Kako jemati in kaj kaže krvni test za TSH?

Krvni test za TSH (ščitnično stimulirajoči hormon) je zelo pomemben pri diagnozi bolezni ščitnice, zato ga pri skoraj vseh pritožbah predpiše endokrinolog. Zunanji simptomi ščitničnih patologij so pretirano sijoče oči, tresenje rok in hitro hujšanje z dobrim apetitom, ljudje s podobnimi manifestacijami bi morali razmišljati o svojem zdravju in se posvetovati s specialistom.

V tem članku bomo ugotovili, kako in kje opraviti krvni test za TSH in kaj kažejo rezultati. Toda tudi če poznate običajne kazalnike, ne bi smeli pripraviti neodvisnih zaključkov, končno diagnozo lahko postavi le specialist.

Ko je predpisan krvni test za TSH?

TSH ali ščitnični stimulirajoči hormon hipofize je eden najpomembnejših hormonov, ki vplivajo na delovanje človeškega telesa. Glavna funkcija TSH je uravnavanje aktivnosti ščitnice. Spodbuja sintezo hormonov T3 - trijodtironina in T4 - tiroksina. T3 in T4 pa vplivata na delovanje organov reproduktivnega sistema in prebavil, na duševne procese, kardiovaskularni sistem in še veliko več. Sam hormon nastaja v hipofizi, vendar, kot smo že rekli, vpliva na ščitnico, zato je predpisan za diagnozo njegovih bolezni, pa tudi za neplodnost, redno znižano telesno temperaturo, depresijo, impotenco ter zakasnjen spolni in duševni razvoj pri otroci. Praviloma se TSH daje v kombinaciji s preskusi trijodtironina in tiroksina. Vrednosti hormonov se merijo v µU / ml ali medu / l. V testni obliki se včasih imenuje TSH, ampak TSH (iz latinskega imena "ščitnično stimulirajoči hormon").

V postopku jemanja analize za TSH ni nič zapletenega, vendar na njen rezultat lahko vplivajo številni dejavniki, zato se morate predhodno posvetovati z zdravnikom, kako se pripraviti na pregled.

Priprava in analiza ščitničnega stimulirajočega hormona

Krvni test za TSH se opravi zjutraj, na prazen želodec. Dan pred krvodajalstvom se morate vzdržati telesne dejavnosti in uživanja alkoholnih pijač, pa tudi od kajenja. Poleg tega morate v enem mesecu pred postopkom zavrniti jemanje hormonskih zdravil, nekaj dni pred študijo pa - zdravila, ki vsebujejo jod. Strokovnjaki svetujejo tudi tiho sedenje 20-30 minut tik pred odvzemom testa. Če torej pozno tečete, tečete v ambulanto zadihani in v znoju, je bolje, da počakate malo na hodniku, ujemite sapo - za zanesljivost analize. In nato nadaljujte neposredno z darovanjem krvi.

Material se odvzame iz ulnarne vene desne ali leve roke. Pogostost postopka je odvisna od zapletenosti bolezni in jo določi lečeči zdravnik. V svetovni praksi je priporočljivo, da se ženske, starejše od 50 let, testirajo na TSH letno, saj ogrožajo bolezen ščitnice. Ženske v rodni dobi lahko dajejo kri na kateri koli dan menstrualnega cikla. Norme ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize pri ljudeh različnega spola in starosti so različne, zato mora rezultat razvozlati le specialist.

Dešifriranje rezultatov študije

Normalna raven TSH v krvi je odvisna od spola, starosti pacienta in laboratorijske metode, zato pri dekodiranju rezultata analize endokrinolog upošteva vrednosti, navedene v obliki laboratorija ali centra.

Koncentracija hormona je še posebej pomembna pri diagnozi tirotoksikoze, za razlikovanje prave tirotoksikoze med gestacijo, pri spremljanju uporabe zdravil z vsebnostjo T3, pri prepoznavanju intrauterinih patologij in v drugih primerih.

„Spodnja siva cona“ se nanaša na situacijo, ko raven TSH znaša 0,1–0,4 mU / l. V tem primeru je predpisana dodatna študija - krvni test za raven ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodtironin). "Zgornja siva cona" ustreza kazalnikom od 5 do 10 mU / l in v takšnih primerih je treba opraviti test TRG (z uporabo hormona, ki sprošča tirotropin).

Vsebnost TSH

Norme ravni ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize so, kot rečeno, odvisne od spola, starosti in tehnike analize. Če je torej potrebno darovati kri z določeno frekvenco, je bolje, da to storite v isti ambulanti.

Splošno sprejete ravni TSH v krvi so naslednje:

  • pri novorojenčkih - od 1,1 do 17 mU / l;
  • pri dojenčkih, starih 2,5 meseca, od 0,6 do 10 mU / l;
  • pri otrocih 2,5-14 mesecev - od 0,4 do 7 mU / l;
  • pri otrocih 14 mesecev - 15 let, od 0,4 do 6 mU / l;
  • pri moških - od 0,4 do 4 mU / l;
  • pri ženskah - od 0,4 do 4 mU / l;
  • pri nosečnicah - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Med nosečnostjo je večkrat podana analiza TSH, saj gre za potrebno metodo za prepoznavanje bolezni, ki lahko resno škodijo zdravju matere in otroka. Še posebej skrben nadzor je treba opraviti v prvem trimesečju, ko bodo položeni vitalni organi in sistemi bodočega organizma. Ker ščitnica ploda trenutno ne deluje, postane hormonsko ozadje matere ključ do zdrave prihodnosti njenega otroka.

Na raven ščitničnega stimulirajočega hormona lahko vplivajo fizični in čustveni stres, akutne nalezljive bolezni, dolgotrajno spoštovanje nizkokaloričnih diet in drugi kazalci.

Zvišala se je TSH: kaj to pomeni?

Suha koža, hladna nestrpnost, izpadanje las, povečana utrujenost, menstrualne nepravilnosti pri ženskah kažejo na povečano koncentracijo hormona v krvi (hipotiroidizem).

Razlog za precenjene kazalnike je lahko:

  • vnetje ščitnice;
  • tumorji hipofize;
  • primarna nadledvična insuficienca;
  • intoksikacija s svincem;
  • duševna motnja;
  • nedavna operacija - odstranitev žolčnika ali hemodializa.

Nivo hormona nižji

Zmanjšanje ravni TSH (hipertiroidizem) se pojavi ob ozadju visoke koncentracije ščitničnih hormonov. Kazalniki nizkega hormona TSH v krvi: palpitacije, živčnost, drhtenje rok, ohlapno blato, izguba teže zaradi dobrega apetita.

Vzroki hipertiroidizma so lahko:

  • difuzni strupeni goiter;
  • monodose ali polinozni goiter;
  • Hashimotov tiroiditis v fazi tirotoksikoze (vnetje ščitnice, ki ga povzročajo avtoimunski vzroki);
  • poškodba hipofize;
  • mentalna bolezen;
  • jemanje levotiroksina (nenadzorovano).

Običajno zdravnik čez nekaj časa pošlje bolnika na ponovni pregled, da potrdi diagnozo..

Cena krvnega testa za TSH

Stroški analize za TSH so odvisni od lokacije postopka, usposobljenosti specialistov in reagentov, uporabljenih v študiji. Tako na primer eden od medicinskih centrov v Naberezhnih Chelny ponuja storitev za 200 rubljev. Malce dražji je krvni test za TSH v Kazanu, povprečna cena v glavnem mestu Tatarstana je 250 rubljev. V Sankt Peterburgu bo razkrita raven ščitnično stimulirajočega hormona hipofize za 450 rubljev. Najdražji krvni test za TSH bo stal v Moskvi. Stroški v glavnem mestu se gibljejo od 500 do 2000 rubljev. Cena je odvisna od stopnje storitve in tehničnega stanja laboratorijev, pa tudi od lokacije klinik. V središču mesta bo storitev zagotovo dražja kot v stanovanjskih območjih..

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) je glavni regulator delovanja ščitnice, ki ga sintetizira hipofiza - majhna žleza, ki se nahaja na spodnji površini možganov. Njegova glavna funkcija je vzdrževanje stalne koncentracije ščitničnih hormonov - ščitničnih hormonov, ki uravnavajo procese nastajanja energije v telesu. Ko se njihova vsebnost v krvi zmanjša, hipotalamus sprosti hormon, ki spodbuja izločanje TSH s hipofizo..

Ščitnično stimulirajoči hormon, tirotropin, TTU.

Sinonimi angleščina

Hormoni, ki spodbujajo ščitnico (THS), tirotropin.

Obseg zaznavanja: 0,005 - 1000 µMU / ml.

Μme / ml (mikronacionalna enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • Ne jejte 2-3 ure pred testom (lahko pijete čisto mirno vodo).
  • 48 ur pred raziskavo (po dogovoru z zdravnikom) izključite uporabo steroidnih in ščitničnih hormonov.
  • 24 ur pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  • 3 ure pred raziskavo ne kadite.

Pregled študije

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) proizvaja hipofiza, majhna žleza, ki se nahaja na spodnji površini možganov za sinusno votlino. Uravnava proizvodnjo ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodotironin) s pomočjo "povratnega sistema", ki vam omogoča, da ohranite stabilno koncentracijo teh hormonov v krvi. Z znižanjem koncentracije ščitničnih hormonov se poveča izločanje ščitničnega hormona in njihova proizvodnja s strani ščitnice spodbudi, in obratno - s povečanjem koncentracije tiroksina in trijodtironina se zmanjša izločanje ščitničnega hormona. Ščitnični hormoni so glavni regulatorji porabe energije v telesu, ohranjanje njihove koncentracije na potrebni ravni pa je izredno pomembno za normalno delovanje skoraj vseh organov in sistemov.

Disfunkcija hipofize lahko povzroči povečanje ali zmanjšanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona. S povečanjem koncentracije se ščitnični hormoni sprostijo v kri v nenormalnih količinah, kar povzroča hipertiroidizem. Z zmanjšanjem koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona se zmanjša tudi proizvodnja ščitničnih hormonov in razvijejo se simptomi hipotiroidizma.

Razlogi za kršitev proizvodnje hormona, ki stimulira ščitnico, so lahko bolezni hipotalamusa, ki začne proizvajati povečane ali zmanjšane količine tiroliberina, ki uravnava izločanje TSH s strani hipofize. Bolezni ščitnice, ki jih spremlja moteno izločanje ščitničnih hormonov, lahko posredno (z mehanizmom povratnih informacij) vplivajo na izločanje ščitničnega stimulirajočega hormona, kar povzroči zmanjšanje ali povečanje njegove koncentracije v krvi. Tako je študija TSH eden najpomembnejših hormonskih testov..

Za kaj se uporablja študija??

  • Za določitev stanja ščitnice je posredna ocena proizvodnje ščitničnih hormonov.
  • Za spremljanje terapije bolezni ščitnice.
  • Za diagnozo disfunkcije ščitnice pri novorojenčkih.
  • Za diagnozo ženske neplodnosti in spremljanje njenega zdravljenja.

Ko je načrtovana študija?

  1. S povečanjem ščitnice, pa tudi s simptomi hiper- in hipotiroidizma.
    • Simptomi hipertiroidizma:
      • kardiopalmus,
      • povečana tesnoba,
      • izguba teže,
      • nespečnost,
      • tresenje rok,
      • šibkost, utrujenost,
      • driska,
      • nestrpnost do svetle svetlobe,
      • zmanjšanje ostrine vida,
      • oteklina okoli oči, njihova suhost, hiperemija, izboklina.
    • Simptomi hipotiroidizma:
      • suha koža,
      • zaprtje,
      • hladna nestrpnost,
      • oteklina,
      • izguba las,
      • šibkost, utrujenost,
      • menstrualne nepravilnosti pri ženskah.
  • V rednih časovnih presledkih je mogoče dodeliti analizo za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni ščitnice. Ravni TSH se pogosto ocenjujejo pri dojenčkih, ki jim grozi bolezen ščitnice..

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti (norma TSH):

StarostReferenčne vrednosti
20 let0,3 - 4,2 μIU / ml

Razlogi za povečanje koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona:

  • hipotiroidizem (primarni in sekundarni),
  • tumor hipofize (tirotropininom, bazofilni adenom),
  • tiroiditis Hashimoto,
  • Sindrom neurejenega izločanja TSH,
  • pljučni tumorji, ki izločajo tirotropin,
  • nadledvična insuficienca,
  • preeklampsija,
  • zastrupitev s svincem,
  • mentalna bolezen.

Razlogi za znižanje koncentracije ščitnično stimulirajočega hormona:

  • difuzno strupeno goiter,
  • Tirotoksikoza, neodvisna od TSH,
  • tirotoksični adenom (Plummerjeva bolezen),
  • hipertiroidizem noseča,
  • avtoimunski tiroiditis s manifestacijami tirotoksikoze,
  • mentalna bolezen,
  • kaheksija.

Povečanje in znižanje ravni hormona, ki stimulira ščitnico, kaže na nepravilnosti pri uravnavanju delovanja ščitnice, vendar je njihov natančen vzrok pogosto nemogoče ugotoviti samo s TSH. Običajno za to dodatno določimo raven tiroksina (T4) in trijodtironina (T3).

