene ali mešane krvi z blatom z gibanjem črevesja. Takšna krvavitev je ponavadi nežna, vendar se pogosto ponavlja večkrat.

    Prva pomoč. S črevesnimi krvavitvami je potreben popoln počitek, dajanje ležečega položaja, polaganje ledu na trebuh. Ne smete hraniti bolnika, mu dajati odvajal in dajati klistir.

    Ob pomembni krvavitvi iz anusa je priporočljivo postaviti ledeni mehur na sakralni predel.

    Kri v urinu (hematurija). Poškodbe ledvic in sečil (rupture), tuberkuloza ledvic in mehurja, kamni v sečilih, tumorji in številne druge bolezni lahko spremljajo pojav nečistoče krvi v urinu ali njegovo sproščanje skozi sečila v pomembni količini, včasih v obliki strdkov ali celo čiste krvi.

    Prva pomoč. Potrebujete počitek za posteljo, led na spodnjem delu trebuha in ledvenem predelu. Ker je kri v urinu pogosto znak resne bolezni, je treba bolnika hospitalizirati na poseben pregled tudi po prenehanju krvavitve..

    Maternična krvavitev. Mnoge bolezni ženskih spolnih organov (splavi, menstrualne nepravilnosti, vnetni procesi, maternični tumorji) spremljajo maternične krvavitve med menstruacijo ali vmes.

    Prva pomoč. Pacientu je treba dati vodoravni položaj ali, še bolje, dvigniti nožni konec postelje, na spodnji del trebuha položiti paket ledu. Na posteljo je treba položiti oljno krpo in nanjo - da absorbira kri - večkrat prepognjeno brisačo. Bolniku je treba dati hladno pijačo. O vprašanju umestitve v bolnišnico (porodnišnica, ginekološki oddelek bolnišnice) odloči zdravnik. Ob močni in dolgotrajni krvavitvi je treba nujno napotiti v bolnišnico.

    Notranje krvavitve med zunajmaternično nosečnostjo. Življenjsko nevarna notranja (v trebušni votlini) se med nosečnostjo pojavi krvavitev, ki se ne razvije v maternici, temveč v jajcevodu, kar se najpogosteje zgodi po vnetnih boleznih cevi in ​​splavih. Zunajmaternična nosečnost je zapletena z rupturo cevi in ​​krvavitvami.

    Simptomi Notranja krvavitev se pojavi nenadoma

    2 - 3 mesece nosečnosti. Spremljajo jo redke pike iz genitalnega trakta, krče bolečine v spodnjem delu trebuha; omotica, hladen znoj, bledica, hitro dihanje, šibek pulz, včasih bruhanje in omedlevica. Prisotnost nosečnosti potrjujejo predhodna zamuda menstruacije, pigmentacija bradavic in otekanje mlečnih žlez.

    Prva pomoč. Bolnik naj leži z ledom na trebuhu. Treba je zagotoviti najnujnejšo dostavo na kirurški oddelek.

    MedGlav.com

    Medicinski imenik bolezni

    Prva pomoč pri zunanjih krvavitvah.

    PRVA POMOČ ZA ZUNANJE Krvavitev.


    V pogojih prve pomoči je možna le začasna ali predhodna zaustavitev krvavitve v obdobju, ki je potrebno za poškodovanje žrtve v zdravstveno ustanovo.

    Metode za začasno zaustavitev krvavitve vključujejo:

    • dajanje poškodovanega dela telesa v višini glede na telo;
    • stiskanje posode za krvavitev na mestu poškodbe s tlačnim povojem;
    • stiskanje arterije skozi celotno;
    • zaustavitev krvavitve s pritrditvijo okončine v položaju maksimalne fleksije ali razširitve v sklepu;
    • krožno stiskanje okončine z vodnikom;
    • zaustavitev krvavitve s stiskanjem krvaveče posode v rano.


    TO apilarna krvavitev se zlahka ustavi z nanašanjem običajnega preliva na rano.
    Za zmanjšanje krvavitve med pripravo prelivov je dovolj, da poškodovani ud dvignete nad nivo telesa. Hkrati se pretok krvi v okončino močno zmanjša, delitev v posodah se zmanjša, kar zagotavlja hitro tvorbo krvnega strdka v rani, zapiranje posode in zaustavitev krvavitve.


    Z venskim krvavitvam izvedemo zanesljivo začasno zaustavitev krvavitve z nanosom tlačnega povoja.
    Čez rano je ležalo več plasti gaze, gosto kroglico iz bombažne volne. Krvne žile, stisnjene s povojem, se hitro strdijo, zato lahko ta metoda začasne zaustavitve krvavitve postane dokončna. Pri hudih venskih krvavitvah med pripravo tlačnega preliva lahko vensko krvavitev začasno ustavimo s stiskanjem krvaveče rane s prsti. Če je okončina poškodovana, lahko krvavitev znatno zmanjšate tako, da jo dvignete.


    Arterijsko krvavitev iz majhne arterije se lahko uspešno zaustavi s tlačnim povojem.
    Ko krvavite iz velike arterije, da takoj ustavite krvavitev, uporabite metodo stiskanja arterije v rani s prsti v obdobju priprave sredstev, potrebnih za bolj zanesljiv način zaustavitve krvavitve. Sorte za zaustavitev krvavitve v rani so nanos hemostatične sponke na razcepljeno krvno žilo in tesna rana tamponada s sterilno krpo, povojom itd. Naložena objemka mora biti trdno pritrjena in zagotoviti njeno nepokretnost v času prevoza žrtve.

    Za zaustavitev arterijske krvavitve se na široko uporablja metoda stiskanja arterij. Ta metoda temelji na dejstvu, da so nekatere arterije lahko dostopne za palpacijo in jih je mogoče popolnoma blokirati s pritiskom na osnovne kostne formacije.

    Dolgotrajna zaustavitev krvavitve s pritiskom prstov na arterijo ni mogoča, saj zahteva veliko fizične moči; za ponudnika pomoči je naporno in praktično odpravlja možnost prevoza žrtve v bolnišnico. Metoda za zaustavitev krvavitve, ne okužbo rane in vam omogoča, da si kupite čas za pripravo vsega, kar je potrebno za uporabo bolj priročnega načina za zaustavitev krvavitve: nanašanje tlačnega povoja, zasuka, vodenja. Arterijo lahko pritisnete s palcem, dlanjo, pestjo. Stegnenice in brahialno arterijo je mogoče stiskati še posebej enostavno, težje je pritiskati na karotidne in še posebej subklavijske arterije.


    Stiskanje arterij s pritrditvijo okončine v določenem položaju uporablja se med prevozom pacienta v bolnišnico.
    Če je poškodovana subklavialna arterija, lahko krvavitev preneha, če roke, ki so upognjene v komolcih, čim bolj potegnemo nazaj in trdno pritrdimo na ravni komolčnih sklepov. Poplitealna arterija se lahko stisne z pritrditvijo nog z največjo upogibanjem v kolenskem sklepu. Femoralno arterijo lahko stisnete tako, da stegno povečate na želodec. Brahialno arterijo v komolčnem sklepu lahko z največjo upogibanjem roke v komolčnem sklepu zamašimo. Ta tehnika je učinkovitejša, če v cono upogiba okončin postavimo gazo ali bombažni bris..

    Zanesljivo zaustavi krvavitev iz arterij s tesnim krožnim potegom okončine, kar zagotavlja vpenjanje vseh plovil nad mestom poškodbe. To je najlažje storiti s posebnim gumijastim trakom..


    Tehnika izkoriščanja.


    Pas je elastična gumijasta cev ali trak, na koncih katere se uporabljata veriga in kavelj, ki se uporablja za pritrditev pasu. Kot opornica se lahko uporablja katera koli močna gumijasta cev.
    Za nanašanje žrebca na zgornji ud je najprimernejša zgornja tretjina rame, srednja tretjina stegna je na spodnji.

