Kaj kaže biokemični krvni test: norma preučenih značilnosti in interpretacija rezultatov

Biokemični krvni test je laboratorijska diagnostična metoda, ki zagotavlja natančne informacije o stanju večine vitalnih organov človeškega telesa in omogoča tudi oceno glavnih presnovnih procesov. Ta diagnostična metoda se pogosto uporablja v skoraj vseh panogah medicine..

Zakaj zdravnik pošlje na biokemični krvni test

Najpogosteje zdravnik predpiše biokemični krvni test, da postavi natančno diagnozo. Toda pogosto se takšna analiza opravi tudi med zdravljenjem, ko je bolezen že znana - v tem primeru so rezultati študije zdravniku potrebni, da lahko spremlja učinkovitost terapije. Najcelovitejšo klinično sliko biokemičnega krvnega testa lahko dobimo z:

  • bolezni hepatobiliarnega sistema;
  • bolezni ledvic;
  • endokrine motnje;
  • srčna bolezen;
  • bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • krvne bolezni;
  • bolezni prebavil.

Z biokemijskim testom krvi lahko zdravnik odkrije tudi slabokrvnost, prisotnost vnetnih procesov, nalezljive bolezni, alergijske reakcije in motnje krvavitve..

Kako poteka postopek odvzema krvi??

Da na natančnost rezultatov ne vplivajo nobeni zunanji dejavniki, se morate ustrezno pripraviti na izpit. Vendar so pravila zelo preprosta in jih je enostavno upoštevati:

  • Vsaj 8 ur pred testom ne smete jesti, kaditi ali piti pijač, ki vsebujejo sladkor. Najbolje je, da se omejite na pitje navadne vode. Zato se analiza običajno predpiše zgodaj zjutraj..
  • Dva dni pred analizo morate popolnoma opustiti alkohol, pa tudi vzeti odmor za jemanje vitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil, pa tudi terapevtskih in obnovitvenih zeliščnih pripravkov. Če se zdravite s katerim koli zdravilom, o tem obvestite zdravnika - nekatera zdravila lahko vplivajo na analizo..
  • Dan pred pregledom je priporočljivo, da se vzdržijo športa, obiska kopeli ali savne. Dan poskušajte preživeti sami, brez stresa in stresa..

Praviloma se vzame kri iz vene za biokemični krvni test. Najbolj priročno mesto je upogib komolca, vendar v nekaterih situacijah - na primer, če je dostop do njega zaradi opekline ali poškodbe nemogoč - se punkcija izvede na drugem mestu. Pred venepunkturo mesto punkcije skrbno obdelamo z antiseptikom. Kri se zbere v sterilni suhi epruveti v količini 5-10 ml. To je zelo majhna količina: takšna izguba krvi ne vpliva na bolnikovo stanje.

Dešifriranje rezultatov biokemičnega krvnega testa

Običajno so rezultati biokemičnega krvnega testa pripravljeni naslednje jutro, v mnogih laboratorijih pa pridejo še hitreje. Za doplačilo lahko naročite ekspresno analizo in dobite zaključek v nekaj urah. Seveda so rezultati namenjeni obiskujočim zdravnikom, ki jih zna pravilno interpretirati. Vendar pa tudi sami bolniki pogosto poskušajo ugotoviti kazalnike. Dešifriranje biokemičnega krvnega testa ni lahka naloga in zahteva posebno znanje. Podatki, ki jih ponujamo tukaj, so samo za splošno uporabo..

Kakšni so torej rezultati biokemijske analize krvi in ​​kakšni kazalniki se upoštevajo v njih?

Veverice

Običajno lahko v rezultatih analize najdete takšen indikator kot "skupne beljakovine". To je skupna koncentracija vseh beljakovin v krvnem serumu. Za odrasle moške in ženske je norma 60–85 g / l, za otroke 45–75 g / l. Povečana vsebnost beljakovin je značilna za nalezljive bolezni, revmatizem, revmatoidni artritis, pa tudi za dehidracijo - na primer zaradi bruhanja ali driske. Zmanjšanje beljakovin v krvi opazimo pri boleznih jeter, trebušne slinavke, črevesja, ledvic, krvavitvah in tumorskih procesih.

Lipidi

Normalna koncentracija skupnih lipidov v serumu znaša 4,5–7,0 g / l. Povečana raven lipidov je znak sladkorne bolezni, hepatitisa, debelosti ali zlatenice.

Vsebina enega najpomembnejših lipidov, holesterola, se preuči ločeno. Norma skupnega holesterola v krvi je 3,0-6,0 mmol / l. Povišan holesterol lahko povzroči bolezni jeter, hipotiroidizem, zlorabo alkohola, aterosklerozo, pa tudi nosečnost in peroralne kontraceptive. Premajhen skupni holesterol kaže na hipertiroidizem in oslabljeno absorpcijo maščobe.

Ogljikovi hidrati

Ogljikovi hidrati s splošno biokemijsko analizo krvi vključujejo glukozo.

Glukoza ali, kot ljudje rečejo, "sladkor" je eden najpomembnejših kazalcev presnove ogljikovih hidratov. Vsebnost glukoze je 3,5–5,5 mmol / L. Povišanje krvnega sladkorja opazimo pri diabetes mellitusu, tirotoksikozi, feokromocitomu, Cushingovem sindromu, akromegaliji, boleznih trebušne slinavke, jeter in ledvic, pa tudi med fizičnimi in čustvenimi preobremenitvami. Znižanje glukoze je značilno za podhranjenost (pogosto je opaziti znižanje sladkorja pri ženskah, ki zlorabljajo dieto), prevelik odmerek inzulina, bolezni trebušne slinavke, tumorje in pomanjkanje endokrinih žlez.

Anorganske snovi in ​​vitamini

Anorganske snovi in ​​vitamini, ki se preskušajo med biokemijskim testom krvi, vključujejo železo, kalij, kalcij, natrij, klor, vitamin B12 in folno kislino.

Železo Norma je 11,64–30,43 mmol / l za moške in 8,95–30,43 mmol / l za ženske. Pri otrocih se normalen indikator giblje med 7,16-21,48 mmol / l.

Povišanje ravni železa je značilno za hemolitično anemijo, srpastocelično anemijo, aplastično anemijo, akutno levkemijo in nenadzorovan vnos železovih pripravkov. Znižanje ravni železa lahko kaže na anemijo pomanjkanja železa, hipotiroidizem, maligne tumorje, okultno krvavitev.

Kalij. Norme kalija v krvi - 3,4–4,7 mmol / L za otroke in 3,5–5,5 mmol / L za odrasle.

Povečanje kalija kaže na poškodbe celic, dehidracijo, akutno ledvično ali nadledvično insuficienco. Zmanjšanje vsebnosti tega elementa je posledica kroničnega stradanja in pomanjkanja kalija v hrani, dolgotrajnega bruhanja ali driske, oslabljenega delovanja ledvic ali odvečnih hormonov nadledvične skorje.

Kalcij. Norma kalcija v krvi je 2,15–2,50 mmol / l.

Povečanje kalcija se pojavi, ko se aktivira delovanje obščitničnih žlez, maligni tumorji s poškodbo kosti, sarkoidoza, presežek vitamina D in dehidracija. Zmanjšanje kalcija je razlog za sum na zmanjšanje delovanja ščitnice, pomanjkanje vitamina D, kronično odpoved ledvic, pomanjkanje magnezija ali hipoalbuminemijo.

Natrij. Norme natrija v krvi - 136-145 mmol / l.

Povečanje natrija je znak čezmernega vnosa soli, izgube zunajcelične tekočine, hiperaktivnosti nadledvične skorje in kršitve centralne regulacije presnove vodno-solne soli. Zmanjšanje natrija je značilno za ljudi z ledvično boleznijo, diabetes mellitusom, cirozo jeter in nefrotičnim sindromom, lahko je tudi posledica zlorabe diuretikov.

Klor Norma klora v krvnem serumu znaša 98-107 mmol / l.

Povečanje tega kazalca je znak dehidracije, akutne odpovedi ledvic, diabetes insipidusa, zastrupitve s salicilatom ali povečane funkcije nadledvične skorje. Zmanjšanje je opaziti pri prekomernem potenju, dolgotrajnem bruhanju in po izpiranju želodca.

Folna kislina. Norma v krvnem serumu je 3-17 ng / ml.

Povečanje vsebnosti te snovi povzroča vegetarijansko prehrano in presežek folne kisline v hrani, zmanjšanje - pomanjkanje vitamina B12, alkoholizem, podhranjenost in malabsorpcijo.

Vitamin B12. Norma - 180–900 pg / ml.

Presežek tega vitamina ponavadi kaže na neuravnoteženo prehrano. Iz istega razloga lahko pride do pomanjkanja B12. Poleg tega je nizka vsebnost tega vitamina pogost spremljevalec gastritisa, črevesne razjede, malabsorpcije.

Dušikove snovi z nizko molekulsko maso

Dušikove snovi z nizko molekulsko maso, preskušene med biokemičnim testom krvi, so kreatinin, sečna kislina in sečnina.

