RMP krvni test

Krvni test za RMP - kaj je to? Kaj pomeni ta kratica? Kako popolna je ta analiza za diagnozo sifilisa?

Kako se diagnosticira sifilis??

Povzročitelj sifilisa ali bledo treponema proizvaja več vrst tujih človeških agresivnih beljakovin, ki jih imenujemo antigeni. To je beljakovinski antigen, ki ga imunski sistem dobro prepozna, polisaharidni antigen, ki se ne uporablja pri diagnozi, in zelo pomemben lipidni antigen. Prav ta snov ima pomembne podobnosti s fosfolipidi, ki so del membran človeških celic.

Ta antigen predstavlja približno 30% celotne mase povzročitelja sifilisa in prav na začetku drugega meseca po okužbi nastajajo posebna protitelesa, ki se imenujejo reagini. Če pogledamo naprej, lahko rečemo, da ravno ta podobnost antigena s fosfolipidi človeških membran povzroča možne lažno pozitivne reakcije, še posebej, če ima bolnik avtoimunsko patologijo, tako imenovani antifosfolipidni sindrom.

Diagnoza sifilisa temelji na dveh velikih skupinah metod. V prvem primeru patogen neposredno iščejo pod mikroskopom, predmet študije so različni izcedeki - od razjed, erozije, od dna dlesni, od elementov izpuščaja. Drugič, serološka diagnoza razkrije protitelesa, ki se pojavijo v pacientovem serumu ali plazmi na prej omenjene antigene.

V tem primeru metode serološke (od lat. Serum - serum) diagnostike razdelimo v dve skupini. Prvi od njih uporablja specifične antigene treponemal, ki jih dobimo iz čistih kultur sifilitskih mikroorganizmov. In nespecifične serološke reakcije uporabljajo podobne antigene, vendar le tiste, ki jih dobimo ne iz patogenov in jim podobni - tako imenovani kardiolipinski antigen, ki ga dobimo iz govejih src. Je zelo podoben lipidnemu antigenu patogena sifilisa in lahko "izzove" imunski odziv ob prisotnosti protiteles v bolnikovi krvi.

Ti ne-treponemalni testi (v katerih reagenti niso "pravi") ne zahtevajo dragih specifičnih antigenov, zato so poceni, cenovno dostopni in hitri. Njihov namen je presejalna, primarna študija ali presejalna reakcija. Ti ne-treponemalni testi vključujejo reakcijo mikroprecipitacij ali RMP.

Za dokončno postavitev diagnoze nekaterih ne-treponemalnih testov ni dovolj. Če ima bolnik pozitiven odziv, se v tem primeru uporabi celoten arzenal raziskav sifilisa - od PCR in konča s posebnimi raziskovalnimi metodami - gre za pasivno hemaglutinacijsko reakcijo, z encimsko analizo imunosorbentov in imunoblotsko metodo. Sem spadajo tudi metode indirektne imunofluorescence, pa tudi reakcije imobilizacije treponemalnih motenj..

Zadnji dve metodi uporabljajo strokovnjaki v specializiranih ustanovah, saj se kot antigen že uporablja snov iz govejega srca, ampak živi sifilitski mikroorganizmi, posebej gojeni v kunčjih organizmih. Podrobneje razmislimo, kaj je mikroprecipitacija ali mikroreakcija..

Mikroreakcijski krvni test - kaj je to?

V RuNetu je veliko število prošenj, katerih pomen je naslednji: RMP krvni test - kaj je to? Odgovorimo na zastavljeno vprašanje. Reakcija padavin se ne postavlja samo za proučevanje sifilisa, temveč služi mikrobiologiji in imunologiji že več desetletij. V prevodu iz latinščine to pomeni - reakcija padavin.

Med študijo se mešajo antigeni, ki jih v raztopino vnesemo vnaprej. V tem primeru govorimo o kardiolipinskem antigenu. Nato se tej raztopini doda serum, odvzet od bolnika. In če v tej krvi obstajajo protitelesa, ki so se razvila v podoben antigen povzročitelja sifilisa, potem bodo "aktivna središča molekul antigena" ustrezala ključu za ključavnico. Posledično se pojavijo velike medsebojno povezane strukture imunskih kompleksov, ki jih imenujemo oborine. To so molekule antigena, "obešene" s protitelesi. So večje in težje, zato bo opazno motnje prozornih raztopin ali njihovo obarjanje.

V specifičnem primeru se med reakcijo mikroprepadanja na sifilis opazno pojavijo beli kosmiči. Obstajajo najrazličnejše reakcije padavin, ki jih je mogoče izvesti ne samo in vitro, ampak tudi v pol tekočem gelu, v različnih hranilnih medijih in na druge načine.

RPR - sprememba

Tudi v sodobnih laboratorijih lahko naletite na drugo podobno ime - test RPR. To je moderna modifikacija padavin, pri kateri se zaznajo hitro reagiranje v plazmi. Protitelesa, ki spadajo v razrede imunoglobulinov G in M, imenujemo taki reagenti..

Prav test RPR (njegovo drugo ime je nespecifični antifosfolipidni ali reagin test) se priporoča z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije za presejalne ali primarne preiskave na sifilis. Če imate torej možnost izbire: narediti RMP ali izvajati RPR, se je bolje odločiti za drugo metodo.

RPR - metoda raziskovanja vam omogoča, da prepoznate skoraj 80% ljudi s primarno okužbo in skoraj 100% ljudi, ki trpijo zaradi sekundarnega sifilisa ali latentnih (skritih) oblik. RPR - reakcija je sposobna zaznati sifilis v 7 dneh po pojavu primarnega sifiloma, na primer trdega Chancre. To je običajno mogoče storiti en mesec po okužbi..

Indikacije za študijo in pravila odvzema krvi

Kako darovati kri z RMP - študija za sifilis? Kako se pripraviti na študij? Tako kot v večini primerov krvodajalstva tudi bolnik ne potrebuje posebnih pripravljalnih ukrepov. Najpomembneje je, da je treba kri odvzeti na prazen želodec, kar običajno opravijo zgodaj zjutraj. V primeru, da tega pravila ni mogoče upoštevati, je mogoče darovati kri 4 ure po lahkem obroku. Pitna tekočina je dovoljena, če je čista, negazirana in ni mineralna voda. Vse druge vrste tekočin, kot so sokovi, kava in čaj, so nezaželene, da se izognemo lažnim reakcijam.

Reakcija mikroprepada in njen popolnejši analog RPR se kaže s primarnim sumom na sifilis. Prav tako so te reakcije potrebne predvsem za diagnozo latentnega sifilisa. Kot presejalna metoda se ti testi uporabljajo za pregled darovalcev in preprosto za začetno zdravljenje. Poudariti je treba, da pozitivna vrednost teh testov nikakor ni enakovredna diagnozi sifilisa, ker antigen ni bil sifilitski, ampak preprosto »podoben«. Te rezultate je treba potrditi s treponemalnimi testi ali drugimi sodobnimi diagnostičnimi metodami, kot je PCR.

Interpretacija in interpretacija rezultatov

Dešifriranje krvnega testa za RMP vključuje ne kvantitativni, ampak kvalitativni rezultat: "pozitiven" ali "negativen" - protitelesa odkrita ali ne odkrita.

V primeru primarnega sifilisa je ta reakcija lahko pozitivna že v 60% primerov in več. Pri sekundarnem sifilisu, ko je v telesu veliko protiteles, reakcija postane zanesljivo stoodstotna. Če se sifilis pojavi latentno ali latentno, vendar dovolj dolgo, bo reakcija mikroprecipitacije zanesljiva v 80% primerov.

S terciarnim sifilisom lahko raztresenost vrednosti niha - od 37% do 94%. Če sifilis traja zelo dolgo, dobesedno leta, lahko protitelesa iz različnih razlogov izginejo iz krvi ali prenehajo proizvajati.

Ker je reakcija mikropadanja presejalna metoda, je treba upoštevati naslednje zelo pomembne okoliščine. Ta reakcija se kaže v tvorbi imunskih kompleksov oborin le, če so protitelesa in antigen v krvi v strogih razmerjih, takšnih bi moralo biti ravno toliko, da se protitelesa popolnoma vežejo na celotno količino antigena in v raztopini katerega od reagentov ne pride do presežka..

Če je protiteles bistveno več, potem reakcija sploh ne more biti. Ta pojav je postal znan pri preučevanju prirojenega sifilisa. Dojenčki s prirojeno okužbo imajo v krvi toliko protiteles, da se reakcija preprosto ne zgodi..

