RPR test krvi: kaj je to?

Ko je osebi predpisan test RPR za krvni test, se postavlja vprašanje - kaj je to?

Analiza RPR sifilisa je nespecifičen test, ki lahko odkrije sifilis. Takšna analiza velja za sodobno različico Wassermannove reakcije..

Analiza RPR: kako deluje

Analiza RPR - ne-treponemalni test.

Ta vrsta študije zazna reakcije IgG in IgM (protitelesa) na lipoidni material. Lipoproteinu podobne snovi izhajajo iz celic, ki jih poškoduje bolezen. To je bil razlog za drugo ime analize RPR - kardiolipinski test. V krvni preiskavi dodamo kardiolipinski antigen v plazmo ali serum. Če so protitelesa prisotna v krvi, se združijo s protitelesi in oborijo v temni oborini..

Pomembno! Ministrstvo za zdravje Ruske federacije priporoča test RPR za začetno diagnozo sifilisa.

RPR test krvi: značilnosti

Ker analiza RPR ni treponemalna, lahko v izjemnih situacijah da lažno pozitiven rezultat.

Razlog za to je tvorba antilipoidnih protiteles kot odgovor na druge patologije..

To je lahko posledica:

  • Nedavno cepljeni
  • Virusni hepatitis
  • Diabetes Mellitus tipa 1 in 2
  • Maligne novotvorbe
  • Tuberkuloza
  • Avtoimunske bolezni
  • Protin

Poleg tega so možne lažno negativne reakcije. Najpogosteje se to pojavi v seronegativnem obdobju bolezni, ko protitelesa še niso razvita. Analiza začne pokazati zanesljiv rezultat 2 tedna po nastanku trdnega črevesa (razjede ali erozije). Protiteles ne zaznamo z analizo RPR, če jih je preveč. Običajno se to zgodi z visokim predpisom poteka bolezni, v terciarnem obdobju sifilisa.

Za izključitev lažnih reakcij je predpisana analiza RPR v povezavi s testom ELISA. Kompleks teh raziskav je najboljša presejalna metoda za diagnozo sifilisa..

RPR test krvi: v katerih primerih je predpisan?

Glavni razlog za študijo je preventivno zbiranje testov. Takšne teste dajejo nosečnice, medicinske delavke, prehrambene delavke in ljudje, ki delajo z otroki. Za pregled je predpisana analiza RPR s sumom na latentni sifilis.

Pregled z antikardiolipin testom se opravi na krvodajalce, tkiva in organe. Pomembna značilnost testa je zmožnost nadzora učinkovitosti terapije z njim. Če se titer RPR v letu dni po zdravljenju zmanjša za 4 ali več zaporedja, se terapija šteje za učinkovito..

Analiza RPR: priprava

Za pregled se odvzame venska kri.

Če želite izključiti napačne rezultate, morate upoštevati naslednja pravila:

  • Kri je treba darovati zjutraj, strogo na prazen želodec
  • Pred analizo je treba čez dan izključiti alkohol in maščobno hrano
  • Uro pred analizo naj se vzdržijo kajenja

RPR test krvi: prepis

Analiza RPR sifilisa daje le dve vrsti odgovorov: negativni ali pozitivni.

Če je analiza RPR negativna, lahko to pomeni naslednje:

  • Telo ni okuženo s sifilisom
  • Sifilis je v zgodnji seronegativni fazi
  • Sifilis je v terciarni fazi

Pozitivna analiza RPR pride v naslednjih primerih:

  1. Seropozitivni sifilis
  2. Antifosfolipidni sindrom
  3. Lažno pozitivno iz fizioloških razlogov
  4. Terapija sifilisa s tvorbo serorezistence

Pomembno! RPR test lahko ostane pozitiven še leto dni po začetku zdravljenja sifilisa.

Če želite opraviti krvni test RPR - se obrnite na našo kliniko.

Kadar je potrebno opraviti analizo za sifilis RPR (RPR), dekodiramo rezultate?

Test RPR na sifilis je krvni test za določitev prisotnosti bledo treponema v telesu, ki je povzročitelj te okužbe. Diagnostična metoda je po svoji metodologiji sodobna sprememba študije Wasserman. Krvni test RPR na sifilis trenutno priporoča Ministrstvo za zdravje kot test za predhodno diagnozo bolezni..

Po okužbi se povzročitelj sifilisa vnese v človeške celice in se v njih začne množiti in jih uničuje. Analiza RPR temelji na identifikaciji fosfolipidnih spojin, ki se sprostijo med uničenjem bolnikovih celic z bledim treponemom. Prav tako je več beljakovinskih in lipidnih struktur, ki delujejo kot antigeni, del membranske stene in mitohondrije patogenega mikroorganizma. RPR test določa prisotnost ene od teh fosfolipidnih spojin, kardiolipina.

Pri izvajanju analize RPR se v krvni serum doda antigen, pomešan s premogom. Nato zmes postavimo na rotator in jo zasučemo s hitrostjo 80-100 vrt./min. Pacientova raven kardiolipina se kaže v tvorbi črnih kosmičev v serumu.

Indikacije za analizo

Analiza RPR sifilisa se opravi predvsem, če obstaja sum na okužbo. Identifikacija sifilisa, ki se pojavlja v latentni obliki.

Tudi z namenom zgodnje diagnoze in preprečevanja nadaljnjega širjenja okužbe se za takšne skupine ljudi izvajajo testi RPR:

  • zaposleni v vrtcih;
  • zaposleni v trgovskih podjetjih;
  • gostinski delavci;
  • bolniki ob sprejemu v hospitalizacijo po načrtih. Prav tako to analizo opravijo bolniki, ki so po stabilizaciji splošnega stanja prejeli nujno pomoč;
  • zdravstveno osebje zdravstvenih ustanov;
  • policisti;
  • potencialnim donatorjem. Pri dajanju krvi se analiza RPR opravi hkrati s treponemalnim testom.

Študija je predpisana vsem bolnikom, ki se zdravijo, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja. Prav tako se analizira RPR za sifilis vsem ljudem, ki se med rutinskim zdravniškim pregledom podvržejo letnim preventivnim pregledom..

Študijo je treba izvesti za ženske v celotnem obdobju pričakovanja otroka. Zgodnja diagnoza sifilisa v tem primeru ne bo pomagala le ohraniti zdravje nosečnice, temveč tudi zaščititi nerojenega otroka pred okužbo.

Pravila za pripravo na analizo

Za izvedbo RPR testa na sifilis mora bolnik v laboratoriju prejeti vensko kri.

Upoštevati je treba, da je test zelo občutljiv na vpliv okoljskih okoliščin. Če želite izključiti možnost izkrivljanja rezultatov in pridobiti zanesljive informacije o prisotnosti bledo treponema v telesu, je treba nevtralizirati vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov na telo. Zato mora pacient pred zbiranjem gradiva upoštevati naslednja preprosta pravila:

  • en teden pred študijo v dogovoru s spremljevalnim zdravnikom prenehajte jemati protibakterijska, protiglivična, protivirusna zdravila;
  • nekaj dni pred krvodajalstvom morate opustiti zdravila, povezana s psihotropno skupino. Umik takšnih snovi bi moral potekati pod nadzorom specialista;
  • tri dni pred oddajo gradiva v analizo se je treba izogibati fizičnemu stresu in vplivu različnih stresnih dejavnikov, ki vodijo v psiho-čustveni stres;
  • dan pred obiskom laboratorija je treba uporabo kakršnih koli opojnih drog popolnoma izključiti. Sprejem takšnih spojin izzove lažno pozitiven rezultat. Katera koli pijača, ki vsebuje alkohol, ima enak učinek na telo;
  • bolnik ne sme kaditi eno uro pred odvzemom materiala.

Preberite tudi na temo.

Dajte kri za RPR za sifilis le na prazen želodec. Zato 10 ur pred darovanjem krvi ne smete jesti nobene hrane ali pijače. Izjema je le čista mirna voda. Pozorni morate biti tudi na to, da morate dan pred raziskavo opustiti maščobne, ocvrte, konzervirane in prekajene jedi. V laboratoriju se mora bolnik pred odvzemom krvi 10-15 minut sprostiti in se sprostiti v udobnem položaju.

Preden opravi analizo, zdravnik ali uslužbenec kliničnega laboratorija bolnika temeljito pouči o pravilih priprave na študijo.

Kaj določa učinkovitost

Pri krvni preiskavi za odkrivanje sifilisa po metodi RPR je treba upoštevati možen vpliv številnih različnih dejavnikov na rezultat. Torej, najprej na zaključek o prisotnosti ali odsotnosti bolezni vpliva faza poteka patologije. Najvišji rezultati analize so opaženi v zgodnjih fazah sifilisa, približno v prvih 4 letih po okužbi. Poznejši pregled močno poveča verjetnost napačnega sklepa.

Tudi pojav lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov lahko:

  • obstoječe bolezni drugih organov in sistemov infekcijske etiologije, zlasti v akutnem obdobju;
  • recidivi različnih avtoimunskih procesov v telesu;
  • starost predmeta. Pri ljudeh, starejših od 50 let, so imunski procesi v telesu veliko šibkejši, kar spremlja zmanjšanje proizvodnje protiteles med vnosom patogene mikroflore;
  • reden vnos različnih skupin zdravil, ki jih predpišejo drugi specialisti;
  • zloraba substanc.

Pri ženskah na rezultat vpliva dan menstrualnega cikla v času zbiranja materiala za raziskave. Prav tako se lahko rezultati izkrivijo v obdobju pričakovanja otroka. To je posledica spremembe hormonskega ravnovesja v telesu nosečnice, kar izzove množično tvorbo protiteles.

V dvomljivih primerih je priporočljivo izvesti dodatne teste z drugimi metodami za prepoznavanje patogena ali njegovih sledov v telesu..

Lažno pozitivni in lažno negativni rezultati lahko dobimo, ko opravimo raziskavo v zelo zgodnji fazi po okužbi ali v primerih pozne stopnje sifilisa.

Dešifriranje rezultatov

Kadar se krvni plazemski test za sifilis opravi z uporabo hitrega reagiranja v plazmi, je lahko rezultat negativen ali pozitiven. Toda rezultatov ni vedno mogoče razlagati nedvoumno, zato končni sklep naredi samo izkušen venereolog.

