Alfa amilaza: normalna, v krvi, urinu povišana, znižana

Zdravniki predpisujejo študijo alfa amilaze predvsem za diagnozo pankreatitisa. Vendar pa lahko ta analiza zagotovi dragocene informacije v primeru drugih bolezni. Kaj kaže povečanje α-amilaze v krvi ali urinu? Ali me mora skrbeti, če ta kazalnik presega normo in ni nobenih simptomov?

Kaj je α-amilaza

To je encim, ki razgradi in pomaga pri prebavi zapletenih ogljikovih hidratov - glikogena in škroba (v grščini "amlon" - škrob). Proizvajajo ga predvsem zunanje žleze - slinavka in trebušna slinavka, majhno količino proizvajajo žleze jajčnikov, jajcevodov in pljuč. Glavnina tega encima se nahaja v prebavnih sokovih: v slini in izločku trebušne slinavke. Toda majhna koncentracija je prisotna tudi v krvnem serumu, saj se celice katerih koli organov in tkiv nenehno posodabljajo.

Kri vsebuje dve frakciji α-amilaze:

  • trebušna slinavka (P-frakcija) - 40% celotne amilaze;
  • slina (vrsta S) - 60%.

Vendar se študija posameznih frakcij amilaze redko izvaja, le za posebne indikacije. Najpogosteje zadostuje določitev skupne amilaze. V kombinaciji s kliničnimi simptomi njegovo povečanje potrdi diagnozo akutnega pankreatitisa..

To je najpogostejši pokazatelj te analize. V tem primeru se bo amilaza povečala prav zaradi trebušne slinavke. Njena molekula je majhna in dobro filtrirana skozi ledvične tubule, zato se bo s povečanjem vsebnosti v krvi povečala tudi v urinu (alfa amilaza v urinu običajno imenujemo diastaza).

Vsebina amilaze

Encimi so beljakovine, ki katalizirajo razpad vseh kompleksnih snovi. Njihova aktivnost se običajno meri v IU (mednarodne enote). Za 1 ie encimske aktivnosti vzamemo takšno količino, ki katalizira cepitev 1 μmol snovi v 1 minuti pri standardnih pogojih.

Pri določanju aktivnosti amilaze je bil škrob kot substrat, ki se je lahko cepil, in kot indikator uporabljen jod (za katerega je znano, da obarva modro barvo). Manj intenzivna je barva substrata po interakciji s preskusnim serumom, večja je aktivnost amilaze v njej.

Dandanes se uporabljajo sodobne spektrofotometrične metode..

Normalni kazalci alfa amilaze pri odraslih ženskah in moških se ne razlikujejo in v povprečju znašajo 20-100 IU / L, v urinu - 10-124 IU / L. Standardi pa se lahko razlikujejo glede na laboratorij..

Pri otrocih je proizvodnja tega encima veliko manjša. Alfa amilaza pri novorojenčkih nastaja v majhnih količinah, z rastjo in razvojem prebavnega sistema pa se poveča njegova sinteza.

Alfa amilaza, normalno krvna slika glede na starost

StarostSkupna alfa amilazaPankreasna amilaza
NovorojenčkiDo 8 enot / l1-3 enote / l
Otroci do 1 leta5-65 enot / l1-23 U / L
1 leto- 70 let25-125 enot / l8-51 enot / l
Več kot 70 let20-160 U / L8-65 enot / l

Kdaj je predviden test na α-amilazo?

  • Za kakršno koli nejasno bolečino v trebuhu je ta analiza predpisana predvsem za diagnozo akutnega pankreatitisa (v 75% primerov te bolezni je v krvi in ​​urinu ugotovljena številna povišana raven encima).
  • Za diagnozo kroničnega pankreatitisa je preučevanje tega encima manj pomembno: v tem primeru se alfa amilaza poveča veliko manj pogosto. Pri več kot polovici bolnikov njegova raven ostane normalna, toda če proučujete frakcije, bo presežek aktivnosti amilaze P tipa nad tipom S v veliko korist za diagnozo kroničnega pankreatitisa.
  • Za razjasnitev diagnoze mumpsa - vnetja slinskih žlez. V tem primeru se bo v krvi povečala S-frakcija encima.
  • Za spremljanje zdravljenja raka trebušne slinavke.
  • Po operacijah v pankreatoduodenalnem območju.

Vzroki za povečano alfa amilazo v krvi in ​​urinu

Če pride do poškodbe celic trebušne slinavke ali žlez slinavk, se njihova vsebina v velikih količinah začne absorbirati v kri in se tudi intenzivno izloči z urinom. Del se odloži v jetrih. Z boleznimi organov izločanja (jetra, ledvice) se njegova raven tudi dvigne.

Glavni vzroki hiperamilamemije

Bolezen trebušne slinavke

  • Akutni pankreatitis. Povečana alfa-amilaza se določi na samem začetku napada, doseže največ po 4-6 urah in se postopoma zmanjša po 3-4 dneh. Poleg tega lahko raven preseže normo za 8-10 krat.
  • Poslabšanje kroničnega pankreatitisa. V tem primeru se aktivnost alfa amilaze poveča za 2-3 krat. (glejte Zdravila za kronični pankreatitis).
  • Tumorji, kamni, psevdociste v trebušni slinavki.

Povezan z boleznimi sosednjih organov

  • Poškodba trebuha.
  • Stanje po operacijah na organih trebušne votline in retroperitonealnem prostoru.
  • Napad jetrnih kolik. Ko kamen prehaja skozi skupni žolčni kanal, se raven encima dvigne 3-4 krat, nato se po 48-72 urah vrne v normalno stanje.

Bolezni, ki jih spremljajo lezije slinavk

  • Mumps (mumps).
  • Bakterijski mumps.
  • Stomatitis.
  • Obrazna nevralgija.
  • Zoženje žlez slinavk po radioterapiji v glavi in ​​vratu.

Pogoji, v katerih se raba amilaze zmanjšuje

  • Ledvična odpoved - izločanje amilaze preko ledvic je moteno, iz tega se poveča v krvi.
  • Fibroza ali ciroza jeter s kršitvijo njegove funkcije, saj so jetrne celice vključene v presnovo tega encima.
  • Črevesne bolezni: vnetni procesi, črevesna obstrukcija, peritonitis. Kot rezultat teh stanj se encim intenzivno absorbira v kri..

Drugi pogoji

  • Zunajmaternična nosečnost.
  • Mlečni rak.
  • Pljučnica.
  • Tuberkuloza.
  • Pljučni rak
  • Rak jajčnikov.
  • Feokromocitom.
  • Bolezni krvi (mielom).
  • Ketoacidoza pri sladkorni bolezni.
  • Makroamilazemija je redko prirojeno stanje, ko amilaza tvori spojine z velikimi beljakovinami, zato jih ledvice ne morejo filtrirati..
  • Zastrupitev z alkoholom.
  • Jemanje določenih zdravil - glukokortikoidi, opiati, tetraciklin, furosemid.

Nižja alfa amilaza

Prepoznavanje zmanjšanja tega encima v krvi je manj diagnostične vrednosti kot povečanje. Običajno to kaže na obsežno nekrozo celic izločanja trebušne slinavke, ki povzročajo akutno vnetje, ali zmanjšanje njihovega števila v kroničnem procesu.

Zmanjšana serumska alfa amilaza je lahko dodatno merilo za diagnozo takih stanj:

  • Nekroza trebušne slinavke.
  • Kronični pankreatitis s hudo encimsko pomanjkljivostjo (pri bolnikih, ki trpijo zaradi te bolezni dlje časa).
  • Hud hepatitis.
  • Tirotoksikoza.
  • Cistična fibroza - sistemska bolezen s poškodbami endokrinih žlez.

Znižanje amilaze opazimo z množičnimi opeklinami, toksikozo nosečnic in diabetesom mellitusom. Zvišan holesterol in trigliceridi lahko tudi podcenjujejo amilazo.

