Amilaze v biokemičnem krvnem testu

Človeški prebavni trakt deluje usklajeno in harmonično zahvaljujoč številnim prebavnim encimom, ki so v njem prisotni. Častno mesto med njimi je encim amilaza. V literaturi najdete sopomenke tega izraza - skupna amilaza, serumska amilaza itd..

Kaj je amilaza v biokemičnem pregledu krvi

Amilaza je prebavni encim in je lahko treh vrst - alfa, beta in gama. Pri ljudeh sta prisotni amilaza alfa in gama tipa. Alfa-amilaza ima diagnostično vrednost, saj povečanje njegove ravni v krvi, ki kroži, kaže na številne bolezni. Alfa amilazo predstavljata trebušna slinavka in slinava amilaza.

Pankreasna amilaza je tipa P in je del pankreasnega soka, slinava amilaza je tipa S in je skrivnost žlez slinavk. Amilaza je encim, ki je odvisen od kalcija / klora, in se aktivira v prisotnosti kalcijevih in klorovih ionov..

Amilaze sline in trebušne slinavke so lastne njihovim funkcijam. Prva v procesu prebave je slinava amilaza. Ogljikovi hidrati, ki prihajajo iz hrane, ki je že v ustni votlini, so delno predelani. Nato hrana vstopi v želodec in dvanajstnik, kjer se pojavi z amilazo trebušne slinavke. Pljučna amilaza v bistvu pripravi prehransko kepo za amilazo trebušne slinavke. Glavni proces razpada ogljikovih hidratov se zgodi v tankem črevesju.

Funkcije alfa-amilaze so cepitev polisaharidov (škrob, glikogen, inulin) na oligosaharide. Zakaj glavni proces prebave ogljikovih hidratov poteka v tankem črevesju? Odgovor je preprost: tukaj so vsi optimalni pogoji za ta postopek, in sicer: šibko alkalno okolje in dodatni prebavni encimi, ki ločujejo ogljikohidratne vezi.

Pri otrocih je aktivnost amilaze majhna, saj potrebujejo vse pripravljene "gradbene materiale" z materinim mlekom. Od dveh mesecev se aktivnost encimov začne povečevati in pri odrasli osebi doseže to raven do konca prvega leta, saj se v prehrano vnese dopolnilna hrana. Encim se izloča iz telesa preko ledvic z urinom (skozi urinarni sistem).

Vrste amilaze

Funkcija alfa amilaze - razpad ogljikovih hidratov

Kljub temu, da je klinično in diagnostično zanimanje povezano z alfa-amilazo, se bomo dotaknili vseh obstoječih vrst tega encima.

  • Alfa amilaza je encim, ki ga delimo na dve vrsti - amilazo, ki jo izločajo in ne izločajo. Preprosto povedano, prva vrsta kroži po telesu, saj se izloča v kri. Zato lahko nivo encima izmerimo v krvi. Druga vrsta je znotrajcelična in ne vstopi v krvni obtok. Intracelična amilaza pomaga razgraditi polisaharide do dekstrina. Izločeno amilazo predstavljamo z dvema vrstama. 40 odstotkov encima v obtoku v krvi izločajo celice trebušne slinavke. 60 odstotkov je sline amilaze. Poleg trebušne slinavke in žlez slinavk encim izloča sluznico tankega in debelega črevesa, jajčnike, jajcevodov in jetra.
  • Beta vrsta je encim, ki ga najdemo v rastlinah, glivah in bakterijah. Zahvaljujoč njej se sadni škrob razdeli na sladkor in to razloži sladek okus zrelega sadja. Čeprav ta vrsta ni neposredno povezana s človeško fiziologijo, je v znanstvenih kliničnih laboratorijih široko raziskana. Encim, ki sodeluje pri izmenjavi polisaharidov, pomaga pridobiti dragocene informacije pri preučevanju glikogenoz. V to skupino spadajo dedne bolezni, ki temeljijo na oslabljenem delovanju encimov, vključenih v sintezo in razgradnjo glikogena.
  • Tip gama - glukoamilaza. Ta vrsta amilaze popolnoma razgradi glikogen in škrob do glukoze. Gama-amilaza je prisotna v človeškem telesu in jo predstavljata dve vrsti: kisla in nevtralna amilaza. Kislina je lokalizirana v lizosomih, nevtralna - v mikrosomih in celični hijaloplazmi. Sposobnost gama-amilaze za razgradnjo glikogena omogoča njegovo uporabo pri zdravljenju glikogenoz. Vnos tega encima v telo vodi do pomembnega terapevtskega učinka - zmanjšanja količine glikogena v vitalnih organih - jetrih, srcu itd..

Indikacije za test

Navedba za test - "akutni trebuh"

Koncentracija amilaze se poveča ali zmanjša s patološkimi spremembami trebušne slinavke, slinavk, črevesja, jeter, želodca. Ker se encim izloča z ledvicami, vzporedno s krvjo bolniku priporočamo pregled urina. Bolnika lahko pošljemo na odvzem krvi za določitev ravni amilaze v naslednjih primerih:

  • diferencialna diagnoza bolečine v trebuhu;
  • akutni in kronični pankreatitis;
  • kamni v kanalih trebušne slinavke;
  • novotvorbe kanalov;
  • ciste trebušne slinavke;
  • vnetje parotidne žleze slinavk - mumps;
  • akutni peritonitis;
  • diabetes;
  • vnetje žolčnika (holecistitis);
  • odpoved ledvic;
  • črevesna obstrukcija;
  • zmanjšana proizvodnja amilaze v telesu;
  • rak jajčnikov;
  • pljučni rak;
  • kronični alkoholizem;
  • perforirana čir na želodcu;
  • ruptura aortne anevrizme;
  • miokardni infarkt;
  • tirotoksikoza;
  • zastrupitev z opiati;
  • zunajmaternična nosečnost.

Priprava testa

Bolnika je treba pripraviti na test.

Za določitev ravni amilaze se vzorči venska kri. Študija se izvaja na prazen želodec. Kot pri večini laboratorijskih preiskav mora biti tudi bolnik na študijo minimalno pripravljen. Priprava ne zahteva veliko truda in časa. Pomembno si je zapomniti naslednje:

  • brez alkohola;
  • dan prej izključite ocvrto in začinjeno hrano;
  • zjutraj ne smete piti čaja in kave, navadna pitna voda je dovoljena;
  • ni priporočljivo izvesti vzorčenja krvi takoj po nekaterih diagnostičnih postopkih - fluorografija, radiografija, ultrazvok, fizioterapija;
  • nobenega zdravila na dan, ko boste opravili test. Zlasti je pomembno, da prekličete naslednje: kaptopril, furosemid, ibuprofen, peroralni kontraceptivi, kortikosteroidi, narkotični analgetiki;
  • Pred preskusom ne kadite;
  • izključite jutranjo vadbo;
  • prekličite dan pred kopeljo in savno;
  • 15 minut odmora pred postopkom.

Spremembe amilaze, opažene v prvih 12 urah

V prvih 12 urah opazimo povečanje aktivnosti amilaze. Pomembno je, da amilaza nima svojega "zlatega standarda". Njegova koncentracija v krvi lahko znatno niha čez dan. Vsak laboratorij ima svoje kazalnike, odvisno od tega, kakšne diagnostične metode določajo koncentracijo encima. Običajne amilaze krvi pri osebah, mlajših od 50 let, so naslednje:

  • Skupna alfa amilaza - v serumu ali plazmi do 100 enot na liter;
  • Pankreasna amilaza - v serumu ali plazmi do 53 enot na liter.

Po 50-letnem mejniku je razpon sprejemljivih vrednosti od 25 do 120 enot na liter.

