Protitelesa proti hepatitisu C (anti HCV)

Vendar za diagnozo ni vedno dovolj rezultatov seroloških raziskav. Potrebni so epidemiološki podatki, podatki o času in okoliščinah možne okužbe, prisotnosti kliničnih in laboratorijskih znakov bolezni.

Kaj je krvni test na HCV

7 minut Objavil Lyubov Dobretsova 1018

Sodobna medicina ima več kot 15 različnih krvnih preiskav, s katerimi lahko prepoznate splošno zdravstveno stanje pacienta in diagnosticirate različne patologije. Vsak človek je vsaj enkrat v življenju daroval kri za splošno analizo, biokemijo in sladkor. Toda včasih zdravniki dajejo navodila za raziskave, ki se jih pacienti ne zavedajo..

Eden od njih je krvni test za HCV ali HBS. Kratica pomeni virus Hepatitus C. Izpostavljenost telesu HCV vodi v razvoj akutnega ali kroničnega hepatitisa, virus lahko izzove tudi razvoj ciroze jeter in nastanek malignih tumorjev na organu.

Kaj je virus HCV in kaj kaže analiza?

Krvni test AHCV kaže na prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C. Številni bolniki napačno verjamejo, da je ta študija preverjanje prisotnosti bolezni, a v resnici to ni povsem res. Analiza ne kaže prisotnosti same bolezni, ampak samo kaže, ali je telo naletelo na ta virus..

Ko se okužijo s hepatitisom C, se v telesu aktivno proizvajajo protitelesa - beljakovine imunskega sistema, namenjene boju proti patogenim virusnim celicam. Proizvodnja protiteles (Ab, At, Hcvab) se ne začne takoj, ampak 5-6 mesecev po okužbi. Zaradi te lastnosti pogosto obstajajo primeri, ko je bolnik že bolan, toda krvni test daje negativen rezultat za prisotnost hepatitisa C.

Zdravniki bolnike opozarjajo tudi, da so protitelesa nekaj časa po zdravljenju lahko v krvnem serumu. Zaradi te lastnosti te študije ni mogoče pripisati natančnim diagnostičnim metodam. Za prepoznavanje celotne klinične slike so bolniku predpisani dodatni testi in testi za določitev prisotnosti hepatitisa.

Virus hepatitisa C ima naslednje značilnosti:

• se lahko množijo v monocitih, makrofagih, nevtrofilih in b-limfocitih;
• virus hepatitisa vsebuje molekulo RNA, ki prenaša genetske informacije in beljakovine, ki medsebojno vplivajo na telo;
• V primerjavi z drugimi povzročitelji bolezni HCV velja za enega bolj nevarnega, saj ima več različnih vrst in je nagnjen k mutacijam. Zaradi te lastnosti se je telesu in imunosti težko upreti virusu;
• danes obstaja 6 znanih genotipov HCV in veliko število podtipov, ki se razlikujejo po dovzetnosti za zdravila in nadaljnji napovedi za bolnike;
• Virus hepatitisa C se prenaša predvsem z injekcijami. Obstaja tudi povečana verjetnost okužbe s transfuzijo krvi in ​​presaditvijo njegovih komponent. Spolni prenos virusa ni verjeten.

Prav tako se virus lahko prenaša z okužene matere na plod. Verjetnost prenosa virusa na ta način je majhna, vendar še vedno obstaja.

Indikacije za analizo

Najpogosteje se izvede študija, če zdravnik sumi, da je oseba okužena s hepatitisom. Presejalni test je anti-HCV skupni krvni test. Izvaja se za vse bolnike, ki potrebujejo bolnišnično oskrbo, ženske, ki rodijo otroka, in osebe, ki se pregledujejo. Zdravnik lahko predpiše pregled bolnika ob naslednjih pritožbah:

• vztrajna slabost, ki jo spremljajo bruhanja;
• šibkost telesa, bolečine v mišicah;
• pomanjkanje apetita;
• nizka vsebnost hemoglobina;
• sporna splošna krvna slika;
• povečana ESR (hitrost usedanja eritrocitov);
• povečan bilirubin;
• prisotnost urobilina v urinu;
• destruktivne spremembe v strukturi jeter, odkrite med ultrazvokom.

Takšna študija se redno izvaja pri bolnikih, ki so v nevarnosti. Ker se hepatitis C prenaša spolno ali prek krvi, v skupino tveganj sodijo naslednje kategorije državljanov:

• promiskuitetni ljudje;
• osebe, ki uživajo droge (injekcije);
• ljudje, ki radi dobijo tetovaže in piercinge;
• bolniki, ki jim je pogosto dana transfuzija krvi. Prav tako se analiza opravi za državljane, ki so bili podvrženi presaditvi organov;
• dojenčki, rojeni okuženi ženski.

Zdravniki opozarjajo, da bi morali ogroženi ljudje opraviti krvni test vsaj vsakih šest mesecev. To je posledica dejstva, da je virus hepatitisa nagnjen k trajnim mutacijam, zaradi česar se lahko njegovi simptomi zameglijo ali se bodo nenehno spreminjali. V tem primeru oseba ne bo ugibala o prisotnosti bolezni, virus pa bo počasi uničil jetra.

Izvajanje raziskav

Če je pacientu predpisan test za hepatitis, mora zdravnik razložiti, kaj je analiza in kako se nanjo pripraviti. Vzorčenje krvi se izvaja samo na prazen želodec, bolnik pa bo moral nekaj dni pred jemanjem biomateriala opustiti uživanje kakršnih koli zdravil..

Če se ta preprosta pravila ne upoštevajo, bo prepis analize nezanesljiv in potrebna bo ponovna študija. Kako dolgo traja dešifriranje, je odvisno od vrste laboratorija, običajno pa se obrazec z rezultati izda 3-5 dni po odvzemu biomateriala. Kri se odvzame samo iz vene.