Amilaza - kaj je to: raven encima v krvi in ​​urinu

Proces prebave je mehanska in kemična predelava hrane. Kompleksne organske snovi, ki jih človek prejme s hrano, razdelimo na enostavne sestavine. Te biokemijske reakcije potekajo s sodelovanjem prebavnih encimov, ki so katalizatorji. Encim amilaza zagotavlja razgradnjo kompleksnih ogljikovih hidratov. Ime izvira iz "amilona", kar v prevodu iz grščine pomeni "škrob".

Amilazne funkcije

Razpad ogljikovih hidratov se zgodi v ustni votlini in dvanajstniku. Amilaza je prebavni encim, ki razgradi polisaharide do oligosaharidov in nato do monosaharidov. Z drugimi besedami, pod delovanjem aktivne snovi se kompleksni ogljikovi hidrati (na primer škrob) razgradijo na enostavne sestavine (na primer glukozo). Majhno količino snovi proizvajajo žleze slinavke, črevesje, jetra, ledvice, pljuča, maščobno tkivo in jajcevod. Pankreasa izloča večji del encima.

Molekule polisaharida imajo kompleksno strukturo, ki jih tanko črevo slabo absorbira. Proces prebave zapletenih ogljikovih hidratov (polisaharidi) pod delovanjem amilaze se začne, ko hrana pride v usta, zato je treba škrobna živila (krompir, riž, kruh) previdno prežvečiti, da se dobro navlažijo s slino. To močno olajša njihovo prebavo po začetnem delu tankega črevesa. Pod vplivom amilaze se pospeši metabolizem kompleksnih ogljikovih hidratov, izboljša se njihova absorpcija..

Encim ima več imen - α-amilaza, diastaza, trebušna slinavka. Obstajajo sorte: alfa, beta, gama. Človeško telo sintetizira samo alfa-amilazo. To je pogost pokazatelj prebavnega encima. Od nje se razlikuje pankreasna amilaza. Proizvaja ga trebušna slinavka, ki se nanaša na endokrine žleze. Njeni hormoni in encimi vstopajo ne samo v črevesje, ampak tudi v kri. Biokemijska analiza krvi (ali urina) določa dva kazalca: trebušno slinavko in α-amilazo.

Α-amilazni test

Kršitev presnovnih procesov, vnetja različnih izvorov povzročajo spremembe v sestavi krvi. Krvna amilaza se določi predvsem v primerih suma na akutni ali kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke). Napadi bolezni spremljajo bolečina okoli popka, slabost, bruhanje, vročina. Odstopanje od normativov ravni encimov povzroča tumorje, kamne v kanalih trebušne slinavke.

Encimski indeksi so oslabljeni pri diabetes mellitusu, hepatitisu, mumpsu (mumpsu), vnetnem procesu trebušne votline (ali peritonitisu) Za biokemijsko analizo zjutraj odvzamejo vensko kri na vitki želodec. Za pridobitev zanesljivih rezultatov na predvečer ne morete jesti začinjene in mastne hrane, alkohola. Treba je izključiti fizično in čustveno preobremenitev.

Ob normalni prebavi tekoči del krvi vsebuje približno 60% alfa-amilaze in 40% trebušne slinavke. Na aktivnost encima vpliva čas dneva. Amilaza je ponoči manj aktivna, zato imajo ljubitelji nočnih obrokov veliko tveganje za nastanek pankreatitisa. Za diagnozo patologij je odločilno pomembno določanje ravni encima v plazmi in serumu. Pankreasna amilaza izloča ledvice, zato s pomočjo analize razkrijemo manifestacije pankreatitisa v poznih fazah.

Venska kri za raziskave se v eni uri pošlje v laboratorij. Za določitev ravni encimov je nesprejemljivo gradivo, dolgo v prostem času. Ker ni pogojev za analizo po odvajanju strdka, serum zamrznemo in preizkusimo pozneje. Metode za določanje encima se razlikujejo in so odvisne od uporabljenega reagenta, zato obrazec za analizo vsebuje podatke o uveljavljenih kazalnikih in sprejemljivih standardih.

Diagnostična vrednost je dinamika ravni encima. V določenih fazah bolezni se lahko količina encima v 6-12 urah poveča za 30-krat. Po akutnem stanju se kazalci normalizirajo v 2-6 dneh. Če 5 dni ostanejo encimski indeksi visoki, kažejo na napredovanje vnetnega procesa in na visoko tveganje za nastanek skupne nekroze trebušne slinavke.

Norma amilaze

Biokemični krvni test za vsebnost encima opravi kateri koli biokemični laboratorij. Prikazuje vsebnost običajnih enot prebavnega encima v 1 litru krvi. Koncentracija snovi je odvisna od starosti pacienta. Norma encima v krvi ni odvisna od spola:

Amilaza v krvi

Stopnja amilaze v krvi žensk, moških, otrok po starosti

Pri otroku, mlajšem od 2 let, je norma od 5 do 65 enot / liter.

Znižana raven amilaze je povezana z uničenjem tkiva trebušne slinavke in lahko signalizira bolezni, kot so:

  • insuficienca trebušne slinavke, njena popolna odsotnost;
  • toksikoza med gestacijo;
  • kronični ali akutni hepatitis;
  • huda odpoved jeter;
  • pankreatktomija;
  • cistična fibroza (cistična fibroza trebušne slinavke).

Nizka raven amilaze trebušne slinavke glede na povečanje njene skupne aktivnosti kaže na majhno verjetnost poškodbe trebušne slinavke. V tem primeru je treba opraviti posebno odstranitev na jajčnikih, okostnih mišicah, črevesju in izključiti patologije, povezane z njimi.

Vsebuje ga:

  • slina;
  • prebavnih organov.

Pri majhnih otrocih se v ustni votlini proizvaja dodatna vrsta amilaze za absorpcijo materinega mleka.

Zaradi tega ogljikovi hidrati vstopijo v črevo, ki se že razgradi na enostavnejše in prebavljive sestavine.

BolnikiKoličina pankreatične amilaze v krvi (U / L)Skupna amilaza (U / L)Amilaza v urinu (U / L)
Do 5 dni0-25–2510–64
5 dni - 6 mesecev0-16
6 mesecev - 1 leto0-45
1-3 let0-61
3-6 let0-66
Dekleta od 6 do 12 let0-73
Fantje od 6 do 12 let0-65
12-17 let0-77
Odrasli13–605-12510–124
Od 70 let20-160

Optimalna raven amilaze trebušne slinavke je tista, ki je blizu ali enaka nič, vendar mora glavni dekodiranje rezultatov opraviti specialist.

Vsako močno odstopanje amilaze od norme je znak bolezni. Nevarnejši so primeri, ko se amilaza zniža..

Katere vrednosti je treba šteti za znižane?

Vrednosti alfa amilaze se pri starostnikih in mladih razlikujejo glede na starost. Edini dejavnik, od katerega indikator tega encima ni odvisen, je spol. To ne vpliva na njegovo raven. Vrednosti amilaze se lahko razlikujejo glede na laboratorijske preiskave, ki se uporabljajo za njeno določanje..

Zato je pri prejemanju rezultatov analize treba biti pozoren na kazalnike norme, ki so običajno natisnjeni v bližini. Pravzaprav starost pacienta prav tako ne vpliva bistveno na raven encima

Encimska stopnja pri otrocih, mlajših od dveh let, ki se giblje od 5 do 65 enot, se razlikuje od povprečnih vrednosti. Če se kazalnik nagiba k nič, potem se v tej starostni skupini zniža njegova raven. Norma odraslih in otrok, starejših od dveh let, je enaka in ustreza ravni od 25 do 125 enot. Znižanje amilaze pod 25 se šteje za zmanjšanje encima. Pri starejših od 70 let bo normalna raven encima ustrezala količini od 20 do 160 enot

Pravzaprav starost pacienta prav tako ne vpliva bistveno na raven encima. Encimska stopnja pri otrocih, mlajših od dveh let, ki se giblje od 5 do 65 enot, se razlikuje od povprečnih vrednosti. Če se kazalnik nagiba k nič, potem se v tej starostni skupini zniža njegova raven. Norma odraslih in otrok, starejših od dveh let, je enaka in ustreza ravni od 25 do 125 enot. Znižanje amilaze pod 25 se šteje za zmanjšanje encima. Pri starejših od 70 let bo normalna raven encima ustrezala količini od 20 do 160 enot.

Seveda se lahko postavlja vprašanje, zakaj se tako mlačno razlikujejo otroci, mlajši od 2 let. Encim telo aktivno uporablja za razgradnjo kompleksnih ogljikovih hidratov. Otroci, mlajši od 2 let, se v glavnem dojijo in jedo materino mleko. V mleku praktično ni potrebe po razgradnji ogljikovih hidratov. Zato telo dojenčka proizvaja veliko manj alfa-amilaze. Zato je norma dokaj nizka raven encimov v otrokovi krvi.

Identifikacija zmanjšane ravni amilaze med nosečnostjo kaže na prisotnost dednih bolezni in zahteva nadaljnjo diagnozo. Če povečana raven amilaze med nosečnostjo pokaže prisotnost akutnega patološkega procesa, ki ga je kljub temu mogoče pozdraviti, potem nižje vrednosti kažejo na takojšnjo grožnjo gestaciji, ki jo povzroči prisotnost resne dedne bolezni cistične fibroze. Raven norme encima med nosečnostjo se ne spremeni: to pomeni, da se vrednosti, ki so nižje od spodnje in nagibajo k nič, štejejo za znižane.

Za določitev pankreatitisa je predpisana ločena študija alfa amilaze trebušne slinavke..

Hitrost tega encima se razlikuje glede na starost:

  • do šest mesecev - od 1 do 12 enot / liter;
  • od pol leta do leta - od 1 do 23 enot / liter;
  • od leta do dveh: za deklice - od 3 do 38 enot / liter, za dečke - od 1 do 23;
  • od dveh let do 19: od 4 do 31;
  • od 19 let in več: od 8 do 51.

Skladno s tem je znižanje ravni pod spodnjo mejo norme pokazatelj znižane ravni amilaze.

Vsebnost diastaze v enem obroku v urinu mora biti v območju 10-490 U / liter, pri študiji dnevnega urina - indikator ne sme biti nižji od 10 enot in nad 600 U / liter.

V drugih vrednostih norma diastaze ustreza 1 - 17 U / h.

Kako poteka analiza in kako se nanjo pripraviti

Da bi ugotovili pomen amilaze, izvedite raziskave v medicinskem laboratoriju. Za pravilen rezultat se morate držati številnih priporočil.

Na analizo morate priti na prazen želodec. Lahko jedo najpozneje 12 ur pred obiskom laboratorija. Najboljši čas je jutro. Ne priporočamo jesti začinjenih, maščobnih, začinjenih z obilnimi začimbami začimb nekaj dni pred predlagano študijo. Sprejeti alkohol naj zapusti telo vsaj en dan vnaprej. Pijana ali mamarska oseba ne bo dobila objektivnega rezultata. Če je pacientu predpisana katera koli zdravila ali jih jemlje sam, to velja tudi za vitamine, potem je priporočljivo, da jih neha jemati en dan pred analizo. V primeru, ko to ni mogoče, je treba o tem obvestiti laboratorijskega tehnika. Poleg tega je seznanjen, katera zdravila jemljejo, v katerih odmerkih in tudi kdaj so jih zadnjič pili.

Prav tako pomembno je psihoemocionalno stanje človeka pred raziskovanjem. Zato si ne smemo dovoliti stresnih situacij, poskušati biti mirni in v dobrem razpoloženju

Dan prej so priporočili močan in zdrav spanec, ki je trajal vsaj 8 ur. Za eno uro se kajenje ustavi, saj nikotin vpliva na rezultat analize. 15 minut pred vstopom v pisarno morate mirno sedeti, se sprostiti, izogibati se nenadnim gibom, ne pogovarjati se po telefonu in s sogovornikom.

Biomaterial za raziskavo je človeška kri, ki ji jemljemo žilo..

Nato laboratorijski sodelavec vanj vnese ogljikove hidrate in spremlja hitrost njihovega razpadanja. Na podlagi opazovanj se izračuna amilaza.

Če ima bolnik resne bolezni ali sumimo na njihovo prisotnost, potem dodatno preučimo amilazo v urinu. Preden se predate, morate upoštevati enaka priporočila kot pri krvni preiskavi. Poleg tega lahko rečemo le, da mora biti posoda za zbiranje materiala čista in sterilna.

Najpogosteje je ta študija predpisana ljudem z rakom, s pankreatitisom in ledvičnimi boleznimi, če obstajajo simptomi, kot so zavračanje hrane s strani telesa, bruhanje, trdovratne bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, dolgotrajno povišana telesna temperatura.

Pri izvedbi obeh vrst študij na amilazi se oblikuje najbolj natančna slika. Zaznati je mogoče virusne ali vnetne procese, za katere sploh ni bilo sumljivo. Prepoznani v zgodnji fazi bolezni so lažje zdraviti in pustiti malo zapletov..

Pri prejemanju rezultatov na amilazi je treba upoštevati tak trenutek - nedavno poslabšanje bolezni bo vplivalo na kazalnike.

Zato je priporočljivo, da študijo izvedemo dvakrat z razliko tedna ali dveh.

Razlogi za povečanje

Če v bolnikovi krvi opazimo zvišanje ravni amilaze, lahko to kaže na številne resne bolezni in vnetne procese.

  1. Če ženska boli s kroničnim pankreatitisom, se amilaza v povprečju poveča za trikrat.
  2. Z poslabšanjem bolezni trebušne slinavke se kazalci močno povečajo in lahko presežejo normo za 8-krat.
  3. Virusni ali epidemični parotitis povzroča tudi rast amilaze..
  4. Endokrine bolezni, diabetes mellitus, pri katerih je moten metabolizem, bodo močno vplivale na rezultat analize.
  5. S pojavom peritonitisa se povečajo vsi kazalci, vključno z amilazo.
  6. Če ima bolnik maligne tumorje ali se v telesu pojavijo kakšni drugi tumorski procesi, zlasti v trebušni slinavki, se raven snovi poveča.
  7. Kadar pride do bolezni, kot je odpoved ledvic, potem pride do slabega odvajanja odvečne amilaze iz telesa, zato se njena količina v njej poveča.
  8. Kakršna koli zastrupitev izzove močan skok kazalca.
  9. Zunajmaternična nosečnost je za žensko nevarno stanje, z njo v analizi raste tudi amilaza.

Kaj je treba storiti s povečanjem amilaze?

  1. Za začetek ne bi smeli odložiti obiska zdravnika terapevta, ki bo prisluhnil vsem bolnikovim pritožbam in predpisal številne dodatne študije: ultrazvok, teste itd..
  2. Posvetovanja ozkih specialistov so skoraj vedno potrebna, odvisno od lokacije bolezni: gastroenterolog, ginekolog, onkolog itd..
  3. V zapletenih in hudih primerih bo morda potreben kirurški poseg za normalizacijo kazalcev za odpravo vzroka. Na primer, če se je ženska zaradi zunajmaternične nosečnosti povečala.
  4. Če povečanje indikatorja povzroči ne tako huda bolezen, se izvaja konzervativno zdravljenje, ki se po predpisu zdravnika izvaja v zdravstveni ustanovi ali doma.

Med zdravljenjem vseh vzrokov, ki so povzročili skok kazalnikov dekstroze, je treba upoštevati nekaj priporočil.

  • Ni prikazana stroga dieta, ki ne obremenjuje prebavnega trakta..
  • Ne pijte alkoholnih pijač, kave, čaja, maščobne, kisle, začinjene hrane, pa tudi začimb. Potreben je vnos nikotina.

Razumeti je treba, da je za normalizacijo ravni alfa amilaze potrebno najti vzrok in poiskati rešitev problema. Ampak ne samozdravite.

Analiza amilaze

Dva dni pred raziskavo se je treba omejiti in bolje je prenehati jesti mastno, ocvrto hrano. Močan čaj in kava na dan izključena.

