Protitelesa proti hepatitisu C (anti HCV)

Vendar za diagnozo ni vedno dovolj rezultatov seroloških raziskav. Potrebni so epidemiološki podatki, podatki o času in okoliščinah možne okužbe, prisotnosti kliničnih in laboratorijskih znakov bolezni.

Skupna protitelesa proti virusu hepatitisa C (Anti-HCV)

Hepatitis C je nevarna virusna bolezen, njegov povzročitelj pripada flavivirusom. Lahko se ujame s krvjo in drugimi vrstami bioloških tekočin s spolnimi, parenteralnimi in transplacentalnimi potmi. Potrdilo o prisotnosti bolezni je prisotnost protiteles proti hepatitisu C v krvi. Če jih nekaj najdemo v telesu, potem je po okužbi z virusnim hepatitisom minilo dovolj časa.

Za to bolezen so značilne poškodbe jeter in pojav avtoimunskih motenj. Pogosto ima latenten in primarni kronični potek. V večini primerov se hepatitis C pojavi v anicteric obliki - to je približno 95% primerov. 5% bolnikov doživi njeno ikterično obliko.

Ko se v krvi pojavijo protitelesa proti hepatitisu C?

Protitelesa proti jedru HCV so medicinski kazalci, ki kažejo na prisotnost hepatitisa C v telesu. Ta virusna okužba v telesu izzove prisotnost protiteles tipa M in G v krvi:

• Protitelesa IgM nastanejo v telesu 4-6 tednov po neposredni okužbi.
• Protitelesa IgG odkrijemo v krvi 11-12 tednov po okužbi. ELISA doseže svoj vrhunec v 5-6 mesecih po okužbi in ostane v krvi skozi celotno obdobje bolezni in ozdravitve..

Priporočamo, da v našem centru opravite potrditveni test za protitelesa proti HCV najpozneje 6 tednov po domnevni okužbi. Po dvomljivem ali pozitivnem rezultatu 1 testa za anti HCV je treba ponovno preveriti krvni test, da se potrdi diagnoza..

Potrjena diagnoza vam bo omogočila učinkovito zdravljenje zdravljenja hepatitisa - zagotavljamo natančnost laboratorijskih rezultatov z uporabo najboljšega sistema proti HCV.

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI

Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi priporočamo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.

HCV - krvni test - kaj je to?

Ena najbolj zapletenih in najpogostejših bolezni konca prejšnjega stoletja je okužba z virusom hepatitisa C. V razvitih državah razširjenost bolezni dosega 2%, medtem ko je skupno število bolnikov po vsem svetu 500 milijonov. Okužbo so odkrili veliko pozneje kot predhodnika: hepatitis A in B - in sprva so jo poimenovali "niti okužba z A niti B". Skupaj s porastom odvisnosti od drog se vsako leto povečuje število okuženih. Razlog za to je način okužbe: z intravenskim zdravilom.

Prav tako se virus med porodom prenaša z matere na otroka, če je prišlo do poškodbe kože. Zato je tako pomembno vedeti, krvni test HCV - kaj je to? Med nosečnostjo ga mora prenesti vsaka bodoča mati. Ta bolezen je vodilna med razlogi, ki zahtevajo presaditev jeter.

Kako se razvije hepatitis C??

Okužba z virusom hepatitisa C se pojavi na naslednji način: kri bolne osebe mora vstopiti v kri zdrave osebe. Že prvi krvni tok prenaša delce virusa, raztopljene v zdravi krvi, v jetra in razmnoževanje se takoj začne. Hkrati so človeška jetra dvojno prizadeta: na eni strani so jetrne celice poškodovane zaradi samega delovanja virusa, po drugi strani pa se človeško telo začne boriti: pošilja imunske odzive, in sicer posebne celice limfocitov, ki bodo poklicane za uničenje okuženih jetrnih celic.

Virus imunski sistem prepozna po vsebnosti tujega genskega materiala. Vsi, ki so naleteli na to, pa tudi nekateri bolniki, ki so bili obvezni, vedo, kaj pomeni krvni test na HCV. Da so to zelo pomembni kazalci tako v fazi odkrivanja kot v fazi zdravljenja, bodo vsi rekli, vsaj enkrat, ko so se srečali s to težavo.

Kdaj poteka analiza HCV??

Če ima bolnik pritožbe zaradi jeter, zdravniki za takšnega bolnika s HBS in HCV običajno predpišejo krvni test. Da bi ugotovili, ali bolezen povzroča prisotnost virusa hepatitisa C ali drugih sočasnih bolezni v krvi, je potreben krvni test na HCV. Kakšen je ta kazalnik?

Analiza razkrije protitelesa v krvi osebe, ki lahko spadajo v enega od dveh razredov:

• Protitelesa proti HCV. So glavni označevalec. Prisotnost okužbe v telesu se potrdi ob odkritju RNA HCV. Ta protitelesa najdemo v fazi okrevanja in lahko ostanejo v krvi še 1-4 leta. Glavni pokazatelj prisotnosti kroničnega hepatitisa so vse večje stopnje anti-HCV.
• Raven IgA, IgM, IgG v serumu. Rast teh markerjev kaže na poškodbe jeter, kadar so izpostavljeni alkoholu, z biljardno cirozo in nekaterimi drugimi boleznimi.

Kaj pravijo markerji??

Od trenutka, ko antigen vstopi v človeško telo, ga lahko že odkrijemo s krvnim testom HCV v 4-5 tednih. Kaj točno je virus hepatitisa C, še ni mogoče natančno povedati. Zdravnik potrebuje te podatke, da se odloči, ali mora tak bolnik imeti protivirusno terapijo. Poleg tega, če v krvi najdemo manj kot 750 kopij RNA, to kaže na minimalen virusni napad.

Protitelesa proti hepatitisu C vedno spadajo v enega od dveh razredov - G ali M, podatke o katerih je potrebno vnesti v krvni test HCV. Dešifriranje razlaga te parametre kot imunoglobulinski razred G (IgG) in M ​​(IgM). Pozitiven rezultat na prvem markerju še ne pomeni dokončne diagnoze. Imunoglobulin razreda G doseže svoj maksimum v 5-6 mesecih po okužbi v telesu in ostane enak pri kroničnem hepatitisu.

Imunoglobuline razreda M lahko določimo že 1-1,5 meseca po okužbi in zelo hitro dosežemo največjo koncentracijo. Obstaja še en kazalnik - anti-NS3, ki je s svojimi visokimi stopnjami očiten predsodnik prisotnosti akutnega procesa v telesu.

Kako darovati kri za analizo HCV?

Ni posebnih navodil za darovanje krvi v laboratorij, ki bi ugotovil prisotnost protiteles proti HCV. Edino priporočilo zdravnikov: ograjo je treba narediti na prazen želodec. Iz vene bolnika, ki ga pregledajo, se odvzame kri s pomočjo brizge za enkratno uporabo.

Pojasnilo indikatorjev

Domnevni bolnik je torej opravil krvni test na HCV. Kakšni so ti plusi in minusi kot rezultat? Naslednja tabela bo odgovorila na to..

Vrste preskusov s HCV

Obstajajo kvalitativni in kvantitativni testi, ki določajo HCV (krvni test). Kaj je?

Kvantitativni testi se uporabijo, če spodnja meja doseže 500 kopij RNA na 1 ml ali 200 enot na 1 ml. Določeni so ti testi na HCV-RNA. V tem primeru se meritve izvajajo dvakrat, saj se podatki pogosto razlikujejo. S pozitivnimi anti-HCV in kvantitativnimi testi dobimo pozitiven rezultat v približno 75% primerov. Poleg tega je takšen rezultat mogoče dobiti v skoraj 95% primerov pri bolnikih z akutnim ali kroničnim hepatitisom C. Takšni testi se uporabljajo pri diagnozi akutnih okužb, pa tudi pri imunodeficiranih bolnikih, pri katerih je test na protitelesa dal negativen rezultat, vendar obstaja sum na okužbo s HCV.

Kvalitativni testi so občutljivejši, spodnja meja je 100 kopij RNA na 1 ml. Uporablja se za diagnosticiranje akutne okužbe s HCV s krvnim testom na HCV. Pozitiven rezultat je mogoče zaznati v prvih dveh tednih po okužbi. Preizkus kakovosti se razlikuje po tem, da lahko ustvari tudi lažno pozitiven ali lažno negativen rezultat..

Anti hcv krvni test, kaj pomeni norma in odstopanja

Kaj je PCR?

Resnična potrditev prisotnosti in širjenja virusa v telesu je odkrivanje RNA virusa C z uporabo kvalitativne metode PCR. Kvantitativni krvni test PCR vam omogoča, da razjasnite obremenitev virusa (število virusnih kopij v 1 ml krvi). Ta kazalnik je zelo pomemben za reševanje vprašanja protivirusne terapije..

Če je odkritih manj kot 750 kopij RNA / ml, to kaže na minimalno virusno obremenitev. Kadar je vrednost indikatorja manjša od 2x106 kopij / ml - majhna virusna obremenitev. Vrednosti, višje od 2x106 kopij RNA / ml, pomenijo visoko viremijo.

Najučinkovitejša je protivirusna terapija za nizko viremijo. Kazalci virusne obremenitve pri hepatitisu C ne odražajo resnosti bolezni, zato so potrebni dodatni testi za ugotavljanje stopnje poškodbe jetrnih celic, okvarjenega delovanja jeter, znakov cirotičnih sprememb v jetrih. HCV v preiskavi krvi ne more dati takšnih informacij.

Rezultati raziskav HCV

Analiza se lahko opravi v laboratoriju zasebnih ambulant ali javnih zdravstvenih ambulant in bolnišnic. Študija traja dva dni. Pol ure pred odvzemom krvi.

Indikacije za analizo HCV:

1. Pacient spada v določeno rizično skupino.
2. Pacient je že imel virus hepatitisa B..
3. Pomanjkanje apetita, ki ga spremljata izguba teže in slabost.
4. Neuspešne bolečine po telesu.
5. Močno povečanje ali sprememba ravni jetrnih transaminaz.
6. Presejalni pregledi.

Obstajata dve vrsti raziskav:

1. Enzimski imunosorbentni test (ELISA) vam omogoča, da najdete sledi že prenesene bolezni (protitelesa). Če človeško telo pozna virus, bo rezultat pozitiven (+), če oseba nima hepatitisa, je rezultat negativen (-). Toda rezultati ELISA niso končna osnova za diagnozo. Dejstvo je, da protitelesa samo potrjujejo imunski odziv na virus. Proizvaja jih imunski sistem, ko je virus v krvi. Pri nekaterih bolnikih analiza hcv razkrije protitelesa v nekaj letih življenja, vendar v krvi ni virusa.

V takšnih okoliščinah zdravniki pravijo lažno pozitiven rezultat. Kakšen je lahko ta rezultat? Včasih se uporabljajo preskusni sistemi, ki niso občutljivi na določene genotipe. Druga razlaga je lahko dejstvo, da je okuženo telo samo nevtraliziralo virus hepatitisa, vendar je takšen izid lasten majhnemu številu bolnikov. Protitelesa pogosto govorijo o kroničnem hepatitisu. Lažni rezultat je mogoče dobiti, če je v krvi revmatoidni dejavnik.

Včasih se zgodi, da analiza hcv pokaže lažno negativen rezultat. To kaže na prisotnost virusa v telesu, vendar ELISA tega ne prepozna. To je razloženo z dejstvom, da se je virusna okužba domnevno zgodila pred približno 6 meseci, imunski sistem pa še ni imel časa za reakcijo in razvoj protiteles. Običajno pri 70% bolnikov protitelesa odkrijejo ob prvih simptomih hepatitisa..