Če je test RPR negativen, lahko pri preiskovanem bolniku govorimo o odsotnosti sifilisa. Toda takšni rezultati lahko kažejo na naslednje situacije:

  • prekratko obdobje od trenutka okužbe do odvzema gradiva za raziskave. Če bo minilo manj kot mesec dni od trenutka spolnega stika, pri katerem bi lahko prišlo do okužbe, bo rezultat analize negativen. To je posledica dejstva, da nastala protitelesa še niso nakopičena v količini, ki je dovolj za laboratorijsko diagnostiko. Da bi odpravili to verjetnost, je treba test RPR ponoviti po dveh tednih;
  • pozna faza patologije, pri kateri pride do zmanjšanja proizvodnje kardiolipinskih teles. V primeru terciarnega sifilisa približno 1/3 bolnikov ne bo diagnosticirano z boleznijo;
  • lažno negativen test, pri katerem se sproži tako imenovani učinek prozona. Previsoka raven protiteles v krvi lahko kaže negativen rezultat..

RMP krvni test

Indikacije za raziskave in pripravo

Analiza na RMP se izvaja v seroloških laboratorijih, ki so nameščeni v kožnih in venereoloških ambulantah. Kri daroval zdravnik. Indikacije za študijo so različne:

  • nezaščiteno dejanje, po katerem se je na spolovilu pojavil izpuščaj;
  • videz chancre (trdo tesnilo, podobno razjedi). Pojavi se lahko na genitalijah, v anusu, na sluznici ust, oči. Ne spremlja ga nelagodje, prehaja 15–45. dan;
  • otekle bezgavke;
  • izpuščaji na telesu, vročina več dni;
  • fimoza, balanoposthitis pri moških.

Krvni test se dodeli na prazen želodec, vendar ne prej kot 4 ure po jedi. Alkohol je nesprejemljiv, 2-3 dni pred dostavo se vzdržite maščobne hrane, saj krvni serum po inaktivaciji postane moten in reakcije bo nemogoče upoštevati.

Od kod kri za analizo

Tehnika vzorčenja določa določene nianse: kri se odvzame iz vene v prostornini 5 ml v sterilno stekleno cevko ali vaktayner v prostorih za ravnanje. Sprejem krvi iz prsta je sprejemljiv, v redkih primerih cerebrospinalna tekočina. Manipulacije se izvajajo v zdravstvenih ustanovah, materiali se nato prevažajo v serološke laboratorije, kjer analizirajo.

Tolmačenje in razlaga

Analiza analiz opravi usposobljen laboratorijski zdravnik. Za RMP obstajajo štiri vrste testov prepoznavanja:

  • Pozitivno (++++);
  • šibko pozitiven (++);
  • dvomljiv (+);
  • negativno (-)

Vsak od negativnih rezultatov je razlog za stik s strokovnjaki, tudi dvomljive reakcije ne gre zanemariti, lahko je prvi znak latentnega sifilisa, ki se ne manifestira po kliničnih znakih in ga odkrijejo le v laboratoriju. Pozitiven in šibko pozitiven rezultat zagotavlja najprej ponovitev analize, bolnikovo anamnezo in pregled.

Presejalni testi, ki vključujejo RMP, imajo nekatere pomanjkljivosti - nizko občutljivost s primarnim in terciarnim sifilisom ter lažno pozitivne reakcije.

Napačni rezultati na RMP

Vzroki za lažne pozitivne reakcije so:

  • nalezljive bolezni, katerih povzročitelji so podobni bledemu treponemu (saprofiti v ustni votlini in na genitalijah);
  • stanja, ki vodijo do spremembe metabolizma, zlasti presnove lipidov (nosečnost, pljučnica, gobavost, rak, miokardni infarkt, umetna imunizacija itd.);
  • tehnične napake med proizvodnjo.

Če med dajanjem krvi ugotovimo negativni rezultat RMP ali RPR, se je najprej treba posvetovati z venereologom. Če želite preveriti, da je bila prejšnja analiza pravilna, boste morali znova dati kri. Treba je opozoriti, da noben od teh testov ni osnova za diagnozo sifilisa, ampak je razlog za nadaljnje preiskave z občutljivejšimi treponemalnimi metodami (RPGA, RIT, RIF).

Kaj je sifilis

Sifilis se nanaša na spolno prenosljivo bolezen. Ima nalezljivo naravo, je zelo nevaren in v večini primerov hud.

Glavna pot okužbe je nezaščiten odnos (oralni, analni, vaginalni) z okuženim partnerjem.

Včasih fiksni domači prenos:

  • skozi rane na sluznicah,
  • s poljubi,
  • s skupnimi predmeti (zlasti čevlji, brisače, spodnje perilo, glavnik, britvica),
  • s transfuzijo krvi,
  • za zasvojenost s pomočjo brizg,

Povzročitelj bolezni je bledo treponema, bakterija iz družine spirohetov. Inkubacijska doba v povprečju traja. 7-10 dni, manj pogosto - 21 dni. Začne se od trenutka okužbe in do nastanka črevesa - trde, stisnjene tvorbe na koži ali sluznici.

Drug znak bolezni, ki se kaže v začetni fazi, je povečanje bezgavk.

Pri akutnem poteku bolezni se pojavijo vročina in obsežen izpuščaj. V tem primeru mora oseba opraviti vrsto diagnostičnih postopkov, med katerimi je eno od pomembnih mest krvni test RMP.

Kaj je sifilis in kakšna je nevarnost te bolezni, je opisano v videoposnetku:

Sprememba RPR

Tudi v sodobnih laboratorijih lahko naletite na drugo podobno ime - test RPR. To je moderna modifikacija padavin, pri kateri se zaznajo hitro reagiranje v plazmi. Protitelesa, ki spadajo v razrede imunoglobulinov G in M, imenujemo taki reagenti..

Prav test RPR (njegovo drugo ime je nespecifični antifosfolipidni ali reagin test) se priporoča z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije za presejalne ali primarne preiskave na sifilis. Če imate torej možnost izbire: narediti RMP ali izvajati RPR, se je bolje odločiti za drugo metodo.

RPR - metoda raziskovanja vam omogoča, da prepoznate skoraj 80% ljudi s primarno okužbo in skoraj 100% ljudi, ki trpijo zaradi sekundarnega sifilisa ali latentnih (skritih) oblik. RPR - reakcija je sposobna zaznati sifilis v 7 dneh po pojavu primarnega sifiloma, na primer trdega Chancre. To je običajno mogoče storiti en mesec po okužbi..

Kaj je kri na RMP in kako vzeti analizo

Pogosto v bolnišnicah v prvem postopku vprašajo, kaj je kri v RMP in koliko storiti. Ta postopek se izvede v enem dnevu, na koncu tega pa lahko že ugotovite rezultate analize..

Postopek krvnega testiranja na RMP se ne razlikuje od običajnega odvzema krvi.

Na postopek bi morali priti na prazen želodec. Dovoljeno je piti navadno vodo (brez sladil in brez plina).

Na predvečer analize se je treba vzdržati pitja alkohola, začinjene hrane, ocvrte hrane - vse to lahko zmanjša natančnost postopka.

Vnaprej obvestite strokovnjaka o jemanju določenih zdravil
- aktivne snovi zdravil lahko zmanjšajo tudi natančnost analize. Pred izvajanjem tega postopka se morate vzdržati intenzivnih fizičnih naporov..

Poleg naštetega je izredno pomembno, da poskušate ne biti nervozni. Da, veliko je odvisno od rezultatov analiz, če pa ste nervozni, boste morali analize nato ponovno vzeti

Da bi se pomirili, popijte kozarec navadne vode - zadostna količina tekočine v telesu pripomore k stabilizaciji normalnega zdravja.

Od bolnika se odvzame vzorec krvi, ki mu nato podvržejo določene manipulacije: dodajo se posebni antigeni, ki v prisotnosti sifilisa vodijo v uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza). Ta postopek za pacienta se ne razlikuje od običajnega odvzema krvi za splošno analizo.

Trenutno v medicinski praksi titer protiteles 1: 2 do 1: 800 kaže na prisotnost sifilisa.

Kot rezultat preiskave krvi za mikroreakcijo so možni pozitivni, negativni ali lažno pozitivni odzivi.

Pozitiven rezultat
kaže, da so bili v bolnikovem telesu ugotovljeni povzročitelji sifilisa. Po tem se predložijo dodatni testi.

Lažni pozitiven rezultat
se pojavi, ko pri bolniku odkrijemo druge bolezni: maligni tumor, diabetes, aids, hepatitis, protin in druge.

Negativni rezultat
pravi, da oseba nima sifilisa. Če želite potrditi odsotnost bolezni, se po določenem obdobju ta test ponovi: če je bil prvi krvni test za obarjno mikroreakcijo opravljen v zgodnji fazi bolezni (manj kot teden dni po okužbi), potem patogeni sifilisa morda še ne bi izzvali proizvodnje protiteles, zato v skladu s tem test ne bi mogel opaziti.

Sifilis velja za najbolj neprijetno bolezen, ki ima moten učinek na osebno življenje osebe. Ta nevarna nalezljiva povzroča veliko resnih posledic. Sodobna medicina ima več metod za diagnosticiranje sifilisa, ena od njih je krvni test za RMP. Torej v skrajšani obliki imenujejo reakcijo mikroprepada.

Med hospitalizacijo ali predoperativnim pregledom mora bolnik imeti predstavo o krvni preiskavi rmp, da je to rutinski postopek, ki ga mora opraviti vsak.

Načelo mikroprepadanja je odkrivanje kardiolipinskega antigena, ki se nahaja v membranah povzročitelja sifilisa, Treponema pallidum in drugih mikroorganizmov iz roda Treponema iz reda Spirochaetales. Reakcija temelji na pojavu padavin - obarjanju zmesi in reagenta. Če nastane oborina, se preskus šteje za pozitiven, reakcija pa je pozitivna..

Postopek raziskovanja

Kaj je to krvni test RMP in kako se to opravi? Za študijo se bolniku odvzame venska krvna plazma, tekočina iz izpuščajev na sluznici ali punkcija bezgavke. Izbira biomateriala določi zdravnik.

Na prazen želodec je treba opraviti analizo. Hkrati naj bi od trenutka zadnjega obroka minilo vsaj 8-10 ur.

Pred analizo je pacientu dovoljeno piti mineralno vodo brez plina v majhnih količinah.

Dan pred študijo iz prehrane je nujno potrebno izključiti začinjeno, maščobno in slano hrano, alkoholne pijače.

Na predvečer tega postopka je treba telesne aktivnosti na telesu omejiti.

Bolniki, ki morajo redno uporabljati kakršna koli zdravila, morajo o tem obvestiti zdravnika, ki je napoten na pregled. Če se slabo počutite ali se slabo počutite, morate obvestiti medicinsko sestro ali krvno zdravnico.

