Kaj je lupus antikoagulant in njegova diagnostična vrednost

Lupusov antikoagulant je skupina protiteles, ki jih telesni imunski sistem proizvaja proti fosfolipidom (pogosto negativno nabitim, manj pogosto nevtralnim) - kompleksnim maščobam, ki jih najdemo v celičnih membranah. VA se nanaša na imunoglobuline G. Najprej so ga odkrili pri pacientu s sistemskim eritematoznim lupusom, zato so ga poimenovali.

Kljub podaljšanemu času koagulacije prisotnost VA v krvi kaže na nagnjenost k trombozi, katerega mehanizem nastanka ni popolnoma razjasnjen. Tako je VA pomemben pokazatelj, da obstaja tveganje za trombozo, zlasti pri bolnikih s sistemskimi avtoimunskimi boleznimi (lupus eritematozus, antifosfolipidni sindrom in drugi). Poleg tega, če je VA v krvi nosečnice povišana, to kaže na verjetnost splava. Lupusov koagulantni test - bistveni del diagnoze antifosfolipidnega sindroma (APS).

Indikacije za presejalni pregled VA

  • Zgodnje arterijske in venske tromboze (zlasti ponavljajoče se), cerebrovaskularna nesreča, ishemična kap, trombembolija.
  • Trombocitopenija.
  • Običajni splav, rojstvo mrtvega otroka, splav, smrt ploda nerojenega otroka.
  • Zmerna trombocitopenija v kombinaciji s trombozo.
  • Marmorna koža (Livedo reticularis).
  • Razširitev APTT brez očitnega razloga.
  • Lažno pozitivna Wassermannova reakcija.
  • Pri načrtovanju nosečnosti.
  • Pred začetkom zdravljenja s posrednimi antikoagulanti.

Norma

Vsebnost lupusnega antikoagulanta v normi je od 0,8 do 1,2 običajnih enot.

Kako poteka analiza

Ugotavljanje VA se izvede med preskusom strjevanja krvi, ki ga lahko opravite v katerem koli laboratoriju INVITRO. Lupus antikoagulant je pokazatelj koagulograma.

Posebna priprava ni potrebna. Kri je treba dajati zjutraj na prazen želodec, ne prej kot osem ur po jedi.

Preden vzamemo test, zdravila, ki lahko dajo lažne pozitivne rezultate, odpovemo:

  • dva tedna pred zdravljenjem - kumarinski pripravki;
  • v dveh dneh - heparin.

Kot material za test se vzame venska kri. Preglejte plazmo z antikoagulantom (natrijev citrat 3,8%).

Rezultat in dekodiranje

Po izvedbi študije o VA se izda sklep:

  1. Pozitivno - če v krvi odkrijemo lupusni antikoagulant. Rezultat lahko dopolnimo s komentarji: šibko, zmerno, občutno.
  2. Negativno - če VA ni zaznan v krvi.

Rezultati analize se ovrednotijo ​​na naslednji način:

  • Od 1,2 do 1,5 konvencionalnih enot - šibko pozitivno, to je majhna količina lupusnega antikoagulanta in njegova nizka aktivnost.
  • Od 1,5 do 2 - zmerna vsebnost VA obstaja tveganje za trombozo.
  • Od 2 običajnih enot - velikega števila VA, visoko tveganje za trombozo.

Pozitiven rezultat je mogoč pri naslednjih diagnozah:

  • APS (antifosfolipidni sindrom);
  • SLE (sistemski eritematozni lupus);
  • ulcerozni kolitis;
  • revmatoidni artritis;
  • mielom;
  • tumorjev.

Lupus antikoagulant odkrije v krvi pri približno 40% ljudi z diagnozo lupus eritematozus, pri 32% bolnikov, ki jemljejo fenotiazin dlje časa. Lažno pozitivne Wassermanove reakcije pogosto opažamo pri ljudeh s pozitivnim VA..

Lupus antikoagulant v krvi, ki presega normo, je značilen znak APS. Nemogoče je diagnosticirati "antifosfolipidni sindrom" samo s povišano vrednostjo VA. Potrebno je izvesti študijo o protitelesih na fosfolipide IgM in IgG ter kardiolipin IgM in IgG.

Pri 70% ljudi z antifosfolipidnim sindromom protitelesa proti kardiolipinu in VA hkrati krožijo v krvi. Za postavitev diagnoze APS se pri vseh bolnikih s trombozo, kožno nekrozo in drugimi manifestacijami hiperkoagulacije opravi krvni test za lupus antikoagulant, tudi pri dolgotrajnem APV.

Video predavanje o antifosfolipidnem sindromu - najpogostejši razlog za pojav lupusnega antikoagulanta v krvi:

APS se v telesu manifestira na različne načine. Lahko je vaskularna mreža in razjede na površini kože, mrtve lise na koži prstov. Če so žilne lezije pomembne, se lahko v ustreznih organih razvijejo hude bolezni, na primer ciroza, Alzheimerjeva bolezen, miokardni infarkt. Klinično z APS morda ni hemoragičnih manifestacij, vendar je izrazita nagnjenost k patološkemu nastanku krvnih strdkov.

VA se lahko po terapiji z zdravili poveča.

Protitelesa proti fosfolipidom so lahko vzrok ishemičnih motenj krvnega obtoka v možganih pri mladih. Število mladih bolnikov z ishemičnimi motnjami v možganskih posodah, ki imajo protitelesa na fosfolipide v krvi, doseže 46%. Med bolniki s protitelesi proti fosfolipidom jih ima 75% lupus antikoagulant v krvi, 60% pa protitelesa na kardiolipin. Obe vrsti teh protiteles odkrijemo v 50-75%.

Motnje cirkulacije v možganih, povezane s pojavom protiteles proti fosfolipidom v krvi, imajo klinične manifestacije:

  • pogosteje opaženi pri ženskah;
  • začeti v mladosti;
  • imajo nagnjenost k ponovitvi.

Relapsi so še posebej pogosti pri bolnikih z ishemično možgansko kapjo - do 70%. Takim bolnikom je predpisano zdravljenje z indirektnimi antikoagulanti in antiplazemskimi zdravili, pa tudi obvezno spremljanje ravni protiteles proti fosfolipidom.

Kako zdraviti

Če VA najdemo v krvi, najprej morate najti vzrok za njegov videz. Če želite to narediti, se obrnite na terapevta, ki vam bo predpisal diagnozo in nadaljnje zdravljenje ali se obrnil na drugega specialista. Praviloma gre za revmatologa, ki obravnava večino patologij, povezanih z avtoimunskimi lezijami vezivnega tkiva..

Glavni cilji bolezni te vrste so zmanjšati aktivnost imunskega sistema in ublažiti vnetje. Za to so predpisani glukokortikosteroidi in ponekod citostatiki. Vnos teh zdravil je treba izvajati po posebni shemi in strogo pod nadzorom zdravnika. Nepravilna uporaba kortikosteroidov lahko privede do resnih zapletov..

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja tromboze, se pogosto predpisuje hidroksiklorokin. S plazmaferezo lahko izboljšate stanje bolnika.

