Določitev krvne skupine s cikloni: algoritem

Vse v človeškem telesu določa proizvodnja različnih snovi. Krvna skupina, katere vrsta je odvisna od antigene sestave rdečih krvnih celic, ni nobena izjema..

Sodobna medicina se hitro razvija in opredelitev krvne skupine že dolgo ni nič novega. Obstaja veliko metod za njegovo določanje. Ena najpogostejših je določanje krvne skupine s ciklonskim.

Kaj je?

Ciklokol je posebno protitelo, ki reagira z antigeni, ki se nahajajo na površini membran rdečih krvnih celic. Za njihovo pridobitev se uporabljajo metode genskega inženiringa - sprva prejmejo posebne bakterije, ki se vnesejo v telo miši. Po imunizaciji miš prejme tekočino ascitesa, iz katere se nato izolirajo potrebna protitelesa.

So imunoglobulini razreda M..

Zahvaljujoč posebni tehnologiji izdelave je ciklonik epidemiološko varen za ljudi.

Snov je na voljo v obliki fiziološke raztopine, ki se doda obstoječim vzorcem krvi. Vsaka skupina antigenov ima svojo raztopino ciklokolona - anti-A kolikolon je rožnat, anti-B modre barve, kolonjski anti-D pa brezbarven.

Droge so dobile ime po imenu kraja, kjer so bile ustvarjene - Centralni red Leninovega inštituta za transfuzijo krvi v Moskvi.

Metoda določanja

Določanje krvne skupine s cikloni se lahko opravi v naravni krvi s konzervansom ali brez njega, pa tudi v študiji kapilarne krvi, odvzete s prsta. Neposredno določanje skupine se izvede na posebni plošči ali tablici.

Najprej na tableto nanesemo kapljico raztopine ciklokolona pod ustrezno oznako. Kapljica testne krvi se nanese poleg raztopine tsikliklon in jo pomešamo skupaj. Določanje krvne skupine s cikloni se izvaja z enakomernim drsenjem plošče od strani do strani. Vizualno je prisotna aglutinacija rdečih krvnih celic (lepljenje le-teh skupaj). Če je rezultat negativen, se aglutinacija ne pojavi..

Postopek je treba izvesti v skladu z določenim temperaturnim režimom - od 15 do 25 stopinj Celzija v normalnih svetlobnih pogojih. Pred izvedbo postopka se prepričajte, da datum poteka ciklonov ni potekel..

V nekaterih ustanovah je treba za nadzor zdravil določiti čas odpiranja zdravila in datum njegove uporabe. Priporočljivo je dokumentirati rok uporabe reagenta, če se krvna skupina določi s cikloni. Fotografije rabljenih vial so narejene le redko, vendar je možna tudi podobna fiksacija..

Interpretacija rezultatov

Po testu lahko že ugotovite, kakšno kri ima bolnik..

Kakšni so rezultati študije, če je bila opravljena določitev krvne skupine po ciklonih? Primerjalna tabela tsikliklona in krvne skupine vam omogoča razumevanje rezultatov.

Kot je razvidno iz preglednice, če je prišlo do aglutinacije v celici plošče s številkami 3 ali 4, potem je bila kri druge skupine (aglutinacija je bila izvedena zaradi interakcije antigena A, ki se nahaja na eritrocitni membrani, in posebnega protitelesa, prisotnega v raztopini anti-A-ciklolona). Če se v celici številka 5 ali 6 opazi aglutinacija, je krvna skupina tretja. Če aglutinacija ni prišla do katerega od navedenih sektorjev, testna kri nima antigenov, kar kaže na to, da je krvna skupina prva.

Možno je, da se aglutinacija pojavi v vseh vrtinah. Običajno to kaže na nekvalitetno zdravilo ali kršitev pravil študije.

Kakšna je določitev krvne skupine po ciklonih?

Trenutno se ciklonski kloni uporabljajo predvsem za določanje krvne skupine in Rh faktorja. Študijo je mogoče izvesti po načrtu, kot je predpisal lokalni zdravnik GP, in glede na nujne indikacije, kadar je potrebna transfuzija krvi (med operacijo je prišlo do velike izgube krvi ali pa je bil bolnik dostavljen z obsežno travmo in obsežno krvavitvijo).

V kliniki določanje skupine potekajo predvsem z uporabo serumov. Krvno skupino po ciklonih najpogosteje določimo v bolnišnici ali specializiranih laboratorijih.

Na uporabo ciklonov se običajno zateče, kadar ni mogoče uporabiti serumov.

Hitrost pridobivanja rezultatov je nekoliko hitrejša kot pri standardnih serumih, zaradi česar je tehnika bolj univerzalna. Mnogi laboratoriji si prizadevajo uporabiti to metodo..

Pripravki Tsoliklon

Katere so sorte ciklonskih pripravkov?

Izoliramo eritrotest-koliklon anti-D (obstajajo tri sorte - super, ki povzroča neposredno aglutinacijo, ravno anti-D-koloklon, z dodatkom katerega se razvije posredna aglutinacija, in zdravilo anti-D-mix, ki vsebuje sestavine prvih dveh). Omogočajo ne le določanje krvne skupine s cikloni, temveč tudi ugotavljanje Rhesusove pripadnosti.

Druge raztopine se razlikujejo zgolj po imenu, saj protitelesa, ki so vključena v njih - imunoglobulini razredov M in G, omogočajo samo tipizacijo krvi v skladu s standardnimi antigeni AB0. Razlika med njimi je le v mehanizmu oprijema rdečih krvnih celic (neposredna ali posredna aglutinacija).

Vsako od teh zdravil ima datum uporabe in značilnosti uporabe. Vendar pa so bila v klinični laboratorijski diagnostiki najpogosteje uporabljena le tri omenjena zdravila (anti-A, anti-B, anti-D)..

Nepravilna interpretacija rezultatov

Včasih je mogoče dobiti napačne, lažne rezultate. Aglutinacija se je na primer pojavila v vseh celicah plošče ali ko so drogi dodali kri, na primer njihova barva se je spremenila.

Če preprečimo takšne rezultate, če se določi krvna skupina po ciklonih, algoritem postopka določa nekatera pravila. Najprej je treba biti pozoren na rok uporabnosti ciklonov. Ne smemo uporabljati reagentov, ki so pretekel..

Bodite prepričani, da upoštevate pogoje postopka. Prostor naj bo opremljen z delovnim mestom z ustreznimi svetlobnimi in temperaturnimi pogoji. Če je potrebna vlaga v prostoru opisana tudi v navodilih za zdravilo, je njen.

Nič manj pomembna je čistoča delovne plošče, katere onesnaženje pogosto vodi do napak v študiji in do napačnih rezultatov.

Kam raziskati?

Določevanje krvne skupine po ciklonih postaja vse pogostejše. Če je prej ta postopek potekal le v specializiranih bolnišnicah (na primer izključno na oddelkih za kirurgijo in hematologijo), je zdaj ta postopek na voljo v skoraj katerem koli opremljenem laboratoriju.

Ta tehnika se začenja tudi širiti v ambulantno mrežo za hitro določanje krvne skupine in zgodnjo diagnozo pacienta.

Številni centri zasebne medicine in kozmetologije nudijo to storitev za doplačilo. Brezplačni postopek se, kot je že omenjeno, izvaja v prisotnosti napotnice zdravnika.

Če ni možnosti, da bi šli na kliniko, kako potem določiti krvno skupino s ciklonskim? Če imate doma posebno tableto in nabor zdravil, lahko študijo opravite sami, vendar ne pozabite na potrebo po izpolnjevanju pogojev postopka in zlasti na sterilnost.

Določitev krvne skupine s cikloni

Standardna definicija krvne skupine (enostavna metoda)

Za izvedbo analize krvne skupine so potrebni pacientovi eritrociti (odvzeti jih iz kapljice krvi) in standardni serumi, ki vsebujejo znane antigene.

