Adrenalin, srce ali kakšna misel na glas sredi noči.

"Adrenalinski narkoman" - tako me kliče moja punca. Pod zemljo in pod vodo, na kopnem, vodi in zraku - česar preprosto še nisem poskusil. Zdaj pa čutim, da pri mojih 33 letih moje srce začenja igrati potegavščine. Ali nekako zaščitite svoje srce? Ali adrenalin vpliva nanj?


Kot sem lahko ugotovil na tematski strani (http://cardioplanet.ru/), je adrenalin eden najpomembnejših hormonov, ki je odgovoren za nastanek stresa v človeškem telesu. V določenih odmerkih je vedno prisoten v telesu. Toda v ekstremnih situacijah se njegova količina v krvi močno poveča.

Govori se, da adrenalin spodbuja srčne adrenoreceptorje, kar prispeva k intenzivnemu pospeševanju in krepitvi mišičnih kontrakcij. Hkrati je atrioventrikularna prevodnost olajšana in poveča se miokardni avtomatizem. Lahko povzroči aritmijo. Zviša se tudi krvni tlak in vzbujajo se središči vagusnih živcev. To zavira učinek na srčno mišico. Tako lahko opazimo refleksno prehodno bradikardijo..

Iz zgoraj navedenega je zelo težko, da jaz, nemedicinska oseba, nekaj razumem. Morda bo kdo priporočil zaščito srca pred adrenalinsko agresijo?

Srčni zastoj

Adrenalin je hormon, ki ga proizvaja nadledvična skorja in opravlja številne funkcije v človeškem telesu. Imenuje se stresni hormon, saj se v velikih odmerkih sprošča v situacijah, ki jih človek ne pozna..

Adrenalin ima kardiotropni učinek (pospeši delo srca, poveča srčni izpust), vazokonstriktorski in hiperglikemični učinek. Prav tako zoži krvne žile, zvišuje krvni tlak, zvišuje glukozo v krvi.

V medicini se adrenalin uporablja v obliki sintetičnih nadomestkov (epinefrinijev klorid ali epinefrin). Zdravila so podobna po svojem učinku in učinkujejo na ciljne organe. Nadomestki se uporabljajo za anafilaktične reakcije, toksični šok, vaskularno parezo, srčni zastoj in srčno popuščanje..

Uporaba adrenalina v intenzivni negi

Za reanimacijo bolnika se uporablja epinefrin ali epinefrin hidroklorid. Načini dajanja so različni, odvisno od stanja bolnika, vsak ima svoje značilnosti, povzroča zaplete. Adrenalin se daje med oživljanjem, odvisno od situacije, intramuskularno, intravensko, intratrahealno in intrakardialno.

Vnos adrenalina spremlja zdravstvena oskrba v specializiranih enotah intenzivne nege. Nadzira ga diagnostična oprema: spremljanje krvnega tlaka, srčnega utripa in nasičenosti (koncentracija kisika v krvi). Po potrebi uporabite ventilator (mehansko prezračevanje). Z laringoskopom se dihalne poti sprostijo z mehansko ali električno sesalno črpalko.

Na prvi stopnji medicinskega oživljanja se opravi ocena vrste zapora cirkulacije. Elektrokardiograf je povezan in diagnosticirano je funkcionalno stanje srca za pridobitev objektivnih indikacij.

Cirkulacijski zastoj vključuje uporabo v oživljanju 0,5 ml 0,1% adrenalin hidroklorida, atropin sulfata 0,5 ml 0,1%, natrijevega bikarbonata 0,2 ml 4% na 1 kg telesne teže. Uporabljamo intravensko kapljanje skupaj z natrijevim kloridom (fiziološka raztopina).

Epinefrin bikarbonat se daje tudi intramuskularno, intrakardialno in intratrahealno..

Tehnika intrakardnega injiciranja. Srčni utrip

Intrakardijska uporaba se trenutno ne uporablja zaradi zapletov, ki nastanejo med manipulacijo.

Samo raztopine adrenalin hidroklorida, epinefrina, atropin sulfata in lidokaina dajemo intrakardialno. Injekcija v srce se izvede s tanko iglo dolžine od 7 do 10 cm, prsni koš je preboden v IV medrebrnem prostoru, 1,5 cm levo od prsnice, vzdolž zgornjega roba rebra.

Na globini 4-5 cm bo pri prehodu igle težave. To je obstrukcijska stena desnega prekata. Ko se bat izvleče nazaj, bo kri vstopila v brizgo, kar bo kazalo na perforacijo stene prekata srca. Nato se takoj dajejo zdravila. Po izvedbi manipulacije nadaljujemo z zaprto srčno masažo.

Intraheralna tehnika vbrizgavanja

Ta manipulacija je veliko lažja. Adrenalin hidroklorid atropin sulfat in lidokain se vbrizgata v brizgo za intramuskularno injekcijo in vbrizgata v ligament prsta-ščitnice, igla prodre v prostor med obroči sapnika.

Intubacija

Način dajanja adrenalina ali epinefrina se uporablja z metodo intubacije, če je bolnik priključen na mehansko prezračevanje. Zdravilo prodre v alveole pljuč, kjer se absorbira in vstopi v kri.

Način uporabe zdravila sublingvalno

Preprosta manipulacija, ki sestoji iz vbrizgavanja adrenalina hidroklorida v hiioidno mišico z brizgo za intramuskularno injekcijo.

Vnos adrenalina hidroklorida v srce med predoziranjem z zdravili in srčnim zastojem je bil uporabljen tako v domačem kot v tujem oživljanju. Sčasoma je to tehniko oživljanja nadomestilo intratrahealno dajanje adrenalina in njegovo vnašanje v podkožno mišico.

Adrenalin, kaj je to? Njegove funkcije in vloga v telesu

Adrenalin (ali epinefrin) je na eni strani hormon, ki se prenaša v krvi, na drugi pa nevrotransmiter (ko se sprošča iz sinaps nevronov). Adrenalin je kateholamin, simpatomimetični monoamin, ki izhaja iz aminokislin fenilalanina in tirozina. Latinske korenine ad + renes in grške korenine epi + nephron dobesedno pomenijo »pri / nad ledvico«. To je pokazatelj nadledvičnih žlez, ki se nahajajo na vrhovih ledvic in sintetizirajo ta hormon.

Nadledvične žleze (parni endokrini žlezi) so nameščene na vrhu vsake ledvice. Odgovorni so za proizvodnjo številnih hormonov (vključno z aldosteronom, kortizolom, adrenalinom, norepinefrinom) in jih delimo na dva dela: zunanji (nadledvična skorja) in notranji (nadledvična medula). Adrenalin se proizvaja znotraj.

Nadledvične žleze nadzira druga žleza z notranjim izločanjem, imenovana hipofiza, ki se nahaja v možganih.

Med stresno situacijo adrenalin zelo hitro vstopi v krvni obtok in pošlje impulze različnim organom, da ustvari specifičen odziv - reakcijo "udarci ali beži". Na primer, adrenalinski nalet je tisto, kar človeku daje priložnost, da skoči čez ogromno ograjo ali dvigne nadvse težak predmet. Vendar je treba opozoriti, da sama reakcija "zadeti ali pobeg" posreduje ne le adrenalin, temveč tudi drugi stresni hormoni, ki telesu dajejo moč in vzdržljivost v nevarnih razmerah.

Zgodovina odkrivanja adrenalina

Od odkritja nadledvičnih žlez nihče ni poznal njihovih funkcij v telesu. Vendar so poskusi pokazali, da so kritično pomembni za življenje, saj njihovo odstranjevanje vodi v smrt laboratorijskih živali.

V drugi polovici 19. stoletja so nadledvične izvlečke proučevali Britanci George Oliver in Edward Sharpei-Schafer ter Poljak Napoleon Cibulsky. Ugotovili so, da je dajanje ekstrakta močno povišalo krvni tlak pri preskusnih živalih. Odkritje je privedlo do resnične dirke v iskanju snovi, ki je odgovorna za to..

Torej, leta 1898 je John Jacob Abel prejel kristalno snov, ki povečuje pritisk izvlečka nadledvične žleze. Poimenoval ga je epinefrin. Hkrati je Nemec von Frut neodvisno izoliral podobno snov in jo poimenoval suprarenin. Obe snovi sta imeli lastnost povečanja krvnega tlaka, vendar sta se razlikovali po učinku od ekstrakta..

Dve leti pozneje je japonski kemik Yokichi Takamin izboljšal tehnologijo čiščenja Abela in patentiral nastalo snov, kar ji je dalo ime adrenalin.

Adrenalin je prvič umetno sintetiziral leta 1904 Friedrich Stolz.

Adrenalin v medicini (epinefrin)

Med medicinskimi strokovnjaki, pa tudi v državah, kot sta ZDA in Japonska, se izraz epinefrin uporablja pogosteje kot adrenalin. Vendar pa farmacevtska zdravila, ki posnemajo učinke adrenalina, običajno imenujemo adrenergična zdravila, adrenalinske receptorje pa imenujemo adrenoreceptorji..

Funkcije adrenalina

Ko vstopi v krvni obtok, adrenalin telo hitro pripravi na ukrepanje v nujnih situacijah. Hormon povečuje oskrbo možganov in mišic s kisikom in glukozo, zavira pa tudi druge nujne procese (zlasti prebavo in razmnoževanje).

Doživetje stresa je normalno in včasih celo koristno za preživetje. Pomembno pa se je naučiti, kako se spoprijeti s stresom sčasoma lahko konstantna navala adrenalina poškoduje krvne žile, poveča krvni tlak in tvega srčni napad ali kap. Prav tako vodi v nenehno tesnobo, povečanje telesne teže, glavobole in nespečnost..

Če želite začeti nadzirati adrenalin, se morate naučiti, kako aktivirati svoj parasimpatični živčni sistem, znan tudi kot "sistem počitka in prebave." Počitek in prebava sta nasprotni udarni ali tekaški reakciji. To pomaga spodbujati ravnovesje v telesu in mu omogoča počitek in obnovo..

Učinki adrenalina na srce in krvni tlak

Reakcija, ki jo povzroči adrenalin, vodi v širitev bronhijev in manjših zračnih kanalov, da se mišicam zagotovi dodaten kisik, ki ga potrebujejo za reševanje nevarnosti ali bega. Ta hormon povzroči krčenje žil, da se kri preusmerijo na glavne mišične skupine, srce in pljuča. To poveča volumen srčnega utripa in giba, razširi zenice in zoži arteriole v koži in črevesju, razširi arteriole v skeletni mišici.

Adrenalin se uporablja kot zdravilo za srčni zastoj in resne kršitve njegovega ritma, kar vodi do zmanjšanja ali odsotnosti srčnega utripa. Ta koristen (v kritičnih situacijah) učinek ima pomemben negativni učinek - povečano razdražljivost srca, kar lahko privede do zapletov takoj po uspešnem oživljanju.

Kako adrenalin vpliva na metabolizem

Adrenalin poviša krvni sladkor, ker kataliza (razpad) glikogena na glukozo v jetrih se močno poveča, hkrati pa se začne razpad lipidov v maščobnih celicah. Na enak način se močno aktivira razpad glikogena, ki je shranjen v mišici. Vse rezerve zlahka razpoložljive energije se sprostijo..

Kako adrenalin vpliva na centralni živčni sistem

Sinteza adrenalina je izključno pod nadzorom centralnega živčnega sistema (CNS). Hipotalamus v možganih, ki sprejema signal o nevarnosti, se veže na preostali del telesa skozi simpatični živčni sistem. Prvi signal skozi avtonomne živce vstopi v nadledvični meduljo, ki se odzove s sproščanjem adrenalina v krvni obtok.

Zmožnost telesa, da čuti bolečino, se tudi zmanjša pod vplivom adrenalina, zato postane mogoče nadaljevati s tekom ali se boriti proti nevarnosti, tudi po poškodbi. Adrenalin povzroči izrazito povečanje moči in zmogljivosti, prav tako poveča možgansko aktivnost v stresnih trenutkih. Ko se stres umiri in nevarnost mine, se delovanje adrenalina lahko nadaljuje do ene ure.

Učinek adrenalina na gladke in skeletne mišice

Večina gladkih mišic z adrenalinom se sprosti. Gladka mišica se nahaja predvsem v notranjih organih. S tem naj bi maksimizirali prerazporeditev energije v korist progastih mišic (srčnega miokarda in skeletnih mišic). Tako so gladke mišice (želodca, črevesja in drugih notranjih organov, razen srca in pljuč) izključene, progaste mišice pa se takoj stimulirajo..

Antialergijske in protivnetne lastnosti

Tako kot nekateri drugi stresni hormoni tudi adrenalin izjemno vpliva na imunski sistem. Tiste. ta snov ima protivnetno in antialergijsko naravo. Zaradi tega se uporablja za zdravljenje anafilaksije in sepse, kot bronhodilatator pri astmi, če specifični agonisti adrenergičnih receptorjev beta 2 niso na voljo ali niso učinkoviti.

Vpliv na strjevanje krvi in ​​erekcijo

Po logiki situacije "boj ali beg" je treba v nevarnih trenutkih okrepiti sposobnost strjevanja krvi. Prav to se zgodi po sproščanju epinefrina v kri. Odziv je povečanje števila trombocitov in hitrost strjevanja krvi. Skupaj z učinkom vazokonstrikcije ta reakcija služi kot profilaksa močnih, smrtno nevarnih krvavitev v primeru poškodb.

S stimulacijo skeletnih mišic adrenalin dramatično zavira erekcijo in na splošno moško potenco. Erekcija je posledica dejstva, da se v kavernoznem telesu penisa krvne žile sprostijo in preplavijo s krvjo. Adrenalin povzroči zoženje krvnih žil, njihovo polnjenje s krvjo pa postane skoraj nemogoče. Tako normalna erekcija pod stresom ni mogoča. To pomeni, da stres škodljivo vpliva na moško potenco..

Biosinteza adrenalina

Predhodnik adrenalina je norepinefrin, aka norepinefrin (NE). Norepinefrin je glavni nevrotransmiter za simpatične adrenergične živce. Sintetizira se v živčnem aksonu, shrani v posebnih veziklih in se sprosti, ko je potrebno oddati signal (impulz) skozi živec.

Stopnje sinteze adrenalina:

  1. Tirozinska aminokislina se prevaža do aksona simpatičnega živca.
  2. Tirozin (Tyr) se pretvori v DOPA s tirozin hidroksilazo (encim, ki omejuje hitrost sinteze NE).
  3. DOPA se pretvori v dopamin (DA) z uporabo DOPA dekarboksilaze.
  4. Dopamin se transportira v vezikle, nato pretvori v norepinefrin (NE) z uporabo dopamin-β-hidroksilaze (DBH).
  5. Adrenalin se sintetizira iz norepinefrina (NE) v nadledvični meduli, ko se aktivirajo preganglionska vlakna sinapse simpatičnega živčnega sistema, da sprostijo acetilholin. Slednji doda molekulo NE metilno skupino s tvorbo adrenalina, ki takoj vstopi v krvni obtok in povzroči verigo ustreznih reakcij.

Kako povzročiti nalet adrenalina?

Čeprav ima adrenalin evolucijsko naravo, lahko ljudje umetno izzovejo nalet adrenalina. Primeri dejavnosti, ki lahko povzročijo nalet adrenalina:

  • Gledanje filmov grozljivk
  • Padalstvo (s pečine, bungeeja itd.)
  • Potapljanje v kletki z morskim psom
  • Razne nevarne igre
  • Splav itd.

Um, poln različnih misli in tesnob, prav tako spodbuja telo, da sprošča adrenalin in druge stresne hormone, kot je kortizol. To še posebej velja ponoči, ko je v postelji, v mirni in temni sobi nemogoče nehati razmišljati o konfliktu, ki se je zgodil dan prej, ali skrbeti, kaj se bo zgodilo jutri. Možgani to dojemajo kot stres, čeprav resnične nevarnosti resnično ni. Torej je doplačilo energije, ki jo dobimo od naleta adrenalina, neuporabno. Povzroča občutek tesnobe in draženja, onemogoča zaspati.

Adrenalin se lahko sprosti tudi kot odziv na glasen hrup, svetlo svetlobo in visoke temperature. Gledanje televizije, uporaba mobilnega telefona ali računalnika, glasna glasba pred spanjem lahko ponoči povzročijo tudi adrenalinski hit.

Kaj se zgodi s presežkom adrenalina?

Čeprav je reakcija "zadeti ali pobeg" zelo koristna, če gre za izogibanje prometni nesreči ali bežanju besnemu psu, je lahko težava, če se aktivira pogosto kot odziv na vsakodnevni stres.

V pogojih sodobnih resničnosti telo pogosto izloča ta hormon, ko je pod stresom, ne da bi se srečalo z resnično nevarnostjo. Torej so pogoste omotica, šibkost in sprememba vida. Poleg tega adrenalin sprošča glukozo, ki jo morajo mišice uporabiti v položaju "boj ali beg". Kadar ni nevarnosti, ta dodatna energija nima smisla in je ne uporablja, zaradi česar je človek nemiren in razdražljiv. Prekomerno visoke ravni hormona zaradi stresa brez resnične nevarnosti lahko povzročijo poškodbe srca zaradi prenapetosti, nespečnosti in živčnosti. Neželeni učinki, povezani z adrenalinom, vključujejo:

  • Kardiopalmus
  • Tahikardija
  • Anksioznost
  • Glavobol
  • Tremor
  • Hipertenzija
  • Akutni pljučni edem

Medicinska stanja, ki izzovejo prekomerno proizvodnjo adrenalina, so redka, vendar se lahko pojavijo. Na primer, če ima oseba tumorje ali vnetje nadledvičnih žlez, lahko proizvede preveč adrenalina. To vodi v tesnobo, izgubo teže, palpitacije in visok krvni tlak..

Proizvodnja nadledvičnega adrenalina je prenizka, redko je, vendar če se to zgodi, je sposobnost telesa, da se v stresnih situacijah pravilno odzove, omejena.

Tako lahko dolgotrajni stres povzroči zaplete, povezane z adrenalinom. Rešitev teh težav se začne z iskanjem zdravih načinov za reševanje stresa. Endokrinolog je isti zdravnik, s katerim bi se morali pogovarjati o hormonskih težavah, tudi stres in presežek adrenalina.

Kako se v resnici naredi injekcija adrenalina v srce?.

Pogosto v hollywoodskih filmih prikažejo trenutek, od katerega ne gre le za dih, ampak zdi se, da bo srce kmalu odletelo - adrenalinski hit v srcu, kot se je zgodilo v filmu "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON se je odločil, da bo preučil ta primer in ugotovil, ali injekcija adrenalina v srce res deluje tako. Zdaj vam bomo povedali vse.

Če vprašate katero koli osebo, ki je gledala film "Pulp Fiction", kateri trenutek iz filma mu ni bil najbolj všeč, od katerega je "dihal" - 99% vas bo z injekcijo v srce usmerilo na prizorišče.

Mimogrede, spomnite se prizora pred plesom, ko Mia privošči Vincentu milkshake za 5 dolarjev. Vince poje slamo in reče: "Prekleto dober mlečni kolač za 5 dolarjev." Ali ga znate kuhati? Ali poznate recept za mlečni kolač z imenom Martin Lewis.

Injekcija v srce po metodi Quentina Tarantina:

V filmu vidimo prizor, ko po prevelikem odmerku heroina Mia Wallace (Uma Thurman) v svoji hiši pade mrtva in Vincent Vega (John Travolta) pokliče svojega prodajalca priklopnikov, ki se je ukvarjal s podobnimi stvarmi. S polno paro Vincent v svojem avtomobilu (Chevrolet Chevelle Malibu iz leta 1964, ki je bil po snemanju filma ukraden in najden leta 2015) po mestu pelje do trgovca. Na koncu se približa tik v steno hiše, kar povzroči nevihten škandal prijatelja Sidekick-a.

