Venska tromboza spodnjih okončin: glavni simptomi in zdravljenje

Če ima oseba vensko trombozo spodnjih okončin, morajo biti znani simptomi in zdravljenje.

S takšno boleznijo se tvori tromb iz krvnih strdkov v lumu krvne žile. To izzove motnje v pretoku krvi na tem območju..

Za bolezen je značilen pojav razpokajoče bolečine, otekline, pordelosti, vendar pa splošno počutje pacienta ostane enako. Vendar je takšna bolezen lahko usodna zaradi resnega stranskega učinka - pljučne tromboembolije..

Kakšni so razlogi

Tromboza žil v nogah je bolezen, pri kateri se v žilah pod mišicami oblikujejo krvne mase. Sprva (4 dni) so takšni strdki zelo ohlapno pritrjeni na stene posode, da se lahko odcepijo. Potem (po enem tednu) se bodo stene začele vneti. Ta pojav imenujemo tromboflebitis. V tem času krvni strdek postane trši in tesno pritrjen na steno posode. Zaradi vnetnih procesov se lahko tvorijo novi krvni strdki. Mimogrede, takšna bolezen se precej pogosto razvije brez vidnih simptomov. Toda najpogosteje (v 80% vseh primerov) se tromboza razvije na površinskih venah spodnjih okončin. Običajno taka bolezen prizadene majhne in velike ožilje.

Mehanizem tvorbe trombov lahko opišemo v Virchowovi triadi:

1. Stene krvnih žil so poškodovane. Na primer, notranji sloj se lahko raztrga zaradi travme, izpostavljenosti alergenom ali patogenom. Poleg tega se celice notranje plasti vene še bolj poškodujejo, ko se krvna žila raztegne ali močno stisne..
2. Povečuje se strjevanje krvi. Zaradi poškodbe tkiv več trombina in tromboplastina vstopi v krvni obtok. Ta beljakovinska vlakna držijo krvne celice skupaj, kar povečuje viskoznost krvi..
3. Pretok krvi se upočasni. Hitrost krvi se zmanjšuje. Običajno se to zgodi pri ljudeh, ki so nenehno v ležečem položaju ali dlje časa sedijo. Prevlečen dejavnik je tudi mavčni preliv, ki ga je treba nositi dlje časa. Zaradi aterosklerotičnih plakov nastajajo vrtinčni tokovi, ki izzovejo le pojav grudic.

Obstajajo dejavniki, ki povečajo verjetnost razvoja tromboze. Tej vključujejo:

• pogosto stiskanje krvnih žil;
• pomanjkanje vode v telesu (še posebej, če oseba zaužije manj kot 1 liter vode na dan);
• nenadzorovana in dolgotrajna uporaba zdravil z diuretičnimi lastnostmi;
• posteljni počitek dlje časa;
• uporaba zdravil s kontracepcijskim učinkom;
• pomanjkanje aktivnosti na fizični ravni;
• pitje alkohola;
• kajenje.

Vzroki za globoko vensko trombozo so naslednji:

1. Prirojene patologije krvnih žil (to velja za krčne žile, adhezije arterij in žil, manjvrednost mišične plasti krvnih žil, zaklopk na žilah).
2. Onkološke bolezni (rak pljuč, želodca in medeničnih organov).
3. Hormonske motnje.
4. Debelost.
5. Neželeni učinki operacije.
6. Zlomi okončin.
7. Paraliza nog.
8. Nalezljive bolezni (absces, gnojne rane, pljučnica).

Tromboza površinskih žil spodnjih okončin se običajno razvije zaradi takšnih dejavnikov:

• patološka razširitev žil;
• krvna patologija (trombofilija, eritremija);
• bolezni nalezljivega izvora (na primer to velja za mumps, pljučnico, tonzilitis, škrlatno vročino, sepso);
• poškodbe (npr. ozebline ali opekline, zlomi, modrice);
• kirurški poseg;
• sistemske bolezni avtoimunskega izvora (revmatoidni artritis, antifosfolipidni sindrom, eritematozni lupus, vaskulitis);
• alergija;
• presnovne motnje;
• bolezni srca in ožilja;
• patologija pljuč;
• onkološke bolezni.

Simptomi

Za trombozo globokih žil spodnjih okončin je značilen razvoj naslednjih simptomov:

• resnost se kaže v bolečih nogah, čez dan pa se ta občutek postopoma povečuje;
• razpočne bolečine v spodnjem delu noge;
• bolečina na notranji strani stegna in spodnjega dela noge;
• odrevenelost spodnjih okončin;
• rahlo mravljinčenje kože na nogah;
• otekanje spodnjih okončin, zaradi česar se povečajo v volumnu;
• koža na prizadeti nogi postane bleda, ponekod se pojavi modrikast odtenek;
• če se pridruži tudi tromboflebitis (to pomeni, da se stene žil vnamejo), potem telesna temperatura naraste na 39 stopinj.

Vsi ti simptomi so subjektivni. Toda na pregledu v bolnišnici bo zdravnik opazil naslednje:

1. Koža na prizadetem okončini je dobila sijajni sijoč odtenek..
2. Koža postane modra.
3. Oteklina se pojavi le v spodnjem delu noge ali po vsem okončini.
4. Žile pod kožo so gneče in jasno se vidi;
5. Bledo nogo se zdi hladnejše. Bolje se počuti, če se ga dotaknete in hkrati do zdravega uda.

Diagnoza globoke venske tromboze v nogah vključuje izvajanje funkcionalnih testov (za simptom Lowenberg, sredi leta, Pratt-1, Homans, Pratt-Mayo). Poleg tega se izvajata doppler in angiografija..

Simptomi venske tromboze spodnjih okončin, če patologija prizadene samo površinske vene, bodo takoj opazni, saj se nahajajo v podkožju in ležijo le nekaj centimetrov globoko. Subjektivni simptomi v tem primeru bodo naslednji:

Otekanje nog

1. Občutek bolečine na mestih, kjer se vene nahajajo. Med fizičnim naporom se intenzivnost bolečine poveča.
2. Občutek teže v nogah.
3. Otekanje stopal in spodnjih nog.
4. Nad krvnimi strdki se koža pordeči.
5. Poveča občutljivost kože.
6. Včasih je na koži občutek mravljinčenja.
7. Krči v želodčnih mišicah.

Med pregledom bodo opaženi objektivni znaki tromboze površinske vene. Tej vključujejo:

1. Krčne žile (vendar ne pozabite, da se včasih krvni strdki ne tvorijo v razširjenih žilah).
2. Postopno zategovanje kože na tistih mestih, kjer se nahajajo obolele vene. Ta pečat ima zaobljeno ali podolgovato obliko..
3. Venska stena je opazna zaradi dejstva, da so posode polne krvi.
4. Ko pritisnemo, žila ne zbledi ali se podre - ostane enaka napolnjena s krvjo.

Kar zadeva diagnozo tromboze površinskih žil spodnjih okončin, se opravi test Troyanov-Brody-Trendelenburg in test Hackenbruch. Poleg tega je treba preučiti rezultate ultrazvoka Dopplerja, flebografije in angiografije.

Osnove zdravljenja

Zdravljenje globoke venske tromboze spodnjih okončin kaže na to, da mora biti bolnik stalno v ležečem položaju. Če je neoplazma v območju spodnjega dela noge, potem morate ležati 4 dni, in če na območju stegen - vsaj 12 dni.

Zdravnik ugotovi, ali je treba bolnika hospitalizirati ali ga je mogoče zdraviti doma. Če obstaja nevarnost, da se tromb odcepi od stene in povzroči zamašitev arterije pljuč, potem je predpisana operacija.

Da bi odpravili zabuhlost in bolečino, izboljšali delovanje žil, je priporočljivo nositi posebne elastične povoje. Nanesti jih morate zjutraj, preden morate vstati iz postelje. Potrebovali boste povoj širine 10 cm in dolžine 3 m. Začeti morate zavoj s prsti. Napetost materiala mora biti srednja. Vsaka naslednja vrstica nekoliko preide na prejšnjo. Pred spanjem je treba odstraniti povoj. Namesto tega je dovoljeno uporabljati posebne kompresijske nogavice ali kolena. Izbrati jih je treba strogo glede na velikost..

Zdravilo za zdravljenje venske tromboze spodnjih okončin vključuje uporabo takih zdravil:

1. Antikoagulanti neposrednega tipa.

To vključuje heparin. Zmanjša aktivnost krvnega strdka. Poleg tega se poveča hitrost sinteze posebnega antitrombina, ki bo podpiral kri v tekoči obliki, ker se njegova viskoznost zaradi tega ne poveča. Pri uporabi takega zdravila je potrebno vsake 4 ure nadzorovati raven strjevanja krvi, da ne bi izzvali pojava krvavitve.

Mimogrede, sodobni heparini z nizko molekulsko težo so bolj priročni za uporabo. Uvedejo se pod kožo na želodcu. Tak izdelek se odlično absorbira in redko izzove krvavitev v notranjih organih. Pri akutni obliki bolezni so predpisani Fraxiparin, Fragmin ali Clexane.

2. Antikoagulanti posredne vrste.

V tem primeru je primeren Kumadin ali Warfarin. Aktivne komponente teh zdravil zavirajo sintezo protrombina, kar izzove tvorbo strdkov. Poleg tega takšna sredstva zmanjšujejo učinek dejavnikov, ki povečajo koagulacijo krvi. Samo zdravnik lahko predpiše takšna zdravila. Včasih morate izmeriti in preveriti krvno sliko, da preprečite različne zaplete.

3. Pripravki encimskih vrst.

Takšna zdravila spadajo v skupino antikoagulantov. Na primer je predpisana urokinaza ali streptokinaza. Štejejo za zelo učinkovite. Ta sredstva bodo pomagala v boju proti strdkom. Encimske komponente raztopijo vlaknaste vlaknine, tako da se velikost strdeka postopoma zmanjšuje. Poleg tega takšna zdravila zavirajo proizvodnjo snovi, ki poveča koagulacijo krvi..

4. Hemorheološka aktivna zdravila.

V to skupino spadajo Reopoliglyukin, Reosorbilact, Reftan. Izboljšajo pretok krvi, zlasti v kapilarnem predelu. Postopoma se viskoznost krvi zmanjšuje, tako da trombociti ne zaidejo v strdke.

5. Nesteroidna protivnetna zdravila.

Običajno se uporablja ketoprofen ali diklofenak. Takšna zdravila zmanjšujejo vnetje v stenah žil, odpravljajo bolečine v nogah. Poleg tega se tveganje za oprijem trombocitov zmanjša, čeprav nekoliko.

Kirurški poseg

V hudih primerih, ko bolnika že ni mogoče zdraviti z zdravili, je predpisana kirurška terapija. Indikacije za njegovo izvajanje so:

• prisotnost con, kjer se tvorijo krvni strdki, razvoj vnetnih procesov;
• velika verjetnost ločitve krvnega strdka;
• veliko tveganje za pljučno tromboembolijo;
• strdek se premika po žilah navzgor;
• krvni strdek ni pritrjen na steno posode - imenuje se plavajoč.

Toda obstajajo časi, ko je operacija strogo prepovedana. To vključuje:

• akutna stopnja tromboze, ko obstaja velika verjetnost nastanka novih strdkov po operaciji;
• hude bolezni srca;
• hude bolezni krvnih žil;
• akutna oblika bolezni, ki jo povzročajo okužbe.

Obstaja več glavnih vrst kirurških operacij:

1. Operacija Trendelenburg-Troyanov.

Med postopkom zdravnik šiva veno pod kožo s posebnimi kovinskimi naramnicami. Objemka je postavljena tako, da lahko skozi lumen prehaja tok krvi. To je potrebno, da se strdek ne širi naprej na veno stegna.

2. Uporaba filtra cava.

V žili, ki se nahaja spodaj, je nameščena posebna past v obliki filtra. Podobno je s kovinsko podlago iz dežnika. Takšen filter omogoča, da kri prehaja skozi, toda krvni strdek se bo zadrževal in ne bo segel dalje v srce, pljuča ali možgane. Toda ta metoda ima tudi pomanjkljivosti: če je krvni strdek prevelike velikosti, potem lahko v filtru blokira luknje za prehod krvi, filter pa bo treba takoj odstraniti.

Ta postopek vključuje odstranitev krvnega strdka iz venske votline. Izvajamo ga lahko šele prvi teden po nastanku strdka, dokler ni trdno zrasel na steno posode. V bolnikovi preponi je narejena majhna luknja, kjer je kateter vstavljen v dimljah v obliki tanke cevi (je votel). To orodje bo pomagalo izločiti tvorbo krvi. Toda ta metoda ima tudi pomanjkljivost: na istem mestu se lahko spet tvori tromb, če je poškodovana notranjost stene posode.

