Skupna amilaza v serumu
Amilaza - eden od encimov prebavnega soka, ki ga izločajo slinavke in trebušna slinavka.
Diastaza, serumska amilaza, alfa-amilaza, serumska amilaza.
Amy, alfa-amilaza, AML, diastaza, 1,4-α-D-glukanohidraza, amilaza v serumu, krvna amilaza.
Kinetična kolorimetrična metoda.
Enota / L (enota na liter).
Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?
Kako se pripraviti na študij?
- 12 ur pred raziskavo ne jejte.
- Odpravite fizični in čustveni stres in ne kadite 30 minut pred raziskavo.
Pregled študije
Amilaza je eden izmed več encimov, ki se proizvajajo v trebušni slinavki in so del pankreasnega soka. Lipaza razgradi maščobe, proteaza razgradi beljakovine, amilaza pa razgradi ogljikove hidrate. Iz trebušne slinavke pankreasni sok, ki vsebuje amilazo, prehaja skozi pankreasni kanal v dvanajstnik, kjer pomaga pri prebavi hrane.
Običajno le majhna količina amilaze kroži v krvnem obtoku (zaradi obnove celic trebušne slinavke in žlez slinavk) in vstopi v urin. Če pride do poškodbe trebušne slinavke, kot pri pankreatitisu, ali če pankreasni kanal blokira kamen ali tumor, začne amilaza v velikih količinah priti v krvni obtok, nato pa v urin.
Majhne količine amilaze nastajajo v jajčnikih, črevesju, bronhijih in skeletnih mišicah.
Za kaj se uporablja študija??
- Za diagnosticiranje akutnega ali kroničnega pankreatitisa in drugih bolezni, ki vključujejo trebušno slinavko v patološki proces (skupaj z lipaznim testom).
- Za spremljanje zdravljenja raka, ki prizadene trebušno slinavko.
- Za zagotovitev, da pankreasni kanal po odstranitvi žolčnih kamnov ne bo ogrožen.
Ko je načrtovana študija?
- Kadar ima bolnik znake patologije trebušne slinavke:
- intenzivne bolečine v trebuhu in hrbtu ("bolečine v pasu"),
- zvišanje temperature,
- izguba apetita,
- bruhanje.
- Pri spremljanju stanja pacienta z boleznijo trebušne slinavke in spremljanju učinkovitosti njegovega zdravljenja.
Kaj pomenijo rezultati??
Referenčne vrednosti: 28 - 100 U / L.
Vzroki za povečano skupno delovanje amilaze v serumu
- Akutni pankreatitis. Pri tej bolezni lahko aktivnost amilaze preseže dovoljeno 6-10 krat. Povečanje se običajno pojavi 2-12 ur po poškodbi trebušne slinavke in traja 3-5 dni. Verjetnost, da akutne bolečine povzroči akutni pankreatitis, je precej velika, če aktivnost amilaze presega 1000 U / L. Kljub temu se pri nekaterih bolnikih z akutnim pankreatitisom ta kazalnik včasih nekoliko poveča ali celo ostane normalen. Na splošno aktivnost amilaze ne odraža resnosti lezije trebušne slinavke. Na primer, z masivnim pankreatitisom lahko pride do smrti večine celic, ki proizvajajo amilazo, zato se njena aktivnost ne spremeni..
- Kronični pankreatitis. Pri kroničnem pankreatitisu se aktivnost amilaze sprva zmerno poveča, potem pa se lahko zmanjša in vrne v normalno stanje, saj se poškodba trebušne slinavke poslabša. Glavni vzrok kroničnega pankreatitisa je alkoholizem..
- Poškodba trebušne slinavke.
- Rak trebušne slinavke.
- Blokada (kamen, brazgotina) trebušne slinavke.
- Akutni apendicitis, peritonitis.
- Perforacija (perforacija) čir na želodcu.
- Dekompenzacija sladkorne bolezni - diabetična ketoacidoza.
- Motnje odtoka v slinastih žlezah ali slinskih kanalih, na primer z mumpsom (mumpsom).
- Trebušna kirurgija.
- Akutni holecistitis - vnetje žolčnika.
- Črevesna obstrukcija.
- Nosečnost splavljene cevi.
- Ruptura anevrizme aorte.
- Makroamilasemija je redko benigno stanje, ko se amilaza veže na velike beljakovine v serumu in zato ne more preiti skozi ledvične glomerule, ki se kopičijo v krvnem serumu.
