Sečna kislina v krvi: normalna, vzroki visokih in nizkih ravni, kaj storiti

Sečna kislina je končni produkt pretvorbenih reakcij purinskih baz, ki so osnova nukleotidov DNK in RNK, ki jih sintetizirajo predvsem jetra in izločajo ledvice. Je heterociklična spojina ogljika, kisika, dušika in vodika.

Raven sečne kisline, določena z biokemičnim testom krvi, kaže na zdravstveno stanje. Spremembe vsebnosti tega presnovnega izdelka v krvi, tako navzgor kot navzdol, so odvisne od dveh procesov: tvorbe kisline v jetrih in časa, ki ga izločajo ledvice, ki se lahko spremeni zaradi različnih patologij.

Sečna kislina

KategorijaNorma, μmol / L
Otroci do 12 let120-330
Ženske do 60. leta200-300
Moški do 60 let250-400
Ženske od 60 let210-430
Moški od 60 let250-480
Norma pri ženskah od 90 let130–460
Norma pri moških od 90 let210-490

Kako se daje analiza?

Tovrstna analiza je predpisana tako za oceno zdravstvenega stanja med zdravniškim pregledom kot tudi za prisotnost nekaterih bolezni, pri katerih se lahko navedeni indikator poveča (diabetes mellitus, CCC bolezni, protin itd.).

Priprava na študijo je, da se osem ur vzdržijo hrane, tj. pacient pride na prazen želodec za odvzem krvi. Pred jemanjem katerega koli zdravila (antihipertenzivnega sredstva itd.) Je priporočljivo opraviti analizo. 1-2 dni pred analizo je treba popolnoma izključiti alkohol, se ne zapletati v živila, bogata z beljakovinami in purini, in tudi preprečiti fizično preobremenitev.

Za študijo se odvzame venska kri - indikator se določi v krvnem serumu. Praviloma bo rezultat pripravljen v 1 dnevu.

Vzroki za visoko sečno kislino

Arterijska hipertenzija

Že v 2. stopnji hipertenzije opazimo povečanje sečne kisline. Hiperuricemija povzroči poškodbe ledvic in prispeva k napredovanju osnovne bolezni (glejte pregled zdravil za povišan krvni tlak). Glede na antihipertenzivno terapijo lahko raven sečne kisline pride v normalno stanje brez posebne terapije. Če takšne dinamike ne opazimo, je priporočljivo upoštevati posebno prehrano (glejte spodaj) in povečati telesno aktivnost z nadaljnjim zdravljenjem hiperuricemije.

Protin

Ko se sečna kislina poviša s protinom, so vzroki prekomerno tvorjenje purinskih baz. Pri protinu najbolj prizadenejo ledvice s postopnim tvorjenjem ledvične odpovedi, pa tudi sklepe, vendar spremembe na njih niso tako aktivne. Stopnja patoloških sprememb je v korelaciji s stopnjo sečne kisline - večja kot je, bolj pomembno so prizadete ledvice. Poleg tega hiperuricemija prispeva k razvoju in napredovanju ateroskleroze, poškodb arterijske stene, zaradi česar so ljudje s protinom bolj dovzetni za srčno-žilne patologije..

Bolezni endokrinih organov: akromegalija, hipoparatiroidizem, diabetes.

S hipoparatiroidizmom je še en značilen kazalnik krvi povišan kalcij, mobiliziran iz kosti..

Visok krvni sladkor in hiperinsularni hormoni pri diabetes mellitusu vodijo v patološko spremembo mnogih vrst metabolizma, vključno z uničenjem jedrskega materiala celic, kar vodi do sekundarnega povečanja sečne kisline ne glede na delovanje ledvic.

Akromegalijo povzroča prekomerna sinteza rastnega hormona in se kaže z nesorazmernim povečanjem telesnih delov. Patologijo spremlja kršitev izmenjave purinskih nukleotidov in s tem hiperuricemija.

Debelost

Povečana teža pogosto spremlja protin, diabetes in hipertenzijo. Obstaja koncept metaboličnega sindroma, še posebej pomemben v zadnjih desetletjih: debelost + arterijska hipertenzija + diabetes. Vsaka od teh patologij prispeva k hiperuricemiji..

Zvišani lipoproteini in holesterol

Pogost predhodnik očitnih kliničnih manifestacij protina in GA je asimptomatsko povečanje teh dveh komponent lipidnega profila. Aterosklerotična sprememba arterij, ki pripadajo različnim žilnim bazenom. Sečna kislina pospešuje oksidativne reakcije lipoproteinov nizke gostote in lipidne peroksigenacije. Tako ustvarjen oksidativni stres prispeva k napredovanju ateroskleroze. Poleg tega sečna kislina sodeluje pri agregaciji in adheziji trombocitov, kar povečuje tveganje za koronarno trombozo.

Bolezni ledvic, urolitiaza

Sečna kislina je snov, ki tvori kamen, in prispeva k nastanku ledvičnih kamnov. Zmanjšano izločanje urinske kisline s pomočjo ledvic pri številnih patologijah: policistična ledvična bolezen, odpoved ledvic, nefropatija zaradi zastrupitve s svincem, nosečnice acidoza in toksikoza.

Bolezni krvi

V tem primeru poleg razpada krvnih komponent pride do razpada sestavin tkiva s povečanjem ravni purinskih baz. Hiperuricemija je značilna za policitemijo, levkemijo, anemijo s pomanjkanjem B12, prirojeno in pridobljeno hemolitično anemijo.

Asimptomatsko povečanje sečne kisline

Vsak peti prebivalec Rusije in Belorusije ima povišano raven tega presnovnega izdelka v krvi brez klinične patologije. Na podlagi številnih epidemioloških in prospektivnih študij se to stanje šteje za neodvisen, močan in spremenljiv dejavnik tveganja za CVS in kasnejšo smrtnost..

Druge patologije

  • Bolezni, ki se pojavijo z množičnim razpadom tkiva, kot je opeklinski šok. Glede na odpoved ledvic se čas izločanja zdravila za izmenjavo ledvic poveča.
  • Lesch-Naihan sindrom, genetska bolezen, zaradi katere se v telesu nabirajo purini. Poleg hiperuricemije se v urinu nahaja tudi povečana raven kisline..
  • Downov sindrom v ozadju motene presnove purina.
  • Erektilna disfunkcija. Šestkratno povečanje ravni produkta metabolizma purina v krvi poveča tveganje za motnjo erekcije.

Nespecifični dejavniki, ki vodijo do hiperuricemije

  • Uporaba številnih zdravil - Furosemid, Aspirin, Fenothiazines, Teophylline, Adrenalin itd..
  • Dieta, bogata s purinami. Znano je, da je drugo ime protina bolezen aristokratov s presežkom mesa, rib, rdečega vina, drobovine v prehrani, tj. hrana z veliko purina.
  • Pitje alkohola, zlasti piva in rdečih vin, bogato s purini. Poleg tega alkohol negativno vpliva na delovanje ledvic in jeter, kar prispeva tudi k hiperuricemiji..
  • Dolgotrajna dieta, ki ima za posledico okvarjeno delovanje ledvic.
  • Prekomerna telesna aktivnost vodi do hiperuricemije zaradi povečanega uživanja beljakovin, tj. njen propad.

Simptomi s povečano stopnjo analize

Ko sečna kislina v krvi naraste, so simptomi tega stanja vedno specifični, odvisno od temeljnega vzroka patologije, vendar obstajajo značilni manifestacije, ki omogočajo sum hiperuricemije:

  • Pri odraslih:
    • Zobni kamni
    • Utrujenost
    • Kronična utrujenost
    • Specifični simptomi, povezani z osnovno patologijo
  • Pri otrocih: svetlo rdeče lise diateze na rokah in licih.