Rezultat analize je lahko naslednji:

• negativno. Rezultat pomeni, da telo še nikoli ni naletelo na virus hepatitisa C. Toda strokovnjaki opozarjajo, da se takšna reakcija lahko pojavi, če je minilo manj kot 6 mesecev od okužbe;
• pozitiven. Ta odgovor pomeni, da je bolnik že imel hepatitis ali je trenutno okužen z njim;
• identificiral anti-HCV IgG. Rezultat potrjuje prisotnost kronične oblike hepatitisa;
• identificiral anti-HCV IgM. Identifikacija akutne oblike bolezni;
• odkrivanje anti-HCV IgG in anti-HCV IgM v krvi. Ta rezultat kaže na poslabšanje kronične oblike hepatitisa..

Če v bolnikovi krvi odkrijemo nukleokapsidni protein Core Ag, to tudi potrdi prisotnost virusa v krvi. Proizvodnja tega proteina se lahko aktivira več dni po okužbi, še preden nastane protitelesa.

Diagnostika z ekspresnimi testi

Če obstaja sum virusa v krvi, lahko vsaka oseba neodvisno opravi predhodno diagnozo za prisotnost protiteles z uporabo hitrih testov. V vsaki verigi lekarn je mogoče kupiti posebne testne sisteme, opremljeni so z vsem potrebnim za analizo.

Čeprav test ne pomaga določiti natančne količine HCV v krvi, bo v vsakem primeru pomagal potrditi ali ovržiti sum na diagnozo. Če želite dobiti zanesljiv rezultat, morate natančno prebrati priložena navodila in se ga pri testiranju dosledno držati.

Običajno se diagnoza izvede v skladu s tem algoritmom ukrepov:

1. Najprej morate odpreti sterilno posodo.
2. Nato obdelajte prstanec z antiseptičnim robčkom.
3. Zdaj morate s šalom prebiti obroček prstana in s pipeto pobrati nekaj kapljic krvi..
4. Prenesite kri v vdolbino na testni tableti in dodajte nekaj kapljic reagenta materialu, ki je priložen.

Če se na zaslonu pojavi 1 trak, to kaže na odsotnost patogenih celic v krvi. Če sta vidni 2 traku, je rezultat pozitiven. V takšnih razmerah se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kaj storiti s pozitivnim odgovorom

Zdravniki bolnike opozarjajo, da pozitiven rezultat hepatitisa ne kaže vedno na prisotnost bolezni. Kot kaže praksa, so rezultati analize pogosto napačni. Lažni klinični rezultat je lahko posledica naslednjih dejavnikov: nepravilna predelava in nepravilno shranjevanje zbranega biomateriala, analiza v različnih laboratorijih, vstop v preučeni biomaterial drugih komponent.

Prav tako se verjetnost lažnega rezultata poveča, če je bolnik pred dajanjem krvi ignoriral medicinska priporočila. Če je raziskava pokazala prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C, so pacientu predpisani dodatni testi, eden od njih je PCR-test RNA.

To je eden najbolj natančnih in občutljivih testov, s katerim lahko v zgodnjih fazah ugotovite prisotnost virusa v krvi in ​​natančno določite njegov genotip. S pomočjo te študije lahko prvotno diagnozo potrdite ali ovržete. Strokovnjaki opozarjajo, da je za uspešno terapijo treba določiti genotip virusa. Če predpisujete zdravljenje, ne da bi upoštevali vrsto patogenov, bo terapija neučinkovita.

Kateri so znaki prisotnosti hepatitisa?

Nevarnost hepatitisa C leži v dejstvu, da je bolezen pogosto povsem brez simptoma, njeni prvi znaki pa se pojavijo nekaj mesecev po okužbi. Tudi v medicinski praksi obstajajo primeri, ko se bolniki več let ne zavedajo prisotnosti bolezni.

V večini primerov bolezen odkrijemo po naključju med splošnim krvnim testom. Če so v serumu prisotna patogena telesa, bodo številni kazalci nenormalni. Kljub temu, da so simptomi hepatitisa zelo mazani, zdravniki opozarjajo, da obstajajo nekateri simptomi, na podlagi katerih je mogoče sumiti na prisotnost bolezni:

• splošna šibkost, slabo delovanje;
• nelagodje in bolečine v desnem hipohondriju;
• pomanjkanje apetita;
• bolečina v mišicah in sklepih.

Ti simptomi so pogosti in lahko kažejo na prisotnost drugih bolezni, vendar če se pojavijo, močno priporočamo, da se v vsakem primeru posvetujete z zdravnikom..

Zaključek

Kot kaže praksa, je hepatitis C pogosteje odkrit v napredovalem stadiju, ko je zdravljenje bolezni čim bolj problematično. To je posledica dejstva, da je bolezen skoraj asimptomatska in večina bolnikov jo prenaša na noge..

Zato je treba občasno darovati kri za HCV, da bomo lahko pravočasno odkrili bolezen in začeli zdravljenje. Analiza je priporočljiva vsaj enkrat na leto. Samo v tem primeru obstaja možnost, da to zahrbtno bolezen pravočasno odkrijemo.

Krvni test proti HCV

Analize protiteles proti HCV

Z več presejalnimi testi je mogoče določiti zaščitna protitelesa telesa, ki potrjujejo dejstvo okužbe s HCV..

Prvi test, za katerega obstaja sum, da ima hepatitis C, je ELISA (z encimom povezan imunosorbentni test), pomaga razumeti, ali obstajajo v krvi ločeni delci protiteles proti hepatitisu C - IgM in IgG, in če je test za celotno protitelesa proti hepatitisu C, potem se določi njihovo skupno število je antiHVC skupaj. Ko najdemo protitelesa proti hepatitisu C, je treba razvozlati, kateri posamezni imunoglobulini so, in tudi izključiti možnost pridobitve napačno pozitivne analize.

