Test ščitničnih hormonov: prepis

Testiranje ščitničnih hormonov je eden najpomembnejših in pogosto predpisanih laboratorijskih testov. Ščitnica je organ človeškega endokrinega sistema. Njene celice proizvajajo hormone, ki sodelujejo pri uravnavanju procesov vzdrževanja notranjega okolja telesa (homeostaze). Po podatkih WHO približno 3% svetovnega prebivalstva trpi zaradi bolezni ščitnice, kršitve njegovih funkcij pa so po mnenju različnih avtorjev opažene pri 15-40% ljudi.

Ščitnični hormoni

Študija ščitničnih hormonov običajno vključuje določitev naslednjih kazalcev:

  • tiroksin (T4, tetraiodotironin);
  • trijodtironon (T3);
  • ščitnično stimulirajoči hormon (TSH);
  • protitelesa na tiroperoksidazo (At-TPO);
  • protitelesa na tiroglobulin (At-TG, antiTG);
  • protitelesa na receptorje za ščitnično stimulirajoče hormone (At-rTTG).

Kalcitonin je še en ščitnični hormon, katerega funkcije še niso popolnoma razjasnjene..

Glavna ščitnična hormona sta tiroksin in trijodtironin. Preostali kazalci se po njih ne nanašajo na fiziološko bistvo, ampak so vključeni v analizo krvi na ščitnične hormone, saj imajo pomembno vlogo pri oceni funkcij in stanja endokrinega sistema.

Kazalniki, določeni med analizo, in njihove normalne vrednosti

Ščitnično stimulirajoči hormon

Ščitnično stimulirajoči hormon izločajo celice hipofize - majhna žleza, ki se nahaja v debelini možganske snovi. Funkcija ščitničnega stimulirajočega hormona je uravnavanje sekretorne aktivnosti ščitnice, to je produkcije ščitničnih hormonov s svojimi celicami. Normalne meje tega hormona so odvisne od starosti bolnice ter pri nosečnicah in od trimesečja nosečnosti.

Norma TSH, odvisno od starosti

Raven TTG, med / l

Od 6 mesecev do 14 let

Od 14 do 19 let

Mejne vrednosti ravni TSH pri nosečnicah:

  • I trimesečje - od 0,1 do 2,5 mU / L;
  • II trimesečje - od 0,2 do 3 mU / l;
  • III trimesečje - od 0,3 do 3 mU / l.

Povišanje ravni TSH v krvi opazimo v naslednjih primerih:

  • primarni hipotiroidizem različnega izvora (hipoplazija ali kirurška odstranitev ščitnice, pomanjkanje joda, dedna oslabljena sinteza ščitničnih hormonov, avtoimunski tiroiditis);
  • nekateri tumorji dojk ali pljuč;
  • adenom hipofize;
  • odpornost tkiva na ščitnične hormone;
  • težke somatske bolezni v fazi okrevanja;
  • rak ščitnice.

Vzroki za nizko raven TSH v krvi so lahko:

  • primarni hipertiroidizem zaradi različnih razlogov (difuzni strupeni goiter, strupeni nodularni goiter, toksični adenom);
  • prehodni hipertiroidizem;
  • prevelik odmerek tiroksinskih pripravkov;
  • hipertiroidizem nosečnic;
  • lakota;
  • stres;
  • poškodbe in tumorji hipofize;
  • hipotalamično-hipofizna insuficienca;
  • Itsenko - Cushingov sindrom.

Različni okoljski dejavniki vodijo do poškodb ščitničnih celic in oslabljenega delovanja. Peptidni bioregulatorji lahko pomagajo popraviti poškodovane celice. V Rusiji je prva blagovna znamka peptidnih bioregulatorjev citamin - linija 16 zdravil, usmerjenih v različne organe. Za izboljšanje delovanja ščitnice so razvili peptidni bioregulator, Tyramine. Sestavine za tiramin, pridobljen iz ščitničnih žlez goveda, so kompleks beljakovin in nukleoproteinov, ki imajo selektiven učinek na ščitnične celice, kar pomaga obnoviti njegovo delovanje. Tiramin se priporoča za uporabo v primerih okvarjenega delovanja ščitnice, hipo- in hiperfunkcije ter tumorskih procesov v žleznem tkivu. Kot profilaktično zdravilo je tiramin priporočljivo uporabljati za ljudi, ki živijo na območjih, ki so endemična za bolezni ščitnice. Tiramin se priporoča tudi starejšim in starejšim za vzdrževanje delovanja ščitnice..

Pri določanju skupnega T3 IT4 upoštevati tako zavezano kot njihovo prosto obliko. Trenutno se daje prednost določanju ravni prostega tiroksina in trijodtironina, saj ima bistveno večjo diagnostično vrednost.

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi

Protitelesa na tiroperoksidazo so posebni imunoglobulini, ki uničujejo encim, ki ga vsebujejo ščitnične celice in so odgovorni za prehod molekul joda v aktivno obliko, potrebno za sintezo ščitničnih hormonov. So specifični označevalci avtoimunske škode na ščitnici. Običajno je njihova vsebnost v krvi od 0 do 34 ie / ml. Povišano raven At-TPO opazimo v naslednjih primerih:

  • avtoimunski tiroiditis (Hašimotova bolezen);
  • rak ščitnice;
  • diabetes in nekatere sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski vaskulitis, revmatizem, sistemski eritematozni lupus).

Identifikacija povišane ravni At-TPO pri nosečnicah kaže na veliko tveganje za razvoj hipotiroidizma pri otroku (prirojenega ali razvoja takoj po rojstvu).

V nekaterih primerih pogosteje pri ženskah srednjih in srednjih let povišano raven At-TPO opazimo pri ljudeh, ki nimajo nobenih bolezni..

Tiroksin in trijodotironin

Glavni ščitnični hormoni, kot je omenjeno zgoraj, so trijodtironin (T3) in tiroksin (T4) Vstopijo v kri, se zelo hitro vežejo na beljakovine in preidejo v neaktivno obliko. Ko ta kompleks doseže ciljni organ, se ta razgradi in hormoni spet postanejo aktivni (prosti).

Pri določanju skupnega T3 IT4 upoštevati tako zavezano kot njihovo prosto obliko. Trenutno se daje prednost določanju ravni prostega tiroksina in trijodtironina, saj ima bistveno večjo diagnostično vrednost.

Normalne vrednosti proste T4 ležijo v območju od 9 do 19 pmol / l in brez T3 - 2,62 do 17,69 pmol / L.

Povišano raven trijodotironina opazimo s hipertiroidizmom, tirotoksikozo, nosečnostjo, boleznimi jeter.