Pravilna prehrana za trombozo

Če ima pacient globoko vensko trombozo spodnjih okončin, potem je predpisana posebna prehrana. Pravilna prehrana je osredotočena na tri glavne naloge:

1. Zmanjšajte težo osebe, če je debel.
2. Okrepi stene krvnih žil.
3. Zmanjšajte viskoznost krvi.

Zdravniki priporočajo, da ljudje, ki trpijo zaradi tromboze, upoštevajo ta pravila:

Izdelki iz vlaken

1. Zaužijte vsaj 2 litra tekočine na dan.
2. Jejte več hrane, ki vsebuje vlaknine rastlin. To velja za sadje, zelenjavo, otrobi.
3. Bodite prepričani, da vključite v prehrano izdelke, ki vsebujejo antioksidante. Pomagali bodo okrepiti notranje žilne stene. Prvič, askorbinska kislina je zelo koristna. V velikih količinah ga najdemo v agrumih, črnem ribezu in šipku. Bodite prepričani, da jedo belo zelje, česen, špinačo, peteršilj, koper. Drugič morate zaužiti vitamin E, najdemo ga v sončničnih semenih, pšenici, avokadu, jetrih, špargljih, otrobih, grahu, brokoliju, oreščkih, fižolu, oljčnem in koruznem olju, maščobnih ribah. Tretjič, telo potrebuje beta karoten. Najdemo ga v korenju, cedrovini, ananasu, govejih jetrih, zelenicah, kislicah, lubenicah.
4. Bodite prepričani, da uživate več flavonoidov, saj krepijo srce in stene krvnih žil. Zahvaljujoč takim snovem se njihov ton bistveno poveča. Stagnirajoči procesi prehajajo. Hesperidin spada v skupino flavonoidov. Najdemo ga v borovnicah, mandarinah in robidah. Poleg tega vitamin P spada med flavonoide in se imenuje tudi rutin. Takšno snov lahko najdemo v grozdju, korenu, listih zelenega čaja, marelicah, robidah, malinah, jagodah, špinači, solati, zelju, paradižniku, ajdi, orehih.
5. Za izboljšanje proizvodnje elastina boste potrebovali baker. Zahvaljujoč temu elementu bodo stene krvnih žil močnejše. Baker najdemo v velikih količinah v morskih sadežih, zato morate jesti lignje, rakovice, škampe, školjke. Tudi ta izdelek je še vedno v govejih jetrih..
6. Še posebej koristna so živila, ki lahko tanjšajo kri. Sem spadajo brusnice, češnje, ingver, česen, čebula..

Uživanje nekaterih živil je treba omejiti. Tej vključujejo:

1. Maščobe živalskega izvora Ne priporočamo maslo, klobase, klobase, ocvrta jajca, mast, perutninsko kožo.
2. Koncentrirano mleko, kisla smetana, smetana, siri (če so maščobni).
3. Slaščice, vključno s piškoti, različnimi tortami, pecivom, čokolado, tofeo, sladoledom.
4. Majoneza.
5. Kremne omake.
6. Kava.
7. Jedi, ki so ocvrte. Na primer pomfrit, čips.
8. Alkohol.

Recepti tradicionalne medicine

S trombozo spodnjih okončin lahko zdravljenje izvajamo z recepti tradicionalne medicine. Na primer, takšna učinkovita in priljubljena pravna sredstva so primerna..

Zdravilna verbena vsebuje verbenin in verbenalin - edinstvene glikozide. Poleg tega rastlina vsebuje soli silicijeve kisline in različna eterična olja. Vse te spojine preprečujejo pojav krvavih strdkov in če so se že oblikovali, potem prispevajo k njihovi hitri resorpciji..

Za pripravo tinkture, ki temelji na socvetjih verbene, je treba žlico zdrobljenih surovin preliti z 2 skodelicama vrele vode in nato vreti nekaj minut. Po tem je treba zdravilo infundirati eno uro. Zdravilo morate vzeti za nekaj žlic trikrat na dan pred obroki. Tečaj traja približno 3 mesece.

Ta rastlina vsebuje različne estre salicilne kisline, ti pa zmanjšujejo strjevanje krvi. Zahvaljujoč taninom in eteričnim oljem se poveča ton žil.

Takšno zdravilo lahko zdravi tako globoko kot površinsko trombozo. Za pripravo tinkture je dovoljeno uporabljati tako sveža kot suha akacijeva socvetja. Najprej jih je treba zdrobiti. Nato kozarec napolnite s surovinami za petino. In nato vse napolnite z vodko ali alkoholom. Po tem se zdravilo infundira teden dni. Ko je zdravilo pripravljeno, ga je treba vtirati na mesta, kjer se nahajajo obolele žile. Postopek ponovite dvakrat na dan. Tinkturo je dovoljeno jemati peroralno. Odmerjanje je 5 kapljic 3-krat na dan. Tečaj traja od nekaj tednov do enega meseca.

Venski zastoji se lahko odpravijo s pomočjo hmeljevih stožcev. Ta rastlina vsebuje različne organske kisline, polifenole, hlapna, eterična olja in dlesni. Hmelj ima pomirjujoče lastnosti, izboljšuje krvne žile in srce.

Za pripravo decokcije morate vzeti nekaj žlic hmeljevih socvetij in jih preliti s 500 ml vode. Nato kuhajte 5 minut. Nato je treba posodo s tekočino prekriti z brisačo in postaviti na toplo mesto za nekaj ur. Na prazen želodec morate vzeti pol kozarca 4-krat na dan. Tečaj traja od 3 tednov do enega meseca, odvisno od stanja bolnika.

Priporočljiv je svež čebulni sok. Ta izdelek vsebuje naravne antikoagulante. Preprečujejo nastanek krvnih strdkov ali jih raztapljajo, če so se že pojavili. Mimogrede, čebulne psice so v tem pogledu veliko bolj učinkovite kot aspirin..

Za pripravo zdravila morate sesekljati čebulo in nato iz gaze iztisniti sok skozi gazo. Nato zmešajte s kozarcem tekočega medu. Nadalje je treba zdravilo infundirati 3 dni pri sobni temperaturi. Potem ga je treba 10 dni postaviti v hladilnik. Priporočljivo je jemati zdravilo trikrat na dan za žlico. Ko je tečaj končan, si morate vzeti odmor za 5 dni in nato terapijo še enkrat ponoviti.

Preprečevanje venske tromboze

Vensko trombozo je bolje preprečiti, kot pa pozneje zdraviti. Upoštevati je treba številna preprosta pravila in takrat se ta bolezen ne bo razvila.

Sem spadajo strokovni nasveti:

1. Pijte več tekočine. Na dan je treba zaužiti približno 1,5-2 litra.
2. Če morate dlje časa ostati v stoječem ali sedečem položaju, si morate vsako uro narediti odmore in iztegniti noge za 5 minut. Na primer, priporočljivo je, da se sprehodite po stopnicah, premaknete oporo iz nogavic na pete in nazaj, zavrtite v noge. Še vedno se lahko naslonite na naslonjalo stola in postavite noge na mizo.
3. Zelo koristna je masaža stopal. Tudi preprosti udarci so zelo učinkoviti. Spodbujajo gibanje krvi po žilah navzgor. Začeti morate s prsti.
4. Vsak dan morate peš hoditi na svežem zraku. Za to je treba nameniti vsaj pol ure..
5. Na koncu vsakega dne priporočamo kontrastno prho ali kopanje nog. Hkrati bi morala biti temperatura vode udobna za ljudi. Postopek traja največ 10 minut.
6. Bodite prepričani, da jeste pravilno. V prehrani naj prevladuje rastlinska hrana. To bo preprečilo debelost in zaprtje..
7. Po operaciji poskusite takoj na noge, takoj ko zdravnik to dovoli.
8. Če je bolnik nenehno v ležečem položaju, potem potrebuje ustrezno nego. Treba je narediti masažo, postaviti valj pod noge, izvajati pasivno gimnastiko.
9. Nehajte kaditi in piti alkohol.
10. Za izboljšanje krvnega obtoka v žilah uporabite elastične povoje in kompresijske nogavice. Še posebej tega pravila morajo upoštevati ljudje, ki trpijo zaradi krčnih žil..
11. Kar zadeva preprečevanje drog, je najučinkovitejše zdravilo Aspirin. Varfarin je priporočljivo uporabljati pred operacijo in po njej. Če ima oseba veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov, potem so predpisani heparini z nizko molekulsko maso. Na primer, Danaparoid, Tinzaparin.