Protitelesa proti virusnim beljakovinam delimo na strukturne (jedrna) in nestrukturne (NS).

Ko odkrijemo določena protitelesa proti hepatitisu C, to pomeni:

• Jedro antiHVC IgG - govorijo o kroničnem procesu, ko bolnika že dolgo ne zdravijo, potem ga odkrijejo vse življenje;
• AntiHVC jedro IgM - odkrivanje teh protiteles proti hepatitisu C je jasen označevalec akutnega poteka bolezni, ko lahko preidejo v kronično obliko (v povprečju 6 tednov po okužbi), lahko popolnoma izginejo;
• AntiHVC NS - diagnostični markerji so protitelesa proti nestrukturnim beljakovinam: NS3, NS4 in NS5;
• NS3 - akutni hepatitis C;
• NS4 in NS5 - kronični potek hepatitisa C;
• NS5 - ta protitelesa so lahko prisotna po hepatitisu C, v remisiji in še dolgo po začetku okrevanja.

Upoštevati je treba: kadar je analiza protiteles proti hepatitisu C pozitivna, ni potrebe za paniko, ta študija ne daje pravice do natančne diagnoze, vedno se predpišejo dodatni testi, kot je PCR. Tako imenovani lažno pozitiven rezultat testa na protitelesa proti hepatitisu C je lahko iz naslednjih razlogov:

Tako imenovani lažno pozitiven rezultat testa na protitelesa proti hepatitisu C je lahko iz naslednjih razlogov:

1. Avtoimunske patologije - v tem primeru je mogoče reakcijo imunskega sistema na dražljaje razlagati napačno;
2. Nosečnost - imunski sistem je depresiven in reaktivnost procesov je oslabljena, zato lahko v 10-15% primerov dobite določene rezultate testov za skupna protitelesa proti hepatitisu C, ki so napačno dešifrirana;
3. Resni zapleti po cepljenju proti hepatitisu A ali B, gripi, tetanusu, ko telo proizvaja antigene, vključno s protitelesi proti hepatitisu C v krvi;
4. Bolnik je bil ozdravljen, vendar je po hepatitisu C ostal protitelesa;
5. Pri izvajanju terapije z zdravili z alfa interferonom ali imunosupresivi;
6. Ko se AST in ALT močno povečata;
7. Kršitev priprave na test na protitelesa proti virusu hepatitisa C - zloraba alkohola ali maščobne hrane dan pred raziskavo.

Z verižno reakcijo polimeraze določimo prisotnost RNA virusnih delcev v krvi pacienta. Ker je ta študija dražja, jo predpišemo šele po prejemu pozitivnih rezultatov testa na protitelesa proti hepatitisu C (ELISA).

PCR je lahko kvalitativni in kvantitativni.

Če odkrijemo le protitelesa proti hepatitisu C, je nemogoče presoditi o množenju virusa in fazi viremije - torej med prodiranjem virusa v kri.

Kakovostni PCR podrobno predstavi razmnoževanje virusa in pokaže učinkovitost terapije ter pomaga pri nadaljnji napovedi poteka bolezni.

Kvantitativna tehnika vam omogoča, da določite stopnjo razvoja bolezni, ocenite virusno obremenitev in razumete, ali je predpisano zdravljenje učinkovito.

Kaj je

Krvni test HCV je diagnoza hepatitisa C. Ta diagnostična metoda temelji na načelu odkrivanja protiteles razreda IgG in IgM v pacientovi krvni plazmi. Takšna študija se imenuje tudi krvni test za anti HCV ali anti HCV.

Virus hepatitisa C je virus RNA. Vpliva na jetrne celice in vodi v razvoj hepatitisa. Ta virus se lahko množi v številnih krvnih celicah (monociti, nevtrofilci, B-limfociti, makrofagi). Zanj je značilna visoka mutacijska aktivnost, zaradi katere se lahko izogne ​​delovanju zaščitnih mehanizmov imunskega sistema telesa.

Najpogosteje se virus hepatitisa C prenaša s krvjo (s pomočjo nesterilnih igel, brizg, instrumentov za prebadanje, tetoviranje, med presaditvijo organov darovalcev, transfuzijo krvi). Obstaja tudi nevarnost prenosa med spolnim stikom, z matere na otroka med porodom.

V primeru, da tuji mikroorganizmi (v tem primeru virus hepatitisa C) vstopijo v človeško telo, začne imunski sistem proizvajati zaščitna protitelesa - imunoglobuline. Protitelesa proti hepatitisu C so okrajšana kot „anti HCV“ ali „anti HCV“. To se nanaša na skupna protitelesa razredov IgG in IgM.

Hepatitis C je nevaren, ker je v večini primerov (približno 85%) akutna oblika bolezni asimptomatska. Po tem akutna oblika hepatitisa postane kronična, za katero je značilen valovit potek z blagimi simptomi v obdobju poslabšanja. Tekoča bolezen v tem primeru prispeva k razvoju ciroze jeter, odpovedi jeter, hepatocelularnega karcinoma.

V akutnem obdobju bolezni bo krvni test za anti HCV odkril protitelesa razredov IgG in IgM. Med kroničnim potekom bolezni se v krvi odkrijejo imunoglobulini razreda IgG.

Indikacije za analizo

Indikacije za določitev krvnega testa za anti HCV so naslednji pogoji:

• prisotnost simptomov virusnega hepatitisa C - bolečine v telesu, slabost, pomanjkanje apetita, izguba teže, zlatenica je možna;
• povečana raven jetrnih transaminaz;
• preneseni hepatitis neznane etiologije;
• pregled bolnikov, ki jim grozi okužba z virusnim hepatitisom C;
• presejalne preglede.

Dešifriranje analize

Rezultat tega krvnega testa je lahko pozitiven ali negativen..

