DAC krvni test: kaj je to in kdaj se odpove

Zelo pomembno je, da bolezen pravočasno prepoznamo. V določenem trenutku lahko osebo pošljemo na krvni test DAC, ki vam omogoča, da ugotovite, ali ima oseba sifilis ali ne.

Kdaj je predpisan krvni test za DAC

Obstaja več indikacij, kdaj je treba darovati kri za prisotnost ali odsotnost sifilisa v človeškem telesu.

Take navedbe vključujejo:

  • Neredni spolni odnosi (naključni in neobstoječi). Ljudje med spolnim odnosom niso vedno zaščiteni, zato se tveganje za nastanek sifilisa večkrat poveča..
  • Priprava pred operacijo, ko je za zdravnike zelo pomembno vedeti o splošnem stanju človeškega telesa in ali je treba sprejeti dodatne varnostne ukrepe, da se ne okužijo.
  • Nosečnost, med katero je zelo pomembno opraviti popolno diagnozo telesa bodoče matere in razumeti, kako velike so možnosti za rojstvo otroka. In poleg tega sifilis predstavlja nevarnost za otroka, zato lahko v nekaterih primerih to povzroči prekinitev nosečnosti.
  • Načrtovanje nosečnosti Ta postopek je zasnovan tako, da bo zagotovil, da bodoči starši zavestno opravijo pregled, da bi resno pristopili k vprašanju spočetja. Med tem dogodkom se prepoznajo vse možne bolezni, pa tudi obstoječe okužbe, ki jih je treba takoj zdraviti.
  • Genitalne razjede, ki lahko kažejo na resno in nevarno bolezen.
  • Prekomerni izcedek iz genitalij različnih vrst.
  • Otekle bezgavke, predvsem na področju dimelj.
  • Izpuščaj na telesu, ki ga lahko spremlja močan srbenje.
  • Bolečine v kosteh.

Prav tako se kri za sifilis (DAC) podari pri vsakem rutinskem pregledu z enim namenom, da se pravočasno odkrije težava.

Priprava in razlaga krvnega testa

Kako se pravilno pripraviti na krvodajalstvo za analizo DAC

Pri pripravi na analizo je zelo pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Zanesljivost dobljenih rezultatov je včasih odvisna od tega..

Pacient, ki je prejel napotnico za analizo DAC, naj se vzdrži uživanja hrane vsaj 8 (in po možnosti 12) ur pred samim postopkom, saj včasih to lahko vodi v lažno pozitivno ali lažno negativno analizo.

Če oseba nima možnosti, da ne bi jedla tako dolgega obdobja (na primer diabetiki ali nosečnice), potem je treba izključiti čaj, kavo, kakršne koli sokove. Pitje je dovoljeno samo navadno vodo (kuhano ali filtrirano).

V tistem trenutku, ko so znanstveniki prejeli takšno metodo za diagnosticiranje sifilisa, ga je bilo mogoče prepoznati celo s skritim potekom.

Wassermannova reakcija je še posebej pomembna za vsakega venereologa, ker:

  • Omogoča vam, da določite celo čas okužbe, seveda ne na natančnost dni, a približno obdobje in trajanje bolezni je precej.
  • Sifilis lahko odkrijemo, tudi če se pojavi v latentni obliki..
  • To je edini normalni pokazatelj, kako učinkovito je zdravljenje in ali obstaja pozitiven trend..

Več informacij o analizi najdete v videoposnetku..

Preberite: Rdeče krvne celice so povišane: vzroki, posledice in preprečevanje

Prav tako se zdravnik med preventivnimi ukrepi v žarišču okužbe osredotoči na rezultate analize, kar je tudi pomembno. Bolniki so navajeni, da je rezultat analize lahko pozitiven ali negativen. Toda s sifilisom so stvari nekoliko drugačne..

Negativni rezultat je lahko tako v popolni odsotnosti okužbe kot pri zgodnjem primarnem ali poznem terciarnem sifilisu.

Glede pozitivnega rezultata pravi, da je okužba prisotna v telesu (odvisno od točnosti kazalcev) ali da je oseba v fazi okrevanja ali v prvem letu po zdravljenju. To pomeni, da je za rezultat analize nemogoče z gotovostjo reči, ali je človek zdrav ali ne. Še posebej, ko gre za bolnike, ki se zdravijo.

V primeru, da osebe niso mučili simptomi in ni opravil nobenega zdravljenja, hkrati pa je njegova analiza negativna, potem to kaže na popolno odsotnost bolezni.

Lažno pozitivna reakcija

Obstaja več bolezni in vzrokov, zaradi katerih lahko krvni test DAC kaže lažno pozitiven rezultat. Seveda to človeka šokira, vendar ne pomeni brezupnosti..

Lažno pozitiven rezultat je lahko v naslednjih primerih:

  • Med nosečnostjo, saj je telo na tej točki pod velikim stresom.
  • S sladkorno boleznijo.
  • S tuberkulozo katere koli oblike.
  • V prisotnosti malignih tumorjev v telesu (onkologija).
  • V primeru zlorabe alkohola.
  • Z virusnim hepatitisom, ko jetra ne delujejo tako, kot zahteva telo.
  • S pljučnico, zlasti v hudih oblikah njenega poteka.

Tudi lažno pozitiven rezultat lahko opazimo pri ljudeh po cepljenju, zato morate, ko prejmete takšen rezultat, o tem obvestiti zdravnika. Kar se tiče lažno negativnih rezultatov, je to zelo redko.

Krvni test DAC je zelo pomembna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da bolezen pravočasno odkrijete in začnete z zdravljenjem.

Seveda bolezni vedno ne odkrijemo v zgodnji fazi. Zato je vsako leto, še posebej, če je prišlo do občasnih spolnih odnosov, treba opraviti krvni test, da ne bi pripeljali bolezni v hudo stopnjo, ki bo ozdravljena, v kateri je že problematična.

Diagnoza sifilisa: analize in njihova razlaga

Sifilis je nalezljiva venerična bolezen, ki jo povzročajo spiroketi bledo treponema. Poti prenosa: med seksom, od matere do ploda, transfuzija in veliko manj pogosto - skozi rane na koži, ki pridejo v stik z nalezljivimi lezijami. Glede na stadij izoliramo primarni, sekundarni, latentni in terciarni sifilis.

Neposredni načini

Mikroskopija temnega polja

Bleda treponema ne more rasti na kulturnih medijih in je ni mogoče prikazati pod svetlobnim mikroskopom. Ker odkrivanje patogena s konvencionalno mikroskopijo ni mogoče, se uporabi poseben mikroskop s temnim poljem, kjer je patogen viden kot spirala na temnem ozadju.

Za mikroskopijo se biomaterial vzame iz lezije, ki je sumljiva na bolezen. Mikroskopija s temnim poljem je možen način ocenjevanja kožnih lezij, na primer šanc primarnega sifilisa ali kondiloma sekundarnega sifilisa. Če je material makulopapularnega žarišča suh, preučite aspirat bezgavke.

Negativni rezultat ne izključuje patološkega procesa, statistično je identifikacija patogena možna le v 80%.

PCR diagnostika

Reakcija, usmerjena k večkratnemu povečanju DNK bledo treponema, nam omogoča, da sklepamo, da je okužba s sifilisom ali njegova odsotnost.

Biomaterial za analizo je lahko kateri koli: kri, vsebnost sifilida, cerebrospinalna tekočina itd. Test je primeren za inkubacijsko obdobje..

PCR je popolnoma specifičen.

Posredni serološki testi na sifilis: treponemalni in netreponemalni testi

Serološki testi (DAC ali kompleks seroloških reakcij) veljajo za najpogostejši način diagnoze vseh stopenj sifilisa. Razlikujejo se naslednje reakcije:

  • aglutinacija;
  • padavine;
  • imunofluorescenca;
  • encimski imuno test.

Prav tako serološke preiskave na sifilis delimo na treponemalno in netreponemalno.

Netreponemalna

Če obstaja sum na pridobljeni sifilis, se opravijo presejalni testi, za katere se uporabljajo ne-treponemalni testi, ki v različnih modifikacijah določajo protitelesa proti lipoidnim antigenom tkiva gostitelja ali patogenov. V Ruski federaciji se rutinsko izvaja reakcija mikroseskanja (RMP), ki omogoča odkrivanje protiteles na krvne celice, ki jih patogen poškoduje. Zanesljivost presejanja je velika, vendar je specifičnost majhna, zato je testiranje primerno za začetno množično presejanje v preventivne namene.

Občutljivost hitrih testov je ocenjena na 78-86% za odkrivanje primarnega sifilisa, 100% za sekundarni sifilis in 95-98% za odkrivanje terciarnega sifilisa.

Specifičnost - od 85-99%, včasih manj, kar se pojavi v naslednjih pogojih:

  • gestacija;
  • menstruacija;
  • onkologija;
  • bolezni vezivnega tkiva;
  • tuberkuloza;
  • malarija;
  • virusne bolezni;
  • bolezen jeter
  • cepljenje;
  • "Svež" IM;
  • tifus itd..

Poleg tega odvečna maščoba v prehrani, pitje alkohola in jemanje določenih zdravil lahko privede do napačno pozitivnih zaključkov..

Rezultati presejalnih testov postanejo pozitivni 1-2 tedne po nastanku trebušne slinavke. Netreponemalni testi dajo negativen odgovor nekaj časa po zdravljenju. S statusom HIV lahko ne-treponemalna protitelesa odkrijemo dlje časa, včasih celo življenje (kar potrjujejo rezultati ustrezne randomizirane študije).

Druge sorte netreponemalnih testov: VDRL, plazemski test (RPR), rdeči test na toluidin, reakcija komplementa vezave s kardiolipin antigenom (RSCc).

Wassermanova reakcija (RW)

Vezava komplementa je odziv imunskega sistema na okužbo, rezultat pa se razlikuje od negativnega ("-") do ostro pozitivnega "++++" ali 4 pluse.

V začetni fazi primarnega sifilisa je RW negativna.

Treponemalna

Zaradi možnosti lažno pozitivnih rezultatov se za potrjevanje kakršnih koli pozitivnih ali dvomljivih rezultatov netreponemalne analize uporabljajo treponemalni testi:

  • imunofluorescenčna reakcija (RIF);
  • hemaglutinacija (RPHA),
  • encimski imuno test (ELISA) za imunoglobuline razreda G (IgG) in imunoglobulin M (IgM);
  • imuno bloting;
  • RIBT / RIT (reakcija imobilizacije bledih treponemov).