Le endokrinolog lahko pravilno razlaga rezultate laboratorijske študije ščitničnih hormonov.

Vzroki za nizko T3 lahko postanejo hipotiroidizem, tiroiditis, dolgotrajno na tešče.

Zvišanje ravni tiroksina se pojavi pri bolnikih s subakutnim tiroiditisom. Drugi vzroki za to stanje so lahko presežek joda v telesu, nosečnost in nekatere vrste malignih tumorjev..

Hipotiroidizem in dolgotrajno na tešče vodijo k zmanjšanju koncentracije T4 v krvi.

Protitelesa na tiroglobulin

Tiroglobulin je poseben protein, ki je predhodnik ščitničnih hormonov. Običajno ne vstopi v krvni obtok. Pri nekaterih boleznih ščitnice (Hashimotova bolezen, difuzni strupeni goiter) tiroglobudin vstopi v krvni obtok, kar ima za posledico tvorbo protiteles proti njemu. Običajno vsebnost teh protiteles v krvi ne sme presegati 115 ie / ml.

Protitelesa, ki stimulirajo ščitnične stimulanse

Na membranah ščitničnih celic (ščitničnih celic) obstajajo posebne strukture, ki se lahko vežejo na ščitnično stimulirajoči hormon hipofize. Imenujejo jih receptorji TSH. Povečana raven protiteles proti njim opazimo pri bolnikih, ki trpijo po Gravesovi bolezni (razpršeni strupeni goiter), Hašimotovi bolezni (avtoimunski tiroiditis).

Indikacije za analizo ščitničnih hormonov?

Glavne indikacije za predpisovanje analize ščitničnih hormonov so naslednje bolezni in stanja;

  • znatno izpadanje las;
  • motnje spanja (težave z zaspanjem, nespečnost, pogosta nočna prebujanja);
  • zmanjšana miselna sposobnost, okvara spomina;
  • sum na tumor hipofize;
  • hujšanje ali pridobivanje odvečne teže brez očitnega razloga;
  • povečanje velikosti ščitnice in / ali njena bolečina ob palpaciji;
  • bolezni kardiovaskularnega sistema (arterijska hipertenzija, aritmija);
  • neinfekcijske bolezni jeter;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • zmanjšana potenca;
  • moška in ženska neplodnost;
  • sistemske avtoimunske bolezni (dermatitis, eritematozni lupus, revmatizem);
  • zapozneli psihomotorni razvoj pri otrocih.

Po podatkih WHO približno 3% svetovnega prebivalstva trpi za boleznimi ščitnice, pri različnih avtorjih pa je opaziti disfunkcije njegovih funkcij pri 15-40% ljudi.

Poleg tega je včasih potrebna analiza ščitničnih hormonov za oceno učinkovitosti terapije..

Pravila za predložitev analize

Da bi bili rezultati laboratorijske študije čim bolj natančni in pravilni, je pomembno upoštevati pravila:

  • dajte kri zjutraj na prazen želodec;
  • 24 ur pred odvzemom krvi je treba prenehati s kajenjem, pitjem alkohola in znatnimi fizičnimi napori;
  • hormonska zdravila se prekličejo mesec dni pred študijo;
  • 72 ur pred analizo je treba prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo jod.

Pacient bi moral priti v laboratorij 20-30 minut pred predvidenim časom in mirno sedeti v preddverju. Šele po tako kratkem počitku laboratorijski sodelavec začne postopek odvzema krvi iz ulnarne vene za analizo.

Dešifriranje analize ščitničnih hormonov

Le endokrinolog lahko pravilno razlaga rezultate laboratorijskih raziskav ščitničnih hormonov. Hkrati upošteva vse kazalnike, stopnjo njihovega odstopanja od norme, pa tudi klinične znake bolezni, ki obstajajo pri določenem bolniku.

Spremembe ravni T3, T4 ter TSH in njegova povezanost z okvarjenim delovanjem ščitnice

Hormonski testi, glavna metoda za diagnosticiranje ščitnice

Hormonski testi so ena glavnih metod diagnostike za bolezni ščitnice. Analize rešujejo več glavnih težav:

  1. sposobnost prepoznavanja začetne bolezni v zgodnji fazi;
  2. preverite raven proizvodnje hormonov;
  3. ocenite endokrine žleze.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov je treba pred opustitvijo analize opustiti uporabo alkohola in hormonskih zdravil, težke telesne napore. Za analizo pacientu odvzame kri iz vene.

Za diagnosticiranje zdravja ščitnice endokrinolog napiše napotnico v laboratorij za krvodajalstvo krvi za hormone. Ta seznam vključuje ne samo ščitnične hormone, ki se neposredno sintetizirajo v samem organu, temveč tudi protitelesa (TTT in TPO) in TSH.

Kateri kazalci so vključeni v teste na ščitnične hormone?

V analiznem obrazcu, dobljenem iz laboratorija, si lahko ogledate različne kratice in imena. Razmislite, kaj pomeni vsak od njih..

Tiroksin (brez T4) je biološko neaktivna oblika ščitničnih hormonov. Prav proizvodnja T4 zavzema večji del sinteze ščitnice (do 90%). Stimulira presnovo beljakovin v telesu. Povečana proizvodnja tega hormona spodbuja pospeševanje metabolizma in porabo kisika. Njegova analiza razkriva naslednje bolezni: tiroiditis, hipotiroidizem, strupeni goiter.

Trijodtironin (brez T3) je biološko aktivna oblika ščitničnih hormonov. V svoji sestavi vsebuje tri atome joda, kar povečuje njegovo kemično aktivnost. Stimulira absorpcijo in izmenjavo kisika v tkivih telesa. Uporablja se za diagnosticiranje številnih bolezni ščitnice.

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH, TSH) je hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Spodbuja nastajanje in izločanje T3 in T4, uravnava ščitnico, tako da vpliva na receptorje tirocitov. Posledično se poveča sinteza ščitničnega hormona in rast ščitničnega tkiva.

Normalna sinteza teh hormonov je pomembna za usklajeno delo živčnega in avtonomnega sistema, presnovne procese v telesu.

Prav tako je za diagnozo ščitnice potrebno vzeti analizo koncentracije protiteles. Za to je predpisana analiza za naslednje vrste protiteles:

Protitelesa na tiroperoksidazo (AT do TPO) - avtoantitelesa na encim, ki ga tvorijo ščitnične celice. Bolezni avtoimunskega sistema odkrijemo s to analizo..

Protitelesa na tiroglobulin (AT do TG, TG) so protitelesa na protein, ki je predhodnik ščitničnih hormonov. Njihova prisotnost v krvi je pomemben pokazatelj za odkrivanje motenj avtoimunskega sistema, kot so difuzni strupeni goiter (DTZ), Hashimotova bolezen, rak ščitnice itd..