• Pozitiven krvni test na HCV lahko kaže na akutni ali kronični virusni hepatitis C ali na predhodno bolezen.
• Negativni rezultat kaže na odsotnost virusa hepatitisa C v telesu. Negativni rezultat krvnega testa na virus hepatitisa C se zgodi že v zgodnji fazi bolezni, pri čemer je seronegativna oblika virusa hepatitisa (približno 5% primerov).

Natančnost krvnega testa proti HCV

Diagnostika proti HCV je sodobna in dokaj natančna metoda.
, omogoča vam določitev prisotnosti povzročitelja hepatitisa C, ki se začne od petega do šestega tedna po okužbi. Virusa v plazmi ne bomo odkrili, če ga razmnožimo na manj kot dvesto kopij na mililiter. Če se izračun opravi v mednarodnih enotah, je to manj kot štirideset mednarodnih enot na mililiter. V enem mililitru plazme je več kot milijon virusnih delcev ugotovljeno prisotnost viremije.

Krvni test HCV, to je?

Razumevanje ustreznosti protiteles in antigenov je dobro mesto za začetek. Antigen je tuja ali invazivna beljakovinska snov, ki vstopi v telo. Imunski sistem vašega telesa ščiti pred antigeni tako, da ustvari svoje posebne beljakovine, ki se vežejo na napadalca, da jih uniči. To so protitelesa, znana tudi kot imunoglobulin..

Proizvodnja protiteles proti antigenom je poznana kot vaš "imunski odziv". Številni naslednji testi se uporabljajo za merjenje imunskega odziva. Akutna ali kronična? Akutna bolezen pomeni kratko ostro bolezen nenadnega nastopa, ki je lahko huda, vendar večina ljudi okreva v nekaj tednih brez trajnih posledic. Kronična bolezen je bolezen, ki traja dlje časa, po možnosti do konca človekovega življenja..

Lažno pozitiven rezultat prenosa virusa hepatitisa C je ugotovljen v približno enem od desetih primerov. Razlog za takšno statistiko je kršitev metode odvzema krvi in ​​analize, sprememba hormonskega ozadja ali neupoštevanje zdravnikovih priporočil za pripravo na test. Po podatkih WHO je štiri odstotke svetovnega prebivalstva okrevanje hepatitisa C.

Prebral bo tudi pozitiven rezultat po cepljenju proti hepatitisu B. Domneva se, da ena okužba s hepatitisom A povzroči močno imunost proti nadaljnji okužbi. Testi se izvajajo za iskanje antigenov in protiteles v krvi. To je znak ali pokazatelj, da.

Z virusom ste bili okuženi v preteklosti, imate novo okužbo in verjetno bo izginila okužba, vaša okužba je postala kronična. Ti antigeni in protitelesa so znani kot serološki ali virusni "markerji". Pozitiven rezultat kaže na okužbo. Izraz "površina" se nanaša na zunanjo površino samega virusa. Pojav protiteles in kasnejša odstranitev virusa na zelo nizki ravni je znana kot "serokonverzija". Hitrost, s katero se to zgodi, bo od osebe do osebe različna in lahko traja mesece ali leta..

Kdo potrebuje krvni test proti HCV?

Analiza se lahko vzame brez napotitve zdravnika. To storitev nudijo različni laboratoriji, medicinski centri. Vendar obstajajo nekateri primeri, ki zahtevajo raziskave:

1. Želja postati krvodajalec.
2. Transfuzija krvi ali njenih komponent v preteklosti.
3. Tesen stik z okuženim, vključno s spolnim odnosom (možnost okužbe z nezaščitenim spolnim odnosom ni zanesljivo potrjena, ni pa izključena).
4. Injekcijsko uživanje drog.
5. Rojstvo otroka od bolne matere - otroka je treba testirati na anti-HCV, ker je verjetnost okužbe do 20%.
6. Povečana raven ALT, AST zaradi medicinske intervencije.
7. Sekundarni znaki okvare jeter (za izključitev / potrditev prisotnosti bolezni).
8. Nastavitev učinkovitosti zdravljenja.

Običajno se test protiteles izvaja v razsutem stanju, kot sredstvo za selektivno diagnozo na določenem območju. Vsakdo pa lahko test opravi sam, če odkrije simptome okvare jeter..

Prepis krvnega testa

Skoraj vsi laboratorijski preskusni obrazci za protitelesa proti virusu hepatitisa C dajejo referenčne rezultate (normalno pri zdravi osebi). Pri določanju specifične vrste imunoglobulinov so navedene njihove količinske vrednosti (titer), kar kaže na resnost poteka virusne okužbe.

V tabeli je podana približna razlaga podatkov ELISA.

Toda le zdravnik lahko natančno razloži, kaj pomeni, ko protitelesa proti hepatitisu C odkrijejo ali izginejo po predhodni ELISA.

Diagnoza HCV se postavi samo na podlagi več testov, vključno s PCR z določitvijo pomembnih ravni virusne obremenitve. Samopretivanje rezultatov, še bolj pa začetek terapije, lahko povzroči odpornost proti virusom in resne nepopravljive posledice.

Po poteku zdravljenja pacienta običajno zanima, ali protitelesa ostanejo po zdravljenju hepatitisa C. Ko specifični imunoglobulini izginejo, je to odvisno od aktivnosti imunskega sistema, virusne obremenitve in trajanja bolezni.

Praviloma zdravniki govorijo o nekaj letih po terapiji, včasih povišani titri IgG obstajajo celo življenje. Toda pozitiven rezultat kvalitativnega in / ali kvantitativnega PCR že po zdravljenju kaže na ponovno okužbo ali nadaljevanje patološkega procesa.

