Imunologija in biokemija
Globulin je beljakovina v krvi, ki je pomembna za uravnavanje delovanja naših organizmov. Zakaj potrebujemo globuline?
- prenašajo hormone, vitamine in druge snovi;
- ščitijo telo pred virusi, bakterijami, toksini, tujimi beljakovinami, pri čemer proizvajajo protitelesa na njih;
- uravnavajo koagulacijo krvi;
- vežejo spolne hormone, zdravila, ogljikove hidrate in druge snovi.
Število globulinov lahko odstopa od norme v takih primerih:
- vnetni proces;
- motnje pri delu jeter, ledvic, pljuč, endokrinega sistema;
- hormonske spremembe;
- fizične ali kemične poškodbe organov;
- onkološka bolezen;
- Okužba s HIV;
- starejša starost (pri moških se lahko koncentracija globulinov poveča).
Število globulinov uravnava spolne hormone: estrogeni zvišujejo raven, androgeni - nižje. V skladu s tem so pri ženskah krvni globulini v večjih količinah kot pri moških.
Gloulin, ki veže spolne hormone
Jetra proizvajajo večino beljakovin v krvi, med katerimi je SHBG globulin, ki veže spolne hormone. Da telo pravilno deluje, je treba povezati del hormonov. Vezani hormon je neaktiven, prosti hormon pa je aktiven in opravlja vse svoje funkcije. Povezava "dodatnih" hormonov beljakovin omejuje njihov učinek na telo.
SHBG veže progesteron, estradiol, testosteron, androstenedion, 5-dihidrotestosteron. Ko se količina SHBG zmanjša, se koncentracija aktivnih (prostih, nevezanih) hormonov poveča. Ob povečani količini nevezanih spolnih hormonov, nepravilnem menstrualnem ciklu in rasti las na obrazu (pri ženskah) lahko opazimo povečanje mlečnih žlez (pri moških) in druge učinke.
Če sumite, da je vaš globulin povišan ali znižan, se posvetujte z zdravnikom. Napisal bo smer za analizo SHBG. Ženske ga lahko jemljejo na kateri koli dan menstrualnega cikla..
SHGG: norma
Pri ženskah v reproduktivni starosti naj bi bil globulin, ki veže spolne hormone, v koncentraciji 26,1-110,0 nmol / L.
Pri ženskah v menopavzi 14,1–68,9 nmol / L.
Pri moških bi morala biti njihova raven v območju med 14,5–48,4 nmol / l.
Zvišan globulin - možni vzroki:
- povečana količina estrogena;
- disfunkcija endokrinega sistema;
- hepatitis;
- Okužba s HIV;
- peroralni kontraceptivi.
Nižje ravni SHBG spodbujajo:
- povečana raven hormonov (testosterona, kortizola, prolaktina);
- gigantizem;
- sindrom policističnih jajčnikov;
- ciroza jeter;
- nefrotski sindrom;
- nezadostna količina ščitničnih hormonov;
- Inzulzivni celični sindrom.
Globulini so skupina beljakovin, ki vključuje več podskupin: alfa-1, alfa-2, beta in gama. Njihovo število niha med boleznijo..
Frakcije (skupine) globulinov
Akutni vnetni procesi
Akutne virusne in bakterijske bolezni, miokardni infarkt, zgodnja faza pljučnice, akutni poliartritis, tuberkuloza (eksudativno)
Kronični vnetni procesi
Holecistitis, pielitis, cistitis, napredna pljučnica, kronična tuberkuloza in endokarditis
Moteno delovanje ledvic
Jade, toksikoza med nosečnostjo, tuberkuloza (terminalni stadiji), nefroskleroza, nefritis, kaheksija
Tumorji v različnih organih z metastazami
Zastrupitev jeter, hepatitis, levkemija, onkologija limfnega in hematopoetskega aparata, dermatoza, poliartritis (nekatere oblike)
Huda tuberkuloza, kronični poliartritis in kolagenoza, ciroza
Rak žolčevoda in glave trebušne slinavke, pa tudi obstruktivna zlatenica
↑ - pomeni, da koncentracija raste
↓ - pomeni, da se koncentracija zmanjšuje
Alfa globulini
Alfa globulini so razdeljeni v dve kategoriji: alfa-1-globulini in alfa-2-globulini.
Norma alfa-1-globulina je 3–6% ali 1–3 g / l.
Med alfa-1-globulini najdemo:
- alfa-1-antitripsin;
- alfa-1-lipoprotein;
- alfa-1-glikoprotein;
- alfa-1-fetoprotein;
- alfa-1-antihimotripsin.
Te snovi imenujemo tudi proteini akutne faze: v večjih količinah nastajajo pri različnih okvarah organov (kemičnih ali fizičnih), virusnih in bakterijskih okužbah. Ustavijo nadaljnje poškodbe tkiv in preprečijo razmnoževanje patogenih mikroorganizmov..
Ravni alfa-1-globulina se povečujejo z:
- virusne in bakterijske okužbe;
- akutno in kronično vnetje;
- maligni tumor;
- poškodbe kože (opekline, poškodbe);
- zastrupitev;
- hormonske spremembe (steroidna terapija, nosečnost);
- sistemski eritematozni lupus;
- vročina;
- artritis;
- večplodna nosečnost;
- nepravilnosti ploda ali smrt.
Raven alfa-1-globulinov se zmanjša, ko je delo moteno:
- pljuča (emfizem);
- jetra (ciroza, rak);
- ledvice (nefrotski sindrom);
- testisi (rak) in onkologija drugih organov.
Njihova koncentracija v normi je od 9 do 15% (6-10 g / l).
Med alfa-2-globulini najdemo:
- alfa-2-makroglobulin;
- haptoglobin;
- ceruloplazmin;
- antiotenzinogen;
- alfa-2-glikoprotein;
- alfa-2-HS-glikoprotein;
- alfa-2-antiplazmin;
- beljakovine A.
Med snovmi te skupine so beljakovine akutne faze, pa tudi transportni proteini.
Količina alfa-2-globulinov se poveča z:
- poškodbe jeter (ciroza, hepatitis);
- poškodbe tkiva (opekline, poškodbe);
- vnetje
- nekroza tkiv (smrt);
- maligni tumorji (z metastazami);
- endokrine bolezni (diabetes mellitus, miksemi);
- hormonske spremembe (zdravljenje s steroidnimi hormoni, nosečnost);
- zlatenica;
- avtoimunska bolezen;
- oslabljeno delovanje ledvic (nefrotski sindrom).
Koncentracijo alfa-2-globulinov lahko zmanjšate z:
- nezadostna količina beljakovin v hrani;
- revmatoidni artritis;
- anemija;
- bolezni prebavil;
- podhranjenost;
- črevesna malabsorpcija.
Beta globulini
Z zadostno stopnjo beta-globulinov mora biti njihova koncentracija v razponu od 8–18% (7–11 g / l).
V kategoriji beta-globulinov se razlikujejo:
- hemopeksin;
- transferin;
- steroid, ki veže beta globulin;
- beta in prebeta lipoproteini.
Večina beta globulinov je transportnih beljakovin.
- pomanjkanje železa;
- jemanje hormonskih kontraceptivov;
- nosečnost
- sladkorna bolezen;
- distrofija;
- povišane ravni estrogena.
Znižana raven beta-globulinov - razlogi:
- vnetje:
- maligni tumor;
- anemija;
- bolezen jeter
- nezadostna količina beljakovin v hrani;
- nefrotski sindrom;
- povečana raven hormonov (testosterona, prolaktina, glukokortikoidov);
- sindrom nezadostne občutljivosti celic za inzulin;
- motnje v hipofizi;
- endokrina disfunkcija.
Gama globulini
Če telo pravilno deluje in sprošča gama globuline, bi morala biti njihova norma znotraj 15–25% (8–16 g / l). V to skupino beljakovin spadajo proteinski proteini - imunoglobulini (Ig). Pogosto jih imenujemo protitelesa. Med njimi se razlikujejo:
- imunoglobulini G (IgG) - ščitijo pred virusi in bakterijami. Prenese se v velikih količinah skozi posteljico..
- imunoglobulini A (IgA) - ščitijo sluznične površine dihal in črevesja. So v slini, solzah, ženskem kolostrumu.
- imunoglobulini M (IgM) - zagotavljajo primarno imunost: po rojstvu in do 9 mesecev se njihovo število poveča in nato zmanjša. Okreva po 20 letih.
- imunoglobulini E (IgE) - proizvajajo protitelesa na alergene.
- imunoglobulini D (IgD) - uravnavajo delo drugih imunoglobulinov.
Med imunoglobulini ločimo tudi skupino krioglobulinov. Ti proteini se raztopijo, ko se segrejejo, in se oborijo, ko se krvni serum ohladi. Zdravi ljudje jih nimajo. Najpogosteje se pojavijo z revmatoidnim artritisom in mielomom, virusnim hepatitisom B in C, avtoimunskimi in drugimi boleznimi.
Povečana vsebnost gama globulinov se imenuje hipergammaglobulinemija. Opažamo ga pri povečanih imunskih procesih. Razlogi za povečanje gama globulinov so lahko:
- akutna in kronična nalezljiva bolezen krvi;
- nekateri tumorji;
- hepatitis in ciroza.
Gama globulini so lahko v nizki koncentraciji, kadar:
- šibka imuniteta;
- kronični vnetni proces;
- alergijska reakcija;
- dolgotrajno zdravljenje s steroidnimi hormoni;
- Pomagala.
Če je oseba imela določeno bolezen, potem lahko iz njegove krvi izvlečete protitelesa na to bolezen - gama globuline. Poleg tega jih lahko dobimo iz krvi živali. Da bi to naredili, živali (najpogosteje konji) prej dobijo posebno cepivo.
Za preprečevanje in zdravljenje je priporočljivo uvesti gama globuline takoj po stiku z okuženim bolnikom ali v zgodnjih fazah bolezni. To je še posebej učinkovito v prvih dveh dneh bolezni..
Ko ima oseba v krvi gama globuline, gre bolezen hitreje in verjetnost zapletov se zmanjša. Do danes so bili izolirani gama globulini proti gripi, dizenteriji, nalezljivemu hepatitisu, klopičnemu encefalitisu, oslovskemu kašlju, ošpicam, rdečkam, ošpicam, mumpsu, antraksu in škrlatinki.
Materini gama globulini v prvih šestih mesecih otrokovega življenja ga ščitijo pred boleznimi.
Beta-2-mikroglobulinski test
Kaj je beta-2-mikroglobulin??
Mikroglobulin - označevalec poškodbe ledvičnih tubulov
Ta indikator se pogosto uporablja v onkohematologiji, torej v oddelku medicine, ki je namenjen onkološki patologiji hematopoetskega sistema, pa tudi v nefrologiji kot zgodnji pokazatelj poškodbe proksimalnih tubulov ledvic. V skladu s tem je mogoče ta marker pregledati v krvi in urinu..
Beta-2-mikroglobulin je protein, povezan s človeškim kompleksom antigena levkocitov (HLA), katerega molekule najdemo na večini celic človeškega telesa. Ta protein je povezan s sosednjima molekulama alfa-1 in alfa-3, skupaj pa spadata v glavni kompleks histokompatibilnosti razreda 1 (MHC 1), ki ga ne najdemo le na rdečih krvnih celicah in trofoblastnih celicah.
Druga pomembna točka je vprašanje odstranjevanja beljakovin iz telesa. Življenjska doba beta-2-mikroglobulina je približno 3,5 ure, normalno, da ga aktivno proizvajajo in aktivno izločajo ledvice. Če beljakovin iz plazme ni mogoče uporabiti in so se kazalniki ledvičnega očistka zmanjšali, lahko sumimo na patologijo filtrirnega aparata ledvic, ki je pomembna na področju nefrologije in transplantologije.
Normalne vrednosti indikatorja
Vrednosti so odvisne od starosti.
Normalna koncentracija beta-2-mikroglobulina v krvi korelira s starostjo osebe. Pri otrocih prve polovice življenja je opaziti precej visoko normo tega beljakovine: v povprečju 1,6-4 mg / l. V starosti 6-12 mesecev se indikator zmanjša na 0,8-2,5 mg / l. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se raven beljakovin zadrži na dokaj stabilni ravni 0,7-2,3 mg / l, nakar se zniža - 0,6-1,7 mg / l. Za osebe, starejše od 18 let, se norma šteje za kazalnik 0,67-2,3 mg / l.
Raven beta-2-mikroglobulina v urinu je bolj stabilna - manjša od 0,3 mg / l, ne glede na starost.
Povečanje kazalca: vzroki, znaki in simptomi
Študija se uporablja za odkrivanje virusnih bolezni.
Povečanje beta-2-mikroglobulina v krvi običajno kaže na enega od procesov:
- Tumorske lezije hematopoetskega sistema, limfoproliferativni procesi. Najpogostejše bolezni so limfocitna levkemija, mielom, Hodgkinov limfom, ne-Hodgkinov limfom..
- Avtoimunski procesi, povezani z agresivnim delovanjem imunskih celic na tkiva in organe pacienta. Etiologija praviloma ni znana. Predisponirajoči dejavniki so genetske mutacije, dedna nagnjenost, vpliv virusnega genoma na človeške celice. Najpogostejše bolezni: sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, sistemska skleroderma, revmatoidni artritis.
- Virusne bolezni, za katere je značilna vseživljenjska obstojnost virusa v človeškem telesu. Na primer HIV, citomegalovirus, virus Epstein-Barr. Navedeni povzročitelji okužb uničijo celice limfoidne serije, zaradi česar se koncentracija beljakovin, ki jih vsebuje, poveča v krvnem serumu.
- Poškodba ledvic: zavrnitev presaditve, KKB, lupusni nefritis, okužbe, toksini.
Beta-2-mikroglobulin - indikator, pomemben pri nefrologiji
Povečanje vrednosti beta-2-mikroglobulina v urinu je lahko v dveh primerih:
- Patologija ledvic, pri kateri je moten normalen proces filtracije urina v proksimalnih zvitih tubulih ledvic, se beljakovinske molekule ne absorbirajo ponovno, kar vodi v prekomerno odstranitev le-te z urinom. Primer diagnostične serije:
- oslabljena funkcija presaditve ledvic;
- huda diabetična nefropatija;
- avtoimunske poškodbe ledvic, na primer s SLE;
- infekcijski proces zgornjih sečil;
- zastrupitev s kemikalijami, drogami (antibiotiki, platinami, kontrastnimi sredstvi, citostatiki), težkimi kovinami (živo srebro, kobalt, svinec, kadmij).
Simptomi in znaki so odvisni od posebne patologije.
Simptomi in znaki so odvisni od posebne patologije..
Na primer, pri poškodbah ledvic je edematozni sindrom pogosto opazen s prevladujočim edemom obraza, uriniranje se lahko poveča ali zmanjša, urin je moten, temen ali beljen, včasih dobi neznačilen vonj. Pogosto ima bolnik bolečine v ledvenem predelu, lahko se pojavi vročina, mrzlica. Pri preiskavah krvi je pomembno spremljati rdeče krvne celice, bele krvne celice, ESR, CRP, kreatinin, sečnino, elektrolite.
V primeru hematoloških bolezni, na primer limfoblastične levkemije, pacienta skrbijo zastrupitveni jabolčnik, anemija, trombocitopenija, povečanje velikosti jeter, vranice itd. Pri mielomu opazimo uničenje kosti, pogosto lobanje, vretenc. Prizadene ledvice, pojavijo se simptomi anemije, raven kalcija v krvi se poveča, paraprotein v serumu. V primeru onkohematoloških bolezni je najbolj informativen pokazatelj citološka slika kostnega mozga..
Zmanjšanje kazalca: vzroki, znaki in simptomi
Bolnike z nizko stopnjo je treba pregledati.