Sodobne metode diagnoze in zdravljenja bolezni v večini primerov vodijo do okrevanja. Za terapijo je treba uporabiti antibakterijska zdravila. Strogo izvajanje zdravnikovih priporočil bo ključno za učinkovito zdravljenje, raziskava o RMP pa bo pomagala nadzirati postopek.

  • politika zasebnosti
  • Pogoji uporabe
  • Imetniki avtorskih pravic
  • Adenoma
  • Nekategorizirano
  • Ginekologija
  • Drozd
  • Glede krvi
  • Luskavica
  • Celulit
  • Jajčniki

Če sta RMP ali RPR pozitivna

Seveda je večina ljudi zaskrbljena, če je RMP pozitiven..

V tem primeru je treba izvesti dodatne potrditvene teste, ki so bili omenjeni zgoraj. Če je predmet izbire encimsko povezan imunosuorbentni test in pasivna reakcija na hemaglutinacijo ali RPHA, je njihova specifičnost veliko večja in s občutljivostjo 95% sestavlja 100%. Toda tudi te dodatne metode lahko dajo lažno pozitiven rezultat, zlasti v primeru sočasnih vnetnih bolezni, pa tudi avtoimunskih procesov. Zato je v klinični praksi diagnoza sifilisa nujno potrjena z dvema dodatnima metodama. To je lahko reakcija imunofluorescence ali imobilizacije patogenov sifilisa (RIBT). Toda te študije so drage in se redko uporabljajo..

Možno je uporabiti reakcijo vezave komplementa (CSC), ki uporablja specifičen treponemalni antigen. Prikazan je imunski blot, ki pomaga v dvomljivih primerih z nejasno klinično sliko. Končno na pomoč priskoči verižna reakcija polimeraze, s katero lahko določite prisotnost DNK bledo spiroheto v bolnikovem telesu.

Kako se diagnosticira sifilis?

Diagnoza bolezni mora vedno temeljiti na zanesljivih in neizpodbitnih kliničnih manifestacijah:

  • specifične manifestacije na koži in sluznici;
  • podatki o zgodovini (prisotnost spolnega odnosa v določenem obdobju);
  • rezultati laboratorijskih testov (RMP, RPR).

Sprememba RPR

RPR (reakcija plazemskih reagentov) je tudi ne-treponemalni test za diagnozo sifilisa, v resnici je analog RMP (evropska metoda), vendar se lahko izvaja tudi s krvno plazmo. RMP (plazemski test) je dovoljen, vendar velja za ekspresno metodo. Čas je hitrejši in velja za zanesljiv, v dvomljivih primerih pa se je bolje obrniti na analizo RMP iz inaktiviranega seruma.

Neaktivacija - dajanje človeškega seruma v termalno kopel za 30 minut. Za diagnostiko RPR ni potrebno..

Najdeno (768 objav)

venereolog
7. junij 2012 / Sophia / Neryungri

Zdravo. Konec aprila je mož zaradi sinusitisa odšel v bolnišnico, opravil teste in tretji dan bivanja v bolnišnici zavrnil ležanje, 4. maja pa so poklicali s policijske uprave, rekel... odprto (še 5 sporočil) Zadnjih 5:

12. september 2019 / Sergej Kulikov

... vendar ne govorite po receptu postopka.

Če je bilo zdravljenje primerno diagnozi, če so bili testi s kardiolipin antigenom (RMP, RPR, VDRL, reakcija Wasserman) negativni - dajejo negativne rezultate, potem ti testi kažejo le...

venereolog
5. september 2019 / Vladimir... / Uruša

Zdravo! Rmp negativno, RPGA 4+, kaj to pomeni in kako ravnati odprto

venereolog
23. julij 2019 / Natalija / Novosibirsk

..., ELISA +, RPHA pozitivno 1: 2560, reakcija mikroseskanja s kardiolipin antigenom je negativna. Mesec dni prej je RW RMP negativen? Zdravnik pravi, da imam sifilis v akutni obliki, vendar nikoli ni bilo nobenih znakov in testov vedno... odprtih

venereolog
3. junij 2019 / Marina

Pozdravljeni, prosim, pomagajte razvozlati rezultate analiz. Bolezen pred 12 leti se je zdravil. Zdaj ta rezultat: 16:33 anti-t. palidum vsote. (Ihla) anti-t. Pallidum... odprt

3. junij 2019 / Sergej Kulikov

Te analize ne odgovarjajo na vaša vprašanja. Nadzor zdravljenja se izvaja na podlagi kardiolipinskih testov (RPR, RMP, VDRL, Wassermanova reakcija).

venereolog
18. april 2019 / Elena / Dmitrov

... dan, to je samo nekakšna groza, dolgo pričakovana nosečnost (IVF), mož RPG, Rpr, Ifa negativ, žena Rpr negativna, Rpga 2 +, Rmp negativna, Ifa Igg pozitivna., Igm negativna, mimo Immunoblot Igg pozitiven. prisiljeni se zdraviti za kaj... odprto

19. april 2019 / Sergej Kulikov

... treponemalni testi (ELISA, RPGA, RIFabs.) nam omogočajo, da postavimo to diagnozo. Negativni kardiolipinski testi (RPR, VDRL, RMP) so lahko za dolgotrajne bolezni negativni.

Med nosečnostjo je opisana situacija, ko lahko te študije postanejo...

venereolog
1. februar 2019 / Gost

Pozdravljeni, pomagajte mi prosim, bil je pokvarjen osebni računalnik in ustno ni zaščiten, saj status prenosnika ni znan in tega ne morem več izvedeti, po 5,5 tednih sem opravil... odprto (še 10 sporočil) Zadnjih 5:

22. februar 2019 / Gost

... iz istega razloga je bil pri delu opravljen zdravniški pregled, kot je bilo pričakovano, vsi testi HIV-a, protitelesa proti hepatitisu, sifilis RMP in ELISA so bili negativni, 2 meseca je minilo od kovanca domnevne okužbe, ali sem lahko prepričan, da sem zdrav ali tudi...

venereolog
13. december 2018 / Irina / Moskva

Ifa skupni negativni, ifa igg, igm negativen; RMP je negativen; RPGA je pozitiven. Je sifilis? Nikoli nisem bil bolan, se nisem zdravil, ni bilo nobenih manifestacij. odprto

venereolog
4. december 2018 / Fluff

Pozdravljeni, prosim povejte svoje mnenje o zanesljivosti anonimnih analiz v nasprotju z analizami na potnem listu. Hvala. odprto (še 5 objav) Zadnjih 5:

7. december 2018 / Anonimno

venereolog
22. november 2018 / Irina / Moskva

Test na sifilis:
Ifa kvalitativno in količinsko ni zaznano
RMP s kardiolipin antigenom negativno
Zaznana je RPGA

Ali imam sifilis? Dve leti sem v protokolih za IVF, vsako analizo prenašam vsak mesec, vedno se je odprla negativna

Kakovostno mikroreakcija na sifilis (RPR)

Naročilu lahko dodate več testov v roku 7 dni

Mikroreakcija na sifilis je kvalitativna ali analiza RPR (test hitrih reakcij v plazmi), ki razkrije protitelesa na kardiolipin pri bolnikih s sifilisom. Je sodoben analog reakcije Wassermann (RW).

Kardiolipin je snov iz skupine lipidov, ki so prisotni v membranah mitohondrijev in bakterij. Protitelesa proti njej se pojavijo celo v fazi primarnega sifilisa (trdi Chancre) in jih odkrijemo z visoko natančnostjo v akutni fazi bolezni. Mikroreakcija sifilisa se uporablja za množični presek, s katerim se potrdi diagnoza ponovne infekcije in oceni učinkovitost terapije. Občutljivost metode pri zgodnjih oblikah sifilisa doseže 70-90%. Vendar je treba vedeti, da se protitelesa na kardiolipin lahko pojavijo tudi pri nekaterih drugih boleznih, zato je v dvomljivih primerih test treba potrditi z natančnejšimi (treponemalnimi) študijami. Protitelesa proti kardiolipinu se med postopkom okrevanja zmanjšajo, zato je analiza RPR informativne pri spremljanju uspešnosti zdravljenja.

V katerih primerih je običajno predpisana študija?

  • Pri pregledu na sifilis. Najprej je pregled potreben za nosečnice, krvodajalce in organe, delavce v določenih panogah (zdravniki, prehranske delavce, ustanove za varstvo otrok), pa tudi bolnike pred hospitalizacijo.
  • Pri spremljanju zdravljenja sifilisa in spremljanju učinkovitosti terapije

Kaj natančno je določeno v postopku analize?

Izvaja se kakovostno določanje prisotnosti protiteles proti kardiolipinu.

Kaj pomenijo rezultati testov??

Običajno bi moral biti rezultat mikroreakcije krvi na sifilis negativen. Pozitiven odziv je treba potrditi z drugimi (treponemalnimi) testi (RPGA, RIF). Prav tako je treba vedeti, da v zelo zgodnji fazi (3-5 tednov od trenutka okužbe) protitelesa še ne nastajajo, v takih primerih je priporočljiv ponovni pregled po 10-14 dneh. Protiteles v testu RPR ni mogoče odkriti z latentno ali pozno fazo bolezni.

Za test na sifilis je mogoče dobiti lažno pozitiven rezultat RPR (približno v 3% primerov) / Lažne pozitivne reakcije treponemalnih in netreponemalnih testov lahko opazimo z endemično treponematozno boreliozo, leptospirozo. V nekaterih primerih lahko lažno pozitivne rezultate opazimo med nosečnostjo, po cepljenju, po nedavnem miokardnem infarktu, s številnimi nalezljivimi boleznimi (gobavost, malarija, respiratorne okužbe, gripa, norice, virusni hepatitis, okužba s HIV), z avtoimunskimi boleznimi, sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, onkoloških bolezni, kronične patologije jeter in žolčnih poti. V starostni skupini nad 80 let možnost lažne pozitivne reakcije doseže 10%.

Termini testiranja.

Rezultat študije je mogoče dobiti 1-2 dni po testu.

Kako se pripraviti na analizo?

Priporočljivo je darovati kri zjutraj na prazen želodec. Interval brez jesti vsaj 8 ur. Čisto vodo lahko pijete kot običajno..

Test RPR na sifilisu

Pregledi na sifilis se izvajajo ne samo ob sumu na okužbo s to venerično patologijo.

Predpisana je analiza na sifilis:

  • bolna angina;
  • noseča
  • donatorjem;
  • osebe, sprejete v somatske ali kirurške bolnišnice;
  • prodajalci;
  • srček. zaposlenim;
  • varnostniki med rutinskimi pregledi.


