Ultrazvok srca: kaj bo pokazala ehokardiografija

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Ultrazvok srca se imenuje tudi ehokardiografija (Echo-KG) in je diagnostična metoda, ki temelji na pridobivanju slik organa na monitorju zaradi prehoda ultrazvočnih valov skozi tkiva in omogoča oceno strukture in funkcij srca kot celote in njegovih posameznih struktur.

Echo-KG (ultrazvok) srca - kaj je to?

Ultrazvok srca, imenovan tudi ehokardiografija, je instrumentalna diagnostična metoda, ki temelji na pridobivanju slike organa in njegovih posameznih struktur z uporabo prenesenih in odsevanih ultrazvočnih valov. Dejstvo je, da lahko ultrazvočni valovi prehajajo skozi različna biološka tkiva in strukture, od katerih se nekateri odbijajo nazaj, nekateri se lomijo, nekateri pa absorbirajo. Zajem ultrazvočnih valov, ki se odražajo iz srčnega tkiva z njihovim sprejemom in ojačanjem s specializirano opremo, vam omogoča, da na monitorju v realnem času dobite sliko organov. Pregled srca v načinu M omogoča, da dobite ne samo statično sliko organa, temveč tudi sledite njegovi funkcionalni aktivnosti (atrijske, ventrikularne kontrakcije, pretok krvi itd.). Skeniranje srca v načinu Dopplerja vam omogoča, da ocenite stanje in hitrost pretoka krvi v različnih delih telesa. Skladno s tem nam celoten kompleks podatkov, pridobljenih med ultrazvokom srca, omogoča, da ocenimo ne le stanje njegovih struktur, temveč tudi funkcionalno aktivnost in pretok krvi, zato diagnosticiramo različne obstoječe patologije.

Ultrazvok srca ni le zelo informativna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni tega organa, ampak tudi popolnoma varna, saj ne potrebuje posebne priprave pacienta in ne pomeni prodora različne medicinske opreme v telesno votlino (v veliki večini primerov). Zato ultrazvok ne omogoča le, da diagnosticirate široko paleto srčnih patologij, ampak tudi ne povzroča oprijemljivega nelagodja pacientu med študijo. Zdravniki in pacienti ultrazvočno metodo srca zaradi varnosti, visoke vsebnosti informacij in odsotnosti nelagodja med študijem cenijo..

Trenutno je ultrazvok srca (Echo-KG) ena glavnih metod za diagnozo kardiovaskularne patologije, kot so koronarna srčna bolezen (KDB), kardiomiopatija, perikarditis in malformacije. Poleg tega se ehokardiografija uporablja za spremljanje funkcionalnega stanja srca po operacijah (protetika srčnih zaklopk itd.), Srčni infarkt itd. V zadnjih letih je ultrazvok srca pogosto vključen v sklop diagnostičnih postopkov, ki se izvajajo kot del preventivnih pregledov. To se naredi z namenom zgodnjega odkrivanja bolezni srčno-žilnega sistema, ki se še ne klinično manifestirajo in pacienta ne motijo ​​toliko, da gre k zdravniku.

Za pridobitev največje količine informacij o stanju in delovanju srca se ehokardiografija opravi v naslednjih treh načinih:

  • B-način - imenujemo ga tudi dvodimenzionalna ehokardiografija. Omogoča vam, da dobite ravninsko sliko srca, njegovih zaklopk in krvnih žil. Z dvodimenzionalno ehokardiografijo lahko dobite statične slike srca in njegovih struktur ter v skladu s tem ocenite njihovo stanje in zgradbo.
  • M-način - imenovan tudi M-eho ali enodimenzionalna ehokardiografija. Omogoča vam predstavitev gibanja različnih delov in struktur organa (to je zelo pomembno za oceno funkcionalne aktivnosti in sposobnosti preživetja srca in njegovih struktur).
  • Doplerski način (barvna, kontinuirana ali pulzno-valovna doplerska ehokardiografija) - omogoča oceno hitrosti krvnega pretoka in njegovih motenj v različnih žilah srca.

Običajno ultrazvočni postopek srca izvajamo v vseh treh načinih, saj je potreben za celovito in celovito oceno stanja in funkcij organa.

Vrste ultrazvoka srca

Vrste ultrazvoka srca so navedene zgoraj, odvisno od dostopa, uporabljenega za izvedbo študije. Najpogosteje v praksi ultrazvok srca opravijo s transtorakalnim dostopom, saj je najpreprostejši, a precej informativen. Kontrastna in transezofagealna ehokardiografija sta manj pogosta, saj vam seveda omogočata, da dobite podrobnejše informacije, hkrati pa zahtevata zapletene manipulacije. Zato so te možnosti raziskav običajno predpisane le, kadar med preprostim transtorakalnim ultrazvokom ugotovimo kakršne koli patološke spremembe, katerih narava in lokalizacija zahtevata pojasnitev. S transtorakalno, kontrastno in transezofagealno kardiografijo se snemanje izvaja v B-načinu, M-načinu in Doplerskem načinu.

Poleg zgornje razvrstitve ultrazvoka srca na tri možnosti, odvisno od dostopa, obstajata še dve naslednji obliki ehokardiografije:

  • Echo-KG v mirovanju - ultrazvok srca se opravi, ko je bolnik v mirovanju (leži, sedi, z eno besedo, ne doživlja telesne aktivnosti).
  • Stresna ehokardiografija - imenujemo jo tudi stresna ehokardiografija, pri kateri se opravi ultrazvok srca, kadar je bolnik podvržen fizičnim naporom (na tekalni stezi ali telovadnem kolesu) ali se mu srčni utrip poveča s transezofagealno elektrostimulacijo ali z zdravili. Stres-Echo-KG se izvaja in predpisuje za diagnozo dvomljivih primerov koronarne bolezni srca, ko so bili rezultati ultrazvoka srca v mirovanju netočni.

Ko smo osebo napotili na ultrazvočno preiskavo srca, se Echo-KG vedno izvaja v mirovanju, saj je ta posebna študija osnovna, nekakšna podporna. In le, če so med običajnim tranhorakalnim ultrazvokom srca odkrili znake patologije, ki ne omogočajo natančne diagnoze ali so dvomljivi, potem je kot dodaten, razjasnitveni test, predpisan stres Echo-KG. Kadar gre za napotitev na ultrazvok srca, to pomeni izvajanje običajne ehokardiografije v mirovanju s transtorakalnim dostopom. Toda za vse druge vrste srčnega ultrazvoka (stresna ehokardiografija, transezofagealna, kontrastna ehokardiografija) zdravnik predpiše ločeno smer, ki kaže, katero vrsto diagnostične študije mora bolnik izvajati.

Kaj kaže ultrazvok srca?

Ultrazvok srca lahko "pokaže" različne patologije organov. Seveda ultrazvočna metoda srca zdravniku "pokaže", da ni pripravljenih sklepov, ampak omogoča oceno stanja mehkih tkiv, zaklopk, kontraktilne aktivnosti miokarda, izmeri debelino srčne stene, volumen srčnih votlin, hitrost pretoka krvi skozi oddelke srca in krvnih žil ter na podlagi podatki za sklep, kakšna vrsta patologije je na voljo v tem konkretnem primeru.

Načeloma ehokardiografija, ki jo opravi kateri koli dostop, omogoča oceno naslednjih parametrov, ki odražajo stanje in delovanje srca:

  • Velikost, zgradba, celovitost sten in oblika različnih oddelkov srca (atrijev, ventriklov);
  • Ventrikularna miokardna masa;
  • Atrijska in ventrikularna kontraktilnost;
  • Tlak v preddvorah in atrijih;
  • Volumen črpane krvi na enoto časa;
  • Stanje krvnega pretoka v srcu;
  • Stanje srčnih zaklopk (ali obstajajo zožitve, prolaps, rastlinstvo na grbu itd.);
  • Stanje pljučne arterije in aorte;
  • Prisotnost tekočine v perikardni votlini;
  • Prisotnost formacij v srcu (krvni strdki, tumorji, akordi itd.).

Ultrazvok srca po analizi zgornjih parametrov vam omogoča, da prepoznate naslednje bolezni srčno-žilnega sistema:
  • Srčne napake (prirojene ali pridobljene);
  • Krvni strdki v atrijih ali ventriklih srca;
  • Vnetne srčne bolezni (endokarditis, miokarditis, perikarditis);
  • Koronarna bolezen srca (vključno s srčnim infarktom);
  • Aritmije;
  • Kardiomiopatija;
  • Neoplazme (tumorji) srca;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Kronično srčno popuščanje
  • Patologija aorte in pljučne vene (na primer anevrizma aorte itd.).

Poleg tega vam ultrazvok omogoča, da ocenite stanje srca na ozadju tekoče terapije srčno-žilnih bolezni, pa tudi po srčnih operacijah (na primer, protetika zaklopk, namestitev srčnega spodbujevalnika itd.).

Indikacije za ultrazvok srca

Celoten nabor indikacij za ultrazvok srca lahko razdelimo v dve veliki skupini. V prvo skupino sodijo indikacije načrtovane narave, ko se pregledajo povsem zdravi ljudje, ki ne opazijo nobenih simptomov patologije srčno-žilnega sistema, vendar morajo opraviti študijo za oceno stanja srca in prepoznati morebitne skrite patologije, ki so v zgodnji fazi in še niso manifestirajo s kliničnimi simptomi. Druga skupina vključuje indikacije za ultrazvok srca na podlagi prisotnosti pri osebi že odkritih ali samo sumljivih bolezni srčno-žilnega sistema, ki se kažejo z značilnimi kliničnimi simptomi.

Naslednji pogoji in primeri so načrtovane indikacije za ultrazvok srca relativno zdravih ljudi:

  • Novorojeni otroci - ultrazvok srca se izvaja za diagnosticiranje nepravilnosti ali prirojenih napak.
  • Pubertetno obdobje (mladostniki) - Ultrazvok srca izvaja za prepoznavanje funkcionalnih motenj organa zaradi hitre rasti in velike obremenitve srčno-žilnega sistema.
  • Nosečnice - ultrazvok srca se izvaja za oceno stanja in funkcionalne sposobnosti telesa, pa tudi za ugotavljanje njegovih možnih skritih patologij. Ultrazvok srca je ena tistih raziskav, odvisno od rezultatov, katerih ženska bo lahko rodila po naravnem porodnem kanalu ali prepovedala. Z drugimi besedami, če so rezultati ultrazvoka srca normalni, potem s strani srca in krvnih žil ni ovir za porod po naravnih poteh in ženska lahko rodi sama, razen če seveda obstajajo druge kontraindikacije. Če pa se glede na rezultate srčnega ultrazvoka razkrijejo kakršne koli patologije, potem kardiolog prepove naravni porod zaradi visokega tveganja, da ženska umre zaradi nenadnega srčnega napada, srčnega popuščanja itd. V takšnih situacijah se izvede načrtovani carski rez..
  • Športniki - Ultrazvok srca se izvaja za preučevanje strukturnih sprememb organa na ozadju velike fizične napetosti.

Naslednji pogoji so indikacija za ultrazvok srca pri ljudeh s sumom na ali že odkrite patologije srčno-žilnega sistema:

1. Sum na endokarditis (bolečina ali preprosto nelagodje v srcu, zasoplost po nedavnem vnetem grlu, škrlatna vročica, napad revmatične bolečine v sklepih ali ob ozadju intravenske uporabe drog).

2. Sum na kakršne koli bolezni srčno-žilnega sistema, ki se kažejo po katerem koli izmed naslednjih simptomov:

  • Zasoplost (pojavi se z zmernim fizičnim naporom, močnim čustvenim stresom ali celo v mirovanju);
  • Bolečina ali kakršno koli nelagodje v srcu in za prsnico;
  • Slišni srčni šumovi;
  • Občutek "motenj" pri delu srca ali prepogosto bitje srca;
  • Periodična omotica in glavobol;
  • Neuspešna šibkost;
  • Epizode izgube zavesti;
  • Nenehno hladne roke in noge;
  • Nenehno bleda ali cianotična obarvanost kože;
  • Slabo povečanje telesne teže pri otrocih.
3. Pretekle poškodbe prsnega koša.

4. Antibiotični tečaji za zdravljenje malignih tumorjev.

5. Prisotnost predhodno odkritih bolezni srčno-žilnega sistema (arterijska hipertenzija, koronarna bolezen, srčne napake, kronično srčno popuščanje, aritmije, kardiomiopatije, angina pektoris, miokardni infarkt, tumorji, aortne anevrizme itd.) - za nadzor se izvaja ultrazvok za stanje srca med terapijo.

6. Opravljene srčne operacije (protetika zaklopk, uvedba srčnega spodbujevalnika itd.).

Kontraindikacije za ultrazvok srca

Za ultrazvok srca ni absolutnih kontraindikacij. To pomeni, da takšnih situacij, ko te študije ni mogoče izvesti zaradi dejstva, da lahko izzove močno poslabšanje bolnikovega stanja, ne obstaja. Vendar pa je ultrazvok srca (transtorakalni dostop) lahko težaven v naslednjih primerih:

  • Velike velikosti mlečnih žlez pri ženskah;
  • Močne dlake na prsih pri moških;
  • Močna debelost pri moških in ženskah;
  • Huda deformacija (rebrasta grba itd.) Ali poškodba prsnega koša;
  • Vnetni procesi na koži prsnega koša;
  • Prisotnost bronhialne astme, kroničnega bronhitisa, kroničnega obstruktivnega pljučnega obolenja ali dolgoletnih izkušenj težkega kadilca.

Transezofagealna ehokardiografija je lahko težavna, če ima oseba bolezen požiralnika ali povečan bruhajoči refleks.

Ultrazvok srca otroka

Trenutno morajo otroci prvega leta življenja načrtovati ultrazvok srca v starosti 1 in 12 mesecev v okviru rutinskega pregleda, da bi ugotovili morebitne prirojene okvare in ocenili stanje organa. To se običajno opravi v ambulanti v kraju stalnega prebivališča. Poleg tega vsi otroci načrtno opravijo ultrazvok pri 14 letih, tudi če nimajo nobenih pritožb ali simptomov iz srca. To poteka tudi v okviru preventivnega pregleda in ugotavljanja možnih skritih patologij, ki so v zgodnjih fazah in ne kažejo kliničnih simptomov..

V vseh drugih primerih se ultrazvok srca opravi za otroke le po predpisu zdravnika, če ima otrok naslednje pritožbe in simptome, ki kažejo na možno patologijo srčno-žilnega sistema:

  • Hrup v srcu, ki ga zasliši stetofondoskop;
  • Utrujenost, zasoplost ali modrikast nasolabialni trikotnik z rahlim fizičnim naporom;
  • Bolečina ali nelagodje za prsnico ali levo stranjo prsnega koša;
  • Zavračanje hrane, slabo pridobivanje teže;
  • Občasno hlajenje rok in nog;
  • Periodična sinkopa, omotica;
  • Pogosti napadi suhega kašlja brez vročine;
  • Ripling vratnih žil in aorte na območju pod jamo želodca;
  • Spremembe, odkrite na elektrokardiogramu (EKG).