Vzroki za znižanje skupne aktivnosti amilaze v serumu
- Pankreas funkcija upada.
- Hud hepatitis.
- Cistična fibroza (cistična fibroza) trebušne slinavke je resna dedna bolezen, povezana s poškodbami endokrinih žlez (pljuč, prebavil).
- Odstranjevanje trebušne slinavke.
Kaj lahko vpliva na rezultat?
- Aktivnost amilaze v serumu se poveča:
- pri nosečnicah,
- pri jemanju kaptoprila, kortikosteroidov, peroralnih kontraceptivov, furosemida, ibuprofena, narkotičnih analgetikov.
- Povišan holesterol Lahko podcenjuje aktivnost amilaze.
- Pri akutnem pankreatitisu povečanje amilaze običajno spremlja povečanje aktivnosti lipaze..
- Aktivnost amilaze pri otrocih v prvih dveh mesecih življenja je nizka, do konca prvega leta se dvigne na raven odraslih.
Kdo predpiše študijo?
Splošni zdravnik, splošni zdravnik, gastroenterolog, kirurg.
Alfa amilaza: normalna, v krvi, urinu povišana, znižana
Zdravniki predpisujejo študijo alfa amilaze predvsem za diagnozo pankreatitisa. Vendar pa lahko ta analiza zagotovi dragocene informacije v primeru drugih bolezni. Kaj kaže povečanje α-amilaze v krvi ali urinu? Ali me mora skrbeti, če ta kazalnik presega normo in ni nobenih simptomov?
Kaj je α-amilaza
To je encim, ki razgradi in pomaga pri prebavi zapletenih ogljikovih hidratov - glikogena in škroba (v grščini "amlon" - škrob). Proizvajajo ga predvsem zunanje žleze - slinavka in trebušna slinavka, majhno količino proizvajajo žleze jajčnikov, jajcevodov in pljuč. Glavnina tega encima se nahaja v prebavnih sokovih: v slini in izločku trebušne slinavke. Toda majhna koncentracija je prisotna tudi v krvnem serumu, saj se celice katerih koli organov in tkiv nenehno posodabljajo.
Kri vsebuje dve frakciji α-amilaze:
- trebušna slinavka (P-frakcija) - 40% celotne amilaze;
- slina (vrsta S) - 60%.
Vendar se študija posameznih frakcij amilaze redko izvaja, le za posebne indikacije. Najpogosteje zadostuje določitev skupne amilaze. V kombinaciji s kliničnimi simptomi njegovo povečanje potrdi diagnozo akutnega pankreatitisa..
To je najpogostejši pokazatelj te analize. V tem primeru se bo amilaza povečala prav zaradi trebušne slinavke. Njena molekula je majhna in dobro filtrirana skozi ledvične tubule, zato se bo s povečanjem vsebnosti v krvi povečala tudi v urinu (alfa amilaza v urinu običajno imenujemo diastaza).
Vsebina amilaze
Encimi so beljakovine, ki katalizirajo razpad vseh kompleksnih snovi. Njihova aktivnost se običajno meri v IU (mednarodne enote). Za 1 ie encimske aktivnosti vzamemo takšno količino, ki katalizira cepitev 1 μmol snovi v 1 minuti pri standardnih pogojih.
Pri določanju aktivnosti amilaze je bil škrob kot substrat, ki se je lahko cepil, in kot indikator uporabljen jod (za katerega je znano, da obarva modro barvo). Manj intenzivna je barva substrata po interakciji s preskusnim serumom, večja je aktivnost amilaze v njej.
Dandanes se uporabljajo sodobne spektrofotometrične metode..
Normalni kazalci alfa amilaze pri odraslih ženskah in moških se ne razlikujejo in v povprečju znašajo 20-100 IU / L, v urinu - 10-124 IU / L. Standardi pa se lahko razlikujejo glede na laboratorij..
Pri otrocih je proizvodnja tega encima veliko manjša. Alfa amilaza pri novorojenčkih nastaja v majhnih količinah, z rastjo in razvojem prebavnega sistema pa se poveča njegova sinteza.
Alfa amilaza, normalno krvna slika glede na starost
| Starost | Skupna alfa amilaza | Pankreasna amilaza |
| Novorojenčki | Do 8 enot / l | 1-3 enote / l |
| Otroci do 1 leta | 5-65 enot / l | 1-23 U / L |
| 1 leto- 70 let | 25-125 enot / l | 8-51 enot / l |
| Več kot 70 let | 20-160 U / L | 8-65 enot / l |
Kdaj je predviden test na α-amilazo?