    Uporaba žarka je indicirana le ob močni krvavitvi iz arterij okončin, v vseh drugih primerih je ni priporočljivo uporabljati.
    Da bi preprečili poškodbe kože, se pod krmilno palico položi brisača, oblačila ranjenih itd. Okončino rahlo dvignemo, žreb se pripelje pod ud, večkrat raztegne in ovije okoli okončine, dokler se krvavitev ne ustavi. Ogledi žerjava naj ležijo drug poleg drugega, brez poseganja v kožo. Prvi krog naj bo najtežji, drugi naj se nanese z manj napetosti, preostali pa z minimalnim. Konci vodnika so pritrjeni z verigo in kljuko čez vse kroge. Tkiva je treba stisniti le, dokler se krvavitev ne ustavi.
    Ob pravilnem nanašanju vodilne žvečilke arterijska krvavitev takoj preneha, okončina postane bleda, pulzacija žil pod žerjavom se ustavi.

    Prekomerno zategovanje palice lahko povzroči drobljenje mehkih tkiv (mišic, živcev, žil) in povzroči paralizo okončin. Šibko zategnjen vodnik se ne ustavi, temveč ustvari vensko zastoj (okončina ne zbledi, temveč pridobi modrikasto barvo) in poveča vensko krvavitev. Po nanašanju vodilne žvečilke je treba izvesti imobilizacijo okončine..

    Napake pri nanašanju vodnjaka so:

    • pomanjkanje indikacij, to je nalaganje z vensko in kapilarno krvavitvijo,
    • prekrivanje na golem telesu in daleč od rane,
    • šibko ali pretirano zategovanje,
    • slabo pritrjevanje koncev pasov.


    Kontraindikacija za uporabo vodne žvečilke je vnetni proces na mestu nanosa vodnega venca.

    Dvigalo na okončinah se lahko uporablja največ 1 1/2 do 2 uri.Dolgotrajno stiskanje posod vodi do nekroze celotnega uda. V zvezi s tem je strogo prepovedano, da položite povoje ali šal na vrh vodnika. Turniket naj leži tako, da je vpadljiv. V 2 urah od trenutka, ko je treba nanesti žreb, je treba sprejeti vse ukrepe za zagotovitev, da se žrtev odpelje v bolnišnico zaradi končne zaustavitve krvavitve. Če se končna zaustavitev krvavitve iz katerega koli razloga zavleče, je potrebno odstraniti vodnik za 10-15 minut (arterijsko krvavitev v tem obdobju preprečimo s pritiskom s prstom na arterijo) in ponovno nanesti nekoliko višje ali nižje. Včasih je to potrebno storiti večkrat (pozimi vsake pol ure, poleti v uri). Če želite nadzorovati trajanje nagradne žbice, jo pravočasno odstraniti ali oslabiti, je na žrebu žrtev ali na obleko žrtve priložena opomba z datumom in časom (uro in minuto) nanosa žvepla. Vsem, ki nudijo prvo pomoč, bi morali biti znani tipični kraji za nanašanje šarke za krvavitev iz različnih arterij.
    Če ni posebnega vodnika, se lahko krožna vlačilka okončin izvede z gumijasto cevjo, pasom, šal, kosom krpe. Ne pozabite, da grobi trdi predmeti zlahka povzročijo poškodbe živcev..


    Krožno vlečenje okončin z zvijanjem pomožnih orodij.

    Predmet, ki se uporablja za vrtenje, je na želeni ravni ohlapno vezan. V oblikovano zanko vtaknemo palico ali desko in jo z vrtenjem zavrtimo, dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi, po kateri palico pritrdimo na ud.
    Nanašanje zasuka je precej boleč postopek, zato morate nekaj zviti pod zasuk, še posebej pod vozel. Vse napake, nevarnosti in zapleti, opaženi pri nanašanju vodila, se v celoti nanašajo na zasuk.

    Krvavitve

    Pravila obnašanja

    Namen in postopek za izvedbo anketnega pregleda žrtve

    Namen raziskave je prepoznati znake krvavitve, ki zahtevajo čimprejšnjo zaustavitev. Raziskava se opravi zelo hitro, v 1-2 sekundah, od glave do pet.

    Pojmi "krvavitev", "akutna izguba krvi"

    S krvavitvami razumemo situacijo, ko kri (običajno locirana v posodah človeškega telesa) iz različnih razlogov (najpogosteje kot posledica poškodbe) zapusti krvni obtok, kar vodi do akutne izgube krvi - nepreklicne izgube dela krvi. To spremlja zmanjšanje funkcije krvnega sistema za prenos kisika in hranil v organe, kar spremlja poslabšanje ali prenehanje njihove dejavnosti.