Uporaba alkoholnih pijač vodi do izrazitega povečanja alfa-amilaze v krvi. Če se pregled opravi po načrtih, je priporočljivo vsaj teden dni pred odvzemom materiala za analizo prenehati jemati alkohol.

Tudi zdravljenje vodi do povečanja amilaze:

  • nesteroidna protivnetna zdravila,
  • zlati preparati,
  • kaptopril,
  • furosemid,
  • tetraciklinski antibiotiki,
  • dajanje adrenalina in narkotičnih analgetikov.

Pri ženskah je lahko zvišanje ravni encima posledica uporabe tabletiranih kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogen.

Pomembno. Glede na nujne indikacije (akutni pankreatitis) se kadar koli opravi analiza

Prav tako se njegova dinamika nadzoruje v dinamiki, saj se lahko encimski indeks čez dan spreminja (kazalci bodo odvisni od resnosti bolezni).

Stopnja amilaze v krvi

Med študijem se oceni:

  • skupna alfa amilaza (slina in trebušna slinavka);
  • raven amilaze trebušne slinavke.

Rezultati študije se zapišejo v enotah / l.

Norma skupne alfa amilaze:

  • pri dojenčkih do dveh let je od pet do 65;
  • od dveh do sedemdeset let - od 25 do 125;
  • pri bolnikih, starejših od sedemdeset let - od 20 do 160.

Kazalniki pankreatične amilaze:

  • pri dojenčkih do šestih mesecev je norma amilaze manjša od 8;
  • od pol leta do leta - do 23;
  • od leta do desetih let - do 31. leta;
  • od 10 do osemnajst let - do 39 let;
  • pri bolnikih, starejših od osemnajstih let, je norma do 53.

Vrednosti amilaze za ženske in moške so enake.

Kdaj analizirati

Pozor. Indeks amilaze je pomemben diagnostični kazalnik na kliniki "akutnega trebuha". Pri različnih patologijah trebušne slinavke (pankreatitis, obstrukcija trebušne slinavke s kamnom, metastaze ali primarni tumor) se pankreasna amilaza sprosti v splošni krvni obtok

Pomembno je razumeti, da se povečanje sline alfa-amilaze ne pojavi. Pri akutni poškodbi trebušne slinavke lahko aktivnost encima trebušne slinavke znaša do 90% celotne vrednosti. Pri različnih patologijah trebušne slinavke (pankreatitis, obstrukcija pankreasnega kanala s kamnom, metastaza ali primarni tumor) se pankreasna amilaza sprosti v splošni krvni obtok

Pomembno je razumeti, da se povečanje sline alfa-amilaze ne pojavi. Pri akutni poškodbi trebušne slinavke lahko aktivnost encima trebušne slinavke znaša do 90% celotne vrednosti

Pri različnih patologijah trebušne slinavke (pankreatitis, obstrukcija pankreasnega kanala s kamnom, metastaza ali primarni tumor) se pankreasna amilaza sprosti v splošni krvni obtok

Pomembno je razumeti, da se povečanje sline alfa-amilaze ne pojavi. Pri akutni poškodbi trebušne slinavke lahko aktivnost encima trebušne slinavke znaša do 90% celotne vrednosti

Pri razlagi analiz je treba upoštevati, da povečanje celotne aktivnosti encima z zmanjšanjem hitrosti amilaze trebušne slinavke kaže na to, da poškodba trebušne slinavke ni verjetna. V takšnih razmerah je treba izključiti patologijo črevesja, jajčnikov, okostnih mišic (vsebujejo tudi alfa-amilazo, vendar v minimalnih količinah).

Najpogosteje se analiza alfa-amilaze opravi z:

  • vnetje parotidne žleze (mumps-mumps ali ne-epidemija, kot posledica obstrukcije žleze s kamnom itd.);
  • poškodba trebušne slinavke (akutna in kronična, v akutni fazi pankreatitisa, dekompenzirani diabetes mellitus (ketoacidoza));
  • diferencialna diagnoza vzrokov "akutnega trebuha";
  • virusne okužbe;
  • cistična fibroza (cistična fibroza trebušne slinavke).

Laktatna dehidrogenaza (LDH)

Norma krvne laktatne dehidrogenaze (LDH)

Krvni LDH
0,8-4 µmol / h * L140-350 enot / l
2,0-8 µmol / h * L400-700 enot / l

Diagnostična vrednost izoform LDH miokarda LDH pri diagnozi miokardnega infarkta LDH pri diagnozi hepatitisa hepatitisfiziološki inzulinaspirin

Vzroki za povečano LDH v krvi

  • miokardni infarkt
  • akutni hepatitis (virusni, strupeni)
  • ciroza jeter
  • rak različnih lokalizacij (teratomi, disgerminomi jajčnikov)
  • poškodbe mišic (solze, zlomi itd.)
  • akutni pankreatitis
  • ledvična patologija (pielonefritis, glomerulonefritis)
  • hemolitična anemija, anemija s pomanjkanjem B12 in folna pomanjkljivost
  • levkemija

Kaj storiti

Če med krvnim testom odkrijemo povišano raven amilaze, to ne pomeni vedno, da je oseba bolna. Takšen indikator sam po sebi ni nevaren, preprosto kaže na okvaro v presnovnih procesih telesa ali kršitev trebušne slinavke. Če bolnik nima slabo počutje in se počuti dobro, ne more storiti ničesar. Toda ponavadi je predpisan dodaten pregled, da se odpravi tveganje za patologije.

Le s primerjavo podatkov iz celovitega pregleda lahko zdravnik ugotovi, zakaj je raven tega encima povišana. Ko ugotovi vzrok patologije in resnost bolnikovega stanja, lahko izbere pravo zdravljenje.

Ob rahlem povečanju količine tega encima posebni pripravki niso potrebni. Običajno so predpisane splošne metode krepitve. To je normalizacija dneva in spanja, povečanje telesne aktivnosti. Koristni sprehodi na svežem zraku. Toda v prisotnosti akutnega vnetnega procesa sta potrebna posteljni počitek in omejitev obremenitve. Pri akutnem pankreatitisu je zdravljenje z zdravili obvezno..

Običajno vključuje zdravila, usmerjena v zmanjšanje aktivnosti trebušne slinavke, na primer Famotidin ali Quamatel. Potrebni so tudi antispazmodiki - Duspatalin, No-Shpa, Buskopan, Papaverine, protibolečinska zdravila - Baralgin in antihistaminiki za lajšanje otekline - Tavegil.

Nemogoče je zdraviti patologije trebušne slinavke ali presnovne motnje, ki vodijo do povečanja amilaze brez normalizacije prehrane. Za encime, ki jih trebušna slinavka proizvaja v pravih količinah, je potrebna posebna prehrana. Alkohol, močna kava in čaj, čokolada, gazirane pijače so nujno izključeni iz prehrane. Ne morete jesti mastne in začinjene hrane, ocvrte hrane, prekajenega mesa. Takšni bolniki morajo jesti majhne obroke 5-6 krat na dan.

Normalizacija ravni

Po pregledu, ugotavljanju vzroka in dejavnika, ki ga povzroča, je predpisana ustrezna terapija za normalizacijo vrednosti encima. Pomemben korak je zdravljenje bolezni, kar je privedlo do odstopanja od norme.

Terapija je odvisna od stopnje patologije. Poleg zdravljenja je priporočljiva uravnotežena prehrana, ki vključuje:

  • izključitev živil: ocvrta, prekajena, maščobna, začinjena, pečena;
  • prepoved alkohola, kave;
  • prevladujoča uporaba hrane, izdelane v pečici za par;
  • delno hrano vsaj 4-5 krat na dan;
  • odprava stradanja.

V obdobju zdravljenja, če je mogoče, opustite slabe navade. Če želite povečati učinkovitost poteka terapije, morate prakticirati redne sprehode, normalizirati spanje in počitek, zmanjšati telesno in duševno aktivnost.

