Diagnosticiranje diabetesa - preprosti nasveti

Diabetes mellitus je ena od endokrinih bolezni. Glavna klinična značilnost je vztrajno zvišanje glukoze v krvi. Kot rezultat tega se v telesu moti presnova te snovi..

Glukoza je glavni vir energije. Poleg tega nekatera tkiva našega telesa kot surovino uporabljajo samo glukozo. Kršitev njegovega metabolizma nenehno izzove kršitev celotnega metabolizma.

Oblike sladkorne bolezni

Obstajata dve klinični obliki sladkorne bolezni. Razlikujejo se v vzrokih, znakih, posledicah in metodah zdravljenja..

1) Sladkorna bolezen tipa 1.

Inzulinsko odvisna oblika. Razvija se pri mladih. Pogosteje - otroci in mladostniki. Zanj je značilna absolutna insuficienca insulina v telesu. Razlog je uničenje endokrinih celic, ki sintetizirajo ta hormon. Do tega pride zaradi virusnih okužb, avtoimunskih procesov, stresnih situacij..

Bolezen se hitro razvija. Glavni klinični znaki:

  • povečano uriniranje;
  • nenasitna žeja;
  • izguba teže.

Zdravljenje z insulinom.

2) Sladkorna bolezen tipa 2.

Bolezen starejših ljudi. Pomanjkanje insulina je relativno. Se pravi, da je v krvi snov, vendar ni občutljivosti telesnih tkiv nanjo. Dejavniki tveganja:

  • odvečna teža;
  • neaktivni življenjski slog;
  • podhranjenost;
  • dednost.

Dolgo časa se sladkorna bolezen tipa 2 razvija brez simptomov. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki povečajo občutljivost tkiv na glukozo in zmanjšajo njegovo absorpcijo iz prebavil.

Obe vrsti diabetesa imata lahko resne zaplete..

Če želite postaviti natančno diagnozo, vrsto bolezni, oceniti splošno stanje pacienta, prepoznati pridružene zaplete, diferencialno diagnozo sladkorne bolezni.

Najprej zdravnik opravi razgovor z bolnikom. Naslednji simptomi lahko kažejo na sladkorno bolezen:

  • prekomerno izločanje urina ali poliurija (eden prvih znakov zaradi raztapljanja glukoze v urinu in pomanjkanja povratne absorpcije vode na ledvični ravni v primarnem urinu);
  • huda žeja ali polidipsija (zaradi izločanja prevelike količine vode z urinom iz telesa);
  • izguba teže (prekinitveni simptom, ki najpogosteje označuje sladkorno bolezen tipa 1; tkiva brez inzulina ne morejo predelati glukoze, zato začnejo uporabljati lastne rezerve beljakovin in maščob).

Navedeni simptomi ponavadi kažejo na sladkorno bolezen tipa 1. Bolniki z diabetesom tipa 2 gredo k zdravniku z zapleti. Včasih so opaženi manj specifični znaki:

  • ognjevzdržno vnetje kože;
  • mišična oslabelost;
  • vaginalni srbenje;
  • suha usta.

Druga stopnja diagnoze je pregled pacienta. Zdravnik opozarja na kožo, prisotnost žarišč vnetja, praskanje, zmanjšanje podkožne maščobe (s sladkorno boleznijo tipa 1), njeno povečanje (pri sladkorni bolezni tipa 2).

Nato laboratorijska diagnoza diabetesa.

1) Določanje glukoze v krvi.

Ena izmed specifičnih študij. Stopnja glukoze je 3,3-5,5 mmol / L. Če so kazalniki višji, pride do kršitve presnove glukoze.

Za postavitev diagnoze sta potrebna vsaj dve zaporedni meritvi v različnih dneh. Kri se odvzame zjutraj na prazen želodec. Bolnik mora biti miren, da se koncentracija glukoze ne odziva kot odziv na stres.

2) Test tolerance na glukozo.

Njegov namen je prepoznati oslabljeno občutljivost tkiva na glukozo. Bolniku se dodeli 75 gramov čiste glukoze. Po uri in dveh se pregleda njegova koncentracija v krvi. Norma je po dveh urah manjša od 7,8 mmol / l. Če je rezultat v območju 7,8-11 mmol / l, potem diagnosticiramo sladkorno bolezen ali oslabimo toleranco za glukozo. Če rezultat dve uri po vnosu glukoze preseže 11 mmol / l, potem diagnosticiramo diabetes.

Študija se izvaja zjutraj po desetih do štirinajstih urah nočnega posta. Na predvečer pacienta se je treba odpovedati alkoholu in kajenju, prekomernim fizičnim naporom, uživanju izdelkov in pripravkov, ki vsebujejo kofein, adrenalin, hormone, glukokortikoide itd..

Določanje ravni glukoze v krvi in ​​test občutljivosti tkiv na snov nam omogočata oceno stanja glikemije šele v času študije. Drugi diagnostični postopki se izvajajo za proučevanje glikemije v daljšem časovnem obdobju..

3) Določitev ravni glikoziliranega hemoglobina.

Proizvodnja te spojine je neposredno odvisna od koncentracije glukoze v krvi. Norma - ne več kot 5,9% celotne količine hemoglobina. Preseganje norme pomeni, da je bila v zadnjih treh mesecih koncentracija glukoze v krvi presežena.

Preizkus se običajno opravi za nadzor kakovosti zdravljenja..

4) Določanje glukoze v urinu.

Norma - tam je ne bi smelo biti. Pri diabetes mellitusu glukoza prodre skozi ledvično pregrado in vstopi v urin. Ta metoda je neobvezna pri diagnozi sladkorne bolezni..

5) Določanje acetona v urinu.

Test se uporablja za oceno stanja pacienta. Če v urinu najdemo ketonska telesa, to kaže na hudo ketoacidozo.

Kadar se pacienti pritožujejo zaradi sočasnih simptomov, ki lahko kažejo na zaplete sladkorne bolezni, se izvajajo dodatne študije. Torej, z retinopatijo se pregleduje fundus in se opravi ekskretorna urografija za ugotovitev odpovedi ledvic.

Algoritam za diagnostiko sladkorne bolezni

Diagnostična merila za sladkorno bolezen so bila v različnih obdobjih različna. To je povzročilo nekaj zmede in ni bilo mogoče oceniti razširjenosti bolezni v različnih populacijskih skupinah. Danes zdravniki uporabljajo merila za diagnosticiranje sladkorne bolezni, ki jih je leta 1997 ustanovilo ameriško združenje za diabetes. In pozneje (leta 1999) - WHO.

Glavno diagnostično merilo je raven glukoze v plazmi na prazen želodec. Ostala merila so neobvezna. Pomembni so le tisti kazalniki, ki so bili dobljeni kot rezultat ponovljenih meritev.

Trenutna merila za diagnozo sladkorne bolezni:

  • prisotnost kliničnih znakov plus zvišana raven glukoze v naključnem vzorcu krvi (nad 11,1 mmol / l);
  • koncentracija glukoze v plazmi na tešče presega 7 mmol / l;
  • koncentracija glukoze v krvni plazmi, odvzeta za preučitev telesne tolerance do snovi dve uri po pitju glukoze, je višja od 11,1 mmol / l.

Tako je mogoče postaviti diagnozo, ko odkrijemo katerega koli od treh zgornjih meril. Zgodnja diagnoza diabetesa vam omogoča pravočasno začeti zdravljenje in se izogniti zapletom bolezni.

Krvni test za diabetes

Diabetes mellitus je zapletena bolezen, ki je ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar to ne pomeni, da se mora človek sprijazniti z diagnozo in ne sprejeti nobenih ukrepov. Da, popolnoma je nemogoče pozdraviti sladkorno bolezen, vendar je nadzorovati in preprečevati razvoj zapletov glede na njegovo ozadje.

Za to so potrebni redni krvni testi, zahvaljujoč katerim bo vsak diabetik lahko sledil:

  • kako deluje njegova trebušna slinavka in ali ima v telesu beta celice, ki sintetizirajo inzulin, potreben za predelavo glukoze v krvi;
  • kako učinkovito je trenutno zdravljenje;
  • ali se razvijejo zapleti in kako hudi so.

Kakšne teste je treba izvesti?

Pri sladkorni bolezni je priporočljivo redno jemati naslednje teste:

  • glukoza v krvi;
  • glicirani hemoglobin;
  • fruktozamin;
  • splošni krvni test (KLA);
  • krvna kemija;
  • splošna analiza urina (OAM);
  • določanje mikroalbumina v urinu.

Vzporedno s tem je treba občasno opraviti celostno diagnozo, ki vključuje:

  • ultrazvočni pregled ledvic;
  • oftalmološki pregled;
  • dopplerografija žil in arterij spodnjih okončin.

Te študije pomagajo prepoznati ne le latentni diabetes mellitus, temveč tudi razvoj njegovih značilnih zapletov, na primer krčne žile, zmanjšano pogostost vida, odpoved ledvic itd..

Glukoza v krvi

Ta krvni test za diabetes je zelo pomemben. Zahvaljujoč njemu lahko spremljate raven glukoze v krvi in ​​trebušni slinavki. Ta analiza se izvaja v dveh fazah. Prva je na prazen želodec. Omogoča vam, da prepoznate razvoj sindroma, kot je »jutranja zarja«, za katerega je značilno močno povečanje koncentracije glukoze v krvi v območju 4-7 ur zjutraj.

Toda, da bi dobili bolj zanesljive rezultate, se izvede druga faza analize - kri se po 2 urah ponovno darovana. Kazalniki te študije vam omogočajo nadziranje absorpcije hrane in razgradnje glukoze v telesu.

Vsakodnevno je treba opraviti krvne preiskave diabetikov. Če želite to narediti, vam ni treba vsako jutro bežati na kliniko. Dovolj je le nakup posebnega glukometra, ki vam bo omogočil izvajanje teh testov, ne da bi zapustili dom.

Gliciran hemoglobin

Kratko ime - HbA1c. Ta analiza se opravi v laboratorijskih pogojih in se dodeli 2-krat letno, pod pogojem, da bolnik ne dobi insulina, in 4-krat na leto, ko se zdravi z injiciranjem insulina..

Za to študijo se kot biološki material vzame venska kri. Rezultate, ki jih kaže, diabetiki morajo zabeležiti v svoj dnevnik.

Fruktozamin

Pri sladkorni bolezni tipa 1 ali tipa 2 je ta test priporočljiv vsake 3 tedne. Pravilno dekodiranje omogoča sledenje učinkovitosti zdravljenja in razvoju zapletov proti diabetesu. V laboratoriju se opravi analiza, kri pa se odvzame iz praznega želodca za raziskave.

Pri dekodiranju te analize je mogoče prepoznati motnje v telesu, ki jih je povzročila diabetes mellitus. Torej, na primer, če ima bolnik povišano raven fruktozamina v krvnem serumu, lahko to kaže na to, da ima sladkorni bolnik težave z ledvicami ali hiperaktivnost ščitnice. Če je ta kazalnik pod normalnim, potem to že kaže na nezadostno delovanje ščitnice in moteno hormonsko ozadje, pa tudi na razvoj diabetične nefropatije.

Splošni krvni test vam omogoča, da raziščete količinske kazalce komponent krvi, tako da lahko prepoznate različne patološke procese, ki se trenutno dogajajo v telesu. Za raziskave se odvzame kri iz prsta. Pri sladkorni bolezni tipa 1 ali 2 se biološki material odvzame na prazen želodec ali takoj po jedi.

S pomočjo UAC-a lahko spremljate naslednje kazalnike:

  • Hemoglobin. Ko je ta kazalnik pod normalnim, lahko to kaže na razvoj anemije pomanjkanja železa, odpiranje notranje krvavitve in splošno kršitev procesa hematopoeze. Znaten presežek hemoglobina pri diabetes mellitusu kaže na pomanjkanje tekočine v telesu in njegovo dehidracijo.
  • Trombociti. To so rdeča telesa, ki opravljajo eno pomembno funkcijo - odgovorna so za raven strjevanja krvi. Če se njihova koncentracija zmanjša, se kri začne slabo strjevati, kar poveča tveganje za krvavitev, tudi z manjšimi poškodbami. Če raven trombocitov presega normalno območje, potem to že govori o povečani koagulabilnosti krvi in ​​lahko kaže na razvoj vnetnih procesov v telesu. Včasih je povečanje tega kazalca znak tuberkuloze.
  • Bele krvničke. So varuhi zdravja. Njihova glavna funkcija je odkrivanje in odstranjevanje tujih mikroorganizmov. Če glede na rezultate analize opazimo njihov presežek, potem to kaže na razvoj vnetnih ali nalezljivih procesov v telesu in lahko tudi signalizira razvoj levkemije. Praviloma po izpostavljenosti sevanju opazimo nizko raven levkocitov in kaže na zmanjšanje obrambnih sposobnosti telesa, zaradi katerih človek postane ranljiv za različne okužbe.
  • Hematocrit. Mnogi ljudje pogosto zamenjujejo ta kazalnik z nivojem rdečih krvnih celic, v resnici pa kaže razmerje med plazmo in rdečimi telesi v krvi. Če se raven hematokrita poveča, potem to kaže na razvoj eritrocitoze, če se zmanjša, anemijo ali hiperhidracijo.

KLA za sladkorno bolezen je priporočljivo jemati vsaj 1-krat na leto. Če opazimo zaplete na ozadju te bolezni, se ta analiza daje veliko pogosteje - 1-2 krat v 4-6 mesecih.

Kemija krvi

Biokemijska diagnostika celo razkrije skrite procese, ki se dogajajo v telesu. Za študijo se venska kri odvzame na prazen želodec.

Biokemični krvni test vam omogoča sledenje naslednjim kazalcem:

  • Raven glukoze Pri pregledu venske krvi krvni sladkor ne sme presegati 6,1 mmol / L. Če ta kazalnik presega te vrednosti, potem lahko govorimo o oslabljeni toleranci za glukozo.
  • Gliciran hemoglobin. Raven tega kazalca je mogoče ugotoviti ne le s prehodom HbA1c, ampak tudi s pomočjo te analize. Biokemični kazalci vam omogočajo, da določite prihodnje taktike zdravljenja. Če raven glikiranega hemoglobina presega 8%, potem se izvede korekcija zdravljenja. Za ljudi, ki trpijo za diabetesom, se raven gliciranega hemoglobina pod 7,0% šteje za normo..
  • Holesterol. Njegova koncentracija v krvi vam omogoča, da določite stanje presnove maščob v telesu. Zvišan holesterol poveča tveganje za tromboflebitis ali trombozo.
  • Triglicidi. Povečanje tega kazalca najpogosteje opazimo z razvojem inzulinsko odvisnega diabetesa mellitusa, pa tudi z debelostjo in sočasno sladkorno boleznijo..
  • Lipoproteini. Pri sladkorni bolezni tipa 1 te stopnje pogosto ostanejo normalne. Opazimo lahko le majhna odstopanja od norme, kar ni nevarno za zdravje. Toda pri sladkorni bolezni tipa 2 opazimo naslednjo sliko - lipoproteini z nizko gostoto so povečani, lipoproteini z visoko gostoto pa so podcenjeni. V tem primeru je potreben nujni popravek zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resne zdravstvene težave..
  • Inzulin Njegova raven vam omogoča spremljanje količine lastnega hormona v krvi. Pri sladkorni bolezni tipa 1 je ta kazalnik vedno pod normalnim, pri diabetesu tipa 2 pa ostane v mejah normale ali ga nekoliko presega..
  • C peptid. Zelo pomemben indikator, ki vam omogoča, da ocenite funkcionalnost trebušne slinavke. V DM 1 je ta kazalnik tudi na spodnjih mejah norme ali enak nič. V DM 2 je raven C-peptidov v krvi praviloma normalna.
  • Peptid trebušne slinavke. S sladkorno boleznijo jo pogosto podcenjujemo. Njegove glavne funkcije so nadzorovanje proizvodnje soka s trebušno slinavko za razgradnjo hrane..

Če želite natančneje oceniti zdravstveno stanje sladkorne bolnice, morate hkrati opraviti krvni in urinski test. OAM se preda 1-krat v 6 mesecih in kako OAK omogoča prepoznavanje različnih skritih procesov v telesu.

Ta analiza vam omogoča, da ocenite:

  • fizikalne lastnosti urina, njegova kislost, raven preglednosti, prisotnost usedlin itd.;
  • kemijske lastnosti urina;
  • specifična teža urina, zaradi katere lahko ugotovite stanje ledvic;
  • ravni beljakovin, glukoze in ketona.

Določitev mikroalbumina v urinu

Ta analiza omogoča prepoznavanje patoloških procesov v ledvicah ob zgodnjem razvoju. Tako se odpove: zjutraj oseba izprazni mehur, kot običajno, in 3 naslednje dele urina zberejo v posebni posodi.

Če je delovanje ledvic normalno, se mikroalbumin v urinu sploh ne zazna. Če že obstajajo ledvične okvare, se njegova raven znatno poveča. In če je v razponu od 3–300 mg / dan, potem to kaže na resne kršitve v telesu in potrebo po nujnem zdravljenju.

Treba je razumeti, da je sladkorna bolezen bolezen, ki lahko onemogoči celoten organizem in spremlja njegov potek, zelo pomembna. Zato ne zanemarjajte oddaje laboratorijskih testov. To je edini način za obvladovanje te bolezni..

Test sladkorne bolezni

Natančneje, določen sklop pregledov lahko zanesljivo potrdi prisotnost tegobe. Vsi se izvajajo z darovanjem krvi, vendar ima vsak svoje značilnosti. Poleg tega morajo bolniki, ki že vedo za svojo bolezen, enkrat na 3 mesece opraviti tečaj diagnostičnih postopkov.

Katere preiskave je treba testirati na sladkorno bolezen

Pogosto se človek nauči, da ima sladkorno bolezen po naključju. Ko smo darovali kri ali urin za splošno analizo, se nenadoma izkaže, da je raven glukoze nad normalno. Če pa niste opravili nobenih pregledov in vas skrbijo simptomi iz prejšnjega odstavka, je čas za testiranje sladkorne bolezni.

Katere preiskave je treba najprej opraviti, če sumite na sladkorno bolezen:

  1. Vsebnost glukoze. Preprosta, hitra, a ne natančna metoda. Od 3,3 do 5,5 mmol / L je normalna koncentracija sladkorja v krvi. Na višji ravni je potrebna ponovljena analiza in sprejem endokrinologa.
  2. Analiza jutranjega urina na glukozo. Pri zdravih ljudeh je prisotnost sladkorja v urinu nemogoča, pri diabetikih pa je to pogost pojav. Zberite srednji del jutranjega izcedka. Če se še vedno nahaja sladkor v vašem urinu, naredite dnevni test urina.
  3. Dnevna analiza - določa dnevno dodelitev sladkorja v človeškem urinu. Je najbolj informativen, saj pomaga natančno določiti bolezen in njeno resnost. Material se zbira ves dan, razen jutranjega urina. Do konca dneva se nabere približno 200 ml, ki jih bomo potrebovali za analizo.

Poleg splošnih, ne preveč zanesljivih, uporabite:

  • Test tolerance na glukozo je najbolj natančen in sodoben način za diagnosticiranje sladkorne bolezni. Na prazen želodec boste morali dati malo krvi, nato pa v 10 minutah popiti 100 ml sladke tekočine. Zdaj morate postopek dostave ponavljati vsaki dve uri dve uri in zdravnik bo zabeležil, kakšne spremembe se bodo v tem času pojavile s stopnjo sladkorja.
  • Na glikogemoglobin, katerega raven se poveča sorazmerno s povečanjem glukoze.

Analiza latentne sladkorne bolezni

Prva faza diagnoze se opravi na prazen želodec, za postopek je potrebno, da je čas med zadnjim obrokom in krvodajalstvom najmanj 8 ur. Domneva se, da naj bi se v tem času raven glukoze v krvi stabilizirala, tudi če bi zaužili veliko sladkega..

Za normalno stanje glukoza ne sme zasedati več kot 100 mg / dl. Diagnosticiranje sladkorne bolezni vključuje raven glukoze več kot 126 mg / dl. V skladu s tem vse mejne vrednosti od 100 do 125 mg / dl kažejo na prisotnost latentne sladkorne bolezni.

