Diabetes mellitus, odvisen od inzulina, in neinzulinsko odvisen sta sinonim za diabetes tipa 1 in 2?

Izkazalo se je, da sladkorno bolezen, odvisna od insulina, v nasprotju s splošnim prepričanjem ni sinonim za sladkorno bolezen tipa 1. Diabetiki tipa 2 in nosečnice z gestacijskim diabetesom so lahko insulinsko odvisne bolnice. Bolniki z diabetesom mellitusom tipa 1 za določen čas lahko prenehajo biti inzulinsko odvisni (med "medeni tedni" svoje bolezni).

Inzulinsko odvisna diabetes

Diabetes mellitus, odvisen od insulina (kot juvenilni ali juvenilni diabetes), je zastarelo ime za sladkorno bolezen tipa 1 - tako se ta bolezen imenuje zdaj. Pojavi se, ko trebušna slinavka preneha izločati inzulin zaradi uničenja beta celic. Inzulina ni mogoče jemati peroralno v obliki tablet, zato si mora bolnik sam injicirati inzulin. Insulin je treba neprekinjeno jemati skozi vse življenje, da se prepreči povišan krvni sladkor.

Glavna funkcija inzulina je, da odblokira celice, da omogoči vnos glukoze - vira energije, ki nastaja iz hrane, ki je prispela v naše telo. Prehranski viri ogljikovih hidratov, ki jih enkrat zaužijejo, se razgradijo na glukozo in inzulin dovaja glukozo v celice.

Pri insulinsko odvisni obliki sladkorne bolezni bolniki uporabljajo različne režime zdravljenja z insulinom. Prej je bila priljubljena tako imenovana tradicionalna terapija z insulinom, pri kateri so injiciranje inzulina delali 3-krat na dan pred obroki. Odmerki insulina so bili enaki, bolnikom je bilo priporočljivo, da jedo vedno iste obroke hrane, da bi dosegli predpisani odmerek zdravila..

Sčasoma je bil razvit izhodiščni bolusni (intenzivirani) sistem za zdravljenje sladkorne bolezni, v katerem bolniki uporabljajo dve vrsti insulina - kratek in dolgo delujoč.

Diabetiki, ki so odvisni od insulina, dajejo inzulin kratkodelujočega insulina (navadni ali ultra kratki inzulin) pred obroki (za "pokrivanje" hrane), odmerek pa se lahko razlikuje glede na količino pojetih ogljikovih hidratov.

Dolgo delujoči inzulin resno pomaga bolnikom, ki so odvisni od insulina, kot posnema delo zdrave trebušne slinavke, ki proizvaja naravni človeški inzulin. Bolniki ga injicirajo 1-2 krat na dan, da v telesu ustvarijo "osnovno" (bazalno) koncentracijo inzulina, ki ščiti pred skoki in zamikom krvnega sladkorja.

Inzulin za sladkorno bolezen tipa 2

Menijo, da se sladkorna bolezen tipa 2 zdravi samo s tabletami (metformin, glukofag itd.), Vendar to ne drži. Nekaterim bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 predpišejo tudi insulin in postanejo odvisni od insulina..

Predpisovanje insulina za sladkorno bolezen tipa 2 ni tradicionalno zdravljenje te bolezni. Najprej je predpisana dieta in vadba, in če to ni dovolj za nadzor sladkorne bolezni, zdravnik predpiše ustna zdravila, med katerimi je najpogostejši metformin. Če to ni dovolj, je predpisan le inzulin.

Praviloma inzulinsko odvisni diabetiki tipa 2 dajejo veliko nižje odmerke insulina kot pacienti s sladkorno boleznijo tipa 1, ker trebušna slinavka še naprej proizvaja inzulin pri drugi vrsti bolezni, čeprav ne v pravi količini.

Inzulinsko odvisna gestacijska sladkorna bolezen

Nosečnice, ki še niso imele sladkorne bolezni, za katere pa je bilo ugotovljeno, da imajo med nosečnostjo visoko glukozo v krvi, diagnosticirajo gestacijsko sladkorno bolezen..

Gestacijski diabetes se pojavi pri 3–9% vseh nosečnosti, odvisno od populacije v študiji. Najpogosteje se pojavi v tretjem trimesečju. Ta vrsta sladkorne bolezni prizadene le 1% žensk, mlajših od 20 let, vendar 13% tistih, ki zanosijo nad 44 let.

Gestacijski diabetes se zdravi na več načinov. Sprva predpisana dieta, telesna vadba in peroralna zdravila, in če to ni dovolj za nadzor krvnega sladkorja, je predpisana terapija z insulinom. Tako lahko imajo pacienti z gestacijskim diabetesom tudi inzulinsko odvisne vrste sladkorne bolezni, čeprav začasno.

Razlika med sladkorno boleznijo nosečnic iz njenega tipa 1 in 2 je v tem, da se sladkorna bolezen po rojstvu otroka umakne in zdravljenje z insulinom preneha.

Sklepamo lahko, da se netočnost izraza "insulinsko odvisna sladkorna bolezen" kaže v dejstvu, da sta prva in druga vrsta sladkorne bolezni v resnici različni bolezni, vendar so lahko bolniki vsake od teh vrst odvisni od insulina. Nosečnice, ki imajo gestacijski diabetes, se zdravijo tudi z insulinom. Zato je, če govorimo o bolnikih, odvisnih od insulina, nemogoče takoj razumeti, za katero vrsto sladkorne bolezni gre.

Otroci, odvisni od insulina

Sladkorna bolezen tipa 1 prizadene predvsem otroke, mladostnike in mlade. Včasih se sladkorna bolezen pojavi že od rojstva, čeprav so takšni primeri precej redki..

Otrok s sladkorno boleznijo se mora naučiti dajati svoj inzulin

Vzgoja otroka, ki je odvisen od insulina, je težaven test ne samo za pacienta, temveč tudi za njegove starše. Starši morajo to bolezen temeljito preučiti, da bodo svojega otroka naučili pravilnega injiciranja inzulina, šteli ogljikove hidrate in krušne enote, izmerili njegov krvni sladkor in se prilagodili normalnemu življenju..

Starši otrok, ki so odvisni od insulina, naj se z endokrinologom pogovorijo o naslednjih pomembnih vprašanjih:

  • Kako pogosto meriti otrokov krvni sladkor?
  • Kaj je bolje izvesti zdravljenje z insulinom: uporabiti sistem osnovni bolus ali inzulinsko črpalko ?;
  • Kako prepoznati in zdraviti hipoglikemijo in visok krvni sladkor?
  • Kako zaznati prisotnost ketonurije pri otroku in jo ustaviti?
  • Kako ogljikovi hidrati vplivajo na krvni sladkor?
  • Kako šteti krušne enote?
  • Kako telesna aktivnost vpliva na krvni sladkor pri inzulinu odvisnem otroku??
  • Kako se naučiti neboleče živeti s sladkorno boleznijo - iti v šolo, prenehati se sramiti te bolezni, iti na poletne kampe, kampirati itd..?
  • Kako pogosto obiskati endokrinologa in druge strokovnjake za zdravljenje sladkorne bolezni?

Medeni mesec za diabetes mellitus tipa 1 ali pretvorba bolnika, ki je odvisen od insulina, v insulinsko neodvisnega

Pri sladkorni bolezni tipa 1 lahko nastane situacija, ko preostale celice trebušne slinavke začnejo intenzivno proizvajati inzulin, kar vodi v odpoved ali znatno zmanjšanje predpisanega zdravljenja z insulinom. Številni bolniki v tem obdobju mislijo, da so si opomogli od sladkorne bolezni, vendar je žal obdobje medenih tednov sladkorne bolezni le začasno zatišje.

Zakaj pride do začasne remisije sladkorne bolezni? Diabetes mellitus tipa 1 se razvije v ozadju uničenja telesnih lastnih celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Ko pacient začne injicirati inzulin (postane odvisen od insulina), se del obremenitve proizvodnje lastnega insulina odstrani iz trebušne slinavke. To obdobje počitka, ki ga zagotavljajo injekcije insulina, spodbudi trebušno slinavko, da proizvede inzulin iz preostalih beta celic..

Vendar bo čez nekaj mesecev velika večina teh preostalih beta celic uničena. Obdobje medenih mesecev se konča, ko trebušna slinavka preneha proizvajati dovolj insulina, da vzdržuje optimalno glukozo v krvi.

Študija je bila izvedena na temo "Medeni mesec pri otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1: pogostost, trajanje in vpliv različnih dejavnikov nanj" (PubMed, PMID: 16629716). Piše, da je za obdobje medenih tednov sladkorne bolezni tipa 1 značilno zmanjšanje potreb po insulinu in obenem ohranjanje dobrega glikemičnega nadzora. Klinični pomen te faze je potencialni farmakološki poseg za upočasnitev ali zaustavitev trenutne samouničenja preostalih beta celic.

Preiskali smo skupino 103 otrok s sladkorno boleznijo, mlajših od 12 let, na podlagi katerih smo ocenili pogostost, trajanje in dejavnike, ki vplivajo na delno remisijo sladkorne bolezni. Glede na rezultate študije je bilo razkrito, da je imel 71 otrok delno remisijo diabetes mellitusa, popolno pa - pri treh. Trajanje remisije se je gibalo od 4,8 do 7,2 mesecev.

Neinzulinsko odvisna diabetes mellitus (diabetes "starejših ljudi" ali tipa 2)

Treba je opozoriti, da obstaja tudi diabetes, ki ni odvisen od insulina, kar danes zdravniki imenujejo diabetes tipa 2. Pri tej vrsti diabetesa trebušna slinavka izloča inzulin v normalni prostornini, vendar celice z njim ne morejo pravilno ravnati..

Glavna težava ljudi z drugo vrsto sladkorne bolezni je prekomerna teža in odpornost na inzulin (metabolični sindrom), ki preprečuje, da bi celice pravilno sodelovale z insulinom.

Za razliko od insulinsko odvisnega tipa diabetes mellitus so lahko samo bolniki s tipom 2 te bolezni neodvisno od insulina (razen v primerih začasne remisije diabetesa tipa 1). Še vedno obstaja diabetes insipidus, vendar je to povsem drugačna bolezen, ki nima nič skupnega s tradicionalno sladkorno boleznijo.

Povzetek:

Izraza „odvisen od insulina“ in „ne-insulinsko odvisen“ diabetes mellitus sta v bistvu napačna in zastarela. Od insulina so lahko odvisni ne le bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1, ampak tudi diabetiki tipa 2, pa tudi ženske z gestacijsko sladkorno boleznijo. Medtem ko so odvisni od inzulina, ne smejo biti samo ljudje z diabetesom tipa 2, ampak tudi ljudje, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1 za čas časa (v medenih mesecih).

E11 Diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina

Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri telo izgubi sposobnost uporabe glukoze za energijo, kar je posledica kršitve količinske ravni hormona inzulina ali zmanjšanja občutljivosti na njegovo delovanje. Je ena najpogostejših kroničnih bolezni. Včasih se nagnjenost k bolezni podeduje. Dejavniki tveganja so odvisni od vrste bolezni..

Za diabetes mellitus je značilno bodisi nezadostno izločanje hormona inzulina s strani trebušne slinavke bodisi odpornost telesnih celic na njegove učinke. Pri diabetes mellitusu so celice prisiljene uporabljati druge vire energije, kar lahko privede do pojava strupenih presnovnih stranskih produktov v telesu. Neuporabljena glukoza se kopiči v krvi in ​​urinu, kar se kaže s simptomi, kot sta pogosto uriniranje in žeja.

Zdravljenje bolezni je usmerjeno v vzpostavitev nadzora nad ravnijo sladkorja v krvi. Približno 10% bolnikov, ki se zdravijo zaradi sladkorne bolezni, je odvisno od injekcij inzulina, ki jih naredijo zase skozi življenje. Preostali bolniki potrebujejo skrbno izbrano prehrano in pogosto potrebujejo peroralna hipoglikemična zdravila. Upoštevanje teh ukrepov večini bolnikov omogoča normalen življenjski slog. Zapleti sladkorne bolezni vključujejo bolezni oči, ledvic, kardiovaskularnega in živčnega sistema. Poleg tega sladkorna bolezen oslabi imunski sistem telesa, kar povečuje dovzetnost osebe za okužbe, kot je cistitis. Bolezen je ponavadi kronične narave, metod zdravljenja, ki vodijo do popolnega okrevanja, trenutno ni.

Obstajata dve glavni obliki sladkorne bolezni: diabetes tipa I in II.

Diabetes mellitus tipa II. To je veliko pogostejša vrsta sladkorne bolezni. S to obliko trebušna slinavka še naprej proizvaja inzulin, vendar telesne celice izgubijo občutljivost na njegove učinke. Ta oblika sladkorne bolezni prizadene predvsem ljudi, starejše od 40 let, bolezen je pogostejša med ljudmi, ki imajo prekomerno telesno težo. Bolezen se razvija počasi, pogosto ostane neopažena več let. Včasih je mogoče bolezen nadzorovati le s prehransko korekcijo, čeprav so morda potrebna peroralna hipoglikemična zdravila in redkeje injiciranje insulina..

Diabetes mellitus se lahko včasih razvije v nosečnosti. To bolezen, imenovano nosečniški diabetes, običajno zdravijo z insulinom, ki pomaga ohranjati zdravje mater in otroka. Sladkorna bolezen nosečnic po porodu običajno izgine, vendar ženske, ki so jo imele, povečajo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa II v prihodnosti.

Vzroki sladkorne bolezni tipa II so manj razumljivi, čeprav igrajo tukaj pomembni vlogi genetski dejavniki in debelost. Diabetes mellitus tipa II je težava družbe, ki postaja čedalje bolj akutna zaradi širokega širjenja bolezni, pa tudi zaradi povečanja količine hrane, ki jo absorbira prebivalstvo, kar vodi do povečanja števila ljudi s prekomerno telesno težo.

Kombinacija prekomerne debelosti, visokega krvnega tlaka, sladkorne bolezni in visokega holesterola se imenuje metabolični sindrom..

Glavni simptomi obeh oblik sladkorne bolezni vključujejo:

- žeja in suha usta;

- motnje spanja, ki jih povzroča potreba po pogostnem stranišču;

Diabetes mellitus lahko privede do razvoja tako kratkotrajnih kot kroničnih zapletov. Kratkoročni zapleti se običajno dobro odzivajo na zdravljenje, vendar je potek kroničnih zapletov težko nadzorovati, njihovo napredovanje pa lahko privede do prezgodnje smrti bolnika.

Eden najpogostejših zapletov pri zdravljenju obeh vrst sladkorne bolezni je hipoglikemija, stanje, pri katerem raven sladkorja v krvi pade na nevarne ravni. Hipoglikemijo pogosto povzroči slabo ravnovesje med količino zaužite hrane in odmerki inzulina. Bolezen pogosteje opazimo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I, lahko pa se razvije tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II, ki jemljejo derivate sečnine. Hipoglikemija, ki ostane brez zdravniške oskrbe, vodi do izgube zavesti in kome..

Kronični zapleti Kronični zapleti sladkorne bolezni, ki predstavljajo veliko grožnjo za zdravje bolnikov s to boleznijo, se na koncu pojavijo celo pri bolnikih z dobro kompenzirano boleznijo. S skrbnim nadzorom krvnega sladkorja se zmanjša tveganje za nastanek takšnih težav, njihovo zgodnje odkrivanje pa pomaga vzpostaviti nadzor nad njihovim potekom..

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za nastanek žilnih bolezni. Velike krvne žile lahko vplivajo na aterosklerozo - glavni vzrok koronarne bolezni srca in kapi. Zvišan holesterol v krvi, ki prispeva k razvoju ateroskleroze, pogosto najdemo med bolniki s sladkorno boleznijo. Poleg tega je sladkorna bolezen pogosto povezana s hipertenzijo, še enim dejavnikom tveganja za srčne bolezni..

Drugi kronični zaplet sladkorne bolezni je poraz majhnih krvnih žil v vseh tkivih in organih. Poleg tega sladkorna bolezen poveča tveganje za katarakto..

Če je krvna oskrba živcev zaradi sladkorne bolezni motena, lahko to prizadene živčne končiče. V tem primeru lahko pride do postopne izgube občutljivosti, začenši z rokami in nogami, ki se včasih prenašajo višje skozi celotno okončino. Simptomi lahko vključujejo tudi omotico med stojanjem in motnjo erekcije pri moških. Izguba občutljivosti v kombinaciji s slabo oskrbo s krvjo naredi noge bolj dovzetne za razjede in gangreno..

Poškodba majhnih krvnih žil ledvic lahko privede do razvoja kronične ledvične odpovedi ali njenega napredovanja do končne faze odpovedi, kar zahteva vseživljenjsko dializo ali presaditev ledvic.
Najprej bo zdravnik usmeril pacienta, naj gre z urinom na analizo, da ugotovi prisotnost sladkorja v njem. Diagnozo potrdi krvni test, ki vam omogoča, da preverite raven sladkorja v njem. Če je odčitek krvnega sladkorja v mejah, lahko bolnik krvni test ponovi zjutraj na prazen želodec. Poleg tega lahko bolnik darova kri za določitev ravni glikoziliranega hemoglobina - spremenjene oblike pigmenta v rdečih krvnih celicah, katerega koncentracija se izkaže tudi za več tednov ali mesecev z visokim odčitkom krvnega sladkorja.

Za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo bi moral biti glavni cilj zdravljenja ohranjanje ravni krvnega sladkorja v sprejemljivih mejah. Zdravljenje je običajno potrebno skozi celo življenje in bo bolnik vsakodnevno prisiljen reševati vprašanje prilagajanja prehrane in odmerkov zdravil s polno odgovornostjo..

Diabetes mellitus tipa II. Mnogi ljudje s to vrsto bolezni lahko uravnavajo raven sladkorja v krvi z rednimi vadbami in zdravo prehrano, usmerjeno v doseganje idealne teže..

Potrebno je ohraniti nizek vnos maščob, pa tudi pridobiti potrebno energijo iz zapletenih ogljikovih hidratov, da se čim manj nihanja krvnega sladkorja. Dieta mora zagotavljati vsakodnevni fiksni vnos kalorij s stalnimi deleži beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.

Poleg tega mora bolnik redno meriti krvni sladkor. Če dieta sama po sebi ni dovolj za vzdrževanje normalne ravni sladkorja, se bolniku lahko predpiše eno ali več zdravil za zniževanje sladkorja. Zdravljenje se bo verjetno začelo s peroralnimi formulacijami, kot so sulfanilsečnine, ki spodbujajo sproščanje insulina s trebušno slinavko, ali metformin, ki telesu pomaga absorbirati glukozo. Druga novejša zdravila, na primer pioglitazon ali rosiglitazon, lahko znižajo raven sladkorja in izboljšajo občutljivost celic..

Diabetes mellitus lahko povzroči, da bolnik prezgodaj umre, običajno zaradi zapletov s srčno-žilnim sistemom. Kljub temu pa uspešen nadzor krvnega sladkorja v kombinaciji z zdravim življenjskim slogom poenostavi doseganje nadomestitve bolezni, kar ljudem, ki trpijo zaradi njih, omogoča ohranjanje skoraj običajnega življenjskega sloga.

Celotna medicinska referenčna knjiga / Per. iz angleščine E. Makhiyanova in I. Dreval.- M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 s.

Z insulinom odvisna diabetes mellitus

To je huda endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje insulina ali celična imunost na ta hormon. Diabetes mellitus je sistemska patologija, ki prizadene krvne žile in številne organe, zavira presnovne procese v tkivih in pogosto vodi v invalidnost. Toda ob ustreznem zdravljenju je bolnikova kakovost življenja lahko visoka.

Znaki sladkorne bolezni

Obstaja več možnosti za razvrščanje bolezni. Endokrinologi v vsakdanji medicinski praksi ločijo naslednje glavne vrste diabetesa: inzulinsko (I) in neinzulinsko odvisno (II). V prvem primeru se bolezen pojavi, ker trebušna slinavka proizvede premalo inzulina. V drugem - ker ga celice ne morejo uporabljati in imajo tudi pomanjkanje glukoze.

Obe vrsti diabetesa imata veliko podobnih simptomov. Razlikujejo se predvsem po resnosti. Znaki bolezni tipa I so bolj intenzivni, svetlejši in se pojavijo nenadoma, hitro. Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni tipa II, se pogosto dolgo ne zavedajo, da so bolni. Splošno slabo počutje zlahka skriva pravo diagnozo. Vendar je sladkorna bolezen znana po triadi klasičnih simptomov. To:

  • nenasitna žeja;
  • povečana tvorba urina;
  • trajna lakota.

Bolezen lahko manifestira dodatne simptome. Te bolezni so številne, pri odraslih se pogosto pojavijo:

  • vneto grlo;
  • "Železov" okus v ustih;
  • suhost in luščenje kože, glivične okužbe;
  • nezdravilne rane;
  • oslabiti srbenje v dimljah;
  • glavoboli;
  • padci tlaka;
  • nespečnost;
  • oslabljen vid;
  • dovzetnost za prehlad;
  • hujšanje;
  • mišična oslabelost;
  • prostracija.

Vzroki

Zakaj trebušna slinavka preneha proizvajati vitalni hormon? Diabetes mellitus, odvisen od insulina, je posledica patološkega delovanja imunskega sistema. Žlezaste celice dojema kot tuje in jih uničuje. Inzulinsko odvisna sladkorna bolezen se hitro razvija v otroštvu, pri mladostnikih, mladih. Bolezen se pojavi pri nekaterih nosečnicah, vendar preide po porodu. Vendar lahko takšne ženske kasneje razvijejo bolezen tipa II..

Kakšni so razlogi za to? Zaenkrat obstajajo le hipoteze. Znanstveniki verjamejo, da so resni razlogi, ki povzročajo inzulinsko odvisne vrste bolezni, lahko:

  • virusne okužbe;
  • avtoimunske bolezni;
  • huda patologija jeter;
  • dedna nagnjenost;
  • zasvojenost s sladkarijami;
  • prekomerna teža;
  • dolgotrajni stres, depresija.

Diagnoza diabetesa tipa I

Določitev insulinsko odvisne variante bolezni je za endokrinologa preprosta naloga. Pritožbe pacientov, značilnosti kože dajo razlog za predhodno diagnozo, ki jo naknadno praviloma potrdijo laboratorijski testi. Diagnoza bolezni se izvede s pomočjo testov in preiskav krvi in ​​urina..

- za sladkor (na prazen želodec in 2 uri po jedi);

- toleranco za glukozo (od insulina odvisna sladkorna bolezen je treba razlikovati od preddiabeta);

Zapleti

Bolezen bistveno spodkopava imunski sistem. Pacient postane zelo ranljiv za okužbe. Posledice bolezni so lahko akutne, vendar prehodne in kronične. Najbolj akutni zapleti so ketoacidoza, hipoglikemija. V iskanju vira energije celice razgrajujejo maščobe namesto glukoze. Naraščajoča kislost krvi v razmerah pomanjkanja tekočine povzroči kritično stanje diabetikov - do usodne ketokislinske kome. Bolnika mučijo omotičnost, žeja, bruhanje in vonj acetona iz njegovih ust.

Če količina zaužite hrane in količina insulina v telesu nista uravnoteženi, raven glukoze v krvi močno pade (pod 3,3 mmol / L). V tem primeru je razvoj nevarnega hipoglikemičnega sindroma neizogiben. Telo primanjkuje energije in reagira zelo akutno. Pacienta muči napad hude lakote, vržen je v znoj, telo mu trese. Če takoj ne jeste sladkarij, bo prišla koma.

Prehodne zaplete je mogoče preprečiti. Kronične posledice je težko zdraviti. Če pa ne zdravimo, lahko inzulinsko odvisna vrsta patologije drastično skrajša življenje človeka. Najpogostejši kronični zapleti:

  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • kap;
  • miokardni infarkt;
  • trofične razjede, diabetično stopalo, gangrena okončin;
  • katarakte, poškodbe mrežnice;
  • degeneracija ledvic.

Kako zdraviti diabetes

Oseba, ki ji je diagnosticirano to, se mora zavedati: popolnoma inzulinsko odvisne variante bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Tudi samo zdravila ne bodo pomagala - potrebna je pravilna prehrana. Zdravljenje naj bo nov način življenja. Najpomembnejši pogoj je vzdrževanje ravni sladkorja v optimalnem območju (ne višji od 6,5 mmol / l), sicer resnih zapletov ni mogoče preprečiti.

Svoje stanje bi morali preveriti z glukometrom večkrat na dan. Nadzor sladkorja pomaga hitro prilagoditi odmerjanje zdravil in prehrane. V začetni fazi inzulinsko odvisnega diabetesa mellitusa se zdravljenje pogosteje začne s tabletami za zniževanje sladkorja. Vendar sčasoma morate pogosto preiti na hormonske injekcije ali kombinirati oboje.

Inzulinska terapija

Taktike zdravljenja sladkorne bolezni tipa II so izbrane izključno posamezno. Danes je terapija z insulinom učinkovita metoda za preprečevanje patološkega procesa zaradi učinkovitih zdravil. To so hipoglikemične tablete Glyformin, Glucobay, Dibikor in Eslidin. Insulin za injiciranje - Actrapid, Rinsulin, Insuman in drugi - je na voljo v oblikah hitrega in dolgotrajnega delovanja. Bolnik se mora naučiti vbrizgati sam. Injekcija lahko nadomesti inzulinsko črpalko. Dozirno dajanje hormona skozi podkožni kateter je veliko bolj priročno..

Dovoljeni izdelki

Načelo prehrane je, da z ogljikovimi hidrati dobimo optimalno količino kalorij, pri čemer porabimo malo maščob. Takrat nihanja glukoze pri inzulinsko odvisnem diabetesu mellitusu ne bodo ostra. Popolna prepoved vseh visokokaloričnih in sladkih živil. Če upoštevate to pravilo prehrane, bolezen minimalno napreduje.

Morate jesti malo, vendar pogosto, v 5-6 sprejemih. Varna in zdrava hrana vključuje:

  • zelenjavna zelna juha, juhe, pesa, bor, okroshka;
  • žita (omejeno);
  • pusto meso, perutnina;
  • Ribe in morski sadeži;
  • zelenjava (malo krompirja);
  • mlečni izdelki in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • neužitni izdelki iz moke;
  • sladko in kislo sadje;
  • pijače - s sladili;
  • srček.

Folk pravna sredstva

Recepti tradicionalne medicine in improvizirana domača zdravila so lahko koristni:

  1. Jeruzalemski artičoka je učinkovit pri diabetesu mellitusu, ki je odvisen od insulina. Gomolje je najbolje jesti surove.
  2. Piščančja jajca, ki je sok 1 limone (na prazen želodec).
  3. Infuzija orehovih listov (kuhana kot navadni čaj).
  4. Proso, mleto v kavnem mlinčku. Žlico praška se na prazen želodec spere z mlekom (recept, ki je še posebej priljubljen pri bolnikih z inzulinsko odvisno različico sladkorne bolezni).

Psihične vaje

Inzulinsko odvisna diabetes mellitus se umiri pred ljudmi, ki vodijo dinamičen življenjski slog. Zaradi mišične aktivnosti glukoza bolje izkorišča celice. Wellness tek, plavanje, smučanje ali hoja, vrtnarjenje, vrtnarjenje lahko poveča občutljivost celic na inzulin in odmerek injekcij se bo zmanjšal. Ker pa "aktiven" učinek traja več ur, ni mogoče pretiravati, da ne pride do napadov hipoglikemije. O dovoljenih obremenitvah se je treba posvetovati z zdravnikom..

Video

V besedilu sem našel napako?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Diabetes inzulinsko neodvisna sladkorna bolezen. Vzroki, simptomi, zdravljenje diabetes, ki ni odvisen od insulina

Zakaj se razvije sladkorna bolezen?

Inzulinsko odvisna diabetes mellitus (DM) se razvije kot posledica aktiviranja avtoimunskega procesa, ki zavira beta celice, ki proizvajajo inzulin. Razlogi za to reakcijo telesa še niso razjasnjeni..
Temeljni dejavniki za razvoj sladkorne bolezni:

  • genetska nagnjenost;
  • bolezen trebušne slinavke;
  • presnovna motnja in debelost;
  • zastrupitev telesa;
  • virusne bolezni.

Do danes je genetska nagnjenost sporen dejavnik. Dejansko so geni, ki izzovejo razvoj patologije, podedovani, vendar to ne pomeni absolutne verjetnosti razvoja bolezni.

