Alfa amilaza

Alfa-amilaza je posebna vrsta encimov, ki se proizvaja v človekovem prebavnem traktu in je odgovorna za postopek cepitve na posamezne sestavine kompleksnih ogljikovih hidratov.

Amilaza v krvi se pojavi po sintezi tega proteina v slinastih žlezah in trebušni slinavki. Ta encim se izloča iz telesa preko ledvic. Previsoka raven amilaze v krvi je najpogosteje povezana z akutnimi ali kroničnimi boleznimi trebušne slinavke, žolčnika in njegovih kanalov.

Indikacije za biokemični krvni test na amilazo

Če se vrednosti alfa-amilaze v krvi zvišajo, je to lahko znak:

  • poslabšanja žolčnih kamnov;
  • pankreatitis;
  • žariščna nekroza trebušne slinavke;
  • migracija kamnov v žolčniku in njegovih kanalih;
  • cistična fibroza;
  • bolezni žlez slinavk.

Raven alfa-amilaze v krvi lahko izveste pri našem osebju. V našem centru po predhodnem dogovoru po telefonski številki, navedeni na spletnem mestu, lahko dajate kri iz žile v biokemijo in splošno alfa amilazo z dešifriranjem po ugodni ceni..

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI

Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi priporočamo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.

Povečana ali zmanjšana alfa amilaza v krvi - vzroki in zdravljenje

Za diagnozo prebavnih patologij zdravniki predpišejo številne študije in ena od njih je biokemični krvni test. V tem primeru se specialisti osredotočajo na kazalnik amilaze. Če ni odstopanj, njegova vrednost ne presega norme.

Povečanje ali zmanjšanje alfa amilaze kaže na različne težave v prebavnem sistemu.

Kaj je amilaza v biokemičnem pregledu krvi?

Amilaza je encim skupine glikozil hidrolaze, ki jo sintetizira telo. Glavni del proizvaja trebušna slinavka. Majhno količino encima sintetizirajo drugi notranji organi, pa tudi sline..

Amilaza aktivno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov. Glavna funkcija encima je uravnavanje prebavnega sistema, razgradnjo škroba in njegovo spreminjanje v vnosno snov.

Encim delimo na dve vrsti:

  • Alfa amilaza. Drugo ime je amilaza sline. To je encim, ki se sintetizira v slinavkah in trebušni slinavki. Proces prebave je odvisen od njegove koncentracije..
  • Pankreasna amilaza. To je del alfa amilaze. Takšen encim se sintetizira le v trebušni slinavki. Neposredno vpliva na prebavni proces v dvanajstniku..

Amilaza ne sintetizira le trebušna slinavka, ampak je tudi del trebušne slinavke. Tu je aktivno vključena v razgradnjo kompleksnih snovi..

Če rečemo, da se encim pokaže v krvnem testu, potem njegovo odstopanje od norme kaže na različne patologije prebavil.

Vzroki za povečano alfa amilazo v krvi

Če se koncentracija alfa amilaze v krvi poveča, lahko to kaže na razvoj pankreatitisa. Raven encima je bistveno višja od običajne..

Zgodi se, da se s pankreatitisom alfa amilaza ne poveča ali dvigne, ampak rahlo. To je zato, ker resnost patologije ne vpliva na koncentracijo encima.

Če pride do obsežnega uničenja mehkih tkiv trebušne slinavke, potem je glavni del celic alfa amilaze porušen. Zaradi tega s pankreatitisom raven encima ne sme presegati njegove normalne vrednosti.

Če diagnosticiramo pankreatitis v kronični obliki, potem se sprva koncentracija amilaze poveča, vendar se zaradi uničenja mehkih tkiv raven snovi normalizira.

Pomembno! Če se med poslabšanjem pankreatitisa z izrazitimi simptomi patologije izkaže, da raven encima ni povišana, bo prognoza za pacienta razočaralna. Ta pogoj kaže na pomembno uničenje mehkega tkiva trebušne slinavke.

Obstajajo še drugi razlogi za povečanje alfa amilaze v krvi:

  • Onkološka patologija trebušne slinavke maligne narave. Rak glave tega organa se običajno diagnosticira. Če je ta bolezen povzročila povečanje koncentracije encima, potem bo norma presežena štirikrat.
  • Diabetes mellitus katere koli vrste. Za to patologijo so značilne presnovne motnje. Nepravilna poraba encima. Kot rezultat, trebušna slinavka začne sintetizirati več alfa amilaze in njena koncentracija se poveča.
  • Odpoved ledvic. Tu pride do motenj v delovanju tega notranjega organa in zaradi tega pride do zamude encima v krvi, kar izzove odstopanje od norme navzgor.
  • Peritonitis. S takšno boleznijo se počutje bolnika poslabša. Trpi tudi trebušna slinavka, ki začne sintetizirati povečano količino alfa amilaze.
  • Mumps. To je patologija, ki poteka v akutni obliki. Najpogosteje zaradi tega trpijo otroci. V slinastih žlezah se pojavi vnetje, kar izzove povečanje koncentracije encima v krvi.
  • Kamni, prisotni v žolčniku in kanalih.

Drugi razlogi za povečanje odstopanja encima od norme navzgor:

  • poškodba trebuha zaradi mehanskega stresa - šok, padec in še več;
  • patologije, pri katerih se mikroamilaza pojavi v krvi;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • četrta vrsta virusa herpesa;
  • črevesna obstrukcija;
  • zapleti po operacijah na trebušnih organih;
  • podhranjenost;
  • nestabilno čustveno ozadje;
  • zloraba alkohola;
  • jemanje določenih zdravil.

Kako znižati amilazo v krvi?

Za zmanjšanje amilaze v krvi je treba ugotoviti vzrok povečanja koncentracije. To lahko stori le zdravnik po izvedbi ustreznih študij. Na podlagi njih postavi diagnozo in predpiše terapijo. Po poteku zdravljenja se amilaza zmanjša na sprejemljivo vrednost.

Upoštevanje posebne prehrane bo pomagalo pospešiti zmanjšanje koncentracije encimov:

  • izključitev maščobne, ocvrte, začinjene in prekajene hrane iz prehrane;
  • zavrnitev pitja alkohola, uporaba moke in črne kave;
  • prednostni načini kuhanja so kuhanje na pari ali pečenje;
  • omejitev beljakovinske hrane in hrane, bogate z vlakninami;
  • Ne stradite in ne prenašajte;
  • hrano je priporočljivo uživati ​​v majhnih obrokih 5-6 krat na dan.

Naslednji ukrepi bodo prav tako pomagali pospešiti normalizacijo amilaze v krvi:

  • skladnost s počivanjem;
  • izogibanje prekomernim fizičnim naporom;
  • polni nočni počitek, katerega trajanje mora biti najmanj 8 ur;
  • zavračanje škodljivih odvisnosti.

To so sekundarni ukrepi za stabilizacijo ravni amilaze. Glavna stvar je odpraviti vzrok povečanja njegove koncentracije. Če želite to narediti, je priporočljivo upoštevati potek terapije, ki ga je predpisal zdravnik.

Običajno zdravljenje temelji na jemanju zdravil. Odmerjanje in trajanje terapije določi zdravnik. Vsako neodvisno zdravljenje in sprememba tečaja lahko imata za bolnika neželene posledice..

Alfa amilaza, znižana v krvi: vzroki

Če je biokemijska analiza pokazala nizko amilazo v krvi, so lahko vzroki naslednji:

  • obdobje po operaciji odstranitve trebušne slinavke;
  • povečanje koncentracije holesterola v krvi;
  • toksikoza v obdobju gestacije;
  • hepatitis v akutni ali kronični obliki;
  • hepatoza;
  • jetrna patologija;
  • cistična fibroza;
  • nepravilno delovanje trebušne slinavke;
  • nekroza trebušne slinavke;
  • tirotoksikoza;
  • srčni infarkt.

Norma amilaze v krvi pri odraslih

Ker sta izolirani dve vrsti amilaze, bo norma za vsako vrsto encima drugačna. Raziskovalni laboratoriji postavijo svoje kazalnike. Lahko se razlikujejo od splošno sprejetih vrednosti, vendar v majhni meri..

Vse je odvisno od reagentov, ki se uporabljajo v analizi. Zaradi tega poleg rezultatov študije navedite standarde, določene v laboratoriju.

Norma amilaze v krvi žensk

Normalna raven alfa amilaze v krvi žensk je od 24 do 125 enot / l.

  • Takšni kazalniki so značilni za starost od 2 do 70 let. Norma alfa amilaze v krvi žensk, starejših od 70 let, je v območju od 30 do 16 enot / l.
  • Normalna količina amilaze trebušne slinavke je 50 enot / liter. Vrednost je pomembna za vse otroke po 12 mesecih in ostane do konca življenja.

Norma amilaze pri moških

Norma amilaze v krvi pri moških se ne razlikuje od normalne vrednosti encima v krvi pri ženskah, tj. vrednosti morajo biti popolnoma enake.

Zakaj lahko otrok poviša amilazo v krvi otroka?

Vzroki za povečanje amilaze v krvi pri otroku:

  • pankreatitis
  • peritonitis;
  • pujsi;
  • bolezni notranjih organov;
  • povečana koncentracija sladkorja;
  • patologija trebušne slinavke;
  • uporaba zdravil na osnovi hormonov.

Če je krvni test pokazal, da ima otrok povečano koncentracijo amilaze, se morate posvetovati z zdravnikom. Le specialist bo lahko ugotovil razlog, ki je vplival na spremembo ravni encima. Specialist bo predpisal tudi ustrezno zdravljenje..

Priporočljivo je, da se analize amilaze izvajajo enkrat na leto. To bo pomagalo pravočasno prepoznati patologije prebavil in se jih znebiti na začetni stopnji razvoja..

Amilaza - kaj je to: raven encima v krvi in ​​urinu

Proces prebave je mehanska in kemična predelava hrane. Kompleksne organske snovi, ki jih človek prejme s hrano, razdelimo na enostavne sestavine. Te biokemijske reakcije potekajo s sodelovanjem prebavnih encimov, ki so katalizatorji. Encim amilaza zagotavlja razgradnjo kompleksnih ogljikovih hidratov. Ime izvira iz "amilona", kar v prevodu iz grščine pomeni "škrob".

