Sredstva proti trombociti: seznam zdravil

Sredstva proti trombociti so skupina zdravil, ki so namenjena zatiranju procesa tromboze z zaviranjem adhezije trombocitov med seboj. Poleg tega uporaba protibolečinskih sredstev preprečuje oprijem trombocitov na žilno steno. Posledično se povečajo reološke lastnosti krvi in ​​sistem za koagulacijo krvi bo zaviran. Sredstva proti trombociti lahko uničijo obstoječe strdke v krvi.

Membrane rdečih krvnih celic postanejo manj elastične, zlahka spremenijo svojo obliko in lahko prodrejo skozi steno krvnih žil. Krvni pretok se izboljša, tveganje za zaplete s trombozo se zmanjša. Jemanje sredstev proti trombocitom v zgodnjih fazah nastanka krvnega strdka vam omogoča doseganje maksimalnega učinka.

Sredstva proti trombociti se pogosto uporabljajo v medicini. Predpisani so kot profilaksa tromboze po kirurških posegih, s koronarno srčno boleznijo, z akutno možgansko ishemijo, s tromboflebitisom in post-infarktno kardiosklerozo.

Vsaka kardiološka bolezen je povezana s tveganjem za nastanek holesterola v plovilih. Zožijo lumen posode, ne dovolita, da bi kri normalno tekla po njem. Upočasnjen pretok krvi na določenem območju, pa tudi njegovo zgoščevanje, privede do nastanka krvnega strdka na tem mestu. Če se sleče, se delci krvnega strdka s pretokom krvi širijo po žilah, zamašijo lumen majhnih arterij in povzročijo akutne ishemične lezije miokarda in možganov, ki jih spremljajo hudi zapleti, vse do smrti.

Preprečevanje možganske kapi in srčnega infarkta temelji na uporabi antikoagulantnih zdravil in protibolečinskih zdravil. Vendar niti eden ne drugi ne more uničiti nastalega tromba. Enostavno ne dopustijo, da še naprej raste in s tem preprečuje oviranje plovil. Sredstva proti trombociti so predpisana ljudem, ki so imeli akutno ishemijo, kar pomaga rešiti življenje takšnih bolnikov..

Antikoagulanti so bolj agresivni kot antibakterijska sredstva. Poleg tega, da so dražje, je njihova uporaba povezana z veliko večjimi tveganji zapletov..

Ko so predpisana sredstva proti trombocitom?

Sredstva proti trombociti so predpisana za naslednje indikacije:

Ishemične motnje v telesu.

Prisotnost nagnjenosti k nastanku krvnih strdkov.

Aterosklerotična vaskularna bolezen.

Discirkulatorna encefalopatija, cerebralna ishemija.

Obvod za presaditev srca, transfuzija krvi.

Kontraindikacije za uporabo protibolečinskih sredstev

Sredstva proti trombociti niso predpisana ženskam, ki so v položaju, torej imajo otroka. Prav tako jih ne smete jemati ljudem, ki trpijo zaradi čir na želodcu in mlajši od 18 let.

Druge kontraindikacije za uporabo protibolečinskih sredstev vključujejo:

Erozivne in ulcerativne lezije prebavnega trakta.

Motnje v ledvicah in jetrih.

Prisotnost krvi v urinu.

Pomanjkanje vitamina C in vitamina K v telesu.

Stranski učinki

Sredstva proti trombociti lahko povzročijo naslednje neželene učinke:

Krvavitve in krvavitve, vaskulitis, znižanje krvnega tlaka.

Motnje prebavnega sistema.

Bolečine v srcu, mišicah, sklepih.

Dysuricne motnje, pojav krvi v urinu, hepatosplenomegalija.

Težave s spanjem, tresenje in pareza okončin, motnje čustvene sfere.

Seznam drog

Seznam sredstev proti trombocitom je precej obsežen. Večina zdravil iz te skupine se predpisuje ne le za zdravljenje, ampak tudi za preprečevanje različnih zapletov, ki se lahko pojavijo pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, ali po operaciji.

Aspirin ali acetilsalicilna kislina. Aspirin je zdravilo, ki spada v skupino NSAID. To orodje ima izrazit antiplanični učinek. Po njegovi uporabi pride do prostaglandinske regulacije trombocitne hemostaze. Zato je Aspirin predpisan za preprečevanje krvnih strdkov. Ta droga je zelo razširjena. Pomaga zmanjšati telesno temperaturo, lajša bolečine.

Aspirin jemljite po obroku, saj lahko zdravilo draži steno želodca in povzroči poslabšanje peptične razjede. Če želite doseči stabilen učinek proti trombocitom, morate dlje časa jemati zdravilo v majhnih količinah. Da preprečimo, da bi se trombociti stekli v krvni strdek in izboljšali reološke lastnosti krvi, je potreben odmerek 1/2 tablete 1-krat na dan.

Tiklopidin. To zdravilo ima izrazit antitrombotični učinek, ki je mnogokrat večji od delovanja Aspirina. Zato je predpisan bolnikom z diagnosticiranimi ishemičnimi lezijami, ko je potrebno zmanjšati pretok krvi v možgane. Priporočajo ga tudi ljudem, ki trpijo za koronarno srčno boleznijo, ishemijo spodnjih okončin, retinopatijo zaradi sladkorne bolezni. Če je bolnik že opravil operacijo vaskularnega bypass-a, potem mu je dlje časa predpisan Tiklopidin.

Tiklopidin podaljša vsako krvavitev, zavira strjevanje krvi in ​​zavira agregacijo trombocitov. Tiklopidina se ne sme jemati skupaj z drugimi antibakterijskimi zdravili in antikoagulansi. Celoten potek zdravljenja je enak 3 mesecem. V tem času naj bi osebo redno spremljal zdravnik in daroval kri za analizo.

Po jemanju Tiklopidina se hitro absorbira v kri, kar je njegova glavna značilnost. Terapevtski učinek traja več dni po jemanju zdravila.

Tiklopidin kot glavna učinkovina je prisoten v naslednjih zdravilih: Tiklo, Tiklid, Tiklopidin-Ratiofarm.

Pentoksifilin. To zdravilo ima ne le učinek protitrombocitov, ampak tudi lajša krče, širi krvne žile in izboljšuje prekrvavitev notranjih organov. Zahvaljujoč njegovi uporabi se reološka krvna slika izboljša, srčni utrip pa ostane normalen.

Pentoksifilin označujemo kot angioprotektivna zdravila, ki povečajo elastičnost krvnih celic in povečajo fibrinolizo. Predpisana je za občasno klavdikacijo, z angiopatijo, s posttrombotičnim sindromom, ozeblinami, krčnimi žilami, koronarno srčno boleznijo.

Klopidogrel. Učinek jemanja klopidogrela je podoben učinku jemanja tiklopidina. Zdravilo preprečuje oprijem trombocitov, odpravlja njihovo povečano aktivnost. Klopidogrel redko daje stranske učinke, saj ima majhno strupenost. Če je torej potrebno dolgotrajno zdravljenje trombocitov, večina specialistov predpisuje to zdravilo svojim pacientom..

Dipiridamol. To je zdravilo proti trombocitom, ki pomaga razširiti lumen krvnih žil, ki prenašajo kri na srčno mišico. Njen vnos poveča kolateralni pretok krvi, normalizira kontraktilnost miokarda, izboljša venski odtok.

Dipiridamol ima vazodilatacijski učinek, vendar če njegovo uporabo kombinirate z drugimi zdravili, lahko dosežete učinek proti trombociti. Priporočajo ga bolnikom, pri katerih obstaja velika nevarnost nastanka krvnih strdkov, pa tudi bolnikom, ki okrevajo po operaciji zaradi srčne proteze..

Zvonik. Kurantil je zdravilo na osnovi aktivne snovi dipiridamola. Curantyl je predpisan širokemu krogu ljudi, saj ni kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah. Zahvaljujoč njegovi uporabi se krvne žile razširijo, tveganje za nastanek krvnih strdkov se zmanjša, srce prejme zadostno količino hranilnih snovi.

Zdravilo priporočajo za uporabo ženskam v položaju, če so trpeli zaradi placentne insuficience ali če imajo bolezni srca in ožilja. Njegov namen vam omogoča, da preprečite stradanje kisika ploda, ki bo prejel največ hranil.

Drugi učinek zdravila Curantyl je povečanje imunosti. Med njegovim dajanjem pride do aktivne proizvodnje interferona, kar zmanjša tveganje za razvoj virusne okužbe pri nosečnici.

Eptifibatid. To zdravilo je predpisano za bolnike, ki so opravili perkutano presaditev koronarnih arterij, pa tudi za tiste bolnike, ki imajo srčne bolezni. Zdravilo je predpisano v celovitem režimu zdravljenja z Aspirinom, heparinom in klopidogrelom. Pred zdravljenjem je pacient opravljen temeljit pregled, kar še posebej velja za ljudi, starejše od 60 let, in za ženske.

Zdravilo se daje intravensko v bolnišničnem okolju. Po vrnitvi domov bo moral bolnik več mesecev jemati tabletko. Možna je vseživljenjska uporaba antibakterijskih zdravil, kar pomaga preprečiti tveganje za tromboembolitične zaplete.

Če pacient potrebuje nujno operacijo, zdravilo prekliče. Ko je operacija načrtovana, je treba nekaj dni pred njo opustiti sprejem.

Iloprost. To zdravilo je treba uporabljati samo v bolniški sobi. Pred njegovim imenovanjem je treba pacienta natančno pregledati. Raztopino, ki jo bomo dajali v obliki injekcij, pripravimo vnaprej. Če oseba prejema zdravilo Iloprost, naj preneha kaditi. Če se zdravite zaradi hipotenzije, morate pred uporabo zdravila izmeriti krvni tlak. To bo preprečilo, da bi močno padel..

V pripravku Ventavis Iloprost deluje kot umetna zamenjava prostaglandina, uporablja se v obliki raztopine za inhalacijo. Iloprost je predpisan za pljučno hipertenzijo, ne glede na njegovo naravo. To vam omogoča, da razširite posode, ki hranijo pljučno tkivo in povečate reološke lastnosti krvi.

Kombinirana zdravila z učinkom proti trombocitom

Sodobna farmakologija ponuja pacientom, ki potrebujejo protibolečinsko zdravljenje z zdravili, ki imajo kombiniran učinek. Takšna zdravila vsebujejo več protibolečinskih sredstev, ki medsebojno krepijo delovanje drug drugega..

Med temi zdravili:

Agrenoks, v sestavi katerega sta Aspirin in Dipiridamole.

Aspigrel z aspirinom in klopidogrelom v sestavku.

Coplavix. Njegova sestava je podobna sestavi Aspigrel.

Kardiomagnil z aspirinom in magnezijem.

Sredstva proti trombocitom so zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju različnih patologij. Kardiologi, nevrologi, vaskularni kirurgi jih imenujejo svojim pacientom..

Profesor Obrezan A.G. Sredstva proti trombocitom za bolezni srca in ožilja:

Galjavič A.S. - protiplazemska terapija za ACS: težave in rešitve:

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje predsednika Ruske federacije.

Seznam zdravil proti trombocitom (razklapljanje): zlasti mehanizem delovanja

Kaj so antikoagulanti?

Reološke lastnosti krvi zagotavljajo ravnovesje med koagulacijskim in antikoagulacijskim sistemom. V ohranjanje tega ravnovesja sta antitrombin III in heparin vključena kot naravna antikoagulanta, ki opravljata neposredno antitrombotično funkcijo, torej preprečujeta nastanek tromba. Mehanizem delovanja slednjega je povezan s tvorbo kompleksa z antitrombinom III, kar ima za posledico tvorbo aktivnega antitrombina. On pa je odgovoren za vezavo trombina, zaradi česar je neaktiven - to prispeva tudi k zaviranju tromboze. Tudi sam antitrombin III ima antikoagulacijske lastnosti, inaktivira trombin, vendar se ta reakcija odvija zelo počasi.

Sposobnost heparina, da zagotovi inaktivacijo trombina, je neposredno odvisna od količine antitrombina III v krvi. Potrebna je prilagoditev odmerka na podlagi analiz. Pogosto je potrebno imenovanje dveh zdravil hkrati - heparina in antitrombina III, odmerki pa se izberejo individualno za vsako osebo.

Vezava antitrombina ni edina funkcija heparina. Poleg tega lahko cepi fibrin brez udeležbe plazmina, ki mu rečemo neenzimska liza. Ta reakcija je povezana s tvorbo spojin z različnimi biološko aktivnimi snovmi, vključno s peptidi in hormoni. Med drugimi funkcijami so zatiranje številnih encimov, sodelovanje v vnetnem procesu (zmanjšuje njegovo intenzivnost), pa tudi aktiviranje lipoprotein lipaze in izboljšanje krvnega pretoka v žilah srca.

Stranski učinki

Nelagodje zaradi uporabe protibolečinskih sredstev se čuti skoraj v 100% primerov. Toda resnost negativnih občutkov pri vseh bolnikih je različna, odvisno od oblike, odmerka, poteka predpisanega zdravila, fizioloških značilnosti človeškega telesa.

Glavna stvar je ob prvih znakih nelagodja obvestiti zdravnika. Neželeni učinki so:

  • nemotivirana utrujenost;
  • sterinsko nelagodje pekočega značaja;
  • močni glavoboli, migrena;
  • dispepsija;
  • kakršna koli krvavitev;
  • bolečina v epigastriju;
  • alergijska reakcija do anafilaksije;
  • urtikarija, krvavitev;
  • stalna slabost, občasno bruhanje;
  • oslabljen govor, požiranje, dihanje;
  • aritmije, tahikardija;
  • rumenost kože in sluznic;
  • hipertermija neznanega izvora;
  • prodromalni sindrom s povečanjem šibkosti;
  • artralgija;
  • halucinacije;
  • hrup v ušesih;
  • simptomi zastrupitve.

Odvzem zdravil je v takšnih primerih potreben.

Kaj so sredstva proti trombocitom?

V medicini se učinkovito uporabljajo antikoagulanti in sredstva proti trombocitom. To ime so dobili po zdravilih, ki zavirajo vezavo (agregacijo) krvnih celic - trombocitov in rdečih krvnih celic. Mehanizem delovanja teh snovi je različen, kar nam je omogočilo razlikovanje več skupin. Sredstva proti trombocitov, seznam zdravil, ki je obsežen, je razvrščen na naslednji način.

  1. Kalcijevi antagonisti (Verapamil).
  2. Encimski inhibitorji, ki vključujejo snovi, ki zavirajo ciklooksigenazo (acetilsalicilna kislina, Naproksen, Indomethacin), kot tudi adenilat ciklaza in fosfodiesteraza (Tiklopidin, Pentoksifilin).
  3. Zdravila, ki spodbujajo tvorbo prostaciklina ("pirazolin").
  4. Prostanoidi ("Prostaciklin" in njegovi analogi sintetične narave).
  5. Zdravila, ki zavirajo sproščanje snovi v trombocitih ("Piracetam").

Mehanizem delovanja

Zdravila, ki blokirajo nastajanje krvnih strdkov v krvnih žilah, lahko ta proces zavirajo na več načinov, na podlagi česar temelji razvrstitev protibolečinskih sredstev:

  1. Blokira tvorbo prostaglandinov, ki sodelujejo pri aktiviranju sistema za koagulacijo krvi. Podoben učinek imajo takšna zdravila kot acetilsalicilna kislina, Triflusal itd..
  2. Povečanje vsebnosti ciklične oblike adenozin monofosfata v trombocitih - glavnih celicah, ki zagotavljajo nastanek tromba. Takšen učinek na njih moti proces aktivacije celične agregacije med seboj. Ta zdravila vključujejo Triflusal in Dipiridamole.
  3. Zdravila (klopidogrel itd.) Lahko blokirajo receptorje adenozin-difosfata na površini trombocitov, kar prepreči njihovo nadaljnjo aktivacijo in tvorbo trombotičnih mas.
  4. Lamifiban in Framon prekineta aktivacijo glikoproteinskih receptorjev na celični membrani trombocitov, kar blokira njihovo nadaljnje oprijemanje.

Različni mehanizmi delovanja zdravil s seznama razčlenitev vam omogočajo individualno izbiro zdravil za vsakega bolnika.

Naučite se iz tega članka, zakaj lahko pride do strjevanja krvi..

Sredstva proti trombociti - skupina farmakoloških zdravil, ki zavirajo trombozo z zaviranjem agregacije trombocitov in zavirajo njihovo oprijem na notranjo površino krvnih žil.

Ta zdravila ne samo zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi, temveč tudi izboljšajo njegove reološke lastnosti in uničijo obstoječe agregate..

Pod vplivom antiplazemskih sredstev se elastičnost membran eritrocitov zmanjša, deformirajo in zlahka prehajajo skozi kapilare. Krvni pretok se izboljša, tveganje za zaplete se zmanjša. Sredstva proti trombocitom so najbolj učinkovita v začetnih fazah strjevanja krvi, ko pride do agregacije trombocitov in nastanka primarnega tromba..

Sredstva proti trombocitom se uporabljajo v pooperativnem obdobju za preprečevanje tromboze, s tromboflebitisom, koronarno srčno boleznijo, akutno ishemijo srca in možganov, po infarktno kardiosklerozo.

Srčno patologijo in oslabljen metabolizem spremlja tvorba holesterolovnih plakov na arterijskem endoteliju, zoženje lumena posod. Pretok krvi na prizadetem območju se upočasni, kri se strdi, tvori se strdek krvi, na katerem se trombociti še naprej naselijo. Krvni strdki se širijo skozi krvni obtok, vstopijo v koronarne žile in jih zamašijo. Akutna miokardna ishemija z značilnimi kliničnimi simptomi.

Antiplazemska in antikoagulacijska terapija sta osnova za zdravljenje in preprečevanje možganskih kapi in srčnih napadov. Niti antiplazemska sredstva niti antikoagulanti ne morejo uničiti nastalega tromba. Zadržujejo strdek od nadaljnje rasti in preprečujejo zamašitev krvnih žil. Zdravila teh skupin lahko rešijo življenje bolnikov, ki so imeli akutno ishemijo.

Antikoagulanti so v nasprotju s protibolečinskimi sredstvi bolj agresivni. Štejejo za dražje in imajo večje tveganje za stranske učinke..

V primeru poškodb tkiv ali krvnih žil, da preprečimo močne krvavitve, se kri začne strjevati, to se zgodi, ko se trombociti držijo rdečih krvnih celic. Kot rezultat se pojavijo strdki, imenujejo jih tudi krvni strdki. To je običajen odziv na poškodbo..

Toda včasih se proces tromboze pojavi iz drugih razlogov. Vsaka poškodba žil in vnetni procesi v njih izzovejo trombozo neposredno v krvnem obtoku. Krvni strdki postopoma blokirajo lumen posode, kar posledično moti krvni obtok.

Sredstva proti trombocitom kot blažji analogi antikoagulantov motijo ​​trombozo, redčijo kri. Ljudje, nagnjeni k žilnim boleznim, morajo včasih ta zdravila jemati celo življenje. Antikoagulanti se uporabljajo v bolj nujnih primerih, ko morate ukrepati čim hitreje - pri srčnih napadih in možganskih kapi..

Koronarno srčno bolezen spremlja tvorba aterosklerotičnih plakov na stenah arterij. Če je površina take plošče poškodovana, se na njej naselijo krvne celice - trombociti, ki zaprejo napako. Hkrati se iz trombocitov sprostijo biološko aktivne snovi, ki spodbujajo nadaljnje usedanje teh celic na plošči in nastanek njihovih grozdov - trombocitnih agregatov. Enote se prevažajo vzdolž koronarnih žil, kar vodi do njihove blokade. Posledica tega je nestabilna angina pektoris ali miokardni infarkt..

Nepovratni zaviralci ciklooksigenaze vključujejo aspirin in triflusal. Kot je prikazano na sliki, aspirin zavira trombocitno ciklooksigenazo, ključni encim v genu tromboksana A2 (TXA2). Tromboksan A2 povzroča reakcije, ki vodijo do aktiviranja in agregacije trombocitov. Ti učinki trajajo približno 7 do 10 dni..

Inhibitorji adenozin fosfatnih receptorjev (ADP) vključujejo klopidogrel, tiklopidin, prasugrel. Zdravila iz te skupine zavirajo agregacijo trombocitov zaradi nepovratne blokade ADP receptorjev v trombocitih. Ta zdravila so predpisana, kadar je aspirin kontraindiciran..

Dipiridamol je zaviralec fosfodiesteraze. Zavirajo agregacijo trombocitov, tako da blokirajo encim fosfodiesteraza in absorpcijo adenozina. Blokada fosfodiesteraze poveča vsebnost trombocitov c-AMP in c-GMF.

Zaviralci glikoproteina IIB / IIIA vključujejo abciksimab in tirofiban. To skupino dajemo oralno pod nadzorom ACS. Aktivacija glikoproteina IIB / IIIA na površini trombocitov je zadnja stopnja agregacije trombocitov. Ta faza agregacije blokira abciximab.

Indikacije

Sredstva proti trombociti - zdravila, katerih imena so mnogim znana zaradi široke uporabe. Glavna funkcija te skupine je preprečevanje tromboze. Sredstva proti trombocitom - zdravila, ki se učinkovito uporabljajo pri številnih kardiovaskularnih patologijah, pa tudi po kirurških operacijah (protetika srčnih zaklopk).

NavedbaSeznam sredstev proti trombocitom
Aortokoronarni shuntAspirin, Sulfinpirazon, Indometacin
Ateroskleroza, umetni zaklopki, koronarna bolezen srca"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloctidil", "Piracetam", "Cetediel"
Nestabilna angina pektoris, ateroskleroza"Prostaciklin"

Načelo uporabe


Antibakterijska zdravila imajo neželene učinke, zato je treba v času zdravljenja z zdravili upoštevati to lastnost le-teh.
Jemanje protibolečinskega zdravila nikakor ni nemogoče kot samozdravljenje. Samo zdravnik lahko izbere potrebna zdravila, napiše režim protibolečinske terapije in predpiše individualni odmerek.

Ta skupina zdravil ima številne kontraindikacije, zato je treba njihovo uporabo začeti šele po diagnostični študiji patologije in natančni diagnozi vaskularnega sistema.

Če je stranski učinek zdravila izrazit ali če pride do alergijske reakcije, je treba prekiniti sprejem in iti na zdravniški posvet.

Strokovnjaki, ki predpisujejo protibolečinska zdravila:

  • Zdravnik kardiolog - za patologije srčnega organa;
  • nevrolog - za bolezni vaskularnega sistema možganov;
  • vaskularni kirurg ali flebolog - z vaskularnimi lezijami v okončinah.

"Aspirin"

Eikosanoidi, ki so produkt oksidacije arahidonske kisline, sodelujejo pri uravnavanju hemostaze. Med njimi je najpomembnejši tromboksan A2, njegova glavna funkcija pa je zagotavljanje agregacije trombocitov. Delovanje aspirina je usmerjeno v zaviranje encima, ki se imenuje ciklooksigenaza. Zaradi tega je sinteza tomboxana A2 potlačena, zato procesi tvorjenja trombov zavirajo. Učinek se poveča pri večkratni uporabi zdravila zaradi kumulacije. Za popolno inhibicijo ciklooksigenaze je potreben dnevni vnos. Optimalni odmerek zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov zdravila Aspirin, tudi ob stalni uporabi. Povečanje odmerka je nesprejemljivo, saj obstaja tveganje za zaplete v obliki krvavitve.

Spremljanje antiagregacijske terapije

Glavno vprašanje varnosti pacientov pri predpisovanju protibolečinskih sredstev ostaja spremljanje zapletov. Vrednotenje učinkovitosti terapije mora biti povezano z odsotnostjo negativnih vidikov. Tehnike so lahko različne:

  • optično - vizualno določanje agregacije trombocitov;
  • posteljni testi (ekspresni testi);
  • stabilno spremljanje presnovkov v urinu;
  • fotospektrometrija;
  • spremljanje z agregometri (drag postopek, zato nepriljubljen).

Vprašanje skupnega testiranja pacientov, ki prejemajo antiagregacijska zdravila, ostaja nerešeno, saj jih jemljejo skoraj vsi bolniki, ki trpijo za ishemično boleznijo srca, motnjami krvnega sistema in vaskularnimi patologijami. Pomen takšne odločitve je težko preceniti, saj so zapleti zaradi nenadzorovanega dajanja zdravil za njihovo preveliko odmerjanje lahko usodni.

Tiklopidin

Delovanje zdravila temelji na blokiranju nekaterih receptorjev, odgovornih za trombozo. Običajno, ko se na njih veže ADP, pride do spremembe oblike trombocitov in stimuliranja agregacije, tiklopidin pa zavira ta proces. Značilnost tega sredstva proti trombocitom je njegova visoka biološka uporabnost, kar dosežemo z visoko stopnjo absorpcije. Po preklicu učinek opazimo še 3-5 dni. Pomanjkljivost je veliko število stranskih učinkov, med katerimi so pogosti slabost, driska, trombocitopenija in agranulocitoza.

Kdaj so imenovani

Zdravnik predpiše zdravilo, predpiše sredstva po temeljitem zdravniškem pregledu na podlagi ugotovljene diagnoze in glede na rezultate raziskav.

Glavne indikacije za uporabo:

  1. Za preventivne namene ali po napadu ishemične kapi.
  2. Za obnovo motenj, povezanih s cerebralno cirkulacijo.
  3. Z visokim krvnim tlakom.
  4. V boju proti boleznim, ki so prizadele žile spodnjih okončin.
  5. Za zdravljenje ishemične bolezni srca.

Samozdravljenje ni priporočljivo zaradi dejstva, da imajo številne kontraindikacije in neželene učinke. Potrebno je posvetovanje in imenovanje zdravnika.

Za dolgoročno preprečevanje in zdravljenje tromboze, embolije pacienti bolnikom predpisujejo indirektna sredstva proti trombocitom. Zdravila neposredno vplivajo na sistem strjevanja krvi. Delovanje plazemskih faktorjev se zmanjšuje, tvorba strdkov je počasnejša.

"Dipiridamol"

Glavni učinek zdravila je vazodilatacija, to je vazodilatacija, kljub temu pa v kombinaciji z drugimi zdravili opazimo izrazit protiplazemski učinek. Dipiridamol je predpisan skupaj z Aspirinom, če obstaja veliko tveganje za trombozo. Možna je tudi kombinacija z Warfarinom, ki se učinkovito uporablja po protetiki srčnih zaklopk, da zmanjša verjetnost embolije. Pri monoterapiji je učinek manj izrazit.

Sredstva proti trombociti - pripravki (seznam: "Elikvis", "Clopidogrel" in drugi), ki se pogosto uporabljajo v praksi.

Ticagrelor

Ticagrelor je alternativa klopidogrelu in prasugrelu, ki se uporablja z enakimi indikacijami kot ti razpadi. V nasprotju s klopidogrelom in prasugrelom je učinek ticagrelorja na trombociterereverzibilen.

Glavni neželeni učinki so kratka sapa, različne vrste krvavitev (hematomi, krvavitve iz nosu ali prebavil, intracerebralna krvavitev), motnje srčnega ritma, alergijske kožne reakcije.

Ticagrelor jemljite dvakrat na dan istočasno, ne glede na vnos hrane.

Kontraindikacije

Imenovanje antiagregacijskih sredstev zahteva temeljito anamnezo, ki vključuje podatke o sočasnih patologijah. Ob prisotnosti ene ali druge bolezni, ki je kontraindikacija za jemanje zdravil te skupine, je potreben popravek načrta zdravljenja. V takih primerih se opravi individualni izbor sredstev in njihovih odmerkov, terapija pa se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika. V nobenem primeru ni dovoljeno samo dajanje protibolečinskih sredstev, saj so posledice lahko usodne.

  • alergija;
  • hemoragična diateza;
  • nevarnost krvavitve;
  • huda odpoved jeter in ledvic;
  • anamneza v anamnezi;
  • huda arterijska hipertenzija;
  • obstruktivne bolezni dihal;
  • otroška starost (za večino zdravil).

Poleg tega so številna zdravila proti trombocitom (seznam zdravil, obravnavanih v tem članku) kontraindicirana v nosečnosti in dojenju. V tem obdobju je treba dati prednost zdravilom, ki bodo varna tako za otroka kot za mater.

Sredstva proti trombociti: kakšna je razlika med temi zdravili in antikoagulanti

Močna zdravila - sredstva proti trombocitom depresivno vplivajo na proces strjevanja krvi. Tudi danes se v medicini aktivno uporabljajo antigene trombocitov nove generacije, imenovanih antiagregacijska sredstva..

Za preprečevanje bolezni in zdravljenje manifestacij krčnih žil na nogah naši bralci priporočajo pršilo NOVARIKOZ, ki je polnjeno z rastlinskimi izvlečki in olji, zato ne more biti škodljivo za zdravje in praktično nima kontraindikacij

  1. Triflusal, indobufen in acetilsalicilna kislina (kot tudi drugi zaviralci presnove arahidonske kisline).
  2. Dipiridamol in druga zdravila, ki povečajo vsebnost cikličnega adenazin monofosfata.
  3. Klopidogrep, tiklopidin (kot tudi druga zdravila, ki blokirajo receptorje adenosin-difosfata).
  4. Framon, lamifiban (in druga zdravila, ki so antagonisti glikoproteinskih receptorjev).

Mnogi so zainteresirani za odgovor na vprašanje, kakšna je razlika med antiplazemskimi in antikoagulansi. Če na kratko odgovorite na to vprašanje, potem aspirin ustavi agregacijo trombocitov. Antikoagulanti vplivajo na necelične faktorje strjevanja krvi.

V primeru intravenskega dajanja antikoagulantov se učinek pojavi skoraj v trenutku. Trajanje učinka je pet do šest ur. Zdravila proti trombocitom spodbujajo strjevanje krvi samo v telesu. Učinek po jemanju teh zdravil se pojavi šele drugi ali tretji dan.

Učinek zdravljenja običajno opazimo v nekaj dneh. Zaradi te lastnosti so ta zdravila namenjena dolgotrajni terapiji in se široko uporabljajo v sodobni medicini..

Pri razvrščanju teh zdravil je posebna pozornost namenjena razklopom. Ta zdravila slabo vplivajo na strjevanje krvi. V tem primeru so funkcije združevanja plošč blokirane. Učinek opazimo le, če se razgradnje kombinirajo z drugimi zdravili..

Pri zdravljenju je potrebno daljše obdobje uporabljati protibolečinska zdravila in dosledno upoštevati predpisano odmerjanje. V nobenem primeru ne smete preseči odmerka - to je krhko s krvavitvami.

Z neodvisnim zmanjšanjem odmerjanja zdravila ne bodo zaščitile vaših žil pred trombozo. Neodvisno prekličite sredstva proti trombocitom - prepovedana.

Kot preventivni ukrepi se uporabljajo sredstva proti trombocitom:

  • kot sekundarni preventivni ukrepi miokardnega infarkta;
  • tromboza perifernih arterij;
  • za preprečevanje tromboze med kirurškim posegom v aorto s tehniko šanta;
  • za preventivne ukrepe med plastično kirurgijo perifernega tipa posod;
  • preprečevanje tromboembolije;
  • preprečevanje zapletov atrijske fibrilacije;
  • po implantaciji srčnih zaklopk;
  • s cerebralno ishemijo prehodnega tipa;
  • preventivni ukrepi za ponovljeni napad možganske kapi;
  • s periferno vaskularno patologijo.

Poleg jemanja antikoagulantov za vzdrževanje normalnega sistema krvnega obtoka je potrebno tudi:

  • spremenite svoj življenjski slog;
  • nehajte piti alkohol:
  • nehaj kaditi;
  • vključite se v dejavnosti na prostem - da bi se izognili zastajajoči krvi;
  • kultura hrane - opustite veliko število izdelkov iz moke in mastnega mesa ter v prehrano vnesite več zelenjave, zelenja in sadja;
  • sprehodi na svežem zraku ne samo pomagajo okrepiti krvne žile in normalizirati sestavo krvi, ampak tudi napolnijo telo s pozitivnimi čustvi.

Za preprečevanje bolezni in zdravljenje manifestacij krčnih žil na nogah naši bralci priporočajo varilni varikozni gel VariStop, napolnjen z rastlinskimi izvlečki in olji, nežno in učinkovito odpravlja manifestacije bolezni, blaži simptome, tone, krepi krvne žile.

Sredstva proti trombocitom Droge: seznam med nosečnostjo

Če je okvara ploda motena, obstaja nevarnost splava. Ta pojav imenujemo fetoplacentna insuficienca. Če je dostava kisika s krvjo motena, se pri plodu razvije huda hipoksija, ki ogroža ne le odstopanja v njegovem razvoju, temveč tudi smrt. Pri diagnosticiranju takšne patologije je potrebno takojšnje zdravljenje, ki je sestavljeno iz izboljšanja krvnega pretoka, znižanja viskoznosti krvi. Za to so predpisana sredstva proti trombociti, vendar je treba spomniti, da niso vsa zdravila v tej skupini med nosečnostjo varna. Dovoljeni so le nekateri agenti..

Brez krvnih strdkov!

Zdravljenje proti trombocitom in antikoagulantno zdravljenje sta osnova za preprečevanje ponavljajočih se kapi. Čeprav nobeno od teh zdravil ne more defragmentirati (uničiti) oprijetih krvnih celic (krvnih strdkov), so učinkovita pri preprečevanju strdka od nadaljnje rasti in nadaljevanja blokade krvnih žil. Uporaba sredstev proti trombocitov in antikoagulantov je rešila življenje mnogih bolnikov, ki so utrpeli možgansko kap ali srčni infarkt.

Kljub potencialnim koristim zdravljenje s trombociti ni indicirano vsem. Bolniki z jetrnimi ali ledvičnimi boleznimi, peptičnimi razjedami ali boleznimi prebavil, visokim krvnim tlakom, motnjami krvavitve ali bronhialno astmo potrebujejo posebno prilagoditev odmerka..

Za antikoagulante velja, da so bolj agresivni kot antibakterijska sredstva. Priporočajo jih predvsem ljudem z velikim tveganjem za možgansko kap in bolnikom z atrijsko fibrilacijo..

Čeprav so antikoagulanti učinkoviti za take bolnike, jih na splošno priporočamo le bolnikom z ishemičnimi možganskimi kapi. Antikoagulanti so dražji in imajo večje tveganje za resne stranske učinke, vključno s hematomi in kožnimi izpuščaji, krvavitvami v možganih, želodcu in črevesju..

Zakaj potrebujemo protiplazemsko terapijo?

Pacientu običajno predpišejo razklenitve, če anamneza vključuje:

  • Ishemična bolezen srca;
  • srčni napadi;
  • vneto grlo;
  • kapi, prehodni ishemični napadi (TIA);
  • periferna vaskularna bolezen
  • Poleg tega se v porodništvu pogosto predpišejo protiplazemska sredstva za izboljšanje pretoka krvi med materjo in plodom..

Pacientom pred in po postopkih angioplastike, stentiranja in bypass presaditve koronarnih arterij se lahko bolnikom predpiše tudi zdravljenje proti trombocitom. Vsem bolnikom z atrijsko fibrilacijo ali srčno insuficienco so predpisana zdravila proti trombocitom..

Preden nadaljujem z opisovanjem različnih skupin protibolečinskih sredstev in zapletov, povezanih z njihovo uporabo, želim postaviti velik in drzen vzklik: šale so z antibakterijskimi sredstvi slabe! Tudi tisti, ki se prodajajo na blagajni, imajo stranske učinke.!

Curantil

Zdravilo je zelo priljubljeno zaradi dejstva, da njegov seznam kontraindikacij ne vključuje nosečnosti in dojenja. Zdravilna učinkovina "Curantyl" je predhodno opisani dipiridamol, ki širi krvne žile in tudi zavira trombozo. Zdravilo izboljšuje oskrbo s srčno mišico s krvjo in zagotavlja dostavo potrebne količine kisika. Zaradi tega se zdravilo "Urantil" lahko uporablja pri prisotnosti srčno-žilne patologije pri nosečnici. Vendar je glavna indikacija za predpisovanje nosečnicam fetoplacentalna insuficienca. Zaradi izboljšanja reoloških lastnosti krvi in ​​vazodilatacije se izvaja preprečevanje zamašitve posod posteljice, zato plod ne trpi za hipoksijo. Dodatno prednost zdravila lahko imenujemo imunomodulatorni učinek. Zdravilo spodbuja proizvodnjo interferona, kar ima za posledico zmanjšano tveganje za razvoj materinih virusnih bolezni. Čeprav se zdravilo Curantil lahko uporablja med nosečnostjo in dojenjem, ga je treba predpisati le, če je navedeno. Med jemanjem zdravila je treba zmanjšati porabo čaja in kave, saj zmanjšujejo njegovo učinkovitost. Sredstva proti trombocitom - zdravila (seznam zgoraj), ki jih ne smemo kombinirati s takšnimi pijačami. Čeprav se med nosečnostjo nikakor ne priporočajo, da se nikakor vključujejo.

Protibolečinska zdravila, seznam zdravil, ki vključuje na desetine imen, se učinkovito uporabljajo pri zdravljenju bolezni kardiovaskularnega sistema. Vendar se morate zavedati možnih zapletov, povezanih z zmanjšano viskoznostjo krvi in ​​zatiranjem koagulacije. Sredstva proti trombociti - zdravila, ki jih je mogoče uporabljati samo pod nadzorom lečečega zdravnika, izbral bo potreben odmerek in potek terapije.

Sodobna zdravila

Sodobna farmakologija ponuja pacientom, ki potrebujejo protibolečinsko zdravljenje z zdravili, ki imajo kombiniran učinek. Takšna zdravila vsebujejo več protibolečinskih sredstev, ki medsebojno krepijo delovanje drug drugega..

Med temi zdravili:

  • Agrenoks, v sestavi katerega sta Aspirin in Dipiridamole.
  • Aspigrel z aspirinom in klopidogrelom v sestavku.
  • Coplavix. Njegova sestava je podobna sestavi Aspigrel.
  • Kardiomagnil z aspirinom in magnezijem.

Sredstva proti trombocitom so zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju različnih patologij. Kardiologi, nevrologi, vaskularni kirurgi jih imenujejo svojim pacientom..

Galjavič A.S. - protiplazemska terapija za ACS: težave in rešitve:

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna medicinska in zobozdravstvena univerza (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje predsednika Ruske federacije.

25 izdelkov za spomin in inteligenco

11 najboljših izdelkov za čiščenje telesa

Potem ko je zdravnik bolniku predpisal protibolečinska zdravila in mu razložil, kaj je to, je treba podrobneje preučiti pogosto uporabljena zdravila te farmakološke skupine.

Aspirin je na voljo večini bolnikov zaradi nizkih stroškov in malo kontraindikacij..

Za preprečevanje tromboze se uporablja v majhnih odmerkih enkrat na dan..

Poleg same acetilsalicilne kisline obstajajo zdravila pod drugimi trgovskimi imeni: ThromboASS, Cardiomagnyl itd..

Poleg tega učinka ima acetilsalicilna kislina antipiretik, protivnetno in blago analgetično delovanje na človeško telo. Takšne učinke pa opazimo le s povečanjem odmerka zdravila.

Tiklopidin

Tiklopidin je sodobno protibolečinsko sredstvo, ki je učinkovitejše od Aspirina. Zdravilo se uporablja za preprečevanje trombotičnih zapletov pri bolnikih z angino pektoris, pa tudi ishemične poškodbe možganov ali nog..

Uporaba tiklopidina je priporočljiva po presaditvi koronarnih arterij in drugih operacijah na krvnih žilah.

Zaradi izrazitega kliničnega učinka takšnega zdravila ne smemo uporabljati skupaj z drugimi antiplazemskimi zdravili in antikoagulansi, saj lahko to privede do razvoja notranje krvavitve in drugih stranskih učinkov..

Trgovska imena zdravil, ki vsebujejo tiklopidin: Tiklo, Tiklid itd..

Klopidogrel

Klopidogrel je sintetično sredstvo proti trombocitom, ki je po strukturi in farmakološkem delovanju podobno tiklopidinu.

Zdravilna učinkovina hitro blokira aktivacijo trombocitov in prepreči njihovo agregacijo.

Glavna prednost tega zdravila je dobra toleranca zdravljenja pri večini bolnikov.

To omogoča uporabo klopidogrela v večini kliničnih primerov brez strahu pred stranskimi učinki..

Dipiradomol

Ločeno, ki ima kompleksen učinek na krvožilni sistem: širi koronarne žile, poveča kontraktilnost srčne mišice in izboljša odtok krvi skozi venski kanal. Pri uporabi zdravil opazimo izrazit učinek trombocitov. Glavna blagovna znamka zdravila je Curantil..

Mnenja

Po pregledih medicinski specialisti predpišejo antitrombotična sredstva v primeru tromboze in tromboembolije. Droga se učinkovito spopade z nalogo.

Zdravniki ne priporočajo samozdravljenja, saj takšni ukrepi v večini primerov vodijo do hudih hemoragičnih zapletov pri bolnikih.

Obstaja ogromno pregledov o antitrombotičnih zdravilih ljudi, ki so imeli resne bolezni in operacije, zelo cenijo učinek takih zdravil, na primer klopidogrel, kurantil in tiklopidin. Toda njihov imenovanje in spremljanje sprejema mora izvajati le zdravnik.

Elikvis

Zavira aktivnost trombocitov, podaljša protrombinsko obdobje, preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Terapije so:

  1. Tromboza.
  2. Tromboembolija pljučne arterije (zamašitev pljučne arterije ali njenih vej s krvnimi strdki, ki se pogosteje tvorijo v velikih venah spodnjih okončin ali medenici).
  3. Preprečevanje zamašitve posod z atrijsko fibrilacijo.
  4. Arterijska hipertenzija (vztrajno zvišanje krvnega tlaka s sto štirideset na devetdeset milimetrov živega srebra in višje).
  5. Bolezni srca.
  6. Sladkorna bolezen.

Učinkovito zdravilo za preprečevanje tromboze po protetiki sklepov nog. Kontraindikacije za sprejem so:

  1. Alergijske reakcije (patološka stanja, ki so posledica preobčutljivosti telesa na alergene, ki prodirajo od zunaj in za katere je značilen nenadni razvoj lokaliziranih ali generaliziranih alergijskih reakcij).
  2. Krvavitve.
  3. Poškodba jeter in ledvic.
  4. Nosečnost in dojenje.
  5. Manj kot osemnajst let.

Cena zdravila se giblje od 800-2500 rubljev.

Fraksiparin

Zdravilo je namenjeno samo subkutanemu injiciranju, intramuskularna uporaba zdravila je kontraindicirana. Med terapijo z Fraxiparinom mora bolnik nenehno spremljati raven trombocitov v krvi, če so se znatno zmanjšale, pa zdravljenje preneha.

Pri bolniku upokojitvene starosti je verjetnost neželenih učinkov bistveno večja kot pri mladih, zato morate med terapijo nenehno spremljati splošno stanje pacienta.

Zdravilo Fraxiparin lahko zavira proizvodnjo aldosterona, kar vodi v zvišanje ravni kalija v krvi, zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo, pa tudi do presnovne acidoze ali kronične ledvične bolezni..

Zdravilo nima vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema in ne zavira stopnje psihomotornih reakcij..

Sredstva proti trombociti: seznam zdravil

Sredstva proti trombocitom - bistveni sestavni del zdravljenja angine pektoris II - IV funkcionalnih razredov in postinfarktne ​​kardioskleroze. To je posledica njihovega mehanizma delovanja. Predstavljamo vam seznam protibolečinskih zdravil.

Mehanizem delovanja

Koronarno srčno bolezen spremlja tvorba aterosklerotičnih plakov na stenah arterij. Če je površina take plošče poškodovana, se na njej naselijo krvne celice - trombociti, ki zaprejo napako. Hkrati se iz trombocitov sprostijo biološko aktivne snovi, ki spodbujajo nadaljnje usedanje teh celic na plošči in nastanek njihovih grozdov - trombocitnih agregatov. Enote se prevažajo vzdolž koronarnih žil, kar vodi do njihove blokade. Posledica tega je nestabilna angina pektoris ali miokardni infarkt..
Sredstva proti trombocitom blokirajo biokemične reakcije, ki vodijo do nastanka agregatov trombocitov. Tako preprečujejo razvoj nestabilne angine in miokardnega infarkta.

Pomaknite se

V sodobni kardiologiji se uporabljajo naslednja sredstva proti trombocitom:

  • Acetilsalicilna kislina (Aspirin, Thrombo-ass, CardiAsk, Plidol, Thrombopol);
  • Dipiridamol (Curantil, Parcedil, Trombonyl);
  • Klopidogrel (zilt, plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Obstajajo tudi že pripravljene kombinacije teh zdravil, na primer Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kislina).

Acetilsalicilna kislina

Ta snov zavira aktivnost ciklooksigenaze, encima, ki krepi sintezo tromboksana. Slednje je pomemben dejavnik agregacije trombocitov (lepljenje).
Aspirin je predpisan za primarno preprečevanje miokardnega infarkta s angino pektoris II - IV funkcionalnih razredov, kot tudi za preprečevanje ponovnega infarkta po bolezni. Uporablja se po operacijah na srcu in ožilju za preprečevanje trombemboličnih zapletov. Učinek po uporabi se pojavi v 30 minutah.
Zdravilo je dolgo časa predpisano v obliki tablet po 100 ali 325 mg.
Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in včasih razjede želodčne sluznice. Če je bolnik sprva imel razjedo na želodcu, je verjetno, da bo pri acetilsalicilni kislini prišlo do nastanka želodčne krvavitve. Dolgotrajna uporaba lahko spremlja omotico, glavobol ali drugo oslabljeno delovanje živčnega sistema. V redkih primerih pride do inhibicije hematopoetskega sistema, krvavitve, okvare ledvic in alergijskih reakcij.
Acetilsalicilna kislina je kontraindicirana v primeru erozije in razjed prebavil, preobčutljivosti na nesteroidna protivnetna zdravila, ledvično ali jetrno insuficienco, nekatere bolezni krvi, hipovitaminozo K. Nosečnost, dojenje in starost do 15 let so kontraindicirana..
Previdno je treba predpisati acetilsalicilno kislino za bronhialno astmo in druge alergijske bolezni..
Pri uporabi acetilsalicilne kisline v majhnih odmerkih njegovi stranski učinki niso zelo izraziti. Še varnejša je uporaba zdravila v mikrokristaliziranih oblikah ("Colfarit").

Dipiridamol

Dipiridamol zavira sintezo tromboksana A2, povečuje vsebnost cikličnega adenozin monofosfata v trombocitih, kar ima antiagregacijski učinek. Hkrati širi koronarne žile.
Dipiridamol je predpisan predvsem za možganskožilne bolezni za preprečevanje možganske kapi. Indiciran je tudi po vaskularnih operacijah. Pri koronarni bolezni srca zdravil ponavadi ne uporabljamo, saj se s širitvijo koronarnih žil razvije "roparski pojav" - poslabšanje krvnega dotoka na prizadeta območja miokarda zaradi izboljšanega pretoka krvi v zdravih srčnih tkivih.
Zdravilo se uporablja dlje časa, na prazen želodec je dnevni odmerek razdeljen na 3-4 odmerke.
Dipiridamol se uporablja tudi intravensko med stresno ehokardiografijo.
Neželeni učinki vključujejo dispepsijo, pordelost obraza, glavobol, alergijske reakcije, bolečine v mišicah, znižanje krvnega tlaka in povečan srčni utrip. Dipiridamol ne povzroča razjede v prebavilih.
Zdravilo se ne uporablja za nestabilno angino in akutni miokardni infarkt.

Tiklopidin

Tiklopidin za razliko od acetilsalicilne kisline ne vpliva na aktivnost ciklooksigenaze. Blokira aktivnost receptorjev trombocitov, ki so odgovorni za vezavo trombocitov na fibrinogen in fibrin, zaradi česar se intenzivnost tromboze znatno zmanjša. Učinek proti trombocitom se pojavi kasneje kot po jemanju acetilsalicilne kisline, vendar je bolj izrazit.
Zdravilo je predpisano za preprečevanje tromboze z aterosklerozo posod spodnjih okončin. Uporablja se za preprečevanje kapi pri bolnikih s cerebrovaskularno boleznijo. Poleg tega se tiklopidin uporablja po operacijah na koronarnih žilah, pa tudi pri nestrpnosti ali kontraindikacijah za uporabo acetilsalicilne kisline.
Zdravilo je predpisano peroralno z obroki dvakrat na dan..
Neželeni učinki: dispepsija (prebavne motnje), alergijske reakcije, omotica, oslabljeno delovanje jeter. V redkih primerih se lahko pojavijo krvavitve, levkopenija ali agranulocitoza. Med jemanjem zdravila je potrebno redno spremljati delovanje jeter. Tiklopidina se ne sme jemati z antikoagulanti.
Zdravila se ne sme jemati med nosečnostjo in dojenjem, jetrnimi boleznimi, hemoragično kapjo, velikim tveganjem za krvavitev s peptično razjedo želodca in dvanajstnika.

Klopidogrel

Zdravilo nepovratno blokira agregacijo trombocitov in preprečuje zaplete koronarne arterioskleroze. Predpisana je po miokardnem infarktu, pa tudi po operacijah na koronarnih posodah. Klopidogrel, učinkovitejši od acetilsalicilne kisline, preprečuje miokardni infarkt, možgansko kap in nenadno koronarno smrt pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo.
Zdravilo se daje peroralno enkrat na dan, ne glede na vnos hrane.
Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila so enaki kot pri tiklopidinu. Vendar pa klopidogrel redko škodljivo vpliva na kostni mozeg z razvojem levkopenije ali agranulocitoze. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let.

Blokatorji receptorjev za trombocite IIb / IIIa

Trenutno poteka iskanje zdravil, ki učinkovito in selektivno zavirajo agregacijo trombocitov. Na kliniki že uporabljajo številna sodobna sredstva za preprečevanje receptorjev trombocitov - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ta zdravila se dajejo intravensko pri akutnem koronarnem sindromu in med perkutano transluminalno koronarno angioplastiko.
Stranski učinki vključujejo krvavitev in trombocitopenijo.
Kontraindikacije: krvavitve, anevrizme krvnih žil in srca, pomembna arterijska hipertenzija, trombocitopenija, odpoved jeter ali ledvic, nosečnost in dojenje.

Abciximab

To je sodobno protibolečinsko sredstvo, ki je sintetično protitelo proti receptorjem trombocitov IIb / IIIa, odgovorno za njihovo vezavo na fibrinogen in druge adhezivne molekule. Zdravilo povzroča izrazit antitrombotični učinek.
Delovanje zdravila z intravenskim dajanjem se pojavi zelo hitro, vendar ne traja dolgo. Uporablja se kot infuzija skupaj s heparinom in acetilsalicilno kislino pri akutnem koronarnem sindromu in operacijah na koronarnih posodah.
Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila so enaki kot pri zaviralcih trombocitnih receptorjev IIb / IIIa.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Maščobna kisla smetana za sladkorno bolezen je vir ne le zdravih vitaminov in makrohranil, temveč tudi škodljivih kalorij. Zaradi nagnjenosti k debelosti za diabetike je ta izdelek podvržen strogim omejitvam.