Dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen

Dejavniki tveganja za nastanek koronarne bolezni srca niso bili uradno ugotovljeni do začetnih rezultatov srčne študije raziskovalca Framinghama v začetku šestdesetih let prejšnjega stoletja. Preučevanje takih dejavnikov je ključnega pomena za preprečevanje srčno-žilnih bolezni in smrtnosti zaradi njih..

Tradicionalni dejavniki tveganja

Številni tradicionalni dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen (CHD) so povezani z življenjskim slogom, zato je mogoče preventivno zdravljenje prilagoditi spremembam posebnih dejavnikov..

Tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni narašča s starostjo in narašča s starostjo nad 45 let za moške in več kot 55 let za ženske.

Družinski anamneza zgodnjih srčnih napak je tudi dejavnik tveganja, vključno z družinsko anamnezo srčnih bolezni pri očetu ali bratu, ki so mu postavili diagnozo pred 55. letom, ali pri materi ali sestri, ki so ji diagnosticirali pred 65. letom..

Kot rezultat kliničnih študij so bila razvita priporočila o postopkih odkrivanja, zdravljenja ali preprečevanja srčno-žilnih bolezni. Nekatera priporočila se osredotočajo na dejavnike tveganja za srčno-žilne bolezni pri asimptomatski bolezni, ta priporočila so obravnavana v nadaljevanju..

Za odrasle, ki nimajo simptomov, je treba opraviti globalno oceno tveganja za KVB in analizirati družinsko anamnezo srčno-žilnih bolezni za oceno tveganja za srčno-žilne bolezni..

Naslednje metode za oceno tveganja za koronarno srčno bolezen pri asimptomatskih bolnikih ne priporočamo:

Merjenje lipidnih parametrov zunaj standardnega profila lipidov na tešče (Priporočeni standardni lipidni profil na tešče)

Dilatacijske študije, povezane s periferno arterijsko cirkulacijo

Posebne metode za merjenje togosti arterije

Koronarna računalniška tomografija (angiografija)

MRI za odkrivanje vaskularnih plakov

Druge študije in testi za oceno tveganja za srčno-žilne bolezni pri odraslih brez simptomov se priporočajo za določene skupine bolnikov in za oceno posameznih ravni tveganja:

Elektrokardiogram za počitek (EKG): učinkovit za ljudi s hipertenzijo ali sladkorno boleznijo in ga lahko dajemo odraslim brez simptomov, brez hipertenzije ali sladkorne bolezni.

Vaja EKG: predpisana osebam s povprečnim tveganjem za razvoj koronarne srčne bolezni (vključno z ljudmi s sedečim življenjskim slogom, za katere se upošteva možnost začetka vadbenega programa za telesno aktivnost).

Transtorakalna ehokardiografija za odkrivanje hipertrofije levega prekata: lahko se daje ljudem brez simptomov, vendar se ne priporoča brezsimptomatskim odraslim brez hipertenzije.

Stresna ehokardiografija ni predpisana odraslim z nizkim ali zmernim tveganjem za KŽB..

Merjenje koncentracije kalcija v koronarnih arterijah je možna metoda ocenjevanja pri odraslih brez simptomov s povprečnim tveganjem za koronarno arterijsko bolezen, vendar se ne izvaja pri osebah z nizkim tveganjem; študija je morda previdna, kadar je tveganje za bolnikov IHD med nizkim in vmesnim.

Za oceno tveganja za srčno-žilne bolezni pri odraslih brez simptomov diabetes mellitusa je za bolnike, starejše od 40 let, priporočljivo meriti koncentracijo kalcija v koronarnih arterijah. Lahko se predpišejo ravni hemoglobina A1C in stresna perfuzijska tomografija..

MRI med asimptomatskimi bolniki z regionalno miokardno disfunkcijo je neodvisni napovedovalec, ki presega tradicionalne dejavnike tveganja in globalno oceno zastojev levega prekata za odkrivanje srčnega popuščanja in aterosklerotičnih srčno-žilnih procesov.

Neodvisni napovedovalci nenadne srčne smrti vključujejo miokardni infarkt, kongestivno srčno popuščanje, ocenjeno stopnjo glomerulne filtracije manj kot 40 ml / min / 1,73 m 2, atrijsko fibrilacijo, pomanjkanje telesne aktivnosti in sladkorno bolezen. Te dejavnike tveganja je treba upoštevati v primeru kršitve izmetne frakcije levega prekata.

Variabilni dejavniki tveganja

Povečanje števila dejavnikov zdravega načina življenja je povezano z izrazitim zmanjšanjem tveganja za koronarno srčno bolezen, možganskožilno bolezen in splošno smrtnost zaradi srčno-žilnih bolezni. Dejavniki zdravega življenjskega sloga vključujejo dobro prehrano, telesno aktivnost, zmerno uživanje alkohola, dober spanec, prenehanje kajenja in nadzor nad indeksom telesne mase.

Visok holesterol v krvi

Rezultati klinične študije so pokazali, da višja kot je raven holesterola, večje je tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni (CHD); nasprotno, koronarna bolezen je bila redka pri ljudeh s koncentracijo holesterola pod 150 mg / dl.

Leta 1984 so v kliničnih preskušanjih o primarni preprečevanju lipidov koronarnih žil ugotovili, da znižanje skupnega holesterola in holesterola LDL znatno zmanjša raven IHD. Poznejša serija kliničnih preskušanj z uporabo statinskih zdravil je pokazala močne dokaze, da znižanje holesterola LDL zmanjšuje miokardni infarkt (MI), potrebo po perkutanem koronarnem posegu in smrtnost zaradi vzrokov, povezanih z IHD.

Visok krvni pritisk

Od velikega števila ljudi, ki trpijo za hipertenzijo, se skoraj tretjina ne zaveda svoje diagnoze in le četrtina jih je učinkovito zdravljenih. Tudi ne bistveno povišan krvni tlak (ki je opredeljen kot sistolični krvni tlak 130-139 mm Hg, diastolični krvni tlak 85-89 mm Hg) je v primerjavi z zdravimi ljudmi dvakrat povečal tveganje za srčno-žilne bolezni.

Ljudje z visokim ali nizkim krvnim tlakom v srednjih letih imajo večje in nižje preostalo tveganje za srčno-žilne bolezni skozi vse življenje. To kaže, da bi morali preventivni ukrepi poudariti pomen zniževanja krvnega tlaka, da se izognemo hipertenziji..

Naključno klinično preskušanje je pokazalo, da uživanje mleka in sojinih beljakovin znižuje sistolični krvni tlak v primerjavi z rafiniranimi ogljikovimi hidrati z visokim glikemičnim indeksom pri bolnikih s prehipertenzivno boleznijo in hipertenzijo stopnje 1. To kaže, da je delna nadomestitev ogljikovih hidratov z mlekom ali sojinimi proteini dober način za zdravljenje hipertenzije..

Menijo, da hipertenzija skupaj z drugimi dejavniki, vključno z debelostjo, prispeva k razvoju hipertrofije levega prekata (LVH). Ugotovljeno je bilo, da je LVH neodvisen dejavnik tveganja za obolevnost in umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja. Poveča tveganje za srčno-žilno smrt za približno 2-krat v primerjavi z moškimi in ženskami.

Kajenje

Prenehanje kajenja cigaret je najpomembnejši preventivni ukrep za zmanjšanje tveganja za koronarno srčno bolezen. V petdesetih letih prejšnjega stoletja so znanstvene raziskave pokazale tesno povezavo med izpostavljenostjo cigaretnemu dimu in srčnim boleznim. Pri posameznikih, ki dnevno zaužijejo več kot 20 cigaret, se skupno tveganje za srčno-žilne bolezni poveča za 2-3 krat. Nadaljevanje kajenja je glavni dejavnik tveganja za ponavljajoče se srčne kapi..

Kajenje je dejavnik tveganja za srčno-žilne bolezni pri ženskah in moških; vendar sistematična statistična analiza kaže, da se v nekaterih državah kajenje med ženskami povečuje.

Sladkorna bolezen

Presnovne motnje, diabetes mellitus vodijo do dejstva, da trebušna slinavka proizvaja bodisi premalo inzulina, bodisi nastopi inzulinska rezistenca. Glukoza se nabira v krvnem obtoku, skozi ledvice prehaja v urin. Posledično to privede do dejstva, da telo izgubi svoj glavni vir energije, kljub temu, da kri vsebuje veliko količino glukoze.

Debelost

Debelost je povezana s povečanim srčno-žilnim tveganjem v populacijskih študijah. Poleg tega je to stanje povezano z intoleranco za glukozo, odpornostjo na inzulin, hipertenzijo, pomanjkljivo telesno aktivnostjo in dislipidemijo.

Čeprav so primeri miokardnega infarkta s povišanjem segmenta ST pri ljudeh s prekomerno debelostjo (indeks telesne mase [BMI]> 40) prisotni tudi v mladosti, imajo manj obsežno koronarno bolezen in izboljšano delovanje LV.

Debelost pri starejših ljudeh s koronarno srčno boleznijo, določena bodisi z obsegom pasu bodisi z razmerjem pasu in kolkov, je povezana z velikim tveganjem smrtnosti.

Pomanjkanje telesne aktivnosti

Koristi telesne aktivnosti v zvezi z zmanjšanjem tveganja za koronarno srčno bolezen vključujejo zmanjšanje maščobnega tkiva, kar zmanjšuje debelost; znižanje krvnega tlaka, lipidov in žilnih vnetij; izboljšanje endotelne disfunkcije, izboljšanje občutljivosti na inzulin in izboljšanje endogene fibrinolize.

Poleg tega redna vadba zmanjša potrebo po miokardnem kisiku in poveča telesno zmogljivost, kar zmanjša koronarno tveganje.

Študija je pokazala, da je bila hitra hoja 30 minut 5-krat na teden povezana z zmanjšanjem vaskularnih dogodkov za 30% v 3,5-letnem obdobju opazovanja. Študije so prav tako pokazale, da je lahko celo 15 minut dnevno ali 90 minut na teden zmerne intenzivnosti vadbe. Zavzemanje za zdrav življenjski slog je povezano z majhnim tveganjem za nenadno srčno smrt pri ženskah.

Presnovni sindrom

Za presnovni sindrom je značilen kompleks medicinskih simptomov, ki ogrožajo ljudi zaradi srčno-žilnih bolezni in sladkorne bolezni tipa 2. V študiji dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen so imeli bolniki z metaboličnim sindromom bistveno višjo stopnjo koronarne, kardiovaskularne in splošne umrljivosti.

Osebe s presnovnim sindromom imajo tri od naslednjih petih kazalnikov in zdravstveno stanje:

Povečan obseg pasu. Merjenje pasu nad 101 cm ali več pri moških, 89 cm ali več pri ženskah

Zvišane ravni trigliceridov - 150 mg / dl ali več ali zdravila za povišane trigliceride

Nizka raven HDL (lipoprotein visoke gostote) ali dober holesterol - pri moških pod 40 mg / dl, pri ženskah pod 50 mg / dl ali pri jemanju zdravil za nizko raven holesterola v HDL

Zvišane vrednosti krvnega tlaka - za sistolični krvni tlak 130 mmHg ali višje; 85 mmHg Umetnost. ali višje za diastolični krvni tlak; ali jemanje zdravil za povišan krvni tlak

Povečana glukoza v krvi na tešče - 100 mg / dl ali več ali jemanje zdravil za povečanje glukoze v krvi.

Čeprav je visok vnos ogljikovih hidratov in sladkorja povezan z večjim tveganjem za srčno-žilne bolezni odraslih, je o učinkih dopolnjevanja sladkorja pri mladostnikih malo znanega..

Dodaten vnos sladkorja je neposredno povezan s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja. Rezultati študije kažejo, da se lahko v prihodnosti tveganje za srčne bolezni zmanjša z zmanjšanjem vnosa sladkorja..

Analiza študije je povezala vnos čokolade z občutnim zmanjšanjem tveganja (približno 30%) za kardiometabolične motnje, vključno s koronarno srčno boleznijo, smrtnostjo zaradi bolezni srca, diabetesa in možganske kapi. Očitne koristi čokolade lahko dobimo iz blagodejnih učinkov polifenolov, prisotnih v kakavovih izdelkih, ki povečajo biološko uporabnost dušikovega oksida. Ti rezultati temeljijo na opazovalnih študijah, za potrditev odkritja potencialnega pozitivnega učinka uživanja čokolade pa so potrebne nadaljnje eksperimentalne študije..

Stres, depresija

Depresija močno vpliva na tveganje za KVB. Adrenergična stimulacija med stresom lahko poveča potrebo miokarda po kisiku, povzroči vazokonstrikcijo in je povezana s disfunkcijo trombocitov in endotelija ter presnovnim sindromom.

Novi dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki so pomembni za dejavnike tveganja za koronarno srčno bolezen:

C-reaktivni protein (CRP): Visoka raven je povezana s prisotnostjo vnetja in po nekaterih raziskavah je lahko povezana s povečanim tveganjem za nastanek bolezni koronarne arterije in srčnega infarkta

Homocistein: blago do zmerno povečanje je posledica nezadostnega vnosa folne kisline s hrano, vendar lahko raven homocisteina kaže tudi na povečano tveganje za srčno-žilne bolezni.

Fini, gosti delci holesterola LDL-C

Različna zdravstvena stanja, ki lahko prispevajo k koronarni bolezni, vključujejo naslednje:

Bolezen ledvic v končni fazi

Kronične vnetne bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo (npr. Lupus, revmatoidni artritis)

Okužba z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV) (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti [AIDS], zelo aktivno protiretrovirusno zdravljenje)

Za dejavnike tveganja se štejejo tudi naslednji dejavniki:

Tkivni aktivator plazminogena: neravnovesje encimov, ki raztapljajo strdek, in njihovih ustreznih zaviralcev (zaviralec plazminogenega aktivatorja-1) lahko predisponira ljudi za miokardni infarkt

Nizka raven testosterona v serumu: pomembno negativno vpliva na tveganje za KŽB

Histerektomija: raziskava je pokazala, da pri ženskah, ki so bile operativne v starosti 50 let ali prej, postane dejavnik tveganja pri starejših

Zaznavanje koronarne bolezni srca

Skeniranje z računalniško tomografijo z elektronskim žarkom (EBCT): za določitev koronarne kalcifikacije; lahko prepoznajo ogrožene posameznike in morda dovolijo medicinsko spremljanje

64-odsečna CT angiografija: pri asimptomatskih bolnikih se lahko odkrijejo volumetrični plaki; tveganje in korist uporabe CT angiografije pri asimptomatskem pacientu za odkrivanje aterosklerotičnih plakov je še vedno predmet veliko razprav.

Debelina karotidne arterije, hitrost pulznega vala in gleženj-brahialni indeks: pogosto uporabljene neinvazivne metode za oceno ateroskleroze

Ključni dejavniki tveganja za SPD

Če pride do aterosklerotičnih sprememb v koronarnih arterijah, se pretok krvi poslabša in pride do ishemije miokarda, kar vodi do začasne ali trdovratne disfunkcije mišične membrane srca.

Srčno-žilne patologije imajo prvo mesto v strukturi smrtnosti po vsem svetu - približno 17 milijonov ljudi umre v letu, od tega 7 milijonov zaradi koronarne bolezni srca. Po WHO narašča trend naraščanja umrljivosti zaradi te bolezni. Za izboljšanje kakovosti življenja ljudi in zmanjšanje pojavnosti bolezni je treba določiti dejavnike tveganja za koronarno srčno bolezen. Številni dejavniki so pogosti pri razvoju IHD in drugih bolezni krvožilnega sistema..

Kaj pomenijo dejavniki tveganja?

Dejavniki tveganja pomenijo tiste dogodke ali okoliščine, ki povečajo verjetnost pojava ali napredovanja določene patologije. Dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen delimo na:

  • spremenljiv;
  • nespremenljiv.

Prva skupina dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen (na katere ne moremo vplivati):

  • spol;
  • starost;
  • dedna odvisnost.

Druga skupina dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen (ki jih lahko spremenimo):

  • kajenje;
  • arterijska hipertenzija;
  • presnovne motnje;
  • telesna neaktivnost;
  • psihosocialni dejavniki itd..

Za izračun verjetnosti usodnih srčno-žilnih dogodkov v naslednjih 10 letih obstaja sistem SCORE (Sistematično ocenjevanje koronarnega tveganja). Predstavljen je s tabelo, ki upošteva:

  • kazalniki holesterola;
  • arterijski tlak;
  • dejstvo kajenja;
  • starost;
  • tla.

Privzeto osebe z:

  • že diagnosticirano s srčno-žilnimi boleznimi;
  • sladkorna bolezen;
  • zmanjšano delovanje ledvic, ki traja 3 mesece (kronična bolezen ledvic);
  • veliko število posameznih dejavnikov tveganja.
Dejavniki tveganja za srčno-žilni sistem

Dejavniki tveganja IHD

Moški spol

Ateroskleroza koronarnih arterij, ki v 99% povzroči ishemično srčno bolezen, se pri ženskah v obdobju 41-60 let trikrat manj pogosto kot pri moških. To je posledica vpliva estrogena na endotel, žilne gladke mišice in manjši odstotek drugih dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen pri ženskah (vključno s kajenjem).

Vendar obstajajo dokazi, da so po 70 letih aterosklerotične lezije koronarnih arterij enako pogoste pri obeh spolih, kot tudi koronarna bolezen.

Starost

Sčasoma se verjetnost za nastanek koronarne srčne bolezni povečuje, čeprav zdaj opazimo pomlajevanje te patologije. V to skupino tveganj za KVB spadajo bolniki, starejši od 65 let, in bolniki, starejši od 55 let.

Družinska anamneza srčno-žilnih bolezni

Če ima bolnik sorodnike, ki jim je bila diagnosticirana ateroskleroza do 55 let pri moških in do 65 let pri ženskah, potem se verjetnost njenega pojava pri bolniku poveča, zato je to dodaten dejavnik tveganja.

Motena presnova maščob

Patologija presnove maščob se laboratorijsko izrazi v dislipidemiji in hiperlipidemiji. Z dislipidemijo se krši razmerje med molekulami, ki prevažajo lipidov / lipidov, s hiperlipidemijo pa raven teh molekul v krvi postane višja.

Maščobe so v krvi v transportni obliki - kot del lipoproteinov. Lipoproteine ​​delimo v razrede glede na razliko v sestavi in ​​gostoti molekule:

  • lipoproteini visoke gostote,
  • lipoproteini nizke gostote,
  • lipoproteini srednje gostote,
  • lipoproteini zelo nizke gostote.

Pri pojavu ateroskleroze sodelujejo:

  • lipoproteini nizke gostote (LDL), ki prenašajo holesterol (holesterol), trigliceride in fosfolipide iz jeter v periferna tkiva;
  • lipoproteini visoke gostote (HDL), ki te molekule prenašajo s periferije v jetra.

HDL je "zaščitni" lipoprotein, ki preprečuje lokalno kopičenje holesterola. Z razvojem ateroskleroze je v korist slednjega povezana sprememba razmerja HDL in LDL.

Če je vrednost holesterola HDL pod 1,0 mmol / l, narašča težnja telesa, da odlaga holesterol v žilah.

Šteje se, da je optimalni indeks holesterola LDL nižji od 2,6 mmol / L, vendar je njegovo povečanje na 4,1 mmol / L in višje povezano s pojavom aterosklerotičnih sprememb, zlasti z nizko raven HDL.

Razlogi za nastanek koronarne bolezni srca

Hiperholesterolemija

Hiperdisholesterolemija - povečanje skupnega holesterola in holesterola LDL.

Pri zdravi osebi je raven skupnega holesterola nižja od 5 mmol / l.

Mejna vrednost je 5,0–6,1 mmol / l.

Arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija (AH) - povečana raven sistoličnega in / ali diastoličnega tlaka več kot 140/90 mm RT. Umetnost. nenehno. Verjetnost koronarne bolezni srca pri hipertenziji se poveča za 1,5–6 krat. Tudi s hipertenzijo opazimo hipertrofijo levega prekata, pri kateri se ateroskleroza koronarnih arterij in koronarna bolezen razvijeta 2-3 krat pogosteje.

Motena presnova ogljikovih hidratov in diabetes

Sladkorna bolezen (DM) je endokrina patologija, pri kateri so vključene vse vrste presnove in pride do kršitve vnosa glukoze zaradi absolutne ali relativne pomanjkljivosti insulina. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo opazimo dislipidemijo s povečanjem trigliceridov in LDL ter zmanjšanjem HDL.