Skenirana različica današnjega pregleda je spremenjena klasična Wassermanova reakcija..

Kri na tešče se odvzame iz vene, po kateri se pregleda njen serum..

Test na sifilis občasno opravi vse.

To je ena od analiz, ki so vključene v večino strokovnih pregledov..

Mikroreakcija ali Wassermannove reakcije

Analiza reakcije Wasserman je dobila ime po nemškem imunologu, ki je prvi predlagal tehniko za takšno diagnozo sifilisa.

Pojavljajo se raziskave mikroreakcije, saj temeljijo na padavinski mikroreakciji, več podrobnosti https://prosifilis.ru/content/mikroreakciya-na-sifilis.

V tem primeru se titer imunoglobulinov različnih razredov (M ali G) ne upošteva ločeno, ampak jih usmerja njihova vsota.

V tem primeru tvorba kompleksov antigen-protitelo povzroči motnost, ko se serumu preiskovanih dodajo bledo treponemalni antigeni.

Reakcija na steklu je možnost ekspresne diagnostike..

Test za RPR na sifilis

RPR pomeni Rapid Plasma Reagin (antikardiolipinski test), več podrobnosti https://prosifilis.ru/content/analiz-rpr-na-sifilis.

Analiza išče protitelesa proti lipidu, ki je del membran treponema in njihovih mitohondrijev (energijskih organelov celice).

Prav tako se lipid sprosti v kri iz membran celic, ki jih patogen poškoduje..

Ta lipid se imenuje kardiolipin..

Značilen je ne samo za bledo treponem, zato je nespecifičen, kar lahko vodi do lažnih pozitivnih reakcij:

  • pri bolnikih s tuberkulozo;
  • s sistemskimi revmatičnimi boleznimi;
  • med nosečnostjo;
  • pri starejših;
  • intravenske odvisnike od drog.

To vodi v potrebo po dvojni preveritvi predhodnih podatkov pozitivnega testa s posebnimi pregledi treponemuma (RPGA ali RIF).

Prav tako se lahko test navaja kot antifosfolipid nespecifičen ali reagin.

Krvni test za sifilis RPR pozitiven

Občutljivost testa je precej visoka pri bolnikih s primarnim (do 86%) in sekundarnim sifilisom (približno 100%).

Pri bolni osebi bo test potrdil prisotnost bolezni.

Pri pregledu s to metodo lahko sistemski eritematozni lupus in sklerodegenerativne patologije vzamemo kot sifilis.

Toda hkrati je titer protiteles precej nizek.

Zato so ob dvomljivih rezultatih vedno predpisani specifični krvni testi.

Ko se patologija pozdravi, se raven protiteles v pacientovi krvi zniža, zato je test zaupanja vreden za oceno kakovosti terapije.

Na žalost za kasnejše oblike patologije občutljivost metode pade na 70% in ne more zadovoljiti diagnostikov.

Obstaja tudi učinek zdrsa: če je titer protiteles previsok, lahko analiza daje lažno negativen rezultat.

Zato je končno diagnozo sifilisa mogoče postaviti le na podlagi posebnih testov..

Mikroreakcija pa ostaja primerna preizkusna možnost, ki jo je priročno in poceni uporabljati pri množičnih pregledih..

Če dvomite o pravilnosti diagnoze ali sumite na sifilis, se obrnite na pristojne venereologe.

Test na sifilis rpr: kaj je to in kdaj je predpisan.

Testiranje na sifilis RPR ni specifičen test za prisotnost te bolezni. Zaradi tega so možni lažno pozitivni rezultati..

Med testom je mogoče dobiti tudi lažno negativne rezultate v seronegativnem obdobju..

Kaj je RPR test na sifilis?

Za preverjanje možne okužbe s sifilisom se izvaja laboratorijska raziskava. Ta diagnostična metoda je v bolnikovi smeri prikazana kot krvni test RPR.

Pregledi so predpisani vsem bolnikom, ki so se za pomoč obrnili na medicinsko ustanovo. Venereolog predpiše analizo za začetno diagnozo bolezni.

Analiza RPR je antifosfolipidni ne-treponemalni test. S tem testom se ugotovi prisotnost protiteles proti fosfolipidom citoplazemske membrane. Tvorba protiteles v krvi nastane kot posledica poškodbe in uničenja celic, ki jih izzove bled treponema, ki je povzročitelj sifilisa.

Shema testa RPR

Ta raziskovalna metoda je sodobnejši analog prej uporabljene Wassermannove reakcije..

Najbližji analog RPR analize za sifilis je metoda RMP. Oba testa sta si podobna, saj sta netreponemalna. Za njihovo izvajanje se uporabljajo umetni antigeni..

  • Kljub visokemu odstotku lažnih rezultatov se testiranje uporablja kot presejalni test..
  • Ta priljubljenost te analize je posledica rezultatov, pridobljenih v kratkem času in sorazmerne cenenosti študije..
  • Uporaba te laboratorijske diagnoze vam omogoča izvajanje rutinskih brezplačnih pregledov večjega števila ljudi.

Diagnoza sifilisa

Med metodami RPR in RMP obstaja veliko razlik..

RMP je starejši način raziskovanja. Za uporabo te diagnostične možnosti je potreben mikroskop v laboratoriju, saj pojava usedline ni mogoče vedno določiti brez povečanja naprave.

RPR je naprednejša laboratorijska preskusna metoda, za katero mikroskop ni potreben. To je posledica dejstva, da če pride do reakcije, bo to vidno brez uporabe mikroskopske naprave.

Analize so med seboj podobne, vendar je RPR sodobnejša in zanesljivejša metoda pregleda in lahko pokaže manj lažnih rezultatov, saj zahteva visoko natančno opremo.

Primerjava interpretacij različnih vrst diagnoze sifilisa

Prednosti in slabosti metode

Ena od prednosti te metode testiranja na sifilis je njegova relativna poceni.

Ta metoda odkrivanja bledo treponema v telesu je glavna in se v državnih zdravstvenih ustanovah uporablja za zdravniške komisije..

Stroški laboratorijske študije z metodo netreponemalnega testa RPR znašajo približno 400-450 rubljev. brez stroškov odvzema krvi. Povprečna cena odvzema biomateriala za analizo v komercialnih laboratorijih je približno 180-200 rubljev.

Ta metoda diagnoze sifilisa v kožnih in venereoloških ambulantah in državnih zdravstvenih ustanovah je brezplačna. Čas je odvisen od delovne obremenitve laboratorija. Obdobje, v katerem veljajo dobljeni rezultati analize, je 3 mesece.

Pomanjkljivost te tehnike je verjetnost pridobitve lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov laboratorijskih testov.

Glavne patologije, ki lahko izzovejo lažno pozitivno reakcijo, so:

  1. Virusni hepatitis.
  2. Posledice nedavnega cepljenja.
  3. Protin.
  4. Avtoimunske bolezni.
  5. Infektivna mononukleoza.
  6. Sladkorna bolezen.
  7. Tuberkuloza.
  8. Prisotnost žarišč raka.

Pridobivanje lažno negativnih rezultatov testov je možno v primeru zgodnjega in poznega terciarnega sifilisa.

Da bi zmanjšali tveganje za lažne negativne rezultate teh študij, se RPR uporablja skupaj z ELISA, ki služi za potrditev podatkov, pridobljenih z analizo RPR.

Verjetnost prejema lažno pozitivnega rezultata testa je približno 1-2%. Lažno negativni podatki se pridobijo, če je v krvni plazmi preveč ali premalo protiteles proti treponemu.

Če je protiteles premalo, se nanje vežejo vsi antigeni, vendar je oborina v tem primeru skoraj nevidna.

Za odpravo napak se uporablja več metod za odkrivanje sifilisa..

Ko je predpisan krvni test RPR?

Glavna indikacija za test RPR je sum na sifilis.

Kot kaže klinična praksa, je občutljivost študije najvišja v začetnem obdobju napredovanja patologije. V pozni fazi so lahko rezultati testov lažno pozitivni..

Reagenti za diagnozo sifilisa

Analiza dodeljena v naslednjih primerih:

  • če bolnik načrtuje odhod v bolnišnico na zdravljenje ali operativni poseg;
  • če ima oseba izlet v sanatorij ali počivališče;
  • po potrebi izda medicinsko knjigo, da se zaposli;
  • če je ženska noseča, se test za obdobje gestacije izvede 3-krat;
  • če oseba namerava sodelovati pri krvodajalstvu.

Vsakdo lahko na lastno pobudo opravi ta test v ambulanti ali bolnišnici, da se prepriča, da v telesu ni okužbe.

Za preverjanje učinkovitosti zdravljenja je predpisana študija z uporabo RPR testa. Če se titer analize med letom zmanjša za 4-krat, potem se uporabljena terapija šteje za pravilno.

Priprava na dostavo

Za pridobitev zanesljivih rezultatov zdravniki priporočajo, da se pri oddaji biomateriala v raziskave držijo določenih pravil, če neupoštevanje teh zahtev lahko povzroči izkrivljanje podatkov.

Pravila za pripravo na test RPR so naslednja:

  1. Pred postopkom zbiranja biomateriala je prepovedano jesti hrano. Najmanjši interval med zadnjim obrokom in študijo mora biti najmanj 8 ur.
  2. Izogibajte se uživanju mastne hrane..
  3. Pred vzorčenjem krvi je prepovedano piti pijače, ki vsebujejo alkohol..
  4. Če želite pridobiti zanesljiv rezultat, morate eno uro pred krvodajalstvom prenehati kaditi.
  5. Pred oddajo biomateriala se je treba izogibati fizičnemu in čustvenemu stresu..
  6. Šport ni dovoljen 2 uri pred obiskom kliničnega laboratorija..

Po prejemu napotnice za test RPR je treba zdravnika obvestiti o nedavni fluorografiji, ultrazvoku, fizioterapevtskem zdravljenju in radiografiji.

Pred darovanjem krvi je prepovedano piti kofeinske pijače in kakršen koli čaj, dovoljena je le čista voda.

Kako poteka analiza?

Za testiranje z RPR pacient v sobi za manipulacijo na prazen želodec (po možnosti zjutraj) da krvi iz vene. Prostornina odvzetega biomateriala mora biti 5 ml.

V laboratoriju se odlagajo krvne celice. Kardiolipin antigen se doda v nastali serum. Če so v krvnem serumu prisotna antifosfolipidna protitelesa, nastane kompleks antigen-protitelo, ki se obori kot temna oborina.