    Glavni znaki akutne izgube krvi:

    • ostra splošna šibkost;

    • utripanje "muh" pred očmi;

    • omedlevica, pogosteje pri poskusu vstajanja;

    • bleda, mokra in hladna koža;

    Te simptome lahko opazimo tako v prisotnosti stalne zunanje krvavitve kot pri zaustavljeni krvavitvi, pa tudi v odsotnosti vidne ali trajajoče krvavitve..

    Glede na količino izgube krvi, vrsto posode in na kateri organ je bil poškodovan posodi, se lahko pojavijo različne motnje v človeškem telesu - od manjše do prenehanja aktivnosti, tj. smrt žrtve. To se lahko zgodi, če so poškodovana velika plovila, če ni zagotovljena prva pomoč, tj. z neustavljivo hudo krvavitvijo. Kompenzacijske sposobnosti človeškega telesa praviloma zadostujejo za vzdrževanje življenja med krvavitvami nizke in srednje intenzivnosti, ko je stopnja izgube krvi nizka. V primeru škode na velikih posodah je lahko stopnja izgube krvi tako pomembna, da lahko smrt žrtve brez prve pomoči pride v nekaj minutah od trenutka poškodbe.

    Znaki različnih vrst zunanjih krvavitev (arterijska, venska, kapilarna, mešana)

    Zunanjo krvavitev spremlja poškodba kože in sluznice, medtem ko kri izteka v okolje.

    Po vrsti poškodovanih krvnih žil so krvavitve:

    - Arterijska. So najbolj nevarne, saj se pri poškodbah velikih arterij v kratkem času zgodi velika izguba krvi. Znak arterijske krvavitve je ponavadi pulzirajoč škrlatni tok krvi, hitro širi bazen škrlatne krvi, hitro namočena oblačila žrtve.

    - Venski Zanje je značilna manjša stopnja izgube krvi, kri je temna češnja, teče "tok". Venska krvavitev je lahko manj nevarna kot arterijska krvavitev, vendar je potrebna tudi zgodnja ustavitev..

    - Kapilara. Opaženo z odrgninami, urezninami, praskami. Praviloma kapilarna krvavitev ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje..

    - Mešano. To so krvavitve, pri katerih pride do hkratne arterijske, venske in kapilarne krvavitve. Opaženo na primer z odvajanjem okončine. Nevarno zaradi arterijske krvavitve.

    Načini za začasno zaustavitev zunanje krvavitve: stiskanje s prstom na arterijo, nalaganje žolne, maksimalno upogibanje okončine v sklepu, neposreden pritisk na rano, nanašanje tlačnega preliva

    V primeru, da je poškodovanec poškodovan, mora prva oseba izvesti naslednje ukrepe:

    - zagotoviti varno okolje za prvo pomoč;

    - poskrbite, da ima žrtev znake življenja;

    - izvedite anketo, da ugotovite prisotnost krvavitve;

    - določite vrsto krvavitve;

    - zaustavite krvavitev na najprimernejši način ali kombinacijo le-teh.

    Trenutno se pri zagotavljanju prve pomoči uporabljajo naslednje metode za začasno zaustavitev krvavitve:

    1. Neposreden pritisk na rano.

    2. Nanašanje tlačnega preliva.

    3. Pritisk prstnih arterij.

    4. Največja fleksija okončine v sklepu.

    5. Namestitev hemostatičnega vodnika (servisni ali improvizirani).

    1. Neposredni pritisk na rano je najlažji način za zaustavitev krvavitve. Pri uporabi rano zapremo s sterilnimi robčki ali sterilnim povojem, po katerem pritiskamo na območje rane z roko udeleženca prve pomoči s silo, ki zadostuje za zaustavitev krvavitve. Če ni povoj ali tkiva za nanašanje na rano, lahko uporabite katero koli improvizirano tkivo. Če osebja in improviziranih sredstev ni, je dovoljeno pritiskati na rano z roko udeleženca prve pomoči (v tem primeru ne smemo pozabiti na potrebo po uporabi medicinskih rokavic).