In tu je epski trenutek. Trgovec noče vbrizgati Vege neposredno v srce žene mafijskega šefa, ki Vincenta očita za življenje omamljenega odvisnika od mamil. In strokovno vtakne ogromno iglo naravnost v njeno srce, po kateri teče in kriči po hiši.

In zdaj bomo razkrili skrivnost prizora:

Dejstvo je, da je bil John Travolta (Vincent Vega) v preteklosti plesalec, ne zdravnik. Če tega dejstva ne upoštevamo, potem noben novinec zdravnik ne bi mogel tako strokovno priti do določene točke na telesu. Za to so potrebne izkušnje. Kako je Vincentu naenkrat uspelo udariti v srce z iglo?

Vse je preprosto. Prizor je bil posnet nazaj. Najprej so scenaristi vtaknili iglo v prsni koš Ume Thurmana, nato pa jo je Travolta izvlekel in vrgel roko navzgor.

Kakšen vbod v srce bi resnično izgledal.

Pravzaprav je injekcijski trik čisti izum, fantazija in iznajdba hollywoodskih scenaristov. Ampak kakšen barvit prizor! Pravzaprav se injekcije adrenalina dajo le v nekaj primerih, ne pa tudi v srce. Injekcije se naredijo v veno med srčnimi napadi, ko je človek res na robu smrti.

ADRENALIN

Zdravilne učinkovine

Sestava in oblika zdravila

Injekcija1 ml
epinefrin hidroklorid1 mg

Pomožne snovi: natrijev klorid - 8 mg, natrijev disulfit (natrijev metabisulfit) - 1 mg, klorobutanol (v obliki klorobutanol hemihidrata) - 5 mg, dinatrijev edetat (dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline) - 0,5 mg, glicerol (glicerin) - 60 mg, klorovodikova kislina - do pH 2,5-4, voda d / i - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
1 ml - ampule (5) - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
1 ml - ampule (5) za bolnišnice - konturna celična embalaža (20) - kartonske škatle.
1 ml - ampule (5) za bolnišnice - konturna celična embalaža (50) - kartonske škatle.
1 ml - ampule (5) za bolnišnice - konturna celična embalaža (100) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

Adrenomimetik, neposredno stimulira na α- in β-adrenergične receptorje.

Pod vplivom epinefrina (adrenalina) kot posledica stimulacije α-adrenergičnih receptorjev pride do povečanja vsebnosti znotrajceličnega kalcija v gladkih mišicah. Aktivacija α-adrenoreceptorjev poveča aktivnost fosfolipaze C (s stimulacijo G-beljakovin) in tvorbo inozitol trifosfata in diacilglicerola. To prispeva k sproščanju kalcija iz depoja sarkoplazemskega retikuluma. Aktivacija α2-adrenoreceptorjev vodi do odpiranja kalcijevih kanalov in povečanja vstopa kalcija v celice.

Stimulacija β-adrenergičnih receptorjev povzroči aktivacijo adenilat ciklaze zaradi G-beljakovin in povečanje tvorbe cAMP. Ta proces je sprožilec razvoja reakcij različnih ciljnih organov. Kot posledica stimulacije β 1 -adrenoreceptorjev v tkivih srca pride do povečanja znotrajceličnega kalcija. Ko se stimulirajo β 2-adrenoreceptorji, pride do zmanjšanja prostega medceličnega kalcija v gladkih mišicah, ki ga povzroči na eni strani povečanje njegovega prenosa iz celice, na drugi strani pa njegova nabiranje v depoju sarkoplazemskega retikuluma..

Izrazito vpliva na kardiovaskularni sistem. Poveča pogostost in moč srčnih kontrakcij, kapi in minutnega volumna srca. Izboljša AV prevodnost, poveča avtomatizem. Poveča potrebo po miokardnem kisiku. Povzroči zoženje posod organov trebušne votline, kože, sluznice, v manjši meri - skeletnih mišic. Zviša krvni tlak (predvsem sistolični), v velikih odmerkih zviša OPSS. Tlačni učinek lahko povzroči kratkotrajno upočasnitev refleksa.

Epinefrin (adrenalin) sprošča gladke mišice bronhijev, znižuje tonus in gibljivost prebavil, širi zenice in pomaga znižati očesni tlak. Povzroča hiperglikemijo in poveča maščobne kisline brez plazme..

Posnetek adrenalina v srce, kako to storiti

Intubacija

Uvedba zdravil intrakardialno se lahko izvede za povečanje učinkovitosti oživljanja v klinični smrti. Ta metoda se običajno uporablja, če po 3 do 5 minutah od zastoja srca zunanja masaža ne privede do začetka srčne aktivnosti. Kontraindikacije za intrakardno injiciranje so poškodbe ali poškodbe srca..

Srčne masaže ne smete prekiniti več kot 10 - 15 sekund. Za izvedbo injekcije morate biti usposobljeni za to metodo. Punkcijske anestezije v ozadju ustavitve kontrakcij ne uporabljamo.

Način dajanja adrenalina ali epinefrina se uporablja z metodo intubacije, če je bolnik priključen na mehansko prezračevanje. Zdravilo prodre v alveole pljuč, kjer se absorbira in vstopi v kri.

Način dajanja adrenalina ali epinefrina se uporablja z metodo intubacije, če je bolnik priključen na mehansko prezračevanje. Zdravilo prodre v alveole pljuč, kjer se absorbira in vstopi v kri.

Preprosta manipulacija, ki sestoji iz vbrizgavanja adrenalina hidroklorida v hiioidno mišico z brizgo za intramuskularno injekcijo.

Vnos adrenalina hidroklorida v srce med predoziranjem z zdravili in srčnim zastojem je bil uporabljen tako v domačem kot v tujem oživljanju. Sčasoma je to tehniko oživljanja nadomestilo intratrahealno dajanje adrenalina in njegovo vnašanje v podkožno mišico.

Opis in namen zdravila, mehanizem delovanja

Adrenalin, ki ga proizvaja nadledvična medula, je glavni dobavitelj kateholaminskih hormonov (norepinefrina, adrenalina in dopamina). Izzove hiter odziv v nepredvidenih okoliščinah in pomaga hitro in učinkovito ukrepati. Njeno raven doma lahko uravnavate z ohranjanjem zdravega načina življenja, z uporabo pravil uravnotežene prehrane, počitka in spanja.

Hormonske injekcije so potrebne v nujnih primerih, pa tudi pri kirurških operacijah (v nekaterih primerih). Mednarodno ime za farmacevtski adrenalin je epinefrin, prav ta snov je navedena na embalaži ampule. Raztopina je brezbarvna in brez vonja, prozorna. Hkrati jih farmacevtske družbe proizvajajo v koncentraciji 0,1 in 0,18%. Ampula adrenalina ima oranžno barvo in prostornino 30 mililitrov.

Snov, ki vstopi v telo, spodbuja presnovo tkiva in poveča koncentracijo glukoze v krvi. Poleg tega ima epinefrin naslednje učinke:

  • Bronhodilatator;
  • Antialergično;
  • Hipertenzivna (zvišan krvni tlak);
  • Vazokonstrikcija.
  • Poleg tega adrenalinske injekcije:
  • Upočasniti proizvodnjo glikogena v jetrih in mišičnem tkivu;
  • Pospešiti predelavo in izločanje sladkorjev;
  • Spodbuditi proizvodnjo kortikotropina, ki se sprošča v hipotalamusu;
  • Izboljšajte koagulacijo krvi;
  • Zavirajo tvorbo lipidov in izboljšajo njihov razpad;
  • Izboljšati centralni živčni sistem;
  • Povečati katabolizem beljakovin;
  • Izboljšati telesno in duševno aktivnost.

Glavne vrste ukrepov, ki jih ima raztopina, so antialergične in protivnetne.

Zaradi takojšnje uporabe zdravila se pojavijo naslednji učinki:

  1. Vazokonstrikcija na koži in mišicah;
  2. Vazodilatacija v možganih;
  3. Spodbujanje avtomatizma srčne mišice;
  4. Srčna palpitacija;
  5. Zmanjšana proizvodnja tekočine znotraj očesne jabolke, znižani intraokularni tlak;
  6. Povečana raven kalija v telesu;
  7. Dilatirani zenici;
  8. Manifestacija refleksne bradikardije;
  9. Sprostitev gladkih mišic organov notranjih sistemov telesa.

Dovoljen je sprejem adrenalina znotraj ali pod kožo. Opazimo dobro absorpcijo zdravila, njegovo najvišjo koncentracijo opazimo v nekaj minutah po uporabi. Razpolovni čas je ena do dve minuti. Presnovki in majhna količina snovi v nespremenjeni obliki se izločajo skozi ledvice.

Lastnosti in učinki adrenalina

Adrenalin hidroklorid je zdravilo živalskega ali umetnega izvora in spada v skupino hormonov. Običajno je na voljo kot raztopina v ampulah in se prodaja v lekarnah.

Po svoji kemijski strukturi to zdravilo ustreza naravnemu adrenalinu. Vbrizga se v veno, skozi kožo, torej po parenteralni poti. Uporaba v notranjosti je neučinkovita. Mednarodno nelastniško ime tega adrenalinskega zdravila je adrenalin. Glede na navodila za uporabo lahko zagotovite, da je njegovo imenovanje zdravnika upravičeno. Najprej razmislite o zdravilnih lastnostih adrenalina.

Sprejem adrenalina vodi do zožitve krvnih žil po telesu, to delovanje pa sega tudi na kožo, trebušno votlino in ledvice. Sestavni deli tega orodja vplivajo celo na žile možganov. Poleg tega pospeši srčni utrip, kar vodi v zvišanje krvnega tlaka.