Pozitiven učinek hiperuricemije

Paradoksalno je, da visoka raven presnovnega izdelka purina v krvi po mnenju številnih raziskovalcev ugodno vpliva na telo in omogoča prilagajanje nekaterih patoloških stanj:

  • Številne študije 60-70 let. potrdili višjo raven inteligence in odzivnosti pri bolnikih z akutno hiperuricemijo. Kemična zgradba kisline je podobna trimetiliranemu ksantinu, kofeinu, zaradi česar se verjame, da lahko poveča učinkovitost.
  • Zvišane ravni kisline podaljšujejo življenjsko dobo, saj delujejo kot antioksidant, ki blokira peroksnitrit, superoksid in oksidativne reakcije, ki jih katalizira železo. Transfuzija sečne kisline povečuje antioksidativno delovanje v serumu in izboljša delovanje endotelija.
  • Sečna kislina je močan nevroprotektor, zaviralec nevro vnetja in nevrodegeneracije, saj zmanjšuje tveganje za Parkinsonovo bolezen in Alzheimerjevo bolezen.

Vendar pa tak pozitiven učinek opazimo z akutnim povečanjem kisline v krvi. Kronična hiperuricemija vodi do endotelne disfunkcije in prispeva k razvoju oksidativnega procesa.

Kaj storiti s povečanim rezultatom analize

Odkrivanje povišane ravni sečne kisline v krvi je prvi korak za kasnejšo diagnozo, da se ugotovi osnovni vzrok tega stanja. Temeljno je zdravljenje osnovne patologije z vzporednim zdravljenjem hiperuricemije.

  • Prehrana s povečano sečno kislino vključuje zmanjšanje deleža beljakovinskih izdelkov v prehrani: meso, konzervirano meso in juhe, prekajeno meso, sled, sardone, sardele, kava, čokolada, stročnice, gobe, banane, alkohol, hkrati pa povečuje delež sadja in zelenjave, fermentiranih mlečnih izdelkov, jajca, žitarice, žitarice. Priporočljive juhe divje vrtnice in otrobi.
  • Boj proti prekomerni teži. Pogosto z normalizacijo teže hiperuricemija izgine brez posebnega zdravljenja..
  • Povečanje dnevnega režima pitja do 2-3 litra. Lahko pijete čisto vodo ali sadje, zelenjavne sokove, sadne pijače, razredčene na pol z vodo.

Terapija z zdravili

Vsa zdravila se uporabljajo strogo po zdravnikovem receptu in pod njegovim nadzorom z rednimi meritvami vsebnosti kislin v krvi in ​​urinu (glejte zdravila za protin).

Diuretiki

Pospeši izločanje kisline s telesom z urinom. Ker nekateri od njih povečajo koncentracijo sečne kisline v krvi in ​​so tudi kontraindicirani pri številnih patologijah (protin in drugi), je imenovanje zdravil iz te skupine strogo individualno in poteka s kratkim tečajem z nadzorom kazalcev krvi in ​​urina.

Alopurinol

Zavira sintezo sečne kisline v jetrih z zaviranjem encima ksantin oksidaze. Dolgotrajno zdravljenje (2-3 mesece) zahteva brezhibno upoštevanje pogostosti dajanja. Analogi - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prin, Apurin, Atizuril, Gotikur, Uridozid, Ksanturat, Uriprim.

Benzobromaron

Zdravilo, ki vpliva na delovanje ledvic. Ima urikozurski učinek, zavira absorpcijo kisline v proksimalnih ledvičnih tubulih, pa tudi zavira encime, ki sodelujejo pri sintezi purinov. Analogi - Khipurik, Normurat, Desurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpirazon

Povečuje izločanje kisline skozi urinarni sistem, zlasti v začetni fazi zdravljenja s protinom. Analogi - Anturidin, Pyrocard, Enturan, Sulfazone, Sulfizon.

Etamid

Zavira obratno absorpcijo sečne kisline v tubulih ledvic in s tem zmanjša njeno koncentracijo v krvi.

Folk pravna sredstva

Učinkovite decokcije brezovih brstov, kopriv in listov borovnice, ki jih je treba jemati v 1 skodelici dvakrat na dan mesec dni.

Znižana sečna kislina - patološki vzroki

  • Dedno pomanjkanje ksantin oksidaze, pri katerem sečna kislina ledvice ne tvori in izloča kot vmesni produkt presnove - ksantin. Ksantin se ne izloča v celoti, delno se odloži v skeletnih mišicah in ledvicah.
  • Dedna pomanjkljivost purinske nukleozidne fosforilaze - bolezen, pri kateri purinske baze ne tvorijo.
  • Pridobljeno pomanjkanje ksantin oksidaze, povezano z alopurinolom in boleznimi jeter.
  • Ledvična hipuricemija zaradi mutacij v genih URAT1 in GLUT9, ki nadzorujejo beljakovine, odgovorne za reabsorpcijo kisline v proksimalnih ledvičnih tubulih.
  • Povečanje količine zunajcelične tekočine z velikimi odmerki intravensko vbrizganih zdravil, pa tudi ob ozadju polidipsije - huda žeja.
  • Cerebralni sindrom, pri katerem opazimo hiponatremijo, kar vodi v hiperuricemijo.
  • Parenteralna prehrana - posebna prehrana je namenjena podpiranju življenja in seveda ne vsebuje purinov.
  • Okužba s HIV, pri kateri pride do pomanjkanja sečne kisline zaradi možganske poškodbe.
  • Onkološke bolezni v ozadju pomanjkanja beljakovin in purin.
  • Enterokolitis zaradi malabsorpcije beljakovin s črevesnim epitelijem.
  • Med nosečnostjo v zgodnjih fazah, ko se poveča celotna količina krvi v obtoku in sečna kislina razredči s povečanim volumnom vodnega dela krvi.

Nespecifični dejavniki, ki vodijo do hipuricemije

  • Dieta z nizko vsebnostjo purina z omejitvijo mesa, rib. Do takšnih razmer lahko pride med osebami z nizkimi dohodki ali tistimi, ki namerno spoštujejo take omejitve..
  • Zloraba čaja in kave, ki imata diuretični učinek in prispevata k izločanju kisline iz telesa.
  • Sprejemanje zdravil: losartan, iz skupin salicilatov, estrogenih hormonov, trimetoprima, glukoze itd..

Simptomi nizke sečne kisline

  • Izguba občutljivosti kože;
  • Okvara vida, izguba sluha;
  • Astenija - nihanje razpoloženja, solzljivost, utrujenost, negotovost, oslabitev spomina;
  • V hudih primerih - paraliza z možnim smrtnim izidom zaradi zadušitve, multipla skleroza z več lezijami živčnega tkiva.

Kako povečati sečno kislino

Po razjasnitvi vzrokov stanja in odpravljanju resnih patologij lahko to krvno predstavo povečate z normalizacijo vnosa beljakovin. V dnevni prehrani s hitrostjo 1 g beljakovin na 1 kg teže pri ženskah 1,7-2,5 g beljakovin na kg teže pri moških in najmanj 1,5 g beljakovin na kg telesne teže pri otrocih.

Sečna kislina v krvi

Kakšne so spremembe v normi simptomov, posledic

Včasih se pojavijo situacije, ko krvni test pokaže povišano raven sečne kisline. Kristalizacija in usedanje natrijevih soli se pojavi v organih - ledvicah, očesnih tkivih, želodcu, jetrih.

