C-reaktivni protein, količinsko (zelo občutljiva metoda)

Protein v akutni fazi, dolgotrajno povečanje vsebnosti osnovnih koncentracij v krvi, kaže na vnetni proces na žilni steni, razvoj ateroskleroze in je povezan s tveganjem za nastanek srčno-žilnih bolezni in njihovih zapletov.

Visoko občutljiv C-reaktivni protein (hs-CRP), kvantitativni, Cardio CRP, visoko občutljiv CRP, ultra občutljiv CRP.

Mg / L (miligram na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

• Pred testiranjem ne jejte 12 ur.
• 30 minut pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
• 30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

C-reaktivni protein je glikoprotein, ki ga proizvajajo jetra in spada med beljakovine akutne faze vnetja. Pod vplivom protivnetnih citokinov (interlevkin-1, faktor nekroze tumorja-alfa in zlasti interlevkin-6) se njegova sinteza poveča po 6 urah, koncentracija v krvi pa se poveča v 10-100 krat v 24-48 urah po začetku vnetja. Najvišjo raven CRP (več kot 100 mg / l) opazimo pri bakterijski okužbi. Z virusno okužbo raven CRP praviloma ne presega 20 mg / L. Koncentracija CRP se poveča tudi z nekrozo tkiv (vključno z miokardnim infarktom, tumorsko nekrozo).

CRP sodeluje pri aktivaciji komplementa (skupina proteinov, ki so del imunskega sistema), monocitov, stimulacije ekspresije ICAM-1, VCAM-1, E-selektinskih adhezijskih molekul na površini endotelija (zagotavljajo celično interakcijo), vezavi in ​​modificiranju lipidov nizke gostote (LDL), torej prispeva k razvoju ateroskleroze. Po zadnjih raziskavah ima počasno vnetje v steni žil pomembno vlogo pri razvoju ateroskleroze, kar je posledično povezano s pojavom srčno-žilnih bolezni. "Klasični" dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja prispevajo k poškodbam žilne stene, vnetjem in povečanju CRP: kajenje, debelost, zmanjšana občutljivost tkiva na inzulin.

Nekoliko povečana osnovna raven CRP, ki jo je mogoče določiti le z zelo občutljivimi analitičnimi metodami, odraža aktivnost vnetja v notranji oblogi žil in je zanesljiv znak ateroskleroze. Nekatere študije kažejo, da imajo bolniki z povišano CRP in normalno LDL večje tveganje za razvoj srčno-žilnih bolezni kot bolniki z normalnim CRP in visokim LDL. Relativno povišana raven CRP, tudi pri normalnem holesterolu pri zdravih posameznikih, nam omogoča, da napovemo tveganje za hipertenzijo, miokardni infarkt, možgansko kap, nenadno srčno smrt, diabetes mellitus tipa 2 in periferno vaskularno aterosklerozo. Pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo je prekomerna CRP slab znak in kaže na veliko tveganje za ponavljajoči se srčni infarkt, možgansko kap, restenozo z angioplastiko in zaplete po presaditvi koronarnih arterij.

Acetilsalicilna kislina in statini znižujejo raven CRP v krvi, kar zmanjšuje aktivnost vnetja v steni posode in potek ateroskleroze. Redna telesna aktivnost, zmernost uživanja alkohola in normalizacija telesne teže vodijo do zmanjšanja CRP in posledično do tveganj za nastanek žilnih zapletov.

Kot veste, med vzroki umrljivosti odraslega prebivalstva razvitih držav na prvem mestu zasedajo srčno-žilne bolezni in njihovi zapleti. Študije ravni CRP v kombinaciji z drugimi kazalniki pomagajo oceniti verjetno tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni pri relativno zdravih ljudeh, pa tudi napovedati potek bolezni pri srčnih bolnikih, ki se lahko uporablja v preventivne namene in pri načrtovanju taktike zdravljenja.

Za kaj se uporablja študija??

• Oceniti tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni pri zdravih posameznikih (skupaj z drugimi markerji).
• Za napoved zapletov (miokardni infarkt, možganska kap, nenadna srčna smrt) pri osebah s koronarno srčno boleznijo in hipertenzijo.
• Oceniti učinkovitost preprečevanja srčno-žilnih bolezni in njihovih zapletov.

Ko je načrtovana študija?

• S celovitim pregledom praktično zdravih ljudi starejših starostnih skupin.
• Pri pregledu bolnikov s koronarno srčno boleznijo, hipertenzijo.
• Med zdravljenjem in preprečevanjem srčno-žilnih zapletov med jemanjem aspirina (acetilsalicilna kislina) in statinov pri bolnikih s kardiološkim profilom.
• Po angioplastiki pri bolnikih s stresno angino ali akutnim koronarnim sindromom (za oceno tveganja smrti, ponavljajočega se miokardnega infarkta, restenoze).
• Po operaciji koronarnega bypass-a (za prepoznavanje zgodnjih pooperativnih zapletov).

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 0 - 1 mg / l.

Koncentracija CRP nižja od 1 mg / l kaže na majhno tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni in njihovih zapletov, 1-3 mg / l - povprečno tveganje, več kot 3 mg / l - visoko tveganje za vaskularne zaplete pri zdravih ljudeh in pri bolnikih s kardio vaskularna bolezen.

Če raven CRP presega 10 mg / l, se opravi drugi test in dodaten pregled, da se ugotovi nalezljive in vnetne bolezni.

CRP večji od 10 mg / l kaže na akutno vnetje, kronično bolezen, travmo itd..

Razlogi za povečanje C-reaktivnega proteina:

• akutne virusne in bakterijske okužbe;
• poslabšanje kroničnih vnetnih (nalezljivih in imunopatoloških) bolezni;
• poškodbe tkiva (travma, operacija, akutni miokardni infarkt);
• maligne novotvorbe in metastaze;
• opekline;
• sepsa;
• kronični počasi vnetni proces, povezan s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni in njihove zaplete;
• kajenje;
• arterijska hipertenzija;
• prekomerna teža;
• diabetes;
• aterogena dislipidemija (zmanjšanje koncentracije HDL holesterola, povečanje koncentracije trigliceridov, holesterola LDL);
• hormonsko neravnovesje (povečan estrogen in progesteron).

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Dejavniki, ki povečajo raven CRP:

• nosečnost, intenzivna telesna aktivnost;
• jemanje peroralnih kontraceptivov, hormonsko nadomestno zdravljenje.

Dejavniki, ki zmanjšujejo raven CRP:

• jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin, ibuprofen), kortikosteroidi, statini, zaviralci beta.

Osnovno raven CRP je priporočljivo oceniti ne prej kot 2 tedna po izginotju simptomov katere koli akutne bolezni (ali poslabšanja kronične bolezni). Ob znatnem povečanju CRP več kot 10 mg / l je potreben dodaten pregled za razjasnitev vzrokov vnetnega procesa.