2. Verižna reakcija polimeraze (PCR) razkriva molekule DNA hepatitisa. Že 1-3 tedne po okužbi lahko zaradi občutljivosti PRC diagnosticirate prisotnost virusa v krvi. Na koncu testa postane jasno, ali je oseba bolna s kroničnim hepatitisom ali pa imunski sistem po bolezni razvije imunski sistem. Pozitiven rezultat kaže na hepatitis, negativni pa na okrevanje ali odsotnost poslabšanja bolezni v kronični obliki.

Kvantitativna analiza je študija, ki določa virusno obremenitev (koncentracija virusa v 1 ml krvi). Visoka koncentracija virusa kaže na slabe možnosti, da se bolnik ozdravi, nizka, nasprotno, te možnosti znatno poveča. Določitev učinkovitosti zdravljenja hepatitisa s protivirusnimi zdravili omogoča določitev aktivnosti HCV. Odpornost virusa hepatitisa C na interferon je odvisna od genotipa, ki ga določi druga analiza. Kot rezultat je izbrana ustrezna strategija zdravljenja..

Toda glede na en rezultat analize diagnoza ni postavljena, vedno je treba izvesti potrditvene teste. Testiranje je indicirano tudi za spremljanje zdravljenja. Njihovi rezultati nikakor ne prekličejo drugih metod diagnosticiranja hepatitisa, ampak nasprotno, so dodatek. Končno diagnozo postavi zdravnik.

Dešifriranje analize

Norma za te metode je rezultat "ni zaznan" ali "negativen". Nasprotne vrednosti so znaki povzročitelja infekcije v telesu..

Za natančnejše informacije se določijo tudi površinske in jedrske beljakovine virusa..

V redkih primerih lahko analiza daje napačen rezultat..

Lažno pozitivne rezultate lahko dobimo le v 10% primerov. In običajno je povezana s sočasno patologijo, ki zahteva zaviranje zdravil imunskega sistema. To se pogosto zgodi z:

• onkološke novotvorbe;
• avtoimunske bolezni;
• kronični nalezljivi procesi.

Lažni negativni rezultat je mogoče dobiti, če diagnostike ne upoštevamo pravilno:

• čas okužbe je krajši od 6 tednov;
• nekvalitetni reagenti;
• posamezne značilnosti.

Če želite izključiti napake, morate diagnozo vedno potrditi s PCR..

Pozitiven rezultat s potrditvijo prisotnosti bolezni se lahko izrazi v naslednjih oblikah.

1. Akutna faza: IgM anti-HAV “-”, HBsAg “-”, anti-HCV “+” med PCR anti-HCV “+”. Kriterij smrti signala> 3.8. Večkratnost ALT presega normo za več kot 7-krat.
2. Kronična faza: IgG anti HCV "+" s PCR anti-HCV "+". Kriterij smrti signala> 3.8. V tem primeru lahko količinsko določanje jetrnih transaminaz v krvi ostane v mejah normale..

Za zaključek si lahko ogledate rezultate študije, ki so tudi naslikani z eno besedo. Kaj pomenijo??

1. "Ni zaznano" - RNA hepatitisa ni bila odkrita ali je njena količinska sestava v krvi manjša od 200 kopij / ml, do 40 ie / ml;
2. „Zaznano“ - 2 kopiji / ml - kazalniki pod normo, vendar že kažejo na možno okužbo;
3. "Zaznano" - 6 kopij / ml - potrjuje prisotnost virusnih delcev v telesu. Toda zanj je značilna nizka viremija, kar je za bolnika najbolj ugoden znak glede zdravljenja in možne prognoze;
4. „Zaznano“ -> 2x106 kopij / ml - kaže na prisotnost visoke viremije, kar jasno poveča možnosti za prehod akutnega toka v kroničnega;
5. “Zaznano” -> 1,0x108 kopij / ml - podobna številčna vrednost kaže na možen presežek linearnega obsega bolezni.

Poleg tega lahko najdete še druge vrednosti analizatorja: "anti hcv abbott architect" - "- označuje čistost krvi iz virusa," anti hcv igg m "ali" anti hcv abbott architect "+" - prisotnost virusa v krvi v akutni fazi ali ponovitev bolezni.

Nikoli ne bi smeli pustiti svojega življenja. Zdravje je bolje zaupati specialistom, saj lahko odkrito patologijo pravočasno zdravimo veliko bolje in poteka z manj zapleti.

Ogledi prispevkov: 1.746

Klinika

Približno 80% izpostavljenih virusu pridobi kronično okužbo. Določa se po prisotnosti virusne replikacije vsaj šest mesecev. V prvih nekaj desetletjih okužbe večina bolnikov ne čuti nobenih simptomov ali se pojavlja minimalno..

Kronični hepatitis C se lahko kaže le kot utrujenost ali zmerno zmanjšanje intelektualne zmogljivosti..
Kronična okužba po več letih lahko privede do ciroze ali raka jeter. Kazalniki jetrnih encimov ostanejo normalni pri 7–53% bolnikov.
Po zdravljenju se pojavijo pozni recidivi, ki pa jih je težko ločiti od ponovne okužbe.

Steatohepatitis (maščobna degeneracija jeter) se pojavi pri približno polovici okuženih in je praviloma prisoten pred razvojem ciroze. Običajno (v 80% primerov) ta sprememba prizadene manj kot tretjino jeter. Hepatitis C po vsem svetu povzroči 27% primerov ciroze jeter in 25% hepatocelularnega karcinoma. V 10–30% okuženih se v 30 letih razvije ciroza. Ciroza je pogostejša pri ljudeh, okuženih s hepatitisom B, Schistosomom ali HIV, pri alkoholikih, pri moških. Pri bolnikih s hepatitisom C presežek alkohola poveča tveganje za razvoj ciroze za 100-krat. Z razvojem ciroze je tveganje za hepatocelularni karcinom 20-krat večje. Ta transformacija se pojavi s hitrostjo 1-3% na leto.