Hitrost testa je odvisna od delovne obremenitve klinično diagnostičnega laboratorija (CDL), zato lahko le obiskovani zdravnik odgovori na vprašanje, kdaj bodo rezultati pripravljeni. Najpogosteje se podatki iz testa prenesejo s CDL na zdravnika dan po biomaterialu.

Dešifriranje rezultatov

Test na sifilis je kakovostna metoda. V laboratorijski obliki lahko zaposleni predložijo le enega od treh rezultatov analize:

  1. Če v krvnem serumu odkrijemo protitelesa antikardiolipina, je rezultat pozitiven..
  2. Če ni protiteles proti antikardiolipinu, je rezultat negativen.
  3. Ob nizkem titru se v obrazec vpiše ustrezen vnos "dvomljiv".

Po prejemu dvomljivega rezultata se po 1,5-2 tednih dodeli ponovljena analiza.

Negativni rezultat testa se izda v naslednjih primerih:

  • če bolnik nima okužbe s sifilisom;
  • če se je pred kratkim pojavila okužba in telesa protiteles še ni razvilo v pravi količini;
  • če ima bolnik napredno stopnjo bolezni.

Uporaba RTR testov daje pozitiven odgovor v naslednjih primerih:

  1. Sifilis v primarni obliki in okužba se je pojavil pred več kot 90 dnevi.
  2. Razvoj patologije je na 2. stopnji.
  3. Obdobje po uporabi antitreponemalne terapije. Skozi vse leto laboratorijski testi lahko odkrijejo protitelesa..

Pri ženskah z gestacijo in odvisniki od mamil lahko anti-kardiolipinski testi dajo pozitivne rezultate. V tem primeru mora zdravnik 14 dni po prvi diagnozi napisati napotnico za ponovni pregled.

Če dobimo negativne podatke raziskav, vendar ima bolnik znake razvoja nalezljive patologije, zdravnik bolniku predpiše dodatne diagnostične metode.

Osnova za dodaten pregled je lahko videz na koži in sluzničnih izpuščajih, pa tudi vnetje bezgavk.

Zaključek

Sifilis je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni..

Metoda testiranja RPR je ena izmed najbolj razpoložljivih za odkrivanje sifilisa. Stroški analize so nizki, kar omogoča uporabo v katerem koli kliničnem laboratoriju.

Vsaka oseba, ki želi preizkusiti svoje telo, lahko vzame biomaterial za takšno analizo, tako da se obrne na kožni in venereološki ambulant v kraju stalnega prebivališča.

Sifilis - metoda pregleda RPR

V sodobni laboratorijski diagnostiki spolno prenosljivih bolezni obstaja veliko analiz, katerih imena pacientom niso vedno takoj jasna. Nekatera imena testnih in presejalnih kompletov so zapletene kratice. Ta imena praviloma temeljijo na različici reakcijske metode med analizo. Skrivanje za sifilis RPR in RPHA metoda - med takimi.

Kakšna je razlika med testi na sifilis RPR in RPHA?

Dandanes zdravniki uporabljajo dve kategoriji diagnostičnih testov za pregled bolnikov na sifilitno okužbo - treponemalno in netreponemalno.

Prva vrsta pregleda vam omogoča, da prepoznate povzročitelja sifilisa.

Netreponemalni testi so bolnikom prikazani na prvi stopnji pregleda, primerni so za zdravniške preglede in programe za začetni pregled prebivalstva.

Analiza na sifilis po metodi RPR pogosto najdemo v sodobnih priporočilih. Ta test je bolj napreden in diagnostično natančen v primerjavi s prej priljubljenimi analizami, kot je bila Wassermannova reakcija. V primerih, ko se opravi prvi test na prisotnost spolno prenosljivih bolezni, je priporočljivo, da vsi bolniki opravijo test na sifilis po metodi RPR.

V kompleksu začetnega pregleda lahko najdemo še eno analizo na sifilis metode RPHA. Ta vrsta diagnoze dopolnjuje prvi test ali PCR metodo za sifilis.

Ko zdravniki priporočajo jemanje testov?

V sodobnih klinikah so netreponemalni testi predpisani vsem bolnikom, ki so prvič odšli k zdravniku, da bi odkrili okužbo ali opravili obvezen zdravstveni nadzor. Če se ugotovijo specifični simptomi in znaki začetnih faz sifilisa, so lahko tudi ti testi učinkoviti..

Pri večini bolnikov s kliniko prve in druge stopnje sifilitske okužbe je rezultat netreponemalnih testov pozitiven v 87-95% primerov, kar je precej velik pokazatelj.

Občutljivost reakcije se lahko rahlo zmanjša le v zelo zgodnjih fazah poteka bolezni, vendar se s pojavom primarnih manifestacij natančnost metode poveča na 96%.

Tako visoke stopnje naredijo analizo za sifilis po RPR, RPR metodi in tudi test na sifilis po metodi RPHA z univerzalnimi kompleksi primarne diagnostike za vse bolnike. Zato venereologi pogosto začnejo pregled z imenovanjem pacienta s temi testi.

Kateri diagnostični testi za sifilis temeljijo na metodi RPR??

Vse ne treponemalne analize niso nespecifične, saj osnovo reakcije ne določa sam patogen - bleda spiroheta, temveč protitelesa na nekatere snovi.

Pri testiranju na sifilis po metodi RPR odkrijemo protitelesa antikardiolipina, ki nastanejo pri bolnikih kot odgovor na treponemalno okužbo.

Polno ime te analize je nespecifična antifosfolipidna analiza reagina, kakor jo je spremenil VDRL, laboratorij za raziskave spolno prenosljivih bolezni.

Proizvodnja protiteles se pojavi kot odziv na lipidne strukture, ki so prisotne v vsaki celici bakterij in mitohondrijev, za katere je zagotovljeno, da jih odkrijemo po 10 dneh primarne stopnje sifilisa.

Ta analiza ne določa količine (titra) nekaterih razredov protiteles, saj metoda temelji na določitvi skupnih imunoglobulinov v pacientovi krvi na lipoidne in lipoprotein podobne strukture ter na njihov odziv.

Kakšni so diagnostični testi na sifilis na osnovi RPHA??

Za pregled bolnikov s sumom na spolno prenosljive bolezni se poleg testa RPR opravi tudi analiza na sifilis metode RPHA. Bistvo te metode je prepoznati reakcijo pasivne hemaglutinacije.

Ta metoda diagnosticiranja sifilitske okužbe je priporočljiva ne glede na stopnjo in resnost kliničnih simptomov bolezni.

Analiza RPHA na sifilis sama po sebi ni informativna in se uporablja le v povezavi z drugimi testi - treponemalnim, RPR, RIF.

Analiza sifilisa RPHA je treponemalna, zato dopolnjuje primarni presejalni nespecifični test.

Ta metoda temelji na reakciji, med katero pride do aglutinacije - lepljenje rdečih krvnih celic v prisotnosti antigenov, ki se absorbirajo na njihovi površini, do bledo treponema.

Do takšne reakcije pride, če so v serumu iz bolnikove krvi prisotna protitelesa proti patogenu. V tem primeru laboratorijski sodelavec zabeleži pozitiven rezultat testa.

POMEMBNO JE ZNATI!

Pozitiven odziv na RPHA analizo najpogosteje odkrijemo po nekaj tednih od trenutka okužbe s sifilisom.

Pri pregledu bolnikov z dvema tednoma ali več okužbe se v bolnikovem materialu zanesljivo odkrijejo protitelesa razreda M, IgM in štirih tednov, protitelesa razreda G, IgG.

Pri pregledu je treba upoštevati tudi dolga inkubacijska obdobja sifilisa, ki jih vse pogosteje zasledimo pri bolnikih. Na stopnji okužbe več kot nekaj mesecev daje ta analiza tudi pozitiven rezultat v več kot 89-93% primerov s sekundarnim in terciarnim sifilisom.

Trenutna raven razvoja medicine omogoča, da venereologi natančno izberejo potrebne teste, ki bodo najučinkovitejši, ob upoštevanju specifične slike bolezni.

In če prejšnji laboratorijski testi niso omogočali hitrega in zanesljivega odkrivanja okužb, zlasti spolno prenosljivih, potem trenutno pregled bolnikov ne traja veliko časa, različni testi pa omogočajo pravilno izvedbo diagnoze.

Sodobne metode pregleda bolnika

Vedno pogosteje v veterinarskih ambulantah in centrih venereologi nemudoma uporabijo treponemalne teste za diagnozo in pregled svojih pacientov. Hkrati se uporabljajo ne-treponemalne vse manj. To je posledica visoke natančnosti analiz, ki vam omogočajo, da prepoznate in natančno potrdite spolno prenosljivo bolezen tudi v zgodnji fazi..

Glede na večjo občutljivost analize RPGA v primerjavi s testom na sifilis metode RPR je v kompleksih prvega pregleda pogosto prisotna le vrsta treponemalne diagnoze..

Zaradi takšnih sprememb zdravniki takoj dobijo točen odgovor. Če je treponemalni test pokazal pozitiven rezultat, se bolniku prikažejo dodatni testi.

Med njimi - ELISA, imunoblot in drugi.

Kako potekajo takšni testi?

Vsi laboratorijski testi se najpogosteje izvajajo na bolnikovi venski krvi, od katere se v laboratorijskih pogojih loči serum. Pred dostavo morajo biti izpolnjeni določeni pogoji.

6-8 ur pred pregledom je prehranjevanje prepovedano. Bolniki s kajenjem naj se 60 minut pred testom odrečejo nikotinu. Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat, se kri dara zjutraj.

Časovno obdobje za pripravo rezultatov testa na okužbo s sifilitno okužbo je odvisno predvsem od kakovosti laboratorijske opreme. V sodobnih ambulantah in laboratorijih rezultat običajno izdajo že naslednji dan. Za nujna naročila je odgovor mogoče izdati v enem dnevu.

Lažno negativni test na sifilis

Mnoge paciente skrbi lažni rezultati. Vedeti morate, da so lahko vsi testi na sifilis po okužbi negativni samo v času inkubacije patogena. Nadalje s prehodom bolezni na primarno stopnjo testi postanejo pozitivni.

Testi na sifilis RPR in na sifilis metod RPHA so lahko zelo redko lažno pozitivni, kadar jemljemo teste v času nosečnosti pri ženskah, ob prisotnosti drugih nalezljivih bolezni ali bolezni imunskega sistema.

V takšnih situacijah venereologi sodelujejo pri spremljanju bolnikov, ki lahko skupaj s strokovnjaki za nalezljive bolezni izključijo ali potrdijo določene bolezni po celotnem pregledu, imenovanju dodatnih testov in anketiranju bolnikov.

Kje se preizkusiti na sifilis po metodi RPR?

Trenutno so laboratoriji predstavili številne teste za prepoznavanje posameznih okužb, ki jih je brez pomoči izkušenega zdravnika težko razbrati..

Ne zanemarjajte usposobljene medicinske pomoči, ko gre za tako nevarno spolno prenosljivo bolezen, kot je sifilis.

Če želite biti prepričani, da so analize pravilne in da so rezultati zanesljivi, je možno šele po zaključku usposobljenega specialista, ki je opravil celoten pregled v stenah zdravstvene ustanove.

Če ne veste, kako izbrati dobrega strokovnjaka, vam je pripravljen pomagati priročnik za Venereologijo. Naša ekipa strokovnjakov se že vrsto let aktivno posvetuje s pacienti. Z našo pomočjo izbira najboljše klinike in izkušenega venereologa za opazovanje, pregled in testiranje ni težavna.

Obrnite se na “Vodnik za vereologijo” - poskrbite za svoje zdravje! Za vsakega pacienta zagotavljamo le najboljšo kakovost zdravstvene oskrbe..

SVETOVAMO SE VIDITI: REZERVIRATI IMENOVANJE:

Kadar je potrebno opraviti analizo za sifilis RPR (RPR), dekodiramo rezultate?

RPR test na sifilis je krvni test, s katerim lahko ugotovimo prisotnost bledega treponema, povzročitelja te okužbe v telesu.

Diagnostična metoda je po svoji metodologiji sodobna sprememba študije Wasserman.

Krvni test RPR na sifilis trenutno priporoča Ministrstvo za zdravje kot test za predhodno diagnozo bolezni..

Po okužbi se povzročitelj sifilisa vnese v človeške celice in se v njih začne množiti in jih uničuje. Analiza RPR temelji na identifikaciji fosfolipidnih spojin, ki se sprostijo med uničenjem bolnikovih celic z bledo treponema.

Prav tako je več beljakovinskih in lipidnih struktur, ki delujejo kot antigeni, del membranske stene in mitohondrije patogenega mikroorganizma. RPR test določa prisotnost ene od teh fosfolipidnih spojin, kardiolipina.

Pri izvajanju analize RPR se v krvni serum doda antigen, pomešan s premogom. Nato zmes postavimo na rotator in jo zasučemo s hitrostjo 80-100 vrt./min. Pacientova raven kardiolipina se kaže v tvorbi črnih kosmičev v serumu.

Indikacije za analizo

Analiza RPR sifilisa se opravi predvsem, če obstaja sum na okužbo. Identifikacija sifilisa, ki se pojavlja v latentni obliki.

Tudi z namenom zgodnje diagnoze in preprečevanja nadaljnjega širjenja okužbe se za takšne skupine ljudi izvajajo testi RPR:

  • zaposleni v vrtcih;
  • zaposleni v trgovskih podjetjih;
  • gostinski delavci;
  • bolniki ob sprejemu v hospitalizacijo po načrtih. Prav tako to analizo opravijo bolniki, ki so po stabilizaciji splošnega stanja prejeli nujno pomoč;
  • zdravstveno osebje zdravstvenih ustanov;
  • policisti;
  • potencialnim donatorjem. Pri dajanju krvi se analiza RPR opravi hkrati s treponemalnim testom.

Študija je predpisana vsem bolnikom, ki se zdravijo, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja. Prav tako se analizira RPR za sifilis vsem ljudem, ki se med rutinskim zdravniškim pregledom podvržejo letnim preventivnim pregledom..

Študijo je treba izvesti za ženske v celotnem obdobju pričakovanja otroka. Zgodnja diagnoza sifilisa v tem primeru ne bo pomagala le ohraniti zdravje nosečnice, temveč tudi zaščititi nerojenega otroka pred okužbo.

Pravila za pripravo na analizo

Za izvedbo RPR testa na sifilis mora bolnik v laboratoriju prejeti vensko kri.

Upoštevati je treba, da je test zelo občutljiv na vpliv okoljskih okoliščin. Če želite izključiti možnost izkrivljanja rezultatov in pridobiti zanesljive informacije o prisotnosti bledo treponema v telesu, je treba nevtralizirati vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov na telo. Zato mora pacient pred zbiranjem gradiva upoštevati naslednja preprosta pravila:

  • en teden pred študijo v dogovoru s spremljevalnim zdravnikom prenehajte jemati protibakterijska, protiglivična, protivirusna zdravila;
  • nekaj dni pred krvodajalstvom morate opustiti zdravila, povezana s psihotropno skupino. Umik takšnih snovi bi moral potekati pod nadzorom specialista;
  • tri dni pred oddajo gradiva v analizo se je treba izogibati fizičnemu stresu in vplivu različnih stresnih dejavnikov, ki vodijo v psiho-čustveni stres;
  • dan pred obiskom laboratorija je treba uporabo kakršnih koli opojnih drog popolnoma izključiti. Sprejem takšnih spojin izzove lažno pozitiven rezultat. Katera koli pijača, ki vsebuje alkohol, ima enak učinek na telo;
  • bolnik ne sme kaditi eno uro pred odvzemom materiala.

Učinkovitost zdravljenja sifilisa s ceftriaksonom

Dajte kri za RPR za sifilis le na prazen želodec. Zato 10 ur pred darovanjem krvi ne smete jesti nobene hrane ali pijače. Izjema je čista mirna voda..

Prav tako je treba opozoriti, da morate dan pred raziskavo opustiti maščobne, ocvrte, konzervirane in prekajene jedi.

V laboratoriju se mora bolnik pred odvzemom krvi 10-15 minut sprostiti in se sprostiti v udobnem položaju.

Preden opravi analizo, zdravnik ali uslužbenec kliničnega laboratorija bolnika temeljito pouči o pravilih priprave na študijo.

Kaj določa učinkovitost

Pri opravljanju krvnega testa za odkrivanje sifilisa po metodi RPR je treba upoštevati možen vpliv številnih različnih dejavnikov na rezultat.

Torej, najprej na zaključek o prisotnosti ali odsotnosti bolezni vpliva faza poteka patologije. Največjo učinkovitost analize opazimo v zgodnji fazi sifilisa, približno v prvih 4 letih po okužbi.

Poznejši pregled močno poveča verjetnost napačnega sklepa.

Tudi pojav lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov lahko:

  • obstoječe bolezni drugih organov in sistemov infekcijske etiologije, zlasti v akutnem obdobju;
  • recidivi različnih avtoimunskih procesov v telesu;
  • starost predmeta. Pri ljudeh, starejših od 50 let, so imunski procesi v telesu veliko šibkejši, kar spremlja zmanjšanje proizvodnje protiteles med vnosom patogene mikroflore;
  • reden vnos različnih skupin zdravil, ki jih predpišejo drugi specialisti;
  • zloraba substanc.

Pri ženskah na rezultat vpliva dan menstrualnega cikla v času zbiranja materiala za raziskave. Prav tako se lahko rezultati izkrivijo v obdobju pričakovanja otroka. To je posledica spremembe hormonskega ravnovesja v telesu nosečnice, kar izzove množično tvorbo protiteles.

V dvomljivih primerih je priporočljivo izvesti dodatne teste z drugimi metodami za prepoznavanje patogena ali njegovih sledov v telesu..

Lažno pozitivni in lažno negativni rezultati lahko dobimo, ko opravimo raziskavo v zelo zgodnji fazi po okužbi ali v primerih pozne stopnje sifilisa.

Dešifriranje rezultatov

Kadar se krvni plazemski test za sifilis opravi z uporabo hitrega reagiranja v plazmi, je lahko rezultat negativen ali pozitiven. Toda rezultatov ni vedno mogoče razlagati nedvoumno, zato končni sklep naredi samo izkušen venereolog.

Če je test RPR negativen, lahko pri preiskovanem bolniku govorimo o odsotnosti sifilisa. Toda takšni rezultati lahko kažejo na naslednje situacije:

  • prekratko obdobje od trenutka okužbe do odvzema gradiva za raziskave. Če bo minilo manj kot mesec dni od trenutka spolnega stika, pri katerem bi lahko prišlo do okužbe, bo rezultat analize negativen. To je posledica dejstva, da nastala protitelesa še niso nakopičena v količini, ki je dovolj za laboratorijsko diagnostiko. Da bi odpravili to verjetnost, je treba test RPR ponoviti po dveh tednih;
  • pozna faza patologije, pri kateri pride do zmanjšanja proizvodnje kardiolipinskih teles. V primeru terciarnega sifilisa približno 1/3 bolnikov ne bo diagnosticirano z boleznijo;
  • lažno negativen test, pri katerem se sproži tako imenovani učinek prozona. Previsoka raven protiteles v krvi lahko kaže negativen rezultat..

Izpadanje las zaradi sifilisa - zakaj se to zgodi, kako se spoprijeti z njim?

Pozitiven zaključek študije kaže na prisotnost bolezni. Tudi včasih lažno pozitiven rezultat, ki spremlja zelo nizek titer protiteles.

Uporaba metode titracije se uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti terapije. Zmanjšanje titra 4 ali večkrat kaže na učinkovitost predpisanega zdravljenja z zdravili. Če se indikatorji redčenja niso bistveno spremenili ali povečali, je treba rešiti težavo z zdravnikom, ki se ukvarja z imenovanjem dodatnih metod pregleda in spremembo taktike zdravljenja.

V primarni obliki sifilisa je natančnost metode hitrega reagiranja v plazmi približno 80%. Sekundarni potek patologije je določen s 100% natančnostjo.

Kje se lahko pregledujem z metodo RPR

Sifilis lahko diagnosticirate z RPR v skoraj katerem koli laboratoriju..

V Rusiji obstaja več možnosti za darovanje krvi za odkrivanje bolezni:

  • analiza poteka med letnimi preventivnimi pregledi. Da bi med načrtovanim kliničnim pregledom čim prej ugotovili izvor okužbe s sifilisom, vsi posamezniki predložijo gradivo za raziskave. Zaposleni v gostinskih organizacijah in ustanovah, ki delajo z otroki, pogosteje opravljajo takšne preglede;
  • ob stiku z dermatologom-venereologom na okrožni kliniki. Če sumite na možno okužbo z bledo treponemo, se morate obrniti na ozkega strokovnjaka v kraju stalnega prebivališča, ki bo v klinični laboratorij napisal potrebna navodila;
  • specializirani dermatovenerološki ambulanti so opremljeni z vso potrebno sodobno opremo za zgodnjo diagnozo bolezni, ki se prenašajo z intimnimi stiki, vključno s sifilisom;
  • Lahko se obrnete na komercialne diagnostične centre. V tem primeru se lahko zanesete na anonimnost študije..