Analiza za C-reaktivni protein (CRP): rezultati, dekodiranje, normalno

Če zdravnik sumi, da imate okužbo, avtoimunsko bolezen ali povišan holesterol, vam bo zagotovo dal test na C-reaktivni protein. Kaj kaže? Ugotovimo skupaj...

Kaj je C-reaktivni protein?

C-reaktivni protein (včasih ga v analizah imenujejo C-reaktivni protein, CRP ali CRP) je snov iz družine pentraksinov, ki jo jetra proizvedejo kot odgovor na vnetni proces. Poleg visoke ESR močan porast C-reaktivnega proteina kaže na napad patogenov.

Lahko pa se poveča kot odziv na druge vrste vnetja - na primer arterijske stene - in posredno kaže na tveganje za srčni infarkt. Dejstvo je, da se razlikujeta dve vrsti CRP, ki se med seboj razlikujeta v molekularni strukturi:

Pentamerski glikoprotein - aktivira se kot odziv na okužbo;

Monomerni glikoprotein. To je produkt razkroja pentameričnih beljakovin in na splošno precej slaba stvar za zdravje. Stimulira endotel in izzove krče krvnih žil. Kot rezultat, se aterosklerotični plaki intenzivneje tvorijo..

Kaj pomeni povišan CRP??

Vendar se vsi zdravniki ne strinjajo, da visoka raven CRP korelira s povečano verjetnostjo srčnega infarkta ali možganske kapi. Vendar pa več znanstvenih del zadnjih desetletij govori v prid tej teoriji..

Klinika v Clevelandu sicer navaja podatke iz raziskave s Harvarda, toda med ženskami, kjer pravijo, da če je C-reaktivni protein povišan, lahko to kaže na začetek koronarne srčne bolezni ali možganske kapi. Po mnenju znanstvenikov je to še natančnejši parameter kot visok holesterol..

Strokovno mnenje Ameriškega združenja za srce leta 2013 navaja, da pri vseh dejavnikih tveganja ljudje s koncentracijo CRP, ki je večja ali enaka 2 miligramov na liter (mg / l), verjetno potrebujejo več pozornosti na zdravje srca.

Ko je dodeljen C-reaktivni protein?

Zdravniki praviloma odredijo ta test z rutinskim pregledom ali s sumom na nalezljivo bolezen. Kadar se raven ESR rahlo poveča, vendar ima fizični pregled vse znake okužbe v akutni fazi, je preverjanje ravni C-reaktivnega proteina lahko zelo koristno..

CRP se aktivno proizvaja kot odziv na invazijo bakterij Streptococcus pneumoniae, ki izzovejo pljučnico. Z drugimi besedami, za diagnosticiranje bakterijskih okužb je predpisan test C-reaktivnega proteina, tako da:

Prepoznati glavnega povzročitelja okužbe;

Ugotovite prisotnost sekundarne okužbe z zapleti gripe, akutnih respiratornih virusnih okužb, bronhitisa itd..

Z drugimi besedami, poleg ESR se poleg ESR poda analiza za CRP za nespecifične zdravstvene pritožbe (kot je to na primer kitajski koronavirus):

Vročina in vročina;

Kašelj, vneto grlo;

Bolečine v prsih, zasoplost;

Tahikardija itd.

Zdravniki predpišejo tudi C-reaktivni protein test za domnevne druge bolezni:

Vnetna črevesna bolezen (KVČB);

Sistemski eritematozni lupus;

Kako narediti test na C-reaktivni protein?

Kri se odvzame iz vene. V nekaterih ambulantah je vključena v splošni (klinični) krvni test (OAC), praviloma pa se raven CRP preverja ločeno.

Nadaljnje usposabljanje ni potrebno. Kljub temu vam lahko ponudnik zdravstvenega varstva svetuje, da naredite preskus z beljakovinami na reaktivni C zjutraj in 2 do 3 ure pred odvzemom krvi ne jeste hrane..

Norma C-reaktivni protein v krvi

Meritve se opravijo pri izračunu miligramov snovi na liter krvi. Na splošno je znižana raven C-reaktivnih beljakovin boljša od povišane, saj jasno kaže na zdravstvene težave..

Kazalniki nad 10 mg / l kažejo na vnetni proces v akutni fazi. Zlasti visoke vrednosti ne govorijo samo o okužbi, temveč o zelo resni bolezni:

Osteomielitis ali okužba kosti;

Vplivajte tudi na rezultate analize:

Nosečnost. Pri ženskah lahko že od prvega trimesečja zaradi hormonskih sprememb kazalniki dosežejo do 20 mg / l;

Kajenje. Pri kadilcih z dolgoletnimi izkušnjami je koncentracija CRP na splošno nižja od 25 mg / l;

Sprejem statinov (simvastatin). Nasprotno, vodi do znižanja ravni C-reaktivnega proteina.

C-reaktivni protein se je povečal

Sinteza CRP se poveča v prvih petih urah bolezni in doseže največ za 2-3 dni.

Med virusno okužbo ali sistemsko boleznijo vezivnega tkiva se njegova koncentracija dvigne z 10 na 30 mg / l. Enake vrednosti veljajo za onkologijo in kronične vnetne procese..

Če govorimo o bakterijski okužbi, poslabšanju revmatoidnega artritisa, srčnem infarktu, se bo C-reaktivni protein še bolj zvišal - do 100 mg / l.

No, test bo dal absolutno ekstremne vrednosti za sepso, hude opekline, nekrozo trebušne slinavke itd. - 400 mg / l in več.

Kateri drugi testi lahko predpišejo

Za pravilno oceno klinične slike bo specialist morda potreboval dodatne teste:

EKG in EKG, tudi pod obremenitvijo;

Računalniška tomografija koronarnih arterij;

Če zdravnik sumi na aktivni vnetni proces:

Analiza za C-reaktivni protein ne daje popolne klinične slike. Njegovo zvišanje krvi kaže le na nekatera odstopanja v zdravju. Če ne gre za akutno vnetje, bo moral zdravnik za pravilno diagnozo razmisliti o drugih dejavnikih, ne glede na to, ali gre za vaš življenjski slog, slabe navade, družinsko anamnezo ali druge bolezni..

C-reaktivni protein v krvi: povišana, normalna, povzroči

Kljub temu, da so to snov odkrili v začetku prejšnjega stoletja, do danes je analiza reaktivnega proteina široko uporabljena v kateri koli medicinski praksi. Če je C-reaktivni protein povišan, je v telesu vnetje, katerega aktivnost pomaga določiti ta kazalnik. In čeprav s to analizo ni mogoče postaviti nobene posebne diagnoze, je to nujno potrebno pri prvem pregledu osebe ali pri opazovanju aktivnosti kronične bolezni.