Pri otrocih prvega leta življenja so laboratorijski kazalci različni. Razpon normalnih vrednosti je od 5 do 65 enot na liter.

Amilaza med nosečnostjo

Med zunajmaternično nosečnostjo se raven amilaze poveča

Ločeno vprašanje je raven alfa-amilaze v zunajmaternični (zunajmaternični) nosečnosti. Če je jajčnik pritrjen na endometrij v maternici, potem se raven amilaze ne razlikuje od tiste pred nosečnostjo. V zgornjih pogojih se lahko poveča ali zmanjša koncentracija indikatorja. Če pride do implantacije jajčne celice v jajcevodu ali jajčniku, se raven indikatorja poveča za približno 8-krat. To je posledica dejstva, da jajcevod in jajčniki začnejo aktivno izločati ta encim..

Biokemijska analiza krvi pri odraslih: prepis, norma v tabeli

Biokemični krvni test je laboratorijska raziskava krvne plazme, ki vključuje številne kazalnike, in sicer: encime, izdelke maščob, ogljikovih hidratov, presnovo beljakovin in dušika, elektrolite in pigmente.

Ko je imenovan


Ta vrsta laboratorijskega testa je predpisana za potrditev diagnoze in ponovno spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Rezultati biokemičnega krvnega testa kažejo:

  • stanje organov, ki sodelujejo pri tvorbi in predelavi krvnih celic (kostni mozeg, vranica, bezgavke, jetra);
  • hormonski in krvni sistem;
  • pomanjkanje vitaminov in mineralov, ki so vitalni za telo;
  • delo izločevalnega sistema;
  • fiziološki vidiki vseh vrst metabolizma.

Priprava analize

Da lahko kazalniki analize ustrezajo resničnosti, je potrebna preprosta priprava na postopek..

  • Kri za biokemični krvni test se da zjutraj na prazen želodec. Če krvi ni mogoče darovati zgodaj zjutraj, lahko vzamete kri kadarkoli drugje, hkrati pa ne morete jesti 6 ur pred postopkom.
  • Nekaj ​​dni je treba izključiti alkohol, maščobno in sladko hrano.
  • 2 uri pred analizo se morate vzdržati kajenja.
  • Dan pred postopkom izključite težke fizične napore.
  • Pred odvzemom krvi morate v mirnem stanju sedeti 15-20 minut, v primeru, da ima oseba obremenitev srca (hoja v hitrem tempu, plezanje po stopnicah).

Biokemijski krvni test (običajna tabela)

Pri vrednotenju rezultatov študije je običajno uporabiti referenčne vrednosti - kazalnike norme biokemičnega krvnega testa pri odraslih, ki so pri zdravih ljudeh približno enaki. V nekaterih primerih se norma za moške in ženske lahko razlikuje.

Ime, ukrepOkrajšavaNorma za ženskeNorma za moške
Skupna beljakovina, g / literTp60–8560–85
Albumin, g / lAlbu35–5035–50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Skupni bilirubin, µmol / lTbil8.5-20.58.5-20.5
Neposredni bilirubin, µmol / LDbil1–81–8
Neposredni bilirubin, mikromol / lIdbil1–201–20
Aspartat aminotransferaza, enote / lAlt (AST)Dešifriranje biokemičnega krvnega testa pri odraslih

Skupni protein v krvi je splošno ime za vse vrste beljakovin (približno 160 vrst) v plazmi. Vse vrste beljakovin so razdeljene na 3 frakcije:

  • Albumini zavzemajo največji delež celotnih beljakovin v krvi in ​​so potrebni kot material za gradnjo novih celic..
  • Globulini so beljakovine, iz katerih se po potrebi sintetizirajo proteini imunskega sistema - protitelesa itd..
  • Fibrinogen je odgovoren za strjevanje krvi. Število fibrinogenov je najmanjše od vseh frakcij celotnega proteina.

Količina celotnih beljakovin v rezultatih analize je pokazatelj jeter, srca in imunskega sistema. Celotni protein je odgovoren za takšne krvne funkcije:

  • vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja;
  • delo ožilja in srca;
  • koagulabilnost;
  • transport hormonov;
  • imunski odzivi.

Povečanje skupnih beljakovin v biokemijski analizi kaže na številne bolezni, povezane z:

  • celovitost kože in tkiv (poškodbe, opekline, pooperativna stanja);
  • alergijske reakcije;
  • sistemske bolezni (eritematozni lupus, diabetes insipidus, revmatizem);
  • jetrne bolezni (ciroza, hepatitis).

Vrednost skupnih beljakovin se poveča po obsežni krvavitvi, daljšem obdobju bruhanja in driske.

Zmanjšanje beljakovin opazimo po operacijah, krvavitvah, opeklinah, zastrupitvah. Skupna beljakovina se poveča pri boleznih jeter, prebavil (enterokolitis, pankreatitis), pri težavah z ledvicami (nefritis) in anemiji.

Albumin je beljakovina z nizko molekulsko maso, ki opravlja gradbene in transportne funkcije.

Presežek albumina opazimo v primerih zastrupitve (bruhanje, driska, dehidracija), virusnih okužb, artritisa, diabetesa, nefritisa.

Znižani albumin lahko povzročijo bolezni prebavil, ledvic, srca, jeter, pa tudi stradanje.

Na količino albumina v biokemiji krvi vplivajo zdravila: kortikosteroidi lahko povzročijo zvišanje kazalcev, nekatera hormonska zdravila (estrogeni) pa znatno znižajo raven albumina in globulina.

Maščobe (lipidi)


Lipidni profil biokemičnega krvnega testa vključuje vse spojine z maščobnimi kislinami:

  • holesterol (ali skupni holesterol);
  • trigliceridi;
  • lipoproteini različne gostote.

Holesterol je glavni element maščobnega spektra plazme, ki ga izločajo jetra in v telo vstopijo iz živil živalskega izvora. Rast holesterola narašča s starostjo, zlasti pri ženskah.

Obstaja več vrst holesterola:

  • Alfa lipoprotein je "dober" holesterol. Rezultate navaja kratica HDL - lipoproteini visoke gostote, ki pomagajo znebiti srčnih celic in krvnih žil maščob.
  • Beta lipoprotein je "slab" holesterol dveh vrst: LDL (lipoproteini nizke gostote) in VLDL (lipoproteini zelo nizke gostote). Ta vrsta holesterola prenaša maščobne molekule v notranje organe in prispeva k razvoju bolezni kardiovaskularnega sistema..

Povišanje holesterola se imenuje hiperlipidemija, včasih pa ga povzročijo dedne okvare presnove maščob. Poleg tega se količina holesterola v plazmi poveča z nekaterimi boleznimi: koronarno srčno boleznijo, diabetes mellitusom, aterosklerozo, ledvično odpovedjo, hipotiroidizem.

Kritično znižanje holesterola v biokemičnem pregledu krvi signalizira kršitev prebavnega trakta (slaba absorpcija črevesja), podhranjenost in je tudi simptom ciroze.

Trigliceridi so organske lipidne spojine, imenovane nevtralne maščobe. Trigliceridi se uporabljajo kot vir energije: prehrana celic je odvisna od normalne količine maščobnih kislin.

Povečanje trigliceridov kaže na kršitev presnove maščob, odpoved ledvic in jeter, kar je značilno za diabetes mellitus, hipotiroidizem, debelost, srčno ishemijo, pa tudi pri jemanju hormonskih zdravil.

Znižanje ravni trigliceridov v testih lahko kaže na stradanje telesa, hipertiroidizem, oslabljeno delovanje ledvic, presežek vitamina C.