Ob prisotnosti katerega koli od zgornjih simptomov vam ultrazvočni pregled srca omogoča, da ugotovite, ali so posledica funkcionalnih motenj (ne potrebujejo zdravljenja, odidejo sami) ali resnih bolezni.

Pri otrocih prvega leta življenja med ultrazvokom srca pogosto najdemo odprto ovalno okno, ki do dveh let starosti ne velja za patologijo, ampak se nanaša na običajne možnosti. Do dveh let naj bi se ovalno okno zaprlo. Pri otrocih predšolske in šolske starosti pogosto beležimo srčni šmor, po rezultatih ultrazvoka pa odkrijemo prolaps zaklopke, kar velja tudi za normalno možnost do 18. leta.

Ultrazvok srca za odraslo osebo

Ultrazvok srca za odrasle se izvaja v skladu z indikacijami, navedenimi v zgornjem razdelku. Poleg tega je v nekaterih primerih ultrazvok srca vključen v program preventivnih pregledov zaposlenih v podjetjih. Praviloma ultrazvok srca kot del strokovnih pregledov izvajamo za ljudi, ki delajo v potencialno nevarnih panogah, kjer lahko poslabšanje počutja zaposlenega privede do nesreč in smrtnih žrtev, na primer piloti, visokoleteči delavci itd..

Echo-KG med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko Echo-KG izvaja nosečnica sama in plod. Prihodnja mati Echo-KG se ne izvaja rutinsko kot del standardnega pregleda, saj to ni potrebno. Če pa terapevt na podlagi pregledov in podatkov EKG sumi na prisotnost patologije kardiovaskularnega sistema, je za nosečnico predpisan tudi ultrazvok, kar je potrebno za prepoznavanje možne bolezni.

Ehokardiografija plodovega srca med nosečnostjo prav tako ni predpisana in se ne izvaja rutinsko, ker v okviru standardnih presejalnih ultrazvočnih pregledov (pri 12, 20 in 30 tednih) zdravnik in tako naprej natančno preuči stanje vseh organov in sistemov za nepravilnosti. Če pa zdravnik sumi na kršitev srca ali nepravilnosti v plodu, potem lahko dodatno predpiše Echo-KG srca nerojenega otroka.

Priprava na Echo KG

Za izvedbo Echo-KG ni potrebno posebno usposabljanje. Na predvečer študije lahko opravljate običajne vsakodnevne aktivnosti. Edina zahteva, ki se lahko šteje za pripravo na ultrazvok srca, je potreba, da ostanete mirni in se izogibate visokim fizičnim naporom ali pretiranemu vznemirjenju na dan študije.

Priporočljivo je, da na ultrazvočni pregled srca vzamete brisačo ali suhe robčke, da po končanem postopku obrišete naneseni gel za izboljšanje kakovosti slike, pridobljene s kože..

Kako se opravi ultrazvok srca??

Za izvedbo transtorakalnega ultrazvoka srca je potrebno odstraniti oblačila iz zgornje polovice telesa in leziti na kavč na hrbtu ali na levi strani. Zdravnik na kožo prsnega koša nanese poseben gel, ki je potreben za pridobitev čim bolj podrobne slike brez motenj. Gel je lahko hladen, kar za kratek čas izzove neprijetne občutke, kljub temu pa hitro minejo. Nato zdravnik namesti senzor naprave na različne točke prsnega koša in opravi študijo, ki traja od 20 do 40 minut.

Če je predpisana kontrastna ehokardiografija, se nato intravensko injicira kontrastno sredstvo, nato se na kožo prsnega koša hitro nanese gel, po katerem zdravnik vodi senzor po površini prsnega koša, opravi študijo.

Če je predpisan stres Echo-KG, potem zdravnik najprej izbere metodo, s katero se bo povečal srčni utrip. To je lahko torzija telovadnega kolesa med ležanjem ali sedenjem, hoja / tek na tekalni stezi, transezofagealna elektrostimulacija srca ali dajanje zdravil (Dobutamin, Dipiridamole, Adenosin). Če je izbran način pedaliranja kolesa ali tek po poti, pacient začne to storiti, zdravnik pa v tem času opravi ultrazvok srca. Če izberemo transezofagealno električno stimulacijo, bolnik položi na kavč na svoji strani, v požiralnik vstavi elektrodo, s katero zdravnik draži srce, zaradi česar hitreje bije, hkrati pa izvaja ultrazvok srca. Če izberemo način dajanja zdravil, potem bolniku damo zdravilo, po katerem zdravnik opravi ultrazvok srca.

Če je predpisana transezofagealna ehokardiografija, se pacient postavi na kavč na svoji strani, zdravnik vstavi požiralnike ultrazvoka v požiralnik in opravi študijo.

Po končanem ultrazvoku srca se lahko oblečete, zapustite in opravljate svoje običajne dejavnosti ter se tako izognete velikim obremenitvam in intenzivnemu navdušenju.

Kazalniki Echo-KG in norma ultrazvoka srca

Med ultrazvokom srca zdravnik oceni naslednje parametre:

  • Končna diastolična velikost levega prekata (normalno je 3,4 - 5,5 cm) - ki jo ima v stanju sproščenosti;
  • Končna sistolična velikost levega prekata (normalno je 2,5 - 4,1 cm) - ki jo ima v krčenju;
  • Diastolični volumen levega prekata (običajno 55 - 150 ml) - ki ga ima v stanju sproščenosti;
  • Sistolični volumen levega prekata (normalno 18 - 40 ml) - ki ga ima v krčenju;
  • Izmetni delež levega prekata (normalen 55 - 65%) - kaže, kolikšen odstotek krvi srce izvrže za zmanjšanje glede na celoten volumen krvi v prekatu;
  • Frakcija za skrajšanje levega prekata (normalna 30 - 40%);
  • Debelina zadnje stene levega prekata (normalno 0,9 - 1,1 cm);
  • Miokardna masa levega prekata (normalna pri moških 135 - 182 g, pri ženskah - 95 - 141 g);
  • Indeks miokardne mase levega prekata (običajno pri moških 71 - 94 g / m 2, pri ženskah - 71 - 89 g / m 2);
  • Debelina interventrikularnega septuma (normalno 0,7 - 1,1 cm);
  • Izlet (premik) interventrikularnega septuma na stran med krčenjem srca (običajno 0,5 - 0,95 cm);
  • Velikost votline desnega prekata (normalno 2,6 - 3,1 cm);
  • Debelina stene desnega prekata (normalno 0,2 - 0,5 cm);
  • Velikost levega atrija (normalno 1,85 - 3,5 cm);
  • Velikost desnega atrija (normalno 2,7 - 4,5 cm);
  • Premer aorte na ravni sinusov Valsalve (2,1 - 3,9 cm);
  • Premer aorte na ravni naraščajočega odseka (normalno 2,2 - 3,4 cm);
  • Odpiranje krvavitev aortne zaklopke (normalno 1,5 cm ali več);
  • Območje odpiranja mitralne zaklopke (normalno 4 cm 2);
  • Volumen kapi v krvi (običajno 60 - 100 ml) - količina krvi, ki jo levi prekat izloči z enim krčenjem.

Poleg tega zdravnik oceni stanje perikardija, gibljivost kusov ventil, razkrije, ali gre za zgoščevanje, zoženje ali nepopolni kolaps, ali obstaja povratni refluks krvi v srčni votlini (regurgitacija). Opredeljena so tudi območja odsotnosti ali zmanjšanja jakosti miokardnih kontrakcij, oceni se stanje perikardija..

Ultrazvok srca

Pravilno in natančno dekodiranje ultrazvoka srca lahko opravi le specialist, ki bo na podlagi pridobljenih podatkov, pa tudi simptomov in rezultatov drugih preiskav postavil diagnozo. Da pa se lahko človek na splošno orientira v rezultatih ultrazvočnega pregleda srca, spodaj bomo podali možne vrednosti različnih parametrov, ki so zunaj običajnega obsega.

Povečanje velikosti atrijev in / ali prekata lahko kaže na razširjeno kardiomiopatijo, kronično srčno popuščanje ali odpoved srčnega zaklopka.

Povečanje ali zmanjšanje aortne velikosti lahko kaže na aterosklerozo ali anevrizmo.

Povečanje debeline sten srca lahko kaže na arterijsko hipertenzijo, zoženje ust aorte, prirojeno srčno bolezen, anemijo.

Če obstajajo žarišča, pri katerih se miokard rahlo skrči ali sploh ne zboli, kakor tudi tanjšanje sten srca, potem to kaže na prenosen ali razvijajoč se srčni infarkt.

Če se lopute ventila premikajo v različnih smereh, se ne zapirajo ali odpirajo, se zgostijo ali stanjšajo, to kaže na srčno napako (na primer stenoza ali insuficienca ventila itd.). Če se odprtina ventila zoži, potem govorimo o stenozi. In če se, nasprotno, lopute ventila ne zrušijo v celoti, se v njem odpre odprtina, skozi katero del krvi priteče nazaj, potem gre za napako.

Povečanje izmetne frakcije lahko kaže na hipertiroidizem in zmanjšanje srčnega popuščanja.

Spremembe srčne kontraktilnosti lahko kažejo na koronarno srčno bolezen, srčno bolezen, miokarditis, kardiomiopatijo ali dolgotrajno telesno aktivnost.

Če je v perikardiju več kot 30 ml tekočine, potem to kaže na perikarditis.

Če odkrijemo povečano ehogenost miokarda, njegovo zgostitev in povečanje telesne teže, potem sumimo na infiltrativno poškodbo srca, kot so na primer amiloidoza, sarkoidoza, hemokromatoza.

Kje narediti ultrazvok srca?

Ultrazvok srca je mogoče narediti v državnih zdravstvenih ustanovah, tako ambulantno kot bolniško. Torej, ultrazvok srca med ambulantami se izvaja v multidisciplinarnih ali posvetovalnih poliklinikah, v okrožnih poliklinikah (če obstajajo specialisti). Med stacionarnimi medicinskimi ustanovami ultrazvok srca izvajajo v specializiranih kardioloških bolnišnicah (raziskovalni inštituti za kardiologijo, kardiološki centri itd.), Pa tudi v velikih multidisciplinarnih bolnišnicah, bodisi mestnih bodisi regionalnih.

Ultrazvok srca se izvaja tudi v zasebnih medicinskih centrih, kjer delujejo ustrezni specialisti..

Kateri zdravnik opravi ultrazvok srca?

Cena ultrazvoka srca

Stroški ultrazvoka srca se močno razlikujejo zaradi različnih cenovnih politik državnih in zasebnih zdravstvenih ustanov, v katerih se izvaja ta študija. Poleg tega je cena odvisna od vrste raziskav, visokih stroškov in novosti ultrazvočne opreme, strokovne usposobljenosti itd. Trenutno se stroški običajnega tranhorakalnega ultrazvoka srca gibljejo med 300 in 8000 rubljev, stres Echo-KG - od 1.500 do 20.000 rubljev in transezofagealna ehokardiografija - od 2.500 do 30.000 rubljev.

Pregledi ultrazvoka srca

Velika večina pregledov (več kot 95%) o ultrazvoku srca je pozitivnih, saj je postopek neboleč, varen, vendar zelo informativen, omogoča diagnosticiranje različnih bolezni v zgodnjih fazah in ločevanje resnih patologij od "začasnih", funkcionalnih motenj srca. V pregledih je razvidno, da je žal pogosto treba opraviti ultrazvok srca na plačljivi osnovi, saj obstaja zelo velika čakalna vrsta za brezplačno diagnozo. Treba je opozoriti, da so pregledi ultrazvoka srca med raziskavo pozitivni tako za otroke kot odrasle in nosečnice.

Pravzaprav ni nobenih negativnih pregledov o ultrazvoku srca kot takega. In obstoječi negativni pregledi so posledica mnenja ne toliko o samem posegu, temveč o zdravniku, ki ga je opravil. V nekaterih primerih so bolniki naleteli na nevljudnost, nevljudnost ali nizko usposobljenost zdravnika, kar je postalo razlog za negativni vtis študije.

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Kaj bo pokazalo ultrazvok srca odrasle osebe in kako je to narejeno, prepis rezultatov

Ultrazvok srca (Echo-KG, ehokardiografija) - uveljavil se je kot učinkovita, varna in informativna metoda raziskovanja.

V tem članku bomo razkrili takšna vprašanja: kaj kaže ultrazvok srca, kako to počnejo, je potrebna predhodna priprava. In tudi, komu je bila postavljena ta diagnoza, ali je vredno, v tabeli bomo prikazali prepis protokola in normo kazalcev.

Ta diagnostični postopek vam omogoča, da vidite patološke spremembe v srcu, ki nimajo zunanjih znakov in simptomov in jih med EKG (elektrokardiogramom) ne zaznamo.

Na sliki: Postopki Echo-KG in EKG.

Ultrazvok srca in ožilja oceni mehansko aktivnost in morfološke značilnosti. Prikazuje naslednje podatke:

  • velikosti in prostornine srčnih komor;
  • perikardno stanje;
  • meri se debelina sten;
  • odkrijejo miokardne brazgotine;
  • preuči se kontraktilnost miokarda (srčne mišice);
  • analizirajo se ventili in njihova funkcionalnost;
  • pretok krvi po žilah in arterijah srca ter stanje velikih žil;
  • izmerjen tlak v srčnih prekatih.

Glede na cilje študije obstajajo različne vrste ehokardiografskega pregleda. Vsak od njih se izvaja neodvisno drug od drugega, rezultati pa dopolnjujejo in ustvarjajo veliko sliko..

  1. V rutinski praksi se uporablja metoda tranhorakalne ehokardiografije. Priporočljiv je kot preventivni pregled za osebe, ki jim grozi srčna patologija..
  2. V posebnih diagnostičnih primerih se uporablja transezofagealna ehokardiografija. Najpogosteje se uporablja za oceno stanja ventila v predoperativnem obdobju in med operacijo.
  3. Včasih se lahko kardiološke težave manifestirajo le z vadbo. V takšnih razmerah lahko standardni postopek tranhorakalne ehokardiografije pokaže absolutno normo. Potem pride na pomoč uporaba stresne ehokardiografije..

Kaj se lahko razkrije

Echo-KG se ne uporablja le pri diagnozi funkcionalnih motenj, ampak je tudi nepogrešljiva študija v preventivni kardiologiji. Ta postopek vam omogoča, da pravočasno odkrijete najmanjša odstopanja pri delu srca, preprečite bolezni in preprečite njihov nadaljnji razvoj..

S postopkom Echo-KG lahko prepoznate takšne bolezni:

  • perikarditis;
  • kardiomiopatija;
  • prepoznati območje ishemije;
  • poškodbe žil srca;
  • poškodbe srčnih zaklopk;
  • anevrizme različne stopnje;
  • hipertrofija in dilatacija srčnih komor;
  • intrakardialni krvni strdki in srčni tumorji;
  • ocenite pljučni tlak.

Ehokardiografija (ultrazvok srca) je edina diagnostična metoda, ki zanesljivo prepozna napake (prirojene in pridobljene).

Slika: hipertrofija in dilatacija srčnih komor.

  • miokardni infarkt;
  • odpoved srca;
  • koronarna bolezen srca (CHD);
  • motnje srčnega ritma ali srčna aritmija;
  • vnetne bolezni srca: miokarditis, perikarditis;
  • prirojene srčne napake (odprto ovalno okno, okvare atrijske in interventrikularne septe, tetralogija Fallot, koarktacija aorte itd.);
  • pridobljene srčne napake (poškodba mitralne zaklopke z revmatizmom, spremembe na aortni in mitralni zaklopki z nalezljivim endokarditisom itd.).

To ni cel seznam, našteli smo le najpomembnejše in najpogostejše bolezni.

Indikacije za ultrazvok srca

Ultrazvočne raziskave v kardiologiji se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni, spremljanje dinamičnega zdravljenja bolezni, ocenjevanje dela organa v pogojih povečanega bremena in za druge namene.

Ehokardiografske raziskave se aktivno uporabljajo v kateri koli starosti od rojstva do starosti. Pri novorojenčkih se pogosto izvaja za diagnosticiranje prirojenih srčnih napak. Posebnega pomena za spremljanje zdravja nosečnice.

Za takšne pritožbe (simptome) se lahko predpiše ultrazvok srca:

  • oteklina
  • stalna zasoplost;
  • vztrajen glavobol, omotica;
  • občutek prekinitve dela srca, povečanje njegovega ritma;
  • bledica in / ali cianoza kože in vidnih sluznic;
  • splošna šibkost, povečana utrujenost brez posebnega razloga;
  • bolečina različne intenzivnosti za prsnico ali v predelu srca;
  • občasna izguba zavesti.

Ti simptomi so lahko manifestacija bolezni dihal in prebavnih organov, živčnega sistema itd. Najprej je treba izključiti kardiološko patologijo kot najpogostejšo in nevarno.

In tudi izvedba Echo-KG je lahko dodeljena:

  • spremembe elektrokardiograma;
  • odkrivanje srčnega šuma z uporabo fondoskopa;
  • registracija visokega krvnega tlaka, motnje ritma;
  • odkrivanje razširjenega srca in druge značilnosti pri izvajanju rentgenskega pregleda;
  • prisotnost znakov srčnega popuščanja;
  • bolezni srca v preteklosti.

Usposabljanje

Posebno usposabljanje ni potrebno. Vendar pacientu močno svetujemo, da omeji dejavnike, ki povečujejo srčni utrip in skupno srčno obremenitev. Neupoštevanje lahko povzroči napačno razlago rezultatov raziskav..

Zato pri ultrazvoku srca priprava vključuje omejitev tik pred postopkom:

  • omejite telesno aktivnost;
  • izogibajte se stresu in psiho-čustvenemu stresu;
  • ne pijte kave, močnega čaja in energije;
  • jemanje pomirjeval;
  • na dan postopka 2-3 ure ne kadite;
  • pred pregledom sedite in se umirite v 10 minutah.

V primeru motenj ritma in visokega krvnega tlaka je potrebno njihovo raven prilagoditi z uporabo zdravil po zdravnikovem receptu.

Pred izvedbo transezofagealne ehokardiografije je treba vnos hrane izključiti 4-6 ur pred postopkom.

S seboj vzemite plenico in brisačo, če vas pregledajo v državni ustanovi, če na komercialni kliniki, potem je to običajno že vključeno v ceno postopka.

Kako ultrazvok srca

Ultrazvok srca se naredi enako za ženske in moške. Za postopek morate položiti plenico in se položiti na hrbet, na kavč. Nato zdravnik položi gel na prsni koš in prosi, naj leži na levi strani. Nato bo lepil senzorje ehokardiografa, nanje priključil žice. Po tem uzist postavi ultrazvočni senzor na prsni koš v posebne položaje, s katerimi doseže najboljšo sliko za vsako od preiskovanih področij posebej in sprejme potrebne parametre.

Diagnostika traja približno 10-15 minut. Na koncu postopka vstanite in obrišite gel, se oblecite in počakajte, da dobite protokol študije.

Zdravnik z ultrazvokom lahko razširi pridobljene kazalnike, vendar kardiolog lahko dokončno sklene in postavi diagnozo.

Dešifriranje

Pri izvajanju ehokardiografije se vodi poseben protokol, kjer se vsi prejeti podatki vnesejo v šifrirani obliki. Zaključek se izda pacientu v naročju. Ultrazvok srca lahko razkrije Uzist, vendar le kardiolog lahko dokončno sklene in postavi diagnozo. Interpretacija pridobljenih podatkov je precej zapletena in vključuje analizo vseh kazalcev v zbirki.

  • Regulativni kazalci se razlikujejo glede na starost.
  • Izračunajo se končni sistolični in diastolični volumen, debelina stene, volumen giba, izmetni delež in drugi parametri.
  • Rezultati vključujejo vrednost frakcije izmetja. To je najpomembnejši pokazatelj, ki označuje delo srca. Njegova vrednost ne sme biti manjša od 55-60%. Izmetni delež kaže na tisti del celotnega volumna krvi v levem preddvoru, ki ga srčna mišica lahko iztisne v enem kontrakciji. Njen padec pod normalo lahko kaže na razvoj srčnega popuščanja..
  • Zgostitev sten srca se pojavi s povečano obremenitvijo. To se v zaključku odraža s konceptom hipertrofije. Na primer, s trdovratno arterijsko hipertenzijo pride do hipertrofije levega prekata.
  • Opisana je perikardna vrečka. Običajno v perikardialni regiji ne odkrijemo nobene tekočine. Eksudacija v njem se lahko odkrije s perikarditisom nalezljive ali sevalne etiologije.
  • Oceni se stanje ventila. V primeru zoženja odprtine ventila pride do stenoze, ki preprečuje pretok krvi. Z nezadostnim zapiranjem kril kažejo na nezadostnost. V tem primeru pride do povratnega krvnega pretoka (regurgitacija), česar ne bi smel biti, kar ustvarja pogoje za preobremenitev nadrejenih oddelkov. Regurgitacija se pojavi tudi pri prolapsu mitralne zaklopke, ko zaradi odklona njegovih zaklopk kri odteka iz prekata v atrij.
  • Dopplerografija srca je pomemben pomočnik pri diagnozi nepravilnosti zaklopk. Z njim se ocenjuje pretok krvi v aorti, koronarnih arterijah in drugih posodah.

Kazalniki norme Echo-KG

V tabeli so prikazani rezultati norme ultrazvoka srca za odrasle. Vsako odstopanje od teh standardov ne more absolutno nakazati bolezni, vendar je lahko individualna značilnost. Ni treba, da samostojno postavljate diagnoze s pregledom sprejetih standardov. Če imate dvome o pravilnosti diagnoze, ki jo je postavil zdravnik, se obrnite na drugega kardiologa.

Prepis ultrazvoka srca pri odrasli osebi.

Kontraindikacije

Ultrazvočna diagnoza srca nima kontraindikacij za njegovo izvajanje. Vendar je v nekaterih primerih lahko težko:

  • z deformacijami prsnega koša;
  • pri bolnikih s kroničnimi boleznimi bronhopulmonalnega sistema (bronhiektazije, bronhialna astma itd.);
  • pri ženskah z velikimi prsmi;
  • z vnetnimi boleznimi kože prsnega koša.

Pogosto zastavljena vprašanja

  1. Kakšna je razlika med ultrazvokom srca in ehokardiografijo? Odgovor: Echo-KG pomeni ehokardiogram, pri tej metodi ultrazvoka so vključeni elementi elektrokardiografije (EKG). Med pregledom se hkrati izvajata ultrazvok in EKG, kar poveča informacijsko vsebino diagnoze.
  2. Koliko stane ultrazvočni pregled srca? Cena v povprečju od 1.400 p. do 3.000 p. Stroški so odvisni od regije, najdražja v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu.
  3. Kaj je boljše od ultrazvoka srca ali EKG, kot se razlikujeta? Elektrokardiografija (EKG) - ocena rezultatov je na elektrokardiogramu. Ehokardiografija je sodobna diagnostična metoda, na ultrazvočnem monitorju naprave se vizualizira organ, poleg tega je kombiniran z elektrokardiogramom. Seveda je ultrazvočna metoda videti bolje tukaj, ampak morda je dovolj, da oseba opravi EKG, je bolje, da se odloči za zdravnika.

Pomen ehokardiografskih raziskav pri diagnozi srčnih bolezni ni mogoče preceniti. Zaradi varnosti, informacijske vsebine in dostopnosti je ultrazvok postal zelo priljubljen..

Kaj lahko pokaže ultrazvok srca??

Kaj kaže ultrazvok srca?

Z ultrazvočnim pregledom srca je mogoče ugotoviti morfološko strukturo organa, to je njegovo zgradbo, dimenzije srčnih komor (atrijev, prekata) in srca kot celote, debelino srčne mišice in volumen srčnih votlin. Poleg tega metoda omogoča določitev tlaka v pljučni arteriji, oceno delovanja zaklopk, prisotnost ali odsotnost krvnih strdkov (krvnih strdkov) v votlini srca in brazgotin na miokardu.

Normalni rezultati ultrazvoka

Po pregledu se bolniku v roke da protokol, v katerem so navedeni parametri srčne mišice in krvnih žil. Normalne vrednosti so odvisne od starosti in spola pacienta. Torej, za moške je normalna masa miokarda najmanj 135 gramov in ne večja od 182 gramov, minimalne vrednosti za ženske so 95 gramov, najvišje pa 141 gramov.

Indeks mase mišične stene levega prekata je razmerje med maso miokarda in površino človeškega telesa. Običajno je za moške ta kazalnik 71 - 95 g / m2, za ženske - 71 - 90 g / m2. Pomemben pokazatelj srčnega delovanja je volumen levega prekata na koncu diastole (sprostitev) ali končni diastolični volumen (BWW). BWW je volumen krvi, ki ga vsebuje levi prekat pred sistolo (krčenje srca). Upošteva se tudi velikost levega prekata v tem obdobju ali končna diastolična velikost (CRD). Torej, za moške so kazalniki BWW / CDW 65 - 193 ml / 4,5 - 5,7 cm, za ženske je norma 59 - 136 ml / 4,5 - 6,7 cm Debelina stene levega prekata med normalno sprostitvijo je do 1,1 cm. Če ta parameter presega normo, pravijo o hipertrofiji miokarda levega prekata.

Izmetni delež je kazalnik v odstotkih, ki odraža količino krvi, ki se izloči iz prekata med sistolo (krčenje). Običajno ne gre vsa kri v žile, ampak le 55-60% njegove celotne količine, del ostane v prekatu. S padcem tega kazalnika lahko govorimo o odpovedi srčne mišice in stagnaciji krvi v levem preddvoru.

V katerih primerih bo odraslim predpisal ultrazvok srca?

Zelo pogosto se bolezni srčno-žilnega sistema manifestirajo nestandardno in človek morda niti ne sumi, da je treba pregledati srce in ožilje. Torej, če bolniku ob imenovanju zdravnika predpiše ultrazvok srca, tega ne smemo presenetiti - praviloma je ta pregled upravičen. Pritožbe, s katerimi lahko zdravnik pošlje bolnika na ultrazvok srca:

  • Zasoplost, zasoplost ali hitro dihanje, zlasti po napornem naporu. Tak simptom je lahko znak povečanega tlaka v pljučnem obtoku..
  • Glavobol in omotica - verjetni znaki srčnih bolezni ali okvarjene funkcije žil.
  • Bolečina v predelu srca, v prsih, v levi roki ali pod levim ramenskim rezilom. Bolečina je lahko stalne ali periodične narave, lahko seva v različne dele telesa, se intenzivira po fizičnem ali psiho-čustvenem stresu. Poleg bolečine se lahko v območju projekcije srca čuti pekoč občutek ali občutek teže in stiskanja..
  • Nestabilnost krvnega tlaka Nevarna ni le hipertenzija (zvišan krvni tlak), ampak tudi hipotenzija (nizek krvni tlak). Oba ta simptoma sta lahko znaka okvarjenega delovanja srčne mišice ali razvijajoče se srčne bolezni..
  • Občutek motenj pri delu srca, kršitev ritma, občutek "skoka" srca iz prsnega koša. Praviloma se poleg ehokardiografije za diagnozo tega stanja uporablja tudi EKG, saj pomaga določiti stopnjo motnje srčne prevodnosti. Ultrazvok bo v teh primerih pomagal izključiti bolezni srca, ki lahko tudi motijo ​​srčni ritem..
  • Krčne žile, otekanje spodnjih okončin, pastozne noge. Za izključitev okvare je predpisan ultrazvok srca s temi simptomi.

Poleg zgoraj naštetih simptomov je treba opraviti tudi Echo-CS za spremljanje dela srčne mišice po srčni operaciji ali miokardnem infarktu.

Kaj bo pokazal ultrazvok srca? Katere bolezni bodo razkrile?

Ultrazvok srca se sicer imenuje ehokardiogram. To je ena glavnih metod za pregled telesa na prisotnost bolezni. Postopek ima več vrst, za vsako pa je potrebna določena priprava. Metoda je popolnoma neškodljiva, neboleča, primerna je celo za pregled nosečnic in novorojenčkov. Pri diagnozi in zdravljenju bolezni sodeluje kardiolog..

Povzetek metode

Ultrazvok srca je neinvaziven postopek, ki temelji na uporabi ultrazvočnih valov. Pod vplivom električne energije, ki vstopa v senzor, nastaja visokofrekvenčni zvok. Prehaja skozi vsa srčna tkiva, začenši od njih.

Ti podatki se vrnejo senzorju in prenesejo v računalnik. Na njem je nameščen poseben program dekoderja. Prejete informacije pretvori v sliko in jih prikaže na zaslonu monitorja..

Vrste ultrazvoka

Večina preiskav srca se opravi skozi prsnico. Za to se uporablja poseben senzor. Ta raziskovalna metoda se imenuje transtorakalni ultrazvok srca. Izvaja se v več načinih:

  • enodimenzionalna (aka M-ehokardiografija);
  • dvodimenzionalna (ali B-sonografija);
  • dopler;
  • kontrastne;
  • stresna ehokardiografija.

Transhuminalni ultrazvok srca se opravi, če transtorakalnega ehokardiograma ni mogoče izvesti zaradi umetnih zaklopk, protez ali nepravilnosti v strukturi prsnice. Potem se ta pregled opravi skozi črevesje požiralnika. Metoda se opravi, če je potrebno opraviti pregled dela in anatomije srca.

Trebušni ultrazvok se naredi za preučevanje anatomije srca ploda. S pomočjo dopplerografije lahko zabeležite hitrost gibanja krvi.

Pozor! Transtorakalni ultrazvok srca z obstoječimi patologijami organa, prirojenimi malformacijami ali pridobljenimi sčasoma, je priporočljivo izvajati vsaj 1-krat letno.

Načini diagnostike

Ultrazvok je mogoče storiti na tri načine. Prvi je enodimenzionalni način. Občutljiv senzor oddaja sliko v realnem času. Zgoraj spominja na panoramo srca. Ta metoda pomaga izračunati odmik ventila organa in velikost komore. Metoda se uporablja za pregledovanje ljudi katere koli starosti, tudi novorojenčkov.

Dvodimenzionalna diagnoza vam omogoča pregled srca v 2 ravninah. To pomaga izračunati površino odprtin ventila - trikuspidno, mitrsko in aortno. Hkrati se izračunajo žilne lumene.

Tridimenzionalna metoda se drugače imenuje Dopplerjeva študija. Uporablja se najpogosteje, saj zagotavlja najvišjo vsebino informacij o anatomiji srčnih prostorov in oskrbi s krvjo. Ta metoda vam omogoča, da takoj dobite tridimenzionalno sliko telesa.

Stresni ehokardiogram (diagnoza z uporabo zdravil, fizičnih vaj) traja dlje kot druge metode - približno 45 minut. V tem času zdravnik pregleda srčne komore. Določa njihove spremembe v obdobju stresa organov.

Stresni ehokardiogram se naredi, da prepreči ali razjasni razvoj možnih zapletov pred operacijo na velikih arterijah ali srcu. Ta metoda določa učinkovitost terapije, žilavost, prognozo koronarne bolezni srca. Diagnoza stresa je indicirana pri sumu na ishemijo, kadar diagnoze ni mogoče postaviti z drugimi metodami.

Zakaj je narejen ultrazvok?

Za oceno velikosti organa, debeline stene in celovitosti strukture je potreben ultrazvok srca. Hkrati se merijo ventrikle in atrije. Aktivnost srčne mišice se preveri glede na število kontrakcij in podatki se primerjajo z normo. Oceni se stanje ventilov in njihova učinkovitost..

Študija omogoča preverjanje delovanja aorte in arterij. Če je na voljo, določite odstopanja tlaka. Hkrati sta vidna gibanje krvnega pretoka in njegova hitrost. Primerja tudi z normativi. Preveri se stanje perikardija in zunanje srčne membrane.

Indikacije za pregled

Ultrazvočni pregled je nujno opravljen ljudem, ki že imajo srčno-žilne bolezni in nepravilnosti v razvoju organa. Za njihovo diagnozo se uporablja tudi ultrazvok srca. Raziskave so prikazane na:

  • hipertenzija
  • določitev vrste kardiomiopatije;
  • stalna zasoplost in oteklina;
  • angino pektoris in za oceno zmanjšanja desnega in levega prekata;
  • pritožbe zaradi dela srca, njegovega kratkotrajnega bledenja;
  • retrosternalna bolečina, zlasti sega do lopatice in vratu;
  • sum na srčne napake (katere koli etiologije);
  • pogosta omotica in izguba zavesti;
  • prisotnost vode v perikardiju (določena je njegova odsotnost / prisotnost in volumen);
  • diagnoza srčne anevrizme;
  • sum na srčni tumor (preveri se njegova dejanska prisotnost ali odsotnost);
  • diferencialne raziskave med psevdo in resnično anevrizmo.

Po srčnem napadu je nujno opravljen ultrazvok srca. Ocenjujejo se krčenje organov zaradi delne smrti miokardiocitov. Študijo je treba izvesti kot preventivo za ljudi, katerih sorodniki so imeli srčne nepravilnosti..

Na postopek se pošljejo pacienti, ki so med rutinskim pregledom odkrili spremembe v EKG-diagramu in hrup v organu, ko so ga poslušali. Ta pregled se opravi, če na rentgenskih slikah opazimo velikost, njegovo nepravilno obliko, nenavadno lokacijo ali spremembo arterij in aorte..

Transfacialni ultrazvok srca se opravi pred elektrokardiografijo za zdravljenje aritmij. Študija je indicirana za domnevne:

  • napake med atrijskim septumom;
  • anevrizma aorte;
  • motnja vstavljenega (zlasti mitralnega) ventila;
  • infekcijski endokarditis z abscesom obročev ali aorte;
  • tromboza v levem atriju.

V ločeno kategorijo, ki zahteva ultrazvok, so vključene nosečnice. Ultrazvok srca je indiciran v primeru:

  • sladkorna bolezen;
  • ko je ženska med nosečnostjo trpela rdečkico;
  • če so bili med sorodniki ljudje s srčnimi boleznimi;
  • kadar je pri eni ali več nosečnosti prišlo do splavov, ki so prezgodaj povzročeni zaradi poroda ali splava;
  • če ženska že dolgo jemlje močna zdravila (poudarek je na obdobju do 16. tedna).

Ultrazvok lahko naredite plodu, ki se nahaja med maternico med postopkom. Najpogosteje se takšna študija izvaja v obdobju 18-22 tednov nosečnosti. Glavni namen pregleda je zgodnje odkrivanje prirojenih srčnih napak..

Obstajajo številni simptomi, v katerih lahko zdravnik pošlje pacienta na ultrazvočni pregled:

  • hitro utrujenost;
  • letargija;
  • splošna stalna šibkost;
  • bledica kože;
  • hlajenje okončin;
  • počasno pridobivanje telesne teže pri otroku;
  • modrost ušes, ustnic, nosu, prstov;
  • opredelitev palpacije "srčne grbine".

Prav tako se ultrazvok lahko predpiše med zdravljenjem drugih bolezni, ki lahko celo nekoliko prizadenejo srce in njegov sistem. Na primer, patologije možganov, posod spodnjih okončin itd..

Kaj odkrijemo z ultrazvokom?

Med postopkom se odkrijejo bolezni ali njihovi znaki. Najpogostejše vključujejo:

  • revmatizem;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • hipertenzija;
  • miokardni infarkt ali stanje pred njim;
  • kršitev ritmov srčnega utripa;
  • aortna ali arterijska bolezen;
  • srčne napake katere koli etiologije;
  • hipotenzija;
  • kardiomiopatija;
  • intrakardične mase;
  • ishemija;
  • vegetovaskularna distonija;
  • odpoved srca.

Zaznati je mogoče tudi pojav novotvorb, širitev votlin. Tanjšanje ali zadebelitev srčnih sten kaže na hipo- in hipertrofijo..

Kontraindikacije

Najbolj uporabljena vrsta ultrazvoka srca je transtorakalna ehokardiografija. Na njej ni prepovedi. Terapija stresa je kontraindicirana pri:

  • miokardni infarkt;
  • hudo odpoved ledvic, srca ali jeter;
  • anevrizma aorte;
  • tromboembolija kjerkoli.

Transfacialni ultrazvok srca je kontraindiciran, če oseba močno bruha ali ima krčne žile požiralnika. Postopek je prepovedan, če:

  • krvavitve v prebavnem traktu;
  • prisotnost tumorjev požiralnika in njegovega divertikuluma;
  • radiacijski ezofagitis;
  • huda osteohondroza v vratu;
  • anamneza perforacije požiralnika;
  • velika diafragmatična kila;
  • deformacija ali oslabitev vratnih vretenc.

Ultrazvočni pregled ne povzroča stranskih učinkov. Edina težava so alergijski izpuščaji na mestu nanašanja gela. Vendar je takšna reakcija izjemno redka in jo lahko opazimo le pri ljudeh z občutljivo kožo. Izpuščaji gredo sami v nekaj dneh.

Priprava na izpit

Trantorakalna študija priprave ne zahteva. Dovolj je, da bolnik od doma vzame rjuho ali plenico. Razprostira se na kavču, nato pa se s pomočjo iste tkanine odstranijo ostanki gela.

Za transezofagealni pregled je potrebna posebna priprava na ultrazvok srca. Diagnoza se opravi na prazen želodec, zato jedo in pitje prenehati 4-6 ur pred ultrazvokom. Trajanje študije je približno 15 minut..

Priprava na ultrazvok trebuha je sestavljena samo iz čiščenja črevesja, da se v želodcu ne naberejo plini. Če želite to narediti, mora ženska nekaj dni pred pregledom piti aktivno oglje ali druge sorbente, ki jih je predpisal zdravnik. Neposredno pred ultrazvokom srca je včasih potrebno polnjenje mehurja.

Priprava na stresno ehokardiografijo tudi ni težka. Za ta pregled morate priti v ohlapnih oblačilih. Tri ure pred ultrazvokom preneha vsa telesna aktivnost, po 2 urah morate malo pojesti in piti.

Ultrazvok

Obstaja več načinov, kako narediti ultrazvok srca. Transtorakalna ehokardiografija se opravi skozi prsnico. Pacient se sleče do pasu in z levo stranjo leži na kavču. To je najprimernejši položaj, saj je vrh organa čim bližje prsnici in si lahko ogledate vse štiri prekate srca.

Zdravnik mazi senzor s posebnim gelom za boljši prehod ultrazvočnih valov skozi telo. Pritisne napravo:

  • do jugularne fose, ki se nahaja nad prsnico;
  • levo od nje, kjer je zgornji impulz srca;
  • v območju V-medrebrnega prostora;
  • do prsnega koša pod procesom kifoze.

Po obdelavi podatkov na monitorju se pojavi slika v eno-, dvodimenzionalni ali tridimenzionalni obliki (odvisno od opreme in načina diagnoze).

Trans-diagnostika

Za pregled skozi požiralni kanal se v njem postavi senzor v območju levega atrija. Prvič, zdravnik namakne usta in grlo z lidokainom. Pacient se prilega v poza, podobno transtorakalnemu ultrazvoku. Za boljše drsenje in tesne stike je sonda predhodno mazana z gelom.

V usta bolnika se vstavi poseben ustnik. V požiralnik se postopoma uvaja endoksop. To je prilagodljiva dolga votla cev, na koncu katere je senzor. Preko nje se napaja ultrazvok in prejemajo podatke.

Diagnoza trebuha

Pri pregledu trebuha se na ženin želodec nanese poseben gel. Senzor se giblje vzdolž zunanje stene peritoneuma. Preučujemo anatomijo srčne mišice zaradi možnih nepravilnosti.

Stresni ehokardiogram

Pred izvedbo stresnega ehokardiograma bolniku najprej damo preprost ultrazvok srca. Nato sledi dekodiranje rezultatov. Po tem so na telo bolnika pritrjeni posebni senzorji, ki bodo nenehno prenašali vse spremembe, ki se bodo pojavile med vadbo. Zdravnik vas bo morda prosil, da pedalirate vadbeno kolo, tečete po traku tekalne steze.

Obremenitev je sprva nastavljena na minimum. Če se pacient dobro spopade, sledi postopno povečanje tempa. V tem primeru zdravnik spremlja zvišanje krvnega tlaka in amplitudo srčnih kontrakcij. Če se bolnikovo stanje poslabša, se študija takoj ustavi.

Kakovost študija

Kakovost diagnoze je odvisna od številnih dejavnikov. Prekomerna teža, pljučni emfizem, hude deformacije prsnice in druge anatomske značilnosti pregledanega pacienta lahko izkrivijo sliko. Sliko je težko videti. V teh primerih je priporočljivo narediti preiskavo ali MRI..

Uporaba stare opreme morda ne bo uspela. Sodobne so bolj natančne, večnamenske in najbolj informativne. Rezultati so v veliki meri odvisni od izkušenj diagnostike. Mora biti sposoben postaviti pacienta v pravilen položaj, pritisniti senzor na strogo določene točke.

Ultrazvočna dešifriranje podatkov

Dešifriranje rezultatov ultrazvoka opravi diagnostik, ki je opravil ta pregled. Nato je zapisano v protokolu in poslano k zdravniku. Rezultati ultrazvočnih raziskav niso končni dejavnik pri postavitvi diagnoze. Podatki so potrebni za njihovo primerjavo z normativi, določitev območja odstopanj in kombinacij z drugimi analizami.

ParametriZmogljivost je v redu
Območje gibanja zgoraj,

V sredini

0,5-1,2;

0,3-0,8

Debelina stene (hrbet)0,6-1,1
Volumen desnega atrija1,9-4,0
Hitrost krvnega pretoka17-27 cm / sekundo
Ventrikularni volumen levo, desno3,5-5,7;

Debelina ventrikularnega septuma0,6-1,1
Miokardna masa l. prekata71-94 g / m na kvadrat
Izmetni delež55-60 odstotkov
Premer sode l arterijah,

l arterijah

· Do 3,0;

1,8-2,4.

Šok glasnosti60-100 ml

V perikardiju ne sme biti tekočine v mejah normale. Ventili imajo enake pregibe, nimajo nobenih izrastkov in celo svojih znakov. Povratnega pretoka krvi in ​​disfunkcije papilarne srčne mišice ne opazimo. Aortni obroč naj bo srednje odmeren po odmevu.

Upoštevajo se tudi na mitralni zaklopki. Debelina sten naj bo do 2 mm. Ventili so običajni - z ravno površino je dovoljen odmik največ dveh milimetrov. Akordi naj bodo vidni kot tanke črte. Obvezno opazimo stiske, obroč, papilarne srčne mišice.

Rezultati EKG, po katerih so predpisani dodatni pregledi:

  • odpiranje ali zapiranje ventila s počasnejšo hitrostjo od običajne lahko kaže na pljučno hipertenzijo;
  • povečanje velikosti prekata in nekatere druge spremembe kažejo na odprt kanal;
  • šibke kontrakcije miokarda - že je doživel srčni infarkt;
  • povečanje prostornine srčne votline in sten kaže na okvaro septuma;
  • zmanjšano krčenje, zmanjšano izmet, povečane komore so simptomi vnetja;
  • rupture in veje na zaklopkah lahko kažejo na infekcijski endokarditis.

Odstopanja od norme katere koli oblike so zapisana v protokolu, kažejo na kršitve zdravja. Na primer, izbočena tanka stena kaže na anevrizmo, eksudativni perikarditis pa kaže na prisotnost tekočine v vrečki blizu vrečke. Srčni napad se pojavi, ko odkrijemo mesto z mrtvimi mišicami. Kazalniki za ženske in moške se lahko nekoliko razlikujejo. Veliko vlogo igra starost osebe.

Ultrazvočni pregled srca je zelo pomemben ne le za predpisovanje optimalne terapije, ampak tudi za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi. Mnogim uspe preprečiti zahvaljujoč času, ki ga porabi ultrazvok.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Utrip
    Uporaba konjaka pri sladkorni bolezni
    Konjak in diabetes sta dva pojma, ki lahko obstajata, vendar le pod določenimi pogoji. Močno pijačo je dovoljeno uživati ​​bolnikom s "sladko" težavo. V nekaterih primerih ugodno vpliva na telo in prispeva k delni stabilizaciji presnove ogljikovih hidratov..
  • Ishemija
    Vzroki za anemijo med nosečnostjo
    Anemija ali slabokrvnost je stanje, za katero je značilno pomanjkanje hemoglobina v telesu. To je posledica zmanjšanja števila rdečih teles (rdečih krvnih celic) med nosečnostjo.

O Nas

Neodvisni medicinski portal Clinic.Msk.ru je objavil lestvico najboljših kardioloških ambulant v Moskvi. Pri ocenjevanju institucij so bili upoštevani parametri, kot so oprema, storitev, udobje, osebje, lokacija, cena in kakovost.