Analiza APTT med nosečnostjo

APTT je aktiviran delni tromboplastinski čas. Ta kazalnik se vedno meri pri izvajanju koagulograma krvi, saj daje oceno njegovega koagulacijskega sistema. To analizo so odkrili leta 1953 in hitro vstopili v medicinsko laboratorijsko prakso..

APTT se pogosto meri vzporedno s kazalnikom, kot je PTV (protrombotski čas). Če APTT kaže na učinkovitost notranje koagulacijske poti krvi, PTV označi zunanjo pot aktivacije. Včasih APTT nadomesti s kratico APTT (aktiviran delni tromboplastični čas) ali z izrazom cefalinski-kaolinski čas. Vendar pa vsi pomenijo isto stvar - čas, v katerem se strdi kri testne osebe.

Kazalniki norme APTT

Vrednost APTT je odvisna od količine faktorjev v plazmi krvi II, V, VII, X, XI, XII in fibrinogena. Za določitev časa nastanka krvnega strdka se v plazmo vnese antikoagulant, ki ga odvzame trombocitov, nato pa se dodata reagens cefalin-kaolin in CaCl2. Tkivni faktor se v tej laboratorijski študiji ne uporablja, zato se test imenuje "delni".

Meritve časa se izvajajo v sekundah. Različni medicinski viri lahko kažejo različne kazalnike norme APTT, saj ima vsak laboratorij svoje referenčne parametre. Povprečne vrednosti norme, ki jo vodijo kliniki, so v območju od 24 do 35 sekund. Če se čas tvorbe strdka skrajša za več kot 5 sekund od predlaganih normalnih mejnih vrednosti na 19 sekund, to kaže na aktiviran notranji koagulacijski sistem bolnika. Preprosto povedano, njegova kri se strdi hitreje, kot je potrebno. To stanje imenujemo hiperkoagulacija..

Če se čas podaljša na 40 sekund ali več, se kri osebe, ki se preučuje, strdi počasneje, kot bi morala. Ta pogoj se imenuje hipokoagulacija. Hipokoagulacija se razvije, ko se znižajo faktorji fibrinogena ali plazme II, V, VII, X, XI, XII.

Do tega lahko pride v naslednjih pogojih.:

V telesu je membrana jeter (njen parenhim) poškodovana na tistih mestih, kjer pride do tvorbe odvisnih koagulacijskih faktorjev, odvisnih od K.

Pacientu v telesu primanjkuje vitamina K, ki je nujen za sintezo večine dejavnikov.

Velika količina heparina kroži v človeški krvi.

Lupus antikoagulant je prisoten v krvi.

V krvi so snovi, ki fibrobrim monomerom ne omogočajo polimerizacije.

Če tvorba strdka zahteva več časa, se šteje, da je APTT povišan. Če potrebuje krajši čas za nastanek strdka, potem to kaže na prekomerno aktivnost krvnih dejavnikov, kar pomeni, da se APTT zmanjša.

Torej, visoke vrednosti APTT kažejo na to, da ima oseba tveganje za razvoj krvavitve in se lahko začne celo, ko je izpostavljen najmanjšim provokativnim dejavnikom. Nizka raven APTT kaže na visoko tveganje za trombozo in tromboembolijo. Zato zdravniki temu testu dajejo tako velik pomen, saj lahko skupaj z drugimi kazalniki koagulograma daje dovolj informacij o zdravju ljudi.

Nosečnost in stopnja APTT

Noseči ženski se predpiše koagulogram vsake tri mesece. Ta analiza mora biti opravljena, da ima zdravnik čim več informacij o svojem zdravstvenem stanju. Dejansko v tem času pride do prestrukturiranja hormonskega ozadja, naredi se drug krog krvnega obtoka, ki otroku dovaja hrano. Ta krog se imenuje uteroplacentalni krog. Poleg tega se telo pripravlja na dejstvo, da bo moralo v bližnji prihodnosti izgubiti določen del krvi. Zato spremembe vplivajo na celoten hemostatski sistem.

Vsaka patologija sistema strjevanja krvi med nosečnostjo je dvakrat nevarna kot v običajnih časih. Skoraj vedno je to povezano s tveganjem resnih zapletov. Zato zdravniki skrbno spremljajo APTT in druge krvne slike. V krvi nosečnice pride do zvišanja ravni fibrinogena, ki lahko doseže vrednost 6,0 g / l, APTT pa lahko zmanjšamo v primerjavi s tistimi za nosečnice.

Razpon normalnih vrednosti APTT pri nosečnicah znaša od 14 do 20 sekund. Natančnejše vrednosti so določene v posebnem laboratoriju, kjer se izvaja študija..

Če se čas APTT skrajša, se verjetnost nastanka krvnih strdkov poveča. Pri ženskah v položaju se ta tveganja večkrat povečajo. Krvni strdki se lahko tvorijo kjer koli, če pa se tvorijo v posodah posteljice, lahko to privede do prezgodnjega odvajanja.

Povečanje APTT prispeva k čezmernemu redčenju krvi, kar poveča verjetnost krvavitve maternice. To stanje je nevarno ne samo za nosečnico, ampak tudi za njenega nerojenega otroka.

Tudi s spremembami vrednosti APTT obstaja tveganje za razvoj tako nevarnega zapleta, kot je DIC. Najprej se v ženski krvi tvorijo strdki, nato pa se kri neha strjevati. To ogroža ogromno izgubo krvi, ki jo je zelo težko ustaviti..

DIC-sindrom je slabo korigiran s pomočjo terapije z zdravili. To stanje je v sodobni porodnišnici in ginekologiji nujna težava, saj lahko povzroči smrt.

Tudi če je ženska popolnoma zdrava, vendar je v položaju, ji predpiše koagulogram krvi vsake 3 mesece. To vam omogoča nadzor nad hemostatskim sistemom in zato spremljate zdravstveno stanje žensk in plodov. Če obstajajo kakšne bolezni ali tveganja, se analiza opravi tako pogosto, kot je potrebno za ustrezno zdravljenje. Indikacije za nenačrtovano krvodajalstvo za analizo so prejšnji splavi, dejstvo rojstva mrtvega otroka, prisotnost gestoze in povišan maternični ton.

Nizek in visok APTT - kaj to pomeni?

Znižanje APTT kaže, da se kri prehitro strdi..

Naslednja stanja bodo povzročila hiperkoagulacijo krvi:

Razvoj DIC-a. Vendar je hitro strjevanje krvi značilno le za prvo stopnjo razvoja tega nevarnega stanja..