Glukoza


Glukoza (sladkor) v krvi je kompleks preprostih ogljikovih hidratov, ki vstopijo v kri iz hrane in jih predelajo jetra. Glukoza je vir energije za vse telesne celice..

Hipoglikemija je stanje, pri katerem telesu primanjkuje glukoze. Različni fiziološki in patološki vzroki za pomanjkanje glukoze.

Fiziološki vzroki hipoglikemije:

  • lakota;
  • žeja;
  • intenzivna telesna aktivnost;
  • stres;
  • visok vnos ogljikovih hidratov.

Patološki vzroki hipoglikemije:

  • diabetes;
  • izčrpanost;
  • odpoved ledvic;
  • motnje prebavil;
  • odpoved jeter;
  • ciroza;
  • hormonske težave.

Hiperglikemija - stanje, ki se pojavi na ozadju motnje trebušne slinavke, z visoko stopnjo glukoze.

Glede na rezultate biokemije krvi za glukozo obstajajo tri oblike hiperglikemije:

  • blago (raven glukoze 6-10);
  • povprečje (10-16);
  • težka (nad 16).

Poleg insuficience trebušne slinavke se lahko pojavi začasna fiziološka hiperglikemija, ki jo povzroči stres, prenajedanje preprostih ogljikovih hidratov.

Elektroliti v plazmi

Elektroliti so krvni elementi, ki nastanejo med razpadanjem soli, alkalij in kislin, ki imajo pozitiven ali negativen naboj (kationi in anioni). Glavni elektroliti v plazmi vključujejo kalij, natrij, magnezij, kalcij.

Elektroliti imajo pomembno vlogo pri presnovnih procesih prehrane celic, tvorbi kostnih in mišičnih celic, delovanju živčno-mišičnega sistema, odstranjevanju odvečne vode iz medceličnega prostora in tudi pri ohranjanju kislosti krvi.

ElektrolitiRazlogi za povečanjeRazlogi za upad
Natrij (vpliva na delovanje živčnega in mišičnega sistema, sodeluje pri delu drugih elektrolitov)Dehidracija, zloraba slane hrane, hormonske motnje nadledvičnih žlez, nepravilno delovanje ledvic (natrij se ne izloča)Pomanjkanje soli v hrani, bruhanje, driska, znojenje, hipertiroidizem, srčna, jetrna, nadledvična insuficienca
Kalij (odgovoren za vodno ravnovesje v telesu in odsotnost edema)Poškodbe, opekline, ledvična in nadledvična insuficienca, zakisanost, šokGlad, odvečna kava in čaj, rafiniran sladkor, ledvične bolezni, dolgotrajne črevesne motnje
Kalcij (uravnava ritem srca, prenaša impulze v živčnem sistemu, sodeluje pri krčenju mišic in strjevanju krvi, odgovoren je za močne kosti in zobe)Prekomerno delovanje obščitničnih žlez, hipertiroidizem, težave z ledvicami, maligni kostni tumorji, kostna tuberkulozaHipotiroidizem, odpoved ledvic, jeter, bolezen trebušne slinavke
Magnezij (potreben za normalno delovanje srca in živčnega sistema, je vključen v presnovne procese drugih krvnih elektrolitov)Hipotiroidizem, bolezni ledvic in nadledvičnih žlezGlad, pomanjkanje hrane, prebavne motnje z drisko in bruhanjem, bolezni prebavil, hipertiroidizem, pomanjkanje obščitnic, rahitisa, presežek kalcija
Železo (igra pomembno vlogo pri presnovi kisika v celicah)Bolezni jeter, kemične zastrupitve, pomanjkanje vitaminov skupine B in folne kisline, hormonska zdravilaDolgotrajna krvavitev, tumorji, hipotiroidizem, anemija, pomanjkanje vitaminov B 12, B 6
Klor (sodeluje pri izmenjavi kisika iz alveolov pljuč, je del želodčnega soka)Prekomerno izločanje hormonov s strani nadledvične skorje, dehidracija, diabetes insipidus, prekomerna alkalizacija telesaBruhanje, driska, čezmerni vnos tekočine, odpoved ledvic, zloraba diuretikov, poškodbe glave

Izmenjava dušika

Med telesno življenjsko dobo je treba odstraniti produkte razpada celic (presnova dušika), sečnino, sečno kislino in kreatinin, ki jih jetra odstranijo iz plazme.

Sečnina je posledica razpada amoniaka. Povečanje dovoljene količine sečnine v rezultatih biokemičnega krvnega testa kaže na prekomerno uživanje beljakovinskih izdelkov in bolezni ledvic. Urea je med nosečnostjo, cirozo in nizko prehrano z beljakovinami prenizka.

Sečna kislina je produkt prebavnega procesa, proizvajajo jo jetra in je potrebna v telesu v minimalnih odmerkih..

Presežek sečne kisline se pojavlja pri boleznih jeter in ledvic, alkoholizmu, različnih vrstah anemije in protina. Majhna količina sečne kisline (do spodnje meje normale) lahko povzroči hipotiroidizem, odpoved jeter, pogosto uriniranje.

Kreatinin je snov, ki je rezultat presnovnih procesov v mišičnem tkivu. Kreatinin se izloča preko ledvic.

Če je pri dekodiranju vrednosti analiz povišana raven kreatinina, to kaže na prekomerno prehranjevanje beljakovin, ekstremne telesne napore, oslabljeno delovanje ledvic, hormonske motnje (s tirotoksikozo).

Pri uporabi zdravil na osnovi kreatina za rast mišic opazimo visok kreatinin. Značilno je, da je rezultat na kreatininu velik tako z intenzivno rastjo mišic kot z razpadom.

Bilirubin

Bilirubin je pigment, ki nastane kot posledica razpadanja elementov, ki vključujejo železo, baker in druge kovine (na primer hemoglobin itd.). Skupni bilirubin je količina posrednega in neposrednega bilirubina.

Pri težavah z jetri in sumi na zlatenico je nujno predpisan biokemični krvni test bilirubina. Povečanje neposrednega bilirubina lahko kaže na težave z žolčnim traktom.

Kemija krvi

Biokemični krvni test - napredni laboratorijski test za določitev ravni encimov, elektrolitov, presnovkov ogljikovih hidratov, beljakovin, presnove lipidov. Zahvaljujoč tej študiji lahko dobite informacije o stanju notranjih organov, ocenite presnovo in potrebe telesa po hranilih, vitaminih in mineralih.

Krvni testi

Analiza biokemije je podana pri diagnozi različnih bolezni, ob prisotnosti odstopanj v splošnem pregledu krvi, kot tudi za spremljanje učinkovitosti procesa zdravljenja.

Vzorčenje krvi izvajajo izkušene medicinske sestre v naši ambulanti ali doma. Končani rezultati se v 1-2 dneh samodejno pošljejo bolnikovi pošti.

Na opombo! Kri je osnova življenja. Najmanjša sprememba njegove sestave je posledica odstopanj v delovanju notranjih organov, presnovnih sistemov ali zaradi vpliva negativnih okoljskih dejavnikov (slaba ekologija, škodljiva proizvodnja). Zdravnik katere koli specializacije z uporabo te analize v svoji praksi prejme zanesljivo diagnostično orodje.

Glede na seznam pritožb in splošno klinično sliko lahko zdravnik predpiše tako standardni niz "biokemije krvi" kot tudi študijo posameznih kazalcev.

Kaj je vključeno v biokemični krvni test

Standardna biokemijska analiza vključuje naslednje kazalnike:

  • skupina ogljikovih hidratov: glukoza, fruktozamin;
  • pigmentne snovi (bilirubin);
  • encimi (AST, ALT, gama-GT, alkalna fosfataza);
  • lipidni profil (skupni holesterol, LDL, trigliceridi);
  • beljakovine (skupni protein, albumin);
  • dušikove spojine (sečnina, sečna kislina, kreatinin);
  • elektroliti (K, Na, Cl);
  • serumsko železo;
  • C-reaktivni protein.