PCR diagnoza hepatitisa C

Verižna reakcija polimeraze velja za najbolj natančno in sodobno metodo za odkrivanje verig RNA in DNA katere koli narave. Virusni hepatitis C vsebuje ribonukleinsko kislino, pogosta prisotnost lažno pozitivnih rezultatov pri izvajanju krvnega testa proti HCV pa je idealen kandidat za to študijo.

Dobro je, da se o svojih pomislekih pogovorite z zdravnikom ali svetovalcem, ki je usposobljen za pomoč pri zdravljenju hepatitisa in drugih. povezane družbene težave, kot so. Če se to zgodi, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, saj je veliko svetovalcev pripravljenih pisati hipoteki ali zavarovalnici, ki navajajo vaše zdravje in življenjsko dobo. Kdo bi rekel: to je pogosto težka odločitev, vendar upoštevajte, da pozitiven rezultat lahko vpliva na vašo družino in spolnega partnerja in ali naj tudi ti razmišljajo o testiranju. Ustrezne izročitve pacientov, ki so jih napisali avtorji tega članka.

Dodelite kvalitativno in kvantitativno vrsto diagnoze, med katerimi je najbolj kazalna druga. Negativna stran tega diagnostičnega orodja so njegovi visoki stroški, pa tudi trajanje študije, v povezavi s katero je krvni test HCV najbolj dostopen, in če se pravilno izvede, je število napak minimalno.

Značilnosti poteka bolezni

To je prvi od dvodelnega članka o hepatitisu C., ki se pojavlja v naslednji številki ameriškega družinskega zdravnika. Hepatitis C, ki ga povzroča virus hepatitisa C, je v ZDA resen javnozdravstveni problem. Vsi genotipi so patogeni in zdi se, da ni povezave med genotipom in povzročiteljem okužbe. Zakaj se večina bolnikov ves čas okuži?

Vendar zaporedne spremembe virusnega genoma vodijo do različic, ki jih ne poznajo predhodna protitelesa, ki običajno nevtralizirajo ali preprečujejo okužbo. Zdi se, da je ustvarjanje teh mutantnih proteinov za nevtralizacijo mehanizem, s katerim virus vzpostavi in ​​vzdržuje stalno okužbo. Pomanjkanje učinkovitega nevtralizirajočega odziva na protitelesa pomeni tudi, da naravna okužba pred ponovno okužbo ne ščiti pred istimi ali različnimi genotipi virusov..

Načine širjenja bolezni lahko razdelimo na skupine:

Test za hepatitis morajo vzeti osebe, ki:

Klinične značilnosti in naravna zgodovina

Iz istega razloga ni učinkovitega profilaktičnega zdravljenja pred ali po postekposurni terapiji. Le 15 odstotkov bolnikov potrebuje hospitalizacijo, fulminantna bolezen pa je redka. Ta vidik hepatitisa C zahteva dolgotrajno spremljanje, da se zagotovi pravilno diagnozo in zdravljenje..

Napredovanje kronične jetrne bolezni je ponavadi zahrbtno: v prvih dveh desetletjih po okužbi je pri večini bolnikov počasno in brez simptomov ali fizičnih znakov. Pogosto se kronični hepatitis ne prepozna, dokler se ne razvijejo simptomi progresivne jetrne bolezni..

Krvni test HCV je laboratorijska metoda za diagnosticiranje hepatitisa C, njegov mehanizem delovanja temelji na identifikaciji protiteles, kot sta Ig G in Ig M, ki se začneta aktivno proizvajati, ko se v krvi pojavijo protitelesa virusa. Kaj je to? To so patogeni mikroorganizmi, ki se pojavijo več tednov ali celo mesecev po tem, ko se človek okuži..

Sorte protiteles

Kot smo že omenili, pri diagnozi nalezljive bolezni določimo protitelesa vsaj dveh vrst: M in G. Tehnična sposobnost testa z imunosorbenti, povezana z encimi, vam omogoča, da prepoznate protitelesa proti različnim strukturam virusa hepatitisa C, na primer jedrskim beljakovinam. Potreba po določeni študiji protiteles proti virusu hepatitisa C oceni obiskovalec.

Sodobni laboratoriji prepoznajo taka protitelesa proti virusu hepatitisa C:

• skupni anti-HCV (IgG + IgM);
• jedro anti-HCV jedro IgG in anti-NS (NS3, NS4 in NS5);
• anti-HCV IgM.

Rezultat kakršne koli raziskave protiteles proti virusu hepatitisa C sam po sebi ni podlaga za postavitev diagnoze in predpisovanje specifične terapije. Vse teste oceni celovito zdravljeni zdravnik. Poleg seroloških testov se pri vsakem bolniku pregledajo posebni biokemijski parametri..

Anti-HCV IgG

Protitelesa IgG nastajajo od 5. do 6. tedna po penetraciji povzročitelja hepatitisa C. Obstajajo vse življenje bolnika, tudi po uspešnem ozdravitvi, kot rezultat srečanja z infektivnim povzročiteljem. Med serološkim pregledom nosilca virusa hepatitisa C jih lahko odkrijemo kot naključno ugotovitev..

Sodobni diagnostični testni sistemi določajo protitelesa tega razreda le kot del celotne količine (IgG + IgM).

Anti-HCV IgM

IgM - to so tako imenovana protitelesa "akutne faze", potrjujejo akutni vnetni proces. Sintetizirajo se med akutnim hepatitisom ali poslabšanjem kronične oblike bolezni, začenši od 2-3 tednov bolezni. Vsebnost imunoglobulinov razreda M (protitelesa) po umirjanju kliničnih simptomov postopoma zmanjšuje. Če se zaustavi razmnoževanje virusa, tega razreda protiteles v krvi ne zaznamo..

Med začetnim pregledom bolnika je predpisana študija A-HCV-IgM. Je eden od označevalcev, na podlagi katerega se sprejema odločitev o izvedljivosti specifičnega protivirusnega zdravljenja. Stroški te analize so precej dostopni. Njena cena se giblje od 500 do 600 ruskih rubljev.