Vaskularna tromboembolija, ne glede na njegovo lokacijo. Lahko so srce, pljuča, možgani in hrbtenjača, ledvična arterija itd..

Razvija se tromboza arterij, ki hranijo posteljico, kar vodi do njegovega prezgodnjega odvajanja. Posledično lahko otrok umre, ko je še v maternici.

Treba je opozoriti, da zvišanje vrednosti APTT ne kaže vedno na patološko stanje pri nosečnici. Včasih je ta indikator precenjen, ko tromboplastin tkiva vstopi v krvni vzorec. Najpogosteje se to zgodi v primeru, ko krvi iz vene ni mogoče odvzeti takoj, kar prisili laboratorijskega tehnika, da večkrat izvede manipulacije in poškoduje okoliško tkivo.

Povišan APTT povzroči počasi strjevanje krvi.

To je mogoče opaziti glede na naslednje kršitve:

Vse vrste hemofilije: hemofilija tipa A, tip B in vrsta C. V prvem primeru je pomanjkanje antihemofiličnega globulina (FVIII), v drugem primeru bo oseba imela pomanjkanje božičnega faktorja (XI), v tretjem primeru pa pomanjkanje faktorja XI.

Kroženje dejavnikov, ki ovirajo proces koagulacije, v krvi. To stanje imenujemo zaviralna hemofilija..

Progresivni DIC, ki je na drugi ali tretji stopnji razvoja.

Terapija heparina z visoko molekularno maso.

Huda poškodba jetrnega parenhima.

Vendar pa, tako kot v primeru nizke ravni APTT, tudi napake v analizi lahko privedejo do njegovega povečanja. Na primer, če v epruveti ni bilo dovolj vode.

Ko morate za določitev APTT darovati kri?

Koagulogram je bolnikom predpisan precej pogosto. Ta analiza je namenjena oceni hemostatskega sistema, zato je študijo priporočljivo, da zdravniki različnih specialnosti opravijo svoje bolnike..

Torej se koagulogram lahko dodeli za naslednje namene:

Pregled hemostatskega sistema pri bolnikih, ki jim grozi razvoj različnih bolezni, povezanih s hematopoetskim sistemom.

Diagnosticirane motnje v sistemu strjevanja krvi.

Jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na hemostatični sistem.

Obdobje dojenja otroka.

Potreba po izračunu odmerka heparinov z visoko molekulsko maso za zdravljenje ali zdravljenje z uporabo neposrednih antikoagulantov.

Sum na hemofilijo.

APTT je eden najpomembnejših kazalcev krvi. Poznavanje hitrosti aktiviranega delnega tromboplastinskega časa omogoča strokovnjakom pravočasno odkrivanje in odpravljanje različnih bolezni.

Izobraževanje: Leta 2013 je diplomirala Kurska državna medicinska univerza in pridobila diplomo "Splošna medicina". Po dveh letih je bila rezidenca na specialnosti "Onkologija" končana. Leta 2016 podiplomski študij na Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru N. I. Pirogov.

APTT krvni test: kaj je to in koliko mora biti pri normalnih zdravih ljudeh

APTT (aktiviran delni tromboplastinski čas) je trenutno najbolj natančen test, zasnovan za določitev hitrosti koagulacije krvi (koagulacije). Ta metoda je bila sprva uporabljena in dokumentirana v Združenih državah Amerike leta 1953, odtlej pa jo uporabljajo laboratoriji po vsem svetu. Za razliko od večine drugih analiz APTT ni treba dešifrirati glede na posredne znake, saj kaže posebne vrednosti hitrosti strjevanja krvi.

Skupaj z aktiviranim delnim tromboplastinskim časom pogosto govorijo o še eni pomembni študiji - TPV, v kateri se preveri zunanja pot aktivacije.

V nekaterih, zlasti tujih, kliničnih raziskovalnih laboratorijih, lahko APTT označimo kot APTV (aktiviran delni tromboplastinski čas) ali ACL-900. Toda ime v tem primeru ni tako pomembno kot rezultat testa.

Kako poteka test APTT??

Študije hitrosti strjevanja krvi se izvajajo za odkrivanje nepravilnosti, povezanih z boleznijo krvožilnega sistema, pri pripravah na operacijo ali med nosečnostjo. Krvni test se izvaja tako v specializiranih laboratorijih kot v perinatalnih centrih.

Da dobimo rezultat APTT v plazmi, iz katere smo s pomočjo centrifuge odvzeli večino trombocitov. Nato ji dodamo kaolin, raztopino kalcijevega klorida in fosfolipide. V tem primeru kalcijev klorid deluje kot koagulant, fosfolipid, v tem primeru kafalin, pa aktivira pot tromboplastina tkiv, sam koagulacijski faktor III se v študiji ne uporablja, kar izhaja iz samega imena, kjer sta prisotni besedi "delni" ali "delni".

Po vseh zgornjih operacijah ostane le izmeriti čas, v katerem je potrebno, da tekoča kri preide v stanje fibrinskega strdka. Čas, prejet v sekundah, je rezultat APTTV. Glede na posebne reagente obstajajo referenčne vrednosti (vsak laboratorij ima svoje), in če je rezultat testa v njihovi meji, potem velja za normo.

APTT norma

APTT se meri v sekundah. Kot smo že omenili, ima vsak laboratorij svoje lastne parametre, ki so pravilo za preskus (ne samo za izračun aktiviranega delnega časa tromboplastina, ampak tudi za druge), ki so običajno v rezultatih navedeni v posebni vrstici. Zaradi tega ne moremo trdno trditi, da je čas v območju od 27 do 38 sekund ali od 23 do 33 norma. Če pa skušamo povzeti vrednosti iz več laboratorijev, ugotovimo, da je pacientova norma APTT v krvi v območju od 28 do 40 sekund.

Omeniti velja tudi, da se norma APTT pri ženskah lahko razlikuje od splošno sprejete, v povezavi z menstrualno krvavitvijo ali med nosečnostjo. To je eden od razlogov, da se je za razvozlavanje rezultatov vedno bolje posvetovati s strokovnjakom..

Če se čas aktivnega delnega tromboplastina zmanjša (20 sekund ali manj), lahko to kaže na hiperkoagulacijo, kar lahko skupaj z drugimi simptomi ali rezultati testov kaže na:

Toda s takšnimi kazalniki vam ni treba takoj teči v posteljo v bolnišnici, saj si predstavljate nešteto število bolezni, saj so razlogi lahko bolj prozaični, na primer:

V istem primeru, če je APTT povišan, lahko zdravniki predlagajo hiperkoagulacijo. To je običajno povezano z zmanjšanjem števila plazemskih prokoagulantov ali njihove aktivnosti ali s povečano aktivacijo antikoagulantov. Vse to lahko govori o:

Kot v situacijah s slabimi rezultati, je tudi APTT zvišan, kadar so v telesu droge, kot sta varfarin ali heparin.