Toda en tak test ni dovolj, zato se opravi še en krvni test. Pred tem morate popiti 1 kozarec vode z dodatkom večje količine glukoze, po dveh urah pa lahko opravite test tolerance na glukozo.

V tem primeru bo norma in odsotnost preddiabeta znašala manj kot 140 mg / dl. Latentni diabetes je diagnosticiran s stopnjo glukoze od 140 do 200 mg / dl.

Da bi bili popolnoma prepričani v diagnozo, so potrebni dodatni testi. Preizkus tolerance glukoze v krvi na tešče kaže trenutno raven sladkorja in preverite, ali je to stanje konstantno, opravite test za glicirani hemoglobin (A1C).

Pokaže, koliko glukoze je bilo v povprečju v krvi v zadnjih 2-3 mesecih (v tem času glukoza v kombinaciji z molekulami hemoglobina obstaja v telesu). Za to analizo vam ni treba upoštevati nobenih omejitev, tj. kri lahko darujete ne na prazen želodec. Referenčna vrednost normalnega stanja je nižja od 5,7%, za latentno sladkorno bolezen so značilne vrednosti od 5,7 do 6,4%.

Tretji test, ki zagotavlja največjo zanesljivost diagnoze, je test na protitelesa na glutamat dekarboksilazo (od AT do GAD). Preseganje referenčne vrednosti protiteles kaže na poškodbe beta celic, ki so vključene v proces proizvodnje inzulina v telesu, in zato na kršitev vnosa glukoze, ki se bo pojavila sčasoma (približno 3 leta). Če je število protiteles v tem testu večje od 1,0 na ml, je treba sprejeti ukrepe za zdravljenje latentne sladkorne bolezni..

Preskusi sladkorne bolezni tipa 1

Običajno se za raziskovanje vzame kri ali urin. Vrsta že predpiše zdravnik sam. Glavno vlogo v tej številki, kot so testi za sladkorno bolezen, igra čas in pravilnost zdravljenja. Prej in pogosteje (slednji - s predispozicijo za bolezen) - tem bolje.

Obstajajo takšne vrste študij:

  • Z glukometrom. Ne izvaja se v laboratorijskih pogojih, to pa lahko počnemo doma in če nismo specialist medicine. Glukometer je naprava, ki prikazuje raven glukoze v človekovi krvi. V hiši sladkornega bolnika mora biti prisoten, in če sumite na bolezen, se vam bo prva ponudila uporaba glukometra;
  • Glukozni test. Imenujejo ga tudi test za toleranco na glukozo. Ta metoda je popolna ne le za prepoznavanje same bolezni, ampak tudi za prisotnost stanja, ki je blizu nje - preddiabeta. Za vas bodo vzeli kri, nato vam bodo dali 75 g glukoze, po dveh urah pa boste morali znova darovati kri. Na rezultate te študije lahko vplivajo različni dejavniki, od telesne aktivnosti, do jedi, ki jih je človek zaužil;
  • Na C-peptidu. Ta snov je beljakovina, če je prisoten v telesu, pomeni, da nastaja inzulin. Velikokrat ga jemljemo skupaj s krvjo za glukozo, pomaga pa tudi pri določanju stanja preddiabeta;
  • Splošna analiza krvi in ​​urina. Vedno jih sprejmejo, kadar opravijo kakršne koli zdravniške preglede. Zdravniki po številu krvnih teles, trombocitov in levkocitov določajo prisotnost skritih bolezni in okužb. Na primer, če je belih teles malo, to kaže na težave s trebušno slinavko - kar pomeni, da se lahko sladkor v bližnji prihodnosti poveča. Najdemo ga lahko tudi v urinu;
  • Na seritski feritin. Malo ljudi ve, da presežek železa v telesu lahko povzroči odpornost na inzulin (imunost).

Če obstajajo sočasne bolezni ali ste že ugotovili sladkorno bolezen, se lahko predpišejo druge študije - na primer, ko preverjamo hipertenzijo, kri za prisotnost magnezija v njej.

Več o krvnem testu v tem videu:

Test glukoze na sladkorno bolezen

Obstaja več načinov za vnos glukoze v telo:

  • peroralno ali ustno, s pitjem raztopine določene koncentracije;
  • intravensko ali s kapalko ali injekcijo v veno.

Namen testa za toleranco na glukozo je:

  • potrditev diagnoze diabetesa;
  • diagnoza hipoglikemije;
  • diagnoza sindroma malabsorpcije glukoze v lumnu prebavil.

Usposabljanje

Pred posegom mora zdravnik opraviti pojasnjevalni pogovor s pacientom. Podrobno razložite pripravo in odgovorite na vsa vprašanja, ki vas zanimajo. Stopnja glukoze za vsakega je različna, zato se morate pozanimati o prejšnjih meritvah.

  1. Zdravnik se mora pozanimati o zdravilih, ki jih jemlje bolnik, in izključiti tista, ki lahko spremenijo rezultate testov. Če preklica zdravil ni mogoča, morate izbrati drugo možnost ali upoštevati ta dejavnik pri dešifriranju rezultatov..
  2. V 3 dneh pred postopkom ne omejite vnosa ogljikovih hidratov, hrana naj bo normalna. Količina ogljikovih hidratov naj bo 130-150 gramov (to je pravilo za prehrano).
  3. Zadnji večer pred postopkom morate zmanjšati količino ogljikovih hidratov na 50-80 gramov.
  4. Neposredno pred samim testom glukozne tolerance bi moralo preteči 8–10 ur na tešče. Dovoljeno je piti samo negazirano vodo. Kajenje in uživanje alkohola in kave je prepovedano.
  5. Vadba ne sme biti naporna. Vendar se je treba izogibati neaktivnosti (zmanjšana telesna aktivnost).
  6. Zvečer pred testom se izogibajte težkim fizičnim naporom..
  7. Med posvetovanjem z zdravnikom je treba natančno ugotoviti kraj in čas odvzema krvi iz vene pred uporabo glukoze (z uporabo peroralnega ali intravenskega načina dajanja).
  8. Med odvzemom krvi so možni nelagodje, omotica, slabost, draženje zaradi uporabe žarka..
  9. Takoj morate obvestiti zdravnika ali negovalno osebje o stanju hipoglikemije (slabost, omotica, prekomerno potenje, krči v rokah in nogah).

Metodologija preskušanja

  1. Zjutraj, ponavadi ob 8h, se bolniku odvzame kri. Pred tem je bila 8-10 urna hitrost, tako da bo ta vzorec kontrola. Kri se črpa bodisi iz prsta (kapilare) bodisi iz vene. Z uporabo intravenske poti glukoze namesto peroralne metode uporabljamo kateter, ki ostane v žili do konca testa..
  2. Izmeri se glukoza v urinu. Testni kozarec lahko bolniku prinesete sami ali pa ga odnesete neposredno v bolnišnico.
  3. Bolniku se dodeli 75 gramov raztopljene glukoze v 300 ml čiste tople vode. Priporočljivo je, da pijete količino tekočine 5 minut. Od tega trenutka se začne študij in odštevanje.
  4. Nato vsako uro in po potrebi vsakih 30 minut vzamemo kri za analizo. Uporaba peroralne poti uporabe - s prsta, intravensko - iz vene s pomočjo katetra.
  5. Urin jemljemo v rednih presledkih..
  6. Priporočamo pitje čiste tople vode, da nastane dovolj urina..
  7. Če se med preskusom bolnik slabo počuti, ga je potrebno položiti na kavč.
  8. Po študiji mora zdravstveno osebje zagotoviti, da je bolnik dobro jedel, ne izključujući ogljikovih hidratov iz prehrane.
  9. Takoj po študiji morate nadaljevati z jemanjem zdravil, ki bi lahko vplivala na rezultat analize..

Med nosečnostjo se test ne izvaja, če je koncentracija glukoze pred obroki večja od 7 mmol / l.

Rezultat

V večini primerov so rezultati za tolerančni test, ki je bil izveden z uporabo oralne poti glukoze. Obstajajo 3 končni rezultati, po katerih se postavi diagnoza.

  1. Toleranca na glukozo je normalna. Zanj je značilna raven sladkorja v venski ali kapilarni krvi po 2 urah od začetka študije, ne več kot 7,7 mmol / L. To je norma..
  2. Motena toleranca za glukozo. Zanj so značilne vrednosti od 7,7 do 11 mmol / l dve uri po pijani raztopini.
  3. Sladkorna bolezen. Rezultat je v tem primeru po peroralni poti glukoze po 2 urah višji od 11 mmol / L..

Kaj lahko vpliva na rezultat testa.

  1. Neupoštevanje pravil v zvezi s prehrano in telesno dejavnostjo. Vsako odstopanje od zahtevanih omejitev bo povzročilo spremembo rezultata testa za toleranco na glukozo. Z določenimi rezultati je možna napačna diagnoza, čeprav v resnici ni patologije.
  2. Nalezljive bolezni, prehladi, ki se prenašajo v času postopka ali nekaj dni pred njim.
  3. Nosečnost.
  4. Starost. Pokojninska starost (50 let) je še posebej pomembna. Vsako leto se zniža glukozna toleranca, kar vpliva na rezultate testov. To je pravilo, vendar ga je treba upoštevati pri dekodiranju rezultatov..
  5. Zavrnitev ogljikovih hidratov za določen čas (bolezen, prehrana). Pankreasa, ki se ne uporablja za merjenje inzulina za glukozo, se ne more hitro prilagoditi na močno povečanje glukoze.

Test nosečnosti

Gestacijski diabetes je stanje, podobno diabetesu, ki se pojavi med nosečnostjo. Vendar pa obstaja možnost, da stanje ostane tudi po rojstvu otroka. To še zdaleč ni norma in takšna sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva na zdravje dojenčka in same ženske.

Gestacijska sladkorna bolezen je povezana s hormoni, ki jih izloča posteljica, zato tudi povečane koncentracije glukoze ne smemo dojemati kot normalno.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo se opravi ne prej kot 24 tednov. Vendar obstajajo dejavniki, pri katerih je mogoče zgodnje testiranje:

  • debelost;
  • prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo tipa 2;
  • odkrivanje glukoze v urinu;
  • zgodnje ali trenutne motnje metabolizma ogljikovih hidratov.

Preskus tolerance na glukozo se ne izvaja z:

  • zgodnja toksikoza;
  • nezmožnost vstajanja iz postelje;
  • nalezljive bolezni;
  • poslabšanje pankreatitisa.

Test tolerance na glukozo je najbolj zanesljiva raziskovalna metoda, po rezultatih katere lahko natančno rečemo o prisotnosti sladkorne bolezni, nagnjenosti k njej ali njeni odsotnosti. Med nosečnostjo 7-11% vseh žensk razvije gestacijski diabetes, kar tudi zahteva takšno raziskavo. Testiranje tolerance na glukozo po 40 letih je vredno vsaka tri leta, če obstaja predispozicija - pogosteje.

Testi na sladkorno bolezen - seznam potrebnih študij za diagnozo bolezni

Nenehna utrujenost, intenzivna žeja in povečan odtok urina lahko kažejo na sladkorno bolezen. Mnogi ljudje tem simptomom ne pripisujejo posebnega pomena, čeprav se v tem času že dogajajo spremembe v trebušni slinavki. Ko se pojavijo značilni znaki sladkorne bolezni, mora oseba opraviti posebne teste - pomagajo prepoznati nepravilnosti, značilne za to bolezen. Poleg tega zdravnik brez diagnoze ne bo mogel predpisati pravilnega zdravljenja. S potrjenim diabetesom mellitusom je potrebnih tudi več postopkov za spremljanje dinamike terapije.

Kaj je diabetes

To je bolezen endokrinega sistema, pri kateri se proizvodnja inzulina ali občutljivost telesnih tkiv nanj moti. Popularno ime za diabetes mellitus (diabetes) je "sladka bolezen", saj se verjame, da lahko sladkarije vodijo do te patologije. V resnici je debelost dejavnik tveganja za diabetes. Sama bolezen je razdeljena na dve glavni vrsti:

  • Sladkorna bolezen tipa 1 (od insulina odvisna). To je bolezen, pri kateri ni dovolj sinteze inzulina. Patologija je značilna za mlade, mlajše od 30 let.
  • Sladkorna bolezen tipa 2 (od insulina ni odvisna). Nastane zaradi razvoja imunosti telesa na inzulin, čeprav njegova raven v krvi ostane normalna. Inzulinska odpornost se diagnosticira pri 85% vseh primerov sladkorne bolezni. Povzroča debelost, pri kateri maščoba blokira dovzetnost tkiv za inzulin. Sladkorna bolezen tipa 2 je dovzetnejša za starejše ljudi, saj se s staranjem staranja glukoza postopoma zmanjšuje.

Tip 1 se razvije zaradi avtoimunskih lezij trebušne slinavke in uničenja celic, ki proizvajajo inzulin. Med najpogostejšimi vzroki za to bolezen spadajo naslednji:

  • rubeola;
  • virusni hepatitis;
  • parotitis;
  • toksični učinki zdravil, nitrozaminov ali pesticidov;
  • genetska nagnjenost;
  • kronične stresne situacije;
  • diabetogeni učinek glukokortikoidov, diuretikov, citostatikov in nekaterih antihipertenzivnih zdravil;
  • kronična adrenokortikalna insuficienca.

Sladkorna bolezen prve vrste se razvije hitro, druge - nasprotno, postopoma. Pri nekaterih bolnikih bolezen poteka tajno, brez živih simptomov, zaradi katerih se patologija odkrije le s krvnim in urinskim testom na sladkor ali pregledom okovja. Simptomi obeh vrst sladkorne bolezni so nekoliko različni:

  • Sladkorna bolezen tipa 1. Spremlja ga huda žeja, slabost, bruhanje, šibkost in pogosto uriniranje. Bolniki trpijo zaradi povečane utrujenosti, razdražljivosti, nenehne lakote.
  • Sladkorna bolezen tipa 2. Zanj je značilen srbenje kože, poslabšanje vida, žeja, utrujenost in zaspanost. Pacient se ne zdravi dobro, opazimo kožne okužbe, odrevenelost in parestezijo nog.

Zakaj se testirati na sladkorno bolezen

Glavni cilj je postaviti natančno diagnozo. Če sumite na diabetes, se morate obrniti na zdravnika ali endokrinologa - specialista in predpisati potrebne instrumentalne ali laboratorijske preiskave. Seznam diagnostičnih nalog vključuje tudi naslednje:

  • pravilna izbira odmerka insulina;
  • spremljanje dinamike predpisanega zdravljenja, vključno s prehrano in skladnostjo;
  • prepoznavanje sprememb na stopnji kompenzacije in dekompenzacije sladkorne bolezni;
  • samokontroliranje ravni sladkorja;
  • spremljanje funkcionalnega stanja ledvic in trebušne slinavke;
  • spremljanje zdravljenja med nosečnostjo z gestacijsko sladkorno boleznijo;
  • prepoznavanje obstoječih zapletov in stopnjo poslabšanja pacienta.

Kakšne teste je treba opraviti

Glavni testi za določanje sladkorne bolezni vključujejo dostavo krvi in ​​urina pacientom. To so glavne biološke tekočine človeškega telesa, v katerih opazimo različne spremembe pri diabetes mellitusu - za njihovo identifikacijo se izvajajo testi. Vzame se kri za določanje ravni glukoze. Pri tem pomagajo naslednje analize:

  • splošno;
  • biokemična;
  • test glikiranega hemoglobina;
  • C peptidni test;
  • raziskave serumskega feritina;
  • test tolerance na glukozo.

Poleg krvnih preiskav so bolniku predpisani tudi urinski testi. Z njim se iz telesa izločijo vse strupene spojine, celični elementi, soli in zapletene organske strukture. Skozi preučevanje kazalnikov urina je mogoče ugotoviti spremembe v stanju notranjih organov. Glavni testi urina pri sumu na sladkorno bolezen so:

  • splošno klinično;
  • dnevno;
  • določitev prisotnosti ketonskih teles;
  • določanje mikroalbumina.

Obstajajo posebni testi za odkrivanje sladkorne bolezni - poleg krvi in ​​urina prehajajo. Takšne študije se izvajajo, kadar zdravnik dvomi o diagnozi ali želi podrobneje preučiti bolezen. Ti vključujejo naslednje:

  • Za prisotnost protiteles proti beta celicam. Običajno ne bi smeli biti v bolnikovi krvi. Ko odkrijemo protitelesa proti beta celicam, se sladkorna bolezen potrdi ali predisponira.
  • Za protitelesa na inzulin. Gre za avtoantitelesa, ki jih telo proizvaja proti lastni glukozi, in specifične označevalce sladkorne bolezni, odvisne od insulina..
  • O koncentraciji insulina. Za zdravo osebo je norma raven glukoze 15-180 mmol / L. Vrednosti, nižje od spodnje meje, kažejo na sladkorno bolezen tipa 1, nad zgornjo sladkorno boleznijo tipa 2.
  • O določitvi protiteles proti GAD (glutamat dekarboksilaza). To je encim, ki je zaviralni mediator živčnega sistema. Prisotna je v svojih celicah in beta celicah trebušne slinavke. Testi na sladkorno bolezen tipa 1 kažejo na določitev protiteles proti GAD, saj jih odkrijemo pri večini bolnikov s to boleznijo. Njihova prisotnost odraža proces uničenja beta celic trebušne slinavke. Anti-GAD so specifični markerji, ki potrjujejo avtoimunski izvor sladkorne bolezni tipa 1.

Krvni testi

Sprva se za sladkorno bolezen opravi splošni krvni test, za katerega se vzame s prsta. Študija odraža raven kazalnikov kakovosti te biološke tekočine in količino glukoze. Nato se izvaja biokemija krvi, da se ugotovijo patologije ledvic, žolčnika, jeter in trebušne slinavke. Poleg tega se preučujejo presnovni procesi lipidov, beljakovin in ogljikovih hidratov. Poleg splošnih in biokemijskih študij se odvzame kri za nekatere druge teste. Pogosteje se predamo zjutraj in na prazen želodec, saj bo tako natančnost diagnoze višja.

Splošno

Ta krvni test pomaga določiti glavne količinske kazalnike. Odstopanje ravni od normalnih vrednosti kaže na patološke procese v telesu. Vsak kazalnik odraža določene kršitve:

  • Zvišan hemoglobin kaže na dehidracijo, zaradi česar človek žeji.
  • Pri preučevanju števila trombocitov lahko diagnosticiramo trombocitopenijo (povečanje njihovega števila) ali trombocitozo (zmanjšanje števila teh krvnih celic). Ta odstopanja kažejo na prisotnost patologij, povezanih s sladkorno boleznijo.
  • Povečanje števila levkocitov (levkocitoza) kaže tudi na razvoj vnetja v telesu.
  • Povečanje hematokrita kaže na eritrocitozo, zmanjšanje anemije.

Splošni krvni test za diabetes mellitus (KLA) je priporočljivo jemati vsaj enkrat na leto. V primeru zapletov se študija izvaja veliko pogosteje - do 1-2 krat v 4-6 mesecih. Norme UAC so predstavljene v tabeli:

Kazalo

Norma za moške

Norma za ženske

Hitrost usedanja eritrocitov, mm / h

Število belih krvnih celic, * 10 ^ 9 / l

Meje hematokrita,%

Število trombocitov, 10 ^ 9 / L

Biokemija krvi

Pri diabetes mellitusu je najpogostejša študija biokemični krvni test. Postopek pomaga oceniti stopnjo funkcionalnosti vseh telesnih sistemov, ugotoviti tveganje za nastanek možganske kapi ali srčnega infarkta. Pri sladkornih bolnikih odkrijemo vsebnost sladkorja, ki presega 7 mmol / L. Med drugimi odstopanji, ki kažejo na diabetes, izstopajo:

  • povečan holesterol;
  • povečanje fruktoze;
  • močno povečanje trigliceridov;
  • zmanjšanje števila beljakovin;
  • povečanje ali zmanjšanje števila belih in rdečih krvnih celic (belih krvnih celic, trombocitov in rdečih krvnih celic).

Vsaj enkrat na šest mesecev je treba vzeti tudi biokemijo kapilar ali krvi iz vene. Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec. Pri dekodiranju rezultatov zdravniki uporabljajo naslednje standarde za kazalnike biokemije krvi:

Ime indikatorja

Normalne vrednosti

Skupni holesterol, mmol / l

62–115 za moške

53–97 za ženske

Skupni bilirubin μmol / L

Na glicirani hemoglobin

Pod hemoglobinom se misli na rdeči dihalni pigment krvi, ki je v rdečih krvnih celicah. Njegova funkcija je prenos kisika v tkiva in ogljikovega dioksida iz njih. Hemoglobin ima več frakcij - A1, A2 itd. D. Nekateri se vežejo na glukozo v krvi. Njihova povezava je stabilna in nepovratna, tak hemoglobin se imenuje glikiran. Označena je kot HbA1c (Hb je hemoglobin, A1 je njegova frakcija, c je subfrakcija).

Študija hemoglobina HbA1c odraža povprečno glukozo v krvi v zadnjem četrtletju. Postopek se pogosto izvaja s pogostostjo 3 mesecev, saj živi toliko rdečih krvnih celic. Glede na režim zdravljenja se pogostost te analize določa na različne načine:

  • Če bolnika zdravimo z inzulinskimi pripravki, potem je treba takšen pregled sladkorne bolezni opraviti do 4-krat na leto.
  • Kadar pacient teh zdravil ne prejema, se dajanje krvi predpiše 2-krat skozi vse leto.

Za prvo diagnozo diabetes mellitusa in spremljanje učinkovitosti njenega zdravljenja se izvede analiza HbA1c. Študija določa, koliko krvnih celic je povezanih z molekulami glukoze. Rezultat se kaže v odstotkih - večji kot je, težja je oblika sladkorne bolezni. To kaže glicirani hemoglobin. Njegova normalna vrednost pri odrasli osebi ne sme presegati 5,7%, pri otroku je lahko 4-5,8%.

C peptid

To je zelo natančna metoda, ki se uporablja za odkrivanje stopnje poškodbe trebušne slinavke. C-peptid je poseben protein, ki se loči od molekule proinsulina, ko iz njega nastane inzulin. Na koncu tega procesa vstopi v krvni obtok. Ko se ta beljakovina odkrije v krvnem obtoku, se potrdi, da se intrinzični inzulin še naprej tvori.

Pankreasa deluje bolje, višja je raven C-peptida. Močno povečanje tega kazalca kaže na visoko raven insulina - giprinsulinizem. C-peptidni test se dodeli v zgodnji fazi sladkorne bolezni. V prihodnosti tega ne morete storiti. Hkrati je priporočljivo izmeriti raven sladkorja v plazmi z uporabo glukometra. Stopnja C-peptida na tešče je 0,78–1,89 ng / ml. Ti testi za diabetes lahko imajo naslednje rezultate:

  • Zvišane ravni C-peptida z običajnim sladkorjem. Označuje zgodnjo odpornost na inzulin ali hiperinzulinizem diabetesa tipa 2.
  • Povečanje količine glukoze in C-peptida kaže na že napredujoč inzulinsko neodvisen diabetes.
  • Majhna količina C-peptida in povišana koncentracija sladkorja kažeta na resne poškodbe trebušne slinavke. To je potrditev teka diabetesa tipa 2 ali sladkorne bolezni tipa 1.

Seritski feritin

Ta indikator pomaga zaznati inzulinsko rezistenco. Njegova določitev se izvede, če obstaja sum o prisotnosti anemije pri pacientu - pomanjkanje železa. Ta postopek pomaga določiti rezerve tega elementa v sledovih v telesu - njegovo pomanjkanje ali presežek. Indikacije za njegovo izvajanje so naslednje:

  • stalen občutek utrujenosti;
  • tahikardija;
  • krhkost in stratifikacija nohtov;
  • slabost, zgaga, bruhanje;
  • bolečine v sklepih in otekanje;
  • izguba las;
  • močna menstruacija;
  • Bleda koža;
  • bolečine v mišicah brez vadbe.

Ti znaki kažejo na povečano ali zmanjšano raven feritina. Za oceno stopnje svojih rezerv je bolj priročno uporabiti tabelo:

Dešifriranje rezultatov

Koncentracija feritina, mcg / l

Starost do 5 let

Starost od 5 let

Odvečno železo

Toleranca na glukozo

Ta raziskovalna metoda odraža spremembe, ki se pojavijo ob obremenitvi telesa v ozadju sladkorne bolezni. Shema postopka - kri se vzame iz bolnikovega prsta, nato oseba pije raztopino glukoze in čez eno uro se kri spet odvzame. Možni rezultati so prikazani v tabeli:

Glukoza na tešče, mmol / L

Količina glukoze po 2 urah po zaužitju raztopine glukoze, mmol / l

Dešifriranje

Motena toleranca za glukozo

Urinski testi

Urin je pokazatelj, ki se odziva na kakršne koli spremembe v delovanju telesnih sistemov. Na podlagi snovi, ki se izločajo z urinom, lahko specialist določi prisotnost bolezni in njeno resnost. Če sumite na diabetes, je posebna pozornost namenjena ravni sladkorja v urinu, ketonskim telesom in pH (pH). Odstopanja njihovih vrednosti od norme kažejo ne le na sladkorno bolezen, ampak tudi na njene zaplete. Pomembno je upoštevati, da eno samo odkrivanje kršitev ne kaže na prisotnost bolezni. Diabetes se diagnosticira s sistematičnim presežkom kazalnikov.

Splošno klinična

Urin za to analizo je treba zbirati v čisti sterilni posodi. 12 ur pred odvzemom zdravila morate izključiti vsa zdravila. Pred uriniranjem morate umiti genitalije, vendar brez mila. Za študijo vzemite povprečno porcijo urina, tj. manjka majhen znesek na začetku. Urin je treba dostaviti v laboratorij v roku 1,5 ure. Jutranji urin, fiziološko nakopičen čez noč, se zbira za dostavo. Takšen material velja za optimalnega, rezultati njegovega pregleda pa so natančni..

Cilj splošnega pregleda urina (OAM) je odkriti sladkor. Običajno ga urin ne sme vsebovati. Dovoljena je le majhna količina sladkorja v urinu - pri zdravi osebi ne presega 8 mmol / l. Pri sladkorni bolezni se raven glukoze nekoliko razlikuje:

Vrsta LED

Raven sladkorja na prazen želodec, mmol / l

Raven sladkorja po 2 urah po jedi, mmol / l

Če bodo te normalne vrednosti presežene, bo moral bolnik opraviti že vsakodnevni test urina. Poleg zaznavanja sladkorja je OAM potreben za proučevanje:

  • delovanje ledvic;
  • kakovost in sestava urina, njegove lastnosti, kot so prisotnost usedline, odtenka, stopnja preglednosti;
  • kemijske lastnosti urina;
  • prisotnost acetona in beljakovin.

Na splošno OAM pomaga oceniti več kazalcev, ki določajo prisotnost diabetesa tipa 1 ali tipa 2 in njegovih zapletov. Njihove normalne vrednosti so predstavljene v tabeli:

Karakterizacija urina

Norma

Manjka. Dovoljeno do 0,033 g / l.

Manjka. Dovoljeno do 0,8 mmol / L

Do 3 v vidnem polju žensk, samski - za moške.

Do 6 v vidnem polju žensk, do 3 - pri moških.

Vsakodnevno

Po potrebi se opravijo z namenom pojasnitve rezultatov OAM ali potrditve njihove zanesljivosti. Prva porcija urina po prebujanju se ne šteje. Odštevanje je že od drugega odvzema urina. Ob vsakem uriniranju čez dan se urin nabere v eni posodi za suho čiščenje. Shranite ga v hladilniku. Naslednji dan se zmeša urin, po katerem se 200 ml vlije v drugo suho čisto kozarec. Ta material se nosi za vsakodnevno proučevanje..

Ta tehnika ne samo pomaga prepoznati sladkorno bolezen, temveč tudi oceniti resnost bolezni. Med študijo se določijo naslednji kazalniki:

Ime indikatorja

Normalne vrednosti

5,3–16 mmol / dan. - za ženske

7–18 mmol / dan. - za moške

Manj kot 1,6 mmol / dan.

55% vseh presnovnih produktov adrenalina - nadledvičnega hormona

Določitev prisotnosti ketonskih teles

Pod ketonskimi telesi (z enostavnimi besedami - aceton) se v medicini razumejo produkti presnovnih procesov. Če se pojavijo v urinu, to kaže na prisotnost v telesu kršitev presnove maščob in ogljikovih hidratov. Splošni klinični krvni test ne more zaznati ketonskih teles v urinu, zato rezultati pišejo, da jih ni. Za odkrivanje acetona se opravi kvalitativna študija urina z uporabo posebnih metod, ki vključujejo:

  • Nitroprusside testi. Izvaja se z uporabo natrijevega nitroprusida - visoko učinkovitega perifernega vazodilatatorja, tj. vazodilatator. V alkalnem okolju ta snov reagira s ketonskimi telesi in tvori kompleks rožnato-lila, lila ali vijolična.
  • Gerhardtov test. Sestavljen je iz dodatka železovega klorida v urinu. Ketoni obarvajo njeno vinsko barvo.
  • Natelsonova metoda. Temelji na izlitju ketonov iz urina z dodatkom žveplove kisline. Kot rezultat, aceton s salicilnim aldehidom tvori rdečo spojino. Intenzivnost barve merimo fotometrično..
  • Hitri testi. To vključuje posebne diagnostične trakove in komplete za hitro določanje ketonov v urinu. Takšna sredstva vključujejo natrijev nitroprusid. Po potopitvi tablete ali traku v urin postane vijolična. Njegova intenzivnost je določena s standardno barvno lestvico, ki gre v kompletu.

Lahko preverite raven ketonskih teles tudi doma. Za nadzor dinamike je bolje kupiti več testnih trakov hkrati. Nato morate zbrati jutranji urin, na začetku uriniranja prenesite majhno količino. Nato se trak spusti v urin za 3 minute, po katerem se barva primerja z lestvico, ki je priložena kompletu. Test kaže koncentracijo acetona od 0 do 15 mmol / L. Točnih številk ne boste mogli dobiti, lahko pa določite približno vrednost iz barve. Kritična je situacija, ko je odtenek na traku vijolične barve.

Na splošno se zbiranje urina izvaja kot za splošno analizo. Norma ketonskih teles je njihova popolna odsotnost. Če je rezultat študije pozitiven, je količina acetona pomembno merilo. Glede na to se določi tudi diagnoza:

  • Z majhno količino acetona v urinu odkrijemo ketonurijo - prisotnost ketonov samo v urinu.
  • Pri nivoju ketona od 1 do 3 mmol / L se diagnosticira ketonemija. Z njim se v krvi nahaja tudi aceton.
  • Če je vrednost ketona presežena, 3 mmol / L, je diagnoza ketoacidoza pri diabetes mellitusu. To je kršitev presnove ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja inzulina..

Določitev mikroalbumina

Z mikroalbuminom (ali preprosto albuminom) se misli na vrsto beljakovin, ki krožijo v človeškem telesu. Njegova sinteza poteka v jetrih. Albumin sestavlja večino beljakovin v krvnem serumu. Pri zdravi osebi z urinom izloča le majhna količina te snovi in ​​njen najmanjši delež, ki se imenuje mikroalbumin. To je zato, ker so ledvični glomeruli neprepustni za večje molekule albuminov.

OAM za odkrivanje beljakovin mikroalbumina je edini test, ki določa prisotnost diabetične nefropatije in hipertenzije (visok krvni tlak), tudi v zgodnji fazi. Te bolezni so značilne za insulinsko odvisne diabetike, tj. s sladkorno boleznijo tipa 1. Če testi za diabetes mellitus druge vrste kažejo prisotnost albumina v urinu, potem ima lahko bolnik kardiovaskularne patologije. Običajno ne bi smeli na dan sprostiti več kot 30 mg tega proteina. Glede na rezultate se bolniku diagnosticirajo takšne patologije ledvic:

Količina beljakovin mikroalbumina

Diagnoza

Proteinurija - stanje, ki se razvije po mikroalbuminuriji

V fazi mikroalbuminurije so spremembe ledvičnih glomerulov še vedno reverzibilne, zato bo učinek prinesel pravo zdravljenje. S proteinurijo je terapija namenjena le stabilizaciji bolnikovega stanja. Za natančno oceno količine izločenega mikroalbumina se uporablja splošna ali vsakodnevna analiza urina. Zbiranje poteka po zgoraj opisanih pravilih teh študij.

Stroške raziskave določa njihova zapletenost. Cene v različnih zasebnih ambulantah se lahko nekoliko razlikujejo. Nekatere zdravstvene ustanove takoj ponudijo nabor postopkov, kar je lahko nekoliko ceneje, kot če naredite vsak test sladkorne bolezni posebej. Primeri cen so predstavljeni v tabelah:

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Utrip
    Na sredini prsnega koša
    Pri ženskah se bolečina v prsih pojavlja precej pogosto, po mnenju strokovnjakov - vrstni red velikosti pogosteje kot pri moških. Nekateri od njih so znaki kroničnih bolezni, drugi signalizirajo razvoj akutnih patologij.
  • Levkemija
    Tumorski markerji
    Med vsemi boleznimi človeštva obstajajo pravi "morilci", pred katerimi sta znanost in praktična medicina pogosto brez moči. Vsako leto zahtevajo življenje milijonov aktivnih ljudi..Sem spadajo maligne novotvorbe, ki jih združuje splošni izraz "rak".

O Nas

Krvni test je najpogostejša vrsta laboratorijskih raziskav, ki se uporabljajo pri skoraj vseh boleznih. Natančnost rezultatov ni odvisna samo od priprave pacienta na poseg, ampak tudi od tehnike odvzema krvi.