- Za kakršno koli nejasno bolečino v trebuhu je ta analiza predpisana predvsem za diagnozo akutnega pankreatitisa (v 75% primerov te bolezni je v krvi in urinu ugotovljena številna povišana raven encima).
- Za diagnozo kroničnega pankreatitisa je preučevanje tega encima manj pomembno: v tem primeru se alfa amilaza poveča veliko manj pogosto. Pri več kot polovici bolnikov njegova raven ostane normalna, toda če proučujete frakcije, bo presežek aktivnosti amilaze P tipa nad tipom S v veliko korist za diagnozo kroničnega pankreatitisa.
- Za razjasnitev diagnoze mumpsa - vnetja slinskih žlez. V tem primeru se bo v krvi povečala S-frakcija encima.
- Za spremljanje zdravljenja raka trebušne slinavke.
- Po operacijah v pankreatoduodenalnem območju.
Vzroki za povečano alfa amilazo v krvi in urinu
Če pride do poškodbe celic trebušne slinavke ali žlez slinavk, se njihova vsebina v velikih količinah začne absorbirati v kri in se tudi intenzivno izloči z urinom. Del se odloži v jetrih. Z boleznimi organov izločanja (jetra, ledvice) se njegova raven tudi dvigne.
Glavni vzroki hiperamilamemije
Bolezen trebušne slinavke
- Akutni pankreatitis. Povečana alfa-amilaza se določi na samem začetku napada, doseže največ po 4-6 urah in se postopoma zmanjša po 3-4 dneh. Poleg tega lahko raven preseže normo za 8-10 krat.
- Poslabšanje kroničnega pankreatitisa. V tem primeru se aktivnost alfa amilaze poveča za 2-3 krat. (glejte Zdravila za kronični pankreatitis).
- Tumorji, kamni, psevdociste v trebušni slinavki.
Povezan z boleznimi sosednjih organov
- Poškodba trebuha.
- Stanje po operacijah na organih trebušne votline in retroperitonealnem prostoru.
- Napad jetrnih kolik. Ko kamen prehaja skozi skupni žolčni kanal, se raven encima dvigne 3-4 krat, nato se po 48-72 urah vrne v normalno stanje.
Bolezni, ki jih spremljajo lezije slinavk
- Mumps (mumps).
- Bakterijski mumps.
- Stomatitis.
- Obrazna nevralgija.
- Zoženje žlez slinavk po radioterapiji v glavi in vratu.
Pogoji, v katerih se raba amilaze zmanjšuje
- Ledvična odpoved - izločanje amilaze preko ledvic je moteno, iz tega se poveča v krvi.
- Fibroza ali ciroza jeter s kršitvijo njegove funkcije, saj so jetrne celice vključene v presnovo tega encima.
- Črevesne bolezni: vnetni procesi, črevesna obstrukcija, peritonitis. Kot rezultat teh stanj se encim intenzivno absorbira v kri..
Drugi pogoji
- Zunajmaternična nosečnost.
- Mlečni rak.
- Pljučnica.
- Tuberkuloza.
- Pljučni rak
- Rak jajčnikov.
- Feokromocitom.
- Bolezni krvi (mielom).
- Ketoacidoza pri sladkorni bolezni.
- Makroamilazemija je redko prirojeno stanje, ko amilaza tvori spojine z velikimi beljakovinami, zato jih ledvice ne morejo filtrirati..
- Zastrupitev z alkoholom.
- Jemanje določenih zdravil - glukokortikoidi, opiati, tetraciklin, furosemid.
Nižja alfa amilaza
Prepoznavanje zmanjšanja tega encima v krvi je manj diagnostične vrednosti kot povečanje. Običajno to kaže na obsežno nekrozo celic izločanja trebušne slinavke, ki povzročajo akutno vnetje, ali zmanjšanje njihovega števila v kroničnem procesu.
Zmanjšana serumska alfa amilaza je lahko dodatno merilo za diagnozo takih stanj:
- Nekroza trebušne slinavke.
- Kronični pankreatitis s hudo encimsko pomanjkljivostjo (pri bolnikih, ki trpijo zaradi te bolezni dlje časa).
- Hud hepatitis.
- Tirotoksikoza.