Lupus antikoagulant med nosečnostjo

Če je ženska noseča, opravi veliko testov, vključno s strjevanjem krvi, ki se v tem obdobju praviloma poveča. To je posledica zaščite pred krvavitvami med porodom. Med raziskavami je tudi test za lupus antikoagulant. Če ima kri ženske, ki pričakuje otroka, povišan VA, to kaže na zdravstvene težave in lahko negativno vpliva na rodnost in stanje ploda.

V najboljšem primeru bo imela ženska gestozo z otekanjem nog, beljakovin v urinu in visokim krvnim tlakom. V najslabšem primeru se lahko razvije tromboza posteljnih arterij, kar vodi v prezgodnji porod ali smrt ploda..

Nosečnice in doječe ženske z VA potrebujejo posebno pozornost. Jemanje zdravil v tem času je kontraindicirano. Lahko se predpišejo le majhni odmerki heparina..

Zaključek

Analiza lupusnega antikoagulanta omogoča oceno stanja koagulacijskega sistema. Če je VA v krvi v količinah, ki presegajo dovoljene vrednosti, je koagulacija krvi oslabljena, vendar je s tem testom nemogoče natančno določiti vzrok. Za to je potreben zdravniški pregled, ki potrdi predhodno diagnozo. Pregled samo pomaga sumiti na bolezen in jo, če je potrjeno, začeti zdraviti v zgodnji fazi..

Norme in zdravljenje povečanega lupusnega antikoagulanta

Mnoge bodoče matere se sprašujejo, kaj je lupus antikoagulant? VA je grozd avtoantiteljev. Proizvaja jih imunski sistem. Telo je torej zaščiteno pred lastnimi fosfolipidi. Prvič so takšna protitelesa diagnosticirali pri osebi, ki je imela eritematozni lupus.

Kaj je lupus antikoagulant

Lupusov antikoagulant je skupina protiteles, ki motijo ​​razmnoževanje določenih mikroorganizmov in nevtralizirajo toksine. Natančneje, ta protitelesa spadajo v imunoglobuline skupine G in so usmerjena proti nepolnjenim fosfolipidom (kompleksnim maščobam).

Indikacije za študijo:

  • trombocitopenija (nizka koncentracija trombocitov);
  • tromboembolija (zamašena posoda s trombom);
  • Livedo reticularis ("marmornata koža");
  • zgodnja arterijska ali venska tromboza;
  • motnje v krvnem obtoku možganov;
  • ishemična kap;
  • splav, splav, smrt ploda;
  • načrtovanje nosečnosti;
  • pred zdravljenjem s posrednimi antikoagulanti.

Preverite količino VA je potrebno, če splošni krvni test pokaže odstopanje trombocitov od norme ob prisotnosti simptomov tromboze. Študija je indicirana za vazospastne motnje (zlasti pri odkrivanju žilnega vzorca na koži).

Lupusov antikoagulant vam omogoča oceno tveganja za nastanek krvnih strdkov, zlasti pri bolnikih s sistemskimi avtoimunskimi boleznimi. Za razjasnitev diagnoze se izvede test na VA s pozitivno in lažno pozitivno Wassermanovo reakcijo, saj lupus in sifilis povzročata tvorbo lupusnih antikoagulantov.

Priporočljivo je preverjanje krvi za VA še v fazi priprave na spočetje. Prisotnost lupusovega koagulanta v krvi nosečnice kaže na tveganje za splav, zato je pri diagnozi antifosfolipidnega sindroma obvezen test VA. Analiza mora biti opravljena pri ženskah, ki imajo trajne splave in pogoste splave..

Preprečevanje


Za učinkovitost zdravljenja je treba voditi zdrav življenjski slog, zaužiti veliko količino vitaminov in mineralov ter tudi pravilno jesti. Vitamin K prispeva k nastanku krvnih strdkov, zato je treba uporabo hrane z njegovo vsebnostjo omejiti. Zato morate iz prehrane izključiti zelenico, suhe marelice, krompir itd. Če želite izboljšati krvni obtok, priporočamo, da se ukvarjate s plavanjem, jogo, fitnesom in drugimi lahkimi obremenitvami..
Lupus antikoagulant nosi resno nevarnost za nosečnico in njenega otroka. Resni presežek njene norme v krvi lahko povzroči splav, mrtvo rojstvo in druge resne posledice za žensko. Če ga odkrijete, morate takoj začeti zdravljenje in po njem upoštevati vsa priporočila zdravnika in upoštevati preventivne ukrepe.

Kako izvesti študijo

Opredelitev lupusnega antikoagulanta je vključena v koagulogram (test koagulacije krvi). Krvno plazmo pregledamo z uporabo 3,8% natrijevega citrata. Med krvnim testom laboratorijski asistent oceni čas nastanka strdka po dodajanju raztopine. Če je v krvi prisoten lupus antikoagulant, bo čas za nastanek krvnega strdka presegel normalno. To je zato, ker VA lahko nevtralizira snovi, ki so vključene v proces strjevanja krvi, čeprav prisotnost VA poveča nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.

Test za lupus antikoagulant je bolj specifičen za VA kot standardni test za aktivirani delni tromboplastinski čas, to je čas koagulacije. Vključuje pregled in potrditev. V presejalnem kompletu je najmanjša koncentracija fosfolipidov, kar zadostuje za občutljivost testa na VA. Potrditveni komplet vsebuje visoko koncentracijo fosfolipidov, ki je potrebna za nevtralizacijo antikoagulanta. Nevtralizacija pomeni skrajšani čas koagulacije..

V fazi presejanja je podaljšanje časa strjevanja odvisno od številnih dejavnikov, zato je potrebna potrditev učinka lupusnega antikoagulanta. Laboratorijski asistent oceni čas strjevanja, potem ko doda reagent z visoko koncentracijo fosfolipidov. Pozitiven test je, da obstajajo fosfolipidi, ki nevtralizirajo VA in čas koagulacije se normalizira (koagulacijsko razmerje v presejalnem in potrditvenem vzorcu je več kot 1,2).

Če se koagulacija v fazi potrditve ne normalizira, je treba preveriti druge dejavnike. Pokazan je poglobljen pregled za podaljšanje aktiviranega delnega tromboplastičnega časa brez očitnih razlogov in lažno pozitivne Wassermanove reakcije.

Usposabljanje

Raven VA se ugotovi med analizo krvi za sposobnost koagulacije. Takšen krvni test za lupus antikoagulant lahko opravi kateri koli medicinski laboratorij Invitro. Indikator VA je krvni koagulogram.

Kri mora biti odvzeta na prazen želodec, pred tem jejte vsaj osem ur. Na predvečer testa se uporaba predpisanih zdravil zamuja, kar lahko vpliva na kazalnike rezultatov:

  • Pol meseca pred dostavo - zdravila s kumarinom;
  • Dva dni pred dostavo - zdravila s heparinsko skupino.

Za testiranje se kri odvzame iz vene. V plazemskih raziskavah se uporablja antikoagulant (3,8% natrijev citrat)..

