Ločevanje krvnih strdkov: vzroki nastanka, možne posledice
Odcepitev tromba je nevarno stanje, ki ga preplavijo številni zapleti s srčno-žilnim, centralnim živčnim sistemom in celo smrt osebe. Običajno reološke lastnosti krvi in njena koagulacija za zaustavitev krvavitve običajno urejajo številni dejavniki. To so tvorjeni elementi trombocitov, beljakovine, biološko aktivne snovi, ki nastajajo v jetrih.
V njegovih celicah, hepatocitih, se sintetizira glavni koagulacijski faktor, protrombin. Pri zdravi osebi se koagulacijski sistem aktivira s kakršno koli, celo manjšo poškodbo posode. Zaustavitev krvavitve in nastanek krvnega strdka se zgodi v več fazah. Na začetku je oprijem trombocitov, z drugimi besedami, njihov oprijem na steno posode.
Ta mehanizem zagotavljajo snovi, ki se sprostijo med poškodbo. Nato agregacija trombocitov, to je tvorba strdka iz kopičenja velikega števila teh oblikovanih elementov.
Med prvo fazo se del celic uniči in sprosti določene snovi. Pod njihovim vplivom se aktivira krvni koagulacijski sistem, to je tanka nitka fibrina pritrjena na strdek.
Običajno se z obnovo celovitosti žilne stene raztopi tudi tromb. Vendar se ob prisotnosti nekaterih predisponirajočih dejavnikov na posledično kopičenje trombocitov in fibrina naselijo tvorjeni elementi (eritrociti in levkociti) in drugi proteini..
Kršitev hemostatskega sistema, ki vodi do povečanega strjevanja krvi, se imenuje trombofilija. Bolezen, ki jo spremlja tvorba krvnih strdkov različnih lokalizacij, strokovnjaki imenujejo tromboza in ločitev tromba s poznejšo popolno ali delno zaporo lumena krvne žile - tromboembolijo.
Trombogeni dejavniki tveganja so lahko trajni, gensko povezani nepravilnosti ali začasni vzroki, kot so:
- starost, tveganje nastanka in odvajanja trombov je veliko pri moških, starejših od let, in pri ženskah po začetku menopavze;
- dedna nagnjenost;
- mutacije genov, ki določajo sintezo faktorjev strjevanja krvi, v zadnjem času se takšne motnje in možnost njihovega popravljanja aktivno preučujejo;
- nosečnost;
- prisilno pomanjkanje vadbe, povezano s posledicami resne poškodbe, kapi ali drugih patologij;
- bolezen jeter
- diabetes;
- hipertonična bolezen;
- upočasnitev krvnega pretoka zaradi aritmije in drugih patologij kardiovaskularnega sistema;
- kršitev strukture stene posode zaradi krčnih žil, anevrizme, vnetnega procesa (tromboflebitis);
- ateroskleroza;
- kajenje, alkoholizem;
- debelost;
- jemanje določenih zdravil, ki povečujejo koagulabilnost krvi (peroralni kontraceptivi, koagulanti);
- abdominalna operacija, operacija na srcu, koronarne žile.
Kaj pomeni, da je odtekel krvni strdek? Krvni strdki podobne narave so tesno pritrjeni na steno žil ali arterij. Simptomi, značilni za trombozo, se pojavijo zaradi delnega prekrivanja lumena posod. Toda visok krvni pretok, vročina pri nalezljivih boleznih, zvišan krvni tlak, fizični stres so razlogi, zaradi katerih pri človeku pride do strjevanja krvi. To se zgodi nenadoma in pogosto je izid takega stanja v veliki meri odvisen od hitrosti zdravstvene oskrbe.
Najbolj nevarna situacija je popolna blokada strdka plovila. S takšno patologijo se ustvari ovira za normalno prekrvavitev, kar pogosto vodi do nepopravljivih sprememb. Izbruhnjeni vijugast tromb (imenujemo ga tudi plavajoči, ker se prosto giblje po krvnem obtoku) lahko zamaši arterijo, takrat se ustvari ovira za oskrbo celic s kisikom, kar povzroči njihovo hitro smrt. Vensko trombozo spremlja preobremenjenost.
Posledice stanja, zakaj se tromb odlepi, so:
- Stroka. Pojavi se, če strdek zamaši arterije, ki hranijo možgane. Posledice takega napada so odvisne od območja lokalizacije in prizadetega območja..
- Srčni infarkt Razvija se na ozadju prekrvavitve v koronarnih žilah. Celice srčne mišice hitro umrejo kot posledica akutne lakote kisika.
- Poraz spodnjih okončin. Tromboza žil v nogah je pogost pojav krčnih žil. Brez ustreznega zdravljenja lahko takšna patologija povzroči invalidnost..
- Pljučna embolija. To stanje je zelo nevarno. Kršitev krvnega pretoka zaradi ustavljanja vagusnega tromba v pljučih lahko kljub hitrem oživljanju povzroči smrt osebe.
Poleg tega lahko vsak organ, na primer želodec, črevesje in ledvice, trpi zaradi akutne hipoksije kot posledica zapletov tromboze. Vendar pa v vsakem primeru brez ustrezne zdravstvene oskrbe pacientu grozi smrt.
Odlomil se je krvni strdek: simptomi, nujna oskrba, vrste tromboze
Terapija tromboze z zdravili in simptomi stanja ob izklopu tromba so odvisni od posebne vrste in lokacije krvnega strdka.
Razlikujte jih:
- po lokaciji tromba znotraj krvne žile: parietalna (nadaljevanje podolgovate in obloge), centralna in zamašena;
- o patogenezi izobraževanja: bela, koagulacijska, mešana;
- lokalizacija: arterijska, venska, vagusna, tvorjena v majhnih posodah.
Če nastane krvni strdek, se simptomi možganske kapi lahko manifestirajo na različne načine, to je zelo močan glavobol in izguba zavesti, ohromelost ene ali obeh strani telesa, motnje govora, demenca.
Tvorba krvnega strdka v koronarnih arterijah brez popolne zamašitve posode povzroči koronarno srčno bolezen. Njeni simptomi so kratka sapa, bolečine v predelu prsnega koša, aritmija, utrujenost. Če tromb popolnoma blokira lumen koronarnih žil, se razvije miokardni infarkt. Pogosto so njegovi simptomi akutna bolečina za prsnico, ki je ne ustavi nitroglicerin, odpoved dihanja, ostra bledica kože.
Pljučno tromboembolijo običajno spremlja pomanjkanje krvnega obtoka v celotnem režnja pljuč. Smrt osebe lahko preprečite le, če je prva pomoč zagotovljena v nekaj minutah, ko se krvni strdek odlepi, simptome opazite in diagnosticirate. Če je bolnik na oddaljenosti od bolnišnice, tak napad vodi v skorajšnjo smrt.
