Pozitiven ali negativen HBsAg v krvni preiskavi

Pogosto se moramo ob obisku klinike ali pred hospitalizacijo soočiti z dejstvom, da so poleg splošnega krvnega testa, različnih biokemičnih študij, HIV testov in sifilisa predpisani krvni test za HBsAG. Prav tako to študijo pogosto predpiše zdravnik nalezljivih bolezni, gastroenterologi ali hepatologi, ki diagnosticirajo jetrne bolezni.

Kot vedno imajo ljudje veliko vprašanj in ne vedo, komu bi jih postavili. Kaj pomeni ta analiza, kakšne indikacije obstajajo za njen namen, katere bolezni je mogoče diagnosticirati z njeno pomočjo? Kako se pripraviti na analizo in na koncu kaj pomeni zastrašujoča kratica, kot je HBs AG?

Kaj je krvni test HBsAG?

Kri za HBsAG je dokaj pogosta vrsta krvnega testa na virusni hepatitis B. To je najbolj dostopna, priljubljena in najcenejša vrsta študije. Zaradi njegove dostopnosti je ta analiza postala presejalna, torej uporabljena za množične preglede, načrtovano hospitalizacijo in za imenovanje porodniških skupin.

Morda je test HBsAG na splošno najbolj znan test, opravljen s sodobno tehnologijo za katero od nalezljivih bolezni..

Pred tem smo to analizo opravili z metodo obarjanja v gelu, nato z metodo imunoelektroforeze ali s pomočjo fluorescentnih protiteles (2. generacija). Trenutno obstajajo tri generacije testnih sistemov: RIA, radioimuno analiza in encimski imuno test ali ELISA.

Dejstvo je, da če bi vsi standardi sterilizacije in zdravljenja lahko zagotovili uničenje virusa hepatitisa B, potem o drugih patogenih sploh ne bi mogli razmišljati. Vse bi jih uničili. Dejstvo je, da je ta virus pravi prvak v boju proti vsem razkužilom in pri odpornosti na okoljske dejavnike. Zmrzovanja ne uniči in ponavlja, ne vre, ne delovanja šibke kisline (spomnimo, močne anorganske kisline bodo raztopile katerokoli tkivo, vendar jih v naravi ne najdemo).

Virus, na primer, lahko okuži človeka tako, da 15 let leži v zamrzovalniku pri temperaturi -15 stopinj. Zagotovo ga uničimo na primer s suho toplotno sterilizacijo eno uro pri temperaturi 160 stopinj in podobnimi "barbarskimi metodami"

In ena od teh struktur virusov, ki se uspešno upira vsem okoljskim dejavnikom, je HBsAG ali avstralski antigen. Podrobno analizirajmo, za kakšen predmet gre laboratorijska analiza in kakšno vlogo ima ta kazalnik, če je pozitiven ali negativen..

Kaj je HBsAG??

En sam antigen HBsAG je določena molekula proteina ali lipoprotein. Pravzaprav je veliko teh molekul in vse pikajo na zunanjo površino viriona ali "en delček" virusa. Naloga tega antigena je adhezija virusov na površino jetrne celice - hepatocit ali adsorpcija. Prva sorta virusne agresije je adsorpcija, brez adsorpcije pa je prodor virusa v celico nemogoč. Zato lahko ta antigen velja za nekakšne posebne sile, ki prvi pristanejo na "sovražnikovi obali in so utrjene na obližu".

Šele ko je ta naloga opravljena, se virus lahko integrira v človeški genetski material in povzroči, da jetrne celice proizvajajo lastne virusne beljakovine in nukleinske kisline. Po tem postane krvni test za avstralski antigen pozitiven. Imenujejo se avstralske, ker jo je v krvi avstralskega domačina prvič odkril znani virolog Samuel Blumberg, in to se je zgodilo leta 1964.

To je prvi izmed antigenov virusa hepatitisa B, ki jih pozna človeštvo. Kakršen koli razlog povzroči posledico: pojav v krvi virusnih delcev, napolnjenih s površinskimi antigeni, vodi do tvorbe protiteles z istim imenom (ta protitelesa proti HBsAG se imenujejo anti-HBsAG). Na splošno ima vsak antigen svoj par - protitelo. In vsa ta virusna sredstva in njihova protitelesa se postopoma pojavijo v periferni krvi, kar lahko zaznamo v rezultatih testov..

