Krvni test za ščitnične hormone, normalno, dekodiranje, priprava

Ščitnica je največji endokrini organ pri človeku (tehta približno 15-20 g). Sintetizira jodirane hormone (jodtironine), ki uravnavajo večino presnovnih procesov, in kalcitonin, ki vpliva na presnovo fosforjeve in kalcijeve soli.

Struktura ščitnice

Ščitnica se nahaja na sprednjem delu vratu, pod ščitničnim hrustancem. Sestavljen je iz dveh polovic in prestolnice. Prestol je odsoten v 15% primerov, nato pa so režnja povezana s skakalcem vezivnega tkiva. Neposredno za ščitnico so 4 obščitnične žleze, ki izločajo paratiroidni hormon.

Strukturna enota ščitnice je folikul. To je votlina, ki jo obdaja vrsta folikularnih celic (tirociti). V središču je posebna snov, imenovana koloid. Med folikli najdemo difuzno razpršene parafolikularne celice ali celice C, ki proizvajajo kalcitonin in krvne žile.

Kako nastajajo ščitnični hormoni?

Vsi derivati ​​ščitnice nastanejo z jodiranjem aminokisline tirozina. Element v sledovih jod vstopi v telo zdrave osebe iz zaužitih izdelkov, tako rastlinskega kot živalskega izvora. Oseba bi morala vzeti 135-155 mcg te snovi na dan.

Iz črevesja s krvjo mikroelement vstopi v folikularne celice ščitnice. Tirolobulin je kombinacija ostankov aminokislin tirozina. To je nekakšna matrica za tvorbo hormonov. Tiroglobulin je shranjen v koloidu foliklov.

Kadar telo potrebuje ščitnične hormone, se jod vgradi v tiroglobulin s pomočjo encima tiroperoksidaza. Končni produkti biosinteze sta tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), ki se razlikujeta po vsebnosti joda (4 in 3 elementi v sledovih).

Za določitev funkcije ščitnice poleg zgoraj navedenih hormonov izgledajo tudi:

  • ščitnično stimulirajoči hormon;
  • tiroliberin;
  • tiroglobulin;
  • globulin, ki veže tiroksin;
  • protitelesa na tiroglobulin;
  • protitelesa na tiroperoksidazo.

Pregled ščitničnih hormonov

Ščitnične celice izločajo približno 16-23-krat več tiroksina v primerjavi s T3. Vendar je T4 4-7 krat slabši od trijodotironina. Nekateri znanstveniki menijo, da tiroksin sploh nima svoje hormonske aktivnosti in je preprosto predhodnik T3. Če vstopijo v kri, so ščitnični hormoni lahko v prostem in vezanem stanju. Kombinirajo se s posebnim nosilcem - proteinom, ki veže tiroksin. Še več, delovanje imajo le proste frakcije ščitničnih hormonov. Glavne funkcije jodtironina vključujejo:

  • povečanje proizvodnje toplote in porabe kisika v vseh tkivih telesa (razen možganov, testisov in vranice);
  • stimulacija sinteze gradbenih beljakovin;
  • povečanje potrebe telesa po vitaminih;
  • povečana živčna in duševna aktivnost.

Indikacije za analizo

  • diagnoza in nadzor zdravljenja bolezni ščitnice;
  • atrijska fibrilacija;
  • močno zmanjšanje ali povečanje telesne teže;
  • spolna disfunkcija, pomanjkanje spolne želje;
  • duševna zaostalost pri otrocih;
  • adenom hipofize;
  • plešavost;
  • neplodnost ali pomanjkanje menstruacije.

Priprava na test ščitničnih hormonov

  • na predvečer študije je treba izključiti telesno aktivnost, šport;
  • Preden vzamete krvni test za hormone, vsaj dan ne smete piti alkohola, močnega čaja in kave, ne kadite;
  • 1 mesec morate zavrniti jemanje zdravil s ščitničnimi hormoni (če bolezen dopušča);
  • za 2-3 dni je priporočljivo prenehati piti zdravila, ki vsebujejo jod;
  • kri se odvzame nujno na prazen želodec v mirovanju pacienta;
  • pri zbiranju materiala ni priporočljivo nalagati venskega venca;
  • ščitničnega ultrazvoka, radioizotopskega skeniranja in njegove biopsije ni mogoče opraviti pred analizo.

Norma krvnega testa za hormone

Moški - 60,77-136,89 nmol / L

Ženske - 71,23-142,25 nmol / L

KazaloOznakaKazalnik stopnje
Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)TSH0,47-4,15 med / l
Skupaj s trijodotironinom, skupaj T3TT31,06-3,14 nmol / L
Brez triiodotironinaFT32,62-5,77 nmol / L
Tiroksin pogostTT4
Brez tiroksinaFT49,56-22,3 pmol / L
TirolobulinTgManj kot 60,08 ng / ml
Globolin, ki veže tiroksinTCG222-517 nmol / L
Test absorpcije ščitničnih hormonov24-35%
Protitelesa na tiroglobulinAT-TGNapis manj kot 1:10
Protitelesa proti ščitnični peroksidaziAT-TPOManj kot 5,67 enot / ml

Kako analizirati bolezen ščitnice z hormonsko analizo?

BolezenTTGT3 splošno in brezplačnoT4 splošno in brezplačnoTirolobulinGlobolin, ki veže tiroksinAT na tiroglobulin in AT na ščitnico
oksidaza
Tirotoksikoza (difuzno strupeno goiter)
  • subklinično (brez simptomov)
nizkanormanormaNaraščajoNaraščajoNaraščajo
  • zapleteno
nizkanormavisokPromocijaPromocijaNaraščajo
  • 3 redki
nizkavisoknormaNaraščajoNaraščajoNaraščajo
Hiperplazija ščitnice (žlezni adenom)SpuščenNaraščajoPromocijaPromocijaNe spremeni
Hipoplazija ščitnice (endemični goiter)Povišana ali normalnaPovečana ali normalnaMočno zmanjšanoPromocijaPromocijaNaraščajo
HipotiroidizemPromocijaKoncentracija se zmanjšaPromocijaSpuščenNaraščajo
Avtoimunski tiroiditisPovečanaV zgodnjih fazah sta T3 in T4 povišana, z izčrpavanjem ščitnice se ti kazalci močno zmanjšajoPromocijaPromocijaZvišan (dodatno določeno z AT na receptor TSH)
Rak ščitnicePovečanaZmanjšano ali normalnoPromocijaSpuščenNe spremeni

Ščitnično stimulirajoči hormon

Ščitnično stimulirajoči hormon ni ščitnični hormon. Proizvaja se v sprednji hipofizi. Njegova glavna funkcija je stimulacija ščitnice. TSH poveča preskrbo žleze s krvjo in poveča pretok joda v folikle.