Norme lupusnega antikoagulanta

Norma VA je 0,8-1,2 cu Če je rezultat pozitiven, se dodatno navede koncentracija lupusnega antikoagulanta (blaga, zmerna, pomembna).

  • šibko pozitivna (1,2-1,5 cu), nizka aktivnost VA;
  • zmerno (1,5-2 c.u.), povečano tveganje za trombozo;
  • pomembno (od 2 cu), visoko tveganje za trombozo.

Pozitiven test za lupus antikoagulant ni dovolj za postavitev diagnoze. Potrebno je opraviti splošni pregled in diferencialno diagnozo, da ugotovimo resnični vzrok povečanja VA.

Katere bolezni so lahko pozitiven rezultat:

  • antifosfolipidni sindrom (povečana koagulabilnost krvi, ki jo povzročajo antifosfolipidna protitelesa);
  • sistemski eritematozni lupus (imunokompleksna lezija vezivnega tkiva in njegovih derivatov);
  • ulcerozni kolitis (kronično vnetje sluznice debelega črevesa);
  • revmatoidni artritis (poškodba majhnih žil);
  • mielom (rak plazemskih celic);
  • tumor.

Zvišanje koncentracije VA lahko opazimo pri virusnih in bakterijskih okužbah. Lažni pozitiven rezultat je mogoč pri prevelikem odmerjanju nekaterih zdravil. Koagulant Lupusa odkrijemo pri tretjini bolnikov, ki dlje časa jemljejo fenotiazin.

Pri 40% bolnikov z lupusnim eritematozusom se VA odkrije v krvi. Prisotnost lupusnega antikoagulanta in protiteles na kardiolipin ter nagnjenost k trombozi kažejo na tveganje za nastanek srčnih zaklopk. V tem primeru so hude poškodbe zaklopk zaradi njihove deformacije s trombotičnimi masami.

Dešifriranje

Glede na rezultate testiranja na VA lahko sklepamo dva:

  1. Pozitivno - če se v krvi odkrije VA. Tu so lahko dodane opombe: občutne, zmerne ali šibke.
  2. Negativno - v odsotnosti VA v krvi.

Če v krvi odkrijemo lupusni antikoagulant, je prepis krvnega testa videti takole:

  • Pri analizi stopnje prisotnosti lupusnega antikoagulanta se podatki štejejo za normo - od 0,8 do 1,2 običajnih enot (cu).
  • Od 1,2 do 1,5 e. - rezultat je rahlo pozitiven (kaže na prisotnost majhnega števila VA in njegove nizke aktivnosti).
  • Od 1,5 do 2,0 e. - zmerno število VA (obstajajo nevarnosti nastanka tromboze).
  • Od 2.0 e. - pomembna vsebnost VA (velika tveganja za nastanek tromboze).

VA z antifosfolipidnim sindromom

Prekomerni lupusni antikoagulant je značilen znak antifosfolipidnega sindroma. Za potrditev diagnoze je potrebno dodatno preučiti protitelesa na fosfolipide IgM in IgG ter kardiolipin IgM in IgG. Kot del diagnoze antifosfolipidnega sindroma se pri vseh bolnikih s manifestacijami hiperkoagulacije (tromboza, kožna nekroza) opravi test na lupus koagulant..

Klinična slika antifosfolipidnega sindroma se pri različnih bolnikih lahko razlikuje. Morda videz žilne mreže, razjed, mrtvih pik na koži. Pri resnih žilnih poškodbah pride do zapletov ustreznih organov (ciroza, srčni infarkt, Alzheimerjeva bolezen).

Diagnostika

Ker ni jasnega standarda za izvajanje študij za določitev antifosfolipidnega sindroma in nezmožnosti nedvoumnega rezultata, je leta 1990 Mednarodno društvo za trombozo in hemostazo predlagalo algoritem za diagnosticiranje lupusnega antikoagulanta:

  1. Presejalne študije, ki temeljijo na podaljšanju koagulacijskih testov, odvisnih od fosfolipidov. Na podlagi podaljšanja presejalnih testov še vedno ni mogoče govoriti o prisotnosti antifosfolipidnega sindroma, saj lahko pozitiven rezultat odraža prisotnost drugih antikoagulantov (posebnih zaviralcev faktorjev strjevanja), paraproteinov ali nezadostne stopnje faktorjev strjevanja.
  2. Vzame se korektivni test, ki določa genezo podaljševanja presejalnih testov. Da bi to naredili, se testna plazma pomeša z normalno. Če čas ni prilagojen, potem to kaže na zaviralno naravo podaljševanja presejalnih testov.
  3. Potrditveni test, s pomočjo katerega se ugotovi narava zaviralca. Če se čas zmanjša z mešanjem presežnih fosfolipidov in preskusne plazme, to kaže na prisotnost lupusnega antikoagulanta.

Če je prvi presejalni test dal negativen rezultat, potem to ne zagotavlja, da antifosfolipidni sindrom ni. Po 2-4 tednih je predpisana druga študija. Zaključek je mogoče storiti šele po dveh testih..

Ali si vedel? Prvi lupusni antikoagulant je bil najden pri pacientu, ki je zbolel za eritematoznim lupusom, zato je to ime dobilo.

Ishemične motnje in VA

Lupusov antikoagulant lahko odkrijemo pri ljudeh z ishemičnimi motnjami cirkulacije v možganih. Pri skoraj polovici mladih bolnikov z okvarjenimi krvnimi žilami odkrijejo protitelesa proti fosfolipidom. 75% jih v krvi najde lupus antikoagulant, 60% pa protiteles proti kardiolipinu. Obe sta v analizi prisotni pri 50-70% bolnikov z nepravilno cirkulacijo.

Podhranjenost možganov, ki nastane zaradi prisotnosti protiteles v fosfolipidih v krvi, pogosteje odkrijemo pri ženskah v mladosti. Pogosto se pojavijo motnje krvnega obtoka, zlasti pri ljudeh z ishemično kapjo.

Simptomi

Potrebno je vzeti analizo za lupus antikoagulant ob prisotnosti naslednjih značilnosti anamneze:

  • s zapleteno porodniško anamnezo - z antenatalno smrtjo ploda, dvema ali več zgodnjo izgubo nosečnosti;
  • če ima ženska trombozo različnih lokalizacij v mladosti - 30-35 let;
  • s povečanjem APTT v koagulogramu in odsotnostjo znakov povečane krvavitve pri ženski;
  • ob prisotnosti drugih avtoimunskih bolezni.

Lupus antikoagulant ni poseben indikator, lahko se poveča v krvi in ​​pri drugih pogojih in boleznih, ki niso povezane z nosečnostjo. In sicer:

  • z onkološkimi tumorji različnih lokalizacij;
  • z nalezljivimi boleznimi;
  • z drugimi avtoimunskimi patologijami - eritematozni lupus, revmatoidni artritis, revmatizem, sistemska skleroderma.

V tem primeru se pogosto postavi diagnoza sekundarnega antifosfolipidnega sindroma (sekundarni APS)..

  • Ishemična možganska kap, tromboembolija, patologija v hemodinamiki možganov, ne starostna venska in arterijska tromboza.
  • Ponavljajoča se prezgodaj zgodaj: splavi, smrt ploda, rojstvo neživega otroka.
  • Marmorno usnje.
  • Povečana APTT.
  • Lažno pozitivna Wassermannova reakcija.
  • Med načrtovanjem nosečnosti.
  • Trombocitopenija (pomanjkanje trombocitov).
  • Na predvečer terapije s posrednimi antikoagulanti.


Marmorna koža Poškodba organov z eritematoznim lupusom

Prisotnost VA in protiteles na kardiolipin v krvi, nagnjenost k nastanku tromboze in tromboembolije so povezane s pojavom patologij srčnih zaklopk, njihovo poškodbo kot posledico deformacije in raztezanja s trombotičnimi masami.

Pri mladih lahko prisotnost protiteles proti fosfolipidom v krvi postane osnova za razvoj ishemične hemodinamične patologije v možganih. Število takšnih bolnikov je približno 46%. Med bolniki s prisotnostjo protiteles proti fosfolipidom v krvi ima v 75% poleg teh protiteles VA in v 60% protitelesa na kardiolipin. Skupaj najdemo dve vrsti protiteles pri 50–70% bolnikov.

Razlike v kliničnih manifestacijah hemodinamičnih patologij v možganih, povezanih s tvorbo protiteles proti fosfolipidom v krvi:

  • Pogostejši pri ženskah.
  • Začnite se manifestirati v mladosti.
  • Glede na ponovitev.

LA test je predpisan za naslednje pogoje:

  • načrtovanje nosečnosti pri ženskah z visokim tveganjem za trombozo (dedna trombofilija, miokardni infarkt, ishemična kap, tromboza žil v nogah, motena možganska cirkulacija pred 40. letom starosti itd.);
  • splav: dva ali več spontanih splavov;
  • prezgodnji porod (večinoma do 34 tednov);
  • smrt ploda v preteklosti (če ni drugih očitnih razlogov);
  • trombocitopenija - znižanje ravni trombocitov v krvi;
  • spremembe koagulograma: podaljševanje APTT brez očitnega razloga;
  • odkrivanje protiteles proti antikardiolipinu v krvi (sum na antifosfolipidni sindrom).

Krvni test za lupus antikoagulant je predpisan v kateri koli fazi nosečnosti in samo, če je nakazan. LA test se ne uporablja kot presejalna metoda. Pri zdravih ženskah in v ozadju običajne nosečnosti študija ne poteka.

Kri za analizo se daje na prazen želodec zjutraj in vsaj 8 ur po obroku. Študija se izvaja na venski krvi. Pred krvodajalstvom morate preklicati nekatera zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate: kumarin (za 2 tedna) in heparin (za 2 dni).

Zdravljenje povišanega lupusnega antikoagulanta

Nemogoče je konkretno ukrepati proti VA, ugotoviti je treba vzrok in ga odpraviti. Za preverjanje rezultatov lahko zdravnik predpiše ponovno analizo nekaj tednov po prvi študiji. To odpravlja možnost napake ali izpostavljenosti časovnim dejavnikom. Če odkrijemo lupus antikoagulant, je treba pravilno ugotoviti vzrok.

Najprej morate obiskati terapevta, ki bo dal napotnico na posvet revmatologu. Prav ta zdravnik se ukvarja z avtoimunskimi patologijami vezivnega tkiva. Morda boste potrebovali dodatno posvetovanje z gastroenterologom ali onkologom..

Terapija bolezni te vrste temelji na zmanjšanju aktivnosti imunosti in zmanjšanju agregacije trombocitov z uporabo glukokortikoidov. To so steroidni hormoni, ki jih naravno proizvede nadledvična skorja. Namenjeni so odpravi vnetja, alergijskih reakcij in celo šoka. Glukokortikoidi, ki delujejo na encim fosfolipazo, se lahko spopadejo z vnetnimi procesi pri antifosfolipidnem sindromu.

Vsako zdravilo je treba jemati pod nadzorom zdravnika. Nemogoče je spremeniti odmerjanje ali pogostost jemanja kortikosteroidov, to lahko povzroči hude zaplete (kritično zatiranje imunosti, napredovanje sočasnih bolezni, zaviranje endokrinega sistema).

Po pričevanju lahko zdravnik v imenovanje doda citostatike (protitumorska zdravila). Za zmanjšanje tveganja za trombozo se uporabljajo antimalarična zdravila (hidroksiklorokin). Vendar je treba zapomniti, da so nevarne za nosečnice in doječe ženske..

Če bolnik občuti splošno nelagodje, je predpisana plazmafereza. Postopek vam omogoča, da očistite krvno plazmo iz presežka antifosfolipidnih protiteles. Tako se je mogoče nekaj časa znebiti simptomov in izboljšati bolnikovo stanje..

Plazmafereza je odstranjevanje plazme, ki vsebuje toksine in presnovke. Obstajajo različne metode postopka (strojna, membranska, centrifugalna in druge). V posebnem aparatu je kri razdeljena na celice in plazmo. Po odstranitvi plazme celice vrnemo v krvni obtok z raztopinami, ki nadomestijo plazmo, da se obnovi volumen krvi. Sčasoma plazmafereza traja 1,5-2 ure, tako da to ni najbolj priročna metoda zdravljenja.

Za izboljšanje mikrocirkulacije v notranjih organih izvajamo razstrupljevalno terapijo. Vsem bolnikom je prikazana intravenska infuzija izotoničnih raztopin, vendar le v majhnih količinah. Pomaga pri redčenju krvi in ​​zmanjšanju tveganja za trombozo..

Indikacije za uporabo

Test za določitev antikoagulantne aktivnosti lupusa je indiciran za ponovitev arterijske in venske tromboze, trombembolijo, trombocitopenijo, spremembe možganskega krvnega pretoka, ishemično kap ali predoperativno oceno tveganja krvavitve. Študije žensk so indicirane pri načrtovanju nosečnosti, splava, smrti ploda ali po več neuspelih pojmovanjih. Analiza pomaga postaviti natančno diagnozo podaljšanega APTT brez očitnega razloga in lažno pozitivne Wassermanove reakcije. Klinični simptomi, zaradi katerih morajo zdravniki predpisati teste, vključujejo žilne osi in kožne razjede ali marmornato sklenino. Drugi pokazatelj je potreba po dajanju pacientov posrednih antikoagulantov. Analiza je kontraindicirana v primeru duševnih motenj ali hude hipotenzije. V teh primerih se test izvede po normalizaciji bolnikovega stanja. Prednost študije je večja specifičnost antikoagulanta proti lupusu v primerjavi s standardnim testom APTT.

Lupus antikoagulant med nosečnostjo

Ker povečana raven lupusnega antikoagulanta kaže na prisotnost resne bolezni, bo pristojni zdravnik pacientu priporočil odlog nosečnosti. Včasih je za varno spočetje dovolj, da zniža raven VA, vendar nosečnost morda ne bo mogoča, če odkrijemo avtoimunsko bolezen..