Zato je treba razlago rezultatov RMP pri dojenčkih pristopiti zelo previdno.

Katere bolezni lahko povzročijo lažno pozitivne rezultate? Njihov seznam je precej velik:

  • sistemske bolezni vezivnega tkiva in revmatične lezije;
  • nosečnost (redko);
  • protin in hiperuricemija;
  • kronični alkoholizem;
  • diabetes;
  • tuberkuloza, saj imajo mikobakterije in bledo treponeme podobne antigene;
  • onkološke novotvorbe;
  • intravenska odvisnost od drog;
  • limfocitni tonzilitis ali nalezljiva mononukleoza;
  • druge virusne in bakterijske okužbe (virusni hepatitis ali enterovirusna driska, škrlatna vročina, ošpice);
  • virusna ali bakterijska pljučnica;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • starost in senilnost.

Tudi ta reakcija je lahko lažno pozitivna po različnih cepljenjih in cepljenjih..

Če pa je reakcija mikroprecipitacije ali njenega naprednejšega analognega RPR negativna, to ne more jasno nakazati odsotnosti sifilitske okužbe. Bolnik se lahko okuži s sifilisom dobesedno dva do tri dni, teden ali dva pred pregledom in potem protitelesa v krvi preprosto nimajo časa, da bi se pojavila. To stanje imenujemo seronegativni zgodnji sifilis. Možna je povsem nasprotna situacija, ko je bolnik bolan 10 ali 20 let in ima pozno terciarni sifilis brez protiteles v krvni plazmi.

Če sta RMP ali RPR pozitivna

Seveda je večina ljudi zaskrbljena, če je RMP pozitiven..

V tem primeru je treba izvesti dodatne potrditvene teste, ki so bili omenjeni zgoraj. Če je predmet izbire encimsko povezan imunosuorbentni test in pasivna reakcija na hemaglutinacijo ali RPHA, je njihova specifičnost veliko večja in s občutljivostjo 95% sestavlja 100%. Toda tudi te dodatne metode lahko dajo lažno pozitiven rezultat, zlasti v primeru sočasnih vnetnih bolezni, pa tudi avtoimunskih procesov. Zato je v klinični praksi diagnoza sifilisa nujno potrjena z dvema dodatnima metodama. To je lahko reakcija imunofluorescence ali imobilizacije patogenov sifilisa (RIBT). Toda te študije so drage in se redko uporabljajo..

Možno je uporabiti reakcijo vezave komplementa (CSC), ki uporablja specifičen treponemalni antigen. Prikazan je imunski blot, ki pomaga v dvomljivih primerih z nejasno klinično sliko. Končno na pomoč priskoči verižna reakcija polimeraze, s katero lahko določite prisotnost DNK bledo spiroheto v bolnikovem telesu.

Analiza RMP - kaj je to, postopek, dešifriranje

Sifilis je smrtno nevarna bolezen. Če ga želite prepoznati v začetni fazi in začeti zdravljenje, uporabite analizo RMP. Metoda raziskovanja - reakcija mikroprepadanja - se nanaša na ne-treponemalno (nespecifično). Ne prepozna povzročitelja bolezni, ampak vzpostavi poškodbo celic.

Kaj kaže reakcija mikropadanja?

V fazi primarnega sifilisa telo proizvaja protitelesa. Med analizo se biomaterialu doda holesteroliziran izvleček iz govejega tkiva srčne mišice. Po strukturi je podoben antigenu bledo spirohete, povzročitelju okužbe..

Mikroprepadanje je presejalni test za sifilis. Na podlagi analize bo zdravnik vedel, ali ima bolnik okužbo ali ne. Raziskava RMP za sifilis pomaga:

  • prepoznati bolezen v zgodnji fazi;
  • izvaja on-line diagnostiko velikega števila bolnikov;
  • spremlja učinkovitost zdravljenja;
  • izvedite prilagoditev odmerka zdravil.

Kdaj je predpisan krvni test za RMP

Testiranje na sifilis je obvezno za ljudi, ki se po naravi svojega dela soočajo z velikim številom ljudi. To so učitelji, zdravniki, prodajalci. Indikacije za določitev krvnega testa za RMP so:

  • potrebe po hospitalizaciji;
  • priprava na operacijo;
  • pregled oseb v priporu;
  • darovanje organov ali krvi;
  • nosečnost.

Za bolnike, ki imajo simptome sifilisa - izpuščaje na koži, povečanje bezgavk na spolovilu, je treba opraviti krvni test. Analiza mikroprepada je predpisana v takšnih situacijah:

  • med služenjem vojaškega roka;
  • novorojenček, katerega mati je okužena;
  • med spolnim stikom z okuženo osebo;
  • bolnik s sifilisom med zdravljenjem, po njegovem zaključku.

RMP med nosečnostjo

Med pričakovanjem otroka v različnih fazah nosečnosti ženska opravi krvne preiskave, ki razkrijejo vse vrste patologij. Test na sifilis velja za obvezen. Izvaja se trikrat:

  • med registracijo;
  • v 30. tednu nosečnosti;
  • v zadnjem trimesečju, pred porodom.

Potrebo po raziskavi RMP pri nosečnicah povzročajo takšni dejavniki:

  • okužba je lahko v telesu dlje časa, ne da bi se manifestirala in negativno vplivala na žensko in plod;
  • če ga ne zdravimo, sifilis pogosto izzove splav, prezgodnji porod;
  • možna okužba ploda, rojstvo bolnega otroka;
  • obstaja nevarnost okužbe drugih žensk - potrebna je posebna soba za porod.

Metode raziskovanja

Za analizo RMP lahko biomaterial služi kot kri, odvzeta iz vene, prsta, cerebrospinalne tekočine. Pred tem ne priporočajo uživanja alkoholnih pijač, mastne, ocvrte hrane na dan. Kri je treba jemati na prazen želodec. Reakcija mikroprepada je določena na več načinov:

Poteka brez opreme, padavine pod vplivom reagenta opazujemo s prostim očesom

Protitelesa odkrijemo s svetlobnim mikroskopom, dodatne snovi niso potrebne.

S količinskim kazalcem

S serijskim redčenjem preskusnega materiala določimo število kompleksov antigen-protitelo

Dešifriranje rezultatov

Po analizi mora usposobljeni zdravnik razvozlati svoje rezultate. Reakcija je določena s padavinami. Za rezultate RMP študije lahko obstaja več možnosti:

  • pozitiven;
  • negativno;
  • dvomljiv;
  • lažno - pozitivno ali negativno.

Pozitivna krvna slika za RMP

Obarjanje kosmičev med mikroprepadanjem kaže na prisotnost bledo spiroheta v bolnikovem telesu. Pozitiven rezultat študije je dokaz:

  • prisotnost kakršne koli oblike sifilisa pri bolniku;
  • okužba po zdravljenju.

Negativni rezultat

Če v bolnikovi krvi ni posebnih beljakovin, se kosmiči med analizo RMP ne tvorijo. Negativni rezultat lahko pomeni, da:

  • sifilis odsoten;
  • bolezen je na zadnji stopnji razvoja;
  • obstaja obdobje inkubacije, v katerem se protitelesa ne tvorijo ali jih je zelo malo.

Dvomljiva reakcija

Pri dešifriranju rezultata včasih opazimo dvomljivo reakcijo - rahlo padavine. To je mogoče, če ima bolnik jasne znake okužbe. Vendar zaradi nizke vsebnosti antilipidnih protiteles v krvi presejalna študija ne odkrije bledih spirohetskih bakterij. V tej situaciji so bolniku predpisani dodatni krvni testi:

  • RIF - imunofluorescenčna reakcija;
  • RPHA - test na protitelesa na sifilis.

Napačni rezultati analize na RMP

V nekaterih primerih po študiji dobimo lažne rezultate. Naslednji dejavniki lahko privedejo do napačne reakcije:

  • patološko stanje telesa;
  • kršitev postopka analize;
  • nekvalitetna biomaterialna ograja;
  • odstopanje od pravil shranjevanja krvi;
  • vdor nečistoč;
  • nezadostno mešanje reagenta in biomateriala.

Če dobimo lažno pozitiven rezultat, lahko to pri bolniku kaže na naslednja stanja:

  • prisotnost novotvorb;
  • virusna poškodba jeter;
  • nosečnost;
  • diabetes;
  • zloraba alkohola, drog;
  • tuberkuloza;
  • protin;
  • pljučnica;
  • avtoimunske bolezni;
  • gobavost;
  • Aids;
  • norice;
  • ošpice;
  • hepatitis;
  • skleroderme.

Lažno negativen rezultat RMP je lahko v takih primerih:

  • telo v prvih dneh bolezni ni proizvedlo dovolj protiteles;
  • v krvi je veliko število imunskih kompleksov;
  • zaradi zmanjšanja števila lipidnega antigena se zmanjša število protiteles;
  • obstajajo okužbe, ki imajo antigenske podobnosti s povzročiteljem sifilisa - klopna borelioza, recidivna vročina;
  • bolezen je v pozni fazi, ko protiteles ne odkrijemo.

Video

V besedilu sem našel napako?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

RMP analiza

Laboratorijski testi zasedajo eno prvih mest v diagnostiki različnih bolezni, tudi spolno prenosljivih.

Danes bomo obravnavali takšno analizo kot RMP. Kakšen je njegov klinični pomen in kako se razširijo rezultati študije?

Kaj je?

Če dešifriramo kratico RMP, pomeni reakcijo mikroprepada. Takšna analiza spada v kategorijo treponemalnih študij, ki diagnosticirajo prisotnost nalezljivih patogenov v telesu.

Bistvo študije temelji na identifikaciji protiteles, ki se pojavijo kot odziv na pojav ene od komponent notranjih membran - kardiolipina.

Sinteza takšnih protiteles se običajno pojavi v primarnih fazah bolezni. V tem času ima pacient različne specifične simptome bolezni, eden najsvetlejših je izpuščaj na telesu.

Drugi cilj RMP je zgodnje odkrivanje in preprečevanje epidemij in okužb..

Osnovni podatki za analizo so:

  • imenovanje bolnišničnega zdravljenja v bolnišnici;
  • darovanje krvi;
  • pregled državljanov pred sprejemom v kraje odvzema prostosti;
  • načrtovanje in prijava nosečnosti;
  • redni letni pregled ljudi, ki pogosto stopijo v stik z velikim številom drugih ljudi (npr. zdravniki, učitelji, kuharji, prodajalci);
  • konec zdravljenja spolno prenosljivih bolezni;
  • možnost, da se pri otroku zbolijo nekatere bolezni otroka;
  • odkrivanje simptomov specifičnih bolezni: genitalne razjede, kožni izpuščaji, močno povečanje bezgavk v sramnih slinavkah ali dimljah.

RMP je eden najbolj preprostih krvnih preiskav. Pogosto ga bolnikom med pregledom predpišejo ginekologi in dermatovenerologi..

RMP za sifilis

To je edini zanesljiv test za sifilis. Povzročitelj patologije je bledo treponema.

Obstajajo primarni, sekundarni in terciarni sifilis. Vsaka vrsta ima svojo simptomatsko sliko, s katero napreduje s potekom bolezni.

Bistvo RMP pri diagnozi sifilisa temelji tudi na prisotnosti protiteles proti kardiolipinu. S sifilisom nastaja v primarnih fazah (to je približno 8 dni po pojavu trdih šankerjev).

Kar je pomembno, razred imunoglobulinov nima posebnega pomena (kot je znano, obstajata IgM in IgG), pomemben je le skupni znesek. Posebnosti pričevanja pri sumu na sifilis so naslednje:

  • simptomatska slika bolezni;
  • pregled dojenčkov, ki jih je morda okužila mama;
  • različne vrste presejalnih pregledov;
  • hospitalizacija in priprava na operacijo;
  • konec zdravljenja sifilisa.

Po statističnih podatkih je rezultat študije na primarni stopnji sifilisa v 80% pozitiven. Če je prisotna sekundarna stopnja - je pozitivna v 97%.

Norma RMP

Kot že veste, se opravi krvni test RMP za diagnosticiranje spolno prenosljivih bolezni in njihovih faz. Vse te patologije za telo predstavljajo veliko nevarnost in jih spremljajo različni specifični procesi v človeškem telesu..

Znano je, da je namen analize identificirati protitelesa na kardiolipin, protein, ki ga tvorijo membrane in mitohondriji patogenov. Če v krvi ni protiteles, se rezultat šteje za negativen..

Ta rezultat je norma za zdravo osebo. V nekaterih primerih se pri pregledu tistih bolnikov, ki so v zadnjih stopnjah patologije, pridobijo negativni rezultati. V takih situacijah se analiza RMP ponovi..

Metodologija

Postopek je, da vzamemo in preučimo enega od teh bioloških materialov:

  • tekočina v bezgavkah;
  • krvna plazma;
  • vzorec kožne tekočine.

Če se za raziskavo uporabi kri, se vzame kapilarna (s prsta) ali venska (na območju komolčnega ovinka). Kri je treba odvzeti na prazen želodec, saj lahko ta odtenek vpliva na rezultate analize..

Pred odvzemom materiala mora biti pacient najmanj 8 ur.

Pomembno je upoštevati tudi druga pravila za pripravo na analizo:

  • ne kadite pred analizo;
  • zjutraj pred raziskavo pijte samo negazirano vodo;
  • več dni ne jejte začinjenega, začinjenega, mastnega in prijatelja. težka hrana;
  • Teden dni pred analizo se ne zatekajte v intenzivno telesno aktivnost;
  • če je mogoče, v nekaj dneh zmanjšajte uporabo zdravil (zlasti antibiotikov in tistih, ki so po svojem spektru delovanja podobni).

Pomembno je tudi, da bolnik zdravnika obvesti o prisotnosti kakršnih koli kroničnih patologij..

Dešifriranje rezultatov analize

Torej sta lahko dva rezultata analize: pozitivna in negativna. Če je pozitiven in potrjuje prisotnost bolezni, je pacientu obvezno dodeljen več dodatnih testov. Če v diagnozi ni dvoma, potem strokovnjaki začnejo zdraviti patologijo.

Obstaja nekaj primerov, ko je rezultat lažno pozitiven. Ta pojav je značilen za primere, ko je bolnik prenašalec kronične bolezni ali se ne počuti dobro..

Najpogosteje se manifestira z:

  • sladkorna bolezen;
  • različni maligni tumorski procesi;
  • gobavost;
  • atipična pljučnica;
  • revmatične patologije;
  • okužba z mikoplazmo;
  • kožne patologije;
  • nalezljiva mononukleoza;
  • protin
  • tumorji v krvi in ​​limfnih organih;
  • različne spolno prenosljive bolezni (malarija, klamidija in druge);
  • aktivna tuberkuloza;
  • virusni hepatitis.

Rezultati analize se lahko razlikujejo tudi pri nosečnicah. Pogosto ne ustrezajo standardom.

To se dogaja predvsem v prvem trimesečju, ker prihaja do aktivnega prestrukturiranja telesa. Tudi lažno pozitivni rezultati so lahko pri ljudeh, starejših od 70 let.

Pozitiven rezultat lahko kaže na številne patološke procese. Pacient ima lahko naslednje bolezni:

  • onkologija;
  • Virus aidsa;
  • gobavost;
  • pljučnica atipične etiologije;
  • artritis;
  • skleroderma;
  • škrlatinka;
  • sifilis;
  • norice;
  • ošpice;
  • sistemske bolezni;
  • klamidija.

Ne v vseh primerih negativni rezultat kaže na odsotnost bolezni. Četudi antigeni niso bili odkriti v vzorcih plazme, so lahko patogeni še vedno prisotni v človeškem telesu.

To se zgodi, ko je minilo približno 5 tednov od okužbe.

V drugih situacijah negativna reakcija mikroprepadov kaže na odsotnost patoloških procesov v telesu. Seveda pa je za pozavarovanje bolje, da analizo ponovno opravimo pravočasno.

Upoštevajte, da se za zanesljiv rezultat pravilno pripravite na analizo. Če se je izkazalo, da je RMP pozitiven, lahko poskusite opraviti sekundarno analizo v drugem laboratoriju.

Zaključek

RMP je laboratorijska analiza, ki kaže na prisotnost različnih bolezni v telesu. Za študijo se uporabljajo različni biomateriali, vključno z izločanjem izpuščaja na telesu. Običajno je rezultat negativen, potem velja, da je oseba zdrava..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Transfuzija krvi (transfuzija krvi) se izvaja v skladu z jasno opredeljenimi indikacijami. Pred izvedbo tega postopka je potrebno izvesti kompleks diagnostičnih študij, v skladu s katerimi se določi združljivost.