Proizvodnjo TSH nadzirajo:

  • hormoni glavne žleze telesa - hipotalamus - tirotropni sproščajoči dejavniki;
  • ščitnični hormoni po principu povratnih informacij;
  • somatostatin;
  • biogeni amini.

Norme TSH v različnih starostnih obdobjih:

Starost človekaNormalna stopnja
Novorojenčki1.12-17.05 med / l
Prvo leto življenja0,66-8,3 ppm
2-5 let0,48-6,55 medu / l
5-12 let0,47-5,89 med / l
12-16 let0,47-5,01 med / l
Odrasli0,47-4,15 med / l

Za TSH so značilna dnevna nihanja izločanja: večina se sprosti ob 2-3 uri zjutraj, njegova najmanjša količina pa je običajno ob 17-18 urah. Če ima oseba moten način spanja-budnosti, se krši tudi ritem sinteze TSH.

Razlog za spremembo normalne koncentracije TSH?

PorastZavrni
  • adenom hipofize;
  • po hemodializi;
  • zastrupitev s svincem;
  • nadledvična insuficienca;
  • hipotiroidizem;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • duševne patologije (shizofrenija);
  • huda preeklampsija;
  • jemanje zdravil, kot so antikonvulzivi, zaviralci beta, antiemetiki, antipsihotiki, klonidin, merkazolil, furosemid, morfin, radioaktivne snovi;
  • prekomerna vadba.
  • hipertiroidizem nosečnic;
  • strupeni goiter;
  • endemični goiter;
  • poporodna nekroza hipofize;
  • lakota;
  • psihoemocionalni stres;
  • uporaba anabolikov, glukokortikosteroidov, citostatikov, beta-adrenergičnih agonistov, tiroksina, karbamazepina, somatostatina, nifedipina, brom-kriptina;
  • poškodba hipofize (zaradi poškodbe glave).

Brez triiodotironina in pogostega

Skupni trijodtironin vključuje proteinske nosilce in prosti T3. T3 je zelo aktivna snov. Sezonska nihanja so značilna za njegovo izoliranost: svoj vrhunec se zgodi v jesensko-zimskem obdobju, najnižja pa poleti.

Norme skupnega T3 v različnih starostnih obdobjih:

  • 1-10 let - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 let - 1,23-3,23 nmol / l;
  • Stari 18-45 let - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Starejši od 45-50 let - 0,62-2,79 nmol / L.

Zakaj se spremeni indikator skupnega in prostega trijodtironina?

PorastZmanjšaj
  • stanje po hemodializi;
  • mielom z visoko stopnjo imunoglobulina G;
  • prekomerna teža;
  • glomerulonefritis z nefrotskim sindromom;
  • poporodna disfunkcija ščitnice;
  • akutni in subakutni tiroiditis;
  • horiokarcinom;
  • difuzni strupeni goiter;
  • kronične bolezni jeter;
  • Okužba s HIV
  • hiperestrogenija;
  • jemanje sintetičnih analogov ščitničnih hormonov, kordarona, metadona, peroralnih kontraceptivov;
  • porfirija.
  • dieta z nizkimi beljakovinami;
  • nadledvična insuficienca;
  • hipotiroidizem;
  • obdobje okrevanja po resni bolezni;
  • duševna patologija;
  • zdravljenje z antitiroidnimi zdravili (merkazolil, propiltiouracil), steroidi in anaboliki, zaviralci beta (metoprolol, propranolol), nesteroidnimi antirevmatiki (diktofenak, ibuprofen), statini (atorvastatin, simvastatin), rentgenskimi snovmi.

Brez tiroksina in na splošno

Tiroksin, tako splošen kot prost, odraža delovanje ščitnice. Najvišja vsebnost v krvi pade od 8 do 12 popoldne in v jesensko-zimskem obdobju. Raven hormona se znižuje predvsem ponoči (od 23 do 3 ure) in poleti. Pri ženskah raven tiroksina pri moških presega njegovo vsebnost, kar je povezano s porodno funkcijo.

Razlogi za spremembo ravni skupnega in brezplačnega T4:

PorastZavrni
  • mielom z visoko stopnjo imunoglobulina G;
  • prekomerna teža;
  • glomerulonefritis z nefrotskim sindromom;
  • Okužba s HIV
  • poporodna disfunkcija ščitnice;
  • akutni in subakutni tiroiditis;
  • horiokarcinom;
  • difuzni strupeni goiter;
  • kronične bolezni jeter;
  • jemanje sintetičnih analogov ščitničnih hormonov, kordarona, metadona, peroralnih kontraceptivov, radioaktivnih snovi, ki vsebujejo jod, prostaglandinov, tamoksifena, insulina, levodope;
  • porfirija.
  • sheehan sindrom;
  • prirojeni in pridobljeni endemični goiter;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • poškodbe glave;
  • vnetni procesi v hipofizi in hipotalamusu;
  • hipotiroidizem;
  • zdravljenje s tamoksifenom, antitiroidnimi zdravili (merkazolil, propiltiouracil), steroidi in anaboliki, beta blokatorji (metoprolol, propranolol), nesteroidnimi antirevmatiki (diktofenak, ibuprofen), statini (atorvastatin, simvastatin), zdravili proti tuberkulozi snovi.

Tirolobulin

Tiroglobulin (TG) je substrat za tvorbo ščitničnih hormonov. Glavna indikacija za njegovo določitev je odkrivanje raka ščitnice in nadzor njegove ozdravljivosti (kot tumorski marker). Glavni razlog za povečanje tiroglobulina je tumor ščitnice z visoko funkcionalno aktivnostjo. Njegova koncentracija se zmanjšuje z:

Globolin, ki veže tiroksin

Globolin, ki veže tiroksin, prenaša jodtironine v krvi do vseh celic v telesu. Razlogi za spremembo normalne koncentracije TSH:

PorastZavrni
  • akutni virusni hepatitis;
  • akutna intermitentna porfirija;
  • gensko določene visoke ravni TSH;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov, metadona, tamoksifena;
  • hipotiroidizem.
  • psihoemocionalni stres;
  • hude somatske motnje;
  • predhodni kirurški posegi;
  • beljakovinsko stradanje;
  • glomerulonefritis z nefrotskim sindromom;
  • ciroza jeter;
  • tirotoksikoza;
  • akromegalija;
  • hipofunkcija jajčnikov;
  • zdravljenje z glukokortikosteroidi, anaboliki, zaviralci beta.

Test absorpcije ščitničnih hormonov

Ta tehnika se uporablja za določanje delovanja ščitnice (hipo- ali hipertiroidizem). Za raziskave se osebi da pijača radioaktivnega joda s posebno etiketo. Oznaka vam omogoča, da izsledite pot elementa v sledovih v telesu, stopnjo njegove absorpcije s ščitnico in posledično njeno funkcijo. Visok vnos joda opazimo s tirotoksikozo, nizek - s hipotiroidizmom.

Protitelesa na tiroglobulin in tiroperoksidazo

Zaznavanje teh protiteles kaže na avtoimunski proces, to je, da imunski sistem začne proizvajati imunoglobuline proti lastnim strukturam. Protitelesa na tiroglobulin in tiroperoksidazo določimo, kadar:

  • Gravesova bolezen;
  • Downov sindrom;
  • Turnerjev sindrom;
  • subakutni tiroiditis (de Crevena);
  • poporodna disfunkcija ščitnice;
  • kronični tiroiditis Hashimoto;
  • idiopatski hipotiroidizem;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • dodeljen novorojenčkom z visokim titrom AT pri materi.

Pri teh boleznih se lahko titer AT poveča za 1000 ali večkrat, kar je posreden pokazatelj aktivnosti avtoimunskega procesa.

Ščitnični hormoni

Študija ščitničnih hormonov se izvaja za oceno stanja ščitnice, prepoznavanje bolezni. Glavne funkcije ščitničnih hormonov so uravnavanje energijskega metabolizma, sodelovanje pri delu srca in možganov. Za študijo se vzame krvni test..

Ščitnični hormoni

Ščitnica se nahaja v prednjem delu vratu, leži na sapniku. Proizvaja hormone tiroksin, trijodotironin in kalcitonin. Za to ščitnica potrebuje jod, ki v telo vstopi s hrano.

Delovanje ščitnice uravnava ščitnično stimulirajoči hormon hipofize - TSH. S povečanjem aktivnosti ščitnice se TSH zmanjša, da zmanjša aktivnost. S oslabitvijo delovanja ščitnice se TSH poveča.

Funkcije ščitničnih hormonov:

  • sodelovanje pri presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
  • razpad maščob;
  • stimulacija srčne aktivnosti;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • regulacija duševne aktivnosti;
  • regulacija metabolizma kalcija;
  • nadzor termoregulacije;
  • stimulacija prebave.

Pri različnih boleznih hipofize ali ščitnice pride do zmanjšanja ali povečanja proizvodnje hormonskih snovi.

Tiroksin

Tiroksin ali T4 je predhodnik trijodtironina. Najvišja količina se proizvede zjutraj, od 8 do 12 ur. Minimalna proizvodnja je opažena ponoči, od 23 do 3 ure. Obstajajo sezonska nihanja - največja proizvodnja se pojavi od septembra do februarja, najnižja proizvodnja pa poleti.

V krvni preiskavi ščitničnih hormonov se določi prosti T4 in celota. Brezplačno - to ni povezano z beljakovinami T4, ki krožijo v krvnem obtoku. Splošno vključuje prosti in vezani T4.

Trijodtironin

Trijodtironin ali T3 je najbolj aktiven hormon v ščitnici. Del se tvori v ščitnici, del pa dobimo iz tiroksina v drugih organih. Od tiroksina se razlikuje v manj atomov joda. Je tudi vezan in brezplačen. Manj T3 kroži skozi krvni obtok.

Kalcitonin

Proteinski hormon se tvori v C celicah ščitnice. Po delovanju je nasproten paratiroidnim hormonom. Zavlačuje kalcij v kosteh, povečuje njihovo moč. Preprečuje razvoj osteoporoze.

Delovanje obščitničnih žlez - zadržujejo kalcij v krvi in ​​preprečujejo njegovo kopičenje v kostnem tkivu. Paratiroidne žleze so parne, ki se nahajajo na straneh ščitnice.

Protitelesa na ščitnici

Pri nekaterih avtoimunskih boleznih se v telesu proizvajajo protitelesa proti lastnim tkivom. Avtoimunske bolezni temeljijo na oslabljenem delovanju imunskega sistema, v katerem prepoznava lastna tkiva telesa kot tuja. Protitelesa nastajajo tako, da uničijo »tujca«. Posledično se v organu, na katerega so se razvila protitelesa, razvije vnetje.

Glede ščitnice pride tudi do takšnih okvar. Nastanejo naslednje vrste protiteles..

  1. Protitelesa proti mikrosomalnemu antigenu ščitnice - AMAT. Nastanejo v mikrosomih organskih celic - struktur, ki vsebujejo beljakovine in encime. Najdemo ga pri Hašimotovi bolezni, difuznem strupenem goiterju, tirotoksikozi.
  2. Protitelesa na TSH receptorje - AT-rTTG. Oblikuje se na hormonsko občutljiva območja organskih celic. Stimulirajte povečane ravni T3 in T4. Identificiran z difuznim strupenim goiterjem.
  3. Protitelesa na tiroglobulin - AT-TG. Nastane v beljakovini žleze, ki vsebuje jod. Prepoznani pri Hashimotovi bolezni, avtoimunskem tiroiditisu.
  4. Protitelesa na ščitnično peroksidazo - AT-TPO. Oblikuje encim, potreben za sintezo T3 in T4. Pojavijo se pri Hašimotovi bolezni, avtoimunskem tiroiditisu.

Krvni testi za ščitnična protitelesa - občutljiva metoda za diagnozo avtoimunskih bolezni.

Določeni kazalci pri analizi krvi za hormone

Kateri testi bodo hormoni odvisni od domnevne bolezni. Najprej se pregledajo T3, T4. Če odkrijemo precenitev ali znižanje teh ščitničnih hormonov, predpišemo TSH test, ščitnična protitelesa.

Pregledni kompleks za različne bolezni:

  • tirotoksikoza - TTG, T3, T4, aTPO, artTG;
  • hipotiroidizem - T4, TSH;
  • difuzni nodularni goiter - TTG, T4, T3, kalcitonin.

Dodatne raziskovalne metode - ultrazvok, računalniška tomografija, radioizotopsko skeniranje.

Pravila za odvzem krvi za ščitnične hormone

Za raziskave se odvzame venska kri. Pravilno opravite krvni test zjutraj, do 12 ur. V tem času je vsebnost hormonskih snovi največja. Pred darovanjem krvi ščitničnim hormonom je potrebna priprava:

  • začasno prenehati jemati hormonska zdravila;
  • na predvečer analize, da bi se izognili fizičnemu in čustvenemu stresu;
  • odreči alkohol in cigarete.

Če ni mogoče prenehati jemati zdravil, jih morate navesti ob obisku zdravnika. Ne priporočamo jemanja testov takoj po operacijah, rentgenskih študijah.

Ljudje pridejo na študij na prazen želodec, ne morete jesti nobene hrane, lahko spijete kozarec vode. Tik pred darovanjem krvi za hormone bi morali mirno sedeti 5-10 minut.

Za obvladovanje bolezni ni treba vsakič opraviti popolnega krvnega testa za vse ščitnične hormone. Pravila inšpekcijskega nadzora:

  • aTPO se s potekom bolezni ne spreminjajo, zato jih ni treba redno ugotavljati;
  • v ščitničnih hormonih se določajo samo prosti deleži, ni treba jemati splošnih in prostih hkrati;
  • hormonski test kalcitonin dajemo le, če sumimo na raka ščitnice.

Ni strogih indikacij, na kateri dan cikla mora ženska jemati ščitnične hormone. Indikator ni odvisen od faze cikla, vendar je priporočljivo preveriti stanje ščitnice pred menstruacijo ali po njej.

Norme ščitničnih hormonov

Raven ščitničnih snovi je odvisna od spola in starosti osebe. Norma pri ženskah je nekoliko višja, saj so hormonske snovi ščitnice odgovorne za reproduktivno funkcijo ženskega telesa. V tabeli so prikazane norme tiroksina za različne starostne kategorije.

Spol in starostNormalna vrednost, nmol / liter
Otroci do 6 let5,95–14,7
Otroci do 10 let5,99-13,8
Otroci do 18 let5,91-13,2
Moški do 40 let5,57-9,69
Moški nad 40 let5.32-10
Ženske do 40. leta5,92-12,9
Ženske nad 40 let4,93-12,2

Norma ščitničnega hormona tiroksina pri ženski med nosečnostjo znaša 7,33-16,1 nmol / liter.

Razlike v starosti in spolu trijodotironina so nepomembne. Njegova norma je 5,4-12,3 pmol / liter. Ker je trijodtironin bolj aktiven, je njegova vsebnost v krvi tisočkrat manjša.

Normalna raven kalcitonina je 13,3-28,3 mg / liter. Protitelesa proti receptorjem za TSH običajno ne bi smela biti. Raven protiteles proti tiroperoksidazi ne presega 5,6 U / ml. Dešifriranje analize ščitničnih hormonov mora opraviti le zdravnik, saj se lahko oznake razlikujejo glede na laboratorij. Če se odkrije pomanjkanje ali presežek ščitničnih hormonov, se opravi dodaten pregled za postavitev diagnoze.

Bolezen ščitnice

S pomanjkanjem ščitničnih hormonov se razvije hipotiroidizem. Prirojeno stanje hipotiroidizma pri otrocih imenujemo kretenizem. Otroci zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju, imajo nesorazmerne lastnosti ter obraze in telesno zgradbo.

Simptomi pomanjkanja ščitničnih hormonov pri odraslih:

  • utrujenost;
  • apatija, pomanjkanje zanimanja za življenje;
  • okvara spomina;
  • duševne okvare;
  • zmanjšan apetit;
  • povečanje telesne mase;
  • oteklina
  • hladnost;
  • prebavne motnje;
  • zmanjšana spolna funkcija;
  • menstrualne nepravilnosti pri ženskah.

Hipotiroidizem se pojavi s pomanjkanjem joda v prehrani, avtoimunskim vnetjem ščitnice, travmo organov in boleznimi hipofize. Hipotiroidizem se pojavi tudi po odstranitvi ščitnice zaradi raka ali goiterja..

S presežkom ščitničnih hormonov se razvije tirotoksikoza. Ko sta T3 in T4 povišana, opazimo naslednje simptome:

  • pogoste spremembe razpoloženja;
  • prekomerna razdražljivost;
  • potenje
  • glavoboli;
  • prekomerni apetit;
  • ostra izguba teže;
  • driska;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • srčni utrip.

Tirotoksikoza se razvije z nastankom vozlišč v ščitnici, virusnim vnetjem organa, poškodbo hipofize.

Za preverjanje se vzamejo testi za ščitnični kompleks. Ne smemo pozabiti, da so simptomi nespecifični, jih lahko opazimo pri drugih boleznih. Oceniti jih je treba le v kombinaciji in ob upoštevanju rezultatov ankete. Dešifriranje testov in bolnikovo stanje mora opraviti samo zdravnik.

Zdravljenje hipotiroidizma in tirotoksikoze

Ko se odkrije hipotiroidizem, je osebi predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje. To je dajanje ščitničnih hormonov v tabletah. V večini primerov gre za vseživljenjsko dajanje zdravil, saj je vnetje kronično. Odmerek zdravila mora biti izbran zelo previdno, prevelik odmerek lahko privede do nasprotnega stanja - tirotoksikoze. Bolniki na nadomestni terapiji morajo redno darovati kri za glavne ščitnične hormone za spremljanje zdravljenja..

S povečanimi ščitničnimi hormoni so ljudem predpisana zdravila za zatiranje delovanja organov. Prav tako jih skrbno odmerimo, da ne bi v celoti onemogočili ščitnice. Takšna terapija je tudi za večino bolnikov vseživljenjska. Delovanje ščitnice se oceni s količino hormonskih snovi, ki jih proizvede. Študija se izvaja na krvni preiskavi. Priprava na analizo vključuje začasno zavrnitev drog, alkohola, nikotina, fizičnega in čustvenega stresa. S oslabitvijo ali izboljšanjem delovanja ščitnice je predpisano korektivno zdravljenje..

Primarni pregled ščitnice

Obsežna študija, ki vam omogoča, da prepoznate hipo- in hiperfunkcijo ščitnice, diagnosticirate njeno avtoimunsko lezijo in določite nadaljnje taktike pregleda in zdravljenja.

Rezultati pregleda so podani z razlago zdravnika.

Sinonimi ruski

Diagnoza stanja ščitnice, začetni pregled disfunkcije ščitnice, ščitničnih hormonov, patologij ščitnice.

Sinonimi angleščina

Začetni test delovanja ščitnice in ščitnice; Primarni test delovanja ščitnice.

Ng / dl (nanogrami na deciliter), μMU / ml (mikronacionalna enota na mililiter), ME / ml (mednarodna enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 2-3 ur pred raziskavo ne jejte, lahko pijete čisto mirno vodo.
  • Izključite uporabo steroidnih in ščitničnih hormonov v 48 urah pred študijo (po posvetovanju z zdravnikom).
  • 3 dni pred študijo izključite vnos ščitničnih hormonov, jodnih pripravkov.
  • Odpravite fizični in čustveni stres v 24 urah pred pregledom.
  • 3 ure pred raziskavo ne kadite.

Pregled študije

Ščitnica je vitalni endokrini organ, sestavljen iz dveh reženj, povezanih z prestoljem in ki se nahaja na sprednji površini vratu pod hrustancem grla. Sintetizira, kopiči in izloča ščitnične hormone v krvi - trijodtironin (T3) in tiroksin (T4), ki uravnavata procese presnove, energije in toplote v telesu. Ti hormoni se sintetizirajo v foliklih ščitnice s sodelovanjem jodidov, aminokisline tirozina in encima tiroperoksidaze. 90% ščitničnih hormonov je tiroksin (T4), ki se v tkivih spremeni v potencialno aktivnejši trijodtironin. V krvi se T4 prevaža v dveh oblikah - vezanih (v kombinaciji s proteinom, ki veže ščitnico) in brezplačno (nevezano). Prosti T4 je biološko aktiven del hormona. Raven izločanja ščitničnih hormonov nadzira hipotalamo-hipofiza s sproščanjem ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) in je odvisna od vnosa joda iz okolja.

Bolezen ščitnice je precej pogosta in se pogosto manifestira nespecifične simptome, ki zahtevajo natančno diferencialno diagnozo. Glede na tesno povezanost stanja ščitnice z delovanjem živčnega, kardiovaskularnega, reproduktivnega in drugih sistemov telesa lahko oslabljena funkcija tega organa brez pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja privede do razvoja miokarditisa, srčnega popuščanja, neplodnosti in nevroloških motenj.

Najpogostejši bolezni ščitnice sta avtoimunski tiroiditis (Hashimotov tiroiditis) in difuzni strupeni goiter (Bazedova bolezen ali Gravesova bolezen).

Difuzni strupeni goiter je avtoimunska bolezen, ki jo povzroča prekomerno izločanje hormonov v tkivu ščitnice. Za Hashimoto tiroiditis je značilen pojav protiteles na ščitnično tkivo (protitelesa na ščitnično peroksidazo, protitelesa na tiroglobulin), postopno zmanjšanje njegove funkcije in ga pogosto zaznamo pri bolnikih z drugimi avtoimunskimi boleznimi vezivno tkivo (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Sjögrenova bolezen itd.), avtoimunska oftalmopatija, alopecija, miast Nia. Med nosečnostjo lahko protitelesa proti ščitnični peroksidazi (anti-TPO) pomembno vplivajo na razvoj ščitnice in zdravje nerojenega otroka, saj lahko prodrejo skozi posteljico, od materine krvi do ploda.

Pojav avtoimunskega tiroiditisa je lahko povezan z dednimi dejavniki, različnimi poškodbami tkiva ščitnice (nalezljiva in travmatična geneza), okoljskimi dejavniki, pomanjkanjem joda ali prekomerno obremenitvijo in pomanjkanjem selena. Avtoimunski tiroiditis se razvija postopoma in ga lahko kombiniramo z difuznim strupenim goiterjem.

Pojav protiteles proti sestavinam ščitničnih celic v krvi krši njegovo normalno delovanje, zaradi česar se proizvodnja hormonov zmanjšuje - razvije se hipotiroidizem. Klinično se hipotiroidizem manifestira z utrujenostjo, zmanjšanim razpoloženjem do depresije, hladnostjo, zaspanostjo, duševno zaostalostjo, izpadanjem las, suho kožo, prebavnimi motnjami, zaprtjem, povečano telesno težo z zmanjšanim apetitom, zmanjšanim pulzom, menstrualnim ciklom in neplodnostjo, glavoboli, slabokrvnostjo. Huda hipotiroidizem - miksemi - lahko povzroči srčno popuščanje in komo. Pri otrocih hipotiroidizem vodi v kretenizem - zamudo v telesnem in duševnem razvoju. Glede na avtoimunski tiroiditis je možno tudi začasno povečanje proizvodnje hormonov - hipertiroidizem. Za hipertiroidizem so značilne spremembe v psihi (solznost, prekomerna razdražljivost, nihanje razpoloženja, nespečnost), potenje, aritmija, tresenje, otekanje vek in eksoftalmo. Glede na posebnost kliničnih manifestacij bolniki s patologijo ščitnice takoj ne poiščejo zdravniške pomoči endokrinologa, vendar se morajo zdravniki drugih specialnosti spomniti nespecifičnih manifestacij bolezni ščitnice in opraviti začetno diagnozo. V zvezi s tem je študija delovanja ščitnice eden najpogostejših endokrinoloških pregledov, ki jih uporabljajo zdravniki različnih specialnosti..

Laboratorijska diagnoza hipo- in hiperfunkcije ščitnice temelji na količinskem določanju hormonov brez TSH in T4, hkrati pa študija ravni protiteles proti ščitnični peroksidazi (anti-TPO) omogoča prepoznavanje ali izključitev avtoimunske geneze motenj.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za presejalno patologijo ščitnice;
  • oceniti funkcionalno stanje ščitnice;
  • za odkrivanje različnih avtoimunskih bolezni ščitnice (Hashimoto tiroiditis, difuzni strupeni goiter, poporodni tiroiditis, avtoimunski tiroiditis, hipertiroidizem ali hipotiroidizem pri novorojenčkih);
  • za diagnozo hipo- ali hipertiroidizma;
  • za spremljanje zdravljenja bolezni ščitnice.

Ko je načrtovana študija?

  • S kliničnimi znaki hipotiroidizma (povečanje telesne teže, suha koža, zaprtje, hladnost, zabuhlost kože, izpadanje las, utrujenost, menstrualne nepravilnosti);
  • s kliničnimi znaki hiperfunkcije ščitnice (srčni utrip, izguba teže, tesnoba, tresenje rok, motnje spanja, šibkost, fotofobija, okvara vida);
  • s povečanjem velikosti ščitnice glede na objektivni pregled ali ultrazvok;
  • z avtoimunskimi boleznimi;
  • pri načrtovanju nosečnosti;
  • med nosečnostjo v prisotnosti dejavnikov tveganja (družinska anamneza, pred gestacijski diabetes mellitus, avtoimunske bolezni, zgodovina neplodnosti, splav ali prezgodnji porod, klinični simptomi hipo- ali hipertiroidizma);
  • z žensko neplodnostjo;
  • s patologijo hipotalamično-hipofiznega sistema;
  • z družinsko anamnezo patologije ščitnice;
  • pri pregledu žensk v obdobjih pred menopavzo in menopavzo;
  • pri zdravljenju bolezni ščitnice;
  • z urtikarijo in angioedemom;
  • pred predpisovanjem in med jemanjem zdravil, ki vplivajo na delovanje ščitnice (npr. amiodaron).

Kaj pomenijo rezultati??

  • Brez tiroksina: 0,6 - 1,76 ng / dl.
  • Ščitnično stimulirajoči hormon:
StarostReferenčne vrednosti
20 let0,27 - 4,2 μIU / ml
  • Protitelesa na tiroperoksidazo (anti-TPO): 0 - 9 ie / ml.

Povečanje T4 St. in / ali znižanje TSH je značilno za hipertiroidizem - hipertiroidizem. Možni razlogi:

  • difuzno strupeno goiter (Bazedovova bolezen, Gravesova bolezen) - 60-80% primerov tirotoksikoze;
  • strupeni multinodularni goiter;
  • subakutni tiroiditis;
  • poporodni tiroiditis;
  • prehodna gestacijska tirotoksikoza;
  • Hashimotov tiroiditis (v začetnem obdobju);
  • sekundarni hipertiroidizem (prekomerno izločanje TSH, na primer s tumorjem hipofize);
  • terciarni hipertiroidizem (prekomerna proizvodnja tiroliberina s hipotalamusom);
  • prekomerni vnos zdravil, ki vsebujejo jod;
  • ektopična proizvodnja ščitničnih hormonov s tumorji pljuč ali mlečnih žlez;
  • trofoblastični tumorji (horionkarcinom, cistično drsenje);
  • peroralna uporaba T3 ali T4, amiodarona.

Znižanje nivoja T4 St. in / ali povečanje TSH je značilno za hipotiroidizem - hipotiroidizem. Možni razlogi:

  • avtoimunski tiroiditis (Hashimotov tiroiditis) je najpogostejši vzrok;
  • prirojene okvare ščitnice;
  • primarni idiopatski hipotiroidizem;
  • stanje po odstranitvi ščitnice (tiroidektomija);
  • rak ščitnice;
  • eksogeno pomanjkanje joda;
  • sekundarni ali terciarni hipotiroidizem (nezadostno izločanje TSH s hipofizo, tiroliberin s hipotalamusom, na primer s hipotalamično-hipofizno insuficienco ali poporodno nekrozo hipofize);
  • Itsenko - Cushingov sindrom;
  • prisotnost antitiroidnih protiteles, ki blokirajo receptorje TSH (na primer s perniciozno anemijo, sistemskim eritematoznim lupusom, revmatoidnim artritisom, Sjogrenovim sindromom, kroničnim hepatitisom);
  • poliglandularna endokrina odpoved;
  • jemanje tireostatičnih, antitiroidnih zdravil v presežku;
  • jemanje nekaterih zdravil (amiodaron, androgeni, aspirin, kolestiramin, estrogeni, furosemid, glukokortikoidi, levodopa, litijeve soli, antipsihotiki, fenitoin, propranolol).

Razlogi za zvišanje ravni anti-TPO

  • Pri revmatoidnem artritisu, sistemskem eritematoznem lupusu, inzulinsko odvisnem diabetesu mellitusu, raku ščitnice, sistemskem avtoimunskem vaskulitisu in drugih avtoimunskih boleznih je možno rahlo ali zmerno zvišanje ravni ščitnične peroksidaze.
  • Znatno odstopanje rezultatov od norme najpogosteje kaže na avtoimunsko bolezen ščitnice, na primer Hashimotov tiroiditis, difuzni strupeni goiter.
  • Pozitivni rezultati analize med nosečnostjo kažejo na možnost hipertiroidizma pri otroku (med intrauterinim razvojem ali po rojstvu).
  • Če se analiza za protitelesa na ščitnično peroksidazo uporablja za dolgotrajno spremljanje poteka zdravljenja, medtem ko raven protiteles bodisi ostane visoka v celotnem obdobju opazovanja, bodisi se na začetku zdravljenja zniža, nato pa čez nekaj časa spet naraste, to kaže na nezadostno terapijo, pa tudi dejstvo, da se bolezen nadaljuje ali zaostruje.
  • Včasih se raven anti-TPO poveča pri praktično zdravih ljudeh, predvsem pri ženskah, in zahteva dinamično opazovanje.

Razlogi za znižanje ravni anti-TPO

  • Znižanje koncentracije anti-TPO na nizke ali neodkrite vrednosti kaže, da je zdravljenje uspešno.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Dejavniki, ki izkrivljajo rezultat študije:

  • fizični ali čustveni stres;
  • akutna bolezen;
  • prvo trimesečje nosečnosti (nizek TSH);
  • starejša starost (nad 80 let) - povišan TSH;
  • heterofilna protitelesa v krvi;
  • radioizotopne raziskave, parenteralno dajanje radioaktivnih snovi v tednu pred študijo;
  • jemanje določenih zdravil, hormonsko nadomestno zdravljenje.

Zdravila, ki povečujejo TSH: amiodaron, amfetamini, klomifen, kalijev jodid, anorganski jodidi, litijeve soli, metimazol, metoklopramid, morfij, nitroprusid, fenilbutazon, propiltiouracil, radiopropustna zdravila, sulfonilamidi, injekcije tireola.

Zdravila za zniževanje TSH: aspirin, dopamin, glukokortikoidi, levodopa, fenitoin, ščitnični hormoni.

Zdravila, ki povečajo vsebnost prostega T4: amiodaron, androgeni, valprojska kislina, karbamazepin, kortikosteroidi, danazol, estrogeni, furosemid, heparin, peroralni kontraceptivi, fenitoin, propranolol, radioaktivne snovi, tamoksifen, tiroksin.

Zdravila, ki zmanjšujejo vsebnost brez T4: anabolični steroidi, karbamazepin, kortikosteroidi, citomeli, estrogeni, litijeve soli, fenobarbital, ranitidin.

Terapija z nekaterimi zdravili (amiodaron, litij, interferon) lahko povzroči pojav protiteles proti tiroperoksidazi (anti-TPO).

  • Če se odkrijejo spremembe ravni brez TPO, TSH in T4, je potrebna nadaljnja preiskava za razjasnitev vzrokov in mehanizmov patološkega procesa. Rezultate pregleda je treba upoštevati skupaj s podatki klinične slike bolezni, drugimi laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskovanja.
  • Normalne ravni brez TSH in T4 ne odpravijo v celoti ščitnice. Možna je različica sindroma evtiroidne patologije. Ob prisotnosti kliničnih podatkov o endokrini bolezni povečanja velikosti ščitnice je potreben dodaten laboratorijski in instrumentalni pregled (ultrazvok ščitnice) pod nadzorom zdravnika. Po potrebi bo morda potrebna biopsija ščitnice s histološkim pregledom materiala.

Kdo predpiše študijo?

Endokrinolog, terapevt, pediater, splošni zdravnik, porodničar-ginekolog, kardiolog, revmatolog, alergolog-imunolog, nevrolog, kirurg.

Test ščitničnih hormonov: prepis

Testiranje ščitničnih hormonov je eden najpomembnejših in pogosto predpisanih laboratorijskih testov. Ščitnica je organ človeškega endokrinega sistema. Njene celice proizvajajo hormone, ki sodelujejo pri uravnavanju procesov vzdrževanja notranjega okolja telesa (homeostaze). Po podatkih WHO približno 3% svetovnega prebivalstva trpi zaradi bolezni ščitnice, kršitve njegovih funkcij pa so po mnenju različnih avtorjev opažene pri 15-40% ljudi.

Ščitnični hormoni

Študija ščitničnih hormonov običajno vključuje določitev naslednjih kazalcev:

  • tiroksin (T4, tetraiodotironin);
  • trijodtironon (T3);
  • ščitnično stimulirajoči hormon (TSH);
  • protitelesa na tiroperoksidazo (At-TPO);
  • protitelesa na tiroglobulin (At-TG, antiTG);
  • protitelesa na receptorje za ščitnično stimulirajoče hormone (At-rTTG).

Kalcitonin je še en ščitnični hormon, katerega funkcije še niso popolnoma razjasnjene..

Glavna ščitnična hormona sta tiroksin in trijodtironin. Preostali kazalci se po njih ne nanašajo na fiziološko bistvo, ampak so vključeni v analizo krvi na ščitnične hormone, saj imajo pomembno vlogo pri oceni funkcij in stanja endokrinega sistema.

Kazalniki, določeni med analizo, in njihove normalne vrednosti

Ščitnično stimulirajoči hormon

Ščitnično stimulirajoči hormon izločajo celice hipofize - majhna žleza, ki se nahaja v debelini možganske snovi. Funkcija ščitničnega stimulirajočega hormona je uravnavanje sekretorne aktivnosti ščitnice, to je produkcije ščitničnih hormonov s svojimi celicami. Normalne meje tega hormona so odvisne od starosti bolnice ter pri nosečnicah in od trimesečja nosečnosti.

Norma TSH, odvisno od starosti

Raven TTG, med / l

Od 6 mesecev do 14 let

Od 14 do 19 let

Mejne vrednosti ravni TSH pri nosečnicah:

  • I trimesečje - od 0,1 do 2,5 mU / L;
  • II trimesečje - od 0,2 do 3 mU / l;
  • III trimesečje - od 0,3 do 3 mU / l.

Povišanje ravni TSH v krvi opazimo v naslednjih primerih:

  • primarni hipotiroidizem različnega izvora (hipoplazija ali kirurška odstranitev ščitnice, pomanjkanje joda, dedna oslabljena sinteza ščitničnih hormonov, avtoimunski tiroiditis);
  • nekateri tumorji dojk ali pljuč;
  • adenom hipofize;
  • odpornost tkiva na ščitnične hormone;
  • težke somatske bolezni v fazi okrevanja;
  • rak ščitnice.

Vzroki za nizko raven TSH v krvi so lahko:

  • primarni hipertiroidizem zaradi različnih razlogov (difuzni strupeni goiter, strupeni nodularni goiter, toksični adenom);
  • prehodni hipertiroidizem;
  • prevelik odmerek tiroksinskih pripravkov;
  • hipertiroidizem nosečnic;
  • lakota;
  • stres;
  • poškodbe in tumorji hipofize;
  • hipotalamično-hipofizna insuficienca;
  • Itsenko - Cushingov sindrom.

Različni okoljski dejavniki vodijo do poškodb ščitničnih celic in oslabljenega delovanja. Peptidni bioregulatorji lahko pomagajo popraviti poškodovane celice. V Rusiji je prva blagovna znamka peptidnih bioregulatorjev citamin - linija 16 zdravil, usmerjenih v različne organe. Za izboljšanje delovanja ščitnice so razvili peptidni bioregulator, Tyramine. Sestavine za tiramin, pridobljen iz ščitničnih žlez goveda, so kompleks beljakovin in nukleoproteinov, ki imajo selektiven učinek na ščitnične celice, kar pomaga obnoviti njegovo delovanje. Tiramin se priporoča za uporabo v primerih okvarjenega delovanja ščitnice, hipo- in hiperfunkcije ter tumorskih procesov v žleznem tkivu. Kot profilaktično zdravilo je tiramin priporočljivo uporabljati za ljudi, ki živijo na območjih, ki so endemična za bolezni ščitnice. Tiramin se priporoča tudi starejšim in starejšim za vzdrževanje delovanja ščitnice..

Pri določanju skupnega T3 IT4 upoštevati tako zavezano kot njihovo prosto obliko. Trenutno se daje prednost določanju ravni prostega tiroksina in trijodtironina, saj ima bistveno večjo diagnostično vrednost.