Amilazne funkcije

Razpad ogljikovih hidratov se zgodi v ustni votlini in dvanajstniku. Amilaza je prebavni encim, ki razgradi polisaharide do oligosaharidov in nato do monosaharidov. Z drugimi besedami, pod delovanjem aktivne snovi se kompleksni ogljikovi hidrati (na primer škrob) razgradijo na enostavne sestavine (na primer glukozo). Majhno količino snovi proizvajajo žleze slinavke, črevesje, jetra, ledvice, pljuča, maščobno tkivo in jajcevod. Pankreasa izloča večji del encima.

Molekule polisaharida imajo kompleksno strukturo, ki jih tanko črevo slabo absorbira. Proces prebave zapletenih ogljikovih hidratov (polisaharidi) pod delovanjem amilaze se začne, ko hrana pride v usta, zato je treba škrobna živila (krompir, riž, kruh) previdno prežvečiti, da se dobro navlažijo s slino. To močno olajša njihovo prebavo po začetnem delu tankega črevesa. Pod vplivom amilaze se pospeši metabolizem kompleksnih ogljikovih hidratov, izboljša se njihova absorpcija..

Encim ima več imen - α-amilaza, diastaza, trebušna slinavka. Obstajajo sorte: alfa, beta, gama. Človeško telo sintetizira samo alfa-amilazo. To je pogost pokazatelj prebavnega encima. Od nje se razlikuje pankreasna amilaza. Proizvaja ga trebušna slinavka, ki se nanaša na endokrine žleze. Njeni hormoni in encimi vstopajo ne samo v črevesje, ampak tudi v kri. Biokemijska analiza krvi (ali urina) določa dva kazalca: trebušno slinavko in α-amilazo.

Α-amilazni test

Kršitev presnovnih procesov, vnetja različnih izvorov povzročajo spremembe v sestavi krvi. Krvna amilaza se določi predvsem v primerih suma na akutni ali kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke). Napadi bolezni spremljajo bolečina okoli popka, slabost, bruhanje, vročina. Odstopanje od normativov ravni encimov povzroča tumorje, kamne v kanalih trebušne slinavke.

Encimski indeksi so oslabljeni pri diabetes mellitusu, hepatitisu, mumpsu (mumpsu), vnetnem procesu trebušne votline (ali peritonitisu) Za biokemijsko analizo zjutraj odvzamejo vensko kri na vitki želodec. Za pridobitev zanesljivih rezultatov na predvečer ne morete jesti začinjene in mastne hrane, alkohola. Treba je izključiti fizično in čustveno preobremenitev.

Ob normalni prebavi tekoči del krvi vsebuje približno 60% alfa-amilaze in 40% trebušne slinavke. Na aktivnost encima vpliva čas dneva. Amilaza je ponoči manj aktivna, zato imajo ljubitelji nočnih obrokov veliko tveganje za nastanek pankreatitisa. Za diagnozo patologij je odločilno pomembno določanje ravni encima v plazmi in serumu. Pankreasna amilaza izloča ledvice, zato s pomočjo analize razkrijemo manifestacije pankreatitisa v poznih fazah.

Venska kri za raziskave se v eni uri pošlje v laboratorij. Za določitev ravni encimov je nesprejemljivo gradivo, dolgo v prostem času. Ker ni pogojev za analizo po odvajanju strdka, serum zamrznemo in preizkusimo pozneje. Metode za določanje encima se razlikujejo in so odvisne od uporabljenega reagenta, zato obrazec za analizo vsebuje podatke o uveljavljenih kazalnikih in sprejemljivih standardih.

Diagnostična vrednost je dinamika ravni encima. V določenih fazah bolezni se lahko količina encima v 6-12 urah poveča za 30-krat. Po akutnem stanju se kazalci normalizirajo v 2-6 dneh. Če 5 dni ostanejo encimski indeksi visoki, kažejo na napredovanje vnetnega procesa in na visoko tveganje za nastanek skupne nekroze trebušne slinavke.

Norma amilaze

Biokemični krvni test za vsebnost encima opravi kateri koli biokemični laboratorij. Prikazuje vsebnost običajnih enot prebavnega encima v 1 litru krvi. Koncentracija snovi je odvisna od starosti pacienta. Norma encima v krvi ni odvisna od spola:

Amilaza, kaj je, vrste encimov in norme

Vzroki za kršitve

Preseganje norme za več enot z normalnim zdravjem v resnici ne govori o bolezni in ima običajno kratkoročni značaj. Vendar veliko odstopanje kazalcev pogosto spremljajo neprijetni simptomi:

  • bolečine v desnem trebuhu, zlasti po jedi;
  • prebavne motnje - slabost, driska, bruhanje;
  • splošno slabo zdravje, letargija in šibkost, pomanjkanje spanja, izguba apetita.

Ravni amilaze lahko odstopajo od norme navzgor ali navzdol.

Promocija

Visoka raven encima zelo pogosto kaže na naslednje bolezni:

  • Akutni pankreatitis je proces vnetja v tkivih trebušne slinavke zaradi poškodbe njegovih encimov. Pogoj zahteva nujno hospitalizacijo - ignoriranje napada lahko privede do nekroze trebušne slinavke, ko celoten organ ali njegov del umre, razvijejo pa se tudi okužbe ali peritonitis. Amilazo v krvi lahko presežemo 8-krat.
  • Kronični pankreatitis. Razlikuje se v postopnem kršenju sekretorne aktivnosti trebušne slinavke in vodi do majhnega (večkratnega) povečanja ravni encima.
  • Tumorji v trebušni slinavki.
  • Žolčna kamnita bolezen - pojav kamnov v žolčniku, jetrih ali žolčnih kanalih.
  • Pankreolitijaza - kamni v trebušni slinavki.
  • Diabetes mellitus je presnovna bolezen, pri kateri porabe amilaze ne opazimo.
  • Zajeda (navadno imenovana mumps) je akutna nalezljiva bolezen, pri kateri virus osupne žlezne organe in centralni živčni sistem.
  • Poškodba trebušne slinavke.
  • Akutni holecistitis - vnetje žolčnika.
  • Perforacija (ponavljajoče se odprtine) želodčne razjede ali dvanajstnika.
  • Peritonitis je vnetje peritoneuma. Zelo tehtno stanje, pri katerem je trebušna slinavka razdražena, aktivnost njenih celic se poveča, zaradi česar je izločanje amilaze več.
  • Akutni apendicitis.
  • Črevesna obstrukcija.
  • Kronična odpoved ledvic - postopek, pri katerem je zadrževanje urina v telesu in kopičenje amilaze v krvi.
  • Ruptura anevrizme trebušne aorte.
  • Zastrupitev z alkoholom.
  • Napačna prehrana.
  • Zunajmaternična nosečnost ali prezgodnja prekinitev nosečnosti.
  • Virus Epstein-Barr - herpes tipa 4.
  • Zapleti po trebušni operaciji.
  • Makroamilasemija - bolezen, v kateri so velike molekule v krvi, je amilazna spojina z drugimi krvnimi beljakovinami.
  • Jemanje nekaterih zdravil - narkotičnih analgetikov, peroralnih kontraceptivov, kortikosteroidov, diuretikov in nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • Dedni dejavniki, pri katerih obstaja ovira za odvzem amilaze skozi urin in njeno kopičenje v krvi.
  • Stresi - vplivajo na presnovne procese v telesu in lahko pomagajo povečati izločanje encima.

Spuščen

Pogoj se pojavi na podlagi naslednjih patologij:

  • Zmanjšanje praktičnosti trebušne slinavke - ki ga pogosto povzroči nekroza dela organa.
  • Hepatitis - privlači kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, kar poveča obremenitev encimskih sistemov telesa. Zaradi tega se proizvodnja amilaze počasi zmanjšuje..
  • Onkološke poškodbe trebušne slinavke - nove tvorbe povzročajo degeneracijo tkiva organov, zaradi česar izločanje amilaze postane nemogoče.
  • Cistična fibroza (cistična fibroza) je dedna bolezen, pri kateri so prizadete endokrine žleze (vključno s žlezami slinavk) in dihalni organi okvarjeni.
  • Pravočasni posegi za odstranitev dela trebušne slinavke ali celotnega organa.

Simptomi, pri katerih bo zdravnik predpisal analizo

V veliki večini primerov je razlog za imenovanje analize na amilazo bolečina v trebuhu:

  • udarci ali obstojni;
  • pogosteje močan, nenaden, lahko celo povzroči izgubo zavesti;
  • pretežno lokaliziran v zgornjem delu;
  • pas;
  • nastanejo po začinjeni, mastni ali ocvrti hrani, pijačah, nasičenih s plinom;
  • spremljajo napihnjenost, bruhanje, ki ne prinese olajšanja.

Za akutni proces je značilen padec tlaka, temnenje v očeh, palpitacije in hladen znoj.

Pri kroničnem vnetju prevladujejo znaki prebavnih motenj:

  • driska ali moten stol;
  • bledica kože z rahlo rumenkastim odtenkom;
  • obloga s plaki.

Krvni test za skupno alfa-amilazo se opravi tudi v primeru suma na:

  • neoplazma;
  • obstrukcija kanala trebušne slinavke s kamnom;
  • škoda zaradi poškodb, operacij;
  • akutni holecistitis;
  • ruptura anevrizme (lokalna ekspanzija) trebušnega dela aorte;
  • perforirana razjeda v želodcu ali črevesju;
  • akutni apendicitis;
  • hepatitis.

V primeru suma na rupturo anevrizme se opravi krvni test za skupno alfa-amilazo

Vsi dajejo podobne simptome. Zato lahko po odkritju povečanja amilaze sklepamo, da je v trebušni votlini akutni vnetni proces, uničenje tkiva. Za diagnozo je potrebna nadaljnja diagnoza.

Po odstranitvi dela ali celotne trebušne slinavke, kot tudi hitrega napredovanja pankreatitisa, ni smiselno analizirati raka pozne faze. V vseh teh primerih bo preučevanje alfa-amilaze neinformativno, saj se zmanjša število celic, ki lahko proizvajajo ta encim.

Dešifriranje rezultatov analize

Omeniti velja, da amilaza in alfa-amilaza nista isto. AA je encim, ki je del skupine amilaze, skupaj z drugimi (beta-amilaza, gama-amilaza). Diagnostična vrednost ima samo alfa-amilaza pri ljudeh. Beta-amilaze na primer ni v človeškem telesu..

Povečanje alfa-amilaze kaže na veliko število bolezni. To označuje vlogo, ki jo ima ta encim pri diagnozi prebavnih težav..

Zaradi širokega nabora možnih bolezni se samodiagnoza in samozdravljenje močno odvrneta. Pristojno diagnozo in pravilni potek terapije mora opraviti zdravnik. Rezultate analize bo ovrednotil skupaj z anamnezo, podatki iz drugih povezanih študij in sestavil pravilno zdravljenje.