Zaključek

Tromboza žil v nogah je resna bolezen, vendar je mogoče njen pojav preprečiti. Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo njegov razvoj, zato morate biti na njih pozorni pravočasno in odpraviti njihov vpliv.

Tromboza in tromboflebitis

Drugo mnenje

Niste prepričani v pravilnost vaše diagnoze? Umaknite se dvomu! Pridite na MedicCity in se posvetujte z n brezplačno.

Popusti za prijatelje iz družbenih omrežij!

Ta promocija je namenjena našim prijateljem na Facebooku, Twitterju, VKontakteu, YouTubu in Instagramu! Če ste prijatelj ali spremljevalec strani klinike.

Čas je za flebologa!

Bolezni žil in krvnih žil se lahko manifestirajo s takšnimi simptomi, na katere povprečen človek ni pozoren. Kakorkoli že, težnost v nogah, "brenčanje.

Prebivalec stanovanjskega naselja "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Horoshevsky"

Ta mesec so prebivalci območij "Savelovsky", "Running", "Letališče", "Khoroshevsky".

Kunizhev Anatolij Sultanovič

Glavni zdravnik, kirurg, plastični kirurg, direktor razvoja multidisciplinarne klinike

Kandidat medicinskih znanosti

Popovcev Maksim Aleksandrovič

Kirurg, flebolog, onkolog, specialist ultrazvočne diagnostike in laserskega zdravljenja venskih bolezni

Raziskovalec, oddelek za kirurgijo, MPF, Prva moskovska državna medicinska univerza

Sychev Andrey Vladimirovič

Kirurg, flebolog, onkolog, specialist ultrazvočne diagnostike

Zdravnik najvišje kategorije, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor Oddelka za kirurgijo Srednje državne medicinske akademije predsedniške uprave Ruske federacije, član Ruskega društva kirurgov, Ruskega združenja flebologov, Nacionalnega kolegija flebologov

MediaMetrics, radijska postaja, program Medical Gadgets (november 2017)

Tromboflebitis je bolezen vene, pri kateri se v lumenu vene tvori tromb proti vnetju venske stene.

Pravzaprav tromboflebitis vaskularni kirurgi imenujejo vnetje in trombozo površinskih žil. Če je postopek prizadel globoke vene, se uporablja izraz phlebothrombosis ali vaskularna tromboza. Vnetje žilne stene brez nastanka krvnega strdka se imenuje flebitis..

Tromboflebitis se najpogosteje razvije v venah spodnjih okončin, vendar se lahko pojavi tudi v venah rok, vratu ali prsnega koša.

Obstajajo akutni in kronični tromboflebitis.

Površno vnetje žil

Le visoko usposobljen flebolog lahko predpiše učinkovit režim zdravljenja in tako prepreči grozljive zaplete in recidive. Arzenal specialistov MedicCity ima vse znane metode za diagnostiko in zdravljenje vaskularnih bolezni.

Vzroki za tromboflebitis

Med glavnimi vzroki bolezni so naslednji:

• poškodba venske stene (na primer med kateterizacijo vene)
• dedna in pridobljena nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov (koagulopatije ali trombofilna stanja)
• upočasnitev krvnega pretoka skozi venske žile, kar vodi do venske zastoje (na primer zaradi krčnih žil)
• vnetni proces (lokalni in / ali splošni), številne bolezni in uporaba nekaterih zdravil itd..

Glavni simptomi tromboflebitisa

Bolečina, zategovanje, pordelost kože vzdolž prizadete vene so glavni znaki bolezni.

Za akutni tromboflebitis je značilen lokalni edem okončin in vročina. S tromboflebitisom površinskih žil se zgornji simptomi lahko pojavijo postopoma, naraščajoč v več dneh.

Tromboza

Venska tromboza spodnjih okončin je nevarnejše stanje kot tromboflebitis. Ko se v globokih venah pojavi tromboza, se pojavijo krvni strdki (trombi), ki ob določenih pogojih lahko vstopijo v pljučno arterijo in se blokirajo (pljučna embolija).

Vzroki za trombozo:

• povečana koagulacija krvi;
• travma notranje stene krvnih žil;
• upočasnjen pretok krvi kot posledica dolge sedeče ali ležeče osebe;
• nosečnost.

Simptomi tromboze:

• otekanje prizadete okončine kot posledica upočasnjevanja krvnega pretoka;
• modra koža nog;
• potemnitev kože na nogi, kar lahko celo z rahlo poškodbo privede do nastanka trofične razjede;
• nepričakovana bolečina v nogah (z vnetjem v krvnem obtoku).

Toda najpogosteje je za vensko trombozo spodnjih okončin značilna odsotnost bolečine pri bolniku. Glede na to, v katerih žilah se je trombus poškodoval, lahko gleženj, stopalo ali stegno nabreknejo. Ponoči, medtem ko oseba počiva v vodoravnem položaju, lahko oteklina izgine.

Glavni dejavniki tveganja za tromboflebitis

Med dejavniki tveganja za tromboflebitis spadajo naslednji:

• krčne žile;
• dolgotrajna nepremičnost telesa med dolgim ​​potovanjem z letalom ali avtomobilom;
• podaljšan počitek v postelji (na primer po operaciji);
• kap;
• kateterizacija žil;
• nosečnost, porod, splav in druge ginekološke operacije;
• hormonsko zdravljenje;
• motnje sestave krvi (npr. povečana koagulacija krvi);
• debelost;
• maligne bolezni;
• dehidracija (tudi med jemanjem diuretikov);
• zmanjšana imuniteta;
• nalezljive bolezni itd..

Prisotnost enega in poleg tega več dejavnikov poveča tveganje za tromboflebitis. Posvetujte se s flebologom!

Zdravljenje tromboze

Če imate izrazit sindrom bolečine in močno oteklino, ki jo spremlja vročina, zasoplost z napadi kašlja, bolečine v prsih, morate poklicati rešilca. Ti simptomi pogosto signalizirajo razvoj globoke venske tromboze, kar lahko privede do ločitve tromba in njegove migracije v pljučne posode - razvoj pljučne embolije (pljučne embolije). S trombozo se ne šalijo! To je zelo nevarna bolezen.!

Tromboflebitis in zapleti tromboze

Širjenje površinskega tromboflebitisa v sistem globokih žil lahko privede do razvoja življenjsko nevarnih zapletov, med katerimi je najnevarnejši odklapljanje tromba in selitev njegovih fragmentov v pljučne žile (pljučna embolija). Poraz glavnih žil okončin ogroža razvoj sindroma post-tromboflebitisa (PTFS) in kronične venske insuficience (CVI).

Diagnoza in zdravljenje tromboflebitisa in tromboze pri MedicCity

Klinika MedicCity vam bo pomagala pri težavah z žilami in arterijami. Naši strokovnjaki imajo znanje o vseh konzervativnih in kirurških metodah za zdravljenje vaskularnih bolezni, delamo na najboljši opremi v svojem razredu.

MRI v MedicCity

Ultrazvok posod v MedicCity

Posvet s flebologom pri MedicCityju

"Zlati standard" za diagnozo tromboflebitisa so ultrazvočne diagnostične metode (dopplerografija in dupleksno angioskanniranje žil). Po potrebi se lahko predpiše MRI ali vaskularna radiografija, pa tudi druge študije. Program pregleda posamezno izbere flebolog med posvetovanjem.

Način zdravljenja tromboflebitisa, odvisno od stanja pacienta, določi flebolog. Zdravljenje je lahko konzervativno (uporablja se v večini primerov) in kirurško.

Konzervativno zdravljenje vključuje poseben motorični režim (z vezanjem prizadete okončine z elastičnimi povoji), jemanje antikoagulantov, žilnih zdravil, antibiotikov itd. Obvezna točka režima zdravljenja je kompresijska terapija (poleg tega mora biti kompresijsko spodnje perilo kakovostno, individualno izbrano).

Kirurško zdravljenje (flebektomija) vam omogoča, da skrajšate čas zdravljenja in je praviloma najučinkovitejše. Ni predpisan vsem in le po obsežni raziskavi.

Ker je v večini primerov tromboflebitis posledica razširjenih krčnih žil, potem bo po operaciji potrebno kompleksno zdravljenje krčnih žil..

Najboljše rezultate daje kirurško zdravljenje, ki se izvaja ne nujno, ampak načrtno, s predhodno pripravo. Zato priporočamo, da če imate simptome žilnih bolezni, opravite pregled in vas bo spremljal en specialist, pravočasno opravite redne preglede in preglede ter sprejmete ukrepe za preprečevanje razvoja bolezni.

Akutna venska tromboza: stadiji, simptomi, zdravljenje

Akutna venska tromboza je nevarna bolezen, ki jo spremljajo krvne motnje v venskih posodah zaradi njihovega zamašitve s krvnimi strdki. Tromboza žil na nogah se pojavlja pogosteje, v redkejših primerih - roke. Po opažanjih strokovnjakov gre v skoraj 95% primerov za trombozo spodnjega sistema vene kave, v veliki večini primerov pacienti prihajajo k zdravniku posebej za poškodbe venskih žil spodnjih okončin. Ena od sort tega stanja je hemoroidna tromboza..

Z dolgim ​​potekom lahko tromboza povzroči popolno ohromelost prizadetega uda, razvoj nekroze, gangrene in potrebo po njegovi amputaciji. Poleg tega se krvni strdki v venskih posodah lahko odcepijo in vodijo v razvoj smrtonosnega zapleta - pljučne embolije (pljučne embolije). Prav tako lahko migracija krvnega strdka povzroči možgansko kap, srčni napad in motnje krvnega obtoka v drugih organih.

Zakaj se razvije venska tromboza? Kako se razvija in pretaka? Kakšni so simptomi te bolezni? Kako ga odkrijemo in zdravimo? Odgovore na ta vprašanja boste prejeli iz tega članka..

Vzroki

Do zdaj natančni vzroki tromboze niso ugotovljeni. Znano je, da lahko zamašitev venskih žil prispeva naslednja triada dejavnikov:

• visoka koagulabilnost krvi;
• upočasnitev krvnega pretoka;
• poškodbe venske stene.

K nastanku zgornjih dejavnikov lahko prispevajo različne bolezni in stanja:

• krčne žile;
• kajenje;
• dolg počitek v postelji;
• nosečnost in porod;
• carski rez;
• jemanje določenih zdravil, ki povečujejo viskoznost krvi (na primer peroralni kontraceptivi);
• ateroskleroza;
• poškodbe žilnih sten (vključno s tistimi, ki so povezane s pogostimi punkcijami žil);
• zapleteni zlomi;
• kirurgija sklepov in trebušna operacija;
• debelost;
• okužbe
• dolga potovanja ali leti;
• telesna neaktivnost;
• zloraba alkohola
• maligne novotvorbe;
• patologija srčnih zaklopk;
• aritmije;
• odpoved srca;
• stara leta.

Razvrstitev in stopnje

Glede na lokacijo zamašitve venske posode strokovnjaki ločijo naslednje vrste tromboze:

• podkožne - prizadenejo površinske vene;
• globoka - zamašitev se razvije v globokih venah;
• naraščajoče - poleg zamašitve venskih žil ima pacient dodatne patologije v limfnem sistemu (limfostaza, limangoitis), je zelo težko in brez zdravljenja v 90% primerov povzroči smrt.

Glede na vrsto tromba razlikujemo naslednje vrste venske tromboze:

• parietalni - krvni strdek se nahaja v bližini venske stene;
• okluzivni - tromb popolnoma blokira lumen vene;
• plava - krvni strdek je pritrjen na vensko steno le na eni strani, drugi konec pa je v gibanju in se lahko izleže;
• mešano - združuje značilnosti prejšnjih sort.

Med akutno vensko trombozo ločimo dve stopnji:

• kompenzacija - ni opaziti izrazitih hemodinamičnih motenj, občasno se pojavijo bolečina in nelagodje, včasih se temperatura dvigne brez očitnega razloga, trajanje te faze se lahko spreminja od 24 ur do 1 meseca;
• dekompenzacija - pojavijo se hemodinamične motnje, bolečina postane intenzivna, pojavi se oteklina, spremeni se barva kože in gibljivost okončin.

Simptomi

V začetnih fazah razvoja se lahko venska tromboza manifestira kot manjša in redka bolečina, občutki polnosti v mišicah in težo v nogah. Včasih se pojavijo bolečine v ledveno-križnem predelu ali spodnjem delu trebuha na strani tromboze. Običajno ti simptomi ne povzročajo veliko skrbi in bolnik se posvetuje z zdravnikom samo ob začetku akutne stopnje bolezni.

Z napredovanjem tromboze se nenadoma pojavijo naslednji simptomi:

• ostre bolečine v nogi;
• togost in težave pri gibanju;
• oteklina (noga se poveča v velikosti, mehka tkiva postanejo bolj gosta);
• koža na nogi postane modra (včasih postane črnkasta ali bledo mlečna);
• lokalno zvišanje temperature (vročina v nogi);
• opazna vidna ekspanzija safenusnih žil;
• zvišana telesna temperatura, šibkost, adinamija.

Vse zgoraj navedene manifestacije povzročajo stagnacija venske krvi pod mestom nastanka krvnega strdka. S popolno zamašitvijo plovila je bolnikova hemodinamika oslabljena, oteklina se poveča in lahko se razvije gangrena. Na vseh stopnjah bolezni s trombusovim odmikom je verjetno razvoj pljučne embolije, možganske kapi in tromboemolije drugih organov.

Akutna venska tromboza se vedno razvije nenadoma, njene manifestacije pa se lahko maksimalno manifestirajo od prvega dne bolezni. Narava in resnost simptomov sta odvisna od naslednjih dejavnikov:

• lokacija zamašene posode;
• premer prizadete vene;
• vrsta krvnega strdka;
• stopnja tvorbe krvnega strdka;
• verjetnost refleksne motnje krvnega obtoka v sosednjih posodah;
• občutljivost tkiva na hipoksijo;
• resnost kolateralnega obtoka.

Ileofemoralna venska tromboza

To vrsto venske tromboze ločeno ločimo, saj je ta bolezen zelo težavna, hitro napreduje in je povezana z velikim tveganjem za razvoj pljučne embolije. Ileofemoralna flebotromboza nastane zaradi zamašitve ileo-stegneničnega segmenta in je značilna intenzivna bolečina, močno otekanje celotne noge in hudo splošno stanje bolnika. Prizadeta okončina postane modra in na njej se širijo žile. S popolnim prenehanjem odliva krvi pacient hitro razvije gangreno.

Tromboza spodnje vene kave

Ta vrsta tromboze ima tudi hud potek in veliko tveganje za zaplete. Ko je spodnja vena zamašena s trombotičnimi masami, pri bolniku nabreknejo obe nogi, pri 80% bolnikov pa se razvije ledvična odpoved, ki jo spremlja pojav krvi v urinu. V primerih blokade jetrnega segmenta se razvije okvara jeter, ki jo zaplete Budd-Chiarijev sindrom. V prihodnosti lahko bolnik razvije hud sindrom spodnje vene kave.

Diagnostika

Za odkrivanje venske tromboze se izvajajo naslednje študije:

• Dopplerografija in dupleksno skeniranje žil - omogoča prepoznavanje lokacije in obsega tromboze, ocenjuje kakovost pretoka krvi in ​​stanje venskih sten;
• radiopaque flebografija - izvaja se z dvomljivimi rezultati ultrazvočnega skeniranja ali kadar se tromb nahaja nad dimeljskim prelivom;
• MR angiografija - opravljena z dvomljivimi rezultati predhodnih raziskav;
• impedance pletizmografija - izvaja se ob sumu na vensko trombozo nad kolenom, ki se izvaja z manšeto, ki se črpa z zrakom in zagotavlja začasno okluzijo žil za merjenje sprememb napolnjenosti pred in po deflaciji manšete;
• Rentgen pljuč - izvaja se ob sumu na pljučno embolijo;
• krvni testi (koagulogram, D-dimer, inokulacija za sterilnost) - se izvajajo za določitev kazalnikov strjevanja krvi, odkrivanje okužb.

Zdravljenje

Glavne naloge pri zdravljenju akutne venske tromboze so usmerjene v obnovo krvnega pretoka v prizadeti posodi, preprečevanje napredovanja edema, razvoj gangrene okončine in preprečevanje pljučne embolije in drugih zapletov. Če odkrijemo globoko vensko lezijo, bolnika nujno hospitaliziramo v specializirani angiokirurški bolnišnici ali splošnem kirurškem oddelku. Bolnike s površinsko vensko trombozo lahko opazujemo ambulantno..

Glede na klinični primer je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško. Pri visokem tveganju za tromboembolijo je predpisan počitek v postelji. Vsem bolnikom z vensko trombozo priporočamo, da nosijo kompresijsko nogavico (gostoto nogavic naj določi lečeči zdravnik) in prehrano.

Pri vseh bolnikih z vensko trombozo je prikazano jemanje antikoagulantov. Ta zdravila so najbolj učinkovita pri preprečevanju napredovanja bolezni. Bolnikom so zaporedno predpisani neposredni (nadroparin, dalteparin, enoksaparin in drugi z nizko molekulsko maso in nefrakcionirani heparini) ter posredni (fenilin, acenocoumarol, varfarin, etil biskucetat) antikoagulanti. Pri izbiri zdravila je treba upoštevati kontraindikacije za njegovo predpisovanje.

Za izboljšanje krvnega obtoka in redčenje krvi bolnikom z vensko trombozo predpisujemo:

• klopidogrel;
• reopoliglyukin;
• tiklopedin;
• pentoksifilin;
• fleboaktivna zdravila: Troxevasin, Eskuzan, Detralex itd..

Za odpravo bolečine in zmanjšanje agregacije trombocitov priporočamo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil:

Če odkrijemo visoko tveganje za razvoj (na primer z AIDS-om, diabetes mellitusom itd.), Se bolniku prikaže antibiotična terapija.

Za odpravo venske tromboze se lahko kot dodatek k zdravljenju priporoča hirudoterapija. Slina medicinskih pijavk vsebuje snovi, ki pomagajo odpraviti vnetje venskih sten, uničijo krvne strdke in preprečijo nastanek novih krvnih strdkov. Pri predpisovanju hirudoterapije mora zdravnik upoštevati možne kontraindikacije za to metodo zdravljenja. Število sej je določeno s kliničnim primerom..

Včasih konzervativni ukrepi niso dovolj za odpravo tromboze in preprečevanje njenih zapletov, nato pa bolniki opravijo kirurške operacije, ki jih lahko izvajajo tako načrtno kot nujno. Za to se lahko uporabijo naslednje metode:

• namestitev filtra cava - posebna kovinska naprava v obliki dežnika je nameščena v lumu spodnje vene kave začasno ali trajno, operacija se izvaja endovaskularno (skozi lumen venske posode) in se izvaja za preprečevanje tromboembolije (na primer s plavajočimi trombi);
• tromboliza - poseg se opravi, kadar je potrebno odstraniti velike krvne strdke (predpiše ga redko zaradi velike nevarnosti krvavitve), izvaja se s posebnim katetrom, v katerega se injicira zdravilo, ki uničuje trombo
• venska angioplastika - v območje zoženja posode se vstavi balon, ki po napihovanju razširi svoj lumen, na mesto zoženja vene namesti stent;
• cepljenje venskih obvodov - med posegom se naredijo rezi zunaj meja zoženega dela venske posode, na katero je zasežena venska presadka (vzeta iz pacientovega kolka ali sintetična), kar zagotavlja pretok krvi na območju, ki ga je prizadela tromboza;
• trombektomija - operacija se izvaja na klasičen način ali endovaskularno, pod nadzorom angiografije zdravnik s pomočjo posebnega katetra ugotovi lokacijo tromba, opravi majhen rez in odstrani tromb..

Po operaciji je bolniku predpisana terapija z zdravili.

Dieta

Za vse bolnike z vensko trombozo je dokazano, da upoštevajo posebno prehrano in zaužijejo zadostno količino tekočine (do 2,5 litra na dan). Pravilna prehrana vam omogoča, da izboljšate reološke lastnosti krvi, zmanjša oteklino in izboljša stanje žilnih sten.

Iz menija je treba izključiti naslednje izdelke, ki povečajo strjevanje krvi:

• Živila z visoko vsebnostjo vitamina K in C: zelenjava in zeleno sadje, špinača, koprive, kislice, orehi, borovnice, ribez, citrusi, beli poper, omaka itd.;
• mastno meso;
• klobase;
• konzervirano meso;
• maščobni mlečni izdelki;
• majoneza;
• začinjene, ocvrte, prekajene, sladke in slane jedi;
• slaščice z margarino, maslom in smetano;
• pecivo;
• kava;
• alkoholne pijače.

Bogati s polinenasičenimi maščobnimi kislinami (Omega 3 in Omega 6) in izdelki vitamina E ugodno vplivajo na stanje krvnih žil in krvi. Poleg tega je treba v prehrano vključiti živila, ki preprečujejo nadutost in zaprtje, pri katerih se zastoj krvi v spodnjem delu telesa poveča..

Pri venski trombozi je treba v dnevni meni vključiti naslednje izdelke:

• ribje maščobe;
• mastne ribe: losos, zander, skuša, trska;
• pusto meso (1-2 krat na teden);
• morski sadeži: lignje, školjke, raki;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• indijski oreščki;
• žita;
• stročnice;
• rastlinska olja: oljčno, cedro, laneno, koruzno, sojino, pšenični kalčki itd..
• šparglji;
• koruza;
• lok;
• česen;
• hren;
• poper;
• bučna in sončnična semena;
• melone in lubenice;
• živila, bogata z vlakninami: zelje, korenje itd..

Pri venski trombozi je kuhanje priporočljivo z vretjem ali paro.

Na katerega zdravnika se obrnite

S hudimi bolečinami v nogi, spremembo njegove gibljivosti in barve kože se morate posvetovati s flebologom ali vaskularnim kirurgom. Po pregledu (ultrazvok posod spodnjih okončin z dopplerografijo in dupleksnim skeniranjem), impedance pletizmografija, radiopakična flebografija, MR angiografija itd.) Bo zdravnik predpisal konzervativno ali kirurško zdravljenje venske tromboze.

Akutna venska tromboza je nevarno stanje, ki ga spremlja delna ali popolna zamašitev venskih žil. Najpogosteje krvni strdki blokirajo vene spodnjih okončin. Ta pogoj je vedno povezan z razvojem nevarnih zapletov (pljučna embolija, možganska kap, srčni infarkt, gangrena), ki lahko povzročijo invalidnost ali smrt bolnika. Zato je treba zdravljenje akutne venske tromboze začeti čim prej. Za to se lahko izvajajo konzervativni ukrepi ali kirurške operacije..

O globoki venski trombozi noge v programu "Živite zdravo!" z Eleno Malyshevo:

Strokovni nasveti za dovoljene in prepovedane izdelke med flebothrombozo:

Globoka venska tromboza

Splošne informacije

Tromboza globokih žil je bolezen, za katero je značilen nastanek krvnih strdkov (t.i. krvnih strdkov), ki ustvarjajo ovire za normalen pretok krvi.

Po zdravniških opazovanjih je globoka venska tromboza spodnjih okončin pogostejša patologija kot venska tromboza, ki so lokalizirana na drugih mestih. Pojav krvnih strdkov je možen tako v globokih kot tudi v površnih venah. Toda površinski tromboflebitis je manj resna bolezen. Hkrati je treba nujno zdraviti trombozo globokih žil, saj so zapleti, ki jih povzroča ta bolezen, za človeka lahko zelo nevarni.

Vzroki za globoko vensko trombozo

Tromboza globokih žil spodnjih okončin se pri ljudeh razvije pod vplivom kombinacije več dejavnikov. Najprej je to prisotnost poškodbe notranje obloge venske stene, ki je nastala kot posledica kemičnega, mehanskega, alergijskega ali nalezljivega delovanja. Prav tako je razvoj globoke venske tromboze neposredno odvisen od kršitve sistema strjevanja krvi in ​​upočasnitve krvnega pretoka.

Pod vplivom določenih okoliščin lahko pride do povečanja viskoznosti krvi. Če na stenah vene obstajajo določene ovire, se krvni pretok poslabša, zaradi česar se možnost nastanka krvnih strdkov močno poveča. Potem ko se na steni vene pojavi majhen krvni strdek, se razvije vnetni proces, venska stena se še bolj poškoduje in posledično se pojavijo predpogoji za pojav drugih krvnih strdkov.

Neposredni pogoj za manifestacijo globoke venske tromboze je prisotnost zastojev v venah nog. Takšna stagnacija se pojavi zaradi majhne mobilnosti ali na splošno nepokretnosti človeka v daljšem časovnem obdobju.

Tako so dejavniki, ki lahko "začnejo" razvoj te bolezni, nalezljive bolezni, prisotnost poškodb in operacij ter prevelik fizični stres. Tromboza globokih žil se pogosto pojavi pri bolnikih, ki so bili dlje časa po operacijah negibni, pri nekaterih nevroloških in terapevtskih boleznih, pri mladih materah v poporodnem obdobju. Maligne bolezni, uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov pogosto povzročajo provocirajoče dejavnike, zaradi katerih pride do povečanega strjevanja krvi, ki se imenuje hiperkoagulacija.

Če človek predolgo obdobje drži noge navzdol v fiksnem položaju, potem se verjetnost razvoja bolezni močno poveča. Do danes zahodne države opredeljujejo celo izraze "televizijski tromboflebitis" (posledica dolgotrajnega sedenja pred televizorjem) in "sindrom ekonomskega razreda" (posledica pogostih in dolgih letov). V obeh primerih je glavni dejavnik razvoja bolezni dolgotrajno bivanje osebe v pozi z upognjenimi nogami.

V nekaterih primerih je pretok krvi v globokih venah moten zaradi manifestacije Buergerjeve bolezni.

V večini primerov tromboza prizadene spodnje okončine. Vendar se zgodi, da se tromboza razvije tudi v globokih venah rok. V tem primeru so vzroki za to stanje dolgotrajna prisotnost katetra v veni, prisotnost implantiranega kardiofibrilatorja ali srčnega spodbujevalnika, pojav malignega tumorja v veni, prevelik pritisk na roke (ki se kaže predvsem pri športnikih).

Obstajajo tudi drugi pomembni dejavniki tveganja, ki nagibajo k globoki venski trombozi. Med temi je treba opozoriti na anestezijo. Obstajajo študije, ki dokazujejo, da uporaba splošne anestezije z mišičnimi relaksanti veliko bolj verjetno izzove trombozo globokih žil spodnjih okončin kot regionalne metode anestezije.

Drug pomemben dejavnik je debelost. Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo, veliko pogosteje trpijo zaradi pooperativne tromboze..

Starostni dejavnik v tem primeru igra tudi eno odločilnih vlog. Konec koncev, starejši postane človek, bolj se zmanjša njegova splošna gibljivost, zato je moten pretok krvi, krvne žile postanejo manj elastične.

Če ima pacient zgodovino tromboze, se možnost njegove ponovne manifestacije večkrat poveča.

Simptomi globoke venske tromboze

Simptomi globoke venske tromboze se kažejo s kompleksom znakov, ki kažejo na ostro kršitev venskega odtoka, medtem ko pretok arterijske krvi ostane.

Ne glede na to, kje je tromboza lokalizirana, lahko bolnik doživi cianozo in edem prizadetega okončine, manifestacijo razpočnih bolečin, zvišanje temperature kože, kar se manifestira lokalno. Oseba lahko čuti, da so ožilje vene polne, bolečine pa se lahko pojavijo tudi vzdolž žilnega snopa.

Za simptome globoke venske tromboze ni značilna togost gibov v sklepih in sprememba občutljivosti. Večina bolnikov s trombozo ima znake periflebitisa in aseptičnega flebitisa.

Ko so prizadete globoke vene spodnjega dela noge, je diagnozo ponavadi najtežje postaviti, saj so klinične manifestacije te bolezni še posebej redke. Na splošno bolezen morda ne povzroča skrbi za bolnika, včasih pa tudi zdravnika. Najpogosteje se kot simptom globoke venske tromboze spodnjega dela noge pojavijo le blage bolečine v mišicah tele, ki lahko postanejo intenzivnejše med hojo ali pri premikanju noge v pokončni položaj. V prisotnosti edema distalnih okončin je diagnoza bolezni olajšana. Praviloma se v gležnjih pojavi edem. S trombozo vseh globokih žil noge pride do močne kršitve venskega odtoka, zato so simptomi bolj izraziti.

Simptomi, ki se pojavijo s trombozo stegnenice, so odvisni od tega, kako ozka je lumen posode in so trombi pogosti. Na splošno se s to obliko bolezni pojavijo bolj presenetljivi simptomi. Poveča se pacientov volumen stegna in spodnjega dela noge, pojavi se kožna cianoza, na spodnjem delu noge in v distalnem delu stegna se pojavi razširitev safenusnih žil. Lahko se povečajo dimeljske bezgavke, razvije se hipertermija do 38 stopinj.

Za akutno trombozo globokih žil je značilna razširjenost in trajanje patološkega procesa. V tem stanju opazimo lokalizacijo krvnih strdkov ne le tam, kjer je poškodovana stena posode, temveč tudi v lumnu posode. V tem primeru je odtok krvi blokiran.

Precej pogosto v približno 50% primerov z razvojem globoke venske tromboze kri teče po komunikativnih žilah v ožilje, zato opazimo asimptomatski potek tromboze. Dejstvo, da je oseba utrpela trombozo, včasih kaže na prisotnost opaznih venskih kolateral v spodnjem delu trebuha, na spodnjem delu noge, stegna in na območju kolčnih sklepov.

Diagnoza globoke venske tromboze

Diagnozo globoke venske tromboze opravi specialist flebolog. Na začetku po opravljenem pregledu in pregledu pacienta izvedemo posebne teste za vodenje z uporabo elastičnega povoja. Za ustrezno oceno značilnosti pretoka krvi v globokih venah se uporablja metoda flebografije, dvostransko skeniranje, izvaja pa se tudi ultrazvočna diagnostika žil na nogah. Za pridobitev informacij o stanju mikrocirkulacije se uporablja reovasografija spodnjih okončin..

Zdravljenje tromboze globokih ven

Pri zdravljenju globoke venske tromboze je treba upoštevati njegovo lokalizacijo, razširjenost, trajanje bolezni, pa tudi resnost bolezni.

Cilj terapije s trombozo je več opredeljevalnih točk. Najprej je pomembna naloga v tem primeru potreba po zaustavitvi nadaljnjega širjenja tromboze. Izjemno pomembno je pri tej diagnozi preprečiti razvoj pljučne embolije, ustaviti razvoj edema in s tem preprečiti morebitno gangreno in v prihodnosti - izgubo okončine. Prav tako pomembna točka je treba razmisliti o ponovni vzpostavitvi venske prehodnosti, da bi se izognili pojavu bolezni po tromboflebitisu. Pomembno je tudi preprečiti ponovitev tromboze, ki vpliva na prognozo bolezni.

Za konzervativno zdravljenje tromboze globokih ven je treba bolnika namestiti na specializiran oddelek bolnišnice. Pred izvedbo popolnega pregleda se mora strogo držati počitka. Ko opazujete posteljni počitek, je treba ud, ki ga je prizadela tromboza, vedno držati v povišanem položaju. Če ne obstaja možnost celovitega in popolnega pregleda bolnika, mu predpišejo antikoagulante, poleg tega pa uporabijo tudi lokalno hipotermijo vzdolž projekcije žilnega snopa.

V nekaterih primerih je priporočljivo uporabljati elastične povoje, vendar se o njihovi uporabi odloči le le zdravnik..

Zdravljenje tromboze globokih žil z zdravili vključuje imenovanje treh glavnih skupin zdravil. Prvič, to so antikoagulanti, drugič fibrinolitiki in trombolitiki, tretjič, razpadanje.

Za preprečitev pojavljanja novih krvnih strdkov je bolniku običajno predpisan heparin, po katerem mu je treba vzeti mehka antikoagulanta (varfarin) za približno šest mesecev. Za spremljanje stanja strjevanja krvi mora bolnik redno izvajati koagulogram.

Na zdravljenje globoke venske tromboze z varfarinom lahko vpliva zdravljenje z drugimi zdravili različnih sočasnih bolezni. Brez odobritve zdravnika ni potrebno uporabljati protivnetnih in protibolečinskih zdravil, kar lahko vpliva na strjevanje krvi. Pomembno je tudi uskladiti z zdravnikom uporabo antibiotikov, peroralnih antidiabetikov.

Pomembno je upoštevati dejstvo, da ima jemanje trombolitičnih zdravil ustrezen učinek izključno v zgodnjih fazah tromboze. V kasnejših fazah uporabe te vrste zdravil predstavlja določeno nevarnost zaradi verjetno razdrobljenosti tromba in kasnejše pljučne embolije.

Če so kršitve v prizadeti okončini zelo jasno izražene, je bolniku predpisana trombektomija. Ta metoda vključuje kirurško odstranitev krvnega strdka iz vene. Takšna operacija se izvaja le, kadar obstajajo življenjsko nevarni zapleti globoke venske tromboze..