- Cistična fibroza - sistemska bolezen s poškodbami endokrinih žlez.
Znižanje amilaze opazimo z množičnimi opeklinami, toksikozo nosečnic in diabetesom mellitusom. Zvišan holesterol in trigliceridi lahko tudi podcenjujejo amilazo.
Alfa amilaza - kaj je to?
Absorpcija ogljikovih hidratov, sladkorja in škroba v človeškem telesu poteka prek encimov. Kalizirajo ali znatno pospešijo reakcije hidrolize ali cepitev posebnih vezi kompleksnih ogljikovih hidratov. Ti encimi delujejo v visoko pH ali alkalnem okolju..
Prebava ogljikovih hidratov pri sesalcih se začne v ustni votlini, saj slina vsebuje enega od teh encimov in se imenuje alfa-amilaza. Prav tako je ta encim označen kot α amilaza.
Amilaza: zakaj je potrebna?
Ta encim je označen z grško črko, saj razgrajuje alfa 1-4 vezi kompleksnih sladkorjev - ogljikovih hidratov. Naloga amilaze je liziranje ali uničenje živalskega škroba, imenovanega glikogen, in rastlinski škrob sam na glukozo, maltozo, galaktozo, saharozo in druge substrate, ki jih je mogoče zlahka absorbirati, odvisno od vrste ponavljajočih se ostankov.
Razdelitev sladkorjev v ustni votlini je začetek postopka, nato hrana pride v želodec, kjer je izpostavljena močno kislemu okolju, nato pa hrana vstopi v dvanajstnik, kjer na novo ustvarjeno ugodno alkalno okolje, in spet encim amilaza začne svoje delovanje, da razgradi ogljikove hidrate. Šele tokrat pride v poštev encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka..
Ker ima encim zelo majhno velikost molekul, se po končanem delovanju absorbira v krvni obtok v dvanajstniku. Zato se ti encimi - tako trebušni slinavki (ki se imenujejo P-tip), kot tudi slinski ((ki se imenuje tip S), zlahka odkrijejo s krvnim testom.
Norme amilaze v krvni plazmi natančno kažejo na vrednost izločanja slinskih žlez in trebušne slinavke. Obstajajo drugi vzorci žleznega tkiva, ki so sposobni proizvajati to spojino in povzročajo povečanje amilaze - to so mlečne žleze v obdobju hranjenja otroka, črevesje in jetra, pa tudi jajčniki in jajcevodi.
Toda aktivnost amilaze, ki jo proizvajajo ti organi, je tako nepomembna, da jo je mogoče popolnoma zanemariti. Zakaj bi moral opraviti test na amilazo in kakšna je norma pri amilazi v krvi pri odraslih?
Mimogrede, zgodovinsko obstaja še en naziv tega encima - in sicer diastaza. Toda na kliniki se je tako zgodilo, da se diastaza imenuje alfa-amilaza, ki vstopi v urin in encim v krvi imenujemo preprosto amilaza.
Zakaj določiti raven encima?
Potreben je krvni test na amilazo, predvsem za oceno normalnega delovanja trebušne slinavke. Pri akutnih vnetnih lezijah, ko pride do samo prebave tkiv tega organa, že po 2 urah od pojava bolečine v pasu, lahko zaznamo povečanje aktivnosti te snovi v preučevanju krvnega seruma..
Kazalniki se po nekaj dneh vrnejo na normalne vrednosti, običajno se to zgodi 3 ali 4 dni. Za akutni pankreatitis je značilno, da povečanje koncentracije tega encima v povprečju doseže 5-krat večjo normo in najvišjo koncentracijo določi v prvih treh dneh od začetka bolezni.
Zato je glavna indikacija za preučevanje koncentracije tega encima verjetna diagnoza - akutni pankreatitis in prisotnost bolečine v pasu, povezane z napako v hrani ali uživanjem močnih pijač.
Za zdravnike je pomembno, da med analizo amilaze (povišan encim) in resnostjo poškodbe trebušne slinavke ni neposredne povezave. Ta analiza ni popolnoma zanesljiva, zato jo je bolje uporabiti kot začetni presejalni pregled: vsak peti bolnik s potrjeno diagnozo akutnega pankreatitisa ima normalno raven amilaze v krvi. To se pogosto pojavi pri maščobni nekrozi trebušne slinavke, ko se v krvni obtok vrže tudi znatna količina trebušne slinavke, encima, ki razgradi maščobe..