Stroški analize so odvisni od regije države in se začnejo od 200 rubljev. Laboratorij lahko ponudi tudi plačilo materialov za odvzem krvi iz vene..

Pravočasno odkrivanje dejstva okužbe s sifilisom bo pomagalo začeti ustrezno zdravljenje na začetku razvoja patologije. V tem primeru se od bolezni ne morete samo v kratkem času obnoviti in preprečiti širjenja patogena, temveč se tudi zaščititi pred resnimi zapleti.

Kaj je krvni test RPR

Bledo treponema (Treponema pallidum) - povzročitelj tako nevarne bolezni, kot je sifilis, je majhne velikosti, kar ne omogoča, da raste in vitro na hranilnih medijih. Zato je za določitev tega mikroorganizma nemogoče uporabiti bakteriološko diagnostiko..

Za njegovo identifikacijo se uporablja krvni test RPR, tako imenovani ne-treponemalni ali antifosfolipidni test, ki omogoča odkrivanje protiteles proti povzročitelju v telesu bolne osebe. Ta serološki test se uporablja tako za začetni presejalni presek okužbe kot za oceno tekoče terapije..

Značilnosti razvoja sifilisa in njegova diagnoza

Kot je bilo že omenjeno, je mikroorganizem, ki vodi do razvoja sifilisa, bled treponema - bakterija, ki je del družine spirochete.

Sifilis je spolno prenosljiva bolezen, saj se prenaša predvsem s spolnim stikom. Obstajajo tudi drugi načini okužbe: prek krvi (pri uporabi higienskih izdelkov (britvice) ali brizg itd..

d) plod od bolne matere, pa tudi prek gospodinjstva, kar se zgodi zelo redko.

V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) ločimo zgodnji, prirojeni in pozni sifilis, poleg njih pa obstajajo še nedoločene oblike bolezni. V medicinski literaturi se pojavljajo koncepti primarnega, sekundarnega in terciarnega sifilisa. Inkubacijsko obdobje bolezni se začne z uvedbo patogena in se nadaljuje do prvih manifestacij - trdega chacre.

Traja od 10 do 90 dni, v povprečju pa velja, da je 21 dni. Primarni sifilis je naslednja stopnja, ki se nadaljuje od nastanka trdega črevesa do pojava kožnega izpuščaja. Trden šanc ne povzroča nelagodja bolni osebi in sam po sebi, torej v odsotnosti terapije, po 2-6 tednih izgine.

Referenca! Najpogosteje v tej fazi oseba ostane seronegativna, saj protitelesa proti treponemi v njegovi krvi še niso razvita.

Sekundarni sifilis. Približno v 1-2 mesecih po pojavu črevesa se pri pacientu pojavijo novi simptomi, vključno s splošnim slabo počutjem, izpuščaji na koži in sluznici, glavobolom, vročino in drugimi. Nato simptomi bolezni izginejo in preide v latentno fazo.

V nekaterih primerih sifilis poteka v latentni fazi. Toda v nekaterih situacijah, pod pogojem, da oseba ne opravi tečaja potrebne terapije, se po določenem času (več let) razvije naslednja stopnja - terciarni sifilis. Na tej stopnji pride do splošne poškodbe različnih tkiv in organov..

Za določitev in nadzorovanje zdravljenja sifilisa se najpogosteje zatečejo serološke študije. Vse sorte te diagnostike lahko razdelimo v dve glavni kategoriji - treponemalno in netreponemalno. Prve metode omogočajo odkrivanje protiteles, ki so bila razvita posebej proti patogenom, v tem primeru pa je bleda treponema.

Seznam osnovnih netreponemalnih testov

Takšna študija je na primer RIF (imunofluorescentna reakcija) in RPHA (reakcija pasivne hemaglutinacije). Pri uporabi ne-treponemalnih metod določimo protitelesa, ki se sintetizirajo proti kardiolipinu, lipidu, ki je vključen v strukturo bakterijskih membran mitohondrijev.

Pojavijo se v bolnikovem telesu med primarno fazo, torej približno 1-2 tedna po nastanku šankre. Pri izvajanju netreponemalnih testov protitelesa ne delimo na svoje razrede (IgM, IgG ali drugi), ampak se oceni samo celoten (skupni) odziv. Padavinske mikroreakcije, kot so RPR, VDRL in druge, so razvrščene kot taka diagnostika..

Bistvo raziskav RPR

RPR (Rapid Plasma Reagin) - nespecifičen test, ki je sodoben analog analize RW ali znane Wassermanove reakcije.

To je presejalni test, ki omogoča sposobnost odkrivanja reagenov, torej protiteles (protiteles) razredov IgM in IgG proti lipoproteinu podobnemu in lipoidnemu biomaterialu, ki se pri bolniku s to patologijo sprosti iz poškodovanih tkiv. Za raziskovanje se uporablja metoda flokulacije..

V vseh fazah sifilisa raziskava RPR kaže visoko stopnjo občutljivosti - s pozno - 73%, primarno - 86%, latentno - 98% in sekundarno - 100%. In kot veste, čim večja je diagnostična občutljivost, tem bolj verjetno je, da test lahko zazna bolezen.

Iz tega sledi, da če je oseba okužena s sifilisom, potem test s 100-odstotno občutljivostjo zagotovo pokaže pozitiven rezultat. V veliki večini primerov je pozitivna reakcija RPR opažena 7-10 dni po pojavu primarnega črevesa ali 3-5 tednov po sami okužbi.

Naslovi se praviloma zmanjšujejo z razvojem sekundarne stopnje bolezni. Približno 30% bolnikov s poznim sifilisom s testom RPR postane nereaktivno. Zmanjšanje titra po terapiji v letu dni za 4 ali večkrat kaže na njegovo učinkovitost. V 90–98% primerov po zdravljenju rezultati tega testa postanejo negativni.

Med uporabo opisane tehnike je včasih možen lažno pozitiven rezultat (odkrivanje protiteles kljub odsotnosti sifilisa).

To je posledica dejstva, da protitelesa proti kardiolipinu nastajajo ne le z opisano patologijo, ampak tudi z nekaterimi drugimi boleznimi.

Zato, ko sifilis odkrijemo s netreponemalno študijo, kot je RPR, za potrditev rezultatov opravimo posebne teste - treponemalna.

Nedavne raziskave imajo še eno pomembno lastnost. Protitelesa, usmerjena na kardiolipin, nastajajo v akutni fazi bolezni. Iz tega izhaja, da ko se bolnik okreva, se njihova količina v krvi zmanjša, in po tem kriteriju lahko sklepamo na učinkovitost terapije.

Kot smo že omenili, test ni nespecifičen, zato v nekaterih primerih obstajajo lažno pozitivne reakcije. To je posledica dejstva, da se antilipoidna protitelesa lahko tvorijo ne le z vnosom bledo treponema, torej okužbo s sifilisom, ampak tudi z drugimi treponemalnimi boleznimi.

Referenca! Včasih se protitelesa na kardiolipin lahko pojavijo z ne-treponemalnimi patologijami akutne ali kronične narave, ki jih spremljajo poškodbe tkivnih struktur. To se na primer pogosto zgodi z avtoimunskimi boleznimi..

Po prejemu pozitivnega odziva iz diagnostike RPR mora subjekt opraviti posvetovanje in pregled pri dermatovenerologu ter opraviti drugi krvni test z uporabo posebnega treponemalnega testa. Ta študija se izvaja z encimsko povezanim imunosubentnim testom (ELISA), ki razkrije protitelesa, ki jih telo proizvede neposredno na bledo treponemo.

Redko pojavljajo se lažno negativni rezultati RPR (učinek prozona s previsokimi titri AT), izključeni tudi z vzporednim imenovanjem testa IgG / IgM ELISA za sifilis. Ti dve diagnostiki veljata za komplementarni, njuna kombinacija pa je najbolj optimalna presejalna možnost za iskanje ali izključitev opisane bolezni na vseh njenih stopnjah..

Mehanizem reakcije mikro padavin

Cilji dodelitve analize RPR

RPR daje kri v dveh primerih: za začetno (presejalno) diagnozo sifilisa in za oceno učinkovitosti predpisane terapije. Glavne indikacije za analizo so naslednje:

  • Presejalna študija sifilisa. Postopek je potreben za nosečnice, krvodajalce ali organe, bolnike pred hospitalizacijo v bolnišnici ali operacijo, pa tudi za predstavnike nekaterih poklicev (gostinske delavke, zdravnike, zaposlene v vrtcih, šolah itd.).
  • Če obstaja sum na sifilis (bolnik ima značilne simptome, razjede na genitalijah, druge spolno prenosljive bolezni ali če je njegov spolni partner bolan s to boleznijo).
  • Ob rojstvu od okužene matere.
  • Po opravljenem tečaju terapije, ki je namenjen ozdravitvi sifilisa.

Referenca! Za izvajanje RPR testa je bila dovolj majhna količina biomateriala (krvi ali cerebrospinalne tekočine), kot tudi reagentov, v povezavi s katero smo raziskavo poimenovali "mikroreakcija".

Običajno merilo za testiranje na sifilis je negativen rezultat. Hkrati pa to lahko pomeni nekaj točk, ki zahtevajo ponovni pregled po določenem času..

Negativni rezultat testa lahko pomeni tudi:

Kaj so protitelesa v človeški krvi?

  • Bolezen je odsotna, vendar ni mogoče popolnoma izključiti preostalih možnosti.
  • Zgodnja faza patologije. Če je od uvedbe patogena minilo manj kot 3-5 tednov, potem protitelesa na kardiolipin niso nastala, postopek pa je treba ponoviti po nekaj tednih.
  • Pozna faza bolezni. Po obdobju sekundarnega sifilisa se število protiteles kardiolipina zmanjša. Na primer, diagnostična občutljivost na terciarni stopnji je 70%, kar pomeni, da bo 30% bolnih dobilo negativen rezultat in bodo prepričani v svoje zdravje.
  • Lažno negativen rezultat (izjemno redek). Obstaja takšen učinek, kot je "prozonski učinek", ki ga opazimo s previsoko visokim titrom (veliko število protiteles), z njim pa je lahko rezultat negativen.