Skupno tkivo je še posebej prizadeto, saj človeški imunski sistem te kristale, ko so enkrat v sklepu, dojema kot sovražno snov. Tkiva se poskušajo znebiti in izpodriniti tujke, vendar brez uspeha, kar na koncu privede do nepopravljivih strukturnih sprememb. Jasen primer je bolezen protina, eden od razlogov za pojav pa velja za povišane titre sečne kisline.

Ljudje ženskega in moškega spola, starejši od 50 let, s spremembami v normi te snovi se soočajo z naslednjimi simptomi:

  1. Pojav bolečine v sklepih predvsem ponoči.
  2. Vnetni proces sega iz 2 sklepov hkrati.
  3. Mesta svetlega poraza so jasno razmejena - prsti, komolci, kolena, ramena.
  4. Dotik in najmanjši gibi povzročajo bolečino - od blage do akutne.
  5. Negativno dinamiko opazimo v obliki zabuhlosti, pordelosti kože, povišane temperature posameznih artikularnih področij, napihnjenih žil.
  6. Če ukrepi ne bodo sprejeti in zdravljenje ni predpisano, bo oseba postopoma izgubila sposobnost popolnega gibanja.
  7. Kopičenje urata, ki se tvori v genitourinarnem in izločevalnem sistemu, spremlja streljanje v dimljah, spodnjem delu hrbta in trebuhu.
  8. Aktivno tvorjenje vinskega kamna in posledično gingivalno vnetje.
  9. Urati, ki prizadenejo srčno tkivo, lahko povzročijo miokardni infarkt, hipertenzijo.
  10. V splošnem stanju bolnika so zabeležene:
  • utrujenost;
  • nespečnost.

Če se odkrijejo takšni simptomi, je potreben takojšen obisk terapevta in jemanje urina in krvnih testov na prazen želodec. Izhod iz te situacije je kompleksna terapija in posebna prehranska prehrana, dogovorjena s prehransko strokovnjakinjo.

Nekatera zdravila, ki lahko znižajo koncentracijo sečne kisline, vključujejo:

  • Manitol;
  • Glukoza;
  • Klofibrat;
  • Azatioprin in drugi.

Znižani kazalniki tudi negativno vplivajo na zdravje pacienta in tako kot v prvem primeru zahtevajo takojšnjo diagnozo in posvetovanje z več strokovnjaki. Popolni pomočniki pri stabilizaciji zmanjšane ravni so:

  • Nikotinska kislina;
  • Aspirin;
  • Teofilin;
  • kofein;
  • diuretiki;
  • Askorbinska kislina in drugi.

Človeško telo je enoten sistem, v katerem je vse povezano. Vsak neuspeh, tudi na prvi pogled nepomemben, lahko povzroči velike težave. Na podlagi tega bi rad priporočil vsem bralcem, naj spremljajo svoje telo, ga poslušajo in se odzivajo na "prve klice", ki jih je izvedel. Banalno dostavo splošnih preiskav krvi in ​​urina je treba izvajati vsaj 1-krat v pol leta. Tisti, ki imajo kronične bolezni - vsaj 1-krat v 3 mesecih.

Predvideti težave in se pravočasno odzvati je bolje kot jih rešiti v zapostavljeni obliki..

Priprava na analizo, kaj storiti

Posebna priprava ni potrebna, vendar močno priporočamo, da se upoštevajo pravila za pridobitev natančnih podatkov (dan pred predvidenim obiskom medicinskega centra):

  • zavrnitev čaja, kave in sokov, vključno s sveže stisnjenimi;
  • zavrnitev uporabe žvečilnega gumija;
  • dva dni ne smete piti alkohola in piti hrane, ki je narejena iz ali na osnovi alkoholnih pijač;
  • ohranjanje umirjenega, duševnega in čustvenega stanja brez priliva negativnih čustev.

Za darovanje krvi se morate pravilno pripraviti

12 ur, kot je navedeno zgoraj, morate zadnjič zaužiti hrano. Zato morate zjutraj iti v zdravstveno ustanovo.

Zjutraj, preden greste na test, ne smete kaditi. Najmanj mora miniti eno uro po prejšnji prekajeni cigareti.

Kakšna je nevarnost prekomerne sečne kisline

Med reakcijo kisline z vodo in natrijem se tvorijo slabo topne spojine, urati. Običajno se oborijo po znižanju temperature in zakisanju medija. Njihovo kopičenje v sklepnih tkivih izzove razvoj protinastega artritisa. Sprožilec tega procesa je pogosto lokalna ali splošna hipotermija. Urat imunski sistem dojema kot tuje delce in jih skuša uničiti. Toda hkrati se poškodujejo lastna zgibna tkiva, zaradi česar se razvije vnetni proces z izmeničnimi fazami remisije in poslabšanja.

Natrijeve soli vstopajo v tubule ledvic, kjer sčasoma nastanejo uratni kamni, ki lahko ovirajo sečevod in povzročijo ledvične kolike. Depoziti soli se lahko tvorijo tudi v prebavnem traktu in mišičnem tkivu..

V ledvicah sečna kislina aktivno tvori na ozadju zlorabe alkohola, zato bingesi izzovejo poslabšanja protinskega artritisa. Ta spojina se lahko sintetizira tudi v jetrih med presnovo posameznih sladkorjev..

Znižanje pH telesne tekočine opazimo pri bolnikih z diabetesom mellitusom in tudi pri športnikih (aktivna vadba povzroči zvišanje ravni mlečne kisline - laktacidoza).

Hiperuricemijo pogosto odkrijemo pri dekletih, ki so preveč naklonjeni restriktivni dieti.

Vzroki za povečano sečno kislino v krvi

Če je sečna kislina povišana, so razlogi lahko različni. Sol, ki jo vsebuje in vsebuje natrij, je potrebna za dve funkciji:

  1. Zahvaljujoč njej se spodbudi delo človeških možganov. To se zgodi z aktiviranjem in povečanjem delovanja hormonov, kot sta adrenalin in norepinefrin..
  2. Je antioksidant močnega vpliva. To pomeni, da sol izvaja protitumorsko delo na celični ravni in ne omogoča, da se tkiva obnavljajo.

Kaj storiti, če raven sečne kisline v krvi naraste? Vsebnost sečnine ljudi v krvnem obtoku je določena na genski ravni in se lahko deduje. Tisti ljudje, ki imajo večjo koncentracijo te soli, imajo posebno aktivnost, ustvarjalni temperament in navdušenje.

Kako določiti vsebnost sečne kisline v krvi? Če primerjamo strukturo sečnine, bo to podobno kofeinu. Človeško telo je samo zainteresirano za vzdrževanje količine sečnine na ustrezni ravni. Če ga presežemo, se odvečni sestavni deli izločajo ledvice, deloma iztrebki. Stopnja sečne kisline pri odraslih in otrocih je različna.

V otroštvu je pri krvnih preiskavah 120-300 μmol / L, za žensko populacijo je normalna raven 160-320 μmol / L, za moške pa 200-420 μmol / L.

Kateri je dejavnik, ki poveča sečno kislino več kot normalno? Ko se zgornja meja poveča, se to stanje imenuje hiperuricemija. Medicinska statistika kaže, da so visoke ravni sečnine pogostejše pri moški populaciji kot pri ženski. In tudi to stanje lahko povzroči skok na fiziološki ravni pod pogoji, kot so:

  • težka telesna aktivnost pri športnikih;
  • dolga lačna dieta, na kateri sedijo dekleta, s ciljem, da se znebite odvečnih kilogramov;
  • s prekomerno uporabo hrane, ki vsebuje veliko beljakovin (meso ali jajca).