Zmanjšanje kazalca v krvi nima posebne diagnostične vrednosti, pojavlja se v primeru
- uspešno zdravljenje onkohematoloških bolezni;
- s povečanim izločanjem beljakovin v urinu (ledvice je treba pregledati).
Norma nizkega urina beta-2-mikroglobulina (do 0 mg / l) je normalna.
Indikacije za študijo
Če obstaja sum na avtoimunski postopek, je predvidena študija.
- Sum na onkohematološki proces v telesu (levkemija, limfom, mielom).
- Sum na avtoimunski proces v telesu, ocena bolezni bolezni.
- Patološki procesi v ledvicah:
- pri kronični odpovedi ledvic zaradi avtoimunskih procesov, diabetes mellitusa, vaskularne patologije ledvic;
- z zastrupitvijo zaradi delovanja težkih kovin (kadmij, živo srebro, svinec), kemičnih spojin, vključno z drogami;
- spremljanje stanja ledvic po presaditvi;
- s težavami pri lokalizaciji nalezljivega procesa v urinarnem sistemu (razlike v vnetju zgornjih in spodnjih sečil).
Priprava analize
Priporočljivo je, da na predvečer testa prekinete zdravila.
Ta analiza običajno ne zahteva temeljite predhodne priprave. Priporočila pred krvnim testom so univerzalna:
- priporočljivo je darovati kri zjutraj na prazen želodec (po nočnem glasu 8-10 ur) ali kadar koli v dnevu ne prej kot 4 ure po zadnjem obroku;
- pred študijo lahko pijete vodo zmerno, toda s čajem, kavo, sodo in alkoholom je bolje počakati;
- na predvečer študije (2-3 dni), da se izognemo skrajnosti - preobremenitev s hrano z visoko kalorično hrano in lakoto;
- ne kadite 30-60 minut pred analizo;
- Priporočljivo je omejiti močan fizični, duševni stres in fizioterapijo 1-2 dni pred analizo;
- zdravila, ki za bolnika niso življenjskega pomena, priporočamo, da se odpovejo tudi 2-3 dni pred raziskavo.
Dešifriranje rezultatov testov
Zdravnik rezultate razlaga
Laboratorij izda sklep o koncentraciji beljakovin v krvi ali urinu. Običajno sklep navaja normalne referenčne vrednosti, mersko enoto, ki je bila sprejeta v tem laboratoriju (pogosteje - mg / l), kot tudi beta-2-mikroglobulin pri določenem bolniku. Laboratorij ne daje kliničnih zaključkov, vendar lahko našteje številne patologije, pri katerih se lahko izboljša rezultat..
Klinično diagnozo lahko postavi samo hematolog, nefrolog ali drug zdravnik s tega področja. Za postavitev posebne diagnoze en test za beta-2-mikroglobulin praviloma ni dovolj, vključen je v velik diagnostični kompleks, ki lahko vključuje splošne preiskave krvi in urina, biokemične preiskave, punkcijske biopsijske preiskave kostnega mozga, bezgavk, vizualiziranje raziskovalnih metod ( Ultrazvok, radiografija, CT, MRI) in mnogi drugi.
Kaj lahko vpliva na rezultat.?
Vadba dan prej lahko izkrivlja rezultate testov
- Napačna priprava.
- Izvedba študije brez jemanja zdravil.
- Napaka v laboratoriju.
Popravek kazalnikov
Popravek ravni beta-2-mikroglobulina se pojavi v primeru zdravljenja pacienta iz glavnega patološkega procesa v telesu. Na primer, hematološke bolezni zdravimo v stacionarnih pogojih z dolgotrajno kemoterapijo, med katero lahko beta-2-mikroglobulin uporabimo za sledenje dinamike in zmanjšanje limfoidne proliferacije v telesu..
Alfa Globulin znižana
Proteinske frakcije, skupni protein
Kaj so beljakovinske frakcije (serumska proteinska elektroforeza, SPE)?
Skupni protein v serumu je sestavljen iz mešanice beljakovin z različnimi strukturami in funkcijami. Ločitev na frakcije temelji na različni mobilnosti beljakovin pod vplivom električnega polja. Običajno je z elektroforezo izoliranih več standardnih frakcij:
- Albumin
- alfa-1-globulini;
- alfa2-globulini;
- beta globulini;
- gama globulini;
- beta-1-globulini;
- beta 2 globulini.
Frakcija albuminov običajno predstavlja 40-60% celotne količine beljakovin. Albumin je glavni protein plazme. Albumin v plazmi se hitro posodablja. Čez dan se sintetizira in razgradi 10-16 g beljakovin te frakcije. Sinteza albumina se pojavi v jetrih, odvisna je od dostopa aminokislin, zato se v obdobju pomanjkanja beljakovin sinteza zmanjša.
Glavne funkcije albumina:
vzdrževanje koloidnega osmotskega (onkotskega) plazemskega tlaka in kroženje krvnega volumna;
transportna funkcija: vezava na bilirubin, holesterol, žolčne kisline, kovinske ione (zlasti kalcij), hormone (tiroksin, trijodtironin, kortizol, aldosteron), proste maščobne kisline in zdravila, ki vstopajo v telo od zunaj (antibiotiki, salicilati). Tako je albumin vključen v mineralno, pigmentno, hormonsko in nekatere druge vrste metabolizma, uravnava vsebnost prostih (z beljakovinami povezanih frakcij) biološko pomembnih snovi z večjo aktivnostjo. Zaradi te funkcije ima albumin pomembno vlogo v procesih razstrupljanja telesa..
Frakcija alfa1-globulina vključuje beljakovine v akutni fazi:
- alfa1-antitripsin (glavna komponenta te frakcije) je zaviralec številnih proteolitičnih encimov - tripsina, kimotripsina, plazmina itd.
- alfa-1-kisli glikoprotein (orozomkoid) - ima široko paleto funkcij, prispeva k fibrilogenezi na področju vnetja.
Globulini vključujejo transportne beljakovine:
tiroksin, ki veže globulin, trankortik - veže in prenaša kortizol oziroma tiroksin;
alfa1-lipoprotein (HDL) - sodeluje pri transportu lipidov.
Frakcija alfa2-globulina pretežno obsega beljakovine akutne faze:
- alfa2-makroglobulin - sodeluje pri razvoju nalezljivih in vnetnih reakcij;
- haptoglobin - tvori kompleks s hemoglobinom, ki se sprosti iz rdečih krvnih celic med intravaskularno hemolizo, nato pa ga uporabijo celice retikuloendotelnega sistema;
- ceruloplazmin - specifično veže bakrove ione in je tudi oksidaza askorbinske kisline, adrenalina, dioksifenilalanina (DOPA), ki lahko inaktivira proste radikale
- apolipoprotein B.
Alfa lipoproteini sodelujejo pri transportu lipidov.
Frakcija beta globulina vsebuje:
- transferrin - nosi železo;
- hemopeksin - veže heme, kar preprečuje njegovo izločanje skozi ledvice in izgubo železa;
- komponente komplementa - sodelujejo pri imunskih odzivih;
- beta-lipoproteini - sodelujejo pri transportu holesterola in fosfolipidov;
- del imunoglobulinov.
Frakcijo gama globulina sestavljajo:
- imunoglobulini (v količinsko padajočem vrstnem redu - IgG, IgA, IgM, IgE) - zagotavljajo humoralno imunsko obrambo telesa pred okužbami in tujimi snovmi.
- Pri številnih boleznih je kršitev razmerja frakcij beljakovin v plazmi (disproteinemija). Disproteinemijo opazimo pogosteje kot spremembo celotne količine beljakovin in, če jo opazimo v dinamiki, lahko označimo stopnjo bolezni, njeno trajanje, učinkovitost terapevtskih ukrepov.
Indikacije za namene analize:
- akutne in kronične vnetne bolezni (okužbe, kolalagenoze);
- onkološke bolezni;
- sindrom podhranjenosti in malabsorpcije.