Treponemalni testi se ne uporabljajo za oceno učinkovitosti terapije.

RIF za določanje treponemalnih protiteles razreda IgG se uporablja po pozitivnem rezultatu hitrih analiz (občutljivost 84% za primarni sifilis in 100% za druge stopnje, specifičnost 96%). Za diagnozo prirojenega sifilisa pri novorojenčkih ni primerno.

Nekateri laboratoriji uporabljajo povratne presejalne teste..

CDC (Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, ZDA) priporočajo tradicionalne študije, preverjene s kvantitativnimi ne treponemalnimi testi, s pozitivnim rezultatom, zdravljenje se izvaja.

Imunofluorescentna reakcija (RIF)

Na zbrani material nanesemo serum s protitelesi, označenimi s fluorohromom, značilnimi za antigen bledo treponema, patogen privabi k sebi imunske komplekse, zato začne svetiti v luminescentnem mikroskopu.

Reakcija pasivne hemaglutinacije ali RPHA

Pred pojavom hemaglutinacije (lepljenja) rdečih krvnih celic mora biti minilo najmanj 4 tedne od uvedbe bledo treponema.

Pripravljene rdeče krvne celice s fiksnimi beljakovinskimi frakcijami patogena medsebojno delujejo s plazmo, če obstajajo protitelesa proti sifilisu, pride do reakcije.

Primerno za potrditev katere koli stopnje bolezni..

Preiskovani imunosorbentni test

Reakcija antigen-protitelo je osnova. Identificirana so protitelesa različnih razredov, ki jih je mogoče količinsko opredeliti..

Pridobljeni rezultati nam omogočajo presojo o trajanju patološkega procesa, uspešnosti zdravljenja, imunološkem statusu, aktivnosti patogenov.

Imunoblotting - vrsta ELISA, se uporablja za poglobljeno diagnozo za vse dvomljive rezultate.

Občutljivost in specifičnost je blizu 100%, danes ultra občutljiva metoda za prepoznavanje beljakovin.

Metoda temelji na reakciji antigen-protitelo. Bledo treponema, ki se goji v kunčjih testisih, služi kot antigen. Pri interakciji s protitelesi okužene osebe patogeni izgubijo svojo mobilnost. Reakcija se oceni z mikroskopijo s temnim poljem..

RIBT se trenutno uporabljajo manj pogosto zaradi zapletenosti, vendar je analiza lahko koristna za reševanje spornih vprašanj (lažne pozitivne reakcije na sifilis).

Diferencialna diagnoza

Največja težava je diagnoza terciarnega sifilisa, ki ga povzročajo simptomi srčno-žilnega in živčnega sistema, pa tudi manifestacije s kože.

Naštejemo bolezni, s katerimi se pri sifilisu izvaja diferencialna diagnoza:

Kje se začne diagnoza sifilisa

Sprva poteka pogovor s pacientom, med katerim se razjasnijo podrobnosti: kdaj je bil sumljiv spolni stik in kakšne so pritožbe.

Po zbiranju anamneze preidejo na fizični pregled, posebna pozornost je namenjena spolovilu in anusu, sluznici in bezgavkam. Že je mogoče postaviti predhodno diagnozo. Končno preverjanje poteka z laboratorijskimi testi..

Če rečemo le nekaj zapletenega, nekateri testi razkrijejo povzročitelja sifilisa, drugi pa odsevajo reakcijo telesa na vnos bledo treponeme.

Če želite vzpostaviti dokončno diagnozo RPHA, dopolnite z 1 analizo treponemal in 1 treponemalno analizo.

Diagnoza sifilisa pri nosečnicah

Obvezni test na sifilis se med nosečnostjo opravi večkrat..

Ob prvem obisku ženske na posvetu se napoti na analizo CSF, med nosečnostjo pa jo pregledajo trikrat. Bolniki iz skupine z visokim tveganjem z obremenjeno anamnezo: SPI, asocialne, vzdrževane itd. Potrebujejo posebno pozornost.

Če so rezultati analize pozitivni, izvedite globljo diagnozo in glede na indikacije se predpiše zdravljenje, ki je odvisno od stopnje in kliničnih manifestacij.

Diagnoza prirojenega sifilisa

Večina otrok s prirojenim sifilisom se rodi nezdravljenim materam ali so prejemale terapijo prepozno..

Neonatalni treponemalni testi v serumu se ne priporočajo zaradi pasivnega prenosa protiteles IgG. Vse dojenčke, rojene materam s sifilisom, je treba pregledati s količinskim ne treponemalnim serološkim testom (RPR ali VDRL), opravljenim z uporabo krvnega seruma novorojenčka..

Kako razlagati rezultate seroloških raziskav

Reakcija mikroprepada, RIF in RPHA je negativna - normalna, pozitivna - potrditev sifilisa.

Reakcija mikroprepada je negativna, ostali so pozitivni - anamneza sifilisa po specifični terapiji ali pozni fazi.

Negativni RIF s pozitivnimi reakcijami RPHA in mikroprecipitacijo - rezultat je dvomljiv, ponavljajoča se celovita ocena.

Negativni rezultat RIF in mikroprecipitacije, pozitiven RPHA pa je stanje po uspešni antibiotični terapiji ali lažno pozitiven.

Pozitiven RIF z negativnimi reakcijami RPHA in mikroprecipitacijo - zgodnja faza, zdravljenje ali nezanesljiv rezultat.

Pozitivna reakcija mikroprecipitacije, ki je ne potrdijo niti RPHA niti RIF - odsotnost sifilisa.

Instrumentalne raziskave za sifilis

Instrumentalna diagnostika se izvaja glede na vključenost organov. Na primer, granulomatozno poškodbo jeter lahko opazimo z računalniško tomografijo trebušne votline.

Rentgen prsnega koša pri bolnikih s terciarnim sifilisom lahko kaže dilatacijo aorte. Linearna kalcifikacija vzdolž aorte kaže na sifilitni aortitis.

Angiografija je lahko koristna pri diagnozi abdominalne sifilitske anevrizme..

Pri diagnosticiranju nevrosifilisa z ustreznimi simptomi se uporablja ledvena punkcija z vnosom cerebrospinalne tekočine..

Miša Viktorija, urolog, zdravstveni opazovalec

19.294 skupaj ogledov, 3 ogledov danes

Analizirajte kri

Test na sifilis je eden najpogostejših laboratorijskih preiskav. Testov na sifilis se pogosto uporabljajo pri preventivnih pregledih. S pomočjo mikroskopije se razkrije povzročitelj sifilisa - bled treponema. S pomočjo seroloških reakcij se potrdi diagnoza sifilisa, ugotovi se diagnoza latentnega sifilisa, spremlja se učinkovitost zdravljenja, določi ozdravitev bolnikov.

Diagnoza sifilisa se postavi na podlagi kliničnih podatkov, odkritja patogenov sifilisa v vzorcih materiala in potrditve diagnoze s serološkimi raziskovalnimi metodami. Manifestacije sifilisa so številne in raznolike, zato bolezen odkrijejo zdravniki različnih specialnosti. Diferencialna diagnoza primarnega sifilisa se izvaja s številnimi boleznimi.

Sl. 1. Na fotografiji je primarna manifestacija sifilisa trda črevesja.

Protitelesa proti bledemu treponemu in serološka diagnoza

Ko se okužijo s sifilisom, se v telesu bolnika tvorijo protitelesa. Serološka diagnostika pomaga zdravniku, da preuči dinamiko nastanka protiteles v telesu bolnika s sifilisom v začetnih fazah bolezni, med zdravljenjem in po njem, da reši problem ponovitve pacienta ali ponovne okužbe (ponovna okužba), da diagnosticira sifilis v množičnih zdravstvenih pogojih.

Protitelesa proti bledi treponema IgM

Prva protitelesa IgM, ki nastanejo po okužbi. Začnejo se odkrivati ​​s serološkimi reakcijami od drugega tedna po okužbi. Ob 6 - 9 tednih bolezni postane njihovo število največ. Če bolnika nismo zdravili, protitelesa po šestih mesecih izginejo. Protitelesa IgM izginejo po 1 - 2 mesecih. po zdravljenju zgodnjega sifilisa po 3 - 6 mesecih. - po zdravljenju poznega sifilisa. Če je njihova rast zabeležena, potem je to znak ponovitve sifilisa ali kaže na ponovno okužbo. Molekule IgM so velike in ne prehajajo skozi posteljico na plod.

Protitelesa IgG Treponema

Protitelesa IgG imunoglobulini se pojavijo konec prvega meseca (v 4. tednu) od trenutka okužbe. Njihov titer je višji od titra IgM. IgG vztraja po ozdravitvi dovolj dolgo.

Nespecifična protitelesa

Obstaja veliko seroloških reakcij. To je posledica antigene množice bledih treponem. V krvnem serumu bolne osebe na različnih stopnjah sifilisa se poleg specifičnih tvorijo eno ali drugo nespecifično protitelo - aglutinini, komplementarna veziva, imobilizini, protitelesa, ki povzročajo imunsko fluorescenco, precipitini itd. Serološke reakcije za odkrivanje nespecifičnih protiteles imajo zato relativno specifičnost, zato se izognite diagnostičnim napakam, zato se izognite diagnostičnim napakam ne sme uporabiti ene, ampak kompleks seroloških reakcij (DAC).

Lažni pozitivni testi na sifilis

Posebnost netreponemalnih testov je prejemanje lažnih pozitivnih reakcij. Protitelesa Reagin, ki nastanejo v krvi osebe proti kardiolipinskemu antigenu, beležimo ne le za sifilis, ampak tudi za druge bolezni: kolagenoze, hepatitis, ledvične bolezni, tirotoksikozo, onkološke bolezni in nalezljive bolezni (gobavost, tuberkuloza, bruceloza, malarija, sirup,, škrlatna vročina), med nosečnostjo in mesečnimi cikli, ob jemanju maščobne hrane in alkohola. Opaža se, da se s starostjo število lažno pozitivnih reakcij povečuje..

Sl. 2. Na fotografiji primarni sifilis pri ženskah.

Laboratorijska diagnoza sifilisa z uporabo seroloških reakcij

Serološke preiskave na sifilis delimo na treponemalno in netreponemalno.