Okužba s hepatitisom B poleg hepatitisa C še bolj poveča to tveganje. Ciroza jeter lahko privede do portalne hipertenzije, ascitesa (kopičenje tekočine v trebušni votlini), hematoma ali krvavitev, krčnih žil (zlasti v želodcu in požiralniku, ki je nevarno zaradi skritih krvavitev), zlatenice in sindroma kognitivne okvare, znanega kot jetrna encefalopatija. Ascites se v določeni fazi pojavi v več kot polovici primerov kronične okužbe..

Po podatkih ruskega ministrstva za zdravje se verjetnost za razvoj ciroze jeter v 20–30 letih po okužbi s hepatitisom C giblje od 4% do 45%. Napredovanje jetrne fibroze je nelinearno in traja praviloma 20-40 let od trenutka okužbe. Pri nekaterih bolnikih je ta proces izredno počasen..

Najbolj resne ekstrahepatične manifestacije kroničnega hepatitisa C so krioglobulinemični vaskulitis, krioglobulinemski nefritis in limfom B-celic.

Indikacije za analizo

Preiskave protiteles proti hepatitisu C se uporabljajo za pregledovanje ljudi na okužbe, vključno s pacienti brez znakov ali simptomov, vendar z dejavniki tveganja, povezanimi z jetrno boleznijo, ali tistimi, ki so izpostavljeni virusu.

Hepatitis C je bolezen, ki jo povzroči okužba s HCV. To uniči jetra in ubije zdrave celice, ko je v krvnem testu prisoten Anti HCV. Zdravniki predpišejo več testov, da testirajo virus hepatitisa C. Številni okuženih nimajo simptomov in ne poznajo stanja. Akutna okužba s HCV lahko povzroči manjše nespecifične simptome, kronična okužba pa lahko traja tiho desetletje ali dve, preden povzroči dovolj poškodb jeter, da vplivajo na njegovo delovanje..

Približno 15–25% ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C, očisti svoje telo brez zdravljenja. Drugi bodo razvili brazgotino na jetrih. Brez zdravljenja lahko to sčasoma privede do ciroze, odpovedi jeter ali raka jeter. Na voljo so možnosti zdravljenja za pomoč ljudem s hepatitisom C. Če ste verjetno izpostavljeni virusu, se testirajte.

Pogosti vzroki okužbe:

• transfuzija krvi ali dajanje zdravil;
• poškodbe z onesnaženimi iglami ali ostrimi predmeti (npr. britvice, orodja za tetoviranje);
• spolni odnos;
• okužba novorojenčka ob rojstvu matere, okužene s HCV (do pet odstotkov primerov).

HCV ag lahko privede do bolezni jeter, ki ima naslednje simptome:

• slabost;
• temen urin
• zlatenica;
• utrujenost;
• driska;
• zmanjšan apetit;
• pogoste modrice;
• bolečine v trebuhu.

Hepatitis C je nalezljiv, prenaša pa se lahko na drugo osebo samo s spolnim stikom ali s krvjo, rupturo kože ali sluznico..

Rezultati analize

Dodelite krvni test za Anti HCV v naslednjih primerih:

1. V prisotnosti simptomov, kot so slabost, težave z apetitom, bolečine v telesu, znaki zlatenice.
2. Ko so jetrne transaminaze visoke.
3. Če je oseba ogrožena.
4. Za določitev oblike bolezni.
5. Za prepoznavanje vzroka vnetja v jetrih.
6. Za odkrivanje sočasnih patologij.
7. Za določitev stopnje škode.

Če je anti hcv total pozitiven, ne vedo vsi, kaj to pomeni. Anti-HCV v analizi kaže na prisotnost protiteles v krvi, ki nastajajo za boj proti hepatitisu C. Zanimivo dejstvo je, da ta protitelesa ostanejo v človeški krvi za vedno.

Z drugimi besedami, kadar je anti hcv pozitiven, to sploh ne pomeni, da se bolezen razvija, morda ne obstaja. Tako, ko dobite pozitiven rezultat, ne paničite.

To je posledica dejstva, da:

1. Ta analiza občasno daje lažno pozitiven rezultat, to se zgodi v večini primerov pri nosečnicah, kar je pravilo. Poleg tega je to stanje mogoče ob prisotnosti avtoimunskih bolezni, tumorjev in drugih okužb. Poleg tega nastane lažno pozitiven rezultat zaradi dajanja imunosupresivov in po cepljenju.
2. Anti-HCV skupaj kaže na prisotnost okužbe v preteklosti, to je, da je že lahko prišlo do samozdravljenja, čeprav je to izjemno redko.
3. To bolezen je mogoče zdraviti..

PCR analiza

Analiza RNA HCV (določitev RNA virusa hepatitisa C), ki se pogosto imenuje PCR analiza hepatitisa C, je krvni test, ki neposredno identificira genetski material virusa hepatitisa (vsak virus je en delček RNA). Ta test najpogosteje opravi s PCR, od tod tudi ime za hepatitis C. PCR. Obstajajo kvalitativni in kvantitativni testi za RNK HCV.

Kvalitativna analiza kaže na prisotnost virusa v krvi. Ta test je treba izvesti za vse bolnike, pri katerih so odkrita protitelesa proti hepatitisu C. Njegov rezultat je mogoče "odkriti" ali "ne odkriti". Referenčne vrednosti (vrednost, ki bi morala biti normalna) "niso zaznane". Rezultat "odkrit" lahko pomeni, da se virus množi in okuži vse nove jetrne celice. Kakovostni test PCR ima določeno občutljivost (10-500 ie / ml.). To pomeni, da če je virus v krvi v zelo nizki koncentraciji (pod pragom občutljivosti metode), lahko dobimo rezultat "ni zaznan".

Zato je pri izvajanju visokokakovostnega PCR pri bolnikih z nizko viremijo (koncentracija virusa), na primer pri zdravljenju z antivirusno terapijo, pomembno poznati občutljivost diagnostičnega sistema. Za nadzor virološkega odziva med protivirusno terapijo je priporočljivo uporabiti diagnostični sistem z občutljivostjo vsaj 50 ie / ml

Na primer, analizatorji COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analitska občutljivost 50 ie / ml ali 100 kopij / ml), RealBest HCV RNA (analitična občutljivost 15 ie / ml ali 38 kopij / ml) in drugi.

Kje je varno kupiti nova zdravila proti hepatitisu C? Po našem mnenju je najbolj optimalen in zanesljiv način, da že leta na našem forumu uporabljamo storitve preverjenih dobaviteljev, ki so že stotinam bolnikov pomagale, da se znebijo te bolezni.

Ko je načrtovana analiza

Virus tipa C se v krvi hitro širi in okuži jetrne celice. Po okužbi se celice začnejo aktivno deliti, širiti in okužiti tkivo. Telo se odzove na grožnjo in začne proizvajati protitelesa proti hepatitisu C. V večini primerov naravna odpornost telesa ni dovolj za boj proti bolezni in bolnik potrebuje resen učinek zdravila. Kateri koli hepatitis lahko povzroči zaplete in povzroči hude poškodbe jeter. Otroci so še posebej dovzetni za bolezen..

Širjenje virusnega hepatitisa je hitro, zlasti v toplem in vlažnem podnebju. Slaba sanitacija samo poveča možnost okužbe. Protitelesa proti HCV s pomočjo krvnega testa lahko odkrijemo nekaj tednov po okužbi. Zato po stiku s pacientom morda ne potrebujete ene, temveč dve ali tri krvne preiskave.

V nekaterih primerih je pregled obvezen, v nekaterih priporoča:

• Če je mati bolna z virusom hepatitisa C, ima otrok lahko tudi to bolezen. Verjetnost okužbe je 5-20%, odvisno od prisotnosti RNA virusa v krvi.
• Nezaščiten seks z okuženo osebo. O odnosu med hepatitisom in spolnimi odnosi ni enoznačnega mnenja, pa tudi neposrednih dokazov ni. Vendar pa po statističnih podatkih ljudje, ki imajo aktivno spolno življenje, imajo večje možnosti, da se okužijo z virusom kot tisti, ki se držijo monogamije.
• Hepatitis C lahko pogosto odkrijemo pri odvisnikih od drog (okužba skozi brizge in kri).
• Ob obisku zobozdravnika, umetnika tetovaže, piercerja, manikure je možna okužba, vendar so takšni primeri izjemno redki.
• Pred postopkom morajo krvodajalci opraviti test proti HCV..
• Pred operacijo je krvni test za viruse.
• S povečano vrednostjo jetrnih testov glede na rezultat biokemičnega krvnega testa se opravijo dodatni testi.
• Po stiku s pacientom je pregled obvezen. V različnih obdobjih je dodeljenih več testov..

Pogosteje se med naključnim diagnostičnim pregledom (presejanjem) na določenem geografskem območju v velikih količinah opravijo presejalni pregledi in krvodajalstvo krvi za hepatitis. Takšni ukrepi lahko preprečijo izbruh epidemije virusne bolezni. Tudi sam bolnik lahko poišče zdravniško pomoč, če je ugotovil značilne znake hepatitisa..

Opombe

1. ↑
2. Alla Astakhova.. Blog za zdravje (27. julij 2017).
3. ↑ Ray, Stuart C. Poglavje 154: Hepatitis C // Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009. ISBN 978-0443068393.
4. ↑
5. ↑ Nicot, F. Poglavje 19. Biopsija jeter v sodobni medicini. // Okupirana okužba z virusom hepatitisa C: Kje smo zdaj ?. - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
6. ↑
7. ↑
8. ↑
9. ↑
10. Alla Astakhova.. Blog za zdravje (28. julij 2017).
11. ↑ Wilkins, T; Malcolm JK; Raina D; Schade RR. (Angleščina) (PDF). Ameriški družinski zdravnik (1. junij 2010).
12. . www.who.int. Datum 9. november 2018.
13. Center za vrednotenje in raziskave drog. (eng.) www.fda.gov (19. december 2012). Datum dostopa 5. avgusta 2017.
14. . Revija MD (18. februar 2014). Datum dostopa 5. avgusta 2017.
15. . www.gilead.com (6. december 2013). Datum dostopa 5. avgusta 2017.
16. AbbVie. (eng.) www.prnewswire.com (16. januar 2015). Datum dostopa 5. avgusta 2017.
17. Super uporabnik.. stop-hcv.ru (3. junij 2015). Datum dostopa 5. avgusta 2017.
18. (eng.) www.fda.gov (24. julij 2015). Datum dostopa 5. avgusta 2017.
19. . gepatit-stop.ru (27. maj 2016). Datum dostopa 5. avgusta 2017.
20. . www.gilead.com (10. oktober 2014). Datum dostopa 5. avgusta 2017.
21. (eng.) news.abbvie.com (19. december 2014). Datum dostopa 5. avgusta 2017.
22. (eng.) www.fda.gov (24. julij 2015). Datum dostopa 5. avgusta 2017.
23. Urad komisarja. (eng.) www.fda.gov (28. januar 2016). Datum dostopa do 4. avgusta 2017.
24. (eng.) www.fda.gov (28. maj 2016). Datum dostopa do 4. avgusta 2017.
25. (eng.) news.abbvie.com (25. julij 2016). Datum dostopa do 4. avgusta 2017.
26. . www.genome.jp. Datum dostopa do 4. avgusta 2017.
27. Urad komisarja. (eng.) www.fda.gov (18. julij 2017). Datum dostopa do 4. avgusta 2017.
28. Urad komisarja. (eng.) www.fda.gov (3. avgust 2017). Datum dostopa do 4. avgusta 2017.
29. . www.medscape.com. Datum stika 23. maj 2017.
30. ↑ clintrials.gov (9. december 2015). Datum dostopa do 3. avgusta 2017.
31. ↑
32. Urad komisarja. (eng.) www.fda.gov (18. julij 2017). Datum 19. julij 2017.
33. (eng.) www.healio.com (20. april 2017). Datum dostopa 5. avgusta 2017.
34. . www.hcv-trials.com (april 2017). Datum dostopa 5. avgusta 2017.
35. Alla Astakhova.. Blog za zdravje (28. julij 2017).
36. Alla Astakhova.. Blog za zdravje (29. julij 2017).
37. ↑ Vladimir Chulanov.. Blog za zdravje (13. julij 2017).
38. . pmarchive.ru (23. december 2010). Datum zdravljenja 21. november 2016.
39. . ITPCru - Koalicija za pripravljenost na zdravljenje.
40. . ITPCru - Koalicija za pripravljenost na zdravljenje.
41. . Center za molekularno diagnostiko pri TsNIIE. (nedostopna povezava)
42. . Medregionalna javna organizacija za podporo bolnikom z virusnim hepatitisom.
43. . Stop - hepatitis C (2. september 2001).
44. . grls.rosminzdrav.ru. Datum pritožbe 21. oktober 2018.
45. . clintrials.gov (19. oktober 2016). Datum zdravljenja 21. november 2016.
46. . www.natap.org (13. november 2016). Datum pritožbe 26. april 2017.
47. . www.natap.org (16. februar 2017). Datum pritožbe 26. april 2017.
48. (eng.) www.cocrystalpharma.com (15. avgust 2017). Dostop do 16. avgusta 2017.

Kaj pomeni prisotnost protiteles proti hepatitisu C?

Protitelesa proti hepatitisu C v večini primerov odkrijejo po naključju med pregledi za druge bolezni, zdravniškimi pregledi, pripravo na operacijo in porod. Za bolnike ti rezultati postanejo šok, vendar ne panično.

Prisotnost protiteles proti hepatitisu C - kaj to pomeni? Ukvarjali se bomo z definicijo. Protitelesa so specifične beljakovine, ki jih imunski sistem proizvede kot odgovor na patološko sredstvo, ki vstopi v telo. To je ključna točka: za nastanek protiteles ni potrebno imeti hepatitisa. Redki so primeri, ko virus vstopi v telo in ga prosto zapusti, nima časa za začetek kaskade patoloških reakcij.

Druga pogosta situacija v praktičnem zdravstvenem varstvu so lažno pozitivni rezultati testov. To pomeni, da so v krvi našli protitelesa proti hepatitisu C, v resnici pa je oseba popolnoma zdrava. Če želite izključiti to možnost, morate znova opraviti analizo.

Najresnejši razlog za pojav protiteles proti hepatitisu C je prisotnost virusa v jetrnih celicah. Z drugimi besedami, pozitivni rezultati testov neposredno kažejo, da je oseba okužena.

Za potrditev ali izključitev bolezni je treba opraviti dodatne preglede:

• Določite raven transaminaz v krvi (ALT in AST), pa tudi bilirubina in njegovih frakcij, ki je vključena v standardno biokemijsko analizo.
• Ponovite test protiteles proti hepatitisu C v enem mesecu.
• Določite prisotnost in raven HCV RNA ali virusnega genetskega materiala v krvi.

Če so rezultati vseh teh testov, zlasti testa RNA na HCV, pozitivni, se šteje, da je diagnoza hepatitisa C potrjena in bo bolnik potreboval dolgotrajno opazovanje in zdravljenje pri specialistu za nalezljive bolezni..

Koliko testiranja na hepatitis

Analiza za hepatitis C se naredi od enega do petih delovnih dni. V večini primerov so rezultati testov pripravljeni že dan po odvzemu krvi..

Testi in pogostnost študij pri bolnikih, ki ne prejemajo protivirusne terapije

Kazalniki
Množica raziskav
Opombe
Skupni bilirubin in frakcije AsATAlATo splošna krvna slika, vključno s trombociti
1-krat v 6-12 mesecih
Množičnost študije je mogoče določiti posamično, odvisno od prejšnjih kazalnikov, poteka bolezni, prisotnosti ciroze in sočasnih bolezni
Skupna beljakovina in frakcije Amilaza
1 krat v 12 mesecih
Množičnost študije se določi posamično, odvisno od prejšnjih kazalnikov
Krvna sečnina
1 krat v 12 mesecih
Množičnost študije se določi posamično, odvisno od prejšnjih kazalnikov
Alfa fetoprotein
1-krat v 6 mesecih
S povečanjem indikatorja se predpišeta ultrazvok in CT
Autoantitijela
Enkrat
Ko se kazalniki spremenijo, je razmerje med študijem individualno, odvisno od predhodno pridobljenih podatkov
Ščitnični hormoni
Enkrat
Ko se kazalniki spremenijo, je razmerje med študijem individualno, odvisno od predhodno pridobljenih podatkov
HBsAg
1 krat v 12 mesecih
Izvaja se študija o HBsAg za izključitev mešanega hepatitisa in akutnega hepatitisa B (v primeru poslabšanja encimov)
HCV RNA
1 krat v 12 mesecih (kvalitativna analiza) *
* Kvantitativna analiza se ne opravi, če je rezultat kvalitativne analize negativen
Ultrazvok trebuha
1 krat v 12 mesecih
Ko se pojavijo znaki portalne hipertenzije, se razmerje študije določi posamično
Endoskopija
Enkrat (ko razkrijemo klinične in biokemične znake napredovanja bolezni)
Pri določanju HRVP se razmerje študije določi posamično
Biopsija jeter
1-krat v 5-6 letih

S stabilnimi kazalniki - 1-krat v 5-6 letih

Za pridobitev zanesljivih rezultatov laboratorijskih preiskav je treba: pred študijo se vzdržati fizičnega napora, stresa in uživanja alkohola, ne kaditi vsaj eno uro pred odvzemom krvi; 2-3 dni pred raziskavo je treba omejiti vnos maščobne, ocvrte in začinjene hrane; po večerji ne jejte (in naredite večerjo lahkotno): lahko pijete samo vodo in ne kapljice soka, čaja, kave (zlasti sladkorja); na predvečer testov pojdite spat ob običajnem času in vstanite najpozneje eno uro pred odvzemom krvi.

Vrste protiteles

Metode, kot sta definicija Anti HCV igm in Anti HCV core igg, so bile razvite kot indikatorji za določanje diagnoze, stanja in napovedi virusne bolezni. Klinična uporaba teh markerjev je nujna pri zgodnji diagnozi in prognozi akutne bolezni. Za ločitev od akutnega izbruha pri prenašalcih okužbe in razlikovanje med preteklo in sedanjo boleznijo pri bolnikih druge generacije s pozitivno reakcijo na HCV. Tvorba skupnega Anti-HCV pri se razlikuje, njihovo prisotnost je mogoče določiti 3-4 tedne po okužbi.

Protitelesa IgM se pojavijo prej, nato jih nadomesti IgG in vztrajajo več mesecev z visoko vrednostjo. Hkrati najdemo IgM pri skoraj vseh bolnikih z akutno boleznijo. Po končani virusni bolezni se raven protiteles IgM zniža, vendar se lahko v obdobju reaktivacije ponovno poveča..

Avidnost specifičnih protiteles proti IgG je pri primarnih virusnih okužbah majhna in se sčasoma poveča. Protitelesa se pojavijo kmalu po pojavu simptomov in pojavu površinskega antigena virusa. Negativni rezultati IgG lahko kažejo na odsotnost nedavne ali prejšnje okužbe..

Vrste protiteles

Zdravnik lahko glede na to, katera protitelesa odkrije, ugotovi, da je bolnik v dobrem zdravju. V biološkem vzorcu lahko zaznamo različne celice. Protitelesa delimo na dve glavni vrsti. IgM se v krvi pojavijo 4-6 tednov po vstopu virusa v telo. Njihova prisotnost kaže na aktivno širjenje virusnih celic in na napredujočo bolezen. IgG lahko odkrijemo s krvnim testom pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C. To se običajno pojavi 11-12 tednov po okužbi z virusom.

Nekateri laboratoriji lahko s krvnim vzorcem ugotovijo ne le prisotnost protiteles, temveč tudi posamezne beljakovine virusa. To je zapleten in drag postopek, vendar močno poenostavi diagnozo in daje najbolj zanesljive rezultate..

Metode laboratorijskih raziskav se nenehno izboljšujejo. Vsako leto se pojavi priložnost za izboljšanje natančnosti analiz. Pri izbiri laboratorija je bolje dati prednost organizacijam z najbolj usposobljenimi zaposlenimi in najnovejšo diagnostično opremo..

Osnovni biokemični krvni testi za hepatitis C

Biokemični krvni testi pomagajo vzpostaviti funkcionalno stanje mnogih organov in sistemov človeka.

Krvni test za jetrne encime ALT in AST

Jetrni encimi se sintetizirajo znotrajcelično. Sodelujejo pri sintezi aminokislin. Veliko število jih najdemo v celicah jeter, srca, ledvic in okostnih mišic. S poškodbo organov (kršitev celovitosti celičnih membran) encimi vstopijo v krvni obtok, kjer se njihova raven dvigne. Zaznamo povečano raven encimov v primeru poškodb (lize, uničenja) jetrnih celic, miokardnega infarkta in drugih bolezni. Višja kot je raven transaminaz v krvnem serumu, več celic je uničenih. ALT prevladujejo v jetrnih celicah, AST v miokardnih celicah. Z uničenjem jetrnih celic se raven ALT poveča za 1,5 - 2-krat. Z uničenjem miokardnih celic se raven AST poveča za 8 - 10-krat.

Pri diagnosticiranju kroničnega virusnega hepatitisa je treba biti pozoren na razmerje AST / ALT (koeficient de Ritis). Presežek AST nad ALT kaže na poškodbe jetrnih celic

• Norma AST za moške je do 41 enot / l, za ženske - do 35 enot / l, za otroke, starejše od 12 let - do 45 enot / l.
• Norma ALT za moške znaša do 45 enot / l, za ženske - do 34 enot / l, za otroke 12 let in več - do 39 enot / l.
• Običajno (pri zdravih ljudeh) ima koeficient AST / ALT vrednost od 0,91 do 1,75.

Bilirubin krvni test

Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina. Bilirubin v krvi je vsebovan v obliki posredne (do 96%) in neposredne (4%). Razpad te snovi poteka predvsem v celicah jeter, od koder se iz telesa izloči z žolčem. Z uničenjem jetrnih celic se raven bilirubina v krvnem serumu poveča. Običajno je vsebnost skupnega bilirubina manjša od 3,4 - 21,0 µmol / L. Pri ravni 30 - 35 µmol / L in višje bilirubin prodre v tkiva, zaradi česar koža in sklera postanejo ikterični.

Sl. 6. zlatenica - eden od znakov okvare jeter.