Povišanje ravni amilaze v krvi lahko kaže na bolezni:

  • akutni ali kronični pankreatitis;
  • mumps (vnetje parotidnih žlez);
  • zunajmaternična nosečnost (patologija, pri kateri se plod razvije zunaj maternične votline ženske);
  • diabetes;
  • virusne okužbe;
  • blokada kanalov trebušne slinavke zaradi nastanka žolčnih kamnov, brazgotin;
  • odpoved ledvic.

Med dodatnimi razlogi za zvišanje ravni alfa-amilaze lahko ločimo vnos nekaterih zdravil (peroralni kontraceptivi, ibuprofen, kortikosteroidi, furosemid, kaptopril in drugi), alkoholizem.

Ne obstaja enotna strategija zdravljenja presežne alfa-amilaze. Vsak poseben primer je treba pristopiti posebej. Vendar pa je mogoče skupaj z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik, priporočiti, upoštevati strog posteljni počitek, izogibati se dolgotrajnemu stiku z ljudmi, več spati in izključiti iz vsakodnevne prehrane določena živila (alkohol, čokolada, kava, začinjena in kisla hrana)..

Znižane ravni alfa-amilaze so manj pogoste. Lahko kaže na pomanjkanje encimov različnega izvora (s to diagnozo so potrebne dodatne raziskave za ugotovitev vzroka patologije), kirurško odstranitev trebušne slinavke in cistična fibroza (dedna bolezen, za katero je značilna poškodba nekaterih žlez).

Poleg jemanja zdravil bolnikom z nizko vsebnostjo alfa-amilaze svetujemo, da pregledajo svojo prehrano, da zmanjšajo količino hrane, bogate s škrobom. Ta podporna strategija vam omogoča, da olajšate prebavo in zmanjšate porabo alfa-amilaze za razgradnjo ogljikovih hidratov.

Pri ženskah med nosečnostjo je priporočljivo posvetiti posebno pozornost analizi za AA trebušne slinavke, saj lahko v položaju odstopanja krvne slike od norme izjemno negativno vpliva na potek nosečnosti. Zelo visoka raven alfa-amilaze lahko kaže na zunajmaternično nosečnost (kot že omenjeno), kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč

Zelo visoka raven alfa-amilaze lahko kaže na zunajmaternično nosečnost (kot že omenjeno), kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Med nosečnostjo ženskam predpišejo analizo alfa-amilaze v kombinaciji z drugimi študijami prebavnega sistema (lipazni in proteinazni testi)

Omeniti velja, da je za ženske v položaju še posebej pomembno, da krvne slike ostanejo normalne, saj so odgovorne ne le za svoje zdravje, temveč tudi za zdravje svojega nerojenega otroka

Vrednost amilaze v telesu

Amilaza je prebavni encim, ki ga izloča predvsem trebušna slinavka. Prav tako ga proizvajajo žleze slinavke..

Glavna funkcija amilaze je razgradnjo škroba na enostavnejše oblike - oligosaharide. Encim jih razgradi in nato zlahka absorbira v kri.

Ta proces se začne že v ustih, takoj ko hrana pride tja. Izvaja ga amilaza slinskih žlez (tip S).

Delovanje encima se nadaljuje v prebavilih. Tu prihaja iz trebušne slinavke. Amilaza, ki nastaja v njej, se imenuje trebušna slinavka (tip P). Dokonča postopek razpada škroba..

Zahvaljujoč amilazi telo ogljikove hidrate, ki jih vsebuje, absorbira uspešno. Kakovost encima je odvisna od delovanja encima. Brez amilaze bi bila asimilacija škroba nemogoča, saj je struktura njegovih molekul preveč zapletena in jo telo ne zazna.

Delovanje amilaze, alfa amilaze

Za delovanje α-amilaze na škrob je značilno hitro zmanjšanje viskoznosti raztopine in molekulske mase oligosaharidov. Encim ima izrazito afiniteto do glikozidnih vezi, odstranjenih s konca molekule. Razcep glikozidne vezi se zgodi med atomom kisika in atomom C1 ostanka glukoze. Napad substrata je naključen in je lahko posamičen ali večkrat, ko se več fragmentov loči od podlage. Oligosaharidi, ki vsebujejo manj kot 3 enote glukoze, so podvrženi hidrolizi. Med hidrolizo amilopektina so v produktih hidrolize skupaj z linearnimi oligosaharidi prisotni α-dekstrini, ki so razvejeni odseki molekul amilopektina, na katere reakcija ne vpliva.

Proces razgradnje škroba je dobro viden po reakciji izdelkov z jodom. Modra barva je značilna za amilodekstrine, ki vsebujejo vsaj 45 enot glukoze (G45), vijolična - za dekstrine G35-G40, rdeča - za eritrodekstrine G20-G30, rjava - za dekstrine G12-G15. Ahroodekstrini, ki niso obarvani z jodom, imajo vrednost največ 12 enot glukoze. S tvorbo akrodekstrinov zaključi prvo stopnjo hidrolize škroba. Kopičenje nizko molekulskih sladkorjev se pojavi v drugi, nepremični, počasi tekoči stopnji.

Različne α-amilaze s podaljšano izpostavljenostjo škrobu razgrajujejo v mešanico oligosaharidov s prevladujočim značilnim sladkorjem. Končni produkt razgradnje škroba - glukoza se tvori v majhnih količinah.

Amilaze, encimi amilolitičnega kompleksa, -amilaza, -amilaza

Glavna oblika shranjevanja ogljikovih hidratov v semenih in gomoljih rastlin je škrob. Encimatska pretvorba škroba je osnova mnogih prehranskih tehnologij. Zato so encime amilolitičnega kompleksa rastlinskega, živalskega in mikrobnega izvora intenzivno preučevali od njihovega odkritja s strani Kirchhoffa leta 1814 do danes.

Skupina encimov za hidroliziranje škroba (amilolitični) vključuje: α-amilazo, β-amilazo, glukoamilazo, α-glukozidazo, izoamilazo, pullulanazo. α-amilaza (α-1,4-glukan-4-glukanohidrolaze, K. F. 3.2.1.1) je encim endo-tipa, ki hidrolizira α-1,4-glikozidne vezi v škrobnih polisaharidih in glikogenu.

α-amilaze najdemo pri živalih (v slini in trebušni slinavki), v rastlinah (kalivo zrno pšenice, rži, ječmena), proizvajajo jih plesni in bakterije.

Cure

Ne glede na to, ali se amilaza v krvi poveča ali zmanjša, mora biti zdravilo usmerjeno v odstranjevanje vzroka kršitve. Odstopanje ravni encimov od norme ima praviloma za telo neprijetne rezultate, zaradi tega mora dešifriranje rezultatov analize in izbira ukrepov terapevtskega načrta opraviti izključno zdravnik.

Kako zmanjšati

Da bi normalizirali zelo visoke vrednosti amilaze v krvi, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

  • Ugotovite izvor bolezni in izvedite ustrezno terapijo. Za diagnozo bodo morda potrebni dodatni testi in študije. V večini primerov zdravljenje vključuje jemanje zdravil, redkeje pravočasno posredovanje.
  • Z nalezljivo naravo bolezni (na primer mumpsom) morate zmanjšati komunikacijo z ljudmi. Če na primer bolezen teče v akutni obliki ali jo spremljajo napadi, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.
  • Da bi zmanjšali raven fizičnih obremenitev, je najbolje izvesti posteljni počitek.
  • Naj bo način počitka - nočni spanec naj traja vsaj 8 ur.
  • Dieta. Iz hrane je treba odstraniti začinjene, prekajene, maščobne, kisle jedi, pijano pijačo, kavo, čokolado, pecivo. Kuhajte v pečici, na pari ali kuhani.
  • Frakcijska prehrana. Obstajajo majhni odmerki, 4-6 krat čez dan - podobna strategija za zmanjšanje obremenitve prebavnega sistema. Najbolje je, da se držite tudi ločene prehrane, z drugimi besedami, beljakovine in ogljikove hidrate ločeno jemljite..

Kako povečati

Če je na primer raven amilaze pod normalno, morate:

  • Odkrijte bolezen, ki je sprožila motnjo, ozdravite jo.
  • Skladnost s prehrano. Za zmanjšanje količine encima, ki se uporablja za prebavo hrane, pomaga prehrana brez škroba. Predlaga se znatno zmanjšanje uporabe sladkorja, žit, moke, izdelkov iz mleka, krompirja, z različnimi barvami zelja, koruze.

Nizka stopnja

Ali obstajajo situacije, ko se zniža alfa amilaza? Seveda je v klinični praksi ta encim veliko bolj povišan, včasih pa najdemo tudi vrednosti blizu nič. Lahko je na:

  • stanje kroničnega počasnega pankreatitisa, ko je od trebušne slinavke ostalo le malo zdravega žleznega tkiva;
  • to stanje je značilno za hudo cistično fibrozo in se pojavi v zgodnjem otroštvu.

Zmanjša se tudi amilaza, če se po operaciji odstrani pomemben del trebušne slinavke.

Vsekakor bi ga ne glede na to, kakšno analizo zdravnik prejme v roke, vodili drugi rezultati laboratorijskih preiskav, instrumentalne metode pregleda. Najpomembneje pa je, da mora bolnika izprašati in opraviti temeljit pregled. Samo ta na videz preprost način je osnova kliničnega razmišljanja in vam bo omogočil pravilno diagnozo in začelo pravočasno zdravljenje.

Stopnja amilaze v krvi

Skoraj vsa alfa-amilaza nastaja na dveh mestih - žlez slinavk in trebušne slinavke, zato jo zdravniki razdelijo na sline in trebušno slinavko v razmerju 60% do 40% (opazno manj kot je v jajčnikih, jajcevodih, črevesju in jetrih). Analiza krvnega seruma določa njihovo skupno aktivnost, saj sta oba prisotna v človeški krvi. Ločeno je treba dodati, da se alfa-amilaza med predelavo izloči z ledvicami, kar pomeni, da če se njena koncentracija v krvi poveča, v skladu s tem raste v testnem urinu.

Kar zadeva normalno raven alfa-amilaze v krvi, so številke, odvisno od starosti osebe, videti takole:

  • 5–65 enot na liter od dva dni do enega leta starosti;
  • 25-125 enot na liter od enega leta do 70 let;
  • 20-160 enot na liter, starejših od 70 let.