Sečna kislina v urinu ali krvi lahko kaže na zdravstvene težave, kar se običajno zgodi, če so kazalniki previsoki za dolgo časa. Presežek soli se lahko naseli v sklepih, zaradi česar jih celice imunskega sistema najdejo in jih opredelijo kot tuj predmet. Zaradi tega jih skušajo uničiti, hkrati pa spreminjajo strukturo samih sklepov. Od tod bolezen, imenovana protin..

A v sklepe ne prodrejo samo soli, koncentrirane so tudi v ledvičnih tubulih. Zaradi tega se v telesu tvorijo kamni sečnega sistema, poleg tega pa se soli sečne kisline navadno naselijo v drugih organih. Na primer v srčni mišici ali želodcu in celo v očesnem tkivu.

Iz katerega razloga se lahko poveča sečna kislina pri ženskah? Koncentracija te snovi v človeški krvi se lahko pojavi iz več razlogov. Najprej so to:

  • upočasnitev delovanja ledvic, usmerjeno v njegovo izločanje;
  • aktivno delo jeter, ki izvaja sintezo sečne kisline;
  • veliko število elementov v sledovih, ki vstopajo v telo skupaj s proizvodi in se sintetizirajo v kislini.

Delo jeter in ledvic je oslabljeno, kar se običajno zgodi s kroničnimi težavami človeškega telesa na ravni dekompenzacije z manifestacijo ledvične odpovedi jeter (kronični hepatitis, ciroza, kronični pielonefritis, nefritis, diabetes mellitus).

Hiperuremijo pri ženskah lahko povzročijo tudi drugi dejavniki. Lahko jih določimo s spremembami presnovnih procesov v telesu, ki delno vplivajo na jetra in ledvice. To:

  • prekomerna teža;
  • zmanjšanje dela obščitničnih žlez;
  • zmanjšanje sinteze vitaminov skupine B;
  • levkemija;
  • dolgotrajno zdravljenje z nekaterimi vrstami zdravil (namenjeno odpravi tuberkuloze, raka, diuretikov, aspirina);
  • kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja telesa proti acidozi (to se zgodi, na primer, ob prisotnosti toksikoze pri nosečnicah).

Kako zdraviti sečnino v krvi

Priporočljivo je, da ugotovite vzrok težave. Ko je vir kršitve odpravljen, ste lahko prepričani, da ne bo prišlo do ponovitve.

Za zmanjšanje koncentracije snovi v serumu se sprejmejo naslednji ukrepi:

  • Imenovanje zdravil z diuretiki, drog, ki vsebujejo nevtralizirajoče snovi. To so Koltsikhin, Allopurinol in analogi.
  • Revizija prehrane in sestave. Zavračajte konzervirano hrano in prekajeno meso, ocvrto meso, zmanjšajte porabo ocvrte hrane. Ta pravila veljajo v obdobju zdravljenja. Prevladujejo postne, zelenjavne jedi, solate, alkohol je treba opustiti.
  • Zvišanje ravni tekočine je potrebno nad normalno. Na izbiro sokov je treba skrbno pristopiti - vsebovati bodo minimalno količino konzervansov, barvil in dodatkov.

Zdravila, ki pri obravnavani težavi prispevajo k hitri normalizaciji človekovega stanja:

  • Kolhicin;
  • Sulfinpirazon;
  • Benzobromaron;
  • Alopurinol.

Kaj je sečna kislina?

Sečna kislina je bila najprej izolirana iz kamnov v mehurju in šele čez nekaj časa je raven laboratorijske opreme omogočila njeno odkrivanje v človeškem urinu. Kemična struktura te snovi je bila ugotovljena pozneje..

Ta snov je rezultat (končni produkt) transformacij, ki jih purini doživljajo v človeškem telesu - organske kemične spojine, ki prihajajo s hrano in so velikega pomena za sintezo ribonukleinskih kislin (DNK in RNK). Glede na to, da se v tkivih nenehno tvorijo nove beljakovine in za to potrebujejo ribonukleinske kisline, lahko razumemo, kako pomemben je postopek pravočasnega izločanja sečne kisline.

Glavni delež sečne kisline nastane v jetrih, nato s tokom tekoče krvi vstopi v ledvice, od koder se izloči z urinom. Majhne količine te snovi so stalno prisotne v različnih tkivih telesa..

Vzroki hiperuricemije

Neposredni vzroki za povečane koncentracije sečne kisline so:

  • visoka raven prehranskega vnosa beljakovin (vir purina);
  • zmanjšana izločevalna aktivnost ledvic;
  • povečana sinteza snovi v jetrih;
  • pljučnica;
  • rabdomioliza;
  • prava policitemija;
  • hemolitična anemija;
  • luskavica.

Bolezni, ki povzročajo jetrno in ledvično disfunkcijo, vključujejo pielonefritis, nefrozo; hepatitis, ciroza in diabetes.

Posredni vzroki hiperuricemije;

  • levkemija;
  • hipovitaminoza v skupini B (zlasti B12);
  • presnovne motnje (prekomerna teža, debelost);
  • hipofunkcija obščitničnih žlez;
  • presnovna acidoza (vključno z gestozo nosečnic);
  • zastrupitev z ogljikovim monoksidom, amonijakom ali svincem;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih farmakoloških zdravil (diuretiki, salicilati, protitumorska in protuberkulozna zdravila);

Uricemia se poveča s kajenjem (zaradi tkivne hipoksije), pa tudi z insolacijo (celice potrebujejo dodatno zaščito pred prostimi radikali, ki jih tvori ultravijolično sevanje).

Pri bodočih materah se v prvem in drugem trimesečju raven snovi zmanjša, v tretjem pa - poveča.

Ugotovljeno je bilo, da je hiperuricemija značilna za posameznike s 3 (B) krvnimi skupinami.

Starostna tabela

StarostNormalna raven v µmol / LOpis
Do 10-12 let120-330Najnižjo stopnjo opazimo pred začetkom adolescence. Zato bo normalni indikator snovi v krvi manjši od 120 μmol / l.

V odsotnosti bolezni se med rutinskim zdravniškim pregledom enkrat na leto opravi krvni test.

Do 50-60 let150-350Potem se začnejo kazalniki povečevati, kar je določeno z rastjo estrogena v ženskem sistemu, začne se proizvajati v obdobju pred porodom in po njem.

Znižani prag za sprejemljivo odčitavanje sečnine v krvi bo 150 μmol / L, najvišji pa 350 μmol / L.

Te stopnje so značilne za ženske, stare 55–60 let.

Več kot 60 let210-420Po tej starosti se norma poveča na 210-420 mmol / l, kar je določeno s starostnimi spremembami, pojavom kroničnih bolezni, vnetnih procesov v telesu.Več kot 90 let130–460V tej starosti indikator doseže svojo najvišjo vrednost. Lahko pa je tudi precej nizka..

Kateri so običajni kazalniki za krvni test, je opisano v videoposnetku:

Učinki povečane sečne kisline

Najprej je treba opozoriti, da je sečna kislina koristna snov. Preprečuje širjenje in kopičenje prostih radikalov, katerih visoka koncentracija prispeva k razvoju rakavih celic v telesu. Zahvaljujoč snovi je delovanje adrenalina bolj aktivno, kar vam omogoča, da spodbudite okrepljeno delo možganov in živčnega sistema.

Po drugi strani povečanje vsebnosti snovi kaže na možne kršitve. Prekomerno nizka sestava velja za negativni dejavnik. Vsaka odstopanja od norme - priložnost za izvajanje raziskav in diagnoze.