Izvedete lahko, kako razlagati rezultate pregleda, določiti tveganje za srčno-žilne zaplete in celo napovedati potek nosečnosti z reaktivnimi beljakovinami v krvi..

Kaj je CRP

C-reaktivni protein (okrajšano kot CRP) je kompleksna spojina ogljikovih hidratov in beljakovin, ki nastaja v jetrnih celicah. V krvi zdravega človeka je njegova vsebnost tako nizka, da večina naprav lahko celo pokaže ničelni rezultat. Proizvodnjo te snovi spodbujajo kateri koli dejavniki, ki telesu ogrožajo. Tej vključujejo:

• Škodljive bakterije;
• Kakršni koli virusi;
• Patogene glive;
• Poškodbe, vključno s kirurškimi posegi;
• Poškodbe notranjih organov (srčni infarkti, možganske kapi, rupture tkiv itd.);
• Tumorji in metastatska rast;
• Avtoimunske reakcije so imunske motnje, pri katerih krvne celice začnejo proizvajati snovi, ki poškodujejo zdrava tkiva..

Visoko C reaktivni protein aktivira obrambne sisteme telesa. Je pomemben sestavni del imunskega sistema, ki aktivira sproščanje protimikrobnih in protivirusnih snovi, poleg tega pa spodbuja delo obrambnih celic..

Stranski učinek beljakovin je njegov vpliv na presnovo maščob. V visokih koncentracijah ta spojina prispeva k odlaganju "slabega holesterola" (lipoproteini nizke gostote - LDL) v steni arterije. Zato se merjenje tega kazalca uporablja pri oceni tveganja za nastanek žilnih zapletov..

Norma

Za razliko od večine kazalcev je norma C-reaktivnega proteina univerzalna za vse skupine prebivalstva, ne glede na starost in spol.

Po priporočilih zdravnikov WHO je norma do 5 mg / l. Pri novorojenčkih ne več kot 15 mg / l.

Preseganje te vrednosti vam v večini primerov omogoča sum na vnetne ali onkološke bolezni, odvisno od prisotnosti določenih sprememb v telesu.

Z razvojem znanja o tej snovi in ​​s pojavom nove visoko natančne opreme so se znanstveniki začeli pogovarjati o še enem kazalcu - imenuje ga osnovna vrednost CRP. Ta vrednost vam omogoča, da ocenite človeka, ki ne trpi nobene vnetne reakcije, nevarnost poškodbe srca in arterijskih žil. Norma osnovne ravni reaktivnega proteina se bistveno razlikuje od tradicionalnih podatkov - nižja je od 1 mg / l.

Bolje je, da se testi opravijo v istem laboratoriju, ker CRP se določi z različnimi metodami z uporabo:

• ČE;
• radialna imunodifuzija;
• nefelometrija,

zato se lahko ponavljajoči se rezultati razlikujejo, kar ne bo omogočilo pravilne razlage dinamike.

Primerjava z ESR

Poleg C-reaktivnega proteina označevalec akutnega vnetja v telesu kaže tudi ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). Združuje jih dejstvo, da se oba kazalnika povečujeta s številnimi boleznimi. Kakšna je njihova razlika:

• CRP naraste veliko prej in hitreje upada. Zato je v zgodnjih fazah diagnoze bolj informativen kot ESR.
• Če je zdravljenje učinkovito, nato reagirajte c. beljakovine se zmanjšajo za 7–10 dni, ESR pa zmanjša šele po 14–28 dneh.
• Na rezultate ESR vplivajo čas dneva, plazemska sestava, število rdečih krvnih celic, spol (višji pri ženskah), vendar so rezultati CRP neodvisni od teh dejavnikov.

Jasno je, da je analiza reaktivnega proteina C občutljivejša metoda za oceno vnetja kot ESR. Če obstaja sum na bolezen, da ugotovi vzrok, ugotovi akutni proces ali kronično, oceni aktivnost vnetja in učinkovitost terapije, je bolj informativen in priročen.

Razlogi za povečanje

Obstajajo 3 glavne skupine razlogov, ki lahko privedejo do povečanja vsebnosti CRP v krvi - vnetni proces, onkologija in arterijska vaskularna patologija. Vključujejo ogromno število bolezni, med katerimi je treba opraviti diagnostično iskanje. Stopnja povečanja beljakovin pomaga pri usmerjanju približno patologij:

• Več kot 100 mg / l - tako močno imunsko reakcijo najpogosteje opazimo pri bakterijskih okužbah (mikrobna pljučnica, salmoneloza, šigelloza, pielonefritis itd.);
• 20-50 mg / l - ta raven je bolj značilna za človeške virusne bolezni, kot so mononukleoza, adenovirusna ali rotavirusna okužba, herpes in druge;
• Manj kot 19 mg / l - majhen presežek normalne vrednosti je lahko pomemben dejavnik, ki vpliva na telo. Vendar je treba s stalno povišanim CRP izključiti avtoimunske in onkološke patologije.

Vendar je raven CRP zelo približen pokazatelj in tudi zgornje meje so precej poljubne. Dogaja se, da je pri bolniku z revmatoidnim artritisom CRP med poslabšanjem nad 100. Ali pri septičnem bolniku 5-6 mg / l.

Na začetku vnetnega procesa, dobesedno v prvih urah, se bo koncentracija beljakovin povečala in je lahko več kot 100 mg / l, po 24 urah bo največja koncentracija.

Pod katerimi pogoji in boleznimi se poveča:

• Po težkih operacijah
• Po poškodbah, opeklinah
• Če se CRP po presaditvi poveča, kaže na zavrnitev presaditve
• S tuberkulozo
• S peritonitisom
• Z revmatizmom
• Endokarditis, miokardni infarkt
• Onkološke bolezni z metastazami
• Akutne okužbe - glivične, virusne, bakterijske
• S helminthiases
• Večplastni melanom
• Z različnimi avtoimunskimi boleznimi
• Hude alergijske reakcije

Kako informativen za kronične bolezni

Za diagnozo kroničnih bolezni je ta analiza neinformativna. Pri boleznih, kot so revmatoidni artritis, sistemski vaskulitis, sponilartropatija, miopatija, je rezultat analize odvisen od aktivnosti procesa in se uporablja za oceno učinkovitosti terapije. Prognoza je neugodna, če se količina beljakovin ne zmanjša, ampak poveča.

Primeri ocene analize za posebne bolezni:

• Miokardni infarkt - v tem stanju se CRP poveča po 20-30 urah. Nato od 20. dne začne upadati, po 1,5 mesecu pa se vrne v normalno stanje. Visoka raven beljakovin - slaba prognoza in verjetnost smrti. Ponavljajoča se rast kaže na ponovitev.
• Revmatoidni artritis - protein je določen tako za diagnozo kot za nadzor zdravljenja, vendar revmatoidnega artritisa ni mogoče razlikovati od artritisa.
• Pri sistemskem eritematoznem lupusu bo raven analize v mejah normale, če ni serozitisa. Povečanje njegove koncentracije lahko kaže na pojav arterijske tromboze.
• Maligni tumorji - ki niso značilni za onkologijo, se z relapsom po zdravljenju tudi povečajo. Uporablja se v kombinaciji z drugimi metodami za oceno učinkovitosti zdravljenja (tumorski markerji).
• Bakterijske okužbe - tukaj so kazalniki CRP veliko višji kot pri virusnih okužbah.
• Angina pektoris - s stabilno angino pektoris so kazalci najpogosteje normalni in z nestabilnimi nivoji naraščajo.
• Ankilozirajoči spondilitis - količina beljakovin je odvisna od aktivnosti postopka.
• Že rahlo zvišanje C-reaktivnega proteina na 10 mg / L kaže na tveganje za tromboembolijo, aterosklerozo in miokardni infarkt.

Zdravnikovo stanje lahko omili bolnikovo stanje, starost in spol. Na primer, mlade ženske imajo izjemno majhno tveganje za aterosklerozo, moški, stari 50-60 let, pa imajo malo možnosti, da bi se okužili z otroško okužbo. Spodaj so opisani najbolj značilni vzroki za povečan C-reaktivni protein za različne skupine prebivalstva..

Razlogi za povečanje otrok

Okužbe so najnevarnejše razmere za mlade bolnike, zlasti kadar so stari manj kot 7-10 let. Ker večina otrok nima časa za nastanek kronične okvare organov (koronarna srčna bolezen, kronična okvara ledvic, holecistitis itd.), S povečano C-reaktivno beljakovino je treba najprej izključiti nalezljiv proces.

Obstaja veliko število bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, pri otrocih pa so najpogostejše lezije prebavnega in dihalnega trakta. Pojavijo se lahko akutno s pojavom izrazitih simptomov (dizenterija, salmoneloza, pljučnica, akutne respiratorne virusne okužbe in druge) ali se počasi razvijejo v telesu, kar povzroča kronično bolezen. Tako lahko pride do bronhitisa, tonzilitisa, sinusitisa, gastritisa itd..

Na drugem mestu so med vzroki povečane C-reaktivne beljakovine pri otrocih parazitske patologije. Ker se otrokova higiena še vedno oblikuje, se tveganje za vnos parazita v telo znatno poveča. V Rusiji so najpogostejše naslednje vrste teh mikroorganizmov:

Šele po izključitvi naštetih patologij bi morali v otrokovem telesu iskati druge dejavnike, ki lahko povečajo koncentracijo CRP. Seveda lahko to fazo preskočimo, če obstajajo značilni simptomi ali rezultati pregleda, ki potrjujejo drugačno diagnozo..

Kazalnik pri ženskah

Ker očitnih simptomov in povečanja c-reaktivnega proteina pri ženskah ni, je potrebno temeljito diagnostično iskanje. To še posebej velja za starostno skupino 30-60 let. Prav v tem času se je pojavnost med nežnejšim spolom znatno povečala. Najprej je treba izključiti prisotnost naslednjih patologij:

• Ginekološke bolezni (endomentrioza, endometritis, prava erozija materničnega vratu, cervicitis in druge);
• Onkologija - prav pri ženskah, starih 40-60 let, se pogosto pojavi začetek rasti tumorja, na primer rak dojke ali rak materničnega vratu. Da bi jih pravočasno odkrili in zdravili v zgodnji fazi, močno priporočamo letni pregled pri ginekologu, začenši s 35 leti;
• Težišče kronične okužbe. CRP je odličen pokazatelj dolgotrajne vnetne reakcije. Kljub temu, da človeka ne morejo motiti (do določenega časa) in ne zmanjšati njegove kakovosti življenja, se njihova prisotnost še vedno odraža v analizi reaktivnih beljakovin pri ženskah.

Katere okužbe je treba izključiti? V prvi vrsti dekleta prizadenejo urogenitalni trakt: kronični pielonefritis, cistitis, uretritis, okužbe s spolnim prenosom (klamidija, mikoplazmoza, gardnerelloza itd.). Glede na pogostost pojavljanja so naslednje patologije prebavnega sistema - pankreatitis, kronični holecistitis, črevesna disbioza in drugi.

Odsotnost teh bolezni v ozadju povečanega CRP je priložnost za nadaljevanje diagnoze, da bi odkrili patologijo drugih tkiv / organov.

Porast moških

Kljub temu, da moški veljajo za močnejši spol, njihova obolevnost in umrljivost bistveno presegata podobne kazalce pri ženskah. V tem primeru akutne okužbe niso vodilna patologija pri odraslih. Resnejši problem so kronične bolezni, ki postopoma poškodujejo različna tkiva in vodijo do izčrpavanja telesnih virov. Njihova diagnoza je lahko precej zapletena in pogosto je prvi znak povečanje C-reaktivnega proteina.

Za lažje diagnostično iskanje je treba spomniti, katere patologije najpogosteje najdemo pri moških srednjih let in starejših. Ker očitnih simptomov, ki bi kazali na točno določeno diagnozo, ni, je priporočljivo, da se te bolezni najprej izključijo:

• Kronične pljučne lezije obstruktivne narave (kronični bronhitis, emfizem);
• Poklicne bolezni (silikoza, pnevmokonioza, silikotuberkuloza in druge).

• Delo v nevarnih industrijah (stalen stik s strupenimi plini, težkimi kovinami, prašnimi delci itd.);
• Odlična izkušnja s kajenjem;
• Živi na okolju prikrajšanem območju (blizu tovarn, rudarskih obratov);
• Prisotnost drugih patologij dihal (bronhialna astma, tuberkuloza).

• Spirometrija z bronhodilatacijskim testom je metoda, ki vam omogoča, da ocenite prehodnost bronhijev in sposobnost pljuč, da se napolnijo z zrakom;
• Rentgen / fluorografija pljuč;
• Vršna pretočna pretočnost je diagnostična metoda, ki določa največji pretok ekspiracijskega pretoka. Potrebno je oceniti prehodnost bronhialnega drevesa;
• Pulzna oksimetrija - meritev koncentracije kisika v krvi. Uporablja se za določitev prisotnosti / odsotnosti dihalne odpovedi.

• GERD;
• Gastritis;
• Razjeda dvanajstnika / želodca;
• Pankreatitis
• Holecistitis;
• Crohnova bolezen;
• Ulcerozni kolitis.

• Obremenjena dednost (prisotnost bližnjih sorodnikov, z eno od zgornjih patologij);
• Kajenje;
• Pogosta uporaba alkohola;
• Redne motnje hranjenja;
• Prekomerna teža;
• Pogosta uporaba protivnetnih zdravil (Paracetamol, Ketorol, Citramon itd.).