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi

Protitelesa na tiroperoksidazo so posebni imunoglobulini, ki uničujejo encim, ki ga vsebujejo ščitnične celice in so odgovorni za prehod molekul joda v aktivno obliko, potrebno za sintezo ščitničnih hormonov. So specifični označevalci avtoimunske škode na ščitnici. Običajno je njihova vsebnost v krvi od 0 do 34 ie / ml. Povišano raven At-TPO opazimo v naslednjih primerih:

  • avtoimunski tiroiditis (Hašimotova bolezen);
  • rak ščitnice;
  • diabetes in nekatere sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski vaskulitis, revmatizem, sistemski eritematozni lupus).

Identifikacija povišane ravni At-TPO pri nosečnicah kaže na veliko tveganje za razvoj hipotiroidizma pri otroku (prirojenega ali razvoja takoj po rojstvu).

V nekaterih primerih pogosteje pri ženskah srednjih in srednjih let povišano raven At-TPO opazimo pri ljudeh, ki nimajo nobenih bolezni..

Tiroksin in trijodotironin

Glavni ščitnični hormoni, kot je omenjeno zgoraj, so trijodtironin (T3) in tiroksin (T4) Vstopijo v kri, se zelo hitro vežejo na beljakovine in preidejo v neaktivno obliko. Ko ta kompleks doseže ciljni organ, se ta razgradi in hormoni spet postanejo aktivni (prosti).

Pri določanju skupnega T3 IT4 upoštevati tako zavezano kot njihovo prosto obliko. Trenutno se daje prednost določanju ravni prostega tiroksina in trijodtironina, saj ima bistveno večjo diagnostično vrednost.

Normalne vrednosti proste T4 ležijo v območju od 9 do 19 pmol / l in brez T3 - 2,62 do 17,69 pmol / L.

Povišano raven trijodotironina opazimo s hipertiroidizmom, tirotoksikozo, nosečnostjo, boleznimi jeter.

Le endokrinolog lahko pravilno razlaga rezultate laboratorijske študije ščitničnih hormonov.

Vzroki za nizko T3 lahko postanejo hipotiroidizem, tiroiditis, dolgotrajno na tešče.

Zvišanje ravni tiroksina se pojavi pri bolnikih s subakutnim tiroiditisom. Drugi vzroki za to stanje so lahko presežek joda v telesu, nosečnost in nekatere vrste malignih tumorjev..

Hipotiroidizem in dolgotrajno na tešče vodijo k zmanjšanju koncentracije T4 v krvi.

Protitelesa na tiroglobulin

Tiroglobulin je poseben protein, ki je predhodnik ščitničnih hormonov. Običajno ne vstopi v krvni obtok. Pri nekaterih boleznih ščitnice (Hashimotova bolezen, difuzni strupeni goiter) tiroglobudin vstopi v krvni obtok, kar ima za posledico tvorbo protiteles proti njemu. Običajno vsebnost teh protiteles v krvi ne sme presegati 115 ie / ml.

Protitelesa, ki stimulirajo ščitnične stimulanse

Na membranah ščitničnih celic (ščitničnih celic) obstajajo posebne strukture, ki se lahko vežejo na ščitnično stimulirajoči hormon hipofize. Imenujejo jih receptorji TSH. Povečana raven protiteles proti njim opazimo pri bolnikih, ki trpijo po Gravesovi bolezni (razpršeni strupeni goiter), Hašimotovi bolezni (avtoimunski tiroiditis).

Indikacije za analizo ščitničnih hormonov?

Glavne indikacije za predpisovanje analize ščitničnih hormonov so naslednje bolezni in stanja;

  • znatno izpadanje las;
  • motnje spanja (težave z zaspanjem, nespečnost, pogosta nočna prebujanja);
  • zmanjšana miselna sposobnost, okvara spomina;
  • sum na tumor hipofize;
  • hujšanje ali pridobivanje odvečne teže brez očitnega razloga;
  • povečanje velikosti ščitnice in / ali njena bolečina ob palpaciji;
  • bolezni kardiovaskularnega sistema (arterijska hipertenzija, aritmija);
  • neinfekcijske bolezni jeter;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • zmanjšana potenca;
  • moška in ženska neplodnost;
  • sistemske avtoimunske bolezni (dermatitis, eritematozni lupus, revmatizem);
  • zapozneli psihomotorni razvoj pri otrocih.

Po podatkih WHO približno 3% svetovnega prebivalstva trpi za boleznimi ščitnice, pri različnih avtorjih pa je opaziti disfunkcije njegovih funkcij pri 15-40% ljudi.

Poleg tega je včasih potrebna analiza ščitničnih hormonov za oceno učinkovitosti terapije..

Pravila za predložitev analize

Da bi bili rezultati laboratorijske študije čim bolj natančni in pravilni, je pomembno upoštevati pravila:

  • dajte kri zjutraj na prazen želodec;
  • 24 ur pred odvzemom krvi je treba prenehati s kajenjem, pitjem alkohola in znatnimi fizičnimi napori;
  • hormonska zdravila se prekličejo mesec dni pred študijo;
  • 72 ur pred analizo je treba prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo jod.

Pacient bi moral priti v laboratorij 20-30 minut pred predvidenim časom in mirno sedeti v preddverju. Šele po tako kratkem počitku laboratorijski sodelavec začne postopek odvzema krvi iz ulnarne vene za analizo.

Dešifriranje analize ščitničnih hormonov

Le endokrinolog lahko pravilno razlaga rezultate laboratorijskih raziskav ščitničnih hormonov. Hkrati upošteva vse kazalnike, stopnjo njihovega odstopanja od norme, pa tudi klinične znake bolezni, ki obstajajo pri določenem bolniku.

Spremembe ravni T3, T4 ter TSH in njegova povezanost z okvarjenim delovanjem ščitnice

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Ishemija
    Amilaza v krvi
    Stopnja amilaze v krvi žensk, moških, otrok po starostiPri otroku, mlajšem od 2 let, je norma od 5 do 65 enot / liter.Znižana raven amilaze je povezana z uničenjem tkiva trebušne slinavke in lahko signalizira bolezni, kot so:
  • Anevrizma
    Kri ogljikovega dioksida
    Nastavite ujemanje med znakom in krogom krvnega obtoka, za katerega je značilno. Če želite to narediti, za vsak element prvega stolpca izberite položaj iz drugega stolpca. V tabelo vnesite številke izbranih odgovorov.

O Nas

POMEMBNO! Če želite članek dodati med priljubljene, pritisnite: CTRL + DVprašalcu DOKTORJA lahko postavite vprašanje in dobite BREZPLAČEN ODGOVOR tako, da izpolnite poseben obrazec na NAŠEM MESTU na tej povezavi >>>