Kako poteka priprava na biokemijske analize?

Posebna dolgoročna priprava ni potrebna. Dovolj je, da upoštevate osnovne zahteve:

  1. Držite se svoje običajne prehrane, izogibajte se eksotičnim in neznačilnim jedem za svoj jedilnik.
  2. Nehajte jemati zdravila. Statini, hormoni, antibiotiki neposredno vplivajo na biokemijo krvi. Če zavrnitev zdravil ni mogoča, obvestite zdravnika o zdravilih in njihovih odmerkih..
  3. V 2-3 dneh čim bolj odpravite ali zmanjšajte uživanje alkohola, kislih sokov, čaja, kave, energijskih pijač. Omejite nikotin (zadnja cigareta - najpozneje 1 uro pred krvodajalstvom).
  4. Izogibajte se stresnim situacijam, aktivnemu športu in telesni aktivnosti.
  5. Zadnji obrok - 12 ur pred analizo.
  6. Zjutraj pred postopkom popijte kozarec čiste vode brez plina.

Indikacije za biokemično analizo krvi

Analiza za biokemijo je predpisana v naslednjih primerih:

  • razjasniti sporno diagnozo ob prisotnosti nespecifičnih simptomov (slabost, bruhanje, bolečina);
  • prepoznati zgodnje faze bolezni (ali s skritim patološkim procesom);
  • spremljati stanje telesa v obdobju zdravljenja;
  • med nosečnostjo (vsak trimesečje);
  • za nadzor nad rizičnimi skupinami za diabetes, srčno-žilne bolezni;
  • v primeru zastrupitve;
  • z boleznimi jeter, ledvic in trebušne slinavke;
  • spremljati raven elementov v sledovih in vitaminov v primeru kršitev njihove absorpcije ali normalizirati prehrano.

Kri se odvzame iz vene, sam postopek traja nekaj minut. Pri odvzemu krvi uporabljajo samo sterilne pripomočke za enkratno uporabo, kožo na mestu punkcije temeljito obdelamo z antiseptikom.

Ključni kazalci biokemičnega krvnega testa

Neodvisen poskus ugotoviti, kaj kaže biokemijska analiza, lahko privede do neustreznih zaključkov, saj razlika v kazalnikih ni odvisna samo od starosti, spola in zdravstvenega stanja, temveč tudi od številnih individualnih značilnosti telesa, ki jih lahko nadomesti le izkušen zdravnik.

Dešifriranje biokemičnega krvnega testa


Skupni protein se določi ob upoštevanju dveh beljakovinskih frakcij: albumina in globulina. To je pomemben pokazatelj stanja imunosti, osmotskega tlaka in presnovne aktivnosti. Norma: 64-83 g / l.

  • povišane ravni: okužbe, vnetja, avtoimunske bolezni, huda dehidracija, maligni tumorski proces;
  • nizka raven: prebavne bolezni, težave z ledvicami, tirotoksikoza, dolgotrajna telesna preobremenitev.

Ogljikove hidrate predstavlja predvsem glukoza - glavni produkt presnove ogljikovih hidratov. Uporablja se za spremljanje stanja trebušne slinavke in ščitnice, hipofize, nadledvičnih žlez. Norma: 3,5-5,5 mmol / l.

  • povišane ravni: diabetes tipa 1 in 2, kronični pankreatitis, patologija jeter in filtrirnega sistema ledvic, hormonske motnje;
  • nizka raven: disfunkcija jeter, tumorji trebušne slinavke, okvare endokrinega sistema.

Skupni holesterol je pomemben sestavni del presnove lipidov in gradbeni element celičnih sten, udeleženec hormonskega sistema in sinteze vitaminov.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

  • povišana raven - prednik ali znak ateroskleroze in koronarne bolezni srca, znak poškodbe jeter, ledvic, ščitnice;
  • nizka - kaže na prisotnost patologije asimilacije snovi v prebavnem traktu, nalezljivih in hormonskih težav.

Skupni bilirubin vam omogoča, da presodite stanje jeter in žolčnika, bolezni krvnega sistema in prisotnost nalezljivih procesov. Norma: 5-20 mikromol / l.

  • povečanje bilirubina kaže na težave z jetri / žolčevjem (virusni hepatitis, žolčna kamnita bolezen, ciroza in rak jeter), pa tudi na pomanjkanje vitamina B12;
  • nizka - opazimo jo lahko pri anemiji, pa tudi pri podhranjenosti (pogosto zaradi diete).

ALT je encim jeter z nekoliko nižjo koncentracijo, ki ga najdemo v srcu, trebušni slinavki in ledvicah. V krvni obtok vstopi med patološkimi procesi, ki kršijo strukturo organskih celic.

Norma: do 31 enot / l - za ženske; do 44 u / l - za moške. Povečano ozadje kaže na okužbo jeter, miokardni infarkt (določen z razmerjem z AST).

AST je pomemben celični encim za presnovo aminokislin. Najdemo ga v visoki koncentraciji v jetrih in celicah srčne mišice. Norma: 10-40 enot / l.

  • povečano ozadje kaže na miokardni infarkt, težave z jetri, trebušno slinavko;
  • zmanjšana koncentracija - znak hude nekroze, poškodbe jeter, pomanjkanje vitamina B6.

Kreatinin je pomemben udeleženec pri oskrbi z energijo mišičnega sistema. Proizvajajo ga ledvice, zato je neposreden znak kakovosti njihovega dela. Norma: 62-115 mikromol / l - za moške; 53-97 mikromol / l - za ženske.

  • povečana koncentracija - pokazatelj obsežne poškodbe mišic, odpoved ledvic;
  • zmanjšano ozadje opazimo med postom, distrofijo, med nosečnostjo.

Urea je produkt presnove beljakovin. Neposredno povezano s prehranskim sistemom (vegetarijanski ali mesojedec) in starostjo osebe (pri starejših se vrednost poveča). Norma: 2,5-8,3 mmol / L.

  • povečanje sečnine kaže na okvaro ledvic in srca, s krvavitvami, tumorji, urolitiazo in kršitvijo prebavnega trakta;
  • zmanjšana koncentracija je značilna za nosečnice in z jetrnimi disfunkcijami.

C-reaktivni protein - pokazatelj vnetnega procesa.

Norma: do 5 mg / l. Večja kot je koncentracija, bolj aktiven je vnetni proces.

Tabela za dešifriranje biokemijske analize krvi pri odraslih

Vse norme biokemijske analize krvi vsebuje tabelo. Zdravniki ga uporabljajo za dešifriranje analiz in interpretacijo podatkov ob upoštevanju celotne klinične slike bolnikovega stanja..

Splošni in biokemični krvni test

10 minut prispeval Lyubov Dobretsova 1319

Patološke spremembe v telesu - endogene (notranje) ali eksogene (posledica zunanje izpostavljenosti) - se vedno odražajo v sestavi krvi. Glavna telesna tekočina je glavni pokazatelj domnevne diagnoze in ocene splošnega zdravstvenega stanja.