Zdravila, ki jih je predpisal specialist:

Amilaza je norma (tabela). Zvišala ali zmanjšala se je amilaza - kaj to pomeni

Amilaza je biološko aktiven encim, ki ga proizvaja predvsem trebušna slinavka in v majhni količini slinavke. Vloga v telesu je udeležba v presnovnih procesih, povezanih z ogljikovimi hidrati. Amilazo delimo na dve vrsti - pankreasno amilazo, ki jo proizvaja trebušna slinavka, in alfa-amilazo ali celotno amilazo telesa. Z njegovo pomočjo se škrob razgradi na enostavne saharide. Brez alfa-amilaze je normalno delovanje prebavnega sistema telesa nemogoče..

Stopnja amilaze v krvi. Dekodiranje rezultata (tabela)

Preden govorite o normi amilaze v telesu, morate razumeti, o kateri vrsti amilaze gre. Alfa-amilaza je prebavni encim, potreben za telo, brez katerega razpad ogljikovih hidratov ni mogoč. Običajno je njegova vsebina:

  • pri majhnih otrocih, do 2 let - 5 - 65 enot / l,
  • starejši od 2 let in do 70 - 25 - 125 enot / l,
  • pri starejših - 20 - 160 enot / l.

Pankreasna amilaza je sestavni del alfa-amilaze. Običajno je njegova raven poudarjena v ločeni vrstici. Ta encim aktivno proizvaja trebušna slinavka ob prisotnosti kakršnih koli vnetnih procesov v njem. Zato mora biti normalna vsebnost amilaze trebušne slinavke naslednja:

  • pri novorojenčkih do šestih mesecev - manj kot 8 enot / ml,
  • od šest mesecev do 12 mesecev - manj kot 23 enot / ml,
  • pri osebah, starejših od enega leta - manj kot 50 enot / ml.

Krvni testi na amilazo so običajno predpisani, če sumite, da ima bolnik kronični ali akutni pankreatitis. Čeprav so spremembe koncentracije tega encima precej značilne za nekatere druge bolezni. Hitrost amilaze v krvi se določi z biokemijsko analizo. Kri mu vzamejo iz vene, zjutraj in na prazen želodec.

Če je amilaza povišana, kaj to pomeni?

Gladko zvišanje ravni amilaze v krvi se pojavi v nekaj urah od začetka napada akutnega pankreatitisa. Ko se napad konča, se ta indikator spet vrne v normalno stanje, vendar to traja nekaj dni. Akutni pankreatitis lahko povzroči presežek normalne ravni amilaze za 5 ali 6 krat. Če pa je amilaza povišana, to ne pomeni vedno pankreatitisa, poleg tega pa včasih tudi med napadom in po njem lahko amilaza ostane v mejah normale. Zato je treba za postavitev natančne diagnoze upoštevati tudi druge markerje, na primer nivo lipaze..

Druge bolezni, ki lahko povzročijo zvišanje ravni amilaze v krvi:

  • cista trebušne slinavke,
  • rak trebušne slinavke,
  • bolezni žolčevoda in žolčnika,
  • kronična odpoved ledvic,
  • vnetni procesi v drugih organih trebušne votline,
  • cistična fibroza,
  • alkoholna zastrupitev,
  • zunajmaternična nosečnost,
  • diabetes,
  • parotitis,
  • nezadostna aktivnost slinskih žlez, na primer, kadar so poškodovane.

Podoben učinek lahko privede do uporabe nekaterih zdravil. Zato preden vzamete krvni ali urinski test na amilazo, ne pozabite zdravnika opozoriti na vsa zdravila, ki ste jih jemali pred kratkim. Vključno s hormoni in peroralnimi kontraceptivi.

Če je amilaze malo, kaj to pomeni?

Zmanjšana raven amilaze se upošteva, če v rezultatih analize najdemo manj kot 100 U / L seruma. To je lahko posledica različnih razlogov. Na primer, zmanjšana amilaza je lahko posledica akutnega ali kroničnega hepatitisa. S to boleznijo pride do kršenja presnove ogljikovih hidratov v telesu, zaradi česar vsi encimi, zlasti amilaza, doživljajo povečan stres. In čeprav je sinteza amilaze neprekinjena, porabi veliko več. Zato krvni test kaže na nezadostno količino tega encima.

Hitrost amilaze v krvi se lahko zmanjša kot posledica malignega tumorja trebušne slinavke - tu pride do degeneracije tkiva in motena je proizvodnja encima. Ta pojav imenujemo insuficienca trebušne slinavke. Lahko ga povzroči tudi travma ali če je bila trebušna slinavka odstranjena s kirurškim posegom.

Če se amilaza zniža, je to lahko posledica hude cistične fibroze..

Ne pozabite, da je na podlagi rezultatov ene same analize nemogoče postaviti natančne diagnoze. Za pojasnitev in potrditev mora specialist upoštevati vse kumulativne dejavnike in po potrebi imenovati dodaten pregled.

Povečana ali zmanjšana alfa amilaza v krvi - vzroki in zdravljenje

Za diagnozo prebavnih patologij zdravniki predpišejo številne študije in ena od njih je biokemični krvni test. V tem primeru se specialisti osredotočajo na kazalnik amilaze. Če ni odstopanj, njegova vrednost ne presega norme.

Povečanje ali zmanjšanje alfa amilaze kaže na različne težave v prebavnem sistemu.

Kaj je amilaza v biokemičnem pregledu krvi?

Amilaza je encim skupine glikozil hidrolaze, ki jo sintetizira telo. Glavni del proizvaja trebušna slinavka. Majhno količino encima sintetizirajo drugi notranji organi, pa tudi sline..

Amilaza aktivno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov. Glavna funkcija encima je uravnavanje prebavnega sistema, razgradnjo škroba in njegovo spreminjanje v vnosno snov.

Encim delimo na dve vrsti:

  • Alfa amilaza. Drugo ime je amilaza sline. To je encim, ki se sintetizira v slinavkah in trebušni slinavki. Proces prebave je odvisen od njegove koncentracije..
  • Pankreasna amilaza. To je del alfa amilaze. Takšen encim se sintetizira le v trebušni slinavki. Neposredno vpliva na prebavni proces v dvanajstniku..

Amilaza ne sintetizira le trebušna slinavka, ampak je tudi del trebušne slinavke. Tu je aktivno vključena v razgradnjo kompleksnih snovi..

Če rečemo, da se encim pokaže v krvnem testu, potem njegovo odstopanje od norme kaže na različne patologije prebavil.

Vzroki za povečano alfa amilazo v krvi

Če se koncentracija alfa amilaze v krvi poveča, lahko to kaže na razvoj pankreatitisa. Raven encima je bistveno višja od običajne..

Zgodi se, da se s pankreatitisom alfa amilaza ne poveča ali dvigne, ampak rahlo. To je zato, ker resnost patologije ne vpliva na koncentracijo encima.

Če pride do obsežnega uničenja mehkih tkiv trebušne slinavke, potem je glavni del celic alfa amilaze porušen. Zaradi tega s pankreatitisom raven encima ne sme presegati njegove normalne vrednosti.

Če diagnosticiramo pankreatitis v kronični obliki, potem se sprva koncentracija amilaze poveča, vendar se zaradi uničenja mehkih tkiv raven snovi normalizira.

Pomembno! Če se med poslabšanjem pankreatitisa z izrazitimi simptomi patologije izkaže, da raven encima ni povišana, bo prognoza za pacienta razočaralna. Ta pogoj kaže na pomembno uničenje mehkega tkiva trebušne slinavke.

Obstajajo še drugi razlogi za povečanje alfa amilaze v krvi:

  • Onkološka patologija trebušne slinavke maligne narave. Rak glave tega organa se običajno diagnosticira. Če je ta bolezen povzročila povečanje koncentracije encima, potem bo norma presežena štirikrat.
  • Diabetes mellitus katere koli vrste. Za to patologijo so značilne presnovne motnje. Nepravilna poraba encima. Kot rezultat, trebušna slinavka začne sintetizirati več alfa amilaze in njena koncentracija se poveča.
  • Odpoved ledvic. Tu pride do motenj v delovanju tega notranjega organa in zaradi tega pride do zamude encima v krvi, kar izzove odstopanje od norme navzgor.
  • Peritonitis. S takšno boleznijo se počutje bolnika poslabša. Trpi tudi trebušna slinavka, ki začne sintetizirati povečano količino alfa amilaze.
  • Mumps. To je patologija, ki poteka v akutni obliki. Najpogosteje zaradi tega trpijo otroci. V slinastih žlezah se pojavi vnetje, kar izzove povečanje koncentracije encima v krvi.
  • Kamni, prisotni v žolčniku in kanalih.

Drugi razlogi za povečanje odstopanja encima od norme navzgor:

  • poškodba trebuha zaradi mehanskega stresa - šok, padec in še več;
  • patologije, pri katerih se mikroamilaza pojavi v krvi;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • četrta vrsta virusa herpesa;
  • črevesna obstrukcija;
  • zapleti po operacijah na trebušnih organih;
  • podhranjenost;
  • nestabilno čustveno ozadje;
  • zloraba alkohola;
  • jemanje določenih zdravil.

Kako znižati amilazo v krvi?

Za zmanjšanje amilaze v krvi je treba ugotoviti vzrok povečanja koncentracije. To lahko stori le zdravnik po izvedbi ustreznih študij. Na podlagi njih postavi diagnozo in predpiše terapijo. Po poteku zdravljenja se amilaza zmanjša na sprejemljivo vrednost.

Upoštevanje posebne prehrane bo pomagalo pospešiti zmanjšanje koncentracije encimov:

  • izključitev maščobne, ocvrte, začinjene in prekajene hrane iz prehrane;
  • zavrnitev pitja alkohola, uporaba moke in črne kave;
  • prednostni načini kuhanja so kuhanje na pari ali pečenje;
  • omejitev beljakovinske hrane in hrane, bogate z vlakninami;
  • Ne stradite in ne prenašajte;
  • hrano je priporočljivo uživati ​​v majhnih obrokih 5-6 krat na dan.

Naslednji ukrepi bodo prav tako pomagali pospešiti normalizacijo amilaze v krvi:

  • skladnost s počivanjem;
  • izogibanje prekomernim fizičnim naporom;
  • polni nočni počitek, katerega trajanje mora biti najmanj 8 ur;
  • zavračanje škodljivih odvisnosti.

To so sekundarni ukrepi za stabilizacijo ravni amilaze. Glavna stvar je odpraviti vzrok povečanja njegove koncentracije. Če želite to narediti, je priporočljivo upoštevati potek terapije, ki ga je predpisal zdravnik.

Običajno zdravljenje temelji na jemanju zdravil. Odmerjanje in trajanje terapije določi zdravnik. Vsako neodvisno zdravljenje in sprememba tečaja lahko imata za bolnika neželene posledice..

Alfa amilaza, znižana v krvi: vzroki

Če je biokemijska analiza pokazala nizko amilazo v krvi, so lahko vzroki naslednji:

  • obdobje po operaciji odstranitve trebušne slinavke;
  • povečanje koncentracije holesterola v krvi;
  • toksikoza v obdobju gestacije;
  • hepatitis v akutni ali kronični obliki;
  • hepatoza;
  • jetrna patologija;
  • cistična fibroza;
  • nepravilno delovanje trebušne slinavke;
  • nekroza trebušne slinavke;
  • tirotoksikoza;
  • srčni infarkt.

Norma amilaze v krvi pri odraslih

Ker sta izolirani dve vrsti amilaze, bo norma za vsako vrsto encima drugačna. Raziskovalni laboratoriji postavijo svoje kazalnike. Lahko se razlikujejo od splošno sprejetih vrednosti, vendar v majhni meri..

Vse je odvisno od reagentov, ki se uporabljajo v analizi. Zaradi tega poleg rezultatov študije navedite standarde, določene v laboratoriju.

Norma amilaze v krvi žensk

Normalna raven alfa amilaze v krvi žensk je od 24 do 125 enot / l.

  • Takšni kazalniki so značilni za starost od 2 do 70 let. Norma alfa amilaze v krvi žensk, starejših od 70 let, je v območju od 30 do 16 enot / l.
  • Normalna količina amilaze trebušne slinavke je 50 enot / liter. Vrednost je pomembna za vse otroke po 12 mesecih in ostane do konca življenja.

Norma amilaze pri moških

Norma amilaze v krvi pri moških se ne razlikuje od normalne vrednosti encima v krvi pri ženskah, tj. vrednosti morajo biti popolnoma enake.

Zakaj lahko otrok poviša amilazo v krvi otroka?

Vzroki za povečanje amilaze v krvi pri otroku:

  • pankreatitis
  • peritonitis;
  • pujsi;
  • bolezni notranjih organov;
  • povečana koncentracija sladkorja;
  • patologija trebušne slinavke;
  • uporaba zdravil na osnovi hormonov.

Če je krvni test pokazal, da ima otrok povečano koncentracijo amilaze, se morate posvetovati z zdravnikom. Le specialist bo lahko ugotovil razlog, ki je vplival na spremembo ravni encima. Specialist bo predpisal tudi ustrezno zdravljenje..

Priporočljivo je, da se analize amilaze izvajajo enkrat na leto. To bo pomagalo pravočasno prepoznati patologije prebavil in se jih znebiti na začetni stopnji razvoja..

Biokemični krvni test, krvni encimi. Amilaza, lipaza, ALT, AST, laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza - povečajo, zmanjšajo. Vzroki za kršitve, prepisna analiza.

Pri biokemičnem pregledu krvi se pogosto uporablja določanje encimske aktivnosti. Kaj so encimi? Encim je beljakovinska molekula, ki pospeši tok biokemičnih reakcij v človeškem telesu. Sinonim za encim je izraz encim. Trenutno se oba izraza uporabljata v istem pomenu kot sopomenke. Vendar se veda, ki proučuje lastnosti, zgradbo in funkcije encimov, imenuje encimologija..

Razmislite, kaj predstavlja ta zapletena struktura - encim. Encim je sestavljen iz dveh delov - dejanskega beljakovinskega dela in aktivnega središča encima. Proteinski del se imenuje apoencim, aktivno središče pa se imenuje koencim. Celotno molekulo encima, torej apoencim plus koencim, imenujemo holoencim. Apoencim je vedno predstavljen izključno z beljakovinami terciarne strukture. Terciarna struktura pomeni, da se linearna veriga aminokislin pretvori v strukturo zapletene prostorske konfiguracije. Koencim je lahko zastopan z organskimi snovmi (vitamin B6, B1, B12, flavinom, hemom itd.) Ali anorganskimi (kovinski ioni - Cu, Co, Zn itd.). Pravzaprav pospeševanje biokemične reakcije proizvaja ravno s koencimom.

Kaj je encim? Kako delujejo encimi?

Snov, na katero encim deluje, se imenuje substrat, snov, ki je posledica reakcije, pa se imenuje produkt. Pogosto se imena encimov tvorijo tako, da imenu substrata dodamo konec - osnove. Na primer sukcinat dehidrogenaza - razgradi sukcinat (jajčna kislina), laktat dehidrogenaza - razgradi laktat (mlečna kislina) itd. Encime delimo na več vrst, odvisno od vrste reakcije, ki jo pospešijo. Na primer, dehidrogenaze izvajajo oksidacijo ali redukcijo, hidrolaze izvajajo cepitev kemične vezi (tripsin, pepsin - prebavni encimi) itd..

Vsak encim pospeši samo eno specifično reakcijo in deluje pod določenimi pogoji (temperatura, kislost medija). Encim ima afiniteto do svojega substrata, torej lahko deluje le s to snovjo. Prepoznavanje lastnega substrata omogoča apoencim. To pomeni, da je postopek encima lahko predstavljen na naslednji način: apoencim prepozna substrat, koencim pa pospeši reakcijo prepoznane snovi. To načelo interakcije se imenuje interakcija ligand - receptor ali interakcija med ključem in zaklepanjem, torej, če je posamezen ključ primeren za grad, je posamezen substrat primeren tudi za encim.

Krvna amilaza

Amilazo proizvaja trebušna slinavka in sodeluje pri razgradnji škroba in glikogena na glukozo. Amilaza je eden izmed encimov, ki sodelujejo pri prebavi. Najvišja vsebnost amilaze je določena v trebušni slinavki in slinavkah..

