Pravilno merjenje krvnega tlaka - tehnika in algoritem ukrepov

I. Priprava na postopek:

1. Predstavljajte se pacientu, razložite namen in potek postopka.

Prepričajte se, da je pacient seznanjen s postopkom.

2. Obvestite pacienta, da med merjenjem tlaka ni priporočljivo govoriti.

3. Ponudite / pomagajte pacientu, da se udobno postavi: sede, se naslanja na naslonjač stolčka, s sproščenimi, ne prekrižanimi nogami ali ležanje (študijo lahko opravite v stoječem položaju)

2. Izvajanje postopka:

4. Pacientu ponudite, da si bokril roko in ga postavite z dlanjo navzgor (bolnik ne sme biti tesno, stiska oblačila) / Če je bolnik v sedečem položaju, potem za boljši izteg okončine prosite, naj položi stisnjeno pest proste roke pod komolcem..

5. Določite palpacijo pulzacije brahialne arterije na ravni sredine rame.

6. Postavite manšeto tonometra na pacientovo ramo, tako da:

- sredina manšeta balona je bila točno nad palpabilno arterijo

- spodnji rob manšete naj bo 2,5 cm nad zadnjično foso

- en prst naj sega med manšeto in ramensko površino

7. Določite pulzacijo radialne arterije, naravo in ritem pulza

8. Nadaljujte s palpacijo radialne arterije, hitro nataknite zrak v manšeto do 60 mm. Hg. Art., Nato črpalka 10 mm RT. Umetnost. dokler pulzacija ne izgine (doseči minimalno nelagodje za pacienta in se izogniti "auskultacijskemu neuspehu")

9. Iz manšete popolnoma izpustite zrak..

10. S palpacijo določite pulzacijo brahialne arterije na notranji površini rame v predelu ulnarne fossa in na tej točki postavite fondoskop (izogibajte se močnemu pritisku in stiku glave fondoskopa z manšeto in cevko)

11. Zaprite ventil na hruški in začnite hitro črpati zrak v manšeto do stopnje, ki presega rezultat, ki ga dobite s palpacijo za 30 mm RT. st.

12. Ohranite položaj fondoskopa, odprite ventil in začnite izpirati zrak iz manšete s hitrostjo 2 mm Hg. na sekundo, dokler se ne pojavijo Korotkovi toni, nato pa s hitrostjo 2 mm na sekundo od udarca v šok (pri tlaku nad 200 mmHg se ta indikator lahko poveča na 4-5 mmHg na sekundo).

13. Na merilniku tonometra označite raven, na kateri se je pojavil prvi ton - ustreza sistoličnemu tlaku (njegova vrednost bi morala sovpadati z ocenjenim tlakom, dobljenim s palpacijo).

14. Na merilniku tonometra označite raven, na kateri se sliši zadnji izrazit ton - ustreza diastoličnemu tlaku.

15. Nadaljujte z avskultacijo 10-20 mmHg. po izginotju zadnjega tona (pri DBP nad 90 mm Hg - za 40 mm Hg).

Konec postopka:

16. Povejte bolniku rezultat merjenja krvnega tlaka.

17. Membrano fondoskopa obdelajte z antiseptikom ali razkužilom.

18. Higiensko ravnajte z rokami, odcedite.

19. Rezultate zapišite v ustrezno zdravstveno kartoteko. 20. O spremembi krvnega tlaka pri bolniku - obvestite zdravnika

Opomba:

1. Pogoji za merjenje krvnega tlaka Meritev je treba izvajati v mirnem in udobnem okolju pri sobni temperaturi, potem ko se pacient vsaj 5-10 minut prilagodi razmeram v ordinaciji. Uro pred meritvijo izključite jesti, kajenje, jemanje toničnih pijač, alkohola, uživanje simpatomimetikov, vključno z kapljicami za nos in oči.

2. Položaj bolnika Krvni tlak lahko določimo v sedečih (najpogostejših), »ležečih« in »stojnih« položajih, v vseh primerih pa je treba zagotoviti položaj roke, v kateri je sredina manšete na ravni srca. Vsakih 5 cm premika sredine manšete glede na nivo srca vodi do zvišanja ali znižanja krvnega tlaka za 4 mm Hg.

V položaju "sedečega" se meritev opravi pri pacientu, ki je nameščen v udobnem stolu ali stolu, ki počiva na hrbtu, z izjemo križnih nog. Upoštevati je treba, da globoko dihanje vodi do povečane variabilnosti krvnega tlaka, zato je treba bolnika o tem obvestiti, preden začne meriti. Pacientovo roko naj bo priročno nameščeno na mizi ob stolu in negibno ležati s poudarkom v komolcu do konca meritve. Če miza ni dovolj visoka, morate uporabiti poseben naslon za dlani. Položaj roke na "teži" ni dovoljen. Za izvajanje meritve krvnega tlaka v stoječem položaju je treba uporabiti posebne zaustavke za podporo roke ali med meritvijo za podporo pacientove roke v komolcu..

3. Večkratnost meritev Ponavljajoče se meritve izvajajo v najmanj 2 minutah. Med bolnikovim prvim obiskom je treba izmeriti krvni tlak na obeh rokah. V prihodnosti je priporočljivo, da se ta postopek izvede samo na eni strani, pri čemer se vedno upošteva, kateri. Ko odkrijemo trdovratno pomembno asimetrijo (več kot 10 mmHg za sistolični krvni tlak in 5 mmHg za diastolični krvni tlak), se vse nadaljnje meritve izvajajo na roki z večjimi številkami. V nasprotnem primeru se meritve običajno izvajajo na "nedelujoči" roki.

Če se prvi dve meritvi krvnega tlaka med seboj razlikujeta za največ 5 mm Hg, se meritve ustavijo in povprečna vrednost teh vrednosti se vzame za raven krvnega tlaka.

Če je razlika večja od 5 mmHg, se izvede tretja meritev, ki se po zgornjih pravilih primerja z drugo, nato pa (po potrebi) s četrto meritvijo. Če med tem ciklom odkrijemo progresivno znižanje krvnega tlaka, je treba vzeti dodaten čas za sprostitev pacienta.

Če pride do večsmernih nihanj krvnega tlaka, se nadaljnje meritve ustavijo in določi se povprečje zadnjih treh meritev..

4.Premer velikosti. Širina manšete mora zajemati vsaj 40% oboda rame in najmanj 80% njegove dolžine. Uporaba ozke ali kratke manšete povzroči znatno napačno zvišanje krvnega tlaka.

Datum dodajanja: 2015-10-12; Ogledi: 9532. kršitev avtorskih pravic

Kako izmeriti krvni tlak

Danes je najpogostejša bolezen pri nas hipertenzija. Merjenje krvnega tlaka je postalo nekaj običajnega za ljudi, zato ima veliko ljudi tonomometer v svoji omari z zdravili. Na žalost ne vedo vsi, kako pravilno uporabljati to napravo. Ta članek bo podrobno opisal algoritem za merjenje krvnega tlaka. Takšno znanje bo človeku pomagalo pri samostojnem merjenju pritiska..

Povezani članki: