Krvni test za skupni kalcij: norme in dekodiranje

Ionizirani kalcij je zvišan pri zelo resnih boleznih, da bi se odločili, kaj storiti naprej, so potrebni dodatni testi.

Včasih pri analizah pomotoma ugotovimo, da je ioniziran kalcij zvišan, kar mora endokrinolog povedati zdravniku v takih primerih. Najpogostejši razlog za povečanje je presežek paratiroidnega hormona, ki se razvije s adhenomom obščitničnih žlez.

A to ni edini razlog. Treba je čim prej ugotoviti razlog za povečanje ioniziranega kalcija, da ne bi zamujali z zdravljenjem. To lahko zahteva dodatne preglede..

Krvni kalcij

Krvni kalcij je pomemben laboratorijski pokazatelj. In razlog za to je število nalog, ki jih rešuje ta kemični element, saj v telesu resnično opravlja veliko fizioloških funkcij:

  • Sodeluje pri krčenju mišic;
  • Skupaj z magnezijem 'skrbi' za zdravje živčnega sistema (sodeluje pri signalizaciji), pa tudi ožilje in srce (uravnava srčni utrip);
  • Aktivira delo številnih encimov, sodeluje pri presnovi železa;
  • Skupaj s fosforjem krepi skeletni sistem, zagotavlja trdnost zob;
  • Vpliva na celične membrane in uravnava njihovo prepustnost;
  • Brez Ca ionov ni reakcije strjevanja krvi in ​​tvorbe strdkov (protrombin → trombin);
  • Aktivira delovanje nekaterih encimov in hormonov;
  • Normalizira funkcionalno sposobnost posameznih endokrinih žlez, kot je obščitnična žleza;
  • Vpliva na postopek medcelične izmenjave informacij (sprejem celic);
  • Izboljša spanec, izboljša splošno zdravje.

Vendar je treba opozoriti, da kalcij vse to počne, pod pogojem, da je v telesu normalen. O normi kalcija v krvi in ​​njegovi porabi pa bodo verjetno tabele bolje povedale:

StarostNorma kalcija v krvi, mmol / l
Do 10 dni življenja1,90 - 2,60
10 dni do 2 leti2,25 - 2,75
2 do 4 leta2,20 - 2,70
12 do 18 let2.10 - 2.55
Od 18 do 60 let2,15 - 2,50
Od 60 do 90 let2,20 - 2,55
Več kot 90 let2,05 - 2,40

Stopnja vnosa kalcija na dan je odvisna od starosti, spola in stanja telesa:

StarostDnevni vnos Ca, mg
Do šest mesecev življenja200
6 mesecev do enega leta400
Od leta do 4 let600
Od 4 do 11 let1000
Od 11 do 17 let1200
Od 17 do 50 let100
50 do 70 let moški ženske1200 1400
Več kot 70 let1300
Nosečnice in doječe ženskeDo 1500

Povišan kalcij v plazmi ustvarja stanje hiperkalcemije, v katerem vsebnost fosforja v krvi pade, nizka raven pa vodi do razvoja hipokalcemije, ki jo spremlja povečanje koncentracije fosfatov. Oba sta slaba.

Posledice, ki izhajajo iz teh stanj, vplivajo na delo mnogih vitalnih sistemov, ker ima ta element številne funkcije. Bralec bo o težavah, ki čakajo na osebo z zmanjšanjem ali zvišanjem kalcija, izvedel malo kasneje, ko se seznani z mehanizmi uravnavanja Ca v telesu.

Kako je regulirana raven kalcija?

Koncentracija kalcija v krvi je neposredno odvisna od njegove presnove v kosteh, absorpcije v prebavnem traktu in povratne absorpcije v ledvicah. Drugi kemični elementi (magnezij, fosfor), pa tudi posamezne biološko aktivne spojine (hormoni nadledvične skorje, ščitnice in obščitničnih žlez, spolni hormoni, aktivna oblika vitamina D3) uravnavajo konstantnost v telesu Ca, vendar najpomembnejši so naslednji:


uravnavanje kalcija v telesu

  1. Obščitnični hormon ali obščitnični hormon, ki ga obščitne žleze intenzivno sintetizirajo v pogojih povečane količine fosforja in zaradi njegovega vpliva na kostno tkivo (ga uniči), prebavila in ledvice, poveča vsebnost elementa v serumu;
  2. Kalcitonin - njegovo delovanje je nasprotno paratiroidnemu hormonu, ni pa proti njemu antagonistično (različne točke uporabe). Kalcitonin zniža raven Ca v plazmi, tako da ga prenaša iz krvi v kostno tkivo;
  3. Aktivna oblika vitamina D3, ki nastaja v ledvicah ali hormon, imenovan kalcitriol, služi za povečanje absorpcije elementa v črevesju..

Upoštevati je treba, da se kalcij v krvi nahaja v obliki treh oblik, ki so med seboj ravnovesne (dinamične):

  • Prosti ali ionizirani kalcij (kalcijevi ioni - Ca2 +) - zavzame delček bližje 55 - 58%;
  • Ca, povezan z beljakovinami, najpogosteje z albuminom - je v serumu približno 35 - 38%;
  • Kompleksni kalcij je v krvi približno 10% in tam prebiva v obliki kalcijevih soli - spojin elementa z anioni z nizko molekulsko maso (fosfati - Ca3 (PO4) 2, bikarbonata - Ca (HCO3), citrata - Ca3 (C6H5O7) 2, laktata - 2 (С3Н5О3).

Skupni Ca v serumu je skupna vsebnost vseh njegovih vrst: ionizirane + vezane oblike. Medtem je presnovna aktivnost značilna le za ionizirani kalcij, ki ga je v krvi nekoliko več (ali nekoliko manj) polovico. In samo to obliko (brez Ca) lahko telo uporabi za svoje fiziološke potrebe. Toda to ne pomeni, da je treba v laboratorijskem primeru za pravilno oceno metabolizma kalcija opraviti analizo ioniziranega kalcija, ki predstavlja določene težave pri transportu in shranjevanju vzorcev krvi.

V takih primerih, vendar ob normalni presnovi beljakovin, je dovolj, da opravite lažjo in manj naporno študijo - določitev skupnega kalcija v krvi, kar je dober pokazatelj koncentracije ioniziranega in vezanega elementa (≈55% - brez Ca).

Hkrati bo z zmanjšano vsebnostjo beljakovin (predvsem albuminov), čeprav morda ni znakov zmanjšanja količine Ca v plazmi, treba uporabiti metodo merjenja ioniziranega kalcija, saj ta, ki je v normalnih mejah, skrbi za vzdrževanje splošna raven elementa je normalna in ne omogoča razvoja hipokalcemije. V tem primeru se bo zmanjšala le vsebnost vezanega Ca - to točko je treba upoštevati pri dekodiranju krvnega testa.

Nizka vsebnost albumina pri bolnikih, obremenjenih s kroničnimi boleznimi (ledvična in srčna patologija), je najpogostejši vzrok za znižanje ravni Ca v serumu. Poleg tega se koncentracija tega elementa zmanjša pri nezadostnem vnosu hrane ali med nosečnostjo - in v teh dveh primerih je albumin v krvi običajno tudi nizek.

Normalne vrednosti skupnega in prostega kalcija v krvi verjetno kažejo na odsotnost kakršnih koli patoloških sprememb v presnovi kalcija.


metabolizem kalcija in drugih elektrolitov v telesu

Druga vrsta študije

Krvni test za ionizirani kalcij je druga vrsta testa. To je kalcij, ki ni povezan s snovmi, prosto kroži v krvnem obtoku.

Pomembno si je zapomniti, da je on bolj vpleten v presnovne procese

Krvni test za ionizirani kalcij omogoča analizo presnove kalcija. Izvaja se v povezavi z določitvijo skupnega kalcija in tudi kislosti. Ta analiza je priporočljiva v takih primerih:

  • med postopkom hemodialize;
  • diagnoza hiperfunkcij obščitničnih žlez in onkoloških bolezni;
  • jemanje dodatkov kalcija, sode bikarbone in heparina;
  • izvajanje medicinskih ukrepov po operaciji, obsežnih poškodbah in opeklinah.

Vzroki za visoko vsebnost kalcija

Povišanje ravni kalcija (kar pomeni skupno vsebnost elementa v krvi) imenujemo hiperkalcemija. Med razlogi za razvoj tega stanja kliniki ločijo predvsem dva glavna. To:

  1. Hiperparatiroidizem, ki ga spremlja povečanje obščitničnih žlez kot posledica uvedbe benignih tumorjev v regiji;
  2. Razvoj malignih onkoloških procesov, ki tvorijo stanje hiperkalcemije.

Tumorske tvorbe začnejo aktivno izločati snov, ki je po svojih bioloških lastnostih podobna paratiroidnemu hormonu - to vodi v poškodbe kosti in vstop elementa v krvni obtok.

Seveda obstajajo še drugi vzroki hiperkalcemije, na primer:

  • Povečane funkcionalne sposobnosti ščitnice (hipertiroidizem);
  • Disfunkcija nadledvične skorje (povečano izločanje adrenokortikotropnega hormona (ACTH) - bolezen Itsenko-Cushing, zmanjšana sinteza kortizola - Addisonova bolezen) ali hipofize (prekomerna proizvodnja rastnega hormona (STH) - akromegalija, gigantizem);
  • Sarkoidoza (Beckova bolezen) - čeprav s to patologijo kosti ne prizadenejo tako pogosto, lahko povzroči hiperkalcemijo;
  • Tuberkuloza, ki prizadene skeletni sistem (zunajpulmonalni tbs);
  • Dolgotrajna prisilna nepokretnost;
  • Prekomerni vnos vitamina D (praviloma to velja za otroke) v telo, kar ustvarja pogoje za absorpcijo Ca v krvi in ​​preprečuje odstranjevanje elementa skozi ledvice;
  • Različne hematološke patologije (bolezni limfnega tkiva - limfomi, maligni tumor plazemskih celic - mielom, neoplastične bolezni hematopoetskega sistema - levkemija, vključno s hemoblastozo - eritremijo ali resnično policitemijo);
  • Uničenje kostnega tkiva (osteoliza) v neoplastičnih procesih različnih izvorov;
  • Presaditev ledvic;
  • Dehidracija (dehidracija);
  • Deformirajoča osteoza (osteitis) ali Pagetova bolezen - narava bolezni ni popolnoma razjasnjena;
  • Uporaba dozirnih oblik estrogena ali vitamina D v neustreznih odmerkih (predoziranje);
  • Kronični enterokolitis v naprednih primerih (stopnja 4).

Ko je opaziti nizko raven kalcija?

Najpogostejši razlog za nizko vsebnost nekega elementa v krvi - hipokalcemijo zdravniki imenujejo znižanje ravni beljakovin in najprej albumina. V tem primeru (kot že omenjeno) se zmanjša le količina vezanega Ca, medtem ko ionizirani Ca ne zapusti normalnega območja in zaradi tega izmenjava kalcija še naprej poteka (regulirano s paratiroidnim hormonom in kalcitoninom).

Drugi vzroki hipokalcemije vključujejo:

  1. Zmanjšane funkcionalne sposobnosti obščitničnih žlez (hipoparatiroidizem) in proizvodnja paratiroidnega hormona v krvni obtok;
  2. Nenamerno odstranjevanje obščitničnih žlez med operacijo na ščitnici ali sintezo paratiroidnega hormona se zmanjša zaradi drugih okoliščin (operacija zaradi aplazije obščitničnih žlez ali avtoimunizacija);
  3. Pomanjkanje vitamina D;
  4. CRF (kronična odpoved ledvic) in druge ledvične bolezni (nefritis);
  5. Tehanija rahitisa in rahitisa (spazmofilija) pri otrocih;
  6. Pomanjkanje magnezija (Mg) v telesu (hipomagneziemija);
  7. Prirojeno pomanjkanje odziva na učinke paratiroidnega hormona, odpornost na njegov vpliv (obščitnični hormon v tej situaciji izgubi sposobnost zagotavljanja želenega učinka);
  8. Premajhen vnos Ca s hrano;
  9. Visoka raven fosfatov v krvi;
  10. Driska;
  11. Ciroza jeter;
  12. Osteoblastične metastaze, ki prevzamejo ves kalcij, kar nato zagotavlja rast tumorja v kosteh;
  13. Osteomalacija (posledica tega je nezadostna mineralizacija kosti in njihovo mehčanje);
  14. Hiperplazija (prekomerna proliferacija tkiv) nadledvičnih žlez (pogosteje korteksa kot medula);
  15. Učinek zdravil, namenjenih zdravljenju epilepsije;
  16. Akutna alkaloza;
  17. Prelivanje krvi velike količine krvi, pobrane s konzervansom, ki vsebuje citrat (slednji veže kalcijeve ione v plazmi);
  18. Akutni vnetni proces, lokaliziran v trebušni slinavki (akutni pankreatitis), smreki (bolezen tankega črevesa, ki moti absorpcijo hrane), alkoholizem - vsa ta patološka stanja motijo ​​normalno proizvodnjo encimov in substratov, zaradi česar je absorpcija snovi v prebavilih tako potrebna, da se zagotovi nekatere vrste presnove.

Simptomi za razmišljanje o kršitvah

Ta krvni test je predpisan tudi zdravim ljudem, da predhodno ugotovijo stanje presnove kalcija, na primer med rutinskim fizičnim pregledom. Vendar tukaj želim še enkrat opozoriti bralca, da govorimo o ravni kalcija v krvi. Kaj se zgodi v kosteh - človek lahko le ugiba in ugiba.

Pogosto se podobni test uporablja v diagnostične namene. Recimo, kako ne opraviti laboratorijskega testa, če se simptomi patoloških sprememb v telesu sami prijavijo?

Tu na primer bolniki s povečanim kalcijem v krvi (hiperkalciemija) ugotavljajo, da:

  • Izgubljen apetit;
  • Navzea se pojavi večkrat na dan, včasih pride do bruhanja;
  • Obstajajo težave s blatu (zaprtje);
  • V želodcu - nelagodje in bolečina;
  • Vstati morate ponoči, ker pogosto uriniranje ne omogoča mirnega spanja;
  • Nenehno žejen;
  • Bolijo kosti, glavoboli pogosto mučijo;
  • Telo se hitro naveliča, tudi najmanjša obremenitev povzroči šibkost in močno zmanjšanje zmogljivosti;
  • Življenje postane sivo, nič ga ne ugaja in ne zanima (apatija).

O zmanjšanju vsebnosti Ca v krvnem serumu - hipokalcemiji, lahko pomislite, če obstajajo taki znaki slabega zdravja:

  1. Krči in bolečine v trebuhu;
  2. Tresenje prstov zgornjih okončin;
  3. Mravljinčenje, otrplost obraza (okoli ustnic), krči obraznih mišic;
  4. Motenje srčnega ritma;
  5. Boleče krčenje mišic, zlasti v rokah in nogah (karpopedalni krč).

In tudi če oseba nima nobenih simptomov, ki kažejo na spremembo metabolizma kalcija, vendar dobljeni rezultati še zdaleč niso normalni, potem pacientu predpišejo vse dvome:

  • Ionizirani Ca;
  • Vsebina elementa v urinu;
  • Količina fosforja, saj je njegov metabolizem neločljivo povezan z izmenjavo kalcija;
  • Koncentracija magnezija;
  • Vitamin D;
  • Raven hormona obščitničnih žlez.

V drugih primerih so lahko količinske vrednosti teh snovi manj pomembne od njihovega razmerja, kar lahko razkrije vzrok za nenormalno vsebnost Ca v krvi (bodisi je premalo v hrani, bodisi se čezmerno izloči z urinom).

Namenoma določajo raven kalcija v krvi bolnikov s težavami z ledvicami (akutno ledvično odpoved in kronično odpoved ledvic, tumor, presaditev ledvic), večkratnim mielomom ali spremembami EKG-ja (skrajšan segment ST), pa tudi pri diagnostiki in zdravljenju malignih procesov, lokaliziranih v ščitnici in mlečnih žlezah, pljuča, možgani, grlo.

Priprava analize

Razlogi za izvajanje krvnega testa na ionizirani kalcij so:

  • znaki presežka ali pomanjkanja kalcija v telesu;
  • maligni tumorji;
  • prebavne tegobe;
  • priprava na kirurške posege;
  • odstopanja v srčno-žilnem sistemu;
  • mišična oslabelost, bolečine v mišičnem in kostnem tkivu;
  • videz konvulzivnih krčenja mišic;
  • patološke nepravilnosti v sečnici;
  • nizko vsebnost beljakovin v krvi.

Med izvajanjem terapevtskih ukrepov, z uporabo krvnih pripravkov in raztopin glukozno-soli, spremljamo kalcij vsak dan ali pogosteje, če je potrebno.

Za zmanjšanje napak pri pridobivanju rezultatov krvnih preiskav je treba izpolniti naslednje zahteve:

  • na predvečer študije ne opravite hude fiziološke preobremenitve;
  • dan pred raziskavo ne jejte mastne hrane in ne pijte alkoholnih pijač;
  • vsaj dvanajst ur pred analizo prenehajte jesti, študirajte na prazen želodec;
  • ne kadite eno uro pred analizo;
  • fiziološki postopki in instrumentalni pregledi so pred analizo prepovedani.

Številne snovi lahko vplivajo na raven kalcija v telesu, zato je dva ali štirinajst dni pred pregledom zelo pomembno, da zaustavite ali zmanjšate njihov vnos. To vprašanje mora nadzorovati zdravnik. Če zdravil ni mogoče ukiniti, je na obrazcu za beleženje rezultatov analize navedeno, katero zdravilo in v kakšnem odmerku bolnik jemlje v trenutnem obdobju. To bo pomagalo narediti študijo natančnejšo..

Ko se pojavijo simptomi patologije obtoka kalcija v telesu, je priporočljivo, da ne odložite zdravljenja zdravnika. Poskus narediti samodiagnozo in odpraviti simptome sam, lahko privede do resnih patologij v telesu.

Kaj je koristno vedeti za vse, ki bodo naredili test za Ca

Pri novorojenčkih po 4 dneh življenja včasih opazimo fiziološko povečanje kalcija v krvi, kar se mimogrede zgodi tudi pri nedonošenčkih. Poleg tega se nekateri odrasli odzovejo s povečanjem ravni tega kemičnega elementa v serumu in razvojem hiperkalcemije na terapijo s posameznimi zdravili. Ta zdravila vključujejo:

  1. Antacidi;
  2. Farmacevtske oblike hormonov (androgeni, progesteron, obščitnični hormon);
  3. Vitamini A, D2 (ergokalciferol), D3;
  4. Antagonist estrogena je tamoksifen;
  5. Priprave, ki vsebujejo litijeve soli.

Druga zdravila lahko nasprotno zmanjšajo koncentracijo kalcija v plazmi in ustvarijo stanje hipokalcemije:

  • Kalcitonin;
  • Gentamicin;
  • Antikonvulzivna zdravila;
  • Glukokortikosteroidi;
  • Magnezijeve soli;
  • Odvajala.

Poleg tega lahko na končne vrednosti študije vplivajo tudi drugi dejavniki:

  1. Hemolizirani serum (z njim ne morete delati, zato bo treba kri spet odvzeti);
  2. Lažni rezultati testov zaradi dehidracije ali visoke ravni beljakovin v plazmi;
  3. Lažno nizki rezultati analiz zaradi hipervolemije (močno razredčena kri), ki bi lahko ustvarila velike količine izotonične raztopine, vnesene v žilo (0,9% NaCl).

In še nekaj, kar ne škodi, če poznate ljudi, ki jih zanima metabolizem kalcija:

  • Otroci, ki so se pravkar rodili, in še posebej tisti, ki so bili rojeni prezgodaj in z majhno težo, vsak dan odvzamejo kri za vsebnost ioniziranega kalcija. To storimo, da ne bi zamudili hipokalcemije, saj se lahko hitro oblikuje in hkrati ne manifestira z nobenimi simptomi, če otroške obščitnične žleze nimajo časa, da bi dokončale svoj razvoj;
  • Seruma in urina Ca ne bi smeli jemati kot dokaz o skupni koncentraciji elementa v kostnem tkivu. Za določitev njegove ravni v kosteh se morate zateči k drugim raziskovalnim metodam - analizi mineralne gostote kosti (denzitometrija);
  • Ravni Ca v krvi so običajno višje v otroštvu, medtem ko se med nosečnostjo in pri starejših znižujejo;
  • Koncentracija skupne količine elementa (prostega + vezanega) v plazmi se poveča, če se vsebnost albumina poveča v primeru zmanjšanja ravni tega proteina. Koncentracija albumina ne vpliva na količino ioniziranega kalcija - prosta oblika (Ca ioni) ostane nespremenjena.

Pacient se mora zavedati, da je treba hrano vzdržati pol dneva (12 ur) pred testom in tudi pol ure pred raziskavo, da se izognemo težkim fizičnim naporom, da ne bomo živčni in da ne kadimo.

Postopek

Natančnost rezultatov je v veliki meri odvisna od tega, kako dobro se je pacient pripravil na postopek, pa tudi od tega, kako je bilo gradivo za študijo shranjeno in prevaženo..

Usposabljanje

Pravila, ki jih je treba razložiti pacientu:

  • gradivo je treba vzeti za analizo šele zjutraj (do 11. ure);
  • hrane ne smete jesti vsaj 8–12 ur pred vzorčenjem, ne smete piti nobene pijače, razen navadne mirne vode;
  • čez dan pred študijo ne morete prenajedati, jesti veliko mastne hrane, jemati alkohol;
  • priporočljivo je, da dan pred raziskavo ne jeste mlečnih izdelkov, stročnic, oreškov;
  • Vsaj teden dni pred analizo je treba uporabo zdravila izključiti. Na vsebnost kalcija v telesu vplivajo številna zdravila, vključno z vitaminsko-mineralnimi kompleksi in kontracepcijskimi tabletami..

Vzorčenje krvi se izvaja v vakuumskih sistemih, saj stik krvi z zrakom zniža pH materiala, kar vpliva na rezultat študije.

Stopnja kalcija v človeški krvi

Vloga kalcija v telesu

Kalcijevo depo - v kosti

Kalcij se nanaša na tako imenovane makrocelice - snovi, ki morajo vsak dan v hrano in vodo vnašati v človeško telo v dovolj velikih količinah (približno 0,5-1,0 g kalcija na dan - potrebe odraslih), brez njih je običajna življenjska aktivnost nemogoča in zdravje.

Velika večina kalcijevih spojin je v človeškem telesu vsebovana kot del kostnega tkiva: mikro- in makroskopski kostni žarki, ki zagotavljajo moč in odpornost na mehanski stres, pa tudi osteocitne celice, s katerimi kosti lahko obnovijo svojo strukturo in se "obnovijo".

Kalcij ne zagotavlja le trdote kosti, ampak se tudi odlaga v njih, kar predstavlja pomembno rezervo za celotno telo.

Na koncu lahko pomanjkanje kalcija povzroči klinične simptome: bolečine v sklepih, zlahka zlome.

Kalcij sodeluje pri strjevanju krvi

Poleg tega, da zagotavlja trdnost zob in okostja, odpornost proti fizičnim naporom in poškodbam, pomaga:

  • Delo skeletnih mišic in podpira tudi njihov ton;
  • Ritmična in s silo primerna srčna krčenja;
  • Vzdrževanje vodno-elektrolitne ravnovesja;
  • Proizvodnja hormonov;
  • Koagulacija krvi, hitri strdki krvi s poškodbo žilne stene;
  • Vzdrževanje potrebnega tonusa maternice za nosečnost;
  • Aktivacija encima;
  • Presnovni procesi v telesu (presnova fosforja, vitamina D in njegovih derivatov).

Razlika med celotnim kalcijem in ioniziranim

Kalcij v telesu je v treh oblikah

Kalcij najdemo v telesu v treh glavnih oblikah:

  1. V obliki kalcijevih soli (kalcijev citrat, kalcijev fosfat itd.);
  2. Kot del zapletenih beljakovinskih tvorb, ki zagotavljajo njegov prenos v telesu s krvnim tokom;
  3. V obliki kalcijevih ionov - najbolj aktivnih kemično in biološko.

Analiza, namenjena določanju skupnega kalcija v krvi, vam omogoča, da brez izjeme ugotovite skupno raven vseh treh njegovih oblik. Poleg tega v krvi prevladuje kalcij, povezan z albumini (proteinski prenašalci), tj. neaktivna oblika. V primerih, ko je raven albumina pod normalno (to se zgodi z izčrpanostjo, boleznimi jeter in prebavil), analiza skupnega kalcija pogosto pokaže znižane rezultate, kar ne ustreza vedno dejanskemu stanju presnove kalcija. Z zmanjšanim celotnim kalcijem v krvi je lahko v krvi dovolj biološko aktivnega ioniziranega kalcija, zato morda ni potrebna korekcija ravni..

Obe analizi sta pomembni za diagnozo presnovnih bolezni, endokrinološke patologije, bolezni ledvic, kostnega tkiva. Hkrati metodologija določanja skupnega kalcija omogoča zdravniku, da ugotovi, ali obstaja pomanjkanje vseh oblik kalcija v agregatu, pogosto pa se predpiše tudi analiza ioniziranega kalcija, ko se pri prvem pregledu odkrijejo nepravilnosti. Analiza za določitev koncentracije ioniziranega kalcija v krvi daje predstavo o dejanskem pomanjkanju ali presežku aktivne oblike tega elementa v telesu.

Stopnja kalcija v telesu

Stopnja kalcija je odvisna od starosti pacienta

Za različne starostne skupine je norma skupnega kalcija:

  • Novorojenčki (do 10 dni) - 1,9-2,6 mmol / l;
  • Otroci, mlajši od 2 let - 2,3-2,8 mmol / l;
  • Otroci do 12 let - 2,2-2,7 mmol / l;
  • Mladostniki in odrasli (do 60 let) - 2,1-2,6 mmol / l;
  • Starejši ljudje (do 90 let) - 2,2-2,6 mmol / l;
  • Dolgo jetra (nad 90 let) - 2,0-2,4 mmol / l.

Analiza kalcija: bistvo metode

Določitev ravni kalcija na analizatorju

Skupni kalcij se določi v krvnem serumu z uporabo metode kolorimetrije z O-krezolftaleinom, temelji pa na fenomenu kemične interakcije med snovmi, ki vsebujejo kalcij, in O-cresolftaleinom. Ta snov daje specifično obarvanje reakcijskih produktov v serumu, katerih intenzivnost je sorazmerna s koncentracijo celotnega kalcija. Z napravo za barvno merjenje se meri intenzivnost obarvanja, kar omogoča izračun rezultatov analize.

Za določitev koncentracije ioniziranega kalcija se uporabljajo ionsko selektivne elektrode, ki se proizvajajo kot del posebnih naprav, ki jih samodejno izračunajo. Metoda temelji na fizikalnem pojavu iontoforeze - gibanju pozitivno ali negativno nabitih ionov pod vplivom majhnega enosmernega toka.

Priprava analize

Priprava testa temelji na splošnih priporočilih.

Analiza skupnega in ioniziranega kalcija je podana zjutraj na prazen želodec, da bi izključili napačno podcenjene rezultate, je priporočljivo izključiti uživanje alkohola nekaj dni pred študijo. Zadnji obrok naj bo enostaven, živalske maščobe, preprečiti je treba prenajedanje. Da bi izboljšali natančnost rezultatov, ni priporočljivo jemati kalcijevih pripravkov 12-24 ur pred darovanjem krvi (potrebno je posvetovanje z zdravnikom).

Preprečevanje nepravilnosti

Preventiva je sestavljena iz dnevnega vnosa zadostnih, a ne presegajočih fizioloških potreb, količine kalcija (približno 400 mg za otroke in 500-1000 mg za odrasle). Ta makrohranilo vsebuje velike količine:

  • Mleko;
  • Mlečni izdelki (sir, skuta, kefir, fermentirano pečeno mleko itd.);
  • Konzervirane ribe (ki vam omogočajo, da jeste kosti cele kosti s kostmi);
  • Jajca
  • Sezam.

Skupni kalcij

Kalcij je znotrajcelična komponenta, ki jo najdemo predvsem v kostnem tkivu. Običajno je kalcij v serumu v fiziološko aktivni obliki, tako kot železo je ključnega pomena za normalno delovanje srčnih in okostnih mišic, uravnava pravočasen prenos živčnih impulzov, normalno strjevanje krvi, moč zobne sklenine in kostnega okostja.

Določitev koncentracije kalcija v krvi je potrebna, če obstaja sum v patologiji razvoja in delovanja živčnega, kardiovaskularnega, kostnega in izločevalnega sistema v človeškem telesu. Lahko so povezane s kritično raven kalcemina..

Indikacije za biokemijsko analizo kalcija

Določanje ravni kalcija v krvi po dostopni ceni v našem centru je del študije bolnikov z nevrološkimi motnjami, kostnimi boleznimi, nefrolitiazo, ledvičnimi boleznimi, patologijami tankega črevesa in ščitnice, pa tudi rakom.

Glavni simptomi, ki kažejo na nezadostne ali prekomerne kazalnike količine skupnega kalcija v krvi, so:

  • glavoboli in utrujenost;
  • pogosto uriniranje;
  • slabost in bruhanje;
  • intenzivna žeja;
  • izguba apetita;
  • krči obraznih mišic;
  • tremor okončin;
  • trebušni krči.

Testiranje na skupni kalcij v krvi, katerega norma se razlikuje pri ženskah, moških in starejših, priporočamo tudi za spremljanje učinkovitosti vitaminov D in kalcijevih pripravkov, pa tudi za maligne tumorje v ledvicah, pljučih in grlu.

V našem centru lahko hitro in neboleče opravite krvni test za kalcij z registracijo po ugodni ceni za biokemijo v spletu ali na telefonsko številko, navedeno na spletnem mestu.

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI

Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi priporočamo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.

Kalcij: vloga, vsebnost v krvi, ionizirana in splošna, vzroki za povečanje in zmanjšanje

© Avtor: Z. Nelli Vladimirovna, doktorica laboratorijske diagnostike, Raziskovalni inštitut za transfuziologijo in medicinsko biotehnologijo, posebej za VascularInfo.ru (o avtorjih)

Kalcij v telesu je znotrajcelični kation (Ca 2+), makrocelica, ki v svoji količini opazno presega vsebnost številnih drugih kemičnih elementov, kar zagotavlja izpolnitev širokega spektra fizioloških funkcionalnih nalog.

Kalcij v krvi je le 1% celotne koncentracije nekega elementa v telesu. Glavnino (do 99%) zavzemajo kosti in zobna sklenina, kjer je kalcij, skupaj s fosforjem, prisoten v mineralu, hidroksiapatitu - Ca10(RO4)6(HE)2.

Norma kalcija v krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / L (glede na številne vire od 2,15 do 2,5 mmol / L). Ionizirani Ca je za polovico manj - od 1,1 do 1,4 mmol / L. Dnevno (na dan) skozi ledvice osebe, ki nima nobene bolezni, se izloči od 0,1 do 0,4 grama tega kemičnega elementa.

Krvni kalcij

Krvni kalcij je pomemben laboratorijski pokazatelj. In razlog za to je število nalog, ki jih rešuje ta kemični element, saj v telesu resnično opravlja veliko fizioloških funkcij:

  • Sodeluje pri krčenju mišic;
  • Skupaj z magnezijem 'skrbi' za zdravje živčnega sistema (sodeluje pri signalizaciji), pa tudi ožilje in srce (uravnava srčni utrip);
  • Aktivira delo številnih encimov, sodeluje pri presnovi železa;
  • Skupaj s fosforjem krepi skeletni sistem, zagotavlja trdnost zob;
  • Vpliva na celične membrane in uravnava njihovo prepustnost;
  • Brez Ca ionov ni reakcije strjevanja krvi in ​​tvorbe strdkov (protrombin → trombin);
  • Aktivira delovanje nekaterih encimov in hormonov;
  • Normalizira funkcionalno sposobnost posameznih endokrinih žlez, kot je obščitnična žleza;
  • Vpliva na postopek medcelične izmenjave informacij (sprejem celic);
  • Izboljša spanec, izboljša splošno zdravje.

Vendar je treba opozoriti, da kalcij vse to počne, pod pogojem, da je v telesu normalen. O normi kalcija v krvi in ​​njegovi porabi pa bodo verjetno tabele bolje povedale:

StarostNorma kalcija v krvi, mmol / l
Do 10 dni življenja1,90 - 2,60
10 dni do 2 leti2,25 - 2,75
2 do 4 leta2,20 - 2,70
12 do 18 let2.10 - 2.55
Od 18 do 60 let2,15 - 2,50
Od 60 do 90 let2,20 - 2,55
Več kot 90 let2,05 - 2,40

Stopnja vnosa kalcija na dan je odvisna od starosti, spola in stanja telesa:

StarostDnevni vnos Ca, mg
Do šest mesecev življenja200
6 mesecev do enega leta400
Od leta do 4 let600
Od 4 do 11 let1000
Od 11 do 17 let1200
Od 17 do 50 let100
50 do 70 let
Moški
Ženske

1200
1400
Več kot 70 let1300
Nosečnice in doječe ženskeDo 1500

Povišan kalcij v plazmi ustvarja stanje hiperkalcemije, v katerem vsebnost fosforja v krvi pade, nizka raven pa vodi do razvoja hipokalcemije, ki jo spremlja povečanje koncentracije fosfatov. Oba sta slaba.

Posledice, ki izhajajo iz teh stanj, vplivajo na delo mnogih vitalnih sistemov, ker ima ta element številne funkcije. Bralec bo o težavah, ki čakajo na osebo z zmanjšanjem ali zvišanjem kalcija, izvedel malo kasneje, ko se seznani z mehanizmi uravnavanja Ca v telesu.

Kako je regulirana raven kalcija?

Koncentracija kalcija v krvi je neposredno odvisna od njegove presnove v kosteh, absorpcije v prebavnem traktu in povratne absorpcije v ledvicah. Drugi kemični elementi (magnezij, fosfor), pa tudi posamezne biološko aktivne spojine (hormoni nadledvične skorje, ščitnice in obščitničnih žlez, spolni hormoni, aktivna oblika vitamina D) uravnavajo konstantnost v telesu Ca3), vendar so najpomembnejši med njimi:

uravnavanje kalcija v telesu

  1. Obščitnični hormon ali obščitnični hormon, ki ga obščitne žleze intenzivno sintetizirajo v pogojih povečane količine fosforja in zaradi njegovega vpliva na kostno tkivo (ga uniči), prebavila in ledvice, poveča vsebnost elementa v serumu;
  2. Kalcitonin - njegovo delovanje je nasprotno paratiroidnemu hormonu, ni pa proti njemu antagonistično (različne točke uporabe). Kalcitonin zniža raven Ca v plazmi, tako da ga prenaša iz krvi v kostno tkivo;
  3. Aktivna oblika vitamina D v ledvicah3 ali hormon, imenovan kalcitriol, opravlja nalogo povečanja absorpcije elementa v črevesju.

Upoštevati je treba, da se kalcij v krvi nahaja v obliki treh oblik, ki so med seboj ravnovesne (dinamične):

  • Prosti ali ionizirani kalcij (kalcijevi ioni - Ca 2+) - zavzame del, ki je bližje 55 - 58%;
  • Ca, povezan z beljakovinami, najpogosteje z albuminom - je v serumu približno 35 - 38%;
  • Kompleksni kalcij je v krvi približno 10% in tam prebiva v obliki kalcijevih soli - spojin elementa z anioni z nizko molekulsko maso (fosfata - Ca3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO)3), citrat - Ca3(Z6N5O NJ7)2, laktat - 2 (C3N5O NJ3) Ca).

Skupni Ca v serumu je skupna vsebnost vseh njegovih vrst: ionizirane + vezane oblike. Medtem je presnovna aktivnost značilna le za ionizirani kalcij, ki ga je v krvi nekoliko več (ali nekoliko manj) polovico. In samo to obliko (brez Ca) lahko telo uporabi za svoje fiziološke potrebe. Toda to ne pomeni, da je treba v laboratorijskem primeru za pravilno oceno metabolizma kalcija opraviti analizo ioniziranega kalcija, ki predstavlja določene težave pri transportu in shranjevanju vzorcev krvi.

V takih primerih, vendar ob normalni presnovi beljakovin, je dovolj, da opravite lažjo in manj naporno študijo - določitev skupnega kalcija v krvi, kar je dober pokazatelj koncentracije ioniziranega in vezanega elementa (≈55% - brez Ca).

Hkrati bo z zmanjšano vsebnostjo beljakovin (predvsem albuminov), čeprav morda ni znakov zmanjšanja količine Ca v plazmi, treba uporabiti metodo merjenja ioniziranega kalcija, saj ta, ki je v normalnih mejah, skrbi za vzdrževanje splošna raven elementa je normalna in ne omogoča razvoja hipokalcemije. V tem primeru se bo zmanjšala le vsebnost vezanega Ca - to točko je treba upoštevati pri dekodiranju krvnega testa.

Nizka vsebnost albumina pri bolnikih, obremenjenih s kroničnimi boleznimi (ledvična in srčna patologija), je najpogostejši vzrok za znižanje ravni Ca v serumu. Poleg tega se koncentracija tega elementa zmanjša pri nezadostnem vnosu hrane ali med nosečnostjo - in v teh dveh primerih je albumin v krvi običajno tudi nizek.

Normalne vrednosti skupnega in prostega kalcija v krvi verjetno kažejo na odsotnost kakršnih koli patoloških sprememb v presnovi kalcija.

metabolizem kalcija in drugih elektrolitov v telesu

Vzroki za visoko vsebnost kalcija

Povišanje ravni kalcija (kar pomeni skupno vsebnost elementa v krvi) imenujemo hiperkalcemija. Med razlogi za razvoj tega stanja kliniki ločijo predvsem dva glavna. To:

  1. Hiperparatiroidizem, ki ga spremlja povečanje obščitničnih žlez kot posledica uvedbe benignih tumorjev v regiji;
  2. Razvoj malignih onkoloških procesov, ki tvorijo stanje hiperkalcemije.

Tumorske tvorbe začnejo aktivno izločati snov, ki je po svojih bioloških lastnostih podobna paratiroidnemu hormonu - to vodi v poškodbe kosti in vstop elementa v krvni obtok.

Seveda obstajajo še drugi vzroki hiperkalcemije, na primer:

  • Povečane funkcionalne sposobnosti ščitnice (hipertiroidizem);
  • Disfunkcija nadledvične skorje (povečano izločanje adrenokortikotropnega hormona (ACTH) - bolezen Itsenko-Cushing, zmanjšana sinteza kortizola - Addisonova bolezen) ali hipofize (prekomerna proizvodnja rastnega hormona (STH) - akromegalija, gigantizem);
  • Sarkoidoza (Beckova bolezen) - čeprav s to patologijo kosti ne prizadenejo tako pogosto, lahko povzroči hiperkalcemijo;
  • Tuberkuloza, ki prizadene skeletni sistem (zunajpulmonalni tbs);
  • Dolgotrajna prisilna nepokretnost;
  • Prekomerni vnos vitamina D (praviloma to velja za otroke) v telo, kar ustvarja pogoje za absorpcijo Ca v krvi in ​​preprečuje odstranjevanje elementa skozi ledvice;
  • Različne hematološke patologije (bolezni limfnega tkiva - limfomi, maligni tumor plazemskih celic - mielom, neoplastične bolezni hematopoetskega sistema - levkemija, vključno s hemoblastozo - eritremijo ali resnično policitemijo);
  • Uničenje kostnega tkiva (osteoliza) v neoplastičnih procesih različnih izvorov;
  • Presaditev ledvic;
  • Dehidracija (dehidracija);
  • Deformirajoča osteoza (osteitis) ali Pagetova bolezen - narava bolezni ni popolnoma razjasnjena;
  • Uporaba dozirnih oblik estrogena ali vitamina D v neustreznih odmerkih (predoziranje);
  • Kronični enterokolitis v naprednih primerih (stopnja 4).

Ko je opaziti nizko raven kalcija?

Najpogostejši razlog za nizko vsebnost nekega elementa v krvi - hipokalcemijo zdravniki imenujejo znižanje ravni beljakovin in najprej albumina. V tem primeru (kot že omenjeno) se zmanjša le količina vezanega Ca, medtem ko ionizirani Ca ne zapusti normalnega območja in zaradi tega izmenjava kalcija še naprej poteka (regulirano s paratiroidnim hormonom in kalcitoninom).

Drugi vzroki hipokalcemije vključujejo:

  1. Zmanjšane funkcionalne sposobnosti obščitničnih žlez (hipoparatiroidizem) in proizvodnja paratiroidnega hormona v krvni obtok;
  2. Nenamerno odstranjevanje obščitničnih žlez med operacijo na ščitnici ali sintezo paratiroidnega hormona se zmanjša zaradi drugih okoliščin (operacija zaradi aplazije obščitničnih žlez ali avtoimunizacija);
  3. Pomanjkanje vitamina D;
  4. CRF (kronična odpoved ledvic) in druge ledvične bolezni (nefritis);
  5. Tehanija rahitisa in rahitisa (spazmofilija) pri otrocih;
  6. Pomanjkanje magnezija (Mg) v telesu (hipomagneziemija);
  7. Prirojeno pomanjkanje odziva na učinke paratiroidnega hormona, odpornost na njegov vpliv (obščitnični hormon v tej situaciji izgubi sposobnost zagotavljanja želenega učinka);
  8. Premajhen vnos Ca s hrano;
  9. Visoka raven fosfatov v krvi;
  10. Driska;
  11. Ciroza jeter;
  12. Osteoblastične metastaze, ki prevzamejo ves kalcij, kar nato zagotavlja rast tumorja v kosteh;
  13. Osteomalacija (posledica tega je nezadostna mineralizacija kosti in njihovo mehčanje);
  14. Hiperplazija (prekomerna proliferacija tkiv) nadledvičnih žlez (pogosteje korteksa kot medula);
  15. Učinek zdravil, namenjenih zdravljenju epilepsije;
  16. Akutna alkaloza;
  17. Prelivanje krvi velike količine krvi, pobrane s konzervansom, ki vsebuje citrat (slednji veže kalcijeve ione v plazmi);
  18. Akutni vnetni proces, lokaliziran v trebušni slinavki (akutni pankreatitis), smreki (bolezen tankega črevesa, ki moti absorpcijo hrane), alkoholizem - vsa ta patološka stanja motijo ​​normalno proizvodnjo encimov in substratov, zaradi česar je absorpcija snovi v prebavilih tako potrebna, da se zagotovi nekatere vrste presnove.

Simptomi za razmišljanje o kršitvah

Ta krvni test je predpisan tudi zdravim ljudem, da predhodno ugotovijo stanje presnove kalcija, na primer med rutinskim fizičnim pregledom. Vendar tukaj želim še enkrat opozoriti bralca, da govorimo o ravni kalcija v krvi. Kaj se zgodi v kosteh - človek lahko le ugiba in ugiba.

Pogosto se podobni test uporablja v diagnostične namene. Recimo, kako ne opraviti laboratorijskega testa, če se simptomi patoloških sprememb v telesu sami prijavijo?

Tu na primer bolniki s povečanim kalcijem v krvi (hiperkalciemija) ugotavljajo, da:

  • Izgubljen apetit;
  • Navzea se pojavi večkrat na dan, včasih pride do bruhanja;
  • Obstajajo težave s blatu (zaprtje);
  • V želodcu - nelagodje in bolečina;
  • Vstati morate ponoči, ker pogosto uriniranje ne omogoča mirnega spanja;
  • Nenehno žejen;
  • Bolijo kosti, glavoboli pogosto mučijo;
  • Telo se hitro naveliča, tudi najmanjša obremenitev povzroči šibkost in močno zmanjšanje zmogljivosti;
  • Življenje postane sivo, nič ga ne ugaja in ne zanima (apatija).

O zmanjšanju vsebnosti Ca v krvnem serumu - hipokalcemiji, lahko pomislite, če obstajajo taki znaki slabega zdravja:

  1. Krči in bolečine v trebuhu;
  2. Tresenje prstov zgornjih okončin;
  3. Mravljinčenje, otrplost obraza (okoli ustnic), krči obraznih mišic;
  4. Motenje srčnega ritma;
  5. Boleče krčenje mišic, zlasti v rokah in nogah (karpopedalni krč).

In tudi če oseba nima nobenih simptomov, ki kažejo na spremembo metabolizma kalcija, vendar dobljeni rezultati še zdaleč niso normalni, potem pacientu predpišejo vse dvome:

  • Ionizirani Ca;
  • Vsebina elementa v urinu;
  • Količina fosforja, saj je njegov metabolizem neločljivo povezan z izmenjavo kalcija;
  • Koncentracija magnezija;
  • Vitamin D;
  • Raven hormona obščitničnih žlez.

V drugih primerih so lahko količinske vrednosti teh snovi manj pomembne od njihovega razmerja, kar lahko razkrije vzrok za nenormalno vsebnost Ca v krvi (bodisi je premalo v hrani, bodisi se čezmerno izloči z urinom).

Namenoma določajo raven kalcija v krvi bolnikov s težavami z ledvicami (akutno ledvično odpoved in kronično odpoved ledvic, tumor, presaditev ledvic), večkratnim mielomom ali spremembami EKG-ja (skrajšan segment ST), pa tudi pri diagnostiki in zdravljenju malignih procesov, lokaliziranih v ščitnici in mlečnih žlezah, pljuča, možgani, grlo.

Kaj je koristno vedeti za vse, ki bodo naredili test za Ca

Pri novorojenčkih po 4 dneh življenja včasih opazimo fiziološko povečanje kalcija v krvi, kar se mimogrede zgodi tudi pri nedonošenčkih. Poleg tega se nekateri odrasli odzovejo s povečanjem ravni tega kemičnega elementa v serumu in razvojem hiperkalcemije na terapijo s posameznimi zdravili. Ta zdravila vključujejo:

  1. Antacidi;
  2. Farmacevtske oblike hormonov (androgeni, progesteron, obščitnični hormon);
  3. Vitamini A, D2 (ergokalciferol), D3;
  4. Antagonist estrogena je tamoksifen;
  5. Priprave, ki vsebujejo litijeve soli.

Druga zdravila lahko nasprotno zmanjšajo koncentracijo kalcija v plazmi in ustvarijo stanje hipokalcemije:

  • Kalcitonin;
  • Gentamicin;
  • Antikonvulzivna zdravila;
  • Glukokortikosteroidi;
  • Magnezijeve soli;
  • Odvajala.

Poleg tega lahko na končne vrednosti študije vplivajo tudi drugi dejavniki:

  1. Hemolizirani serum (z njim ne morete delati, zato bo treba kri spet odvzeti);
  2. Lažni rezultati testov zaradi dehidracije ali visoke ravni beljakovin v plazmi;
  3. Lažno nizki rezultati analiz zaradi hipervolemije (močno razredčena kri), ki bi lahko ustvarila velike količine izotonične raztopine, vnesene v žilo (0,9% NaCl).

In še nekaj, kar ne škodi, če poznate ljudi, ki jih zanima metabolizem kalcija:

  • Otroci, ki so se pravkar rodili, in še posebej tisti, ki so bili rojeni prezgodaj in z majhno težo, vsak dan odvzamejo kri za vsebnost ioniziranega kalcija. To storimo, da ne bi zamudili hipokalcemije, saj se lahko hitro oblikuje in hkrati ne manifestira z nobenimi simptomi, če otroške obščitnične žleze nimajo časa, da bi dokončale svoj razvoj;
  • Seruma in urina Ca ne bi smeli jemati kot dokaz o skupni koncentraciji elementa v kostnem tkivu. Za določitev njegove ravni v kosteh se morate zateči k drugim raziskovalnim metodam - analizi mineralne gostote kosti (denzitometrija);
  • Ravni Ca v krvi so običajno višje v otroštvu, medtem ko se med nosečnostjo in pri starejših znižujejo;
  • Koncentracija skupne količine elementa (prostega + vezanega) v plazmi se poveča, če se vsebnost albumina poveča v primeru zmanjšanja ravni tega proteina. Koncentracija albumina ne vpliva na količino ioniziranega kalcija - prosta oblika (Ca ioni) ostane nespremenjena.

Pacient se mora zavedati, da je treba hrano vzdržati pol dneva (12 ur) pred testom in tudi pol ure pred raziskavo, da se izognemo težkim fizičnim naporom, da ne bomo živčni in da ne kadimo.

Kadar ena tehnika ni dovolj

Kadar pride do sprememb koncentracije opisanega kemičnega elementa v krvnem serumu in obstajajo znaki presnovne motnje Ca, je še posebej pomemben študij aktivnosti kalcijevih ionov z uporabo posebnih ionsko selektivnih elektrod. Vendar je treba opozoriti, da se raven ioniziranega Ca običajno meri pri strogih vrednostih vodikovega indeksa (pH = 7,40).

Kalcij lahko zaznamo tudi v urinu. Ta analiza bo pokazala, če se skozi ledvice izloči veliko elementov. Ali pa je njegovo izločanje v mejah normale. Količina kalcija v urinu se preveri, če so bili v začetku odkriti odstopanja koncentracije Ca od norme.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Vsebnost skupnega bilirubina v serumu je običajno nižja od 0,2-1,0 mg / dl ali nižja od 3,4-17,1 μmol / l. Povečana vsebnost bilirubina. Povišanje serumskega bilirubina do ravni nad 17,1 µmol / L se imenuje hiperbilirubinemija.