Kazalnik analize in njegova norma

V človeškem telesu ločimo tri vrste amilaze: α-, β- in γ-amilazo

Najpomembnejša je alfa in prav to najpogosteje preiskujemo. Ta encim je odgovoren za absorpcijo hrane znotraj tankega črevesa.

Alfa amilazo delimo na dve podvrsti: tip P in tip S. Če se potopite v biokemijo krvi, lahko ugotovite, da se P-tip proizvaja v slinasti žlezi, S-tip pa - v trebušni slinavki.

Običajno naj bi bil P-tip encima 2-krat nižji od tipa S. Natančnejšo dešifriranje bo opravil zdravnik!

Norma ravni amilaze v krvi za ženske in moške je enaka. Kazalnik je odvisen samo od starosti. Čeprav včasih obstajajo podatki o sprejemljivosti nekoliko višje ravni tega encima pri človeku (za 10 enot / l).

StarostNormalna vrednost (U / L)Najvišja vrednost (U / L)
Do 1 leta življenja5-6060–65
Od 1 leta do 50 let20-100100-110
Od 50-60 let30-130130-140
Po 60 letih in več20-160160-170

Vsi kazalniki, ki so nad dovoljeno (največjo) vrednostjo, se štejejo za patologijo.

Pomembno pa je upoštevati, da dejavniki, kot so poškodba trebušne stene, odstopanje od prehrane, stresna toleranca, uživanje alkoholnih pijač in nekaterih zdravil, lahko vplivajo na rezultat analize. Kri iz vene do amilaze je treba odvzeti strogo na prazen želodec (po možnosti zjutraj)

Ne kadite nekaj ur pred raziskavo. Na predvečer se držite varčne prehrane: ne jejte prekajene in začinjene hrane, prav tako pa se izogibajte mastni in neprebavljivi hrani

Kri iz vene do amilaze je treba odvzeti strogo na prazen želodec (po možnosti zjutraj). Ne kadite nekaj ur pred raziskavo. Na predvečer se držite varčne prehrane: ne jejte prekajene in začinjene hrane, prav tako pa se izogibajte mastni in neprebavljivi hrani.

Ravni amilaze pri ženskah se lahko zvišajo, zmanjšajo ali v mejah normale.

Bolezni, ki lahko kažejo na povečano koncentracijo encima:

  • Nosečnost. Nosečnost sama po sebi ne povzroči skoka amilaze, vendar lahko toksikoza vpliva na njeno koncentracijo;
  • pritrjevanje plodovega jajčeca v jajcevodu (nivo encima se lahko poveča osemkrat);
  • bolezni prebavnega trakta - pankreatitis, holecistitis, peritonitis;
  • rak jeter, trebušne slinavke ali žolčnika;
  • odpoved ledvic;
  • parotitis;
  • zastrupitev in zastrupitev;
  • virusne okužbe;
  • diabetes mellitus tipa 2 (prvi simptomi se pojavijo po 40 letih).

Razlogi za zmanjšanje amilaze:

  • uničenje tkiva trebušne slinavke;
  • rakavi procesi v trebušnih organih;
  • cistična fibroza - dedna bolezen, ki vodi do motenega delovanja trebušne slinavke;
  • pomanjkanje celotne žleze ali njenega dela.

Če so rezultati analize normalni, vendar pritožbe ostajajo, potem je v tem primeru treba opraviti temeljitejšo diagnozo. Nekateri zdravniki priporočajo, da njihovi pacienti po 50 letih vsakih šest mesecev opravijo popoln pregled prebavnega trakta in vzamejo analizo za biokemijo.

Iz zgoraj navedenega izhaja, da ima encim amilaza v človeškem telesu veliko vlogo. Z nihanji se zgodijo številne spremembe, ki negativno vplivajo na človeško telo.

Vrste encimov. Kaj je amilaza trebušne slinavke?

Znane so tri vrste krvne amilaze: alfa, beta in gama amilaza. Amilaza slinskih žlez spada v skupino alfa-amilaze, ki je od kalcija odvisen encim in povzroča cepitev polisaharidov notranjih alfa-1,4-vezi. Njegova vloga pri prebavi ogljikovih hidratov je nepomembna, saj encim v kislem okolju želodčnega soka skoraj popolnoma nevtralizira. Najpomembnejša faza cepitve polisaharidov se pojavi v dvanajstniku pod vplivom glikozidaz alfa-amilaze in trebušne slinavke ter saharoze črevesnega soka. S tem se konča pretvorba glikogena in škroba v maltozo.

Encim pankreasa amilaza je kemična spojina, ki nastane pri različnih vnetnih boleznih trebušne slinavke.

Alpha amilaza krvi, kaj je to

Ta encim je označen z grško črko, saj razgrajuje alfa 1-4 vezi kompleksnih sladkorjev - ogljikovih hidratov. Funkcija amilaze je liziranje ali uničenje živalskega škroba, ki mu pravimo glikogen in rastlinski škrob, primeren glukozi, maltozi, galaktozi, saharozi in drugim substratom, ki se zlahka absorbirajo, odvisno od vrste ponavljajočih se ostankov.

Razcepljanje sladkorjev v ustni votlini je začetek procesa, nato hrana pride v želodec, kjer je izpostavljena močno kislemu okolju, nato pa hrana vstopi v dvanajstnik, kjer na novo ustvarjeno ugodno alkalno okolje in encim amilaza znova začneta s svojim delom razgraditi ogljikove hidrate. Šele tokrat pride v poštev encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka..

Ker ima encim zelo majhno velikost molekul, se po končanem delovanju absorbira v krvni obtok v dvanajstniku. Zato se ti encimi - tako trebušni slinavki (ki se imenujejo P-tip) in slinski (ki se imenuje tip S) zlahka odkrijejo v krvni preiskavi.

Norme amilaze v krvni plazmi natančno kažejo na vrednost izločanja slinskih žlez in trebušne slinavke. Obstajajo drugi vzorci žleznega tkiva, ki so sposobni proizvajati to spojino in povzročajo povečanje amilaze - to so mlečne žleze v obdobju hranjenja otroka, črevesje in jetra, pa tudi jajčniki in jajcevodi. Toda aktivnost amilaze, ki jo proizvajajo ti organi, je tako nepomembna, da jo je mogoče popolnoma zanemariti.

Mimogrede, zgodovinsko obstaja še en naziv tega encima - in sicer diastaza. Toda na kliniki se je tako zgodilo, da se diastaza imenuje alfa-amilaza, ki vstopi v urin in encim v krvi imenujemo preprosto amilaza.

Zdravljenje in pravilna prehrana za visoko amilazo

V primeru bolezni trebušne slinavke je treba dosledno upoštevati dieto V primeru bolezni trebušne slinavke je treba dosledno upoštevati dieto Predpisal bo potrebne študije in na podlagi rezultatov dobljenih analiz lahko določil resnost bolezni in predpisal potrebna zdravila, predpisal potrebno zdravljenje.

Doma je prehrana za bolnika izjemnega pomena: iz menija je nujno treba izključiti:

  • ocvrti,
  • mastne in začinjene jedi,
  • odstranite prekajeno meso,
  • rdeče meso,
  • kisle kumarice,
  • bogate juhe in juhe,
  • mastne in začinjene omake,
  • začimbe in začimbe.
  • alkohol,
  • tobak,
  • močna črna kava
  • čaj,
  • umetne pijače in peneča voda.

Pacient mora zagotoviti mir in pravilno prehransko prehrano v kratkih intervalih in v omejenih količinah. V primeru poškodbe trebušne slinavke lahko vsaka pobuda za zdravljenje bolezni povzroči izjemno nevarne posledice za zdravje, saj je ta organ zelo občutljiv in lahko negativno reagira na napačno zdravljenje..

Treba je dosledno upoštevati zdravnikove recepte in dosledno upoštevati njegova priporočila.

Možni zapleti Zapleti

Če je amilaza trebušne slinavke povišana, je to pokazatelj disfunkcije trebušne slinavke, kar lahko povzroči razvoj naslednjih bolezni in stanj, če ne bo pravočasno in dobro izbranega zdravljenja:

  • Pri ženskah pankreatitis pogosto spremlja oslabljen žolčnik in razvoj žolčne kamne..
  • Progresivna bolezen lahko povzroči presnovne motnje in razvoj anemije, pomanjkanja vitamina, kar se kaže z nizko telesno težo, povečano suhostjo kože, krhkimi nohti in lasmi.
  • Težave tega organa vodijo k razvoju sladkorne bolezni.
  • Zaradi prebavnih motenj se hrana slabo prebavi in ​​ne prebavi, kar lahko povzroči hudo nadutost, črevesne bolečine, drisko in pogoste obiske stranišča.

Zaradi takšnih resnih težav boste bolj pozorni na svoje zdravje in če bolezen odkrijete kot rezultat testa, takoj začnite zdravljenje in nadaljujte s strogo dieto.

V katerih primerih je predpisana analiza

V večini primerov je test amilaze v krvi predpisan, kadar obstaja sum, da ima bolnik pankreatitis. Prav tako je ta analiza pogosto predpisana v naslednjih primerih:

  • z bolečinami v trebuhu neznanega izvora;
  • s sumom na peritonitis;
  • pri odkrivanju tumorjev trebušne slinavke - tumorji, ciste;
  • s sladkorno boleznijo.

Rezultati bodo potrdili ali ovrgli domnevno diagnozo..

Kako poteka postopek?

Da bi analiza pokazala pravilne rezultate, je potrebno, da je bolnik nanjo pravilno pripravljen. Pravila priprave so preprosta:

  • če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, je treba o tem obvestiti zdravnika, saj lahko nekatera zdravila izkrivijo rezultat pregleda;
  • vzorec krvi se odvzame zjutraj strogo na prazen želodec (zadnji obrok vsaj 12 ur pred postopkom);

Biokemični krvni test - norme, vrednost in razlaga kazalnikov pri moških, ženskah in otrocih (po starosti). Encimska aktivnost: amilaza, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipaza, pepsinogeni itd..

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

V nadaljevanju razmislimo, kaj pravi vsak kazalnik biokemijske analize krvi, kakšne so njene referenčne vrednosti in dekodiranje. Še posebej bomo govorili o kazalnikih encimske aktivnosti, določenih v okviru tega laboratorijskega testa..

Alfa amilaza (amilaza)

Alfa-amilaza (amilaza) je encim, ki sodeluje pri razpadu škrobnih živil na glikogen in glukozo. Amilazo proizvajajo trebušna slinavka in žleze slinavke. Še več, slinava amilaza je tipa S, trebušna slinavka pa P-tipa, vendar sta v krvi prisotni obe vrsti encima. Določanje aktivnosti alfa-amilaze v krvi je število aktivnosti obeh vrst encimov. Ker ta encim proizvaja trebušna slinavka, se določitev njegove aktivnosti v krvi uporablja za diagnosticiranje bolezni tega organa (pankreatitis itd.). Poleg tega lahko aktivnost amilaze kaže na prisotnost drugih resnih nepravilnosti trebušnih organov, katerih potek vodi v draženje trebušne slinavke (na primer peritonitis, akutni apendicitis, črevesna obstrukcija, zunajmaternična nosečnost). Tako je določanje aktivnosti alfa-amilaze v krvi pomemben diagnostični test za različne patologije trebušnih organov..

V skladu s tem je določitev aktivnosti alfa-amilaze v krvi kot del biokemijske analize predpisana v naslednjih primerih:

  • Sum ali predhodno ugotovljena patologija trebušne slinavke (pankreatitis, tumorji);
  • Holelitiaza;
  • Mumps (bolezen slinavk);
  • Akutna bolečina v trebuhu ali travma trebuha;
  • Vsaka patologija prebavnega trakta;
  • Sum ali prej odkrita cistična fibroza.

Običajno je aktivnost amilaze v krvi pri odraslih moških in ženskah, pa tudi pri otrocih, starejših od enega leta, 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Pri otrocih prvega leta življenja se normalna aktivnost encima v krvi giblje od 5 do 65 U / L, kar je posledica nizke stopnje proizvodnje amilaze zaradi majhne količine škrobne hrane v prehrani dojenčka.

Povečanje aktivnosti alfa-amilaze v krvi lahko kaže na naslednje bolezni in stanja:

  • Pankreatitis (akutni, kronični, reaktivni);
  • Cista ali tumor trebušne slinavke;
  • Zamašitev trebušne slinavke (npr. Kamen, kompresije itd.);
  • Makroamilasemija
  • Vnetje ali poškodbe žlez slinavk (na primer z mumpsom);
  • Akutni peritonitis ali apendicitis;
  • Perforacija (perforacija) votlega organa (npr. Želodec, črevesje);
  • Diabetes mellitus (med ketoacidozo);
  • Bolezni žolčevoda (holecistitis, žolčna kamnita bolezen);
  • Odpoved ledvic;
  • Zunajmaternična nosečnost;
  • Bolezni prebavnega trakta (na primer peptični ulkus želodca ali dvanajstnika, črevesna obstrukcija, črevesni infarkt);
  • Tromboza posod mezenterija črevesa;
  • Ruptura anevrizme aorte;
  • Kirurgija ali poškodba trebušnih organov;
  • Maligne novotvorbe.

Zmanjšanje aktivnosti alfa-amilaze v krvi (vrednosti blizu nič) lahko kaže na naslednje bolezni:
  • Insuficienca trebušne slinavke;
  • Cistična fibroza;
  • Posledice odstranitve trebušne slinavke;
  • Akutni ali kronični hepatitis;
  • Nekroza trebušne slinavke (smrt in propad trebušne slinavke v končni fazi);
  • Tirotoksikoza (visoka raven ščitničnega hormona v telesu);
  • Toksikoza nosečnic.

Alanin aminotransferaza (AlAT)

Alanin aminotransferaza (AlAT) je encim, ki aminokislino alanin prenaša iz enega proteina v drugega. V skladu s tem ima ta encim ključno vlogo pri sintezi beljakovin, presnovi aminokislin in proizvodnji energije v celicah. AlAT deluje znotraj celic, zato je njegova vsebnost in aktivnost običajno v tkivih in organih višja, v krvi pa nižja. Ko aktivnost AlAT v krvi naraste, to kaže na poškodbe organov in tkiv ter sproščanje encima iz njih v sistemski obtok. In ker je najvišja aktivnost ALAT opažena v celicah miokarda, jeter in skeletnih mišic, povečanje aktivnega encima v krvi kaže na poškodbo ravno teh navedenih tkiv.

Najbolj izrazita aktivnost AlAT v krvi se poveča s poškodbo jetrnih celic (na primer pri akutnem toksičnem in virusnem hepatitisu). Poleg tega se aktivnost encima poveča še preden se razvije zlatenica in drugi klinični znaki hepatitisa. Nekoliko manjše povečanje aktivnosti encimov opazimo pri opeklinski bolezni, miokardnem infarktu, akutnem pankreatitisu in kroničnih patologijah jeter (tumor, holangitis, kronični hepatitis itd.).

Glede na vlogo in organe, v katerih deluje AlAT, so naslednja stanja in bolezni pokazatelj za določanje aktivnosti encima v krvi:

  • Vsaka bolezen jeter (hepatitis, tumorji, holestaza, ciroza, zastrupitev);
  • Sum akutnega miokardnega infarkta;
  • Patologija mišic;
  • Spremljanje stanja jeter med jemanjem zdravil, ki negativno vplivajo na ta organ;
  • Preventivni pregledi;
  • Pregled potencialnih krvodajalcev in organov;
  • Pregledi za ljudi, ki so zaradi izpostavljenosti virusnemu hepatitisu morda zboleli za hepatitisom.

Običajno mora biti aktivnost AlAT v krvi pri odraslih ženskah (nad 18 let) manjša od 31 enot / liter, pri moških - manj kot 41 enot / liter. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je normalna aktivnost AlAT manjša od 54 U / l, 1–3 let - manj kot 33 U / d, 3–6 let –– manj kot 29 U / l, 6–12 let –– manj kot 39 U / l. Pri mladostniških deklicah, starih 12-17 let, je normalna aktivnost AlAT manjša od 24 enot / liter, pri dečkih 12-17 let pa manj kot 27 enot / liter. Pri dečkih in deklicah, starejših od 17 let, je aktivnost AlAT običajno enaka kot pri odraslih moških in ženskah.

Povečanje aktivnosti ALAT v krvi lahko kaže na naslednje bolezni in stanja:

  • Akutne ali kronične jetrne bolezni (hepatitis, ciroza, maščobna hepatoza, oteklina ali metastaze v jetrih, alkoholna poškodba jeter itd.);
  • Obstruktivna zlatenica (zamašitev žolčnega kanala s kamnom, tumorjem itd.);
  • Akutni ali kronični pankreatitis;
  • Akutni miokardni infarkt;
  • Akutni miokarditis;
  • Miokardna distrofija;
  • Toplotna kap ali opeklina;
  • Šok;
  • Hipoksija;
  • Travma ali nekroza (smrt) mišic katere koli lokalizacije;
  • Miozitis;
  • Miopatija
  • Hemolitična anemija katerega koli izvora;
  • Odpoved ledvic;
  • Predaklampsija;
  • Filariasis;
  • Jemanje toksičnih zdravil za jetra.

Povečanje aktivnosti ALAT v krvi lahko kaže na naslednje bolezni in stanja:
  • Pomanjkanje vitamina B6;
  • Končne stopnje odpovedi jeter;
  • Obsežne poškodbe jeter (nekroza ali ciroza večine organa);
  • Obstruktivna zlatenica.

Aspartat aminotransferaza (AsAT)

Aspartat aminotransferaza (AsAT) je encim, ki zagotavlja reakcijo prenosa amino skupine med aspartatom in alfa-ketoglutaratom, da tvori oksaloocetno kislino in glutamat. V skladu s tem ima AsAT ključno vlogo pri sintezi in razgradnji aminokislin, pa tudi pri nastajanju energije v celicah..

AsAT je, tako kot AlAT, medcelični encim, saj deluje predvsem znotraj celic in ne v krvi. V skladu s tem je koncentracija AcAT normalna v tkivih, višjih kot v krvi. Največjo aktivnost encima opazimo v celicah miokarda, mišicah, jetrih, trebušni slinavki, možganih, ledvicah, pljučih, pa tudi v belih krvnih celicah in rdečih krvnih celicah. Ko se aktivnost AsAT v krvi poveča, to kaže na sproščanje encima iz celic v sistemski obtok, kar se zgodi, ko so poškodovani organi z veliko količino AsAT. To pomeni, da se aktivnost AsAT v krvi močno poveča pri boleznih jeter, akutnem pankreatitisu, poškodbah mišic, miokardnem infarktu.

Določitev aktivnosti AsAT v krvi je indicirana za naslednja stanja ali bolezni:

  • Bolezen jeter
  • Diagnoza akutnega miokardnega infarkta in drugih patologij srčne mišice;
  • Bolezni mišic telesa (miozitis itd.);
  • Preventivni pregledi;
  • Pregled potencialnih krvodajalcev in organov;
  • Pregled ljudi v stiku z bolniki z virusnim hepatitisom;
  • Spremljanje stanja jeter med jemanjem zdravil, ki negativno vplivajo na organ.

Običajno je aktivnost zdravila AsAT pri odraslih moških nižja od 47 U / L, pri ženskah pa manj kot 31 U / L. Aktivnost AsAT pri otrocih se običajno razlikuje glede na starost:
  • Otroci, mlajši od 83 enot / liter;
  • Otroci od 1 do 3 let - manj kot 48 enot / l;
  • Otroci od 3 do 6 let - manj kot 36 enot / l;
  • Otroci od 6 do 12 let - manj kot 47 enot / l;
  • Otroci od 12 do 17 let: fantje - manj kot 29 enot / liter, deklice - manj kot 25 enot / liter;
  • Mladostniki, starejši od 17 let - kot pri odraslih ženskah in moških.

Povečanje aktivnosti AcAT v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Akutni miokardni infarkt;
  • Akutni miokarditis, revmatična srčna bolezen;
  • Kardiogeni ali strupeni šok;
  • Pljučna tromboza;
  • Odpoved srca;
  • Bolezni skeletnih mišic (miozitis, miopatija, polimialgija);
  • Uničenje velikega števila mišic (na primer obsežne poškodbe, opekline, nekroze);
  • Visoka telesna aktivnost;
  • Toplotni udar;
  • Jetrne bolezni (hepatitis, holestaza, rak in jetrne metastaze itd.);
  • Pankreatitis
  • Uživanje alkohola;
  • Odpoved ledvic;
  • Maligne novotvorbe;
  • Hemolitična anemija;
  • Velika talasemija;
  • Nalezljive bolezni, med katerimi so poškodovane skeletne mišice, srčna mišica, pljuča, jetra, rdeče krvne celice, bela krvna celica (na primer septikemija, nalezljiva mononukleoza, herpes, pljučna tuberkuloza, tifusna vročina);
  • Stanje po srčni operaciji ali angiokardiografiji;
  • Hipotiroidizem (nizka raven ščitničnih hormonov v krvi);
  • Črevesna obstrukcija;
  • Laktacidoza;
  • Legionarska bolezen;
  • Maligna hipertermija (vročina);
  • Infarkt ledvic;
  • Možganska kap (hemoragična ali ishemična);
  • Zastrupitev s strupenimi gobami;
  • Jemanje zdravil, ki negativno vplivajo na jetra.

Zmanjšanje aktivnosti AcAT v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Pomanjkanje vitamina B6;
  • Hude in masivne poškodbe jeter (na primer ruptura jeter, nekroza velikega dela jeter itd.);
  • Končna stopnja odpovedi jeter.

Gama glutamil transferaza (GGT)

Gama-glutamiltransferazo (GGT) imenujemo tudi gama-glutamiltranspeptidaza (GGTP) in je encim, ki aminokislino gama-glutamil prenaša iz ene molekule proteina v drugo. Ta encim najdemo v največji količini v membranah celic s sekretorno ali sorpcijsko sposobnostjo, na primer v epitelijskih celicah žolčnega trakta, jetrnih tubulih, ledvičnih tubulih, izločalnih kanalih trebušne slinavke, krtačni meji tankega črevesa itd. Skladno s tem je ta encim najbolj aktiven v ledvicah, jetrih, trebušni slinavki, krtačni meji tankega črevesa..

GGT je znotrajcelični encim, zato je njegova aktivnost normalno v krvi majhna. In ko se aktivnost GGT v krvi poveča, to kaže na poškodbe celic, ki so bogate s tem encimom. To pomeni, da je povečana aktivnost GGT v krvi značilna za vsako bolezen jeter s poškodbami njegovih celic (tudi pri pitju alkohola ali jemanju zdravil). Poleg tega je ta encim zelo specifičen za okvaro jeter, torej povečanje njegove aktivnosti v krvi omogoča natančno določitev škode na tem določenem organu, zlasti kadar je mogoče druge teste razlagati dvoumno. Na primer, če se poveča aktivnost AsAT in alkalne fosfataze, potem lahko to sproži patologija ne le jeter, temveč tudi srca, mišic ali kosti. V tem primeru bo določitev GGT aktivnosti omogočila prepoznavanje obolelega organa, saj če se njegova aktivnost poveča, potem visoke vrednosti AsAT in alkalne fosfataze povzročijo poškodbe jeter. In če je aktivnost GGT normalna, potem je visoka aktivnost AsAT in alkalne fosfataze posledica patologije mišic ali kosti. Zato je določanje GGT aktivnosti pomemben diagnostični test za odkrivanje patologije ali poškodbe jeter..

Določitev GGT aktivnosti je indicirana za naslednje bolezni in stanja:

  • Diagnoza in spremljanje patologij jeter in žolčnih poti;
  • Spremljanje učinkovitosti terapije alkoholizma;
  • Identifikacija metastaz v jetrih z malignimi tumorji katere koli lokalizacije;
  • Ocena poteka raka prostate, trebušne slinavke in hepatoma;
  • Ocena jeter pri jemanju zdravil, ki negativno vplivajo na organ.

Običajno je aktivnost GGT v krvi pri odraslih ženskah manjša od 36 enot / ml, pri moških - manj kot 61 enot / ml. Normalna aktivnost GGT v serumu pri otrocih je odvisna od starosti in je naslednja:
  • Dojenčki do 6 mesecev - manj kot 204 enot / ml;
  • Otroci od 6 do 12 mesecev - manj kot 34 enot / ml;
  • Otroci od 1 do 3 let - manj kot 18 enot / ml;
  • Otroci od 3 do 6 let - manj kot 23 enot / ml;
  • Otroci od 6 do 12 let - manj kot 17 enot / ml;
  • Mladostniki stari 12-17 let: fantje - manj kot 45 enot / ml, deklice - manj kot 33 enot / ml;
  • Mladostniki 17 - 18 let - kot odrasli.

Ko ocenjujemo aktivnost GGT v krvi, se moramo spomniti, da je aktivnost encima večja, večja je telesna teža človeka. Pri nosečnicah se aktivnost GGT v prvih tednih nosečnosti zmanjša.

Povečanje GGT aktivnosti lahko opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • Vse bolezni jeter in žolčevoda (hepatitis, strupena poškodba jeter, holangitis, žolčni kamni, tumorji in jetrne metastaze);
  • Infektivna mononukleoza;
  • Pankreatitis (akutni in kronični);
  • Tumorji trebušne slinavke, prostate;
  • Poslabšanje glomerulonefritisa in pielonefritisa;
  • Uporaba alkoholnih pijač;
  • Zdravila za jetra.

Kislina fosfataza (CF)

Kislina fosfataza (CF) je encim, ki sodeluje pri presnovi fosforjeve kisline. Proizvaja se v skoraj vseh tkivih, vendar je največja aktivnost encima zaznana v prostati, jetrih, trombocitih in rdečih krvnih celicah. Običajno je delovanje kisle fosfataze v krvi malo, saj je encim v celicah. V skladu s tem opazimo povečanje aktivnosti encimov med uničenjem bogatih celic in sproščanjem fosfataze v sistemski obtok. Pri moških polovico kisle fosfataze, ki jo odkrijemo v krvi, proizvede prostata. In pri ženskah se kislina fosfataza v krvi pojavi iz jeter, rdečih krvnih celic in trombocitov. To pomeni, da lahko aktivnost encima zazna obolenja prostate pri moških, pa tudi patologijo krvnega sistema (trombocitopenija, hemolitična bolezen, tromboembolija, mielom, Pagetova bolezen, Gaucherjeva bolezen, Nimann-Peakova bolezen itd.) Pri obeh spolih..

Določanje aktivnosti kisle fosfataze je indicirano pri sumu na bolezni prostate pri moških in patologiji jeter ali ledvic pri obeh spolih.

Moški bi se morali spomniti, da je treba opraviti krvni test za aktivnost kisle fosfataze vsaj 2 dni (po možnosti 6 do 7 dni) po opravljenih kakršnih koli manipulacijah, ki vključujejo prostato (na primer masaža prostate, transrektalni ultrazvok, biopsija itd.). Poleg tega bi se morali predstavniki obeh spolov zavedati, da je analiza aktivnosti kisle fosfataze dana ne prej kot dva dni po instrumentalnih pregledih mehurja in črevesja (cistoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, pregled prstov rektalne ampule itd.).

Običajno je aktivnost kisle fosfataze v krvi pri moških 0 - 6,5 U / L, pri ženskah pa 0 - 5,5 U / L.

Povečanje aktivnosti kisle fosfataze v krvi se opazi pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • Bolezni prostate pri moških (rak prostate, adenoma prostate, prostatitis);
  • Pagetova bolezen;
  • Gaucherjeva bolezen
  • Nimann-Peakova bolezen;
  • Mieloma;
  • Tromboembolija;
  • Hemolitična bolezen;
  • Trombocitopenija zaradi uničenja trombocitov;
  • Osteoporoza;
  • Bolezni retikuloendotelnega sistema;
  • Patologija jeter in žolčevodov;
  • Kostne metastaze pri malignih tumorjih različne lokalizacije;
  • Diagnostični postopki, opravljeni na organih genitourinarnega sistema med 2-7 prejšnjimi dnevi (rektalni digitalni pregled, odvzem izločanja prostate, kolonoskopija, cistoskopija itd.).

Kreatin fosfokinaza (CPK)

Kreatin fosfokinaza (KFK) se imenuje tudi kreatin kinaza (KK). Ta encim katalizira postopek cepitve enega ostanka fosforjeve kisline iz ATP (adenozin trifosforjeva kislina) s tvorbo ADP (adenozin difosforjeva kislina) in kreatin fosfata. Kreatin fosfat je pomemben za normalen pretok metabolizma, pa tudi za krčenje in sprostitev mišic. Kreatin fosfokinaza najdemo v skoraj vseh organih in tkivih, vendar se večina tega encima nahaja v mišicah in miokardu. Najmanjša količina kreatin fosfokinaze se nahaja v možganih, ščitnici, maternici in pljučih.

Običajno je v krvi majhna količina kreatin kinaze, njegova aktivnost pa se lahko poveča s poškodbami mišic, miokarda ali možganov. Kreatin kinaza je na voljo v treh okusih - KK-MM, KK-MV in KK-VV, pri čemer je KK-MM podvrsta encima iz mišic, KK-MV je podvrsta miokarda, KK-MV pa podvrsta možganov. Običajno je v krvi 95% kreatin kinaze podvrsta KK-MM, podvrsti KK-MV in KK-VV pa se določijo v sledovih. Trenutno določanje aktivnosti kreatin kinaze v krvi vključuje oceno aktivnosti vseh treh podvrst.

Indikacije za določanje aktivnosti CPK v krvi so naslednji pogoji:

  • Akutne in kronične bolezni srčno-žilnega sistema (akutni miokardni infarkt);
  • Mišične bolezni (miopatija, miostrostrofija itd.);
  • Bolezni centralnega živčnega sistema;
  • Bolezen ščitnice (hipotiroidizem);
  • Rane
  • Maligni tumorji katere koli lokalizacije.

Običajno je aktivnost kreatin fosfokinaze v krvi pri odraslih moških manjša od 190 U / l, pri ženskah - manj kot 167 U / l. Pri otrocih encimska aktivnost običajno sprejme naslednje vrednosti, odvisno od starosti:
  • Prvih pet dni življenja - do 650 U / L;
  • 5 dni - 6 mesecev - 0 - 295 enot / l;
  • 6 mesecev - 3 leta - manj kot 220 enot / l;
  • 3-6 let - manj kot 150 enot / l;
  • 6 - 12 let: fantje - manj kot 245 enot / liter in deklice - manj kot 155 enot / liter;
  • 12 - 17 let: fantje - manj kot 270 enot / liter, deklice - manj kot 125 enot / liter;
  • Več kot 17 - kot odrasli.

Povečanje aktivnosti kreatin fosfokinaze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Akutni miokardni infarkt;
  • Akutni miokarditis;
  • Kronične bolezni srca (miokardna distrofija, aritmija, nestabilna angina, kongestivno srčno popuščanje);
  • Travma ali operacija na srcu in drugih organih;
  • Akutna poškodba možganov;
  • Koma;
  • Poškodbe skeletnih mišic (obsežne poškodbe, opekline, nekroza, električni šok);
  • Mišične bolezni (miozitis, polimialgija, dermatomiozitis, polimiozitis, miostrostrofija itd.);
  • Hipotiroidizem (nizka raven ščitničnih hormonov);
  • Intravenske in intramuskularne injekcije;
  • Duševne bolezni (shizofrenija, epilepsija);
  • Pljučna embolija;
  • Močna krčenja mišic (porod, krči, krči);
  • Tetanus;
  • Visoka telesna aktivnost;
  • Lakota;
  • Dehidracija (dehidracija telesa na ozadju bruhanja, driske, obilno znojenje itd.);
  • Dolgotrajna hipotermija ali pregrevanje;
  • Maligni tumorji mehurja, črevesja, dojke, črevesja, maternice, pljuč, prostate, jeter.

Zmanjšanje aktivnosti kreatin fosfokinaze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Dolgo bivanje v sedečem stanju (pomanjkanje vadbe);
  • Pusto mišična masa.

Kreatin fosfokinaza, podenota MV (KFK-MV)

Podvrsta KFK-MV kreatin kinaza najdemo izključno v miokardu, v krvi je običajno zelo majhna. Povečanje aktivnosti CPK-MB v krvi opazimo z uničenjem celic srčne mišice, torej z miokardnim infarktom. Povečana aktivnost encima se zabeleži po 4 - 8 urah po srčnem infarktu, doseže največ po 12 - 24 urah, tretji dan med normalnim potekom procesa okrevanja srčne mišice pa se aktivnost CPK-MV vrne v normalno stanje. Zato se določitev aktivnosti KFK-MV uporablja za diagnozo miokardnega infarkta in naknadno spremljanje obnovitvenih procesov v srčni mišici. Glede na vlogo in lokacijo KFK-MV je določitev aktivnosti tega encima prikazana le za diagnozo miokardnega infarkta in za razlikovanje te bolezni od srčnega napada pljuč ali hudega napada angine pektoris.

Običajno je aktivnost KFK-MV v krvi odraslih moških in žensk, pa tudi otrok, nižja od 24 enot / l.

Povečanje aktivnosti KFK-MV opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • Akutni miokardni infarkt;
  • Akutni miokarditis;
  • Toksična poškodba miokarda zaradi zastrupitve ali nalezljive bolezni;
  • Stanja po poškodbah, operacijah in diagnostičnih postopkih na srcu;
  • Kronične bolezni srca (miokardna distrofija, kongestivno srčno popuščanje, aritmija);
  • Pljučna embolija;
  • Bolezni in poškodbe skeletnih mišic (miozitis, dermatomiozitis, distrofija, travma, operacija, opekline);
  • Šok;
  • Reyejev sindrom.

Laktatna dehidrogenaza (LDH)

Laktat dehidrogenaza (LDH) je encim, ki zagotavlja reakcijo pretvorbe laktata v piruvat in je zato zelo pomemben za proizvodnjo energije v celicah. LDH najdemo v normalni krvi in ​​v celicah skoraj vseh organov, največja količina encima pa je fiksirana v jetrih, mišicah, miokardu, rdečih krvnih celicah, belih krvnih celicah, ledvicah, pljučih, limfoidnem tkivu in trombocitih. Povečanje LDH aktivnosti običajno opazimo z uničenjem celic, v katerih je ta v velikih količinah. Torej, visoka encimska aktivnost je značilna za poškodbe miokarda (miokarditis, srčni napadi, aritmije), jeter (hepatitis itd.), Ledvic, rdečih krvnih celic.

V skladu s tem so naslednja stanja ali bolezni indikacija za določanje aktivnosti LDH v krvi:

  • Bolezni jeter in žolčevodov;
  • Poškodbe miokarda (miokarditis, miokardni infarkt);
  • Hemolitična anemija;
  • Miopatija
  • Maligne novotvorbe različnih organov;
  • Pljučna embolija.

Običajno je aktivnost LDH v krvi odraslih moških in žensk 125 - 220 enot / L (pri uporabi nekaterih sklopov reagentov je norma lahko 140 - 350 enot / L). Pri otrocih se normalno delovanje encima v krvi razlikuje glede na starost in je naslednje:
  • Otroci, mlajši od 450 enot / liter;
  • Otroci od 1 do 3 let - manj kot 344 enot / liter;
  • Otroci od 3 do 6 let - manj kot 315 enot / liter;
  • Otroci od 6 do 12 let - manj kot 330 enot / l;
  • Mladostniki stari 12-17 let - manj kot 280 enot / l;
  • Mladostniki 17 - 18 let - kot odrasli.

Povečanje LDH v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Obdobje nosečnosti;
  • Novorojenčki do 10 dni življenja;
  • Intenzivna telesna aktivnost;
  • Bolezni jeter (hepatitis, ciroza, zlatenica zaradi zamašitve žolčnih kanalov);
  • Infarkt miokarda;
  • Embolija ali pljučni infarkt;
  • Bolezni krvnega sistema (akutna levkemija, anemija);
  • Bolezni in poškodbe mišic (travma, atrofija, miozitis, miostrostrofija itd.);
  • Bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, infarkt ledvic);
  • Akutni pankreatitis;
  • Vsa stanja, ki jih spremlja množična celična smrt (šok, hemoliza, opekline, hipoksija, huda hipotermija itd.);
  • Maligni tumorji različne lokalizacije;
  • Jemanje zdravil, strupenih za jetra (kofein, steroidni hormoni, cefalosporinski antibiotiki itd.), Pitje alkohola.

Zmanjšanje aktivnosti LDH v krvi opazimo z genetsko motnjo ali popolno odsotnostjo encimskih podenot.

Lipaza

Lipaza je encim, ki zagotavlja reakcijo cepitve trigliceridov na glicerol in maščobne kisline. Se pravi, lipaza je pomembna za normalno prebavo maščob, ki vstopajo v telo s hrano. Encim proizvajajo številni organi in tkiva, levji delež lipaze, ki kroži v krvi, pa izvira iz trebušne slinavke. Po proizvodnji v trebušni slinavki lipaza vstopi v dvanajstnik in tanko črevo, kjer razgradi maščobe iz hrane. Nadalje zaradi svoje majhnosti lipaza skozi črevesno steno prehaja v krvne žile in kroži v krvnem obtoku, kjer še naprej razgrajuje maščobe na komponente, ki jih celice absorbirajo..

Povečanje aktivnosti lipaze v krvi najpogosteje povzroči uničenje celic trebušne slinavke in sproščanje velike količine encima v krvni obtok. Zato ima določanje aktivnosti lipaze zelo pomembno vlogo pri diagnozi pankreatitisa ali zamašitve pankreasnih kanalov s tumorjem, kamnom, ciste itd. Poleg tega lahko opazimo visoko aktivnost lipaze v krvi pri ledvičnih boleznih, ko encim zadrži v krvnem obtoku..

Tako je očitno, da so naslednja stanja in bolezni indikacija za določanje aktivnosti lipaze v krvi:

  • Sum akutnega ali poslabšanja kroničnega pankreatitisa;
  • Kronični pankreatitis;
  • Holelitiaza;
  • Akutni holecistitis;
  • Akutna ali kronična odpoved ledvic;
  • Perforacija (perforacija) čir na želodcu;
  • Obstrukcija tankega črevesja;
  • Ciroza jeter;
  • Poškodbe trebuha;
  • Alkoholizem.

Običajno je aktivnost lipaze v krvi pri odraslih 8 - 78 enot / liter, pri otrocih pa 3 - 57 enot / liter. Pri določanju aktivnosti lipaze z drugimi skupinami reagentov je normalna vrednost indikatorja pri odraslih manjša od 190 U / L in pri otrocih nižja od 130 U / L.

Povečanje aktivnosti lipaze je opaziti pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • Akutni ali kronični pankreatitis;
  • Rak, cista ali psevdocista trebušne slinavke;
  • Alkoholizem;
  • Biliarna kolika;
  • Intrahepatična holestaza;
  • Kronične bolezni žolčnika;
  • Črevesna zadušitev ali srčni infarkt;
  • Presnovne bolezni (diabetes, protin, debelost);
  • Akutna ali kronična odpoved ledvic;
  • Perforacija (perforacija) čir na želodcu;
  • Obstrukcija tankega črevesja;
  • Peritonitis;
  • Mumps, ki se pojavijo s poškodbo trebušne slinavke;
  • Jemanje zdravil, ki povzročajo krč Odfijevega sfinktra (morfij, indometacin, heparin, barbiturati itd.).

Zmanjšanje aktivnosti lipaze je opaziti pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Maligni tumorji različnih lokalizacij (razen karcinoma trebušne slinavke);
  • Prekomerni trigliceridi v krvi zaradi podhranjenosti ali z dedno hiperlipidemijo.

Pepsinogene I in II

Pepsinogene I in II sta predhodnika glavnega želodčnega encima pepsin. Proizvajajo jih celice želodca. Del pepsinogena iz želodca vstopi v sistemski obtok, kjer je mogoče določiti njihovo koncentracijo z različnimi biokemičnimi metodami. V želodcu se pepsinogeni pod vplivom klorovodikove kisline pretvorijo v encim pepsin, ki razgradi beljakovine, ki prihajajo s hrano. V skladu s tem vam koncentracija pepsinogenov v krvi omogoča pridobivanje informacij o stanju sekretorne funkcije želodca in prepoznavanje vrste gastritisa (atrofični, hiperacidni).

Pepsinogen I sintetizira celice dna in telesa želodca, pepsinogen II pa sintetizira celice vseh delov želodca in zgornjega dela dvanajstnika. Zato določitev koncentracije pepsinogena I omogoča oceno stanja telesa in dna želodca ter pepsinogena II - vsi odseki želodca.

Ko se koncentracija pepsinogena I v krvi zmanjša, to kaže na smrt glavnih celic telesa in dna želodca, ki proizvajajo ta predhodnik pepsina. V skladu s tem lahko nizka raven pepsinogena I kaže na atrofični gastritis. Poleg tega lahko raven pepsinogena II zaradi atrofičnega gastritisa dlje časa ostane v mejah normale. Ko se koncentracija pepsinogena I v krvi poveča, to kaže na visoko aktivnost glavnih celic dna in telesa želodca in s tem na gastritis z visoko kislostjo. Visoka raven pepsinogena II v krvi kaže na veliko tveganje za razjedo na želodcu, saj kaže, da celice, ki izločajo, preveč aktivno proizvajajo ne samo predhodnike encimov, ampak tudi klorovodikovo kislino.

Za klinično prakso je izračunavanje razmerja pepsinogen I / pepsinogen II zelo pomembno, saj ta koeficient omogoča odkrivanje atrofičnega gastritisa in veliko tveganje za nastanek razjed in raka želodca. Torej, z vrednostjo koeficienta, manjšim od 2,5, govorimo o atrofičnem gastritisu in velikem tveganju za raka želodca. In z razmerjem več kot 2,5 - približno veliko tveganje za razjede v želodcu. Poleg tega razmerje koncentracij pepsinogena v krvi omogoča razlikovanje funkcionalnih prebavnih motenj (na primer v ozadju stresa, podhranjenosti itd.) Od resničnih organskih sprememb v želodcu. Zato je trenutno določanje aktivnosti pepsinogenov z izračunom njihovega razmerja alternativa gastroskopiji za tiste ljudi, ki iz teh razlogov ne morejo opraviti teh pregledov.

Določitev aktivnosti pepsinogena I in II je prikazana v naslednjih primerih:

  • Ocena stanja želodčne sluznice pri ljudeh, ki trpijo za atrofičnim gastritisom;
  • Prepoznavanje progresivnega atrofičnega gastritisa z velikim tveganjem za razvoj raka na želodcu;
  • Identifikacija razjede želodca in dvanajstnika;
  • Odkrivanje raka želodca;
  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja gastritisa in želodčnih razjed.

Običajno je aktivnost vsakega pepsinogena (I in II) 4 - 22 μg / l.

Povišanje vsebnosti vsakega pepsinogena (I in II) v krvi opazimo v naslednjih primerih:

  • Akutni in kronični gastritis;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom;
  • Razjeda dvanajstnika;
  • Vsaka stanja, pri katerih se koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku poveča (samo za pepsinogen I).

Zmanjšanje vsebnosti vsakega pepsinogena (I in II) v krvi opazimo v naslednjih primerih:
  • Progresivni atrofični gastritis;
  • Karcinom (rak) želodca;
  • Addisonova bolezen;
  • Perniciozna anemija (samo za pepsinogen I), ki jo imenujemo tudi Addison-Birmerjeva bolezen;
  • Miksema;
  • Stanje po resekciji (odstranitvi) želodca.

Kolinesteraza (CE)

Pod istim imenom »holinesteraza« običajno pomeni dva encima - pravo holinesterazo in psevdoholinesinesozo. Oba encima sta sposobna cepiti acetilholin, ki je mediator v živčnih spojinah. Prava holinesteraza sodeluje pri prenosu živčnega impulza in je v velikih količinah prisotna v možganskih tkivih, živčnih končičih, pljučih, vranici in rdečih krvnih celicah. Psevdoholinesteraza odraža sposobnost jeter, da sintetizira beljakovine in odraža funkcionalno aktivnost tega organa.

Obe holinesterazi sta prisotni v krvnem serumu, zato je določena skupna aktivnost obeh encimov. Zaradi tega se določitev aktivnosti holinesteraze v krvi uporablja za identifikacijo bolnikov, pri katerih imajo mišični relaksanti (zdravila, mišični relaksanti) dolgoročni učinek, kar je pomembno v praksi anesteziologa, da izračuna pravilno odmerjanje zdravil in prepreči holinergični šok. Poleg tega je aktivnost encima določena za odkrivanje zastrupitve z organofosforjevimi spojinami (številnimi kmetijskimi pesticidi, herbicidi) in karbamati, pri čemer aktivnost holinesteraze upada. Če ni nevarnosti zastrupitve in načrtovanega kirurškega posega, se za oceno funkcionalnega stanja jeter določi aktivnost holinesteraze..

Indikacije za določanje holinesterazne aktivnosti so naslednji pogoji:

  • Diagnoza in ocena učinkovitosti zdravljenja katere koli bolezni jeter;
  • Odkrivanje zastrupitve z organofosforjevih spojin (insekticidi);
  • Ugotavljanje tveganja zapletov med načrtovanimi operacijami z uporabo mišičnih relaksantov.

Običajno je aktivnost holinesteraze v krvi pri odraslih 3,77 do 13,200 U / L, kadar se kot substrat uporablja butililkolin. Pri otrocih od rojstva do šestih mesecev je aktivnost encimov zelo nizka, od 6 mesecev do 5 let - 4900 - 19800 U / L, od 6 do 12 let - 4200 - 16300 U / L in od 12 let - kot pri odraslih.

Povečanje aktivnosti holinesteraze opazimo pri naslednjih stanjih in boleznih:

  • Hiperlipoproteinemija tipa IV;
  • Nefroza ali nefrotski sindrom;
  • Debelost;
  • Diabetes mellitus tipa II;
  • Tumorji mlečnih žlez pri ženskah;
  • Razjede na želodcu;
  • Bronhialna astma;
  • Eksudativna enteropatija;
  • Duševne bolezni (manično-depresivna psihoza, depresivna nevroza);
  • Alkoholizem;
  • Prvi tedni nosečnosti.

Zmanjšanje aktivnosti holinesteraze opazimo pri naslednjih stanjih in boleznih:
  • Gensko določene različice aktivnosti holinesteraze;
  • Zastrupitev z organofosfati (insekticidi itd.);
  • Hepatitis;
  • Ciroza jeter;
  • Zastojna jetra na ozadju srčnega popuščanja;
  • Jetrne metastaze v jetrih;
  • Jetrna amebijaza;
  • Bolezni žolčevoda (holangitis, holecistitis);
  • Akutne okužbe;
  • Pljučna embolija;
  • Bolezni skeletnih mišic (dermatomiozitis, distrofija);
  • Stanja po operaciji in plazmaferezi;
  • Kronična bolezen ledvic;
  • Pozna nosečnost;
  • Vsako stanje, ki ga spremlja znižanje ravni albumina v krvi (na primer malabsorpcijski sindrom, stradanje);
  • Eksfoliativni dermatitis;
  • Mieloma
  • Revmatizem;
  • Infarkt miokarda;
  • Maligni tumorji katere koli lokalizacije;
  • Jemanje nekaterih zdravil (peroralni kontraceptivi, steroidni hormoni, glukokortikoidi).

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Alkalna fosfataza (ALP) je encim, ki razgradi estre fosforne kisline in sodeluje pri presnovi kalcija in fosforja v kostnem tkivu in jetrih. Največja količina se nahaja v kosteh in jetrih ter iz teh tkiv vstopi v krvni obtok. V skladu s tem je del alkalne fosfataze v krvi kostnega izvora, del pa jetrne. Običajno malo vstopi v krvni obtok alkalne fosfataze, njegova aktivnost pa se poveča z uničenjem kostnih in jetrnih celic, kar je mogoče pri hepatitisu, holestazi, osteodistrofiji, kostnih tumorjih, osteoporozi itd. Zato je encim pokazatelj stanja kosti in jeter.

Naslednja stanja in bolezni so indikacija za določanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvi:

  • Identifikacija jetrnih lezij, povezanih z obstrukcijo žolčnih poti (na primer žolčna kamnita bolezen, tumor, cista, absces);
  • Diagnoza kostnih bolezni, pri katerih so uničene (osteoporoza, osteodistrofija, osteomalacija, tumorji in kostne metastaze);
  • Diagnoza Pagetove bolezni;
  • Rak glave trebušne slinavke in ledvic;
  • Bolezen črevesja;
  • Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja rahitisa z vitaminom D.

Običajno je aktivnost alkalne fosfataze v krvi pri odraslih moških in ženskah 30 - 150 U / L. Pri otrocih in mladostnikih je aktivnost encimov večja kot pri odraslih zaradi aktivnejših presnovnih procesov v kosteh. Normalna aktivnost alkalne fosfataze v krvi pri otrocih različnih starosti je naslednja:
  • Otroci do 1 leta: fantje - 80 - 480 enot / liter, deklice - 124 - 440 enot / liter;
  • Otroci od 1 do 3 let: fantje - 104 - 345 enot / liter, deklice - 108 - 310 enot / liter;
  • Otroci 3 - 6 let: fantje - 90 - 310 enot / liter, deklice - 96 - 295 enot / liter;
  • Otroci od 6 do 9 let: fantje - 85 - 315 enot / liter, deklice - 70 - 325 enot / liter;
  • Otroci od 9 do 12 let: fantje - 40 - 360 enot / liter, deklice - 50 - 330 enot / liter;
  • Otroci od 12 do 15 let: fantje - 75 - 510 enot / liter, deklice - 50 - 260 enot / liter;
  • Otroci od 15 do 18 let: fantje - 52 - 165 enot / liter, deklice - 45 - 150 enot / liter.

Povečanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Bolezni kosti s povečano razpadanjem kosti (Pagetova bolezen, Gaucherjeva bolezen, osteoporoza, osteomalacija, rak in kostne metastaze);
  • Hiperparatiroidizem (povečana koncentracija paratiroidnih hormonov v krvi);
  • Difuzni strupeni goiter;
  • Levkemija;
  • Raket;
  • Obdobje celjenja zloma;
  • Jetrne bolezni (ciroza, nekroza, rak in jetrne metastaze, nalezljive, strupene, hepatitis drog, sarkoidoza, tuberkuloza, parazitske okužbe);
  • Blokada žolčevodov (holangitis, kamni žolčnika in žolčnika, tumorji žolčnega kanala);
  • Pomanjkanje kalcija in fosfatov v telesu (na primer zaradi stradanja ali podhranjenosti);
  • Citomegalija pri otrocih;
  • Infektivna mononukleoza;
  • Pljučni ali ledvični infarkt;
  • Nedonošenčki;
  • Tretje trimesečje nosečnosti;
  • Obdobje hitre rasti pri otrocih;
  • Črevesne bolezni (ulcerozni kolitis, enteritis, bakterijske okužbe itd.);
  • Zdravila za jetra (metotreksat, klorpromazin, antibiotiki, sulfonamidi, veliki odmerki vitamina C, magnezija).

Zmanjšanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:
  • Hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov);
  • Skrv;
  • Huda anemija;
  • Kwashiorkor;
  • Pomanjkanje kalcija, magnezija, fosfatov, vitaminov C in B12;
  • Presežek vitamina D;
  • Osteoporoza;
  • Ahondroplazija;
  • Kretenizem;
  • Dedna hipofosfatazija;
  • Jemanje nekaterih zdravil, kot so azatioprin, klofibrat, danazol, estrogeni, peroralni kontraceptivi.

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Napoved spola za otrokeIzračun podatkov za določitev spola otroka temelji na ciklični obnovi krvi moških in žensk, odvisno od datuma njihovega rojstva. Izraz obnova krvi je precej abstrakten in ga lahko protestiramo, vendar se mi zdi v tem opisu najbolj sprejemljivo.