Ključni laboratorijski metodi sta biokemijska raziskava in OCA (splošna klinična analiza). Kakšne so podobnosti in kako se splošni krvni test razlikuje od biokemičnega? Identične raziskovalne značilnosti vključujejo:

  • Dve možnosti za izvajanje (splošno terapevtsko in podrobno).
  • Glavne indikacije (diagnoza, kontrola terapije, fizikalni pregled, perinatalni presek).
  • Rok uporabnosti rezultatov. Vsote veljajo 10-14 dni.
  • Oznaka proučenih parametrov. V končni obliki so vsi kazalci označeni z latinsko kratico.
  • Način za oceno rezultatov. Dešifriranje se izvede s primerjalno metodo dobljenih podatkov z referenčnimi vrednostmi, sprejetimi v laboratorijski diagnostiki.
  • Obvezna predhodna obravnava pacienta.

Ključne razlike

Študije se med seboj razlikujejo po naslednjih merilih:

  • Metoda zbiranja biomateriala (tj. Od kod izvira kri). Za OCA v večini primerov odvzamejo kapilarno (s prsta) kri, za biokemijo - vensko. V sinhroni študiji se lahko uporabi samo kri iz vene..
  • Rezultati. Biokemija kaže na funkcionalne okvare v določenih organih in sistemih, glede na rezultate kliničnega zdravnika ocenjuje kakovost mikrobioloških procesov in splošno stanje telesa.
  • Laboratorijska tehnika. Mikroskopija (mikroskopski pregled), kondometrična metoda, protočna citofluorimetrija, druga metoda fotometrije za kapilarno bio tekočino. Preskušanje venskega biomateriala: kolorimetrični, fotometrični, UV kinetični, kinetični kolorimetrični, hekokinaza in drugi preskusi z uporabo kemičnih reagentov in ocena reakcije.
  • Parametri. OKA ocenjuje celični del krvi, sestavljen iz tvorjenih elementov, biokemično - preučuje sestavo plazme (tekoči del).
  • Razlika v sladkorju. V venski krvi je raven glukoze za 12% višja kot v kapilarni.
  • Pogoji dostave. Kri za analizo lahko da zdravnik v redni ambulanti ali sam, na podlagi povračila v plačanih diagnostičnih centrih.

Za razliko od kapilarnega biofluida velja, da je venska boljša kemična sestava, zato so rezultati natančnejši.

Krvni test za biokemično sestavo

Biokemični krvni test - študija plazme, ki vsebuje minerale, encime, lipide (maščobe), sladkor, beljakovine, pigmente in druge snovi. Koncentracija vsakega elementa kaže na funkcionalnost notranjih organov. Splošni terapevtski profil vključuje oceno naslednjih glavnih parametrov.

Proteinske (Tr) in beljakovinske frakcije

Beljakovine so gradbeni material za nove celice, odgovorne so za krčenje mišic, sodelujejo pri zaščiti telesa pred okužbami, prenašajo hormone, kisline in hranila skozi krvni obtok. 60% beljakovinskih frakcij predstavlja albumin (Albu), sintetiziran s hepatociti.

40% je fibrinogena in globulinov (alfa, beta, gama). Hiperproteinemija (povečana vsebnost beljakovin) spremlja bolezni ledvičnega aparata, trebušne slinavke, jeter, progresivne maligne novotvorbe, dehidracijo (dehidracija).

Hipoproteinemija je pokazatelj zadrževanja tekočine. Z opeklinami, poškodbami opazimo nizko raven albumina. Norma skupnih beljakovin in albuminov za odrasle je 64-84 g / l in 33-55 g / l, za otroke - 60-80 g / l in 32-46 g / l.

C-reaktivni protein (Crp)

Marker vnetnega procesa v akutni fazi. Normalne vrednosti niso večje od 5 g / l. Povečuje se z okužbami, srčnim infarktom, opeklinami, poškodbami, metastatskimi raki.

Glukoza (Glu)

Koncentracija sladkorja v krvi odraža stanje presnove ogljikovih hidratov. S hiperglikemijo (povišane stopnje), preddiabetesom, diabetesom tipa 1 ali tipa 2 se diagnosticira gestacijski diabetes pri nosečnici. Mejne vrednosti glukoze na tešče - 3,5-5,5 mmol / L.

Urea (sečnina)

Produkt razpadanja beljakovin, ki ga vsebuje kri v območju 2,8-7,2 µmol / L. Povečanje koncentracije kaže na okvaro ledvic. Zmanjšanje - pri zastrupitvah s težkimi kovinami možen razvoj ciroze.

Sečna kislina (sečna asid)

Izvedba purinskih baz. Referenčne vrednosti za ženske so 150-350 µmol / l, za moške - 210-420 μmol / l. Povečana koncentracija je znak ledvične disfunkcije, levkemije, alkoholizma.

Holesterol (Chol)

Je osnova celične membrane, je material za sintezo nevrotransmiterjev in hormonov, sodeluje pri proizvodnji in distribuciji vitamina D, zagotavlja presnovo maščob in proizvodnjo žolčnih kislin.

Sestavljen je iz HDL - "slabega" holesterola ali lipoproteinov nizke gostote, ki transportirajo lipidov iz jeter do tkiv in celic, in HDL - "dobrega" holesterola ali lipoproteinov visoke gostote, ki odvečni LDL prevažajo v jetrih za odstranjevanje.

Hiperholesterolemija (visoke stopnje) je klinični znak vaskularne ateroskleroze, povezana je z diabetesom mellitusom, hipotiroidizmom. Nizke vrednosti (hipoholesterolemija) kažejo na smrt hepatocitov (jetrnih celic) s cirozo, hepatozo, pa tudi na razvoj osteoporoze, hipertiroidizma, srčnega popuščanja.

Bilirubin (Tbil)

Toksični maščobo topen žolčni pigment, ki nastane med razpadom hemoglobina. Delimo ga na prosto, sicer posredno (Dbil) in povezano, sicer neposredno (Idbil). Nenormalna količina bilirubina kaže na bolezni jeter in organov hepatobiliarnega sistema (hepatitis, ciroza, holecistitis, holangitis itd.). Stopnja skupnega bilirubina je do 20,5 µmol / L, neposredna - 0,86-5,3 µmol / L, indirektna - 1,7-17,0 µmol / L.

Alanin aminotransferaza (Alt, ALT, ALAT)

Encim za pospešitev kemijske reakcije alanina in aspartinske aminokisline, ki med seboj vežejo presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov. Koncentriran v hepatocitih (jetrne celice). Ko se uničijo, se v povečanih količinah sprosti v kri, kar kaže na akutne in kronične bolezni jeter.

Aspartat aminotransferaza (Ast ali AST, AsAT)

Encim, koncentriran v celicah miokarda, skeletnih mišic, jeter, možganskih nevronov. Kazalniki se zvišajo s srčnim infarktom in v infarktnem stanju, z disfunkcijo hepatocitov (hepatitis, ciroza), akutnim pankreatitisom, tromboembolijo.

MoškiŽenskeOtroci
do 31 enot / ldo 37 enot / ldo 30 enot / l

Kreatin fosfokinaza (KFK ali KFK)

Encim, ki pospeši biokemijsko pretvorbo kreatina in adenozin trifosfata v kreatin fosfat. Odgovoren za povečanje energijskih impulzov, ki zagotavljajo krčenje mišic.

Analiza kaže visoke vrednosti z razvojem ishemične nekroze, vnetnih bolezni mišičnih vlaken (miozitis, miopatija), malignih novotvorb genitourinarnega sistema, motenj centralnega živčnega sistema (centralnega živčnega sistema).

MoškiŽenskeOtroci
do 195 enot / ldo 167 enot / ldo 270 enot / l

Alkalna fosfataza (alpska ali alkalna fosfataza)

Encim, ki odraža zmogljivost žolčnika in žolčnih vodov. Z naraščajočimi vrednostmi se diagnosticira zastoj žolča.