• FGDS - pregled sten želodca in začetnega oddelka tankega črevesa s pomočjo posebnih orodij (endoskopov);
• Želodčna fluoroskopija / irrigoskopija - metoda, ki vam omogoča, da določite prehodnost prebavnega trakta in prisotnost pomembne škode na stenah organov;
• Biokemijski krvni test;
• Ultrazvok (žolčnik, trebušna slinavka, jetra).

• Urolitiaza (ICD);
• Glomerulonefritis;
• Prostatitis;
• Spolno prenosljive okužbe (klamidija, mikoplazma / ureaplazma okužba, gardnereloza itd.)

• Obremenjena dednost (samo za ICD in glomerulonefritis);
• Občasni spolni odnosi;
• Prirojene okvare sečil (povešena ledvica, nepravilna sečnica, nenormalna povezava sečnic in mehurja).

• Splošna in bakteriološka analiza urina;
• Preučevanje razmaza na mikroflori;
• Ekskretorna urografija;
• Ultrazvok sečnega sistema.

• Obremenjena dednost je izredno pomemben dejavnik, zlasti če so bližnji sorodniki v mladosti trpeli za rakom / sarkomom;
• Delo z sevanjem (detektor napak, servis na jedrskih podmornicah, delo v jedrskih elektrarnah itd.);
• Vsaka kronična vnetna reakcija, ki ni bila ustrezno obravnavana;
• Kajenje in alkoholizem;
• Stik s rakotvornimi snovmi (delo v nevarnih industrijah in življenje na okolju prikrajšanih območjih).

Povečanje C-reaktivnega proteina v onkologiji je pogosto skoraj edina manifestacija patologije. To je treba zapomniti, da ne bi zamudili osebe s to nevarno diagnozo in pravočasno diagnozo ter potrebnimi ukrepi zdravljenja..

Ocena tveganja CRP

Kaj pravi C-reaktivni protein, če človek nima vnetnih in onkoloških bolezni? Nedolgo nazaj so znanstveniki izvedeli o povezavi te snovi z razvojem žilnih zapletov. Ta študija je še posebej pomembna za ljudi s srčno-žilnimi boleznimi ali dejavniki tveganja..

Za ljudi s katerim koli od teh stanj presežek CRP nad 1 mg / L kaže na tveganje za nastanek žilnih zapletov. Pri teh bolnikih se verjetnost kapi, srčnega napada, poškodbe ledvic ali srčnega popuščanja znatno poveča..

• Raven beljakovin 1-3 mg / l kaže srednje tveganje razvoj patologij;
• Pokaže, da presega mejo 4 mg / l visoko tveganje vaskularna katastrofa.

CRP in osteoporoza

Do zdaj zdravniki poleg vnetja in srčno-žilnega tveganja še naprej preučujejo, kaj kaže ta analiza. Nedavne študije so dokazale povezavo C-proteina z izčrpavanjem rezerv kalcija in patologijami kostnega tkiva, to je osteoporozo. Zakaj se to stanje pojavi in ​​zakaj je nevarno??

Dejstvo je, da se za vzdrževanje vnetnega procesa porabi veliko število encimov in elementov v sledovih, vključno s kalcijevimi ioni. Če teče dovolj dolgo, postane količina teh snovi v krvi nezadostna. V tem primeru začnejo prihajati iz skladišča. Za kalcij so taka skladišča kosti..

Zmanjšanje njegove koncentracije v kostnem tkivu vodi do povečane krhkosti. Človek z osteoporozo potrebuje celo majhno poškodbo, da ima popoln zlom ali "razpoko v kosti" (nepopoln zlom).

Trenutno zdravniki niso določili natančne meje CRP, kar povečuje tveganje za spremembe kosti. Vendar pa so znanstveniki NIIR RAMS ugotovili, da je dolgoročno preseganje norme te analize resen dejavnik tveganja za izčrpavanje rezerv kalcija.

C-beljakovine in nosečnost

Domače in ameriške znanstvenike že dolgo zanima odnos med nosečnostjo in tem kazalcem. In po številnih raziskavah so odkrili takšno povezanost. Če ženska nima vnetnih bolezni, lahko raven beljakovin delno napoveduje potek nosečnosti. Zdravniki so odkrili naslednje vzorce:

• Z ravnijo CRP nad 7 mg / L je verjetnost razvoja preeklampsije več kot 70%. To je resen zaplet, ki se pojavi le pri nosečnicah, pri katerem pride do zvišanja tlaka, okvarjenega ledvičnega filtra, poškodb živčnega in kardiovaskularnega sistema;
• Povišanje beljakovin C nad 8,8 mg / L poveča tveganje za prezgodnji porod;
• Pri nujnem porodu (ki se je zgodil pravočasno) in povečanju za več kot 6,3 mg / l obstaja veliko tveganje za nastanek horioamnionitisa. To je bakterijski zaplet, ki se pojavi pri okužbi amnijske tekočine, membran ali materničnega endometrija..

Kaj v vsakem primeru pomeni C-reaktivni protein, je težko določiti. Ker se lahko poveča zaradi večjega števila razlogov, je treba pred oblikovanjem napovedi za nosečnico izključiti vse te dejavnike. Vendar pa lahko v primeru pravilno izvedene diagnoze porodničar-ginekolog načrtuje optimalne taktike vodenja svojega pacienta.

Priprava analize

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate preiskav, se je treba pred krvodajalstvom držati številnih priporočil. Pri otroku in odrasli osebi priprava na analizo ni nič drugačna, zato so spodnji nasveti ustrezni za katero koli starost.

1. Optimalno je darovati kri zjutraj - do 11. ure. Čez dan se raven hormonov spremeni, človek podvrže miselne in fizične vaje. Zato se lahko ob drugem izvajanju študije rezultat izkaže za lažno pozitiven;
2. 12 ur pred pregledom ne smete jesti, piti alkohola in pijač, ki vsebujejo kofein (Coca-Cola, energija, kava, močan čaj). Ko bomo analizo opravili popoldne / zvečer, si privoščimo lahkotno kosilo 4 ure pred postopkom;
3. 3-4 ure pred odvzemom krvi ni priporočljivo kaditi, vključno z elektronskimi cigaretami;
4. Neposredno pred diagnozo je treba izključiti telesno aktivnost in stres..

Pogosta vprašanja

Preseganje norme te snovi ni neposreden vzrok za neplodnost, vendar lahko kaže na njeno prisotnost. Naj pojasnim s primerom: v večini primerov deklica ne more spočeti otroka zaradi nalezljive lezije maternice, jajčnikov ali jajcevodov (endometritisa, oofaritisa in salpingitisa). Zgornje bolezni poleg drugih simptomov povzročajo povečanje CRP.