Ta dejavnik poslabša potek že obstoječe ateroskleroze - akutni miokardni infarkt je vzrok smrti pri 38-50% bolnikov s sladkorno boleznijo. 23–40% bolnikov ima nebolečo obliko srčnega infarkta zaradi diabetičnih nevropatskih lezij.

Kajenje

Ta dejavnik tveganja za SPD vpliva na telo prek nikotina in ogljikovega monoksida:

  • znižujejo raven HDL in povečajo koagulacijo krvi;
  • ogljikov monoksid deluje neposredno na miokard in zmanjšuje moč srčnih kontrakcij, spremeni strukturo hemoglobina in s tem vpliva na dostavo kisika v miokard;
  • nikotin stimulira nadledvične žleze, kar vodi do sproščanja adrenalina in norepinefrina, kar povzroča hipertenzijo.

Če so plovila pogosto spazmodična, se na njihovih stenah razvijejo poškodbe, ki kažejo na nadaljnji razvoj aterosklerotičnih sprememb.

Nizka telesna aktivnost

Hipodinamija je povezana s povečanjem tveganja za koronarno srčno bolezen za 1,5-2,4-krat.

S tem dejavnikom tveganja:

  • metabolizem se upočasni;
  • srčni utrip se zmanjša;
  • krvna oskrba miokarda se poslabša.

Prav tako neaktivnost vodi v debelost, hipertenzijo in inzulinsko rezistenco, kar je dodaten dejavnik tveganja za koronarno bolezen.

Bolniki, ki vodijo sedeč način življenja, umrejo zaradi miokardnega infarkta 3-krat pogosteje kot aktivni.

Debelost

Prisotnost in stopnja debelosti določata indeks telesne mase (BMI) - razmerje med težo (kg) in višino v kvadraturi (m²). Normalni indeks telesne mase znaša 18,5-24,99 kg / m², vendar se tveganje za koronarno srčno bolezen poveča pri indeksu telesne mase 23 kg / m² pri moških in 22 kg / m² pri ženskah..

S trebušno vrsto debelosti, ko se maščoba v večji meri odlaga na trebuhu, obstaja tveganje za koronarno srčno bolezen tudi z ne zelo visokimi vrednostmi BMI. Dejavnik tveganja je tudi močno povečanje telesne mase v mladosti (po 18 letih 5 kg ali več). Ta dejavnik tveganja za koronarno srčno bolezen je zelo pogost in ga je enostavno spremeniti. Dieta za koronarno srčno bolezen je eden temeljnih dejavnikov, ki vplivajo na celotno telo..

Spolna aktivnost

Holesterol je predhodnik spolnih hormonov. S starostjo spolna funkcija pri obeh spolih navadno bledi. Estrogeni in androgeni prenehajo sintetizirati v prvotni količini, holesterol se ne uporablja več za njihovo gradnjo, kar se kaže s povečano raven v krvi z nadaljnjim razvojem ateroskleroze. Tudi nizka aktivnost spolnega življenja - enaka telesna neaktivnost, ki vodi do debelosti in dislipidemije, kar je dejavnik tveganja za koronarno srčno bolezen.

Psihosocialni dejavniki

Obstajajo dokazi, da ljudje s koleričnim, hiperaktivnim vedenjem in reakcijo na okolje dobijo miokardni infarkt pogosteje 2–4 krat.

Stresni medij povzroča hiperstimulacijo nadledvične skorje in medule, ki izločajo adrenalin, norepinefrin in kortizol. Ti hormoni zvišujejo krvni tlak, povečajo srčni utrip in povečajo potrebo miokardnega kisika proti spazmodičnim koronarnim žilam.

Vrednost tega dejavnika potrjuje večja pogostost koronarne bolezni med ljudmi, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom in živijo v mestu.

Koristni video

Več informacij o glavnih dejavnikih tveganja za koronarno srčno bolezen najdete v naslednjem videoposnetku:

Koronarna bolezen srca

Opis

Koronarna srčna bolezen je bolezen, pri kateri je človekova oskrba s krvjo miokarda motena zaradi patologij koronarnih arterij.

CHD je dokaj pogosta bolezen. Zato si verjetno skoraj vsi predstavljajo, kakšna bolezen je. Je eden glavnih vzrokov umrljivosti in tudi invalidnosti. Prav zato sodobni zdravniki tej bolezni posvečajo toliko pozornosti.

V evropskih državah koronarna bolezen srca in možganska kap predstavljata približno 90% vseh patologij srca in ožilja. Koronarna srčna bolezen predstavlja 30% vseh smrti. Koronarna bolezen srca je prisotna pri 30% žensk in 50% moških. Ta razlika je posledica nekaterih značilnosti hormonskega ozadja (ženski spolni hormoni preprečujejo aterosklerozo krvnih žil). Če pa upoštevamo, da se med menopavzo spremeni hormonsko ozadje ženske, se poveča tudi tveganje za nastanek bolezni koronarnih arterij..

Etiologija in patogeneza IHD

Med glavnimi dejavniki, ki povzročajo koronarno srčno bolezen:

  • koronarna ateroskleroza. Najpogosteje patološki proces prizadene prednjo vejo posod leve koronarne arterije. V redkejših primerih bolezen prizadene desno vejo arterij;
  • spazem koronarnih arterij, spreminjanje njihove reaktivnosti in povečanje njihove občutljivosti na različne škodljive dejavnike;
  • različne bolezni koronarnih arterij.

Sam mehanizem razvoja koronarne bolezni srca je, da plovila ne morejo v celoti oskrbovati s krvjo in s tem s kisikom, miokardnimi hranljivimi snovmi.

Ta pojav se razvije iz naslednjih razlogov:

  • poškodbe koronarnih arterij, kar ima za posledico kršitev krvnega obtoka;
  • povečana obremenitev srca za zadovoljevanje njegovih presnovnih potreb;
  • kombinacija vaskularnih patologij in presnovnih motenj. V normalnih pogojih se človeška koronarna žila lahko poveča do 5-krat, tako da se na miokard vlije več krvi.

Dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen

Številni dejavniki lahko povzročijo razvoj srčne bolezni. In čeprav na nekatere od njih še vedno lahko vplivamo, drugih ni mogoče odpraviti..

Usodni dejavniki. Sem spadajo rasa, starost, genetska nagnjenost in spol. Na primer, Afričani se veliko pogosteje srečujejo s to boleznijo kot Evropejci (zlasti tisti, ki živijo na severnem delu celine). Tveganje za nastanek koronarne bolezni srca se znatno poveča pri ljudeh, katerih družina je imela sorodnike, ki so umrli zaradi miokardnega infarkta pred 55. letom starosti..

Dejavniki za enkratno uporabo Kljub temu, da človek ne more spremeniti svoje rase in starosti, lahko še vedno odpravi druge dejavnike in s tem zmanjša tveganje za patologijo. Pogosto so medsebojno povezani, torej tako, da enega od njih odstranimo, ostale lahko odpravimo na enak način. Na primer, zmanjšanje vnosa maščobne hrane bo povzročilo zmanjšanje količine holesterola v krvi, kar bo povzročilo zmanjšanje teže in posledično znižanje krvnega tlaka. Vse to skupaj lahko znatno zmanjša tveganje za koronarno srčno bolezen..

  • debelost se kaže v obliki odvečne maščobe v telesu. Po statističnih podatkih je polovica ljudi, starejših od 45 let, prekomerna teža. Debelost praviloma povzročajo prehranski vzroki. Se pravi, da se človekova teža znatno poveča zaradi uživanja prekomerne hrane, pa tudi zaradi zmanjšanja telesne aktivnosti;
  • kajenje je eden najpogostejših vzrokov koronarne bolezni srca. Poleg tega se negativni učinek slabe navade na telo močno poveča, če ga kombiniramo s povečanjem holesterola v krvi. Po mnenju znanstvenikov lahko kajenje človeku skrajša življenje za 7 let. To je posledica dejstva, da ta slaba navada znižuje raven kisika v krvi. Izzove vazospazem in s tem poveča krvni tlak;
  • diabetes je eden najnevarnejših dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen. Diabetiki imajo večkrat večjo verjetnost, da imajo koronarno srčno bolezen kot drugi. Pogosto imajo zmanjšanje koronarnega krvnega pretoka in veliko težje prenašajo miokardni infarkt. Poleg tega zdravniki pravijo, da imajo skoraj vsi bolniki s sladkorno obremenitvijo, katerih trajanje bolezni je 10 let ali več, hudo obliko ateroskleroze žil - vzrokov koronarne bolezni srca. Infarkt miokarda je glavni vzrok smrti diabetikov;
  • duševni stres lahko povzroči tudi koronarno arterijsko bolezen. To je zato, ker srce med stresom deluje hitreje, zaradi česar se tlak v žilah poveča, dovajanje kisika in vitaminov v srce pa se poslabša;
  • nizka telesna aktivnost je odeja k najpomembnejšim težavam človeštva v 21. stoletju. Konec koncev, pogosto vodi do pojava različnih bolezni srca in ožilja, vključno s koronarno srčno boleznijo. Ugotovljeno je, da je pri moških, mlajših od 40-50 let, ki se ukvarjajo z duševnim delom, IHD 5-krat večja. Tveganje za razvoj bolezni se močno poveča tudi pri športnikih, ki so končali kariero in nehali igrati šport;
  • hipertenzija lahko povzroči tudi težave s srcem in ožilju. Povečanje volumna levega prekata srca in hipertenzija z veliko verjetnostjo lahko privede do smrti;
  • povečana koagulacija krvi. Blokada krvnih žil s krvnimi strdki se pogosto konča s srčnim infarktom in motnjo krvnega obtoka, kar povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov v posodah.

Vrste bolezni

IHD se od drugih bolezni razlikuje v ogromnem številu simptomov, ki se včasih nekoliko razlikujejo glede na to, kaj je povzročilo bolezen. Poleg tega se mnenja zdravnikov glede mehanizma razvoja patološkega procesa občasno spreminjajo. To je posledica dejstva, da kardiologi vsako leto izvedo vse več dejstev o tej bolezni.

Razvrstitev koronarne bolezni srca je zelo zapletena in je praktično nemogoče pravilno določiti, saj se pogosto pogosto različne vrste koronarne bolezni srca kombinirajo in se spontano prenašajo iz ene oblike v drugo. Vendar pa je še vedno na voljo posebna klasifikacija koronarne bolezni srca..

Torej, zdravniki razlikujejo 2 obliki poteka bolezni:

  • akutna koronarna bolezen srca. Spremljajo ga akutne motnje krvnega obtoka in so pogosto vzrok za takojšnjo smrt;
  • kronična koronarna bolezen srca. Kombinira se z nelagodjem v prsih, določenimi vrstami aritmij in srčnimi nepravilnostmi. Poleg tega so lahko vsi ti neprijetni simptomi prisotni tako naenkrat bodisi ločeno.

Infarkt miokarda

Miokardni infarkt je resna bolezen srca, ki vodi do dolgotrajnega poteka angine pektoris. S to boleznijo se zaradi nezadostne oskrbe s srcem na njej tvorijo odseki nekroze..

Najpogostejši vzrok miokardnega infarkta je zamašitev posod z aterosklerotičnimi plaki ali krvnimi strdki..

Če ima bolnik popolno zamašitev plovila, potem na koncu razvije velik žariščni srčni infarkt. S tovrstnim srčnim infarktom imajo pacienti eno, a zelo veliko območje nekroze. Če zamašitev žil ni prišla do konca, bo žarišče nekroze na srcu majhno, vendar jih bo veliko.

V nobenem primeru ne zdravite srčnega napada z ljudskimi zdravili. Terapijo te patologije mora obravnavati izključno zdravnik.

Nenadna smrt

To je najtežja in najbolj nevarna vrsta koronarne bolezni srca. V tem primeru se pacient ves čas počuti povsem normalno, po katerem nenadoma pride do srčnega zastoja.

Nenadna smrt s koronarno srčno boleznijo lahko nastopi, tudi če oseba sedi v mirnem stanju ali celo spi. Pri tej obliki koronarne bolezni srca je odstotek smrti največji, saj se močno razvije in praviloma zunaj bolnišnice.

Asimptomatska koronarna bolezen srca

Ta oblika koronarne bolezni srca se od ostalih razlikuje v popolni odsotnosti bolečine in številnih drugih neprijetnih simptomov. Zato bolezen običajno odkrijemo pozno ali je sploh ne odkrijemo. Zaradi tega bolniki pogosto umrejo. Le izkušeni kardiolog lahko diagnosticira asimptomatsko koronarno arterijsko bolezen po številnih raziskavah.

Pomembno je reči, da lahko s pravočasno zdravniško oskrbo zdravimo to obliko koronarne bolezni srca..

Postinfarkcijska kardioskleroza

To obliko koronarne bolezni srca opazimo pri ljudeh, ki so v preteklosti doživeli miokardni infarkt. Z njo se na prizadetih srčnih mišicah pojavijo grobe brazgotine, ki so lahko različnih velikosti in prisotne v različnem številu..

Aritmija

Aritmija je kombinacija različnih patologij srčno-žilnega sistema, ki vodijo do motenj v ritmu srca. Najpogosteje se aritmija razvije kot posledica poškodbe različnih delov srca, bolezni endokrine sfere in nekaterih nevroloških patologij.

Šport s koronarno srčno boleznijo

Nekatere bolnike, potem ko jim je diagnosticirana koronarna bolezen, zanima, ali lahko igrajo šport.?

Potrebno! Lahka telesna napetost pri koronarni bolezni srca je glavna sestavina pri zdravljenju te patologije.