  • Naslednja zdravila lahko privedejo do precenitve koncentracije, ščitnico stimulirajočega hormona: fenitoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valprojska kislina, propranolol, amiodaron, kalcitonin, prednizolon, morfin, fenotiazinski derivati, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide in metinolutetimide, difenin, rifampicin.
  • Raven ščitnično stimulirajočega hormona odraža stanje v hipofizi-ščitnici v zadnjih 3-6 tednih, zato je priporočljivo, da se 2 meseca po prilagoditvi odmerka zdravil, ki vplivajo na raven hormona, izvede kontrolna določitev koncentracije TSH v krvi..
  • Na raven ščitničnega stimulirajočega hormona lahko vplivajo fizični in čustveni stres, akutne nalezljive bolezni.
  • Nekatere študije so pokazale spremembo ravni TSH čez dan. Zato je za spremljanje koncentracije TSH priporočljivo vzeti analizo ob istem času.
  • Raven TSH pri nosečnicah v tretjem trimesečju se lahko poveča.

Kdo predpiše študijo?

Endokrinolog, terapevt, pediater, ginekolog, nevrolog, kirurg.

Krvni test za ščitnični hormon TSH: priprava in interpretacija rezultatov

Vsaka, celo na videz najbolj nepomembna okvara hormonskega sistema vodi v poslabšanje splošnega stanja človeka in lahko ima resne posledice za celoten organizem. Poleg tega hormonsko ozadje vpliva na videz in značaj. Vse to kaže na potrebo po rednem spremljanju hormonov. Eden najpomembnejših kazalcev je vsebnost hormona TSH v krvi. Zakaj morate spremljati njegovo raven in kaj grozi, da odstopa od norme? Na ta vprašanja bomo odgovorili v tem članku..

TSH - najpomembnejši indikatorji analize za hormone

Ščitnično stimulirajoči hormon (tirotropin, TSH, TSH, ščitnično stimulirajoči hormon) se sintetizira v sprednji hipofizi, kemična struktura pa spada v razred glikoproteinov (kompleksni proteini, ki vsebujejo ogljikohidratno komponento). Tirotropin sodeluje pri sintezi ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod - trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ti pa so odgovorni za delo prebavil, reproduktivnega, reproduktivnega, kardiovaskularnega sistema, pa tudi za presnovne procese v telesu in za čustveno stanje človeka. Med TSH, T3 in T4 obstaja obratna povezava: če se raven TSH dvigne, se koncentracija ščitničnih hormonov zmanjša, in obratno.

Sintezo tirotropina poleg ščitničnih hormonov uravnavajo hipotalamične celice, ki proizvajajo hormone - tiroliberin in tireostatin. Prvi spodbuja sproščanje TSH v kri, drugi pa blokira izločanje TSH. Intenzivnost sproščanja ščitnično stimulirajočega hormona je odvisna od časa v dnevu. Torej, ob 2–4 uri zjutraj je njegova raven na vrhuncu, rahlo se zmanjša za 6–8 ure zjutraj in doseže svojo najnižjo vrednost ob 17–18 uri. Do kršitve ritma izločanja pride, če se človek ponoči zbudi. Količina TSH se spreminja tudi med nosečnostjo in po starosti.

Raven TSH se določi z analizo pacientove krvi. V laboratorijih se za določitev tega hormona uporabljajo različni reagenti, vendar so meje norme za raziskave na kakršen koli način enake - 0,4–4 mU / l. To je običajen kazalnik za odrasle obeh spolov. Njeno nihanje lahko povzroči čas dneva, prehrano, zdravila, različne bolezni. Pri diagnozi patologij skupaj s krvnim testom na TSH so predpisane tudi naslednje študije: določitev skupnih in prostih T3 in T4, protitelesa na tiroperoksidazo, analiza kalcitonina.

Indikacije za namen študije

Specialist predpiše krvni test za TSH predvsem za diagnozo bolezni ščitnice. Zdravnik lahko predpiše napotnico, če sumite na naslednje patologije:

  • povečana ščitnica - goiter;
  • neplodnost;
  • srčna aritmija;
  • vztrajna depresivna stanja;
  • zapozneli spolni in duševni razvoj pri otroku;
  • impotenca, zmanjšan libido;
  • močno izpadanje las, alopecija.

Toda seznam se tu ne konča. Analiza za TSH se lahko predpiše, če ima pacient nespečnost, utrujenost, izgubo teže, edeme, tresenje, menstrualne nepravilnosti. Vsaj dvakrat letno ljudje, ki trpijo za hipotiroidizmom različnih oblik (kroničnih, prirojenih), dajejo kri. Za oceno učinkovitosti hormonskega zdravljenja se izvede tudi analiza..

Priprava na analizo TSH

Da bi zagotovili zanesljivost rezultatov krvnega testa za TSH, se zdravniki prosijo, da se držijo nekaterih priporočil. Nekaj ​​dni pred predložitvijo biomateriala v analizo je treba izključiti uporabo alkohola, kajenje tobaka, pa tudi kakršno koli fizično in čustveno preobremenitev. Zavrniti je treba začinjeno in mastno hrano. Če je mogoče, prenehajte jemati zdravila, predvsem hormone. O tem se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Naslednje aktivne snovi v sestavi zdravil izkrivljajo rezultate testov: acetilsalicilna kislina, dopamin, kalijev jodid, litij, prednizolon.

Kako poteka študija?

Kri za analizo vsebnosti TSH se odvzame iz žile, prednostno jo je darovati zjutraj - od 8 do 10 ur. Zjutraj pred odvzemom testa je priporočljivo jesti ničesar, dovoljeno je samo piti še vodo. Vzorčenje krvi je treba opraviti, ko je bolnik v mirovanju in ne doživlja stresa. Zato je bolje, da sedite v čakalnici 10-15 minut pred postopkom in se umirite, lovite sapo.

Vzorčenje krvi se izvede na naslednji način: specialist zategne vodnik nad komolcem. Nato z ovinkom komolca obriše vatirano palčko, namočeno v alkoholni raztopini. Če je žila slabo vidna, potem bolnika prosimo, da dela s čopičem - stisne in stisne pest. Nato se s posebno iglo odvzame kri in na mesto injiciranja se spet nanese bombažni bris, namočen v alkoholno raztopino. Odvzeti biomaterial se zbira v epruveti in nato vrne v laboratorij. Mnoge metode dajo natančen rezultat, med njimi - hemiluminiscenčni imuno test na mikro delce. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti celo nizke koncentracije hormona TSH - do 0,002 mU / l.