Pomaga tudi zmanjšati tonus gladkih mišic črevesja, čeprav tonizira skeletne mišice. Adrenalin hidroklorid se pogosto uporablja v naslednjih primerih:

  • ustaviti močno krvavitev, povzročiti vazokonstrikcijo;
  • v procesu izvajanja kirurških operacij;
  • v oftalmološki praksi;
  • spodbuditi delovanje srca;
  • pri zdravljenju astme;
  • z uvedbo velikega odmerka insulina;
  • z anafilaktičnim šokom, ki ga izzovejo ugrizi žuželk ali živali, pa tudi drugi dejavniki.

Adrenalin hidroklorid ima hiter učinek, vendar ni dolgotrajen. Za podaljšanje delovanja ga zdravniki uporabljajo skupaj z raztopinami novokaina, dikaina ali drugih zdravil, ki imajo anestetični učinek.

Sočasna uporaba zdravil ni priporočljiva zaradi velike verjetnosti nastanka aritmij. Zlasti pri uporabi adrenalina so naslednja zdravila omejena:

  • Srčni glikozidi;
  • Antidepresivi;
  • Kinidin;
  • Dopamin.

Uporaba injekcij s simpatomimetiki poveča verjetnost neželenih učinkov. Diuretiki in antihipertenzivi oslabijo učinek adrenalina.

Epinefrin je prepovedano mešati s kislinami, alkalijami in oksidanti. Optimalni pogoj za shranjevanje adrenalina v ampulah je približno 15 stopinj Celzija, če pa je le mogoče, ga priporočamo hraniti v hladilniku. Rok uporabnosti brez odpiranja paketa je dve leti. Če se je raztopina epinefrina v ampuli obarvala rjavo, je ni priporočljivo uporabljati.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo adrenalina so:

  • vztrajno visok krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • anevrizma;
  • huda aterosklerotična vaskularna bolezen;
  • nosečnost
  • dojenje
  • hipertrofična kardiomiopatija (GOKMP);
  • feokromocitom;
  • tahiaritmija;
  • tirotoksikoza;
  • preobčutljivost za epinefrin.

Zaradi velikega tveganja za aritmije je prepovedana uporaba adrenalina za bolnike, ki so pod anestezijo s kloroformom, ciklopropanom, fluorotanom.

Zdravilo se uporablja previdno za zdravljenje starejših bolnikov in otrok..

Adrenalin je indiciran za uporabo:

  • s takoj razvijajočimi se alergijskimi reakcijami, vključno z reakcijami na zdravila, živilske izdelke, transfuzijo krvi, ugrize žuželk itd. (z anafilaktičnim šokom, urtikarijo itd.);
  • z močnim padcem krvnega tlaka in kršitvijo oskrbe s krvjo vitalnimi notranjimi organi (kolaps);
  • z napadom bronhialne astme;
  • s hipoglikemijo, ki jo povzroči prevelik odmerek insulina;
  • v pogojih, za katere je značilno zmanjšanje koncentracije kalijevih ionov v krvi (hipokalemija);
  • z glavkomom odprtega kota (povečan intraokularni tlak);
  • s srčnim zastojem (asistola prekata);
  • med kirurškimi operacijami na očeh za lajšanje otekline veznice;
  • s krvavitvami iz posod, ki se površinsko nahajajo v koži in sluznici;
  • z akutno atrioventrikularno blokado 3. stopnje;
  • s fibrilacijo ventriklov srca;
  • pri akutni odpovedi levega prekata;
  • s priapizmom.

Adrenalin se uporablja tudi kot vazokonstriktor za številne otolaringološke bolezni in za podaljšanje delovanja lokalnih protibolečinskih zdravil..

S hemoroidi lahko sveče z adrenalinom in trombinom ustavijo kri in anestezirajo prizadeto območje.

Adrenalin se uporablja pri kirurških posegih in se vbrizga tudi z endoskopom, da se zmanjša izguba krvi. Poleg tega je snov del nekaterih raztopin, ki se uporabljajo za dolgotrajno lokalno anestezijo (zlasti v zobozdravstvu).

Zlasti za infiltracijsko in prevodno anestezijo (tudi v zobozdravstveni praksi pri iztisnitvi zoba, zapolnjevanju vdolbin, pri brušenju zob pred vgradnjo kron) je indicirano zdravilo Septanest z adrenalinom.

Tablete adrenalina se dokaj uspešno uporabljajo za zdravljenje angine pektoris, arterijske hipertenzije. Poleg tega lahko tablete predpišemo za sindrome, ki jih spremlja povečana tesnoba, občutek zoženja v prsih in občutek prečke, ki leži čez prsni koš.

Neželeni učinek na adrenalin se pojavi pri mnogih bolnikih. Omotičnost, palpitacije, huda oslabelost in sprememba krvnega tlaka. To stanje traja približno 10 minut, če pa se je vendarle zgodilo, je bolje uporabiti anestezijo brez adrenalina in v prihodnosti je treba zdravnika opozoriti na neustrezno reakcijo telesa.

V zobozdravstvu se anestezija brez epinefrina uporablja v naslednjih primerih:

  • Visok krvni pritisk. Z manjšimi odstopanji od norme se koncentracija adrenalina v anestetiku zmanjša, pri visokih vrednostih se popolnoma izloči.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema.
  • Otroci do 5 let.
  • Nosečnost in dojenje V nekaterih primerih zdravniki močno priporočajo uporabo anestetikov z minimalno koncentracijo adrenalina. Za to izberemo koncentracijo, da ne prodre skozi hematoplacentalno pregrado, ampak prispeva k počasnemu absorpciji anestetika v kri.
  • Patologija endokrinih žlez.
  • Spremembe, povezane s starostjo. Ženske v menopavzi.
  • Ženske med menstruacijo.
  • Z velikim tveganjem za neželene učinke v ozadju hudega živčnega šoka, jemanje antidepresivov, zdravil za znižanje krvnega tlaka in zdravljenje srčno-žilnih patologij.

Adrenalinske raztopine se v praksi uporabljajo v bolnišnici, pa tudi v reševalnih vozilih. Njihove počitnice so možne v medkliničnih lekarnah in le z zdravniškim receptom. Med glavnimi indikacijami za uporabo adrenalinskih injekcij so:

  • Hitro napredujoče alergijske reakcije na kemikalije, zdravila, živila itd.;
  • Anafilaktični šok;
  • Bronhialna astma (enojni napadi);
  • Obsežne in močne krvavitve (če so poškodovane površinske žile);
  • Glavkom z odprtim kotom;
  • Priapizem;
  • Strni se, močan padec krvnega tlaka;
  • Znižana raven kalija v telesu;
  • Močan padec glukoze v krvi (če težave povzroča preveč inzulina);
  • Konjunktivalni edem, opažen med kirurškimi operacijami vidnega aparata;
  • Akutna odpoved levega prekata;
  • Asistola prekata srca (srčni zastoj);
  • Konjunktivalni edem;
  • Ventrikularna fibrilacija.

Adrenalin v raztopini se aktivno uporablja med kirurškimi operacijami kot sredstvo za zmanjšanje izgube krvi. Poleg tega je snov vključena v nekatere anestetike, ki se uporabljajo v kirurgiji in zobozdravstvu. Doma se epinefrin v raztopini ne uporablja. Vendar s tem hormonom v sestavi sproščajo sveče proti hemoroidom za lajšanje bolečin, vnetij in zaustavitev krvavitev.

Pripravki epinefrina se med nosečnostjo in dojenjem praktično ne uporabljajo. To zdravilo lahko izzove splav skoraj kadar koli. Poleg tega se prek mleka in posteljice prenaša na plod. Med kontraindikacije za adrenalinske raztopine so tudi:

  1. Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
  2. Nenehno povišan krvni tlak, ki zahteva zdravniško korekcijo (arterijska hipertenzija);
  3. Ateroskleroza in druge žilne bolezni;
  4. Tirotoksikoza;
  5. Aritmija;
  6. Anevrizma;
  7. Preobčutljivost za epinefrin.

Uporaba raztopine adrenalina s kloroformom, fluorotanom in ciklopropanom v kirurški praksi ni priporočljiva zaradi visokih tveganj patoloških sprememb srčnega ritma. V pediatriji je uporaba zdravila prepovedana, vendar nosi nekaj tveganj, zato je v primerih zdravljenja otrok potrebno posebno spremljanje njenih rezultatov..

Našteli smo že nekaj situacij, v katerih se uporablja epinefrinijev klorid. Pravzaprav jih je več. Torej, to zdravilo je predpisano v naslednjih situacijah:

  • alergijske reakcije, ki se razvijejo z ugrizi živali, uživanjem določene hrane in podobno;
  • lajšanje napadov bronhialne astme;
  • krvavitev iz posod, ki ležijo na površini sluznic in kože;
  • arterijska hipotenzija, ki ni primerna za delovanje zadostnih količin nadomestnih tekočin, celo odpoved ledvic, bakteremija, preveliko odmerjanje zdravil, operacija na odprtem srcu itd.
  • hipoglikemija, ki se je pojavila kot posledica prevelikega odmerka insulina;
  • očesna kirurgija;
  • potrebo po podaljšanju trajanja lokalnih anestetikov;
  • • asistola.
  • Mazanje kože.
  • Intramuskularna injekcija.
  • Intravensko dajanje.
  • Adrenalinske sveče.
  • Adrenalinski preliv ali tampon za zaustavitev močnih krvavitev.

    Adrenalina ne smemo dajati odraslim bolnikom v količini, ki presega pet mililitrov na dan. Naenkrat ne morete vnašati več kot enega mililitra. Pomembno si je zapomniti, da se raztopina daje zelo počasi. Za otroke je odmerek predpisan ob upoštevanju posameznih značilnosti.

    O uporabi adrenalina v ampulah, supozitorijeh s tem orodjem ali v brizgalki morate razpravljati z zdravnikom, saj obstajajo nekatere kontraindikacije za njegovo uporabo:

    • arterijska hipertenzija;
    • tahiaritmija;
    • preobčutljivost;
    • obdobje dojenja;
    • nosečnost;
    • Ishemična bolezen srca;
    • GOKMP;
    • ventrikularna fibrilacija;
    • feokromocitom.