Pozitiven rezultat je lahko v dveh primerih - ob prisotnosti bolezni ali prejemu lažno pozitivnega odziva. V slednjem primeru je AT-titer običajno prenizek. Pozitiven rezultat je treba potrditi tudi s treponemalnimi študijami..

Po poteku terapije je za njegovo kontrolo nujno opravljena ponovljena analiza, ki ima tudi dva možna odgovora.

Prva - rezultat analize je postal negativen ali se je titer zmanjšal za 4 ali večkrat - kaže na uspešno zdravljenje.

Drugi - če se titer ni zmanjšal, potem pacient zahteva takojšnje posvetovanje s specialistom in določitev nadaljnjih diagnostičnih tehnik in kasnejše terapije.

Končni sklep o diagnozi sifilisa je odvisen od podatkov študij treponemal

Kaj lahko vpliva na natančnost analize?

Lažni pozitivni rezultati so lahko v naslednjih situacijah:

  • z avtoimunskimi boleznimi (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, tiroiditis);
  • Okužba z virusom HIV, malarija, gobavost, SARS itd.;
  • pri ljudeh, ki jemljejo intravenska zdravila;
  • nosečnica;
  • starejši bolniki.

Poleg tega lahko napake ali napake med analizo vodijo do lažnih, torej lažnih (pozitivnih ali negativnih) rezultatov. Ti vključujejo naslednje:

  • prisotnost bakterij v emulziji (nesterilnost);
  • uporaba nesubstituiranega natrijevega citrata namesto trisubstituiranega;
  • kršitev tehnologije vzorčenja biomateriala (kri, cerebrospinalna tekočina);
  • nespoštovanje pogojev in pravil shranjevanja biomateriala, antigena, emulzije, raztopin;
  • uporaba kontaminiranih instrumentov, cevi, pipete, raztopin, plošč;
  • slaba priprava materiala za analizo (tresenje), kar lahko povzroči neenakomerno porazdelitev koncentracije antigena.

Diagnostične koristi

Glavne prednosti uporabe te tehnike so:

  • hiter odziv (ne več kot 20 minut);
  • sorazmerno nizki stroški postopka;
  • razpoložljivost že pripravljenih kompletov za diagnostiko;
  • visoka občutljivost v primerjavi z drugimi ne-treponemalnimi študijami z latentno, primarno in pozno obliko patologije;
  • zmožnost uporabe testa za skupno presejanje;
  • visoka vsebnost informacij pri kombiniranju analiz s treponemalnimi tehnikami.

Zaradi vseh teh prednosti Ministrstvo za zdravje Ruske federacije priporoča uporabo te posebne študije kot primarni presejalni pregled in spremljanje tekoče terapije..

Na opombo. Sposobnost testiranja na sifilis se izogne ​​razvoju bolezni do kasnejših faz, na katerih pride do nepopravljivih sprememb. Pravočasno poslana analiza zagotavlja zagotovilo, da se lahko znebite te bolezni hitro in brez posebnih negativnih posledic za telo.

Za pregled sifilisa vam ni treba porabiti denarja - vse to zdaj v večini ambulant opravimo brezplačno. Ne bi smeli biti stoodstotno prepričani, da ni bolezni, saj se včasih trda črevesna črevesja ne pojavi v začetni fazi in patologija se neopazno razvije do naslednjih obdobij, ki jih spremljajo resnejše kršitve.

Syphilis RPR (antikardiolipin test / mikroreakcija oborin), titer: študije v laboratoriju KDLmed

Test zazna protitelesa proti kardiolipinu (lipidu, ki je del membrane mitohondrijev in bakterij). Ta protitelesa so prisotna v krvi pri bolnikih s sifilisom..

  • Sinonimi ruski
  • Nespecifični test na antifosfolipid (reagin), sodoben analog Wassermannove reakcije (RW).
  • Sinonimi angleščina
  • Netreponemalni test, hitri test za reagiranje v plazmi, presejalni test na sifilis, STS.
  • Metoda raziskovanja
  • Flokulacijski test.
  • Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?
  • Venska kri.
  • Kako se pripraviti na študij?
  • 30 minut pred krvjo ne kadite.
  • Pregled študije
  • Povzročitelj sifilisa je Treponema pallidum (bledo treponema), bakterija iz družine spirochete.

Sifilis je spolno prenosljiva bolezen: najpogosteje se prenaša spolno. Poleg tega je možna okužba prek krvi (na primer z deljenjem brizg, britvic itd.), Plodom od matere ali po gospodinjski poti (zelo redko).

Mednarodna klasifikacija bolezni razlikuje prirojene, zgodnje in pozne sifilise, pa tudi nedoločene oblike. Medicinska literatura uporablja koncepte primarnega, sekundarnega in terciarnega sifilisa.

Inkubacijsko obdobje se začne od trenutka okužbe in traja do prvih simptomov (chancre) v povprečju 21 dni (od 10 do 90 dni).

Primarni sifilis je faza od nastanka trdega črevesa do pojava izpuščaja. Trden črevesni črevesje je vneto telo, ki se lahko pojavi na mestu, kjer je patogen vstopil v telo (običajno na genitalije).

Ne boli in izgine (brez zdravljenja) po 2-6 tednih. Tudi na isti stopnji se bezgavke včasih povečajo. Sprva bolna oseba ostane seronegativna (tj..

v krvi še ni protiteles proti sifilisu).

Sekundarni sifilis. Približno 4-8 tednov po pojavu črevesa se pojavijo novi simptomi: izpuščaji in splošno slabo počutje, povišana telesna temperatura, glavobol itd. Možne so močnejše manifestacije..

Nato simptomi sifilisa izginejo in bolezen preide v latentno fazo. V tem primeru patogen še vedno ne zapusti telesa, zato lahko s oslabitvijo imunskega sistema pride do recidiva bolezni. Njihovi simptomi sovpadajo s manifestacijami sekundarnega sifilisa.

Dogaja se, da sifilis ostane v latentni obliki. Toda v nekaterih primerih, če se oseba ne zdravi, se z leti razvije terciarni sifilis. V tem primeru so prizadeti različni organi in tkiva: živčni in kardiovaskularni sistem, kosti, sklepi itd..

Za diagnozo sifilisa se pogosto uporabljajo serološki testi (ki temeljijo na odkrivanju protiteles). Vse vrste analiz lahko razdelimo v dve skupini: treponemalni in netreponemalni testi. RPR se nanaša na netreponemalno.

Treponemalni testi razkrijejo protitelesa, usmerjena posebej proti samim bakterijam T. Pallidum, na primer RPHA sifilis (test pasivne hemaglutinacije) ali RIF sifilis (imunofluorescenčna reakcija).

Protitelesa proti kardiolipinu (lipidu, ki je del membrane mitohondrijev in bakterij) odkrijemo s pomočjo netreponemalnih testov..

Pojavijo se v človeškem telesu od stopnje primarnega sifilisa (približno teden dni po pojavu trdega črevesa). Kadar netreponemalne metode ne ločijo med vrsto protiteles (IgG, IgM ali druge).

) in določite celoten odziv. Takšne študije vključujejo padavine mikroreakcije: RPR, VDRL itd..

Pri primarnem in sekundarnem sifilisu je občutljivost netreponemalnih testov visoka (v primeru RPR: 86% za primarno, 100% za sekundarno) in višja je občutljivost metode, večja je verjetnost, da bo test odkril bolezen. V skladu s tem, če je oseba bolna s sifilisom, potem bo rezultat testa s 100-odstotno občutljivostjo zagotovo pozitiven.

Vendar pa je pri uporabi netreponemalnih testov možen tudi lažno pozitiven rezultat (odkrivanje protiteles, kljub temu da oseba ni bolna s sifilisom). Dejstvo je, da protitelesa proti kardiolipinu nastanejo ne samo ob sifilisu, ampak tudi pri nekaterih drugih boleznih.

Zato je pri diagnozi sifilisa treba potrditi netreponemalni test s pomočjo bolj specifičnega treponemalnega testa..

Netreponemalni testi imajo še eno značilnost. Protitelesa proti kardiolipinu se pojavijo v akutni fazi bolezni. Kadar si oseba opomore, se njihova raven zmanjša, tako da se lahko presodi o uspešnosti zdravljenja.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za primarno diagnozo sifilisa.
  • Oceniti uspešnost zdravljenja.

Ko je načrtovana študija?

  • Pri pregledu na sifilis. Treba je pregledati nosečnice, krvodajalce (in organe), predstavnike nekaterih poklicev (zdravnike, prehranske delavce, ljudi v stiku z otroki, bolnike pred hospitalizacijo ali operacijo.
  • Če obstaja sum na sifilis (če ima bolnik simptome sifilisa, genitalnih razjed ali drugih genitalnih okužb, pa tudi če ima njegov spolni partner sifilis). Še posebej, ko se je otrok rodil materi s sifilisom.
  • Po zdravljenju sifilisa.
  1. Kaj pomenijo rezultati??
  2. Referenčne vrednosti: negativne.
  3. Negativni rezultat
  • Sifilisa ni. Vendar drugih možnosti ni mogoče popolnoma izključiti..
    • Sifilis v zgodnji fazi. Če je od okužbe minilo manj kot 3-5 tednov, protiteles proti kardiolipinu še ne odkrijemo. Test je treba ponoviti po 10-14 dneh..
    • Sifilis v pozni fazi. Po stopnji sekundarnega sifilisa se število kardiolipinskih protiteles zmanjšuje. Na primer, občutljivost metode VDLR za terciarni sifilis je 70% (t.j. 30% bolnikov bo imelo negativen rezultat).
    • Lažno negativen rezultat (v redkih primerih) Obstaja "prozonski učinek": če je veliko protiteles (previsok titer), je lahko rezultat negativen.

Končna odločitev o diagnozi je odvisna od rezultata drugih testov (treponemalnih).

  • Sifilis.
  • Lažno pozitiven. V tem primeru je titer protiteles običajno zelo nizek..

Pozitiven rezultat je treba potrditi s specifičnimi treponemalnimi testi..

Kaj pomenijo rezultati testa, ki se ponovijo (po poteku zdravljenja)??

  • Če je rezultat postal negativen ali se je titer zmanjšal za 4-krat ali več - je bilo zdravljenje uspešno.
  • Če se titer ni zmanjšal - se morate posvetovati z zdravnikom in nadaljevati s študijami.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Kreatin kinaza je encim, ki spodbuja pretvorbo kreatina v kreatin fosfat in zagotavlja krčenje mišic z energijo..KK, kreatin fosfokinaza (KFK).Sinonimi angleščinaKreatin kinaza (CK), kreatin fosfokinaza (CPK).