Koagulacija krvi med nosečnostjo se lahko poveča, da se zaščiti pred prekomerno krvavitvijo med porodom. To je treba upoštevati pri koagulogramu. Znatno povečanje koncentracije lupusnega antikoagulanta v krvi noseče bolnice lahko kaže na hude patologije. Sistemske bolezni so nevarne, saj lahko negativno vplivajo na proces rodnosti in stanje ploda.

Šibke manifestacije takšnih bolezni vključujejo otekanje nog, gestozo, prisotnost beljakovin v urinu in zvišanje krvnega tlaka. V hudih primerih nosečnica razvije trombozo vene v posteljici, kar povzroči prezgodnji porod in smrt ploda. Da se izognete tem zapletom, morate pred nosečnostjo znižati VA.

V 30-40% primerov ne-povečanja pri ženski odkrijemo antifosfolipidni sindrom. Pri takih bolnikih pogostost zapletov med gestacijo in porodom doseže 80%. Brez ustreznega zdravljenja se smrt ploda pojavi v 90% primerov.

Pri nosečnicah ni mogoče uporabiti standardnega režima zdravljenja. V tem primeru so predpisani majhni odmerki heparina. Nosečnice z visokim VA so opredeljene kot skupina tveganj, potrebujejo posebno pozornost.

Določanje lupusnega antikoagulanta pomaga oceniti delovanje sistema za koagulacijo krvi. Test ne razkrije natančnega vzroka kršitve, pomaga pa sumiti na prisotnost sistemske bolezni. Če je v krvi odkrita VA nad normalno vrednostjo, je treba opraviti podroben pregled in odpraviti vzrok. Nosečnost s povišano koncentracijo lupusnega antikoagulanta je lahko nevarna tako za mater kot za otroka..

Katere hormone ste vzeli za spodbujanje ovulacije??

  • Dobil 33%, 3288 glasov
    3288 glasov 33%

3288 glasov - 33% vseh glasov

Klostilbegit 25%, 2445 glasov

2445 glasov 25%

2445 glasov - 25% vseh glasov

Menopur 16%, 1586 glasov

1586 glasov 16%

1586 glasov - 16% vseh glasov

Puregon 15%, 1445 glasov

1445 glasov 15%

1445 glasov - 15% vseh glasov

Rotten 9%, 866 glasov

866 glasov - 9% vseh glasov

Menogon 3%, 297 glasov

297 glasov - 3% vseh glasov

Skupaj glasov: 9927

Vi ali iz vašega IP-ja ste že glasovali.

Opis

Lupus je antikoagulant v krvi (BA). Biokemični kazalnik, ki odraža raven heterogene skupine protiteles proti lastnim fosfolipidom ali sorodnim beljakovinam. Študija vsebnosti antikoagulanta iz lupusa v krvni plazmi se izvaja kot del testa koagulacije. Določanje ravni imunoglobulina IgG v krvi služi kot laboratorijsko merilo APS (antifosfolipidni sindrom) za diagnozo tromboze in oceno koagulacijskega sistema krvi. Za analizo se uporablja plazma, odvzeta iz venske krvi. Najpomembnejša enotna metoda raziskovanja je koagulometrija. Razpon normativnih kazalnikov za odrasle znaša od 0,8 do 1,2 konvencionalnih enot. Analizno obdobje je 1 delovni dan..

Indikacije za uporabo

Test za določitev antikoagulantne aktivnosti lupusa je indiciran za ponovitev arterijske in venske tromboze, trombembolijo, trombocitopenijo, spremembe možganskega krvnega pretoka, ishemično kap ali predoperativno oceno tveganja krvavitve. Študije žensk so indicirane pri načrtovanju nosečnosti, splava, smrti ploda ali po več neuspelih pojmovanjih.

Analiza pomaga postaviti natančno diagnozo podaljšanega APTT brez očitnega razloga in lažno pozitivne Wassermanove reakcije. Klinični simptomi, zaradi katerih morajo zdravniki predpisati teste, vključujejo žilne osi in kožne razjede ali marmornato sklenino. Drugi pokazatelj je potreba po dajanju pacientov posrednih antikoagulantov..

Cene v ambulantah

Cena
Skupaj:, prikazano: 40
KlinikaCenaTelefon
Klinika dr. Bandurina Moskva, Izmailovsky Blvd., 60/10 m. Pervomaiskaya7 (499) 519... pokaži 7 (499) 519-37-34 7 (499) 530-37-70
Medicina akademika Anohina Moskva, ul. Akademik Anokhin, d. 9 m. Jugovzhodno7 (499) 519... pokaži 7 (499) 519-34-51 7 (495) 106-06-20
Inštitut za otroško in odraslo nevrologijo in epilepsijo Moskva, ul. Akademik Anokhin, d. 9 m. Jugovzhodno7 (495) 125..prikaži 7 (495) 125-22-36 7 (495) 437-12-03 7 (495) 181-31-01
Medeo v 1. inženirski Moskvi, st. 1. inženiring, 2/7, bldg. 1 m. Dubrovka7 (495) 125..prikaži 7 (495) 125-22-36 7 (495) 196-27-36 7 (991) 300-95-05
MSCh št. 1 na Avtozavodski Moskvi, st. Avtozavodskaya, d. 23, bldg. 8 m. Avtozavodskaya7 (495) 627... pokaži 7 (495) 627-10-84 7 (495) 627-10-85 7 (495) 627-10-83
Immunotest o sovjetski vojski Moskva, st. Sovjetska vojska, d. 3 m. Dostojevska7 (495) 684... pokaži 7 (495) 684-30-12 7 (495) 684-52-57
Harvey na Pushkinskaya St. Petersburg, pos. Šušari, st. Puškinska, 38 m. Kupchino7 (812) 986..prikaži 7 (812) 986-92-90
Centralni biro za civilno letalstvo Moskva, avtocesta Ivankovskoye, 7 m. Tushinskaya7 (495) 490..prikaži 7 (495) 490-03-78 7 (495) 490-01-46 7 (495) 490-04-90
MC Liteiny na Industrial Avenue, Sankt Peterburg, Industrijska ave., 40, bldg. 1 m. Ladoga7 (812) 529..prikaži 7 (812) 529-98-53 7 (904) 615-38-86
Klinika številka 4 URPRF Moskva, prospekt Kutuzovsky, 20 m. Razstava7 (499) 243..prikaži 7 (499) 243-04-74 7 (499) 243-71-00 7 (499) 243-74-72
Otroški knjižni sklad Moskva Moskva, st. Krasnoarmeyskaya, d. 23A m. Letališče7 (499) 152..prikaži 7 (499) 152-80-32 7 (499) 152-01-62
Peterhof-med Peterhof, st. Nastavljiv, d. 19, stavba. 1m.7 (812) 420..prikaži 7 (812) 420-66-96 7 (812) 420-54-75 7 (981) 776-66-96
Odont na Kazanu, Sankt Peterburg, ul. Kazanskaya, hiša 44 m. Sadovaya7 (812) 327..prikaži 7 (812) 327-22-11
Prime Rose na Savushkini St. Petersburg, ul. Savushkina, 115, bldg. 4 m. Stara vas7 (812) 430..prikaži 7 (812) 430-82-12 7 (812) 431-03-37
Evropski inštitut za zdravje družine v Kolpinu, Kolpino, delavska enota, 35, bldg. 1m.7 (812) 608..prikaži 7 (812) 608-00-33 7 (812) 460-78-89 7 (812) 460-78-61 7 (812) 958-46-65
SlimHouse v prelazu Zolotorozhsky Moskva, Zolotorozhsky pr-d, 2 m. Trg Illicha7 (495) 707... pokaži 7 (495) 707-10-10 7 (495) 364-29-45
Evropski inštitut za zdravje družin na Leninu, Kolpino, Avenija Lenina, 21 m.7 (812) 608..prikaži 7 (812) 608-00-44 7 (911) 928-00-45 7 (911) 928-00-46
MCC na Visoki Moskvi, st. Visoka, d. 19, stavba. 2 m. Kolomenskaya7 (495) 725... pokaži 7 (495) 725-31-43 7 (499) 612-50-60
AndroHelp na Malaya Pirogovskaya Moskva, st. Mala Pirogovskaya, d. 1, str. 4 m. Frunzenskaya7 (495) 920..prikaži 7 (495) 920-98-09 7 (495) 989-89-81
Vitbiomed na Pronski Moskvi, ul. Pronskaya, 6, bldg. 2 m. Lermontovski prospekt7 (495) 104..pokaži 7 (495) 104-40-03
EndoMedLab na Novodmitrovskaya Moskva, ul. Novodmitrovskaya, 5A, bld. 2 m. Dmitrovskaya7 (495) 773... pokaži 7 (495) 773-44-97 7 (499) 270-33-71 7 (495) 627-61-03
Vitbiomed na Novorogozhskiya Moskva, ul. Novorogozhskaya, 8 m. Roman7 (495) 132..prikaži 7 (495) 132-33-92
Vitbiomed na Akademik Pilyugin Moskva, st. Akademik Pilyugin, d.14, stavb 2 m. Novi Cheryomushki7 (499) 134..pokaži 7 (499) 134-27-48
Vitbiomed na Narimanovski, Moskva, ul. Narimanovskaya, 8, bldg. 1 m. Rokossovsky Boulevard7 (495) 603..prikaži 7 (495) 603-18-05
Vitbiomed na Bolshaya Marfinskaya Moskva, st. Boljša Marfinskaja, 2 m. Fonvizinskaya7 (495) 104..pokaži 7 (495) 104-40-03
Vitbiomed na Novoyasenevskem prospektu Moskva, Novoyasenevsky prospekt, 25 m. Novoyasenevskaya7 (495) 426..prikaži 7 (495) 426-14-93
Vitbiomed v Moskvi Bronnitsky Lane, Bronnitsky per., 2 m. Nižni Novgorod7 (495) 104..pokaži 7 (495) 104-40-03
Klinika Ministrstva za zunanje zadeve Rusije Moskva, Smolenskaya nab., D. 2 bldg. 2 m. Smolenskaya7 (499) 241..prikaži 7 (499) 241-88-25 7 (499) 244-21-31 7 (499) 241-24-35 7 (499) 241-48-42
Medicinski center za imunokorekcijo Khodanova PH Moskva, st. Davydkovskaya, 6 m. Slavyanskiy Boulevard7 (495) 125..prikaži 7 (495) 125-22-36 7 (499) 445-40-83 7 (495) 740-61-75
Klinika zdravnika Klimenka na 3. Tverskaja-Yamskaya Moskva, st. 3. Tverska-Yamskaya, 10 m. Mayakovskaya7 (495) 255..prikaži 7 (495) 255-21-88 7 (926) 204-11-75 7 (963) 676-06-88
Center za družinsko zdravje na Azovu Moskva, ul. Azov, d. 24, stavb. 3 m. Sevastopol7 (495) 921... pokaži 7 (495) 921-36-47
Družinski zdravstveni dom na Zelenem prospektu, Moskva, Zeleni prospekt, 48, bldg. 3 m. Novogireevo7 (499) 921... pokaži 7 (499) 921-36-47 7 (495) 374-79-43
Aerodar-Med Domodedovo, st. Lomonosova, 10 m..7 (985) 267... pokaži 7 (985) 267-12-34 7 (926) 612-04-61
Družinski zdravstveni dom na lokaciji Beskudnikovsky Moskva, Beskudnikovsky Boulevard 20, stavba 5 m. Petrovsko-Razumovskaya7 (495) 921... pokaži 7 (495) 921-36-47
Center za družinsko zdravje na Moldagulovi Moskva, st. Moldagulova, 3, bldg. 3 m. Vykhino7 (495) 925... pokaži 7 (495) 925-00-40 7 (495) 374-79-53
Center za družinsko zdravje na Yelninskaya, Moskva, ul. Yelninskaya, hiša 20, stavba 2 m. Mladina7 (495) 374... pokaži 7 (495) 374-79-43 7 (495) 921-36-47
KVD na odprti avtocesti Moskva, Odprta avtocesta, 48A, 2 m. Boulevard Rokossovsky7 (499) 966..prikaži 7 (499) 966-72-01 7 (499) 966-72-05 7 (499) 270-03-50
ECO Bio-Optima na Bolshaya Pereyaslavskaya Moskva, st. Boljša Pereyaslavskaya, d. 7, stavba 1 m. Prospekt Mira7 (495) 980... pokaži 7 (495) 980-40-28 7 (495) 980-40-29
Crede strokovnjaka v Rumyantsevo New Moscow, der. Rumyantsevo, str 2 m. Rumyantsevo7 (495) 232... pokaži 7 (495) 232-48-40
Strokovno priznanje v Moskvi, Moskva, 10 Tovarishche lane, 1 metro marksistično7 (495) 232... pokaži 7 (495) 232-48-40
Več klinik - 482. uporabljajo filtre
  1. Lupus antikoagulant - kaj je to: njegova norma med nosečnostjo in kaj pomeni povečati

Vzroki bolezni

Lupus antikoagulant pri načrtovanju nosečnosti je zelo nevaren.


Če želite popolnoma odpraviti bolezen, boste morali opraviti dolg tečaj zdravljenja. Če zgodovina nima natančnih kazalcev, potem je nemogoče preprečiti ponovitev bolezni.

Konvencionalne terapije pomagajo odpraviti zamašene žile.

Vsa zdravila za trombozo so prestala številna klinična preskušanja..

Izbira enega od njih je neposredno odvisna od posameznih značilnosti človeškega telesa. Pravilno jih lahko izbere le zdravnik.

Zdravniki pravijo, da se ni mogoče znebiti bolezni z glukokortikoidnimi in citotoksičnimi tabletami. Treba je usmeriti vsa prizadevanja za odpravo prvotnega vzroka, kar prispeva k močnemu povečanju antikoagulanta. Ta klinična slika je nevarna in vodi v nastanek velikega števila novih krvnih strdkov. Antikoagulanti, kot je varfarin, imajo učinkovit učinek. Pozitivno dinamiko opazimo v primeru redne uporabe majhnega odmerka acetilsalicilne kisline.

Celoten potek zdravljenja običajno traja celo leto. Če tablete jemljemo za preventivo, bo nekaj mesecev dovolj. Zdravniki pogosto priporočajo, da njihovi pacienti, ki trpijo zaradi te bolezni, jemljejo antikoagulacijska zdravila do konca življenja. Zahvaljujoč temu je mogoče znatno zmanjšati tveganje za ponovno tvorbo krvnih strdkov.

Pomembno! Da bi preprečili bolezen, je treba čim bolj zmanjšati vpliv zunanjih negativnih dejavnikov. Če ženske nimajo dodatnih znakov tromboze, mora biti zdravnik pri izbiri tečaja terapije izjemno previden

Praviloma je predpisana acetilsalicilna kislina. Poleg tega je predpisan Aspirin-Cardio. To zdravilo ima več prednosti pred kislino.

Če ženske nimajo dodatnih znakov tromboze, mora biti zdravnik pri izbiri tečaja terapije izjemno previden. Praviloma je predpisana acetilsalicilna kislina. Dodatno imenovan Aspirin Cardio

. To zdravilo ima več prednosti pred kislino..


Precej pogosto je nemogoče storiti brez jemanja antikoagulantnih zdravil. Samo v tem primeru bo mogoče zmanjšati tveganje za napredovanje bolezni.
Če bolnik kaže znake tromboze, zdravnik predpiše potek zdravljenja pod zdravniškim nadzorom.

Imenujeta se varfarin in Fenilin, ki sta najučinkovitejša v boju proti tej bolezni.

Zdravila pa lahko škodujejo bolnikovemu zdravju, zlasti v primerjavi z acetilsalicilno kislino.

Tveganje se poveča in ostane možnost nastanka krvnih strdkov v majhnih venah.

Bolezen je resna, zato, če imate simptome

takoj poiščite zdravniško pomoč. Pravočasna diagnoza - zagotovilo hitrega in učinkovitega zdravljenja bo zdravnik na podlagi rezultatov testov izbral ustrezno zdravilo.

Lupus antikoagulant: kdo je odkrit, kaj je nevarno, norma in odstopanja, zdravljenje

© Avtor: A. Olesya Valeryevna, dr. Med., Praktikant, učitelj na medicinski univerzi, zlasti za VesselInfo.ru (o avtorjih)

Številni najbolj zapleteni biokemični procesi, ki se zgodijo v našem telesu, se odražajo v laboratorijskih preiskavah. Številni presnovki so normalni, njihova nihanja pa kažejo na bolezen ali proces okrevanja, vendar obstajajo snovi, ki jih zdrav človek ne bi smel imeti in katerih videz tudi v majhnih količinah povzroča skrb. Sem sodijo lupus antikoagulant (VA).

Proces strjevanja krvi je izredno zapleten, vključuje številne snovi, ki se tvorijo zaporedno v različnih fazah tvorbe trombov. Trombociti so glavne krvne celice, ki zagotavljajo nastanek krvnega strdka, na njihovi površini pa so posebne fosfolipidne molekule, ki v primeru poškodbe sten krvnih žil aktivirajo koagulacijske faktorje. Brez fosfolipidov ne pride do pravilne hemostaze..

Protitelesa razreda G imenujemo lupusni antikoagulanti, torej beljakovinske molekule, ki napadajo trombocitne fosfolipide, jih poškodujejo in s tem kršijo celotno kaskado trombotičnih reakcij. To so avtoantitelesa, torej beljakovine, ki nastanejo v telesu.

Protitelesa proti lupusu so najprej odkrili pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom, zato imajo to ime. Prisotni so pri bolnikih z različnimi avtoimunskimi procesi, pojavljajo se v vnetnih procesih, okužba s HIV v razširjeni fazi, odkrije jih lahko pri raku. Do njihovega videza lahko prispevajo tudi določena zdravila..

V klinično zdravih ženskah, ki imajo težave z začetkom nosečnosti in njenim rojstvom, lahko protitelesa proti lupusu govorijo o antifosfolipidnem sindromu - hudi patologiji, ki jo spremlja prekomerna tromboza.

Posebna kategorija ljudi so nosečnice, tudi najmanjša odstopanja v telesu so podvržena natančnemu proučevanju. Pojav lupusnega antikoagulanta med nosečnostjo je zelo zaskrbljujoč simptom, saj lahko patologija hemostaze povzroči moten razvoj ploda in celo smrt. Ženske s povišanim VA v krvi imajo lahko težave ne samo z gestacijo, temveč tudi z začetkom nosečnosti, pogosto imajo pogoste splave in neplodnost.

Pojav VA je povezan s povečanim tveganjem za trombozo, ko se v žilah ali arterijah pojavijo krvni strdki, ki prizadenejo žile nog, koronarne in možganske arterije, mikrovaskulaturo kože itd. Ta postopek je zelo nevaren, saj je nemogoče napovedati, kje in kdaj se tromb pojavi. posledice pa so lahko resne - miokardni infarkt, možganska kap, tromboza mrežnice na mrežnici z okvaro vida, pljučna embolija, spontani splav in smrt ploda, zlasti v pozni gestaciji.

Indikacije za določitev VA

Analiza antikoagulanta za lupus ni vključena v standardne krvne preiskave, ginekolog, kardiolog, revmatolog, terapevt pošlje takšno študijo in določitev VA se opravi, če obstaja sum patologije hemostaze:

  • Za razjasnitev vzrokov tromboze;
  • S splavi neznane etiologije;
  • S spremembami koagulograma (zvišanje APTT);
  • Pri diagnozi antifosfolipidnega sindroma v kombinaciji z drugimi testi;
  • Če odkrijemo protitelesa proti kardiolipinu;
  • S srčnimi napadi možganov, srca, prehodnimi ishemičnimi napadi pri mladih (do 45 let);
  • Za diagnozo avtoimunskih procesov.

Če obstaja sum na antifosfolipidni sindrom, je vedno predpisana definicija VA. Pri tej bolezni kot taki morda sploh ni znakov tromboze, vendar je kljub temu nagnjenost k čezmerni koagulaciji precej visoka. Povečan antikoagulant v krvi takih bolnikov velja za tveganje za trombozo in manifestacijo avtoimunizacije.

Pri avtoimunskih boleznih, ki jih spremlja tvorba beljakovin, ki napadajo lastna tkiva, je videz VA povsem naraven in odraža agresijo proti številnim celicam, vključno s trombociti. Povečanje lupusnega antikoagulanta pri takih bolnikih zahteva pravočasno preventivo tromboze, kar lahko privede do pomanjkljivosti različnih organov zaradi ishemije in nekroze.

Pri težavah z začetkom in nosečnostjo nosečnosti lupus antikoagulant kaže na prisotnost antifosfolipidnega sindroma. Določimo ga dvakrat z razmikom enega in pol do dveh mesecev. Če je v obeh študijah indikator prisoten ali povečan, je verjetno antifosfolipidni sindrom. Če ima ženska znake patološke tromboze (okvara vida, možganskega ali srčnega infarkta, tromboze žil v nogah), neugodne porodniške anamneze (splavov), potem diagnoza nedvomno obstaja..

Kako se pripraviti na analizo?

Za vse koagulološke preiskave, vključno s študijami lupusnega antikoagulanta, se odvzame venska kri. Indikator je zelo občutljiv na zunanje pogoje, zato bo zanesljivost rezultata odvisna od tega, kako je bolnik pripravljen na krvodajalstvo..

Pred analizo ne smete jesti, zadnji obrok naj bo najmanj osem ur pred raziskavo. To je pomembno, saj že lahkoten zajtrk vodi v intenziviranje presnovnih procesov, povečanje koncentracije številnih encimov in biokemično aktivnih snovi, ki lahko izkrivijo rezultat analize. Čaj in kava izključena, dovoljen je le kozarec vode.

Dan pred raziskavo ne smete jesti mastne hrane, ki prispeva k povečanju maščobnih komponent in molekul maščobnih beljakovin v krvi. Prav tako je treba izključiti alkohol..

Kadilce je treba obvestiti, da kajenja ne smejo biti dovoljeno vsaj eno uro pred raziskavo, saj sestavni deli tobačnega dima povečajo agregacijo trombocitov, kar bo povzročilo nezanesljiv rezultat.

Če preiskovanec jemlje katero koli zdravilo, mora to sporočiti lečečemu zdravniku. Zdravila, kot so aspirin, askorbinska kislina, protivnetna zdravila, je treba pred študijo preklicati ali jih ne jemati..

Pol ure pred analizo se morate umiriti, ne izvajati fizičnih vaj ali trdega dela, ne izvajati drugih pregledov - ultrazvoka, rentgenskih žarkov, fizioterapevtskih postopkov. Kri iz žile se odvzame zjutraj na prazen želodec in takoj pošlje v laboratorij na pregled.

Interpretacija rezultatov

Lupusov antikoagulant se nanaša na sestavine krvi, ki jih zdrav človek ne bi smel imeti, zato negativni rezultat velja za normalen. Če VA ne odkrijemo, sta avtoimunska patologija in antifosfolipidni sindrom izključena.

Laboratoriji uporabljajo različne metode za določanje VA, zato se lahko norme in merske enote razlikujejo. Običajno je lahko indikator 31-44 sekund ali 0,8-1,2 običajnih enot. Za razlago rezultata morate vedeti, katera metoda je bila uporabljena za preučevanje krvi in ​​katere vrednosti se v tem primeru štejejo za običajne..

Če antikoagulant lupusa odkrijemo v sledovih ali je povišan, potem lahko govorimo o patologiji hemostaze, ki je najbolj značilna za:

  1. Sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis;
  2. Antifosfolipidni sindrom, povezan z porodniško patologijo, vključno;
  3. Maligni tumorji hematopoetskega tkiva (mielom);
  4. Nekatera zdravila (fenotiazin).

Lažno pozitivni rezultati na VA z negativnim kazalnikom v resnici lahko dobimo v primeru zdravljenja z zdravili, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi (heparin, hirudin), zato je v idealnem primeru analizo treba opraviti pred začetkom take terapije.

Pri načrtovanju nosečnosti se določitev lupusnega antikoagulanta izvede glede na indikacije - prisotnost splavov ali zamujenih nosečnosti v preteklosti, smrt plodov v dolgih obdobjih. Razlog za študijo pri nosečnici je lahko vztrajna migrena, okvara vida, otrplost in cianoza prstnih konic.

Povišan VA pri ženskah v reproduktivni starosti, skupaj z drugimi kazalci, najpogosteje govori o antifosfolipidnem sindromu. Če se pravočasno diagnosticira in zdravi, je možna nosečnost. Že nosečnice, pri katerih je bila ta bolezen prvič odkrita, potrebujejo tudi zdravljenje s heparinom, da preprečijo trombotične zaplete.

Tromboza med nosečnostjo je nevarna ne samo s porazom posteljice, hipoksijo in smrtjo zarodka v razvoju. Lahko privede do tragičnih dogodkov v telesu bodoče matere, saj se med nosečnostjo tudi pri zdravi ženski nagnjenost k strjevanju nekoliko poveča.

Pri ženskah so možne možganske kapi, srčno-žilne katastrofe, akutna odpoved ledvic, tromboembolija krvnih žil pljuč, ki ogrožajo ne samo zdravje, temveč tudi življenje bolnika. V zvezi s tem se lahko pravočasno zdravljenje šteje za nujno potrebo..

Zaznavanje VA v krvi služi kot osnova za začetek antikoagulantne terapije, v kateri:

  • Heparin, varfarin, aspirin (antifosfolipidni sindrom);
  • Glukokortikosteroidi - prednizon, deksametazon (za sistemske avtoimunske procese, revmatično patologijo);
  • Plazmafereza - metoda za čiščenje krvne plazme od presežka protiteles in imunskih kompleksov, ki krožijo v njej.

Zdravljenje je predpisano za obdobje najmanj treh mesecev, po katerem normalizacija krvnih parametrov omogoča odpoved. Za odpravo VA je treba spremeniti tudi režim: ne kadite, ne pijte dovolj tekočine, ne zlorabljajte maščobne hrane in drog. Če imate prekomerno telesno težo, bi jo morali izgubiti. Med živili je bolje izključiti tiste, ki so bogate z vitaminom K in lahko povečajo trombozo - zelenice, slive, suhe marelice, pečen krompir, brokoli, zelje.

Vadba izboljša pretok krvi in ​​nekoliko zmanjša viskoznost krvi. Koristna hoja, tek, telovadba, obisk bazena.

Bolnike z lupusnim antikoagulantom moramo natančno spremljati hematologi, hemostasiologi, kardiologi. Ženske, ki načrtujejo nosečnost, redno spremljajo kazalnike koagulograma in VA skozi celotno pripravo na nosečnost in obdobje od začetka do poroda. Po potrebi jih damo v bolnišnico, kjer dajejo injekcije heparina..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Hipertenzija
    Kaj je krvni test RW (PB)
    Wassermannova reakcija (RV) ali krvni test za RW je serološka študija, ki kaže na prisotnost bledo treponema v telesu, kar lahko pomeni okužbo s sifilisom.Wassermanova reakcijaTest za diagnozo sifilisa je dobil ime po nemškem imunologu, ki ga je ustvaril leta 1906.
  • Anevrizma
    Wikipedija Aorte
    Srčno-žilne bolezni (KVČ) so skupina bolezni srca in ožilja. KVČ je vodilni vzrok smrti po vsem svetu - vsako leto več ljudi umre zaradi KVB kot zaradi katere koli druge bolezni. Po statističnih podatkih je število umrlih zaradi KVB v Rusiji 57% (od leta 2013).

O Nas

Nezadostnost telesa, za katero je značilno napredovanje poslabšanja krvne oskrbe možganskega tkiva, se imenuje ishemija. To je resna bolezen, ki prizadene predvsem krvne žile možganov, jih zamaši in s tem povzroči pomanjkanje kisika.