O diastazi urina
Izvedeli smo, kaj je amilaza v biokemičnem pregledu krvi. Zdaj bi se morali malo pogovoriti o urinu. Povečana amilaza v krvi postopoma filtrira ledvice in se izloči iz telesa, zato je pri akutnem vnetnem procesu trebušne slinavke potrebno preučiti diastazo urina.
Pomembno je, da se koncentracija encima v urinu poveča celo več kot njegova aktivnost v krvi, povečana amilaza pa je v urinu dlje kot v drugih tekočinah.
Obstajajo lahko tudi nekatere bolezni, ki niso povezane s patologijo trebušne slinavke, vendar jih spremlja tudi povečana amilaza v krvi alfa.
Torej, indikacije za imenovanje analize za študije amilaze v krvi in urinu so:
- različne lezije trebušne slinavke,
- bolezni žlez slinavk - od sialolitijaze do mumpsa (znana nalezljiva virusna bolezen - mumps),
- cistična fibroza,
- ostre bolečine v križu in želodcu.
Normalni rezultat in odstopanja
Norma amilaze pri odrasli osebi
Najprej norma amilaze na noben način ne ustreza korelaciji: norma amilaze v krvi pri ženskah je popolnoma enaka normi pri moških. Obstaja še ena odvisnost, in sicer od starosti:
- Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, je normalna vrednost znatna, od 5 do 65 enot / ml,
- skozi celotno življenjsko dobo od 1 leta do 72 let se vrednost giblje od 25 do 26 do 125 - 126 enot / ml,
- v starosti in starosti nad 70 - 75 let se razpon vrednosti poveča, od 20 do 22 do 160 - 165 enot / ml normalno.
Kot je razvidno, so lahko nihanja koncentracije spojine v krvni plazmi pomembna pri zdravih ljudeh. Torej, če je pacientova normalna vrednost 30 enot na mililiter, potem če se amilaza poveča štirikrat (kar je značilno za akutni pankreatitis), potem bo njegova koncentracija še vedno 120 enot / ml, kar lahko štejemo za zgornjo mejo norme. In v primeru, da ta bolnik z akutnimi bolečinami v pasu vstopi na kirurški oddelek, kirurg sploh ne bo menil, da je povečal amilazo trebušne slinavke.
To izjemno upanje za diagnozo pankreatitisa samo s pomočjo encima lahko igra usodno vlogo pri oceni patologije trebušne slinavke. Razmislite o glavnih vzrokih odstopanj od referenčnih vrednosti. Najpogosteje opazimo povečanje koncentracije alfa-amilaze trebušne slinavke ali sline. Pri katerih boleznih in pogojih se to dogaja?
Povečanje vrednosti
Če je amilaza povišana, kaj to pomeni? Če povzamemo, povzamemo vse glavne bolezni in stanja:
- to so različne vrste pankreatitisa, akutne in z poslabšanjem kroničnega procesa,
- s cistami trebušne slinavke,
- ob jemanju nekaterih zdravil in seznam je precej obsežen: gre za citostatični azatioprin, steroidne hormone, zaviralce ACE, estrogene, diuretike furosemid, protivnetna zdravila - ibuprofen, indometacin, tetraciklinski antibiotik in številna druga zdravila,
- amilaza trebušne slinavke je povišana zaradi bolezni trebušne slinavke, kot je blokada pankreasnega kanala, kamna, tumorja ali adhezij,
- z akutnim peritonitisom ali črevesno obstrukcijo,
- ob ozadju hude ketoacidoze pri sladkorni bolezni tipa 1,
- z različnimi malignimi novotvorbami, najpogosteje - kadar je tumor v pljučnem tkivu ali v jajčnikih.
Visoka amilaza je lahko z boleznimi žolčevodov, s travmo v trebuhu, s kroničnim alkoholizmom in celo s poškodbami lobanje. Ločeno je treba opozoriti, da je povečanje amilaze v slini ne le pri mumpsu, ampak tudi pri tumorjih slinskih žlez.
Iz zgornjega impresivnega seznama je razvidno, da ta encim ni omejen na vnetne procese trebušne slinavke, kljub pomembnemu povečanju krvne plazme pa je treba nadaljevati diagnostično iskanje, saj en sam rezultat testa ni patognomonski znak za nobeno bolezen. Ali obstajajo situacije, ko se alfa amilaza zmanjša?