    Previdno je epinefrinijev klorid predpisan v naslednjih primerih:

    • hipoksija;
    • presnovna acidoza;
    • miokardni infarkt;
    • ateroskleroza;
    • otroštvo;
    • starejša starost;
    • diabetes;
    • pljučna hipertenzija in tako naprej.

    Med stranske učinke spadajo:

    • angina pektoris;
    • zvišan ali znižan krvni tlak;
    • glavobol;
    • tremor;
    • živčnost;
    • psihonevrotske motnje;
    • motnje spanja;
    • boleče ali oteženo uriniranje in tako naprej.

    Kot vidite, je adrenalin zdravilo, ki ima zelo koristne lastnosti. Vendar je ne morete sami uporabiti. Zdravnik ga predpiše šele po temeljitem pregledu. Adrenalin lahko kupite v lekarni, vendar ne stane veliko. Seveda je cena odvisna od oblike zdravila in določenega kraja prodaje, vendar je povprečna cena tega zdravila v ampulah, odvisno od obsega, znotraj sto rubljev. Če se po uporabi zdravila pojavijo kakršni koli neželeni učinki, morate nemudoma iti k zdravniku. Želim vam dobro zdravje!

    Navodila za uporabo adrenalina

    Adrenalin hidroklorid v navodilih za uporabo priporoča, da se bolniki injicirajo podkožno, manj pogosto - v mišico ali v veno (počasi kapljajo). Zdravilo ne sme vstopiti v arterijo, saj lahko izrazito zoženje perifernih krvnih žil izzove razvoj gangrene.

    Glede na značilnosti klinične slike in namen, za katerega je zdravilo predpisano, se posamezni odmerek za odraslega bolnika giblje od 0,2 do 1 ml, za otroka od 0,1 do 0,5 ml.

    V primeru akutnega srčnega zastoja mora bolnik intrakardialno vnesti vsebino ene ampule (1 ml), pri ventrikularni fibrilaciji je odmerek od 0,5 do 1 ml..

    Za zaustavitev napada bronhialne astme se raztopina injicira pod kožo v odmerku 0,3-0,5-0,7 ml.

    Praviloma so terapevtski odmerki raztopin adrenalin hidroklorida in hidrotartrata:

    • 0,3-0,5-0,75 ml - za odrasle bolnike;
    • 0,1-0,5 ml - za otroke (odvisno od starosti otroka).

    Najvišji odmerek za subkutano dajanje: za odraslega - 1 ml, za otroka - 0,5 ml.

    Najpogosteje se snov vbrizga neposredno pod kožo. Praksa injiciranja intravensko (v obliki kapljic) ali v mišico se redko uporablja. Raztopine ni mogoče vnesti v arterijo, saj lahko to izzove nekrotične spremembe v mehkih tkivih in gangreno. Odmerjanje določi urgentni zdravnik ali obiskovalec, odvisno od ciljev. Enkratni odmerek je lahko za 0,2 do 1 mililitra za odraslega bolnika, za otroka pa od 0,1 do 0,5 mililitra.

    Okrevanje srca poteka z intrakardno injekcijo v količini 1 mililitra, s fibrilacijo - od 0,5 do 1 mililitra raztopine. Napad astme se ustavi s subkutanim dajanjem 0,3-0,7 mililitra epinefrina. Največji dovoljeni odmerek je mililiter za odraslo osebo in pol mililitra za otroka. Terapevtski odmerki:

    1. Otroci - od 0,1 do 0,5;
    2. Odrasli - od 0,2 do 1 mililitra.

    Te omejitve veljajo za vse vrste dajanja zdravil, ne glede na cilj zdravljenja. Doma so injekcije prepovedane. Samozdravljenje z uporabo katere koli oblike adrenalina močno odsvetuje..

    Z uvedbo zdravila takoj začne interakcijo s telesnimi tkivi, kar ima za posledico reakcije:

    • Srčna palpitacija;
    • Hitro dihanje;
    • Hitro zvišanje krvnega tlaka.

    Na podlagi teh dejavnikov lahko določite učinkovitost uporabljenega odmerka in samega zdravila.

    farmakološki učinek

    Wikipedija navaja, da adrenalin spada v skupino kataboličnih hormonov in vpliva na skoraj vse vrste presnove. Pomaga povečati krvni sladkor in spodbuja presnovo tkiva..

    Adrenalin hkrati spada v dve farmakološki skupini:

    • Zdravila, ki imajo spodbuden učinek na α in α β-adrenergične receptorje.
    • Hipertenzivna zdravila.

    Za zdravilo je značilna sposobnost zagotavljanja:

    • hiperglikemični;
    • bronhodilatator;
    • hipertenzivna;
    • antialergijsko;
    • vazokonstriktorski učinki.

    Poleg tega hormon adrenalin:

    • zaviralno vpliva na proizvodnjo glikogena v skeletnih mišicah in jetrih;
    • pomaga povečati vnos in uporabo glukoze v tkivih;
    • povečuje aktivnost glikolitičnih encimov;
    • spodbuja razgradnjo in zavira sintezo maščob (podoben učinek je dosežen zaradi sposobnosti adrenalina, da vpliva na β1-adrenergične receptorje, lokalizirane v maščobnem tkivu);
    • povečuje funkcionalno aktivnost skeletnega mišičnega tkiva (zlasti pri hudi utrujenosti);
    • stimulira centralni živčni sistem (nastaja v obmejnih (torej nevarnih za človekovo življenje) situacijah, hormon izzove zvišanje stopnje budnosti, povečuje duševno aktivnost in duševno energijo ter spodbuja tudi duševno mobilizacijo);
    • vznemirja območje hipotalamusa, ki je odgovoren za proizvodnjo kortikotropina, ki sprošča hormon;
    • aktivira sistem nadledvične skorje-hipofize-hipotalamusa;
    • spodbuja proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona;
    • stimulira delovanje sistema za koagulacijo krvi.

    Adrenalin ima antialergijski in protivnetni učinek, saj preprečuje sproščanje alergijskih in vnetnih mediatorjev (levkotriene, histamin, prostaglandine itd.) Iz mastocitov, vznemirljivih receptorjev β2-adrenergikov v njih in zmanjša občutljivost različnih tkiv na te snovi.

    Zmerne koncentracije adrenalina trofično vplivajo na skeletno mišično tkivo in miokard, v visokih koncentracijah pa hormon krepi katabolizem beljakovin.

    Farmakološki učinek adrenalina temelji na dejstvu, da je to zdravilo beta in alfa-adrenostimulant. Če pomislimo na njegov učinek na celični ravni, je treba omeniti aktivacijo adenilat ciklaze, ki se pojavi na notranji površini celične membrane. Poleg tega pride do znotrajcelične koncentracije Ca2 in cAMP. Farmakološki učinek je odvisen od hitrosti uporabe.

    • Če je odmerek zelo majhen in je hitrost dajanja manjša od 0,01 µg / kg / min, lahko pride do znižanja krvnega tlaka, saj se žile skeletnih mišic razširijo.
    • Če je hitrost dajanja od 0,04 do 0,1, adrenalin hidroklorid poveča pogostost krčenja srca, njihova moč pa poleg tega zmanjša OPS.
    • Če je hitrost vbrizgavanja višja od 0,02, se žile zožijo in sistolični tlak naraste. Tlačni učinek lahko privede do kratkotrajne refleksne upočasnitve srčnega utripa.
    • S hitrostjo nad 0,3 se zmanjša ledvični krvni pretok, gibljivost in ton prebavnega trakta ter dotok krvi v notranje organe. Zenice se tudi širijo, pojavi se hiperglikemija in vsebnost prostih maščobnih kislin v plazmi narašča. Poveča miokardno prevodnost, avtomatizem in razdražljivost, kar zahteva več kisika. Poleg tega zdravilo adrenalin deluje na alfa-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v koži, notranjih organih in sluznici. To vodi do zoženja krvnih žil, zmanjšanja toksičnih učinkov lokalne anestezije in hitrosti absorpcije lokalnih anestetikov.

    Nekateri so slišali ali morda celo videli, ko so zdravniki v izrednih razmerah v srce vbrizgali adrenalin. Je to res upravičeno? Takšna injekcija lahko resnično reši človeka pred smrtjo, če ima srčni zastoj. Dejstvo je, da ko srce preneha delovati, se kri ne giblje več po žilah.

    V resnici učinek takšne injekcije na človeško telo ni popolnoma razumljen. Vendar pa je vredno govoriti o rezultatih ene študije, ki je bila opravljena v bolnišnicah na Japonskem, ki temelji na opazovanju bolnikov, starejših od 18 let in ki so v obdobju 2005–2008 utrpeli srčno popuščanje. Nekateri od teh bolnikov so dobili injekcijo z brizgo v srce, druge pa so oživljali s posredno masažo srca in umetnim dihanjem..

    Ugotovljeno je bilo, da epinefrin seveda hitreje obnavlja krvni obtok, vendar so bolniki, ki so preživeli na ta način, pogosteje umrli v enem mesecu, odkrili pa so tudi več nevroloških motenj. V zvezi s tem bi morali učinek te uporabe adrenalina razmisliti bolj natančno.

    Obstaja še ena oblika uporabe zdravila, o katerem razpravljamo - supozitorije z adrenalinom. Uporabljajo se za zdravljenje hemoroidov, saj imajo dober vazokonstriktorski učinek, kar vodi v krč hemoroidov in povečuje sposobnost krvi za strjevanje. Takšno zdravilo pomaga odpraviti bolečino..