OdrasliOtroci
20-130 enot / l100-600 enot / l

Amilaza (amil)

Prebavni encim, odgovoren za razgradnjo kompleksnih ogljikovih hidratov. Koncentrirana v trebušni slinavki. Norma vzdrževanja je do 120 enot / liter. Povečane vrednosti kažejo na prisotnost pankreatitisa, perforacijo želodčnih razjed, alkoholno zastrupitev, vnetje dodatka. Dramatično se zmanjša z nekrozo trebušne slinavke, hepatitisom, rakom jeter.

Elektroliti

Analizira se količina magnezija, kalcija, kalija in natrija v telesu. Podroben biokemični krvni test dodatno vključuje:

  • beljakovinske frakcije (ločeno);
  • gama-glutamiltransferaza - encim, ki aktivno sodeluje pri presnovi aminokislin;
  • trigliceridi - estri holesterola, višje maščobne kisline;
  • aterogeni koeficient - razmerje med LDL in HDL;
  • fruktozamin - spojina glukoze z albuminom;
  • encimi: laktat dehidrogenaza za razgradnjo mlečne kisline, lipaze, razgradnjo maščob, holinesteraza za razgradnjo holinskih estrov;
  • elektroliti: fosfor, železo, klor.

Rezultate biokemije v večini laboratorijev lahko dobimo naslednji dan..

Splošna analiza

Splošni krvni test vključuje oceno oblikovanih elementov (biofluidnih celic) in njihovega odstotka. Skrajšana različica študije je sestavljena iz triade kazalcev - skupnega števila levkocitov, hemoglobina, ESR. Razširjena mikroskopija vsebuje od 10 do 20 indikatorjev.

Abbr.KazaloFunkcijeOdstopanja v rezultatih analize
HBHemoglobinDvokomponentni železov protein, odgovoren za izmenjavo plinov. 90% HB je v rdečih krvnih celicah. Enkrat v pljučih HB zajame molekule kisika in jih s pomočjo eritrocitnih kurirjev oskrbuje s tkivi in ​​celicami telesa. "Na poti nazaj" HB nosi ogljikov dioksid v pljuča za odlaganje. Koncentracija hemoglobina odraža stopnjo nasičenosti krvnega obtoka s kisikomHipohemoglobinemija (nizek HB) kaže na anemijo (slabokrvnost), visoko - dihalno odpoved
Rbcrdeče krvne celiceRdeče krvne celice. Dušik, nasičen s kisikom ali ogljikovim dioksidom, se prenaša skozi krvni obtok, hranila, ščitijo posode pred učinki prostih radikalov, ohranjajo stabilnost CBS (kislinsko-bazično stanje)Eritropenija (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic) je pokazatelj hiperhidracije (odvečna tekočina v telesu). Eritrocitoza (povečan RBC) - znak stradanja s kisikom
HCTHematocritKazalnik gostote krvi Pomembno je za diagnozo raka, notranjih krvavitev, srčnih napadov
RetRetikulocitiNezreli RBCVisoke vrednosti kažejo na možne onkološke procese.
PltTrombocitiKrvne plošče, ki zagotavljajo normalno koagulacijo (koagulacija krvi) in vaskularno zaščitoTrombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov) je povezana z avtoimunskimi boleznimi. Trombocitoza (visoke vrednosti) - za onkohematološke bolezni, tuberkulozo
PCTTrombokritOdstotek mase trombocitov in volumna krvi
ESR ali ESRHitrost sedimentacije eritrocitovDoloča hitrost ločevanja biofluida v plazmo in oblikovane elementeVnetni marker

Poleg tega se lahko na obrazcu navede protrombinski indeks (PTI), ki predstavlja oceno strjevanja krvi..

Levkogram (levkocitna formula)

Formula levkocitov je skupek vrednosti vseh vrst levkocitov in njihovo odstotno razmerje. Bele krvne celice (WBC) so bele, sicer brezbarvne krvne celice, obdane s funkcijo zajemanja in uničevanja bakterij, zajedavcev, virusov in gliv, ki okužijo telo (fagocitoza).

Kaj je vključeno v levkogram:

  • Neutrofili (NEU). Razvrščamo jih v segmentirane - zrele celice, ki so odgovorne za bakterijsko fagocitozo, in vbodne - mlade (nezrele) nevtrofilce. Nevtrofilija (visoka raven nevtrofilnih levkocitov) spremlja nalezljive bolezni, ki jih povzroča prodiranje patogenih bakterij ali aktiviranje pogojno patogene flore telesa. Nevtropenija (znižani nevtrofilci) je značilna za počasne kronične okužbe, radiacijsko bolezen. Za bolnike z rakom je značilna kronična vbodna nevtrofilija. Segmentirani vozliči se povečujejo z izčrpavanjem virov kostnega mozga.
  • Limfociti (LYM). Odseva moč imunskega odziva telesa na invazijo alergenov, virusov, bakterij. Pri avtoimunskih boleznih opazimo limfopenijo (znižanje ravni limfocitnih celic). Limfocitoza (povečane vrednosti) kaže na okužbo telesa.
  • Monociti (MON). Uničujejo in prebavljajo patogene glive in viruse ter preprečujejo širjenje rakavih celic. Monocitoza (visoka koncentracija monocitov) spremlja mononukleozo, tuberkulozo, limfogranulomatozo, kandidozo. Monocitopenija (nizka stopnja) je značilna za razvoj streptokoknih in stafilokoknih okužb.
  • Eozinofili (EOS). Zagotovite fagocitozo protozojskih parazitov in helmintov. Eozinofilija (povečane vrednosti) je znak helminthic infestations, okužbe z drugimi zajedavci. Eozinopenija (zmanjšan eozinofil) je značilna za kronične gnojne vnetne procese.
  • Bazofili (BAS). Določena je penetracija alergenov v telo. Identifikacija bazofilije (povečana koncentracija bazofilov) kaže na alergijske reakcije.

Absolutna levkocitoza (zvišanje ravni vseh vrst levkocitnih celic) je klinični znak akutnih vnetnih procesov. Lokalizacijo vnetja lahko določimo s simptomatskimi pritožbami pacienta..

V laboratoriju OKA opravijo v enem dnevu.

Pravila za pripravo in darovanje krvi

Predhodna priprava za dostavo biomateriala daje najbolj natančne rezultate. Algoritem priprave je naslednji. Čez 2-3 dni iz prehrane odstranite maščobno hrano in alkohol. Živila, bogata z lipidi, povečujejo motnost plaka in otežujejo pregled. Etanol upočasni sintezo glukoze, podcenjuje krvni sladkor, raztopi membrano rdečih krvnih celic in jih naredi negibne, kar umetno zmanjša hemoglobin.

Na predvečer postopka opustite športni trening, kolikor je mogoče, da omejite drugo telesno aktivnost. Obremenitve povečajo učinkovitost vseh krvnih celic (rdečih krvnih celic, trombocitov in belih krvnih celic), pa tudi raven encimov KFK, ALT, AST.

Upoštevajte režim posta na 8-12 ur. Po jedi se poveča sladkor, bela krvna celica (levkocitoza hrane), koncentracija trigliceridov in holesterol. Kri se jemlje strogo na prazen želodec. Ostani miren. Živčno napetost spremljajo levkocitoza, hiperalbuminemija, hiperglikemija, hiperholesterolemija.

Biomaterial se dostavi zjutraj v posebni sobi. Pridobljene rezultate testov vpišemo v laboratorijski obliki. Dešifriranje podatkov, diagnoza in zdravljenje opravi zdravnik, ki ga je poslal v študijo.

Povzetek

Biokemična in klinična analiza - glavne diagnostične in preventivne preiskave krvi. Kako dolgo traja pregled krvi, je odvisno od delovne obremenitve laboratorija. Običajno se rezultati objavijo naslednji dan.