Ko se je krvni strdek v žilah na nogah odlepil, so simptomi tega stanja lahko intenzivna bolečina v prizadeti nogi in modrino okončine, hipertermija kožnega območja na območju zamašene posode.
Črevesna vaskularna tromboza je običajno pogost zaplet ateroskleroze. Ločitev krvnega strdka se kaže v bolečinah v trebušni votlini, slabosti in nato bruhanju. Tvorbo žarišč nekroze spremljajo klinični znaki zastrupitve. Rezultat tega stanja je peritonitis, ki je nevaren za sepso in smrt..
Kaj storiti, če se strdi krvni strdek? Treba je reči, da doma ni mogoče zagotoviti ustrezne pomoči osebi s tako klinično sliko. Zato morate poklicati rešilca. Nujna zdravila vključujejo uporabo antikoagulantov. Heparin ali njegovi učinkovitejši analogi se običajno dajejo Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.
Vendar pa je treba uporabo teh zdravil izvajati le v bolnišnici z individualno izbiro odmerka zaradi nevarnosti notranje krvavitve. Za raztapljanje nastalih strdkov bolniku damo fibrinolitike (Streptokinaza, Trombofluks, Fibrinolizin). Kadar je potrebna nujna pomoč, se trombus odstrani s katetrom.
Zakaj se strdi krvni strdek in človek umre: ali je mogoče preprečiti takšno situacijo
Trenutno so razvita zdravila, ki lahko vplivajo na vzrok, da se krvni strdek odlepi in človek umre. Za trombozo globokih žil in za preprečevanje motenj krvnega obtoka po operaciji na srcu so z aritmijami predpisani Xarelto (Rivaroxaban), Elikvis (Apixaban), Pradax (Dabigatran)..
Za krepitev žilne stene zdravniki priporočajo takšna zdravila kot Ascorutin, Venoruton, Detralex. Da preprečimo zamašitev s potujočim krvnim strdkom in da se ne bi spraševali, zakaj ima človek krvni strdek, je v lumen arterije nameščen poseben filter cava, ki lahko zadržuje krvne strdke.
Če obstajajo predisponirajoči dejavniki, zakaj se izloči krvni strdek, po katerem lahko človek umre, je treba prilagoditi prehrano.
Opustite živila z veliko vitamina K, saj je ta snov eden izmed dejavnikov strjevanja krvi. V velikih količinah ga najdemo v zelju, špinači, zeliščih, klavničnih odpadkih.
V prehrano vnesite sadje, zelenjavo, žitne žitarice, sezonske solate z mešanico rastlinskih olj. Izključite slane, vložene, ocvrte, prekajene jedi, kavo in alkohol, torej vse, kar lahko poveča krvni tlak. Češnja, ribez, brusnica, česen, oreški so koristni za krepitev sten krvnih žil..
Dnevni režim mora nujno vključevati zmerno telesno aktivnost, preproste vaje. Redno je treba delati masažo stopal. Po operacijah sta zelo pomembna najzgodnejši dvig bolnikov s postelje in začetek vadbene terapije. Prikazana so tudi nošenja posebnih kompresijskih nogavic. Zdravnik lahko priporoči določen model in njegovo gostoto. Našteti preventivni ukrepi so zelo pomembni, saj je mogoče, če se krvni strdek izloči, človeka rešiti, odvisno samo od hitrega izvajanja oživljanja.
Kako preprečiti smrt krvnega strdka?
Trombozo spremlja tvorba krvnega strdka v posodah, ki blokira odtok krvi. Patološki proces se razvije kot posledica motenj krvavitve. Glavna nevarnost bolezni je veliko tveganje za raztrganje tromba in njegovo premikanje po obtočnem sistemu. Smrt zaradi tromba nastopi zaradi zamašitve arterij vitalnih organov - možganov, črevesja, srca, pljuč itd. Za reševanje osebe potrebuje nekaj minut. Imeti čas za ukrepanje v tem kratkem obdobju ni enostavno.
V članku bomo povedali:
Tvorba trombov
Krvni strdek v posodah nastane kot posledica povečane koagulacije krvi. V medicini se ta patologija imenuje hiperkoagulacija. Razlogi za njegov razvoj so zloraba alkohola ali kajenja, dolgotrajna uporaba določenih zdravil, dedne bolezni ožilja, itd..
Po 40. letu se poveča tveganje za nastanek bolezni. To je posledica naravne upočasnitve presnovnih procesov v telesu, kar vpliva na stanje žil. Te procese lahko upočasnite v mlajši starosti..
Zgodnja zdravstvena oskrba v zgodnjih fazah teh bolezni ni nevarna, vendar če bolezen začnete vsak dan, se v pluto dodajo novi krvni elementi, ki jo povečajo.
To olajšujejo nizka telesna aktivnost, slabe navade in odvečna teža. Po statističnih podatkih se pri moških tromboza pojavi dvakrat pogosteje kot pri ženskah.
Tromboza se lahko razvije ob ozadju drugih bolezni - sladkorne bolezni, krčne žile, ateroskleroze, levkemije in po miokardnem infarktu. Pri ženskah se lahko med rojenjem otroka tvori krvni strdek zaradi pritiska, ki ga maternica izvaja na druge organe.
Drugi razlog za pojav je dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov. Pred njihovo uporabo morate opraviti analizo, ki prikazuje sestavo krvi.
Povečanje zenic, zmedeno dihanje, krči in izguba zavesti veljajo za glavne znake, da človek umira zaradi izločenega krvnega strdka.
Zakaj ločitev?
Dolgo časa se bolezen lahko pojavi v latentni obliki. Sčasoma se tromb poveča v velikosti, napolni glavni del votline posode. Njegova odklop je mogoča zaradi hitrega pretoka krvi ali zaradi manjvrednosti noge plavajočega tromba, pa tudi zaradi prisotnosti lumena v posodi.
Nato se strdek začne kondenzirati, kar zaplete njegovo zdravljenje. Tekočina, ki jo vsebuje, postopoma izteče. To predhodno loči od žilne stene. Krvni strdek, ki je v prostem plavanju, lahko pride v kateri koli organ človeškega telesa.
Kako ugotoviti, da ima oseba krvni strdek?
Smrt iz krvnega strdka je trenutna, zato bi morali vsi vedeti, kako pomagati bolniku in kako prepoznati patologijo. Simptomatologija tromba pri prostem plavanju je odvisna od njegove lokacije.
Osredotočiti se morate na naslednje podatke:
- Ko strdek vstopi v koronarno arterijo, se v predelu srca pojavi občutek pritiska. V nekaterih primerih sindrom bolečine daje spodnji čeljusti, vratu, predelu med ramenskimi lopaticami in želodcem. Respiratorna funkcija lahko zaradi bolečin oslabi..
- Koncentracija tromba v spodnjih okončinah izzove rdečino in oteklino, ki ju spremlja močna bolečina. V bolj zapletenih primerih se razvije gangrena, kar vodi do popolne izgube okončine..
- Pri poškodbi pljučnih arterij so opažene težave z dihanjem. Njegov postanek je fiksiran. Lahko sta prisotna dispneja in modra koža..
- Krvni strdek v možganskih posodah vodi do motenega govora in refleksa požiranja. Karakteristična asimetrija obraza se kaže kot njegova otrplost.
- V primeru tromba v črevesju se pojavijo hude bolečine v trebuhu. Blokada krvnih žil na tem območju izzove razvoj peritonitisa. Povzroči nenadno smrt.
Z izrazitimi manifestacijami tromboembolije je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč. Znake smrti ugotovi medicinska ekipa reševalca. Pred njenim prihodom je treba pacienta postaviti v udoben položaj, ki zagotavlja dostop do kisika.
Če oseba čuti skorajšnje simptome možganske kapi ali srčnega infarkta, naj pokliče pomoč. Takšna situacija se ne konča vedno s smrtjo. Obstaja možnost, da pacienta rešite, če ga pravočasno dostavite v bolnišnico.
Ljudem, ki so nagnjeni k motnjam krvavitve, je strogo prepovedano kaditi ali jemati močne alkoholne pijače..
Ko je smrt najverjetnejša?
Če se giblje skozi ožilje, se lahko krvni strdek ustavi kjer koli. Če se to zgodi, bo sledila smrt. To olajša popolna prekrvavitev v organu, kjer je koncentriran tromb..
Na podlagi tega se razvijejo zastoji krvi, vnetja in sepse. V prihodnosti pride do nekroze tkiv, ki popolnoma ustavi njihovo delovanje.
Trenutek smrti ugruška!
V primeru, da strdeče tkivo ostane ohlapno, lahko težavo rešimo konzervativno. Neposredni znaki koronarne bolezni, srčnega infarkta ali kapi kažejo na veliko verjetnost smrti. Spremlja jih močno poslabšanje človekovega počutja..
Kako se zdravijo venske in arterijske tromboze?
Po odkritju tromboze se izvaja celovito zdravljenje, ki vključuje jemanje zdravil in injiciranje. Po potrebi se izvede operacija. Zdravljenje se izvaja le v bolnišničnem okolju. Bolnik jemlje antikoagulante..
Intramuskularno se injicira s snovmi, ki prispevajo k raztapljanju tromba. V ta namen uporabite zdravila: fibrinolizin, streptokinazo in trombofluks. V primeru razvoja aritmij so predpisani zdravila Elikvis, Pradaxa ali Rivaroxaban.
Poseben pomen je namenjen oblikovanju prehrane. Vseboval naj bi veliko število izdelkov, ki vsebujejo vitamin K. Sodeluje v procesih strjevanja krvi. Zalogo tega vitamina lahko dopolnite z uživanjem špinače, zelja, zelenja in mesnih jedi.
Embolija zgornjih in spodnjih okončin se razvije počasneje kot druge sorte patološkega procesa. Kljub temu je treba zdravljenje začeti takoj..
Preventivni ukrepi
Da bi se izognili trombozi v srcu, možganih in drugih vitalnih organih, je treba pravočasno sprejeti preventivne ukrepe. Še posebej pomembni so pri dedni razporeditvi osebe do vaskularnih patologij. Preprečevanje je potrebno tudi, če se stopnja strjevanja krvi občasno poveča..
Preventivni ukrepi so naslednji:
- Priporočljivo je opustiti uporabo živil z veliko holesterola. Njegov presežek v telesu izzove strukturne spremembe žilne stene, kar povzroči nastanek krvnega strdka.
- Raven telesne aktivnosti človeka vpliva na proces krvnega obtoka. S sedečim življenjskim slogom se oblikujejo zastajajoči procesi, kar vodi v pojav krvnega strdka. Tesna oblačila delujejo podobno, nosijo čevlje z visokimi petami itd..
- Ljudem z oslabljeno sestavo krvi in žilnimi patologijami ne priporočamo, da izpostavljajo telo prekomernemu pregrevanju ali hipotermiji. Zaradi tega morate zavrniti obisk kopeli in savne.
- Pri motnjah prekrvavitve v spodnjih okončinah je indicirana masaža, nošenje kompresijskega spodnjega perila in terapevtske kopeli. Priporočljivo je, da se noge ne preobremenjujejo..
- V demizonskem obdobju je treba jemati vitaminske komplekse, da preprečimo razvoj pomanjkanja vitaminov.
- Če potrebujete dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil ali zdravil, ki vplivajo na koagulacijo, morate redno jemati splošni krvni test.
Razlike krvnega strdka od posmrtnega strdka
Pri izvajanju diagnostičnih postopkov je pomembno vedeti o razlikah med krvnim strdkom in posmrtnim strdkom. Če je v prvem primeru konzervativna terapija učinkovita, v drugem - ne bo pomagala..
Krvni strdki nastanejo kot posledica aterosklerotičnih sprememb v strukturi krvnih žil. Strdki so krvni strdek, ki je zapustil prvotno lokacijo. Štejejo za bolj nevarne, tako za zdravje kot za življenje na splošno..
Bolniku je treba kot prvo pomoč dati analgetike in antispazmodike za lajšanje bolečin.
Krvni strdek se odlikuje po zunanjih podatkih. Ima valovito strukturo in zbledelo površino. Podnožje tromba je tesno pritrjeno na steno posode. Posthumni strdek je v "prostem plavanju". Druga razlika med krvnim strdkom in posmrtnim krvnim strdkom je barva.
Krvni strdki imajo sivo-rdeč ali temno rdeč odtenek. Posthumni strdki imajo mehko strukturo in sijočo površino. Niso pritrjeni na posode, zato jih med operacijo zlahka odstranimo.
Zdravniki svetujejo redni pregledi, da odkrijejo krvni strdek, preden se premika po obtočnem sistemu. To rešuje življenja in se izogne neželenim zapletom..
15 nevarnih znakov krvnega strdka v telesu, ki vas lahko takoj ubijejo
Če poznate prve znake krvnega strdka v telesu, lahko preprečite potencialno usodno situacijo.