Razlogi za upad
Seveda je v klinični praksi ta encim veliko bolj povišan, včasih pa najdemo tudi vrednosti blizu nič. Lahko je na:
· Stanje kroničnega počasnega pankreatitisa, ko je iz trebušne slinavke ostalo le malo zdravega žleznega tkiva,
· To stanje je značilno za hudo cistično fibrozo in se pojavi v zgodnjem otroštvu.
Zmanjša se tudi amilaza, če se po operaciji odstrani pomemben del trebušne slinavke.
Vsekakor bi ga ne glede na to, kakšno analizo zdravnik prejme v roke, vodili drugi rezultati laboratorijskih preiskav, instrumentalne metode pregleda. Najpomembneje pa je, da mora bolnika izprašati in opraviti temeljit pregled. Samo ta na videz preprost način je osnova kliničnega razmišljanja in vam bo omogočil pravilno diagnozo in začelo pravočasno zdravljenje.
Amilaza
Krvni test pomaga prepoznati številne patološke procese, ki se pojavijo v telesu. S patologijo prebavnega sistema je biokemični krvni test zelo informativen.
Eden od pomembnih kazalcev biokemije je amilaza. Je glavni označevalec stanja trebušne slinavke. Njegova odstopanja od norme vedno kažejo na prisotnost patologije telesa.
Kaj je amilaza v biokemičnem pregledu krvi
Amilaza je encim, ki sodeluje v procesu prebave..
Obstajata dve vrsti amilaze:
- Alfa amilaza. Njegova proizvodnja poteka v trebušni slinavki (v večji meri) in slinavkah;
- Pankreasna amilaza je sestavina alfa amilaze, ki jo proizvaja izključno trebušna slinavka in je aktivno vključena v prebavni proces v dvanajstniku.
Amilazo proizvajajo žlezne celice trebušne slinavke in je del trebušne slinavke.
Encim amilaza ima velik pomen za človeško telo.
Alfa-amilaza v krvi opravlja naslednje funkcije:
- Razpad škroba med prebavo hrane. Ta proces se začne že v ustni votlini, zaradi dejstva, da je v sestavi sline prisotna amilaza. Škrob se spremeni v preprostejše snovi, imenovane oligosaharidi;
- Absorpcija ogljikovih hidratov v telesu;
- Razpad glikogena na glukozo, ki je glavna energetska rezerva. Prav ona vsem celicam in organom zagotavlja energijo, potrebno za njihovo življenje.
Encim amilaza je zelo pomemben za pravilno delovanje prebavnega sistema, zato se najpogosteje predpiše študija njegove ravni ob domnevnih boleznih in motnjah prebavnega trakta.
Če ni patologije, je treba amilazo najti le v črevesju. Ko pa se pojavijo različne bolezni, vstopi v krvni obtok.
Indikacije za analizo
Amilaza je pokazatelj razvoja vnetnih in endokrinih bolezni pri ljudeh. Glavne indikacije za izvajanje krvnega testa na amilazo so:
- Sum akutnega pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke). Analiza se opravi, če obstajajo taki simptomi:
- Slabost;
- Bruhanje
- Hiter ohlapen stolček;
- Bolečina v trebuhu, ki pogosto obdaja pas;
- Splošna šibkost.
- Poslabšanje kroničnega pankreatitisa. Pritožbe kot pri akutnem poteku bolezni;
- Hepatitis (vnetje jetrnega parenhima). Znaki bolezni:
- Risljive bolečine v desnem hipohondriju;
- Hepatomegalija (povečanje jeter);
- Grenkoba v ustih;
- Slabost;
- Slabost.
- Sumnja na razvoj sladkorne bolezni je lahko tudi pokazatelj te študije. To je endokrina patologija trebušne slinavke, ki se kaže:
- Intenzivna žeja;
- Poliurija (izločanje velike količine urina);
- Suha koža in sluznice;
- Srbeča koža;
- V hudih primerih izguba zavesti in komo.
- Benigni in maligni tumorji trebušne slinavke. Simptomi le-teh so lahko raznoliki. Maligni proces je lahko dlje časa asimptomatski. Zato je pri prepoznavanju pritožb tega organa obvezno določiti raven amilaze;
- Mumps - vnetje slinskih žlez z njihovo zamašitvijo;
- Ciste v trebušni slinavki.
Priprava študije
Za določitev ravni amilaze je predpisan biokemični krvni test. Da je rezultat zanesljiv, se je treba pravilno pripraviti.