OKA proučuje biokemične procese, zdravnika seznani s splošnim zdravstvenim stanjem pacienta. Biokemija daje predstavo o stopnji delovanja notranjih organov in sistemov. Če želite pridobiti natančne rezultate, morate upoštevati pravila priprave na postopek.

Dešifriranje končnih podatkov ne opravi laboratorij, ampak zdravnik, ki ga je poslal v študijo. Veljavnost rezultatov testov je od 10 dni do 2 tednov. V Moskvi in ​​drugih velikih mestih se študija izvaja čez dan.

Biokemijski krvni test - prepis

Biokemijska analiza krvi je laboratorijska raziskovalna metoda, ki se uporablja na vseh področjih medicine (terapija, gastroenterologija, revmatologija itd.) In odraža funkcionalno stanje različnih organov in sistemov..

Ograja za biokemijsko analizo krvi se izvaja iz vene, na prazen želodec. Pred raziskavo vam ni treba jesti, piti ali jemati zdravil. V posebnih primerih, na primer, če morate jemati zdravilo zgodaj zjutraj, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo dal natančnejša priporočila..

Takšna študija vključuje kri na veno na tešče. Priporočljivo je, da 6-12 ur pred postopkom ne uživate hrane ali tekočin, razen vode. Na natančnost in zanesljivost rezultatov analize vplivata, ali je bila priprava na biokemični krvni test pravilna in ali ste upoštevali priporočila zdravnika. Zdravniki svetujejo, da zjutraj naredite biokemični krvni test in STRIJETNO na prazen želodec.

Pred odvzemom krvi za analizo se ne priporoča ne le jesti, ampak tudi ne piti, ne žvečiti gumi itd..

Rok za biokemično analizo krvi: 1 dan, možna ekspresna metoda.

Biokemični krvni test razkrije količino naslednjih kazalcev v krvi (prepis):

Ogljikovi hidrati Kemija krvi

Ogljikovi hidrati - glukoza, fruktozamin.

Sladkor (glukoza)

Najpogostejši pokazatelj presnove ogljikovih hidratov je krvni sladkor. Kratkoročno povečanje se pojavi ob čustvenem vzburjenju, stresnih reakcijah, napadih bolečine, po jedi.

Norma - 3,5-5,5 mmol / l (test tolerance glukoze, test obremenitve s sladkorjem).

S to analizo lahko odkrijemo sladkorno bolezen. Trajno zvišanje krvnega sladkorja je opaziti tudi pri drugih boleznih endokrinih žlez..

Povečanje glukoze kaže na kršitev presnove ogljikovih hidratov in kaže na razvoj sladkorne bolezni. Glukoza je univerzalni vir energije za celice, glavna snov, iz katere katera koli celica človeškega telesa dobi energijo za življenje. Telesne potrebe po energiji in s tem tudi po glukozi naraščajo vzporedno s fizičnim in psihološkim stresom pod vplivom stresnega hormona - adrenalina. Večja je tudi med rastjo, razvojem, okrevanjem (rastni hormoni, ščitnica, nadledvične žleze).

Za absorpcijo glukoze v celicah je potrebna normalna vsebnost inzulina, hormona trebušne slinavke. S pomanjkanjem (diabetes mellitus) glukoza ne more preiti v celice, raven v krvi je povišana in celice stradajo.

Povišanje glukoze (hiperglikemija) opazimo pri:

  • diabetes mellitus (zaradi pomanjkanja insulina);
  • fizični ali čustveni stres (zaradi naleta adrenalina);
  • tirotoksikoza (zaradi povečanega delovanja ščitnice);
  • feokromocitom - nadledvični tumorji, ki izločajo adrenalin;
  • akromegalija, gigantizem (vsebnost rastnega hormona se poveča);
  • Cushingov sindrom (povečuje nadledvični hormon kortizol);
  • bolezni trebušne slinavke - kot so pankreatitis, tumor, cistična fibroza; O kroničnih boleznih jeter in ledvic.

Znižanje glukoze (hipoglikemija) je značilno za:

  • post;
  • prevelik odmerek insulina;
  • bolezni trebušne slinavke (tumor iz celic, ki sintetizirajo inzulin);
  • tumorji (prevelika poraba glukoze kot energijskega materiala s strani tumorskih celic);
  • nezadostnost delovanja endokrinih žlez (nadledvična žleza, ščitnica, hipofiza).

Zgodi se tudi:

  • pri hudi zastrupitvi s poškodbami jeter - na primer pri zastrupitvah z alkoholom, arzenom, spojinami klora, fosforja, salicilatov, antihistaminikov;
  • v pogojih po gastrektomiji, boleznih želodca in črevesja (malabsorpcija);
  • s prirojeno insuficienco pri otrocih (galaktozemija, sindrom Girke);
  • pri otrocih, rojenih materam s sladkorno boleznijo;
  • pri nedonošenčkih.

FRUCTOSAMINE

Nastane iz krvnega albumina s kratkotrajnim zvišanjem glukoze - gliciranega albumina. Uporablja se, za razliko od glikiranega 54 hemoglobina, za kratkotrajno spremljanje stanja bolnikov z diabetesom mellitusom (zlasti novorojenčki), učinkovitosti zdravljenja.

Norma fruktozamina: 205 - 285 µmol / l. Ravni fruktozamina pri otrocih so nekoliko nižje kot pri odraslih.

Pigmenti. Kemija krvi

Pigmenti - bilirubin, skupni bilirubin, neposredni bilirubin.

Bilirubin

Od kazalcev presnove pigmenta se najpogosteje določi bilirubin različnih oblik - oranžno-rjav pigment žolča, produkt razpadanja hemoglobina. Nastane predvsem v jetrih, od koder vstopa v črevesje z žolčem.

Takšni kazalci biokemije krvi kot bilirubin vam omogočajo, da določite možen vzrok zlatenice in ocenite njegovo resnost. V krvi najdemo dve vrsti tega pigmenta - neposredno in posredno. Značilna značilnost večine jetrnih bolezni je močno povečanje koncentracije neposrednega bilirubina, pri mehanski zlatenici pa se še posebej močno dvigne. S hemolitično zlatenico v krvi se koncentracija posrednega bilirubina poveča.

Stopnja skupnega bilirubina: 5-20 µmol / l.

Z zvišanjem nad 27 µmol / L se začne zlatenica. Visoka raven lahko povzroči raka ali bolezni jeter, hepatitis, zastrupitev ali cirozo jeter, holelitiazo ali pomanjkanje vitamina B12.

Neposredni bilirubin

Norma neposrednega bilirubina: 0 - 3,4 µmol / l.

Če je neposredni bilirubin višji od običajnega, so za zdravnika ti kazalniki bilirubina priložnost, da postavi naslednjo diagnozo:
akutni virusni ali strupeni hepatitis
citomegalovirusna okužba jeter, sekundarni in terciarni sifilis
holecistitis
nosečniška zlatenica
hipotiroidizem pri novorojenčkih.

Maščobe (lipidi). Kemija krvi

Lipidi - skupni holesterol, HDL holesterol, LDL holesterol, trigliceridi.

V primeru motene presnove maščob se poveča vsebnost lipidov v krvi in ​​njihovih frakcij: trigliceridi, lipoproteini in estri holesterola. Isti kazalniki so pomembni za oceno funkcionalnih sposobnosti jeter in ledvic pri številnih boleznih.

Povečanje vsebnosti lipidov se pojavi po obroku in traja 8–9 ur. Stalno povečanje lipidov v krvi opazimo pri:

Podrobneje bomo govorili o enem od glavnih lipidov, holesterolu..