Krvni strdek se običajno tvori v venah nog in vodi v globoko vensko trombozo. Nevarnost krvnega strdka je, da pogosto ostane neopažen, vendar se lahko nenadoma odcepi in vodi v smrt.
Krvni strdek je krvni strdek, ki je iz tekočega stanja pridobil gosto ali poltrdno stanje.
Na splošno morate razumeti, da je strjevanje krvi nujen postopek, ki prepreči velike izgube krvi v določenih situacijah, na primer, ko se poškodujete ali posekate.
Ko se v eni od žil tvori krvni strdek, se ta ne raztopi vedno, kar lahko posledično privede do nevarnih in celo usodnih razmer..
Nepremični tromb ponavadi ni grožnja, če pa se izklopi in v žile vstopi v pomembne organe, kot sta srce ali pljuča, lahko povzroči smrt..
Tu je nekaj znakov, da se je v vašem telesu oblikoval nevaren krvni strdek..
Prvi znaki krvnega strdka
1. Nepojasnjena utrujenost
Nenadna utrujenost pogosto kaže na različne zdravstvene težave, vključno s krvnim strdkom. Ko je naše telo prisiljeno delati več kot običajno, ima to za telo negativne posledice..
Če občutek utrujenosti dlje časa ne mine, je razlog, da pomislimo, da je lahko kriv krvni strdek v roki, nogi, možganih ali prsih..
2. Oteklina v okončinah
Na mestu nastanka krvnega strdka se lahko pojavi oteklina ali oteklina. Če je krvni strdek v roki ali nogi, lahko okončina popolnoma nabrekne, kar je posledica slabe prekrvavitve.
V tem primeru lahko prizadeto območje spremeni barvo, pordeči ali postane modro, postane toplo ali srbi. Ta položaj je zelo nevaren, saj lahko krvni strdek odpade in kadar koli pade v vitalni organ. Torej, na primer, če je v pljučih, bo to privedlo do pljučne embolije.
3. Zasoplost
Ta simptom je lahko precej zastrašujoč, saj lahko pomeni, da se je krvni strdek preselil v pljuča. Po mnenju strokovnjakov, če težave z dihanjem spremlja stalen kašelj, je to lahko prvi znak pljučne embolije - zamašitev ene od arterij v pljučih.
To situacijo morate jemati zelo resno in čim prej poklicati rešilca..
4. Bolečine v prsih ali bolečine pri dihanju
Kot že omenjeno, je pljučna embolija potencialno smrtno stanje. Pojavi se, ko krvni strdek, ki se tvori v spodnjih okončinah, vstopi in blokira eno od žil pljuč. Eden glavnih simptomov tega je bolečina v prsih in splošno nelagodje pri dihanju, zaradi česar lahko globoko vdihnete..
Pomembno je tudi vedeti, da bolečine v srcu lahko kažejo, da je krvni strdek na območju srca, kar lahko privede do srčnega napada..
5. Vročina in potenje
Ta simptom se zelo pogosto pojavi s trombozo ledvic..
Njegova glavna nevarnost je, da lahko krvni strdek moti vaše telo, da se znebi odpadnih proizvodov, kar vodi v visok krvni tlak in celo odpoved ledvic. V tem primeru krvni strdek v ledvicah pogosto vodi do vročine ali prekomernega potenja..
Simptomi tromba
6. Omotičnost ali omedlevica
Kombinacija bolečine v prsih in kratka sapa lahko povzroči omotico in omedlevico..
7. Srčna palpitacija
Če se vaš srčni utrip pospeši, je to lahko nevaren simptom pljučne embolije. Ko krvni strdek doseže pljuča, pride do pomanjkanja kisika in vaše srce poskuša to nadoknaditi, s čimer poveča vaš srčni utrip. To je opozorilni znak, ki ga ni mogoče prezreti..
8. Neobčutljiv kašelj
Če obstajajo napadi kašlja skupaj z občutkom zasoplosti in pospešenim srčnim utripom, to lahko pomeni, da se je v vašem telesu nastal krvni strdek. Kašelj lahko spremlja kri in to je resen razlog za obisk zdravnika.
Vzrok za tak kašelj je lahko krvni strdek v pljučih, kar vodi do zastoja dihalnih poti in se kaže v obliki kašlja.
9. Hud glavobol
Veliko ljudi trpi za kroničnim glavobolom, vendar je ta bolečina pogosto močnejša kot običajno. Takšna neznosna bolečina vas lahko popolnoma spusti iz delovanja, zaradi česar se ne boste mogli osredotočiti na nič.
Običajna zdravila proti glavobolu simptomov morda ne bodo olajšala. V tem primeru se takoj posvetujte z zdravnikom, ker lahko to kaže na prisotnost krvnega strdka v možganih, kar lahko vodi do možganske kapi.
10. Bolečina ali občutljivost v okončini
Zelo težko je razumeti, da imate krvni strdek brez medicinskega znanja, vendar je eden najpogostejših simptomov te težave bolečina v roki ali nogi.
Če to ni povezano s travmo, lahko boleči občutki opozarjajo na globoko vensko trombozo. V tem primeru lahko opazite bolečino, ko pritisnete ali dotaknete prizadetega območja. Če ga želite razlikovati od mišičnih krčev, bodite pozorni, ali se bolečina intenzivira pri hoji ali upogibanju noge. Če je tako, obstaja možnost strjevanja krvi.
Tudi če je v eni nogi krvni strdek, lahko čutite bolečino na obeh nogah. To je posledica dejstva, da poskušate ublažiti nelagodje v eni nogi in bolj napeti drugo nogo, kar lahko vodi v napetost in bolečino..
Krvni strdek na Dunaju
11. Koža je topla na otip
S trombozo se lahko temperatura kože spremeni, zlasti na mestu, kjer je prisoten trombus. Čutili boste, da je to območje na dotik toplejše..
Ta občutek se pojavi zaradi motenega pretoka krvi, spremlja pa ga lahko tudi pulzacija in srbenje..
12. Rdeče žile v žilah
Krvni strdki lahko privedejo do pojava rdečih žil, ki gredo po dolžini žil in so pogosto tople na dotik. Ko se jih dotaknete, so toplejši od kože okoli in precej opazni. Lahko jih jemljete za kožne izpuščaje ali modrice, če pa so na dotik tople, se morate posvetovati z zdravnikom.
13. Bolečina v teletu
Ko se v nogah tvori krvni strdek, bolečina v teletu postane eden izmed pogostih simptomov. Bolečine pogosto zamenjujejo z mišičnim krčem ali krčem, zato se nevaren simptom pogosto prezre..