Urea Norma pri otrocih, mlajših od 14 let, je 1,8–6,4 mmol / l, pri odraslih - 2,5–6,4 mmol / l. Pri ljudeh, starejših od 60 let, je vrednost sečnine v krvi 2,9–7,5 mmol / l.

Previsoka vsebnost sečnine kaže na moteno delovanje ledvic, oviranje sečil, povečano vsebnost beljakovin v hrani, to stanje pa je značilno tudi za opekline in akutni miokardni infarkt. Stopnja sečnine se zmanjša zaradi stradanja beljakovin, nosečnosti, akromegalije in malabsorpcije.

Kreatinin. Norma za ženske je 53–97 µmol / l, za moške - 62–115 µmol / l. Za otroke, mlajše od enega leta, je normalna raven kreatinina 18–35 µmol / L, od leta do 14 let - 27–62 µmol / L.

Razlogi za povečanje in znižanje ravni kreatinina - enaki kot za sečnino, razen za akromegalijo - s to patologijo kreatinin raste.

Sečna kislina. Norma za otroke, mlajše od 14 let, je 120-320 mikromol / l, za odrasle ženske - 150-350 mikromol / l. Za odrasle moške je norma ravni sečne kisline 210-420 mmol / l.

Povečanje sečne kisline je značilno za protin, odpoved ledvic, mielom, toksikozo nosečnic, prehrano z veliko vsebnostjo nukleinskih kislin in težkim fizičnim naporom - na primer pri športnikih med intenzivnimi treningi. Znižane ravni sečne kisline se pojavijo pri Wilsonu - Konovalova bolezen, Fanconijev sindrom in dieta s pomanjkanjem nukleinskih kislin.

Pigmenti

To so specifično obarvani proteini, ki vsebujejo železo ali baker. Končni produkt razgradnje takih beljakovin je bilirubin. Biokemični krvni test praviloma določa vsebnost dveh vrst tega pigmenta - celotnega in neposrednega bilirubina.

Norma skupnega bilirubina: 5–20 µmol / L Če se indikator dvigne nad 27 µmol / l, lahko govorimo o zlatenici. Visok skupni bilirubin je znak raka, jetrnih bolezni, hepatitisa, zastrupitve ali ciroze, holelitiaze ali pomanjkanja vitamina B12.

Norma neposrednega bilirubina: 0–3,4 µmol / l. Povečanje tega kazalca kaže na akutni virusni ali strupeni hepatitis, nalezljivo okvaro jeter, sifilis, holecistitis, zlatenico pri nosečnicah in hipotiroidizem pri novorojenčkih.

Encimi

Encimska aktivnost je pomemben diagnostični pokazatelj. Encimov je veliko, običajno biokemični krvni test določa raven več njih:

Aminotransferaza: Normalni indikator za ženske je do 34 enot / liter, za moške - do 45 enot / liter. Zvišana raven se odkrije pri akutnem hepatitisu, nekrozi jeter, miokardnem infarktu, poškodbah in boleznih skeletnih mišic, holestazi in kroničnem hepatitisu, hudi tkivni hipoksiji.

Laktat dehidrogenaza. Norma - 140-350 enot / liter. Raven tega encima narašča z miokardnim infarktom, ledvičnim infarktom, miokarditisom, obsežno hemolizo, pljučno embolijo, akutnim hepatitisom.

Kreatin fosfokinaza. Normalna vrednost je do 200 enot / liter. Povečuje se z miokardnim infarktom, nekrozo skeletnih mišic, epilepsijo, miozitisom in mišičnimi distrofijami.

Cene za laboratorijske diagnostične storitve

Komercialni diagnostični laboratoriji ponujajo različne možnosti za izvajanje biokemičnega krvnega testa. Pogosto se krvi ne preveri za vse hkrati, ampak le za enega ali več zgornjih kazalcev - za encime, beljakovine itd. Stroški ene analize se gibljejo od 250 do 1000 rubljev. Če morate hkrati preveriti več indikatorjev, je bolje, da shranite in izberete popoln biokemični krvni test, ki bo stalo 3.500–5.500 rubljev, odvisno od niza proučenih značilnosti. Ne pozabite, da morate v mnogih laboratorijih plačati posebej za odvzem krvi iz vene - stane 150-250 rubljev.

Biokemični krvni test je rutinski diagnostični postopek, predpisan je le, če rezultati splošne analize odkrijejo kakršne koli patologije. Včasih se pacienti pritožujejo, da jih zdravniki "vozijo po sobah" in ne najdejo ničesar. Toda, kot lahko vidite, lahko isti kazalci kažejo na različne bolezni, za popolno gotovost pri diagnozi pa morate včasih opraviti več pregledov. To ne pomeni, da zdravnik ni prepričan v rezultate - nasprotno, imate srečo, da je zdravnik tako resno glede svojega dela.

Splošni biokemični krvni test mora biti del letnega preventivnega pregleda. To še posebej velja za ljudi, starejše od 45-50 let. Mnoge bolezni so asimptomatske in jih lahko odkrijemo le s krvnim testom..

Kaj je vključeno v biokemijski krvni test Postopek za odvzem krvi in ​​dekodiranje rezultatov

Možne indikacije za biokemično analizo krvi

Biokemični krvni test je predpisan, kadar obstaja sum na patologijo pri delu organov človeškega telesa.

Ta vrsta analize se nanaša na pomožne oblike diagnoze - redko jih takoj naredimo brez predhodnih raziskav z uporabo običajnih kliničnih metod..

Biokemični krvni test je potreben za razjasnitev parametrov prejšnjih raziskovalnih metod, katerih numerične vrednosti so povzročile sum pri zdravniku. Na primer, bolnik ima visok sladkor - ugotoviti morate, kaj natančno je povzročilo normo presežne glukoze v krvi - motnjo pri delu trebušne slinavke in drugih organov endokrinega sistema, patologijo jeter ali dedne težave. Če skupaj z visokim sladkorjem opazimo neravnovesje med koncentracijo kalija in natrija v krvi, je možna zastrupitev z ogljikovim monoksidom in če je presežena visoka glukoza, je norma vsebnosti β-globulinov sladkorna bolezen.

Biokemični krvni test vam omogoča natančne določitve diagnoze stanja srca in ožilja, genitourinarnega, endokrinega in mišično-skeletnega sistema ter prebavil. Ta raziskovalna metoda pogosto omogoča prepoznavanje raka v zgodnjih fazah njihovega razvoja..

Dešifriranje analize

Če imamo na voljo rezultate biokemijske analize razširjene krvi in ​​poznamo vse njene norme, lahko zlahka sklepamo o disfunkciji ali motnji dela organa ali celotnega organa. Toda vredno je zapomniti, da mora dešifriranje izvajati izključno specialist.

Če želite dešifrirati podatke analize, morate vedeti naslednje:

  • Norma krvnega sladkorja je 3,3-5,5. Njegovo manjše število kaže na hipoglikemijo, povečano pa na hiperglikemijo, kar kaže na prisotnost diabetesa mellitusa ene od oblik. Kontrolo glukoze v krvi je treba izvajati enkrat na šest mesecev.
  • Skupni protein se giblje od 65 g / l do 80 g / l. Njegova povečana raven je opažena pri vnetnih boleznih ali malignih novotvorbah. Nizka beljakovina kaže na jetrno disfunkcijo ali močno krvavitev.
  • Delo jeter je sorazmerno s stopnjo bilirubina in obratno. Neposredna oblika tega encima je od 0 μmol / g do 8 μmol / g. Posredno je vsebovano v nekoliko večji količini - 16-22 µmol / g. Sprememba koncentracije teh snovi kaže na prisotnost zlatenice.
  • ASaT in ALaT kažeta na delovanje jeter. Normalni kazalniki ASaT so 30 enot na liter, ALaT pa 30-40 enot na mililiter. Ravni teh encimov naraščajo pri hudih srčno-žilnih boleznih, pa tudi pri akutnem srčnem popuščanju. Znižane ravni so lahko vidne pri disfunkciji jeter.
  • Sečnina in sečna kislina sta markerja delovanja ledvic. Običajno so 6-8 mmol / L. Njihovo povečanje kaže na resne ledvične bolezni, kot so pielonefritis ali glomerulonefritis. Spremembe ravni sečne kisline lahko kažejo tudi na levkemijo ali akutno odpoved ledvic..
  • Hemoglobin, globulin in albumin so bistveni sestavni deli krvi. Norma hemoglobina pusti 120-160, albumina pa 30-50 g / l. Sprememba njihove ravni kaže na slabokrvnost, pomanjkanje tekočine v telesu ali policistično srce in ledvice.
  • Elementi v sledovih niso prav tako manj pomembni kot drugi kazalci. Norme natrija, klora in kalija so 140 mmol / l, 102 mmol / l oziroma 3-5 mmol / l. Znižanje njihove ravni kaže na mišično distrofijo..
  • Holesterol se običajno zviša pri boleznih, kot so ateroskleroza, anemija ali malignost..

Omeniti velja, da je napredna biokemija krvi dovolj natančna analiza, da lahko sklepamo o določenih boleznih. Toda te zaključke bi moral izvesti izključno zdravnik, saj je samozdravljenje in samodiagnoza nevarna za zdravje ljudi!