Študija ravni protiteles proti rTTG (AT do rTTG) je potrebna v primerih suma na DTZ ali drugih bolezni ščitnice.

Kalcitonin deluje kot tumorski marker in je predpisan za nodularne spremembe ščitnice..

Za več informacij o sintezi in pomenu ščitničnih hormonov glejte ta članek..

Stopnja analize ščitnice. Tabela

HormonskiNajmanjša vrednostNajvišja vrednost
T3 brez2,6 pmol / L5,7 pmol / L
T3 splošno1,2 nmol / l2,2 nmol / l
T4 brez9,0 pmol / L22,0 pmol / L
T4 na splošno54 nmol / l156 nmol / l
TTG0,4 mU / l4,0 mU / L
Protitelesa na tiroglobulin0 enot / ml18 enot / ml
Protitelesa na ščitnični peroksidaziNorma vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi žensk.

HormonskiNajmanjša vrednostNajvišja vrednost
Tiroksin0,8 pg / ml18 pg / ml
Ščitnično stimulirajoči hormon0,4 μIU / ml4 μMU / ml
Trijodtironin3,5 pg / ml8,0 pg / ml
Protitelesa na tiroglobulinSpremembe koncentracije trijodotironina (T3) v človeški krvi, odvisno od njegove starosti.

StarostNajmanjša vrednostNajvišja vrednost
Od 1 leta do 10 let1,79 nmol / L4,08 nmol / L
10 do 18 let1,23 nmol / L3,23 nmol / L
Od 18 do 45 let1,06 nmol / L3,14 nmol / L
45 let in več0,62 nmol / L2,79 nmol / L

Spremembe vsebnosti ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH, TSH) pri novorojenčkih, otrocih, mladostnikih in odraslih.

StarostNajmanjša vrednostNajvišja vrednost
Novorojenčki1,12 mU / L17,05 mU / L
1 do 12 mesecev0,66 mU / l8,3 mU / L
2 do 5 let0,48 mU / L6,55 mU / L
Od 5 do 12 let0,47 mU / L5,89 mU / L
12 do 16 let0,47 mU / L5,01 med / l
Od 16 do 24 let0,6 mU / l4,5 mU / L
Od 25 do 50 let0,47 mU / L4,15 mU / L

Telo žensk deluje hormonsko nekoliko drugače kot moški. To je predvsem posledica reproduktivnega sistema. Spodnja tabela prikazuje norme ravni hormonov pri dekletih, odvisno od starosti.

StarostNajmanjša vrednostNajvišja vrednost
Od 1 leta do 6 let0,6 mU / l5,96 mU / L
Od 7 do 11 let0,5 mU / L4,83 mU / L
12 do 18 let0,50 mU / L4,2 mU / L
Od 20 let in več0,26 mU / l4,1 mU / L
Nosečnica0,20 mU / L4,50 mU / L

Normalna raven hormonov v krvi ima lahko različne pomene za ljudi različnega spola in starosti. Pomembna je tudi laboratorijska metoda preskušanja. Zato mora rezultate testov oceniti zdravnik - endokrinolog, ki bo na podlagi teh parametrov določil optimalno normo.

Dekodiranje in diagnoze. Tabela

Testi na bolezni ščitnice so bistveni del diagnoze. Na podlagi rezultata te analize zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Ne ukvarjajte se z samodiagnozo in samozdravljenjem. Izjemno pomembno je pravočasno začeti zdravljenje bolezni ščitnice. Zgodnja diagnoza bolezni bo pripomogla k izogibanju nadaljnjim operacijam in zapletom. Še posebej pomembno je odkriti hipotiroidizem v zgodnji fazi, saj lahko njegova zapostavljena oblika privede do nepopravljivih posledic. Diagnoza hipotiroidizma se izvede z laboratorijskimi preiskavami, s katerimi lahko zaznamo zmanjšanje joda ter T3 in T4. Če ugotovite katerega od simptomov, ki so bili našteti prej, priporočamo, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom. Le usposobljen zdravnik lahko pravilno oceni teste na ščitnične hormone in predpiše učinkovito zdravljenje..

Vsaka patološka sprememba žleze bo vplivala na raven hormonov. Po opravljeni analizi dobi bolnik obrazec, ki prikazuje kazalnike norme vseh hormonov, ob upoštevanju starosti in spola pacienta (glej spodnjo tabelo).

BolezenTTGT3 skupaj in sv.T4 skupaj in sv.TirolobulinTSGAT do TG, AT do TPO
Difuzni strupeni goiter: subklinično (brez simptomov)↓↓normanorma
Difuzni strupeni goiter: zapleteno↓↓norma↑↑
Difuzni strupeni goiter: redek↓↓↑↑norma
Hiperplazija ščitnice (žlezni adenom)Brez dvoma
Endemični goiter↑ ali norma↑ ali norma↓↓↓
Hipotiroidizem↑↑
Avtoimunski tiroiditisV zgodnjih fazah ↑, z izčrpavanjem ščitnice ostro ↓↓↓↑ (poleg tega se določijo protitelesa na TSH receptor)
Rak ščitnice↓ ali norma↓ ali normaBrez dvoma

Ključne navedbe za dostavo

Najpogosteje je za dovajanje hormonov usmerjen endokrinolog, vendar obstajajo situacije, ko želi bolnik sam opraviti pregled, da bi ugotovil prisotnost ali odsotnost odstopanj. Prva možnost velja za pravilnejšo, saj lahko zdravnik na podlagi celotne klinične slike usmeri k določenim hormonom in tako bolnika reši pred nepotrebnimi stroški.

Začetni pregled pacienta

Če imate pritožbe ali kot enostavna profilaksa, bolniku priporočamo, da prenese naslednje hormone:

Za prvo oceno delovanja ščitnice bodo ti podatki zadostni.

Sum na povišano raven hormona

Če obstajajo znaki, ki kažejo na razvoj hipertermije - prekomerno izločanje ščitničnih hormonov, je treba opraviti teste, ki izključujejo razvoj hipertiroidizma.

Če želite to narediti, dodelite teste za:

  • TTG;
  • Brez T4;
  • Brez T3;
  • protitelesa na TPO;
  • protitelesa na RTTG.

S povečano vsebnostjo protiteles proti receptorjem TSH govorijo o hiperfunkciji ščitnice. Za spremljanje hormonske terapije bo moral bolnik v prihodnosti jemati:

Med nosečnostjo

Nadzor nad nivojem hormonov v procesu dojenja otroka je zelo pomemben. Zato je treba med nosečnostjo redno jemati ščitnične hormone. Potrebne študije vključujejo:

Pogosto imajo nosečnice znižano raven TSH, vendar to ne kaže na prisotnost kakršne koli bolezni, ampak je fiziološka sprememba.

Po operaciji ščitnice

Po opravljeni operaciji je zelo pomembno spremljati koncentracijo hormonov v krvi. Pomembno je tudi oceniti raven specifičnih beljakovin, kar lahko kaže na možen razvoj ponovitve raka. Za to so predpisane naslednje študije:

  • TTG;
  • Brez T4;
  • protitelesa na TG;
  • tiroglobulinski protein.

Pri reseciji medularnega tumorja se dodatno daje kalcitonin in antigen raka CEA.

Z nodularnimi spremembami

Če so v ščitnici diagnosticirali vozlišča, se opravi krvni test na naslednje vrste snovi:

  • TTG;
  • Brez T4;
  • Brez T3;
  • protitelesa na TPO;
  • kalcitonin.

Kakšni so simptomi testiranja hormonov??

  • sum hipotiroidizma ali hipertiroidizma;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja hipotiroidizma;
  • zaviran duševni ali spolni razvoj pri otrocih;
  • goiter;
  • srčna aritmija;
  • plešavost;
  • pomanjkanje menstruacije;
  • zmanjšan libido ali impotenca;
  • neplodnost.

Poleg tega so takšne analize morda potrebne, če imajo bolniki bolezni srčno-žilnega sistema, ki ostanejo odporne na standardno terapijo, na primer srčne aritmije ali nestabilen krvni tlak, da ugotovijo točen vzrok teh stanj. Včasih je treba bolnikom, ki trpijo za sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, predpisati študije - pri teh boleznih (sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma, dermatomiozitis, revmatoidni artritis) se vzrok poteka vnetnega procesa poslabša, spremembe v profilu ščitničnih hormonov postanejo možne in lahko sodelujejo v procesu avtoimunskega vnetja tkivo ščitnice.

Kako se pripraviti na natančne rezultate?

  1. Mesec dni pred jemanjem analize morate prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo hormone. Bolniki, ki jemljejo zdravila, ki vključujejo jod, morajo obvestiti endokrinologa, ki imenuje tak pregled..
  2. Ne jemljite zdravil, ki vsebujejo jod, nekaj dni pred analizo (če je to seveda mogoče).
  3. Preden vzamete analizo, zmanjšajte telesno aktivnost ali jih popolnoma odpravite, odpravite alkohol in kajenje. Potrebno je upoštevati režim dneva (sprememba profila ščitničnih hormonov je odvisna od spremembe načina spanja in budnosti).
  4. Analiza se vzame na prazen želodec. Pred odvzemom analize naj bi bil bolnik 30 minut pred odvzemom krvi v fizičnem in psihološkem počitku.

Kljub širokim možnostim, ki jih ima sodobna oseba, ne bi smel poskušati samostojno razlagati rezultatov raziskav - to bi moral storiti le usposobljen endokrinolog, ki oceni bolnikove pritožbe, podatke o pregledu bolnika, rezultate ultrazvočnega pregleda ščitnice in analize, ki kažejo stanje hormonskega profila.

Da preprečite bolezni ščitnice, pazite na prehrano. Hormonov ni mogoče proizvesti brez zadostnega vnosa joda. Dnevna potreba po jodu je 100-200 mcg. Jod najdemo v jajcih, mesu, morskih algah in ribah.

Diagnoze ščitnične bolezni ni mogoče postaviti brez laboratorijske študije ravni ščitničnih hormonov, ki jo je mogoče opraviti v katerem koli sodobnem laboratoriju ali kliniki..

Tesnila na vratu, zasoplost, vneto grlo, suha koža, otopelost, izpadanje las, krhki nohti, oteklina, zabuhlost obraza, dolgočasne oči, utrujenost, zaspanost, solznost itd. - Vse to je pomanjkanje joda v telesu. Če so simptomi "na obrazu" - morda ščitnica v normalnem načinu ne more več delovati. Nisi sam, po statističnih podatkih do tretjina svetovnega prebivalstva trpi zaradi težav s ščitnico.

Kako pozabiti na bolezni ščitnice? Profesor Ivashkin Vladimir Trofimovič govori o tem tukaj.

Analize ščitničnih hormonov: glavni hormoni, popoln seznam, priprava na teste in prepis rezultatov

V Rusiji se 15–40% prebivalstva spopada z nepravilnostmi v delovanju ščitnice. Za zgodnjo diagnozo je priporočljivo redno dajati kri. Toda za katere ščitnične hormone je treba opraviti teste? Izjemnega pomena pri diagnozi bolezni endokrinega sistema so krvni testi na TSH, T3 in T4, zato so takšni testi predpisani za skoraj vse pritožbe pacientov. Rezultati bodo omogočili celovito oceno hormonskega ozadja in prepoznali možne patologije.

Ščitnično stimulirajoči hormon in njegove funkcije v telesu

Ščitnično stimulirajoči hormon hipofize, tirotropin ali tirotropin, TSH, uravnava ščitnico in vnos joda v zadostnih količinah, pospešuje razgradnjo maščob na preproste snovi, spodbuja sintezo hormonov trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). TSH nastaja v hipofizi, vendar vpliva na ščitnico, zato je pomemben pri diagnozi ustreznih bolezni.

T3 in T4 sta odgovorna za presnovo beljakovin in maščob, proizvodnjo energije in duševne procese, uravnavata delovanje reproduktivnega in kardiovaskularnega sistema, prebavil. Običajno je priporočljivo jemati teste na ščitnične hormone v kompleksu: TSH, T4 in T3. Rezultati celovite diagnoze bodo endokrinologu omogočili, da v celoti oceni hormonsko ravnovesje bolnika.

Indikacije za preučevanje ravni TSH v krvi

Zdravnik bo bolniku svetoval, naj da krvi na ščitnične hormone, če obstaja sum na različne bolezni. Analiza je navedena za naslednje simptome:

  • oteklina in suha koža;
  • nenadne spremembe teže navzgor ali navzdol;
  • želodčne težave (če patologije prebavil ne odkrijemo);
  • tahikardija, aritmija;
  • občutki tesnobe brez očitnega razloga, napadi panike;
  • stalen občutek utrujenosti, šibkosti;
  • izguba las
  • zapozneli spolni razvoj pri otrocih;
  • pomanjkanje občutljivosti na nizke temperature;
  • konstantno znižana telesna temperatura (do 35,5 stopinj);
  • neuspeh cikla menstruacije;
  • motnje spanja;
  • dolgotrajno depresivno stanje;
  • tremor zgornjih okončin;
  • psiho-čustvena nestabilnost;
  • zmanjšana spolna želja, impotenca;
  • neplodnost (zlasti v kombinaciji z amenorejo);
  • duševna zaostalost pri otrocih;
  • suhost in nenehno draženje sluznice oči;
  • miopatija (progresivna atrofija mišic);
  • druge domnevne težave s hormoni.

Vsem bodočim materam priporočamo darovanje krvi ščitničnim hormonom, da pravočasno odkrijejo patologije, ki lahko ne predstavljajo samo nevarnosti za zdravje ploda, ampak tudi ustvarjajo tveganje za splav. Analiza je predpisana za spremljanje sprememb zdravstvenega stanja bolnikov s sintetičnim hormonskim nadomestnim zdravljenjem..

Priprava in dobava analize na TTG

Kako jemati ščitnične hormone? Ko vam hormonski test predpiše endokrinolog ali terapevt, morate darovati kri iz vene. Raven TSH se meri v enotah na prostornino, to je medu / l ali μed / l. Pogostost, s katero morate darovati kri na ščitnične hormone, določi zdravnik. Neposredno je odvisno od zapletenosti bolezni. V rizično skupino so vključene ženske, starejše od petdeset let. Na splošno jim svetujemo dajanje krvi letno za določitev ravni ščitničnega stimulirajočega hormona. Vse ostalo je dovolj, da naredimo analizo glede na indikacije.

Pravila za darovanje krvi ščitničnim hormonom so standardna. Material jemljemo zjutraj na prazen želodec. Na rezultat lahko vplivajo različni dejavniki, zato se morate na študijo predhodno pripraviti. Kako se testira ščitnični hormon (ščitnica)? Tri dni pred zbiranjem biološkega materiala je treba izključiti intenzivne fizične napore, stres, pregrevanje ali hipotermijo, vnos alkohola, kajenje. Priporočljivo je, da zavrnete jemanje zdravil, vendar se morate glede odpovedi posvetovati z zdravnikom. Še posebej to pravilo velja za ukinitev hormonskih zdravil, zdravil, ki vsebujejo jod ali vitamine..

Dešifriranje rezultatov laboratorijske diagnostike

Kaj jemati teste na ščitnične hormone? Praviloma je TSH predpisan v kombinaciji s T3 in T4, v nekaterih primerih pa se lahko specialist omeji na preučevanje enega indikatorja. Kar zadeva TSH, lahko vsakršna odstopanja od norme v rezultatih kažejo na prisotnost različnih bolezni, zato se za pravilno določitev diagnoze morate obrniti na endokrinologa. Norme so odvisne od spola, starosti, značilnosti zdravstvenega stanja (drugi kazalci so značilni za ženske med nosečnostjo) in laboratorijske metode.

Splošno sprejeti standardi za vsebnost TSH v krvi so naslednji: od 1,1 do 17 mU / l za otroke v prvih dneh življenja, od 0,6 do 10 mU / l za dojenčke do dveh mesecev in pol, od 0,5 do 7 mU l za dojenčke do štirinajst mesecev, od 0,4 do 6 mU / l za otroke, mlajše od petnajst let, od 0,5 do 4 mU / l za odrasle, od 0,2 do 3,5 mU / l za bodoče matere. Še posebej pomembno je spremljati kazalnike testov na ščitnične hormone v prvem trimesečju nosečnosti, ko pride do polaganja glavnih organov ploda in hormonsko ozadje matere določa zdravje nerojenega otroka.

Pri ocenjevanju rezultatov analize je treba upoštevati, da lahko na kazalnike vplivajo čustveni ali fizični stres, dolgoročno držanje nizkokalorične prehrane, akutne nalezljive bolezni in tako naprej. Spodnja meja norme je 0,1-0,4 mU / l. V tem primeru je priporočljivo dodatno darovati kri ščitničnim hormonom (hormona T3 in T4). Zgornja meja ustreza vrednosti od 5 do 10 mU / l. Potem je priporočljivo narediti test TRG.

Vzroki za povišan TSH v krvi

Povečana koncentracija TSH v krvi kaže na hipotiroidizem. Simptomi bolezni so suha koža, alopecija, utrujenost, nestrpnost na mraz, motnje menstrualne krvavitve pri ženskah ali neplodnost pri moških. Razlogi za povečanje kazalcev so lahko svinčena zastrupitev, vnetje ščitnice, tumorji hipofize, duševne motnje, primarna odpoved ledvic, nekatere nedavne operacije (hemodializa, odvzem žolča). Zdravljenje je predpisano glede na točen vzrok zvišanja ravni hormonov v bolnikovi krvi.

Znižana raven TSH: simptomi in vzroki

Hipertiroidizem (znižanje ravni TSH) se diagnosticira ob ozadju nizke koncentracije ščitničnega hormona. Naslednje klinične manifestacije lahko kažejo na to stanje: srčno palčenje, prebavne motnje, tresenje zgornjih okončin, močno zmanjšanje telesne teže z dobrim (običajno za bolnika) apetitom, živčnostjo in razdražljivostjo. Vzroki hipertiroidizma so naslednji: strupeni goiter, polinodoza ali mononomni goiter, vnetje ščitnice, ki ga povzročajo avtoimunske bolezni, nenadzorovana uporaba levotiroksina, poškodba hipofize, duševne motnje. Večina teh patologij se zdravi z zdravili. V nekaterih primerih jemljite zdravila vse življenje.

T3 brez: priprave indikacij, rezultati

Kako opraviti teste na ščitnične hormone? Analize za TSH, T3 in T4 so glavni seznam študij. Določanje prostega T3 je potrebno pri diagnozi motenj ščitnice, nadzoru in spremljanju z antitiroidno terapijo, mejnimi parametri testa TSH. Priprava je standardna: vsaj osem ur po zadnjem obroku (večerja naj bo hkrati lahka) morate v enem tednu zavrniti jemanje sintetičnih hormonov in drugih zdravil, izključiti ocvrto in mastno hrano, težke telesne napore, alkoholne pijače na dan. Poleg tega je nezaželeno dajati kri takoj po fizioterapiji, fluorografiji ali rentgenu.

Pri ženskah je norma T3 nekoliko nižja kot pri moških (za približno 5-10%). Med nosečnostjo se raven hormona v normi še bolj zniža in se obnovi teden dni po porodu. Vsebnost hormonov se stabilizira približno na dvanajst do petnajst let, po petinpetdesetih letih pa se koncentracija T3 v krvi zmanjša. Za dojenčke do dvanajst mesecev je norma od 3,6 do 7,5 gmol / l, od leta do dvanajst let - od 4,3 do 6,8, deklice do petnajst let - 3,8-6,1, dečki istih starost - 4,4-6,7, dekleta od petnajst do devetnajst let - od 3,6 do 5,7, fantje - 3,5-5,9. Za odrasle je norma v območju od 2,6 do 5,7 gmol / l.

Določitev skupnega trijodtironina v krvi

Predviden je test za skupni T3 v krvi za simptome hipertiroidizma (nespečnost, razdražljivost, palpitacije, zamegljen vid, rdečina in suhe oči, preobčutljivost za svetlobo, tresenje zgornjih okončin, utrujenost, šibkost, prebavne motnje, hujšanje) in hipotiroidizem (intoleranca mraz, suhost in plešavost, ki se ne razlikujejo po pravilnosti, menstruaciji, hitrem povečanju telesne mase, oteklinah), asimptomatskem povečanju T4, mejnih vrednostih TSH.

Dve do tri ure, preden je mogoče zbrati biološki material, piti vodo brez plina, je treba hrano zavreči. Dva dni v dogovoru z zdravnikom izključite uporabo hormonskih in drugih zdravil, tri ure pred analizo ne kadite, izključite stres in stres na dan. Pomembna opomba: rezultati analize skupnega ščitničnega hormona T3 so pri starejših bolnikih ali bolnikih s hudimi somatskimi boleznimi lahko napačni (ponavadi se nivo zniža). V takšnih primerih rezultati ne kažejo na hipotiroidizem..

Tiroksin (hormon T4): prost in splošen

Katere preiskave ščitničnih hormonov je treba vzeti? Analize so standardne. Na primer je določen hormon T4, ki kroži v krvi (ki ni povezan s krvnimi beljakovinami), ki ga proizvaja pod nadzorom TSH mehanizem negativnih povratnih informacij. Najpogosteje je test predpisan skupaj z meritvijo koncentracije TSH v krvi. Z nezadostno proizvodnjo T4 ima bolnik simptome hipotiroidizma: koža se posuši, povečuje se utrujenost, poveča se telesna teža, pojavi se občutljivost na mraz, moten je menstrualni cikel. Z znižanjem ravni hormona (hipertiroidizem) bolnik počuti nelagodno tesnobo, srčne palpitacije, motnje spanja, hujšanje, pojavijo se edemi, značilne so motnje spanja.

Analiza ščitničnega hormona je navedena pri diagnozi disfunkcije ščitnice, vzrokov ženske neplodnosti, prirojenega hipotiroidizma, za spremljanje učinkovitosti zdravljenja (vsaj enkrat na tri mesece), med nosečnostjo (ob prisotnosti dejavnikov tveganja) in med preventivnim pregledom skupaj z drugimi laboratorijske diagnostične metode. Isti test se izvaja pri otrocih, rojenih materam z boleznijo ščitnice v prvih dneh življenja. Pravila predhodne priprave na odvzem krvi so standardna. Norme hormonov so navedene v tabelah v članku.

Analiza protiteles: če je potrebno

Katere teste opraviti za ščitnico? Analize predpiše zdravnik (ponavadi terapevt ali endokrinolog), odvisno od bolnikove zgodovine in pritožb. Pogosto strokovnjaki priporočajo, da se opravijo ne samo TSH, T4 in T3, ampak tudi test na protitelesa. Ali obstaja resnična potreba po tem? Zaznavanje protiteles kaže, da se v telesu odvija nekakšen avtoimunski proces. Test se ne uporablja za začetno diagnozo, ampak za razjasnitev diagnoze, če je bil že ugotovljen vzrok določenega niza kliničnih simptomov. Protitelesa ne potrebujejo terapije, zato zvišanje njihove ravni z normalnimi rezultati TSH ne povzroča skrbi..

Zdravljenje različnih bolezni ščitnice

Eksplicitni hipotiroidizem zahteva ustrezno terapijo brez odpovedi. Zdravnik bo bolniku predpisal nadomestno terapijo s sintetičnim hormonom levotiroksinom. To pomeni jemati zdravila za življenje. Hipotiroidizem, odkrit v rezultatih analize, ki je asimptomatski, v večini primerov ne potrebuje zdravljenja, vendar je potrebno spremljati zdravstveno stanje. Analize je treba ponoviti po treh do šestih mesecih. Izjeme: obdobje gestacije, močno povečanje holesterola. V takih primerih je predpisana nadomestna terapija s tiroksinom.

Tirotoksikoza skoraj v vseh primerih potrebuje terapijo. Obstajajo redke oblike bolezni, ki ne potrebujejo zdravljenja, vendar se bo zdravnik ukvarjal s tem vprašanjem. Subklinična tirotoksikoza ne potrebuje hormonskih nadomestnih zdravil, vendar je za spremljanje poteka bolezni potrebno ponoviti diagnozo po šestih mesecih. Morda je do izkrivljanja rezultatov testov prišlo zaradi nepravilne priprave pacienta na analizo.

Ob stalnem zdravljenju in pod nadzorom usposobljenega specialista pacientov praktično ni omejitev. Ženske na primer lahko načrtujejo nosečnost. S pravilnim zdravljenjem se nosečnost konča z rojstvom zdravega otroka v 80-90% primerov. Pri bolnikih s tirotoksikozo je verjetnost spontanega splava in prezgodnjega poroda enaka kot pri relativno zdravih ženskah..

Krvni test za ščitnične hormone, normalno, dekodiranje, priprava

Ščitnica je največji endokrini organ pri človeku (tehta približno 15-20 g). Sintetizira jodirane hormone (jodtironine), ki uravnavajo večino presnovnih procesov, in kalcitonin, ki vpliva na presnovo fosforjeve in kalcijeve soli.

Struktura ščitnice

Ščitnica se nahaja na sprednjem delu vratu, pod ščitničnim hrustancem. Sestavljen je iz dveh polovic in prestolnice. Prestol je odsoten v 15% primerov, nato pa so režnja povezana s skakalcem vezivnega tkiva. Neposredno za ščitnico so 4 obščitnične žleze, ki izločajo paratiroidni hormon.

Strukturna enota ščitnice je folikul. To je votlina, ki jo obdaja vrsta folikularnih celic (tirociti). V središču je posebna snov, imenovana koloid. Med folikli najdemo difuzno razpršene parafolikularne celice ali celice C, ki proizvajajo kalcitonin in krvne žile.

Kako nastajajo ščitnični hormoni?

Vsi derivati ​​ščitnice nastanejo z jodiranjem aminokisline tirozina. Element v sledovih jod vstopi v telo zdrave osebe iz zaužitih izdelkov, tako rastlinskega kot živalskega izvora. Oseba bi morala vzeti 135-155 mcg te snovi na dan.

Iz črevesja s krvjo mikroelement vstopi v folikularne celice ščitnice. Tirolobulin je kombinacija ostankov aminokislin tirozina. To je nekakšna matrica za tvorbo hormonov. Tiroglobulin je shranjen v koloidu foliklov.

Kadar telo potrebuje ščitnične hormone, se jod vgradi v tiroglobulin s pomočjo encima tiroperoksidaza. Končni produkti biosinteze sta tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), ki se razlikujeta po vsebnosti joda (4 in 3 elementi v sledovih).

Za določitev funkcije ščitnice poleg zgoraj navedenih hormonov izgledajo tudi:

  • ščitnično stimulirajoči hormon;
  • tiroliberin;
  • tiroglobulin;
  • globulin, ki veže tiroksin;
  • protitelesa na tiroglobulin;
  • protitelesa na tiroperoksidazo.

Pregled ščitničnih hormonov

Ščitnične celice izločajo približno 16-23-krat več tiroksina v primerjavi s T3. Vendar je T4 4-7 krat slabši od trijodotironina. Nekateri znanstveniki menijo, da tiroksin sploh nima svoje hormonske aktivnosti in je preprosto predhodnik T3. Če vstopijo v kri, so ščitnični hormoni lahko v prostem in vezanem stanju. Kombinirajo se s posebnim nosilcem - proteinom, ki veže tiroksin. Še več, delovanje imajo le proste frakcije ščitničnih hormonov. Glavne funkcije jodtironina vključujejo:

  • povečanje proizvodnje toplote in porabe kisika v vseh tkivih telesa (razen možganov, testisov in vranice);
  • stimulacija sinteze gradbenih beljakovin;
  • povečanje potrebe telesa po vitaminih;
  • povečana živčna in duševna aktivnost.

Indikacije za analizo

  • diagnoza in nadzor zdravljenja bolezni ščitnice;
  • atrijska fibrilacija;
  • močno zmanjšanje ali povečanje telesne teže;
  • spolna disfunkcija, pomanjkanje spolne želje;
  • duševna zaostalost pri otrocih;
  • adenom hipofize;
  • plešavost;
  • neplodnost ali pomanjkanje menstruacije.

Priprava na test ščitničnih hormonov

  • na predvečer študije je treba izključiti telesno aktivnost, šport;
  • Preden vzamete krvni test za hormone, vsaj dan ne smete piti alkohola, močnega čaja in kave, ne kadite;
  • 1 mesec morate zavrniti jemanje zdravil s ščitničnimi hormoni (če bolezen dopušča);
  • za 2-3 dni je priporočljivo prenehati piti zdravila, ki vsebujejo jod;
  • kri se odvzame nujno na prazen želodec v mirovanju pacienta;
  • pri zbiranju materiala ni priporočljivo nalagati venskega venca;
  • ščitničnega ultrazvoka, radioizotopskega skeniranja in njegove biopsije ni mogoče opraviti pred analizo.

Norma krvnega testa za hormone

Moški - 60,77-136,89 nmol / L

Ženske - 71,23-142,25 nmol / L

KazaloOznakaKazalnik stopnje
Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)TSH0,47-4,15 med / l
Skupaj s trijodotironinom, skupaj T3TT31,06-3,14 nmol / L
Brez triiodotironinaFT32,62-5,77 nmol / L
Tiroksin pogostTT4
Brez tiroksinaFT49,56-22,3 pmol / L
TirolobulinTgManj kot 60,08 ng / ml
Globolin, ki veže tiroksinTCG222-517 nmol / L
Test absorpcije ščitničnih hormonov24-35%
Protitelesa na tiroglobulinAT-TGNapis manj kot 1:10
Protitelesa proti ščitnični peroksidaziAT-TPOManj kot 5,67 enot / ml

Kako analizirati bolezen ščitnice z hormonsko analizo?

BolezenTTGT3 splošno in brezplačnoT4 splošno in brezplačnoTirolobulinGlobolin, ki veže tiroksinAT na tiroglobulin in AT na ščitnico
oksidaza
Tirotoksikoza (difuzno strupeno goiter)
  • subklinično (brez simptomov)
nizkanormanormaNaraščajoNaraščajoNaraščajo
  • zapleteno
nizkanormavisokPromocijaPromocijaNaraščajo
  • 3 redki
nizkavisoknormaNaraščajoNaraščajoNaraščajo
Hiperplazija ščitnice (žlezni adenom)SpuščenNaraščajoPromocijaPromocijaNe spremeni
Hipoplazija ščitnice (endemični goiter)Povišana ali normalnaPovečana ali normalnaMočno zmanjšanoPromocijaPromocijaNaraščajo
HipotiroidizemPromocijaKoncentracija se zmanjšaPromocijaSpuščenNaraščajo
Avtoimunski tiroiditisPovečanaV zgodnjih fazah sta T3 in T4 povišana, z izčrpavanjem ščitnice se ti kazalci močno zmanjšajoPromocijaPromocijaZvišan (dodatno določeno z AT na receptor TSH)
Rak ščitnicePovečanaZmanjšano ali normalnoPromocijaSpuščenNe spremeni

Ščitnično stimulirajoči hormon

Ščitnično stimulirajoči hormon ni ščitnični hormon. Proizvaja se v sprednji hipofizi. Njegova glavna funkcija je stimulacija ščitnice. TSH poveča preskrbo žleze s krvjo in poveča pretok joda v folikle.

Proizvodnjo TSH nadzirajo:

  • hormoni glavne žleze telesa - hipotalamus - tirotropni sproščajoči dejavniki;
  • ščitnični hormoni po principu povratnih informacij;
  • somatostatin;
  • biogeni amini.

Norme TSH v različnih starostnih obdobjih:

Starost človekaNormalna stopnja
Novorojenčki1.12-17.05 med / l
Prvo leto življenja0,66-8,3 ppm
2-5 let0,48-6,55 medu / l
5-12 let0,47-5,89 med / l
12-16 let0,47-5,01 med / l
Odrasli0,47-4,15 med / l

Za TSH so značilna dnevna nihanja izločanja: večina se sprosti ob 2-3 uri zjutraj, njegova najmanjša količina pa je običajno ob 17-18 urah. Če ima oseba moten način spanja-budnosti, se krši tudi ritem sinteze TSH.

Razlog za spremembo normalne koncentracije TSH?

PorastZavrni
  • adenom hipofize;
  • po hemodializi;
  • zastrupitev s svincem;
  • nadledvična insuficienca;
  • hipotiroidizem;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • duševne patologije (shizofrenija);
  • huda preeklampsija;
  • jemanje zdravil, kot so antikonvulzivi, zaviralci beta, antiemetiki, antipsihotiki, klonidin, merkazolil, furosemid, morfin, radioaktivne snovi;
  • prekomerna vadba.
  • hipertiroidizem nosečnic;
  • strupeni goiter;
  • endemični goiter;
  • poporodna nekroza hipofize;
  • lakota;
  • psihoemocionalni stres;
  • uporaba anabolikov, glukokortikosteroidov, citostatikov, beta-adrenergičnih agonistov, tiroksina, karbamazepina, somatostatina, nifedipina, brom-kriptina;
  • poškodba hipofize (zaradi poškodbe glave).

Brez triiodotironina in pogostega

Skupni trijodtironin vključuje proteinske nosilce in prosti T3. T3 je zelo aktivna snov. Sezonska nihanja so značilna za njegovo izoliranost: svoj vrhunec se zgodi v jesensko-zimskem obdobju, najnižja pa poleti.

Norme skupnega T3 v različnih starostnih obdobjih:

  • 1-10 let - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 let - 1,23-3,23 nmol / l;
  • Stari 18-45 let - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Starejši od 45-50 let - 0,62-2,79 nmol / L.

Zakaj se spremeni indikator skupnega in prostega trijodtironina?

PorastZmanjšaj
  • stanje po hemodializi;
  • mielom z visoko stopnjo imunoglobulina G;
  • prekomerna teža;
  • glomerulonefritis z nefrotskim sindromom;
  • poporodna disfunkcija ščitnice;
  • akutni in subakutni tiroiditis;
  • horiokarcinom;
  • difuzni strupeni goiter;
  • kronične bolezni jeter;
  • Okužba s HIV
  • hiperestrogenija;
  • jemanje sintetičnih analogov ščitničnih hormonov, kordarona, metadona, peroralnih kontraceptivov;
  • porfirija.
  • dieta z nizkimi beljakovinami;
  • nadledvična insuficienca;
  • hipotiroidizem;
  • obdobje okrevanja po resni bolezni;
  • duševna patologija;
  • zdravljenje z antitiroidnimi zdravili (merkazolil, propiltiouracil), steroidi in anaboliki, zaviralci beta (metoprolol, propranolol), nesteroidnimi antirevmatiki (diktofenak, ibuprofen), statini (atorvastatin, simvastatin), rentgenskimi snovmi.

Brez tiroksina in na splošno

Tiroksin, tako splošen kot prost, odraža delovanje ščitnice. Najvišja vsebnost v krvi pade od 8 do 12 popoldne in v jesensko-zimskem obdobju. Raven hormona se znižuje predvsem ponoči (od 23 do 3 ure) in poleti. Pri ženskah raven tiroksina pri moških presega njegovo vsebnost, kar je povezano s porodno funkcijo.

Razlogi za spremembo ravni skupnega in brezplačnega T4:

PorastZavrni
  • mielom z visoko stopnjo imunoglobulina G;
  • prekomerna teža;
  • glomerulonefritis z nefrotskim sindromom;
  • Okužba s HIV
  • poporodna disfunkcija ščitnice;
  • akutni in subakutni tiroiditis;
  • horiokarcinom;
  • difuzni strupeni goiter;
  • kronične bolezni jeter;
  • jemanje sintetičnih analogov ščitničnih hormonov, kordarona, metadona, peroralnih kontraceptivov, radioaktivnih snovi, ki vsebujejo jod, prostaglandinov, tamoksifena, insulina, levodope;
  • porfirija.
  • sheehan sindrom;
  • prirojeni in pridobljeni endemični goiter;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • poškodbe glave;
  • vnetni procesi v hipofizi in hipotalamusu;
  • hipotiroidizem;
  • zdravljenje s tamoksifenom, antitiroidnimi zdravili (merkazolil, propiltiouracil), steroidi in anaboliki, beta blokatorji (metoprolol, propranolol), nesteroidnimi antirevmatiki (diktofenak, ibuprofen), statini (atorvastatin, simvastatin), zdravili proti tuberkulozi snovi.

Tirolobulin

Tiroglobulin (TG) je substrat za tvorbo ščitničnih hormonov. Glavna indikacija za njegovo določitev je odkrivanje raka ščitnice in nadzor njegove ozdravljivosti (kot tumorski marker). Glavni razlog za povečanje tiroglobulina je tumor ščitnice z visoko funkcionalno aktivnostjo. Njegova koncentracija se zmanjšuje z:

Globolin, ki veže tiroksin

Globolin, ki veže tiroksin, prenaša jodtironine v krvi do vseh celic v telesu. Razlogi za spremembo normalne koncentracije TSH:

PorastZavrni
  • akutni virusni hepatitis;
  • akutna intermitentna porfirija;
  • gensko določene visoke ravni TSH;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov, metadona, tamoksifena;
  • hipotiroidizem.
  • psihoemocionalni stres;
  • hude somatske motnje;
  • predhodni kirurški posegi;
  • beljakovinsko stradanje;
  • glomerulonefritis z nefrotskim sindromom;
  • ciroza jeter;
  • tirotoksikoza;
  • akromegalija;
  • hipofunkcija jajčnikov;
  • zdravljenje z glukokortikosteroidi, anaboliki, zaviralci beta.

Test absorpcije ščitničnih hormonov

Ta tehnika se uporablja za določanje delovanja ščitnice (hipo- ali hipertiroidizem). Za raziskave se osebi da pijača radioaktivnega joda s posebno etiketo. Oznaka vam omogoča, da izsledite pot elementa v sledovih v telesu, stopnjo njegove absorpcije s ščitnico in posledično njeno funkcijo. Visok vnos joda opazimo s tirotoksikozo, nizek - s hipotiroidizmom.

Protitelesa na tiroglobulin in tiroperoksidazo

Zaznavanje teh protiteles kaže na avtoimunski proces, to je, da imunski sistem začne proizvajati imunoglobuline proti lastnim strukturam. Protitelesa na tiroglobulin in tiroperoksidazo določimo, kadar:

  • Gravesova bolezen;
  • Downov sindrom;
  • Turnerjev sindrom;
  • subakutni tiroiditis (de Crevena);
  • poporodna disfunkcija ščitnice;
  • kronični tiroiditis Hashimoto;
  • idiopatski hipotiroidizem;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • dodeljen novorojenčkom z visokim titrom AT pri materi.

Pri teh boleznih se lahko titer AT poveča za 1000 ali večkrat, kar je posreden pokazatelj aktivnosti avtoimunskega procesa.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Ugotovili bomo, kako hitro dvigniti pulz, kako ga dolgoročno stabilizirati, kaj preprečuje bradikardija.Algoritem za zaustavitev zmanjšanega srčnega utripa se razlikuje glede na število utripov / minuto: