Krvni lipidni spekter

Lipidogram - analiza krvnega lipidnega spektra. Spada v skupino biokemijskih laboratorijskih študij. Lipidi so široka paleta organskih spojin, ki vsebujejo maščobe in maščobam podobne snovi..

V človeškem telesu maščobe opravljajo ogromno število vitalnih funkcij. Toda skupaj s tem, ko slišimo za holesterol (lipoprotein) - eden glavnih kazalcev nepravilnosti v presnovi maščob, potem takoj pridejo na vrsto različne resne bolezni srčno-žilnega sistema, zlasti ateroskleroza.

Deloma je mogoče kriviti "anti-holesterolsko vročino", ki že upada. Seveda holesterol in njegove frakcije igrajo vlogo pri nastajanju bolezni srčno-žilnega sistema, a tu je ravnovesje.

Za nadzor tega ravnovesja obstaja lipidni profil (lipidni spekter) - kakšen krvni test je in katere bolezni kaže, bomo povedali še.

Priprava analize

Lipidoramm se običajno predpisuje v naslednjih primerih:

  • prekomerna teža, starost;
  • dedni dejavniki (bolezni srčno-žilnega sistema pri ožjih sorodnikih);
  • bolezni, za katere je potreben nadzor holesterola;
  • kajenje, neaktivni življenjski slog;
  • med preventivnimi pregledi;
  • za nadzor terapije;

Priprava pred posredovanjem analize v lipidni spekter se ne razlikuje od standarda za katero koli biokemično analizo:

  • zjutraj na prazen želodec;
  • izključite prekomerno telesno aktivnost dan pred analizo;
  • ne uživajte alkohola in težke hrane na dan;
  • zadnji obrok na predvečer - najpozneje osem ur;
  • izključite kajenje in čustveni stres v eni uri;

Kazalniki: kaj je vključeno v lipidni spekter krvi

Tradicionalno je v študijo lipidogramov vključenih pet kazalcev:

Skupni holesterol (holesterol) je najpomembnejše število v lipidnem profilu. Holesterol se deli na endogeni (sintetizira ga telo, predvsem v jetrnih celicah) in eksogeni (prihaja od zunaj, predvsem s hrano).

Sodeluje pri tvorbi vseh tkiv in celičnih membran v telesu, spodbuja absorpcijo hranil, predhodnika rastnih hormonov, ki so odgovorni za puberteto in celoten razvoj telesa.

Lipoproteini visoke gostote (HDL, alfa-holesterol, "dober" holesterol) - antiaterogeni dejavnik. Njegova glavna naloga je prevoz prostega holesterola iz celic..

HDL ga odstranijo v jetrnih celicah, iz katerih se, če je vse v redu s presnovo maščob, izloči iz telesa s pomočjo maščobnih kislin..

Lipoproteini nizke gostote (LDL, beta-holesterol, "slab" holesterol) - ta kazalnik velja za bolj aterogeni.

Tudi pri normalni ravni skupnega holesterola visok LDL kaže na kršitev presnove maščob in tveganje za aterosklerozo.

To je posledica dejstva, da se lipoproteini te vrste lahko zadržijo na stenah krvnih žil, kar vodi do nastanka plakov.

Odstotek LDL v plazmi v sestavi skupnega holesterola je približno 65%.

Lipoproteini z zelo majhno gostoto (VLDL) - Nekateri medicinski laboratoriji uporabljajo ta indikator za dekodiranje lipidnih profilov. Toda do danes še ni zanesljivih študij, ki bi potrdile potrebo po diagnozi ravni VLDL za oceno tveganja za srčno-žilne bolezni in predpisovanje terapije.

Ta indikator je relevanten v primeru redke oblike dislipidemije ali po možnosti namesto indikatorja LDL, če analiza poteka brez zavrnitve jedi..

Trigliceridi (TG) - v krvni plazmi so predstavljeni v majhnih količinah, v glavnem se nabirajo v maščobnih tkivih. Spojina glicerola in estra maščobne kisline.

Glavna funkcija je energija. V krvi so predstavljeni kot del VLDL (lipoproteini zelo nizke gostote), ki se pretvorijo v LDL, zato je pomembno nadzirati ta indikator.

Koeficient aterogenosti (KA) - ta kazalnik se ne pridobi z neposrednim pregledom krvnega testa, ampak se izračuna iz vseh drugih kazalcev. To se naredi, da se izračuna razmerje med aterogenimi in antiaterogenimi dejavniki.

Običajno se za to uporablja formula, kjer se razlika med celotnim holesterolom in HDL deli na HDL. Višje ko je razmerje, večje je tveganje za bolezni srca in ožilja..

Ta video govori o "slabem" in "dobrem" holesterolu:

Tabele normativov pri otrocih in odraslih ženskah in moških

Dešifriranje možnih kršitev

Spodaj normalnoPresežek
skupni holesterol
  • anemija
  • hipertiroidizem
  • lakota
  • fizična izčrpanost
  • vročina
  • pljučne bolezni
  • alkoholizem
  • nosečnost
  • odvečna teža
  • kronični pankreatitis
  • rak trebušne slinavke
  • diabetes
  • hipotiroidizem
  • kronična odpoved ledvic
  • ciroza
  • hepatitis
  • koronarna bolezen srca
  • bolezni ledvic
LDL
  • hipertiroidizem
  • pljučne bolezni
  • Tangerjev sindrom
  • Reyejev sindrom
  • malabsorpcijski sindrom
  • kronična anemija
  • odvečna hrana, ki vsebuje holesterol v prehrani
  • anoreksija
  • diabetes
  • Cushingov jabolčnik
  • odvečna teža
  • dedno visok holesterol
  • hipotiroidizem
  • različne bolezni jeter in ledvic
VLDL
  • debelost
  • bolezni ledvic
  • hipofiza hipofize;
  • lupus eritematozus
  • Nyman-Peakov sindrom
  • nosečnost
  • glikogenoza
HDL
  • ateroskleroza
  • srčni napadi
  • Ishemična bolezen srca
  • razjeda
  • tuberkuloza
  • akutne okužbe
  • bolezni ledvic
  • redna naporna vadba
  • ciroza in alkoholizem
  • maligni tumorji črevesja
Trigliceridi
  • hipertiroidizem
  • kronična pljučna bolezen
  • slaba hrana iste vrste
  • Ishemična bolezen srca
  • miokardni infarkt
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija
  • odvečna teža
  • virusni hepatitis

Če imate nizek holesterol v krvi, kaj to pomeni? O tem preberite v ločenem članku..

Pomen pri določanju bolezni srca in ožilja

Kardiolog sodeluje pri diagnostiki in zdravljenju bolezni srca in ožilja. Terapevt lahko predpiše tudi lipidni profil.

Najpomembnejša funkcija analize lipidnega spektra pri diagnozi je, da je z njegovo pomočjo mogoče zanesljivo zanesljivo oceniti tveganje za bolezni, kot so:

Med diagnozo specialist ugotovi, v katero rizično skupino spada bolnik. Če želite to narediti, morate analizirati številne dejavnike. Starost, spol, prisotnost dednih bolezni, teža, slabe navade, raven holesterola in drugi kazalniki lipidnega profila - vse to mora upoštevati kardiolog in na podlagi tega narediti sklepe, ali je treba predpisati zdravljenje s statini (zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi).

Takrat običajni in bližje visokim kazalnikom HDL nasprotno služijo pri odvračanju od imenovanja zdravil, saj preprečujejo nastanek zamašitev krvnih žil.

Povečana raven trigliceridov bo razlog za predpisovanje intenzivnejšega zdravljenja, zdravila, ki znižujejo raven LDL, vplivajo tudi na raven trigliceridov. Tako je podroben prepis analize presnove maščob obvezen korak pri diagnostičnih pregledih..

Na stopnji terapije za že diagnosticirane srčno-žilne bolezni naj bi lipidni profil služil kot označevalec učinkovitosti in varnosti predpisanega zdravljenja..

Pred predpisovanjem statinov, skupaj z lipidnim profilom, bo zdravnik najverjetneje predpisal analizo za transaminaze (ALT in AST) - biokemične kazalnike jeter.

Na podlagi teh podatkov bo specialist ocenil učinkovitost terapije. Po preteku časa od začetka uporabe zdravila se zopet predpišejo lipidni profil in tako imenovani "ledvični testi"..

Analiza lipidnega profila krvi je eno vodilnih mest v diagnozi splošnega človekovega zdravja. S pravočasnim odkrivanjem odstopanj od normalnih kazalcev se napovedi za ugoden izid terapije znatno povečajo.

Vendar je treba spomniti, da se rezultati lipidnega profila obravnavajo v kompleksu številnih drugih dejavnikov. Le specialist lahko diagnosticira bolezni, oceni tveganja in predpiše zdravljenje.

Katere druge teste je vredno opraviti polni ljudje, ugotovite iz videoposnetka:

Lipidogram

Lipidni profil oziroma lipidni profil je obsežna študija, ki določa raven lipidov (maščob) različnih krvnih frakcij. Omogoča odkrivanje motenj presnove lipidov (maščob) in oceno tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni.

Rezultati raziskav so objavljeni z brezplačnim komentarjem zdravnika.

Krvni lipidni profil, status lipidov.

Lipidna plošča, plošča za koronarno tveganje, profil Lipid.

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Mmol / L (milimol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 12 ur pred raziskavo ne jejte.
  • 30 minut pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  • 30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Motnje presnove lipidov igrajo pomembno vlogo pri razvoju ateroskleroze krvnih žil in bolezni srca in ožilja. Znanstveno je dokazano, da visok holesterol v krvi (hiperholesterolemija) in lokalne vnetne spremembe na žilni steni povečajo tveganje za zgostitev in zgostitev arterijske stene s poznejšimi lokalnimi motnjami cirkulacije. Aterosklerotična žilna poškodba po statističnih podatkih povečuje verjetnost miokardnega infarkta, možganske kapi, patologije ledvic.

Lipidni profil vam omogoča, da ocenite aterogenost (nagnjenost k razvoju ateroskleroze) krvne plazme tudi pri normalni ravni skupnega holesterola. Pri študiji lipidnega profila se določijo kazalniki, kot so trigliceridi, skupni holesterol (holesterol), lipidi visoke, nizke in zelo nizke gostote. Izračuna se aterogeni koeficient.

Holesterol je pomembna organska snov. Sintetizirajo ga pretežno v jetrih (endogeni holesterol), delno pa v telo vstopi s hrano (eksogeni holesterol). Holesterol tvori celične membrane vseh organov in tkiv telesa, je predhodnik steroidnih hormonov, potrebnih za popoln razvoj, rast in puberteto, sodeluje pri sintezi žolčnih kislin, ki zagotavljajo absorpcijo hranil iz črevesja. V krvi kroži holesterol v kombinaciji z beljakovinskimi lipoproteini..

Lipoproteini visoke gostote (HDL) odstranijo presežek prostega holesterola, nakopičenega v perifernih celicah. Prenašajo holesterol v jetra, kjer se katabolizira, da tvori maščobne kisline, ali pa ga prenašajo v lipoproteine ​​zelo nizke gostote (VLDL), zaradi česar se slednji spremenijo v lipoproteine ​​nizke gostote (LDL). HDL so antiaterogeni dejavniki, ki preprečujejo nastanek aterosklerotičnega plaka v posodi. Znižani HDL kaže na možnost razvoja bolezni.

60-70% celotnega holesterola v krvi predstavlja LDL, ki lahko ostane v žilni steni in prispeva k kopičenju holesterola v tkivih. Tveganje za razvoj ateroskleroze in bolezni srca in ožilja določa raven LDL in v manjši meri celoten holesterol v krvni plazmi. Tudi če se ohranja norma holesterola, povečanje LDL kaže na aterogene lastnosti krvnih lipidov.

Zvišani trigliceridi v krvi so povezani tudi s tveganjem za razvoj ateroskleroze, koronarne bolezni srca in možganov..

Trigliceridi so sestavina estrov maščobnih kislin in glicerola in so glavni vir energije za telo. Prevladujoča količina trigliceridov je v maščobnem tkivu, v krvi pa je zaznana le majhna raven. Izvirajo iz hrane ali se ponovno sintetizirajo v jetrih. Večina trigliceridov se prenaša s krvjo kot del lipoproteinov z zelo gosto gostoto (VLDL). Zvišani trigliceridi se pogosto kombinirajo s sladkorno boleznijo, debelostjo, hipertenzijo in spremembami drugih kazalcev lipidnega profila.

Aterogeni koeficient se izračuna na osnovi metabolizma lipidov: KA = (skupni holesterol - HDL) / HDL ali KA = (LDL + VLDL) / HDL. Aterogeni koeficient, ki presega normalne meje, kaže na povečano tveganje za srčno-žilne bolezni..

Pri dekodiranju lipidnega profila je treba upoštevati druge dejavnike tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni. Sem spadajo starost, spol, dedna nagnjenost k dislipidemiji in boleznim srca in ožilja, motena presnova ogljikovih hidratov (diabetes mellitus), visok krvni tlak, debelost, kajenje, uživanje alkohola, patologija ledvic.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za oceno tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni.
  • Za dinamično spremljanje bolnikov s koronarno srčno boleznijo, hipertenzijo, aterosklerozo srca in ožilja, patologijo ledvic, diabetesom.
  • Za pregled bolnikov z družinsko anamnezo hiperholesterolemije in velikim tveganjem za miokardni infarkt ali možgansko kap.
  • Za nadzor terapije in prehrane za zniževanje lipidov.

Ko je načrtovana študija?

  • Med preventivnim pregledom zdravih ljudi (po 20 letih je priporočljivo določiti raven lipidov v krvi vsakih 5 let).
  • S povečanjem skupnega holesterola.
  • Z anamnezo povišanega holesterola.
  • Z obremenjeno dedno anamnezo (diabetes, možganska kap, miokardni infarkt, arterijska hipertenzija).
  • Če obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za srčno-žilne zaplete (starejši od 45 let za moške in 55 let za ženske, kajenje, prekomerna teža, motnje metabolizma ogljikovih hidratov, visok krvni tlak).
  • Pri spremljanju učinkovitosti diete za zmanjšanje lipidov in / ali zdravljenja s statini.

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti (norma pri dekodiranju lipidnega profila):

  • Aterogeni koeficient: 2,2 - 3,5.
  • Trigliceridi: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Holesterol - lipoproteini visoke gostote (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Holesterol - lipoproteini nizke gostote (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Holesterol - lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Skupni holesterol: 0 - 5,2 mmol / L.

Tveganje za razvoj in napredovanje ateroskleroze in bolezni srca in ožilja se poveča z:

  • povišane ravni skupnega holesterola, LDL, VLDL, trigliceridov;
  • znižana HDL;
  • povečan aterogeni koeficient - več kot 3.

Ocena tveganja za srčno-žilne zaplete se izvede po sistemu SCORE ob upoštevanju starosti, spola, kajenja in sistoličnega krvnega tlaka.

V skladu z mednarodnimi priporočili za oceno ravni lipidov se vrednosti lipidnega profila razlagajo na naslednji način.

  • optimalno - manj kot 200 mg / dl (manj kot 5,18 mmol / l);
  • mejna vrednost povišana - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • visoko - več kot 240 mg / dl (več kot 6,22 mmol / l).
  • optimalno - manj kot 100 mg / dl (manj kot 2,59 mmol / l);
  • nad optimalnim - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • mejna meja - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • visoka - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • zelo veliko - več kot 190 mg / dl (več kot 4,90 mmol / l).
  • nizko (povečano tveganje) - manj kot 40 mg / dl (manj kot 1,0 mmol / l) za moške in manj kot 50 mg / dl (manj kot 1,3 mmol / l) za ženske;
  • srednje (srednje tveganje) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) za moške in 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L) za ženske;
  • visok (nizko tveganje) - več kot 60 mg / dl (1,55 mmol / l) za moške in ženske.
  • normalno - manj kot 150 mg / dl (manj kot 1,70 mmol / l);
  • mejna meja - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • visoka - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • zelo veliko - več kot 500 mg / dl (več kot 5,6 mmol / l).

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Dejavniki, ki lahko izkrivljajo rezultat:
    • telesna aktivnost, stres, akutna okužba, travma;
    • uživanje hrane in alkohola tik pred raziskavo;
    • kajenje pred odvzemom testa;
    • dolgotrajno na tešče, anoreksija;
    • študija z intravenskim dajanjem radioaktivne snovi tik pred študijo;
    • sočasne bolezni brez ustreznega zdravljenja (patologija jeter, ledvic, endokrine motnje);
    • nosečnost.
  • Zdravila, ki povečajo skupni holesterol: beta blokatorji, kortikosteroidi, lansoprazol, litijeve soli, peroralni kontraceptivi, fenobarbital, tiazidi.
  • Zdravila, ki znižujejo skupni holesterol: estrogeni, alopurinol, androgeni, statini, fibrati, sekvestransi maščobnih kislin, levotiroksin, filgrastim, tamoksifen.
  • Zdravila za zvišanje HDL: steroidna zdravila, progestini, androgeni, zaviralci alfa, karbamazepin, zdravila za zniževanje lipidov, estrogeni, hidroksiklorokin, indapamid, inzulin, hipoglikemična zdravila, fenobarbital, fenitoin.
  • Zdravila za zniževanje HDL: peroralni kontraceptivi, zaviralci beta, metimazol, metildopa, tamoksifen, tiazidi.
  • Zdravila, ki zvišajo raven LDL: anabolični steroidi, aspirin, karbamazepin, kortikosteroidi, peroralni kontraceptivi, fenotiazidi, progestini, sulfonamidi.
  • Zdravila za zniževanje LDL: holestiramin, klofibrat, estrogeni, neomicin sulfat, nikotinska kislina, statini, tiroksin.
  • Zdravila za izravnavo trigliceridov: zaviralci beta, holestiramin, kortikosteroidi, estrogeni, peroralni kontraceptivi, tiazidni diuretiki.
  • Zdravila za zniževanje trigliceridov: askorbinska kislina, asparaginaza, kolestipol, klofibrat, metformin, niacin.
  • Ob presežku skupnega holesterola v krvi zaradi LDL, ki se kaže tudi v povečanju aterogenega koeficienta, je predpisana dieta in zdravljenje z lipidi, katerega namen je doseči optimalno raven lipidov v krvi. Ciljna raven lipidov je odvisna od dejavnikov tveganja in komorbidnosti..
  • Študije lipidnega profila krvi se ne sme izvesti takoj po miokardnem infarktu in še tri mesece po njem.
  • Rezultati analize se upoštevajo v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja za razvoj ateroskleroze in srčno-žilnih zapletov..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Krvožilni sistem ima zelo pomembno vlogo v življenju našega telesa. Navsezadnje izpolni eno, a zelo odgovorno poslanstvo - dostavo pomembnih snovi vsem organom.