Splošna analiza krvi

Splošni klinični krvni test vključuje podatke o številu rdečih krvnih celic, trombocitov, skupnem hemoglobinu v krvi, barvnem indeksu, številu levkocitov, razmerju njihovih različnih vrst, pa tudi nekaj podatkov o sistemu strjevanja krvi.

Kaj kaže krvni test?

Hemoglobin. Rdeči dihalni pigment krvi. Vsebuje beljakovine (globin) in železov porfirin (heme). Prenaša kisik iz dihal v tkiva in ogljikov dioksid iz tkiva v dihala. Številne bolezni krvi so povezane s kršitvami strukture hemoglobina, vključno dedno.

Norma hemoglobina v krvi za moške je 14,5 g%, za ženske - 13,0 g%. Znižanje koncentracije hemoglobina opazimo z anemijo različnih etiologij, z izgubo krvi. Povečanje njegove koncentracije se pojavi z eritremijo (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic), eritrocitozo (povečanjem števila rdečih krvnih celic), pa tudi z zgostitvijo krvi. Ker je hemoglobin krvno barvilo, "indikator barve" izraža relativno vsebnost hemoglobina v eni rdeči krvni celici. Običajno se giblje od 0,85 do 1,15. Vrednost barvnega kazalca je pomembna pri določanju oblike anemije.

Rdeče krvne celice. Krvne celice brez jedra, ki vsebujejo hemoglobin. Nastanejo v kostnem mozgu. Število rdečih krvnih celic je normalno pri moških 4000000-5000000 v 1 μl krvi, pri ženskah - 3700000-4700000. Povečanje števila rdečih krvnih celic običajno opazimo pri boleznih, za katere je značilna povečana koncentracija hemoglobina. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic opazimo z zmanjšanjem funkcije kostnega mozga, s patološkimi spremembami v kostnem mozgu (levkemija, mielom, metastaze malignih tumorjev itd.), Zaradi povečanega razpada rdečih krvnih celic s hemolitično anemijo, pomanjkanjem železa in vitamina B12, krvavitvijo.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je izražena v milimetrih pilinga plazme v eni uri. Običajno je pri ženskah 14-15 mm / h, pri moških do 10 mm / h. Sprememba hitrosti sedimentacije eritrocitov ni značilna za nobeno bolezen. Vendar pospeševanje sedimentacije eritrocitov vedno kaže na prisotnost patološkega procesa.

Trombociti. Krvne celice, ki vsebujejo jedro. Sodelujte pri strjevanju krvi. V 1 mm človeške krvi je 180-320 tisoč trombocitov. Njihovo število se lahko močno zmanjša, na primer pri Werlhofovi bolezni, s simptomatsko trombocitopenijo (pomanjkanje krvnih strdkov), ki se kaže z nagnjenostjo k krvavitvam (fiziološkim med menstruacijo ali nenormalnimi pri številnih boleznih).

Bele krvničke. Brezbarvne krvne celice. Vse vrste belih krvnih celic (limfociti, monociti, bazofili, eozinofili in nevtrofili) imajo jedro in so sposobni aktivnega gibanja ameboidov. Bakterije in odmrle celice se absorbirajo v telesu, nastajajo protitelesa.
Povprečno število levkocitov se giblje od 4 do 9 tisoč v 1 μl krvi. Količinsko razmerje med posameznimi oblikami belih krvnih celic se imenuje formula belih krvnih celic..

Normalni levkociti so razporejeni v naslednjih razmerjih: bazofili - 0,1%, eozinofili - 0,5-5%, nevtrofilci vbodi 1-6%, segmentirani nevtrofilci 47-72%, limfociti 19-37%, monociti 3-11%. Spremembe v formuli levkocitov se pojavijo z različnimi patologijami.

Levkocitoza - povečanje števila levkocitov je lahko fiziološko (na primer med prebavo, nosečnostjo) in patološko - z nekaterimi akutnimi in kroničnimi okužbami, vnetnimi boleznimi, zastrupitvami, močnim stradanjem kisika, z alergijskimi reakcijami in pri ljudeh z malignimi tumorji in boleznimi krvi. Levkocitoza je ponavadi povezana s povečanjem števila nevtrofilcev, redkeje z drugimi vrstami levkocitov..

Do levkopenije - zmanjšanje števila levkocitov vodi v poškodbe zaradi sevanja, stik s številnimi kemikalijami (benzen, arzen, DDT itd.); jemanje zdravil (citotoksična zdravila, nekatere vrste antibiotikov, sulfonamidi itd.). Levkopenija se pojavi z virusnimi in hudimi bakterijskimi okužbami, boleznimi krvnega sistema.

Indeksi strjevanja Čas krvavitve je določen z njegovim trajanjem zaradi površinske punkcije ali zareza kože. Norma: 1-4 minute (po Dukeju). Čas koagulacije zajema trenutek od stika krvi s tujo površino do nastanka strdka.

Biokemijski kazalci v onkologiji

Ker organi in sistemi človeškega življenja proizvajajo določeno količino določenih snovi in ​​je ob prisotnosti maligne bolezni ravnovesje teh snovi moteno, so znanstveniki razvili metodo za določanje raka po količini takšnih snovi v krvi. Imenovali so jih tumorski markerji. Različni organi imajo svoje posamezne markerje tumorja:

  • raka dojke pri ženskah diagnosticirajo z markerjem CA72-4;
  • marker CA 15-3 poleg raka dojke lahko kaže na raka jajčnikov;
  • z malignimi boleznimi pljuč ali mehurja ga lahko zaznamo z markerjem CYFRA 21-1;
  • moški adenoma prostate, maligni in benigni, se manifestira s povečanjem markerja PSA;
  • onkološke težave s trebušno slinavko določa marker CA 19-9.
  • cirozo jeter ali njegov maligni tumor odkrijemo s povečanjem količine alfa-fetoproteina;
  • Marker CA 125 lahko kaže na raka trebušne slinavke ali raka testisov pri moških.

Ti podatki dopolnjujejo seznam biokemije krvi. Njihova analiza je dodeljena bolnikom v nevarnosti. Analiza tumorskih markerjev se izvaja s hemiluminiscenco. Ta metoda se ne uporablja za določanje ključnih kazalcev..

Dešifriranje analize

S pravilno razlago biokemijske analize krvi je mogoče ugotoviti prisotnost motenj v metabolizmu vodno-soli, prepoznati vnetne procese in okužbe, pa tudi oceniti zdravstveno stanje vseh organov bolnika. Upoštevajte glavne preučene kazalnike in njihove normalne vrednosti.

Skupni protein. Beljakovine sodelujejo pri predelavi in ​​prevozu hranil. Norma se šteje za beljakovinski kazalnik 64–84 g / l. Njeno povečanje lahko povzroči nalezljiva bolezen, artritis, revmatizem ali onkologija..

Hemoglobin. Odgovoren je za transport kisika po telesu. Za moške je normalna vrednost od 130 do 160 g / l, za ženske - 120-150 g / l. Zmanjšanje teh vrednosti kaže na možno anemijo.

Haptoglobin. Veže hemoglobin in skladišči železo v telesu. Njegova norma v krvnem serumu za otroke je 250–1380 mg / l, odvisno od starosti, za odrasle - 150–2000 mg / l, za starejše - 350–1750 mg / l. Nizka raven kaže na avtoimunske bolezni, bolezni jeter, povečano vranico ali okvare eritrocitne membrane, visoka raven pa kaže na prisotnost malignih novotvorb.

Glukoza. Odgovorna je za presnovo ogljikovih hidratov. Arterijska kri ga vsebuje v večji količini kot venska. Norma tega kazalca je 3,30-5,50 mmol / l. Raven nad to kaže na grožnjo diabetesu ali oslabljeno toleranco za glukozo..

Urea. Je glavni produkt razgradnje beljakovin, njegova vrednost pa ne sme presegati 2,5–8,3 mmol / L. Razlog za visoko raven je lahko nezadostno delovanje ledvic, srčno popuščanje, tumorji, krvavitve, črevesna obstrukcija ali obstrukcija urina. Med intenzivnim treningom ali telesno dejavnostjo se pojavi kratkotrajno povečanje sečnine.

Kreatinin. Tako kot sečnina je tudi kreatinin pokazatelj delovanja ledvic in je vključen v energetski metabolizem tkiv. Njegova norma v krvi je neposredno odvisna od mišične mase in znaša 62–115 µmol / L za moške in 53–97 µmol / L za ženske. Pomembnejši je hipertiroidizem ali odpoved ledvic..

Holesterol. Je sestavni del presnove maščob in sodeluje pri gradnji celičnih membran, sintezi spolnih hormonov in vitamina D. Obstaja več vrst holesterola: skupni, lipoproteinski holesterol nizke gostote (LDL) in visoka gostota (HDL). Norma skupnega holesterola velja za vrednost 3,5-6,5 mmol / L. Povečanje kaže na bolezni srčno-žilnega sistema ali jeter in možnost razvoja ateroskleroze.

Bilirubin. Nastane med razpadom hemoglobina. Neposredni in posredni bilirubin skupaj tvorita skupno, njegova norma je 5–20 μmol / l. Višja vrednost (nad 27 µmol / L) se kaže z zlatenico in jo lahko povzročijo rak, jetrne bolezni, hepatitis, zastrupitev, ciroza, holelitiaza ali pomanjkanje vitamina B12.

AlAT (ALT) - alanin aminotransferaza. Ta encim vsebuje celice jeter, ledvic in srca, zato njegova prisotnost v krvi kaže na uničenje celic teh organov. Za moške se norma šteje za kazalnik do 41 enot / liter, za ženske - do 31 enot / liter. Visoka vrednost ALT kaže na poškodbo srca ali jeter, torej na možno prisotnost virusnega hepatitisa, ciroze, jetrnega raka, srčnega infarkta, srčnega popuščanja ali miokarditisa.

AsAT (AST) - aspartat aminotransferaza. Ta encim, kot ALAT, najdemo v srcu, jetrih in ledvicah in sodeluje pri presnovi aminokislin. Njegova norma za moške je kazalnik do 41 enot / liter, za ženske - do 31 enot / liter. Povečanje kaže na srčni infarkt, hepatitis, pankreatitis, rak jeter ali srčno popuščanje.

Lipaza Encim za razgradnjo maščob

Najpomembnejša je pankreasna lipaza (trebušna slinavka). Običajno njegova vsebnost ne sme presegati 190 u / l

Večji pomen lahko kažejo na simptome bolezni trebušne slinavke..

Amilaza. Ukvarja se z razgradnjo ogljikovih hidratov iz hrane in skrbi za njihovo prebavo. Najdemo ga v slinavkah in trebušni slinavki. Razlikujemo alfa amilazo (diastazo) in pankreatično amilazo. Njihova norma je 28–100 u / l oziroma 0–50 u / l. Visoka raven amilaze kaže na peritonitis, pankreatitis, diabetes mellitus, ciste trebušne slinavke, kamne, holecistitis ali odpoved ledvic.

Upoštevati je treba, da včasih rezultati lahko kažejo na povsem različne bolezni, zato je priporočljivo, da se obrnete na strokovnjaka, če želite razvozlati standarde krvnega testa za biokemijo..

Kako poteka biokemijski krvni test?

Biokemično analizo naredi samo venska kri, pri načrtovani diagnozi je priporočljivo jemati zjutraj. Priprava je za to analizo izredno pomembna, saj se večina testov odziva na spremembe v prehrani, življenjskem slogu in zdravilih. Zato je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

  • 3-5 dni, da se posvetujete z zdravnikom glede jemanja zdravil; če je nemogoče prekiniti potek zdravljenja, so vsa zdravila navedena na obrazcu za napotitev;
  • v 2-3 dneh izključite vnos vitaminov, prehranskih dopolnil;
  • za 48 ur odpovedati se alkoholu, na dan pa maščobni, ocvrti in začinjeni hrani, kavi, močnemu čaju;
  • dan prej, telesna aktivnost in čustveno preobremenjenost, vročo kopel, bivanje v kadi, savni,
  • pri temperaturi in akutni okužbi je bolje preložiti pregled, če se to predhodno ni dogovorilo z zdravnikom;
  • strogo vzdržujte interval od zadnjega obroka do obiska v laboratoriju - 8-12 ur, zjutraj je dovoljena le navadna pitna voda;
  • če so predpisani instrumentalni pregledi (rentgen, tomografija), fizioterapija, potem preidejo po krvodajalstvu;
  • tik pred laboratorijsko diagnozo kajenje v pol ure ni dovoljeno, izogibati se je treba stresnim učinkom.

Kaj kaže biokemijska analiza

Medicina nikoli ne miruje. Vsako leto odkrijejo nove bolezni in iznajdejo nove metode za njihovo diagnozo in zdravljenje. Faza postavitve pravilne diagnoze je zelo pomembna..

Če želite to narediti, potrebujete vsaj dve stvari: izkušenega zdravnika in pravilno izbrane diagnostične metode. Zelo pogosto zdravniki predpišejo biokemični krvni test. Takšna priljubljenost metode je posledica dejstva, da skoraj vsaka bolezen spremeni biokemično sestavo krvi.

Včasih je mogoče postaviti pravilno diagnozo le, če je na voljo biokemija krvi..

Kako poteka odvzem krvi za biokemijske analize

Za to analizo se uporablja venska kri. V biokemičnem smislu je bolj informativen, saj je že prešel skozi tkiva telesa in spremenil sestavo. Po tem se kri pošlje v laboratorij, kjer v posebnih napravah z uporabo reagentov opravi biokemično analizo.

Skupine kazalcev biokemijske analize krvi

Biokemija krvi ima več kot tisoč kazalcev. Toda v vsakdanji medicinski praksi se uporablja le majhen del njih. Kazalniki so razdeljeni v posebne skupine, kar poenostavlja njihovo analizo.

Skupina beljakovinskih metabolizmov v biokemijski analizi

  • Skupna beljakovina (norma 65–85 g / l). To je celota vseh glavnih beljakovin v krvi. Indikator se lahko poveča z levkemijo in vnetnimi boleznimi. Zmanjša se pri boleznih jeter, pri katerih se sintetizira, ali pri boleznih ledvic, skozi katere se lahko izgubi.
  • Albumin (norma 35–45 g / l). To je beljakovina, ki je običajno največ v krvi. Proizvaja se v jetrih in je prenašalec različnih snovi v krvnem obtoku. Prav tako ustvarja močan onkotski tlak, ki pomaga zadržati tekočino v posodah..
  • Globulini (norma 35–45% vseh beljakovin). Globulini vključujejo: alfa-1, alfa-2, beta in gama globuline. Njihove spremembe so značilne za vnetne procese v telesu. Izrazito povečanje gama globulinov kaže na multipli mielom (levkemijo).
  • Fibrinogen (norma 2-4 g / l). To je protein, ki sodeluje pri strjevanju krvi. Pogosto se poveča pri vnetnih boleznih.
  • Kreatinin (norma 45–115 µmol / L). To je vitalni produkt telesa, ki se pogosto poveča z oslabljenim delovanjem ledvic..
  • Sečnina (norma 2,5–8,3 mmol / L). Druga snov, ki jo morajo ledvice odstraniti iz telesa.
  • Seromukoid (norma 0,13–0,2 enote). To je protein akutne faze, ki kaže na vnetje..
  • Timolov test (norma 0-6 enot). Povečanje različnih bolezni jeter.
  • Skupni holesterol (normalen 3-6 mmol / l). Sodeluje pri gradnji celične membrane in sintezi hormonov. Z njegovim povečanjem se poveča tveganje za razvoj ateroskleroze.
  • Trigliceridi (norma do 2,3 mmol / l). To je glavni lipid telesa, ki se odlaga v maščobno tkivo in se porablja za energijo.
  • Lipoproteini so prenašalci maščob po telesu. Obstaja več vrst lipoproteinov: zelo nizka gostota, nizka gostota, visoka gostota.

Pigmentna izmenjalna skupina v biokemijski analizi

  • Skupni bilirubin (norma 8–21 µmol / L). Bilirubin nastane z razpadom rdečih krvnih celic.
  • Posredni bilirubin (norma 75% celotnega deleža). Njeno povečanje lahko kaže na množično ali pospešeno razpadanje rdečih krvnih celic..
  • Neposredni bilirubin (norma 25% vseh). Povečanje bolezni jeter in žolčnika.
  • Hemoglobin (norma za moške je 130-160 g / l, za ženske 120-140 g / l). To je protein, ki je vezan na atom železa. Je del rdečih krvnih celic. Zmanjšuje se pri anemiji različnih etiologij.

Skupina metabolizma ogljikovih hidratov v biokemijski analizi

  • Glukoza (norma 3,5–5,5 mmol / l). Povečana glukoza kaže na diabetes.
  • Glikozilirani hemoglobin (norma 4,5-6 molarnih%). Še en kazalnik, ki se uporablja za razjasnitev sladkorne bolezni.

Skupina encimov v biokemijski analizi

  • AST (norma do 20 enot / l) in ALT (norma do 40 enot / l). To so jetrni encimi, ki se povišajo, ko se njegove celice uničijo..
  • GGTP (normalno do 30 enot / l) in alkalna fosfataza (normalno do 150 enot / l). Povečanje teh encimov se pojavi pri stagnaciji žolča v jetrih ali žolčniku..
  • Alfa-amilaza (norma 25–150 enot / l). Encim trebušne slinavke, katerega raven se poveča, ko je poškodovana.

To so glavni, nikakor pa ne vsi biokemični parametri krvi. Ne pozabite, da mora biti ta analiza povezana z vašimi pritožbami, simptomi in drugimi metodami instrumentalne in laboratorijske diagnostike. Samo celovit pregled bo pomagal odkriti vse vaše bolezni..

Dešifriranje biokemičnega krvnega testa

Pri dekodiranju biokemičnega krvnega testa se upoštevajo normalni kazalniki za moške, ženske in otroke. Če dobite slabe rezultate, se morate posvetovati z zdravnikom.

Norma pri odraslih ženskah in moških glede na

Ključni kazalniki za odrasle so odvisni od spola. Norma standardnega, pogosto dodeljenega niza je navedena v tabeli.

Biokemijska analiza krvi pri odraslih: prepis, norma v tabeli

Biokemični krvni test je laboratorijska raziskava krvne plazme, ki vključuje številne kazalnike, in sicer: encime, izdelke maščob, ogljikovih hidratov, presnovo beljakovin in dušika, elektrolite in pigmente.

Ko je imenovan


Ta vrsta laboratorijskega testa je predpisana za potrditev diagnoze in ponovno spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Rezultati biokemičnega krvnega testa kažejo:

  • stanje organov, ki sodelujejo pri tvorbi in predelavi krvnih celic (kostni mozeg, vranica, bezgavke, jetra);
  • hormonski in krvni sistem;
  • pomanjkanje vitaminov in mineralov, ki so vitalni za telo;
  • delo izločevalnega sistema;
  • fiziološki vidiki vseh vrst metabolizma.

Priprava analize

Da lahko kazalniki analize ustrezajo resničnosti, je potrebna preprosta priprava na postopek..

  • Kri za biokemični krvni test se da zjutraj na prazen želodec. Če krvi ni mogoče darovati zgodaj zjutraj, lahko vzamete kri kadarkoli drugje, hkrati pa ne morete jesti 6 ur pred postopkom.
  • Nekaj ​​dni je treba izključiti alkohol, maščobno in sladko hrano.
  • 2 uri pred analizo se morate vzdržati kajenja.
  • Dan pred postopkom izključite težke fizične napore.
  • Pred odvzemom krvi morate v mirnem stanju sedeti 15-20 minut, v primeru, da ima oseba obremenitev srca (hoja v hitrem tempu, plezanje po stopnicah).

Biokemijski krvni test (običajna tabela)

Pri vrednotenju rezultatov študije je običajno uporabiti referenčne vrednosti - kazalnike norme biokemičnega krvnega testa pri odraslih, ki so pri zdravih ljudeh približno enaki. V nekaterih primerih se norma za moške in ženske lahko razlikuje.

Ime, ukrepOkrajšavaNorma za ženskeNorma za moške
Skupna beljakovina, g / literTp60–8560–85
Albumin, g / lAlbu35–5035–50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Skupni bilirubin, µmol / lTbil8.5-20.58.5-20.5
Neposredni bilirubin, µmol / LDbil1–81–8
Neposredni bilirubin, mikromol / lIdbil1–201–20
Aspartat aminotransferaza, enote / lAlt (AST)Dešifriranje biokemičnega krvnega testa pri odraslih

Skupni protein v krvi je splošno ime za vse vrste beljakovin (približno 160 vrst) v plazmi. Vse vrste beljakovin so razdeljene na 3 frakcije:

  • Albumini zavzemajo največji delež celotnih beljakovin v krvi in ​​so potrebni kot material za gradnjo novih celic..
  • Globulini so beljakovine, iz katerih se po potrebi sintetizirajo proteini imunskega sistema - protitelesa itd..
  • Fibrinogen je odgovoren za strjevanje krvi. Število fibrinogenov je najmanjše od vseh frakcij celotnega proteina.

Količina celotnih beljakovin v rezultatih analize je pokazatelj jeter, srca in imunskega sistema. Celotni protein je odgovoren za takšne krvne funkcije:

  • vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja;
  • delo ožilja in srca;
  • koagulabilnost;
  • transport hormonov;
  • imunski odzivi.

Povečanje skupnih beljakovin v biokemijski analizi kaže na številne bolezni, povezane z:

  • celovitost kože in tkiv (poškodbe, opekline, pooperativna stanja);
  • alergijske reakcije;
  • sistemske bolezni (eritematozni lupus, diabetes insipidus, revmatizem);
  • jetrne bolezni (ciroza, hepatitis).

Vrednost skupnih beljakovin se poveča po obsežni krvavitvi, daljšem obdobju bruhanja in driske.

Zmanjšanje beljakovin opazimo po operacijah, krvavitvah, opeklinah, zastrupitvah. Skupna beljakovina se poveča pri boleznih jeter, prebavil (enterokolitis, pankreatitis), pri težavah z ledvicami (nefritis) in anemiji.

Albumin je beljakovina z nizko molekulsko maso, ki opravlja gradbene in transportne funkcije.

Presežek albumina opazimo v primerih zastrupitve (bruhanje, driska, dehidracija), virusnih okužb, artritisa, diabetesa, nefritisa.

Znižani albumin lahko povzročijo bolezni prebavil, ledvic, srca, jeter, pa tudi stradanje.

Na količino albumina v biokemiji krvi vplivajo zdravila: kortikosteroidi lahko povzročijo zvišanje kazalcev, nekatera hormonska zdravila (estrogeni) pa znatno znižajo raven albumina in globulina.

Maščobe (lipidi)


Lipidni profil biokemičnega krvnega testa vključuje vse spojine z maščobnimi kislinami:

  • holesterol (ali skupni holesterol);
  • trigliceridi;
  • lipoproteini različne gostote.

Holesterol je glavni element maščobnega spektra plazme, ki ga izločajo jetra in v telo vstopijo iz živil živalskega izvora. Rast holesterola narašča s starostjo, zlasti pri ženskah.

Obstaja več vrst holesterola:

  • Alfa lipoprotein je "dober" holesterol. Rezultate navaja kratica HDL - lipoproteini visoke gostote, ki pomagajo znebiti srčnih celic in krvnih žil maščob.
  • Beta lipoprotein je "slab" holesterol dveh vrst: LDL (lipoproteini nizke gostote) in VLDL (lipoproteini zelo nizke gostote). Ta vrsta holesterola prenaša maščobne molekule v notranje organe in prispeva k razvoju bolezni kardiovaskularnega sistema..

Povišanje holesterola se imenuje hiperlipidemija, včasih pa ga povzročijo dedne okvare presnove maščob. Poleg tega se količina holesterola v plazmi poveča z nekaterimi boleznimi: koronarno srčno boleznijo, diabetes mellitusom, aterosklerozo, ledvično odpovedjo, hipotiroidizem.

Kritično znižanje holesterola v biokemičnem pregledu krvi signalizira kršitev prebavnega trakta (slaba absorpcija črevesja), podhranjenost in je tudi simptom ciroze.

Trigliceridi so organske lipidne spojine, imenovane nevtralne maščobe. Trigliceridi se uporabljajo kot vir energije: prehrana celic je odvisna od normalne količine maščobnih kislin.

Povečanje trigliceridov kaže na kršitev presnove maščob, odpoved ledvic in jeter, kar je značilno za diabetes mellitus, hipotiroidizem, debelost, srčno ishemijo, pa tudi pri jemanju hormonskih zdravil.

Znižanje ravni trigliceridov v testih lahko kaže na stradanje telesa, hipertiroidizem, oslabljeno delovanje ledvic, presežek vitamina C.

Glukoza


Glukoza (sladkor) v krvi je kompleks preprostih ogljikovih hidratov, ki vstopijo v kri iz hrane in jih predelajo jetra. Glukoza je vir energije za vse telesne celice..

Hipoglikemija je stanje, pri katerem telesu primanjkuje glukoze. Različni fiziološki in patološki vzroki za pomanjkanje glukoze.

Fiziološki vzroki hipoglikemije:

  • lakota;
  • žeja;
  • intenzivna telesna aktivnost;
  • stres;
  • visok vnos ogljikovih hidratov.

Patološki vzroki hipoglikemije:

  • diabetes;
  • izčrpanost;
  • odpoved ledvic;
  • motnje prebavil;
  • odpoved jeter;
  • ciroza;
  • hormonske težave.

Hiperglikemija - stanje, ki se pojavi na ozadju motnje trebušne slinavke, z visoko stopnjo glukoze.

Glede na rezultate biokemije krvi za glukozo obstajajo tri oblike hiperglikemije:

  • blago (raven glukoze 6-10);
  • povprečje (10-16);
  • težka (nad 16).

Poleg insuficience trebušne slinavke se lahko pojavi začasna fiziološka hiperglikemija, ki jo povzroči stres, prenajedanje preprostih ogljikovih hidratov.

Elektroliti v plazmi

Elektroliti so krvni elementi, ki nastanejo med razpadanjem soli, alkalij in kislin, ki imajo pozitiven ali negativen naboj (kationi in anioni). Glavni elektroliti v plazmi vključujejo kalij, natrij, magnezij, kalcij.

Elektroliti imajo pomembno vlogo pri presnovnih procesih prehrane celic, tvorbi kostnih in mišičnih celic, delovanju živčno-mišičnega sistema, odstranjevanju odvečne vode iz medceličnega prostora in tudi pri ohranjanju kislosti krvi.

ElektrolitiRazlogi za povečanjeRazlogi za upad
Natrij (vpliva na delovanje živčnega in mišičnega sistema, sodeluje pri delu drugih elektrolitov)Dehidracija, zloraba slane hrane, hormonske motnje nadledvičnih žlez, nepravilno delovanje ledvic (natrij se ne izloča)Pomanjkanje soli v hrani, bruhanje, driska, znojenje, hipertiroidizem, srčna, jetrna, nadledvična insuficienca
Kalij (odgovoren za vodno ravnovesje v telesu in odsotnost edema)Poškodbe, opekline, ledvična in nadledvična insuficienca, zakisanost, šokGlad, odvečna kava in čaj, rafiniran sladkor, ledvične bolezni, dolgotrajne črevesne motnje
Kalcij (uravnava ritem srca, prenaša impulze v živčnem sistemu, sodeluje pri krčenju mišic in strjevanju krvi, odgovoren je za močne kosti in zobe)Prekomerno delovanje obščitničnih žlez, hipertiroidizem, težave z ledvicami, maligni kostni tumorji, kostna tuberkulozaHipotiroidizem, odpoved ledvic, jeter, bolezen trebušne slinavke
Magnezij (potreben za normalno delovanje srca in živčnega sistema, je vključen v presnovne procese drugih krvnih elektrolitov)Hipotiroidizem, bolezni ledvic in nadledvičnih žlezGlad, pomanjkanje hrane, prebavne motnje z drisko in bruhanjem, bolezni prebavil, hipertiroidizem, pomanjkanje obščitnic, rahitisa, presežek kalcija
Železo (igra pomembno vlogo pri presnovi kisika v celicah)Bolezni jeter, kemične zastrupitve, pomanjkanje vitaminov skupine B in folne kisline, hormonska zdravilaDolgotrajna krvavitev, tumorji, hipotiroidizem, anemija, pomanjkanje vitaminov B 12, B 6
Klor (sodeluje pri izmenjavi kisika iz alveolov pljuč, je del želodčnega soka)Prekomerno izločanje hormonov s strani nadledvične skorje, dehidracija, diabetes insipidus, prekomerna alkalizacija telesaBruhanje, driska, čezmerni vnos tekočine, odpoved ledvic, zloraba diuretikov, poškodbe glave

Izmenjava dušika

Med telesno življenjsko dobo je treba odstraniti produkte razpada celic (presnova dušika), sečnino, sečno kislino in kreatinin, ki jih jetra odstranijo iz plazme.

Sečnina je posledica razpada amoniaka. Povečanje dovoljene količine sečnine v rezultatih biokemičnega krvnega testa kaže na prekomerno uživanje beljakovinskih izdelkov in bolezni ledvic. Urea je med nosečnostjo, cirozo in nizko prehrano z beljakovinami prenizka.

Sečna kislina je produkt prebavnega procesa, proizvajajo jo jetra in je potrebna v telesu v minimalnih odmerkih..

Presežek sečne kisline se pojavlja pri boleznih jeter in ledvic, alkoholizmu, različnih vrstah anemije in protina. Majhna količina sečne kisline (do spodnje meje normale) lahko povzroči hipotiroidizem, odpoved jeter, pogosto uriniranje.

Kreatinin je snov, ki je rezultat presnovnih procesov v mišičnem tkivu. Kreatinin se izloča preko ledvic.

Če je pri dekodiranju vrednosti analiz povišana raven kreatinina, to kaže na prekomerno prehranjevanje beljakovin, ekstremne telesne napore, oslabljeno delovanje ledvic, hormonske motnje (s tirotoksikozo).

Pri uporabi zdravil na osnovi kreatina za rast mišic opazimo visok kreatinin. Značilno je, da je rezultat na kreatininu velik tako z intenzivno rastjo mišic kot z razpadom.

Bilirubin

Bilirubin je pigment, ki nastane kot posledica razpadanja elementov, ki vključujejo železo, baker in druge kovine (na primer hemoglobin itd.). Skupni bilirubin je količina posrednega in neposrednega bilirubina.

Pri težavah z jetri in sumi na zlatenico je nujno predpisan biokemični krvni test bilirubina. Povečanje neposrednega bilirubina lahko kaže na težave z žolčnim traktom.

Norme biokemijske analize krvi, dekodiranje, razlogi za povečevanje in zmanjševanje kazalcev v tabeli

Biokemični krvni test je ena najbolj priljubljenih metod za zdravnike in bolnike. Če se naučite pravilno "prebrati" to analizo, lahko v zgodnjih fazah prepoznate resne patologije, kot so akutna in kronična odpoved ledvic, diabetes mellitus, virusni hepatitis in maligni tumorji ter popolnoma zaustavijo njihov razvoj.

Kako se pripraviti pred odvzemom krvi za biokemijske analize?

Medicinska sestra nekaj minut črpa kri iz pacienta, ta postopek ne povzroča posebnih nelagodja. Kot pri drugih biokemijskih pregledih je potrebna priprava in izpolnjevanje številnih preprostih zahtev:

  • kri je treba jemati strogo na prazen želodec;
  • večerja na predvečer ne sme vsebovati močnega čaja in kave, zato je bolje, da 2-3 dni ne pijete mastne hrane in alkohola;
  • 24 ur naj se vzdržijo vseh toplotnih postopkov (kopel, savne) in težkih fizičnih naporov;
  • testi se opravijo zgodaj zjutraj, predvsem pred medicinskimi postopki (kapalke, injekcije, radiografija);
  • ko je bolnik prišel v laboratorij, je priporočljivo, da sedi 10-15 minut pred odvzemom krvi, da zadiha in se umiri;
  • za določitev natančne ravni krvnega sladkorja pacientu zjutraj pred analizo ni treba ščetkati zob, piti čaja ali kave; tudi če se vaše »jutro začne s kavo«, se raje vzdržite;
  • tudi pred odvzemom krvi ni priporočljivo jemati hormonskih zdravil, antibiotikov, diuretikov in drugih zdravil;
  • dva tedna pred analizo morate prenehati piti zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo lipidov v krvi (glejte statine za zniževanje holesterola);
  • po potrebi je treba v istem času v istem laboratoriju vzeti analizo ponovnega pregleda.

Tabela biokemijske analize krvi z dekodiranjem

KazaloNorma
Skupni protein63-87 g / l
Proteinske frakcije:
  • albumin
  • globulini (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Urea2,5-8,3 mmol / L
Kreatinin
  • ženske 44-97 mikromolov na liter
  • moški 62-124
Sečna kislina
  • Pri moških - 0,12-0,43 mmol / l
  • Pri ženskah - 0,24-0,54 mmol / l
Glukoza3,5-6,2 mmol na liter
Skupni holesterol3,3-5,8 mmol / L
LDLmanj kot 3 mmol na liter
HDL
  • ženske so večje ali enake 1,2 mmol na liter
  • moški 1 mmol na liter
Trigliceridimanj kot 1,7 mmol na liter
Skupni bilirubin8,49-20,58 μmol / L
Neposredni bilirubin2,2-5,1 μmol / L
Alanin aminotransferaza (ALT)Do 38 enot / l
Aspartat aminotransferaza (AST)Do 42 U / L
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)Do 260 enot / l
Gama glutamil transferaza (GGT)
  • Pri moških - do 33,5 U / L
  • Pri ženskah - do 48,6 U / L
Kreatin kinaza (QC)Do 180 enot / l
Α-amilazado 110 E na liter
Natrij130-155 mmol / l
Kalij3,35-5,35 mmol / L

Skupni protein in njegove frakcije

Beljakovina ima v telesu zelo pomembno vlogo, sodeluje pri gradnji novih celic, oblikovanju humoralne imunosti in prenosu snovi. Beljakovine običajno sestoji iz 20 osnovnih aminokislin, čeprav lahko vključujejo vitamine, anorganske snovi (kovine), ogljikove hidrate in ostanke lipidov.

Tekoči del krvi vsebuje približno 165 različnih beljakovin, ki se razlikujejo po zgradbi in vlogi v telesu. Vsi proteini so razdeljeni v tri kategorije ali frakcije: albumin, globulin (α1, α2, β, γ) in fibrinogen. Ker se beljakovine proizvajajo predvsem v jetrih, njihova vsebnost odraža sintetično delovanje tega organa.

Znižanje skupnih beljakovin se imenuje hipoproteinemija (glejte skupni protein v krvi). Ta pogoj se pojavi, ko:

  • proteinsko stradanje (vegetarijanstvo, prehrana brez beljakovin);
  • povečano izločanje le-tega z urinom (ledvična bolezen, nosečniška proteinurija);
  • izguba krvi (težka obdobja, krvavitve iz nosu);
  • opekline, zlasti z mehurji;
  • kopičenje plazme v trebušni votlini (ascites), plevralna votlina (eksudativna plevritis), perikard (perikardni izliv);
  • maligne novotvorbe (rak želodca, rak mehurja);
  • kršitev tvorbe beljakovin (hepatitis, ciroza);
  • dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi;
  • zmanjšana absorpcija snovi (enteritis, kolitis, celiakija, pankreatitis).

Povečanje celotne beljakovine se imenuje hiperproteinemija, to stanje je lahko relativno in absolutno. Relativno povečanje beljakovin nastane z izgubo tekočega dela plazme (kolera, ponavljajoče bruhanje). Absolutno povečanje beljakovin se pojavi pri vnetnih procesih (zaradi globulinov), mielomu. Fizično delo in sprememba telesnega položaja spremeni koncentracijo te snovi za 10%.

Glavni razlogi za spremembo koncentracije beljakovinskih frakcij

Proteinske frakcije so: albumin, globulin in fibrinogen. Fibrinogena pri biokemični analizi ne odkrijemo. Ta protein odraža proces strjevanja krvi. Določena je v takšni analizi kot koagulogram.

Povišanje stopnje

  • izguba tekočine pri nalezljivih boleznih (dehidracija)
  • opeklina bolezen

Nižji nivo

  • pri novorojenčkih zaradi nerazvitosti jetrnih celic;
  • med nosečnostjo;
  • pljučni edem;
  • maligne novotvorbe;
  • bolezen jeter
  • krvavitev
  • kopičenje plazme v telesnih votlinah (anasarka)
AlbuminGlobulini
Α-globulini:
  • akutni gnojni vnetni procesi;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (skleroderma, dermatomiozitis, revmatoidni artritis);
  • opekline v fazi okrevanja;
  • nefrotski sindrom z glomerulonefritisom.

Β- globulini:

  • hiperlipoproteinemija (ateroskleroza, diabetes mellitus);
  • nefrotski sindrom;
  • razjeda v želodcu in črevesju, ki krvavi;
  • hipotiroidizem.

Γ- globulini:

  • virusne in bakterijske okužbe;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (skleroderma, dermatomiozitis, revmatoidni artritis);
  • opekline;
  • alergije
  • helminthic invazija.

Presnova dušika

Poleg gradnje celic telo podvrže nenehnemu razpadanju, ki ga spremlja kopičenje dušikovih baz. Te strupene snovi tvorijo v jetrih in jih izločajo ledvice. Zato lahko povečanje krvnih toksinov kaže tako na zmanjšanje delovanja ledvic in jeter kot na prekomerno razgradnjo beljakovin. Glavni kazalniki presnove dušika vključujejo:

  • sečnina in kreatinin
  • redkeje preostali dušik, kreatin, sečna kislina, amoniak, indikan in drugi.

Zakaj se raven žlindre v krvi spremeni?

Urea

  • akutni in kronični glomerulonefritis, pielonefritis;
  • nefroskleroza;
  • zastrupitev z živosrebrnimi solmi, dikloroetanom, etilen glikolom;
  • sindrom zrušitve (sindrom daljšega stiskanja);
  • arterijska hipertenzija;
  • policistična bolezen ledvic;
  • ledvična tuberkuloza;
  • akutna in kronična odpoved ledvic
Razlogi za povečanjeRazlogi za upad
  • po dajanju glukoze;
  • povečan izliv urina (poliurija);
  • po hemodializi;
  • odpoved jeter;
  • lakota;
  • presnovni upad;
  • hipotiroidizem

Kreatinin

  • akutna in kronična odpoved ledvic;
  • hipertiroidizem;
  • akromegalija;
  • dekompenzirani diabetes mellitus;
  • črevesna obstrukcija;
  • mišična distrofija;
  • obsežne opekline

Sečna kislina

  • protin;
  • levkemija;
  • Pomanjkljiva anemija B-12;
  • Wakezova bolezen;
  • akutne okužbe;
  • bolezen jeter
  • huda diabetes mellitus;
  • kožne patologije (dermatitis, pemfigus);
  • zastrupitev z barbiturati, ogljikovim monoksidom

Glukoza v krvi

Glukoza je glavni pokazatelj presnove ogljikovih hidratov. Ta snov je glavni energent, ki vstopa v celico, celica pa iz glukoze in kisika dobi gorivo za nadaljnjo življenje.

Glukoza vstopi v krvni obtok po jedi, nato pa vstopi v jetra, kjer se uporablja kot glikogen. Te procese nadzirajo hormoni trebušne slinavke - inzulin in glukagon (glejte normo glukoze v krvi).

  • Pomanjkanje glukoze v krvi se imenuje hipoglikemija.
  • Presežek - hiperglikemija.

Kaj povzroča nihanja koncentracije glukoze v krvi?

HipoglikemijaHiperglikemija
  • dolgotrajno postenje;
  • malabsorpcija ogljikovih hidratov (kolitis, enteritis, dampinški sindrom);
  • kronična jetrna patologija;
  • hipotiroidizem;
  • kronična insuficienca nadledvične skorje;
  • hipopituitarizem;
  • prevelik odmerek insulina ali peroralnih hipoglikemičnih zdravil (diabetes, glibenklamid itd.);
  • meningitis (tuberkulozni, gnojni, kriptokoki);
  • encefalitis, meningoencefalitis;
  • insuloma;
  • sarkoidoza
  • SLADKORNE DIABETE 1 in 2 vrste
  • tirotoksikoza;
  • tumorji hipofize;
  • novotvorbe nadledvične skorje;
  • feokromocitom;
  • zdravljenje z glukokortikoidi;
  • epilepsija;
  • možganske poškodbe in tumorji;
  • zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
  • psihoemocionalno vzburjenje

Motnja pigmenta v presnovi

V človeškem telesu so posebne obarvane beljakovine. Običajno gre za peptide, ki vsebujejo katero koli kovino (železo, baker). Sem spadajo: hemoglobin, cerulloplazmin, mioglobin, citokrom in drugi. Končni produkt razgradnje takih beljakovin je bilirubin in njegove frakcije. Kaj se zgodi z bilirubinom v telesu?

Ko se rdeča krvna celica konča v vranici, se njen dragulj razkroji. Zaradi biliverdin reduktaze nastane bilirubin, ki se imenuje indirekten ali prost. Ta varianta bilirubina je strupena za celotno telo, še posebej pa za možgane. A zaradi dejstva, da se hitro veže na krvni albumin, telo ne zastruplja. Toda s hepatitisom, cirozo je visok, saj se ne veže na glukuronsko kislino.

Nadalje se v jetrnih celicah indirektni bilirubin veže na glukuronsko kislino (spremeni se v vezano ali neposredno, netoksično), njena učinkovitost pa je visoka le z biliarno diskinezijo, z Gilbertovim sindromom (glejte vzroke visokega bilirubina v krvi). Pri analizah neposredni bilirubin raste s poškodbo jetrnih celic (na primer s hepatitisom).

Potem bilirubin vstopi v žolč, ki se prenaša iz jetrnih kanalov v žolčnik, nato pa v lumen dvanajstnika. Tu se urobilinogen tvori iz bilirubina, ki se iz tankega črevesja absorbira v krvni obtok in, ko pride v ledvice, obarva urin rumeno. Preostanek, ki doseže debelo črevo, postane sterkobilin pod delovanjem bakterijskih encimov in madežev..

Zakaj se pojavi zlatenica??

Obstajajo trije mehanizmi:

  • povečana razgradnja hemoglobina in drugih pigmentnih beljakovin (hemolitična anemija, snakebiti, patološka hiperfunkcija vranice) - posredni bilirubin nastaja v tako ogromnih količinah, da jetra preprosto nimajo časa, da bi ga predelala in izločila;
  • jetrne bolezni (hepatitis, ciroza, novotvorbe) - pigment se tvori v normalnem volumnu, vendar jetrne celice, ki jih je bolezen prizadela, ne morejo izpolniti svoje funkcije;
  • kršitev odtoka žolča (holecistitis, holelitiaza, akutni holangitis, tumorji glave trebušne slinavke) - zaradi stiskanja žolčnih kanalov žolč ne vstopi v črevesje, ampak se kopiči v jetrih, kar povzroči uničenje njegovih celic in vrnitev bilirubina nazaj v kri.

Vsa tri stanja so zelo nevarna za zdravje ljudi, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč..

Indikacije za preučevanje bilirubina in njegovih frakcij:

  • hepatitis (virusni, strupeni);
  • tumorji jeter;
  • ciroza jeter;
  • povečana razpad rdečih krvnih celic (hemolitična anemija);
  • videz zlatenice.

Presnova lipidov ali holesterol

Lipidi igrajo pomembno vlogo v življenju celice. Sodelujejo pri gradnji celične stene, tvorbi žolča, številnih hormonov (moški in ženski spolni hormoni, kortikosteroidi) in vitamina D. Maščobne kisline so vir energije za organe in tkiva..

Vse maščobe v človeškem telesu so razdeljene v 3 kategorije:

  • trigliceridi ali nevtralne maščobe;
  • skupni holesterol in njegove frakcije;
  • fosfolipidi.

V krvi so lipidi v obliki naslednjih spojin:

  • hilomikroni - vsebujejo predvsem trigliceride;
  • lipoproteini visoke gostote (HDL) - vključujejo 50% beljakovin ¸ 30% fosfolipidov in 20% holesterola;
  • lipoproteini nizke gostote (LDL) - vsebujejo 20% beljakovin, 20% fosfolipidov, 10% trigliceridov in 50% holesterola;
  • lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL) - nastanejo med razpadom LDL, vključujejo veliko količino holesterola.

Najpomembnejši klinični pomen pri analizi ima skupni holesterol, LDL, HDL in trigliceridi (glejte normo holesterola v krvi). Pri odvzemu krvi je treba spomniti, da lahko kršitev pravil priprave in uživanja maščobne hrane povzroči pomembne napake v rezultatih analize..

Kaj povzroča motnjo metabolizma lipidov in do česa lahko pride?

Skupni holesterol

  • miksemi;
  • diabetes;
  • nosečnost;
  • družinska kombinirana hiperlipidemija;
  • holelitiaza;
  • akutni in kronični pankreatitis;
  • maligni tumorji trebušne slinavke in prostate;
  • glomerulonefritis;
  • alkoholizem;
  • hipertonična bolezen;
  • miokardni infarkt;
  • koronarna bolezen srca
Zakaj holesterol naraščaZakaj upada
  • maligni tumorji jeter;
  • ciroza jeter;
  • revmatoidni artritis;
  • hiperfunkcija ščitnice in obščitničnih žlez;
  • lakota;
  • malabsorpcija snovi;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen

Trigliceridi

  • virusni hepatitis;
  • alkoholizem;
  • alkoholna ciroza jeter;
  • biliarna (biliarna) ciroza jeter;
  • holelitiaza;
  • akutni in kronični pankreatitis;
  • kronična odpoved ledvic;
  • hipertonična bolezen;
  • miokardni infarkt;
  • koronarna bolezen srca;
  • nosečnost;
  • možganska tromboza;
  • hipotiroidizem;
  • diabetes;
  • protin;
  • Downov sindrom;
  • akutna intermitentna porfirija
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • hiperfunkcija ščitnice in obščitničnih žlez;
  • podhranjenost;
  • malabsorpcija

Stopnja zvišanja holesterola v krvi:

  • 5,2-6,5 mmol / l - rahlo povečanje snovi, tvegano območje ateroskleroze;
  • 6,5-8,0 mmol / L - zmerno povečanje, ki ga prilagodimo s prehrano;
  • nad 8,0 mmol / l - visoka raven snovi, ki zahteva posredovanje drog.

Glede na spremembe v indeksu lipidnega metabolizma (1,2,3,4,5) ločimo pet kliničnih sindromov, tako imenovane dislipoproteinemije. Ta patološka stanja so predhodniki resnih bolezni, kot so možganska arterioskleroza, diabetes mellitus in drugi.

Krvni encimi

Encimi so posebne beljakovine, ki pospešijo telesne kemične reakcije. Glavni krvni encimi so: alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), alkalna fosfataza (ALP), gama-glutamil transferaza (GGT), kreatin kinaza (CC) in α-amilaza.

Vse te snovi so v celicah jeter, trebušne slinavke, mišic, srca in drugih organov. Njihova vsebnost v krvi je zelo majhna, zato encime merimo v posebnih mednarodnih enotah: U / L. Upoštevajte vsak encim posebej.

Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza

Ti encimi zagotavljajo prenos dveh aminokislin v kemijskih reakcijah: aspartata in alanina. AST in ALT najdemo v velikih količinah v tkivih jeter, srčne mišice in skeletnih mišic. Njihovo povečanje v krvi kaže na uničenje celic teh organov in višja je raven encimov, več celic je umrlo.

Stopnje izboljšanja encima:Katere bolezni povečujejo AST in ALT?
  • svetloba - 1,5-5 krat;
  • povprečno - 6-10 krat;
  • visoko - 10-krat ali več.
  • miokardni infarkt (več AST);
  • akutni virusni hepatitis (več ALT);
  • strupena poškodba jeter;
  • maligni tumorji in metastaze v jetrih;
  • uničenje skeletnih mišic (sindrom zrušitve).

Alkalna fosfataza

Ta encim je odgovoren za odstranjevanje fosforjeve kisline iz kemičnih spojin in transport fosforja znotraj celice. ALP ima dve obliki: jetrno in kostno. Razlogi za povišanje encima:

  • osteogeni sarkom;
  • kostne metastaze;
  • mielom
  • limfogranulomatoza;
  • hepatitis;
  • strupena in zdravilna poškodba jeter (aspirin, citostatiki, peroralni kontraceptivi, tetraciklin);
  • s celjenjem zlomov;
  • okužba s citomegalovirusom;
  • osteoporoza in osteomalacija (uničenje kosti).

Γ-glutamil transferaza

GGT sodeluje pri presnovi maščob, prenašanju holesterola in trigliceridov v celici. Največje količine encima najdemo v jetrih, prostati, ledvicah, trebušni slinavki. Njegova aktivnost v krvi se poveča z:

  • zgoraj naštete bolezni jeter;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • sladkorna bolezen;
  • nalezljiva mononukleoza;
  • odpoved srca.

Kreatin kinaza

CC sodeluje pri pretvorbi kreatina in vzdrževanju energijske presnove v celici. Ima 3 podvrste:

  • MM (encim, ki se nahaja v mišičnem tkivu)
  • MV (nahaja se v srčni mišici)
  • BB (v možganih).

Povečanje krvi te snovi običajno povzroči uničenje celic zgornjih organov. Katere posebne bolezni povečajo raven QC?

Podtip MMPodtip MVPodtip BB
  • sindrom dolgotrajne kompresije;
  • miozitis; - amiotrofična lateralna skleroza;
  • miastenija gravis;
  • Guillain-Barré sindrom;
  • gangrena
  • akutni miokardni infarkt;
  • miokarditis;
  • hipotiroidizem;
  • dolgotrajno zdravljenje s prednizonom
  • shizofrenija;
  • mini-depresivna skleroza;
  • encefalitis

Alfa amilaza

Zelo pomemben encim, ki razgradi kompleksne ogljikove hidrate na preproste. Najdemo ga v trebušni slinavki in slinavkah. Za zdravnika pomembno vlogo igra tako povečanje kazalca kot njegovo znižanje. Takšna nihanja opazimo, kadar:

Zvišana alfa amilazaZmanjšanje alfa amilaze
  • akutni pankreatitis;
  • rak trebušne slinavke;
  • virusni hepatitis;
  • mumps (v ljudstvu - mumps);
  • akutna odpoved ledvic;
  • dolgotrajna uporaba alkohola, tetraciklina, glukokortikosteroidov
  • tirotoksikoza;
  • miokardni infarkt;
  • popolna nekroza trebušne slinavke;
  • toksikoza nosečnic

Elektroliti v krvi

Kalij in natrij sta najpomembnejša elektrolita v krvi. Zdi se, da so to le elementi v sledovih, njihova vsebnost v telesu pa je maloštevilna. Pravzaprav si je težko zamisliti vsaj enega organa ali kemičnega procesa, ki bi bil brez njih.

Kalij

Element v sledovih ima veliko vlogo pri encimskih procesih in presnovi. Njegova glavna funkcija je vodenje električnih impulzov v srcu. Nihanja v ravni kalija zelo slabo vplivajo na miokard.

Pogoj, ko je kalij povišan, se imenuje hiperkalemija, ko pa se zmanjša - hipokalemija. Kaj ogroža porast kalija?

  • kršitev občutljivosti;
  • aritmije (atrijska fibrilacija, intrakardni blok);
  • zmanjšanje srčnega utripa;
  • padec krvnega tlaka;
  • zmeda.

Takšni grozeči pogoji se lahko pojavijo s povečanjem elementa v sledovih nad 7,15 mmol / l.

Padec ravni kalija pod 3,05 mmol / L je tudi nevarnost za telo. Glavni simptomi pomanjkanja elementov so:

  • slabost;
  • bruhanje
  • mišična oslabelost;
  • oteženo dihanje
  • neprostovoljno odvajanje urina in blata;
  • srčna šibkost.

Natrij

Natrij ni neposredno vključen v presnovo. Polna je zunajcelične tekočine. Njegova glavna funkcija je vzdrževanje osmotskega tlaka in pH. Izločanje natrija se pojavi v urinu in ga nadzira hormon nadledvične skorje - aldosteron.

Povečanje elementa v sledovih se imenuje hipernatremija, zmanjšanje pa hiponatremija..

Kako je kršitev presnove natrija?

HiponatremijaHipernatremija
  • apatija;
  • izguba apetita;
  • slabost;
  • bruhanje
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • krči
  • komo
  • žeja;
  • tresenje mišic;
  • razdražljivost;
  • trzanje mišic;
  • krči
  • komo

Na koncu želim svetovati bralcem tega članka: vsak laboratorij, zasebni ali javni, ima svoj nabor reagentov, svoje računalniške naprave. Zato se lahko norme kazalnikov znatno razlikujejo. Ko vam laboratorijski sodelavec posreduje rezultate analiz, se prepričajte, da so standardi zapisani na obrazcu. Le tako boste lahko razumeli, ali so spremembe v vaših analizah ali ne.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Za izboljšanje ali vzdrževanje metabolizma, pa tudi za oskrbo z energijo v vseh organih človeškega telesa, strokovnjaki predpisujejo zdravilo Mildronate.Dober učinek, pa tudi majhni stranski učinki zdravila Mildronate določajo njegovo priljubljenost pri skoraj vseh kategorijah prebivalstva..