Kaj lahko vpliva na rezultate APTT

Kot pri drugih testih ima lahko tudi APTT rezultat napačen rezultat. To se lahko zgodi iz več razlogov:

  • Izkazalo se je, da je bila epruveta, v katero je bila odvzeta kri, umazana
  • Malo pred odvzemom testa ste uživali mastno hrano.
  • Razmerje antikoagulantov v plazmi ni bilo pravilno.
  • Če je ženska med menstruacijo darovala kri.

Zato je izredno pomembno upoštevati vsa navodila zdravnika, preden začnete opravljati test APTT. Ta priporočila so preprosta in bolnika ne zahtevajo posebnih naporov:

  • Darovanje krvi se običajno opravi zjutraj. Od zadnjega obroka mora preteči najmanj 10 ur. Pitna voda ni prepovedana. Maščobna hrana je nekaj dni pred testom zelo nezaželena..
  • V zadnjem dnevu je treba popolnoma opustiti alkohol, droge in dvigovanje uteži.
  • Kava, čaj ali kajenje se ne priporoča neposredno pred odvzemom krvi..
  • Za preskus študije je treba vzeti kri istočasno in laboratorij.
  • Oseba naj bo čustveno sproščena in se izogiba stresu.

Dekodiranje APTT v koagulogramu

Krvni koagulogram je študija, ki kaže faktor koagulacije. Rezultat analize je stanje hemostaze. V večini primerov je predpisana pred operacijo, pri težavah s krvnimi žilami, sumom na katero koli vrsto tromboze..

Popolna ocena koagulograma se opravi na večjem številu dejavnikov. Pri obravnavanju delnih rezultatov se analiza imenuje indikativna. Obstaja osnovni sklop analiz, ki se opravijo med začetnim pregledom, če so ugotovili odstopanja, potem že izvajajo podrobnejšo študijo.

Glavni in najpomembnejši element vsakega koagulograma je APTT test, vendar za razliko od drugih parametrov, kot so trombinski čas, fibrinogen, RFMC ali ABP, rezultat APTT sam ne zahteva poglobljenega medicinskega znanja, da bi ga razumeli (glejte zgornjo razpredelnico) Prikaže, koliko APTT mora biti normalno). Kot smo že omenili, se šteje, da se kazalnik poveča ali zmanjša v skladu z začasnim rezultatom, ki je, kot že vemo, lahko bolj ali manj od norme.

Kako dolgo traja test APTT

Študija hitrosti strjevanja krvi ne traja veliko časa, še posebej, če gre za ciljni test, opravljen v perinatalnem centru. Običajno se rezultat pozna že naslednji dan. Ker pa je APTT v večini primerov del obsežne študije (koagulograma), se lahko čas za rezultat razlikuje od nekaj dni do tedna. V tem primeru, če osnovna študija ne omogoča nedvoumnih sklepov, so predpisani dodatni testi, ki lahko trajajo še en teden.

Metode normalizacije kazalcev

Če se vrednosti APTT zvišajo ali zmanjšajo, zdravniki uporabijo številne ukrepe za uskladitev tega kazalca, zlasti ko gre za nosečnice.

Večina zdravnikov ne svetuje bodočim materam, da jemljejo dodatna zdravila, da ne škodijo otroku, vendar se s počasnejšo hitrostjo strjevanja krvi nevarnost kakršne koli operacije, pa tudi poroda, močno poveča. Zdravniki se lahko glede na to, kako visoki so kazalniki, odločijo za zdravljenje takšnega pacienta.

Faze zdravljenja in izbira zdravil se v vsakem primeru izberejo posamično, da na eni strani plodu ne poškodujete, na drugi pa zagotovite ugodnejši izid nosečnosti.

Pri moških se takšna odstopanja od norme ne pojavijo, in če je aktivirani delni čas tromboplastina zunaj normalnega območja vrednosti, potem to jasno kaže na prisotnost patologije. Hkrati statistika kaže, da je odstotek moških, ki opravijo takšno analizo, le 17%. Rad bi opozoril, da bi morali predstavniki močnejšega spola bolj paziti na zdravstveno stanje.

APTT & Test nosečnosti

Če nosečnost mine brez zapletov, ženska prenaša plazmo na APTT do 13 tednov, nato med 19. in 23. tednom, zadnja pa je že bližje 32 tednom.

Norma APTT med nosečnostjo po mnenju različnih kliničnih laboratorijev pade v intervalu od 13 do 17 sekund ali v roku 17 do 20 sekund, kar je odvisno od osnovnih kazalcev, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju.

Med nosečnostjo lahko nepravilnosti v stopnji strjevanja krvi resno ogrozijo življenje in zdravje tako ženske kot njenega otroka. Končna raven fibrinogena pri nosečnicah se lahko poveča na 5,7 grama na liter, kar zmanjša hitrost aktiviranega delnega tromboplastinskega časa. Znižanje APTT kaže na zgoščevanje krvi in ​​povečano verjetnost nastanka krvnih strdkov, kar med nosečnostjo poveča dejavnik tveganja. Kopičenje krvnih strdkov je lahko na katerem koli delu telesa, toda v situaciji, ko ženska pričakuje otroka, lahko pridejo v posode posteljice, kar ogroža prezgodnje odvajanje.

Podaljševanje aktivnega delnega tromboplastinskega časa med nosečnostjo lahko povzroči tudi nevarne posledice. Nezmožnost zgostitve krvi hitro privede do povečanih tveganj za krvavitev maternice, kar je nevarno tako za mater kot za otroka.

Motnje v sistemu hemostaze ogrožajo pojav prve faze DIC pri pacientu ali njenem dojenčku, kar se kaže z množičnim tvorjenjem krvnih strdkov, v drugem pa z nasprotnim učinkom, njegovo redčenjem, zaradi česar se hitrost strjevanja krvi zmanjša, verjetnost obsežne krvavitve pa se poveča.

Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, okrajšano kot DIC, je ena najpomembnejših težav v perinatalnih oddelkih, proti kateri se je treba boriti in preprečevati že od prvega dne opazovanja bodoče matere v porodni sobi.

APTT test s pozitivno dinamiko nosečnosti se opravi trikrat, vendar v primeru suma na povečane dejavnike tveganja, kot so splavi ali mrtvorojenost v bolnikovi anamnezi, visok krvni tlak, oteklina ali obstaja tveganje za prezgodnji porod, lahko dodatne preglede predpiše zdravnik.

Koagulogram

Splošne informacije

Vsak usposobljen zdravnik ve, da je najbolje začeti zdravljenje katerega koli pacienta z anamnezo, ki ni nič drugega kot zbiranje informacij o stanju človekovega zdravja.

Praviloma se vsak zdravstveni pregled začne z zaslišanjem pacienta o boleznih ali kirurških posegih, ki jih je prej utrpel, o alergijskih reakcijah ali dedni nagnjenosti k eni ali drugi bolezni in tako naprej..

Nato zdravnik predpiše niz laboratorijskih testov ali preprosto testov, ki bodo pomagali dopolniti anamnezo z informacijami o razvoju bolezni, pa tudi s podatki, potrebnimi za izbiro metode zdravljenja ali nadaljnjo diagnozo.

Koagulološke študije (skrajšano koagulogram) zasedajo pomembno mesto med laboratorijskimi preiskavami krvi, ki jih je treba izvesti pri pripravi na kirurški poseg, na primer z načrtovanim carskim rezom ali med nosečnostjo.

Koagulogram - kaj je to?

Mnogi pacienti se začnejo zaman zastavljati, ko od zdravnika slišijo tako nenavadne na prvi pogled besede kot koagulogram ali drugače hemostasiogram. Torej kakšna analiza je ta koagulogram in zakaj se izroča?

Najprej je treba opozoriti, da gre za dokaj pogosto metodo v sodobni medicini za preučevanje dela sistema hemostaze človeškega telesa, ki je odgovoren za tako pomembne vitalne funkcije, kot so: zaustavitev krvavitve, ko so krvni strdki ali krvne žile poškodovani, in tudi ohranjanje normalnega tekočega stanja krvi.

Od tod tudi odgovor na vprašanje, kaj je hemostasiogram - raziskava, ki določa, kako dobro deluje sistem hemostaze telesa. Krvni test za koagulogram pomaga pri preučevanju tako pomembne krvne funkcije, kot je sposobnost koagulacije, tj. tvorba krvnega strdka.

Po prejemu rezultatov koagulologije lahko zdravnik vnaprej napove izid operacije ali poroda. Informacije o strjevanju krvi so ključne v nujnih situacijah, na primer, ko je oseba poškodovana, ko štetje traja nekaj sekund in morate čim prej ustaviti krvavitev..

Zato skoraj ni vredno preveč skrbeti, koliko stane ta študij. Navsezadnje cene hemostasiograma ni mogoče primerjati s prepričanjem, da bo bolnik živ in zdrav.

Indikacije za imenovanje takšne analize kot hemostasiograma so prisotnost naslednjih bolezni pri pacientu:

  • črevesna tromboza;
  • kap;
  • tromboembolija;
  • vaskularna tromboza in krčne žile spodnjih okončin;
  • kronična ciroza;
  • preeklampsija;
  • vnetni procesi v akutni fazi;
  • hemoragične patologije, na primer trombocitopenija, hemofilija ali von Willebrandova bolezen.

Poleg tega mora biti takšna analiza predpisana za določitev stopnje strjevanja krvi med pripravami na načrtovane operacije, na primer carski rez, pa tudi med nosečnostjo za oceno stanja hemostaze in pred samostojnim porodom. V menjalni kartici vsake porodne ženske je preprosto potreben krvni test, kot je koagulogram.

Človeški sistem hemostaze

Ko ugotovimo, da gre za test za hemostazo, je smiselno podrobneje preučiti takšen koncept kot strjevanje krvi. Morda je vredno začeti z definicijo. Torej, sistem hemostaze človeškega telesa je najpomembnejši biološki sistem, katerega glavne funkcije je mogoče šteti za ohranjanje glavnih parametrov krvi, pa tudi zaustavitev krvavitve.

Človeško telo ni zaman imenovano celotno vesolje in ga primerjajo s kompleksnim mehanizmom. In hemostatični sistem lahko služi kot osupljiv primer, kako briljantno so oblikovani ljudje. Kri je edinstvena biološka tekočina, ki lahko dobesedno dela čudeže v našem telesu..

Ne kroži samo po žilah, ampak tudi človeku neopazno obnavlja žile in arterije skozi svoje življenje zaradi svoje sposobnosti tvorjenja krvnih strdkov ali gostih strdkov, tj. roll.

Obstajajo tri glavne sestavine človeškega sistema hemostaze:

  • Vaskularne celice endotelija (notranja plast, sestavljena iz ploščatih celic, ki obložijo limfne in krvne žile, pa tudi votlino srca), ki lahko ob pretrganju žilnih sten ali drugih poškodbah izločajo tako biološko aktivne sestavine kot prostaciklin, trombomodulin in dušikov oksid. Ti pa sprožijo nastanek krvnih strdkov.
  • Trombociti ali krvne plošče, s katerimi se lahko med seboj "držijo", da bi v prihodnosti tvorili primarni hemostatski čep.
  • Plazemski faktorji (skupaj 15 plazemskih faktorjev, večina je encimov), ki tvorijo fibrinski strdek zaradi kemičnih reakcij, ki naj bi končno zaustavili krvavitev.

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, lahko nedvoumno odgovorimo na vprašanje, kaj kaže krvni test za hemostazo med nosečnostjo, v pripravi na načrtovano operacijo ali med diagnozo. Ta analiza daje predstavo o tem, kako dobro ali slabo koagulira bolnikova kri. Z drugimi besedami, kako hitro lahko zdravniki ustavijo krvavitve, ko se pojavijo.

Dekodiranje krvnega koagulograma

Krvni test za koagulogram vključuje veliko različnih kazalcev, ki jih morate znati pravilno prebrati, tj. razumeti in analizirati, z drugimi besedami dešifrirati. Na žalost nima vsak zdravnik spretnosti za dešifriranje kazalcev hemostasiograma. In le visoko usposobljeni specialist lahko pravilno razlaga določene parametre te analize..

Po opravljenih laboratorijskih preiskavah bolnikove krvi in ​​pridobitvi rezultatov zdravnik primerja dekodiranje koagulograma z normo, določeno za odrasle bolnike in otroke. Pomembno si je zapomniti, da je stopnja strjevanja krvi za otroka, moškega ali nosečnico zelo različna. To je predvsem posledica posebnosti delovanja organizma heterogenih ljudi v različnih starostnih kategorijah..

Indikatorji koagulograma

Upoštevajte parametre testa strjevanja krvi, in sicer normalne vrednosti hemostasiograma. Nato se bomo podrobneje osredotočili na vsakega od njih in tudi spregovorili o razširjenem ali razširjenem koagulogramu.

Treba je opozoriti, da spodnja preglednica prikazuje več možnosti normalnih kazalcev parametrov hemostasiograma, kot sta čas krvavitve in čas strjevanja krvi. To je posledica različne razlage norme za te parametre s strani specialistov, vključenih v njihovo študijo.

  • od 8 do 12 minut;
  • od 5 do 10 minut.
  • največ 4 minute;
  • od 2 do 4 minute;
  • največ 8 minut.
Ime indikatorja (skrajšano ime)Standardna vrednost indikatorja
Čas strjevanja krvi:

  • norma za Mass in Margot;
  • Lee White norma.
Čas krvavitve:

  • Shitikova norma;
  • Vojvodska norma;
  • Bršljan norma.
Mednarodna normalizirana drža (INR ali INR)0,82-1,18
Trombinski čas (TV)14-21 sekund
Protrombinski indeks (PTI)73-122%
Čas aktiviranja ponovne kalcifikacije (ATS)81-127 sekund
D-dimer250,10-500,55 ng / ml *
Quinck protrombinski čas (PV)11-15 sekund
Antitrombin III (AT III)75,8-125,6%
Aktiviran delni tromboplastinski čas (APTT)22,5-35,5 sekunde
Fibrinogen2,7-4.013 gramov
Topni fibrin-monomerni kompleksi (RFMC)0,355-0,479 ie *

* Mednarodna enota (IU) ali enota ukrepanja (IU), tj. merilo odmerka snovi glede na njeno biološko aktivnost.

* Nanogram na mililiter. Vir: Wikipedia

Čas strjevanja krvi

Ta laboratorijski krvni test pacienta daje zdravniku predstavo o času, ki ga telo potrebuje za tvorbo krvnega strdka. Za analizo tega parametra ni nobene okrajšave. Med študijo se biološki material (kri), ki ga bolniku odvzamejo iz žile, položi v sterilno in suho epruveto, po tem pa si zapiše čas in počakajo, da nastane vidni krvni strdek.

Ko je čas strjevanja krvi normalen, lahko zdravnik ugotovi, da sistem hemostaze deluje pravilno, in tudi izključi nekatera patološka stanja, na primer hemofilijo ali DIC, pri katerih krvni strdek sploh ne nastane. V primeru odstopanja od običajnega časa koagulacije krvi (povečanje ali zmanjšanje kazalcev) je treba podrobneje razumeti vzroke.

Na primer, povečanje časa krvavitve lahko opazimo pri hemofiliji, sistemskem eritematoznem lupusu ali pri revmatoidnem artritisu, pa tudi pri peritonitisu, pri kroničnih patologijah jeter, pri pljučnici in v prisotnosti malignega tumorja. Skrajšani čas krvavitve lahko signalizira razvoj anafilaktičnega ali hemoragičnega šoka, pa tudi miksema.

Poleg tega lahko vsi kazalniki koagulograma, vključno s tem, med nosečnostjo odstopajo od norme. Praviloma ženske najprej izvedo za ime testa strjevanja krvi med nosečnostjo, ko jim morajo predpisati veliko laboratorijskih testov za spremljanje in hitro vplivanje na zdravstveno stanje matere in nerojenega otroka.

Spremembe, ki se hitro pojavijo v telesu nosečnice, ne minejo brez sledi za lastnosti, pa tudi značilnosti krvi. Omeniti velja, da se čas koagulacije postopno zmanjšuje, začenši s prvim trimesečjem, v tretjem trimesečju pa se lahko ta kazalnik zelo razlikuje od norme. Vendar se ne bojite, saj je to le eden od zaščitnih mehanizmov, ki pomagajo pripraviti žensko telo na porod in zmanjšati morebitno izgubo krvi.

Čas krvavitve

V skladu s pravili trajanje krvavitve ne sme biti krajše ali več kot nekaj minut od trenutka punkcije, tako imenovane primarne hemostaze. Za dokončanje postopka, tj. tvorba krvnega strdka naj traja v povprečju največ 10 minut. Čas koagulacije krvi je zelo pomemben pokazatelj, ki ima veliko vlogo pri pripravi pacienta na operacijo, na primer pri izvajanju carskega reza.

Stopnja strjevanja krvi pri ženskah se ne razlikuje od standardov, določenih za odrasle. Stopnja koagulacije pri otrocih je odvisna od starosti otroka. V povprečju trajanje krvavitve ne sme presegati 2-4 minut, v 2-5 minutah pa naj se tvori krvni strdek.

Čas krvavitve se lahko poveča s:

  • hemofilija;
  • trombocitopenija, tj. s pomanjkanjem trombocitov v krvi;
  • hemoragična vročina, na primer z ebolo ali Krim-Kongo;
  • poškodbe jeter zaradi alkohola (zastrupitve);
  • trombocitopatija;
  • predoziranje drog.

Kako opraviti krvni koagulacijski test?

Da bi zdravnik po opravljenih laboratorijskih preiskavah prejel informacije brez izkrivljanja, je treba pravilno pristopiti k predložitvi kakršnih koli testov, vključno s strjevanjem krvi. Biološki material predamo zjutraj, vedno na prazen želodec. Ne pozabite, da bi moralo preteči 8 ali po možnosti 12 ur od zadnjega obroka.

Poleg tega se je na predvečer študije smiselno vzdržati uživanja alkoholnih pijač in zdravil, saj lahko to vpliva na rezultat analize. Če je pacient prisiljen jemati katera koli zdravila, o tem ne sme pozabiti obvestiti zdravnika..

Protrombinski čas

Kaj je protrombinski čas? To je eden glavnih laboratorijskih kazalcev koagulograma, ki ga zdravniki uporabljajo za oceno hemostatskega sistema človeškega telesa kot celote, pa tudi za določitev učinkovitosti zdravil, ki preprečujejo strjevanje krvi.

PV odraža 1. in 2. fazo koagulacije plazme. Z drugimi besedami, čas tvorbe trombinskega strdka v krvi z dodatkom tromboplastinov in kalcija. Za ta parameter je včasih sprejeta skrajšana oznaka PV. Takšni parametri testa strjevanja krvi kot mednarodno normalizirano razmerje (INR) in protrombinski indeks (IPT) izhajajo iz protrombinskega časa, katerega norma se razlikuje glede na starost in spol bolnika.

Na primer, hitrost trombinskega časa pri ženskah in moških je 11-15 sekund. Za otroke se standardi določijo glede na njihovo starost. Na primer, za novorojenčke - 13-17 sekund ali 14-19 sekund za nedonošenčke. Za starejšega otroka (od 10 let) je norma 12-16 sekund, za najmlajšega pa 13-16 sekund.

Trombinski čas nad normalnim - kaj to pomeni? Odstopanje od normativnih kazalcev, določenih za ta parameter koagulograma, lahko pomeni naslednje:

  • pomanjkanje vitamina K v telesu;
  • nizka koncentracija ali pomanjkanje koagulacijskih faktorjev 1,2,5,7, pa tudi 10;
  • motnja normalnega delovanja jeter, odpoved jeter ali druge bolezni tega organa;
  • prisotnost DIC.

Protrombinski čas se je povečal, kaj to pomeni? Praviloma je presežek PV povezan z bolnikom, ki jemlje zdravila, ki spadajo v skupino antikoagulantov, tj. antikoagulacijska zdravila, kot so Heparin, Coumadinilin ali Warfarin.

Mednarodna normalizirana drža

Koeficient protrombina (skrajšano kot PTI) ali INR v preiskavi krvi, kaj je to? Začeti bi morali z malo ozadja. Parameter, kot je INR v hemostasiogramu, se je pojavil leta 1983, ko se je Svetovna zdravstvena organizacija (v nadaljevanju WHO) odločila, da bo racionalizirala delo raziskovalnih laboratorijev in vse kazalnike analize strjevanja krvi približala enotnemu modelu, ki ga razumejo zdravniki po vsem svetu..

Prej je vsak laboratorij lahko uporabil različne tromboplastinske reagente, kar bi lahko izkrivilo končne rezultate raziskav. Ta koagulogramski parameter je okrajšan kot INR ali INR. V domači medicini je še vedno mogoče najti namesto INR indikator, kot je protrombinski indeks, ki prikazuje, kako dobro se bolnikov koagulira.

Vendar pa se zaradi različnih metod za določitev tega parametra šteje za nestabilne in je zato običajna uporaba INR v tujini. V preiskavi krvi za PTI in INR je norma postavljena na:

  • IPT - 70-100, za bolnike, ki jemljejo Warfarin - 24,0-42,6;
  • INR - 0,82-1,18.

Kaj je torej INR v preiskavi krvi? To je kazalnik, ki ni nič drugega kot razmerje med PV analizo pacienta in PV kontrolnega vzorca. Norma INR pri analizi človeške krvi po mednarodnih standardih lahko znaša od 0,82 do 1,18.

Če bolnik odstopa od zgornjih vrednosti, je mogoče diagnosticirati naslednje bolezni:

  • s povišanimi kazalniki PV in INR: kronični hepatitis, pomanjkanje vitamina K, ciroza, amiloidoza, DIC, nizka raven fibrinogena, nefrotični sindrom, črevesna disbioza, pomanjkanje faktorjev strjevanja (2,5, 7 in 10);
  • z zmanjšanimi vrednostmi PV in INR: vaskularna tromboembolija, povečana aktivnost faktorja 7, tromboza ali aktivacija fibrinolize.

Poleg tega lahko povečanje INR in PV kaže na prisotnost antikoagulantnih zdravil v bolnikovi krvi. Zato se norma INR pri jemanju Warfarina razlikuje od uveljavljenih standardov. Za bolnike, ki jemljejo to zdravilo in podobna zdravila po njegovem delovanju, se uporablja naslednji razpon normalnih vrednosti INR - 2,0-3,0.

Norma INR v krvi pri ženskah se običajno ne razlikuje od splošnih vrednosti. Toda med nosečnostjo otroka se žensko telo toliko spremeni, da norma INR med nosečnostjo morda ne sovpada z zgornjimi številkami.

Aktiviran delni trombinski čas

APTT krvni test - kaj je to? To je še en pokazatelj analize, ki zagotavlja informacije o učinkovitosti plazemskih faktorjev, zasnovanih za hitro zaustavitev krvavitve. Ta parameter je okrajšan kot APTTV..

APTT krvni test - kaj je to? Pogosto obstaja tako ime parametra, kot je aktiviran delni tromboplastinski čas. APTT in APTT zagotavljata informacije o hitrosti nastanka fibrinskega strdka in najbolje označujejo notranji proces hemostaze. Menijo, da je indikator APTT najbolj natančen, a hkrati najbolj občutljiv, kot se lahko razlikujejo glede na reagente, uporabljene v laboratorijskih preskusih.

Splošna norma APTT v človeški krvi je postavljena na 22,5-35,5 sekunde. Zgornjim vrednostim ustreza tudi norma APTT pri ženskah. Vendar pa, tako kot v primeru drugih parametrov koagulograma, norma APTT med nosečnostjo ni vedno v skladu s splošnimi pravili. Razmislite o razlogih za odstopanje tega kazalca od norme.

Če je APTT povišan, to pomeni, da je hemostatski sistem nestabilen ali pacient jemlje heparin in njegove analoge, na primer Fraxiparin, Kleksan, pa tudi Zibor.

Če so zgornji razlogi izključeni in je APTT višji od običajnega, to pomeni, da lahko bolnik doživi bolezni, kot so:

  • fibrinoliza;
  • pridobljena ali morda prirojena insuficienca faktorjev strjevanja krvi (8, 9, 11, 10, 12, 2 in 5);
  • DIC-sindrom (2 ali 3 stopnje);
  • avtoimunske patologije (pogosto rdeči sistemski eritematozni lupus);
  • bolezen jeter.

Ko APTT poslabša, kaj to pomeni? Če je vrednost kazalca pod normalno, potem to kaže na sposobnost krvi za koagulacijo. Glavni vzroki tega stanja so lahko:

  • DIC 1 stopnja;
  • povečana koagulabilnost;
  • napaka pri izdelavi laboratorijskih preiskav, na primer nepravilno odvzem krvi.

Topni fibrinski monomerni kompleksi

Skrajšano v koagulogramu je označeno kot RFMK. RFMC analiza, kaj je to? Vredno je začeti z opredelitvijo fibrin-monomerskih kompleksov - to so proizvodi razpada krvnega strdka med fibrinolizo. Po mnenju raziskovalcev je ta kazalnik precej težko zanesljivo določiti, saj se topni fibrin-monomerni kompleksi zelo hitro izločijo iz krvi.

Takšen parameter, kot je RFMC, igra veliko vlogo pri diagnozi sindroma DIC (polno ime je razširjen sindrom intravaskularne koagulacije). Norma RFMC v človeški krvi je 0,355-0,479 ie. Vendar se lahko med nosečnostjo RFMC norme znatno razlikujejo od zgoraj navedene ravni. Ker se žensko telo aktivno pripravlja na prihajajoči porod, se osnovni parametri krvi, vključno z njeno zmožnostjo strjevanja, spreminjajo z njo.

To je nekakšen obrambni mehanizem, ki pomaga zmanjšati tveganje za krvavitev. Odstopanje ravni RFMC med nosečnostjo na 5,1 ml se šteje za normalno. na 100 ml. kri. Če se poveča RFMC, kaj pomenijo takšni rezultati analize??

Ko se koagulogram bolnika z RFMC poveča, so razlogi lahko naslednji:

  • šok;
  • tromboembolija globokih žil okončin ali pljučne arterije;
  • sepsa;
  • preeklampsija ali preeklampsija med nosečnostjo;
  • patologija vezivnega tkiva;
  • kronična ali akutna odpoved ledvic.

Povečanje tega kazalnika pogosto najdemo pri bolnikih, ki so pred kratkim opravili kirurške posege. Zato lahko v pooperativnem obdobju analiza na RFMC odstopa od norme.

Čas aktiviranja ponovne kalcifikacije

V analizi je kratica ABP in označuje čas, potreben za nastanek fibrina v krvni plazmi, nasičeni s trombociti in kalcijem. Ta parameter se uporablja tudi za oceno sistema strjevanja krvi kot celote. ABP odraža interakcijo celičnih in plazemskih enot hemostaze.

Omeniti velja, da se vrednost tega parametra lahko razlikuje glede na reagente, ki se uporabljajo v laboratorijskih študijah. Praviloma krajši reciklični čas kaže na bolnikovo nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, podolgovata pa na hemofilijo, pa tudi na zmanjšanje števila trombocitov in spremembo njihovih osnovnih značilnosti.

Protrombinski indeks. Norma za ženske

Skrajšano ime tega parametra v analizi je IPT. PTI krvni test - kaj je to? Protrombinski indeks je razmerje med ugotovljeno idealno vrednostjo protrombinskega časa in kazalnikom protrombinskega časa, pomnoženo s 100% pri bolnikovi analizi.

Omeniti velja, da se ta kazalnik trenutno skoraj ne uporablja, saj WHO priporoča uporabo takega parametra, bolj odpornega na laboratorijske preiskave, kot je INR. Stopnja IPT v krvi pri zdravi osebi je določena na 73-122%.

Praviloma se stopnja PTI pri ženskah ne sme razlikovati od zgornjih vrednosti, razen v obdobju nosečnosti, ko se strjevanje krvi poveča. Če ženska odstopa od norme, se mora ženska v koagulogramu za nasvet posvetovati z zdravnikom. Ta parameter se praviloma poveča, če človeškemu telesu primanjkuje vitamina K, primanjkuje pa tudi faktorjev strjevanja krvi.

Poleg tega je povečanje IPT posledica zdravljenja z antikoagulanti, kot so Sincumar, Warfarin ali Neodicumarin, pa tudi pri jemanju Heparina in njegovih analogov. IPT se zmanjša pri poškodbah jeter, na primer s cirozo in hepatitisom, z žilno trombozo in med nosečnostjo.

Stopnja protrombina za ženske v krvi

V hemostatskem sistemu igra 15 koagulacijskih faktorjev temeljno vlogo, tj. snovi, ki označujejo pravilnost njegovega dela. Eden najpomembnejših dejavnikov je protrombin ali faktor II, znan tudi kot trombogen. To je protein, ki je predhodnik trombina, ki je odgovoren za koagulacijsko funkcijo krvi - spodbuja nastanek krvnega strdka (krvni strdek).

Raven protrombina v krvi se določi z naslednjimi testi:

  • PV by Quick - norma za ženske je 78-142%;
  • INR ali INR - norma za ženske je 0,85-1,15.

Če je raven faktorja II višja od običajne, postane krvni obtok otežen zaradi dejstva, da kri postane viskozna, posledično se krvne žile zamašijo. V tem stanju je bolnikovo telo bolj kot kdaj koli prej ogroženo za možganske kapi in srčni infarkt, znatno pa se poveča tudi tveganje za razvoj malignih tumorjev ali trombembolije..

V primeru, ko se raven trombogena zniža, nastane krvni strdek nenormalno počasi, kar je povezano s precejšnjo izgubo krvi v primeru krvavitve. Praviloma so razlogi za takšno okvaro hemostatskega sistema: pomanjkanje vitamina K v telesu ali drugi prirojeni in pridobljeni dejavniki.

Trombinski čas

Kratek naziv - TV. Ta parameter označuje končno stopnjo hemostaze in določa čas, ki je potreben za nastanek fibrinskega strdka, ko se trombinu doda krvna plazma. TV-nadzor se vedno izvaja v kombinaciji s PV in APTT za najučinkovitejšo diagnozo patologij prirojenih fibrinogenov, pa tudi za oceno učinkovitosti fibrinolitične in heparinske terapije.

Fibrinogen

Kaj je krvni test na fibrinogen? Prvi koagulacijski faktor ali fibrinogen ni nič drugega kot beljakovina, ki nastane pod vplivom Hagemanovega faktorja v jetrih in se nato pod njenim vplivom pretvori v netopni fibrin. Prisotnost fibrinogena določa tromboza.

Menijo, da je trombotest 4 in 5 stopinj normalno. Omeniti velja, da se zaradi fibrinogena (proteina akutne faze) med stresom, travmo ali okužbo njegova raven v krvi poveča. Praviloma naj bi bila raven fibrinogena v krvi v območju od 2,7 do 4,013 grama. Norma fibrinogena pri ženskah v krvi ne sme biti nižja ali višja od določenih vrednosti, razen v obdobju nosečnosti.

Krvni parametri nosečnice se spremenijo, prav tako tudi njeno celotno telo kot celota. Izstopi veliko zaščitnih sistemov, vključno s hemostatskim sistemom, ki se pripravlja na prihodnjo dostavo. Pogosto že v prvem trimesečju je raven fibrinogena lahko nekoliko višja ali nižja od običajne. Za to obdobje nosečnosti se določijo kazalniki od 2,3 do 5 g / l.

Ko raven tega proteina naraste, kri postane gostejša in gostejša. Zaradi tega se začne proces tromboze, ki otroku škodi, ker trpel bo zaradi akutnega pomanjkanja kisika in posledično zaradi pomanjkanja pomembnih mikro in makro elementov, pa tudi vitaminov. Med nosečnostjo v II trimesečju naj bi bil indikator fibrinogena v mejah normale 2,4-5,1 g / l, v III trimesečju pa do 6,2 g / l.