1. netreponemalni testi

Kardiolipinski antigen se v tej skupini testov uporablja kot antigen. Lipidni antigeni patogenov sifilisa so najbolj številni. Sestavljajo 1/3 mase suhe celice. Z uporabo ne-treponemalnih testov odkrijemo reagenska protitelesa, ki nastajajo proti kardiolipinskemu antigenu. V to skupino spadajo reakcija vezave komplementa (RSCcard), reakcija mikroseskanja (RMP), reakcija hitrega določanja plazemskih reagsov (RPR) itd. S pomočjo netreponemalnih testov se opravi primarni presejalni pregled na sifilis (pregled populacijskih skupin) in možnost pridobitve rezultatov v količinski obliki omogoča uporabo teh testov za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Pozitivne rezultate netreponemalnih testov je treba potrditi s treponemalnimi testi. Posebnost netreponemalnih testov je prejemanje lažnih pozitivnih reakcij..

2. Treponemalni testi

Treponemalni testi uporabljajo treponemalne antigene, izolirane iz bledo treponemalne kulture. Z njihovo pomočjo se potrdijo pozitivni rezultati netreponemalnih testov. V skupino so vključeni: RSKstrep - reakcija fiksacije komplementa, RIF - imunofluorescenčna reakcija in njene modifikacije, RIT, RIBT - bledo treponemalna imobilizacija, RPHA - pasivna reakcija hemaglutinacije, ELISA - encimski imuno test.

3. Testi na sifilis z uporabo rekombinantnih antigenov

Antigene za to skupino testov dobimo z genskim inženiringom in jih uporabimo v reakcijah - RPHA in ELISA, pri analizi imuno bloting (IB) in imunokromatografski analizi.

Sl. 3. Za diagnosticiranje sifilisa se uporablja kompleks seroloških testov..

Diagnoza sifilisa z uporabo netreponemalnih testov

Za odkrivanje sifilisa se uporabljajo netreponemalni testi ali kompleks seroloških reakcij (CSR). Serološka diagnostika se bo uporabljala od 5. tedna od trenutka okužbe ali od 2-3 tedna po pojavu trdnega črevesa. Protitelesa odkrijemo pri skoraj vseh bolnikih s svežim primarnim, sekundarnim in ponavljajočim sifilisom. Serološke reakcije so pozitivne pri 70 - 80% bolnikov s terciarno aktivnim sifilisom, v 50 - 60% primerov pri bolnikih s terciarnim latentnim sifilisom.

Serološke reakcije z uporabo netreponemalnih testov lahko dajo lažno pozitivne rezultate..

Sl. 4. Vzorčenje krvi za sifilis.

Reakcija vezave komplementa (CSC kartica, KSK s KA, Wassermanova reakcija)

Wassermanova reakcija (RW, RV), ki jo je izumil A. Wasserman pred več kot 100 leti, je danes doživela številne spremembe, vendar je kot poklon tradiciji ohranila svoje ime do danes. Reakcijska vezava komplementa z uporabo kardiolipinskega antigena ni namenjena le odkrivanju protiteles, ampak se izvaja tudi v količinski različici - z različnimi razredčili seruma, kar omogoča njegovo uporabo za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Nizka občutljivost in specifičnost, pridobivanje lažno pozitivnih rezultatov so negativni vidiki te vrste študije.

Bistvo Wassermanove reakcije je naslednje: antigeni, ki se uporabljajo v formulaciji Wassermanove reakcije, se v primeru prisotnosti protiteles proti povzročiteljem sifilisa v človeški krvi vežejo nanje s pohvalo in oborino. Intenzivnost reakcije je označena z znakom (+). Reakcija je lahko negativna (-) - pomanjkanje oborine, dvomljiva (majhna oborina ali +), šibko pozitivna (++), pozitivna (+++) in ostro pozitivna (++++).

Bolj občutljiva je spremenjena Wassermannova reakcija - Colmerjeva reakcija. Z njegovo pomočjo se protitelesa odkrijejo v serumih, kjer je Wassermanova reakcija dala negativen rezultat..

Z izrazito pozitivnimi reakcijami se opravi kvantitativno določanje reagenosti, za katero se uporablja serum v razredčilih od 1:10 do 1: 320, kar omogoča uporabo te vrste študije za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Na primer, zmanjšanje titra protiteles in njihovo poznejše serogiviranje (pridobitev negativnih rezultatov) kažeta na uspešno ozdravitev bolezni.

Sl. 5. Krvni test za sifilis - Wassermanova reakcija.

Padavinska mikroreakcija (MCI)

Padavinska mikroreakcija se uporablja za množične preiskave določenih skupin prebivalstva, diagnozo sifilisa in spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Za izvedbo te vrste raziskav je potrebna majhna količina preučenega gradiva. Mikroreakcija oborin temelji na imunološki reakciji antigen-protitelo. V primeru protiteles v krvnem serumu preiskovanca se kompleks antigen-protitelo obori s tvorbo kosmičev. Reakcija poteka v luknjah posebne steklene plošče. Ocenjuje se po intenzivnosti oborine in velikosti kosmičev v (+) kot Wassermannova reakcija. Pri pregledu nosečnic se ne uporabljajo dajalci in za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. VDRL in RPR sta sorti mikroreakcij.

Sl. 6. Vrsta reakcije padavin v kapljici na steklo.

Sl. 7. Krvni test za sifilis - reakcija mikro oborine.

Sl. 8. Set za izvajanje reakcije hitrega določanja plazemskih reakcij (test za sifilis RPR).

Vsi pozitivni testi, dobljeni med nespecifičnimi serološkimi reakcijami, zahtevajo potrditev s specifičnimi reakcijami - treponemalnimi testi.

Diagnoza sifilisa z uporabo treponemalnih testov

Pri izvajanju treponemalnih testov se uporabljajo antigeni treponemalnega izvora. Njihova negativna stran je nezmožnost uporabe za spremljanje učinkovitosti zdravljenja, pridobitev pozitivnih rezultatov za spirochetosis in ne-venerične treponematoze ter za pridobitev lažno pozitivnih rezultatov pri raku, gobavcih in nekaterih endokrinih patologijah. Testi, kot so RPHA, ELISA in RIF, ostanejo pozitivni več let po ozdravitvi sifilisa, v nekaterih primerih pa celo življenje.

RIBT in RIF sta bolj specifična za vse serološke reakcije, ki se uporabljajo za diagnosticiranje sifilisa. Omogočajo razlikovanje lažno pozitivnih reakcij, prepoznavanje poznih oblik sifilisa, ki se pojavijo z negativnimi reakcijami. Z uporabo RIBT se lažno pozitivne reakcije pri nosečnicah prepoznajo, ko je treba rešiti vprašanje okužbe otroka.

Imobilizacija bledih treponem (RIBT, RIT)

Bistvo reakcije je, da protitelesa v pacientovem krvnem serumu imobilizirajo bledo treponemo. Reakcija se šteje za negativno pri imobilizaciji do 20% patogenov, šibko pozitivna - 21 - 50%, pozitivna - 50 - 100%. RIBT včasih daje lažno pozitivne rezultate. Test je zapleten in dolgotrajen, vendar je nepogrešljiv pri diferencialni diagnozi latentnih oblik bolezni in lažno pozitivnih rezultatov seroloških reakcij, tudi pri nosečnicah. RIBT daje 100% pozitiven rezultat pri sekundarnem, zgodnjem in poznem sifilisu v 94 - 100% primerov z drugimi oblikami sifilisa.

Imunofluorescentna reakcija (RIF)

Bistvo reakcije je, da bledi treponemi (antigeni), povezani s protitelesi, označenimi s fluorohromi, v luminescenčnem mikroskopu oddajajo rumeno-zeleni sijaj. Rezultat se oceni z znakom plus (+). Z uporabo RIF odkrijemo imunoglobuline razreda A. Imunofluorescenčna reakcija postane pozitivna prej kot Wassermanova reakcija. Vedno je pozitiven pri sekundarnem in latentnem sifilisu, v 95 - 100% primerov pozitiven pri terciarnem in prirojenem sifilisu. Tehnika izvajanja te vrste študije je preprostejša od tehnike RIBT, vendar je RIF nemogoče nadomestiti z RIBT, saj je ta reakcija po specifičnosti slabša od RIBT. RIF-10 (modifikacija RIF) je občutljivejši, RIF-200 in RIF-abs sta bolj specifična.

Sl. 9. Krvni test za sifilis - imunofluorescenčna reakcija (RIF).

Imunski oprijem blede treponeme (RIPBT)

Bistvo reakcije je, da se bledo treponema, ki je občutljiv s pacientovim serumom, ob prisotnosti komplementa nalepi na površino rdečih krvnih celic. Nastali kompleksi med oborino centrifugiranja. Občutljivost tega testa in specifičnost sta blizu RIF in RIBT.

Encimski imunosorbentni test za sifilis (ELISA)

Z uporabo ELISA določimo imunoglobuline razreda M in G. IgM - ELISA lahko uporabimo kot presejalni in potrditveni test. Občutljivost ELISA in njegova specifičnost sta podobni RIF. IFF s sifilisom daje pozitivne rezultate v tretjem mesecu okužbe in dolgo časa (včasih celo življenje) ostane pozitiven.

Sl. 10. Encimski imuno test.

Pasivna (posredna) hemaglutinacijska reakcija (RPHA)

RPHA temelji na sposobnosti rdečih krvnih celic, na katerih se adsorbirajo antigeni bledo treponema, da se ob prisotnosti bolnikovega seruma držijo skupaj (hemaglutinacija). Z RPGA se diagnosticirajo vse oblike sifilisa, vključno z latentnim. Pri uporabi visokokakovostnega antigena ta vrsta serološke reakcije presega vse ostale teste za specifičnost in občutljivost..

Sl. 11. RPGA se uporablja za diagnosticiranje vseh oblik sifilisa.

Sl. 12. Analiza na sifilis - reakcija na pasivno (indirektno) hemaglutinacijo (shema).

Sl. 13. Pogled obrnjenega dežnika, ki zaseda celotno dno cevi, kaže na pozitivno reakcijo. V primeru, da se rdeče krvne celice naselijo v stolpcu ("gumb") na sredini dna cevi, kažejo na negativno reakcijo.

Sl. 14. Laboratorijski test RPHA.

Mikrobiološka diagnoza

Skupaj s serološko diagnostiko ima pomembno vlogo tudi metoda odkrivanja bledih treponemov (mikrobiološka diagnostika), še posebej med seronegativnim sifilisom, ko protitelesa v krvi še vedno ni, vendar so že prisotni prvi manifestacije svežega primarnega sifilisa (trdi Chancre).

Biološki material za študijo je izcedek s površine trdnih razjed (šancur), vsebnost pustularnega sifilisa, jokajoče in erozivne papule, punktat okuženih bezgavk, cerebrospinalna tekočina in amnijska tekočina, za PCR - kri.

Najboljša metoda za odkrivanje patogenov sifilisa je preučevanje biološkega materiala v temnem polju mikroskopa. Ta tehnika vam omogoča, da vidite bledo treponemo v živem stanju, preučite njegove strukturne značilnosti in gibe, ločite patogene patogene od saprofitov.

Sl. 15. Analiza sifilisa - mikroskopija s temnim poljem.

Sl. 16. Pri preučevanju suhih madežev uporabimo madež Romanovsky-Giemsa. Hkrati se bledi treponemi obarvajo rožnato, vse druge vrste spirohetov postanejo vijolične.

Odkrivanje bledih treponemov pod mikroskopijo v temnem polju je absolutno merilo za končno diagnozo sifilisa.

Sl. 17. Za odkrivanje bakterij se uporablja imunofluorescenčna reakcija (RIF) - treponemalni test. Specifični kompleks antigen-protitelo v kombinaciji s specifičnim serumom, označenim s fluorokromom, daje luči svetleč mikroskop bakteriji sijaj zelenkaste barve.

Sl. 18. Vzročniki sifilisa so jasno vidni v razmazih, pripravljenih po Levaditijevi tehniki (impregnacija s srebrom). Bledo treponemami temne barve na ozadju rumenega obarvanja celic okuženih tkiv.

Sl. 19. Povzročitelj sifilisa z večkratnim povečanjem.

Sl. 20. Fotografija prikazuje kolonijo bledih treponemov. Pridobiti kulturo bakterij je težko. Praktično ne rastejo na umetnih hranilnih medijih. Na medijih, ki vsebujejo konjski in zajčji serum, se kolonije pojavijo 3 do 9.

PCR za sifilis

Danes je učinkovita in obetavna metoda verižne reakcije polimeraze. PCR za sifilis vam omogoča, da rezultat dobite v nekaj urah, v gradivu, zbranem za diagnozo, pa je lahko prisotnih vsaj več patogenov..

Sl. 21. PCR za sifilis omogoča odkrivanje DNK ali njegovih fragmentov bledih treponem.

Občutljivost te raziskovalne metode je odvisna od prisotnosti bledih treponem v biološkem materialu in doseže 98,6%. Specifičnost tega testa je v veliki meri odvisna od pravilne izbire cilja za ojačanje med diagnozo in doseže 100%.

Vendar pa zaradi premalo preučenih primerjalnih značilnosti občutljivosti in posebnosti neposrednih metod za diagnozo sifilisa in PCR ta metoda pregleda v Ruski federaciji za diagnozo bolezni še ni dovoljena.

PCR za sifilis je dovoljeno izvajati le v nekaterih primerih, kot dodatna metoda za diagnozo prirojenega sifilisa, nevrosifilisa, ki ima težave pri diagnosticiranju sifilisa z uporabo seroloških raziskovalnih metod pri bolnikih s HIV.

Sl. 22. Zaznavanje DNK bledo treponema z uporabo PCR kaže bodisi na prisotnost živih bakterij bodisi na ostankih mrtvih, ki pa lahko tvorijo dodatne kopije posameznih odsekov kromosomske DNK.

POVEZANI IZDELKI Članki iz poglavja Syphilis Najbolj priljubljeni

DAC krvni test: kaj je to in kdaj se odpove

Mnogi se po tem, ko zdravnik predpiše krvni test za MPA, sprašujejo, kaj je to? Vse je zelo preprosto. Ta študija se izvaja za odkrivanje neprijetne in resne bolezni - sifilisa - v zgodnji fazi. Zahvaljujoč pridobljenim rezultatom lahko pravočasno pridobite kvalificirano zdravljenje in se izognete strašnim posledicam.

Pomen kratice MPA

MAP krvni test je krvni test na prisotnost protiteles proti sifilisu. Takšna raziskava je nespecifična. Dekodiranje MOP pomeni mikroprecipitacijo antigena s protitelesi, ki jih proizvede imunski sistem.

Bistvo analize o MPA

Najpogosteje sifilis poteka tajno, brez opaznih znakov. Bakterije z boleznijo lahko vstopijo v telo ne le s spolnim stikom, temveč tudi z običajnim gospodinjstvom. Zato krvnega testa odvzamejo ne samo okuženi ljudje, temveč tudi številni, ki želijo bolezen preprečiti. Trenutno je pomembno vedeti, kaj je krvni test za MPA, saj število bolnikov s sifilisom vsako leto narašča..

Proces bolezni telesa

  1. Bakterije sifilisa - bleda treponema. Ko ta mikro delček vstopi v človeško telo, umrejo normalne zdrave celice.
  2. Zaradi smrti teh dobrih celic povzroči protitelesa imunski sistem..
  3. Študija na MPA daje kvantitativno karakterizacijo protiteles proti sifilisu in tudi predlaga možnost pridobitve titra protiteles.

Kdaj je predviden presejalni test??

Pregledi se lahko predpišejo v naslednjih primerih:

  • Pri prijavi na delovno mesto;
  • Pri pripravi na operacijo;
  • Med nosečnostjo;
  • Pri darovanju krvi;
  • Ko je v zaporu;
  • Z očitnimi znaki bolezni;
  • Ob rojstvu otroka od matere, dovzetne za bolezen;
  • S spolnim stikom z nosilcem virusa.

Presejalna študija se običajno daje ljudem, ki zdravijo bolezen. Tako spremljamo rezultate zdravljenja in njegovo učinkovitost. Nadzor, končna analiza za MPA je podana na koncu terapije.

Kako poteka analiza MPA??

Za raziskave se kri odvzame na prazen želodec iz vene, pa tudi iz prsta. Po nekaj časa po opravljeni analizi pride rezultat. Njene vrednosti so lahko naslednje:

  • Negativno: preiskovanec nima sifilisa ali je bolezen v zgodnji fazi.
  • Pozitivno: oseba je okužena s sifilisom.
  • Dvomljivo: pozni sifilis.

Dober pokazatelj analize je negativen. Po zdravljenju le v 10% primerov bakterije sifilisa ostanejo v telesu, diagnostični rezultat pa je pozitiven. Za popolno okužbo virus potrebuje le 5 tednov.

Odvisnost pojava lažno pozitivnega rezultata

Pogosto je lahko rezultat lažno pozitiven in odvisen od naslednjih simptomov in prisotnosti:

  • nalezljive bolezni;
  • vnetni procesi;
  • avtoimunske patologije;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • nosečnost
  • nedavno cepljenje;
  • zasvojenost z alkoholom in drogami;
  • predhodno bolezen in zdravilo zanjo.

Preverjanje stanja krvi in ​​ocena količine in koncentracije protiteles je precej informativen test. Negativni rezultat pomeni, da je oseba popolnoma zdrava. Če pa je pozitiven, sledi dodelitev posebnega testa.

Za katere operacije je potreben test MPA??

Če je kmalu potreben kirurški poseg, morate pred njim opraviti vrsto študij in opraviti teste, ki imajo očiten rok trajanja 14 dni. To lahko storite v bolnišnici, kjer se bo operacija izvajala, ali v ambulanti, ki je dodeljena vašemu kraju bivanja.

Krvni test za MPA je potreben, kadar:

  1. Laserska korekcija vida;
  2. Zdravljenje katarakte, keratokonusa;
  3. Laserski kirurški poseg;
  4. Skleroplastika za otroke> 10 let.

Kakšen je postopek odvzema krvi?

Za darovanje krvi se mora oseba prijaviti in priti v sobo za zdravljenje v kliniki ali bolnišnici. Nato ga bodo morali sedeti (manj verjetno je, da bo ulegel) za mizo za zdravljenje.

Tik nad komolčnim sklepom se bo nanašal poseben vodnik, ki je zasnovan za izboljšanje prekrvavitve krvnih žil in žil. Nato bo mesto, v katero bo vstavljena igla, obrisal raztopino z razkužilom, da se izogne ​​morebitni okužbi.

Iglo vstavimo v veno, skozi katero se v posodo za testiranje odvzame kri..

Krvni testi - rok uporabnosti in rok uporabnosti

Diagnoza bolezni z laboratorijsko analizo krvi

Zaradi svojih edinstvenih lastnosti kri omogoča diagnozo delovanja skoraj vseh organov in sistemov telesa, med nosečnostjo pa ženska daje informacije o stanju ploda. Krvni testi, katerih pogoji so v mejah normale, vam omogočajo, da v zgodnjih fazah določite odstopanja, spremembe v sestavi krvi in ​​diagnosticirate bolezni, spremljate potek bolezni.

Vzorčenje krvi za pregled običajno poteka iz prsta ali iz vene. Za darovanje krvi med analizo ni potrebna posebna priprava, vendar je pogost pogoj odvzem krvi zgodaj zjutraj na prazen želodec.

V vseh zdravstvenih ustanovah odvzem krvi iz prsta ali iz vene za analizo opravi usposobljen specialist.

Nekateri strokovnjaki priporočajo odvzem krvi za analizo le iz vene, saj menijo, da je ta metoda iz več razlogov zanesljivejša in natančnejša..

Krvni testi, katerih čas vpliva na zanesljivost informacij o stanju in delovanju organov in tkiv telesa, omogočajo zdravnikom diagnozo bolezni. Če časovne preiskave krvi ne upoštevamo, se informacije sčasoma delno izkrivijo, kar lahko privede do napačne diagnoze.

Rok uporabnosti in razpoložljivost krvnih preiskav

Na čas krvnih preiskav vpliva več dejavnikov:

  • vrsta laboratorijskega testa;
  • raven tehnološke opremljenosti laboratorija;
  • posebnosti študije (število in lastnosti določenih kazalcev za diagnozo).

Večina sodobnih klinik, opremljenih z najnovejšo medicinsko opremo, opravi popolne preglede in rezultate krvnih preiskav v enem dnevu, v nekaterih primerih pa lahko rezultat analize dobite na rokah po 1-2 urah. Toda hkrati lahko v večini državnih klinik iste študije opravimo v 5-7 dneh. Izkaže se, da je čas krvnih preiskav neposredno odvisen od izbire laboratorija in stroškov študije.

Ugotovljene so nekatere splošno uveljavljene meje roka trajanja krvnih preiskav. Tu pa se lahko pojavijo tudi različne variacije, ko se lahko trajanje krvnih preiskav zmanjša ali poveča. Običajno zdravstvene ustanove svoje bolnike obveščajo o vrstah krvnih preiskav in datumu njihovega poteka v zapisih in na informativnih stojalih.

Podrobneje razmislite o časovni preiskavi krvi za glavne vrste študij.

Klinični (splošni) krvni test

Najpogostejša analiza, medtem ko gre za eno najpomembnejših diagnostičnih metod terapevtskih, ginekoloških, kardioloških, uroloških, endokrinoloških študij.

  • Krvni testi so na voljo 5 dni..
  • Veljavnost testov je 10-14 dni..

Kemija krvi

Omogoča vam oceno delovanja glavnih notranjih organov, zagotavlja informacije o presnovnih procesih (presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin, lipidov), prav tako pa vam omogoča, da določite potrebo po potrebnih elementih v sledeh.

  • Na voljo: 4–5 dni.
  • Rok uporabnosti krvnih testov - 10-14 dni.

Alergološki krvni test

Daje predstavo o stanju človeškega imunskega sistema. Omogoča vam, da določite prisotnost alergenov, ki povzročajo alergijske reakcije v telesu.

  • Krvni testi so pripravljeni za 5-7 dni.
  • Veljavnost krvnih preiskav - do 1 meseca.

Hormonske raziskave

Ocenijo stanje endokrinih organov, pomagajo diagnosticirati različne hormonske spremembe in prepoznajo bolezni trebušne slinavke, ščitnice, genitalnih žlez, ocenijo stanje presnove maščob.

  • Razpoložljivost analize je 5–10 dni..
  • Rok uporabnosti - do 6 mesecev.

Krvni testi za okužbo z virusom HIV

Prepoznajte protitelesa, ki se pojavijo v telesu, ko so okuženi z virusom človeške imunske pomanjkljivosti.

  • Na voljo: 4–5 dni.
  • Krvni testi trajajo do 6 mesecev.

Krvni test za sifilis (RW)

Posebna vrsta laboratorijskih preiskav krvi. Omogoča vam, da določite prisotnost patogena v človeškem telesu.

  • Krvni testi so na voljo za 4–8 dni.
  • Rok uporabnosti - od 20 dni do 3 mesece.

Krvni testi za markerje virusnega hepatitisa skupin B, C, D, E

Laboratorijski testi za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti virusom hepatitisa.

  • Razpoložljivost analize je 4–5 dni..
  • Krvni testi trajajo do 3 mesece.

Test krvnega sladkorja

Glavna vrsta študije za diagnozo sladkorne bolezni.

  • Na voljo: 1–4 dni.
  • Rok uporabnosti krvnih testov - 10-15 dni.

Analiza za glivične in parazitske okužbe

Zazna prisotnost protiteles proti protozojskim parazitom in glivam..

  • Krvni testi so pripravljeni za 4-8 dni.
  • Veljavnost testov je do 6 mesecev.

Krvne preiskave lahko preverite na lastnem zdravju v kateri koli zasebni ambulanti, ki jih je v katerem koli mestu veliko. Vendar pa so rezultati dekodiranja testov zgolj informativne narave in ne morejo biti diagnoza nobene bolezni.

Za podrobnejše informacije in imenovanje kvalificiranega zdravljenja se morate obrniti na specialista in se osebno posvetovati z dobrim zdravnikom. Čas krvnih preiskav je omejen, zato se morate pravočasno obrniti na strokovnjaka za razlago in posvetovanje.

V nasprotnem primeru bo treba teste ponovno vzeti. Želimo vam dobro zdravje.

Sodobna diagnoza sifilisa in ocena rezultatov - Venereologija

Venereologija / 20. april 2006 01:01

Diagnoza sifilisa temelji na kliničnih in laboratorijskih podatkih. Sifilis se diagnosticira šele po laboratorijski potrditvi, tj..

odkrivanje bledih treponemov pri odvajanju trdnega šankre, erozivnih, papule v primarnem in sekundarnem sifilisu ter podatki o seroloških pregledih.

Serološke reakcije so izjemno dragocena metoda ne le za potrditev diagnoze sifilisa, temveč tudi za spremljanje dinamike njegovega poteka pod vplivom zdravljenja in določanje zdravljenja bolezni.

Standardne komponente kompleksa seroloških reakcij (DAC) za navedbo sifilitskih okužb so trenutno dopolnjene s treponemalnimi reakcijami: RIBT (reakcija imobilizacije bledih treponem), RIF (imunofluorescentna reakcija).

Wassermannova reakcija (RW, PB) temelji na pojavu vezave komplementa.

Za njegovo formulacijo uporabljamo kardiolipinski antigen, ki je izvleček alkoholiziranega alkohola iz govejih srčnih mišic in ima podobne antigene lastnosti kot bledi treponema.

Wassermanova reakcija

Komplement veže kompleks (lipoidni antigen in reakcijski test v serumu). Za označevanje nastalega kompleksa se uporablja hemolitični sistem (ovčji eritrociti in hemolitični serum)..

Skupina KSR poleg reakcije vezave komplementa s kardiolipinom in treponemalnimi antigeni vključuje tudi reakcijo na steklo (ekspresna metoda). Resnost hemolize s PB kažejo pluse: ostro pozitivna - 4 +; pozitivno - 3 +; šibko pozitiven - 2 + ali 1 +; negativno -.

Pomembna je tudi nastavitev reakcije po kvantitativni metodi, tj. Z različnimi razredčili seruma (1:10; 1:20 itd. Do 1: 320)..

Množico standardnih seroloških reakcij pojasnjujemo z antigensko mozaičnostjo bledih treponemov, zato se ustrezna množica protiteles pojavi v krvnem serumu bolnikov (komplementarna veziva, aglutinini, precipitini, imobilizini, protitelesa, ki povzročajo imunsko fluorescenco itd.).

V vsaki fazi sifilisa lahko prevladujejo določena protitelesa, zato so reakcije z nekaterimi antigeni že lahko pozitivne, pri drugih pa so lahko še vedno negativne..

Poleg tega zaradi sorazmerne specifičnosti standardnih seroloških reakcij ni treba uporabiti ene od njih, ampak kompleksne reakcije, da se izognemo diagnostičnim napakam. DAC postanejo pozitivni na koncu 3. ali v 4. tednu po pojavu trdega chacre.

Te reakcije so izrazito pozitivne in pri pomembnem redčenju serumov pri skoraj vseh bolnikih s sekundarnim svežim (98-99%), sekundarno ponavljajočim se (100%), terciarno aktivnim (70-80%) in terciarnim latentnim (50-60%) sifilisom.

Vendar pa DAC ni strogo specifičen sklop reakcij na sifilis. Pozitivni so lahko pri bolnikih z gobavostmi, tuberkulozo, brucelozo, malarijo, eritematoznim lupusom, pa tudi pljučnico, jetrnimi boleznimi, rakom, po uživanju alkohola, mastne hrane, med nosečnostjo, zlasti v drugi polovici, pa tudi med prvo 2 tedna po porodu.

S starostjo se število nespecifičnih lažno pozitivnih rezultatov DAC povečuje.

Za razumno diagnozo sifilisa se skupaj s podatki o CSF ​​upoštevajo klinični podatki, rezultati študije o bledi treponemi pri očitnih manifestacijah primarnega in sekundarnega sifilisa, podatki o drugih seroloških reakcijah - RIBT in RIF.

RIBT temelji na pojavu imobilizacije bledih treponemov s protitelesi, kot so imobilizini, ki so na voljo v krvnem serumu bolnikov s sifilisom. Kot antigen za RIBT uporabimo suspenzijo bledih treponem, pridobljenih iz tkiv sifilitske orhiddrolzke.

Ne pozabite, da so nespecifični pozitivni rezultati RIBT možni pri bolnikih s sarkoidozo, eritematoznim lupusom, tuberkulozo, cirozo jeter itd. Vendar je pri teh boleznih RIBT šibko pozitiven (od 30 do 50%) in nikoli ne doseže 100%.

Ob zdravljenju z antibiotiki rezultati RIBT postanejo negativni. Zato se študije, ki uporabljajo RIBT, opravijo šele po 7 dneh, če so dajali vodotopne antibiotike in 25 dni po koncu zdravljenja s trajnimi antibiotiki.

RIF je občutljivejša reakcija, zato je že v začetnem seronegativnem obdobju sifilisa pozitiven pri 80% bolnikov. RIF je po specifičnosti RIBT manjvreden, kar ne omogoča zamenjave z RIBT, čeprav je njegova tehnika veliko enostavnejša.

Reakcija poteka v več modifikacijah: RIF-10, RIF-200 in RIF-abs. (absorbirano). RIF-10 je občutljivejši, RIF-200 in RIF-abs. bolj konkretno.

Načelo reakcije je, da se specifični antigen (bled treponema) kombinira s pacientovim krvnim serumom (protitelesi) in antispecies fluorescentnim serumom (kunčji serum proti človeškim globulinom, skupaj s fluoresceinom, snovjo, ki sveti pod ultravijolično svetlobo). S pozitivno reakcijo lahko v luminescenčnem mikroskopu opazimo rumeno-zeleni sijaj bledih treponem, saj jih obdajajo fluorescentna protitelesa, ki se lepijo nanje. Stopnjo svetilnosti ocenjujemo s plurami, kot pri DAC. Opazimo pozitivno reakcijo 4 +, 3 + in 2 +. S stopnjo luminescence 1 + in brez luminescence se reakcija šteje za negativno. Pri sekundarnem sifilisu je RIF pozitiven v skoraj 100% primerov. Pri latentnem sifilisu (99–100%) je vedno pozitiven, pri terciarnih oblikah in prirojenem sifilisu pa pozitiven pri 95–100%..

Ekspresna metoda (mikroreakcija na steklu). Pri tej reakciji, pa tudi pri DAC, uporabimo kardiolipinski antigen, katerega kapljico zmešamo z 2-3 kapljicami krvnega seruma preiskovane osebe v luknje posebne steklene plošče. Reakcija poteka v skladu z mehanizmom padavin..

Skupno trajanje reakcije je 10–40 minut. Rezultat se oceni s številom oborin in velikostjo kosmičev; resnost reakcije je označena s plusi: 4 +, 3 + itd., kot tudi DAC.

Mikroreakcija na steklu je za bolnike s sifilisom manj specifična kot RV, vendar nekoliko presega njeno občutljivost. Lažni pozitivni rezultati s ekspresno metodo dobimo pogosteje kot pri PB.

Zato je ta metoda dovoljena za uporabo le kot presejalna reakcija pri množičnih pregledih prebivalstva, klinični pregled in pregled pacientov v kliničnih diagnostičnih laboratorijih somatskih bolnišnic..

Končna diagnoza sifilisa na podlagi te metode je prepovedana. Pri pregledu darovalcev, nosečnic in pri spremljanju bolnikov s sifilisom se ne more uporabiti samo ekspresne metode..

Za diagnosticiranje sifilisa se lahko uporabijo druge metode: z encimski imunorbentni test (ELISA) z reakcijo mikroprecipitacije (RPM) ali s pasivno hemaglutinacijsko reakcijo (RPHA) z RMP (vključno s tujimi analogi RMP - RPR ali VDRL).

Pri izvajanju kliničnega in serološkega spremljanja po specifičnem zdravljenju (za določitev učinkovitosti terapije) je dovoljena kvantitativna študija RMP (študija reakcijskega titra v dinamiki). Encimski imunosorbentni test (ELISA, Elisa).

Načelo reakcije je združiti sifilitski antigen, adsorbiran na površini nosilca trdne faze, z antigenom testnega krvnega seruma in identificirati specifičen kompleks antigen-protitelo z uporabo antispecies imunskega seruma, označenega z encimom. Občutljivost in specifičnost ELISA sta podobni kot pri RIF.

Reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA). Makromodifikacija te reakcije se imenuje TRNA, mikromodifikacija - MNA-TP, avtomatizirana različica - AMNA-TP. Znanstveniki so razvili domači diagnostik za RPHA iz patogenih in gojenih bledih treponem.

Ugotovljena je bila velika občutljivost in specifičnost RPHA, zlasti pri poznih oblikah sifilisa. Enostavnost formulacije, nizki stroški in visoka občutljivost RPHA omogoča uporabo kot selektivno reakcijo na sifilis.

RPGA so v kvalitativni in kvantitativni različici; obstajajo makro- in mikromodifikacije.

IgM serologija. V zadnjih desetletjih se na široko preučuje dinamika nastanka protiteles v telesu bolnikov s sifilisom pred, med in po zdravljenju..

To je posledica dejstva, da pri bolnikih, ki se zdravijo zaradi sifilisa, pozitivni rezultati specifičnih seroloških reakcij na sifilis ostanejo dlje časa,.

kar otežuje rešitev vprašanja ozdravitve bolnikov, pa tudi diagnozo zgodnjega prirojenega sifilisa. Težka je tudi diferencialna diagnoza ponovitve bolezni in ponovne okužbe.

Pri študiji nastanka protiteles v telesu bolnikov s sifilisom so ugotovili, da se specifični proizvajajo najprej po okužbi. IgM so odkrili že drugi teden po okužbi in dosegli največjo koncentracijo v krvi pri 6–9 tednih. Po 6 mesecih.

po koncu terapije pri večini bolnikov v krvi niso določeni. V četrtem tednu po okužbi telo začne proizvajati specifične IgG. Ta vrsta imunoglobulina se v največji količini določi 1-2 leti po okužbi.

Treba je opozoriti, da se specifični IgM preneha proizvajati, ko antigen izgine iz telesa, izločanje IgG pa nadaljujejo s kloni spominskih celic..

Poleg tega velike molekule IgM ne prehajajo skozi posteljico od matere do ploda, zato po njihovi prisotnosti pri otroku ocenjujemo, da je okužen z bledo treponemo. Zaradi dejstva, da je koncentracija v krvi specifična

Diagnozo prirojenega sifilisa pogosto zmotijo ​​zdravi novorojenčki na podlagi odkritja IgG-AT v njih, ki v materino s sifilisom vstopijo v krvni obtok otroka skozi posteljico..

Za izključitev prirojenega sifilisa pri dojenčkih, rojenih materam, ki se zdravijo zaradi sifilisa, so potrebni dodatni testi IgM-AT in uporaba kombinacij različnih testov, vendar brez prisotnosti prvih pozitivnih seroloških reakcij, vendar brez kliničnih simptomov.

Reakcijo pasivne hemaglutinacije na serodiagnozo sifilisa (RPHA), za razliko od RIF in ELISA, odlikuje metodološka preprostost formulacije, hitrost pridobivanja rezultatov in visoka obnovljivost. Glede na te lastnosti je treba RPHA uporabiti kot presejalni test za množično presejalno testiranje sifilisa. Načelo metode je, da kadar krvni serum, ki vsebuje specifična protitelesa, sodeluje z eritrociti, občutljivimi za bledo treponemo, opazimo njihovo značilno aglutinacijo. Preobčutljivost rdečih krvnih celic lahko proizvajajo antigeni patogenih in kulturnih sevov bledo treponem. RPHA je dragocen diagnostični test na vseh stopnjah sifilisa, še posebej občutljiv pri poznih oblikah sifilisa.

RW krvni test: kaj je, kje in kako jemati?

Sifilis je najbolj znana in najpogostejša okužba, ki se prenaša s tesnim stikom bolnika z zdravo osebo. Sifilis se pogosto prenaša s spolnim stikom, vendar se okužbe pojavijo na tleh gospodinjstev.

Prenos sifilisa

Verjetnost, da se noseča ženska okuži s svojim dojenčkom v maternici, je zelo velika. Najpogosteje se okužba pojavi v sekundarnem in primarnem obdobju bolezni. Terciarno obdobje ni nalezljivo.

Glavni simptomi sifilisa:

  • erozija ovalnih oblik (lokalizirana na območjih patogena, tj. bledo treponema);
  • sifilis;
  • regionalno povečanje prostornine bezgavk.

Pacient mora narediti študijo na RW, da postavi natančno diagnozo in predpiše režim zdravljenja.

Indikacije za analizo

Ta krvni test je indiciran v naslednjih primerih:

  • naključni spolni odnos;
  • načrtovanje zasnove;
  • izpuščaji na sluznici in koži nejasnega izvora;
  • vidno povečanje bezgavk;
  • priprava na kirurške operacije;
  • izločki in razjede na genitalijah.

Kje najeti in cena?

Kri lahko podarite za RW test, s katerim lahko preverite sifilis v katerem koli laboratoriju ali bolnišnici. Ta analiza je precej pogosta, zato njeno posredovanje ne bo težko. Njegova cena niha okoli 200-500 rubljev in je odvisna od mesta vašega prebivališča in klinike, v kateri bodo odvzeti krvni test..

Zdaj je veliko zasebnih laboratorijev in klinik, ki ponujajo svoje storitve za zbiranje in interpretacijo analiz. Res so vredne pozornosti, saj je storitev in raven storitve višja kot v običajnih ambulantah. Res je, cene so nekoliko višje kot običajno. Za to boste v večini primerov rezultate testov lahko izvedeli prek interneta, ne da bi morali iti na kliniko.

Kako vzeti in prepisati raziskave

Krvni test za RW je treba opraviti na prazen želodec. Pred raziskavo je 12 ur strogo prepovedano uživati ​​zdravilo, kavo, čaj, kaditi, piti alkohol in sokove. Dovoljena voda.

Če je krvni test pokazal negativen rezultat, to ne izključuje prisotnosti primarnega in terciarnega obdobja bolezni. Negativna reakcija je lahko posledica uničenja rdečih krvnih celic. Če ni hemolize, je treba oceniti stopnjo reakcije, ki je odvisna od stopnje bolezni (1, 2 ali 3 "+").

Sekundarno obdobje ni vedno pozitivno. Študija kaže negativni rezultat prvih 17 dni, pozitiven rezultat pa pri približno 6 tednih bolezni pri približno 25% bolnikov. 6. teden kaže bolezen že v 80%. Skoraj 5% ljudi ima lažno pozitiven rezultat..

Če je treba raziskati večje število ljudi, je primerno opraviti ORS, je to selektivna reakcija na bolezen.

Metoda vključuje uporabo seruma, krvi ali plazme na steklenem diapozitivu z dodajanjem kardiolipidnega antigena. Reakcija bo negativna, če oseba nima bolezni.

V primeru pozitivnega testa se bolniku izkaže temeljita diagnoza, po kateri se postavi končna diagnoza.

Dešifriranje

Podatki o krvi za sifilisno bolezen se ocenjujejo kot pozitivni in negativni. Če je rezultat pozitiven, prazna analiza označuje 4, 2 ali 1 križanje. To pomeni:

  • pozitivna reakcija "++++";
  • rahlo pozitivna reakcija "++";
  • dvomljiva reakcija "+";

Če ima obrazec 1 ali 2 pluse, je treba to študijo ponoviti. Ne živite takoj, če je študija pozitivna. To ne pomeni vedno, da je človek bolan. Resne alergijske bolezni, nosečnost in različne okužbe lahko dajo lažno pozitivne rezultate..

Če je ponovni pregled pokazal pozitiven rezultat, potem zdravniki nujno predpišejo zdravljenje.

Ne smemo pozabiti, da je treba vse bolezni, vključno s sifilisom, zdraviti v zgodnjih fazah. Študijo RW na ženskah, ki imajo otroka, je treba jemati v celotni nosečnosti. Če ima ženska sifilis, to škoduje ne le njej, temveč tudi življenju in zdravju ploda. V prihodnosti ima lahko otrok resne motnje v razvoju, vključno s smrtjo.

Pozitivna reakcija kaže na prisotnost protiteles proti bledi treponemi v človeški krvi. Da reakcija postane takšna, mora trajati približno 6 tednov po stiku z nosilcem bolezni. Ko se je bolezen prvič pojavila, je lahko RW v 2-3 tednih negativna zaradi specifičnih protiteles, ki še niso razvita..

Obstajajo primeri, ko se po proti-sifilitskih ukrepih zdravljenja zabeleži pozitivna reakcija, vendar ne govori o akutnem procesu. Številni ljudje, ki so imeli sifilis, lahko ohranijo šibko pozitivno reakcijo več let do smrti..

Včasih je reakcija Wassermanna v odsotnosti same bolezni slabo pozitivna. To se zgodi med nosečnostjo pri približno 1,5% žensk.

Opažen je tudi lažno pozitiven rezultat analize z RW:

  • z rakom;
  • s tuberkulozo;
  • z alergijami;
  • z akutnimi okužbami;
  • po cepljenju.

Upoštevajte, da se v nekaterih primerih pozitivna reakcija pojavi kot uživanje maščobne in ocvrte hrane tik pred dajanjem krvi ali med menstrualnim ciklom, pa tudi zaradi vnosa večjih količin kave ali alkohola.

DAC krvni test, kaj je to in kdaj se odpove

Povzročitelj sifilisa je bakterija, imenovana Treponema pallidum (Treponema pallidum). V telo lahko prodre tudi skozi manjše poškodbe, in čeprav se prenaša predvsem s spolnim stikom, se človek lahko okuži z gospodinjskimi predmeti.

Ločimo primarno, sekundarno, latentno in terciarno stopnjo sifilisa. Prvi znaki bolezni so razjeda na koži, ki po približno 5 tednih izgine. Dva meseca kasneje se znaki sekundarnega sifilisa pojavijo v obliki izpuščaja, razjed in vozličev.

Eden resnih zapletov te oblike je poškodba ledvic. Ta pogoj spremlja proteinurija - povečana vsebnost beljakovin v testu urina (nad 2-3 g / l). Običajno izpuščaji minejo po nekaj tednih brez zdravljenja.

Če bolezni ne zdravimo, se razvije terciarni sifilis. Manifestira se po petih letih, ko pride do uničenja notranjih organov. Prizadeti so živčni, kardiovaskularni sistem, hrbtenjača in možgani. Ledvice, jetra, želodec, črevesje odpovejo.

Razmere so še posebej nevarne, če je oseba bolna s HIV. Tako kot sifilis se tudi HIV najpogosteje prenaša spolno in ga je težko zdraviti. Obenem pacienti s sifilisom tvegajo, da bi se okužili s HIV, bolniki z virusom HIV pa tvegajo, da bodo dobili sifilis.

Če je virus HIV okužil sifilis, je učinkovitost zdravljenja odvisna od stopnje bolezni: dlje kot je oseba bolna z virusom HIV, večje je tveganje za razvoj hudih zapletov sifilisa (zlasti če okuženih s HIV ne zdravimo).

Indikacije za opravljanje analize na RV

Dodelitev krvnega testa na PB

Obstaja več indikacij, kdaj lahko bolnika pošljejo na krvni test za RV. In to niso vedno simptomi bolezni. Glavni pokazatelji za analizo so torej:

  • Načrtovanje nosečnosti, pa tudi obdobje gestacije. To je treba storiti, saj je sifilis zelo nevarna bolezen ne samo za mamo, ampak tudi za njenega nerojenega otroka. In lahko ima škodljiv učinek med razvojem ploda.
  • Naključni spolni odnosi in priložnostni odnosi, zlasti kadar par ni zaščiten s kondomi.
  • Postopek priprave na operacijo. V tem primeru je analiza obvezna.
  • Povečane bezgavke, predvsem v dimeljski regiji. Govorimo o močnem povečanju, pa tudi o bolečinah vozlišč, kar kaže na bližnjo nevarno okužbo, na katero tako reagirajo.
  • Genitalni izpuščaj, ki se pojavi nenadoma.
  • Sluzni izcedek nejasnega izvora, različen od faz cikla (pri ženskah).
  • Pojav razjed pri moških in ženskah.

Vsi zgoraj navedeni razlogi so obvezni. Seveda lahko na zahtevo vsaka oseba pride na kliniko ali zasebno kliniko in zaprosi za napotnico za analizo. A to se zgodi zelo redko..

Krvni test za DAC in HIV

Zelo pomembno je, da bolezen pravočasno prepoznamo. V določenem trenutku lahko osebo pošljemo na krvni test DAC, ki vam omogoča, da ugotovite, ali ima oseba sifilis ali ne.

Kdaj je predpisan krvni test za DAC

  • Namen analize
  • Obstaja več indikacij, kdaj je treba darovati kri za prisotnost ali odsotnost sifilisa v človeškem telesu.
  • Take navedbe vključujejo:
  • Neredni spolni odnosi (naključni in neobstoječi). Ljudje med spolnim odnosom niso vedno zaščiteni, zato se tveganje za nastanek sifilisa večkrat poveča..
  • Priprava pred operacijo, ko je za zdravnike zelo pomembno vedeti o splošnem stanju človeškega telesa in ali je treba sprejeti dodatne varnostne ukrepe, da se ne okužijo.
  • Nosečnost, med katero je zelo pomembno opraviti popolno diagnozo telesa bodoče matere in razumeti, kako velike so možnosti za rojstvo otroka. In poleg tega sifilis predstavlja nevarnost za otroka, zato lahko v nekaterih primerih to povzroči prekinitev nosečnosti.
  • Načrtovanje nosečnosti Ta postopek je zasnovan tako, da bo zagotovil, da bodoči starši zavestno opravijo pregled, da bi resno pristopili k vprašanju spočetja. Med tem dogodkom se prepoznajo vse možne bolezni, pa tudi obstoječe okužbe, ki jih je treba takoj zdraviti.
  • Genitalne razjede, ki lahko kažejo na resno in nevarno bolezen.
  • Prekomerni izcedek iz genitalij različnih vrst.
  • Otekle bezgavke, predvsem na področju dimelj.
  • Izpuščaj na telesu, ki ga lahko spremlja močan srbenje.
  • Bolečine v kosteh.

Prav tako se kri za sifilis (DAC) podari pri vsakem rutinskem pregledu z enim namenom, da se pravočasno odkrije težava.

Priprava in razlaga krvnega testa

Kako se pravilno pripraviti na krvodajalstvo za analizo DAC

Pri pripravi na analizo je zelo pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Zanesljivost dobljenih rezultatov je včasih odvisna od tega..

Pacient, ki je prejel napotnico za analizo DAC, naj se vzdrži uživanja hrane vsaj 8 (in po možnosti 12) ur pred samim postopkom, saj včasih to lahko vodi v lažno pozitivno ali lažno negativno analizo.

Če oseba nima možnosti, da ne bi jedla tako dolgega obdobja (na primer diabetiki ali nosečnice), potem je treba izključiti čaj, kavo, kakršne koli sokove. Pitje je dovoljeno samo navadno vodo (kuhano ali filtrirano).

V tistem trenutku, ko so znanstveniki prejeli takšno metodo za diagnosticiranje sifilisa, ga je bilo mogoče prepoznati celo s skritim potekom.

Wassermannova reakcija je še posebej pomembna za vsakega venereologa, ker:

  • Omogoča vam, da določite celo čas okužbe, seveda ne na natančnost dni, a približno obdobje in trajanje bolezni je precej.
  • Sifilis lahko odkrijemo, tudi če se pojavi v latentni obliki..
  • To je edini normalni pokazatelj, kako učinkovito je zdravljenje in ali obstaja pozitiven trend..

Več informacij o analizi najdete v videoposnetku..

Prav tako se zdravnik med preventivnimi ukrepi v žarišču okužbe osredotoči na rezultate analize, kar je tudi pomembno. Bolniki so navajeni, da je rezultat analize lahko pozitiven ali negativen. Toda s sifilisom so stvari nekoliko drugačne..

Negativni rezultat je lahko tako v popolni odsotnosti okužbe kot pri zgodnjem primarnem ali poznem terciarnem sifilisu.

Glede pozitivnega rezultata pravi, da je okužba prisotna v telesu (odvisno od točnosti kazalcev) ali da je oseba v fazi okrevanja ali v prvem letu po zdravljenju. To pomeni, da je za rezultat analize nemogoče z gotovostjo reči, ali je človek zdrav ali ne. Še posebej, ko gre za bolnike, ki se zdravijo.

V primeru, da osebe niso mučili simptomi in ni opravil nobenega zdravljenja, hkrati pa je njegova analiza negativna, potem to kaže na popolno odsotnost bolezni.

Lažno pozitivna reakcija

Lažno pozitiven rezultat je lahko v naslednjih primerih:

  • Med nosečnostjo, saj je telo na tej točki pod velikim stresom.
  • S sladkorno boleznijo.
  • S tuberkulozo katere koli oblike.
  • V prisotnosti malignih tumorjev v telesu (onkologija).
  • V primeru zlorabe alkohola.
  • Z virusnim hepatitisom, ko jetra ne delujejo tako, kot zahteva telo.
  • S pljučnico, zlasti v hudih oblikah njenega poteka.

Tudi lažno pozitiven rezultat lahko opazimo pri ljudeh po cepljenju, zato morate, ko prejmete takšen rezultat, o tem obvestiti zdravnika. Kar se tiče lažno negativnih rezultatov, je to zelo redko.

Krvni test DAC je zelo pomembna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da bolezen pravočasno odkrijete in začnete z zdravljenjem.

Seveda bolezni vedno ne odkrijemo v zgodnji fazi. Zato je vsako leto, še posebej, če je prišlo do občasnih spolnih odnosov, treba opraviti krvni test, da ne bi pripeljali bolezni v hudo stopnjo, ki bo ozdravljena, v kateri je že problematična.

DAC sifilis

Kri na dešifriranju deksov

Zastavite svoje vprašanje

Vprašanje: Pozdravljeni, leta 2014 sem opravil DAC za sifilis (anti-Treponema pallidum Ig M - Neg.; Anti-Treponema pallidum skupaj Ig M + Ig G spol KP 11.2 Naslov 1: 640; RMP-pozitiven +++ Naslov 1 : 8). Opravljene teste v neodvisnem laboratoriju.

S temi testi sem prišla k venereologu po več potrditvenih preiskav, diagnosticirali so ji "zgodnji latentni sifilis", ker Nobenih zunanjih znakov bolezni nisem imel. 20 dni po odvajanju je opravila bolnišnično zdravljenje (IM penicilin (80 milijonov enot)): rmp_3 +; ifa IgM (+) KP = 1,4.

IgG (+) KP = 5,5. Rpga 4+; greben abs 3+; reef200 2+; hiv hepatitis - razmaz za STI - brez patologije. Trenutno sem na serokontrolu, ker.

nedavni testi so dali slabo pozitiven rezultat (emf je opravil decembra 2015) pred tem, šest mesecev so bili rezultati negativni in že so me želeli izbrisati iz registra. Zdravnik mi je priporočil, naj pridem na test po 6 mesecih: junija.

Če želite izvedeti, ali so se moji testi spremenili na bolje, sem opravil v neodvisnem laboratoriju aprila 2016 in tu je rezultat: IgM nega., Skupni IgM + IgG pozitiven. CP = 24.939 Naslov 1: 1280, RMP. +++ napis 1:32. Pojasnite, zakaj tako slabi rezultati. Postali so veliko slabši kot pred zdravljenjem. Ponovna okužba je izključena: od odkritja bolezni nimam seksa.

Odgovor zdravnika: Pozdravljeni! Morate se obrniti na svojega zdravnika. Ponovna analiza v HPC.

Zdravstvene storitve v Moskvi:

Vprašanje: Pozdravljeni! Pomagajte razvozlati analizo DAC: anti-treponema pallidum IgM negativno, anti-treponema pallidum skupaj IgM + IgG pozitivno KP 11.2 Naslov 1: 640, sifilis EMF (RMP) pozitiven +++ Naslov 1: 8. Kaj to pomeni?

Odgovor zdravnika: Pozdravljeni! Bolni ste zaradi sifilisa, morate se posvetovati z dermatovenerologom.

16. januar 2013.

Vprašanje: Pozdravljeni! Povejte mi, prosim, leta 2010. po darovanju krvi so kot darovalci prišli do slabo pozitivnih rezultatov za specifične teste na sifilis (RIF, CSF).

RW in MCI sta ostala stabilno negativna. Pri možu so vse analize negativne. Prej ne bolan. Testi so bili ponovljeni 6-krat (od julija do novembra) - rezultati testov se niso spremenili.

Zdravili so ga v bolnišnici (21 dni za 8 injekcij penicilina na dan / m).

2011 - RW in MCI za mene in moža sta negativna.

2012 - noseča sem, RW in MRI so negativni. Tudi pri možu. Poklic se ne imenuje. Decembra 2012 - rodim.

Otrok v porodnišnici rezultati krvnega testa (MRI), ozki specialisti, rentgenski žarki - negativni.

2 tedna po porodu izročim teste dermatologu za odjavo - RW in MRI so negativni, RIF, CSR so šibko pozitivni. Ponovite analize marca.

V starosti 43 dni je otrok opravil MRI analizo - rezultat je negativen. Za posebne preiskave niso odvzeli krvi, saj venca niso mogli najti, odložili so ga na marca.

  • KozhVen ambulanta vztraja pri otrokovi poklici, z možem je napisala zavrnitev pogovora.
  • Nočem vbrizgati antibiotikov mesecu in pol dojenčka, za vsak slučaj.
  • Prosim, povejte mi, kaj je povzročilo moje rezultate analize.?
  • Kolikšna je verjetnost, da je otrok res bolan?
  • Kako pogosto bo moral otrok darovati kri in koliko let?

Rezultati analiz so odločilni za odstranjevanje?

Ko bo sin odšel v vrtec - se bo medicinska sestra zavedala moje diagnoze in suma na otrokovo bolezen? O zdravniški skrivnosti sploh ne govorimo.

Kako razložiti osebju otroške klinike, da otrok LAHKO ima prirojeno sifilis in kaj kričati na hodniku, ko je krog staršev z otroki: "Ah, ti si s sifilisom, pojdi, zdaj bomo vzeli analizo!" - vsaj ni pravilno (tukaj je medicinska skrivnost za vas.).

Kako zdravniku v direktoratu za notranje zadeve pojasniti, da je otrokovo zdravje najprej NAŠO, starševsko, skrb in odgovornost.

Če poskušate razpravljati o MOŽNEM poteku bolezni in MOŽNEM zdravljenju, se slišijo besedne zveze: „Ste zdravnik? Koga briga, še vedno ne boš razumel! Torej ga nočeš zabodti in do treh let ne bo živel, spomni se moje besede. Ste že brali na internetu? No, morda ga boste zdravili sami? "

Vnaprej hvala za vaš odgovor..

Odgovor zdravnika: Pozdravljeni! Težko je nekaj priporočiti v vašem primeru. Otroka je treba zdraviti le, če so pregledi pozitivni, odvzeti jih je treba vsakih 6 mesecev.

Pišite pritožbo glavnemu zdravniku ali ministrstvu za zdravje glede zdravnikov, ki ne spoštujejo zdravniške tajnosti. Vzemite diktafon in zapišite vse izjave, naslovljene na vas. Lahko uporabite pomoč odvetnika.

Ne obupajte se za svoje pravice, čeprav je v Ukrajini težje kot v Rusiji.

26. november 2012.

Vprašanje: Pozdravljeni! Nosečnost 23 tednov. Povejte mi, prosim, ali moram opraviti profilaktično zdravljenje, če pri analizi sifilisa dobimo naslednje rezultate (trikrat): DAC A1-, A2-, Microreaction - neg, RGPA3 +, Rif3 +, IFA M - ni zaznan, G 3. Zdravljenja še nikoli ni bilo tretja nosečnost. En spolni partner (mož) je star 12 let. Vsi testi so negativni. hvala

Odgovor zdravnika: Pozdravljeni! Zdravljenje ni potrebno. Potrebno je opazovanje.

Vprašanje: Zbolel sem za sifilisom pred 3 leti. Zdaj sem pozitivno opravil TPHA teste 1: 320, IgM negativno., IgG 173., RPR pozitivno. Ali je treba ponovno zdraviti? Vnaprej hvala za vaš odgovor.

Odgovor zdravnika: Pozdravljeni. Zaznavanje IgG kaže na prisotnost imunosti na to bolezen. Zaznavanje IgM govori o aktivnosti procesa.

Diagnoza latentnega sifilisa: reakcija mikroprepada (RMP) ali njegov analogni RPR / RPR v kvalitativni in kvantitativni različici (netreponemalni testi), v primeru pozitivnega rezultata pa potrditev v dveh treponemalnih testih hkrati: RPGA, ELISA, RIF, DAC, RIT (do 2006).

Lewisov RPR test, Lewisov RPGA test, ICE Syphilis, INNO LIA Syphilis Score. Vprašanje zdravljenja se reši v osebnem posvetu. Posvetovati se morate z venereologom.

Vprašanja

Vprašanje: Krvni test?

Zdravo! Pomagajte razvozlati rezultate krvnega testa iz vene: ELISA 3.3 št. (0-1.2). Kaj to pomeni?

Dobesedno reproducirajte vse podatke iz laboratorijskega obrazca. Ime analize, merska enota (če obstaja). S temi informacijami lahko natančneje odgovorite na svoje vprašanje..

DAC krvni test. Na hrbtni strani zloženke je bilo napisano: ELISA 3.3 št. (0-1.2), Wassermanova reakcija je negativna.

DAC, je tudi reakcija Wasserman, zastarela metoda laboratorijske diagnoze, ki se je prej uporabljala za odkrivanje sifilisa. Rezultat, ki ste ga navedli, se vam lahko zdi dvomljiv, vendar to nikakor ne pomeni prisotnosti povzročitelja sifilisa v vašem telesu.

Za razjasnitev situacije je treba opraviti test ELISA (preveriti raven protiteles razredov M in G proti sifilisu). Le na podlagi podatkov iz te raziskave je mogoče potrditi ali izključiti sifilis.

Več o povzročitelju te bolezni in njenih prenosnih poteh, kliničnih manifestacijah sifilisa, metodah laboratorijske diagnoze te bolezni, pa tudi o načinih njenega zdravljenja si lahko preberete v našem poglavju o tej bolezni: Sifilis.

Več o tej temi:

Poiščite vprašanja in odgovore

Obrazec za dopolnitev vprašanja ali povratnih informacij:

Prosimo, uporabite iskanje odgovorov (baza podatkov vsebuje več kot odgovorov). Na številna vprašanja je že odgovorjeno.

Vprašanje dneva

Dober dan, zdravnik! Sem v 18. tednu nosečnosti. Zelo sem zaskrbljena za svojega otroka. Prvi ultrazvok so naredili v 12 tednih..

razumemo vaše navdušenje, vendar na žalost ultrazvočno diagnostiko opravimo le po indikacijah, načrtovanih, trikrat v celotni nosečnosti. Vsak medicinski poseg ima stranske učinke, zato jih ne priporočamo.

Vprašajte zdravnika

Ksr (Wassermanova reakcija)

Metoda za prepoznavanje sifilisa z uporabo serološke reakcije. Na osnovi lastnosti krvnega seruma bolnikov s sifilisom, da tvorijo kompleks z ustreznim antigenom, je adsorpcijsko dopolnilo del običajnega seruma; eritrociti ovčje krvi služijo kot antigen, človeški serum je protitelo.

Če se rdeče krvne celice (hemoliza) ob dodajanju hemolitičnega seruma ne raztopijo, se Wassermanova reakcija šteje za pozitivno (sifilis je), ko pride do hemolize, je Wassermanova reakcija negativna (brez sifilisa).

Ta metoda vam omogoča, da vzpostavite bolezen sifilisa, če ni njegovih kliničnih manifestacij; služi kot merilo učinkovitosti zdravljenja.

Pozitivno Wassermanovo reakcijo lahko opazimo tudi pri nekaterih boleznih nesifilitičnega izvora (gobavost, malarija, izpuščaji, tifus, male strupe, škrlatna mrzlica, gripa, ošpice, virusna pljučnica in tako naprej), pa tudi pri nekaterih fizioloških pogojih (med menstruacijo, v drugi polovici nosečnosti pri 2% nosečnic), pri peroralnem jemanju zdravil - lažno pozitivne reakcije. Zato je v primeru dvoma potreben ponovni pregled..

Od leta 2010 je bila v Rusiji reakcija Wassermana v celoti nadomeščena z ELISA diagnostiko (z encimski imunosorbent test)

Cene za krvni test na sifilis po metodi Ksr (Wassermanova reakcija) najdete v razdelku Cenik.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Vse več ljudi trpi zaradi krvavitev. Medicina ne miruje, znanstveniki sestavijo zdravila za zdravljenje hemoroidov. Zahvaljujoč drogam se lažje znebite bolezni. Cink mazilo iz hemoroidov se sprošča.