Kako se pripraviti na analizo in kakšne indikacije za njeno izvedbo?

Znano je, da številne analize zahtevajo posebno usposabljanje. To še posebej velja za biokemične analize, ki so zelo "izbirčne". Ali potrebujete pripravo na analizo avstralskega antigena?

Toda za to študijo ni potrebno posebno usposabljanje. Edino pravilo, ki ga je treba upoštevati, je prihod v laboratorij na prazen želodec. Test HBsAG je občutljiv na različne snovi, ki po jedi vstopijo v krvni obtok, možni pa so tudi različni lažni pozitivni učinki, saj lahko imunska telesa reagirajo napačno. Zato je treba krvni test opraviti najpozneje 4 ure po zadnjem obroku. Seveda je najboljši čas zgodaj zjutraj..

Obstaja še ena okoliščina, ki jo je treba upoštevati pri bolnikih z virusnim hepatitisom: če zdravnik predlaga, da je bolnik zbolel za virusnim hepatitisom B, ga mora po mesecu in pol od trenutka morebitne okužbe poslati na krvni test. Če to storimo prej, potem jetrne celice preprosto nimajo časa za proizvodnjo virusnih delcev in jih sproščajo v kri.

Toda po kakšnih simptomih lahko zdravnik razume, da mora bolnik opraviti krvni test tega antigena? Kateri splošni znaki obstajajo, da se sumi na njegovo prisotnost? Tu so glavne klinične situacije, v katerih je upravičeno imenovanje te študije:

  • Zvišane ravni transaminaz, to je ALT in AST,
  • sum na dolgotrajno intravenozno zlorabo drog pri pacientu,
  • simptomi virusnega hepatitisa, akutnega ali kroničnega, kot so zlatenica, artralgija,
  • kronične bolezni jeter,
  • pogosti spolni odnosi in menjava spolnih partnerjev (to lahko kaže na prisotnost virusa),
  • ob prisotnosti žarišča okužbe in za pregled v skupinah (izbruhi),
  • pregled zdravstvenih delavcev, darovalcev, novorojenčkov od mater, ki so zdravi prenašalci virusa,
  • da bi se pripravili na cepljenje proti hepatitisu B,
  • pri pripravi na nosečnost in pri preverjanju nosečnosti,
  • rutinski pregled pri bolnikih s pogostimi intravenskimi injekcijami in manipulacijami (na primer tistimi, ki obiskujejo plazmaferezo, ki so na kronični hemodializi).

Na koncu je potrebna tudi študija antigena hbs za pripravo na hospitalizacijo in načrtovani kirurški poseg.

Interpretacija rezultatov

Rezultati krvnih preiskav HBsAG so kvalitativni. To pomeni, da laboratorij odgovori: da ali ne, pozitiven ali negativen. S to vrsto analize ni nobenih drugih markerjev, ki bi potrjevali prisotnost hepatitisa..

Če se ta antigen odkrije v serumu, se vedno izvajajo ponovljeni testi. In le, če se ponovno testiranje izkaže za pozitivno, laboratorij da končni rezultat. To pomeni, da se krvni serum hrani v laboratoriju, dokler ne boste morali opraviti druge študije, če je to potrebno.

Zelo redko je, vendar se zgodi, da je drugi test dvomljiv, ali, naj rečem, test z imunsko inhibicijo ni potrdil specifičnosti. V tem primeru je priporočljivo, da se čez nekaj časa preizkusite..

Razlogi za pojav antigena hepatitisa vedno kažejo na prisotnost hepatitisa. V bolnikovem telesu je virus. Lahko bi bilo:

  • ali akutna oblika bolezni,
  • ali kronični hepatitis,
  • ali je bolnik lahko nosilec antigena, torej nosilec virusa hepatitisa B.

Ob potrditvi se je treba ukvarjati s situacijo pri specialistu za nalezljive bolezni, s hepatologom, določiti specifična protitelesa in postaviti diagnozo.

V primeru negativnega rezultata je situacija veliko bolj zanimiva. Če avstralskega antigena ne odkrijemo, potem obstaja več situacij:

  • bolnik je zdrav, nima hepatitisa. Toda trenutno nihče ne bo postavil takšne diagnoze samo na podlagi te ene analize, za to je potreben celovit pregled,
  • bolnik ima obdobje okrevanja in se očisti virusa, imunost proti virusu okuži okužbo,
  • kronična oblika bolezni, le reprodukcija virusov pa je zelo nizka. In ta reprodukcija je pod pragom občutljivosti obstoječe diagnostične metode,
  • lahko je tudi pretisni potek hepatitisa maligne narave. Izkazalo se bo zelo hitro razvijajoča se odpoved jeter in virus preprosto ne bo imel časa, da bi se razmnožil, ker uniči celice,
  • mutacije obstajajo tudi pri virusih. Zato ni mogoče izključiti, da ima bolnik še vedno hepatitis B, le da je ta antigen pomanjkljiv in ga v laboratorijski študiji ne odkrijemo,
  • morda obstaja najzahtevnejša možnost. V tem primeru, če ima bolnik takoj mešani hepatitis, torej B in D, potem virus hepatitisa D "prevrne" antigen hepatitisa B, tako da postane lupina. Ta vrsta parazitizma med virusi je neprepoznavna: navsezadnje je virus D okvarjen virus B in se brez njega ne more razmnoževati. Vsi ti procesi spremenijo konfiguracijo avstralskega antigena, postane pa tudi nedopustna za laboratorijske raziskave..

Po cepljenju se v bolnikovi krvi pojavijo protitelesa proti avstralskemu antigenu, ne pa tudi samega antigena..

Za zaključek je treba opozoriti, da je avstralski antigen najzgodnejši in najbolj zanesljiv označevalec procesne aktivnosti. Po okužbi s hepatitisom ga lahko do konca drugega tedna odkrijemo v krvni plazmi z zelo občutljivimi metodami. Toda najpogosteje se z običajnimi diagnostičnimi metodami pojavi mesec in pol po okužbi.

Toda za popolno postavitev natančne diagnoze in prognozo ta študija ni dovolj. V kompleksu je treba preučiti ne le preostale antigene virusa, ampak tudi protitelesa na te antigene. Samo tak pristop in dinamično lahko daje jasno sliko o infekcijskem procesu.

Krvni test HCV - kaj je to?

Sodobna medicinska diagnostika uporablja veliko različnih vrst krvnih preiskav. Verjetno so morali vsi opraviti splošni krvni test, biokemični krvni test, krvni test za sladkor. Včasih pa morate darovati kri za študije, ki jih večina bolnikov ne pozna. Eden teh ne zelo znanih testov so krvni testi za HCV in HBS. Poskusimo ugotoviti, kakšni so podatki raziskav..

Kaj je

Krvni test HCV je diagnoza hepatitisa C. Ta diagnostična metoda temelji na načelu odkrivanja protiteles razreda IgG in IgM v pacientovi krvni plazmi. Takšna študija se imenuje tudi krvni test za anti HCV ali anti HCV.

Virus hepatitisa C je virus RNA. Vpliva na jetrne celice in vodi v razvoj hepatitisa. Ta virus se lahko množi v številnih krvnih celicah (monociti, nevtrofilci, B-limfociti, makrofagi). Zanj je značilna visoka mutacijska aktivnost, zaradi katere se lahko izogne ​​delovanju zaščitnih mehanizmov imunskega sistema telesa.

Najpogosteje se virus hepatitisa C prenaša s krvjo (s pomočjo nesterilnih igel, brizg, instrumentov za prebadanje, tetoviranje, med presaditvijo organov darovalcev, transfuzijo krvi). Obstaja tudi nevarnost prenosa med spolnim stikom, z matere na otroka med porodom.

V primeru, da tuji mikroorganizmi (v tem primeru virus hepatitisa C) vstopijo v človeško telo, začne imunski sistem proizvajati zaščitna protitelesa - imunoglobuline. Protitelesa proti hepatitisu C so okrajšana kot „anti HCV“ ali „anti HCV“. To se nanaša na skupna protitelesa razredov IgG in IgM.

Hepatitis C je nevaren, ker je v večini primerov (približno 85%) akutna oblika bolezni asimptomatska. Po tem akutna oblika hepatitisa postane kronična, za katero je značilen valovit potek z blagimi simptomi v obdobju poslabšanja. Tekoča bolezen v tem primeru prispeva k razvoju ciroze jeter, odpovedi jeter, hepatocelularnega karcinoma.

V akutnem obdobju bolezni bo krvni test za anti HCV odkril protitelesa razredov IgG in IgM. Med kroničnim potekom bolezni se v krvi odkrijejo imunoglobulini razreda IgG.

Indikacije za analizo

Indikacije za določitev krvnega testa za anti HCV so naslednji pogoji:

  • prisotnost simptomov virusnega hepatitisa C - bolečine v telesu, slabost, pomanjkanje apetita, izguba teže, zlatenica je možna;
  • povečana raven jetrnih transaminaz;
  • preneseni hepatitis neznane etiologije;
  • pregled bolnikov, ki jim grozi okužba z virusnim hepatitisom C;
  • presejalne preglede.

Dešifriranje analize

Rezultat tega krvnega testa je lahko pozitiven ali negativen..

  • Pozitiven krvni test na HCV lahko kaže na akutni ali kronični virusni hepatitis C ali na predhodno bolezen.
  • Negativni rezultat kaže na odsotnost virusa hepatitisa C v telesu. Negativni rezultat krvnega testa na virus hepatitisa C se zgodi že v zgodnji fazi bolezni, pri čemer je seronegativna oblika virusa hepatitisa (približno 5% primerov).

HBS test krvi

Dokaj pogosto zdravnik hkrati predpiše krvni test za HCV in HBS..

Krvni test HBS - opredelitev hepatitisa B. Tudi hepatitis B je, podobno kot hepatitis C, nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus, ki vsebuje DNA. Strokovnjaki ugotavljajo, da se hepatitis B med ljudmi pojavlja najpogosteje kot pri vseh drugih vrstah virusnega hepatitisa. V večini primerov gre brez izrazitih znakov, zato veliko okuženih ljudi že dolgo ne ve za njihovo bolezen..

Okužba z virusom hepatitisa B je možna s spolnim stikom, s krvjo, navpično (od matere do otroka med porodom).

Indikacije za analizo

Obstajajo take indikacije za določitev krvnega testa za HBS:

  • preneseni hepatitis neznane etiologije;
  • spremljanje poteka in zdravljenja kroničnega virusnega hepatitisa B;
  • pregled bolnikov, ki jim grozi okužba s hepatitisom B;
  • določitev izvedljivosti cepljenja proti hepatitisu B.

Dešifriranje

  • Pozitiven rezultat krvnega testa za virus hepatitisa B lahko pomeni okrevanje po bolezni, učinkovitost cepljenja proti hepatitisu B.
  • Negativni rezultat te analize lahko kaže na odsotnost hepatitisa B, imunosti proti virusu po cepljenju. Poleg tega se v fazi inkubacije hepatitisa B pojavi negativni rezultat testa.

Za darovanje krvi za testiranje na HCV in HBS ni posebnih zahtev. Edino priporočilo je potreba po krvi na tešče, torej naj bi minilo najmanj osem ur od zadnjega obroka. Prav tako je najbolje, da za te študije darovate kri najpozneje šest tednov po domnevni okužbi..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Anevrizma
    Zdravljenje krvavitve hemoroidov doma
    Krvavitev hemoroidov in njihovo zdravljenje doma, o čemer bomo govorili kasneje, je pogosta bolezen, ki prizadene tako moške kot ženske. Bolezen spremlja nelagodje v anusu, bolečine, zaprtje in druge posledice..
  • Utrip
    Ali je lahko temperatura s hemoroidi?
    Hemoroidi se imenujejo varikozni pleksus žil, ki sodelujejo pri oskrbi s krvjo v perinealno cono, za katerega je značilno, da tvorijo izbokline žilnih sten. Bolezen se kaže z nastankom kavernoznih teles (vozlišč), bolečimi občutki v analnem kanalu in krvnimi vključki v blatu.
  • Ishemija
    Notranje okolje telesa
    Notranjo okolje telesa sestavljajo 3 tesno povezane komponente: kri, limfa in medcelična tekočina (tkivo, intersticij).V kapilarah je stena sestavljena iz ene plasti celic, kar omogoča izmenjavo plinov in izmenjavo hranil s tkivi, ki obdajajo kapilaro.

O Nas

20. aprila Rusija vsako leto praznuje nacionalni dan donatorjev. Ta praznik je namenjen ljudem, ki dajejo svojo kri za zdravje in življenje drugih..