    Žrtev se lahko priporoči tudi, da poskusi zaustaviti lastno krvavitev z neposrednim pritiskom na rano..

    2. Za daljšo zaustavitev krvavitve lahko uporabite tlačni povoj. Pri nanašanju je treba upoštevati splošna načela uporabe povojnih oblog: priporočljivo je, da se na rano položijo sterilne robčke iz kompleta za prvo pomoč, povoj je treba valjati v smeri vožnje, po končanem nanosu je treba oblogo pritrditi tako, da privežete prosti konec povoja okoli okončine. Ker je glavna naloga preliva zaustavitev krvavitve, jo je treba izvajati z naporom (pritiskom). Če se preliv začne nasičiti s krvjo, se nad njim položi še nekaj sterilnih robčkov in jih tesno zavijejo.

    3. S prstnim pritiskom na arterijo lahko hitro in učinkovito zaustavite krvavitev iz velikih arterij. Tlak se izvaja na določenih točkah med rano in srcem. Izbira točk je posledica možnosti pritiska arterije na kost. Rezultat je prekinitev pretoka krvi na poškodovano območje posode in zaustavitev ali znatno zmanjšanje krvavitve. Praviloma pritisk na prstni arteriji pred nanosom hemostatskega žrebca se uporablja v prvih sekundah po odkritju krvavitve in začetku prve pomoči (pa tudi neposreden pritisk na rano). S prstnim stiskanjem arterije je lahko neodvisen način za zaustavitev krvavitve ali pa ga uporabljamo v kombinaciji z drugimi metodami (na primer s pritiskom na rano). Učinkovitost in pravilna uporaba te metode se določa vizualno - z zmanjšanjem ali zaustavitvijo krvavitev.

    Običajna karotidna arterija se pritisne na sprednji strani vratu zunaj grla na strani lezije. Pritisk na označeni točki lahko izvajamo s štirimi prsti hkrati proti hrbtenici, medtem ko karotidna arterija pritisne nanjo. Druga možnost pritiska prstov na karotidni arteriji je pritisk na isti točki s palcem proti hrbtenici. Potrebno je pritiskati z zadostno silo, ker krvavitve iz karotidne arterije so zelo intenzivne.

    Subklavirna arterija se v foso nad klavikulo pritisne na prvo rebro. Pritisk lahko pritisnete na mesto pritiska na subklavialno arterijo s štirimi poravnanimi prsti. Druga metoda pritiska prstov subklavirne arterije je pritisk z upognjenimi prsti.

    Brahialno arterijo pritisnemo na nadlahtnico od znotraj med bicepsom in tricepsom v srednji tretjini rame, če je krvavitev nastala iz ran srednje in spodnje tretjine rame, podlakti in roke. Pritisk na tlačno točko se izvaja s pomočjo štirih prstov roke, ki se oprimejo rame žrtev od zgoraj ali spodaj.

    Aksilarna arterija pritiska na nadlahtnico v pazduhi, ko krvavi iz ramenske rane pod ramenskim sklepom. Tlak na mestu stiskanja aksilarne arterije se izvede z ravnimi, togo pritrjenimi prsti z zadostno silo v smeri ramenskega sklepa. V tem primeru je treba ramenski sklep žrtve držati z drugo roko..

    Femoralna arterija se stisne pod dimeljsko gubo, ko krvavi iz ran na stegnu. Pritisk izvajamo s pestjo, pritrjeno z drugo roko, telesno težo udeleženca prve pomoči.

    4. Največja fleksija okončine v sklepu vodi do zvijanja in stiskanja krvne žile, kar pomaga ustaviti krvavitev. Ta metoda učinkovito ustavi krvavitev. Za povečanje učinkovitosti je potrebno v predelu sklepa postaviti 1-2 povoja ali valjane obleke. Po upogibu se okončina pritrdi z rokami, več krogi povoja ali improviziranimi sredstvi (na primer hlačni pas).

    V primeru krvavitve iz ran zgornjega dela ramenskega in subklavialnega območja se zgornja okončina postavi za hrbet s fleksijo v komolčnem sklepu in pritrdi s povojem ali pa se obe roki vrneta s fleksijo v komolčnih sklepih in se potegneta skupaj z zavojem.

    Za zaustavitev krvavitve iz podlakti se v komolec upogne valj, ud je v komolčnem sklepu maksimalno upognjen in podlaket je v tem položaju pritrjen na ramo, na primer s pasom.

    V primeru poškodbe žil stopala, spodnjega dela noge in poplitealne fosse se v slednje položi več povojev ali valjček iz tkiva, po katerem se ud upogne v kolenskem sklepu in ga v tem položaju pritrdi z zavojem.

    Za zaustavitev krvavitve med poškodbo stegna se v dimeljsko gubo položi snop tkiva ali več povojev, spodnji ud je upognjen v kolčnem sklepu (koleno se potegne na prsni koš) in pritrdi z rokami ali povojem.

    5. Uporaba hemostatskega žreba se lahko uporablja za daljši začasni postanek močnih arterijskih krvavitev. Da bi zmanjšali negativni vpliv vodnika na okončine, ga je treba uporabiti v skladu z naslednjimi pravili.

    1). Turniket je treba uporabiti samo pri arterijskih krvavitvah v primeru poškodbe rame in kolka.

    2). Med rano in srcem je treba nanesti žrebec, čim bližje rani. Če mesto za nanašanje vodilne žlice pade na srednjo tretjino rame in na spodnjo tretjino stegna, nanesite vodni žerjav višje.

    3). Vez na golem telesu ne smete nanašati le na vrhnja oblačila ali tkanine (povoj).

    4). Pred nanosom je treba vodnik naviti čez ud in ga raztegniti.

    5). Krvavitev se ustavi s prvim (podaljšanim) krogom vodil, vsi nadaljnji (pritrdilni) krogi so nameščeni tako, da je vsak naslednji krog približno polovico prejšnjega.

    6). Turniketa ne sme biti pokrit s povojem ali oblačilom, tj. mora biti na vidiku.

    7). V opombi je treba navesti točen čas uporabe žig, vstaviti ga pod vodnik

    8). Najdaljši čas, porabljen za okončni ud, ne sme presegati 60 minut v topli sezoni in 30 minut v mrazu.

    9). Po nanašanju vodnika je treba okončino imobilizirati (imobilizirati) in toplotno izolirati (zaviti) na dostopne načine.

    10). Če je potekel najdaljši čas za nanašanje vodilne žlice in zdravstvena oskrba ni na voljo, naredite naslednje:

    a) izvedite digitalni pritisk na arterijo nad žico;

    b) odstranite vodnik za 15 minut;

    c) če je mogoče, izvedite rahlo masažo okončine, na katero je bil nataknjen vodnik;

    d) naloži žrebico tik nad prejšnjim mestom prijave;

    d) najdaljši čas ponovne uporabe je 15 minut.

    Kot improvizirani žerjav lahko uporabimo improvizirana sredstva: pletenico, šal, kravato in druge podobne stvari. Za zaustavitev krvavitve je v tem primeru narejena zanka iz teh materialov, ki se zvije do zaustavitve ali znatne oslabitve arterijske krvavitve s katerim koli trajnim predmetom (kovinsko ali leseno palico). Ko se krvavitev ustavi, se palica zavije do okončine. Po zgoraj opisanih pravilih se namestijo tudi improvizirani pasovi..

    Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu

    Če je žrtev pri zavesti, ga je treba sedeti z glavo, ki je rahlo nagnjena naprej, in stisniti nos v predelu krila nosu 15-20 minut. V tem primeru lahko na nos postavite mraz. Če po določenem času krvavitev ne preneha, pokličite rešilca, pred prihodom katerega morate še naprej izvajati iste ukrepe.

    Če je žrtev s krvavitvijo iz nosu nezavestna, mu morate dati stabilen bočni položaj, ki nadzoruje dihalne poti, pokličite rešilca..

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

    O Nas

    Miokarditis pri novorojenčkih najpogosteje povzročata virusi Koksaki B (tip 1–5) in Koksaki A13, lahko je manifestacija prenatalnega generaliziranega vnetnega procesa z več poškodbami organov.