Zahvaljujoč športu lahko bolniki krepijo srčne mišice, krvne žile in izboljšajo krvni obtok. Za dosego največjih rezultatov je šport priporočljiv več let. Najpogosteje v tem primeru zdravniki priporočajo hojo in plavanje..

Simptomi

Koronarna srčna bolezen, katere simptomi so zelo raznoliki, se uvršča na prvo mesto med glavnimi vzroki umrljivosti in invalidnosti pri ljudeh delovno aktivnega prebivalstva. In čeprav se ti kazalniki vsako leto postopoma zmanjšujejo, je to posledica le pravočasnega odkrivanja bolezni in ustreznega zdravljenja.

Razlike med spoloma pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo

Znaki koronarne bolezni pri moških in ženskah nimajo spolnih (spolnih) razlik in so odvisni le od oblike same bolezni. Se pravi: bolečina, zasoplost, prekinitve se pojavljajo enako. Razlike so povezane s starostjo, vrstami patologije in subjektivnimi izkušnjami. Čeprav seveda obstajajo izjeme.

Simptomi koronarne bolezni pri moških prvič odkrijejo po 55. letu starosti. Opažajo, da je pri njih prva manifestacija IHD miokardni infarkt, pri šibkejšem spolu - angina pektoris. Prav tako slednji pogosteje razvijejo sindrom X.

Simptomi koronarne bolezni srca pri ženskah se pojavijo nad 65. letom starosti. To je posledica fizioloških značilnosti, in sicer zaščitnih lastnosti estrogena - ženskih spolnih hormonov. Šele po nastanku menopavze in njihovem ostrem zmanjšanju so plovila podvržena aterosklerotičnemu procesu - glavnemu vzroku IHD.

Tudi ženske so bolj nagnjene k razvoju histeroidnih reakcij v obliki različnih fobij in napadov panike, v kliniki, ki spominja na srčno-žilno patologijo. V zvezi s tem sta potrebna temeljitejša zgodovina in poseben pristop k njeni oceni in razlagi.

Klinične značilnosti sort koronarne bolezni srca

IHD sestavlja 9 akutnih in kroničnih kliničnih oblik. In v vsakem primeru bodo značilne razlike v simptomih.

Nenadna koronarna smrt

Nenadna koronarna smrt se kaže s srčnim zastojem. Navzven človek takoj izgubi zavest. Še več, predvajalnikov zanjo praktično ni.

Med "polnim zdravjem" človek umre, če tehnike oživljanja (posredna masaža srca, umetno prezračevanje pljuč ali defibrilator) niso učinkovite.

Infarkt miokarda

Bolečina pri koronarni bolezni srca je najbolj značilna za miokardni infarkt in stresno angino. Pri razvoju teh patologij obstaja značilen sindrom bolečine. Že pri anketiranju pri bolnikovi postelji z visokim odstotkom zaupanja je mogoče postaviti predhodno diagnozo..

Bolečina ali nelagodje ima naslednje znake:

  • Lokalizacija (kraj, kjer vas boli) - najpogosteje za prsnico, od zgornje trebuha do spodnje čeljusti vzdolž srednje črte. Območje srca ne boli. Če je bolečina tam, je treba iskati drugo patologijo. Nenavadna mesta so zobje, interkapularni prostor, pa tudi ramena, zapestja in prsti (pogosto na levi strani).
  • Karakter - od občutka teže in nelagodja do pritiska in nevzdržnega gorenja.
  • Trajanje - več kot 15 minut. Včasih traja tudi do nekaj dni, intenzivnost pa se poveča.
  • Komunikacija z bremenom je neposredna. Običajno se je bolnik v zadnjem času ali v času pojava bolečine fizično ukvarjal s kakšnim delom ali trpel hud čustveni stres. Pojavi se tudi po težkem obroku ali na hladnem zraku..
  • Reakcija na nitrate je negativna. Bolečina ali nelagodje ne izgine niti pri velikih odmerkih nitroglicerina ali njegovih analogov, če ga vzamemo pod jezik.

Pogosti znaki bodo tudi šibkost, prekomerno potenje in padec krvnega tlaka..

Simptomi miokardnega infarkta in koronarne bolezni srca so na splošno značilni, včasih s popolno odsotnostjo na začetnih stopnjah razvoja in so odvisni od lokacije in parametrov žarišča mrtvih kardiomiocitov.

Atipične oblike srčnega infarkta so:

  • dispneja; občutek, da ni dovolj zraka, kašelj (z astmo)
  • omotica, izguba zavesti, temnenje v očeh (s kolaptoidom)
  • naglušnost, pareza ali prehodna šibkost v okončinah (s cerebralno)
  • bolečine v trebuhu, slabost, driska, bruhanje (z gastralgikom)
  • palpitacije in prekinitve (z aritmičnimi)
  • pojav oteklin v nogah, povečanje jeter in trebuha zaradi kopičenja tekočine v njem (z edemi)
  • šibkost, potenje (z nizkim simptomom)
  • kombinirani - lahko kombinirajo znake različnih oblik

Angina pektoris

Pri tej vrsti koronarne bolezni srca je najpogostejši simptom bolečina. Podobna je tistim s srčnim infarktom, vendar ima razlike, ki neposredno kažejo na diagnozo angine pektoris..

Lokalizacija in njegova narava sta lahko enaki, vendar je opaziti pozitivno reakcijo na nitrate - bolečina ali nelagodje v prsih takoj ali v roku 2-3 minut izgine, ko jemljete nitroglicerin ali njegove analoge pod jezik. Prav tako ponavadi izgine po prenehanju obremenitve..

V interictalnem obdobju in kadar ni provokativnih učinkov, so drugi simptomi odsotni.

Postinfarkcijska kardioskleroza

Navedena diagnoza se postavi 28 dni po začetku miokardnega infarkta in se kaže s skupnimi znaki, značilnimi za kliniko za srčno popuščanje. Sem spadajo kratka sapa med naporom, prekinitve in palpitacije, otekanje nog, pa tudi šibkost, potenje. Če se pojavi sindrom bolečine, ni mogoče izključiti razvoja ponavljajočega se ali ponavljajočega se srčnega infarkta, kar zahteva takojšnjo pomoč.

Aritmije in blokade

Ta oblika koronarne bolezni srca je kronična, kjer je utrip pri koronarni srčni bolezni njen značilen in orientacijski znak.

Občutek hitrega ali počasnega bitja srca, "zbledelost" in motenj pri njegovem delu so glavni simptomi koronarne bolezni srca v tem primeru.

Poleg tega se občutek pomanjkanja zraka pojavi s povečanjem srčnega utripa in srčnega utripa ob ozadju tahiaritmične oblike koronarne bolezni srca.

Moteče so lahko tudi nespecifične pritožbe na splošno slabo počutje, potenje..

Kronično srčno popuščanje

Edem s koronarno srčno boleznijo (kot simptom) se pojavi z razvojem šibkosti srčne mišice. Je primarna ali se šteje za posledico akutnih oblik srčne bolezni (po srčnem napadu).

Sindrom zadrževanja tekočine se začne s pojavom simetričnega edema na obeh nogah zvečer. To jih razlikuje od ledvičnih edemov, ki se pojavijo na obrazu in zjutraj, pa tudi od edema pri kronični venski insuficienci, ko pogosto nabrekne samo ena noga..

Z napredovanjem bolezni se lahko edem dvigne in doseže sprednjo trebušno steno.

S CHF pacient razvije povečano utrujenost, močno šibkost. Običajna vadba postane breme.

Zasoplost s koronarno boleznijo srca se pojavi tudi pri hudem srčnem popuščanju (srčna astma). V ležečem položaju se poveča, zato za lažje dihanje veliko pacientov spi z dvignjenim glavo glave (pod glavo položi 2-3 blazine).

Tudi za kronično srčno popuščanje so značilni znaki osnovne bolezni, kar vodi v razvoj oslabelosti srčne mišice.

Posebne oblike ishemične bolezni srca

Sem spadajo vazospastična in refraktorna angina pektoris, srčni X sindrom. Simptomi so podobni kliniki običajne angine pektoris, vendar obstajajo pojavi perifernega vazospazma, pa tudi negativna reakcija na standardno zdravljenje angine pektoris.

Brezbolno miokardno ishemijo odkrijemo le z dodatnimi metodami pregleda. Tipične bolečine (kot pri drugih oblikah ishemične bolezni srca) ni.

Če se podobna klinika za bolezen znajde sama po sebi, priporočamo, da takoj stopite v stik s specialistom.

Pri tej zadevi bo pomagal družinski zdravnik, terapevt in kardiolog. Zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika in samozdravljenjem, jemanjem kakršnih koli zdravil ali uporabo alternativnih metod po nasvetu sorodnikov ali sosedov.

Le pravočasna diagnoza in zdravljenje koronarne srčne bolezni lahko podaljša bolnikovo življenje.

Diagnostika

Za določitev natančne oblike bolezni je potrebna diagnoza koronarne bolezni srca (CHD), saj sam izraz združuje več patologij v eno skupino. To je potrebno za določitev nadaljnje taktike vodenja pacienta, ker je zdravljenje neposredno odvisno od pravočasne diagnoze.

Pregled vključuje zbiranje pritožb, anamnezo, splošni pregled, laboratorijske in instrumentalne metode.

Kako sumiti na koronarno srčno bolezen?

Predhodna diagnoza se postavi med začetnim pregledom bolnika s strani terapevta ali kardiologa. Ti strokovnjaki vedo, kako diagnosticirati koronarno srčno bolezen..

Poleg značilnih simptomov in pritožb bolnikov je že ob pregledu mogoče prepoznati znake koronarne bolezni srca.

Pri akutni patologiji, ki vključuje infarkt miokarda, napad angine pektoris ali nenadno kršitev srčnega ritma, je lahko pacientovo stanje do izgube zavesti izjemno resno. V tem primeru se zaslišijo tisti, ki ga spremljajo..

Med pregledom je poseben poudarek na pregledu kardiovaskularnega sistema.

Bledica ali cianoza kože, otekanje nog in spodnjih nog so lahko znaki koronarne patologije.

Prirojene ali pridobljene deformacije prsnega koša se lahko določijo v predelu srca glede na vrsto srčne grbine..

Z mejnimi tolkali se lahko srčna zadušljivost izpodrine. Lahko se slišijo dodatni zvoki in prekinitve..

Puls pri koronarni bolezni srca lahko zmanjšate ali pospešite (odvisno od oblike bolezni). Se pravi, ni ravno nakazen.

Krvni tlak s sočasno hipertenzijo se lahko poveča. Z razvojem akutnega srčnega popuščanja, na primer na ozadju miokardnega infarkta, se lahko pritisk nasprotno zmanjša.

Laboratorijske metode raziskovanja

Testi na koronarno srčno bolezen lahko pomagajo postaviti pravilno diagnozo. Ocenite splošno analizo in biokemične markerje krvi.

Celotna krvna slika odraža kvantitativne značilnosti rdečih krvnih celic, hemoglobina, števila belih krvnih celic in hitrosti usedanja eritrocitov (ESR).

Glavna indikacija te analize je prepoznavanje sočasne patologije, ki lahko posnema ali izkrivlja glavne simptome srčno-žilnih bolezni.

Ob obsežnem miokardnem infarktu so možne levkocitoza in pospešena ESR v prvih dneh. Odsevajo procese nekroze (propadanja) srčne mišice.

Rezultati analiz se razlagajo v skladu z zastaralnim obdobjem bolezni.

Splošna analiza urina, krvni test za glukozo so obvezni, ocenjujejo se biokemični parametri ledvic, da se ugotovijo osnovne presnovne bolezni in diabetes.

Diagnozo "koronarna bolezen srca", in sicer miokardni infarkt, je mogoče z veliko zaupanja potrditi po krvni preiskavi encimov. Tej vključujejo:

  • CPK (kreatin fosfokinaza),
  • ASaT (aspartat aminotransferaza),
  • ALaT (alanin aminotransferaza).

Običajno so v krvi prisotni v majhnih količinah, saj so večinoma znotrajcelične snovi. Pri akutnem uničenju kardiomiocitov kot posledica miokardnega infarkta opazimo njihovo množično sproščanje v krvni obtok, kar se kaže v biokemijski analizi v obliki povečanja njihove koncentracije nad sprejetimi normativi.

Takšno povečanje je lahko povezano ne samo s srčnim infarktom. Drugi pogosti vzroki vključujejo bolezni jeter, hudo srčno popuščanje ali bolezen skeletnih mišic..

Pomemben pokazatelj je tudi odkrivanje troponinov v krvi - beljakovinskih komponent srčne mišice. Njihova identifikacija je natančnejša šele v prvih urah smrti miokardne celice. Vzorčenje krvi za ta indikator nima smisla pri že razvitem dvodnevnem srčnem infarktu.

Krvni test za elektrolite določa vsebnost kalija in natrija. Njihova koncentracija vpliva na srčni utrip in lahko povzroči aritmije..

In seveda je pomemben korak pri postavitvi diagnoze koronarne srčne bolezni določitev krvnega lipidnega spektra.

Koncentracija skupnega holesterola in njegovih frakcij odraža nagnjenost človeka k razvoju ateroskleroze, ki je glavni dejavnik za razvoj takšne patologije srčno-žilnega sistema, kot je koronarna srčna bolezen.

Diagnoza koronarne bolezni srca z uporabo instrumentalnih metod.

Glavni postopki, ki omogočajo določitev diagnoze "IHD" pri pacientu z veliko gotovosti, vključujejo:

  • Elektrokardiografija (EKG)
  • Koronaroangiografija (CAG)
  • Holter EKG spremljanje
  • Funkcionalni testi
  • Ehokardiografija

Prav tako bolniki opravijo rentgensko slikanje prsnega koša, da izključijo respiratorno patologijo.