Strokovnjaki dajejo več priporočil glede priprave na test za alfa-amilazo, ki jih je treba natančno upoštevati:
- Nekaj dni pred raziskavo morate opustiti maščobno, ocvrto in začinjeno hrano;
- Na predvečer odvzema krvi morate prenehati piti čaj in kavo. Ta dan je priporočljivo piti samo čisto mirno vodo;
- Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, se je treba v času laboratorijske študije posvetovati z zdravnikom o možnosti prekinitve zdravljenja;
- Za en dan se zavrnite ukvarjati s športom, saj pretirana telesna aktivnost izkrivlja kazalnike;
- Izogibajte se stresu in čustvenim nemirom;
- Dan pred analizo zavrnite pitje alkohola;
- Zjutraj na dan darovanja krvi ne morete jesti, saj se raziskava izvaja na prazen želodec. Vodo je dovoljeno piti le v majhni količini (ne več kot 200 mililitrov).
Priporočila za krvni test:
- Pripravite si mesto punkcije (odvzem krvi). Praviloma je to komolec upogib roke. Če morate roko osvoboditi oblačil;
- Na podlaket namestite venski žerjav, pacienta prosite, naj "dela" s pestjo;
- Za obdelavo kože kože z antiseptično raztopino (medicinski alkohol);
- Vstavite iglo in narišite potrebno količino krvi v epruveto ali brizgo;
- Na koncu manipulacije na rano nanesite bombažno kroglico, navlaženo z alkoholom, roko upognite v komolčnem sklepu in v tem položaju ostanite 10 minut. To je potrebno za zaustavitev krvavitve..
Kri, odvzeta pacientu, se pošlje v laboratorij. Tam se ji dodajo ogljikovi hidrati in določi se čas njihovega cepljenja. Na podlagi tega kazalnika se rezultat dešifrira.
Ne pozabite, da lahko le zdravnik dešifrira rezultat, pri čemer upošteva vse dejavnike.
Stopnja amilaze v krvi
Upoštevati je treba, da je v krvi običajno razlikovati 2 vrsti tega encima. To sta trebušna slinavka in alfa amilaza. V skladu s tem imajo različne norme. V vsakem laboratoriju se indikatorji lahko nekoliko razlikujejo, saj se uporabljajo različni reagenti. Zato je v obrazcu z rezultatom stolpec, v katerem so navedene meje norme tega laboratorija. Vendar obstajajo splošno sprejete norme kazalnikov, ki temeljijo na podatkih neodvisnega laboratorija..
Tabela norme alfa-amilaze (skupna amilaza v krvi) pri odraslih in otrocih:
| Starost | Norma alfa-amilaze, enote / l |
| Otroci, mlajši od 2 let | 5 - 65 |
| Od 2 do 70 let | 24 - 125 |
| Več kot 70 let | 30 - 160 |
Norme pankreasne amilaze, ki je del alfa amilaze, so predstavljene v tabeli:
| Starost | Norma alfa-amilaze, enote / l |
| Otroci do 6 mesecev | Največ 8 |
| Od 6 do 12 mesecev | Do 23 |
| Starejši od 1. leta | Največ 50 |
Razlogi za odstopanja
Odstopanje od norme tako navzgor kot navzdol je znak pojava ali dolgotrajnega poteka nekaterih bolezni, zlasti prebavil.
Alfa amilaza povečana
Povečanje trebušne slinavke in alfa-amilaze se lahko pojavi ob naslednjih stanjih:
- Akutni in kronični pankreatitis. V tem primeru telesne celice proizvajajo amilazo v večji količini, kot je potrebno;
- Tumorske in cistične spremembe v tkivih organa, pa tudi prisotnost kaluljev v kanalih žolčnika. V tem primeru pride do sekundarnega vnetja, kar prispeva k povečani proizvodnji amilaze. Kazalniki se povečajo na 200 U / L;
- Sladkorna bolezen. Za to bolezen je značilna motena presnova ogljikovih hidratov. V tem primeru se del amilaze pošlje v kri in ne izpolni svojih neposrednih dolžnosti, to je, da ne sodeluje pri razgradnji ogljikovih hidratov;
- Peritonitis je vnetje peritoneuma. Ta postopek prispeva k širjenju vnetja na vse organe trebušne votline, vključno s trebušno slinavko;
- Mumps - vnetje slinskih žlez. Prispeva k rahlemu povečanju učinkovitosti;
- Odpoved ledvic. Kot veste, amilaza zapusti človeško telo skozi ledvice. Če pa je njihovo delovanje moteno, se ta encim ne izloči v celoti iz krvi, kar vodi v zvišanje njegovih indeksov;
- Zunajmaternična nosečnost;
- Poškodbe trebuha;
- Zloraba alkohola lahko vodi tudi do višjih stopenj;
- Uporaba "napačne" hrane, torej mastne, prekajene, ocvrte, slane hrane v velikih količinah.