Če imata dva starša diagnozo diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, verjetnost razvoja patologije pri otroku ne presega 17-20%. Če je bolan samo en starš, se ta verjetnost zmanjša na 4-5%.

Obstajata sladkorna bolezen tipa 1 in 2, druga vrsta bolezni pa je odvisna tudi od insulina.

Značilna razlika med obema oblikama je vzrok za razvoj patologije. Oblika inzulina, odvisna od tipa 1, se razvije kot posledica zaviranja celic, ki proizvajajo inzulin, kar povzroči zmanjšanje proizvodnje hormonov za 95%, snovi, ki jih proizvaja telo, pa niso dovolj za normalizacijo ravni sladkorja.

Sladkorna bolezen tipa 2 je pridobljena oblika bolezni, ki se razvije v ozadju motene presnove ogljikovih hidratov in debelosti. Za bolezen je značilna celična odpornost na inzulin in glukozo, zato se glukoza ne porablja in se kopiči v telesu.

Diagnostika [uredi | uredi kodo]

Diagnostična merila za sladkorno bolezen 2: [13]

  • Glicirani hemoglobin (HbAlc ≥ 6,5%);
  • Plazemska glukoza na tešče (≥ 7 mmol / L);
  • Plazemska glukoza po 2 h OGTT (oralni glukozni tolerančni test) (≥ 11 mmol / L);
  • Plazemska glukoza, naključno identificirana, simptomi hiperglikemije ali presnovne dekompenzacije (≥11 mmol / L).

Etiologija in patogeneza

Pomanjkanje inzulina v telesu se razvije zaradi nezadostnega izločanja β-celic otočkov Langerhansov trebušne slinavke.

Zaradi pomanjkanja inzulina tkiva, odvisna od insulina (jetra, maščobe in mišice), izgubijo sposobnost uporabe glukoze v krvi in ​​posledično se poveča raven glukoze v krvi (hiperglikemija) - kardinalni diagnostični znak sladkorne bolezni.

Zaradi pomanjkanja inzulina se v maščobnem tkivu spodbuja razpad maščobe, kar vodi v zvišanje njihove ravni v krvi, spodbudi se tudi razpad beljakovin v mišičnem tkivu, kar vodi do povečanega vnosa aminokislin v krvi.

Podlage katabolizma maščob in beljakovin se jetra pretvorijo v ketonska telesa, ki jih neinzulinsko odvisna tkiva (predvsem možgani) uporabljajo za ohranjanje energijskega ravnovesja v ozadju pomanjkanja insulina..

Glukozurija je prilagodljiv mehanizem za odstranjevanje visoke glukoze iz krvi, ko raven glukoze presega mejno vrednost za ledvice (približno 10 mmol / l). Glukoza je osmološko aktivna snov in povečanje njene koncentracije v urinu spodbuja povečano izločanje vode (poliurija), kar lahko končno privede do dehidracije, če izgube vode ne nadomestimo z ustreznim povečanim vnosom tekočine (polidipsija).

Skupaj s povečano izgubo vode v urinu izgubljajo tudi mineralne soli - nastane pomanjkanje kationov natrija, kalija, kalcija in magnezija, anionov klora, fosfata in bikarbonata [3].

Obstaja 6 stopenj razvoja sladkorne bolezni tipa 1. 1) Genetska nagnjenost k T1DM, povezana s sistemom HLA.

2) Hipotetični začetni navor. Poškodba β - celic zaradi različnih diabetogenih dejavnikov in sprožitev imunskih procesov.

Pri bolnikih so zgornja protitelesa že v majhnem titru določena, vendar izločanje insulina še ne trpi. 3) Aktivni avtoimunski insulinitis.

Titer protiteles je visok, število β-celic se zmanjša, izločanje insulina se zmanjša. 4) Zmanjšano izločanje glukoze in.

V stresnih situacijah lahko bolnik zazna prehodni NTG (oslabljena glukozna toleranca) in NGPN (oslabljena glukoza v plazmi na tešče). 5) Klinična manifestacija sladkorne bolezni, vključno z možno epizodo "medenega meseca".

Izločanje inzulina se močno zmanjša, saj je umrlo več kot 90% β-celic. 6) Popolno uničenje β-celic, popolno prenehanje izločanja insulina.

Patogenetski mehanizem razvoja sladkorne bolezni tipa 1 temelji na nezadostni proizvodnji inzulina s strani endokrinih celic trebušne slinavke (β-celic trebušne slinavke), ki jih povzroči njihovo uničenje pod vplivom nekaterih patogenih dejavnikov (virusna okužba, stres, avtoimunske bolezni itd.).

Glukozurija je prilagodljiv mehanizem za odstranjevanje visoke glukoze iz krvi, ko raven glukoze presega mejno vrednost za ledvice (približno 10 mmol / l). Glukoza je osmološko aktivna snov in zvišanje njene koncentracije v urinu spodbuja povečano izločanje vode (poliurija), kar lahko na koncu privede do dehidracije telesa, če izgube vode ne nadomestimo z zadostnim povečanim vnosom tekočine (polidipsija).

Skupaj s povečano izgubo vode v urinu izgubljajo tudi mineralne soli - nastane pomanjkanje kationskih natrija, kalija, kalcija in magnezija, anionskega klora, fosfata in bikarbonata [3].

Zapleti

Sladkorna bolezen tipa 1 in 2 zelo pogosto vodi v razvoj tako kroničnih kot kratkoročnih zapletov. Če pa je kratkotrajne zaplete mogoče enostavno in dovolj hitro odpraviti, je kronične zaplete težko medicinsko odpraviti in negativno vplivati ​​na trajanje in kakovost življenja sladkorne bolnice.

Najpogostejši kratkotrajni zaplet sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 je hipoglikemija, stanje, ki ga povzroči močno znižanje glukoze v krvi. Pri diabetikih lahko hipoglikemijo sproži napačno razmerje odmerkov insulina in količine zaužite hrane..

Najpogosteje se to stanje razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Včasih bolniki z diabetesom tipa 2, ki jemljejo zdravila na osnovi derivatov sečnine, trpijo tudi zaradi hipoglikemije. Če pravočasno ne poiščete zdravniške pomoči, lahko oster padec krvnega sladkorja povzroči omedlevico in komo..

Poleg tega večkratna poškodba majhnih žil na očeh vodi v diabetično retinopatijo, kar brez ustreznega zdravljenja povzroči popolno slepoto.

Če je živčna prevodnost motena zaradi sladkorne bolezni tipa 1 ali tipa 2, potem lahko pacient opazi znižanje praga bolečine na območju rok in nog, ki se sčasoma razširi na celoten ud. Simptomi lahko vključujejo tudi močno omotičnost v pokončnem položaju, erektilno disfunkcijo pri močnejšem spolu.

Zmanjšanje občutljivosti spodnjih okončin v kombinaciji s pomembno upočasnitvijo procesov regeneracije in celjenja prispeva k razvoju sindroma diabetičnega stopala, pri katerem se na stopalih pojavijo nezdravilne razjede.

Pri poškodbah majhnih krvnih žil v ledvicah se lahko razvije odpoved ledvic, vključno z najtežjo različico te bolezni, ki zahteva presaditev ledvice ali vseživljenjsko dializo.

Po statističnih podatkih smrt bolnika najpogosteje nastopi zaradi zapletov, ki so povzročili okvaro srčno-žilnega sistema. Vendar pa nenehno uravnavanje ravni glukoze, ustrezna prehrana in zmerna telesna aktivnost lahko podaljšajo trajanje in izboljšajo kakovost življenja diabetikov.

Najnevarnejši zaplet diabetesa mellitusa insulinsko neodvisne in od insulina odvisne oblike je diabetična koma. Za stanje so značilni znaki, kot so omotica, sunki bruhanja in slabost, zamegljena zavest, omedlevica. V tem primeru je nujna hospitalizacija za oživljanje..

Diabetes mellitus, odvisen od inzulina, ali od insulina odvisen od več zapletov, je posledica neprevidnega odnosa do vašega zdravja. Manifestacije sočasnih patologij so povezane s kajenjem, alkoholom, sedečim življenjskim slogom, slabo prehrano, nepravočasno diagnozo in neučinkovito terapijo. Kateri zapleti so značilni za napredovanje bolezni?

Pred tem so domnevali, da je odpornost na inzulin povezana s katero koli patologijo insulinskega receptorja. Dejansko je bila opisana oblika sladkorne bolezni tipa II zaradi tvorbe avtoantitelij na inzulinski receptor (diabetes v kombinaciji z akantozo in lupusnim eritematozusom).

Vendar je ta vrsta sladkorne bolezni redka. Glavni razlog, zakaj se razvije diabetes mellitus tipa 2, so podedovane mutacije genov, ki kodirajo različne sestavne dele sistema regulativnih beljakovin in encimov, ki prenašajo inzulinski signal iz receptorja v celico, tj. patologija post-receptorskih aparatov ciljnih celic.

Te mutacije so raznolike. Inzulinsko odpornost celic ne spremlja vedno sladkorna bolezen - otočni aparat trebušne slinavke, ki je pod kompenzacijsko hipertrofijo, lahko proizvede veliko več insulina, kot je običajno potreben.

In šele ko so kompenzacijske sposobnosti trebušne slinavke izčrpane, se odpornost na inzulin začne manifestirati kot diabetes tipa II. To se zgodi v starosti in pod vplivom številnih zunanjih dejavnikov, glavni med njimi so podhranjenost, kar vodi v debelost, pa tudi prekomerno proizvodnjo (ali vnos v telo) kontra hormonskih hormonov, kar lahko opazimo s hiperkortizmom, akromegalijo, nosečnostjo itd..

Prekomerna prehrana vodi v dolgotrajno hiperglikemijo in tako ustvari dodatno obremenitev izolnega aparata. Podoben učinek imajo kontransularni hormoni..

Posebno nevarnost predstavljajo zapleti diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, ki prizadene absolutno vse organe in sisteme človeškega telesa. Ciljne celice za prosti inzulin: jetrni hepatociti, skeletne mišične celice; za protein, ki je vezan na beljakovine: adipociti masnega tkiva.

Živčno tkivo in celice CNS nimajo beljakovin za receptorje za inzulin, tj. pri sladkorni bolezni se presnovne motnje v živčnih celicah in osrednjem živčevju ne pojavijo (za prenos glukoze v celice živčnega tkiva ne potrebuje inzulina).

Inzulin v ciljnih celicah vpliva na delovanje encimov za presnovo ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin, presnovo mineralov.

Biokemijski testSmer sprememb
Glukoza v krviPorast
Urinska glukoza()
Krvni inzulinPadec ali stopnja
Rastni hormon (antagonist inzulina)Porast
ACTH (antagonist inzulina)Porast
Hidrokortizon (antagonist inzulina)Porast
Adrenalin (antagonist insulina)Porast
Glukagon (antagonist inzulina)Porast
  • Ketoacidoza, hiperosmolarna koma
  • Hipoglikemična koma (v primeru prevelikega odmerjanja insulina)
  • Diabetična mikro- in makroangiopatija - oslabljena vaskularna prepustnost, povečana krhkost, povečana nagnjenost k trombozi, k razvoju vaskularne ateroskleroze;
  • Diabetična artropatija - bolečine v sklepih, „drobljenje“, omejena gibljivost, zmanjšana količina sinovialne tekočine in povečana viskoznost;

Vzroki bolezni

Kljub ogromni količini raziskav zdravniki in znanstveniki ne morejo dati natančnega odgovora na vprašanje o vzroku sladkorne bolezni.

Kaj natančno izpostavlja imunski sistem, da deluje proti telesu, ostaja skrivnost.

Vendar raziskave in poskusi niso bili zaman.

Težko je izpostaviti posebne vzroke za to vrsto sladkorne bolezni. Lahko pa ločimo predisponirajoče dejavnike, na primer dedno nagnjenost.

Posebno pozornost je treba nameniti virusni okužbi (preneseni virusni hepatitis, rubeola in druge). Inzulinsko odvisna diabetes mellitus se lahko razvije pod vplivom strupenih sestavin, na primer pesticidov, nitrozaminov in celo zdravilnih imen.

Poleg tega bodite pozorni na avtoimunske reakcije - difuzno strupeno goiter, tirotoksikozo in druge.

Razvoj bolezni temelji na smrti približno 90% celic trebušne slinavke, odgovornih za proizvodnjo inzulina. To povzroči pomanjkanje, poveča se koncentracija krvnega sladkorja, inzulin pa za celice ni na voljo..

Diabetes mellitus tipa 1 je pogostejši pri otrocih ali mladih, diabetes mellitus tipa 2 pa pri starejših in srednjih ljudeh. Vzroki za endokrino motnjo v telesu še niso določeni. Toda nastajajo dejavniki, ki povzročajo razvoj klinične slike patologije:

  • podedovana dovzetnost za bolezen - otroška sladkorna bolezen;
  • prenos bolezni, ki jih povzroča virus: hepatitis;
  • mumps;
  • rubeola.
  • izpostavljenost strupenim snovem:
  • kršitev zaščitnih sil v telesu;
  • debelost - diabetes tipa 2, ki ni odvisen od insulina.

    Kljub impresivni količini raziskav sodobni zdravniki in znanstveniki ne morejo pravilno odgovoriti na vprašanje: zakaj se pojavi sladkorna bolezen tipa 1?

    Zakaj imunski sistem deluje proti sebi, ostaja skrivnost. Vendar prejšnje študije niso bile zaman.

    S pomočjo velikega števila poskusov so strokovnjaki lahko ugotovili, da obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko povečajo verjetnost za diabetes, ki ni odvisen od inzulina in diabetes, ki ni odvisen od insulina..

    Napovedi za patologijo

    Če pacient vzdržuje glukozo na zahtevani ravni, mu bo lahko podaljšal življenje in se izognil številnim zapletom. Prav tako ne smete odstopati od prehrane, kar močno vpliva tudi na uspešen rezultat..

    Praviloma se prvi patološki znaki pojavijo pri bolnikih, ki niso odvisni od insulina, 10-15 let po začetku bolezni. Pri zapleteni obliki diabetesa mellitusa je napoved za bolnike razočaralna, pogosto usodna.

    Žalostno je, vendar sodobna medicina ni sposobna končno premagati sladkorne bolezni. Lahko pa pravočasno odpravi odstopanja, ki jih povzroči povečana koncentracija glukoze v človeškem telesu, torej diabetes mellitus tipa 2.

    Zgodovina bolezni, napoved te bolezni na več načinov, če ne v vsem, bodo odvisni od odnosa bolnika do njega. S skrbnim spremljanjem ravni sladkorja in drugimi kazalniki, potrebnim popravljanjem zdravil, prehrano in priporočili zdravnikov se lahko dolgoletnim razvojem zapletov izognete.

    Klinična slika

    Za bolezen je značilna kršitev vseh presnovnih procesov v telesu. V tem primeru trpijo predvsem presnova beljakovin in ogljikovih hidratov, imunost in metabolizem vode. Praviloma se ta oblika patologije razvije v mladosti. Naslednji simptomi so značilni za sladkorno bolezen:

    • povečana poraba vode zaradi vse večje žeje;
    • hitro utrujenost;
    • hitra izguba teže, ki jo spremlja povečanje apetita;
    • simptomi zastrupitve;
    • draženja kože in izpuščaji;
    • povečana pogostost uriniranja;
    • živčne motnje - razdražljivost, nespečnost, apatija.

    Bolezen prizadene vse telesne sisteme. Pogosto pride do zmanjšanja ostrine vida. Bolniki se pritožujejo nad krči in otrplostjo spodnjih okončin. Za sladkorno bolezen sta značilna imunska pomanjkljivost in povečanje pogostosti nalezljivih bolezni..

    Značilen simptom je vonj acetona v izdihanem zraku, ki označuje razvoj ketoacidoze.

    Inzulinsko odvisna vrsta bolezni je bogata z resnimi zapleti. Če takoj po odkritju prvih simptomov ne izvedete potrebnih ukrepov, je tveganje za diabetično komo veliko.

    Nasveti

    • Dnevno je treba spremljati sladkor na prazen želodec in dve uri po jedi, voditi dnevnik hrane, šteti XE.
    • Izogibajte se dolgim ​​odmorom pri obrokih, nenadni intenzivni telesni aktivnosti in vnosu alkohola. Vse to lahko privede do hipoglikemije (znižanje sladkorja manj kot 2,5 mmol / l), ki jo spremlja močna oslabelost, tresenje v telesu in obilno potenje. Če imate nenačrtovano telesno aktivnost, ne pozabite jesti na primer eno jabolko ali sendvič.
    • Ko zapustite dom, vedno vzemite s seboj hitro prebavljive ogljikove hidrate: sladkorne kocke, tablete glukoze, sladki sok.
    • Vse potrošne materiale: igle, brizge, čistila, samo za enkratno uporabo. Pomembno je, da je steklenica s testnimi trakovi vedno tesno zaprta, ker vlažni trakovi precenjujejo raven sladkorja. Doma imejte tudi trakove za odkrivanje acetona v urinu..
    • Vsaj enkrat na šest mesecev obiščite svojega endokrinologa, da spremljate klinične parametre krvi in ​​urina.
    • Priporočljivo za obiskovanje sladkorne šole.

    Razvrstitev

    1. Po resnosti: blag potek
    2. zmerna resnost
    3. hud potek
  • Glede na stopnjo kompenzacije presnove ogljikovih hidratov:
      faza kompenzacije
  • faza subkompenzacije
  • faza dekompenzacije
  • Po zapletih:
      Diabetična mikro in makroangiopatija
  • Diabetična polinevropatija
  • Diabetična artropatija
  • Diabetična oftalmopatija, retinopatija
  • Diabetična nefropatija
  • Diabetična encefalopatija

    Diabetes mellitus (DM) je bolezen avtoimunskega izvora, za katero je značilno popolno ali delno prenehanje proizvodnje hormona za zniževanje sladkorja, imenovanega inzulin. Tak patogeni proces vodi do kopičenja glukoze v krvi, ki velja za "energijski material" za celične in tkivne strukture..

    Po drugi strani tkiva in celice ne dobijo potrebne energije in začnejo razgraditi maščobe in beljakovine..

    Inzulin je edini hormon v našem telesu, ki lahko uravnava krvni sladkor. Proizvajajo ga beta celice, ki se nahajajo na otočkih Langerhansov trebušne slinavke.

    Vendar pa v človeškem telesu obstaja veliko drugih hormonov, ki povečajo koncentracijo glukoze. To so na primer adrenalin in norepinefrin, "ukazni" hormoni, glukokortikoidi in drugi.

    Na razvoj sladkorne bolezni vpliva veliko dejavnikov, o katerih bomo govorili v nadaljevanju. Menijo, da trenutni življenjski slog močno vpliva na to patologijo, saj so sodobni ljudje pogosteje debeli in ne igrajo športa.

    Najpogostejše vrste bolezni so:

    • diabetesa mellitus tipa 1, ki je odvisen od insulina (IDDM);
    • diabetes mellitus tipa 2 (NIDDM);
    • gestacijski diabetes.

    Sladkorna bolezen tipa 1, inzulinsko odvisna diabetes mellitus (IDDM), je patologija, pri kateri se proizvodnja inzulina popolnoma ustavi. Mnogi znanstveniki in zdravniki verjamejo, da je glavni vzrok za razvoj IDDM tipa 1 dednost..

    Ta bolezen zahteva nenehno spremljanje in potrpljenje, saj danes ni zdravil, ki bi bolnika lahko popolnoma ozdravile. Injekcije inzulina so sestavni del zdravljenja diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina.

    Z diabetesom mellitusom tipa II, ki ni odvisen od insulina, je značilno oslabljeno zaznavanje ciljnih celic s hormonom, ki znižuje sladkor. Za razliko od prve vrste trebušna slinavka še naprej proizvaja inzulin, vendar se celice nanjo začnejo nepravilno odzivati..

    Ta vrsta bolezni praviloma prizadene ljudi, starejše od 40-45 let. Zgodnja diagnoza, dietna terapija in telesna aktivnost pomagajo preprečiti zdravljenje z zdravili in zdravljenje z insulinom..

    Gestacijski diabetes se razvije v nosečnosti. V telesu bodoče matere se pojavijo hormonske spremembe, zaradi katerih se lahko kazalniki glukoze zvišajo.

    S pravilnim pristopom k terapiji bolezen izgine po porodu.

    Kot je bilo že omenjeno, je inzulinsko odvisna sladkorna bolezen velja za prvo vrsto bolezni..

    Klinika

    • hiperglikemija. Simptomi zaradi povečanja krvnega sladkorja: poliurija, polidipsija, izguba teže z zmanjšanim apetitom, suha usta, šibkost
    • mikroangiopatije (diabetična retinopatija, nevropatija, nefropatija),
    • makroangiopatije (ateroskleroza koronarnih arterij, aorte, GM posod, spodnjih okončin), sindrom diabetičnega stopala
    • sočasna patologija (furunculoza, kolpitis, vaginitis, okužba sečil)

    Lahka sladkorna bolezen - nadomeščena s prehrano, brez zapletov (samo s sladkorno boleznijo 2) Zmerna diabetes - kompenzirajo s PSSP ali insulinom, odkrijejo se diabetični žilni zapleti 1-2 resnosti. Huda diabetes - labilni potek, zapleti 3. stopnje resnosti (nefropatija, retinopatija, nevropatija).

    Kako prepoznati hiperglikemijo?

    Hitro povečanje koncentracije glukoze je posledica razvoja "sladke bolezni". Diabetesa, ki je odvisen od inzulina, ni mogoče dolgo čutiti, počasi uničuje žilne stene in živčne končiče skoraj vseh organov človeškega telesa.

    Vendar je z diabetesom mellitusom odvisen od insulina veliko znakov. Oseba, ki je pozorna na svoje zdravje, bo znala prepoznati telesne signale, ki kažejo na hiperglikemijo.

    Kakšni so torej simptomi diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina? Med dvema glavnima izpuščata poliurija (hitro uriniranje), pa tudi stalna žeja. Povezani so z delom ledvic, ki filtrirajo našo kri in osvobajajo telo škodljivih snovi..

    Odvečni sladkor je tudi toksin, zato se izloči z urinom. Povečana obremenitev ledvic povzroči, da parni organ črpa manjkajočo tekočino iz mišičnega tkiva, kar povzroča takšne simptome inzulinsko odvisne sladkorne bolezni.

    Simptomi

    Žeja je lahko izrazita ali komaj zaznavna. Enako velja za hitro uriniranje. Žal je sladkorna bolezen tipa 2 pogosto odkrita po naključju. Vendar je pri takšni bolezni zgodnja diagnoza izredno pomembna. Če želite to narediti, redno vzemite krvni test za sladkor.

    Z izrazito žejo lahko bolnik pije do 3-5 litrov na dan. Pogosto nočno odhod na stranišče.

    Zgoraj navedeni hudi simptomi pri 20-30% bolnikov so prvi očitni znaki sladkorne bolezni. Zato je izredno pomembno, da letno testirate, da se izognete takšnim pogojem..

    zdorov.online

    Glavni znaki bolezni tipa 1 in 2 vključujejo:

    • suha usta in izjemna žeja (zlasti zvečer);
    • motnje spanja (najpogosteje jih povzročajo nočne izlete na stranišče);
    • pogosto uriniranje
    • okvara vida;
    • zmanjšana zmogljivost.

    In pri nekaterih bolnikih se sladkorna bolezen začne s hudo ketoacidozo, ki se kaže:

    • bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu;
    • zaspanost
    • zmeda zavesti;
    • vonj acetona iz ust.

    V tem primeru človek potrebuje nujno zdravniško pomoč, saj lahko njegova odsotnost povzroči močno dehidracijo in celo komo.

    Pomembno je opozoriti, da se s to vrsto bolezni kršijo vse obstoječe oblike presnove: elektrolit, beljakovine, encimski, imunski, peptid in voda.

    Glavni znaki prisotnosti endokrine bolezni v telesu so naslednji:

    • žeja;
    • suha sluznica ustne votline;
    • utrujenost;
    • glavobol;
    • hitra izguba teže z dobrim apetitom;
    • hitro in obilno uriniranje;
    • srbenje
    • slabost;
    • motnje spanja;
    • okvara vida.

    Simptomi sladkorne bolezni tipa II se ne razlikujejo veliko od simptomov tipa I, vendar so manj izraziti, zaradi česar lahko od začetka bolezni traja nekaj let, preden se postavi diagnoza diabetes mellitus:

    • Povečana žeja;
    • Pogosto uriniranje;
    • Nenehna lakota;
    • Suha usta, srbeča koža, vre;
    • Utrujenost;
    • Srčne aritmije.

    Zdravljenje

    Izkoreninjenje sladkorne bolezni (popolno izločanje) ni možno, ne glede na vrsto bolezni. Terapevtska taktika je usmerjena v dolgoročno zadrževanje patologije v fazi kompenzacije in preprečevanje zapletov. Kompleksno zdravljenje uporablja zdravljenje z insulinom (redne injekcije nekaterih odmerkov medicinskega insulina), posebno diabetično prehrano, racionalno telesno aktivnost in tradicionalno medicino.

    Dolžnosti diabetikov vključujejo dnevno spremljanje kazalcev sladkorja, redne obiske zdravnika, prehranski vnos, vodenje diabetičnega dnevnika (z natančno navedbo časa, odmerka zdravil, hrane in pijač), pravočasno dostavo urina in krvi. Samoanaliza se opravi z osebnim prenosnim merilnikom - glukometrom. O uporabi kakršnih koli metod alternativne medicine se je treba najprej pogovoriti z zdravnikom. Samozdravljenje je lahko nevarno..

    Terapija z zdravili

    Insulin za diabetike je edino zdravilo, ki kompenzira presnovo ogljikovih hidratov. Za simuliranje naravne sinteze hormona trebušne slinavke se uporabljajo kombinirani učinki več vrst insulina. Razlika med zdravili je trajanje njihove izpostavljenosti:

    • z intervalom dela od enega dne do 36 ur - dolg ali dolgotrajen (Ultralente, Lantus);
    • s časovnim intervalom od 12 do 20 ur - srednje (Semilong, Semilent);
    • s 3-4 učinki - ultra kratko in kratko - od 5 do 8 ur (Humulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid).

    Natančen odmerek zdravila določi obiskovalec endokrinolog posebej za vsakega pacienta. Kot dodatno terapijo so predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi (vitamini A, E, B-skupine, krom, cink, mangan).

    Dieta

    Upoštevanje načel prehranske prehrane je eno glavnih načel ohranjanja stabilne ravni glukoze v krvi in ​​preprečevanja razvoja sladkorne bolezni. Splošna pravila prehrane so racionalni režim pitja in prehranjevanja (količina tekočine je 1,5–2 l / dan, vnos hrane je vsaka 3-4 ure), upoštevanje kalorične vsebnosti hrane in jedi, vnos rastlinskih beljakovin, zelenjave (kakršne koli oblike) ), fito-izdelki, ki zmanjšujejo glukozo, zavrnitev kuhanja na kulinarični način, cvrtje soli in slane hrane.

    V prehrani inzulinsko odvisnih pacientov ni preprostih hitrih ogljikovih hidratov, ker se ta takoj absorbirajo. To vodi do močnega povečanja sladkorja. Poleg tega je prepovedana uporaba alkoholnih pijač, mastnega mesa in hitre hrane, ustekleničenega čaja in pakiranih sokov ter bogatega peciva. Osebna prehrana se pripravi ob upoštevanju glikemičnega indeksa izdelkov (GI). Ta kazalnik za bolnike s sladkorno boleznijo bi moral ustrezati digitalnim vrednostim od 0 do 40. Iz sprejemljivih izdelkov za uporabo je sestavljen diabetični meni po načelu medicinske prehrane "Tabela št. 9"

    Za pravilno izpolnjevanje vseh pogojev dobre prehrane je priporočljivo kupiti kuhinjsko tehtnico.

    Psihične vaje

    Za bolnike, ki so odvisni od insulina, so razvili komplekse fizikalne terapije. Diabetiki zahtevajo racionalno telesno aktivnost. Mišična vlakna absorbirajo glukozo med vadbeno terapijo, brez sodelovanja inzulina. Neustrezna mobilnost vodi do zapletov..

  • Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

    O Nas

    Kri, ki se sprosti iz anusa, je simptom, ki le redko ostane neopažen. Že majhen del krvi, ki se pojavi enkrat, pacienta alarmira in velika izguba krvi lahko ogrozi njegovo življenje.

    Delite S Svojimi Prijatelji