Ne, v večini primerov ne spada v diagnostični standard. Njegova raven se praviloma oceni v primerih suma na avtoimunsko reakcijo, poškodbe jeter ali težave pri diagnosticiranju.

Zdravniki raziskavo ne uporabljajo samo za diagnosticiranje bolezni, temveč tudi za merjenje njene aktivnosti. To pomaga razjasniti stanje osebe in prilagoditi zdravljenje..

Da, saj te snovi neposredno vplivajo na jetra in sprožijo sproščanje CRP.

C-reaktivni protein se je v krvi povečal

C-reaktivni protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) je dokaj star laboratorijski test, ki tako kot ESR kaže, da se v telesu dogaja akutni vnetni proces.

Z CRP ni mogoče odkriti z običajnimi metodami, pri biokemičnem krvnem testu se zvišanje njegove koncentracije manifestira s povečanjem α-globulinov, ki jih skupaj z drugimi proteini akutne faze predstavlja. Glavni razlog za pojav in zvišanje koncentracije C-reaktivnega proteina so akutne vnetne bolezni, ki po 6 - 12 urah od začetka postopka povzročijo večkratno (do 100-krat) povečanje tega proteina v akutni fazi.

Poleg visoke občutljivosti CRP na različne dogodke, ki se dogajajo v telesu, se v boljšem ali slabšem primeru dobro odziva na terapevtske ukrepe, zato se lahko uporablja za nadzor poteka in zdravljenja različnih patoloških stanj, spremlja pa ga povečanje tega kazalca.

Kaj je?

C-reaktivni protein je dvokomponentna molekula, sestavljena iz beljakovin (peptidov), kovalentno povezanih z več oligosaharidi. Ime je povezano s sposobnostjo interakcije s C-polisaharidi bakterij iz družine Streptococcaceae, hkrati pa tvori stabilen kompleks antigen-protitelo (reakcija oborjenja). Ta mehanizem se nanaša na zaščitne reakcije človeškega telesa na nalezljivo okužbo..

S prodorom patogena se aktivira imunski sistem, kar spodbuja sintezo majhnih molekul peptidov - citokinov. Dajo signal za pojav vnetnega procesa in potrebo po povečanju proizvodnje beljakovin akutne faze, ki so CRP. Po 1-2 dneh se CRP poveča za desetine in sto krat v primerjavi z normalnimi vrednostmi.

Ugotovljeno je bilo, da je najvišja raven CRP (več kot 150 mg / ml) zabeležena pri nalezljivih boleznih bakterijske etiologije. Medtem ko je virusna okužba, koncentracija beljakovin ne presega 30 mg / L. Smrt tkiva (nekroza) je še en razlog za povečanje c-reaktivnega proteina, vključno s srčnim infarktom, malignimi novotvorbami in aterosklerozo (odvečni holesterol v krvnih žilah).

Norma CRP

V krvi zdrave osebe je raven CRP zelo nizek ali pa je ta protein popolnoma odsoten (v laboratorijski raziskavi, vendar to še ne pomeni, da ga sploh ni - samo test ne ujame drobnih količin).

Naslednje mejne vrednosti so sprejete kot normalne in niso odvisne od starosti in spola: pri otrocih, moških in ženskah je ena - do 5 mg / l, izjema je le za novorojene otroke - dovoljeno jim je do 15 mg / l tega proteina v akutni fazi (kar dokazujejo referenčne knjige). Vendar se situacija spremeni s sumom na sepso: neonatologi začnejo nujne ukrepe (antibiotično zdravljenje) s povečanjem CRP pri otroku do 12 mg / l, medtem ko zdravniki ugotavljajo, da bakterijska okužba v prvih dneh življenja morda ne bo dala velikega povečanja tega proteina.

Predpisana je laboratorijska raziskava za odkrivanje beljakovin C-Reactives v primeru številnih patoloških stanj, ki jih spremlja vnetje, katerih vzrok je bila okužba ali uničenje normalne strukture (uničenje) tkiv:

1. Akutno obdobje različnih vnetnih procesov;
2. Aktivacija kroničnih vnetnih bolezni;
3. Okužbe virusnega in bakterijskega izvora;
4. Alergijske reakcije telesa;
5. Aktivna faza revmatizma;
6. Infarkt miokarda.

Da bi bolje razumeli diagnostično vrednost te analize, je treba razumeti, kaj so proteini akutne faze, ugotoviti vzroke za njihov pojav v bolnikovi krvi in ​​podrobneje preučiti mehanizem imunoloških reakcij v akutnem vnetnem procesu. Kaj bomo poskušali narediti v naslednjem razdelku.

Simptomi in diagnoza

Posredni simptomi kažejo na zvišanje ravni CRP:

• zvišanje temperature;
• blage mrzlice;
• občasni kašelj in zasoplost;
• povečano splošno potenje;
• v splošni analizi krvi se zabeleži povečanje ESR in število levkocitov.

Pred kratkim je bil predpisan test C-reaktivnega proteina za odkrivanje latentnih vnetnih procesov. Danes ga lahko uporabimo za oceno tveganja za srčno-žilne tegobe pri ljudeh, ki so praktično zdravi. To še posebej velja za starejše bolnike..

Glavne indikacije študije so:

• razvoj koronarne bolezni srca in drugih bolezni, ki se odpirajo v ozadju ateroskleroze.
• pravočasna določitev poslabšanj po kirurških operacijah, kot so obvodne operacije ali angioplastika.
• prepoznavanje tveganja za ponavljajoči se srčni infarkt ali možgansko kap.
• ocena učinkovitosti zdravljenja z bakterijsko okužbo z antibakterijskimi zdravili.
• obdobje zdravljenja bolezni srca in ožilja.
• sum na novotvorbo.
• pojav znakov eritematoznega lupusa.
• diagnoza Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa.

Za zagotovitev zanesljivosti rezultatov se test izvede zjutraj. Poleg tega 12 ur pred postopkom ne smete jesti, začasno se prepustiti telesni aktivnosti in se izogibati stresu.

Zdravnik ugotovi zvišano raven beljakovin in izključi učinek na indikator subjektivnih dejavnikov s terapijo.

Razlogi za povečanje C-reaktivnega proteina pri odraslih

Obstajajo 3 glavne skupine razlogov, ki lahko pri odraslih povečajo vsebnost C-reaktivnega proteina - vnetni proces, onkologija in patologija arterijskih žil. Vključujejo ogromno število bolezni, med katerimi je treba opraviti diagnostično iskanje.

Stopnja povečanja beljakovin pomaga pri usmerjanju približno patologij:

• Manj kot 19 mg / l - majhen presežek normalne vrednosti je lahko pomemben dejavnik, ki vpliva na telo. Vendar je treba s stalno povišanim CRP izključiti avtoimunske in onkološke patologije.
• 20-50 mg / l - ta raven je bolj značilna za človeške virusne bolezni, kot so mononukleoza, adenovirusna ali rotavirusna okužba, herpes in druge.
• Več kot 100 mg / l - tako močno imunsko reakcijo najpogosteje opazimo pri bakterijskih okužbah (mikrobna pljučnica, salmoneloza, šigelloza, pielonefritis itd.)

Vendar je raven CRP zelo približen pokazatelj in tudi zgornje meje so precej poljubne. Dogaja se, da je pri bolniku z revmatoidnim artritisom CRP med poslabšanjem nad 100. Ali pri septičnem bolniku 5-6 mg / l.

Na začetku vnetnega procesa, dobesedno v prvih urah, se bo koncentracija beljakovin povečala in je lahko več kot 100 mg / l, po 24 urah bo največja koncentracija.

Možne bolezni

C-reaktivni protein se bo povišal že v prvih 6-8 urah od nastanka bolezni, njegove vrednosti pa bodo ustrezale resnosti postopka (težji potek, višji CRP). Takšne lastnosti CRP omogočajo njegovo uporabo kot indikator za prvenec ali potek različnih vnetnih in nekrotičnih procesov, kar bo razlog za povečanje kazalca:

1. Bakterijske in virusne okužbe;
2. Akutna srčna patologija (miokardni infarkt);
3. Onkološke bolezni (vključno z metastazami tumorjev);
4. Kronični vnetni procesi, lokalizirani v različnih organih;
5. Kirurški posegi (kršitev celovitosti tkiva);
6. Poškodbe in opekline;
7. Zapleti v pooperativnem obdobju;
8. Ginekološka patologija;
9. Splošna okužba, sepsa.

Povišan CRP se pogosto zgodi z:

Treba je opozoriti, da se vrednosti kazalca za različne skupine bolezni lahko znatno razlikujejo, na primer:

1. Virusna okužba, tumorske metastaze, revmatične bolezni, ki se pojavljajo počasi, brez hudih simptomov, dajejo zmerno povečanje koncentracije CRP - do 30 mg / l;
2. Poslabšanje kroničnih vnetnih procesov, okužbe, ki jih povzroča bakterijska flora, kirurški posegi, akutni miokardni infarkt lahko povišajo nivo markerja akutne faze za 20 ali celo 40-krat, vendar v večini primerov iz takšnih pogojev lahko pričakujemo povečanje koncentracije na 40-100 mg / l ;
3. Hude generalizirane okužbe, obsežne opekline, septične razmere lahko zelo neprijetno presenetijo klinike s številkami, ki označujejo vsebnost C-reaktivnega proteina, lahko dosežejo pretirane vrednosti (300 mg / l in veliko več).

Omeniti je treba tudi zelo pomembno vprašanje v zvezi s povečano količino CRP pri zdravih ljudeh. Visoka koncentracija C-reaktivnega proteina z zunanjim popolnim počutjem in odsotnost znakov vsaj neke patologije kaže na razvoj onkološkega procesa. Takšni bolniki morajo biti temeljito pregledani..

Razlogi za moške

Ker očitnih simptomov, ki bi kazali na točno določeno diagnozo, ni, je priporočljivo, da se te bolezni najprej izključijo:

1. Tumorji
2. GERD;
3. Gastritis;
4. Razjeda dvanajstnika / želodca;
5. Pankreatitis
6. Holecistitis;
7. Crohnova bolezen;
8. Ulcerozni kolitis.
9. Urolitiaza (ICD);
10. Glomerulonefritis;
11. Prostatitis;
12. Spolno prenosljive okužbe (klamidija, mikoplazma / ureaplazma okužba, gardnereloza itd.)
13. Kronične pljučne lezije obstruktivne narave (kronični bronhitis, emfizem);
14. Poklicne bolezni (silikoza, pnevmokonioza, silikotuberkuloza in druge).

Za olajšanje diagnostičnega iskanja morate zdravnika vprašati, katere patologije so najpogostejše pri moških srednjih let in starejših..

Razlogi za ženske

Najprej je treba izključiti prisotnost naslednjih patologij:

1. Onkologija - prav pri ženskah, starih 40-60 let, se pogosto pojavi začetek rasti tumorja, na primer rak dojke ali rak materničnega vratu. Da bi jih pravočasno odkrili in zdravili v zgodnji fazi, močno priporočamo letni pregled pri ginekologu, začenši pri 35.
2. Težišče kronične okužbe. CRP je odličen pokazatelj dolgotrajne vnetne reakcije. Kljub temu, da človeka ne morejo motiti (do določenega časa) in ne zmanjšati njegove kakovosti življenja, se njihova prisotnost še vedno odraža v analizi reaktivnih beljakovin pri ženskah.
3. Ginekološke bolezni (endometrioza, endometritis, prava erozija materničnega vratu, cervicitis in druge).

V prvi vrsti imajo dekleta lezije genitourinarnega trakta: kronični pielonefritis, cistitis, uretritis, okužbe s spolnim prenosom (klamidija, mikoplazmoza, gardnerelloza itd.). Po pogostosti so patologije prebavnega sistema - pankreatitis, kronični holecistitis, črevesna disbioza in drugi.

Vzroki pri otrocih

Obstaja veliko število bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, pri otrocih pa so najpogostejše lezije prebavnega in dihalnega trakta. Pojavijo se lahko akutno s pojavom izrazitih simptomov (dizenterija, salmoneloza, pljučnica, akutne respiratorne virusne okužbe in druge) ali se počasi razvijejo v telesu, kar povzroča kronično bolezen. Tako lahko pride do bronhitisa, tonzilitisa, sinusitisa, gastritisa itd..

Na drugem mestu so med vzroki povečane C-reaktivne beljakovine pri otrocih parazitske patologije. Ker se otrokova higiena še vedno oblikuje, se tveganje za vnos parazita v telo znatno poveča. V Rusiji so najpogostejše naslednje vrste teh mikroorganizmov:

Šele po izključitvi naštetih patologij bi morali v otrokovem telesu iskati druge dejavnike, ki lahko povečajo koncentracijo CRP. Seveda lahko to fazo preskočimo, če obstajajo značilni simptomi ali rezultati pregleda, ki potrjujejo drugačno diagnozo..

Kaj storiti in kako zdraviti povišan C-reaktivni protein?

Povečana koncentracija CRP, potrjena z biokemičnim krvnim testom, ni natančna potrditev specifične bolezni. To je pokazatelj razvoja možne patologije. S čim ga je mogoče povezati, je mogoče določiti le na podlagi dodatnih raziskav.

Omeniti velja, da če se terapija izbere pravilno, se raven C-reaktivnega proteina hitro zmanjša in se vrne v normalno stanje. Na primer, ob pravilni uporabi antibakterijskih zdravil se pozitiven rezultat zazna z znižanjem ravni CRP v enem dnevu. Če ni očitnih znakov bakterijske ali virusne okužbe, vendar je analiza pokazala povečano koncentracijo CRP v krvi, potem je potreben posvet z onkologom.