Nizka vsebnost amilaze
Vzroki za zmanjšanje alfa-amilaze v krvi so lahko:
- Nekroza trebušne slinavke - smrt pomembnega dela trebušne slinavke;
- Akutni ali kronični hepatitis. Ta pogoj izzove kršitev presnovnih procesov, vključno z ogljikovimi hidrati. Hkrati trebušna slinavka zmanjša količino tvorjenih encimov skozi čas;
- Ciroza jeter;
- Tumorski proces v trebušni slinavki. To vključuje samo tiste tumorje (maligne), ki vodijo do sprememb v tkivih organa. V tem primeru spremenjena tkiva ne morejo proizvajati encima;
- Resekcija (odstranitev) pomembnega dela trebušne slinavke.
Amilaza in pankreatitis
Kot veste, je amilaza označevalec bolezni trebušne slinavke, bolje rečeno pankreatitisa. Vendar je treba opozoriti, da je vzrok za rahlo povečanje lahko vsako vnetje prebavil.
V primeru, da so kazalniki pankreatične amilaze 6 do 10-krat višji od normalnih, potem to kaže na razvoj hudega vnetja v organu. To pomeni, da se ob prisotnosti ustreznih simptomov diagnosticira akutni pankreatitis ali poslabšanje kroničnega procesa..
Prav tako je treba opozoriti, da se lahko s podaljšanim potekom kroničnega pankreatitisa v obdobju poslabšanja rahlo poveča. To je posledica prilagoditve telesa..
V prvih urah po nastanku bolezni se določi znatno povečanje alfa-amilaze. Po 48 - 72 urah se njegova raven normalizira..
Ali vam je članek všeč? Delite ga s prijatelji na družbenih omrežjih:
Kaj je amilaza v analizah
Amilaza
Amilaza je encim, ki sodeluje pri presnovi sladkorja v telesu. Najdemo ga v izločki sline in trebušne slinavke. Encim uniči velike molekule sladkorja, ki spadajo v manjše enote sladkorja. Z vnetjem trebušne slinavke v krvi se vse pogosteje nahaja amilaza. Tukaj preberite vse, kar morate vedeti o encimu..
Kaj je amilaza??
Amilaza je encim, ki razgradi velike molekule sladkorja in jih naredi bolj primerne za uporabo. V človeškem telesu obstajata dve različni vrsti amilaze, ki ločujeta sladkor na različnih mestih: alfa-amilaze in beta-amilaze.
Amilaza se nahaja v slini ustne votline in trebušne slinavke. Če se sladkor dovaja s hrano, se nato v ustni votlini razgradi s pomočjo amilaze sline na manjše enote. Pankreasa sprošča amilazo v tankem črevesju. Tam se molekule sladkorja razgradijo, dokler se skozi črevesno steno končno ne absorbirajo v kri.
Ko določimo ravni amilaze?
Zdravnik lahko določi koncentracijo amilaze v krvi, še posebej, če bolnik trpi zaradi močnih bolečin v zgornjem delu trebuha in vročine. V nekaterih primerih je vzrok teh simptomov lahko vnetje trebušne slinavke. Določitev skupne koncentracije amilaze ali koncentracije pankreasne amilaze lahko podpira to domnevno diagnozo, ko se koncentracija amilaze v krvi poveča..
Majhen del amilaze iz prebavnega soka vstopi v krvni obtok. Od tam se encimi odstranijo skozi ledvice. Zato lahko v krvi ali urinu najdemo amilazo. Če ledvice oslabijo v svoji funkciji, se koncentracija alfa-amilaze v krvi poveča. S povečanjem pogosto pride samo do koncentracije amilaze trebušne slinavke v krvi.
Normalne vrednosti amilaze
Koncentracija amilaze v krvi se meri ne v njeni absolutni količini, temveč v enotah encimske aktivnosti (enote, U) na liter substrata.