Skupno proti HCV (skupaj)

aHCV ali anti HCV - tako imenovana skupna protitelesa (IgG + IgM). Ker gre za mešanico protiteles dveh razredov, je nemogoče določiti, kateri razred protiteles prevladuje ali je popolnoma odsoten. Protitelesa razreda M se pojavijo v 2-3 tednih od trenutka, ko virus vstopi v človeško telo, protitelesa razreda G - nekoliko kasneje, v 4-6 tednih.

Celotna protitelesa so določena v pacientovi krvi vse življenje, uporabljajo se za odkrivanje okužb ljudi s tem povzročiteljem bolezni, vendar niso osnova za postavitev diagnoze.

Stroški študije so nizki - v razponu od 460-500 ruskih rubljev.

Anti-NS (NS3, NS4 in NS5)

Jedro IgG in a-NS3, a-NS4, a-NS5 so skupina specifičnih protiteles, ki se pojavijo od 11 do 12 tednov okužbe na jedrskih proteinih patogena hepatitisa C. Osrednja komponenta je strukturna sestavina jedra virusa hepatitisa C. in NS3, NS4 oz. NS5 - nestrukturne komponente (beljakovinske snovi). Po okužbi lahko protitelesa odkrijemo po 4-5 tednih.

Podatki o razlagi si nasprotujejo. Obstaja mnenje, da je pojav protiteles proti strukturnim sestavinam virusa hepatitisa C potrditev aktivne replikacije virusa, možnega označevalca kroničnosti procesa in hitrega napredovanja bolezni.

Protitelesa proti nestrukturnim beljakovinam lahko določimo v različnih kombinacijah. Vse tri komponente (a-NS3, a-NS4, a-NS5) ali samo eno najdemo pri istem pacientu. Njihova odsotnost ni zanesljivo prognostično merilo za ugoden izid bolezni.

Določitev protiteles proti strukturnim in nestrukturnim komponentam virusa hepatitisa C ni na voljo v vseh laboratorijih, saj je njihova diagnostična vrednost dvomljiva.

Metode določanja

Trenutno se za diagnosticiranje hepatitisa uporabljata dve skupini metod:

1. Serološka metoda ali encimski imuno test (ELISA).
2. Molekularno biološki.

Vsako od teh metod lahko uporabimo za presejalni pregled in potrditev diagnoze ter štejemo kot del dolgotrajnega spremljanja pacienta, ki se je okreval od hepatitisa C.

Encimski imunorbentni test (ELISA)

Ta metoda je učinkovita v zgodnjih fazah bolezni, ko niso bili ugotovljeni zunanji znaki hepatitisa. Študija zahteva antigen virusa hepatitisa C in bolnikovo kri. Na laboratorijskem steklu se mešata antigen in biološki material, po katerem specialist raziskuje raztopino pod mikroskopom, da bi odkril protitelesa proti HCV.

REFERENCE! ELISA omogoča ne samo odkrivanje prisotnosti protiteles, ampak tudi glede na vrsto odkritih markerjev za zaključek stopnje in oblike poteka hepatitisa C.

Glede na rezultate ELISA samo ni mogoče postaviti diagnoze. Običajno je zaznavanje markerjev signal za dodatno diagnostiko z uporabo PCR ali ponovitve ELISA.

Po mnenju strokovnjakov natančnost te metode doseže 95%. Vendar z uporabo encimskega imunološkega testa ni mogoče zaznati same prisotnosti virusa, prisotnost protiteles v krvi pa lahko kaže na hepatitis C ali drugo bolezen (na primer avtoimunsko). In če govorimo o verjetnosti odkritja protiteles v 95%, potem pri 40% od njih sam virus morda ne bo odkrit. Zato ELISA ni dovolj za diagnosticiranje hepatitisa C, vsekakor pa so potrebne dodatne raziskave - z uporabo metode RIBA.

Verižna reakcija polimeraze (PCR)

Najbolj informativna in natančna diagnostična metoda, s katero je že mogoče presoditi o prisotnosti hepatitisa C, je PCR. Razlika med to metodo je v tem, da ne zazna protiteles proti virusu, ampak sam virus ali bolje rečeno njegova RNA.

Torej, če uporabljate ELISA, lahko rečete le, da je prišlo do okužbe ali da je prišlo, PCR pa vam omogoča, da določite aktivnost virusa in napovedujete izid bolezni.

Odkrivanje RNA virusa hepatitisa C s PCR je možno v 1-2 tednih po okužbi, zato se ta metoda šteje za bolj zanesljivo.

Kljub visoki natančnosti metode tudi ne more biti osnova za postavitev diagnoze.

POZOR! Po priporočilih WHO je diagnoza možna le, če je bil virus trikrat odkrit v človeški krvi.

Preostali del PCR se uporablja za različne namene:

• Kot potrditev ali zavrnitev rezultatov ELISA;
• Ločiti hepatitis C od drugih oblik hepatitisa;
• Za prepoznavanje akutne faze hepatitisa C;
• Ločiti okužbo novorojenčkov od mater, pozitivnih na virus hepatitisa C;
• Za sledenje učinkovitosti terapije.

Dešifriranje rezultatov

Če govorimo o encimskem imunološkem testu, sta lahko le dva rezultata: pozitiven ali negativen. V prvem primeru pravijo, da so našli protitelesa proti virusu hepatitisa C, v drugem - ne. Noben od rezultatov se ne more šteti za resničnega, dokler se ne izvede več analiz ali študij z uporabo različnih metod..

V izjemnih primerih je potrebna količinska navedba rezultatov: takrat se prisotnost protiteles izrazi s številkami ali več znaki "+" ali "-".

Metoda PCR lahko izrazi tudi količinske ali kvalitativne kazalnike. Kvantitativna analiza nam omogoča, da ugotovimo, da je intenzivnost razvoja bolezni, učinkovitost zdravljenja ali, nasprotno, razvoj odpornosti proti protivirusnim zdravilom.

REFERENCE! Kvantitativno določanje virusa RNA omogoča napoved učinkovitosti zdravljenja z interferonom-alfa.

Torej, odvisno od števila virusnih delcev, se v telesu izločajo nizke (od 102 do 104), srednje (od 105 do 107) in visoke (nad 108) koncentracije v telesu.

Kakovostno označevanje rezultatov študije PCR je izraženo tudi z znakoma "+" in "-", kar pomeni, da je virus prisoten ali odsoten.

Površen (avstralski) antigen in markerji zanj

HBsAg je tuji protein, ki tvori zunanjo lupino virusa hepatitisa B. Antigen pomaga virusu, da se prilepi na jetrne celice (hepatocite) in prodre v njihov notranji prostor. Zahvaljujoč njemu se virus uspešno razvija in razmnožuje. Lupina ohranja vitalnost škodljivega mikroorganizma, ji daje možnost, da je dolgo časa v človeškem telesu.

Proteinska lupina je obdarjena z neverjetno odpornostjo na različne negativne vplive. Avstralski antigen lahko vzdrži vrenje, pri zamrzovanju ne umre. Beljakovine ne izgubijo svojih lastnosti, ko vstopijo v alkalno ali kislo okolje. Ne uničujejo ga agresivni antiseptiki (fenol in formalin).

Izolacija antigena HBsAg se pojavi med obdobjem poslabšanja. Največjo koncentracijo doseže do konca inkubacijskega obdobja (približno 14 dni pred njenim zaključkom). V krvi HBsAg vztraja 1-6 mesecev. Potem začne število patogena upadati, po 3 mesecih pa je njegovo število enako nič.

Ko rutinski pregled razkrije antigen HBsAg pri zdravem bolniku, ne sklepajo takoj, da je okužen. Najprej potrdite analizo z izvajanjem drugih študij za prisotnost nevarne okužbe.

Ljudje, pri katerih se antigen v krvi odkrije po 3 mesecih, spadajo v skupino prenašalcev virusov. Približno 5% bolnikov s hepatitisom B postane prenašalcev nalezljive bolezni. Nekateri od njih bodo nalezljivi do konca življenja..

Zdravniki nakazujejo, da avstralski antigen, ki ostane v telesu dlje časa, izzove pojav rakavih tumorjev.

Protitelesa Anti-HBs

Antigen HBsAg določimo z uporabo anti-HBs, označevalca imunske odzivnosti. Če krvni test dobi pozitiven rezultat, to pomeni, da je oseba okužena.

Skupna protitelesa proti površinskemu antigenu virusa najdemo pri bolniku, ki okreva. To se zgodi po odstranitvi HBsAg, običajno po 3-4 mesecih. Anti-HB zaščitijo človeka pred hepatitisom B. Pripnejo se virusu in preprečujejo, da bi se razširil po telesu. Zahvaljujoč njim imunske celice hitro izračunajo in ubijejo patogene mikroorganizme in preprečijo napredovanje okužbe..

Skupna koncentracija, ki se pojavi po okužbi, se uporablja za odkrivanje imunosti po cepljenju. Običajni kazalci kažejo, da je priporočljivo ponovno cepiti osebo. Sčasoma se skupna koncentracija markerjev te vrste zmanjšuje. Vendar obstajajo zdravi ljudje, ki imajo protitelesa proti virusu vse življenje.

Pojav anti-HBs pri pacientu (ko količina antigena pade na nič) velja za pozitiven trend bolezni. Pacient začne okrevati, ima imuniteto po okužbi proti hepatitisu.

Stanje, ko se v akutnem poteku okužbe odkrijejo markerji in antigeni, kaže na neugoden razvoj bolezni. V tem primeru patologija napreduje in poslabša..

Kdaj testiranje anti-HBs

Določanje protiteles se izvede:

• pri obvladovanju kroničnega hepatitisa B (testi se izvajajo 1-krat v 6 mesecih);
• pri ogroženih ljudeh;
• pred cepljenjem;
• za primerjavo stopenj cepljenja.

Negativni rezultat se šteje za običajen. Zgodi se, da je pozitiven:

• z nastajajočim okrevanjem pacienta;
• če obstaja možnost okužbe z drugo vrsto hepatitisa.

Kaj so protitelesa proti hepatitisu B??

Protitelesa ali imunoglobulini sintetizirajo plazemske celice telesa. To so komplementarne beljakovinske strukture, ki se lahko vežejo samo na določene antigene virusa. Protitelesa proti hepatitisu B zaznajo beljakovinske spojine, ki vstopajo v ovojnico virusa, jih nevtralizirajo.

Imunoglobulini so prisotni v krvni plazmi, če je imunski sistem sposoben prepoznati virus na stopnji naravne okužbe ali po cepljenju. Obstajajo imunolerantni ljudje, njihovo telo ne proizvaja zaščite, vendar so takšni primeri osamljeni. Razvoj protiteles proti patogenu kot odgovor na patološke spremembe avtoimunske narave velja za lažno pozitivno reakcijo.

Metode za odkrivanje virusa hepatitisa C

Poleg analize HCV je mogoče na številne druge načine ugotoviti prisotnost ti "ljubkega morilca", med drugim:

- Velja za eno najbolj učinkovitih in natančnih diagnostičnih metod. Omogoča vam prepoznavanje RNA virusa v človeškem telesu in se izvaja tudi s pozitivnim rezultatom

Analiza HCV za končno diagnozo

Obstajajo tudi raziskovalne metode, ki običajno pred napotitvijo bolnika na analizo HCV. Prav ta diagnostična orodja ponujajo informacije, ki strokovnjaka spodbudijo k razmišljanju o prisotnosti vnetja jetrnih celic virusne etiologije:

Ko je načrtovana analiza

Okužba z virusom hepatitisa C je najpogostejša kronična okužba s krvjo v ZDA; Je tudi eden vodilnih znanih vzrokov bolezni jeter v ZDA. V ZDA je to edini glavni vzrok kronične jetrne bolezni, zato je glavni razlog za presaditev jeter pri odraslih.

Ugotovljenih je bilo šest glavnih genotipov. Hepatologija: učbenik o boleznih jeter. 4. izd.
. Terminologija virusnega hepatitisa je zapletena, toda razumevanje nekaterih ključnih izrazov in pomenov ključnih rezultatov testiranja vam bo pomagalo, da boste obveščeni..

• Ultrazvočna diagnostika in elastometrija.
• Klinični krvni test.
• Koagulogram.
• Biokemična z jetrnimi testi.

Cepljenje

Cepivo proti hepatitisu B je injekcijska raztopina, ki vsebuje beljakovinske molekule antigena HBsAg. V vseh odmerkih je 10–20 μg nevtralizirane spojine. Pogosto se za cepljenje uporabljajo zdravila Infanrix in Angerix. Čeprav je na voljo veliko cepiv.

Iz injekcije, ki vstopi v telo, antigen postopoma prodira v kri. S tem mehanizmom se obrambni mehanizmi prilagodijo tujim beljakovinam, ustvarijo imunski odziv.

Preden se po cepljenju pojavijo protitelesa proti hepatitisu B, traja pol meseca. Injekcija se daje intramuskularno. S subkutanim cepljenjem se oblikuje šibka imunost proti virusni okužbi. Raztopina izzove pojav abscesov v epitelijskem tkivu..

Po cepljenju stopnja koncentracije protiteles proti hepatitisu B v krvi razkrije moč imunskega odziva. Če je število markerjev nad 100 mMU / ml, velja, da je cepivo doseglo svoj predvideni namen. Dober rezultat je zabeležen pri 90% cepljenih.

Koncentracija manjša od 10 mMU / ml kaže, da se imunost po cepljenju ni oblikovala. Osebe s tem kazalcem je treba pregledati na hepatitis B. Če so zdravi, jih je treba ponovno cepiti.

Ali potrebujem cepljenje?

Uspešno cepljenje ščiti 95% pred vdorom virusa hepatitisa B v telo. 2-3 mesece po postopku oseba razvije stabilno imunost proti virusni okužbi. Ščiti telo pred invazijo virusov.

Po cepljenju se imuniteta oblikuje pri 85% cepljenih ljudi. Za preostalih 15% bo premalo napetosti. To pomeni, da se lahko okužijo. Pri 2-5% cepljenih imunost sploh ne tvori.

Zato morajo po celih 3 mesecih cepljeni preveriti intenzivnost odpornosti proti hepatitisu B. Če cepivo ne daje želenega rezultata, jih je treba testirati na hepatitis B. V primeru, ko protiteles ne odkrijemo, je priporočljivo, da se cepijo..

Kdo je cepljen?

Vsi se morajo cepiti proti virusni okužbi. To cepljenje spada v kategorijo obveznih cepljenj. V bolnišnici prvič injicirajo nekaj ur po rojstvu. Potem so jo postavili, držijo se določene sheme. Če se novorojenček ne cepi takoj, se cepljenje opravi pri starosti 13 let..

• prva injekcija se daje na določen dan;
• drugi - 30 dni po prvem;
• tretji - ko bo minilo šest mesecev po 1 cepljenju.

Vnese se 1 ml injekcijske raztopine, v kateri se nahajajo nevtralizirane proteinske molekule. Inokulirajte deltoidno mišico, ki se nahaja na rami.

Skupine odraslih cepljenih:

• okuženi z drugimi vrstami hepatitisa;
• vsi, ki so sklenili intimno razmerje z okuženo osebo;
• tistih, ki imajo v družini hepatitis B;
• zdravstveni delavci;
• krvni laboratorijski pomočniki;
• bolniki na hemodializi;
• odvisniki, ki uporabljajo brizgo za dajanje ustreznih rešitev;
• študentje medicine;
• osebe s promiskuitetnimi spolnimi odnosi;
• geji;
• turisti, ki gredo na dopust v Afriko in azijske države;
• prestajanje kazni v popravnih prostorih.

Testi na protitelesa proti hepatitisu B pomagajo prepoznati bolezen v zgodnji fazi razvoja, ko gre za asimptomatsko stanje. To povečuje možnost hitrega in popolnega okrevanja. Testi vam omogočajo, da določite oblikovanje zaščitene imunosti po cepljenju. Če se je razvila, je verjetnost okužbe z virusno okužbo zanemarljiva.

O Nas

Nizek srčni utrip s hudo hipertenzijo ni prijeten pojav. Če jemljete zdravila, ki povečajo pogostost krčenja srčne mišice, se bo krvni tlak dvignil.

Delite S Svojimi Prijatelji

• Kaj je hormonski test pri ženskah??

  Anevrizma

• Zakaj pride do krvavitve iz nosu? Povzroča krvavitve iz nosu, zdravljenje

  Hipertenzija

Novice Tedensko

• ALT v krvi

• Kaj storiti, če vas bolijo vene na nogah (ali vena boli)?

• Kako narediti intramuskularno injekcijo?

Kategorija

• Anevrizma
• Hipertenzija
• Ishemija
• Levkemija
• Pritisk
• Utrip

Priporočena

• Anemija (anemija) pri odraslih ženskah in moških: vzroki, kakšni so simptomi in kakšno je zdravljenje

• Krvni test za sladkor: normalno, prepisna analiza

• Koagulirajte, kaj je to

• Varicocele po operaciji: lastnosti okrevanja

• Kaj je BCA ultrazvok