Dešifriranje rezultatov krvnega testa za TSH

Stopnja ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi

Zgoraj smo že omenili, da se koncentracija TSH v krvi giblje med 0,4–4 mU / l. Enako velja za odrasle moške in ženske. Kazalniki se med otroki različnih starosti razlikujejo. To je posledica dejstva, da se v prvih mesecih otrokovega življenja njegova ščitnica šele začne oblikovati in se hormon proizvaja, ko raste. Stopnja niha, ko otrok odrašča, dokler se končno ne oblikuje njegova ščitnica.

Upoštevajte standarde TSH za otroke različnih starosti:

  • novorojenčki: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 mesecev: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 mesecev - 5 let: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 let: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • nad 14 let: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Za nosečnice so določeni posebni kazalniki: 0,3–3,5 mU / l. Norma je nekoliko podcenjena. To je posledica dejstva, da plod nima svojega endokrinega sistema, mati pa daje del svojih hormonov znotraj materničnemu razvoju otroka.

Toda obstajajo še drugi razlogi, zaradi katerih se raven TSH v telesu poveča ali zmanjša. Poglejmo te situacije..

Raven hormona se je povečala

Povečanje koncentracije TSH v krvi kaže na to, da ščitnica sintetizira nezadostno količino hormonov, ki vsebujejo jod. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

  • hipotiroidizem;
  • tumor hipofize;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • nadledvična insuficienca;
  • mentalna bolezen;
  • zastrupitev s svincem;
  • uporaba morfija;
  • hormonsko zdravljenje;
  • hemodializa.

Vzrok za povečanje TSH je lahko tudi jemanje nekaterih zdravil, telesna aktivnost, čustveno preobremenjenost, posledice kirurških operacij, na primer odstranitev žolčnika.

Nivo hormona nižji

Če visok TSH v krvi kaže na zmanjšano aktivnost ščitnice, potem nizek, nasprotno, kaže na povečano aktivnost. Ob znižanju kazalnikov treh hormonov: TSH, T3 in T4 se sumi na hipotiroidizem. V primeru nezadostne sinteze TSH z zvišanimi T3 in T4 diagnosticiramo hipertiroidizem. Če sta T3 in T4 normalna, TSH pa znižana, to kaže na kršitev hipofize, strupeno goiter, prisotnost duševne motnje.

Pri znižanem TSH najpogosteje opazimo naslednje:

  • difuzni strupeni goiter (70–80% vseh primerov hipertiroidizma);
  • poškodba hipofize;
  • tirotoksični adenom (Plummerjeva bolezen);
  • neplodnost;
  • zmanjšan libido, impotenca;
  • depresija;
  • hipertiroidizem nosečnic;
  • mentalna bolezen;
  • kaheksija (ekstremna izčrpanost).

Hipertiroidizem je pogostejši pri ženskah kot pri moških. To je posledica hormonskih nihanj, ki se pojavijo med menstruacijo, med nosečnostjo, med menopavzo. Strokovnjaki priporočajo, da ženske redno obiskujejo endokrinologa in naredijo ultrazvok ščitnice. Do 30 let - enkrat na tri leta, od 30 do 45 let - enkrat na dve leti, po 45 let - enkrat na leto. Če ni alarmantnih simptomov, se moškim priporoča, da obiščejo endokrinologa vsakih 3-5 let..

Stroški krvnega testa za TSH

Cena krvnega testa za TSH je odvisna od stopnje tehnične opremljenosti laboratorija in reagentov, ki se v njem uporabljajo za preučevanje biomateriala, pa tudi od regije, v kateri se nahaja.

Torej, v Nižnjem Novgorodu bo laboratorijska ocena tirotropina opravljena za 300-350 rubljev. Samarski laboratoriji ponujajo analizo v povprečju 320 rubljev. V Jekaterinburgu bo raven ščitničnega stimulirajočega hormona analizirana na 250-290 rubljev. Ufijski diagnostični laboratoriji bodo izvedli študijo za 260-300 rubljev. Cene se lahko v istem mestu znatno razlikujejo. Na primer, v moskovskih ambulantah se krvni test za TSH opravi za 350–500 rubljev. Stroški so odvisni od raziskovalne metode, teritorialne lokacije klinike, hitrosti priprave rezultata.

Ne glede na rezultat krvnega testa za TSH, ki ga dobite, vam ni treba panično, ker odstopanja niso vedno povezana z resnimi patologijami. Le specialist lahko dešifrira in komentira rezultat ter diagnosticira bolezen.

Upoštevajte, da po potrebi dajte kri za ponovno analizo v isti zdravstveni ustanovi kot prvič. In to morate storiti hkrati. V nasprotnem primeru tvegate, da boste dobili izkrivljene rezultate testov. Če se zdravite s hormonsko terapijo, je treba raven TSH preveriti 2 meseca po začetku.

Prepis krvnega testa za TSH, T3, T4

Ščitnica neposredno ali posredno vpliva na delovanje vseh organov in sistemov telesa. Zato njegove patologije zelo hitro vodijo do pojava številnih bolezni. Krvni test na ščitnične hormone omogoča zdravniku, da oceni, kako dobro deluje človeška ščitnica. Najpogosteje je za to predpisan krvni test za TSH, T3, T4.

TSH krvni test

Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) je glavni regulator delovanja ščitnice. Proizvaja ga majhna žleza (hipofiza), ki se nahaja na spodnji površini možganov. Glavna funkcija ščitnično stimulirajočega hormona je vzdrževanje konstantne koncentracije ščitničnih hormonov trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ščitnični hormoni so odgovorni za uravnavanje procesov nastajanja energije v telesu. Hipotalamus z znižanjem ravni v krvi proizvaja hormon, ki stimulira sintezo TSH s hipofizo.

Kršitve hipofize povzročajo znižanje ali povečanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi. V primeru povečanja njegove vsebnosti se T3 in T4 v nenormalnih količinah sproščata v kri, kar prispeva k razvoju hipertiroidizma. Z nizko vsebnostjo ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi se proizvodnja ščitničnih hormonov zmanjša, kar vodi v pojav hipotiroidizma.

Motnje proizvodnje TSH se lahko pojavijo kot posledica hipotalamične bolezni, pri kateri začne izločati zmanjšano ali povečano količino regulatorja izločanja TSH s strani hipofize (tiroliberin).

Indikacije za analizo

Obstajajo indikacije za imenovanje krvnega testa za TSH:

  • ocena ščitnice;
  • diagnosticiranje ženske neplodnosti, spremljanje njene terapije;
  • spremljanje zdravljenja patologij ščitnice;
  • diagnoza disfunkcije ščitnice pri novorojenčkih;
  • povečanje ščitnice;
  • simptomi hipotiroidizma in hipertiroidizma;

Norme

Norme TSH v krvnem testu so odvisne od starosti osebe. Navedemo vrednosti tega indikatorja, μme / l:

  • otroci do dveh tednov življenja - 0,7–11;
  • otroci do desetih tednov - 0,6-10;
  • do 2 leti - 0,5–7;
  • 2-5 let - 0,4-6;
  • otroci do 14 let - 0,4-5;
  • starejših od 14 let - 0,3–4.

Zvišane stopnje

Glede na dekodiranje krvnega testa za TSH se pri takih boleznih in stanjih pojavi povečanje tega kazalca:

  • primarni ali sekundarni hipotiroidizem;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • tumorji hipofize - bazofilni adenom, tirotropininom;
  • sindrom neurejene proizvodnje TSH;
  • nadledvična insuficienca;
  • pljučni tumorji, ki izločajo tirotropin;
  • preeklampsija je huda oblika nefropatije pri nosečnicah;
  • mentalna bolezen;
  • zastrupitev s svincem;
  • jemanje nekaterih zdravil, na primer Atenolol, Fenitoin, Metroprolol, Morfij, Prednizolon, Rifampicin, Metoklopramid.

Zmanjšana zmogljivost

Znižanje pod krvnim testom pod normo TSH kaže na možnost razvoja naslednjih bolezni:

  • difuzni strupeni goiter;
  • Plummerjeva bolezen (tirotoksični adenom);
  • TTG-neodvisna tirotoksikoza;
  • avtoimunski tiroiditis z znaki tirotoksikoze;
  • hipertiroidizem nosečnic;
  • kaheksija - ekstremna izčrpanost telesa;
  • mentalna bolezen.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko krvni test TSH pokaže nekaj nepravilnosti. Pred 12. tednom nosečnosti je norma TSH 0,35–2,5 µMU / ml, do 42 tednov - 0,35–3 µMU / ml. Znižanje ravni tega indikatorja se pojavi pri eni sami nosečnosti pri 20-30% žensk, pri večplodni nosečnosti - pri 100% nosečnic. Rahla odstopanja od norme TSH v krvi med nosečnostjo ne ogrožajo zdravja žensk in otrok. Toda znatno povečanje ali zmanjšanje koncentracije tega hormona poveča tveganje za nosečnostne patologije.

Pogosto je nemogoče ugotoviti točen vzrok disregulacije ščitnice le z določitvijo ravni TSH v krvi. Za to se običajno dodatno dodatno določi raven hormonov trijodotironina (T3) in tiroksina (T4)..

Ščitnično stimulirajoči hormon pri ženskah, TSH analiza, norma in odstopanja v tabeli


Krvni test za vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH, TSH) je laboratorijska študija, ki je predpisana za oceno delovanja nevroendokrinega sistema, ki uravnava skoraj celotno telesno delo, vključno z njegovo rastjo, razvojem, presnovo, razmnoževanjem, vodnim in elektrolitnim ravnovesjem. Odstopanje kazalca v tabeli z razlago analize v večji ali manjši meri od norme pove veliko specialistu. Še posebej pomembno je določiti raven TSH v sestavi krvi žensk.

Kaj je ščitnično stimulirajoči hormon?

Tirotropni hormon (tirotropin, tirotropin, TSH, TSH) se proizvaja v sprednji hipofizi - (majhna endokrina žleza, ki se nahaja pod možgansko skorjo) in nadzoruje ščitnico.

Tirotropin stimulira procese biosinteze in aktivacijo pomembnih hormonov - trijodotironina (T3) in tiroksina (T4), ki se pojavljajo v epitelijskih foliklih ščitnice.

Triiodotironin in tiroksin sta ščitnični hormoni, ki vsebujejo jod, velikega pomena. V človeškem telesu sta T3 in T4:

  • odgovoren za njen razvoj in rast;
  • zagotoviti energetsko ravnovesje;
  • sodelujejo pri sintezi beljakovin in vitamina A;
  • prispevajo k normalnemu delovanju srca, krvnih žil, centralnega živčnega sistema;
  • uravnavajo črevesno motorično delovanje in menstrualni cikel pri ženskah;
  • zagotoviti imunski sistem.

Pravzaprav so vsi ti hormoni (TSH, T3, T4) tesno povezani. TSH je odgovoren za proizvodnjo "ščitnice" T3 in T4, presežek njihove koncentracije v telesu pa povzroči zatiranje sinteze ščitnično stimulirajočega hormona.

Sprostitev ščitnično stimulirajočega hormona uravnavata centralni živčni sistem in nevrosekretorne celice hipotalamusa. Če TSH v telesu ni dovolj tvorjen, pride do širjenja - rast ščitničnega tkiva. "Ščitnica" se poveča v velikosti, to stanje se imenuje goiter. Sprememba vsebnosti ščitničnega stimulirajočega hormona v telesu kaže na hormonske motnje.

Norma hormona TSH pri ženskah in moških

Analiza vsebnosti ščitničnega stimulirajočega hormona v krvnem serumu je laboratorijska študija, ki se izvaja za oceno delovanja ščitnice, hipotalamusa in hipofize. Kazalniki TSH, ki ustrezajo normi v telesu ženske, so rezultat usklajene aktivnosti endokrinih organov, zato je, če je hormonska motena, moteno delovanje reproduktivnega, kardiovaskularnega in drugih telesnih sistemov.

TSH je zelo občutljiv in se prvi odzove v primeru disfunkcije ščitnice. To pomeni, da se sprememba kazalca ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi zgodi prej, ko je vsebnost ščitničnih hormonov T3 in T4 še vedno normalna. V zvezi s tem se za preventivne namene priporoča krvni test za TSH..

Študija je indicirana za srčno aritmijo, sistematično nespečnost, goiter, depresijo, neplodnost, spolno disfunkcijo pri moških, depresijo. Ta analiza je predpisana za otroke z zapoznelim telesnim, pa tudi duševnim in spolnim razvojem..

Analiza norme TSH za starostno tabelo

Vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona v telesu se med rastjo in razvojem spreminja. S starostjo se ta kazalnik stabilizira. Standardi za ženske in moške različnih starostnih skupin so prikazani v spodnji tabeli..

Norma TTG glede na starost
Starostno obdobje, letaNorma, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Nad 60 let0,5 - 8,0

V 95% zdravih odraslih je vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona v krvnem serumu v razponu od 0,4 do 2,5 mIU / L. Kazalnike, ki padejo v razponu od 2,5 do 4,0 mIU / L, je treba jemati kot opozorilo - to pomeni, da ima oseba povečano tveganje za razvoj bolezni ščitnice v naslednjih 20 letih. Tak bolnik bi moral po šestih mesecih ponoviti TSH test..

S starostjo je treba skrbno spremljati raven hormonov, saj ženske po 50. letu starosti povečajo verjetnost disfunkcije ščitnice, zlasti ob škodljivi dednosti ali ob prisotnosti avtoimunskih bolezni, kot sta diabetes mellitus ali revmatoidni artritis.

Pomembno je vedeti, da ima vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi znatna dnevna nihanja.

Da bi dobili natančno klinično sliko, je treba analizo TSH vzeti zjutraj ob določenih urah na prazen želodec. Dan, preden bi morali prenehati kaditi, piti alkohol, jesti veliko hrane, izogniti se morate tudi fizičnim in čustvenim preobremenitvam.

Zvišal se je hormon TSH - kaj to pomeni

Le zdravnik lahko dešifrira rezultate analize, izvede nadaljnje raziskave in postavi natančno diagnozo. Vendar poskusimo ugotoviti, kaj lahko povedo odstopanja indikatorja TSH v analizi od norme..

Simptomi povišanega tirotropina

Povečan kazalnik TSH v krvi osebe se kaže z naslednjimi zunanjimi znaki in simptomi:

  1. razdražljivost;
  2. anksioznost;
  3. težave s spanjem;
  4. znižanje telesne temperature;
  5. utrujenost in šibkost;
  6. bledica kože;
  7. zmanjšana ostrina vida;
  8. poslabšanje duševnih sposobnosti, koncentracija pozornosti;
  9. povečanje ščitnice;
  10. tremor.

Vzroki in posledice povišanega TSH pri ženskah

Če torej testi kažejo, da je raven TSH zvišana, lahko to kaže na naslednje bolezni:

  • motnje centralnega živčnega sistema;
  • nadledvična disfunkcija;
  • tumor v hipofizi;
  • avtoimunski tiroiditis (Hashimotov goiter);
  • hipotiroidizem različnih etiologij (pomanjkanje ščitničnih hormonov);
  • sindrom neurejenega izločanja TSH;
  • sindrom odpornosti ščitničnih hormonov;
  • preeklampsija (huda toksikoza v pozni nosečnosti).

Lahko se ugotovijo druge patologije. Možno je tudi, da je bolnik jemal zdravila, ki lahko vplivajo na raven TSH (zlasti levodopa, dopamin, steroidni in ščitnični hormoni, aspirin), trpel močan stres ali močne fizične napore.

Ženska, ki je bila testirana na TSH, morda ni vedela za svojo nosečnost, pri nosečih materah pa, kot veste, odstopanje indikatorja tega hormona velja za pogost pojav. Poleg tega se po holecistektomiji (operacija odstranitve žolčnika) in po hemodializi zviša raven TSH. Vsekakor se je treba posvetovati s kvalificiranim endokrinologom, ki bo ugotovil prave vzroke za zvišanje ravni TSH.

TSH pri ženskah se zniža - kaj to pomeni

Izkušeni endokrinolog lahko predlaga bolniku znižanje TSH, če doživi letargijo, zaspanost, glavobole, se pritoži zaradi depresivnega stanja, ki ga spremljajo živčni zlomi.

Oseba ima zvišanje telesne temperature in krvnega tlaka, povišanje srčnega utripa, začne se močno znojenje, še posebej med spanjem. Opazimo okvaro spomina, otekanje, izgubo skupne teže, pojav tresenja v rokah in nogah, za ženske je značilen pojav motenj v menstrualnem ciklu.

Znižanje ravni TSH v krvi lahko kaže na možne patologije:

  • neoplazma v "ščitnici";
  • zmanjšana funkcija hipofize;
  • smrt celic hipofize pri ženskah po porodu;
  • presežek hormonov z nenadzorovanim vnosom hormonskih zdravil;
  • Plummerjeva bolezen;
  • strupeni goiter;
  • poškodba hipofize;
  • neoplazma v hipofizi;
  • mentalna bolezen.

Prav tako lahko nizek TSH povzroči lakota ali nizkokalorična dieta, močan stres.

Vendar pa včasih znižana raven TSH ali zvišane vrednosti kažejo le na to, da bolnik pri pripravi na krvni test ni upošteval vseh navodil zdravnika..

Priprava, odvzem krvi in ​​analiza TSH

Da bi krvni test za hormone pokazal zanesljive rezultate, se morate pravilno pripraviti nanj.

Sinteza TSH je odvisna od časa dneva. Največja količina ščitničnega stimulirajočega hormona nastane ponoči - ob 2-4 ure in se praktično ne spremeni do jutra. Nato se čez dan koncentracija TSH v krvi zmanjša in do večera ob 17-19 h doseže najnižjo možno raven. Zato je priporočljivo, da se odvzame kri za raziskave zjutraj od 6 do 8 ur.

Vzorec krvi se odvzame na prazen želodec za analizo. Potekati mora najmanj 8 in največ 12 ur po zadnjem obroku. Daljše postenje, kakršna koli pijača razen vode, pa tudi žvečilni gumi lahko izkrivijo rezultate študije.

Nekaj ​​dni pred dajanjem krvi na analizo se izogibajte pitju alkohola in prenajedanju. Nehajte kaditi na dan študije..

Raven ščitničnega hormona v krvnem serumu je neposredno odvisna od psihoemocionalnega stanja človeka.

Zato se 1-2 dni pred posegom ne smete izpostavljati intenzivnim fizičnim naporom in se po možnosti izogibati stresnim situacijam. Za pravičnejši spol se študija izvaja ne glede na dan menstrualnega cikla.

Nekaj ​​dni pred pregledom je treba zavrniti jemanje aspirina, steroidnih in ščitničnih hormonov. V primeru, da oseba stalno jemlje katero koli zdravilo in poteka zdravljenja ne more prekiniti, je treba to navesti v smeri pravilne interpretacije rezultatov analize.

Pri bolnikih, ki redno jemljejo tiroksin, naj minejo vsaj 4 ure med jemanjem tablet in odvzemom krvi.

Pred začetkom postopka mora bolnik pol ure mirno sedeti (bolje je, da se uleže) in se sprosti. Vzorčenje krvi se lahko opravi s katero koli roko. Mesto vzorčenja je najpogosteje ulnarna vena. Kri se odvzame v 5 ml epruveti in pošlje v laboratorij.

Rezultati krvnega testa se izdajo na laboratorijski pisemski obliki v obliki tabele z imenom indikatorjev, njihovo razlago z navedbo norme in dejanskih vrednosti, dobljenih med analizo.

Kadar so za spremljanje dinamike ščitničnega hormona potrebne ponavljajoče se študije, mora biti krvodajalstvo strogo istočasno in vedno v istem laboratoriju.

Različni laboratoriji lahko uporabljajo različne metode za določanje koncentracije tirotropina v krvnem serumu (RIA, ELISA ali IHLA) in različne kalibracijske naprave, zato imajo lahko rezultati njihovih študij nekaj razlik.

Pravilna priprava in izvedba študije je porok za pridobitev zanesljivih rezultatov, potrebnih za diagnozo obstoječe patologije.

Norma med nosečnostjo

V fazi načrtovanja nosečnosti je vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona v ženskem telesu zelo pomemben dejavnik TSH, saj povečanje ščitničnega stimulirajočega hormona nad 2,5 mIU / liter zmanjša možnost zanositve. Zaradi tega je pri neplodnosti in pogostih splavih potrebno opraviti analizo, s katero bomo ugotovili koncentracijo TSH.

Do 15 tednov vse potrebe ploda po ščitničnih hormonih zagotavlja materino telo. Pomanjkanje ščitničnih hormonov v tem obdobju lahko negativno vpliva na razvoj bodočega otroka. Zato je za ženske, ki ogrožajo stanje ščitnice, zelo pomembno določiti njegovo delovanje pred nosečnostjo ali v zgodnji fazi.

Naravni razlog za zvišanje TSH v prvem trimesečju je zvišanje ravni estrogena v krvi, kar povzroči znižanje prostega T4 in kompenzacijsko povečanje TSH.

Med rojenjem ploda se v telesu ženske proizvaja poseben hormon - horionski gonadotropin (hCG). Pogosto ga imenujejo "hormon nosečnic". Gonadotropin ima spodbuden učinek na tvorbo tiroksina in trijodtironina, kar seveda vodi do zmanjšanja TSH v krvi ženske.

Sprememba TSH pri ženskah med nosečnostjo
Trimesečje nosečnostiNorma, mIU / l
1.0,1 - 2,5
20,3 - 2,8
3. oz0,4 - 3,5

Če se v drugem in tretjem trimesečju raven TSH dvigne nad normo (ob hkratnem znižanju ravni T4 in T3), lahko to kaže na razvoj hipotiroidizma.

V obdobju po porodu je potrebno tudi spremljati normo TSH, T3 in T4, da se izključi poporodni tiroiditis, katerega manifestacija je podobna simptomom poporodne depresije, utrujenosti in pomanjkanju spanja.

Poporodni tiroiditis opazimo pri 3-5% žensk in je posledica okvare imunskega sistema in pojava vnetnega procesa v "ščitnici". Vendar obstaja verjetnost, da se bo delo endokrinega in imunskega sistema v 10-12 mesecih po rojstvu vrnilo v normalno stanje..

Sprememba TSH pri ženskah z menopavzo

Po 50 letih se v ženskem telesu začne obdobje hormonske prilagoditve, ki traja od 2 do 3 leta. Stanje ščitnice se med menopavzo bistveno spremeni, kar vpliva tudi na TSH, T4 in T3.

Na začetku menopavznih sprememb se aktivnost ščitnice znatno poveča, poveča se v velikosti in sintetizira preveč hormonov. V tem primeru pride do občutnega zmanjšanja TSH. Simptomi, ki se pojavijo na začetku menopavze in kažejo na hipertiroidizem, so solzljivost, razdražljivost, palpitacije in povečana tesnoba.

Kasneje se v obdobju po menopavzi začne aktivnost ščitnice zmanjševati. To spremlja zmanjšanje velikosti ščitnice, zmanjšanje proizvodnje tiroksina in trijodtironina, pa tudi povečanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi. Ženska se pritožuje zaradi zaspanosti, šibkosti, hladnosti, možno je hitro pridobivanje teže, pojav očitnih znakov staranja.

Zato je pomembno že od samega začetka menopavze spremljati in prilagajati raven hormonov v krvi ženske. Če želite to narediti, se morate obrniti na endokrinologa, ki lahko ugotovi nevarne nepravilnosti, postavite natančno diagnozo in po potrebi takoj predpiše zdravljenje.

Ženskam, starejšim od 50 let, svetujemo, da študijo opravijo enkrat letno..

Neravnovesje hormonov lahko izzove številne bolezni, ki lahko resno poslabšajo kakovost življenja osebe v različnih starostnih obdobjih. Zato je potrebno nadzorovati vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona v sestavi krvi ne le ob pojavu alarmantnih simptomov, ampak tudi v profilaktične namene, da se izognemo resnim posledicam.

Avtor članka: Sergej Vladimirovič, privrženec racionalnega biohakinga in nasprotnik sodobne prehrane in hitrega hujšanja. Povedal vam bom, kako moškemu, starejšem od 50 let, ostati moden, lep in zdrav, kako se pri petdesetih počutiti 30. Več o avtorju.

Hormonski testi: TSH, T4, AT do TPO. Kakšnih testov ni treba jemati

Kako delujejo ščitnični hormoni Hipotiroidizem in tirotoksikoza

Anton Rodionov kardiolog, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor oddelka za fakultetno terapijo št. 1 Moskovske državne medicinske univerze First Sechenov

Zakaj zdravnik pogosto vpraša paciente, naj opravijo teste na ščitnične hormone, ne pa ultrazvoka? Katere hormone je treba najprej preveriti in za katere teste se zapravlja denar? Anton Rodionov v knjigi "Dešifriranje vaših testov: kako postaviti diagnozo glede na lastne moči" podrobno govori o tem, kaj kaže vsak ščitnični hormon, o TSH, T3 in T4 ter zdravljenju hipotiroidizma in tirotoksikoze.

Ščitnica je regulator presnovnih procesov, ki nadzoruje številne funkcije telesa. Kakšen bo utrip, pogost ali redek, kakšen bo tlak, visok ali nizek, kakšna bo temperatura - na ta vprašanja v določeni meri odgovarja ščitnica. Celo stopnjo inteligence določa način delovanja ščitnice v otroštvu, to je znanstveno dejstvo!

Zato reševanje kompleksnih diagnostičnih nalog in odgovarjanje na težka vprašanja bolnikov: "Zakaj se moja koža posuši?", "Zakaj mi bije srce?", "Zakaj imam zaprtje?", "Zakaj me fantje ne marajo? ? " itd., si vedno postavljamo nasprotno vprašanje: ali obstaja kakšna disfunkcija ščitnice?

In v tem primeru nam ne bo pomagal ultrazvok ščitnice, temveč krvni test.

KazalnikiNorma (primerjajte rezultate z običajnimi kazalniki laboratorija, ki je opravil analize, ob upoštevanju merilnih enot)
Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)0,4 - 4,0 med / l
Brez trijodotironina (T3)2,6 - 5,7 pmol / L
Brez tiroksina (T4)9 - 22 pmol / L
Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (AT do TPO)-->

Drugi korak: T3 in T4

Trijodtironin (T3) je aktivna oblika ščitničnega hormona, ki vsebuje tri atome joda.

Tiroksin (T4) je glavna oblika ščitničnega hormona, ki kroži v krvi. Pred interakcijo s telesnimi tkivi se en atom joda odcepi od tiroksina in se spremeni v T3.

Povišanje ravni T4 in / ali T3 kaže na razvoj tirotoksikoze (hipertiroidizem). To je zelo resna bolezen, ki brez zdravljenja lahko privede do resnih zapletov - hipertenzija, razvije se tahikardija, pogosto se pojavijo aritmije, predvsem atrijska fibrilacija. Pacient izgubi težo, oslabi vid, trpijo možganske funkcije - spreminja se vedenje in dojemanje okoliške resničnosti.

Zdi se, da sem dovolj govoril, da ni skušnjava, da bi vse ostalo po svoje. Zdravljenje tirotoksikoze je v veliki meri odvisno od njenega vzroka.

Najpogosteje se pojavi tirotoksikoza kot posledica Gravesove bolezni (difuzni strupeni goiter). To bolezen v XXI stoletju odlično zdravimo, najprej praviloma z jemanjem tirostatikov (zaviralci ščitnice), nato pa z radioterapijo z jioidom ali s kirurško odstranitvijo ščitnice.

Znižanje T4 je znak hipotiroidizma. Ni brez razloga, da pregledamo skoraj vse bolnike, ki padejo na naše vidno polje zaradi oslabljenega delovanja ščitnice. Dejstvo je, da je ta bolezen včasih več mesecev asimptomatska in takrat simptomi bolezni niso zelo tipični - povečana utrujenost, suha koža, bradikardija, zvišan ali znižan pritisk, zaprtje, znižana telesna temperatura, zvišan holesterol.

Pogosto obstajajo situacije, ko se TSH spremeni, vendar T3 in T4 ostaneta normalna. Glede na to, kje TSH v tem trenutku odstopa, se temu reče subklinična tirotoksikoza ali subklinični hipotiroidizem.

Poglejmo, kako pravilno preučiti delovanje ščitnice, ne da bi porabili dodaten denar za nepotrebne preglede.

Torej, diagnoza je postavljena. Zdaj je čas, da se z zdravnikom pogovorite o zdravljenju.

Zdravljenje hipotiroidizma in tirotoksikoze

Vedno je treba zdraviti manifestacijski (očitni) hipotiroidizem. Predpisali vam bodo nadomestno zdravljenje ščitničnih hormonov - levotiroksin, ki ga boste morali jemati celo življenje.

Subklinični hipotiroidizem v večini primerov ne zahteva zdravljenja, je potrebno ponoviti teste po 3-6 mesecih. Izjema je nosečnost, pa tudi izrazito zvišanje holesterola (> 7 mmol / l). V teh primerih je celo s subkliničnim hipotiroidizmom predpisano nadomestno zdravljenje s tiroksinom.

Manifesta (eksplicitna) tirotoksikoza skoraj vedno potrebuje zdravljenje. Najprej sem napisal "vedno", nato sem se po pravici odločil, da dodam, da obstajajo redke oblike, ki gredo same od sebe. Vendar pa tirotoksikoza vedno zahteva posvetovanje z zdravnikom in opazovanje.

Subklinična tirotoksikoza ne potrebuje zdravljenja, vendar je treba teste ponoviti po 6 mesecih, obstaja možnost prehoda na podrobno obliko.

Testi na protitelesa: naj ga vzamem?

Mnogi so v svoji analizi videli še nekaj skrivnostnih protiteles, na primer protitelesa na ščitnično peroksidazo (AT do TPO) ali protitelesa na tiroglobulin (AT do TG). Povečanje teh protiteles kaže, da se v ščitnici lahko pojavijo nekateri avtoimunski procesi..

Takoj moram reči, da če gre za analizo "za vsak slučaj", potem je to vržen denar (od vaših ali zavarovalnic). Tako pač, za vsak slučaj, teh analiz ni treba storiti. Ne uporabljajo se za začetno diagnozo, temveč za razjasnitev diagnoze v primerih, ko je bolezen že bila odkrita.

Vendar je težava v tem, da pogosto gre tudi za "zavržene živce". Dejstvo je, da protitelesa sama ne potrebujejo zdravljenja, njihovo izolirano povečanje pa ni enakovredno diagnozi kroničnega tiroiditisa. Torej, če ste v svoji naključni analizi ugotovili porast protiteles z normalnim delovanjem ščitnice (z normalnim TSH), potem ne skrbite. Vzemite analizo na TSH enkrat letno.

Bolezen ščitnice: 5 nasvetov

Ker govorimo o ščitnici, bom izkoristil to priložnost in podal nekaj pomembnejših priporočil..

  • Večina regij Rusije je v območju pomanjkanja joda. Kupite samo jodirano sol in jo uporabljajte namesto navadne.
  • V morskih algah ni veliko joda, kot je splošno mnenje. Če želite, lahko morske alge uporabljate za solate, vendar to sploh ne pomeni, da lahko opustijo tradicionalne metode profilaksa joda (jodirana sol ali farmakološki odmerki joda za nosečnice).
  • Ne morete uporabiti alkoholne raztopine joda za "preprečevanje in zdravljenje ščitnice", kot je to včasih priporočljivo v televizijskih programih in psevdoznanstvenih knjigah o zdravju. "Jodne mreže", raztopina joda v sladkorju ali mleku lahko hitro privede do kopičenja strupenih odmerkov joda v ščitnici in do nastanka tirotoksikoze.
  • Ne naredite ultrazvoka ščitnice za vsak slučaj. Če delovanje ščitnice ni oslabljeno in žleza sama ni povečana in v njej ne palpacijo tvorijo, potem bo ultrazvok "za vsak slučaj" naredil več škode kot koristi. Prepoznavanje majhnih nodularnih tvorb, strah pred odkritjem raka, neupravičeno ponavljajoče se punkcije, ponovljeni ultrazvok - to čaka človeka, ki je stopil na to spolzko pot več nepotrebnih pregledov.
  • Zdrava odrasla oseba mora določiti raven TSH enkrat na 5 let. Če ste predhodno odkrili subklinični hipotiroidizem, subklinično tirotoksikozo ali če jemljete antiaritmično zdravilo amiodaron, opravite krvni test za TSH enkrat na 6 mesecev.

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

(Kazan, 30. oktobra, Tatar-inform). Srčno-žilne bolezni so že več let glavni vzrok smrtnosti. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije na svetu vsako leto zaradi srčnih napadov in možganske kapi umre približno 17 milijonov ljudi.