Kaj je RDW v preiskavi krvi

6 minut Objavil Lyubov Dobretsova 1054

Po splošnem pregledu krvi lahko zdravnik ugotovi stanje različnih organov in sistemov pacienta. Konec koncev kri pride v stik z vsemi telesnimi tkivi, služi za prenos produktov presnove in kisika. Za pravilno diagnozo patologije je v analizi potrebno oceniti ne le količinske značilnosti krvnih celic, temveč tudi njihovo kakovost. Še posebej pomembno je določiti stanje rdečih krvnih celic. Za to se uporablja več kazalnikov, eden od njih je RDW. To je precej pomemben kazalnik, ki vam omogoča prepoznavanje številnih patologij, zlasti različnih vrst anemije. Toda večina ljudi ne ve, kaj to pomeni, zato se, ko prejmete rezultate krvnih preiskav, pogosto postavljajo vprašanja.

splošne značilnosti

RDW v preiskavi krvi vam omogoča, da ocenite razmerje rdečih krvnih celic po volumnu. To je zelo pomemben kazalnik, saj naj bi imele vse rdeče krvne celice približno enako velikost. Šele takrat lahko normalno prenašajo hemoglobin in tkivom zagotavljajo kisik in hranila. Iste rdeče krvne celice se po potrebi lahko medsebojno nadomestijo, kar preprečuje znižanje hemoglobina. Toda v človeški krvi pogosto najdemo rdeče krvne celice večjih ali manjših velikosti od običajnih.

Prav indikator RDW vam omogoča, da ocenite razliko med takšnimi rdečimi krvnimi celicami. To je odstotek razmerja med velikimi in majhnimi celicami. Če ima v krvi veliko različnih rdečih krvnih celic, se to stanje imenuje anizocitoza. Lahko je nevarno za zdravje, saj vodi do dejstva, da kri ne opravlja vseh svojih funkcij. Za oceno resnosti tega stanja se uporablja podoben kazalnik..

V ta namen se uporabljata dve različici tega parametra. RDW SD se uporablja za oceno razlike med najmanjšo rdečo krvno celico in največjo v vzorcu krvi. Rezultat te študije je izražen kot odstotek..

Prav tako je treba v krvni preiskavi preučiti RDW CV. Potrebno je določiti stopnjo anizocitoze, saj razkrije število spremenjenih celic, ki se po volumnu razlikujejo od običajnih rdečih krvnih celic.

Kdaj je predvidena takšna analiza

Vrednost RDW se določi s splošnim testom krvi. Jemljejo ga na prazen želodec, od odraslih iz vene in od majhnih otrok - s prstom. Takšen pregled je potreben, da se pravočasno ugotovijo možna patološka stanja, se razjasni diagnoza ali preveri pravilnost predpisane terapije. Takšni testi so potrebni za nosečnice, pa tudi za paciente pred operacijo.

Študija o RDW se izvaja ne le pri odraslih. Za otroke je zelo pomembno. Pri otroku od približno šestih mesecev mora biti sestava krvi enaka kot pri odrasli. Določitev stopnje RDW vam omogoča pravočasno prepoznavanje različnih odstopanj v njegovem razvoju. Ta analiza je še posebej kazalna za diagnozo anemije pomanjkanja železa, folne kisline ali pomanjkanja vitamina B.12. Omogoča vam pravočasno prepoznavanje prirojenih patologij hematopoetskega sistema, na primer talasemije, pa tudi prisotnosti malignih tumorjev.

Poleg tega zdravniki predpišejo to analizo za odrasle in otroke s pojavom takšnih simptomov:

  • splošno slabo počutje, šibkost, utrujenost;
  • zaspanost čez dan, zmanjšana uspešnost;
  • neustavno zvišanje telesne temperature;
  • prekomerno potenje;
  • ostre spremembe razpoloženja;
  • suhost in bledica kože, včasih njihovo rahlo porumenenje.

Dešifriranje analiz

Ni vedno povečanje ali zmanjšanje ravni RDW pomeni, da ima bolnik nekakšno patologijo. Morda je to začasen pojav, zato bo zdravnik v odsotnosti slabo počutja ali drugih grozečih simptomov priporočil, da čez nekaj časa ponovno vzamejo analizo. In šele po večkratnem podobnem rezultatu se sklepi o prisotnosti patologije. Dešifriranje takšnih analiz je zapleten postopek, saj je treba upoštevati številne druge parametre, zunanje simptome, starost in spol pacienta. Zato lahko to stori samo specialist..

Po prejemu rezultatov krvnih preiskav jih primerjamo z normo. Norma za ženske in moške je enaka, enaka je za otroka, starejšega od šestih mesecev. RDW bi moral biti med 11,5% in 14,5%. Pri otrocih je možno rahlo zvišanje ravni na 14,8%. Kazalniki se razlikujejo le pri dojenčkih do 6 mesecev. Sestavljajo jih od 14,9 do 18,7%. To je posledica prilagajanja otrokovega telesa neodvisnemu obstoju..

Če je med krvnim testom indeks RDW v mejah normale, se rezultat šteje za negativen. Če je povečan indeks, povedo pozitiven rezultat. Na motnje v telesu lahko sumimo, če takšno odstopanje presega 15% ali manj kot 10%, kar je redko.

Povišana raven

Če se RDW v krvnem testu poveča za več kot 15%, to kaže na prisotnost patoloških procesov v telesu. Hkrati so velike rdeče krvne celice v bolnikovi krvi več kot običajno. To je lahko nevarnost za zdravje. Takšnih celic živi premalo, poleg tega ima lahko največja izmed njih prostornino, večjo od lumena nekaterih posod. Zato te celice hitro razpadejo, zaradi česar se sprosti veliko železa, nastane bilirubin. Posledično se poveča obremenitev jeter in vranice. In količina hemoglobina se zmanjšuje, zato kisik do tkiv teče neenakomerno.

Včasih so takšni rezultati začasen pogoj, zato veljajo za lažno pozitivne. To se zgodi s hladno agregacijo, torej oprijemom rdečih krvnih celic pod vplivom nizkih temperatur. Poleg tega se lahko po operaciji ali transfuziji krvi začasno poveča zvišanje nivoja RDW..

Toda najpogosteje so vzroki za to stanje naslednje patologije:

  • anemija s pomanjkanjem makrocitne, megaloblastike ali železa;
  • hemoglobinopatija;
  • alkoholna poškodba jeter;
  • druge kronične patologije jeter;
  • talasemija;
  • pomanjkanje vitamina A, folne kisline, vitaminov skupine B9 in B12;
  • povišano število belih krvnih celic;
  • maligni tumorji, ki prizadenejo kostni mozeg;
  • Alzheimerjeva bolezen;
  • resne motnje srčno-žilnega sistema;
  • zastrupitev s težkimi kovinami.

Razlogi za upad

Če se raven RDW v krvnem testu zniža pod 10,2%, je potrebno ponovno odvzeti kri. Najpogosteje se takšni kazalniki dobijo z nepravilnim shranjevanjem vzorcev krvi ali laboratorijskimi napakami. Nizka raven RDW je lahko začasna, lahko pa kaže tudi na kronično izgubo krvi zaradi notranje krvavitve ali pogostih transfuzij krvi. Včasih se to stanje pojavi tudi pri določenih boleznih..

Razlog, da se RDW zniža v krvi, so lahko takšne patologije:

  • hemolitična ali mikrocitna anemija;
  • pomanjkanje vitamina b6 ali folna kislina;
  • poslabšanje absorpcije železa zaradi presnovnih motenj;
  • težave z vranico, ki je odgovorna za odstranjevanje rdečih krvnih celic, običajno njeno travmo ali odstranitev;
  • kršitev jeter;
  • odstranitev organa ali drug kirurški poseg;
  • revmatoidni artritis;
  • helminthic infestations;
  • hormonske motnje, na primer med nosečnostjo ali menopavzo;
  • huda talasemija;
  • maligni tumorji kostnega mozga;
  • izvajanje kemoterapije;
  • mielodisplazija.

Kaj storiti

Veliko patologij, ki povzročajo spremembe v sestavi krvi na začetnih stopnjah, se ne manifestirajo zunaj. Zato je tako pomembno redno jemati krvne preiskave. Določitev ravni RDW vam bo omogočila pravočasno diagnosticiranje številnih bolezni.

Po prejemu takšnih rezultatov preskusov je potreben dodaten pregled. Pomagal bo ugotoviti, zakaj obstajajo spremembe v sestavi krvi, kakšne patologije je to povzročeno. Včasih se lahko vrnete na normalno krvno sliko s spremembo prehrane, ki bo nadoknadila pomanjkanje bistvenih elementov v sledovih. Toda najpogosteje je mogoče takšne kršitve odpraviti šele po ozdravitvi osnovne bolezni.

ugotovitve

Krvni test za RDW je zelo pomemben za diagnozo številnih patoloških stanj. Še posebej pogosto se uporablja za pravočasno odkrivanje različnih vrst anemije. Zato je priporočljivo, da se takšna analiza opravi z nerazumljivim slabo počutjem in zmanjšanjem učinkovitosti. Dešifriranje rezultatov testov je možno le pri specialistu, saj je treba upoštevati nekatere druge kazalnike in simptome.

RDW v krvnem testu povišana: vzroki

RDW v krvnem testu odraža stopnjo anizocitoze, torej heterogenost rdečih krvnih celic v njihovi prostornini. Zahvaljujoč tej študiji je mogoče določiti vsebnost rdečih celic v krvi, ki resno presega povprečno vrednost glede na količino, pa tudi razliko med majhnimi in velikimi celicami. Kratica pomeni porazdelitev rdečih krvnih celic glede na njihovo velikost. Ta članek bo preučil, zakaj se RDW v krvnem testu lahko poveča..

Podrobna opredelitev

Rdeče krvne celice so v obliki diska bikonkavno rdeča telesa, ki ustrezno obarvajo kri. Poleg tega so njegova osnova in prenašajo kisik do organov in tkiv. Pri zdravi osebi rdeče krvne celice nimajo razlik v obliki, barvi in ​​volumnu. Pravilno delovanje rdečih krvnih celic ne določa premer, temveč neposredno njihova prostornina. Njegov povprečni kazalnik je označen kot MCV.

Koeficient je pomemben le ob popolni identifikaciji odčitkov življenjepisa RDW. Ta vrednost pri zdravi osebi lahko niha le malo. Tak obseg v medicini imenujemo heterogenost rdečih krvnih celic ali širina njihove porazdelitve po celotnem volumnu. Najpogosteje se rdeče celice s starostjo človeka zmanjšujejo, to je, da se med njimi pojavljajo razlike. Povzročajo jo lahko tudi maligni tumorji ali anemija. Če se v krvi pojavijo rdeče krvne celice različnih volumnov, se to imenuje aisocitoza. Za prepoznavanje sprememb mora specialist usmeriti bolnika k določitvi RDW. Pri krvni preiskavi je pogosto povišana.

Obstajata dve sorti tega kazalca:

  • RDW CV, to je relativna vrednost širine porazdelitve volumna eritrocitov, ki kaže koeficient heterogenosti v velikosti rdečih krvnih celic. Ta kazalnik v analizi je potreben za ugotovitev narave razlik med krvnimi celicami.
  • RDW SD. Določa odstopanja od norme standardne narave, ki razkrijejo razlike v razdalji med največjo in najmanjšo prostornino rdečih krvnih celic.

Torej, RDW v krvnem testu se poveča. Razlogi za to so predstavljeni spodaj..

Zakaj se spremeni velikost rdečih krvnih celic?

Če je RDW v krvni preiskavi povišan, kaj to pomeni? To je pogosto vprašanje. Najenostavnejši vir problema sprememb krvnih celic je neuravnotežena prehrana ljudi. Ob nekritični preobrazbi kakovosti krvi se vprašanje najverjetneje skriva v pomanjkanju nekaterih elementov v sledovih, predvsem takih, kot so B9, A, B12, folna kislina, železo. Če je razlog v podhranjenosti, lahko situacijo spremenimo povsem preprosto, tako da jo popravimo, torej uživamo hrano, ki vsebuje zadostne količine hranilnih snovi v zadostnih količinah.

Če ta kazalnik znatno presega normo, potem ima oseba razlog za skrb in se takoj posvetuje z zdravnikom za temeljit pregled.

Pomembnejši razlogi

Še pomembnejši vzroki sprememb v obsegu rdečih krvnih celic so:

  • uporaba neobdelane, nekvalitetne ali klorirane vode;
  • napake v delovanju dihal ali srca in ožilja;
  • obdobje odraslosti ali bližine starosti;
  • genetska nagnjenost;
  • pojav anemije pomanjkanja železa;
  • različni zapleti po SARS, gripi ali navadnem prehladu;
  • kronične okužbe;
  • simptomi nekaterih bolezni (onkologija, maligni tumorji itd.).

Anizocitoza

Proces preoblikovanja volumna rdečih krvnih celic se imenuje anizocitoza. Za prepoznavanje indikatorja eritrocitov eritrocitov je potrebno izvesti odvzem krvi iz prsta ali iz vene in nato laboratorijsko diagnozo na RDW. S pomočjo sodobnih naprav postane mogoče hitro in zanesljivo testirati kri.

Kako ugotoviti, ali je RDW v preiskavi krvi povišana?

Znaki

V primeru, da odstopanja v delovanju krvožilnega sistema postanejo večja od manjših sprememb, človeško telo odda nekatere alarmantne signale.

Prilagoditi svojo prehrano ali začeti zdraviti patološki proces v zgodnji fazi je v vsakem primeru lažje kot pripeti zadevo do kritične stopnje.

Naslednji simptomi lahko kažejo na povečanje RDW v telesu:

  • močno zvišanje temperature sistematične narave;
  • prekomerno potenje;
  • zmanjšana aktivnost, splošna utrujenost, zaspanost;
  • ostra sprememba razpoloženja brez navideznega razloga;
  • v nekaterih primerih koža postane rumena.

Če so navedeni zgornji simptomi, potem vam ni treba samozdraviti ali razmišljati, da bo vse minilo samo od sebe. Posvetovati se z zdravnikom in odvzeti analizo v najbližjem laboratoriju ali ambulanti se ni vredno truditi. Nemogoče je preprečiti pojav takšnih posledic, ki se lahko pojavijo med razvojem aisocitoze do druge, tretje in četrte stopnje.

Zelo pomembno je razumeti pomen splošne preiskave krvi. RDW se pogosto poveča, vendar na podlagi prejetih informacij lahko pravilno diagnozo postavi le usposobljen specialist. V tem primeru bo pomagalo tudi dodajanje možnih dodatnih znakov, ki lahko bolnika motijo. Seveda je veliko lažje preprečiti bolezen ali jo odpraviti v začetni fazi..

Kdaj je analiza potrebna??

Krvni test za RDW se opravi v primerih, ko oseba predloži splošno analizo, predpisano načrtno ali za diagnozo različnih patologij, pa tudi pred posegi kirurga. Tudi specialist lahko predlaga darovanje krvi za določitev tega kazalca, če bolnik sumi na anemijo.

Takšen pregled je namenjen predvsem diferencialni diagnozi sort anemije in spremljanju njihove terapije. Dogaja se, da je RDW v krvni preiskavi pri otroku povišana.

Zahvaljujoč sodobnim analizatorjem je mogoče hitro in kakovostno opraviti krvni test, oceniti stanje rdečih krvnih celic in določiti značilnosti kasnejšega zdravljenja. Šteje število rdečih krvnih celic različnih velikosti na mikroliter krvi. S pomočjo analizatorjev se izračuna povprečna prostornina eritrocitov in določi stopnja odstopanja tega parametra od normalne vrednosti. Rezultat nastane v obliki histograma. Ob zvišanju RDW v krvnem testu obstaja možnost pridobitve lažno pozitivnega rezultata, vendar je oseba zdrava. To je posledica velikega števila spremenjenih rdečih krvnih celic v krvi, imenovanih makrociti. Za povečanje zanesljivosti analize je potrebna študija krivulje Price-Jones.

Najbolj natančen rezultat raziskav o RDW SD s standardnim odklonom in RDW CV (s koeficientom variacije) je ročni izračun, vendar je ta metoda dolgotrajna in zahteva veliko časa, zaradi česar se zdaj skoraj nikoli ne uporablja.

Če so vsi kazalniki v skladu z normo, je rezultat negativen. Če se v krvni preiskavi poveča RDW, bo rezultat pozitiven. Najpogosteje je v takšnih razmerah potrebna druga analiza, katere namen je ugotoviti točen vzrok sprememb, saj diagnoze po enem samem odvzemu krvi ne moremo šteti za dokončno. To je posledica dejstva, da se lahko indikator poveča takoj po transfuziji krvi ali operaciji. Zato je s pozitivnim rezultatom v vsakem primeru potreben ponovni pretok krvi z nadaljnjo analizo histograma. Rdeče krvne celice se lahko porazdelijo in mutirajo precej pogosto in hitro..

Kri se črpa iz vene v komolčnem predelu na prazen želodec. Pri majhnih otrocih in dojenčkih ga najpogosteje vzamemo s prsta.

Značilnosti dekodiranja RDW v krvni preiskavi

Kazalnik se lahko poveča v različnih mejah..

Za odrasle se norma giblje od 11,5 do 14,5%, za otroke do šestega meseca starosti - od 14,9 do 18,0. Za otroke, starejše od šestih mesecev, od 11,6 do 14,8. RDW se lahko poveča z anemijo (megaloblastično, hemolitično, pomanjkanje železa), pomanjkanjem folatov in vitamina B12, patologijami jeter.

Pri dekodiranju analize se upoštevajo tudi vrednosti MCV, kar pomaga razlikovati med vrstami mikrocitne anemije med diagnozo. Če je RDW povišan z zmanjšanim MCV, lahko to kaže na pomanjkanje železa, beta-talasemijo, razdrobljenost eritrocitov. Običajni RDW in zvišan MCV kažeta na verjetnost bolezni jeter. Ob visoki vrednosti obeh kazalcev ne izključujemo hemolitične anemije, pomanjkanja vitamina B12 in hladne aglutinacije. Ta rezultat je značilen tudi za bolnike, ki se zdravijo s kemoterapijo..

Kakšen je rezultat RDW rdečih krvnih celic v preiskavi krvi?

Gradivo je objavljeno za referenco in ni recept za zdravljenje! Priporočamo, da se obrnete na svojega hematologa v svoji ustanovi.!

Soavtorice: Markovets Natalija Viktorovna, hematologinja

Rdeče krvne celice so diskoidne celice, izbočene na obeh straneh. So glavni tvorjeni elementi krvi in ​​oskrbujejo organe in tkiva s hranili in kisikom. V normalnem telesu se vse rdeče krvne celice v volumnu praktično ne razlikujejo. Z razvojem patologije, imenovane anizocitoza, se v krvi pojavijo rdeča telesa različnih oblik in velikosti. Za določitev stopnje porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu se opravi krvni test na RDW.

Vsebina:

Namen določitve RDW v krvnem testu je določiti heterogenost rdečih krvnih celic. Rdeče celice se pri starostnikih običajno zmanjšujejo. Podobne spremembe se pojavijo z razvojem anemije. Za odkrivanje anizocitoze se opravi RDW test..

Indikacije za analizo

Odstotek RDW se določi po predložitvi standardne analize, ki se izvede v skladu z načrtovanimi diagnostičnimi ukrepi ali pred prihajajočimi kirurškimi operacijami.

Pomembno! Če klinični simptomi kažejo na razvoj anemije, zdravnik predlaga analizo za RDW. Analiza je informativna v smislu diferencialne diagnoze vrste anemije in spremljanja učinkovitosti postopkov zdravljenja.

Pomanjkanje železa velja za najpogostejšo vrsto anemije. V začetni fazi ferodeficitne anemije število rdečih krvnih celic ne presega običajnega z nizko nasičenostjo s hemoglobinom. Ti rezultati kažejo na pomanjkanje patologije delovanja kostnega mozga..

Rdeče krvne celice z anemijo pomanjkanja železa

V drugi fazi anemije pomanjkanja železa se RDW poveča. V primeru okvare sinteze hemoglobina sta povprečni volumen eritrocitov in povprečna nasičenost eritrocitov s padcem hemoglobina. Rezultat zdravljenja anemije te vrste je normalizacija hemoglobina, njegovih glavnih lastnosti v krvi. Število rdečih krvnih celic ne presega norme. To lahko dosežemo z zaužitjem ali s parenteralno injekcijo zdravil, ki vsebujejo železo..

Če vam je diagnosticirana prava policitemija, potem o tem lahko preberete na našem portalu.

Rdeče krvne celice imenujemo rdeče krvne celice, odgovorne za prenos kisika iz pljuč v tkiva in prenos ogljikove kisline iz tkiv v pljuča. Poleg tega rdeče krvne celice prevažajo aminokarboksilne kisline, ki se absorbirajo iz črevesja v tkiva, vzdržujejo alkalno rezervo krvi in ​​opravljajo druge naloge. Določanje koncentracije rdečih krvnih celic v krvi je pomemben test za spremljanje zdravstvenega stanja otroka.

Analiza

S pomočjo analizatorjev se opravi rdw krvni test. Štejejo rdeče krvne celice vseh velikosti v 1 μl krvi.

Na tešče kri iz vene

Naprava določi povprečno kapaciteto eritrocitov, izračuna vrednost odstopanja in izpiše v obliki histograma. Za odrasle je običajna koncentracija RDW 13 ± 1,5%.

Če je odstotek RDW v mejah normale, se rezultat šteje za negativen. Če je odstotek RDW presegel normo, se rezultat šteje za pozitiven. V takih primerih se študije podvojijo, da bi ugotovili vzrok nepravilnosti. V nekaterih primerih lažno pozitiven rezultat opazimo, ko se v krvi pojavi veliko makrocidov, torej velikih rdečih krvnih celic. Praviloma se to zgodi nekaj časa po transfuziji krvi ali operaciji. Prerazporeditev in spreminjanje rdečih celic se lahko pogosto in hitro spreminja.

Opomba. Včasih je potrebna obdelava rezultatov s statistično analizo. Izračunajte standardni odklon od aritmetične srednje RDW SD in odstotno variabilnost spremenljivosti CV RDW. Pri ročnem izračunu dobimo zanesljive rezultate, vendar je ta metoda zaradi izjemne zapletenosti izgubila pomen.

Dešifriranje rezultatov

Za normo RDW velja, da je 13 ± 1,5% za odrasle, 16,8 ± 1,9% za dojenčke do šestega meseca starosti in 13,2 ± 1,6% za otroke, starejše od šestih mesecev. Če je razkritje rdw krvnega testa pokazalo odstopanje od norme, je potreben diagnostični pregled in zdravljenje.

Anizocitoza. Na fotografiji je razvidno, da se nekatere celice med seboj bistveno razlikujejo.

Povečanje rdw se pojavi pri naslednjih boleznih:

  • Anemija s pomanjkanjem železa;
  • hemolitična anemija;
  • megaloblastična anemija;
  • oslabljeno delovanje jeter;
  • pomanjkanje vitaminov B3 in B12.

Ko se razvije mikrocitna anemija, je število krvnih žlez nizko.

Pri dekodiranju analize upoštevajte vrednost MCV - povprečno prostornino rdečih krvnih celic. Merska enota za MCV je femtoliter (fl), kar ustreza 3 µm: 1 fl = 1 × 10 -15 L = 1 µm 3.

Za vrednosti MCV veljajo naslednje vrednosti:

  • pri odraslih - 86 ± 10 fl;
  • pri novorojenčkih - 106 fl;
  • Pri otrocih, mlajših od 81 ± 5 fl;
  • Pri otrocih, mlajših od 11 let - 84 ± 8 fl..
KazaloŽenskeMoški
Bele krvne celice (WBC), * 10 9 / l4.8-10.84.8-10.8
Rdeče krvne celice (RBC), −10 | 2 / L4.2-5.44.7-6.1
Hemoglobin (HGB), g / l120–160140-180
Hematocrit (HCT),%37–4742–52
MCV fl81–9980–94
SIT, str27–3127–31
ICSU, g / dl33-3733-37
RDW,%11.5-14.511.5-14.5
Trombociti (PLT), −10 9 / L130-400130-400

Tabela: Normalna krvna slika. Opomba: G / l - Giga / l = 109 / l; T / l - Tera / l = 1012 / l; fl - femtoliter; pg - pikogram.

Če je RDW v mejah normale in je MCV znižana, lahko to kaže na stanje po transfuziji krvi, pa tudi na naslednje bolezni:

  • Talasemija Dedna patologija, pri kateri je sprevržena sinteza hemoglobina.
  • Krvavitve različnih etiologij.
  • Posledice odstranjevanja vranice.
  • Prisotnost malignih tumorjev.
  • Zapleti s kemoterapijo.

Kadar je MCV pod normalnim in je RDW povišan, obstaja sum beta-talasemije, anemije pomanjkanja železa in erozije rdečih krvnih celic. Z visokim MCV in RDW normalno - obstaja sum na bolezen jeter. Če sta oba kazalca povišana, pomanjkanje vitamina B12, hemolitična anemija, intravaskularna hemoliza kot posledica hipotermije, lahko sumimo na stranski učinek kemoterapije.

Ne pozabite, da lahko pravilno dekodiranje indikatorja RDW v krvni preiskavi opravi le obiskovalec.

RDW krvni test: kaj je to?

RDW v krvnem testu je pokazatelj stopnje anisocitoze ali heterogenosti rdečih krvnih celic po volumnu. S pomočjo te študije se določi prisotnost rdečih celic v krvi, ki znatno presega povprečno vrednost volumna in razliko med velikimi in majhnimi celicami. Razlaga te kratice je "porazdelitev rdečih krvnih celic po velikosti".

Kaj je RDW??

Rdeče krvne celice so rdeča telesa bikonkave, v obliki diska, ki obarvajo kri v ustrezno barvo. So osnova krvi in ​​dovajajo kisik tkivom in organom. Pri zdravih ljudeh se ne razlikujejo po volumnu, barvi in ​​obliki. Pravilno delovanje rdečih krvnih celic ni odvisno od njihovega premera, temveč od volumna. Njegovo povprečje označuje MCV. Pri zdravih ljudeh se lahko ta vrednost nepomembno razlikuje. V medicini ta obseg imenujemo heterogenost rdečih krvnih celic ali širina porazdelitve po volumnu. Običajno se rdeče celice zmanjšujejo v količini s starostjo osebe, zato se med njimi pojavi razlika. Poleg tega je lahko povezana z anemijo ali malignimi tumorji. Pojav rdečih krvnih celic v krvi, ki se razlikujejo po volumnu, imenujemo anizocitoza. Da bi ugotovil spremembe, zdravnik usmerja krvodajalstvo na RDW.

V katerih primerih analizirajo?

Kri na RDW se pregleda, ko bolnik opravi splošno analizo, ki je predpisana načrtno ali za diagnozo različnih patologij, pa tudi pred kirurškimi posegi. Morda bodo ponudili darovanje krvi za ta indikator, če obstaja sum na anemijo.

Ta pregled je v glavnem namenjen diferencialni diagnozi različnih vrst anemije, pa tudi spremljanju njihovega zdravljenja.

Kako poteka študija?

Sodobni analizatorji vam omogočajo, da hitro in kakovostno opravite krvne preiskave, ocenite stanje rdečih krvnih celic med zdravljenjem, da določite nadaljnjo terapijo. Štejejo število rdečih krvnih celic različnih velikosti na 1 μl krvi. Analizatorji izračunajo povprečni volumen rdečih celic in določijo stopnjo odstopanja od normalne vrednosti tega parametra. Rezultat je prikazan kot histogram..

Analiza lahko daje lažno pozitiven rezultat. To je posledica dejstva, da je v krvi veliko spremenjenih rdečih krvnih celic, imenovanih makrociti. Za večjo gotovost je preučena krivulja Price-Jones..

Najbolj natančen rezultat analize na RDW SD (standardni odklon) in RDW CV (koeficient variacije) dobimo z ročnim izračunom, vendar je ta metoda zelo zamudna in zahteva veliko časa, zato je trenutno praktično ne uporabljamo.

Če so vsi kazalci normalni, je rezultat negativen. Če se RDW poveča, se rezultat šteje za pozitiven. Običajno je v tem primeru potreben drugi pregled, da se ugotovi natančen vzrok povečanja, saj diagnoze po enem samem odvzemu krvi ne moremo šteti za dokončno. Dejstvo je, da se RDW poviša takoj po transfuzijskem postopku ali operaciji krvi. V vsakem primeru je pri pozitivnem rezultatu potrebno večkratno krvodajalstvo, ki mu sledi pregled histograma. Porazdelitev in spreminjanje rdečih krvnih celic se lahko hitro in pogosto spreminjata.

Kako poteka postopek?

Kri se odvzame na prazen želodec iz vene v komolcu. Pri dojenčkih in majhnih otrocih ga običajno vzamejo s prsta.

Dešifriranje analize

Norma RDW znaša 11,5-14,5% za odrasle, ne glede na starost, 14,9-18,7% za otroke do šestih mesecev, 11,6-14,8% za otroke nad šest mesecev. Če je vrednost manjša ali presega normo, je treba pregledati bolezni in opraviti zdravljenje.

Pri otrocih in odraslih je RDW povišan v primeru anemije (pomanjkanje železa, hemolitično, megaloblastično), pomanjkanja vitamina B12 in folatov ter jetrnih bolezni.

Raven RDW pod normalnimi nivoji lahko kaže na razvoj različnih vrst anemije..

Pri dekodiranju analize se upoštevajo vrednosti MCV. To pomaga pri diagnozi razlikovati med različnimi vrstami mikrocitne anemije. Če je RDW normalno in je MCV znižana, lahko to kaže na bolezni, kot so:

  • transfuzija krvi;
  • talasemija;
  • krvavitev;
  • posttravmatska splenektomija;
  • maligni tumorji in tečaj kemoterapije.

Če se indeks RDW poveča z zmanjšanim MCV, potem to lahko kaže na beta-talasemijo, pomanjkanje železa in razdrobljenost rdečih krvnih celic. S povišano MCV in normalno RDW lahko govorimo o boleznih jeter.

Če sta oba kazalca visoka, obstaja verjetnost pomanjkanja vitamina B12, hemolitične anemije in hladne aglutinacije. Poleg tega ta rezultat opazimo med kemoterapijo..

Video o tehniki vzorčenja krvi za raziskave RDW:

Končno

Analiza za RDW ima velik pomen v medicini, zlasti pri diferencialni diagnozi različnih vrst anemije.

Kaj pomeni indikator RDW (CV in SD) v preiskavi krvi, zakaj se poveča ali poveča

Krvni test za RDW je v medicinskih laboratorijih bolj znan kot način za določitev širine porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu. Ta študija omogoča določitev heterogenosti rdečih krvnih celic in razpon med majhnimi in velikimi. Kazalci glasnosti se pri osebi spreminjajo le s starostjo, saj imajo v povprečju enako velikost. Če bi bile značilne spremembe ugotovljene v mlajši starosti, potem bi lahko bil vzrok za to maligni tumorji.

Obstaja tudi precej primerov, ko rdeče krvne celice ne spremenijo samo svoje velikosti, temveč tudi obliko. Za določitev prisotnosti različnih razlogov je potrebno opraviti krvni test za RDW-CV in RDW-SD. To bo pomagalo ugotoviti, ali je neravnovesje v človekovem obtočnem sistemu povečano ali ne. Za to bo dovolj opraviti splošni krvni test, v katerem je določena norma kazalcev.

Norma indikatorjev RDW (CV in SD) v preiskavi krvi: pregled in interpretacija

Preprosta splošna analiza in vsem dobro znana preverja veliko različnih indikatorjev, tako da lahko brez težav prepoznate povečan ali spuščen kazalnik. Vse komponente krvi so pomembne za normalno delovanje krvožilnega sistema, zato jih je treba ves čas nadzorovati..

Pomembno je, da obstaja norma za vsebnost kazalnikov RDW. Kaj pomeni vsaka vsebnost v krvnem testu, mora zdravnik razvozlati in ugotoviti, ali se ta ali tisti kazalnik poveča ali zmanjša. V nasprotnem primeru je treba nujno začeti zdravljenje, ker že najmanjša kršitev lahko kaže na znake bolezni.

Ne glede na starost osebe, mora biti krvni test RDW približno enak. Obstaja določena norma, zato so dovoljena le manjša odstopanja. Kar zadeva neposredne rezultate, je ta norma od 11% do 15%. Če se rezultat nekoliko ali celo znatno izboljša, se morate nujno posvetovati z zdravnikom za dodaten pregled in opraviti potrebno zdravljenje.

Če norma presega dovoljene vrednosti in se indikator zniža, potem tudi to ni nič dobrega. Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom in se pregledate. A ne skrbite prezgodaj, saj je precej ljudi, ki živijo srečno do konca s takšnimi rezultati. To je posledica samo posameznih značilnosti vsake osebe..

Indeks porazdelitve rdečih krvnih celic se je povečal ali zmanjšal: diagnoza in zdravljenje

V primeru, da ste v krvnem testu za RDW odkrili nekaj nepravilnosti, je to prvi znak anizocitoze. Ne gre za smrtno bolezen, temveč za značilen opis dejstva, da so v krvni preiskavi odkrili rdeče celice, kar natančno kaže takšna okrajšava - RDW.

V laboratoriju za natančen krvni test lahko normo odkrijemo šele po preštevanju širine porazdelitve rdečih krvnih celic in povprečne prostornine rdečih krvnih celic. Takšni podrobni izračuni bodo pomagali ugotoviti točen vir težave in določiti, kako natančno se poveča ocena RDW. Praviloma se izračuni izvajajo s pomočjo posebne opreme pri preverjanju krvnega testa.

Najbolj natančno normo je mogoče dobiti le z ročnim izračunom, vendar se žal danes zelo redko uporablja, saj gre za zelo mukotrpno in dolgo delo. Potem bi pacienti na svoj rezultat čakali več kot en teden, glede na to, da je takšen krvni test za RDW-SD in RDW-CV preprost v primerjavi z mnogimi drugimi.

Če dobite analizo in se rezultat tam izboljša, se ne smete takoj razburiti. V tem primeru je lahko več razlogov, zakaj želena norma ni. Rezultat analize se lahko poveča takoj po transfuziji krvi, ki najpogosteje postane glavni razlog za odkrivanje odstopanj.

Takšno odstopanje lahko opazimo tudi po operaciji, ko se raven kazalnikov poveča in človeška plazma "preživi" obdobje prilagajanja. V drugih primerih je to lahko znak anemije pomanjkanja železa ali kronične disfunkcije jeter. V nekaterih primerih, če je raven povišana, potem lahko govorimo o pomanjkanju vitamina B-12 in drugih derivatov folne kisline.

Tudi za postavitev končne in pravilne diagnoze je treba pacientu dodeliti pregled histograma razporeditve rdečih krvnih celic v drugem primeru, saj se lahko njihova sprememba in razporeditev precej pogosto in hitro spremenita.

Kdaj je potrebna ponovna analiza?

Sodobni laboratoriji uporabljajo bolj napredne analizatorje za štetje. V tem primeru se preverjanje izvede v skladu z več parametri. To je samo opredelitev RDW-SD in RDW-CV v krvni preiskavi.

Če so v vaši analizi kazalci normalni, drugi pregled ni potreben. V nasprotnem primeru, če je raven povišana, je treba ponoviti analizo, da lahko zdravnik ugotovi pravi vzrok za takšno povečanje.

Da bi ugotovili, ali je indeks RDW povečan ali zmanjšan, je potrebno dajati vensko kri v majhni količini. Dokaj pogosto kri odvzamejo prst, na primer pri otrocih.

Vsi materiali so zbrani s posebno cevjo in postavljeni v izolirano posodo do časa podrobne študije. Če se kri prevaža v laboratorij, se uporabljajo vakuumske cevi. Preskusni postopek ne povzroča močnih bolečin, vendar se čez nekaj časa na mestu punkcije lahko tvori majhen hematom. Najpogosteje se to zgodi pri tistih, ki imajo povišan hemoglobin ali krvni sladkor. Ni treba skrbeti za to, saj je ta posel poznan in najpogosteje v obdobju rehabilitacije ne povzroča zapletov.

Morebitne boleče občutke je mogoče odstraniti, če med zbiranjem materiala rahlo podrgnite blazinico prsta. Najpogosteje to počnejo majhni otroci, če bi morali opraviti krvni test iz vene. Za identifikacijo natančne karte pregleda se vsi rezultati pošljejo zdravniku in le on določi in predpiše zdravljenje, če je potrebno. Seveda je treba najprej opozoriti neposredno na razlog za zvišanje ravni kazalnikov in nato na tiste reakcije, ki so se pojavile ob takih rezultatih.

Vsekakor se ne razburjajte pred časom, ker povečana ali zmanjšana stopnja takšne študije ne vodi v nič resnega, ampak je le simptom prisotnosti druge bolezni in morda ne bo tako strašljiva.

Bistvo RDW krvnega testa

Obstajajo nekatere vrste bolezni, ki jih v zgodnjih fazah odkrijemo s pomočjo krvnega testa RDW. Ker na prisotnost različnih patologij (ali njihove odsotnosti) ne vpliva samo število in volumen rdečih krvnih celic, temveč tudi prisotnost rdečih teles v krvi, pri katerih volumen bistveno presega povprečje.

Kaj je

Rdeče krvne celice so osnova krvi. So rdeča telesa. Kri obarvajo rdeče. Rdeče krvne celice zagotavljajo kisik vsem človeškim tkivom in organom. Zdrava oseba v krvi vsebuje rdeče krvne celice, ki so enake velikosti, pa tudi oblike in barve.

Na njihovo pravilno delovanje močno vpliva volumen rdečih krvnih celic, ne pa tudi premer. Za povprečni volumen rdečih krvnih celic je značilen parameter MCV. Pri zdravi osebi tak indikator meji na majhne meje. Takšna nihanja (torej razpon od najmanjše rdeče krvne celice do največje) v medicinski terminologiji običajno imenujemo širina porazdelitve rdečih krvnih celic ali heterogenost rdečih krvnih celic. Diagnostika, ki to funkcijo vzpostavi, se imenuje RDW..

Kot veste, je v krvi zdrave osebe rdeča telesa različnih velikosti. Ta pojav medicinski strokovnjaki imenujejo anizocitoza. Njegov parameter je glavni indikator (indeks) krvnih celic. Ta indeks običajno označujemo z RDW - to je okrajšava angleškega imena širina distribucije rdečih celic. Parameter RDW se izračuna na podlagi standardnega odstopanja volumna rdečih krvnih celic od MCV. Anisocitoza se odkrije tudi med preučevanjem krvnega razmaza, vendar so rezultati daljši kot takrat, ko smo pri krvni preiskavi odkrili RDW.V bistvu se takšen krvni test opravi na hematološki opremi, sodobne tehnologije pa omogočajo diagnozo krvnega vzorca po več parametrih hkrati. Sodobni analizator določa povprečno količino rdečih krvnih celic, pa tudi stopnjo odstopanja od norme tega parametra.

Celotna krvna slika in dekodiranje indikatorja RDW

Indikator RDW se preuči pri splošni (klinični) diagnozi krvi. Takšno analizo lahko predpišemo tako načrtovano kot za ugotovitev številnih vrst bolezni. Tudi splošni krvni test opravijo bolniki pred operacijo. Tistim ljudem, ki se zdravijo zaradi anemije, se lahko predpiše ponovljen klinični test krvi.

V preiskavi krvi se dekodiranje indikatorja RDW uporablja skupaj z indikatorjem MCV. Ta kombinacija pomaga določiti z diferencirano oceno značilnosti določene vrste mikrocitne anemije. Z nizkim MCV lahko opazimo normalno RDW, kar je pomemben dokaz simptomov bolezni, kot so talasemija, transfuzija krvi, krvavitve, posttravmatska splenektomija. Poleg tega se takšni indeksi RDW lahko pojavijo pri malignih novotvorbah in kemoterapiji. Če pri enako nizkem MCV opazimo povečano RDW, potem to lahko kaže na pomanjkanje železa, beta-talasemijo ali fragmentacijo rdečih krvnih celic.

Lahko pride tudi do situacije, ko je značilnost MCV precenjena, krvni parameter RDW pa ima normalne vrednosti. Ta kombinacija kaže na bolezen jeter. In s povišanimi parametri MCV in RDW krvni test kaže na prisotnost bolezni, kot so anemija s pomanjkanjem B12, hladna aglutinacija in hemolitična anemija. Poleg tega te značilnosti rdečih krvnih celic najdemo med kemoterapijo..

Heterogenost rdečih krvnih celic je normalna

Uporaba hematoloških analizatorjev v sodobni medicini prispeva k hitri in kakovostni raziskavi celotnega človeškega ožilja. Pomagajo oceniti stanje rdečih teles v krvi osebe v obdobju zdravljenja, pa tudi določiti navodila za nadaljnjo terapijo. Toda vsi analizatorji temeljijo na metodi preiskave krvi..

Heterogenost rdečih krvnih celic je pojav v krvi rdečih količin, ki se razlikujejo po volumnu. Toda tukaj njihovo prevladujoče število kaže na nekatere bolezni. Menijo, da norma RDW v krvi ne sme presegati 11,5-14,5%.

Če označujete indeks eritrocitov RDW, je treba upoštevati, da ta parameter ni odvisen od povprečne velikosti rdečih krvnih celic. Zato se v nekaterih primerih morda ne pojavijo nepravilnosti v normi RDW v krvi, kar je posledica dejstva, da je v krvi veliko število rdečih krvnih celic že spremenjenega tipa. Pogosto jih imenujemo makrociti. In njihov videz v krvi daje lažno pozitivne rezultate pri diagnozi. Zanesljive podatke lahko v takih primerih pridobimo s preučevanjem krivulje Price-Jones.

Med diferencirano diagnozo anemije se norma RDW v krvni preiskavi določi s kazalnikom MCV, katerega značilnosti bi morale biti tudi normalne (torej indikator MCV je normalen, RDW tudi normalen).

Povišanje stopnje

RDW je v krvnem testu povišana v več primerih. Najprej je povečanje tega kazalca glavni znak anemije pomanjkanja železa. Tudi povečane značilnosti lahko kažejo na kronične jetrne bolezni, pomanjkanje folatov ali vitamin B 12.

Anemija s pomanjkanjem železa je najpogostejša vrsta anemije. In na različnih stopnjah razvoja bolezni se indikator RDW neenakomerno poveča. To je jasno vidno na histogramu rdečih krvnih celic. Znano je, da so v začetni fazi anemije pomanjkanja železa rdeče krvne celice v mejah normale, vendar bo količina hemoglobina na spodnji meji normale (ali zmanjšana). Takšne značilnosti kažejo na normalno aktivnost človeškega kostnega mozga.

V drugi fazi anemije pomanjkanja železa se histogram eritrocitov začne širiti v levo (t.j. povečati) in RDW naraste. V primeru motenj tvorbe hemoglobina pride do znižanja parametrov kot MCV (povprečni volumen eritrocitov), ​​MCH (povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu), MCS (povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu), vedno pa se bo povečala anizocitoza rdečih krvnih celic. In take spremembe so jasno vidne na histogramu. Močno se bo povečala na levi strani. Pri zdravljenju te anemije se normalizira raven vsebnosti hemoglobina in njegove glavne značilnosti v krvi. To dosežemo z jemanjem železovih zdravil..

Ko se vrednost RDW poveča, opazimo proces heterogenosti populacije eritrocitov (to je prisotnost v krvi rdečih krvnih celic različnih količin). In tudi, če je v vzorcu krvi več vrst njihove populacije. Pojavijo se lahko po transfuziji krvi. Povečanje parametra RDW lahko kaže tudi na mielodisplastične sindrome in metastaze malignih tumorjev v človeškem kostnem mozgu.

Krvni test za rdw: kaj je to, normalno, znižano, povečano, dešifriranje

Eden od pomembnih dejavnikov pri splošnem pregledu krvi je indeks porazdelitve rdečih krvnih celic (RDW). Ta indikator določa obliko in velikost rdečih krvnih celic.

Te rdeče krvne celice opravljajo transportno funkcijo in pomagajo dovajati kisik v vsa tkiva in organe, jemanje ogljikovega dioksida in strupov, ki jih nabirajo celice.

Običajno so njihove velikosti približno enake, kar jim omogoča, da se pod določenimi pogoji hitro držijo skupaj in tvorijo krvne strdke.

Rdeče krvne celice lahko kažejo na prisotnost patologij v telesu, še posebej, če so njihove dimenzije med seboj zelo različne. V katerih primerih se indeks distribucije zniža, kaj to kaže in kako se kaže?.

Zmanjšanje RDW: patologija in norma

V zdravi osebi imajo rdeče krvne celice enako obliko, gostoto in barvo. V primerih nepravilnosti, zlasti pri avtoimunskih boleznih in onkologiji, pride do okvare na mikrocelični ravni, ko novo nastale celice nimajo določenih komponent in dejansko ne morejo opravljati svojih funkcij. Od tod se razvije anemija - patološko stanje, pri katerem telo ne dobi prave količine kisika, torej je presnovna funkcija rdečih krvnih celic oslabljena.

Indeks porazdelitve rdečih krvnih celic se določi med splošnim krvnim testom. Če sumimo na določeno bolezen v posameznih primerih, lahko v analizi določimo le ta indeks..

V večini primerov se širina RDW določi skupaj s povprečno prostornino MCV, saj so ti indeksi (po količini in količini) medsebojno povezani in pomagajo določiti vrsto anemije. Dejstvo je, da za celovito oceno stanja rdečih krvnih celic ni pomembna le njihova oblika, temveč tudi količina v krvi.

In če ugotovimo, da je stopnja povišanja pogostost 1 na 10.000 ljudi, so znižane vrednosti izjemno redke in vedno kažejo na resne zdravstvene težave.

Krvni test za določitev RDW se lahko izvaja tako rutinsko (z zdravniškimi pregledi) kot glede na indikacije, kadar obstajajo sumi na odstopanja v hematopoetski funkciji. Obvezna analiza se opravi pred operacijo, v otroštvu in med nosečnostjo.

Kot že omenjeno, vam ta indeks omogoča, da ocenite kakovostno sestavo rdečih krvnih celic glede na njihovo velikost.

Toda kaj daje? Dejstvo je, da so rdeče krvne celice med sabo podobne bratom dvojčkom, kar jim omogoča, da se ob pravem času medsebojno nadomeščajo ali se držijo v blastuli.

Če se celice povečajo v velikosti, se poveča tudi njihova prehranska potreba, torej je njihova življenjska doba kratka.

To pa vpliva na splošno raven rdečih krvnih celic v krvi in ​​zdravje ljudi.

Bolj ko celice odmrejo, več sproščenega je bilirubina in železa, kar posledično predstavlja povečano obremenitev jeter, ki ne bodo delovala in se ne morejo spopasti s predelavo teh snovi.

Indeks RDW je neposredno povezan z anizocitozo, patološkim procesom, pri katerem se spremeni oblika rdečih krvnih celic, kar vpliva na njihovo prostornino in velikost. Anizocitoza je zapleten kemični postopek, zaradi katerega trpijo vse krvne celice..

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo

Kako je določeno?

Indeks porazdelitve rdečih krvnih celic se izračuna kot odstotek, katerega norma se giblje od 11,5 do 14,8.

Določa se z matematično formulo v obliki razmerja spremenjenih rdečih krvnih celic, ki presega največjo dovoljeno količino in celotno maso rdečih krvnih celic.

Danes laboratoriji uporabljajo računalniško tehnologijo, da določijo odstotek odstopanj od norme, ne da bi morali opraviti ročne izračune. Izhod je predstavljen v obliki histograma, ki prikazuje krivuljo, ki prikazuje možne spremembe rdečih krvnih celic.

Od katerih rezultatov so odvisni?

Kri se odvzame zjutraj (pred 9. uro zjutraj) na prazen želodec. Pomembno je, da oseba pred odvzemom krvi ne jemlje nobenega zdravila in je tudi v uravnoteženem stanju.

Različice indeksov

S podrobnejšo poglobljeno študijo indeksa porazdelitve indeksa rdečih krvnih celic upoštevamo dve vrednosti:

  1. RDW-SD - definira standardni odklon od norme, izražen v femtolitrih. Kazalnik nima nič skupnega z MCV, saj kaže kvantitativno razliko med največjimi in najmanjšimi celicami..
  2. RDW-SV - prikazuje, koliko se volumen rdečih krvnih celic razlikuje od povprečja. Opredeljen je kot odstotek vseh deformiranih celic v skupni masi rdečih krvnih celic..

O čem govorijo znižane vrednosti??

  1. RDW je nizek, MCV pa podpovprečno - težava z jetri in vranico.
  2. RDW je nizek, MCV pa višji od običajnega - prisotnost raka, predvsem z metastazami v kostnem mozgu.

Zmanjšanje ravni porazdelitve rdečih krvnih celic načeloma ni mogoče izraziti, če ta kazalnik upoštevamo z biološkega vidika. Zato je v medicinski praksi pri odkritju dokaj nizkih vrednosti v 99,9% vseh primerov bolniku ponujeno, da odvzame kri, predhodno izpolni vse pogoje:

  • ne kadite in ne pijte alkohola 24 ur pred odvzemom krvi;
  • ne uporabljajte zdravil pred analizo;
  • omejite vnos slane in prekajene hrane dan prej.

V primeru, da je RDW res pod normalnim, kar potrjujejo nezadovoljive analize njegovega "kolega" MCV, lahko to kaže na razvoj bolezni, kot so:

  1. Mikrocitna anemija - "anemija" pri običajnih ljudeh, ko rdeče krvne celice hitro umrejo zaradi nepravilnih oblik, brez biološke vrednosti za telo.
  2. Maligne novotvorbe - običajno povezane z boleznimi, kot so mastopatija, rak kostnega mozga in pljučni rak.
  3. Obsežna hemoliza je postopek, pri katerem se rdeče krvne celice uničijo, preden dosežejo svoj cilj. Kot rezultat, se sprosti aktivni hemoglobin..
  1. Velika izguba krvi zaradi poškodb in patoloških krvavitev. Najbolj nevarne so maternične in želodčne notranje krvavitve, pri katerih kri odteka hitro, kar zmanjšuje možnosti za preživetje.
  2. Pogosti kirurški posegi, zlasti pri odstranjevanju organa ali njegovega dela.
  3. Nepravilna presnova, pri kateri zaužita hrana ni popolnoma prebavljena in absorbirana, temveč je delno ali v celoti podvržena vrenju in gnitju.
  4. Hormonsko neravnovesje, ki se pogosteje kaže med žensko polovico prebivalstva.
  5. Pomanjkanje železa in vitaminov skupine B v telesu.
  6. Krvne patologije, za katere so značilni hitri destruktivni procesi, zaradi katerih rdeče krvne celice popolnoma izgubijo svoje biološke funkcije.

Kako se manifestira?

  • letargija in apatija;
  • hitro utrujenost;
  • pogosta omotica, zlasti z nenadnimi gibi;
  • stalna utrujenost tudi po daljšem počitku;
  • huda kratka sapa brez dodatka prsnega suhega kašlja brez razloga;
  • palpitacije (tahikardija);
  • zvišanje krvnega tlaka (ob odvečni teži).

Takšne klinične manifestacije je dovolj enostavno razložiti. Celice majhne velikosti prinašajo tkivom in organom manjšo količino kisika, zaradi česar slednji začnejo trpeti, saj vsi naravni biološki procesi (oksidacija in redukcija) brez kisika ne pridejo. Velike pa ne morejo zadržati molekul kisika na svoji površini, od koder se razvije mikrocitna anemija..

Najprej bodo začele trpeti živčne celice, odgovorne za vse impulze v telesu, od koder se pojavijo zgornji simptomi.

Preprečevanje

  1. Jejte uravnoteženo prehrano, vključno z veliko sveže zelenjave, sadja in pustega mesa.
  2. Pogostejše aktivnosti na prostem.
  3. Živeti aktiven življenjski slog.
  4. Ne zanemarjajte načrtovanih fizičnih pregledov, kjer se po statističnih podatkih najpogosteje odkrijejo resne patologije, ki nimajo zunanjih znakov.

Tako indeks porazdelitve rdečih krvnih celic kaže njihovo vrednost glede na drugo, kar nam omogoča, da določimo njihovo biološko vrednost. Znižane stopnje so izjemno redke, vendar lahko v celoti kažejo na prisotnost različnih bolezni. Indeks določa splošni krvni test, vendar ima polno moč le v kombinaciji z indeksom MCV, katerega kazalniki so med seboj povezani.

Ta odstotek je sorazmeren, zato se v mnogih primerih ne izračuna s podrobnim krvnim testom.

RDW v preiskavi krvi: vrednost tega indikatorja in prepis rezultata

Najpomembnejši kazalci pri preučevanju krvnega vzorca se štejejo za raven hemoglobina, število levkocitov in trombocitov.

Sodobni hematološki instrumenti določajo tudi druge vrednosti, na primer širino porazdelitve rdečih krvnih celic (širina porazdelitve rdečih celic). Koeficient RDW v krvnem testu je neločljivo povezan s povprečno prostornino rdečih krvnih celic (povprečna vrednost telesne celice).

Podrobno dekodiranje biokemije krvi vam omogoča, da postavite natančnejšo diagnozo, še posebej pri določanju vrste anemije in sorodnih bolezni.

Kot rezultat analize lahko RDW kaže na anicitozo, če v krvi nastanejo rdeče krvne celice, ki so večje ali manjše od običajnih.

Izračun tega kazalca daje več informacij o zmanjšanem hemoglobinu in mikrokritični anemiji (zmanjšanje velikosti rdečih teles).

Vrednost RDW

Širina porazdelitve se izračuna med splošno analizo venske krvi, da se določi enakomernost rdečih krvnih celic. Beseda "širina" v tem izrazu je včasih zavajajoča. RDW pomeni razliko v velikosti rdečih krvnih celic. Ta vrednost se izračuna s primerjanjem njihove prostornine..

Elektronske naprave so sposobne ocenjevati impulze, ki proizvajajo krvne celice. Močnejši je utrip, večja je rdeča krvna celica. Približna variacija velikosti zdravih rdečih krvnih celic je 10,2-14,6%. Pomembno je upoštevati, da se pri uporabi različnih naprav dekodiranje RDW lahko razlikuje, zato je referenčna vrednost norme navedena na rezultatu preskusa.

Klinična uporaba

Koeficient pomaga diagnosticirati različna stanja.

  1. Pomanjkanje hranil: železo, folati, vitamin B12. S takšno anemijo naraste RDW.
  2. Širina porazdelitve omogoča razlikovanje talasemije od anemije s pomanjkanjem železa. Pri talasemiji je ta kazalnik v mejah normale, s pomanjkanjem železa pa ga je mogoče preceniti. Za postavitev natančnejše diagnoze pa so potrebni dodatni testi..
  3. S pomanjkanjem vitamina B12 in folne kisline se lahko poveča velikost rdečih krvnih celic (makrocitna anemija). Toda makrocitoza je značilen simptom pri drugih boleznih. Širina porazdelitve rdečih krvnih celic zagotavlja dodatne informacije za pravilno diagnozo..
  4. Spreminjanje velikosti eritrocitov nad normalno vam omogoča, da sumite na nekatere kršitve v zgodnjih fazah.
  5. Med bolniki z rakom in boleznimi srca in ožilja ima ta kazalnik veliko vlogo pri zgodnjem odkrivanju zapletov, ki lahko vodijo v smrt.

Razmerje do MCV

Pri zdravljenju anemije in drugih krvnih bolezni je število RDW povezanih z MCV - povprečno prostornino krvnih celic. V bistvu je RDW koeficient MCV. Njegova povečana vrednost odraža veliko heterogenost MCV (anicitoze), ki se običajno pojavi z razgradnjo ali okvarjenim zorenjem krvnih celic.

Primerjava obeh kazalcev daje strokovnjakom informacije o odstopanju v stanju krvi. Različne kombinacije vrednosti RDW in MCV lahko kažejo na slabokrvnost, talasemijo, kronično jetrno bolezen.

Povečana RDW

  1. Z običajnim MCV je mogoče diagnosticirati zgodnjo anemijo pomanjkanja železa, bolezni jeter, srpaste celice..

Nizke ravni kažejo na anemijo pomanjkanja železa, nekatere oblike talasemije.

  • Z visoko vrednostjo se diagnosticirajo megaloblastična anemija (pomanjkanje vitamina B12, folne kisline), mielodisplastični sindrom, kronične jetrne bolezni.
  • Običajna RDW

    1. Z nizkim MCV lahko odkrijemo nenormalni E hemoglobin ali anemijo kot simptom kronične bolezni..
    2. Visoka vrednost se pojavi med kemoterapijo, s kroničnimi motnjami jeter, mielodisplazijo.

    Kakšen bi moral biti običajni pokazatelj RDW

    Optimalno razmerje je 13%. Odstopanja med 11-14% se prav tako štejejo za običajna. Nekateri hematološki pripomočki imajo svojo, nekoliko drugačno, normo, ki se uporablja za ocenjevanje rezultatov testov. Običajno je ta vrednost navedena za krvni test za primerjavo..

    Kot smo že omenili, običajna raven RDW sama ne zagotavlja popolnih informacij. Razlaga se v razmerju do MCV..

    Nizka RDW

    RDW je redko pod 10,2%. To pomeni, da so rdeče krvne celice enotne in se praktične ne razlikujejo po velikosti.

    Običajno je to stanje znak makrocitne anemije - motnje, pri kateri v krvi ni dovolj rdečih krvnih celic in tistih, ki so večje od običajnih. Drugi razlog za nizko RDW je mikrocitna anemija. S to boleznijo je velikost rdečih krvnih celic opazno manjša od običajne..

    Enakomernost velikosti rdečih krvnih celic opazimo pri takšnih boleznih:

    • anemija pomanjkanja železa z izgubo krvi, slaba absorpcija železa, okužba notranjih organov s paraziti;
    • pomanjkanje vitamina B6;
    • revmatoidni artritis.

    Visoka RDW

    Koeficient se šteje za povečan, če je kazalnik več kot 15%. To pomeni, da se rdeče krvne celice zelo razlikujejo po velikosti..

    Za to stanje obstaja veliko verjetnih razlogov. Za določitev najverjetnejše diagnoze se RDW primerja z MCV.

    Visok MCV

    Glede na to, da je MCV povprečna količina prostora, ki jo zaseda vsaka krvna celica, lahko povečana raven obeh kazalcev kaže na več možnih odstopanj v stanju telesa.

    Bolezen jeter

    Jetra so največji notranji organ v človeškem telesu, ki proizvaja potrebne snovi za telo, filtrira kri in odstranjuje škodljive kemikalije. Stanje jeter se poslabša z alkoholizmom, kar lahko kaže na povečano RDW.

    Hemolitična anemija

    Bolezen, pri kateri rdeče krvne celice umrejo ali umrejo prej, kot kaže njihov življenjski cikel..

    Megaloblastična anemija

    V krvi se pojavijo velike ovalne rdeče krvne celice z nerazvitim jedrom in kratkim življenjskim ciklom. Običajno se to stanje pojavi zaradi pomanjkanja folne kisline ali vitamina B12 v prehrani osebe ali kadar se te snovi ne absorbirajo pravilno..

    Pomanjkanje vitamina A

    V telesu mora biti prisotna minimalna količina vitamina A za sintezo celic v povezavi z vitaminom B12.

    Nizka mcv

    V drugih primerih se povprečni volumen rdečih krvnih celic zmanjša, širina porazdelitve pa je še vedno nad normalno. To je lahko znak neke manj pogoste anemije ali pomanjkanja železa..

    Nizek hemoglobin

    Hemoglobin je prisoten v rdečih krvnih celicah. Pomaga dovajati kisik telesnim celicam. Železo je potrebno za sintezo hemoglobina, zato pomanjkanje tega elementa v sledovih vodi do zmanjšanja hemoglobina v krvi.

    Anemijo pomanjkanja železa ponavadi povzroči premalo železa v prehrani, slaba absorpcija le-tega iz hrane ali prehranskih dopolnil..

    Vmesna oblika talasemije

    Vmesna talasemija je krvna bolezen, pri kateri je motena sinteza enega ali več komponent hemoglobina. Kot rezultat, so krvne celice razdrobljene (razdrobljene na manjše delce).

    Če se delci rdečih krvnih celic opazno razlikujejo po velikosti, vendar ne zavzamejo več prostora, se lahko v analizi to zdi kot nizek MCV z visokim RDW.

    Običajni mcv

    Povečano vrednost RDW na normalni ravni MCV lahko sproži:

    • začetna stopnja anemije pomanjkanja železa, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina;
    • znižanje ravni vitamina B12 ali folne kisline v telesu, kar je predpogoj za anemijo z makrocitozo.

    Krvni test za sifilis (RW): opis, norme indikatorjev - Online-diagnos.ru

    Wassermannova reakcija (RW) je najbolj priljubljena imunološka reakcija, ki se uporablja za diagnosticiranje sifilisa, od njegovega odkritja leta 1906. RW spada v skupino komplementarnih reakcijskih vezi (CSC) in temelji na sposobnosti krvnega seruma bolnika s sifilisom, da tvori kompleks z ustreznimi antigeni. Sodobne tehnike CSC, ki se uporabljajo za diagnosticiranje sifilisa, se po antigenih bistveno razlikujejo od klasične Wassermanove reakcije, vendar jih tradicionalno obdrži izraz "Wassermanova reakcija"..

    Protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem, se pojavijo v krvi okužene osebe.

    Povzročitelj bolezni - bled treponema (Treponema pallidum) vsebuje kardiolipinski antigen, ki povzroča proizvodnjo protiteles, ki jih odkrije RW.

    Pozitivna Wassermanova reakcija samo kaže na prisotnost takih protiteles v človeški krvi in ​​na podlagi tega je bilo sklenjeno, da obstaja bolezen.

    Kazalnik rezultata študije v CSC je reakcija hemolize. V reakciji sodelujeta dve komponenti: ovčji eritrociti in hemolitični serum. Hemolitični serum dobimo z imunizacijo zajca z ovčjimi rdečimi krvnimi celicami. Pri temperaturi 56 ° C se inaktivira 30 minut..

    Rezultati CSC se ocenjujejo glede na prisotnost ali odsotnost hemolize v epruvetah. Prisotnost hemolize je razloženo z dejstvom, da če v preskusnem serumu ne obstajajo sifilitična protitelesa, potem ne pride do reakcije antigen-protitelo in celotno dopolnilo preide na reakcijo jagnjetine eritrocita in hemolizina..

    In če obstajajo specifična protitelesa, dopolnilo v celoti preide na reakcijo antigen-protitelo in hemoliza se ne pojavi.

    Vse sestavine za Wassermannovo reakcijo vzamemo v isti prostornini - 0,5 ali 0,25 ml. Za močno fiksiranje komplementa na določenem kompleksu zmes preučenega seruma, antigena in komplementa damo v termostat pri temperaturi 37 ° za 45-60 minut. (I faza reakcije), po katerem se vstavi hemolitični sistem, sestavljen iz ovčjega eritrocita in hemolitičnega seruma (II faza reakcije). Nato se epruvete spet položijo v termostat za 30-60 minut, dokler se ne začne pojavljati hemoliza v kontrolni celici, v kateri se antigen nadomesti s fiziološko fiziološko raztopino, namesto testnega seruma pa se doda fiziološka fiziološka raztopina. Antigeni za Wassermannovo reakcijo se sproščajo v končni obliki z navedbo titra in metode redčenja.

    Največjo pozitivnost Wassermannove reakcije običajno označimo s številom križanj: ++++ (močno pozitivna reakcija) - kaže na popolno zamudo hemolize; +++ (pozitivna reakcija) - ustreza pomembni zamudi hemolize, ++ (šibko pozitivna reakcija) - dokaz delne zamude hemolize, + (dvomljiva reakcija) - ustreza rahli zamudi hemolize. Za negativno RW je značilna popolna hemoliza v vseh epruvetah.

    Vendar so včasih možni lažno pozitivni rezultati - to je posledica dejstva, da se kardiolipin nahaja tudi v nekaterih celicah v celicah človeškega telesa.

    Človeški imunski sistem ne ustvarja protiteles proti "lastnemu" kardiolipinu, vendar obstajajo izjeme od tega pravila, zaradi katerih pri popolnoma zdravi osebi nastane pozitivna Wassermanova reakcija.

    To še posebej pogosto opazimo po hudih virusnih in drugih boleznih - pljučnici, malariji, boleznih jeter in krvi, med nosečnostjo, tj. v trenutkih resnega oslabitve imunskega sistema.

    Če zdravnik sumi, da ima bolnik lažno pozitiven rezultat na Wassermanovo reakcijo, mu lahko nato predpiše vrsto dodatnih študij, ki se običajno uporabljajo pri diagnozi spolno prenosljivih bolezni.

    Bolezni in primeri, v katerih lahko zdravnik predpiše krvni test za RW

    • Sifilis.
    • Sum na sifilis pri ljudeh, ki so v stiku z bolniki s sifilisom.
    • Nosečnost.
    • Zasvojenost z mamili.
    • Splav.
    • Vročino spremlja povečanje regionalnih bezgavk.
    • Prvi obisk klinike.
    • Sprejem v bolnišnico na zdravljenje.
    • Zdravljenje v psihiatrični ali nevrološki bolnišnici.
    • Darovanje krvi, tkiv, sperme, drugih telesnih skrivnosti.
    • Delo na področju storitev, trgovine, zdravstvenih storitev, socialne in izobraževalne sfere.

    Izvedba krvnega testa na RW

    RW daruje kri samo na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo najpozneje 6 ur pred testom. Medicinski delavec sede na pacienta ali ga položi na kavč in odvzame 8-10 ml krvi iz kubitalne vene.

    Če je treba otroku narediti analizo, potem se ograja izvede iz lobanjske ali jugularne vene.

    Priprava RW krvnega testa

    1-2 dni pred testom nehajte piti alkohol. Prav tako ni priporočljivo jesti mastne hrane - lahko izkrivlja rezultat. Pri pripravi na analizo se morate vzdržati jemanja digitalisov.

    Kontraindikacije

    Rezultat analize bo napačen, če:

    Dešifriranje rezultatov analize

    S primarnim sifilisom Wassermanova reakcija postane pozitivna v 6-8 tednih poteka bolezni (v 90% primerov) z naslednjo dinamiko:

    • v prvih 15–17 dneh po okužbi je reakcija pri večini bolnikov običajno negativna;
    • v 5-6. tednu bolezni pri približno 1/4 bolnikov reakcija postane pozitivna;
    • v 7. do 8. tednu bolezen RW pri večini postane pozitivna.

    Pri sekundarnem sifilisu je RW vedno pozitiven. Skupaj z drugimi serološkimi reakcijami (RPHA, ELISA, RIF) omogoča ne le ugotoviti prisotnost patogena, temveč tudi določiti približno trajanje okužbe.

    Z razvojem sifilitske okužbe v 4. tednu bolezni po pojavu primarnega sifiloma Wassermanova reakcija preide iz negativne v pozitivno in ostane enaka v sekundarnem svežem in v sekundarnem ponavljajočem se obdobju sifilisa.

    V latentnem sekundarnem obdobju in brez zdravljenja lahko RW postane negativna, tako da se ponovno pojavi klinični ponovitev sifilisa.

    Zato v latentnem obdobju sifilisa Wassermannova negativna reakcija ne kaže na njegovo odsotnost ali ozdravitev, ampak služi le kot ugoden prognostični simptom.

    Z aktivnimi lezijami terciarnega obdobja sifilisa se v približno 3/4 primerih bolezni pojavi pozitiven RW. Ko aktivne manifestacije terciarnega obdobja sifilisa izginejo, pogosto postane negativen. V tem primeru negativna Wassermanova reakcija pri bolnikih ne pomeni, da nimajo sifilitske okužbe.

    Pri zgodnjem prirojenem sifilisu je RW skoraj v vseh primerih pozitiven in je dragocena metoda za preverjanje bolezni. S poznim prirojenim sifilisom njegovi rezultati ustrezajo tistim, ki jih dobimo v terciarnem obdobju pridobljenega sifilisa.

    Zelo praktičnega pomena je preučevanje reakcije Wasserman v krvi bolnikov s sifilisom, ki se zdravijo.

    Pri nekaterih bolnikih kljub energični anti-sifilitični terapiji Wassermanova reakcija ne gre negativno - to je tako imenovani serorezistentni sifilis.

    V tem primeru izvajati neskončno anti-sifilitično zdravljenje, doseči prehod pozitivne RW v negativno, nima smisla.

    Iz zgoraj navedenega izhaja, da negativna Wassermanova reakcija ni vedno znak odsotnosti sifilitske okužbe v telesu.

    Pozitivna Wassermanova reakcija je možna pri ljudeh s številnimi drugimi boleznimi in stanji, ki niso povezani s sifilisom: tuberkuloza, sistemski eritematozni lupus, krvne bolezni (levkemija), gobavost, pemfigus, leptospiroza, maligne novotvorbe, tifusna vročica, škrlatna vročina, bolezen beriberi, uspavalna bolezen med nosečnostjo, pred porodom ali po njem, menstruacijo, po anesteziji, po uživanju alkohola, pri uživalcih drog, uživanju maščobne hrane, drog, vbrizgavanju tujih serumov. V takih primerih se za razjasnitev diagnoze uporabljajo druge metode (RPGA, ELISA, RIF). Wassermanova nespecifična pozitivna reakcija je zelo značilna za malarijo, zlasti med nastopom. Če je RW pozitiven pri osebi brez kliničnih manifestacij sifilisa in zanika sifilitsko okužbo, morate razmisliti o malariji.

    Vse zgoraj kaže, da pozitiven rezultat Wassermanove reakcije še ni jasen dokaz o sifilitični okužbi.

    Okrevanje po opravljeni analizi

    Po odvzemu krvnega testa zdravniki priporočajo pravilno in uravnoteženo prehrano ter čim več tekočine. Privoščite si lahko topel čaj in čokolado. Koristno je, da se vzdržite telesne dejavnosti in v nobenem primeru ne jemljite alkohola.

    Norme

    Običajno je treba v krvi opazovati hemolizo - to velja za negativno reakcijo na sifilis (Wassermanova reakcija je negativna).

    Če hemoliza ni, se oceni stopnja reakcije, ki je odvisna od stopnje bolezni (označi se z "+"). Treba je opozoriti, da je reakcija pri 3-5% popolnoma zdravih ljudi lahko lažno pozitivna..

    Hkrati je lahko v prvih 15-17 dneh po okužbi reakcija pri bolnih ljudeh lažno negativna.

    RDW v preiskavi krvi: kaj je to, norma, dekodiranje

    Kri je funkcionalni sistem, ki zagotavlja dostavo kisika in hranil v tkivne celice in odstranjevanje produktov presnove iz organov in intersticijskih prostorov. Sestavljen je iz plazme in tvorjenih elementov: rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov.

    Anizocitoza je stanje, pri katerem se določijo rdeče krvne celice nenormalne velikosti

    • Rdeče krvne celice so bikonkavne diskoidne celice brez jedra, ki zagotavljajo transport dihalnih plinov (kisik in ogljikov dioksid), aminokisline, hormone ter ohranja pH v krvi.
    • Širina porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu (RDW) je izračunani indikator, ki odraža stopnjo heterogenosti rdečih krvnih celic po volumnu, indeks anizocitoze, kar pomeni pojav večjih ali manjših celic v krvnem testu v nasprotju z normo.
    • V človeški krvi imajo rdeče krvne celice naslednje velikosti:
    • normociti s povprečnim premerom 7,5 mikrona (7,2-7,7 mikrona): do 75%;
    • mikrociti:

      V različnih fizioloških in patoloških pogojih se sestava krvi in ​​odstotek celic v njej spreminjata.

      Pri diagnozi sprememb kakovostne in količinske sestave krvi se uporabljajo morfološke značilnosti rdečih krvnih celic..

      Ocenjujejo jih s pomočjo avtomatskega analizatorja (indeksi eritrocitov: MCV, MCH, MCHC, RDW) ali vizualno - v krvni bris pod mikroskopom. Za to se da klinični (splošni) krvni test iz vene ali prsta..

      Za natančno določitev indeksa rdečih krvnih celic je treba uporabiti sodobne hematološke analizatorje.

      Sodobni hematološki analizatorji ohranjajo stabilnost celic, kar je težko doseči z ročnim štetjem. To je posledica sušenja razmaza pod mikroskopom in zmanjšanja premera rdečih krvnih celic za 10–20%. Zato je ocena stopnje anizocitoze pod mikroskopom lahko napačna.

      Kaj pomeni RDW v preiskavi krvi

      Številne bolezni spremljajo pomembne spremembe v velikosti in volumnu rdečih krvnih celic, zato je RDW opredeljen kot univerzalni marker in predstojnik nekaterih bolezni. Kazalnik se uporablja pri laboratorijski oceni anemije, vnetja, onkopatologije, bolezni srčno-žilnega sistema in prebavil.

      Indeks eritrocitov RDW odraža stopnjo heterogenosti rdečih krvnih celic v volumnu

      1. RDW se izračuna kot koeficient variacije povprečne prostornine rdečih krvnih celic:
      2. RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,
      3. kjer je SD standardni odklon od povprečne prostornine rdečih krvnih celic, MCV pa povprečni volumen rdečih krvnih celic.
      4. Obstajata dve vrsti kazalcev:
      • RDW-CV: odraža odstotno porazdelitev rdečih krvnih celic po volumnu;
      • RDW-SD: prikazuje njihov standardni odklon od norme.

      Norma RDW-CV pri klinični (splošni) analizi krvi pri ženskah in moških je enaka. To je 11–15% in je odvisno od MCV, ki lahko povzroči povečanje RDW.

      Norma RDW-CV pri klinični (splošni) analizi krvi pri ženskah in moških je enaka. To je 11–15% in je odvisno od MCV, ki lahko povzroči povečanje RDW.

      Pri otrocih, na primer pri dojenčkih, zaradi prisotnosti fetalnega hemoglobina v krvi opazimo fiziološko anizocitozo, zato lahko indeks RDW znižamo.

      In šele po 3 mesecih začne fetalni hemoglobin nadomeščati odrasla oseba.

      Dekodiranje krvnega testa RDW-SD pokaže heterogenost celic po velikosti in volumnu. Ta indikator ni odvisen od MCV in se meri v femtolitrih (fl). Norma RDW-SD znaša 42 ± 5 fl.

      V prisotnosti majhnega števila makrocitov in mikrocitov v krvi bo indikator RDW-SD čim bolj natančen. Občutljivost RDW-CV je nekoliko nižja, vendar najbolj natančno odraža splošne spremembe velikosti rdečih krvnih celic..

      • 1. Avtoimunska hemolitična anemija
      • 2. MCV v preiskavi krvi: kaj je to, norma pri ženskah in moških
      • 3. Splošna analiza krvi iz vene: ki prikazuje norme, dekodiranje

      Zvišan RDW-CV v preiskavi krvi

      Pogoji in bolezni, pri katerih je RDW-CV v krvnem testu povišana:

      • pomanjkanje železa;
      • pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline;
      • hemoglobinopatije;
      • mielodisplastični sindrom;
      • mielofibroza;
      • hemolitična kriza;
      • bolezni srca in ožilja;
      • aglutinacija eritrocitov;
      • levkocitoza nad 50 x 109 celic / l;
      • Alzheimerjeva bolezen;
      • alkoholizem;
      • metastaze v kostnem mozgu;
      • stanje po operaciji;
      • stanje po transfuziji krvi.

      Pogosto vrednost RDW ne ustreza zmanjšanju vrednosti MCV, kar je diagnostična napaka, ki jo opazimo med vizualnim štetjem celic pod mikroskopom..

      1. Normalno raven lahko določimo pri kroničnih boleznih, heterorozni β-talasemiji, akutni izgubi krvi, hemolitični anemiji zunaj krize.
      2. Pri diagnozi bolezni je velikega pomena sprememba razmerja MCV in RDW.
      3. MCV visok, RDW normalno:
      • kronične bolezni jeter;
      • mielodisplazija.

      MCV visoko, RDW visoko:

      • Pomanjkljiva anemija B12;
      • hladna aglutinacija;
      • hemolitična anemija;
      • stanje po kemoterapiji.

      MCV normalno, RDW normalno:

      MCV normalno, RDW visoko:

      • transfuzija krvi;
      • začetna stopnja anemije pomanjkanja železa;
      • pomanjkanje vitamina B12 in / ali folne kisline;
      • homozigotna hemoglobinopatija;
      • sideroblastična anemija;
      • mielofibroza.

      Številne bolezni spremljajo pomembne spremembe velikosti in obsega rdečih krvnih celic, zato je RDW opredeljen kot univerzalni marker in predstojnik nekaterih bolezni.

      MCV nizka, RDW normalno:

      • talasemija;
      • maligne novotvorbe;
      • krvavitev;
      • posttravmatska splenektomija;
      • stanje po kemoterapiji;
      • stanje po transfuziji krvi.

      MCV nizka, RDW visoka:

      • pomanjkanje železa;
      • β-talasemija;
      • prisotnost hemoglobina N v krvi;
      • fragmentacija rdečih krvnih celic.

      Znižanje RDW je zelo redko in zahteva pojasnitev vrednosti drugih indeksov rdečih krvnih celic.

      Pri srpastecelični anemiji je MCV lahko nezanesljiv, zato je skupno določanje RDW in MCV velike diagnostične vrednosti.

      Tako za razlikovanje različnih vrst anemije pomembno vlogo igra skupno določanje RDW in MCV.

      Upoštevati je treba, da je ob prisotnosti velikega števila rdečih krvnih celic nenormalne oblike rezultat MCV lahko nezanesljiv (na primer, rdeče krvne celice so podvržene hudim deformacijam s srpastocelično anemijo ali poikilocitozo).

      Tudi s hudo anizocitozo je raven MCV v krvnih celicah lahko normalna, kar ne odraža resnosti klinične situacije.

      Pogosto vrednost RDW ne ustreza zmanjšanju vrednosti MCV, kar je diagnostična napaka, ki jo opazimo med vizualnim štetjem celic pod mikroskopom. V takšnih razmerah je priporočljivo ponoviti analizo in če se raven ponovno izkaže za nizko, je treba začeti iskati vzrok odstopanja.

      Video

      Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka:

      RDW v preiskavi krvi - kaj je to?

      Širina porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu (RDW, od širine porazdelitve rdečih celic) je eritrocitni indeks, ki omogoča določitev heterogenosti celičnega volumna v periferni krvi.

      Pojav rdečih krvnih celic v različnih količinah se imenuje anizocitoza, katere stopnja vam omogoča, da določite indeks RDW..

      Rdeče krvne celice, njihove funkcije v telesu, ključni kazalci

      Rdeče krvne celice ali rdeče krvne celice (RBC, rdeče krvne celice) so rdeče krvne celice, krvne celice bikonkave, v obliki diska, prikrajšane za jedro. Oblika rdeče krvne celice omogoča, da se celica deformira, ko napreduje skozi krvne žile manjšega kalibra.

      Glavna funkcija rdečih krvnih celic je prevoz kisika iz pljuč do tkiv in organov, iz njih pa - ogljikov dioksid v pljuča. Rdeče krvne celice nastajajo v kostnem mozgu in se uničijo v vranici, povprečna življenjska doba celic je 120 dni.

      Pri novorojenčkih je velikost rdečih krvnih celic večja kot pri odraslih.

      Stanje, pri katerem se v krvi določijo rdeče krvne celice nenormalne velikosti, imenujemo anizocitoza.

      Fiziološko povečanje števila rdečih krvnih celic opazimo pri otrocih prvih dni življenja, s pogostimi stresi, intenzivnimi fizičnimi napori, neustrezno prehrano ali stradanjem, s podaljšanim stiskanjem okončine z žrebom med krvnim testom za izvajanje krvne preiskave. Fiziološko zmanjšanje števila rdečih krvnih celic se pojavi takoj po jedi, v intervalu med 17:00 in 07:00 in v primeru odvzema krvi pacientu v nagnjenem položaju.

      Poleg običajnih rdečih krvnih celic so lahko v krvi celice, ki se razlikujejo po velikosti - večje (makrociti) ali majhne (mikrociti) rdeče krvne celice.

      Stanje, v katerem je več kot 50% makrocitov v krvi, se imenuje makrocitoza. V prisotnosti 30-50% mikrocitov se diagnosticira mikrocitoza..

      Pojav rdečih krvnih celic v različnih količinah se imenuje anizocitoza, katere stopnja vam omogoča, da določite indeks RDW..

      Indeksi eritrocitov v splošni analizi krvi poleg RDW vključujejo MCV (povprečni volumen eritrocitov), ​​MCH (povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih), MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih).

      Indeksi eritrocitov se določijo med splošnim (kliničnim) testom krvi..

      Izračun se opravi z avtomatskim hematološkim analizatorjem po ustreznih formulah in / ali v obarvanem brisu krvi pod mikroskopom pri štetju formule levkocitov.

      Indeksi eritrocitov v splošni analizi krvi poleg RDW vključujejo MCV (povprečni volumen eritrocitov), ​​MCH (povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih), MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih).

      Kako se pripraviti in opraviti splošni krvni test

      Celotna krvna slika - osnovna študija, ki se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

      • preprečevanje z namenom zgodnjega odkrivanja verjetnih patologij;
      • diagnoza bolezni;
      • spremljanje tekoče terapije;
      • pred kirurškimi posegi;
      • spremljanje nosečnosti.

      Splošni krvni test vključuje štetje števila krvnih celic (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov), ​​določanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, indeksa eritrocita in trombocitov ter hitrosti usedanja eritrocitov. Podrobna krvna slika vključuje število levkocitov.

      Za preventivne namene je treba letno jemati splošni krvni test. Ljudje v nevarnosti (z obremenjeno dednostjo, prisotnostjo kroničnih bolezni, poklicnimi nevarnostmi, med nosečnostjo itd.) Bodo morda morali to študijo izvajati pogosteje - 2-krat na leto, 1-krat v 3 mesecih in včasih pogosteje.

      Kri za podrobno splošno analizo, ki vključuje določanje indeksov rdečih krvnih celic, vključno z indeksom RDW, običajno odvzamemo iz vene. V nekaterih primerih se lahko odvzame kapilarna kri prsta..

      Kri se dajejo zjutraj na prazen želodec, vsaj osem ur po zadnjem obroku. Pred darovanjem krvi se je treba izogibati duševnemu in fizičnemu stresu, prenehati s kajenjem.

      Priporočljivo je, da se postopki zdravljenja ne izvajajo dan prej..

      Če se indeks RDW zniža, to pogosto pomeni potrebo po splošnem pregledu krvi.

      Dekodiranje RDW v krvni preiskavi: norma pri ženskah in moških

      Indeks RDW-CV (CV - variacijski koeficient) prikazuje relativno širino porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu, to je, koliko se volumen rdečih krvnih celic razlikuje od povprečja in se meri v odstotkih.

      Na indeks vpliva MCV, katerega nihanja vodijo do povečanja RDW-CV. Norma tega kazalca za odrasle moške in ženske je 11-15%. Pri dojenčkih do 6 mesecev je norma RDW-CV 15-19%.

      Pri otrocih, starejših od 6 mesecev, norma ustreza tistemu za odrasle.

      Pri dekodiranju RDW-SD v krvni preiskavi (SD je standardni odklon) se upošteva, da ta kazalnik ni odvisen od indeksa MCV. Ta indeks prikazuje, kako podobne so rdeče krvne celice po obsegu in velikosti, tj. Kakšna je razlika med majhnimi in velikimi celicami. Norma indikatorja RDW-SD znaša 42 ± 5 fl..

      Določitev indeksa RDW se izvede med celovitim kliničnim testom krvi.

      Rezultat RDW-SD je bolj natančen v primeru majhne populacije mikro- ali makrocitov, indeks DW-CV pa natančneje odraža splošne spremembe v obsegu rdečih krvnih celic..

      • 5 znakov možnih težav s srcem
      • 8 koristnih lastnosti granatnega jabolka
      • 15 rastlin, katerih sadike je treba vključiti v prehrano

      Vzroki za nenormalno RDW v preiskavi krvi

      Povečana raven RDW pomeni, da obstaja heterogenost, to je neskladje v količini populacije rdečih krvnih celic in lahko pomeni tudi prisotnost v krvi več populacij rdečih krvnih celic (na primer po transfuziji krvi).

      Če se v krvni preiskavi RDW-CV poveča za 15% ali več, to kaže na prisotnost rdečih krvnih celic različnih količin v krvi, višji je ta indeks, večja je razlika v volumnu rdečih krvnih celic.

      Lažno precenjen rezultat RDW-CV je lahko posledica prisotnosti hladnih aglutininov v bolnikovem vzorcu krvi - protitelesa, ki povzročajo agregacijo, tj..

      oprijem rdečih krvnih celic, kadar so izpostavljeni nizkim temperaturam.

      Kri za podrobno splošno analizo, ki vključuje določanje indeksov rdečih krvnih celic, vključno z indeksom RDW, običajno odvzamemo iz vene.

      Povečanje RDW opazimo pri naslednjih patologijah:

      Povečane vrednosti RDW lahko v krvnem testu dobimo tudi takoj po operaciji ali transfuziji krvi..

      Indeks ostane v mejah normale ali se rahlo zniža v primeru akutne izgube krvi, kroničnih bolezni, hemolitične anemije zunaj krize, heterorozne beta-talasemije. Če se indeks RDW zniža, to pogosto pomeni potrebo po splošnem pregledu krvi.

      Pri dekodiranju splošnega krvnega testa na splošno in zlasti indikatorja RDW se upoštevajo vrednosti indeksa MCV rdečih krvnih celic:

      • normalna vrednost RDW + zmanjšan MCV - po transfuziji krvi, posttravmatski splenektomiji, kemoterapiji, s krvavitvami, talasemijo, rakom;
      • zmanjšan MCV + zvišan RDW v preiskavi krvi - pomanjkanje železa, fragmentacija rdečih krvnih celic, beta-talasemija;
      • povišana MCV + normalna RDW - za bolezni jeter;
      • povečan MCV + povečan RDW - s hemolitično anemijo, pomanjkanjem vitamina B12, prisotnostjo hladnih aglutininov v vzorcu krvi, pa tudi med kemoterapijo.

      Povečane vrednosti RDW lahko v krvnem testu dobimo tudi takoj po operaciji ali transfuziji krvi..

      1. Ko dobimo rezultat kazalnika RDW, ki presega referenčne vrednosti, so potrebne dodatne študije.
      2. Video z YouTube na temo članka:

      RDW CV in RDW SD v preiskavi krvi - prepis in norma

      Še naprej vas seznanjam z razlago okrajšav, ki jih lahko vidimo v obrazcu za analizo, ki ga oddaja hemolitični analizator.

      V tej objavi bomo govorili o takem kazalcu, kot je RDW v krvni preiskavi, ali širini porazdelitve rdečih krvnih celic, ki jo določa večina sodobnih naprav.

      To je eden od indeksov eritrocitov, med katerimi bi morali imenovati tudi MCV, MCH, MCHC.

      Indeks RDW odraža heterogenost rdečih krvnih celic, je merilo neenotnosti populacije rdečih krvnih celic po volumnu in kaže na odstopanja v količini rdečih krvnih celic. Koeficient je sprejet kot pomožni kriterij za diagnozo anemije.

      RDW SD in RDW CV: dešifriranje, norma, razlike

      Z dekodiranjem RDW v krvni preiskavi so se razmere nekoliko razčistile, vendar je to le vrh ledene gore. Obstajata dva kazalnika RDW. To sta RDW-CV in RDW-SD - oba določata spremenljivost velikosti rdečih krvnih celic.

      Prvi indeks pomeni relativno širino porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu (koeficient variacije). Na RDW-CV na krvni test vpliva MCV, katerega nihanja bodo ponavadi povečala opisani indikator. Za jasnejši pogled na formulo izračuna:

      RDW-CV = SD / MCV × 100

      Tukaj SD deluje kot standardni standardni odklon volumna rdečih krvnih celic od povprečja. Indeks RDW-CV kaže, koliko se količina rdečih celic razlikuje od povprečne. Izmerimo ga v odstotkih, običajno ima 11,5% -14,5%, kar kaže na obstoj homogene populacije celic (normo-, mikro- ali makrociti).

      Koeficient eritrocita RDW-SD v krvnem testu se dešifrira kot relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu (standardni odklon).

      Pokaže, kako močno se te celice razlikujejo po velikosti in volumnu, torej kakšna je razlika med drobnimi rdečimi krvnimi celicami in zelo veliko.

      Ta izračunani kazalnik ni podrejen MCV, meri se v femtolitrih (fl). Njegova norma je 42 ± 5 fl..

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

    • Hipertenzija
      Odstopanje električne osi srca
      Dešifriranje kardiogramaDešifriranje podatkov je potrebno za diagnosticiranje tveganja za srčne težave pri odraslih in otrocih.Nagib osi prikazuje R-val v tretjem torakalnem ali v prvem vodilu.
    • Pritisk
      Nujna medicina
      Z oživljanjem razumemo obnovo vitalne aktivnosti s popolnim zastojem srca in dihal. Nadaljevanje srčne aktivnosti in dihanja še ne pomeni dokončnega oživljanja. Težje je nadaljnje zdravljenje, namenjeno popolni obnovi vseh telesnih funkcij, predvsem centralnega živčnega sistema.

    O Nas

    Kakšen je normalen srčni utrip? Kako izračunati in kakšen je najvišji prag v mirovanju? Kako se pulz spreminja med treningom? Kako in kdaj nadzirati svojo pogostost srčnega utripa, katere spremembe veljajo za običajne in katere so patološke.