Ko vrednosti povečajo?
Albumi:
Frakcija alfa-1-globulina (povečan antitripsin alfa-1):
- patologija jetrnega parenhima;
- akutni in kronični vnetni procesi (okužbe in revmatične bolezni);
- tumorji;
- travme in operacije;
- nosečnost (3 trimesečje);
- vnos androgena;
Alfa-2-globulinska frakcija:
povečanje alfa2-makroglobulina (nefrotični sindrom, hepatitis, ciroza, estrogen in peroralni kontraceptivi, kronični vnetni proces, nosečnost);
povečan haptoglobin (vnetje, maligni tumorji, nekroza tkiv).
Frakcija Beta Globulina:
- primarna in sekundarna hiperlipoproteinemija;
- monoklonske gamopatije;
- vnos estrogena, anemija pomanjkanja železa (povečan transferrin);
- nosečnost;
- obstruktivna zlatenica;
- mielom (tip IgA).
Frakcija gama globulina:
- kronična patologija jeter (kronični aktivni hepatitis, ciroza);
- kronične okužbe, sarkoidoza, parazitske infestacije;
- avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
- limfoproliferativne bolezni (mielom, limfom, makrogulinulinemija Waldenstroma).
Ko se vrednosti znižajo?
Albumi:
- motnje hranjenja;
- malabsorpcijski sindrom;
- bolezni jeter in ledvic;
- tumorji;
- kolagenoze;
- opekline;
- prekomerna hidratacija;
- krvavitev
- analbuminemija;
- nosečnost.
Frakcija alfa-1-globulina (povečan antitripsin alfa-1):
- dedna pomanjkljivost alfa-antitripsina;
- Tangerjeva bolezen.
Alfa-2-globulinska frakcija:
- zmanjšan alfa2-makroglobulin (pankreatitis, opekline, poškodbe);
- zmanjšanje haptoglobina (hemoliza različnih etiologij, pankreatitis, sarkoidoza).
- Frakcija Beta Globulina:
- hipo-b-lipoproteinemija;
- Pomanjkanje IgA.
Frakcija gama globulina:
- imunske pomanjkljivosti;
- jemanje glukokortikoidov;
- plazmafereza;
- nosečnost.
Kaj je globulin?
Globulin je beljakovina v krvi, ki je pomembna za uravnavanje delovanja naših organizmov. Zakaj potrebujemo globuline?
- prenašajo hormone, vitamine in druge snovi;
- ščitijo telo pred virusi, bakterijami, toksini, tujimi beljakovinami, pri čemer proizvajajo protitelesa na njih;
- uravnavajo koagulacijo krvi;
- vežejo spolne hormone, zdravila, ogljikove hidrate in druge snovi.
Število globulinov lahko odstopa od norme v takih primerih:
- vnetni proces;
- motnje pri delu jeter, ledvic, pljuč, endokrinega sistema;
- hormonske spremembe;
- fizične ali kemične poškodbe organov;
- onkološka bolezen;
- Okužba s HIV;
- starejša starost (pri moških se lahko koncentracija globulinov poveča).
Število globulinov uravnava spolne hormone: estrogeni zvišujejo raven, androgeni - nižje. V skladu s tem so pri ženskah krvni globulini v večjih količinah kot pri moških.
Gloulin, ki veže spolne hormone
Jetra proizvajajo večino beljakovin v krvi, med katerimi je SHBG globulin, ki veže spolne hormone. Da telo pravilno deluje, je treba povezati del hormonov. Vezani hormon je neaktiven, prosti hormon pa je aktiven in opravlja vse svoje funkcije. Povezava "dodatnih" hormonov beljakovin omejuje njihov učinek na telo.
SHBG veže progesteron, estradiol, testosteron, androstenedion, 5-dihidrotestosteron. Ko se količina SHBG zmanjša, se koncentracija aktivnih (prostih, nevezanih) hormonov poveča. Ob povečani količini nevezanih spolnih hormonov, nepravilnem menstrualnem ciklu in rasti las na obrazu (pri ženskah) lahko opazimo povečanje mlečnih žlez (pri moških) in druge učinke.
Če sumite, da je vaš globulin povišan ali znižan, se posvetujte z zdravnikom. Napisal bo smer za analizo SHBG. Ženske ga lahko jemljejo na kateri koli dan menstrualnega cikla..
SHGG: norma
Pri ženskah v reproduktivni starosti naj bi bil globulin, ki veže spolne hormone, v koncentraciji 26,1-110,0 nmol / L.
Pri ženskah v menopavzi 14,1–68,9 nmol / L.
Pri moških bi morala biti njihova raven v območju med 14,5–48,4 nmol / l.
Zvišan globulin - možni vzroki:
- povečana količina estrogena;
- disfunkcija endokrinega sistema;
- hepatitis;
- Okužba s HIV;
- peroralni kontraceptivi.
Nižje ravni SHBG spodbujajo:
- povečana raven hormonov (testosterona, kortizola, prolaktina);
- gigantizem;
- sindrom policističnih jajčnikov;
- ciroza jeter;
- nefrotski sindrom;
- nezadostna količina ščitničnih hormonov;
- Inzulzivni celični sindrom.
Globulini so skupina beljakovin, ki vključuje več podskupin: alfa-1, alfa-2, beta in gama. Njihovo število niha med boleznijo..
Frakcije (skupine) globulinov
Akutni vnetni procesi
Akutne virusne in bakterijske bolezni, miokardni infarkt, zgodnja faza pljučnice, akutni poliartritis, tuberkuloza (eksudativno)
Kronični vnetni procesi
Holecistitis, pielitis, cistitis, napredna pljučnica, kronična tuberkuloza in endokarditis
Moteno delovanje ledvic
Jade, toksikoza med nosečnostjo, tuberkuloza (terminalni stadiji), nefroskleroza, nefritis, kaheksija
Tumorji v različnih organih z metastazami
Zastrupitev jeter, hepatitis, levkemija, onkologija limfnega in hematopoetskega aparata, dermatoza, poliartritis (nekatere oblike)
Huda tuberkuloza, kronični poliartritis in kolagenoza, ciroza
Rak žolčevoda in glave trebušne slinavke, pa tudi obstruktivna zlatenica
↑ - pomeni, da koncentracija raste
↓ - pomeni, da se koncentracija zmanjšuje
Alfa globulini
Alfa globulini so razdeljeni v dve kategoriji: alfa-1-globulini in alfa-2-globulini.
Norma alfa-1-globulina je 3–6% ali 1–3 g / l.
Med alfa-1-globulini najdemo:
- alfa-1-antitripsin;
- alfa-1-lipoprotein;
- alfa-1-glikoprotein;
- alfa-1-fetoprotein;
- alfa-1-antihimotripsin.
Te snovi imenujemo tudi proteini akutne faze: v večjih količinah nastajajo pri različnih okvarah organov (kemičnih ali fizičnih), virusnih in bakterijskih okužbah. Ustavijo nadaljnje poškodbe tkiv in preprečijo razmnoževanje patogenih mikroorganizmov..
Ravni alfa-1-globulina se povečujejo z:
- virusne in bakterijske okužbe;
- akutno in kronično vnetje;
- maligni tumor;
- poškodbe kože (opekline, poškodbe);
- zastrupitev;
- hormonske spremembe (steroidna terapija, nosečnost);
- sistemski eritematozni lupus;
- vročina;
- artritis;
- večplodna nosečnost;
- nepravilnosti ploda ali smrt.
Raven alfa-1-globulinov se zmanjša, ko je delo moteno:
- pljuča (emfizem);
- jetra (ciroza, rak);
- ledvice (nefrotski sindrom);
- testisi (rak) in onkologija drugih organov.
Njihova koncentracija v normi je od 9 do 15% (6-10 g / l).
Med alfa-2-globulini najdemo:
- alfa-2-makroglobulin;
- haptoglobin;
- ceruloplazmin;
- antiotenzinogen;
- alfa-2-glikoprotein;
- alfa-2-HS-glikoprotein;
- alfa-2-antiplazmin;
- beljakovine A.
Med snovmi te skupine so beljakovine akutne faze, pa tudi transportni proteini.
Količina alfa-2-globulinov se poveča z:
- poškodbe jeter (ciroza, hepatitis);
- poškodbe tkiva (opekline, poškodbe);
- vnetje
- nekroza tkiv (smrt);
- maligni tumorji (z metastazami);
- endokrine bolezni (diabetes mellitus, miksemi);
- hormonske spremembe (zdravljenje s steroidnimi hormoni, nosečnost);
- zlatenica;
- avtoimunska bolezen;
- oslabljeno delovanje ledvic (nefrotski sindrom).
Koncentracijo alfa-2-globulinov lahko zmanjšate z:
- nezadostna količina beljakovin v hrani;
- revmatoidni artritis;
- anemija;
- bolezni prebavil;
- podhranjenost;
- črevesna malabsorpcija.
Beta globulini
Z zadostno stopnjo beta-globulinov mora biti njihova koncentracija v razponu od 8–18% (7–11 g / l).
V kategoriji beta-globulinov se razlikujejo:
- hemopeksin;
- transferin;
- steroid, ki veže beta globulin;
- beta in prebeta lipoproteini.
Večina beta globulinov je transportnih beljakovin.
- pomanjkanje železa;
- jemanje hormonskih kontraceptivov;
- nosečnost
- sladkorna bolezen;
- distrofija;
- povišane ravni estrogena.
Znižana raven beta-globulinov - razlogi:
- vnetje:
- maligni tumor;
- anemija;
- bolezen jeter
- nezadostna količina beljakovin v hrani;
- nefrotski sindrom;
- povečana raven hormonov (testosterona, prolaktina, glukokortikoidov);
- sindrom nezadostne občutljivosti celic za inzulin;
- motnje v hipofizi;
- endokrina disfunkcija.
Gama globulini
Če telo pravilno deluje in sprošča gama globuline, bi morala biti njihova norma znotraj 15–25% (8–16 g / l). V to skupino beljakovin spadajo proteinski proteini - imunoglobulini (Ig). Pogosto jih imenujemo protitelesa. Med njimi se razlikujejo:
- imunoglobulini G (IgG) - ščitijo pred virusi in bakterijami. Prenese se v velikih količinah skozi posteljico..
- imunoglobulini A (IgA) - ščitijo sluznične površine dihal in črevesja. So v slini, solzah, ženskem kolostrumu.
- imunoglobulini M (IgM) - zagotavljajo primarno imunost: po rojstvu in do 9 mesecev se njihovo število poveča in nato zmanjša. Okreva po 20 letih.
- imunoglobulini E (IgE) - proizvajajo protitelesa na alergene.
- imunoglobulini D (IgD) - uravnavajo delo drugih imunoglobulinov.
Med imunoglobulini ločimo tudi skupino krioglobulinov. Ti proteini se raztopijo, ko se segrejejo, in se oborijo, ko se krvni serum ohladi. Zdravi ljudje jih nimajo. Najpogosteje se pojavijo z revmatoidnim artritisom in mielomom, virusnim hepatitisom B in C, avtoimunskimi in drugimi boleznimi.
Povečana vsebnost gama globulinov se imenuje hipergammaglobulinemija. Opažamo ga pri povečanih imunskih procesih. Razlogi za povečanje gama globulinov so lahko:
- akutna in kronična nalezljiva bolezen krvi;
- nekateri tumorji;
- hepatitis in ciroza.
Gama globulini so lahko v nizki koncentraciji, kadar:
- šibka imuniteta;
- kronični vnetni proces;
- alergijska reakcija;
- dolgotrajno zdravljenje s steroidnimi hormoni;
- Pomagala.
Če je oseba imela določeno bolezen, potem lahko iz njegove krvi izvlečete protitelesa na to bolezen - gama globuline. Poleg tega jih lahko dobimo iz krvi živali. Da bi to naredili, živali (najpogosteje konji) prej dobijo posebno cepivo.
Za preprečevanje in zdravljenje je priporočljivo uvesti gama globuline takoj po stiku z okuženim bolnikom ali v zgodnjih fazah bolezni. To je še posebej učinkovito v prvih dveh dneh bolezni..
Ko ima oseba v krvi gama globuline, gre bolezen hitreje in verjetnost zapletov se zmanjša. Do danes so bili izolirani gama globulini proti gripi, dizenteriji, nalezljivemu hepatitisu, klopičnemu encefalitisu, oslovskemu kašlju, ošpicam, rdečkam, ošpicam, mumpsu, antraksu in škrlatinki.
Materini gama globulini v prvih šestih mesecih otrokovega življenja ga ščitijo pred boleznimi.
Kaj pomeni, če znižamo alfa-1-globuline
Vsebina
Alfa 1 globulini so znižani - razlogi za odstopanje in metode za normalizacijo indikatorja. Krvni protein, ki uravnava delovanje človeškega telesa, je - globulin. Za določitev njegove količine je predpisan krvni test, imunogram in druge diagnostične študije. Kaj pomeni, če se alfa-1-globulini znižajo, bomo pogledali ta članek..
Kazalnik stopnje
Obstajajo 4 vrste globulinov: alfa-1-; gama-; beta - in alfa-2-globulini.
Njihova glavna funkcionalnost:
- Odgovoren za strjevanje krvi in njeno sestavo.
- Sodelujte v katerem koli vnetnem procesu.
- Dobavljajo hormone, vitamine in vplivajo na njihovo presnovo..
- Zagotavlja telesno zaščito s proizvodnjo protiteles.
- Vežite ogljikove hidrate, spolne hormone, zdravila.
Ocenjevanje kazalnikov globulina se izvaja:
- Za oceno človeške imunosti.
- Če obstaja sum na vnetni proces, ocenite njegovo aktivnost.
- Če opazimo otekanje in povečane bezgavke.
- Za preučevanje sintetične funkcije črevesja
- Če ESR presega 30 mm / uro.
Vrednosti globulinov pod normo so za naslednje bolezni:
- Vnetni procesi v črevesju.
- Patologija jeter.
- Maligni in benigni tumorji.
- Celiakija.
- Poslabšana anemija.
- Odpoved ledvic.
- Hipogammaglobulinemija ali agammaglobulinemija.
Alpha-1-globulin je protein akutne faze, ki se proizvaja nad standardnimi vrednostmi za morebitne poškodbe notranjih organov, nalezljive bolezni. Preprečuje razmnoževanje patogenih mikroorganizmov in ustavi uničenje tkiv..
Alpha-1-globulin je sestavljen iz naslednjih komponent:
- kisli glikoprotein;
- lipoprotein, sodeluje pri transportu lipidov;
- antitripsin je glavna komponenta;
- fetoprotein;
- protrombin - drugi dejavnik strjevanja krvi;
- antihimotripsin.
Referenčne vrednosti alfa-1-globulina - od 1 do 3 g / l. Standardne vrednosti komponent alfa-1-globulina: alfa-1-antitripsin - od 2,1 do 3,8 kU / l, alfa-1-globulin - od 2,5 do 5%.
Kazalne raziskave
Za oceno globulinskih parametrov v študiji odkrijemo albumin in skupni protein. Razlika med tema dvema referenčnima vrednostoma je globulin. Ločene študije te vrednosti se ne izvajajo.
Za preučevanje krvnih globulinov izvedite naslednje študije:
- jetrne in ledvične preiskave;
- izvajati preiskave krvi in urina;
- narediti imunogram;
- predpisana je elektroforeza beljakovin v krvi in urinu.
Na referenčne kazalnike vplivajo:
- nosečnost in poporodno obdobje;
- kontracepcijska zdravila;
- odvečna teža;
- pred raziskavo je uživanje hrane prepovedano;
- prekomerna vadba ni priporočljiva;
- ne jemljite anaboličnih steroidov.