Obstaja več vrst amilaze - α-amilaza, β-amilaza, γ-amilaza, od katerih je določanje aktivnosti α-amilaze najpogostejše. Koncentracija te vrste amilaze se določi v krvi v laboratoriju.

Človeška kri vsebuje dve vrsti α-amilaze - P-tip in S-tip. V urinu je prisotnih 65% α-amilaze tipa P, v krvi pa do 60% tipa S. Urin p-tipa α-amilaze v biokemijskih študijah imenujemo diastaza, da se izognemo zmedi.

Aktivnost α-amilaze v urinu je 10-krat večja od aktivnosti α-amilaze v krvi. Določanje aktivnosti α-amilaze in diastaze se uporablja za diagnosticiranje pankreatitisa in nekaterih drugih bolezni trebušne slinavke. Pri kroničnem in subakutnem pankreatitisu se uporablja določanje aktivnosti α-amilaze v duodenalnem soku..

Norma amilaze v krvi

ime analizenorma v mccatal / lenote v U / L (U / L)
  • aktivnost amilaze v krvi
16-30 mccatal / l20-100 enot / l
  • aktivnost diastaze v urinu (amilaza)
28-100mkcatal / ldo 1000 enot / l

Povečana amilaza v krvi

Povečanje aktivnosti α-amilaze v krvi se imenuje hiperamilasemija, povečanje aktivnosti diastaze v urinu pa se imenuje hiperamilazurija.

Povišanje amilaze v krvi se odkrije v naslednjih pogojih:

  • na začetku akutnega pankreatitisa se maksimum doseže po 4 urah od začetka napada in se zmanjša na normalno 2–6 dni po začetku napada (povečanje aktivnosti α-amilaze je možno 8-krat)
  • z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa (medtem ko se aktivnost α-amilaze poveča za 3-5 krat)
  • v prisotnosti tumorjev ali kamnov v trebušni slinavki
  • akutna virusna okužba - mumps
  • alkoholna zastrupitev
  • zunajmaternična nosečnost
Ko je amilaza v urinu povišana?
Povečanje koncentracije amilaze v urinu se razvije v naslednjih primerih:
  • pri akutnem pankreatitisu povečanje diastazne aktivnosti za 10-30 krat
  • z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se aktivnost diastaze poveča 3-5 krat
  • z vnetnimi boleznimi jeter opazimo zmerno povečanje aktivnosti diastaze za 1,5-2 krat
  • akutni apendicitis
  • holecistitis
  • črevesna obstrukcija
  • alkoholna zastrupitev
  • krvavitve z razjedo v prebavilih
  • pri zdravljenju s sulfa drogami, morfijem, diuretiki in peroralnimi kontraceptivi
Z razvojem skupne nekroze trebušne slinavke, raka trebušne slinavke in kroničnega pankreatitisa se aktivnost α-amilaze morda ne poveča.

Znižana amilaza krvi in ​​urina

Obstajajo telesna stanja, pri katerih se lahko aktivnost α-amilaze zmanjša. Pri hudi dedni bolezni - cistični fibrozi se odkrije nizka aktivnost urinske diastaze.

V krvi je možno znižanje aktivnosti α-amilaze po napadu akutnega pankreatitisa, z nekrozo trebušne slinavke, pa tudi s cistično fibrozo.

Kljub dejstvu, da je α-amilaza prisotna v ledvicah, jetrih in trebušni slinavki, se določitev njegove aktivnosti uporablja predvsem pri diagnozi bolezni trebušne slinavke.

Kako se preizkusiti na amilazo?

Lipaza

Struktura, vrste in funkcije lipaze
Lipaza je eden od prebavnih encimov, ki sodeluje pri razgradnji maščob. Za delovanje tega encima sta potrebna prisotnost žolčnih kislin in koencim, imenovan kolipaza. Lipazo proizvajajo različni človeški organi - trebušna slinavka, pljuča, bele krvničke.

Največja diagnostična vrednost je lipaza, ki se sintetizira v trebušni slinavki. Zato se določanje aktivnosti lipaze uporablja predvsem pri diagnozi bolezni trebušne slinavke.

Stopnja lipaze v krvi

Stopnja aktivnosti lipaze
  • aktivnost lipaze v krvi
13 - 60U / ml

Ko je krvna lipaza povišana?

Kadar je raven lipaze v krvi nizka?

Kako se pripraviti na test za lipazo?

Za določitev aktivnosti lipaze se kri daje iz vene zjutraj na prazen želodec. Noč pred tem, preden opravite test, ne smete jemati mastne, začinjene in začinjene hrane. V nujnih primerih se dajejo krvi iz vene ne glede na čas dneva ali predhodno pripravo, trenutno pa se za določanje aktivnosti lipaze najpogosteje uporablja imunokemična ali encimska metoda. Encimatska metoda je hitrejša in zahteva manj usposobljenosti osebja.

Laktatna dehidrogenaza (LDH)

Norma krvne laktatne dehidrogenaze (LDH)

Krvni LDH
  • odrasli
0,8-4 µmol / h * L140-350 enot / l
  • novorojenčki
2,0-8 µmol / h * L400-700 enot / l

Diagnostična vrednost izoform LDH

Za diagnosticiranje različnih bolezni je določanje aktivnosti izoform LDH bolj informativno. Na primer, pri miokardnem infarktu opazimo znatno povečanje LDH1. Za laboratorijsko potrditev miokardnega infarkta določimo razmerje LDH1 / LDH2, in če je to razmerje večje od 1, potem je imela oseba miokardni infarkt. Vendar se takšni testi ne uporabljajo pogosto zaradi visokih stroškov in zapletenosti. Običajno se določi skupna aktivnost LDH, kar je vsota skupne aktivnosti vseh izoform LDH.

LDH pri diagnozi miokardnega infarkta
Upoštevajte diagnostično vrednost določitve skupne aktivnosti LDH. Določitev aktivnosti LDH se uporablja za pozno diagnozo miokardnega infarkta, saj se povečanje njegove aktivnosti razvije 12-24 ur po napadu in lahko ostane na visoki ravni do 10-12 dni. To je zelo pomembno dejstvo pri pregledu bolnikov, ki so bili po napadu sprejeti v zdravstveno ustanovo. Če je povečanje LDH aktivnosti nepomembno, potem imamo opravka z majhnim žariščnim infarktom, če je, nasprotno, povečanje aktivnosti dolgotrajno, pomeni obsežen srčni infarkt. Pri bolnikih z angino pektoris se aktivnost LDH v prvih 2-3 dneh po napadu poveča.

LDH pri diagnozi hepatitisa
Aktivnost skupnega LDH se lahko poveča pri akutnem hepatitisu (zaradi povečanja aktivnosti LDH4 in LDH5). V tem primeru se aktivnost LDH v serumu poveča v prvih tednih ikteričnega obdobja, torej v prvih 10 dneh.

Norma LDH pri zdravih ljudeh:

Morda povečanje LDH aktivnosti pri zdravih ljudeh (fizioloških) po fizičnih naporih, med nosečnostjo in po uživanju alkohola. Kofein, inzulin, aspirin, acebutolol, cefalosporini, heparin, interferon, penicilin, sulfonamidi povzročajo tudi povečanje aktivnosti LDH. Zato je treba pri jemanju teh zdravil upoštevati možnost povečane aktivnosti LDH, kar ne kaže na prisotnost patoloških procesov v telesu.

Vzroki za povečano LDH v krvi

Kako opraviti analizo na LDH?

Alanin aminotransferaza (ALT, ALAT)

Norma Alanin aminotransferaze (ALT / ALAT) v krvi

Norma ALT / AlAt
  • za moške
do 40U / L
  • za ženske
do 32U / L


Povečanje aktivnosti ALT pri zdravih ljudeh (fizioloških) lahko povzroči uporaba nekaterih zdravil (antibiotiki, barbiturati, zdravila, protirakave droge, peroralni kontraceptivi, nesteroidna protivnetna zdravila, dikumarini, ehinaceja, valerijana), močne telesne napore in poškodbe. Visoka aktivnost ALT je opažena tudi pri mladostnikih v obdobju intenzivne rasti..

ALT pri diagnozi bolezni jeter
Pri diagnozi patoloških stanj telesa je povečanje aktivnosti ALT specifičen znak akutne jetrne bolezni. Povečanje aktivnosti ALT v krvi se odkrije 1-4 tedne pred pojavom simptomov bolezni in 7-10 dni pred pojavom najvišje ravni bilirubina v krvi. Povečanje ALT aktivnosti pri akutni jetrni bolezni je 5-10-krat. Povečana aktivnost ALT za dolgo časa ali njegovo povečanje v kasnejših fazah bolezni kaže na začetek obsežne nekroze jeter.

Razlogi za visok ALAT (ALAT)

Visoka aktivnost ALT v krvi se odkrije ob prisotnosti takšnih patologij:

  • akutni hepatitis
  • ciroza
  • obstruktivna zlatenica
  • dajanje hepatotoksičnih zdravil (na primer nekaterih antibiotikov, zastrupitve s svinčno soljo)
  • veliko razpadanje tumorja
  • raka na jetrih ali jetrnih metastaz
  • opeklina bolezen
  • obsežen miokardni infarkt
  • travmatične poškodbe mišičnega tkiva
Pri bolnikih z mononukleozo, alkoholizmom, steatozo (hepatozo), ki so bili operirani na srcu, lahko opazimo tudi rahlo povečanje aktivnosti ALT..

Pri hudih jetrnih boleznih (huda ciroza, jetrna nekroza), ko se zmanjša število aktivnih jetrnih celic, pa tudi pomanjkanje vitamina B6, opazimo zmanjšanje aktivnosti ALT v krvi.

Kako opraviti analizo na ALT (AlAT)?

Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT)

Norma aspartat aminotransferaza (AST / AsAT)

Višje vrednosti aktivnosti AST pri zdravih ljudeh (fiziološke) so možne ob čezmernih mišičnih obremenitvah, jemanju določenih zdravil, na primer ehinaceje, valerijane, alkohola, velikih odmerkov vitamina A, paracetamola, barbituratov, antibiotikov itd..

Norma AST / AsAt
  • za moške
15–31U / L
  • za ženske
20-40U / L

Serumska aktivnost AST se z infarktom miokarda poveča za 4-5 krat in tako ostane 5 dni. Če je aktivnost AST ohranjena na visoki ravni in se ne zmanjša v 5 dneh po napadu, to kaže na slabo prognozo za bolnika z miokardnim infarktom. Če je v krvi še vedno povečana aktivnost encimov, potem to dejstvo kaže na širitev območja infarkta.

Z nekrozo ali poškodbo jetrnih celic se poveča tudi aktivnost AST. Poleg tega, večja kot je aktivnost encima, večja je škoda.

Zakaj je aspartat aminotransferaza (AST, AsAT) povišana?

Povečanje aktivnosti AST v krvi je prisotno v naslednjih primerih:

  • hepatitis
  • nekroza jeter
  • ciroza
  • alkoholizem
  • raka na jetrih in jetrnih metastaz
  • miokardni infarkt
  • dedne in avtoimunske bolezni mišičnega sistema (Duchennova miostrostrofija)
  • mononukleoza
  • hepatoza
  • holestaza
Še vedno obstajajo številna patološka stanja, pri katerih pride tudi do povečanja aktivnosti AST. Takšna stanja vključujejo - opekline, poškodbe, toplotni udar, zastrupitev s strupenimi gobami..

Pri pomanjkanju vitamina B6 in prisotnosti obsežne okvare jeter (nekroza, ciroza) opazimo nizko AST aktivnost.

Vendar pa klinika določitev AST aktivnosti uporablja predvsem za diagnozo poškodb srca in jeter. V drugih patoloških stanjih se spreminja tudi aktivnost encima, vendar njegova sprememba ni specifična, zato ne predstavlja visoke diagnostične vrednosti.

Koeficient de Ritis. Kako razlikovati srčni napad od poškodbe jeter

Za diferencialno diagnozo poškodb jeter ali srca se uporablja koeficient de Ritis. Koeficient de Ritis je razmerje med aktivnostjo AST / ALT, ki je običajno 1,3. Povečanje koeficienta de Ritis nad 1,3 je značilno za miokardni infarkt, zmanjšanje pod 1,3 pa pri boleznih jeter.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Norma alkalne fosfataze v krvi

  • odrasli
30–90U / L
  • najstniki
do 400U / L
  • noseča
do 250U / L
Aktivnost alkalne fosfataze v krvi zdravih ljudi (fiziološko povečanje) se poveča s prevelikim odmerkom vitamina C, pomanjkanjem kalcija in fosforja v prehrani, peroralnimi kontraceptivi, hormoni estrogenom in progesteronom, antibiotiki, sulfonamidi, magnezijem, omeprazolom, ranitidinom itd..

Alkalna fosfataza pri diagnozi bolezni jeter in žolčevodov
Določitev aktivnosti alkalne fosfataze v primerih suma na jetrno bolezen je zelo specifična in diagnostična. Z obstruktivno zlatenico se 10-krat povečuje aktivnost alkalne fosfataze v krvi glede na normo. Opredelitev tega kazalca se uporablja za laboratorijsko potrditev te posebne oblike zlatenice. V manjši meri se poveča aktivnost alkalne fosfataze pri hepatitisu, holangitisu, ulceroznem kolitisu, črevesnih bakterijskih okužbah in tirotoksikozi.

Pomen alkalne fosfataze pri kostnih boleznih in travmatologiji
Alkalna fosfataza je markerski encim za osteosintezo, torej aktivnost narašča ob kostnih boleznih ali tumorskih metastazah v kosti, pa tudi pri celjenju zlomov.

Vzroki za povečanje alkalne fosfataze

Vzroki za nizkoalkalno fosfatazo

Kako pridobiti preskus z alkalno fosfatazo?

Za določitev aktivnosti alkalne fosfataze se kri vzame iz vene zjutraj na prazen želodec. Upoštevanje posebne prehrane ni potrebno. Treba je biti pozoren na dejstvo, da lahko nekatera zdravila zmanjšajo ali povečajo aktivnost alkalne fosfataze, zato se je treba posvetovati z zdravnikom, ali je smiselno za kratko obdobje prenehati z uporabo teh zdravil. V sodobnih laboratorijih se aktivnost encimov ocenjuje s hitrostjo encimske reakcije. Ta metoda ima visoko specifičnost, preprostost, zanesljivost in za analizo ne potrebuje velikih časovnih izdatkov.

Torej, preučili smo glavne encime, katerih aktivnost je določena v biokemijski analizi krvi. Ne smemo pozabiti, da diagnoza ne more temeljiti samo na podatkih laboratorijskih kazalcev, treba je upoštevati anamnezo, kliniko in podatke drugih preiskav. Zato je treba zgornje podatke uporabiti za posvetovanje, če pa se ugotovijo kakršne koli nepravilnosti, se posvetujte z zdravnikom.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Levkemija
    Kako odpraviti hemoroide doma sami?
    Prolaps notranjih hemoroidov je drugi najpogostejši očitek bolnikov s hemoroidi. To se zgodi že na drugi stopnji razvoja bolezni. Izstopajoče stožce boli in srbi, jih je enostavno poškodovati, okužiti.
  • Pritisk
    Ali lahko pijem vodko za sladkorno bolezen?
    Mnogi bolniki verjamejo, da vodka pri sladkorni bolezni ne more škodovati, saj ne zviša ravni glukoze v krvi, ampak jo lahko, nasprotno, zniža. Sposobnost etila, da zniža sladkor, lahko predstavlja enako nevarnost kot nekontrolirana uporaba živil z visokim glikemičnim indeksom.

O Nas

Kako ingver vpliva na pritisk osebe In kakšna je korist od njegove vsakodnevne uporabe?Ingver je trajnica zel, ki se široko uporablja v medicinski industriji in kozmetologiji.