Povečanje ravni snovi kaže na možne kršitve

Posledice povečanja sečne kisline v serumu se kažejo z naslednjimi neprijetnimi simptomi:

  • Težave s sklepi. Zbirajo sol, kar lahko povzroči resne bolezni. Prvič se pojavijo akutne bolečine v sklepih, zlasti v kolenu.
  • Nastanek napak na koži. Razjede, pike in druge napake, ki niso značilne za zdravo stanje - posledica presežka snovi.
  • Urina je vse manj. Oseba ne občuti bolečine pri uriniranju, vendar se njen volumen zmanjša.
  • Kolena in komolci postanejo rdečkasti. Intenzivnost pigmentacije se lahko spreminja čez dan..
  • Motenje srčnega ritma.
  • Nenehne spremembe tlaka, ki se kažejo v omotici, temnenju v očeh, težavah z vestibularnim aparatom.

Hiperuricemija je povezana s boleznimi sklepov. Ob ozadju bolezni se lahko pojavijo vnetni procesi, oteklina, pordelost, artritis.

Stopnje sečne kisline pri moških in ženskah

Običajno se vsebnost sečne kisline v telesu določi na genetski ravni, to je, da se prenaša od staršev. Menijo, da so posamezniki, katerih koncentracija je relativno visoka, bolj aktivni..

Običajne preskusne številke (v µmmol / L):

  • moški - 200-420;
  • ženske - 160-320;
  • starejši (po 65. letu) - do 500;
  • novorojenčki –140–340;
  • majhni otroci - 120-300;
  • otroci do 15 let - 140-340.

V telesu zdrave odrasle osebe je v povprečju stalno prisotnih približno 1 g sečne kisline, izloča pa se dnevno - enkrat in pol več! Lahko veže kisle radikale in ščiti celice pred temi strupenimi spojinami. Zahvaljujoč antioksidacijskemu delovanju se prepreči maligna degeneracija celičnih elementov. Sečna kislina aktivira adrenalin in norepinefrin, kar pomaga spodbuditi delovanje centralnega živčnega sistema.

Dieta z veliko sečne kisline

Hrana, ki vključuje veliko purinov, mora prevladovati v prehrani..

Gob, sladkarij, čokolade, kave, paradižnika med zdravljenjem ne bi smeli kupovati.

Uporabni izdelki - solate iz špinače, čebule, jabolk, korenja, buč. Zmehčan in suh kruh je okusen in zdrav dodatek k solati. Koristni so skuto, lubenice, oljčno olje.

Bodite pozorni na dejstvo, da je v celotnem poteku terapije potrebna omejena stroga dieta. Po njegovem zaključku so možni recidivi. Škodljiva hrana in zelenjava iz ogroženega območja jesti v majhnih količinah skozi življenje

Prekomerna sečna kislina povzroča protin (bolezen sklepov) in okvarjeno delovanje ledvic. Ta snov se proizvaja v krvnem serumu kot posledica razpada purinskih molekul, zaužitih s hrano. Pri zdravi osebi mora biti ta komponenta normalna. Raven lahko nadzorujete s krvno preiskavo. Če pride do presežka, je potrebna terapija, koraki vključujejo prehrano in zdravila.

Če opazite zdravstvene težave in simptome presežne sečne kisline, se obrnite na svojega zdravnika.

Sečna kislina

Sečna kislina je končni produkt razgradnje purinov v tankem črevesju in jetrih. Raven sečne kisline ni odvisna le od hitrosti njene tvorbe in izločanja iz telesa, temveč tudi od ravni krvnega tlaka, teže, starosti, višine, spola, količine zaužitega alkohola in delovanja ledvic.

Močno povečanje količine sečne kisline v krvi (hiperuricemija) je običajno povezano z okvarjenim delovanjem ledvic in presnovo purina, pa tudi s pospešenim procesom razgradnje nukleinskih kislin.

Hiperuricemija se pojavi tudi pri luskavici, srčnem popuščanju, policitemiji, glicenozi tipa 1, srpastih celicah in hemolitični anemiji ter pri malignih tumorjih različnih lokacij. Znižane ravni sečne kisline so povezane z boleznimi jeter in moteno reabsorpcijo te snovi v ledvičnih tubulih.

Nenormalne ravni sečne kisline ne zahtevajo vedno zdravljenja. V nekaterih primerih je razlog za njegovo povečanje prehrana, sestavljena iz živil, bogatih s purini (grozdje, stročnice, kislica, paradižnik), pa tudi intenzivna telesna aktivnost.

Simptomi povečanja ravni sečne kisline v krvi

Toplo priporočamo darovanje krvi za laboratorijsko testiranje, če opazite naslednje simptome:

  • nastanek protinastega tofusa;
  • pogosti napadi akutnega artritisa;
  • ledvične kolike;
  • motnja srčnega utripa;
  • zmanjšan iztok urina;
  • nelagodje pri gibanju čez dan;
  • videz na koži pik in razjed nerazumljive etiologije.

Kako pridobiti natančne rezultate testov sečne kisline?

Da bi krvni test pokazal najbolj natančen rezultat, je potrebno:

  • zjutraj dajajte kri iz vene na prazen želodec;
  • 24 ur pred testom ne jejte mastne in ocvrte hrane, hrane, bogate s purini, alkoholnih pijač;
  • Izogibajte se kajenju cigaret, intenzivnemu telesnemu treningu v telovadnici in hudim čustvenim prekomernim delom.

Prav tako morate vedeti, da jemanje aspirina, vinkristina, diuretikov, acetaminofena, pirazinamida, levodope in askorbinske kisline vpliva na natančnost rezultatov laboratorijskih analiz. Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom glede odtegnitve zgornjih zdravil.

Pravočasen test sečne kisline vam omogoča, da v zgodnji fazi diagnosticirate protin in okvarjeno delovanje ledvic in začnete z zdravljenjem. Na naši kliniki lahko hitro in neboleče opravite potrebne raziskave po dostopni ceni..

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI

Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi priporočamo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.

Visoka sečna kislina v krvi

Sečna kislina je zadnja vez v verigi cepitve purinskih baz, ki tvorijo glavne sestavine molekul DNK in RNK - nukleotide. Pretvorba snovi poteka predvsem v prebavnem traktu (prebavilih), natančneje v jetrih. Izločanje tega katabolita poteka večinoma z urinom, skozi črevesje pa se naravno izloči le manj kot tretjina.

Za normalno delovanje telesa je potrebno ravnovesje vseh komponent kemičnih elementov in spojin. Sečna kislina ni izjema in vsako odstopanje od norme je lahko ne le dokaz razvoja patologije, ampak vodi tudi do precej nevarnih in bolečih bolezni. Zniževanje ravni snovi se ne šteje za zelo nevarno za telo. Toda ravno obratna situacija je, ko je sečna kislina v krvi povišana.

Kaj je hiperuricemija?

Norma sečne kisline (MK) v krvi odrasle osebe lahko znaša od 150 do 420 µmol / L. Pri ženskah ima ta indikator meje 150-350, pri moških pa 210-420 mikromol / l. Poleg tega so za otroke značilne nižje vrednosti norme in znašajo 120–320 µmol / L. Kršitev normalnih vrednosti te kemične spojine se lahko zgodi v obe smeri, to je, da se zmanjša ali poveča.

V medicinski praksi se veliko pozornosti posveča zadnjem simptomu, pri katerem je v krvnem serumu povečana vsebnost MK. To stanje imenujemo hiperuricemija. Ne velja za določeno bolezen, ampak je le ločena manifestacija ali eden od kompleksov znakov razvijajoče se patologije.

Referenca! Ne glede na klinično sliko je visoka ocena MK v biokemičnem krvnem pregledu ali drugi študiji precej nevarna in lahko ogrozi človeka z resnim poslabšanjem zdravja. Čeprav je treba opozoriti, da se lahko koncentracija, če se rahlo poveča, pojavi zaradi fizioloških dejavnikov, ki jih je mogoče enostavno popraviti..

Vzroki za povečano sečno kislino v krvi

Glavne okoliščine, ki vodijo do premikov v eno ali drugo smer indeksa sečne kisline, vključujejo dva procesa, ki zagotavljata ta del energetske presnove. Prvi je hitrost sinteze spojine v jetrih, drugi pa čas izločanja urinarnega sistema.

Poleg tega koncentracija vezavnih uratov (natrijeve soli, derivati ​​sečne kisline) proteina pomembno vpliva na vsebnost MK. Vzrokov za povečanje sečne kisline v krvi je veliko, skoraj vsi pa predstavljajo resno nevarnost za življenje in zdravje ljudi, pojavljajo pa se tudi v zapletenih oblikah. Ti vključujejo naslednje.

Arterijska hipertenzija

Kljub temu, da dejavniki, ki izzovejo to patologijo, niso bili v celoti raziskani, so znanstveniki ugotovili, da že na drugi stopnji bolezni obstaja povečana raven sečne kisline. Hkrati ni bilo mogoče priti do nedvoumnega mnenja, ali je presežek presnovka posledica visokega krvnega tlaka ali je vir sproženja verige patoloških biokemičnih reakcij.

Hiperuricemija s takšno boleznijo povzroči kršitev funkcije in strukture ledvic, kar posledično vodi v še večje poslabšanje hipertenzije. Izkaže se začaran krog. Jemanje antihipertenzivnih zdravil lahko zniža koncentracijo sečne kisline brez predpisovanja nobenih posebnih zdravil..

Če takšna terapija ne privede do želenega rezultata, se mora bolnik držati diete z malo purina. Je povečana telesna aktivnost, podvržena normalizaciji krvnega tlaka, in predpisana zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v znižanje ravni MK.

Protin

Bolezen se razvije kot posledica presežka sečne kisline, ki nastane zaradi preveč aktivnega cepitve purinskih baz. Urinski sistem in zlasti ledvice so glavna tarča patologije, kar vodi v odpoved njihove funkcije. V tem primeru je raven sprememb neposredno odvisna od vsebnosti MK v krvi. Poleg ledvic se pojavijo tudi poškodbe drugih organov (najpogosteje so bolniki vneti in vneti sklepi), vendar pri njih spremembe manj napredujejo.

Uporaba zdravil, na primer Allopurinol, v večini primerov zmanjša koncentracijo presnovka in učinkovito prepreči pojav zapletov. Ugotovljeno je bilo, da hiperuricemija vodi do poškodbe sten arterij, prispeva k razvoju in hitremu napredovanju bolezni, kot je ateroskleroza. To v veliki meri pojasnjuje, zakaj so bolniki, ki trpijo zaradi protina, nagnjeni k nastanku srčno-žilnih patologij..

Endokrine bolezni

V to skupino spadajo bolezni, kot so diabetes mellitus, akromegalija, hipotiroidizem, hipoparatiroidizem. V zadnji patologiji se poleg hiperurikemije v biokemijskih analizah diagnosticira visok kalcijev indeks, kar je razloženo s sproščanjem tega elementa iz kostnih tkiv. Pri diabetes mellitusu povišana glukoza in intenzivna sinteza hormonov povzroča premike v številnih presnovnih procesih..

Celice se uničijo, kar povzroči zvišanje ravni sečne kisline. Akromegalija se razvije kot posledica visoke proizvodnje rastnega hormona. Glavni simptomi bolezni so nesorazmerna rast delov telesa, ki jih spremlja vzporedna kršitev presnove purina.

Debelost

Ta vrsta patologije se pogosto razvije skupaj s protinom. V zadnjem času se ta kombinacija običajno imenuje metabolični sindrom, ki dodatno vključuje diabetes mellitus in arterijsko hipertenzijo. Vsaka od teh bolezni vodi do povečanja koncentracije MK.

Visok holesterol in lipoproteini

Pogosto je pojavu očitne klinične slike hipertenzije in protina pred povečanjem komponent lipidnega profila (analiza komponent presnove maščob). Še več, dolgo so simptomi bolezni praviloma odsotni. Da bi preprečil razvoj patologij, bo moral bolnik bistveno spremeniti svoj življenjski slog.

Bolezni krvi

Aktivno razpadanje krvnih celic, pa tudi sestavnih delov tkivnih struktur povzroči povečanje purinskih baz. Hiperuricemijo skoraj vedno opazimo pri levkemiji, policitemiji in B12-pomanjkljiva anemija Poleg tega se raven MK poveča s hemolitično anemijo dedne ali pridobljene narave.

Bolezni, za katere je značilen obsežen razpad tkiva

Najbolj presenetljiv primer takšnih bolezni sta pekoč šok in sindrom daljšega stiskanja. Pri njih se razvije odpoved ledvic, kar vodi v povečanje časa, da se MK umakne iz telesa. Intenzivna infuzijska terapija se nanaša na enega pomembnih vidikov, ki sestavljajo zdravljenje takšnih patologij. V nekaterih situacijah se morate zateči na dializo.

Aterosklerotična lezija arterij

Velika plovila zaradi prisotnosti aterosklerotičnih plakov lahko znatno zmanjšajo kakovost odvzema snovi iz krvi.

Zmanjšan odvzem ledvične odpovedi

Z resnimi patologijami ledvic - toksikozo nosečnic, policistizo, acidozo nefropatije (z zastrupitvijo s svincem), bomo opazili stalno zvišanje koncentracije MK.

Izboljšanje, povezano z boleznijo

Poleg patoloških procesov, ki povečujejo sečno kislino v krvi, pogosto opazimo primere nepatološke narave, ki ne zahtevajo imenovanja zdravila.

Uživanje živil, bogatih s purin

Med uživanjem velikega števila živil, ki vsebujejo veliko purinskih baz, kot so meso, drobovina, kakav, pogosto opazimo povečanje sečne kisline v krvi. Takšno odstopanje potrebuje samo popravek prehrane, pod pogojem, da ni pridruženih simptomov, ki bi kazali na prisotnost patologije. Naši predniki so protin imenovali "plemiška bolezen", saj je bila prehrana zgornjega razreda sestavljena predvsem iz mesnih jedi in vina.

Prekomerna vadba

Intenzivni športi ali povečane mišične obremenitve med profesionalnimi aktivnostmi zahtevajo več energije, zato procesi katabolizma hitreje potekajo v telesu. Ledvice težko filtrirajo in izločajo večjo količino sečne kisline, kar vodi v njeno kopičenje..

Jemanje zdravil

Zdravila, na primer Furosemid, nekatera se uporabljajo za znebitev odvečne teže, ta metoda izgube teže pa včasih postane dejavnik, ki poveča vsebnost sečne kisline. Pogosto se na podlagi tega razvije huda stopnja odpovedi ledvic, pri kateri glomerularna filtracija postane minimalna, bolnik pa je lahko rešil življenje samo s hemodializo.

Fenomenalne lastnosti

Dejstvo, da lahko hiperuricemija privede do bolezni, je dolgo znano in nesporno dejstvo. Medtem ko je le malo ljudi znano o njegovih blagodejnih učinkih na telo. Dejstvo je, da je sečna kislina v svoji kemijski formuli zelo podobna snovi, imenovani trimetilirani ksantin, kofein, ki ugodno vpliva na telesno in duševno zmogljivost. Se pravi, da ima MK tudi podoben učinek na telo.

