Kožni testi za alergene pri otrocih, odraslih. Dekodiranje rezultatov, priprava, cena

Oseba, ki trpi zaradi alergijskih reakcij, ve, kateri izdelek ali rastlina je njen vir. Vendar se včasih pojavi alergija na tiste izdelke, ki so jih prej prenašali brez reakcij. Za določitev provokatorja reakcije je vredno narediti kožni test za alergene..

Bistvo testiranja alergenov

Pogosto je reakcija tako močna, da so brez pravočasne zdravniške oskrbe neizogibne resne posledice, vse do zadušitve. Nekateri nagnjeni k alergijam sploh ne vedo, kaj jo povzroča. Zahvaljujoč kožnim testom lahko vnaprej veste, na katere izdelke ali v stiku s katerimi rastlinami morate biti previdni..

Alergeno testiranje je predpisano za:

  • alergijski rinitis;
  • konjunktivitis (zlasti sezonski);
  • bronhialna astma;
  • kožni izpuščaj;
  • reakcije na zdravila.

Metoda scarifikacije za določanje alergenov je najstarejša in najhitrejša, kaže reakcijo precej natančno. Kožne teste izvajamo z neposrednim izpostavljanjem alergenu za kratek čas, intenzivnost rdečice pa kaže na moč reakcije.

V katerih primerih opravijo kožne teste?

Predpisani so kožni testi za alergene:

  • z alergijsko reakcijo v določenem letnem času in v določenih okoliščinah v stiku s specifičnim alergenom;
  • če je potrebno hitro prepoznati alergen;
  • ko morate določiti intenzivnost reakcije na določeno vrsto alergena;
  • če zdravljenje pred analizo ni bilo učinkovito;
  • če obstaja genetska nagnjenost k določeni skupini alergenov;
  • če ima pacient kratko sapo, nosno zamašitev, solzenje, otekanje sluznice in hkrati deluje v nevarni proizvodnji;
  • če morate med zdravljenjem alergij izslediti moč reakcije.

Omejitve

V nekaterih primerih kožnih testov ne priporočamo, zato obstajajo številne indikacije.

Stroge kontraindikacijeRelativni
Nosečnost in dojenjeNalezljive bolezni pri bolniku med poslabšanjem
Poslabšanje alergijske reakcijeMaligne novotvorbe
Poškodbe na površini kože (odrgnine, kosi)Zgodnje otroštvo do 2 let
Nezmožnost odpovedi antihistaminika med analizoStarost nad 60 let
Zgodovina anafilaktičnega šokaHuda bronhialna astma

Vstop v analizo določi alergolog, ki se mora najprej seznaniti z bolnikovo anamnezo.

Izbira metode

Obstaja več metod analize kože za odkrivanje alergenov, njihova razlika je zanemarljiva. Njihova glavna prednost je hitrost pridobivanja rezultata in sposobnost takoj zaznati reakcijo na veliko število alergenov.

Preizkusni preizkus (test)

Ta analiza omogoča prepoznavanje alergijske reakcije na 40 različnih alergenov, izvaja pa jo z majhnimi rezi zgornje plasti povrhnjice.

Na predelu podlakti ali zgornjem delu hrbta na kratki razdalji se naredi nekaj prask, nakar se na vsak rez nanese kapljica alergena. Če je v rezu alergija, rdečica in pretisni omoti in bolj intenzivna reakcija je bolj izrazita alergija.

Kožni testi na alergene scarifikacijske metode obvezujejo preklic katerega koli antihistaminika en teden pred tem postopkom, analizo pa je treba opraviti v času remisije. Za otroke, mlajše od 5 let, ta vrsta diagnoze ni primerna.

Prik test

Ta raziskovalna metoda je skoraj enaka metodi scarifikacije, edina razlika je v tem, da se med tem testom ne naredijo zarezi, temveč punkcije. To je prednost te metode, saj majhni preboji globine 1-1,5 mm ne poškodujejo površine kože.

Poleg tega je izključena lažno pozitivna preskusna reakcija. Druga prednost te vrste diagnoze je, da lahko zazna reakcijo telesa na mlečne izdelke, dovolj je, da takoj pred analizo pojeste laktozo (jogurt, skuto).

Intradermalni testi

Glavna prednost intradermalnega testa je natančnost njegove reakcije, vendar je tovrstna študija daljša in bolj naporna, poleg tega pa ima veliko tveganje za stranske učinke. Majhna količina raztopine z ekstraktom alergena se vbrizga pod kožo z brizgo s tanko iglo. Reakcijo lahko opazimo po 15-20 minutah. po uporabi.

Rezultat študije je viden po stanju kože na mestu injiciranja alergijske raztopine. Nasičenost reakcije kaže na moč alergije na določen izdelek.

Preizkusi aplikacij

Te študije so osredotočene na kontaktno reakcijo na alergen. Ta test je najbolje opraviti na zgornjem delu hrbta ali podlakti.

Vzorci z uporabo obliža se izvajajo z nanašanjem alergena na kožo. Pacient jih nosi 2 dni, šele nato si lahko rezultat razlaga. Ta diagnostična metoda je učinkovita pri odkrivanju reakcije na kemične alergene in zdravila..

Vrste preskusov

Glede na vrsto alergijske reakcije se izvajajo različne vrste testov, ki kažejo preobčutljivost kože na določen alergen..

Kožni alergijski testi

Metoda raziskovanja je določiti specifičen alergen po stiku s kožo. Poleg tega lahko zahvaljujoč tej vrsti testiranja odkrijete alergije na protibolečinska zdravila in anestezijo, pa tudi tuberkulozo.

Za kožne teste so uporabne različne skupine alergenov:

  • cvetni prah (ponavadi sezonski);
  • gospodinjstvo (prah, kemikalije);
  • trave - plevel in travnik;
  • glive;
  • na epidermalno skupino (živali).

Pri odrasli osebi na dan najdemo približno 20 alergenov.

Provokativni testi

Tovrstni test se izvaja v bolnišnici, saj ima veliko tveganje močne reakcije, ki zahteva takojšen medicinski poseg. Raztopino alergenov vbrizgamo v organ, kjer je reakcija najmočnejša.

Obstaja več vrst provokativnih vzorcev:

  • konjunktiva - raztopina se injicira neposredno v sluznico in reakcija se spremlja, se kaže kot pordelost oči in solzenje;
  • nazalni - raztopino vstavimo v nosni prehod, pozitivno reakcijo določa težava dihanja, kihanja in otekline;
  • vdihavanje - raztopina alergenov se vlije v nebulator in spremlja stanje bronhijev in pljuč, če dihanje postane težko, hripavo, lahko govorimo o pozitivni reakciji;
  • prehlad - razkrije hladno urtikarijo z nanosom ledu na podlaket, pozitivna reakcija se opazi, ko se pojavijo rdečica in mehurji;
  • toplotna urtikarija - posoda z vročo vodo je nameščena na podlakti 10 minut;
  • levkocitopenik - razkrije alergijo na zdravila in prehrambene izdelke;
  • trombocitopenična - število trombocitov v krvi se preučuje pred in po jedi alergena;
  • izpostavljenost - bolnik mora biti v pogojih, v katerih se pojavi alergična reakcija;
  • preskus s hrano - bolnik mora vzeti alergen v hrani, vendar je to analizo priporočljivo opraviti v stacionarnih pogojih za pravočasno pomoč.

TTEL avtor Ado

Kot rezultat tega testiranja lahko opazujemo gibanje levkocitov, katerih število se šteje pred izpiranjem ustne votline z raztopino alergena in po.

Če se po izpiranju levkociti opazno zmanjšajo za 30 odstotkov ali več, lahko sklepamo, da je raztopina za bolnika nevzdržna. Pomembno je upoštevati, da se količina alergena hrani v minimalnem odmerku..

Urtikarijski testi

Za prepoznavanje urtikarije se uporablja več vrst testov:

  • krvni test;
  • razmaz iz nosu in grla;
  • analiza mikroflore prebavnega sistema;
  • pregled ščitnice;
  • testiranje alergenov.

Običajno izkušeni alergolog potrebuje vizualni pregled kože bolnika z urtikarijo.

Alergijski testi

Za določitev alergena med zdravili se uporablja več vrst testov:

Kožni testi na alergene

  • TTEL avtor Ado;
  • Provokativni testi.
  • Kakršna koli analiza vključuje odvzem bolnikovega biološkega materiala.

    Obstaja več metod sodobne diagnostike:

    • vzpostavitev imunoglobulinov E na alergene proteine ​​z ELISA;
    • ImmunoCAP in ISAC;
    • odkrivanje skupnega imunoglobulina skupine E v krvi.

    In vitro testi se izvajajo v laboratorijskih pogojih, pri analizi pa se uporabljajo bolnikovi biološki materiali (kri, sputum, slina). Laboratorijske študije so najbolj informativne, saj njihov izid ni odvisen od stopnje alergije in odmerjenih zdravil..

    Značilnosti testiranja alergij v otroštvu

    Današnji statistični podatki kažejo, da 5-16% otrok v Rusiji in na območju ZND trpi zaradi alergijskih reakcij različnih resnosti.

    Takšnih običajnih vrst testov kot alergijski kožni testi ne priporočamo otrokom, mlajšim od 3-5 let. V starosti 6 mesecev. za otroke ni učinkovito izvajati krvne preiskave imunoglobulina E, saj otroci v prvem letu življenja še niso oblikovali imunosti.

    Vendar je v otroštvu treba ugotoviti vzrok alergijske reakcije, ker otrokovo telo težje prenaša napade.

    Priprava študije

    Pred testiranjem na alergene se mora otrok pripraviti na naslednji način:

    • v obdobju remisije alergije je treba opraviti analizo;
    • teden dni pred pregledom je treba alergene in zdravila, ki blokirajo reakcijo, popolnoma izključiti iz prehrane in življenja otroka;
    • 8 ur pred preskusom se je treba vzdržati hrane (otroci, mlajši od 5 let, ne smejo jesti 4 ure pred analizo);
    • je treba odložiti analizo, če ima otrok nalezljivo ali virusno bolezen.

    Najpogosteje se otroku odvzame venska kri za analizo, da se določi skupina alergenov.

    Kako poteka testiranje

    Najpogosteje se izvajajo skarifikacijski testi, saj gre za najbolj proračunsko vrsto študije..

    In se izvaja na naslednji način:

    1. Zgornji del hrbta ali podlaket obdelamo z razkužilom..
    2. Majhna igla (lanceta) naredi majhne praske 3-5 cm narazen.
    3. Na vsako praske nanese kapljica raztopine alergena, bolnik pa čaka 15-20 minut.
    4. Po določenem času postane reakcija na alergene očitna.

    Rezultate ocenjujemo po prisotnosti in intenzivnosti reakcije..

    Aplikacijski test se opravi pri diagnozi alergij na stik ali zdravila, izvede pa ga z lepljenjem obliža z nanesenimi alergeni. Obliži se odstranijo po 1-2 dneh in oceni se reakcija..

    Test rrick je podoben testa za scarifikacije, vendar je v tem primeru kožno površino prebodeno z iglo z alergenom.

    Intradermalni testi so metoda, pri kateri se izvajajo subkutane injekcije z raztopino alergena. Rezultat ocenjujemo z rdečico in mehurji..

    Dešifriranje rezultatov pri otrocih, odraslih

    Glede na rezultate kožnih testov je mogoče ugotoviti, kateri alergen ima posebno izrazito reakcijo in kateri je popolnoma odsoten.

    Reakcijska silaRezultatZunanji simptomi
    Negativno-Brez reakcije
    Nevtralno+/-Na mestu uporabe alergena se je oblikovala rahla oteklina
    Šibka+Pordelost kože, pretisni omoti 4-8 mm
    Povprečna++Močna pordelost, pretisni omot 15 mm
    Ostro pozitiven+++Močna pordelost, pretisni omot 20 mm
    Zelo izrazit++++Močna pordelost in draženje kože, pretisni omoti več kot 20 mm

    Ko krvni test za odkrivanje imunoglobulina E dobi naslednje rezultate:

    StarostIndeks imunoglobulina (kE / L)
    Otroci prvega leta življenja0-15
    1-6 let0-60
    7-10 let0-90
    11-16 let0-200
    Več kot 18 let0-100

    Razlogi za netočne rezultate

    Lažno negativni in lažno pozitivni rezultati alergijskega testa se pojavijo pri:

    • neupoštevanje pravilnosti raziskovalne metode ali pravil analize;
    • bolnik jemlje antihistaminik pred testiranjem ali odvzemom krvi;
    • kršeni so laboratorijski pogoji skladiščenja alergenih raztopin, ki se uporabljajo za analizo;
    • specialist vnese pod kožo ali si jo nadene prenizko ali, nasprotno, precenjen odmerek raztopine, medtem ko reakcija izkrivlja.

    Možni neželeni učinki

    Kožni testi za alergene so lahko nevarni zaradi stranskih učinkov. Ob upoštevanju vseh pravil in priporočil, tako s strani pacienta kot s strani specialista, med analizo in po njej ne morejo nastati nobene težave..

    Vendar obstaja tveganje:

    • kratko sapo ali kratko sapo;
    • otekanje ustnic, sluznice larinksa in nosu, oči;
    • žvižgajoč vdih;
    • srbenje kože, izpuščaji;
    • vročina in omotica.

    Če se pojavi kateri koli od teh simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč. Obstaja nevarnost anafilaktičnega šoka, ki je usoden. Poleg tega je pri izvajanju testa na alergijo bolje imeti pri sebi antihistaminik za takojšnjo pomoč.

    Kje opraviti kožne teste?

    Sodobna medicina vam omogoča, da izberete kliniko glede na namen, stroške in kakovost storitev.

    Najbolj priljubljene klinike, kjer lahko opravite kožne teste za odkrivanje alergena:

    • Državne ambulante - glavna pomanjkljivost je ta, da je sprejem v študijo mogoče pridobiti šele po prejemu navodila pediatra in alergologa po dolgem pregledu;
    • zasebne klinike in medicinski centri - ta možnost bo plačana, stroški študije pa bodo odvisni od vzorčne metode in števila alergenov, ki jih je treba namestiti;
    • imunološki centri so težka možnost, do njih lahko pridete tistim bolnikom, ki imajo napredno stopnjo alergije;
    • stacionarni alergološki centri - le v takšnih ambulantah je možen provokativni test, saj zahteva stalno spremljanje.

    Cena

    Cena kožnih testov za alergen je odvisna od regije in vrste študije. Tabela prikazuje povprečne stroške postopkov.

    Vrsta študijeStroški, drgnjenje.)
    Test alergije2000
    Test alergije na zdravila600
    Serifikacijski test (1 alergen)350
    Nazalni test (1 alergen)

    Uporaba (hladna in termična)

    Konjunktiva (1 alergen)

    450
    Rick test500
    Kompleksni test za 24 alergenov na hrano5600

    Če je treba raziskati alergijske reakcije, so najboljši izbor kožni testi. So zelo učinkovite in pomagajo natančno določiti alergen katere koli skupine..

    Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

    Alergijski testi za otroke in njihove vrste

    Alergijski testi so kakovostna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje alergijskih reakcij. Temeljijo na vplivu dražilnega organizma, na katerega je alergičen, na otrokovo telo, po katerem se oceni reakcija.

    Študijo lahko predstavljamo tako s kožnimi testi kot s krvno preiskavo (imunološki testi). Vsi testi na alergije so razdeljeni na:

    1. Neposredno - nanašanje alergenov na kožo otroka. Istočasno se na koži naredi približno dva ducata prask, v katere se vnesejo alergeni. Glede na nastalo kožno reakcijo (pordelost, luščenje, oteklina večja od 2 mm) je treba opozoriti, kateri določeni alergen ima pri otroku alergijo. Takšni testi trajajo nekaj časa, medtem ko je otrok v bolnišnici in ga stalno spremlja zdravstveno osebje.
    2. Provokativno - vključujejo inhalacijske, nazalne, konjunktivne študije. Takšni testi so predpisani ob prisotnosti klinike za alergije in nedoslednih rezultatov kožnih testov..
    3. Posredno - otroku se injicira subkutano dražljaj, po katerem se vnese serum, ki je občutljiv na ta alergen. Reakcija bo pomagala oceniti nevarnost alergena za otroka.

    Prednosti in slabosti metod

    Kožni testi

    Prednost kožnega alergijskega testa je natančnost študije, pa tudi njegova razpoložljivost in preprostost.

    Slaba stran določitve alergij s kožnimi testi je veliko tveganje za negativno reakcijo otrokovega telesa na vzorec, zato študija poteka le v zdravstveni ustanovi. Pomanjkljivosti lahko rečemo tudi dolgo trajanje pregleda in bolečino postopka.

    Alergijski krvni test

    Sledijo prednosti krvnega testa za alergije:

    • Študija je zelo natančna, saj se uporabljajo specifični alergeni..
    • Ni neposrednega stika z alergeni.
    • Lahko kadar koli analizirate, vključno z poslabšanjem.
    • Za določitev pomembne količine alergenov je dovolj le en krvni test.

    Pomanjkljivost krvnih testov za alergije so visoki stroški te metode..

    Ali obstajajo kontraindikacije?

    Kožnih testov ni mogoče narediti z:

    • Pomembne poškodbe kože;
    • Uporaba antihistaminikov, zaradi česar se bo občutljivost kože zmanjšala;
    • Tveganje lažnih pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov zaradi povečane občutljivosti kože na določen alergen;
    • Nagnjenost k anafilaktičnim reakcijam (če že obstajajo primeri takšnih reakcij);
    • Otroci do 3-5 let;
    • Dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi;
    • Akutne okužbe;
    • Poslabšanja alergij.

    Krvni test na alergije pri dojenčkih ne opravi, saj lahko v krvi odkrijejo materinska protitelesa.

    Kdaj testi?

    Kožni alergijski testi se izvajajo le v obdobju trdovratne remisije. Po predhodnem poslabšanju alergij mora pred vzorci preteči vsaj 30 dni. Ker je nemogoče napovedati reakcijo otrokovega telesa na vzorec, je treba takšne teste opraviti le v zdravstveni ustanovi. Toda krvne preiskave je mogoče opraviti v katerem koli obdobju razvoja bolezni, vendar ne v povojih.

    Katero analizo izbrati?

    Pomembno je vedeti, da kožnih in posrednih testov, pa tudi provokativnih, ne priporočamo otrokom, mlajšim od treh let. Številni alergologi trdijo, da je treba z gladkim potekom alergije, če ni resnih manifestacij, te vrste vzorcev narediti šele pri starosti več kot pet let, saj otrokovo telo lahko naravno spremeni reakcije na številne alergene.

    Nasveti za spremljanje alergij na domu

    Starši lahko prepoznajo alergene pri otroku doma tako, da opazujejo otrokovo reakcijo na različna živila, stik z živaljo ali druge dražilne snovi. Vendar bodo to le domneve, zanesljivejše metode za določitev alergenov pa so testi v zdravstvenih ustanovah..

    Alergija pri dojenčkih med dojenjem

    V zvezi s preprečevanjem alergij je ena pomembnih točk prehrana ženske med dojenjem otroka, pa tudi med dojenjem.

    Če bo bodoča ali doječa mati zaužila alergijsko hrano v presežku, lahko to pri otroku povzroči preobčutljivost. Zato je med nosečnostjo, kot tudi v prvih mesecih dojenja, v materini prehrani hrana, ki je zelo alergena (čokolada, eksotično sadje, oreščki), nezaželena. Če jih želite vnesti v prehrano svoje matere, morate biti zelo previdni in opazovati, kako bo dojenček reagiral.

    Alergijski testi: alergijski test

    O značilnostih alergijskih reakcij pri otrocih različnih starosti preberite TUKAJ >>>>

    Komu so predpisani testi alergije? Ali so varni za otroke? Pri kateri starosti jih je mogoče narediti? Kaj bo pokazal krvni test? Odgovori Evgenija VODNITSKAYA, zdravnica druge kategorije, alergolog-imunolog medicinskega centra "AllergoCity".

    Zakaj potrebujemo alergijske teste?

    Po podatkih WHO je alergija ena najpogostejših bolezni, izpostavljena ji je vsak peti prebivalec našega planeta. V velikih mestih je statistika še manj prijetna: od 30 do 60% prebivalcev večjih mest je alergičnih. Alergija se lahko pojavi dobesedno na karkoli: na puhah, ali na mačjih dlakah, na babičini piti, na svoji odeji... Da bi ohranili prisotnost duha v teh pogojih in razumeli, kaj natančno povzroča srbenje, kihanje, kašelj in druge težave, obstajajo alergijski testi - kožni alergijski testi.

    Komentar strokovnjaka

    Indikacije za testiranje alergij so domnevne alergije: alergični, atopijski dermatitis, alergični, rinitis, konjuktivitis, ponavljajoča se laringostenoza, ponavljajoče se epizode obstruktivnega bronhitisa, sum na bronhialno astmo, pogosto dolgotrajni bolni otroci, hipertrofija adenoida.

    Določitev spektra alergenov opravi zdravnik. Njihov nabor je odvisen od starosti pacienta, od tega, ali so simptomi alergije krožno sezonski ali sezonski, od prisotnosti živali v hiši, kjer se simptomi poslabšajo v zaprtih prostorih ali na prostem itd..

    Vrste testa alergije

    Obstajajo tri glavne vrste kožnih alergijskih testov..

    Preizkus prijave (test obližev)

    Ta metoda velja za najmanj agresivno in se uporablja za diagnosticiranje kontaktnih alergij. Med postopkom se testni trakovi z alergeni, ki so nanje nalepljeni, prilepijo na pacientov hrbet (do 10 sort na vsakem obližu). Hoja s temi nalepkami bo trajala precej dolgo: od 24 do 48 ur. Nato zdravnik odlepi obliže in oceni stanje kože.

    Komentar strokovnjaka

    Rezultate ocenjujemo po 24-48 urah, nato po 3-4 dneh, v nekaterih primerih večkrat po 7 dneh. Pri izvedbi takega testa so možne tako lažno pozitivne kot lažne negativne reakcije, kot pri drugih diagnostičnih metodah.

    Presejalni test

    Hkrati lahko preučite odziv telesa na 40 različnih alergenov. Test razkriva alergije na cvetni prah, tla, plesen, prhljaj hišnih ljubljenčkov, pršice, hrano.

    Pri odraslih se izvajajo scarifikacijski testi v podlakti, pri otrocih, v zgornjem delu hrbta. V postopku diagnoze zdravnik rahlo opraska kožo s tanko sterilno lanceto ali iglo. Nato na vsako praske nanesemo kapljico diagnostičnega alergena. Po 15 minutah postane očitno, ali je bolnik alergičen na katero od uporabljenih snovi. Če pride do reakcije, praska začne močno srbeti, nabrekne in pordeči, na mestu uporabe se pojavi pretisni omot, podoben ugrizu komarja. Če je premer takšnega pretisnega omota več kot 2 mm, se šteje, da je reakcija pozitivna.

    Da bi zmanjšali verjetnost napake, se na prask pred začetkom testa naneseta dve „preskusni“ snovi: histamin in fiziološka raztopina. Če se koža ne odzove na histamin, potem ne reagira na pravi alergen, reakcija na fiziološko raztopino pa kaže na povečano občutljivost kože in s tem na tveganje lažne pozitivne reakcije.

    Ta vrsta testa je certificirana v Rusiji in se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje alergij pri nas..

    Prik test

    Ta test je v marsičem podoben skarifikacijskim testom, vendar je bolnikova koža namesto prask na mestu uporabe alergena le rahlo prebodena (ime testa je nastalo po angleškem vbodu - injekciji). Zaradi manjših travm na koži je tak test običajno lažje prenašati, čeprav je resnost rezultatov nekoliko manjša. Prik test se priporoča za prednostno uporabo Evropske akademije za alergologijo in klinično imunologijo (EAACI) in Svetovne organizacije za alergije (WAO). Vendar v Rusiji ta metoda ni certificirana in se zato uporablja veliko redkeje kot testa za šarifikacijo.

    Stroški: certificirani kožni testi v Rusiji se lahko opravijo brezplačno na kliniki v skupnosti.

    Stroški kožnih testov v zasebnih klinikah: 100-200 rubljev. za 1 alergen.

    Komentar strokovnjaka

    Prik testi so manj travmatični, glede na njihovo zanesljivost pa se rezultati prik testov in scarifikacijskih testov praktično ne razlikujejo. Zlati standard v diagnostiki so natančno prik testi.

    Pri kateri starosti opravijo alergijske teste?

    Če prepoznana alergija poteka brez resnih zapletov, zdravnik praviloma svetuje, da se vzdržijo testiranja na alergijo do pet let. To je posledica dejstva, da se pri majhnih otrocih lahko pojavijo in preidejo alergijske reakcije na različna dražilna sredstva, tako pozitiven kot negativen rezultat testa ne bo zagotovil, da se stanje v nekaj mesecih ne bo spremenilo.

    Če pa obstajajo indikacije, se kožni alergijski testi opravijo tudi za otroke od dveh let naprej, vendar se število alergenov, ki so vključeni v raziskavo, zmanjša..

    Komentar strokovnjaka

    Šarifikacijski testi se izvajajo od drugega leta starosti, če otrok lahko med diagnozo mirno sedi 15-20 minut. Prik test se lahko izvaja tudi od dveh let. Do te starosti so možni kožni testi, vendar je njihova vsebnost informacij manjša - zaradi anatomskih značilnosti otrokove kože so lahko lažno pozitivni rezultati.

    Krvni test za alergene

    Če majhen otrok potrebuje pregled, potem pogosteje zdravniki predpišejo krvni test za alergene. Takšna študija se lahko izvede od 4-6 mesecev.

    Osnova krvnih preiskav alergij je določitev ravni imunoglobulinov E - protiteles, ki se intenzivno proizvajajo v telesu osebe, ki je po nesreči pojedla, nanjušila ali se dotaknila alergena. Trenutno je na voljo več analiz..

    Določitev skupnega IgE (imunoglobulin E skupaj, IgE skupaj)

    To je krvni test, ki kaže skupno raven imunoglobulina E v krvi. Povečana koncentracija IgE v krvi kaže na to, ali ima bolnik nagnjenost k alergijam. Ta test je mogoče dati otroku z alergičnimi starši, da lahko oceni tveganje za alergije..

    Ocenjeni stroški: 300-400 rubljev.

    Določitev specifičnega IgE (specifičnega imunoglobulina E)

    Med to študijo se vzorec krvnega seruma privede v stik z določenimi alergeni, v laboratoriju pa se določi raven imunoglobulina za vsakega od njih. Tako lahko ugotovite prisotnost alergijske reakcije na:

    1. Ločeni alergeni iz hrane;
    2. Navadne plošče (en rezultat za mešanico podobnih alergenov, na primer glodalci, različne glive plesni ali hrana);
    3. Gospodinjski alergeni;
    4. Rastlinski cvetni prah;
    5. Obstajajo tudi različne plošče, na katerih je rezultat prikazan na seznamu za vsak alergen posebej (otroški, dihalni itd.).

    Slabosti te metode

    1. Visoka cena.
    2. Za razliko od kožnih testov metoda ni občutljiva na beljakovinske antigene, kar pomeni, da ni mogoče zaznati vseh vrst alergij..

    Ocenjeni stroški: 300-400 rubljev. za vsak alergen.

    ImmunoCAP tehnologija (dojenček Fadiatop, dojenček Phadiatop)

    To je ena najmodernejših raziskav, za katero naj bi bila zasnovana posebej za prepoznavanje nagnjenosti k alergijam pri otrocih, mlajših od petih let. Test je zelo občutljiv in lahko zazna ultra nizke koncentracije protiteles IgE.

    V raziskavo so vključeni najpogostejši alergeni, ki najpogosteje povzročajo reakcije pri majhnih otrocih. Kot rezultat, študija daje dokončen odgovor: ali ima otrok nagnjenost k alergijam ali ne. Prav tako lahko s sistemom ImmunoCAP preučite reakcijo na posamezne alergene..

    Stroški: Otroška plošča Fadiatop - od 1950 rubljev, posamezni alergeni po metodi ImmunoCAP - od 640 rubljev. za 1 alergen

    Komentar strokovnjaka

    V krvi za odkrivanje alergij se ugotovi prisotnost specifičnih IgE (imunoglobulinov E), obstaja več laboratorijskih metod. Do danes velja, da je ImmunoCAP najbolj občutljiva metoda. Prednosti: pregled lahko opravite od 4 do 6 mesecev, pred pregledom vam ni treba preklicati antihistaminikov in drugih zdravil, odvzamete lahko kri v času poslabšanja, v obdobju cvetenja rastlin. Slabosti: ne kaže alergije, ki ni odvisna od IgE.

    Priprava na alergijske teste in kontraindikacije

    Stroge kontraindikacije za kožne alergijske teste:

    • poslabšanje kroničnih bolezni;
    • akutne nalezljive bolezni;
    • poslabšanje alergij.

    Priprava na kožne alergijske teste:

    • prenehajte jemati antihistaminike v dveh tednih;
    • prenehajte uporabljati antialergijska mazila čez teden dni.

    Pred alergijskim testom krvi odstranjevanje antihistaminikov ni potrebno. Priporočljivo je darovanje krvi zjutraj (od 8 do 11 ur), na prazen želodec.

    Komentar strokovnjaka

    Kontraindikacije za kožne teste: jemanje antihistaminikov, poslabšanje alergij, akutna nalezljiva bolezen, poslabšanje kronične bolezni, cvetenje vzročnega alergena, cepljenja, oblikovanje reakcije Mantoux, duševne bolezni, anafilaktične reakcije, urtikarijski dermatografizem, urtikarija, nenadzorovana bronhialna astma nosečnost hude poškodbe srca, jeter, ledvic, krvnega sistema.

    Morda vas bo zanimalo, kakšna je za alergen specifično imunoterapijo (ASIT). O tem preberite TUKAJ >>>>

    Alergijski testi - priprava na testiranje na alergene, vzroki pomanjkanja informacij, metod, vrst, rezultatov.

    Kožni alergološki testi (kožni alergijski testi) opravi alergolog-imunolog, ki pozna postopek za izvedbo tega postopka v specializiranem kabinetu za alergike ali bolnišnici.

    Kljub nekaterim pomanjkljivostim se metoda šteje za zelo specifične, informativne in dostopne za zaznavanje spektra preobčutljivosti..

    • Testi se izvajajo z alergeni iz različnih skupin (gospodinjstvo, povrhnjica, cvetni prah, hrana, žuželke, droge itd.).
    • Zanesljivost kožnih testov z zdravili je omejena, zlasti zaradi dejstva, da izvorni alergen morda ni prvotno zdravilo, ampak njegovi presnovki ali beljakovinski konjugati.

    Vrste kožnih alergijskih testov:

    Preizkusi kože

    Priprava na kožne teste:

    • če je mogoče, 3-5 dni ne uživajte izdelkov, ki sproščajo histamin (npr. med, čokolada, kava, alkohol, začinjeni siri)
    • ne jemljite antihistaminikov 5-7 dni
    • morda ne bo jemal montelukast 7 dni (pri nekaterih med preskušanjem deluje kožni test)
    • ne mazajte z različnimi izdelki za nego kože, lokalnimi antihistaminiki in hormoni itd. mesta za odstranjevanje vzorcev kože v 1-3 dneh (notranja površina podlakti ali hrbta) (preverite pri svojem zdravniku!)
    • Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o vseh zdravilih, ki jih vaš otrok trenutno prejema..

    Za ostala zdravila, ki jih je treba ukiniti, se posvetujte s svojim zdravnikom.

    Na dan testiranja kože:

    • če zdravnik ne določa drugih zahtev, potem lahko jeste doma (tudi 1-2 uri pred obiskom, odvisno od tega, kako daleč bo potoval in koliko je otrok star)
    • Pojdi na stranišče.

    O drugih potrebnih podrobnostih se posvetujte z zdravnikom..

    Kožni alergološki testi

    Metode scarifikacije in testiranja vbodov:

    • kapljica testne kontrolne tekočine (negativna kontrola), kapljica 0,01% raztopine histamina (pozitivna kontrola) in kapljica alergena (alergenov) se nanesejo na kožo podlakti, predhodno obdelana z alkoholom;
    • po tem dražilci (ali vbodi) poškodujejo zgornjo plast kože v območju vsake kapljice:

    - med skarifikacijo nastanejo poškodbe zaradi površinskega praskanja zgornje plasti kože;

    - pri izvajanju testa z vbodom škodo povzroči injekcija;

    Reakcija se oceni po 15-20 minutah (v redkih primerih so opažene zapoznele reakcije).

    Intradermalni testi:

    • uporablja se za odkrivanje preobčutljivosti na alergene bakterijskega, glivičnega, žuželjskega izvora, na alergene;
    • lastnosti delovanja in zahtevane koncentracije alergenov so odvisne od vrste alergena;
    • kot negativna in pozitivna kontrola se uporabljata tudi testna tekočina in raztopina histamina;

    Reakcijo ocenimo po 15-20 minutah, nato pa po 24, 48 in 72 urah.

    Preizkusi aplikacij (= preskusi popravkov):

    • izvajajo pri bolnikih z razvojem kontaktnih reakcij;
    • klasični preizkus v zaprtih prostorih:

    - predstavlja nanos preskusne snovi na predelu kože podlakti ali na srednji tretjini hrbta,

    - potem je treba to območje prekriti z vodoodpornim premazom, pritrditi z ometom in pustiti na koži do 72 ur,

    - oceni test;

    Reakcija se oceni vsaj 1-2 uri po odstranitvi vseh testov obližev s kože..

    Razlogi za neinformativne kožne teste:

    Lažni negativni rezultati so možni z:

    • nepravilno skladiščenje alergenov,
    • zmanjšana reaktivnost kože pri majhnih otrocih in starejših bolnikih,
    • bolezni nevroendokrinega sistema,
    • stagniranje kožnih vzorcev v refrakternem obdobju (tj. prej kot 3-4 tedne po sistemski alergijski reakciji),
    • jemanje zdravil, ki lahko vplivajo na resnost kožne reakcije (npr. zaviralci histaminskih receptorjev H1, glukokortikoidi).

    Lažni pozitivni rezultati so možni z:

    • urtikarični dermografizem (v tem primeru bo test s kontrolno tekočino tudi pozitiven),
    • kršitev tehnike testiranja kože,
    • jemanje zdravil in hrane, ki povzročajo histaminolibracijo.

    Rezultati kožnih testov:

    • Pozitiven rezultat kožnega testa kaže le na prisotnost specifičnih IgE v človeškem telesu za določene alergene (t.j. preobčutljivost), vendar to NE pomeni nujno, da ima oseba alergijo. Ker ni kliničnih manifestacij, govorijo o tako imenovani latentni (skriti) preobčutljivosti.
    • Negativni rezultat kožnega testa ne pomeni odsotnosti alergij pri ljudeh.

    Zaradi tega je pomembno, da ocena testiranja kožne alergije temelji na bolnikovi zdravstveni anamnezi..

    O kožnih testih, ki se uporabljajo za odkrivanje takojšnje reakcije:

    • Po podatkih Ruskega združenja alergologov in kliničnih imunologov (RAACI):

    - ena od kontraindikacij za kožne teste z alergeni je starost 3 leta (glede na težave obnašanja in tesnobo majhnih otrok).

    • Po podatkih Svetovne organizacije za alergike (WAO):

    - kožne teste lahko izvajamo na ljudeh od dojenčka do starosti; izvajajo se lahko pri otrocih, mlajših od 1 meseca;

    - čeprav ni minimalne starostne meje za kožne teste, je treba zelo majhne otroke razlagati previdno;

    - čeprav so zgodnje študije pokazale očitno in pomembno zmanjšanje reaktivnosti kože na histamin in alergene pri novorojenčkih in dojenčkih, zlasti pri mlajših od 6 mesecev, je nedavni kožni test z injekcijami / scarifikacijo pri dojenčkih ugotovil, da so testi pokazali dokaj visoko stopnjo zaupanja..

    O kožnih testih, ki se uporabljajo za odkrivanje takojšnje reakcije:

    Po podatkih Evropske mreže za alergijo in astmo (Globalna alergija in astma evropska mreža, GA2LEN):

    • kožni testi se uporabljajo za testiranje odraslih in otrok od rojstva.

    Po podatkih Ameriške akademije za alergijo, astmo in imunologijo (Ameriška akademija za alergijo, astmo in imunologijo, AAAAI):

    • Alergijsko testiranje na kožni alergiji je običajno varno in učinkovito za odrasle in otroke vseh starosti..

    Po podatkih Ameriškega kolegija za alergijo, astmo in imunologijo (American College of Allergy, Asthma and Immunology, ACAAI):

    • kožno alergijsko testiranje se redko izvaja pri otrocih, mlajših od 6 mesecev; sicer ni starostnih omejitev.

    Metodologija testiranja alergij:

    • nabor diagnostičnih alergenov, načini diagnoze alergij se lahko razlikujejo v različnih državah in so odvisni od osebja institucij, ki imajo alergotestacije;
    • različne vrste testiranja na alergijo imajo lahko starostne omejitve v različnih državah;
    • kot je razvidno, se lahko v večini držav testi scarifikacije in preskusi vkrcavanja izvajajo praktično od 0 let;
    • v priporočilih Ruske federacije je omejitev (kontraindikacija) triletna starost pacienta (po nekaterih poročilih 2-letnica), vendar je določeno, da je takšna omejitev (kontraindikacija) povezana s težavami izvajanja kožnega testiranja za majhne otroke,

    - Ta kontraindikacija velja za vse kožne alergijske teste, vendar je možno (to je moje zdravniško mnenje), da bo sčasoma revidiran glede na scarifikacijske / prick teste, morda je to posledica dejstva, da do zdaj izvajamo predvsem scarifikacijske teste, ne pa prick teste (lahko je posledica visoke cene sistemov preskusnih testov;

    -čeprav je otrokom težje izvesti scarifikacije kot "prikas". Če bi se povsod izvajali preskusi z vbrizgom, bi se najverjetneje pregledali starostne omejitve (kontraindikacije) za skarifikacijske teste in prick teste.

    Gospodinjski alergeni:

    • Pršica pršice Farina
    • Pršica za hišni prah Pteronissinus
    • Knjižnični prah
    • Hišni prah

    Epidermalni alergeni:

    • Hrček, epitelij
    • Pes, epitelij
    • Zajec, epitelij
    • Mačka, epitelij
    • Miška, epitelij
    • Morski prašiček, epitelij
    • Konjski epitelij
    • Podgana, epitelij
    • Ovčja volna
    • Budgie perje

    Alergeni s pelodom:

    Žitarice, travniška zelišča:

    • Timotejeva trava
    • Petelin
    • Travniška fescue
    • Trave (žitna volnata, ekipa ježev, ržična trava, travnik timoteja, travnata trava, travniška semena, ječmen, oves, rž, pšenica)

    Plevel:

    • Žajbelj
    • List Ambrosia
    • Mary White
    • Plevelna zelišča (pelin, kopriva, maslaček, planik)

    Glivični alergeni:

    • Aspergillus fumigatus
    • Penicillium notatum
    • Glive plesni I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)
    • Glive plesni II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Lacrymans Serpula (Merulius lacrymans))

    Kožni testi za diagnozo alergij

    Kožni testi za alergije so pregled telesa, da ugotovimo osebno nestrpnost ali preobčutljivost za določena dražilna sredstva (alergene). Podobno testiranje je potrebno, če:

    • nagnjenost k alergijski reakciji, da bi ugotovili bolj verjetno dražilna sredstva;
    • celo rahli sumi na nastanek alergije pred uporabo anestetikov, uporaba novega zdravila, neznane kozmetike in v drugih podobnih situacijah, zlasti pri otroku;
    • potrebo po določitvi dražilne snovi, če je vir patološke reakcije imunskega sistema človeku neznan.

    Poleg tega so alergenski testi indicirani za nekatere bolezni:

    • z bronhialno astmo s hudo respiratorno odpovedjo;
    • s seneno vročino z izrazitimi simptomi, značilnimi za to patologijo;
    • s hrano, alergijami na zdravila;
    • z alergijskim rinitisom, konjuktivitisom, dermatitisom.

    Zahvaljujoč alergijskemu testu lahko hitro ugotovite, katera snov je postala vzrok za povečano občutljivost. V ta namen na telo vplivajo različni dražljaji v minimalnem odmerku, nato pa rezultate oceni v skladu z naravo manifestacij.

    • scarifikacija - na območju podlakti strokovnjak nanese delce alergena, za to se z uporabo igle ali lancete naredijo majhne praske;
    • uporaba - varna tehnika, pri kateri povrhnjici ni treba povzročiti niti najmanjše škode: zdravnik na pacientovo kožo naloži vato, namočeno v raztopino alergena;
    • prik-test - medicinska sestra na kožo spusti majhno količino alergena, nato pa s posebnim orodjem previdno izvede punkcijo v predelu testa..

    Alergološko testiranje v otroštvu

    Kadar je nekdo iz družine nagnjen k alergijam, je treba opraviti alergijske teste za otroke.

    V nekaterih primerih ima otrok tudi ob pravilni prehrani in negi znake alergije. Tako sorodniki kot zdravnik ne morejo takoj povedati, kaj je povzročilo razvoj takšne reakcije organizma. V takšnih razmerah bo alergijski test pomagal doseči želene rezultate..

    Če želite razumeti, kako se otroku naredi alergijski test, preden nadaljujete z manipulacijo, se morate posvetovati s pediatričnim alergologom. Najprimernejša metoda za testiranje na alergene v otroštvu je test s šarifikacijo..

    Takšnih postopkov ni mogoče izvesti pri vsakem otroku. Alergotest za otroke, mlajše od 2 let, ne prinese želenega učinka in prinaša neprijetne občutke.

    Poleg tega otrok pri testiranju na alergene ne bi smel imeti simptomov, značilnih za to patologijo (kožni izpuščaj, izcedek iz nosu, sindrom kašlja itd.).

    Algoritem alergije

    Presejalni testi alergenov se izvajajo na naslednji način:

    1. Pred nanosom prask se koža obdela z 70% alkohola..
    2. Če se test opravi otroku, se manipulacija izvaja na hrbtu v zgornjem predelu, za odrasle - na podlakti.
    3. Zdravnik mora na obdelano območje kože nanesti majhne praske z intervalom 4-5 cm. Če postopek ni izveden pravilno (lokacija znamk je zelo blizu), je mogoče dobiti napačne rezultate.
    4. Z uporabo sterilne igle ali lancete zdravnik vnese izvleček ali raztopino dražilnih snovi. Vsako vrsto alergena nanesemo z novimi orodji..
    5. Četrt ure mora bolnik mirno sedeti, da se raztopine z alergeni ne mešajo, sicer bodo rezultati napačni.
    6. Čez nekaj časa oceni kožni refleks na območju prask, zdravnik sklepa, ali je snov nevarna za to osebo ali ne. Pojav papule, hiperemija, srbenje, oteklina na določenem območju kaže na negativno reakcijo na to dražilno sredstvo.
    7. Rezultate študije je mogoče videti po 15 minutah. Po opravljenih potrebnih meritvah in analiziranju stanja zdravnik obriše preostale kapljice alergenov s kože. Med eno manipulacijo je mogoče preveriti reakcijo na največ 20 dražljajev.

    Predpogoj za pravilen pregled, po katerem ne bo nobenih negativnih reakcij, so izkušnje medicinskega osebja, ki vodi postopek. Če se bolnikovo telo nasilno odzove na vnesene dražljaje, kar vodi v razvoj anafilaktičnih reakcij, bo morda treba zagotoviti hitro in kompetentno specializirano pomoč za preprečevanje resnih zapletov.

    Omejitve za testiranje na alergijo

    Vsaka alergološka študija je v naslednjih primerih kontraindicirana:

    • akutni potek alergij 14-21 dni;
    • zdravljenje z antihistaminiki in drugimi zdravili, katerih namen je zmanjšati proizvodnjo histamina, pa tudi prvih 7 dni po prenehanju njihovega vnosa;
    • zdravljenje s pomirjevali in drugimi sedativi, ki vsebujejo barbiturate, brom in magnezijevo sol, pa tudi prvih 7 dni po zavrnitvi;
    • poslabšanja patologij kronične oblike, vključno z nevropsihološkimi motnjami ali stopnjo ozdravitve;
    • nosečnost in dojenje, menstruacija - pri ženskah;
    • v nedavni preteklosti anafilaktičnega šoka;
    • zdravljenje s hormonskimi zdravili, pa tudi v prvih 14 dneh po koncu terapije s tečaji;
    • razvoj nalezljive in vnetne bolezni v telesu (dihalne, virusne patologije, tonzilitis itd.);
    • diagnoza raka, aidsa, diabetesa;
    • v prisotnosti nasilnega odziva na določen dražljaj;
    • kadar je bolnik mlajši od 3-5 let ali starejši od 60 let.

    Če obstaja katero od teh stanj, se kožni test za alergen ne opravi. V tem primeru se bolnikova krv pregleda, da se določi dražljaj..

    Priprava študije

    V procesu priprave na alergotest je treba najprej analizirati kontraindikacije in izključiti vse možne dejavnike, ki lahko privedejo do izkrivljanja rezultatov raziskav. Poleg tega je treba upoštevati, da je vzorčenje mogoče le s stabilno remisijo (vsaj 4 tedne po poslabšanju).

    V postopku priprave na študij morate upoštevati nekatere zahteve:

    • 3 dni pred testiranjem je potrebno zmanjšanje telesne aktivnosti;
    • čez dan je prepovedano kaditi;
    • na dan pregleda ne jejte, saj se testiranje scarifikacije izvaja na prazen želodec ali najmanj 3 ure po jedi.

    Poleg tega strokovnjaki svetujejo izvajanje psihološke priprave na manipulacijo: sprostite se in pripravite na uspešen zaključek postopka.

    Dešifriranje rezultatov

    Kožni test je zelo informativna tehnika, ki vam omogoča, da določite stopnjo tveganja snovi za določen organizem. Rezultat študije je lahko:

    • ostro pozitiven - intenzivna pordelost, izboklina, doseže velikost 1 cm ali več;
    • pozitiven - izrazita hiperemija, velikosti papule - do 5 mm;
    • rahlo pozitivna - izrazita pordelost, konveksna velikost ne presega 3 mm;
    • dvomljivo - koža je hiperemična, vendar papule ni (za razjasnitev diagnoze je predpisan krvni test ali drug postopek po izbiri specialista);
    • negativno - na območju dajanja alergenov na koži ni reakcije.

    Razlogi za netočne rezultate

    Občasno so rezultati testov netočni. Ta pojav pogosto opazimo, če:

    • bolnik je jemal antihistaminike ali druga zdravila, ki upočasnjujejo nastanek alergijskih manifestacij;
    • napačna manipulacija;
    • kožni refleksi se pri določeni osebi v določenem trenutku zmanjšajo, običajno to opazimo pri otrocih in starejših bolnikih;
    • izvlečki dražilnih snovi so shranjeni v nasprotju s pravili, zaradi katerih se spremenijo njihove lastnosti;
    • test za snov, ki ni glavni alergen;
    • medicinska sestra je pripravila raztopino z zelo nizko koncentracijo.

    Možni neželeni učinki in posledice po kožnem testu

    V nekaterih primerih je pri izvajanju kožnega testa pri otrocih mogoče razviti takšne podobne učinke različnih intenzitet:

    • kožni izpuščaji in srbenje;
    • prekomerno draženje na območju, kjer so bili uporabljeni alergeni;
    • občutki zožitve za prsnico med dihanjem;
    • spremembe krvnega tlaka, ki se kažejo v obliki omotičnosti in omedlevice;
    • nelagodje v trebuhu in črevesju.

    Takšni simptomi se lahko razvijejo po nekaj urah in trajajo prvih 24 ur po testiranju. Če so neželeni učinki izraziti, lahko otrok razvije resne zaplete, ki včasih lahko vodijo v smrt. Zaradi tega bo zdravnik, preden bo opravil kožni test, staršem otroka zagotovo sporočil možne negativne reakcije in potrebo, da nekaj časa (v 24 urah) preživijo v bolnišnici, kjer bo po potrebi pravočasno zagotovljena specializirana pomoč..

    Stopnja nevarnosti v takšnih razmerah se določi ob upoštevanju splošnega zdravstvenega stanja otroka in vrste uporabljenega dražljaja.

    Če obstaja nagnjenost k alergijskim reakcijam, morate biti enkrat testirani na alergije. Veliko lažje je preprečiti kakršno koli bolezen, kot da se v prihodnosti poskušamo soočiti z njenimi simptomi in zapleti. To je še posebej pomembno v zvezi z alergijami. Ker se lahko razvije na kateri koli snovi, s katero določite, preprosto ne morete priti v stik z njo in ne naletite na pojav, kot je alergijska reakcija.

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

    • Anevrizma
      Visok krvni sladkor: vzroki in simptomi
      Vsi ogljikovi hidrati, ki jih zaužijemo s hrano, se razgradijo na glukozo. Kasneje se absorbira pod vplivom inzulina in telesu zagotavlja potrebno energijo. V normalnem stanju se krvni sladkor giblje od 3,5 do 5,5 mmol / L.
    • Anevrizma
      Triduktan
      VsebinaFarmakološke lastnosti zdravila TriductanFarmakodinamika Trimetazidin deluje na celični ravni, normalizira energijsko ravnovesje v celicah med hipoksijo in preprečuje zmanjšanje znotrajcelične vsebnosti ATP.