• hcv
• Kako zdraviti hepatitis C
• Kaj je hepatitis C
• Kaj je hbsag
• Hitri testi HIV

Članki oddelka "Hepatitis C"

• Bistveni testi hepatitisa C

• Vse o glivah na nogah: simptomi in učinkovito zdravljenje s sodobnimi zdravili
• Glivice lasišča: kako prepoznati in zdraviti
• Simptomi in zdravljenje gliv na nohtih (onihomikoza)
• Koristi in škode E. coli
• Kako zdraviti disbiozo in obnoviti mikrofloro

Članki oddelka "Hepatitis C"

• Kako se prenaša hepatitis C. Mikrobiologija virusa HCV

O bakterijah in boleznih 2019

Načini odkrivanja okužb

Zgoraj smo opisali, kdaj darovati kri za virusni hepatitis C in kakšno študijo je priporočljivo najprej narediti. Na tem seznamu upravičeno nismo navedli protiteles, saj se lahko analiza anti hcv v nekaterih primerih izkaže za veliko manj informativne kot PCR. Toda kaj točno je v vsakem primeru določeno?

Genom in genotipizacija

Zdravniki na primer vedo, da študija, kot je PCR, razkriva glavni antigen ali genom.

Kot rezultat analize določimo zelo specifično območje mesta ribonukleinske kisline patogena hepatitisa C. V sodobnih laboratorijih, na primer laboratoriju Invitro, lahko odkrijemo naslednje genotipe: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Metoda PCR je zelo specifičen in nikoli ne dela napak. To pomeni, da drugega virusa ni mogoče zamenjati za hepatitis C, specifičnost te metode pa je 100-odstotna pri diagnozi virusnih okužb v telesu.

Zgoraj smo obravnavali šest najpogostejših genotipov virusov. Pri nas najpogosteje najdemo prvi genotip, nato 3, nato drugi genotip hepatitisa C. Obstajajo priporočila Ministrstva za zdravje Ruske federacije iz leta 2014, po katerih naj bi študijo genotipa virusa v vsakem primeru opravili vsi bolni.

Diagnostična metoda za genotipizacijo je delček specifičnega odseka nukleinske kisline virusa, ki je značilen za določen genotip.

Protitelesa

Krvni test za hcv bo nepopoln, če ne določimo kvantitativnega imunskega odziva, ki se pojavi pri okužbi z virusom hepatitisa C. Odsotnost protiteles lahko kaže na odsotnost okužbe in nasprotno. Torej, pri akutnem poteku hepatitisa v zgodnjem času po okužbi se protitelesa preprosto nimajo časa kopičiti, negativni odgovor pa ne pove ničesar o prisotnosti virusa ali njegovi odsotnosti.

Anti HCV (HCV)+

V primeru pozitivnega rezultata ali če so odkrita celotna protitelesa, analiza kaže, da obstaja okužba ali se okreva. Pozitiven rezultat ne pove nič o kroničnem poteku hepatitisa ali o akutni obliki bolezni. Nerazločljivo je tako kot faze nalezljivega procesa: obstaja bolezen ali postopno okrevanje. In v tem primeru in hkrati bodo protitelesa proti HCV pozitivna.

Anti HCV (HCV)-

Če je rezultat negativen, to pomeni, da ima lahko analiza za HCV več vrednosti:

• bolnik nima te oblike patologije in je zdrav;
• bolnik ima prvi mesec bolezni - inkubacijsko obdobje, protitelo pa še ni nastalo.

Zato akutna stopnja bolezni, pri kateri se bolnik počuti normalno, še posebej pa domnevni prvi mesec po okužbi, ni razlog za določanje protiteles. To je lahko diagnostična napaka in možen vzrok lažno negativnega rezultata. Končno lahko analiza kaže na seronegativno različico bolezni.

Veliko ljudi, ki se pripravljajo na darovanje krvi, prvič vpraša zdravnika, če se mora na kakršen koli način pripraviti pred odvzemom testov. Posebna priprava ni potrebna, bolniki pa dajejo kri kot običajno zjutraj na prazen želodec.

Dešifriranje virusnih testov na hepatitis običajno zahteva en, največ dva delovna dneva. Največ časa je potrebnega za količinsko odkrivanje virusa (obremenitev), vendar ta termin študije nikoli ne presega treh delovnih dni.

Zelo pomembno je vedeti, da je v primeru pozitivnega rezultata analize protiteles potreben PCR. Protitelesa, ki jih najdemo v krvi, je treba "potrditi" z dednim materialom patogena

Za zaključek je treba reči, da niso samo odvisniki od drog rezervoar za obstoj te okužbe. Tako je po raziskavah zaradi nenamernih injekcij igel tveganje za okužbo zdravstvenih delavcev precej visoko, do 10%. Podobno je ta hepatitis glavni vzrok vnetja jeter po transfuziji krvi: predstavlja do 75% vseh primerov post-transfuzijskega hepatitisa. Prav te značilnosti zapletejo epidemiološke razmere in vodijo do obstoj virusa med različnimi populacijami.

O Nas

Koagulacija krvi je biokemični proces zaustavljanja njenega pretoka. Tvorijo ga različni dejavniki, eden od njih je koncentracija fibrinogena.Značilnosti plazemskih beljakovinFibrinogen je brezbarven protein, ki se raztopi v krvni plazmi.

Delite S Svojimi Prijatelji

• Zakaj ženske pustijo bolečine v dojkah?

  Levkemija

• Kaj je pomembno vedeti o združljivosti partnerjeve krvi pri načrtovanju

  Utrip

Novice Tedensko

• Kuretaža (čiščenje). Pripravljam se. Kapeti kako strašljivo.

• MRI študija

• Zmerno povišan hematokrit - norma sodobnih ljudi

Kategorija

• Anevrizma
• Hipertenzija
• Ishemija
• Levkemija
• Pritisk
• Utrip

Priporočena

• Povečanje monocitov v krvi pri otroku

• Kaj storiti, da preprečimo hemoroide s sedečim delom

• 8 najpogostejših učinkov možganske kapi

• Farmakologija

• Kako nastane krvni strdek in kaj storiti, če se strdi krvni strdek - kakšne bi lahko bile posledice