KOLESTEROL

Lipidi (maščobe) - snovi, potrebne za živi organizem. Glavni lipid, ki ga človek dobi iz hrane in iz katerega se nato tvorijo njegovi lipidi, je holesterol. Je del celičnih membran, podpira njihovo moč. Iz njega se sintetizira 40 tako imenovanih steroidnih hormonov: hormoni nadledvične skorje, ki uravnavajo presnovo vodne soli in ogljikovih hidratov, prilagajajo telo novim razmeram; spolnih hormonov.

Iz holesterola nastajajo žolčne kisline, ki sodelujejo pri absorpciji maščob v črevesju.

Iz holesterola v koži pod vplivom sončne svetlobe se sintetizira vitamin D, ki je nujen za absorpcijo kalcija. Če se poškoduje celovitost žilne stene in / ali presežek holesterola v krvi, se obori na steni in tvori holesterolni oblog. To stanje imenujemo vaskularna ateroskleroza: plaki zožijo lumen, motijo ​​pretok krvi, motijo ​​gladkost pretoka krvi, povečajo koagulacijo krvi in ​​prispevajo k nastanku krvnih strdkov. V jetrih nastajajo različni kompleksi lipidov z beljakovinami, ki krožijo v krvi: lipoproteini visoke, nizke in zelo nizke gostote (HDL, LDL, VLDL); skupni holesterol je razdeljen med njimi.

Lipoproteini z nizko in zelo nizko gostoto se odlagajo v plake in prispevajo k napredovanju ateroskleroze. Lipoproteini visoke gostote zaradi prisotnosti posebnega proteina v njih - apoproteina A1 - prispevajo k "raztezanju" holesterola iz plakov in igrajo zaščitno vlogo, zaustavijo aterosklerozo. Za oceno tveganja za stanje ni pomembna skupna raven skupnega holesterola, ampak analiza razmerja njegovih deležev.

Norme skupnega holesterola v krvi - 3,0-6,0 mmol / l.

Norma holesterola LDL v krvi za moške znaša 2,25-4,82 mmol / l, za ženske je norma holesterola 1,92-4,51 mmol / l.

Ravni holesterola HDL za moške znašajo 0,7-1,73 mmol / l, za ženske je raven holesterola v krvi normalna 0,86-2,28 mmol / l.

Skupni holesterol

Povečanje vsebnosti lahko povzroči:

  • genetske značilnosti (družinska hiperlipoproteinemija);
  • bolezen jeter
  • hipotiroidizem (nezadostnost delovanja ščitnice);
  • alkoholizem;
  • koronarna bolezen srca (ateroskleroza);
  • nosečnost;
  • jemanje sintetičnih drog spolnih hormonov (kontracepcijskih sredstev).

Znižanje skupnega holesterola kaže na:

  • hipertiroidizem (presežna funkcija ščitnice);
  • oslabljena absorpcija maščobe.

HDL holesterol

Povečanje vsebnosti takšnega holesterola se pojavi pri jetrnih patologijah (kronični hepatitis, ciroza, alkoholizem in druge kronične zastrupitve).

Zmanjšanje lahko pomeni:

  • dekompenzirani diabetes mellitus;
  • kronična odpoved ledvic;
  • zgodnja koronarna arterioskleroza.

LDL holesterol

Povečanje vsebnosti takšnega holesterola kaže na to, da lahko obstajajo:

  • genetske značilnosti presnove lipidov;
  • zgodnja koronarna ateroskleroza;
  • hipotiroidizem;
  • bolezen jeter
  • nosečnost;
  • jemanje spolnih hormonov.

Trigliceridi

Še en razred lipidov, ki ni derivat holesterola. Povišanje trigliceridov lahko kaže na:

  • genetske značilnosti presnove lipidov;
  • debelost;
  • oslabljena toleranca za glukozo;
  • bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
  • alkoholizem;
  • koronarna bolezen srca;
  • hipotiroidizem;
  • nosečnost;
  • diabetes;
  • jemanje spolnih hormonov.

Zmanjšanje njihove vsebnosti se pojavi s hipertiroidizmom in podhranjenostjo ali absorpcijo.

Stopnja trigliceridov

Raven trigliceridov, mmol / l

Voda in mineralne soli. Kemija krvi

Anorganske snovi in ​​vitamini - železo, kalij, kalcij, natrij, klor, magnezij, fosfor, vitamin B12, folna kislina.

Krvni test kaže tesno povezanost med izmenjavo vode in mineralnih soli v telesu. Njegova dehidracija se razvije z intenzivno izgubo vode in elektrolitov skozi prebavila z neomajnim bruhanjem, skozi ledvice s povečano diurezo, skozi kožo z močnim znojenjem.

Pri hudih oblikah diabetesa mellitusa, srčnega popuščanja, ciroze jeter lahko opazimo različne motnje presnove vode in mineralov. Z biokemijsko analizo krvi sprememba koncentracije fosforja in kalcija kaže na kršitev presnove mineralov, kar se pojavi pri boleznih ledvic, rahitru in nekaterih hormonskih motnjah.

Pomembni kazalci biokemičnega krvnega testa so vsebnost kalija, natrija in klora. O teh elementih in njihovem pomenu se pogovorimo podrobneje..

KOTIJ, SODIUM, KLORIDI

Ti pomembni elementi in kemične spojine zagotavljajo električne lastnosti celičnih membran. Na različnih straneh celične membrane je posebej podprta razlika v koncentraciji in naboju: natrij in klorid sta večja zunaj celice, kalij znotraj, manj pa natrij. To ustvarja potencialno razliko med stranema celične membrane - počitek, ki omogoča, da je celica živa in se odziva na živčne impulze, ki sodelujejo v sistemski aktivnosti telesa. Če izgubi naboj, celica izpade iz sistema, saj ne more zaznati možganskih ukazov. Izkaže se, da so natrijevi ioni in klorovi ioni zunajcelični ioni, kalijev ion znotrajcelični.

Ti ioni poleg ohranjanja potenciala počitka sodelujejo pri ustvarjanju in prevodu živčnega impulza - akcijskega potenciala. Uravnavanje presnove mineralov v telesu (hormoni nadledvične skorje) je usmerjeno v odlaganje natrija, ki ga primanjkuje naravni hrani (brez natrijevega klorida) in odstranjevanje kalija iz krvi, kamor ga dobimo, ko se celice uničijo. Ioni skupaj z drugimi raztopljenimi snovmi zadržujejo tekočino: citoplazmo v celicah, zunajcelično tekočino v tkivih, kri v krvnih žilah, uravnavanje krvnega tlaka, preprečuje razvoj edema.

Kloridi igrajo pomembno vlogo pri prebavi - so del želodčnega soka.

Kaj pomeni sprememba koncentracije teh snovi??

Kalij

Povečana kalija (hiperkalemija):

  • poškodbe celic (hemoliza - uničenje krvnih celic, močno stradanje, krči, hude poškodbe);
  • dehidracija;
  • akutna odpoved ledvic (moteno ledvično izločanje);,
  • nadledvična insuficienca.

Zmanjšanje kalija (hipokalemija):

  • kronično na tešče (ne-vnos kalija s hrano);
  • dolgotrajno bruhanje, driska (izguba s črevesnim sokom);
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • odvečni hormoni nadledvične skorje (vključno z jemanjem dozirnih oblik kortizona);
  • cistična fibroza.

Norme kalija v krvi

Starost

Norma kalija v krvi, mmol / l

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Hemoroidi so proktološka bolezen, pri kateri so prizadete rektalne vene..Njihova stena se tanjša, pojavijo se izrastki in ustvarijo se pogoji za razvoj zapletov.Bolezen običajno delimo na tri glavne vrste: