Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij (USDA BCA)

UZDG BCA: kaj je to? To zanima vsakega človeka, ki mu je bila dodeljena podobna vrsta diagnoze. Glavna indikacija za to vrsto analiz je ateroskleroza brahiocefalnih posod. Preden se zatečete k tej vrsti diagnoze, morate preučiti njegove splošne značilnosti in pravila priprave.

Strukturne značilnosti

Torej, da bi razumeli, kaj so brahiocefalne arterije, je treba izslediti njihovo pot neposredno od aorte do možganov. Pretok krvi, ki prihaja iz aortnega loka, se porazdeli v tri velike arterije:

  • splošna karotida (odhaja z leve strani);
  • levi subklavijski;
  • brahiocefalni prtljažnik (odhaja z desne strani).

Brahiocefalno deblo se nato odcepi v tri arterije, ki se nahajajo na desni strani:

Vse te arterije, neposredno ali posredno, sodelujejo pri oskrbi krvi v ramenskem pasu in možganih, tvorijo zapleten sistem, ki je začaran krog in vam omogoča enakomerno prerazporeditev celotne količine dohodne krvi, da zagotovite enakomerno oskrbo s krvjo v vseh delih možganov. Kršitev krvnega pretoka v katerem koli od žilnih bazenov vodi do prerazporeditve dohodne krvi, bodisi mimo kroga Wellisa, bodisi do vzvratne smeri pretoka krvi, kar vodi v nezadostno oskrbo možganov s krvjo. Ta učinek se imenuje "krajo"..

Pomembno! Povprečni premer glavnih arterij se giblje od 6–8 mm, najmanjša sprejemljiva meja, pod katero se diagnosticirajo patološke spremembe krvnih žil, pa je 4 mm.


Anatomska lokacija brahiocefalnih arterij

Kako poteka dotok krvi v možgane?

Brahiocefalne žile (ali BCC) imenujemo vene in arterije, ki so odgovorne za krvni obtok v rokah in glavi. Njihovo ime izvira iz dveh starogrških besed "brahion", kar pomeni "rama", in "kephale", kar pomeni "glava".

Brahiocefalne arterije (ali BCA) so ločene od aorte, da bi se kasneje razdelile na manjše žile. Nekateri - oskrbujejo s krvjo roke, do konic prstov, drugi - napajajo možgane.

Karotidne arterije so v glavnem odgovorne za dotok krvi v glavo in vrat. Na vratu so spredaj. V bližini ščitničnih karotidnih arterij delimo na notranje in zunanje. Sprva dve skupni karotidni arteriji ločujeta le sapnik, zgoraj - med njimi in pred njimi pa so grk, žrelo in ščitnica.


Brahiocefalne posode so žile in arterije, ki so odgovorne za dotok krvi v glavo in roke do konic prstov

Možgani ne strežejo samo karotidnih arterij. Obstaja še veliko drugih, na primer vretenčne arterije. So znotraj povezav zgornjega dela hrbteničnega debla, naraščajo, negujejo različne dele možganov. Odtok krvi nazaj povzroči jugularne vene. Tudi njih, tako kot arterije, pregledamo med ultrazvočnim pregledom. Po žilah kri teče od možganov proti srcu..

Ultrazvočna diagnostika

Ultrazvok preučevanja arterij glavnih arterij je daleč najbolj informativna diagnostična metoda, ki lahko razkrije ne samo fiziološke spremembe (deformacije sten, širina žilne postelje, ovinki, prisotnost aterosklerotičnih plakov), temveč tudi kvalitativne in količinske indekse krvnega pretoka.

Ultrazvočno skeniranje, ki se uporablja za diagnosticiranje patologij brahiocefalnih arterij, lahko razdelimo na 2 vrste:

  • Dopplerjev ultrazvok (Dopplerjev ultrazvok);
  • obojestransko skeniranje.

Obe metodi temeljita na Dopplerjevem učinku, katerega bistvo je popraviti odbiti ultrazvočni val iz premikajočih se predmetov. V primeru raziskav krvnega pretoka rdeče krvne celice delujejo kot premikajoči se predmeti, ki odsevajo ultrazvok. Sprememba frekvence, ki jo oddaja senzor (Dopplerjev premik), se dogaja v sorazmerju s hitrostjo rdečih krvnih celic, ki se gibljejo po krvnem obtoku, medtem ko se rdeče krvne celice premaknejo proti senzorju, se frekvenca poveča in senzor zazna pozitiven premik, če senzor zazna frekvenco, se negativni premik zapiše in fiksira.

Na ultrazvočnem monitorju se to odraža v obliki barvne slike večsmernih pretokov krvi - rdeča (pozitiven premik) in modra (negativni premik). Metoda ultrazvoka BCA ima tako pozitivne kot negativne strani. Možnost preiskave čezmejnih delov možganov, torej arterij, ki se nahajajo znotraj lobanj, je treba pripisati pozitivnim, medtem ko je to območje nedostopno za klasični ultrazvočni pregled (β-način).

Negativna stran je nemogoče natančno določiti položaj posode, zato se diagnostika izvaja na podlagi njegove verjetne lokacije in spremembe globine skeniranja. V redkih primerih z anatomsko neznačilno postavitvijo arterij ultrazvočni pregled ne more odražati pretoka krvi, vendar to ni jasen znak njegove dejanske odsotnosti.

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij se izvaja na ultrazvočnih skenerjih zadnje generacije, ki združujejo klasični ultrazvok v β načinu in dopplerografijo. Ocenjevanje stanja arterij in kakovosti krvnega pretoka se izvede na podlagi dvodimenzionalne (dvostransko skeniranje) ali tridimenzionalne (tripleksno skeniranje) slike. V tem primeru je plovilo lahko prikazano v prečni ravnini in dolžini.

Uporaba ekstrakranialnega ultrazvoka (pregled plovil zunaj lobanj) v dupleksnem načinu omogoča pridobitev naslednjih podrobnih informacij:

  • stanje stene posode;
  • debelina, struktura in število aterosklerotičnih plakov;
  • velikost žilnega lumena;
  • hitrost krvnega pretoka.

Pomembno! Barvni doplerski način odraža informacije o kakovosti krvnega pretoka, spektralni način pa se uporablja za pridobivanje kvantitativnih informacij.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Ultrazvok brahiocefalnih arterij je sodobna diagnostična metoda, ki nima škodljivih učinkov na telo. Zato ni kontraindikacij za njegovo imenovanje bolnikom. Postopek se izvaja za absolutno vse ljudi, ne glede na prisotnost bolezni, starost, posamezne značilnosti telesa in druge dejavnike.

Dopplerjev ultrazvok opravijo celo ženske, ki rodijo otroka. To pomaga odkriti morebitne nepravilnosti v razvoju otroka. Diagnoza se izvaja tudi pri otrocih katere koli starosti. Poleg tega postopek ne povzroča nelagodja.

Namen študije

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih posod (BCC) se izvede, da se ugotovijo patološke spremembe, ki vodijo do motenj cirkulacije ali ishemije (stradanje kisika) možganov:

  • arterioskleroza arterij;
  • strukturne spremembe (podaljšanje ali deformacija krvnih žil);
  • patološko zoženje lumena arterije (stenoza);
  • lokalizacija, struktura in velikost holesterolovih plakov;
  • smer in hitrost pretoka krvi;
  • mobilnost in elastičnost arterije;
  • prisotnost trombov.


Na sliki A - odebelitev stene posode, B - velika aterosklerotična plošča, ki pokriva več kot 50% lumena žilne postelje, C - sprememba smeri pretoka krvi zaradi popolnega prekrivanja lumena, G - deformacija posode

Na kratko o aterosklerozi brahiocefalnih žil

Ateroskleroza brahiocefalnih arterij je bolezen, za katero je značilno, da v intimi brahiocefalnega stolpca tvori holesterolne plake (aterome).

Običajno je razlikovati dve glavni vrsti bolezni:

  1. Nestenstična ateroskleroza brahiocefalnih arterij je vrsta bolezni, pri kateri nastanejo plaki po dolžini. Pretok krvi v možgane ni blokiran, ampak bistveno oviran.
  2. Stenozirajoča ateroskleroza brahiocefalnih arterij je vrsta bolezni, za katero je značilna resna hemodinamična motnja. Med to vrsto ateroskleroze se v lumnu krvnega obtoka pojavi rast plakov. Pretok krvi je znatno oviran.

Simptomi za obe skupini so pogosti. Vendar se lahko med razvojem stenozirajočega tipa manifestira nekoliko ostreje.

Osnovne manifestacije ateroskleroze brahiocefalnih arterij vključujejo:

  • pojav hude omotice in glavobola z najmanjšo razliko v krvnem tlaku;
  • nestabilno čustveno stanje (od razdražljivosti živčnega sistema do razvoja hitrih depresivnih stanj);
  • kršitev miselnih procesov (zmanjšan spomin, pozornost, letargija);
  • pogoste omedlevice in omedlevice;
  • izguba vida, občutek "kolkov" pred očmi;
  • zmanjšana sposobnost dela zaradi povečane utrujenosti;
  • padec temperature okončin.

Če pacient začne razvijati predstavljene simptome in v anamnezi ni bilo fiksnih bolezni, ki bi jih povzročile, je nujno opraviti diagnozo možganskih žil.

Glavni vzroki patologij

Glavni vzrok patoloških sprememb žilnega sistema, ki predstavljajo več kot 80% vseh primerov motenj krvnega obtoka, so aterosklerotične lezije BCA. Izvajanje ultrazvočnih pregledov BCS pri ljudeh z razmeroma dobrim zdravjem je pokazalo prisotnost začetne stopnje ateroskleroze pri 3% pregledanih bolnikov, katerih starost je bila 45-50 let. Takšni kazalci kažejo na veliko verjetnost ishemične kapi po 55-60 letih.

Aterosklerotične spremembe so tudi posredni vzrok strukturnih deformacij krvnih žil, na primer videz krčev. Ker nastanek aterosklerotičnih plakov na notranji površini vaskularne stene (endotelij) vodi ne le do zožitve lumena in s tem do hemodinamičnih motenj, temveč tudi do izgube elastičnosti endotelija.

Pomembno! Ena glavnih funkcij endotelne membrane posode je zagotoviti stabilno odpornost proti spreminjanju krvnega tlaka. To je raztezanje posode s povečanjem volumna krvnega pretoka (diastola) in pridobivanje začetnih parametrov z zmanjšanjem volumna (sitol). Izguba elastičnosti vaskularne stene zaradi ateroskleroze, ki jo spremlja kalcifikacija sklerotičnih plakov, vodi do razvoja hipertenzije, kar je posledično neposreden vzrok za disperzijo arterije.

Indikacije

Angiografija možganov

Naslednji simptomi in diagnosticirane bolezni so indikacija za izvajanje ultrazvočne BCA BCA:

  • vztrajen ali ponavljajoč se glavobol;
  • izguba zavesti;
  • nestabilnost krvnega tlaka (hipertenzija ali hipotenzija);
  • omotica;
  • začasne ali trajne okvare vida;
  • endokrine bolezni, ki vodijo do presnovnih motenj v tkivih (diabetes mellitus, hipotiroidizem);
  • hiperlipidemija (zvišan holesterol v krvi);
  • debelost.

Kaj je to - BCA ultrazvok?

To je raziskovalna metoda, ki se izvaja s posebno opremo za ultrazvok in je dupleksna študija, ki združuje vse znake dvodimenzionalnosti, lahko pa vključuje tudi doplersko skeniranje. Ta metodologija te študije pomaga specialistu, da vidi sliko krvnih žil, pa tudi sosednjega možganskega tkiva in naredi sklep o njihovi anatomski zgradbi. Vizualizacija je predstavljena črno-belo, Dopplerjeva študija pa praviloma prikazuje barvno sliko, na podlagi katere lahko sklepamo, kako se krvni pretok giblje skozi žile. V tem primeru je arterijska kri na sliki predstavljena rdeče, venčna, za lažje zaznavanje pa v modri barvi.

rezultati

Prvi znak ateroskleroze, ki ga odkrijemo pri ultrazvoku brahiocefalnih posod, ni holesterolna plošča, temveč povečanje debeline in gostote kompleksa intima-media (CMM). Stena katerega koli plovila je sestavljena iz 3 plasti. Intima - notranja lupina, prekrita z endotelijem, neposredno v stiku s krvnim obtokom. Intima je sestavljena iz kolagenskih vlaken, elastične membrane in ima debelino 1/10 debeline medija.

Medij je srednja in najdebelejša lupina, sestavljena iz mnogih plasti elastičnih membran in gladkih mišičnih celic. Vse arterije, ki se nahajajo zunaj lobanje, imajo na zunanji strani elastično membrano. Adventitia je zunanja lupina posode, v strukturi katere so naključno locirana kolagena in elastična vlakna, pa tudi najmanjše krvne žile, ki hranijo steno arterije.

Pri dupleksnem skeniranju je notranja in srednja lupina BCA precej jasno vidna, medtem ko se zunanja spoji z okoliškimi tkivi. V procesu preučevanja KIM se izvede analiza ehogenosti in razločevanja diferenciacije na plasti, to je vizualna ločitev intim in medijev. Praviloma ob prisotnosti ateroskleroze opazimo naslednje spremembe v CMM:

  • pojav območij z neznačilno ehostrukturo (običajno povečanje ehogenosti);
  • pomanjkanje očitne diferenciacije v plasti ali pojav novih slojev z različno ehogenostjo;
  • videz con zgoščevanja stene.

Pomembno! Največja dovoljena norma debeline za intimno-medijski kompleks karotidne arterije je 1,1 mm. S povečanjem CMM za več kot 1,3–1,5 mm ali 50% debeline sosednjega območja je mogoče diagnosticirati prisotnost holesterolovih plošč in s tem aterosklerozo.


Struktura arterijske stene nam omogoča razumevanje tankosti patoloških procesov

Ko odkrijemo plake, se opravi analiza njihove morfološke strukture. V praksi običajno ločimo naslednje vrste aterosklerotičnih plakov:

  • gladka in s težko površino;
  • hipoehonične ali hiperezogene;
  • homogeni (enokomponentni) ali heterogeni (s kompleksno sestavo).

Razlaga rezultatov ultrazvoka brahiocefalnih arterij vključuje podatke o stanju hemodinamike, to je hitrosti pretoka krvi v različnih delih možganskih arterij. Značilen pojav za aterosklerotične spremembe notranje karotidne arterije, ki omogoča natančno diagnozo stopnje njegove poškodbe, lahko štejemo za povečanje hitrosti krvnega pretoka v času sistole (srčni izpust).

Tabela. Sprememba hitrosti sistoličnega krvnega pretoka glede na stopnjo aterosklerotične lezije notranje karotidne arterije.

Odstotek stenoze arterije
Najvišja sistolna stopnja,

-manj kot 0,610enako 0,6dvajset0,6–0,8trideset0,8–1,0401,0–1,4petdeset1,4–1,6601,6–2,0702,0–2,4802,4–2,890več kot 2,8

Obvezen korak pri izvajanju BCA ultrazvočnega pregleda je določitev naslednjih količinskih kazalcev, ki so značilni za hemodinamične parametre:

  • Vrs - največja hitrost krvnega pretoka, opažena v času srčnega utripa, izmerjena v m / s ali cm / s;
  • Vеd - največja hitrost krvnega pretoka, zabeležena v času počitka srčne mišice;
  • RI - indikator, ki odraža stopnjo odpornosti posode proti volumnu dohodne krvi.
  • PI - indeks nihanja, indikator z največjo občutljivostjo, ki označuje minimalne spremembe lumena posode.

Pravila priprave na postopek in postopek

Za pripravo na študijo morate prilagoditi prehrano. Dan pred raziskavo je treba izključiti izdelke, ki vplivajo na žilni tonus:

  • pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava, energijske pijače);
  • alkohol;
  • slana hrana.

Dve uri pred postopkom se vzdržite vročih kopeli in kajenja, pa tudi v zadimljenih prostorih: v prvem primeru se arterije in žile razširijo, v drugem sklenejo.

Če se teh priporočil ne držite pred raziskavo, se bo zanesljivost rezultatov bistveno zmanjšala in resničnega stanja žilnih sten ne boste mogli izvedeti..

Poleg tega rezultati ultrazvočnega pregleda BCA izkrivljajo zdravila, ki spreminjajo vaskularni ton in vplivajo na naravo krvnega pretoka. Pred diagnozo se morate posvetovati s svojim zdravnikom o tem, katera zdravila morate preklicati..


Kot je navedeno zgoraj, ultrazvočna dopplerografija
traja zelo malo časa. Izkušeni specialist za ultrazvok bo potreboval le nekaj minut, da opravi vse potrebne manipulacije.
Za postopek se morate sleči do pasu. Med študijo pacient leži na kavču, občasno spreminja položaj - na hrbtu, na boku, na trebuhu -, da lahko specialist za diagnostiko pregleda vsa plovila, ki jih je treba pregledati.

Tudi z ultrazvočno diagnostiko vratnih žil lahko izvedemo dodatne funkcionalne teste:

  • zadrževanje diha
  • sprememba vodoravnega položaja telesa v navpičnega;
  • jemanje določenih zdravil (najpogosteje gre za nitroglicerin).

Običajno so takšni dodatni testi predpisani ob prisotnosti genetskih nepravilnosti v strukturi ožilja..

Tvojemu zdravju

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij

Ultrazvočno dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij (ultrazvok BCA) vam omogoča natančne podatke o patologijah in stanju brahiocefalnih posod, ki oskrbujejo možgane. Poleg tega dvostransko skeniranje BCA proučuje tudi dinamiko pretoka krvi: hitrost gibanja, naravo porazdelitve krvi.

Zakaj BCA ultrazvok?

BCA ultrazvok je sodobna ultrazvočna metoda za diagnozo krvnih žil, in sicer karotidnih in vretenčnih arterij, ki oskrbujejo možgane, pa tudi subklavijskih arterij.

Možganske žile so zapleten sistem, ki je sposoben samoregulacije in vzdrževanja možganskega krvnega pretoka. Med ultrazvočnim pregledom je mogoče oceniti anatomijo žil, stanje stene in lumena arterij in hkrati določiti pretok krvi z uporabo Dopplerjevega ultrazvočnega načina in barvnega skeniranja, kar omogoča natančnejšo sliko stanja žil.

Indikacije za

Med indikacijami za obojestransko skeniranje brahiocefalnih arterij:

  • glavoboli pri nagibanju in obračanju glave;
  • hrup v ušesih, v glavi;
  • omotica pri menjavi položaja;
  • omedlevica, napadi;
  • "Muhe" pred očmi;
  • začasna okvara vida;
  • začasna otrplost obraza in telesa, šibkost okončin;
  • začasna paraliza okončin;
  • visok krvni tlak ali hipotenzija;
  • ponavljajoči se nenadni občutek zaspanosti, šibkosti podnevi;
  • pretresena hoja;
  • lupanje v glavi;
  • oslabitev spomina za nedavne dogodke;
  • pri boleznih: ateroskleroza, diabetes mellitus, vegetativno-vaskularna distonija, v primeru vaskulitisa, krvnih bolezni, žilne anevrizme, organske srčne patologije, zvišanega holesterola v krvi;
  • s tumorskimi tvorbami na vratu;
  • po možganski kapi, operacijah na možganih ali organih vratu.

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij vam omogoča zaznavanje:

  • Ateroskleroza (nastanek holesteroloških oblog).
  • Kršitev anatomije in deformacije krvnih žil (trpinčenje, zvijanje, zanke).
  • Anevrizme.
  • Embolija.
  • Poškodba sten arterije kot posledica poškodb.
  • Stenoza (zoženje).
  • Lumen se širi.
  • Nerazvitost krvnih žil (hipoplazija).

Hkrati je ultrazvočni pregled BCA popolnoma neškodljiv in neboleč, omogoča vam, da dobite največ informacij o stanju arterij.

Skeniranje ekstrakranialnih odsekov brahiocefalnih arterij v 99% primerov razkrije cirkulacijske motnje v predelu glave, kar vodi do kapi: arterijske hipertenzije, tromboze, vaskulitisa. Pravočasen pregled bo preprečil tveganje invalidnosti in ohranil vaše zdravje!

Brahiocefalne arterije: kaj je, kje se nahajajo, dvostransko skeniranje, normalno

Ultrazvočno dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij ali skrajšano kot ultrazvok je sodobna ultrazvočna metoda za diagnozo plovil glave in vratu, vključno s karotidnimi in vretenčnimi žilami, ki oskrbujejo kri v možgane in subklavialnih arterijah.

Najprej se lahko oseba, ki ji je dodeljena ta študija, vpraša - kaj so brahiocefalne arterije in kje so.

Brahiocefalne posode so največje arterije in žile, ki so odgovorne za pretok krvi v tkiva glave, možganov in zgornjih okončin. Imenujejo jih tudi prtljažnik.

splošne informacije

Brahiocefalne arterije vključujejo karotidno, subklavialno, vretenčno in kraj njihove povezave, ki tvori brahiocefalno deblo. Naštete žile in nekatere druge v bližini baze možganov tvorijo Willisov krog, ki je odgovoren za porazdelitev krvnega pretoka po vseh delih možganov.


Če se je katera od patologij oblikovala na enem od plovil, lahko to privede do motenj preostalih, kar na koncu privede do možganske kapi.

Kaj je to - dvostransko skeniranje brahiocefalnih arterij in kaj je osnova tehnike?

Naprava za pregled BCA temelji na načelih eholokacije. Delovna površina oddaja in nato pobira ultrazvočne impulze. Informacije se pretvorijo v digitalni signal. Tako se slika pojavi na monitorju.

Metoda temelji na združevanju prednosti B-načina - vizualna razlaga stanja krvnih žil in sosednjih tkiv ter doppleroskopija - kvalitativne in količinske lastnosti pretoka krvi. Dopplerjev spekter lahko dopolnimo tudi z barvno preslikavo..

Kaj kaže BCA ultrazvok?

Najprej je predpisan dupleksni pregled glave tistim bolnikom, pri katerih obstaja sum na aterosklerotične procese, anevrizme in deformacije ter druge patologije in je namenjen prepoznavanju funkcionalnih in strukturnih arteriovenskih motenj. Med študijo lahko specialist prepozna prisotnost plakov, krvnih strdkov, zgostitev ali zmanjšanje žilnih sten, kršitev normalne anatomske celovitosti sten, glej krči, okoliška tkiva, hitrost krvnega pretoka.

BDSA ultrazvok kaže:

  • lumen krvnih žil;
  • krvni strdki, plaki, piling;
  • stenoza, širitev sten;
  • solze, anevrizme, deformacije.

BCA lahko s pomočjo ultrazvočnega diagnostičnega sistema diagnosticira:

  • vaskularne patologije;
  • hipoplazija krvnih žil;
  • kršitev tona stene med IRR;
  • ateroskleroza;
  • arterijske anevrizme;
  • fistule med posodami;
  • angiopatija;
  • tromboza;
  • žilne poškodbe;
  • krčne žile.

Možganske žile so zapleten sistem, ki je sposoben samoregulacije in vzdrževanja možganskega krvnega pretoka. Le kompleksna diagnostika, ki vključuje ultrazvočno skeniranje, CT, MRI, vam omogoča natančno in pravočasno izbiro zdravljenja in nato ocenite njegovo učinkovitost.

UZDS pomaga oceniti anatomijo žil vrat in glave, določiti značilnosti pretoka krvi, oceniti stanje sten in lumena. Torej lahko v zgodnji fazi diagnosticirate aterosklerotične plake, krvne strdke, arterijsko mučenje in njihovo stratifikacijo.

Kakšne so razlike od USDG?

Ultrazvočni pregled primarno meri prehodnost žil kot odziv na premike rdečih krvnih celic. Slika na zaslonu je enodimenzionalna, glede na prehodnost lahko presojamo o prisotnosti ali odsotnosti vazokonstrikcije, ateroskleroze in drugih vzrokov stenoze. Pregled je na splošno cenejši od ultrazvoka.

Dupleksno skeniranje posod glave in vratu skupaj s konvencionalnim Dopplerjevim ultrazvočnim slikanjem prikazuje posode v B-načinu, prikazuje lokalizacijo aterosklerotičnih plošč in trombotičnih mas na notranjih stenah žil, njihove morfološke značilnosti in stopnjo postopka. Slika je dvodimenzionalna, v kombinaciji s CDK (barvno Dopplerjevo preslikavo) - barvna.

Takšne možnosti ultrazvočnega pregleda so njegova nesporna prednost, saj metoda ne samo prihrani čas pri diagnozi bolezni, ampak tudi daje širšo sliko sprememb v posodah. Vendar je takšna študija dražja..

Značilnosti diagnoze ateroskleroze

Začetni znak ateroskleroze, ki se lahko pokaže z ultrazvočnim pregledom, ni niti plošča, temveč zgostitev stene karotidne arterije za samo delček milimetra. Pri dvostranskem skeniranju je ta indikator dobro opredeljen. Imenuje se tudi debelina intimno-medijskega kompleksa (tako imenovani KIM). Za oceno učinkovitosti zdravljenja se šteje CMM.

Povečanje CMM več kot 1 mm je najpogosteje povezano s takimi dejavniki tveganja, kot so: kajenje, hipertenzija, diabetes, zvišan holesterol itd..

Ko bolezen napreduje, se začnejo oblikovati plaki. Običajno so lokalizirani v t.i. karotidna bifurkacija je mesto ločevanja skupne karotidne arterije na notranjo in zunanjo. Prisotnost plakov v tem segmentu je resen dejavnik tveganja za možgansko kap in miokardni infarkt. Zato je zelo pomembno pravočasno odkriti aterosklerotične spremembe v zgodnjih fazah..

Ko dvostransko skeniranje razkrije lokacijo ploščice, pa tudi njeno obliko, velikost, strukturo in stopnjo stenoze (zoženje lumena). Ko je lumen že popolnoma zaprt - to je okluzija.

Med študijo BCA se pogosto odkrije tortuosnost arterij zaradi njihovega raztezka. Arterije se podaljšajo zaradi ateroskleroze in visokega krvnega tlaka. Ukrivljenost vretenčnih arterij se običajno pojavi zaradi napak v vratni hrbtenici. Če mučnost povzroči stiskanje lumena, potem to lahko povzroči kršitev možganskega krvnega pretoka.

Ultrazvočno skeniranje se uporablja tudi za pregled bolnikov s travmatičnimi vaskularnimi lezijami: disekcijo sten ali podobno. Glavni simptom te bolezni je močan glavobol, ki ga ni mogoče omiliti z običajnimi protibolečinskimi zdravili..

Prednosti metode

Prednosti ultrazvoka BCA lahko imenujemo:

  1. visoka vsebina informacij;
  2. učinkovitost raziskav;
  3. varnost in možnost večkratnega držanja;
  4. neboleč postopek.

BCA ultrazvok je bolj informativen kot običajni brahiocefalni ultrazvok.

Med študijo se na monitorju oblikuje slika, podobna običajnemu ultrazvoku, vendar je na njegovem ozadju jasno vidno plovilo, v katerem se tvori pretok krvi. Zaradi prednosti ultrazvočnega pregleda BCA velja za zlati standard za diagnosticiranje patologij. Pravočasno opravljen ultrazvok krvnih žil lahko reši življenje in prepreči morebitno invalidnost.

Več o študiji in kako se izvaja dvostransko skeniranje posod glave iz video posnetka:

Indikacije za

Plovila brahiocefalne regije vključujejo intrakranialne (intrakranialne (neposredno oskrbujejo možgane in okoliška tkiva)) in ekstrakranialne (ekstrakranialne, ki zajamejo tkivo vratu, obraza, vratu itd. V mrežo oskrbe s krvjo). Dupleksno skeniranje ocenjuje tako prvo kot drugo skupino.

Indikacije za imenovanje dvostranskega skeniranja BCA so:

  • glavobol;
  • Omotičnost
  • oslabljena koordinacija gibanja;
  • težave s pritiskom
  • omedlevica
  • visok holesterol;
  • kršitev občutljivosti (odrevenelost) okončin;
  • okvara vida;
  • utripajoče muhe v očeh;
  • okvara spomina in zmanjšana koncentracija;
  • predoperativni pregled.

Neposredne indikacije za študijo so naslednje patologije:

  • ateroskleroza;
  • VVD;
  • hipertenzija;
  • srčna patologija;
  • poškodbe vratu;
  • stiskanje arterij in žil ter druge žilne poškodbe;
  • vaskulitis;
  • krvne bolezni;
  • možganska kap ali srčni infarkt.

Druga pomembna študija je dvostransko skeniranje pri bolnikih, starejših od 40 let, z anamnezo akutnih cerebrovaskularnih nesreč - akutnih cerebrovaskularnih nesreč - in TIA - prehodnimi ishemičnimi napadi, z arterijsko hipertenzijo, diabetesom mellitusom, zvišanimi krvnimi lipidi, veliko telesno maso in načrtovano operacijo miokarda.

Kontraindikacije

Uporaba naprave je popolnoma neškodljiva in nima vpliva na človeško telo. Za uporabo te sodobne tehnike in za katero koli starostno skupino bolnikov ni omejitev.

V nekaterih primerih lahko kalcificirani aterosklerotični plaki motijo ​​prehodni ultrazvočni žarek in motijo ​​diagnozo..

Ne pozabite, da igrata profesionalnost zdravnika in dobra oprema ključno vlogo pri dešifriranju rezultatov dupleksnega skeniranja, zato če medicinska organizacija nima strokovnjakov na tem področju ali ustreznih pripomočkov, je bolje, da to storite z drugimi diagnostičnimi metodami.

Priprava na postopek

Na dan študije ne morete piti čaja, kave, energije, Coca-Cole, alkohola, ne pretiravajte s preveč ostrimi in slanimi jedmi. Prepovedano je biti v zamazanih ali zadimljenih prostorih tik pred BCA ultrazvokom, saj lahko to spremeni tudi dotok krvi v žilah.

Bolje je, da se jemljete vitamine in nootropice dan pred študijo. Če jemljete zdravila, ki vplivajo na delovanje kardiovaskularnega sistema, se posvetujte s strokovnjakom.

Kako je?

Pacient leži na hrbtu na kavču v bližini aparata, zdravnik pa mu položi valjček pod vrat. Glavo je treba obrniti v nasprotni smeri od aparata. Zdravnik površino kože maže z gelom, ki olajša prehod ultrazvočnega signala.

Zdravnik bo sondiral senzor po segmentih v vratu in opazoval spremembo signala na monitorju. Lahko rahlo pritisne senzor na plovila ali kratek čas zahteva, da ustavi dihanje.

Če se odkrijejo patološke spremembe, se opravi temeljitejši pregled vseh plovil, ki odstopajo od teh vej.

Izvedemo lahko funkcionalne teste - oceno sprememb kazalnikov v vodoravnem in navpičnem položaju telesa: ležanje, sedenje in stoječe.

Med študijo ni neprijetnih občutkov: glede na občutke se postopek ne razlikuje od običajnega ultrazvoka, ki je znan vsem. Študija traja 20-30 minut.

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih posod

Vaskularni dupleksni pregled je zelo razširjen ultrazvočni pregled, ki omogoča vizualizacijo arterij, njihovega okoliškega tkiva in pretok krvi. Danes velja za glavno metodo za diagnozo žilnih bolezni, je zelo informativen in dostopen. Metoda temelji na lastnosti ultrazvoka, ki se odraža iz mehkih tkiv.

Indikacije

Za diagnozo naslednjih bolezni je predpisano obojestransko skeniranje krvnih žil:

  • ateroskleroza;
  • angiopatija;
  • anevrizme;
  • vaskulitis (vnetje žilnih sten);
  • cerebrovaskularna nesreča (ishemija);
  • nepravilnosti in poškodbe žil;
  • krčne žile;
  • tromboflebitis;
  • venska tromboza;
  • pljučna embolija.

Sindrom glavobola - ena od indikacij za ultrazvok posod možganov in vratu

Dupleksno skeniranje posod glave in vratu je predpisano, ko se pojavijo znaki, ki lahko kažejo na kršitev možganske cirkulacije:

  • omedlevice;
  • vztrajni glavoboli;
  • Omotičnost
  • hrup v ušesih;
  • muhe pred očmi;
  • izguba ravnotežja in pomanjkanje koordinacije gibov;
  • distrakcija, okvara spomina, težave z koncentracijo;
  • izguba ali izguba sluha;
  • strahovi, tesnoba, občutki tesnobe;
  • depresija.

Dupleksno skeniranje žil na vratu in možganih omogoča ugotovitev:

  • vzroki kapi;
  • motnje prepustnosti arterij pri kadilcih z diabetesom mellitusom, z aterosklerozo;
  • stopnja žilne poškodbe pri antifosfolipidnem sindromu.

Vrste ultrazvočnega pregleda

Dupleksno skeniranje posod možganov in vratu se izvaja v različnih načinih:

  1. dvodimenzionalno - prikazuje arterije in okoliška tkiva, razen posod znotraj lobanje, daje nekaj informacij o pretoku krvi;
  2. obojestransko skeniranje (izvedeno v dveh načinih - barvni in spektralni) - daje dvodimenzionalno sliko in prikazuje posodo v dveh ravninah (daleč naokoli), omogoča pridobivanje podrobnih informacij o krvnem pretoku, steni posode, njenem lumnu, okoliških tkivih.

Za preučevanje plovil znotraj lobanje se uporablja transkranialni ultrazvok, ki je manj informativen kot CT in MRI. Potrebno je:

  • za preučevanje možganske snovi pri možganskih lezijah na poloblah;
  • z intracerebralnimi hematomi;
  • za nadzor predhodno diagnosticiranih patologij.

Poleg tega je prikazano:

  • če se odkrijejo stenoza in zapiranje lumena z duplex ekstrakranialnimi arterijami;
  • če so v lobanji posredni znaki poškodbe žil;
  • s stalnimi glavoboli;
  • če se odkrije možganska ishemija;
  • z vaskulitisom, diabetesom mellitusom, hipertenzijo;
  • s patologijami možganov, povezanimi s spremembo njegove strukture in motnjami krvnega obtoka.

Da bi dobili popolno sliko patologije, se izvede obsežen pregled v vseh načinih (dvodimenzionalni, barvni in spektralni). Ta ultrazvok se imenuje dvostransko skeniranje glavnih arterij glave..

Pregled brahiocefalnih arterij

Brahiocefalne arterije so glavne žile glave, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Z njihovo spremembo se lahko razvijejo resne motnje, ki vodijo do možganske kapi. Sem spadajo karotidna arterija, vretenca in subklavij. Dupleksno skeniranje brahiocefalnih posod omogoča prepoznavanje naslednjih patologij:

  • deformacije: ovinki, vijugavost, zanke;
  • holesteroli plaki;
  • krvni strdki
  • anevrizme;
  • škoda zaradi poškodbe;
  • stenoza ali povečanje;
  • v razvoju.

Prednosti in slabosti

Preberite članek: Diagnostične metode za plovila glave in vratu

Metoda ima številne prednosti:

  • informacijska vsebina in učinkovitost;
  • relativno poceni, dostopnost za večino ljudi;
  • nebolečnost, neinvazivnost, anestezija ni potrebna;
  • neškodljivost zaradi pomanjkanja sevanja;
  • kontraindikacij praktično ni, ker ultrazvok nima negativnega učinka na telo;
  • izvedeno v realnem času.

Obstaja nekaj pomanjkljivosti:

  • težave pri pregledu majhnih plovil;
  • rezultat je odvisen od strokovnosti zdravnika;
  • holesterolni plaki lahko ultrazvok otežijo.

Kako je

Dvostransko skeniranje arterij glave in vratu se lahko izvede pri skoraj vseh bolnikih, vključno z nosečnicami in otroki. Predhodna priprava pred postopkom ni potrebna. Pregled traja približno pol ure..

Med pregledom je bolnik v ležečem položaju, glava je pritrjena, zdravnik vodi senzor v vrat, na monitorju pa se pojavi slika

Pred pregledom pacient leži na kavču, pod glavo se namesti valj ali blazino, tako da je v povišanem položaju. Za boljši stik med tipalom in telesom je koža vratu mazana s posebnim gelom. Zdravnik izvaja senzorje v vaskularnem predelu in na monitorju gleda skozi vene in arterije, opravi meritve.

Začnite pregled s karotidno arterijo, preden vstopite v lobanjo. Lahko je drugačna ureditev. Preglejte ga z različnih zornih kotov in v različnih ravninah. Tako dobro definirane spremembe sten in stenoze.

Zdravnik mora imeti možnost izbrati pravilen položaj senzorja, saj lahko zaradi anatomskih značilnosti vratne strukture dobite napačen rezultat.

Za pregled možganov se senzor izvaja nad glavo na naslednjih področjih:

  • infraorbital;
  • časovna (na obeh straneh);
  • okcipitalna kost;
  • na mestu, kjer se okcipitalna kost poveže s hrbtenico.

Zdravnik rezultate primerja z normalnimi vrednostmi. V nekaterih primerih bo morda potreben nadaljnji pregled in posvetovanje z drugimi specialisti..

rezultati

Med študijo zdravnik prejme podatke o hitrosti krvnega pretoka, vaskularnih okvarah.

Dupleks možganov omogoča ocenjevanje žil: njihovo anatomijo, prehodnost, premer, vihravost, hitrost iztoka.

Med študijo se na monitorju pojavi kakovostna barvna slika za oceno krvnega pretoka, sprememb v arterijah in njihovih stenah, okoliških tkivih

Med pregledom dobimo podatke o karotidnih arterijah in primerjamo kazalce z normalnimi vrednostmi.

Patologije so določene z naslednjimi znaki:

  • pravijo o vaskulitisu, če pride do sprememb v steni posode in kršitev diferenciacije njegovih plasti;
  • ateroskleroza se kaže s povečanjem debeline stene arterije in zoženjem njenega lumena;
  • Za 50-odstotno zoženje možganskih arterij je potrebno obvezno zdravljenje.

Komu je prikazan rutinski pregled

Dupleks možganskih žil je indiciran za ogrožene ljudi. Tej vključujejo:

  • moški nad 40 let;
  • ženske, starejše od 45 let;
  • bolniki s sladkorno boleznijo;
  • trpite za osteohondrozo hrbtenice (vratne hrbtenice);
  • bolniki z antifosfolipidnim sindromom;
  • kadilci
  • ljudje z vegetativno-vaskularno distonijo;
  • hipertenzija;
  • možganska kap;
  • bolniki z oslabljenim srčnim ritmom;
  • ljudje z visokim holesterolom;
  • priprava na operacijo srca;
  • bolniki po možganskih operacijah.

Zaključek

Dupleksno skeniranje arterij vratu in glave je informativna metoda za diagnostiko vaskularnih bolezni, ki vam omogoča, da odkrijete spremembe arterij v zgodnjih fazah, še preden se pritožite bolniki, kar pomaga preprečiti možgansko kap.

Informacije, pridobljene z uporabo ultrazvoka, vam omogočajo, da izberete pravo taktiko zdravljenja, ocenite njegovo učinkovitost, naredite prognozo.

Zaradi razpoložljivosti, enostavnosti in sorazmerno nizkih stroškov je ultrazvočna metoda danes najbolj razširjena.

Dvostransko skeniranje BCA - pregled stanja vratnih posod, ki oskrbujejo možgane

Brahiocefalne žile skoraj v celoti zagotavljajo možgansko cirkulacijo. Kršitev njihove prehodnosti lahko povzroči veliko motenj s strani centralnega živčnega sistema. Huda stanja, kot so kapi ali tromboze, so pogosto povezana s porazom te posebne žilne skupine..

Pravočasno izvajanje instrumentalnega pregleda in njegova kompetentna razlaga je ključnega pomena za prepoznavanje vaskularne patologije in njenega zdravljenja. Ena najsodobnejših in najbolj informativnih raziskav je dvostransko skeniranje brahiocefalnih žil na vratu..

Bistvo in prednosti dupleksnega skeniranja brahiocefalnih arterij

Vratne žile so zapleten arterijski sistem, sestavljen iz karotid (karotidnih arterij), ki ležijo na sprednjem delu vratu, in vretenčarjev, ki prehajajo skozi hrbtenico in dovajajo kri v zadnja dela možganov in zgornjo hrbtenjačo. Ti oddelki žilne postelje se težko odzovejo na zdravljenje z zdravili, kirurški posegi na tem področju pa so vedno povezani s povečanim tveganjem in zapletenostjo.

Zato je zelo pomembno prepoznati patologijo v najzgodnejših fazah. Na primer, pogosta bolezen, kot je vaskularna ateroskleroza, se ne manifestira takoj s tvorbo plakov v lumu arterije.

Na predklinični stopnji je sprva odebelitev stene posode in razvoj vnetja v njej.

Običajne dopplerjeve ultrazvočne metode ne odkrijejo tako majhnih sprememb, za razliko od dupleksnega skeniranja brahiocefalnih arterij z barvnim doplerskim preslikavanjem.

Ta pregled vam omogoča, da vidite najmanjše spremembe na vratnih žilah, širino intimnih medijev in kazalnike krvnega pretoka. Med študijo so dobro vidni anatomija arterij, stanje lumena, značilnosti stenoze, muhavost in laminiranje sten posod. Pregled BCA DS je metoda za odkrivanje anevrizme, plakov in trombotičnih tvorb v posodah.

Dupleksno skeniranje ekstrakranialnih oddelkov brahiocefalnih arterij je ena od podvrsta ultrazvočne diagnostike, ki se uporablja za sum na težavo v vretenčni arteriji.

Skolioza, premiki vretenc, osteoporoza in osteohondroza vratne hrbtenice lahko povzročijo stiskanje ali ščipanje.

Za poglobljeno analizo lahko izvedemo dupleks BCS z vrtljivimi vzorci - to bo predstavilo rezervo elastičnosti in stopnjo zoženja.

Takšen pregled krvnih žil ima več prednosti, zaradi katerih se razlikujejo glede na druge instrumentalne diagnostike. Za obojestransko skeniranje je značilna visoka vsebnost informacij in sposobnost vizualizacije značilnosti krvnega pretoka.

Študija je hitra, lahko se večkrat ponovi in ​​uporablja za diagnosticiranje patologij v dinamiki. Zlasti ga je mogoče redno izvajati za oceno učinkovitosti predpisanega zdravljenja..

Ultrazvočno skeniranje je popolnoma varno za telo, saj ne vključuje invazivnih postopkov.

Povprečna cena v ruskih ambulantah je 2–5 tisoč rubljev. V Ukrajini so stroški skeniranja nekoliko nižji in znašajo 350–500 UAH.

Indikacije za BC pr

Ultrazvočno dupleksno skeniranje BCA se izvaja v smeri pristojnega zdravnika - nevrologa, kardiologa, flebologa. Pravilno interpretirani rezultati pripomorejo k pravilni diagnozi, izbiri ustrezne antihipertenzivne, antitrombotične ali hipohoterolne terapije. Glavne indikacije za smer dupleksa so:

  • Redna cefalagija z omotico, ki je lahko povezana z oslabljenim možganskim obtokom.
  • Občutek pulzacije v glavi, omedlevica, hrup in zvonjenje v ušesih. Ti simptomi so zelo pogosti pri bolnikih s hipertenzijo..
  • Nevrološki simptomi na periferiji - epizodna parestezija (odrevenelost) zgornjih okončin ali posameznih oddelkov kože vratu ali obraza. Dupleks brahiocefalnih žil kaže patološko zoženje, tudi na brahialni in subklavijski arteriji.
  • Bolezni srčnega ritma.
  • Senzorične motnje - zmanjšana ostrina vida, izguba ali zmanjšanje polj, diplopija.
  • Patologije vratne hrbtenice s sumom na vpletenost v proces vretenčnih arterij - skoliotske spremembe, osteohondroza, osteoporoza, spondilolisteza (premik osi sosednjih vretenc), nestabilnost.
  • Sum na aterosklerozo, trombozo, hipertenzijo. Dolgotrajno povišan holesterol v periferni krvi je lahko tudi posredna indikacija za pregledovanje. Prtljažni del prtljažnika - najljubši kraj za lokalizacijo holesterola.
  • Zgodovina možganske kapi ali srčnega infarkta.
  • Sladkorna bolezen.
  • Ishemične ali organske lezije možganskih snovi, ki so bile ugotovljene med drugimi instrumentalnimi študijami.
  • Faza priprave pred operacijo.

Kaj je holesterolni oblog v žilah vratu in kako ga zdraviti?

Za skeniranje ni potrebna dolga posebna priprava. Na predvečer študije bi morali opustiti vegetativno-žilne stimulante, kot so kava, alkohol ali energijske pijače.

Če pacient stalno jemlje zdravila, ki vplivajo na žilni tonus, pritisk ali delovanje srca, jih lahko med pregledom obišče zdravnik med pregledom, da dobi najbolj zanesljive rezultate..

Ocenjevanje in razlaga rezultatov anket

Dupleksni pregled cervikalnih arterij vam omogoča, da rekonstruirate njihov položaj v tkivih, anatomsko strukturo, njihov premer, značilnosti sosednjega intersticija, viharnost njihovih kolateralnih vej.

Poleg tega dupleksni pregled brahiocefalnih arterij kaže značilnosti in spremembe v pretoku krvi. Ko prikažete sliko s senzorja na monitorju, lahko obarvate pretok krvi.

Vidni spektri njegovih hitrosti, turbulence in regurgitacije.

Slike z monitorja za dvostransko skeniranje

Na podlagi teh elementov se oblikujejo diagnoze glede prisotnosti ali odsotnosti stenoze, obliteracije, okluzije, krvnih strdkov, anevrizme in plakov. Vse vrednosti, dobljene med pregledovanjem, zabeleži specialist za funkcionalno diagnostiko, ki jih na koncu študije oblikuje v obliki sklepa, ki nakazuje posebne težave.

BCA Triplex Scan

Tripleksno skeniranje brahiocefalnih arterij je dvostranska tehnika, ki pa jo dopolnjuje nov barvni doplerski način.

Triplex posode vam omogočajo, da ustvarite barvno sliko hitrosti pretoka krvi skozi posodo. Tako lahko vizualno presodite hitrost in smer pretoka krvi, natančneje izračunate stopnjo stenoze ali okluzije.

Hkrati so doseženi trije cilji, ki so tehniki dali ime - tripleksno raziskovanje.

Sodobne tehnike preverjanja plovil

Dupleksno skeniranje vratnih žil je informativna, cenovno dostopna in varna študija. Omogoča ne le ogled strukture in anatomskega poteka krvnih žil, temveč tudi rekonstrukcijo dvodimenzionalne slike krvnega pretoka, kar zdravniku pomaga postaviti natančno klinično diagnozo in izbrati pravo terapijo z velikim številom diagnoz.

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij (USDA BCA)

Naraščajoča pomembnost pravočasne diagnoze cerebrovaskularnih patologij temelji na povečanju pogostnosti možganske kapi, ki jo spremlja dolgotrajna invalidnost, invalidnost in veliko število smrti. Po statističnih podatkih se lahko samo približno 40% bolnikov vrne na polno delo.

Vodilna metoda instrumentalnega pregleda, ki se uporablja za prepoznavanje različnih lezij brahiocefalnih arterij (BCA), ki so glavni del žilnega sistema možganov, lahko štejemo za ultrazvočno dopleplerografijo (USDG).

Kakšna je prednost pred drugimi diagnostičnimi metodami ultrazvoka BCA Dopplerja in kaj je to, lahko ugotovite tako, da se seznanite s podrobnostmi anatomske zgradbe glavnih arterij vratu in glave, njihovim pomenom v oskrbi možganov s krvjo in fizikalnimi osnovami, dupleksnim skeniranjem.

Strukturne značilnosti

Torej, da bi razumeli, kaj so brahiocefalne arterije, je treba izslediti njihovo pot neposredno od aorte do možganov. Pretok krvi, ki prihaja iz aortnega loka, se porazdeli v tri velike arterije:

  • splošna karotida (odhaja z leve strani);
  • levi subklavijski;
  • brahiocefalni prtljažnik (odhaja z desne strani).

Brahiocefalno deblo se nato odcepi v tri arterije, ki se nahajajo na desni strani:

Vse te arterije, neposredno ali posredno, sodelujejo pri oskrbi krvi v ramenskem pasu in možganih, tvorijo zapleten sistem, ki je začaran krog in vam omogoča enakomerno prerazporeditev celotne količine dohodne krvi, da zagotovite enakomerno oskrbo s krvjo v vseh delih možganov. Kršitev krvnega pretoka v katerem koli od žilnih bazenov vodi do prerazporeditve dohodne krvi, bodisi mimo kroga Wellisa, bodisi do vzvratne smeri pretoka krvi, kar vodi v nezadostno oskrbo možganov s krvjo. Ta učinek se imenuje "krajo"..

Pomembno! Povprečni premer glavnih arterij se giblje od 6–8 mm, najmanjša sprejemljiva meja, pod katero se diagnosticirajo patološke spremembe krvnih žil, pa je 4 mm.

Anatomska lokacija brahiocefalnih arterij

Ultrazvok preučevanja arterij glavnih arterij je daleč najbolj informativna diagnostična metoda, ki lahko razkrije ne samo fiziološke spremembe (deformacije sten, širina žilne postelje, ovinki, prisotnost aterosklerotičnih plakov), temveč tudi kvalitativne in količinske indekse krvnega pretoka.

Ultrazvočno skeniranje, ki se uporablja za diagnosticiranje patologij brahiocefalnih arterij, lahko razdelimo na 2 vrste:

  • Dopplerjev ultrazvok (Dopplerjev ultrazvok);
  • obojestransko skeniranje.

Obe metodi temeljita na Dopplerjevem učinku, katerega bistvo je popraviti odbiti ultrazvočni val iz premikajočih se predmetov. V primeru raziskav krvnega pretoka rdeče krvne celice delujejo kot premikajoči se predmeti, ki odsevajo ultrazvok.

Sprememba frekvence, ki jo oddaja senzor (Dopplerjev premik), se dogaja v sorazmerju s hitrostjo rdečih krvnih celic, ki se gibljejo po krvnem obtoku, medtem ko se rdeče krvne celice premaknejo proti senzorju, se frekvenca poveča in senzor zazna pozitiven premik, če senzor zazna frekvenco, se negativni premik zapiše in fiksira.

Na ultrazvočnem monitorju se to odraža v obliki barvne slike večsmernih pretokov krvi - rdeča (pozitiven premik) in modra (negativni premik). Metoda ultrazvoka BCA ima tako pozitivne kot negativne strani..

Možnost preiskave čezmejnih delov možganov, torej arterij, ki se nahajajo znotraj lobanj, je treba pripisati pozitivnim, medtem ko je to območje nedostopno za klasični ultrazvočni pregled (β-način).

Negativna stran je nemogoče natančno določiti položaj posode, zato se diagnostika izvaja na podlagi njegove verjetne lokacije in spremembe globine skeniranja. V redkih primerih z anatomsko neznačilno postavitvijo arterij ultrazvočni pregled ne more odražati pretoka krvi, vendar to ni jasen znak njegove dejanske odsotnosti.

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij se izvaja na ultrazvočnih skenerjih zadnje generacije, ki združujejo klasični ultrazvok v β načinu in dopplerografiji.

Ocena stanja arterij in kakovosti krvnega pretoka temelji na dvodimenzionalni (dvostransko skeniranje) ali tridimenzionalni (tripleksni pregled) sliki.

V tem primeru je plovilo lahko prikazano v prečni ravnini in dolžini.

Uporaba ekstrakranialnega ultrazvoka (pregled plovil zunaj lobanj) v dupleksnem načinu omogoča pridobitev naslednjih podrobnih informacij:

  • stanje stene posode;
  • debelina, struktura in število aterosklerotičnih plakov;
  • velikost žilnega lumena;
  • hitrost krvnega pretoka.

Pomembno! Barvni doplerski način odraža informacije o kakovosti krvnega pretoka, spektralni način pa se uporablja za pridobivanje kvantitativnih informacij.

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih posod (BCC) se izvede, da se ugotovijo patološke spremembe, ki vodijo do motenj cirkulacije ali ishemije (stradanje kisika) možganov:

  • arterioskleroza arterij;
  • strukturne spremembe (podaljšanje ali deformacija krvnih žil);
  • patološko zoženje lumena arterije (stenoza);
  • lokalizacija, struktura in velikost holesterolovih plakov;
  • smer in hitrost pretoka krvi;
  • mobilnost in elastičnost arterije;
  • prisotnost trombov.

Na sliki A - odebelitev stene posode, B - velika aterosklerotična plošča, ki pokriva več kot 50% lumena žilne postelje, C - sprememba smeri pretoka krvi zaradi popolnega prekrivanja lumena, G - deformacija posode

Glavni vzroki patologij

Glavni vzrok patoloških sprememb v žilnem sistemu, ki predstavljajo več kot 80% vseh primerov motenj krvnega obtoka, so aterosklerotične lezije BCA.

Izvajanje ultrazvočnega pregleda BCS pri ljudeh z razmeroma dobrim zdravjem je pokazalo prisotnost začetne stopnje ateroskleroze pri 3% bolnikov, katerih starost je bila 45-50 let.

Takšni kazalci kažejo na veliko verjetnost ishemične kapi po 55-60 letih.

Aterosklerotične spremembe so tudi posredni vzrok strukturnih deformacij krvnih žil, na primer videz krčev. Ker nastanek aterosklerotičnih plakov na notranji površini vaskularne stene (endotelij) vodi ne le do zožitve lumena in s tem do hemodinamičnih motenj, temveč tudi do izgube elastičnosti endotelija.

Pomembno! Ena glavnih funkcij endotelne membrane posode je zagotoviti stabilno odpornost proti spreminjanju krvnega tlaka.

Se pravi raztezanje posode s povečanjem volumna pretoka krvi (diastola) in pridobivanje začetnih parametrov z zmanjšanjem volumna (sitol).

Izguba elastičnosti vaskularne stene zaradi ateroskleroze, ki jo spremlja kalcifikacija sklerotičnih plakov, vodi do razvoja hipertenzije, kar je posledično neposreden vzrok za disperzijo arterije.

Indikacije

Angiografija možganov

Naslednji simptomi in diagnosticirane bolezni so indikacija za izvajanje ultrazvočne BCA BCA:

  • vztrajen ali ponavljajoč se glavobol;
  • izguba zavesti;
  • nestabilnost krvnega tlaka (hipertenzija ali hipotenzija);
  • omotica;
  • začasne ali trajne okvare vida;
  • endokrine bolezni, ki vodijo do presnovnih motenj v tkivih (diabetes mellitus, hipotiroidizem);
  • hiperlipidemija (zvišan holesterol v krvi);
  • debelost.

rezultati

Prvi znak ateroskleroze, ki ga odkrijemo z ultrazvokom brahiocefalnih posod, ni holesterolna plošča, temveč povečanje debeline in gostote kompleksa intima-media (CMM).

Stena katerega koli plovila je sestavljena iz 3 plasti. Intima - notranja lupina, prevlečena z endotelom, neposredno v stiku s krvnim obtokom.

Intima je sestavljena iz kolagenskih vlaken, elastične membrane in ima debelino 1/10 debeline medija.

Medij je srednja in najdebelejša lupina, sestavljena iz mnogih plasti elastičnih membran in gladkih mišičnih celic. Vse arterije, ki se nahajajo zunaj lobanje, imajo na zunanji strani elastično membrano..

Adventitia je zunanja lupina posode, v strukturi katere so naključno locirana kolagena in elastična vlakna, pa tudi najmanjše krvne žile, ki hranijo steno arterije.

Pri dupleksnem skeniranju je notranja in srednja lupina BCA precej jasno vidna, medtem ko se zunanja spoji z okoliškimi tkivi. V procesu preučevanja KIM se izvede analiza ehogenosti in razločevanja diferenciacije na plasti, to je vizualna ločitev intim in medijev. Praviloma ob prisotnosti ateroskleroze opazimo naslednje spremembe v CMM:

  • pojav območij z neznačilno ehostrukturo (običajno povečanje ehogenosti);
  • pomanjkanje očitne diferenciacije v plasti ali pojav novih slojev z različno ehogenostjo;
  • videz con zgoščevanja stene.

Pomembno! Največja dovoljena norma debeline za intimno-medijski kompleks karotidne arterije je 1,1 mm. S povečanjem CMM za več kot 1,3–1,5 mm ali 50% debeline sosednjega območja je mogoče diagnosticirati prisotnost holesterolovih plošč in s tem aterosklerozo.

Struktura arterijske stene nam omogoča razumevanje tankosti patoloških procesov

Ko odkrijemo plake, se opravi analiza njihove morfološke strukture. V praksi običajno ločimo naslednje vrste aterosklerotičnih plakov:

  • gladka in s težko površino;
  • hipoehonične ali hiperezogene;
  • homogeni (enokomponentni) ali heterogeni (s kompleksno sestavo).

Interpretacija rezultatov ultrazvoka brahiocefalnih arterij vključuje podatke o stanju hemodinamike, to je hitrosti krvnega pretoka v različnih delih možganskih arterij.

Značilen pojav za aterosklerotične spremembe notranje karotidne arterije, ki omogoča natančno diagnozo stopnje njegove poškodbe, lahko štejemo za povečanje hitrosti krvnega pretoka v času sistole (srčni izpust).

Tabela. Sprememba hitrosti sistoličnega krvnega pretoka glede na stopnjo aterosklerotične lezije notranje karotidne arterije.

Odstotek arterijske stenoze,%Najvišja sistolna hitrost, m / s
-manj kot 0,6
10enako 0,6
dvajset0,6–0,8
trideset0,8–1,0
401,0–1,4
petdeset1,4–1,6
601,6–2,0
702,0–2,4
802,4–2,8
90več kot 2,8

Obvezen korak pri izvajanju BCA ultrazvočnega pregleda je določitev naslednjih količinskih kazalcev, ki so značilni za hemodinamične parametre:

  • Vrs - največja hitrost krvnega pretoka, opažena v času srčnega utripa, izmerjena v m / s ali cm / s;
  • Vеd - največja hitrost krvnega pretoka, zabeležena v času počitka srčne mišice;
  • RI - indikator, ki odraža stopnjo odpornosti posode proti volumnu dohodne krvi.
  • PI - indeks nihanja, indikator z največjo občutljivostjo, ki označuje minimalne spremembe lumena posode.

Izvajanje

Dvostransko skeniranje BCA vključuje pregled zunajtelesnih odsekov glavnih arterij v kombiniranem načinu, ki združuje β-način in dopleplerografijo, kot tudi pregled čezkarnalnih odsekov z uporabo Dopplerjevega učinka. Ker pogostost ultrazvoka, ki se uporablja v načinu β, ne omogoča ocene stanja sten krvnih žil, ki se nahajajo znotraj lobanje, se diagnoza opravi na podlagi barvnih indikatorjev volumna in hitrosti krvnega pretoka.

Pregled arterij, da se ugotovi velikost CMM, se izvede po standardnih metodah. Bolnik, tik pred posegom, naj vsaj 15 minut leži na hrbtu in šele nato začne ultrazvočni pregled skupne karotidne arterije.

Hkrati se glava rahlo odmakne od senzorja, sam senzor pa se brez truda nasloni na vrat vratu..

Na tem mestu se mora na monitorju prikazati jasna slika, ki prikazuje sprednji in zadnji steni arterije, z značilnimi črtami intimnih medijev.

Merjenje funkcionalnih parametrov arterij se lahko izvaja hkrati z EKG, kar omogoča določitev debeline CMM z izjemno visoko natančnostjo (do 0,01 mm).

Za oceno stanja endotelija, njegove sposobnosti zagotavljanja ustrezne odpornosti na pretok krvi, torej krčenja in raztezanja glede na faze srčnega cikla, se uporablja metoda funkcionalnih testov, katere bistvo je določiti podatke, pridobljene kot posledica izpostavljenosti krvnemu toku različnih poživil (zdravil ali mehanskih). Na primer, pri pregledu brahialne arterije se na podlaket nanese žrebec in ga po 5 minutah hitro odstranijo, pri čemer merimo povečanje hitrosti krvnega pretoka in širino žilne postelje v intervalih 15 sekund, nato 1 minuto, 3 minute in tako naprej..

Nitroglicerin ima močan, a kratkotrajen vazodilatacijski učinek.

Podobno se izvaja funkcionalni test z uporabo zdravil, na primer nitroglicerina.

Reakcija na jemanje zdravil se začne beležiti po 15 sekundah, nato pa v intervalih 1-3-5 minut.

Običajna reakcija na uporabo funkcionalnih testov je razširitev posode (dilatacija) najpozneje 15 sekund. Odsotnost širitve posode v 15 sekundah se pripiše patološkim stanjem.

Kljub izjemno visoki diagnostični vrednosti prejetih informacij je dvostransko skeniranje BCA relativno poceni raziskovalna metoda, katere stroški ob upoštevanju funkcionalnih testov običajno ne presegajo 5000 rubljev. Glavni pogoj, ki določa, kje narediti BCA ultrazvočni pregled, je prisotnost ultrazvočnega skenerja najnovejše generacije v izbrani kliniki, katerega algoritem predvideva sinhronizacijo vseh dejanj z EKG.

Prikazan je ultrazvok brahiocefalnih arterij, ki prepozna težave s krvnim obtokom glave: vse, kar mora bolnik vedeti

Ultrazvok v kombinaciji z dopleplerografijo se uporablja za vizualizacijo možganskih žil. Takšno dvostransko skeniranje pomaga določiti strukturo brahiocefalnih žil in hkrati zagotavlja informacije o gibanju krvi skozi njih. Metoda ima visoko zanesljivost in varnost pri vseh vrstah vaskularne patologije..

Bistvo metodologije anketiranja

Brahiocefalni prtljažnik je odgovoren za dotok krvi v možgane. Tako se v prevodu iz latinščine imenujejo brahiocefalne arterije.

Sem spadajo karotidne (desne in leve), obe v ščitnici sta razdeljeni na zunanje in notranje veje.

Slednji neposredno prehajajo v možgane, zunanji pa so odgovorni za prehrano tkiv zunaj lobanje. Vretenčne arterijske poti potekajo skozi posebne odprtine vratnih vretenc.

Vsa ta plovila na dnu možganov so povezana v obroč - Willisov krog, iz katerega majhne veje gredo dalje do vseh možganskih tkiv. S porazom katere koli arterije iz brahiocefalnega sistema pride do nezadostne prehrane možganskih celic. Za proučevanje strukture in pretoka krvi v posodah se uporablja ultrazvočni pregled z dopplerografijo..

Ultrazvočne vibracije, ki jih oddaja senzor naprave, dosežejo gosto strukturo, se odražajo v njih in jih naprava zazna. Prav ti odbiti signali se prenašajo v računalnik in ustvarjajo sliko na zaslonu. Deluje po načelu eholokacije, ultrazvok pomaga določiti velikost posode, gostoto njegovih sten, prepoznati krivine, zanke, deformacije.

Če je lumen arterije zožen, je mogoče najti razlog:

  • blokada (krvni strdek, plak, embolus);
  • zgostitev membran v vnetnem procesu;
  • krč;
  • posledice operacije;
  • zunanje stiskanje s tumorjem, infiltrati, kostnimi izrastki.

Dopplerografija se uporablja za preučevanje gibajočega se predmeta, to je krvi. V prisotnosti tekoče tekočine ultrazvočni signali spremenijo svoje značilnosti. Temu pravimo Dopplerjev učinek, ki se uporablja za določanje hitrosti krvnega obtoka..

Če iz nekega razloga v posodi ni pretoka krvi, se ultrazvočni impulz vrne v prvotno stanje. Analiza teh nihanj intenzitete vam omogoča, da ustvarite sliko hemodinamičnih parametrov v realnem času.

Priporočamo, da preberete članek o dvostranskem skeniranju glave in vratu. Iz nje boste spoznali indikacije za postopek, prednosti metode, dekodiranje rezultata in stroške.

In tukaj je več o možganski aterosklerozi možganskih žil.

Indikacije za ultrazvok brahiocefalnih arterij

Imenovanje dupleksnega pregleda arterij, ki hranijo možgane, je indicirano ob prisotnosti takšnih pritožb bolnikov:

  • glavobol;
  • hrup, zvonjenje v ušesih;
  • omotica;
  • občutek težnosti ("ustaljena glava");
  • temnenje v očeh;
  • izguba sluha in vida;
  • občutek utripa krvi v templjih, popku;
  • oslabljena koordinacija gibov;
  • nestabilna hoja;
  • napadi šibkosti ali otrplosti v okončinah;
  • okvara govora;
  • epizode izgube zavesti;
  • pozabljivost;
  • pade krvni tlak.

Pregled je priporočljiv za kategorije ljudi brez kliničnih znakov, če pa imajo dejavnike tveganja za cerebrovaskularno nesrečo:

Ateroskleroza spodnjih okončin - ena od indikacij za ultrazvok brahiocefalnih arterij

Ultrazvok brahiocefalnih arterij se uporablja za diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja za naslednje bolezni:

  • prirojene nepravilnosti krvnih žil;
  • poškodbe glave;
  • anevrizme;
  • vnetni procesi v posodah (vaskulitis);
  • kardiopsihonevroza;
  • diabetična angiopatija;
  • posledice in zapleti hipertenzije, zastrupitve;
  • encefalopatija;
  • prehodna cerebrovaskularna nesreča;
  • tumorske ali cistične tvorbe na vratu;
  • po kapi ali pooperativnem obdobju.

Oglejte si video o ultrazvoku brahiocefalnih arterij:

Kontraindikacije

Ultrazvočni pregled ne uporablja vaskularnega kontrasta, ne obstaja nevarnost izpostavljenosti telesu, zato starostne omejitve ali kontraindikacije za to metodo ne obstajajo..

Obstajajo situacije, ko je težko dobiti informacije o stanju krvnega pretoka. Tej vključujejo:

  • arterija je zaprta s kostnim ali maščobnim tkivom;
  • zapletene motnje srčnega ritma ali oslabelost srčne mišice (prekrvavitev je motena v vseh posodah);
  • poškodba vratu, pooperativna brazgotina.

Priprava na

Dan pred pregledom iz prehrane morate izključiti živila, ki lahko spremenijo ton žil. Sem spadajo kava, čokolada, čaj in energija, alkoholne pijače, začinjena in slana hrana. Zjutraj pred postopkom ne smete kaditi, vročo kopeljo, igrati šport.

Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom glede možnosti jemanja zdravil, saj lahko vplivajo na rezultate diagnostike - antihipertenzivi, za zdravljenje bolezni krvnih žil ali srca, diuretikov, nekaterih vitaminov, adaptogenov, hormonov.

Dupleksna ultrazvočna tehnika

Študija traja od 30 do 45 minut. Ves ta čas je pacient na kavču z rahlo dvignjenim koncem glave.

Na vrat se nanese ultrazvočni gel, zdravnik pa senzor premakne čez mesta projekcije brahiocefalnih arterij. Po potrebi se lahko izpit dopolni z opravljanjem funkcionalnih testov z obremenitvijo.

Med obojestranskim skeniranjem ni nelagodja ali bolečin.

Norma in odstopanja kazalcev

Pri zdravih ljudeh arterije niso zožene, ni ovir za gibanje krvi, vrtinci, stene ohranijo elastičnost, premer se spremeni pri izvajanju stresnih testov. Če obstajajo odstopanja, potem v zaključku navedite imena patoloških sprememb:

  • stenoza - lumen arterije je zožen, manj kot normalno, gibanje krvi je oteženo;
  • anevrizma - zaradi tanjšanja stene pride do izrastka, grožnje s krvavitvami;
  • aterosklerotični plaki - na steni se nahaja depozit holesterola, kar vodi do blokade plovila;
  • okluzija - prekrvavitev se ustavi zaradi krvnega strdka, plaka ali embolije (deli tkiv, koščki maščobe, zračni mehurčki, kopičenje gnoj, tuji predmeti);
  • turbulentna turbulenca - odstopanje gibanja krvi od pravokotnika.

Po prejetih podatkih zdravnik naredi sklep o stanju prehrane možganov s krvjo in usmeri pacienta na dodaten pregled ali poda priporočila za zdravljenje ali preventivne ukrepe. Upoštevati je treba tudi, da ultrazvok brahiocefalnih arterij ne kaže takojšnjih sprememb možganskega krvnega pretoka, ampak le pomaga ugotoviti vzrok njegove kršitve.

Priporočamo, da preberete članek o CT angiografiji. Iz nje boste spoznali postopek s kontrastom in brez njega, prednosti metode, kontraindikacije, možne zaplete.

In tukaj je več o karotidni anevrizmi.

Ultrazvok brahiocefalnih arterij s tehniko dupleksnega skeniranja se uporablja za določanje strukture arterij, ki hranijo možgane, in gibanja krvi skozi njih. Predpisana je ob prisotnosti možganskih simptomov in bolnikom, ki jim grozi možganska hemodinamika.

Tudi glede na pridobljene podatke je mogoče diagnosticirati in predpisati zdravljenje bolezni, ki jih povzroča ishemija možganskega tkiva. Metoda je informativna in varna, nima kontraindikacij.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Naša kri je določen niz osnovnih lastnosti. Vsak od nas pripada določeni vrsti, ki jo določa nabor dednih lastnosti. To so krvne skupine. Vendar pa obstaja še en, nič manj pomemben vidik - faktor Rh.