Zmanjšanje referenčnih vrednosti
Zniževanje globulinov se imenuje - hipoglobulinemija. Ta proces opazimo pri patologiji ledvic. Če globulin izpolnjuje regulativne vrednosti, je v urinu praktično odsoten. To je posledica dejstva, da velike tvorbe v plazmi ne morejo skozi filtracijo krvne plazme. Z ledvično patologijo pride do kršitve njihove strukture, kar vodi do vdora beljakovin v urinu.
Pri akutni hemolitični anemiji opažamo tudi zmanjšanje globulina. To bolezen spremlja uničenje rdečih krvnih celic, ki umrejo pred rokom 120 dni. Rdeče krvne celice so ena izmed sestavnih krvnih celic, njihovo pospešeno uničenje vodi v pomanjkanje beljakovin in pojav hipoglobulinemije.
Za jetrne bolezni je značilna tudi zmanjšana vrednost globulina. To je posledica dejstva, da ta patologija pogosto vodi do zlatenice, v kateri raste bilirubin..
Njeno povečanje je posledica pospešenega uničenja rdečih krvnih celic.
Zdravniki ugotovijo več razlogov, zakaj pride tudi do zmanjšanja globulina:
- razvoj hudih okužb;
- razvoj multiple skleroze;
- začetna stopnja virusnega hepatitisa;
- oslabljena absorpcija aminokislin;
- ulcerozni kolitis.
Obstajata še dva pogosta vzroka. Vnetje v črevesju in stradanje lahko globulin znižata.
Zmanjšanje teh beljakovinskih struktur se kaže z naslednjimi simptomi:
- Močno otekanje celotnega telesa, zgornjih in spodnjih okončin.
- Slaba imuniteta.
- Stalni prehladi.
- Če je prišlo do nenadne izgube teže.
- Opažena periodična driska.
- Vročina.
- Slabost.
- Kronična utrujenost.
Če opazite zgornje simptome, potem je vredno določiti sestanek z zdravnikom, da ugotovi vzroke..
Alpha-1-globulin se zmanjšuje z neravnovesjem funkcij:
- jetra
- pljuča;
- z vnetjem ledvic;
- z rakom testisov.
- s koagulopatijo;
- v prisotnosti sindroma stiske;
- z razvojem nefrotskega sindroma.
Opazimo zmanjšano raven kislega alfa-1-glikoproteina:
- S patologijo ledvic.
- Za resne bolezni jeter.
- Pri jemanju estrogena.
Tudi z rahlim povečanjem tega kazalca bo zdravnik poslal dodatno študijo, da potrdi ali izključi naslednje bolezni:
Alfa 1 Globulin zmanjšan
Globulin - glavni protein v krvni plazmi, odgovoren za transport mikrohranil skozi krvni obtok, pa tudi za delovanje imunskega sistema, strjevanje krvi.
Kakšna koncentracija se šteje za normalno? Zaradi tega se raven globulina lahko poveča ali zmanjša in ali ta dejavnik vpliva na koncentracijo albumina, drugega običajnega proteina v krvni plazmi?
In kar je najpomembneje - kako se lahko normalizira brez negativnega vpliva na telo? Je treba to storiti in kaj o tem pravijo zdravniki? Dejansko po študijah naša vsakodnevna prehrana močno vpliva na koncentracijo beljakovin v krvi, vključno z globulinom.
Glavne funkcije globulina
Torej je globulin glavni kompleksni protein krvne plazme, sestavljen iz preprostih kombinacij aminokislin. V človeškem telesu ga proizvajajo jetra in endokrini sistem..
Ključne funkcije globulina:
- transport mikrohranil;
- prilagoditev koagulacije krvi;
- zaščitna funkcija telesa (imuniteta);
- hematopoetska funkcija (transport železa in kasnejša sinteza hemoglobina).
Globulin ni topen v vodi, zato deluje kot vezni element. To pomeni, da se kombinira z istimi vitamini in se v tem stanju prevaža do celic, kjer poteka postopek njegove obnove.
Zakaj uravnavati njegovo koncentracijo?
To bo potrebno šele po dolgotrajnih terapijah pri zdravljenju nalezljivih bolezni, pa tudi pri boleznih, ki neposredno vplivajo na absorpcijo beljakovin v telesu.
Ključni simptomi neravnovesja globulina:
- utrujenost;
- zamenjava obdobij s pomanjkanjem in presežkom apetita;
- kronične prebavne motnje;
- motnja krvavitve.
Če imate zgoraj navedene simptome, se morate najprej posvetovati s splošnim zdravnikom. To bo, če bo potrebno, za podrobno diagnozo napisalo napotke zdravnikom ožje kvalifikacije.
Krvna norma
Pri analizi globulina v krvi se ugotovi tudi skupna koncentracija beljakovin v krvni plazmi. Njena norma je naslednja:
- otroci do leta: od 47 do 73 gramov na liter;
- od 1 do 4 let: od 62 do 75 g / l;
- od 5 do 7 let: od 52 do 79 g / l;
- od 8 do 16 let: od 56 do 79 g / l;
- od 18 do 60 let: od 65 do 85 g / l;
- nad 60: od 62 do 82 g / l.
Morate razumeti, da ti standardi vključujejo vse variacije beljakovin v krvi, vključno z albuminom.
Toda globulin je razdeljen na naslednje komponente (v gramih na liter):
- alfa-1-globulin: norma od 0,5 do 2;
- alfa-2-globulin: norma od 0,2 do 3;
- beta-globulini: norma od 0,5 do 4,5 za vsakega;
- gama globulin: od 0,6 do 18.
Ni mogoče določiti natančne vrednosti globulinov v krvi. In za vsako opremo se lahko ta indikator znatno razlikuje. Zato rezultati analize vedno kažejo trenutno in tako imenovano „referenčno“ vrednost, torej sprejemljivo za to vrsto analize. Treba je graditi na tej razliki.
Kako povečati njegovo raven?
Sestavni del globulina so aminokisline, ki nastanejo iz beljakovin. V skladu s tem je treba v prehrani izdelkov, ki dvignejo celotno beljakovine v krvi, povečati.
Globulin nastaja predvsem v jetrnih celicah. Zato bo treba tudi normalizirati delo tega organa.
Naslednja priporočila bodo na splošno pomagala povečati hitrost globulina v krvi:
Kako znižati njegovo raven?
Naravno znižanje koncentracije globulina se pojavi ob ozadju bolezni prebavnega sistema. Enak učinek bo na primer pri protinu, ko je proces asimilacije beljakovin v telesu moten. Kako drugače lahko znižate stopnjo globulina? Naslednji nasveti bodo v pomoč:
Oglejte si še 8 izdelkov za znižanje skupnih beljakovin v krvi v ločenem članku.
Zanimiv video
In zdaj predlagamo, da se seznanite z videoposnetkom:
Zaključek
Globalulin je glavni protein plazme. Proizvaja se v jetrih, odgovoren je za transport mikrohranil, železa, pa tudi za delovanje imunskega sistema. Slabo je urejena, predvsem zaradi prilagoditve prehrane in vključitve ali izključitve beljakovinske hrane iz nje.
Določitev kvantitativnih in kvalitativnih sprememb glavnih frakcij beljakovin v krvi, ki se uporabljajo za diagnostiko in nadzor zdravljenja akutnega in kroničnega vnetja infekcijske in neinfekcijske geneze, pa tudi onkoloških (monoklonske gamopatije) in nekaterih drugih bolezni.
Sinonimi ruski
Sinonimi angleščina
Elektroforeza v serumu (SPE, SPEP).
Metoda raziskovanja
Elektroforeza z agarozno ploščo z gelom.
Enote
G / l (grami na liter),% (odstotek).
Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?
Kako se pripraviti na študij?
- 12 ur pred raziskavo ne jejte.
- Odpravite fizični in čustveni stres in 30 minut pred pregledom ne kadite.
Pregled študije
Skupni beljakovine v serumu vključujejo albumin in globuline, ki jih običajno najdemo v določenem kakovostnem in količinskem razmerju. Oceniti ga je mogoče z več laboratorijskimi metodami. Elektroforeza z beljakovinami v agarozi je metoda ločevanja beljakovinskih molekul, ki temelji na različnih hitrostih njihovega gibanja v električnem polju, odvisno od velikosti, naboja in oblike. Pri ločevanju skupnih beljakovin v serumu lahko zaznamo 5 glavnih frakcij. Med elektroforezo se proteinske frakcije določajo v obliki pasov različnih širin z značilno lokacijo v gelu, značilnem za vsako vrsto beljakovin. Za določitev deleža vsake frakcije v celotni količini beljakovin se oceni intenzivnost pasov. Tako je na primer glavna beljakovinska frakcija seruma albumin. Predstavlja približno 2/3 vseh beljakovin v krvi. Albumin ustreza najintenzivnejšemu pasu, ki ga dobimo z elektroforezo zdravih človeških beljakovin v serumu. Druge frakcije seruma, ki jih odkrijemo z elektroforezo, vključujejo: alfa-1 (predvsem alfa-1-antitripsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin in haptoglobin), beta (transferrin in komponento C3 komplementa) in gama globulini (imunoglobulini). Različne akutne in kronične vnetne procese in tumorske bolezni spremlja sprememba normalnega razmerja beljakovinskih frakcij. Odsotnost katerega koli pasu lahko kaže na pomanjkanje beljakovin, kar opazimo z imunsko pomanjkljivostjo ali pomanjkanjem alfa-1-antitripsina.
Preučevanje beljakovinskih frakcij igra posebno vlogo pri diagnozi monoklonskih gmopatij. V to skupino bolezni spadajo multipli mielom, monoklonska gamopatija neznanega izvora, Waldenstrom makroglobulinemija in nekatera druga stanja. Za te bolezni je značilno klonsko proliferacijo B-limfocitov ali plazemskih celic, v katerih pride do nenadzorovane proizvodnje enega tipa (enega idiotipa) imunoglobulinov. Pri ločevanju sirotkinega proteina bolnikov z monoklonsko gamapatijo z uporabo elektroforeze opazimo značilne spremembe - pojav ozkega intenzivnega pasu v coni gama globulina, imenovanega M-vrh, ali M-proteina. M-vrh lahko odraža prekomerno proizvodnjo katerega koli imunoglobulina (tako IgG za multipli mielom, kot IgM za Waldenstrom makroglobulinemijo in IgA za monoklonsko gamopatijo neznanega izvora). Pomembno je upoštevati, da metoda elektroforeze gela z agarozo ne omogoča razlikovanja različnih razredov imunoglobulinov med seboj.
Drug primer gamapatije, ki jo odkrijemo z elektroforezo, je njena poliklonska raznolikost. Zanj je značilna prekomerna proizvodnja različnih vrst (različnih idiotipov) imunoglobulinov, kar je opredeljeno kot enakomerno povečanje intenzitete pasu gama globulinov, če ni vrhov. Poliklonska gamopatija je opažena pri številnih kroničnih vnetnih boleznih (nalezljivih in avtoimunskih), pa tudi pri patologiji jeter (virusni hepatitis).
Študija beljakovinskih frakcij krvnega seruma se uporablja za diagnosticiranje različnih sindromov imunske pomanjkljivosti. Primer je Brutonova agammaglobulinemija, pri kateri koncentracija vseh razredov imunoglobulinov upada. Za elektroforezo serumskih beljakovin bolnika z Brutonovo boleznijo je značilna odsotnost ali izjemno nizka intenzivnost gama globulinskega pasu. Nizka intenzivnost alfa-1 je značilen diagnostični znak pomanjkanja alfa-1-antitripsina.
Širok razpon pogojev, v katerih opazimo kvalitativne in količinske spremembe proteinograma, vključuje najrazličnejše bolezni (od kroničnega srčnega popuščanja do virusnega hepatitisa). Kljub prisotnosti nekaterih značilnih odstopanj proteinograma, ki v nekaterih primerih omogočajo zanesljivo diagnosticiranje bolezni, običajno rezultat elektroforeze serumskih beljakovin ne more biti nedvoumen kriterij za postavitev diagnoze. Zato se interpretacija preučevanja beljakovinskih frakcij krvi izvaja ob upoštevanju dodatnih kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih podatkov.
Za kaj se uporablja študija??
- Oceniti kakovostno in količinsko razmerje glavnih beljakovinskih frakcij pri bolnikih z akutnimi in kroničnimi nalezljivimi boleznimi, avtoimunskimi stanji in nekaterimi boleznimi jeter (kronični virusni hepatitis) in ledvicami (nefrotični sindrom).
- Za diagnozo in spremljanje zdravljenja monoklonske gamapatije (multipli mielom in monoklonska gamopatija neznanega izvora).
- Za diagnozo imunskih pomanjkljivosti (Bruton agammaglobulinemija).
Ko je načrtovana študija?
Alfa-1-globulini, alfa-2-globulini: povišan, zmanjšan. Razlogi in zdravljenje
Dokaj pogosto opazimo situacijo, ko vsebnost celotnega plazemskega proteina ostane normalna in se razmerje beljakovinskih frakcij (alfa, beta-globulini, gama-globulini) spremeni. Narava teh sprememb nam omogoča, da diagnosticiramo kršitve normalnega delovanja telesa, in če že poteka zdravljenje, potem je njegova učinkovitost.
Alfa-1-globulini: normalni, povišani
Alfa-1-globulini v krvi od 2 do 5% (2,1-3,5 g / l). Povišane alfa-1-globuline opazimo pri akutnih vnetnih procesih, patologiji jeter, difuznih boleznih vezivnega tkiva (revmatizem, revmatoidni artritis itd.), Tumorjih, po operaciji.
Tudi alfa-1-globulini so povišani pri poškodbah in v tretjem trimesečju nosečnosti.
Alfa-2-globulini: norma in odstopanja
Alfa-2-globulini običajno tvorijo 7-13% (5,1-8,5 g / l). Zvišane alfa-2-globuline opazimo pri vnetnih boleznih, nekaterih tumorjih, difuznih boleznih vezivnega tkiva, okvarjenem delovanju ledvic in jeter, jemanju zdravil (estrogeni, peroralni kontraceptivi), nosečnosti.
Znižane alfa-2-globuline opazimo pri pankreatitisu in diabetesu, podhranjenosti.
Razlogi za imenovanje analize za alfa-1-globuline in alfa-2-globuline
Osnova za preučevanje ravni beljakovinskih frakcij v krvi je:
- odstopanja od norme skupnega beljakovin in / ali albumina, odkrivanje beljakovin v urinu, zmanjšanje belih krvnih celic ali rdečih krvnih celic;
- pojav simptomov vnetnega procesa v telesu, avtoimunske bolezni, bolezni ledvic ali jeter;
- simptomi multiplega mieloma.
Vrednost odstopanj alfa-globulinov od norme za diagnozo
Razlaga sprememb razmerja beljakovinskih frakcij je eden od korakov pri postavljanju diagnoze. Vendar vsebnost alfa-1- in alfa-2-globulinov v krvi ni neodvisen diagnostični znak.
Odstopanje beljakovinske sestave telesa od norme spremlja veliko bolezni. Torej, pri akutnem vnetju se raven beljakovin akutne faze poveča: C-reaktivni protein, fibrinogen in alfa-globulini: alfa1-antitripsin, haptoglobin, kisli glikoprotein. Spremembo krvnih parametrov v akutni fazi opazimo pri vnetju različnih organov: pljuč, žolčnika, trebušne slinavke in drugih.
Med diagnozo zdravnik primerja rezultate analize vsebnosti alfa-2- in alfa-1-globulinov s simptomi in rezultate drugih raziskav. Zdravljenje je namenjeno odpravi bolezni, ki povzroči odstopanje normalne vsebnosti beljakovin..
Zvišani alfa-1-globulini in alfa-2-globulini pri boleznih prebavil
Preseganje norme z alfa-globulini se pojavi pri akutnih vnetnih procesih. Pri splošnem pregledu krvi stanje spremlja povečanje ESR in števila belih krvnih celic. Akutno vnetje vodi do povečanja koncentracije fibrinogena in C-reaktivnih beljakovin. Povečanje vsebnosti globulinov v krvi se pojavlja tudi pri številnih kroničnih boleznih prebavil.
Pri kroničnem enteritisu (glavna manifestacija je konstantna driska) biokemični krvni test razkrije povišane ravni alfa-2-globulina in fibrinogena, zmanjšanje skupnih beljakovin, holesterola in albumina. V splošni klinični študiji - povečanje ESR, znaki distrofično-anemičnega sindroma (spremembe normalnih kazalcev indeksov rdečih krvnih celic).
Pri virusnem kroničnem hepatitisu se zvišajo alfa-1-globulini, pa tudi gama globulini, imunoglobulini razredov M, G, A. Kazalniki biokemijske analize se zvišajo - ALT, AST, GGT, alkalna fosfataza, holesterol itd. potrebno je vzeti analizo na prisotnost protiteles proti virusom hepatitisa v krvi (B, C, D).
Z avtoimunskim kroničnim hepatitisom se poleg naštetih sprememb ESR močno poveča (do 40-60), bele krvne celice in trombociti pogosto padejo. Aktivnost transaminaz (ALT, AST) lahko preseže 10 normativov, zvišan bilirubin (neposreden, delno posreden). Gama globulini se povečajo dva ali večkrat.
Za cirozo je značilno zmanjšanje vsebnosti albumina in zvišanje ravni gama globulinov.
Pri Crohnovi bolezni proteinogram razkrije povečanje alfa globulinov, C-reaktivnega proteina, plazemskega fibrinogena, ESR.
Alfa-globulini pri presnovnih motnjah
Odstopanje od norme globulinov se pojavi z amiloidozo, presnovno motnjo s tvorbo amiloida, ki se odlaga v organe. Spremlja ga edem različnih stopenj in lokalizacija, pa tudi pojav beljakovin v urinu. Glavni del tega proteina je albumin..
Krvni testi odkrivajo zmanjšanje albumina, povečanje alfa-2-globulinov in gama-globulinov, ESR. Amiloidoza vodi v kršitev presnove lipidov - povečanje holesterola, trigliceridov.
Kazalniki alfa-1-globulinov in alfa-2-globulinov pri imunskih boleznih
Sistemsko sklerodermo spremljajo povišane koncentracije alfa-2 in gama globulinov, C-reaktivni protein, fibrinogen in ESR. Stopnja imunskih motenj nam omogoča, da presodimo rast revmatoidnega faktorja (opažen v 50% primerov) in antinuklearnih protiteles (v 95%). Za razjasnitev diagnoze se naredi analiza za protitelesa za sklerodermo: protitelesa proti centromere, protitelesa SCL-70 in RNA polimeraze I in III.
Pri revmatoidnem artritisu (vnetje sklepnih tkiv na imunski osnovi) je raven povišanih alfa-2-globulinov odvisna od stopnje aktivnosti procesa: 0 stopinj - koncentracija teh beljakovin v krvi doseže 10; 1 stopnja - do 12; 2 stopnja - do 15; 3. stopnja - več kot 15. Stopnja aktivnosti RA določa tudi stopnjo ESR: z ničelno stopnjo ta kazalnik ostane normalen; pri 1 stopnji - naraste na 20; pri 2 - do 40; pri 3 - več kot 40. Poleg ESR se zvišujejo tudi levkociti. Splošni klinični krvni test kaže znake anemije (spremembe v indeksih rdečih krvnih celic).
Imunsko pomanjkanje povzroči znižanje ravni alfa in beta globulinov, albuminov in skupnih beljakovin, pa tudi trombocitov, absolutnega števila nevtrofilcev in limfocitov. Manifestira se že v povojih s hudimi okužbami, alergijami, avtoimunskimi motnjami, zamikom razvoja.
Rast alfa globulinov pri drugih boleznih
Alfa-2-globulini se povečajo pri nalezljivih boleznih srca, ki jih povzročajo kokalna mikroflora, E. coli, patogene glive, virusi. Z biokemičnim krvnim testom zlasti z infektivnim endokarditisom se pokaže, da se raven gama globulinov (do 30–40%) močno poviša, povečanje koncentracije fibrinogena, alfa-2-globulinov.
Z revmatizmom pride do zvišanja ravni fibrinogena, alfa-2-globulinov, čemur sledi povečanje koncentracije gama globulinov. Z visoko aktivnostjo revmatičnega procesa se ESR dvigne na 40 mm / h, zabeležijo se visoki titri protiteles proti streptokoku.
Rast alfa-2-globulinov, holesterola in trigliceridov se pojavi pri nefrotskem glomerulonefritisu. Zanj so značilni trdovratni edemi, beljakovine v urinu (več kot 3,5 g na dan), zmanjšan albumin.
Norme frakcij alfa globulina
Norme beljakovin skupine alfa-1-globulinov za odrasle, g / l:
- alfa-antitripsin (inhibitor proteinaze) - 0,9-2;
- HDL (funkcija - transport holesterola) - norme za moške in ženske različnih starosti;
- kislinski alfa-1-glikoprotein (transport progesterona, testosterona) - 0,55-1,4.
Norme beljakovin skupine alfa-2-globulinov za odrasle, g / l:
- ceruloplazmin (funkcija - transport bakrovih ionov, presnova železa) - 0,15-0,60;
- haptoglobin (vezava hemoglobina) - 0,3-2;
- alfa2-makroglobulin (cink transport, zaviralec proteinaze v plazmi, preprečevanje poškodb tkiv) - 1,3-3,5.
Razlogi za odstopanje frakcij alfa globulina od norme
Kazalniki nad normo:
- alfa1-antitripsin - vzrok za povečanje je nosečnost (3. trimesečje), patologija jeter, okužba, bolezen vezivnega tkiva, tumor, travma in vnos androgena;
- alfa2-makroglobulin - povečan z nefrotičnim sindromom, hepatitisom, cirozo jeter, peroralnimi kontraceptivi, estrogeni; kronični vnetni proces, iz fizioloških razlogov (nosečnost, telesna aktivnost);
- ceruloplazmin - povečan z avtoimunskimi, nalezljivimi, tumorskimi boleznimi, srčnimi boleznimi, hipertiroidizmom, hepatitisom, diabetesom mellitusom, cirozo med nosečnostjo;
- haptoglobin - povečuje se pri revmatizmu, sistemskem eritematoznem lupusu, revmatoidnem artritisu, diabetes mellitusu, stradanju, uporabi androgenov, kortikosteroidov, vnetnih procesov, malignih tumorjev, okužb.
Zmanjšanje frakcij alfa globulinov:
- haptoglobin - med razlogi za znižanje tega deleža beljakovin so nefrotski sindrom, pankreatitis, hemolitična anemija, jetrna bolezen, sarkoidoza; lahko se med jemanjem estrogenov, klorpromazina, indometacina, nekaterih drugih zdravil med nosečnostjo zaradi genetske pomanjkljivosti;
- alfa1-antitripsin - kot posledica dedne pomanjkljivosti;
- alfa2-makroglobulin - pade s pankreatitisom, miokardnim infarktom, opeklinami, poškodbami, pljučnimi boleznimi, preeklampsijo, multiplim mielomom.
Razlogi za spremembe v drugih analizah
Koncentracija trombocitov
Nenormalno število trombocitov se pojavi s starostjo. Obstajajo še drugi razlogi za povečanje: anemija pomanjkanja železa, učinki zdravil, patologije jeter, trebušne slinavke itd. Zmanjšane število trombocitov odkrijemo pri slabokrvnosti, okužbah s poškodbo kostnega mozga, jemanju zdravil in drugih pogojih. Režim zdravljenja je odvisen od vzroka teh odstopanj in je usmerjen v njegovo odpravo..