    Negativni stranski učinki

    Patološko povečan srčni utrip, angina pektoris;

    • Skoki krvnega tlaka (možno je znižanje in povečanje kazalnikov);
    • Pojav bolečine med uriniranjem (praviloma se ta učinek pojavi z razvojem bolezni prostate);
    • Alergijske reakcije (s preobčutljivostjo za epinefrin);
    • Omotica in migrena;
    • Motnje živčnega sistema in motoričnih spretnosti (napadi panike, dezorientacija, paranoja, motnje spanja);
    • Angionevrotski edem, kožni izpuščaji;
    • Povečana proizvodnja znoja;
    • Neprijetni in boleči občutki na področju postavljanja injekcij ali kapalic, pekočino in bolečino;
    • Slabost in bruhanje;
    • Bolečine v prsih v srcu;
    • Nizka količina kalija.

    Če so predpisani odmerki prekoračeni, so možne naslednje reakcije:

    1. Mydriaza (vztrajno razširjena zenica);
    2. Tesnoba in tesnoba;
    3. Krvni tlak je nad normalnim;
    4. Fibrilacija;
    5. Tahikardija;
    6. Tremor;
    7. Slabost in bruhanje;
    8. Srčni infarkt;
    9. Akutna odpoved ledvic;
    10. Pljučni edem;
    11. Možganske poškodbe;
    12. Presnovna acidoza;
    13. Omotičnost in migrena.

    Usoden izid je verjeten, če predpisane odmerke presežete za 10 mililitrov s koncentracijo snovi 0,18%. Za nevtralizacijo komponente v telesu se uporabljajo adrenergični blokatorji..

    Intraheralna tehnika vbrizgavanja

    Adrenalin je eden najmočnejših srčnih spodbujevalnikov. Njeni učinki so povezani z interakcijo z receptorji beta1. Pod vplivom tega zdravila pride do takšnih sprememb srčne aktivnosti:

    • hitrost pulza se poveča;
    • povečuje se sila krčenja in količina krvi, ki se izloči iz prekata;
    • miokardni vnos kisika se poveča;
    • razdražljivost srčne mišice in vodenje signala se povečata;
    • trajanje sistole se zmanjša, čas diastole pa ostane nespremenjen;
    • srčni spodbujevalnik se lahko spremeni;
    • kadar so izpostavljeni velikim odmerkom, pa tudi v kombinaciji z anestetiki se lahko pojavijo ventrikularne ekstrasistole;
    • zmanjšuje manifestacije blokade prevodnih poti.

    EKG pred in po dajanju adrenalina v srce

    Z intravenskim ali intrakardnim dajanjem lahko pride do smrti miokardnih celic, poveča pa se tudi tveganje za ventrikularno fibrilacijo. Zato je treba uporabo adrenalina nadzorovati le s srčnim ritmom. V prisotnosti hipoksije so motnje ritma pogosteje opažene. V zvezi s tem zdravila ne morete vnesti brez predhodnega oživljanja dihal.

    Najpogosteje se uporablja adrenalinska raztopina s popolno asistolo za obnovitev kontraktilnosti miokarda in povečanje tlaka. Največji enkratni odmerek je 1 ml, dnevni odmerek pa ne večji od 5 ml. Poleg tega lahko zdravnik izvede takšne injekcije:

    • Atropin 0,1% 0,5 ml raztopina za znižanje tonusa parasimpatičnega sistema, izboljšanje prevodnosti in povečanje srčnega utripa.
    • Kalcijev klorid 5 ml 10% za povečanje razdražljivosti miokarda in pospešitev impulzov, podaljšanje časa sistolične kontrakcije.

    Namesto adrenalina lahko dajemo norepinefrin, pa tudi zmes: 1 ml adrenalina in atropina, 10 ml kalcijevega klorida in izotonične raztopine. Najprej uporabite polovico mešanice, po 10 minutah pa lahko injekcijo ponovite.

    S ventrikularno fibrilacijo je indicirano injiciranje adrenalina v kombinaciji z Novokainom.

    Če je prišlo do prevelikega odmerjanja srčnih glikozidov in transnsezofagealna elektrostimulacija ni dala rezultata, potem lahko za defibrilacijo zdravila opravimo intrakardno injiciranje z 10 ml Panangina.

    Samo raztopine adrenalin hidroklorida, epinefrina, atropin sulfata in lidokaina dajemo intrakardialno. Injekcija v srce se izvede s tanko iglo dolžine od 7 do 10 cm, prsni koš je preboden v IV medrebrnem prostoru, 1,5 cm levo od prsnice, vzdolž zgornjega roba rebra.

    Na globini 4-5 cm bo pri prehodu igle težave. Ta ovira je stena desnega prekata. Ko se bat izvleče nazaj, bo kri vstopila v brizgo, kar bo kazalo na perforacijo stene prekata srca. Nato se takoj dajejo zdravila. Po izvedbi manipulacije nadaljujemo z zaprto srčno masažo.

    Ta manipulacija je veliko lažja. Adrenalin hidroklorid atropin sulfat in lidokain se vbrizgata v brizgo za intramuskularno injekcijo in vbrizgata v ligament prsta-ščitnice, igla prodre v prostor med obroči sapnika.

    Adrenalin v ampulah za injiciranje je zdravilo, ki prizadene srce in celoten žilni sistem. Snov je sposobna zvišati krvni tlak. Zdravilo uvrščamo med posebno vrsto hormona, imenujemo ga tudi hormon izrednih razmer. Adrenalin je sposoben narediti močan stres za telo in pomaga v skrajnih ali kritičnih situacijah..

    Na področju medicine se adrenalinska injekcija uporablja za srčni zastoj ali v drugih situacijah, ki lahko ogrozijo človekovo življenje. Adrenalin za injiciranje se prodaja v kateri koli lekarni, vendar ga je treba uporabljati previdno in le na priporočilo zdravnika.

    Namesto adrenalina lahko dajemo norepinefrin, pa tudi zmes: 1 ml adrenalina in atropina, 10 ml kalcijevega klorida in izotonične raztopine. Sprva uporabimo polovico mešanice, po 10 minutah pa lahko injiciranje ponovimo. S ventrikularno fibrilacijo je indicirano injiciranje adrenalina v kombinaciji z Novokainom.

    Intrakardijska uporaba se trenutno ne uporablja zaradi zapletov, ki nastanejo med manipulacijo, samo intrakardialno se dajejo samo raztopine adrenalin hidroklorida, epinefrina, atropin sulfata in lidokaina. Injekcija v srce se izvede s tanko iglo dolžine od 7 do 10 cm, prsni koš je preboden v IV medrebrnem prostoru, 1,5 cm levo od prsnice, vzdolž zgornjega roba rebra.

    Na globini 4-5 cm bo pri prehodu igle težave. Ta ovira je stena desnega prekata. Ko se bat izvleče nazaj, bo kri vstopila v brizgo, kar bo kazalo na perforacijo stene prekata srca. Nato se takoj dajejo zdravila. Po izvedbi manipulacije nadaljujemo z zaprto srčno masažo.

    Ta manipulacija je veliko lažja. Adrenalin hidroklorid atropin sulfat in lidokain se vbrizgata v brizgo za intramuskularno injekcijo in vbrizgata v ligament prsta-ščitnice, igla prodre v prostor med obroči sapnika.

    Sorte in sestava raztopine

    Na medicinskem področju se rešitev imenuje tudi epinefrin. Glavna sestavina snovi je enaka. Za injiciranje proizvajata epinefrin hidroklorid in epinefrin hidrotartrat. Za prvo snov je značilno, da se spreminja iz stika z dnevno svetlobo in zrakom. Tekočina za glavno komponento se uporablja 0,01% klorovodikova kislina.

    Za drugo vrsto pripravka je značilno, da ga mešamo z vodo, saj se ob stiku z vodo ali zrakom ne spremeni. Včasih je treba zaradi razlike molekulske mase obeh snovi vzeti povečan odmerek za injiciranje. Paket z zdravilom vsebuje 1 ml raztopine 0,1% koncentrata klorida ali 0,18% hidrotartrata.

    Obstaja tudi druga oblika zdravila - rdečkasto oranžne kapsule, ki vsebujejo 30 ml pripravljene raztopine. Takšna raztopina se uporablja za injekcije v / m in / v. Za nakup so na voljo tudi tablete z zdravili..

    Na medicinskem področju se rešitev imenuje tudi epinefrin. Glavna sestavina snovi je enaka. Za injiciranje nastajata epinefrin hidroklorid in epinefrin hidrotartrat. Za prvo snov je značilno, da se spreminja iz stika z dnevno svetlobo in zrakom. Tekočina za glavno komponento se uporablja 0,01% klorovodikova kislina.

    Za drugo vrsto pripravka je značilno, da ga mešamo z vodo, saj se ob stiku z vodo ali zrakom ne spremeni. Včasih morate za injiciranje vzeti povečan odmerek zaradi razlike molekulske mase obeh snovi. Paket z zdravilom vsebuje 1 ml raztopine 0,1% koncentrata klorida ali 0,18% hidrotartrata.

    Zaključek

    Epinefrin (adrenalin) v raztopini se uporablja kot zdravilo za nujno zdravljenje alergij in bolezni srca v kombinaciji z drugimi zdravili. Pacientom je predpisan v reševalnih vozilih, pa tudi obiskovanje zdravnikov za odpravljanje težkih situacij. Poleg tega lahko uporaba adrenalina med kirurškimi operacijami postane obvezna, da prepreči nevarne negativne posledice..

    Kako delujejo injekcije adrenalina?

    Farmakodinamika Učinek injekcije je njegov učinek na alfa in beta adrenalinske receptorje. Kaj se bo zgodilo, če naredite injekcijo s tako snovjo? Reakcija telesa na uporabo epinefrina je zožiti žile trebušne votline, na koži ali sluznici. Vaskularni sistem mišic je veliko manj odziven na spremembe hormona. Telo se lahko odzove na takšne injekcije:

    • srčni receptorji za adrenalin se odzovejo na zdravilo in s tem povzročijo povečanje hitrosti krčenja mišic prekata;
    • v krvnem sistemu se poveča glukoza;
    • obogatitev telesa z glukozo se znatno pospeši, kar vam omogoča, da v kratkem času dobite veliko količino potrebne energije;
    • dihalne poti se razširijo, telo prejme več kisika;
    • v kratkem času se krvni tlak znatno dvigne;
    • telo se za določen čas preneha odzivati ​​na možne patogene.

    Adrenalin lahko tudi zavira proizvodnjo nabiranja maščob, izboljša mišično aktivnost, aktivira centralni živčni sistem. Spodbuja tudi proizvodnjo hormonov, izboljša delo nadledvične skorje (kar izboljša delo hormonov), encimi se aktivirajo, krvni sistem se znatno izboljša.

    Adrenalin lahko tudi zavira proizvodnjo nabiranja maščob, izboljša mišično aktivnost, aktivira centralni živčni sistem. Spodbuja tudi proizvodnjo hormonov, izboljša delo nadledvične skorje (kar izboljša delo hormonov), encimi se aktivirajo, krvni sistem se znatno izboljša.

    Medicinska uporaba

    Številni bolniki se soočajo z dejstvom, da zdravnik predpisuje injekcije epinefrina. Toda zakaj ga uporabljati, je vredno razstaviti podrobneje. Navodila, ki so priložena vsakemu paketu, imajo jasna navodila za uporabo zdravila:

    1. Zapleteni primeri znižanja krvnega tlaka, če so bile ugotovljene neaktivne druge snovi (srčna operacija, šok zaradi travme, odpoved srca ali ledvic);
    2. Med prevelikim odmerjanjem različnih zdravil;
    3. S hudim bronhospazmom med operacijo;
    4. Oster in hud napad astme;
    5. Močna krvavitev iz žil sluznice ali kože;
    6. Za zatiranje različnih vrst krvavitev, ki se ne ustavijo s pomočjo drugih zdravil;
    7. Za hitro odpravljanje alergij;
    8. Z ostrim oslabitvijo krčenja srčne mišice;
    9. Nizka glukoza
    10. Zdravilo za oftalmološko operacijo, z različnimi vrstami glavkoma.
    11. Snov lahko poveča trajanje anestezije, ki se uporablja za daljše kirurške posege..

    Bolniki nikakor ne smejo sami predpisovati zdravila. Samo uporaba zdravila za injiciranje je prepovedana. Kršitev takšnih pravil lahko privede do neželenih posledic in resnih zapletov..

    Ker zdravilo resno vpliva na telo, ima tudi številne kontraindikacije. Če govorimo o starejših, jim je zdravilo predpisano le, če obstaja resnična nevarnost za življenje. Toda tudi v takih primerih se uporablja majhen odmerek zdravila. Zdravilo je lahko kontraindicirano v takšnih okoliščinah:

    • če ima bolnik simptome ateroskleroze;
    • visok krvni pritisk;
    • z vazodilatacijo več kot 2-krat (anevrizma);
    • različne stopnje sladkorne bolezni (zaradi dejstva, da se raven glukoze dvigne, kar lahko vodi v smrt);
    • kadar se ščitnični hormoni proizvedejo preveč;
    • s krvavitvami;
    • med porodom otroka (izraz ni pomemben);
    • z nekaterimi oblikami glavkoma;
    • če obstaja izrazita nestrpnost za sestavine izdelka.

    V nekaterih primerih se epinefrin lahko uporablja za podaljšanje pacientove anestezije. A to počnejo zelo previdno, saj adrenalin morda ne bo okrepil učinka vsakega anestetika. Med takšno uporabo dveh ali več zdravil je pomembno ohraniti združljivost..

    Bolniki nikakor ne smejo sami predpisovati zdravila. Samo uporaba zdravila za injiciranje je prepovedana. Kršitev takšnih pravil lahko privede do neželenih posledic in resnih zapletov..

    Priljubljeno Iz tega, kar vzamejo polarno in kakšno sestavo ima

    Neželeni učinki

    Zdravilo ne združuje le vseh človeških moči za zaščito pred morebitno nevarnostjo ali stresom. Ko se tlak med uporabo zvišuje, srčni utrip postaja pogostejši, lahko se pojavijo glavoboli in lahko se pojavi popačeno dojemanje resničnosti. V takih situacijah človek težko diha, občutek zadušitve in pomanjkanje kisika človeka spremlja še nekaj ur.

    Če pride do nenadzorovanega sproščanja hormona, potem bo oseba jasno čutila močno razdražljivost in stanje tesnobe. Na to vpliva hitra predelava glukoze, ki povečuje adrenalin, s sproščanjem dodatne energije, ki trenutno ni potrebna.

    Snov ne vpliva vedno na dobro telesa. Ko se njegova količina znatno poveča in jo uporabljamo dlje časa, hormon zaplete delo srčnega sistema. To lahko povzroči težave s srcem, ki jih je treba zdraviti v bolnišnici. Visoka vsebnost epinefrina v krvi vpliva na pojav različnih znakov psiholoških motenj, pomanjkanje spanja in živahnost. Običajno ta reakcija negativno vpliva na počutje in dodatno vpliva na bolnikovo zdravje.

    Priljubljenih je 9 analogov drog, ki lahko nadomestijo Milgammo

    Neželeni učinki vključujejo:

    1. Močan porast tlaka in poslabšanje počutja;
    2. Povečan srčni utrip;
    3. Če ima bolnik koronarno srčno bolezen, obstaja tveganje za angino;
    4. V predelu srca se čutijo pritisk in močne bolečine, ki opletajo gibanje;
    5. Oseba trpi zaradi slabosti, ki se spremeni v bruhanje;
    6. Bolnik se počuti omotičen in dezorientiran, krči v templjih;
    7. Pojavijo se lahko duševne motnje, pa tudi panični napadi;
    8. Na koži se lahko pojavi izpuščaj, čuti se lahko srbenje in druge alergijske reakcije;
    9. Iz genitourinarnega sistema so možne motnje ali težave z uriniranjem;
    10. Možno povečano znojenje (izredno redki primeri).

    Če je bolnik zaradi uporabe zdravila čutil manifestacijo neželene reakcije, je treba prenehati z uporabo snovi in ​​se za nadaljnje dajanje zdravil posvetovati z zdravnikom. Tudi če se injekcije izvajajo redno, se lahko pojavijo tudi neželeni učinki..

    Zdravilo ne združuje le vseh človeških moči za zaščito pred morebitno nevarnostjo ali stresom. Ko se tlak med uporabo zvišuje, srčni utrip postaja pogostejši, lahko se pojavijo glavoboli in lahko se pojavi popačeno dojemanje resničnosti. V takih situacijah človek težko diha, občutek zadušitve in pomanjkanje kisika človeka spremlja še nekaj ur.

    Kako kombinirati

    Nasprotniki adrenalina so zaviralci α- in β-adrenergičnih receptorjev. Neselektivni zaviralci beta povzročajo učinek adrenalinskega tlaka.

    • sočasno s srčnimi glikozidi povečujemo tveganje za aritmije. Hkrati je uporaba sredstev prepovedana. Dovoljeno le v skrajnih primerih;
    • z zdravili, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo določenih simptomov - lahko se pojavijo neželeni učinki, ki vplivajo na stanje srčnega ali ožilja;
    • z zdravili za hipertenzijo - njihov učinek se občutno zmanjša;
    • z alkaloidi - povečuje učinek, kar negativno vpliva na bolnikovo stanje (razvoj ishemične bolezni lahko povzroči razvoj gangrene);
    • Sredstva za ščitnične hormone - povečajo učinek zdravila;
    • adrenalin zmanjšuje učinkovitost uporabe hipoglikemičnih sredstev (sem spadajo tudi inzulin), opioidov, uspavalnih tablet. Če govorimo o diabetesu, je uporaba adrenalina prepovedana in se lahko uporablja le v skrajnih primerih;
    • kombinacija z zdravili, ki podaljšajo interval QT, ostro trajanje zdravila.

    Nasprotniki adrenalina so zaviralci receptorjev? - in?-Adrenoreceptorjev. Neselektivni zaviralci beta povzročajo učinek adrenalinskega tlaka.

    Navodila za uporabo zdravila

    Adrenalin je treba previdno jemati pri boleznih srca, hipertenziji in aritmijah. Zelo redko zdravniki zdaj predpišejo zdravilo po srčnem infarktu, pogosto ga nadomestijo s šibkejšimi snovmi, ki nimajo močnega vpliva na srčni sistem, uporabljajo pa se v majhnih odmerkih pri boleznih, povezanih s krvnimi žilami, saj obstaja tveganje za zaplete in neželene učinke.

    Snov se redko uporablja pri resnih kroničnih boleznih, kot so ateroskleroza, glavkom, diabetes mellitus, hipertrofija prostate, majhni odmerki se uporabljajo za starejše, otroke, če se uporablja anestezija..

    Adrenalin ni priporočljiv za arterijsko uporabo, saj lahko pride do ostrega zoženja žil, kar pogosto povzroči gangreno. Če ima bolnik srčni zastoj, se lahko epinefrin uporablja intrakorona. V primerih z aritmijo pri bolniku mora zdravnik poleg zdravila uporabljati zaviralce beta.

    Nosečnost

    Dojenje otroka velja za posebno obdobje, zato uporaba epinefrina (adrenalina) ni priporočljiva. To je posledica dejstva, da prehaja skozi posteljico in se izloča s pomočjo materinega mleka, kar lahko negativno vpliva na zdravje otroka.In čeprav ni kakovostnih raziskav o varni uporabi snovi, zdravniki običajno nadomestijo z varnejšimi izdelki.

    Zdravilno snov lahko uporabljate za noseče in doječe matere le, če rezultat zdravljenja presega možno tveganje za otroka. Ko se terapija kljub temu izvaja, se predhodno izvedejo različni testi, da se odkrije negativna reakcija.

    Izdelek shranjujte v temnem prostoru ali v temnem paketu. Temperaturno stanje od 15 do 25 ° S. Izogibajte se stiku z otroki. Če je bila embalaža zdravila med skladiščenjem ali prevozom poškodovana, snovi ni priporočljivo uporabljati.

    Pri infuziji uporabite regulacijo z merilno napravo za regulacijo hitrosti infuzije.

    Infuzije je treba izvajati v veliki (po možnosti osrednji) veni.

    Daje se intrakardialno z asistosto, če druge metode niso na voljo, ker obstaja tveganje za srčno tamponado in pnevmotoraks.

    Med zdravljenjem je priporočljivo določiti koncentracijo K v krvnem serumu, meriti krvni tlak, izločanje urina, IOC, EKG, centralni venski tlak, tlak v pljučni arteriji in pritisk zagozditve v pljučnih kapilarah.

    Preveliki odmerki miokardnega infarkta lahko povečajo ishemijo s povečanjem potrebe po miokardnem kisiku.

    Poveča glikemijo, zato sladkorna bolezen zahteva večje odmerke inzulina in sulfonilsečnine.

    Z endotrahealnim dajanjem je absorpcija in končna koncentracija zdravila v plazmi lahko nepredvidljiva.

    Dajanje epinefrina v šok pogojih ne nadomesti transfuzije krvi, plazme, nadomestnih tekočin in / ali fizioloških raztopin.

    Epinefrina ni priporočljivo uporabljati dlje časa (zoženje perifernih žil, kar vodi v možen razvoj nekroze ali gangrene).

    Strogo nadzorovanih raziskav uporabe epinefrina pri nosečnicah ni bilo. Ugotovljeno je bilo statistično pravilno razmerje med pojavom deformacij in dimeljsko kilo pri otrocih, katerih matere so v prvem trimesečju ali v celotni nosečnosti uporabljale epinefrin, v enem primeru pa so poročali tudi o tem, da je plod doživel anoksijo po iv dajanju epinefrina..

    Pri uporabi med dojenjem je treba oceniti tveganje in korist zaradi velike verjetnosti neželenih učinkov pri otroku.

    Uporaba za odpravo hipotenzije med porodom ni priporočljiva, saj lahko zamudi drugo fazo poroda; če ga dajemo v velikih odmerkih, da oslabimo krčenje maternice, lahko povzroči dolgotrajno atonijo maternice s krvavitvami.

    Uporablja se lahko pri otrocih s srčnim zastojem, vendar je treba biti previden, saj sta v shemi odmerjanja potrebni 2 različni koncentraciji adrenalina..

    Po prenehanju zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati, ker nenadna prekinitev terapije lahko privede do hude hipotenzije.

    Lahko ga uničijo alkalije in oksidanti..

    Če je raztopina dobila rožnato ali rjavo barvo ali vsebuje oborino, je ni mogoče vnesti. Neporabljeni del je treba uničiti..

    Adrenalin je treba previdno jemati pri boleznih srca, hipertenziji in aritmijah. Zelo redko zdravniki zdaj predpišejo zdravilo po srčnem napadu, pogosto ga nadomestijo s šibkejšimi snovmi, ki nimajo močnega vpliva na srčni sistem. Uporablja se v majhnih odmerkih pri boleznih, povezanih s krvnimi žilami, saj obstaja tveganje za zaplete in neželene učinke.

    Snov se redko uporablja za resne kronične bolezni, kot so ateroskleroza, glavkom, diabetes mellitus, hipertrofija prostate. Šibki odmerki se uporabljajo za starejše, otroke, če se uporablja anestezija. Adrenalin se ne priporoča za arterijsko uporabo, saj lahko pride do ostrega zoženja žil, kar pogosto povzroči gangreno.

    Nosečnost

    Dojenje otroka velja za posebno obdobje, zato uporaba epinefrina (adrenalina) ni priporočljiva. To je posledica dejstva, da prehaja skozi posteljico in se izloča s pomočjo materinega mleka, kar lahko negativno vpliva na zdravje otroka. In čeprav ne obstajajo kvalitativne študije varne uporabe snovi, jo zdravniki običajno nadomestijo z varnejšimi zdravili.

    Nosečnost

    Kako se v resnici naredi injekcija adrenalina v srce?.

    Pogosto v hollywoodskih filmih prikažejo trenutek, od katerega ne gre le za sapo, ampak zdi se, da bo naše srce letelo - adrenalinski hit v srcu, kot se je zgodilo v filmu Pulp Fiction. injekcija adrenalina v srce dejansko deluje.

    Mimogrede, spomnite se prizora pred plesom, ko Mia privošči Vincentu milkshake za 5 dolarjev. Vince poje slamo in reče: "Prekleto dober mlečni kolač za 5 dolarjev." Ali ga znate kuhati? Ali poznate recept za mlečni kolač z imenom Martin Lewis.

    Pravzaprav je injekcijski trik čisti izum, fantazija in iznajdba hollywoodskih scenaristov. Ampak kakšen barvit prizor! Pravzaprav se injekcije adrenalina dajo le v nekaj primerih, ne pa tudi v srce. Injekcije se naredijo v veno med srčnimi napadi, ko je človek res na robu smrti. Razkrivamo resnico: česa niste vedeli o "Celulozni fikciji"

    Tehnika intrakardnega injiciranja. Srčni utrip

    Za zobozdravstvene posege se pogosto uporablja lokalna anestezija. Farmakološka zdravila, ki se uporabljajo v ta namen, so razdeljena v dve skupini:

    • Estri (nanašajo se na zdravila 1. in 2. generacije). V sodobni zobozdravstvu z njihovo pomočjo vse manj anestezirajo. Snovi imajo kratek učinek, njihova strupenost pa je velika. Najbolj neškodljiva snov iz te skupine je Novocain. V mehkih tkivih njen analgetični učinek traja 15-20 minut. Z močnim vnetnim procesom zdravilo ni učinkovito. Za povečanje trajanja anestezije se 5-10 ml snovi doda 1 kapljica 0,1% adrenalina.
    • Amidi (droge 3. in 4. generacije). Prvo zdravilo v tej skupini je bil lidokain. Njegov analgetični učinek je 4-krat močnejši od učinka Novocaina. Toda velika strupenost anestetika nove generacije omejuje možnost njegove uporabe. Ne uporablja se za zdravljenje otrok, nosečnic, bolnikov z odpovedjo jeter. Lidokain ima vazodilatacijski učinek. Po potrebi ga kombiniramo z adrenalinom (epinefrin), kar ima nasprotni učinek..

    Praviloma epinefrin (ki je že del zdravila za anestezijo. Bolnik s kontraindikacijami za snov mora pred zdravljenjem obvestiti zdravnika. V zobozdravstvu so potrebni anestetiki brez adrenalina, njihovo učinkovitost potrjuje praksa uporabe.

    Kakovost anestezije se izboljša, če upoštevate priporočila:

    1. Pred obiskom zdravnika, ne skrbite, lahko pijete pomirjevala (na primer tinkturo valerijane).
    2. Ne pijte alkohola, oslabi učinek protibolečinskih zdravil. Vsaj dan se morate vzdržati pitja alkohola.
    3. Zdravnika je treba obvestiti o prisotnosti alergijske reakcije in nenavadnih stanj, ki so jih opazili pri prejšnji anesteziji.
    4. Če se počutite slabo, je bolje preložiti načrtovani obisk zobozdravnika.
    5. Ženskam ni priporočljivo izvajati zobnih postopkov za PMS in med menstruacijo.

    V zobozdravstvu se uporablja lokalna anestezija več vrst:

    • Uporaba. Uporablja se za zdravljenje sluznice ustne votline, anestezira na mestu injiciranja. Gel in pršilo se neposredno naneseta na površino sluznice.
    • Infiltracija. Anestetska injekcija v tkivo vbrizga mehko tkivo. Uporablja se za zdravljenje zob zgornje čeljusti.
    • Mandibularni dirigent. Injekcija se naredi v vogal spodnje čeljusti, kamor gre živec. Anestezija velja za polovico spodnje čeljusti, polovico jezika in ustnice.
    • Intraligionalno. Injekcija se opravi v ligamentnem aparatu zob, ki se nahaja na spodnji čeljusti. Za izvajanje manipulacije se uporablja posebna brizga..

    V filmu vidimo prizor, ko po prevelikem odmerku heroina Mia Wallace (Uma Thurman) v svoji hiši pade mrtva in Vincent Vega (John Travolta) pokliče svojega prodajalca priklopnikov, ki se je ukvarjal s podobnimi stvarmi. S polno paro Vincent v svojem avtomobilu (Chevrolet Chevelle Malibu iz leta 1964, ki je po snemanju filma ukraden in najden leta 2015) odpelje do trgovca po mestu.

    Na koncu pristane tik ob zidu hiše, kar povzroči silovit škandal sopotnikov dekleta In tu je epski trenutek. Trgovec noče vbrizgati Vege neposredno v srce žene mafijskega šefa, ki Vincenta očita za življenje omamljenega odvisnika od mamil. In strokovno vtakne ogromno iglo naravnost v njeno srce, po kateri teče in kriči po hiši.

    Če je bil prej Adrenalin za injiciranje v votlino srca priporočljiv kot najučinkovitejša metoda, potem so ga z globljo študijo začeli povsod zavračati. To je posledica pomanjkanja učinkovitosti in velike nevarnosti takšne tehnike. Možni zapleti:

    • Zaužitje zdravil v votlini - plevralna, srčna vreča, mediastinum ali miokard. Kalcijev klorid lahko uniči tkiva.
    • Če igla zadene sinusno vozlišče, potem ni mogoče obnoviti kontrakcij zaradi uničenja celic spodbujevalnika.
    • Če igle ne vstavimo dovolj v sklepno srce, se miokard poškoduje.
    • Ponavljajoče se injekcije skozi luknje lahko povzročijo krvavitev med intenzivno masažo srca..
    • Punkcija pljuč s pnevmotoraksom.
    • Poškodba krvnih žil med rebri, torakalno ali pljučno arterijo, aorto, koronarnimi vejami.
  • Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

    O Nas

    Električna os srca (EOS): bistvo, normacija položaja in kršitev Dolga leta se neuspešno borijo s hipertenzijo? Vodja inštituta: "Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jemljete vsak dan.