Da bi bila katera koli predpisana terapija učinkovita, morate upoštevati pravila zdrave prehrane in ne pozabiti na zmerno telesno aktivnost. Poleg tega morate poskusiti izkoreniniti obstoječe slabe navade. Ta standardna pravila bodo pomagala hitro obnoviti in ohraniti zdravje še vrsto let..

CRP krvni test - prepis in norma

Biokemijska analiza krvnega CRP (C-reaktivnega proteina) je najhitrejši in najbolj zanesljiv način za potrditev ali ovrženje vnetnega procesa v telesu. CRP je hitrofazni protein, ki se proizvaja v jetrih in spodbuja imunski odziv telesa na vnetni proces. Raven C-reaktivnega proteina v serumu je odvisna od stopnje bolezni. Z vnetnim procesom, bakterijskimi in parazitskimi okužbami, novotvorbami, poškodbami, nekrozo tkiv (miokardni infarkt) se koncentracija CRP povečuje velikokrat in hitro. 4-6 ur po poškodbi tkiva se začne povečevati sinteza beljakovin v jetrih. In po 12-24 urah se raven C-reaktivnega proteina v krvi večkrat poveča.

Kaj kaže analiza

S pravočasnim in učinkovitim zdravljenjem bo krvni test CRP pokazal znižanje koncentracije beljakovin po nekaj dneh. Indikator se normalizira na 7. do 14. dan po začetku zdravljenja. Če je bolezen prešla iz akutne faze v kronično, potem bo vrednost C-reaktivnega proteina v krvnem serumu postopoma postala enaka nič. Toda z poslabšanjem se bo bolezen spet povečala.

Biokemijska analiza krvi CRP omogoča razlikovanje med virusno in bakterijsko okužbo. Ker z virusno naravo bolezni raven beljakovin ne naraste veliko. Toda z bakterijsko okužbo, tudi če se je šele začela razvijati, koncentracija C-reaktivnega proteina v krvi narašča eksponentno.

CRP je pri zdravi osebi običajno negativen.

Ko so poslani na biokemični krvni test za CRP

Zdravnik pošlje pacientu nbiokemično analizo CRP v krvi v naslednjih primerih:

1. Preventivni pregled starejših bolnikov.
2. Ugotavljanje verjetnosti srčno-žilnih zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo, aterosklerozo in hemodializo.
3. Pregled bolnikov s hipertenzijo, koronarno srčno boleznijo za preprečevanje možnih zapletov: nenadna srčna smrt, možganska kap, miokardni infarkt.
4. Identifikacija zapletov po bypassu koronarnih arterij.
5. Ocena tveganja restenoze, ponavljajočega se miokardnega infarkta, smrti po angioplastiki pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom ali stresno angino.
6. Spremljanje učinkovitosti preprečevanja in zdravljenja srčno-žilnih zapletov z uporabo statinov in acetilsalicilne kisline (aspirina) pri bolnikih s srčnimi težavami.
7. Kolagenoza (za določitev učinkovitosti terapije in reaktivnosti procesa).
8. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja bakterijske okužbe (npr. Meningitisa, sepse novorojenčka) z antibakterijskimi zdravili.
9. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja kroničnih bolezni (amiloidoza).
10. Neoplazme.
11. Akutne nalezljive bolezni.

Kako se pripraviti na analizo

Venska kri se daje v biokemijski krvni test za CRP. Na predvečer odvzema krvi morate upoštevati preprosta pravila:

• Ne pijte alkohola, maščobne ali ocvrte hrane.
• Poskusite se izogniti fizičnemu in čustvenemu stresu.
• Zadnji obrok 12 ur pred analizo.
• Pred študijo ne morete piti soka, čaja in kave. Žejo lahko potešite le s mirno vodo.
• Ne kadite 30 minut pred krvodajalstvom.

Dešifriranje analize

Zdravnik mora dešifrirati krvni test za CRP. Le specialist lahko pravilno presodi, koliko se je zvišala raven C-reaktivnega proteina, primerja to s simptomi in predpiše ustrezno zdravljenje..

Čeprav je običajna biokemijska analiza krvi CRP negativna, se sprejmejo referenčne pozitivne vrednosti od 0 do 5 mg / L. Upoštevajte kazalnike CRP in stanje, prikazani so v tabeli.

C-reaktivni protein med nosečnostjo

Zvišan CRP za nosečnico ni nevaren, če so drugi testi normalni. V nasprotnem primeru je treba iskati vzrok vnetnega procesa. S toksikozo se lahko indikacije povečajo na 115 mg / l. Če se od 5 do 19 tednov poveča na 8 mg / l, nastane nevarnost splava. Vzrok za povečanje CRP so lahko virusne okužbe (če je indikator do 19 mg / l), bakterijske okužbe (če je kazalnik nad 180 mg / l).

Razlogi za odstopanja

• Akutne bakterijske (neonatalna sepsa) in virusne (tuberkuloza) okužbe.
• Meningitis.
• Pooperativni zapleti.
• Nevtropenija.
• Bolezni prebavil.
• Poškodba tkiv (travma, opeklina, operacija, akutni miokardni infarkt).
• Maligne novotvorbe in metastaze. (povečanje CRP opazimo pri raku pljuč, prostate, želodca, jajčnikov in drugih lokalizacijah tumorjev)
• Arterijska hipertenzija.
• Sladkorna bolezen.
• Prekomerna teža.
• Motnje hormonskega ozadja (visoka raven progesterona ali estrogena).
• Sistemske revmatične bolezni.
• Aterogena dislipidemija (zniževanje holesterola, zvišanje trigliceridov).
• Kronični vnetni proces, povezan s povečano verjetnostjo srčno-žilnih bolezni in pojavom njihovih zapletov.
• Poslabšanje kroničnih vnetnih (imunopatoloških in nalezljivih) bolezni.
• Reakcija zavrnitve presadka.
• Miokardni infarkt (povišana raven CRP se določi na drugi dan bolezni; do začetka 3. tedna se vrednost C-reaktivnega proteina vrne v normalno stanje).
• Sekundarna amiloidoza.

Kaj lahko vpliva na rezultat analize

Nosečnost, jemanje peroralnih kontraceptivov, intenzivna telesna aktivnost, hormonsko nadomestno zdravljenje, kajenje so lahko razlog za povečano vrednost krvnega testa na CRP.

Jemanje zaviralcev beta, statinskih zdravil, kortikosteroidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen, aspirin) lahko zmanjša koncentracijo CRP v krvnem serumu.

Če je treba ugotoviti izhodiščno vrednost C-reaktivnega proteina, je treba vzeti krvni test CRP 2 tedna po izginotju simptomov katere koli akutne ali poslabšanja kronične bolezni.