Serumi so narejeni iz darovane krvi na "Transfuzijskih postajah", datumi poteka veljavnosti, zahtevajo skladnost s pogoji skladiščenja. V ampulah je navedena številka serije. Za natančno analizo sta vzeta dva niza serumov različnih serij. To naj bi preprečilo napake..

Velika kapljica štirih serumov je postavljena v dve vrsti na ravno ploščo v dveh vrsticah (dovolj sta le III in II, vendar sta za nadzor vzeta 1 in 1V)

Z različnimi steklenimi paličicami (priročno je uporabljati kapalke za oči) se kapljicam seruma doda (izmeri približno 1:10) testni krvi in ​​nežno premešamo

Ploščo pretresite pet minut, da se serumi dobro mešajo s krvjo.

Določitev krvne skupine.

Za določitev krvne skupine se uporabljajo standardni serumi skupin 0 (I), A (II), B (III), ki so posebej pripravljeni v laboratorijih transfuzijskih postaj.
Na belo ploščo na razdalji 3-4 cm od leve proti desni postavite številke I, II, III, ki označujejo standardni serum. Kapljica standardne skupine serumov 0 (I) se odpipetira v sektor plošče, označeno s številko I; nato nanesemo kapljico serumske A (II) skupine z drugo pipeto pod številko II; vzemite tudi serum B (III) skupine in tretjo pipeto, nanesite pod številko III.

Nato se s prstom usmeri na subjekt in tekoča kri se prenese na kapljico seruma na plošči s stekleno palico in meša, dokler barva ni enotna. Prenesemo v vsak krvni serum z novim bacilom. Po 5 minutah od trenutka obarvanja (do ure!) Krvno skupino določimo s spremembo mešanice. V serumu, kjer se bo pojavila aglutinacija (lepljenje rdečih krvnih celic), se pojavijo jasno vidna rdeča zrna in grude; v serumu, kjer se ne zgodi aglutinacija, bo kapljica krvi ostala homogena, enakomerno obarvana roza.

Glede na krvno skupino osebe bo pri nekaterih vzorcih prišlo do aglutinacije. Če ima oseba krvno skupino 0 (I), se rdeče krvne celice ne bodo zlepile z nobenim serumom.
Če ima preiskovanec krvno skupino A (II), ne bo prišlo do aglutinacije samo s serumom skupine A (II), in če ima subjekt skupino B (III), potem ne bo prišlo do aglutinacije s serumom B (III). Aglutinacijo opazimo pri vseh serumih, če je testna kri skupina AB (IV).

Rezusov faktor.

Včasih tudi pri transfuziji eno skupinske krvi opazimo hude reakcije. Študije so pokazale, da približno 15% ljudi nima posebne beljakovine v krvi, tako imenovani Rh faktor.

Če bodo ti ljudje prejeli drugo transfuzijo krvi, ki vsebuje ta dejavnik, se bo zgodil resen zaplet, imenovan Rhesusov konflikt, in razvil se bo šok. Zato morajo trenutno vsi pacienti določiti Rh faktor, saj lahko prejemniku z negativnim Rhesus faktorjem prelijemo samo Rh-negativno kri. Pospešena metoda za določanje Rh faktorja. 5 kapljic antirezijskega seruma iste skupine kot pri prejemniku nanesemo na stekleno Petrijevo posodo. Kapljica krvi osebe je dodana v serum in temeljito premešana. Petrijeva posoda se postavi v vodno kopel pri temperaturi 42–45 ° S. Rezultate reakcije ocenimo po 10 minutah. Če je prišlo do aglutinacije krvi, potem ima preiskovana Rh-pozitivna kri (Rh +); če ni aglutinacije, je testna kri Rh-negativna (Rh—).
Razvite so bile številne druge metode za določanje Rh faktorja, zlasti z uporabo univerzalnega antirezusnega reagenta D.

Opredelitev krvne skupine in Rhesusove pripadnosti vsem bolnikom v bolnišnici. Rezultate študije je treba zabeležiti v bolnikovem potnem listu..

Nasveti za domačo opredelitev

Takšen nasvet dajo ljudje, ki "živijo" na internetu in zbirajo kakršne koli podatke brez razlikovanja. Včasih to spremenijo po svoje.

Dejansko obstaja teorija prehrane, odvisno od vrste krvi, in poskušali so z njo povezati značaj osebe. Vendar je bil zasnovan tako, da izbere najustreznejšo prehrano, preprečevanje bolezni. Celo psihologi so nehali govoriti o odnosu med osebnostno vrsto in krvnim številom..

Poleg tega po svojih najljubših jedeh ali nagnjenosti k vodstvu o svoji skupini ne morete soditi.

Doma se naučite nekaj boljšega iz polnih člankov, strokovnih nasvetov. Morda obstajajo medicinski dokumenti (ambulantna izkaznica, izvlečki iz bolnišnice), ki vsebujejo podatke o vaši krvi.

Na zahtevo darovalcev in bolnišničnih bolnikov se lahko s temi podatki ožigosa potni list.

Podobni obliži se uporabljajo na vojaški uniformi.

Izvajanje raziskav

Študija se izvaja 2-krat. Najprej na preprost način, takoj za ograjo, nato z metodo navzkrižne reakcije v razkuženem laboratoriju. Pogojev za reakcijo je več. Krvno skupino je mogoče ugotoviti s standardnimi serumi, pod pogojem, da se njihov rok uporabnosti še ni iztekel, titer (koncentracija) reagenta pa bo 1:32 in višji

Pomembno je, da je temperatura v prostoru + 15... + 25ºС

Analiza je naslednja:

  1. Na plošči in plastični tablici podpišite številke skupine v bližini vdolbinic.
  2. Vzorci vsakega seruma se dajo v označene luknje v tableti (1 ali 2 kapljici).
  3. S pipeto izmerite kapljico krvi samega bolnika, položite jih poleg serumov in večkrat premešajte.
  4. Vsakemu vzorcu se doda izotonična raztopina natrijevega klorida..
  5. Poleg tega uporabite serum AB.

Po 5 minutah so rezultati vidni. Za natančnost se izvede analiza z reagenti dveh različnih serij sproščanja. Dogaja se, da je reakcija aglutinizacije slaba, potem jo opazimo skozi mikroskop.

Med testom ne pozabite preveriti in kateri Rh faktor je pozitiven ali negativen. Rhesus je protein, ki je v velikem odstotku populacije prisoten na površini rdečih krvnih celic. Če je, je rezus pozitiven. Če beljakovin ni, ga popravimo. Rh faktor določimo s plazmo in posebnim anti-D-serumom.

Prisotnost rezusa se preverja enako kot pri določanju izpusta sistema ABO - z opazovanjem reakcije vezanja.

Določanje seruma

Na beli plošči so po vrstnem redu označena imena krvnih skupin 0, A, B. Na ploščo nasproti njenega napisa nanesejo velike kapljice standardnega seruma skupin 0 (I), A (II), B (III), poleg seruma druge serije: dobimo dve vrsti kapljice.

Za odpravo napak se uporablja različna serija reagentov. Vsako kapljico standardnega seruma skrbno pomešamo z majhno kapljico bolnikove krvi. Vse manipulacije se izvajajo s pipeto ali stekleno palico. Nato ploščo malo stresamo in rezultat študije ocenimo v vsaki kapljici. Če se v petih minutah tvorijo kosmiči iz aglutiniranih rdečih krvnih celic, se rezultat šteje za pozitiven.

Da izključimo morebitno napako, vsako kapljico krvi na plošči pomešamo s kapljico fiziološke raztopine in pričakujemo še pet minut. Če se kosmiči začnejo usedati v vseh kapljicah, potem reakcijo nadzorujejo z mešanjem testne krvi in ​​standardne raztopine seruma skupine AB (IV). V zadnjem primeru oprijema rdečih krvnih celic ne bi smeli zabeležiti.

Serumska plošča

Določanje krvne skupine na podlagi rezultatov:

  • Prva skupina - lepljenje rdečih krvnih celic ni prišlo do nobene kapljice
  • Druga (2) krvna skupina je pozitivna krvna reakcija na serume skupin 0 (I) in B (III)
  • Tretja skupina je aglutinacija krvi s standardnima serumoma 0 (I) in A (II)
  • Četrta (4) krvna skupina - pozitivna v treh kapljicah in negativna s kontrolnim serumom AB (IV).

Obstaja metoda prečnega prereza za določanje vrste plazme z dodatkom standardnih rdečih krvnih celic. Ta metoda določanja krvne skupine pomaga prepoznati protitelesa plazemskih skupin α in β in odpira bolj popoln krvni profil. Pred transfuzijo krvi se uporablja metoda prečnega prereza. Vzorčenje venske krvi se opravi vnaprej, se ga brani in plazmo ločimo od tvorjenih elementov.

Včasih namesto standardnih serumov nanesemo raztopine zdravila Tsoliklon z monoklonskimi protitelesi. Pridobite jih z genskim inženiringom.

Pri določanju krvne skupine s cikloni je zelo pomembna stopnja usposobljenosti zdravstvenega delavca, njegova natančnost in pozornost. Napačen rezultat lahko izzove napačen vrstni red uporabe reagentov, uporabo onesnaženih ali mokrih pipet, neprimernih reagentov, zanemarjanje kontrolnih študij.

Express metoda z uporabo skupin kartic Erytrotest

Metoda omogoča določitev skupine in Rh faktorja v laboratorijskih in terenskih pogojih. Komplet vključuje kartico z luknjami. Posušeni reagenti so že bili naneseni na dno vdolbinic. Tu se poleg "anti-A", "anti-B" in "anti-AB" uporablja tudi "anti-D", kar daje rezultat Rh faktorja.

Kri lahko uporabite v kateri koli obliki, primerna je povezava s konzervansom in odvzeta iz prsta.

Pred raziskavo se na kartico zapiše ime pacienta, v vsako vdolbinico se doda kapljica vode, da se sestavine raztopijo. Nato z ločenimi palicami dodamo kri v vdolbinice reagenta in rahlo premešamo. Končni rezultat je "prebran" po treh minutah.

Krvno skupino vedno preverimo, če je potrebno transfuzijo. Hkrati združljivost kontrolne skupine in posameznika. Dejansko je bilo v človeški krvi veliko več antigenih lastnosti kot v sistemu AB0. Samo, da se pri večini prebivalstva šibko manifestirajo.

Toda pri bolniku s hudimi boleznimi, ki spremenijo lastnosti krvi in ​​alergijo na telo, postanejo odločilne, upoštevati jih je treba s prisotnostjo in nivojem v krvi. Zato bolnikovo poznavanje lastne skupine dodaja samozavest kot rezultat študije.

Metode določanja

Standardna metoda

Na voljo je veliko tehnik, vendar se običajno v laboratoriju uporablja standardno določanje seruma..

Rezultat te reakcije je aglutinacija eritrocitov, na podlagi narave aglutinacije, ki se pojavi, pa lahko ugotovite, ali vzorec spada v katero koli skupino.

Vzreja se izvaja na naslednji način:

  • V epruveto, ki vsebuje 1 mililiter 0,9% raztopine jedilne soli, dodajte 1 mililiter plazme. Raztopino dobro premešamo.
  • Nato dobljeno raztopino plazme v prostornini 1 mililitra odstranimo s pipeto. Dodajte ga v epruveto, ki vsebuje izotonično raztopino. Torej je treba doseči redčenje plazme v razmerju 1 do 256. Uporaba drugih razredčitev pomeni tveganje za diagnostično napako.

Sama študija se izvaja na ta način:

  • Kapljica vsakega seruma (s skupno prostornino približno 0,1 mililitra) se položi na posebno tableto na območju, kjer je ustrezna oznaka (uporabljena sta 2 vzorca, od katerih je eden kontrolni, drugi pa za raziskave).
  • Nato se ob vsaki kapljici seruma preskusni vzorec položi v prostornini 0,01 mililitra, nakar se ločeno zmeša z vsakim diagnostičnim.

Video: Določitev krvne skupine in Rh faktorja

Tu so možnosti:

  • Če v obeh vzorcih s serumoma II in III ni nobenih reakcij aglutinacije (+ kontrolni 1 in IV) - določitev prve skupine,
  • Če v vseh vzorcih opazimo koagulacijo, razen II - opredelitev drugega,
  • Ker reakcije aglutinacije ni bilo le v vzorcu iz skupine III - definicija III,
  • Če opazimo koagulacijo v vseh vzorcih, vključno s kontrolo IV - opredelitev IV.

V nekaterih primerih vezave ni jasno razločiti. Nato je treba analizo ponoviti, pod mikroskopom opaziti fino aglutinacijo.

Metoda navzkrižne reakcije

Bistvo te tehnike je določanje aglutinogenov s standardnimi serumi ali cikloni z vzporednim določanjem aglutininov s standardnimi rdečimi krvnimi celicami.

Na tableto pod serumom dodajte kapljico standardnih rdečih krvnih celic. Potem se iz epruvete s pacientovo krvjo, ki prehaja skozi centrifugo, odstrani plazma s pipeto, ki je nameščena na standardne eritrocite, ki se nahajajo na dnu - doda standardnemu serumu.

Rezultati študije se, tako kot po standardni tehniki, ovrednotijo ​​nekaj minut po začetku reakcije. V primeru aglutinacijske reakcije lahko govorimo o prisotnosti aglutininov AB0, v primeru plazemske reakcije pa lahko aglutinogene presodimo.

Rezultati krvnih preiskav z uporabo standardnih rdečih krvnih celic in serumov:

Prisotnost aglutinacije v reakciji s standardnimi izohemaglutinirajočimi serumiPrisotnost aglutinacije v reakciji s standardnimi rdečimi krvnimi celicamiKrvne skupine
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)0 (I)A (II)B (III)
-----++0 (I)
+-+---+A (II)
++---+-B (III)
+++----AB (IV)

reakcija se ne izvaja.

Določitev krvne skupine s cikloni

Tsoliklon - sintetični serumski nadomestki, ki vsebujejo umetne nadomestke za aglutinine tipa ά in β. Eritrotesti se imenujejo "Tsoliklon anti-A" (imajo roza barvo), pa tudi "anti-B" (imajo modro barvo). Pričakovano aglutinacijo opazimo med aglutinini ciklonskih ciklonov in rdečimi krvnimi celicami.

Vrsta ciklonovKrvna skupina
Rezultat aglutinacijeAnti-aProti-v
--0 (I)
+-A (II)
-+B (III)
++AB (IV)

Express metoda z uporabo skupin kartic Erytrotest

Čeprav so splošno sprejete metode določanja krvi, ki pripadajo določeni skupini, vseprisotne, se v sodobni medicini uvajajo hitre metode, med katerimi je najpogostejši Erytrotest..

Pri določanju skupine po metodologiji skupinske kartice eritrotest je potreben nabor orodij, vključno z naslednjimi napravami:

  • Plošča s petimi luknjami za določanje skupine po Rhesusovi pripadnosti in sistemu AB0,
  • Scarifier namenjen pridobivanju vzorca, potrebnega za raziskave,
  • Steklene palice za mešanje vzorcev,
  • Očistite pipeto za niz rešitev.

Vsa ta orodja so potrebna za diagnozo brez napak..

V vdolbinicah na plošči so ciklonski do antigenov (ti so anti-A, -B, -AB) in do glavnega antigena, ki določa dednost Rh faktorja (to je anti-D ciklonski). Peta vdolbina vsebuje kontrolni reagent, ki pomaga preprečiti morebitne napake in pravilno določiti krvno skupino.

Metoda navzkrižne reakcije in ciklonska metoda

Z uporabo preproste reakcijske metode se skupina vzpostavi z laboratorijskim serumom. Drugo metodo - metodo navzkrižne reakcije - opravi laboratorijski sodelavec. Za njegovo uporabo se uporabljajo standardne rdeče krvne celice in bolnikova plazma. Nastane, kadar se med centrifugiranjem težke celice ločijo od plazme..

Če želite preveriti, potrebujete 2 kapljici seruma po centrifugiranju in usedline vsaj 1,5 ure. 2 kapljici ekstrahiranega biološkega materiala spustimo v laboratorijsko tableto in dodamo kapljico standardnih rdečih krvnih celic. Krvne celice z aglutinogeni skupine 2 so postavljene v prvo kapljico plazme, antigeni pa v tretji vzorec.

Metoda navzkrižne reakcije velja za nadzor in bolj zanesljiva. Reakcija z rdečimi krvnimi celicami se oceni na naslednji način:

  • Aglutinacija je v 1 in 2 kapljicah. Ta kri je označena kot 0 ali 1.
  • V obeh primerih ni reakcije - to je 4.
  • Reakcija vezave, pri kateri smo dodali rdeče krvne celice druge kategorije - to je 2. In temu primerno skupina 3, kjer kontrolne rdeče krvne celice tretje možnosti.

Metoda ciklonov

Skupino sistema ABO lahko nastavite tudi s cikloni. Ti reagenti so narejeni z uporabo dosežkov genskega inženiringa iz krvi laboratorijskih miši. Tu se uporabljajo monoklonska protitelesa, proizvedena samo iz ene celice, ki tvori protitelesa..

Izrazita tehnika

Ta krvni test omogoča določitev krvne skupine in njenega rezusnega faktorja v skoraj katerem koli domačem okolju. Ekspresni komplet ima posebno kartico, v katero so izdelane vdolbine. Glavna prednost hitrega testa je hitrost analize in enostavnost uporabe. Rezultat študije je znan po približno petih minutah.

Poleg standardnih protiteles se uporablja tudi anti-D. Zagotavlja podatke o Rh faktorju pacienta. Za to analizo je primerna kri v skoraj kateri koli obliki. Specifični reagenti so že del ekspresne tehnike.

Pred transfuzijo ali večjo operacijo se krvna skupina preveri glede absolutne natančnosti. Poleg skupinske je zelo pomembna tudi posamezna združljivost.

Elementi krvnega sistema

V tekoči mobilni plazmi so celični elementi enakomerno razporejeni: rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombociti. Oblikovani elementi zavzemajo do 35-45% celotne količine krvi. Poleg tega plazma vsebuje maščobne delce celic, tako imenovani "krvni prah" (hemokonija). Rdeče krvne celice lahko vsebujejo specifične antigene (aglutinogena A in B). Protitelesa (aglutinina α in β) lahko odkrijemo v krvni plazmi. Kombinacije antigenov in protiteles omogočajo razvrstitev krvnih skupin glede na sistem AB0.

Možnosti kombinacije reakcij aglutinacije

Druge vrste krvnih krvnih sistemov izberejo samo prisotnost antigenov v rdečih krvnih celicah. Protitelesa na njih se običajno pojavijo, ko prejemnik prejme neprimerno kri, imunološko nezdružljivost krvne skupine nosečnice in ploda.

Po sistemu AB0 so vsi ljudje razdeljeni v naslednje skupine:

  • Prvi 0 (I) (1 krvna skupina) - v rdečih krvnih celicah ni antigenov, v serumu pa najdemo aglutinina α in β
  • Drugi A (II) - vsebuje v svoji sestavi aglutinogen A
  • Prisoten je tretji B (III) (krvna skupina 3) - aglutinogen B
  • Četrti AB (IV) - eritrocitni aglutinogena A in B sta pritrjena skupaj.

Sistem AB0 omogoča preprečevanje nevarnih posledic z nepravilno transfuzijo krvi. Za popolno združljivost s krvjo se mora krvodajalka ujemati z isto skupino v sistemu AB0 kot bolnikova. Transfuzija tuje krvne skupine lahko povzroči imunološko nezdružljivost in privede do transfuzijskih zapletov. Pred postopkom transfuzije krvi je treba preučiti sestavo krvi in ​​opraviti vrsto preskusov združljivosti..

Opredelitev skupine po ciklonih

Uporaba ciklonov se zateče, kadar ni mogoče določiti antigenov sistema AB0 s standardnimi serumi.

Algoritem za uporabo monoklonskih protiteles je naslednji: ena velika kapljica raztopine ciklonov se nanese na ploščo (ne pozabite označiti, kje in kateri cikloni se nahajajo). Po tem se serumu doda ena kapljica testne krvi in ​​rezultati se ocenijo po nekaj minutah.

Steklenice z različnimi cikloni

Preskus je treba izvesti v posebej ustvarjenih pogojih z upoštevanjem temperaturnih pogojev in vlažnosti (pred izvedbo te analize je treba preveriti ustreznost ciklonov).

Test velja za pozitiven, če je v preskusnem vzorcu prišlo do aglutinacije eritrocitov (t.j. reakcija med protitelesom in antigenom je minila). Če opazite pozitiven rezultat v dveh kapljicah, presodite, ali vzorec spada v skupino IV. Če nasprotno do reakcije ni prišlo pri nobenem vzorcu, je krvna skupina domnevno I. Napake pri določanju krvi s to tehniko so redke.

Določitev krvnih skupin s standardnimi serumi

Opredelitev krvnih skupin temelji na reakciji aglutinacije, to je adhezije. Praznice nastanejo, če vzorec vsebuje aglutinogen A in aglutinin alfa ali aglutinogen B in aglutinin beta ali oboje hkrati. Aglutinogeni najdemo v rdečih krvnih celicah, aglutinini pa so sestavni deli krvne plazme.

V skladu s temi znaki se po sistemu AB0 ločijo štiri krvne skupine:
- I (0) - ne vsebuje aglutinogenov, le aglutinine;
- II (A) - aglutinin b, aglutinogen A;
- III (B) - aglutinin a, aglutinogen B;
- IV (AB) - vsebuje samo aglutinogene.

Ena od metod za vzpostavitev krvne skupine je določanje krvnih skupin s standardnimi serumi. Standardni serumi vsebujejo znane aglutinine: skupine I, II in III

Bodite pozorni na spodnjo fotografijo, morda vam bo koristila za boljše zaznavanje besedila.

Protokol postopka. Algoritem.
Obstajajo trije sektorji. Lahko so znotraj iste plošče ali pa so posebne luknje. Sektorji so podpisani I, II in III, vsak od njih pa ima ustrezen serum.
Kapljica krvi se iztisne iz bolnika, predhodno si obriše prst z alkoholom. In stekleno palico na kapljice prenesli v sektor s serumi. Nato se kri in serum mešata, dokler ni rožnato in čas je čas. Reakcija poteka v petih minutah. Ne pozabite, da se pri delu z vsakim naslednjim serumom bacilo spremeni, da se prepreči izkrivljanje rezultatov zaradi mešanja serumov. Po tem času v vdolbinice dodamo izotonično raztopino NaCl..

Rezultat pozitivne reakcije je videti kot rdeča zrna, ki nastanejo z lepljenjem rdečih krvnih celic, če je negativna, pa zmes ohrani enotno rožnato barvo. Reakcija se nadaljuje v 3-4 minutah..

Analiza rezultatov
Nadaljnja opredelitev krvnih skupin je osnovna kombinatorika. Če je rezultat v treh luknjah negativen, je to skupina 0, če je bila reakcija samo z serumom II in I, potem s skupino A, samo z I in III - B, in če z obema - AB. Vse druge kombinacije so artefakt in kažejo na napačen postopek analize..
Napake imajo lahko različne razloge. Najpogostejša je uporaba šibkih serumov, ki jim je potekel rok trajanja; analiza s preveliko kapljico krvi bolnika - morala bi biti velikost manjša od količine seruma, nespecifična hladna aglutinacija pri zunanji temperaturi, ki ne ustreza običajnemu in predolgemu reakcijskemu času. Med sušenjem se na obodu mešanice oblikuje zrnatost, ki je ne smemo upoštevati pri oceni krvne skupine.

Algoritem za določanje krvne skupine (Rh faktor) s cikloni in kako to storiti s pomočjo tabele

Določitev krvne skupine s ciklonskimi cikloni je preprost postopek, ki se izvaja v laboratorijskih pogojih. Temelji na kemični reakciji med monoklonskimi serumi in aglutinogeni. Kot rezultat lahko ugotovite ne samo krvno skupino, temveč tudi njen Rh faktor, in te metode veljajo za najbolj preproste, natančne in cenovno dostopne. Snovi se prodajajo v priročnih steklenicah različnih velikosti in opremljenih z razpršilnikom kapalk. Analiza traja nekaj minut, zato lahko v laboratorijih čez dan obdelate ogromno število vzorcev.

Določanje krvne skupine z uporabo ciklonskega algoritma in interpretacije rezultatov

Določanje skupine eritrocitnih antigenov in Rh faktorja je že dolgo ena izmed obveznih študij za večino bolnikov, sprejetih na bolnišnično zdravljenje. Izvajanje je možno na kateri koli ravni zdravstvene oskrbe, če so na voljo potrebni reagenti in orodja..

Običajno določanje skupine poteka s standardnimi serumi, čeprav konkurira drugi metodi, podobni referenčni metodi - uporabi ciklonov.

Coliclon je monoklonsko protitelo, ustvarjeno z genskim inženiringom. Najpogosteje se za pridobitev uporabljajo miši - žival se injicira s posebnim antigenom, nato pa se pridobi tekočina za ascites glodavcev, ki vsebuje ta protitelesa.

Morfološko spadajo v imunoglobuline razreda M, tj. protitelesa v akutni fazi Njihov mehanizem delovanja je posledica tvorbe kompleksa antigen-protitelo, kjer nekatere molekule delujejo kot antigen (v tej situaciji so proteini, ki določajo krvno skupino in njen rezus), ki se nahajajo na celični membrani.

Priprava na postopek

V omari ne sme biti prahu, muh, žuželk, kar lahko ovira preskus. Prostor naj bo dobro osvetljen. Vialo s cikloni je treba tesno zapreti, da se reagenti ne izsušijo, sicer se bo zanesljivost analize zmanjšala. Za določitev krvne skupine in rezusa s pomočjo ciklonov je potreben poseben trening. V laboratoriju je lahko temperatura zraka + 15... + 25 ° C, v tem primeru bo rezultat točen.

Pred analizo pripravite potrebne medicinske instrumente:

  • epruveta;
  • tableta, na katero se nanaša reagent;
  • pipete
  • laboratorijske vzorčne palice.

Če zdravstveni delavec ne opravi le raziskav, ampak tudi vzame analizo pacienta, potem je treba pripraviti:

  • jermen;
  • alkohol za medicinsko zdravljenje;
  • brizga za enkratno uporabo;
  • epruvete;
  • vatirana palčka;
  • prtički;
  • poseben laboratorijski marker.

Kakšni so pripravki ciklonike?

Trenutno se v laboratorijski diagnostiki uporabljajo 3 vrste standardnih ciklonov - anti-A, anti-B in anti-AB. Vsak od njih reagira s specifičnim antigenom, kar povzroči razvoj imunskega odziva.

Ta zdravila so na voljo v obliki ampul ali vial, ki vsebujejo 5 ali 10 ml raztopine protiteles. Vsi imajo določeno barvo, v skladu s katero se izvede določitev vsake vrste:

  • anti-A je obarvan rdeče;
  • anti-B je na voljo v obliki modre raztopine;
  • kombinirano specifično barvanje tsikoliklon anti-AB (ali anti-D) nima.

Zoliklon anti-AB je mogoče spremeniti in uporabiti za določitev Rh faktorja.

Algoritem raziskovanja je precej preprost, posebna priprava na študijo se od pacienta ne zahteva.

Določitev skupine se lahko izvede v nativni krvi s konzervansom ali brez njega. Za raziskave odvzemite kapilarno kri s pacientovega prsta.

Za pridobitev zanesljivih informacij je nujno upoštevati okoljske razmere: analiza se izvaja v dobro osvetljenem prostoru z zmerno vlažnostjo in temperaturo najmanj 20 stopinj.

Poleg tega se prepričajte, da je bila bolnikova krv odvzeta pravilno in da uporabljeni reagenti niso potekli..

Na posebno ploščo (ali tablico) na oddaljenosti drug od drugega s posebno pipeto nanesite 1 veliko kapljico vsakega od protiteles (za udobje je bolje, da jih postavite tako - A, B, AB). V bližini vsake kapljice ciklonov je treba dati eno kapljico testne krvi in, ko se plošče tresejo, jih postopoma premešati.

Vizualno lahko rezultate študije določimo v 5-10 sekundah po začetku analize. V testni krvi najdemo tako imenovane "rdeče konglomerate" - zlepljene rdeče krvne celice. Nastanejo kot posledica aglutinacijske reakcije, tj. v primeru, ko tsiklikon ustreza antigenu (tudi pri raziskavah Rhesusovega faktorja). Če aglutinacije ni opaziti, potem pride do razhajanja med preučenimi antigeni in razpoložljivimi protitelesi.

Kako poteka ocena rezultatov raziskav in določitev pripadnosti skupini?

Kot smo že omenili, rezultat študije določimo glede na prisotnost aglutinacijske reakcije vizualno ali z uporabo analizatorjev:

  • če ni v nobeni izmed kapljic, ima testna kri prvo skupino.
  • kadar ga opazimo v celici, kjer se nahaja anti-A ciklon, potem je ta antigen vsebovan v testni krvi. Tako je lahko testna kri kot druga (genotip AA ali A0) ali 4 (AB) skupina.
  • če opazimo aglutinacijo z anti-B ciklonikom, je testna kri 3 (BB, B0) ali 4 skupine.

Za preverjanje pravilnosti rezultatov je na tableti dodan anti-AB ciklon (ki ima lastnost določanja Rh faktorja). Do neke mere je kontrolna, saj presojajo pravilnost analize po prisotnosti aglutinatov v njej. Če se je reakcija pojavila v vseh celicah, potem testni vzorec spada v 4. krvno skupino.

Možna je situacija, ko je aglutinacija opažena z anti-AB ciklonomom, pri drugih vzorcih pa ne. V tem primeru lahko govorimo o napačni analizi ter ponovno določimo skupino in Rh faktor.

Jasna aglutinacija

Jasna aglutinacija se pojavi po 10-30 s, vendar je treba končni rezultat upoštevati po 3 minutah, ker pri šibkih oblikah antigena A se reakcija pojavi kasneje, aglutinate pa so manjše. Vnesite krvno skupino.

Za krvno skupino lahko sklepamo le, če v kontroli ni reakcije (zadnja vdolbinica).

Diagnoze in zdravljenja praktično ne izvajamo! Sporočite pokvarjene povezave do zunanjih strani, vključno s povezavami, ki ne vodijo neposredno do pravega gradiva, zahtevajo plačilo, zahtevajo osebne podatke itd..

Vsaka ampula standardnega seruma mora imeti nalepko s potnim listom z navedbo krvne skupine, številke serije, titra, roka uporabnosti, kraja izdelave.

Standardni serumi za določanje krvne skupine po sistemu ABO so izdelani z določeno barvno oznako: I (0) - brezbarven, II (A) - modra, III (B) - rdeča, IV (AB) - rumena.

Plošča je z barvnim svinčnikom razdeljena na 4 kvadrata, v smeri urinega kazalca pa so kvadratki I (0), II (A), III (B).

Velika kapljica seruma dveh serij skupin I (0), II (A), III (B) je pipetirana v ustrezen kvadrat plošče. Blazinico prsta zdravimo z alkoholom, kožo pa prebodemo s sulico..

Prvo kapljico krvi odstranimo s kroglico gaze, poznejše različne kote diapozitiva zaporedno vstavimo v kapljice seruma in temeljito premešamo.

Nato s tresanjem plošč temeljito pomešamo kri s serumom.

S pozitivno reakcijo izohemaglutinacije se kosmiči in zrna iz lepljivih rdečih krvnih celic ne razhajajo, ko dodamo in mešamo izotonično raztopino natrijevega klorida. 1.

Vsi trije serumi v obeh serijah niso dali aglutinacije. Preden podate tak sklep, je treba izvesti reakcijo izohemaglutinacije s standardnim serumom skupine IV (AB) po istem postopku.

Identifikacija drugih kombinacij kaže na napačno določitev skupinske pripadnosti bolnikove krvi. Podatki o bolnikovi krvni skupini se vpišejo v anamnezo, na naslovni strani se podpiše ustrezen znak, ki ga podpiše zdravnik, ki je opravil raziskavo, in navede datum študije.

Napake pri določanju krvne skupine so vedno povezane s kršitvijo raziskovalne metodologije, zato je potrebno skrbno upoštevanje vseh raziskovalnih pravil.

V vseh dvomljivih primerih je treba ponovno preučiti pripadnost skupini standardnim serumom drugih serij ali z uporabo standardnih rdečih krvnih celic.

Če se pojavi aglutinacija, je kri nezdružljiva in je ne smete preliti.

Vodoravni zavihki

Ko pride do aglutinacije, vendar ne prej kot po 3 minutah, kapljicam dodamo eno kapljico izotonične raztopine natrijevega klorida. 4) IV skupina - standardni serumi vseh treh skupin povzročajo aglutinacijo. Za končni zaključek pa je treba opraviti kontrolno študijo o specifičnosti reakcije s standardnim hemaglutinirajočim serumom skupine IV..

1. Študijo izvajata dva monoklonska seruma: anti-A (roza) in anti-B (turkizna). 1.

Za študijo se uporabljajo posebni serumi, ki pripadajo isti krvni skupini po sistemu AB0 kot pri tem pacientu in vsebujejo antiresusanti protitelesa. 2.

Če se rezultat ujema, se prilega na naslovno stran zdravstvene zgodovine OBVEZNO Z VSEH BESEDAMI (primer: Rh-pozitiven, NI Rh +), sta podpisana zdravnikova podpis in datum študije..

Kaj je treba upoštevati pri opravljanju analize

Da bi bil rezultat analize čim bolj zanesljiv, je treba med postopkom upoštevati številne pogoje:

  • reagente je treba hraniti na hladnem mestu pri temperaturi + 2-8 stopinj v steklenicah s tesno privitim pokrovčkom (v primeru kršitve pravil za skladiščenje hitro izgubijo lastnosti);
  • za analizo ne morete uporabiti pretečenih ciklonskih klonov (približno 30 dni) ali tekočin, ki vsebujejo usedline, kosmiče ali smeti;
  • študija se izvaja v dobro osvetljenem prostoru pri temperaturi zraka, ki ni nižja od +15 in ne višja od +25 stopinj, ne sme pa vsebovati umazanije, prahu in drugih dejavnikov, ki lahko izkrivljajo rezultat;
  • pri nanašanju biomateriala in reagentov na površino tablete je treba strogo upoštevati deleže - če je preveč krvi, je reakcijo težje slediti, v nasprotnem primeru (z majhno prostornino) pa bo prepočasna;
  • kapljic krvi, pomešanih z različnimi vrstami ciklonov, se ne sme pustiti, da se združijo skupaj - če se to zgodi, se študija ponovi; iz istega razloga je treba uporabiti različne palice za mešanje reagentov z biomaterialom.

Reakcija naj traja najmanj 3 minute, v primeru dvomljivih rezultatov pa je treba čas opazovanja vzorcev biomateriala podaljšati na 5 minut. Toda po 10 minutah se lahko biomaterial izsuši in eritrociti se seveda oborijo, zato takšni študiji ne smete zaupati.

Opombe

Postopek odvzema krvi za imunohematološke študije mora biti v skladu z naslednjimi določbami:

  • vzorčenje venske krvi opravi odgovorni zdravnik;
  • če prejemnik prejme intravensko infuzijo, mu odvzame krvni vzorec iz vene z nasprotne strani;
  • v nekaterih primerih je za imunohematološke študije dovoljena kapilarna kri; kri odvzame laboratorijski asistent neposredno pred študijo;
  • Preskusi se izvajajo pri sobni temperaturi + 15 ° C + 25 ° C;
  • Shranjevanje krvi pred testiranjem je dovoljeno pri temperaturi + 2 ° C + 8 ° C do 48 ur;
  • Vzorca krvi z znaki vidne hemolize ni dovoljeno pregledati;
  • Shranjujte reagente pri temperaturi + 2 ° C + 8 ° C, uporabljajte do datuma, navedenega na embalaži (razen, kot je navedeno v posebnih zahtevah proizvajalca);
  • Smernica za analizo mora vsebovati naslednje podatke:
  • priimek, ime, mecena prejemnika, datum rojstva, spol;
  • številka bolniške medicinske izkaznice;
  • ime oddelka;
  • ime testa;
  • klinične podrobnosti;
  • opombo o nujnosti študije (če se zahteva);
  • priimek, ime, patronimik osebe, ki je opravila začetno študijo krvne skupine ali usmerila kri na druge vrste raziskav;
  • Označba epruvete mora vsebovati polno ime (priimek, priimek, patronimik), datum rojstva, kraj (oddelek), datum odvzema vzorca krvi;
  • Potrditev skupine in rezusove pripadnosti bolnikove krvi poteka čez dan;
  • Obrazec z rezultatom študije se prilepi v zdravstveni karton na hrbtni strani naslovne strani;
  • Prenos podatkov o skupinski in rezusovi pripadnosti krvi na naslovno stran zdravstvenega kartona iz drugih dokumentov in virov ni dovoljen, prav tako pa tudi sprejetje potrditve skupine in rezusove pripadnosti pred hospitalizacijo.
  • Rok uporabnosti vzorca krvi:
  • prejemni vzorec krvi za imunohematološke študije, za katere veljajo pogoji skladiščenja, - največ 2 dni;
  • prejemni krvni vzorec po imunohematoloških študijah - vsaj 2 dni;
  • skladiščenje vzorcev krvi prejemnika in darovalca po nastavitvi vzorcev za posamezno združljivost - vsaj 5 dni.
  • Vzorci krvi, ki kažejo znake hemolize ali hiloze, niso predmet preiskave;
  • Stresanje cevi ni dovoljeno - ostro mešanje lahko povzroči penjenje in hemolizo. Izogibati se je treba neposredni sončni svetlobi na vzorcu to lahko vpliva na rezultate analiz.

Gradivo preverili strokovnjaki Aktion Medicine

Reakcija s standardnimi rdečimi krvnimi celicami

Za reakcijo s standardnimi rdečimi krvnimi celicami so potrebne standardne rdeče krvne celice treh krvnih skupin: 0 (I), A (II), B (III).

Tehnika reakcije s standardnimi rdečimi krvnimi celicami

  1. Kri za pregled se odvzame iz vene v epruveti, centrifugira ali pusti 30 minut, da dobimo serum.
  2. Na označeno ploščo nanesemo tri velike kapljice (0,1 ml) krvnega seruma iz epruvete, poleg njih pa še eno majhno kapljico (0,01 ml) standardnih rdečih krvnih celic skupin.
  3. Ustrezne kapljice pomešamo s steklenimi palicami, ploščo stresamo, opazujemo 5 minut, kapljicam z aglutinacijo dodamo 0,9% NaCl in rezultat ocenimo.

Vrednotenje rezultatov reakcije s standardnimi rdečimi krvnimi celicami

Rezultati, dobljeni s standardnimi izohemaglutinirajočimi serumi in standardnimi rdečimi krvnimi celicami, se ovrednotijo. Posebnost rezultatov reakcije s standardnimi rdečimi krvnimi celicami - rdeča krvna celica skupine 0 (I) velja za nadzor. Rezultat metode preseka se šteje za zanesljivega, če se ob reakciji s standardnimi izohemaglutinirajočimi serumi in s standardnimi rdečimi krvnimi celicami odgovori o skupini testne krvi ujemajo. Če se to ne zgodi, je treba obe reakciji ponoviti..

Tehnika dajanja vzorca za združljivost Rhesusa s poliglucinom

Namen: ugotoviti združljivost krvi darovalke s krvjo prejemnika po Rhesusovi pripadnosti.

Indikacije: transfuzija krvi.

Pripravite: darovalsko kri, 33% raztopino poliglucina, krvni serum prejemnika, steklene palice, pipete, Petrijevo posodo, brizgo, iglo, sterilne kroglice iz gaze, alkohol, sterilne pincete, sterilne rokavice, peščenko, vodno kopel.

Algoritem akcije:

  1. Na dno epruvete dodajte 2 kapljici bolnikovega seruma, 1 kapljico darovalne krvi in ​​1 kapljico 33% poliglucina;
  2. Stresite cev;
  3. Cev nagnite skoraj vodoravno in počasi zasukajte okoli osi 5 minut;
  4. V epruveto dodamo 3-4 ml izotonične raztopine natrijevega klorida;
  5. Zmešajte tako, da epruvete 2-3 krat obrnete (ne pretresite!);
  6. Poglejte luč in ocenite rezultat;
  7. Če pride do aglutinacijske reakcije na ozadju bistre tekočine, krvi ni mogoče preliti !;
  8. Če se aglutinacija ni zgodila, je reakcija negativna in kri se lahko prelije.

Opomba: temperatura zraka mora biti med 15-25 ° C, da se prepreči lažna aglutinacija.

Tehnika biološkega testiranja

Namen: ugotoviti združljivost krvodajalca in prejemnika.

Indikacije: transfuzija krvi.

Pripravite: darovano kri, sistem za transfuzijo krvi, sterilne kroglice iz gaze, alkohol, sterilne pincete, sterilne rokavice.

Algoritem akcije:

  1. Intravensko vlijemo 10-15 ml krvi ali krvnih nadomestkov;
  2. Zaprite sistem za 3 minute;
  3. Oceni stanje bolnika;
  4. Intravensko vlijemo 10-15 ml krvi ali krvnih nadomestkov;
  5. Zaprite sistem za 3 minute;
  6. Oceni stanje bolnika;
  7. Intravensko vlijemo 10-15 ml krvi ali krvnih nadomestkov;
  8. Ocenite bolnikovo stanje.

Opomba: Če obstajajo bolečine v trebuhu, prsih, spodnjem delu hrbta, bruhanje, glavobol, zasoplost, tahikardija, kožni izpuščaji - krvi ali nadomestkov krvi ni mogoče uporabiti!

Dešifriranje rezultatov

Nekaj ​​minut po kombiniranju reagentov lahko opazujemo rezultate. Popolno mešanje tekočin kaže na odsotnost reakcije, aglutinacija pa se kaže s pojavom rdečih strdkov v bistri raztopini. To so rdeče krvne celice, ki se zlepijo ob stiku z nezdružljivimi monoklonskimi protitelesi. Nato lahko rezultate dešifrirate s preprostim algoritmom:

In svetujemo vam, da preberete: Kaj sta krvna skupina in Rh faktor (tabela)

  • Skupina 1 (0) - aglutinacija ni v obeh kapljicah, saj na rdečih krvnih celicah ni aglutinogenov;
  • Skupina 2 (A) - reakcijo opazimo v prvem padcu s ciklonom anti-A;
  • Skupina 3 (B) - v drugi kapljici se rdeče krvne celice lepijo ob stiku z reagentom proti B;
  • Skupina 4 (AB) - pojav rdeče oborine v obeh kapljicah.

Četrta krvna skupina velja za najredkejšo, zato se, ko se v obeh vdolbinicah pojavi aglutinacija, analiza ponovi. Poleg tega je treba krvi dodati v normalno fiziološko raztopino, da se izključi možnost nevarnih bolezni. Pri zdravi osebi nikakor ne bo reagiral s fiziološko raztopino in rdeče krvne celice se ne bodo zlepile skupaj..

Viri

  • Kri (rdeče krvne celice) prejemnika;
  • Cikloni anti-A, anti-B, anti-AB, D-super;
  • 0,9% raztopina natrijevega klorida;
  • Tablete;
  • Pipete, epruvete (vakuumske epruvete) s prostornino najmanj 10 ml (za centrifugiranje ali biološko);
  • Centrifuga;
  • Peščen ura;
  • Stojalo za epruvete;
  • Notranji termometer;
  • Brizge;
  • Helijeve kartice;
  • Sterilne bombažne kroglice;
  • Raztopina etilnega alkohola Alkohol 700;
  • Osebna zaščitna oprema: kapa, maska, očala, sterilne rokavice;
  • Raztopina za razkuževanje;
  • Antiseptično milo in kožni antiseptik za zdravljenje rok;
  • KBSU za razred medicinskih odpadkov "B".

Za kaj je narejena analiza?

Skupina in Rh faktor sta gensko določena krvna značilnost, ki se podedujeta od staršev in ostaneta nespremenjena skozi življenje osebe. Razvrstitev krvnih skupin poteka na podlagi posebnega niza biokemičnih parametrov in sestave antigenov ter ima 4 glavne skupine. Transfuzija bolnikove krvi z nezdružljivo skupino ali z drugim Rh faktorjem predstavlja smrtno nevarnost - imunski sistem začne proizvajati protitelesa proti tujim celicam, ki jih napadajo in uničujejo. Zaradi tega je v situacijah, ki predstavljajo tveganje obsežne izgube krvi, potrebno natančno določiti krvni in Rh faktor tako pri dajalcu kot pri prejemniku..

Določitev krvne skupine in Rh faktorja

Dojenček skoraj takoj po rojstvu opravi krvni test za krvno skupino in Rh faktor. Ti podatki ostanejo nespremenjeni vse življenje. Vendar pa se starši ne spomnijo vedno krvne skupine in rezusa otroka.

Zato jim ne morejo povedati, kdaj otrok odrašča. Zato se mnogi ljudje samo testirajo na krvno skupino in Rh. Sodobna medicina ponuja več metod za določanje krvne skupine in Rh faktorja.

Tukaj je najbolj priljubljenih..

Cikloni za določanje krvne skupine in rezus

Krvno skupino lahko ugotovite s pomočjo ciklonov. Ta dokaj nova metoda vam omogoča, da dobite skoraj 100% zanesljive rezultate..

Monoklinalna protitelesa, ki se sintetizirajo zahvaljujoč razvoju genskega inženiringa iz tekočega tkiva sterilnih miši, imenujemo ciklokloni. Uporabljajo se za določitev, katere krvne skupine v sistemu ABO.

Tovrstno analizo izvajamo v laboratorijskem okolju. Za zanesljiv rezultat med študijo je treba upoštevati številna pravila. Najprej temperatura zraka v prostoru, kjer se izvajajo preskusi, ne sme biti nižja od +15 stopinj Celzija in nad +25 stopinj Celzija.

V laboratoriju mora biti tudi dobra osvetlitev. Za izvedbo analize se uporabljajo samo visokokakovostni reagenti. Ne smejo biti motne in vsebovati kosmičev. Za preprečevanje mešanja morate za vsak reagent uporabiti ločeno pipeto..

V tem primeru je algoritem delovanja naslednji. Na dveh nasprotnih straneh plošče se izvedejo napisi anti-A in anti-B, pod katere laboratorijski asistent položi 0,1 ml ustreznega ciklonika. Lahko jih prepoznate po odtenku..

Torej, pri Tsoliklon anti-A je rumeno-roza, anti-B pa modra. Nato pod reagent damo kapljico krvi. S stekleno palico zmešamo obe snovi..

Po tem se vzame čista palica in takšne manipulacije se izvajajo z dvema drugim snovma.

Če ni aglutinacijskega procesa, potem ciklolon pridobi rdečo barvo. Po tem se določi krvna skupina:

  • Če aglutinacija ne gre na nobeni strani plošče, potem v rdečih krvnih celicah ni antigenov A in B, zato kri spada v prvo skupino.
  • Če se aglutinacija pojavlja le tam, kjer je bil kolokonski anti-A, potem je v enotnih krvnih celicah (eritrociti) prisoten le antigen A, zato kri spada v drugo skupino.
  • Če se aglutinacija pojavi samo tam, kjer je bil prisoten anti-B koliklon, je v krvnih celicah (eritrociti) prisoten le antigen B. Zato kri spada v tretjo skupino.
  • Če se postopek aglutinacije zgodi v obeh primerih, imajo rdeče krvne celice antigena A in B. V tej situaciji je priporočljivo narediti dodatno analizo. Za to se odvzame kapljica bolnikove krvi in ​​zmeša z 0,1 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Če aglutinacije ni opaziti, se določi četrta krvna skupina.

Ta metoda lahko določi tudi Rh faktor. Algoritem bo enak kot pri določanju krvne skupine.

Na beli plošči je nameščen anti-D kolokolon, poleg njega pa kapljica bolnikove krvi. Naj bo 10-krat manj kot reagent. Obe snovi sta mešani in če se je začela aglutinacija, se določi pozitiven Rh faktor, če ne, potem je Rh faktor negativen.

Metodologija določanja krvne skupine po sistemu ABO

Kako določiti krvno skupino po sistemu ABO? Tehnika prepoznavanja krvne skupine in Rh faktorja po sistemu ABO ni nič manj priljubljena kot prejšnja. Študija poteka tudi v laboratoriju. Tehnika izvajanja analize na sistemu ABO je preprosta.

Dodajo se jim kapljice krvi, velikosti 10-krat manjše. Nato snovi zmešamo in opazimo reakcijo. Po 5 minutah lahko tehnik začne s dešifriranjem. Aglutinacija se ovrednoti, pri kateri se pojavijo kosmiči in serum postane brezbarven.

Metoda ABO daje naslednje rezultate:

  • nikjer ni aglutinacije, zato ima oseba prvo krvno skupino;
  • aglutinacija se pojavi v serumu O in B, kar pomeni kri skupine 2;
  • aglutinacija se pojavi v serumu O in A, kar pomeni kri skupine 3;
  • aglutinacija se pojavi v vseh serumih ABO, kar pomeni, da so potrebne dodatne raziskave, v katerih se bo za določitev četrte skupine uporabil serum. Če v tem primeru aglutinacijski postopek ni potekal, testna kri spada v skupino 4.

Kako zanesljiv je?

Človeška kri je edinstvena tekočina. Njegova neverjetna sestava in lastnosti ostajajo predmet skrbnega preučevanja znanstvenikov in zdravnikov. Ena od novih metod je določanje krvne skupine s cikloni. Kakšna je dana tehnika? Ali je mogoče določiti Rh faktor s cikloni? Kaj je ta sirotka? Kako hitro lahko dobim odgovor po laboratorijskem testu??

Splošne informacije o ciklonih

Če želite razumeti, kako se koloni uporabljajo za določanje krvne skupine, morate razumeti, kaj je to in zakaj je ta metoda učinkovita.

Cikloni so pripravki, pridobljeni iz krvi sterilnih miši. Uporabljajo se izključno za določanje krvne skupine po sistemu ABO. S pomočjo teh orodij lahko določite tako skupino kot Rh faktor.

Pomembno! Cikloni so raztopine protiteles proti antigenom različnih vrst, ki se nahajajo na vrhu rdečih krvnih celic. Če sledite obstoječemu algoritmu, lahko hitro določite skupino in Rh faktor osebe.

Slika prikazuje, kako izgledajo ciklonske steklenice.

Postopek

Postopek določanja krvne skupine s cikloni, katerega algoritem je opisan spodaj, je v laboratorijskih pogojih običajno. To je posledica dejstva, da skladiščenje drog in komponent zahteva posebne pogoje, ki jih v vsakdanjem življenju ni mogoče doseči..

Postopek se izvaja pod določenimi pogoji:

  • temperatura v prostoru naj bo v območju 15-25 stopinj;
  • vsak posamezen reagent naj bo shranjen v tesno zaprti posodi;
  • laboratorij mora biti dobro osvetljen;
  • če je reagent za postopek moten, ni primeren;
  • če je v njem usedlina, zdravila ni mogoče uporabiti.

Za pridobitev zanesljivih informacij zahvaljujoč tej analizi se je treba nanjo skrbno pripraviti..

Pripravljalni ukrepi

Preden začnete določiti krvno skupino z uporabo ciklonov, morate vnaprej pripraviti vsa potrebna orodja, reagente in biomaterial. Pomembno je, da upoštevate vse pogoje postopka. Le tako lahko računamo na pridobivanje zanesljivih informacij..

Če obstaja taka oprema, se krvna skupina določi s cikloni:

  • suha tableta, plošča ali stekleni drsnik za takšne manipulacije;
  • ciklonski anti-A in anti-B;
  • dve sterilni pipeti za različne ciklone;
  • dve stekleni palici;
  • sterilna brizga za zbiranje biomateriala;
  • več bombažnih brisov;
  • sterilni robčki;
  • alkohol;
  • jermen;
  • fiziološka raztopina.

Vse, kar je potrebno za postopek, je treba pripraviti vnaprej

Na suhi epruveti naj bo oznaka s priimkom preiskovanega pacienta. Laboratorij mora pravilno izpolniti obrazec, ki ga izda zdravnik. Vsebovati bi moral opis skupine, Rh faktor. Na dnu žiga in podpisa zdravnika.

Postopek

Algoritem za določanje krvnih skupin z uporabo ciklonov je naslednji.

Najprej se bolniku odvzame krvna masa za študijo. Običajno to storijo z eno samo pet-vatno brizgo. Nato izvedite takšne manipulacije:

  • na tableto za postopek nanesemo veliko kapljico vsake kategorije ciklonov;
  • Prednostno je pomembno, da z markerjem natančno označimo, na kateri del tablete se nanašajo reagenti;
  • zraven se postavi kapljica majhne količine krvnega tekočine, odvzetega za pregled;
  • Za manifestacijo rezultata se dodeli 2-3 minute.

Za analizo rezultata nekaj minut mešamo reagente z biomaterialom z različnimi palicami. Pomočnik laboratorija skrbno spremlja reakcijo aglutinacije.

Postopek določanja skupine z uporabo posebnih reagentov

Če je prišlo do aglutinacije (lepljenja), je reakcija pozitivna. Aglutinate so majhni lepljeni agregati rdeče barve in mehke narave. Če je reakcija negativna, lepljenje ne pride, obtočna tekočina pa ostane po strukturi enakomerna, celo rdeča.

Dešifriranje prejetih podatkov

Tehnika določanja krvne skupine z uporabo ciklonov velja za zanesljivo, rezultat pa je mogoče dobiti čim prej. Tabela aglutinacijskega testa vam omogoča razumevanje, kako pravilno dešifrirati informacije, prejete med postopkom.

Če se aglutinacija ne pojavi pri nobenem izmed reagentov, uporabljenih med postopkom, je bila za analizo pridobljena kri prve skupine, v kateri ni antigenov A ali B.

Če se je med mešanjem testne mase z anti-A ciklonskimi kloni zgodilo lepljenje, govorimo o drugi krvni skupini, ki vsebuje antigene A.

Vezava anti-B ciklonskih klonov s krvnimi komponentami, ko jih mešamo s pacientovo krvjo, kaže, da je bila darovana kri tretje skupine, ki vsebuje antigene B.

Če pride do aglutinacije krvnih fragmentov z obema vrstama reagentov, se najverjetneje manipulacija izvaja z udeležbo četrte skupine. Za potrditev te domneve je uporabljen poseben anti-AB cikoliklon.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Pravila za pripravo na test za hemostazo presejalni pregled (koagulogram, število trombocitov, čas krvavitve, koncentracija fibrinogena, trombinski čas itd.); določanje (aktivnost faktorja von Willebranda, faktorji strjevanja, fiziološki antikoagulanti, agregacija trombocitov itd.).