Toda za razliko od krča, ki se pojavi nenadoma in traja nekaj minut, se bolečina v teletu iz tromba postopoma povečuje in lahko ostane več dni ali tednov.
14. Sprememba barve kože
Rdečina je eden najpogostejših simptomov, povezanih s prisotnostjo krvnega strdka, ponavadi pa se pojavi na mestu, kjer je krvni strdek. Vendar bi vas morala vsaka druga sprememba barve kože opozoriti. Na primer, območje krvnega strdka lahko porjavi zaradi zmanjšanega pretoka krvi.
Ko se stanje poslabša, lahko koža pridobi modrikast odtenek in je na dotik hladnejša. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
15. Pomanjkanje simptomov
Eden od razlogov, zakaj je tromboza tako nevarna, je dejstvo, da pogosto pred njo ni simptomov. Vsaj ni očitnih znakov, ki bi zahtevali takojšnjo zdravniško pomoč, in preden bomo lahko izvedeli zanje, se zgodi nekaj nepopravljivega.
Zaradi tega je pomembno sprejeti preventivne ukrepe, da se to ne bi zgodilo. Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju na enem mestu, ukvarjajte se s telesno aktivnostjo, prilagodite svojo težo in spremljajte prehrano, da nikoli ne veste, kaj je tromboza..
Kako in zakaj se izloči krvni strdek, kaj storiti, ali je mogoče nekoga rešiti pred takojšnjo smrtjo?
Globoka in površinska venska tromboza se diagnosticira pri več kot polovici populacije, ne glede na starost. Najnevarnejši zaplet bolezni je tromboembolija - zamašitev venskega ali arterijskega lumena z raztrganim krvnim strdkom. V 85-90% primerov v odsotnosti nujne terapije akutna poškodba vitalnih žil vodi v smrt. Razmislite, kaj storiti, če se strdi krvni strdek, glavni simptomi in metode za diagnosticiranje patološkega stanja.
Mehanizem in vzroki patologije
Poskusimo ugotoviti, kaj je krvni strdek in zakaj se iz njega odcepi. Združevanje gostih krvnih tvorb je eden od mehanizmov hemostaze - biološki sistem, ki ohranja kri v tekočem stanju in preprečuje razvoj krvavitev med mehanskimi poškodbami žil ali arterij.
Tvorba krvnega strdka v veni (tromboza) je zaščitna reakcija telesa, usmerjena v vzdrževanje ali ponovno vzpostavitev celovitosti plovila. Na območju njegove poškodbe pride do lokalnega razpada trombocitov in nabiranja trombina, encima, ki aktivira proces koagulacije krvi. Pod delovanjem trombina se fibrinogen, ki ga vsebuje biološka tekočina, pretvori v fibrin, beljakovine z visoko molekularno maso, katerih vlakna so osnova krvnega strdka.
Nastali tromb je trdno pritrjen na steni vene na mestu poškodbe in jo hermetično zamaši. V celicah oblikovane venske mreže se postopno kopičijo krvne celice. V normalnih pogojih se struktura zgosti in postane del žilne stene.
Toda tvorba fibrina se lahko pojavi v nepoškodovanih posodah kot posledica povečanega strjevanja krvi. Glavni vzroki hiperkoagulacije vključujejo:
- Bolezen krčnih žil;
- Povišan holesterol v krvi;
- Endokrine motnje, diabetes mellitus;
- Nestabilen krvni tlak;
- Alergijske reakcije;
- Huda zastrupitev, dolgotrajna izpostavljenost strupom na telesu;
- Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
- Benigne in maligne novotvorbe;
- Nezdrav življenjski slog;
- Stres z rednim naletom adrenalina, ki upočasni strjevanje krvi.
Razvrstitev trombov
Obstaja več vrst krvnih strdkov. Po sestavi in strukturnih značilnostih:
- Beli - sestavljeni so predvsem iz belih krvnih celic in trombocitov, koagulirajo v arterijah in se s časom povečujejo;
- Rdeče - vsebujejo veliko število rdečih krvnih celic, tvorijo se v žilah s počasnim pretokom krvi;
- Mešani - imajo večplastno strukturo, sestavljeni so iz "glave" (beli tromb) in "repa" (rdeč tromb), pritrjenega na steno posode;
- Hialin - vsebuje nizko koncentracijo fibrina in je podoben hialinu - stekleni želeji podobni snovi.
Po velikosti in lokaciji:
- Parietal - se nahaja vzdolž venskih ali arterijskih sten in prizadene predvsem žile srca in spodnjih okončin;
- Zamašitev - popolnoma blokira lumen posode, nastanejo v procesu hitre rasti parietalnih trombov.
- Na mestu nastanka (v venah, arterijah, kapilarah).
Vzroki za nastanek krvnega strdka
Mnogi pacienti so zaskrbljeni zaradi vprašanja, zakaj se krvni strdek odlepi in človek umre. Glavni razlogi za odvajanje krvnega strdka so naslednji:
- Kršitev moči in elastičnosti krvnih žil kot posledica naravnega staranja tkiv in nekaterih patologij. Krhke stene žil in arterij ne morejo zadržati nastalih strdkov, zaradi česar se ločijo od mesta pritrditve in s krvnim tokom prenašajo skozi telo;
- Kršitev reoloških lastnosti bioloških tekočin. Večja kot je viskoznost in hitrost pretoka krvi, težje se je krvni strdek upreti zunanjim vplivom.
Spremembe teh kazalnikov se najpogosteje pojavijo pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- Prekomerni fizični napori;
- Nosečnost;
- Dehidracija;
- Pogoji, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, mrzlica, vročina;
- Sladkorna bolezen;
- Napake v prehrani (uporaba velike količine beljakovin, pomanjkanje vitaminov);
- Termične opekline;
- Bolezni ledvic, nadledvičnih žlez, jeter.
Večina bolnikov s trombozo ima povečano viskoznost krvi. Glavni simptomi tega stanja so suha usta, zaspanost, šibkost, občutek teže in otrplosti v nogah, nenehno hladne okončine. Če obstaja sum patologije, se je treba posvetovati z zdravnikom tudi v odsotnosti diagnosticiranih krvnih strdkov.
Včasih se oblikuje potujoči tromb - tvorba, ki je le natančno pritrjena na steno posode. Glavni dejavniki tveganja za razvoj patologije vključujejo starost, prekomerno telesno težo, sedeči način življenja in pooperativno obdobje. Zaradi šibke povezave fibrinskega strdka z okoliškimi tkivi se zlahka loči in migrira skozi krvni obtok. Lebdeč tromb se lahko zaradi manjše obremenitve izklopi: kašelj, kihanje, nenadna sprememba položaja telesa.