Številne znanstvene študije, izvedene v 60-70-ih letih prejšnjega stoletja, so potrdile hipotezo, da imajo ljudje s hiperuricemijo višjo stopnjo inteligence in reakcije.

Druga uporabna lastnost te snovi je njen antioksidativni učinek. MK lahko blokira superoksid (prosti radikal), peroksnitrit (produkt dušikovega oksida) in oksidativne reakcije, ki jih katalizira železo.

Nekateri avtorji trdijo, da ima visok MK lastnosti serumskih antioksidantov in je sposoben preprečiti oksidativne procese, ki vodijo v staranje in s tem podaljšajo življenjsko dobo. Rezultati raziskave so pokazali, da transfuzija MK poveča antioksidativno aktivnost plazme in izboljša delovanje endotelnih celic.

Če je sečna kislina nevarna za splošno stanje telesa, potem je posebej za centralni živčni sistem njegova vloga povsem nasprotna. Ta presnovek je močan nevroprotektor, pa tudi zaviralec nevro vnetja in nevrodegeneracije. Načelo njegovega učinka še ni v celoti določeno, vendar imajo bolniki s hipevrikemijo manjše tveganje za bolezni, kot so Alzheimerjeva in Parkinsonova bolezen, ter druge nevrodegenerativne patologije.

Za multiplo sklerozo obstajajo podobni rezultati. Sposobnost visokega nivoja MK za zmanjšanje tvorbe nitrotirozina (produkta nitriranja aminokisline tirozina) je izražena v nevroprotektivnih lastnostih, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek možganske kapi in drugih nevroloških bolezni.

Glede na rezultate epidemioloških študij je pri ljudeh s hiperuricemijo večkrat manj verjetno, da bodo diagnosticirali multiplo sklerozo, Alzheimerjevo bolezen in Parkinsonovo bolezen. Omeniti velja, da uvedba MK kot terapevtskega sredstva zmanjšuje nevrološke manifestacije, ki jih povzroča eksperimentiranje.

V zadnjem času so znanstveniki ugotovili, da je blagodejni učinek MK bolj povezan z njegovim učinkom na glialne ali pomožne celice živčnega sistema. Prav tako verjeten razlog je možnost blokiranja krvno-možganske pregrade (uravnavanje prodiranja krvi v možgane).

Zdravljenje hiperuricemije

Povečanje koncentracije MK ne spada v neodvisno bolezen - to je samo ločen simptom, in iz katerih znakov ga spremljajo, bodo izbrane diagnostične metode in zdravljenje. Če se bo izkazalo, da se je metabolit povečal zaradi neuravnotežene prehrane z veliko količino purine hrane, potem bo dovolj, da prilagodite prehrano.

V primeru, ko se bolnikovi sklepi bolijo v ozadju hiperuricemije, se vnamejo (najpogosteje se takšne spremembe opazijo na velikih prstih), bodo pomenile razvoj protinastega artritisa. Potem bo potrebno imenovati zdravljenje z zdravili, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v obdobju poslabšanja, in sredstva za zmanjšanje MK med remisijo.

V drugih situacijah, v katerih hiperuricemijo opazimo kot enega od kompleksov simptomov, vrsto zdravljenja določa osnovna bolezen. Na primer, z urolitiazo lahko izberemo kirurško pot, kar pomeni, da se znebite kamnov z drobljenjem in naknadnim naravnim izločanjem skozi sečnico.

Pri zdravljenju se morate držati tudi prehrane z nizko purino, urejati telesno aktivnost, hkrati pa delati lahke vaje ali preproste vadbene komplekse. Ljudje s prekomerno telesno težo bi morali sprejeti ukrepe za njegovo zmanjšanje. Vsi bolniki s hiperuricemijo morajo piti veliko tekočine v kakršni koli obliki: navadna voda, čaj, zeliščni decokcije, sadne pijače, naravni sokovi, kompoti.

To bo olajšalo izločanje sečne kisline. Poleg tega je pomembno redno testiranje, da boste stanje nadzorovali. Več o metodah za zniževanje ravni sečne kisline v krvi si lahko preberete v tem članku..

Sečna kislina v preiskavi krvi

Sečna kislina je glavni produkt katabolizma purinskih dušikovih baz pod delovanjem ksantina iz ksantina. Levji delež sečne kisline nastane v jetrih, ledvice so odgovorne za njeno izkoriščanje in izločanje. Poleg tega ima vsak organizem svojo zalogo sečne kisline, katere volumen je določen z ravnovesjem med njegovo sintezo in izločanjem. Povečanje sečne kisline v krvi sicer imenujemo hiperuricemija, razvrstimo jo lahko v primarno in sekundarno, pri čemer lahko opazimo pospešeno ali zapoznelo izločanje sečne kisline iz telesa.

Razlogi za visoko in nizko vsebino

Primarna hiperuricemija je bolj znana kot prirojena oblika bolezni. Za več kot 1% tistih, ki trpijo za primarno hiperuricemijo, je značilna encimska napaka v presnovi purina, kar vodi v povečano proizvodnjo sečne kisline. Ugotovljeno je bilo, da je primarna hiperuricemija povezana z razvojem sindroma protina, Kelly-Sigmiller in Lesch-Nigan, kot tudi s povečanjem sinteze fosforibozil-pirofosfata.

Vzrok za pojav sekundarne hiperuricemije je lahko povečan vnos purina s hrano, ki se pogosto pojavi na ozadju povečanega izločanja urina s sečno kislino. Manifestacija sekundarne hiperuricemije prispeva k različnim stanjem telesa:

  • Luskavica;
  • Hemolitične bolezni;
  • Zastrupitev s svincem;
  • Odpoved ledvic;
  • Prekomerno uživanje alkohola;
  • Mieloproliferativne bolezni;
  • Kemoterapija prenesena
  • Stradanje zaradi stradanja ali podhranjenosti;
  • Dieta, ki vsebuje veliko purina.

Zmanjšanje koncentracije sečne kisline, sicer imenovane hipuricemija, se lahko pojavi zaradi zmanjšanja proizvodnje sečne kisline zaradi dedne pomanjkljivosti purinske nukleozidne fosforilaze, dedne ksanturerije ali posledično zdravljenja z alopurinolom.

Hipuricemija se pogosto zgodi zaradi zmanjšanja izločanja ledvične kisline s pomočjo ledvic, kar se pogosto pojavi kot posledica malignih tumorjev, diabetesa mellitusa, aidsa, sindroma hipereosinofilije, hudih opeklin, Fanconijevega sindroma. Prav tako je vzrok za nastanek in razvoj hipouricemije lahko zdravljenje z uporabo zdravil, ki pomagajo zmanjšati koncentracijo sečne kisline, pa tudi pogosta uporaba radioaktivnih sredstev.

Če med krvno preiskavo odkrijemo povečano koncentracijo sečne kisline, je treba za podobno analizo vzeti dnevni urin. Rezultati preiskave krvi in ​​urina za določitev stopnje koncentracije sečne kisline so lahko koristni pri določanju zdravljenja hiperuricemije:

  • Alopurinol, ki pomaga zmanjšati sintezo purina;
  • Zdravila, ki znižujejo sečno kislino s povečanjem izločanja ledvic.

Indikacije za analizo so lahko:

  • Bolezen urolitiaze;
  • Ocena zdravja ledvic;
  • Potrditev ali zavrnitev prisotnosti protina;
  • Limfoproliferativne bolezni.

Priprava na krvni test

Priporočila za pripravo na analizo:

  • Kri se mora darovati na prazen želodec, voda je dovoljena;
  • Zadnji obrok mora biti najmanj tretjina dneva pred odvzemom krvi;
  • Krvo je treba darovati pred jemanjem zdravil (če je mogoče) ali ne prej kot 10-14 dni po odvzemu zdravila. Če preklica zdravil ni mogoče preklicati, mora smer vsebovati podatke o odmerjanju in trajanju zdravljenja z zdravili;
  • Dan pred krvodajalstvom je treba iz prehrane izključiti ocvrto in tekočo hrano, opustiti alkohol in preprečiti fizični stres;
  • Dva dni pred krvnim testom morate iz prehrane izključiti živila, bogata s purini (meso, drobovine, stročnice, jezik), omejiti uporabo rib, čaja in kave;
  • Neželeno je darovanje krvi po rentgenskih, ultrazvočnih in rektalnih pregledih, fizioterapevtskih postopkih.

Na rezultate analize lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • Zmanjšajte rezultat študije: klofibrat, varfarin, azatioprin, manitol, alopurinol, estrogeni, kortikosteroidi;
  • Povečajo rezultat študije: kofein, alkohol, levodopa, aspirin, metildopa, askorbinska kislina, teofilin, diuretiki, nikotinska kislina.

Interpretacija rezultatov raziskav

Povečanje koncentracije sečne kisline v krvnem testu (hiperuricemija) je bistvenega pomena pri diagnosticiranju protina. Običajno je razlikovati med primarnimi in sekundarnimi oblikami te bolezni.

Primarno se nadaljuje z zvišanjem koncentracije sečne kisline, ki je ne povzroča nobena druga bolezen. Sekundarni protin se lahko pojavi kot posledica ledvične disfunkcije, prisotnosti malignih novotvorb, povečane tvorbe purina zaradi hematoloških bolezni, po rentgenskih obsevanjih, srčne dekompenzacije, stradanja, uničenja tkiv, propadanja velikega števila jedrskih celic itd. Tako lahko pride do primarnega in sekundarnega protina zaradi motenega izločanja urinske kisline ali njegove prekomerne prekomerne tvorbe.

V 10% primerov je primarni protin posledica prekomerne sinteze sečne kisline, v 90% primerov hiperuricemija vodi v protin, ki se razvije zaradi upočasnitve izločanja sečne kisline. Kristali urata se odlagajo tako v podkožju kot v sklepih in v ledvicah.

Za potek bolezni so značilne naslednje faze - akutni ali kronični artritis, interictalno obdobje, hiperuricemija brez simptomov.

Pri diagnozi asimptomatske hiperuricemije in latentnega razvoja protinastih ledvic je odločilnega pomena koncentracija sečne kisline (pri ženskah - več kot 380 µmol / l, pri moških - več kot 480 µmol / l). Pri bolnikih z asimptomatsko hiperuricemijo se v 5–10% primerov razvije akutni protini artritis. Treba je opozoriti, da se pri bolnikih s protinom hiperuricemija morda ne pojavlja nenehno, to je, da je njen potek valovit. Najpogosteje je koncentracija sečne kisline v krvi 3-4 krat višja od normalne, čeprav se občasno ta kazalnik lahko približa normalni vrednosti.

Sekundarni protin pogosto opazimo na ozadju policitemije, levkemije, anemije s pomanjkanjem B12, ponekod akutne nalezljive bolezni (škrlatna vročica, pljučnica, tuberkuloza, erizipele) vodijo v protin, diabetes mellitus, bolezni jeter in žolčnih poti, bolezni ledvic, kronični ekcem, luskavica, akutna zastrupitev z alkoholom, acidoza, urtikarija.

Pri zdravih ljudeh se lahko koncentracija sečne kisline razlikuje glede na zaužito hrano, ki je lahko purina slaba ali bogata. Meso, stročnice in drobovina so bogate s purinami. V odrasli dobi je koncentracija sečne kisline pri moških nekoliko višja. Omeniti velja, da je koncentracija sečne kisline v otrokovem krvnem serumu nižja kot pri odraslih.

Vsebinski standardi

Normalne koncentracije sečne kisline v testu so naslednje:

  • Otroci do meseca starosti: 80 - 311 mikromol / l;
  • Otroci so stari od 1 meseca do leta: 90 - 372 mmol / l;
  • Otroci, stari od 1 do 14 let: 120 - 362 mikromol / l;
  • Ženske, starejše od 14 let: 154,7 - 357 mikromol / l;
  • Moški, starejši od 14 let: 208,3 - 428,4 µmol / L.

Preseganje teh vrednosti je lahko dokaz primarne ali sekundarne hiperuricemije, znižanje koncentracije pa je znak hipuricemije.

Vzrok za primarno hiperuricemijo je lahko:

  • Prirojena oblika bolezni;
  • Kelly-Sigmillerjev sindrom;
  • Lesch-Niganov sindrom;
  • Protin.

Zaradi sekundarne hiperuricemije lahko pride do:

  • Odpoved ledvic;
  • Zastrupitev s svincem;
  • Luskavica;
  • Kemoterapija prenesena
  • Prava policitemija;
  • Dosledno uživanje živil, bogatih s purini;
  • Izčrpanost;
  • Hemolitična anemija;
  • Mieloproliferativne bolezni.

Znižana koncentracija sečne kisline (hipuricemija) je lahko posledica zmanjšanega izločanja kisline skozi ledvice ali zmanjšane proizvodnje sečne kisline.

Da zmanjšate izločanje ledvične kisline z ledvicami:

  • Maligne novotvorbe;
  • Hude opekline;
  • Aids;
  • Sladkorna bolezen;
  • Fanconijev sindrom.

Zmanjšana proizvodnja sečne kisline nastane zaradi:

  • Dedna ksanturija;
  • Zdravljenje alopurinola;
  • Dedna pomanjkljivost purinske nukleozidne fosforilaze.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Anevrizma
    Iz ušesa prihaja kri
    Vzroki za krvavitev ušesaVečina bolnikov se sprašuje, zakaj kri teče iz ušesa, kaj je to lahko? Vzroki patološkega stanja so lahko mehanske poškodbe, nalezljive ali onkološke bolezni.
  • Levkemija
    Pojem, sestava in lastnosti krvi
    Fiziologija krvnega sistema

    Opredelitev krvnega sistema

    Krvni sistem (po G.F. Lang, 1939) je kombinacija same krvi, organov za tvorbo krvi, krvavitve (rdeči kostni mozeg, timus, vranica, bezgavke) in nevrohumoralnih regulacijskih mehanizmov, zaradi katerih sestava in funkcija krvi ostaneta stalni.
  • Ishemija
    Norma krvnega sladkorja pri ženskah
    Diabetes mellitus je zelo nevarna in zahrbtna bolezen. Prvi simptomi diabetesa lahko ljudje zamenjajo z rahlim slabo počutjem, delovanjem nalezljive bolezni. Za mnoge je lahko sladkorna bolezen tajna.

O Nas

Osteopat Gurichev Arseniy AleksandrovichIntrakranialna hipertenzija in anomalije cerebrospinalne tekočineFoto: Stephan HenningIntrakranijalna hipertenzija, hidrocefalus, sindrom hidrocefalne hipertenzije, kapljice možganov - izrazi, ki opisujejo povečanje intrakranialnega tlaka zaradi povečanja števila intrakranialne cerebrospinalne tekočine in / ali težav pri njenem odtoku iz glave.