Povišano raven fibrinogena opazimo tudi pri:

  • miokardni infarkt;
  • opeklina bolezen;
  • menstruacija;
  • revmatoidni artritis;
  • amiloidoza;
  • pljučnica;
  • pielonefritis;
  • sistemska skleroderma;
  • peritonitis.

Poleg tega zdravila, kot so heparin in peroralni kontraceptivi, vplivajo na raven beljakovin..

Nizka raven fibrinogena kaže na prisotnost bolezni, kot so:

  • DIC;
  • rak na prostati;
  • ciroza jeter in druge patologije organov;
  • levkemija.

Ravni fibrinogena se lahko zmanjšajo pri zastrupitvi s heparinom, pa tudi pri bolniku, ki jemlje anabolike, valerijsko kislino, androgene, ribje olje in barbiturate.

Antitrombin III

Ta fiziološki antikoagulant se v svoji strukturi nanaša na glikoproteine, tj. snovi, ki lahko zavirajo 9,10 in 12 koagulacijskih faktorjev, in trombin. Sintetizira se v jetrnih celicah. Normativni kazalniki tega parametra koagulograma se razlikujejo glede na starost pacienta.

Za odrasle bo stopnja 75-125% normalna, za novorojenčke - 40-80%, za otroke od 10 do 16 let - 80-120% in do 10 let - 60-100%. Če je antitrombina 3 malo, kaj to pomeni? Znižanje ravni tega antikoagulanta je lahko povezano s prisotnostjo bolezni, kot so DIC, sepsa, ishemija, ciroza, tromboembolija ali tromboza pri bolniku.

Poleg tega se lahko antitrombin III zmanjša v zadnjem trimesečju nosečnosti in ko bolnica jemlje zaviralce heparina ali fibrina. Ko je antitrombin 3 povišan, lahko vnetne patologije, kot so peritonitis, pielonefritis in pljučnica, pa tudi hepatitis in pomanjkanje vitamina K, postanejo vzroki.

D-dimer

Še en pokazatelj razširjenega koagulograma, s katerim zdravnik analizira ne le koagulabilnost krvi, temveč tudi antikoagulacijski sistem človeškega telesa. D-dimer je cepljen fibrinski pramen. Pomemben je le povečan rezultat tega parametra, ki kaže na razvoj jetrnih bolezni v bolnikovem telesu, DIC, trombozo, ishemijo, artritis, miokardni infarkt..

Poleg tega je povečanje D-dimera znak težkih kadilcev..

Koagulogram med nosečnostjo

Kaj je koagulogram med nosečnostjo? To je vse isti koagulogram, ki ga ženskam predpišemo v obdobju gestacije, pa tudi tik pred pripravo na porod.

Med nosečnostjo norma za vse kazalnike analize koagulabilnosti krvi ne ustreza splošno sprejetim vrednostim za telo zdrave odrasle osebe.

To je posledica predvsem dejstva, da hemostatični sistem nosečnice doživlja resne spremembe, pa tudi celotno njeno telo kot celota zaradi pojava drugega kroga krvnega obtoka - maternice-posteljice. Pomembno vlogo ima hormonsko ozadje, v katerem prevladuje progesteron..

Omeniti velja, da se med nosečnostjo močno poveča aktivnost dejavnikov strjevanja, kot sta 7,8 in 10, ter fibrinogena. To je nekakšen naravni zaščitni mehanizem, zasnovan za povečanje možnosti za ugoden izid poroda..

Frabrini fibrina se odlagajo na stene krvnih žil in s tem se sistem fibrinolize potlači. To ženskemu telesu omogoča varno igranje v primeru posteljice ali splava, materničnih krvavitev in nastanka intravaskularnih krvnih strdkov.

Dešifriranje kazalcev koagulograma med nosečnostjo

Skrajšano ime indikatorja, merska enotaI trimesečje nosečnostiII trimesečju nosečnostiIII trimesečje nosečnosti
RFMK, ED78-13085-13590–140
Trombociti, * 10 9 / L301-317273-298242-263
Antitrombin III, g / l0,2220,1760,155
ABP, s60,1-72,656,7-67,848.2-55.3
Protrombinski indeks,%85,4-90,191.2-100.4105,8-110,6
Fibrinogen, g / l2,91-3,113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6

Kako jemati koagulogram?

Govorili smo o tem, kaj je koagulogram in zakaj opravijo to analizo. Zdaj bomo ugotovili, kako pravilno sestaviti hemostasiogram, tako da lahko zdravnik na podlagi rezultatov pravilno sklepa in izbere učinkovit načrt zdravljenja.

Če torej morate narediti test strjevanja krvi, se spomnite naslednjih pravil:

  • kri se daje izključno na prazen želodec, bolje je, da po zadnjem obroku mine več kot 12 ur;
  • na predvečer analize ne smete jesti preveč začinjene hrane, poleg tega se vzdržite prekajenega mesa in preveč mastnih jedi;
  • strogo je prepovedano piti katero koli alkohol, tudi če pijača vsebuje majhen odstotek tega;
  • ne kadite;
  • priporočljivo je, da ne jemljete zdravil pred analizo, in če so zdravila življenjskega pomena, zagotovo obvestite laboratorijskega pomočnika in navedete, katera zdravila so vam predpisana.

Običajni hemostasiogram je mogoče narediti v večini državnih klinik, razširjena ali podrobna analiza pa je pogosteje na voljo v plačanih zdravstvenih ustanovah. Na primer, v laboratoriju Invitro je mogoče hitro narediti koagulogram. Praviloma lahko rezultat študije vzamemo v nekaj dneh. To je posledica potrebe po več kemičnih reakcijah, ki zahtevajo določene časovne stroške, ki se jim preprosto ni mogoče izogniti.

Vsekakor pa boste rezultat plačane analize dobili veliko hitreje kot v državni ustanovi, kjer je laboratorij zaradi priliva bolnikov močno obremenjen ali pa morda ni nobenega od potrebnih reagentov za študijo. Stroški analize so odvisni od števila parametrov, ki jih je treba preučiti in se gibljejo od 1000 do 3000 rubljev.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

5 komentarjev

Krvni test daje predstavo o ženskem zdravju - ta študija je predpisana za skoraj vsak obisk zdravnika. Eden glavnih parametrov krvnega testa - ESR - lahko kaže na razvoj resne bolezni.