Zapleti hiperkoagulacije in nevarnost smrti
Najnevarnejše posledice tromboze so ločitev tromba. Ločitev tvorjenih krvnih strdkov od sten krvnih žil lahko povzroči naslednje resne zaplete:
- Stroka - nastane, ko se krvni strdki združijo v arterijah, ki napajajo možgane;
- Srčni infarkt - nastane kot posledica poškodbe velikih žil srca;
- Pljučna tromboembolija - akutna motnja krvnega obtoka v pljučnem tkivu;
- Tromboembolija spodnjih okončin - poškodba globokih ali površinskih žil na nogah.
Ko smo se ukvarjali z vprašanjem, kaj to pomeni - izšel je krvni strdek, bomo razmislili o možnostih za nadaljnji razvoj razmer. V približno 50-60% primerov z zamašitvijo kapilar in majhnih perifernih žil pride do spontanega raztapljanja (lize) tromba čez nekaj časa. Vendar pa je pri poškodbah žil možganov, srca in pljuč brez nujne medicinske oskrbe smrtni izid neizogiben. Običajno pride do trenutne smrti zaradi krvnega strdka kot posledica akutne pljučne embolije in kapi. Polovica žrtev umre v 5-30 minutah od prvih znakov patologije.
85% bolnikov diagnosticira tromboembolijo spodnjih okončin, ki jo spremlja kopičenje krvnih strdkov v suralnih sinusih spodnjega dela noge - slepi mišični votlini v teletu in gležnju. Če pravočasne terapije ni, pride do nekroze tkiv, ki jim primanjkuje prehrane in kisika, ki se konča z gangreno in smrtjo. Nemogoče je natančno odgovoriti na vprašanje, kako dolgo človek živi po krvnem strdku. Pričakovana življenjska doba je odvisna od velikosti, vrste in lokacije patološke tvorbe, starosti in splošnega stanja pacienta.
Znaki krvnega strdka
Številni bolniki s trombozo so zaskrbljeni, kako se človek počuti, ko pride do strjevanja krvi. Najpogostejši simptomi poškodbe srca in pljuč vključujejo:
- Ostre bolečine v prsih;
- Zasoplost, nezmožnost globokega vdiha;
- Suh kašelj, ki ga včasih spremlja hemoptiza;
- Zmeda, omedlevica.
Obstrukcija žil notranjih organov se lahko izrazi kot prebavna motnja, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu. Vsa akutna stanja spremlja občutek strahu, panike. Nemogoče je pritrdilno odgovoriti na vprašanje, ali je mogoče rešiti človeka, če se v območju srca, pljuč, črevesja ali ledvic izloči krvni strdek. Večina diagnosticiranih primerov zamašitve velikih žil in arterij povzroči smrt ali invalidnost..
Najbolj nevarno stanje je poškodba možganov. Za možgansko kap so značilni omotica in glavobol, delna izguba sluha, okvara govora, enostranska ali dvostranska paraliza okončin.
Glavni znaki izločenega krvnega strdka v nogi so:
- Nelagodje in bolečina različne intenzivnosti;
- Močno otekanje nog pod kolenom;
- Lokalno znižanje ali zvišanje temperature;
- Sprememba ton kože (bledica, cianoza, pordelost vidna na fotografiji vzdolž prizadete žile);
- Zmerna motnja v gibanju, vmesna klavdikacija.
V primeru poškodbe površinskih žil je glavni simptom ločitve tromba pritrjen videz boleče palpacije tesnila v predelu noge ali stopala. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi občutka teže v nogah, krčev in otrplosti. Čez nekaj časa se koža na prizadetem okončini začne luščiti in temniti. Če ga ne zdravimo, se razvije nekroza podhranjenih tkiv in gangrene..
Pogosto je težko razumeti, da se je strjen krvni strdek v nogi, saj imajo lahko patološki simptomi šibko intenzivnost in se postopoma povečujejo. Če pa obstaja sum na zamašeno žilo ali spremembo videza okončine, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Prva pomoč in zdravljenje patologije
Razmislite, kaj storiti, če se strdi krvni strdek:
- Takoj pokličite rešilca;
- Položite ali sedejte na žrtev in tako zagotovite popoln mir in pretok zraka. Če je krvni strdek počil, se morate izogniti kašlju, kihanju, poskusite se umiriti. Ne bi smeli delati intenzivnih in naglih gibov, da ne bi izzvali nadaljnje migracije krvnega strdka;
- Zabeležite domnevni čas rupture tromba in prejšnje okoliščine.
Če se strdi krvni strdek v nogi, se lahko čez nekaj dni ali tednov pojavi smrtni izid brez ustreznega zdravljenja. Vendar obstaja tveganje za nadaljnje gibanje krvnega strdka po telesu in zamašitev vitalnih žil. Zato se ob prvih znakih kršitve posvetujte z zdravnikom.
Če obstaja sum možganske kapi ali srčnega infarkta, bolniku nujno dajejo zdravila, ki podpirajo delo srca in možganov. Zdravljenje v bolniku vključuje niz ukrepov, namenjenih raztapljanju krvnega strdka in normalizaciji reoloških lastnosti krvi:
- Intravensko dajanje antikoagulantov (običajno heparinskih pripravkov);
- Lokalna in sistemska terapija s trombolitiki, antibakterijskimi zdravili, flebotoniki (streptokinaza, hepatrombin, varfarin, fibrinolizin);
- Jemanje antibiotikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil za akutno vnetje in okužbo prizadetih tkiv;
- Namestitev v votlino prizadete vene posebnega filtra, ki preprečuje nadaljnjo migracijo tvorbe fibrina;
- Hude operacije odstranjevanja trombov.
Profilaksa krvnih strdkov
Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov in preprečili odvajanje že nastalih krvnih strdkov, je treba upoštevati naslednja pravila:
- Redno obiskujte terapevta ali flebologa;
- Letno opraviti medicinsko diagnozo hiperkoagulacije (dupleksno ultrazvočno skeniranje, rentgenski pregled, koagulogram);
- Se držite aktivnega življenjskega sloga;
- Izogibajte se uživanju mastne hrane, klobas, prekajenega mesa;
- Pravočasno ozdravite vse bolezni.
Z diagnosticirano trombozo je treba jemati zdravila, ki znižujejo koagulacijo krvi (Aspirin, Heparin, Clexane). Kot je predpisal zdravnik, je priporočljivo nositi kompresijske nogavice, redno opraviti fizioterapevtsko zdravljenje.
Na vprašanje, kako nastane krvni strdek pri človeku, ni jasnega odgovora. Najbolj ugodna situacija je, ko se razvije tromboembolija spodnjih okončin. Pravočasno zdravljenje se izogne razvoju nevarnih zapletov in smrti.
Kri nahrani človeka in mu vzame življenje: od kod prihajajo krvni strdki in kako so nevarni? (2 fotografiji)
Kri je najbolj neverjetna tekočina na planetu. Ona nam daje življenje. Kri oskrbuje vse naše organe s kisikom, hrani in neguje vsako celico v našem telesu. Greje nas, bori se proti boleznim. Toda včasih kri ubije. Ko se trombociti zlepijo, nastane strdek smrti - to je tromb. Če odide, lahko človek umre. Zakaj se zgodi, da se strdi krvni strdek in kako prepoznati to nevarnost?
Dejavniki tveganja in zdravljenje tromboze
Leonid Gaidai, Lyudmila Gurchenko, Vladimir Turchinsky - umrli so zaradi krvnih strdkov. Vsak dan ljudje umrejo zaradi tromboembolije. Najpogosteje se v nogi tvori krvni strdek. V določenih okoliščinah, ki jih ni mogoče predvideti, se lahko odpravi. Poleg tega krvni strdek vstopi v desno srce (za referenco: srce je votla mišica, ki je sestavljena iz štirih odsekov. Desni atrij in desni prekat tvorita desno srce in levi atrij, levi prekat pa levo srce), v pljuča zamaši krvne žile in lahko privede do do smrti.
Tromboza se pojavi zaradi dejstva, da se krvne celice - trombociti držijo skupaj. Iz trombocitov nastane tromb. Dolga je lahko nekaj centimetrov. Starega strdka krvi se vam ni treba bati. Ne bo odšel. Odjavijo se mladi, nedavno oblikovani trombi.
Dejavniki tveganja za krvni strdek vključujejo:
Gospodinjske situacije, ki izzovejo trombozo:
Pojav krvnega strdka izzove uporaba nekaterih zdravil.
Če so zdravniki na kliniki ugotovili vzrok tromboze, potem zdravljenje traja 3 mesece:
Po zdravljenju se človek izpusti in reče: ne letajte dolgo na letalih, ne sedite v prometnih zastojih, ne sedite dlje časa za računalnikom, delajte vaje, ko morate veliko sedeti. In to je to, situacija se morda ne bo ponovila.
Ampak, če vzrok ni ugotovljen, je osebi predpisano vseživljenjsko zdravljenje. Če zdravniki ne vedo, kaj je povzročilo trombozo, je oseba na doživljenjski antikoagulaciji. V tem primeru morate dnevno jemati zdravila za redčenje krvi.
Najhujša medicinska napaka je, da bolniku po prvi operaciji ne predpisujemo zdravil za redčenje krvi. Odsotnost teh zdravil vodi človeka k drugi operaciji.
Zelo pomembno! Trombus v spodnjem delu noge ni zelo nevaren. Skoraj ni nevarno. Tromb nad kolenom je nevaren. V takih primerih je najpogosteje predpisana operacija..
Kaj se še nanaša na dejavnike tveganja za trombozo?
Izredno težko je določiti svojo trombozo. Bolečine v prsih, zasoplost, hiter pulz so možni simptomi tromboembolije. Še posebej težko je diagnosticirati, če se tromboza pojavi na nenavadnem mestu. Na primer, dekličina roka je bila otekla. Na kliniko se je obrnila z vprašanjem, do katerega zdravnika naj gre - nevrologa, travmatologa? Glavni zdravnik klinike je slišal bolnikove težave in rekel, naj gre k njemu. In dobro je, da je sodeloval v tej situaciji. Nevrolog in travmatolog ne bi videl tromboze. In tako je bilo mogoče določiti nastanek tromboze ob ozadju razvijajočega se rakavega tumorja. Torej ne gre samo za trombozo.
Zakaj se je strjeval krvni strdek? Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje
Razvrstitev trombov
Vse krvne strdke lahko razdelimo na več vrst, odvisno od mikroskopske slike, to je celične sestave:
- Bela. Glavni morfološki element so trombociti. Nastane v posodah z laminarnim pretokom krvi (velikimi žilami), pa tudi v votlini srca. Trombogeneza se začne z oprijemom (pritrditvijo) trombocitov na poškodovano območje, nato se telesa združijo in nastane koralno belkasta tvorba, pravokotna na pretok krvi. Struktura je zelo krhka, zlahka zaostaja za steno in se razbije na sestavne dele.
- Rdeča. Nastane v posodah z upočasnjenim pretokom krvi zaradi faktorjev strjevanja v plazmi. Kaskada reakcij povzroči nastanek fibrinskega strdka, v katerem se zadržujejo rdeče krvne celice (rdeče krvne celice). Volumetrični rdeči strdek prekriva mesto poškodbe stene posode. Po opravljanju glavne funkcije se aktivira antikoagulantni sistem, ki raztopi fibrinska vlakna.
- Mešano. To je strdek, v tvorbi katerega sodelujejo tako celični kot plazemski faktorji strjevanja. Trombociti se prilepijo na mesto poškodbe, ki začnejo tvoriti beli del mešanega krvnega strdka - glavico, nato pa se aktivira plazemski koagulacijski sistem in od zgoraj se nabira rdeča komponenta krvnega strdka - repa.
- Hyaline. Nastane predvsem v perifernih majhnih posodah, sestavljen je iz hialinskih vlaken in majhne količine fibrina, v katero so vpletene uničene krvne celice in plazemski proteini.
Glede na lokacijo v žilni postelji razlikujejo:
- Parietal - tvorba, ki delno prekriva lumen velike posode. V laminarnem krvnem pretoku nastanejo burne vrtine in posledično motnje hemodinamike.
- Obstruktivna - popolnoma blokira pretok krvi na območju poškodb plovil majhnega in srednjega kalibra.
- Plavajoči - strdek, katerega osnova je tanka noga. Najpogosteje nastanejo v posodah s počasnim pretokom krvi - vene. Je morfološki substrat tromboflebitisa žil spodnjih okončin.
- Migratorni - krvni strdek, ki se lahko, ko se odcepi, giblje po krvnem obtoku.
Migracija je stanje, pri katerem se je strjeval krvni strdek, zato se lahko s krvnim tokom premika po vseh žilah. Ko obseg izobraževanja sovpada s prečnim prerezom posode, v katero je vstopila v krvni tok, pride do tromboembolije (prekrivanja lumena arterijske posode) in posledično se pretok krvi ustavi pod oviro.
Na mestu se razlikujejo arterijski in venski trombi.
Vzroki
Krvni strdek se je zlomil - kaj je to in zakaj se to dogaja? Torej, nastajanje krvnih strdkov prispeva k prisotnosti vsaj enega izmed dejavnikov triade Virchow:
- poškodbe notranje obloge posode zaradi vnetnih sprememb, travmatičnih dejavnikov;
- sprememba lastnosti koagulacije krvi v ozadju zgostitve, aktiviranje koagulacijskih dejavnikov s hormonskim neravnovesjem ali uporabo nekaterih zdravil;
- upočasnitev krvnega pretoka (premalo vadbe, debelost, stiskanje od zunaj s preveč tesen povoj, vaskularno stiskanje med nosečnostjo ali obsežen proces raka z proliferativno rastjo itd.).
Hemodinamične motnje se najpogosteje pojavijo kot posledica nastanka plavajočega in parietalnega krvnega strdka. Postanejo substrat za tvorbo selitvenega elementa. Zakaj se izloči krvni strdek? Glavne vzroke za nastanek krvnega strdka lahko razdelimo v pet skupin:
- Visok krvni pretok z arterijsko hipertenzijo. To je najpogostejši vzrok odtrganja krvnega strdka, saj prispeva ne le k njegovemu odvajanju, ampak tudi k njegovemu nastanku. S povečanim tlakom se pogosto pojavijo mikrotravme žilne stene, plovilo doživi preobremenitev s pritiskom in volumnom in se hitro obrabi. Pod visokim pritiskom ne more priti le do odvajanja lebdečega elementa, temveč tudi do stabilnejše stene.
- Velik lumen posode, ki vsebuje strdek.
- Ateroskleroza krvnih žil. Aterosklerotična razjeda plakov povzroči sproščanje faktorjev strjevanja tkiva in nastanek kaskade trombogenih reakcij.
- Anevrizma srca ali aorte. Turbulenca krvnega pretoka v žepu anevrizme vodi v mikrotraume endotelijskih celic in je sprožilni mehanizem tromboze.
- Plavajoči element na nestabilni nogi.
Simptomi
Simptomi krvnega strdka so razvrščeni glede na obseg izobraževanja in mesto, v katerem blokira pretok krvi. Večji kot je migrirajoči element, širša je lezija..
Klinični simptomi se močno razvijejo: pogosto se ob ozadju popolnega počutja oskrba s krvjo nenadoma ustavi pod oviro posode. Znaki izločenega krvnega strdka se razlikujejo glede na to, katero arterijo je blokiral:
- Če se ločeni tromb zadrži v pljučni posodi, potem se razvije pljučna embolija (PE) - zanjo je značilen nenadni razvoj dihalne odpovedi, zmanjšanje nasičenosti krvi (oksigenacija), izrazit sindrom bolečine v prsih in možen pojav hemoptize. Ko stojimo, se simptomi stopnjujejo. Večji kot je presek prizadetega plovila, bolj so smrtne posledice.
- Nenadni pojav žariščnih nevroloških simptomov (pareza, ohromelost, močan glavobol, okvara govora, nenadni pojav obrazne asimetrije itd.) Kaže na razvoj možganske kapi, kar pomeni, da se je krvni strdek odcepil in zamašil možgansko arterijo, kar povzroči akutno ishemijo in odmiranje možganskega tkiva.
- Ob obstrukciji mezenteričnih arterij se bo bolnik pritožil na nenadno ali postopno nastalo bolečino, pogosteje so spazmodične narave, bolečina je trdovratna, odporna na analgezijo. Razvija se dinamična obstrukcija, saj je del črevesja nekrotičen, kot posledica razvoja črevesnega infarkta pa se pojavi difuzni peritonitis.
- Če se krvni strdek odcepi in zapre koronarno arterijo: nenadna bolečina v srcu, pekoča ali zatiralna, ne preneha z jemanjem nitroglicerina, povečanjem srčnega popuščanja itd. To pomeni, da tromboembolija veje koronarne arterije vodi do razvoja miokardnega infarkta.
Za razliko od počasi razvijajoče se obliteracije posod telo ni pripravljeno nadomestiti tkivne hipoperfuzije s kolateralnim pretokom krvi. Posledice krvnega strdka so pogosto: potreba po kirurških posegih, invalidnost in smrt.
Diagnostika
Diagnozo tromboembolije je treba postaviti čim prej, saj podaljšanje diagnoze vodi do nepopravljivih sprememb v odsotnosti zdravljenja, kar določa neugodno prognozo.
Glavna merila, na podlagi katerih lahko zdravnik sumi na tromboembolijo:
- Klinika bolezni, njen nenadni začetek;
- Premorbidno ozadje (prisotnost sočasne patologije endokrinih žlez, kršitev sistema strjevanja krvi, dolgotrajna neaktivnost pacienta kot posledica bolezni ali kirurškega posega, tromboflebitis žil spodnjih okončin, prekomerna teža itd.).
Na kliniki različnih tromboembolij preživijo:
- Rentgen mediastinalnih organov z angiopulmonografijo - obstajajo trikotne atelektaze, povečanje zračnosti pljuč zaradi kompenzacijskih mehanizmov, nasprotno, opazimo zlom veje pljučne arterije.
- EKG - "zlati standard" za diagnozo miokardnega infarkta. Z drugimi tromboembolijo opazimo tudi nespecifične kompenzacijske spremembe: povečan srčni utrip, znake hipoksije s pljučno embolijo.
- Radiografija trebušnih organov s sumom na tromboembolijo mezenteričnih žil - znaki dinamične črevesne obstrukcije.
- Diagnostična laparoskopija - odkrivanje vidne črevesne nekroze.
- MRI možganov - prepoznavanje področij ishemične kapi pri tromboemboliji možganskih žil.
- Študije koagulacijskega sistema krvi so obvezne.
Prav tako diagnostični ukrepi pomagajo razjasniti mehanizem nastanka krvnih strdkov in odgovoriti na vprašanje, zakaj se krvni strdek pri osebi odlepi (diagnoza sočasne patologije, ki je privedla do tromboze).
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od tega, kje je krvni strdek blokiral posodo. Čim prej ukrepajte s pljučno tromboembolijo. Edino, če se strdi krvni strdek, je takoj poklicati rešilca.
V bolnišnici se ob pravilni pravočasni diagnozi povečajo možnosti za ozdravitev. Za zdravljenje se pogosto uporablja ne le neposredni antikoagulantni heparin v velikih odmerkih, ampak so pogosti tudi pripravki za trombolizo (Streptokinaza, Actilize) in Warfarin. Te snovi bi morale biti v medicinski postavitvi skupine za oživljanje.
Najučinkovitejša metoda je mehansko odstranjevanje krvnega strdka. Izdrži embolektomija.