Elektrokardiografija

Glavna študija, ki se izvaja predvsem s sumom na akutne oblike take patologije, kot je koronarna bolezen srca - EKG.

Gre za postopek zajemanja in snemanja bioelektričnih polj srca. Študija zahteva posebno opremo v obliki elektrokardiografa in elektrod. Prvi je sprejemnik s pisalnim elementom (posebej uglašen za napetost) in grafičnim papirjem. In na prsih in vseh udih so posebne elektrode nameščene glede na vrsto plošč z žicami. Kot rezultat vodenja električnih signalov od srčne mišice do elektrokardiografa se na milimetrski foliji narišejo krivulje v obliki zob - grafična podoba kontrakcij različnih delov srca - atrijev in ventriklov. Z vsemi oblikami koronarne bolezni srca na EKG opazimo svojevrstno sliko.

Pri akutnem infarktu različnih lokalizacij je najbolj značilen videz patološkega Q vala ali dvig segmenta ST nad konturo v ustreznih vodih. V fazi brazgotinjenja lahko te spremembe popolnoma izginejo..

Z angino pektoris v času napada je mogoče tudi popraviti podobne ishemične spremembe, ki po prenehanju epizode minejo brez sledu..

Z aritmično obliko srčne bolezni lahko motnje ritma odkrijemo tako z redkimi (bradizistola) kot s srčnim utripom (tahiaritmija). Pojavijo se lahko tudi izredne kontrakcije - ekstrasistole.

S srčnim popuščanjem, povezanim s kronično ishemično srčno boleznijo, lahko na EKG-ju opazite podaljšanje glavnih segmentov in deformiranih ventrikularnih kompleksov zaradi upočasnitve pulza ali hipertrofije (povečanja) preka.

Interpretacijo rezultatov izvajajo zdravniki funkcionalne diagnostike.

Toda tudi ob prisotnosti patoloških sprememb na filmu je potrebna celovita ocena podatkov, pridobljenih v povezavi s kliniko in drugimi raziskovalnimi metodami..

Ker primeri prevelike diagnoze bolezni niso redki.

Angiografija

Nanaša se na zlati standard za diagnozo koronarne arterije. Zahvaljujoč njej je mogoča vizualna ocena stopnje zožitve lumena krvnih žil srca s pomočjo tam vnesenega kontrastnega sredstva.

Sama raziskava je posneta v seriji rentgenskih žarkov.

Pogosto diagnostična koronarna angiografija postane medicinska, ko na območju zožene posode nemudoma vstavimo stent (votla mrežasta cev) za razširitev lumena in izboljšanje koronarnega krvnega pretoka.

Holter EKG spremljanje

Predstavlja dolgo (od nekaj ur do 7 dni) registracije EKG, saj enkrat opravljeni EKG morda ne bo imel časa za registracijo patologije.

Izvaja se predvsem za bolnike s kompleksnimi srčnimi aritmijami, nočnimi bolečinami v srcu, pa tudi za nejasno diagnozo ali za spremljanje zdravljenja z namenom, da se popravi..

Naprava je po zasnovi podobna elektrokardiografu, vendar le prenosna, namesto papirja pa ima poseben magnetni trak za snemanje.

Zaključek izda tudi funkcionalni diagnostik.

Naložite vzorce

Izvajajo se s pomočjo tekalne steze ali kolesa za vadbo ali s 6-minutnim testom hoje.

Potreba po takih testih je posledica dejstva, da se nekatere oblike koronarne srčne bolezni klinično manifestirajo le s fizičnim naporom. V tem trenutku se razvije miokardna ishemija (pomanjkanje kisika) zaradi neusklajenosti med potrebami srčne mišice in količino krvi, ki se dovaja skozi zožene žile.

Tako spremenjena srčna funkcija je zabeležena na EKG..

Kazalnik za testiranje je tudi potreba po razjasnitvi diagnoze, oblike in resnosti srčne bolezni, izbiri in spremljanju učinkovitosti zdravljenja.

Tehnika je povezana z določenim tveganjem, zato jo nujno izvajamo le v prisotnosti specialista, ki zna izvesti kardioreanimacijo.

Test se takoj ustavi, ko se preiskovano zdravje poslabša ali če se na EKG pojavijo resna odstopanja.

Ehokardiografija

Omogoča vam, da v realnem času vizualno ocenite velikost komor in debelino sten srca, kontraktilnost (izmetni delež) različnih delov miokarda, pa tudi prisotnost dodatnih tvorb (tromba, tumorja) v votlini atrijev ali prekata.

Izvaja ga s pomočjo posebnega aparata za ultrazvok, ki ga opravi zdravnik diagnostike.

Med študijo lahko jasno vidite delo srčnega in zaklopnega aparata, pa tudi opazujete ritem in pogostost kontrakcij.

Več se kaže pri kroničnih oblikah koronarne bolezni srca, in sicer - s srčnim popuščanjem in nastankom anevrizme v obdobju po infarktu.

Znaki koronarne bolezni pri moških in ženskah se praktično ne razlikujejo. Vendar se v prvi vrsti bolezen pojavi v zgodnejši starosti. Na žalost, koronarna bolezen nenehno "postaja mlajša". Zato je ob najmanjšem sumu nujna pritožba za zdravniško pomoč. Pravočasna diagnostika ne more samo rešiti življenja, ampak tudi preprečiti resne zaplete. Izboljšala bo prognozo, kakovost življenja in dobro počutje v prihodnosti..

Zdravljenje

Diagnoza ishemije se včasih sliši kot stavek, ker je ta bolezen žal neozdravljiva in pušča neprijeten odtis na življenje pacienta. Zato bo na vprašanje, ali je mogoče zdraviti koronarno srčno bolezen, katerikoli kardiolog dal negativen odgovor. Toda hkrati zdravil v tem primeru ni mogoče opustiti, saj pravilno izbrano zdravljenje koronarne bolezni srca v kombinaciji z zdravim življenjskim slogom znatno podaljša bolnikovo življenje, prepreči resne zaplete in olajša potek ishemije.

Pravila za zdravljenje koronarne bolezni srca

Kako se izogniti koronarni bolezni srca? Za uspešen boj proti ishemiji in izogibanje njenemu razvoju je potrebno upoštevati številna pomembna pravila:

  • Nadzor krvnega tlaka. Ne sme biti dovoljeno ostro in dolgotrajno povišanje krvnega tlaka. Za nadzor morate sami izvesti dnevno merjenje tlaka, tako da lahko, če se poveča, pravočasno ukrepate. Običajno tlak ne sme presegati 140 do 90 enot.
  • Zdrava prehrana Prva stvar, ki jo bo zdravnik storil po diagnozi koronarne bolezni srca, je predpisati dieto z nizkim holesterolom. Prehrana in seznam priporočenih in prepovedanih izdelkov se izberejo posamično, odvisno od resnosti bolezni, starosti pacienta in njegovih individualnih značilnosti.
  • Nadzor holesterola. Krvni test za holesterol se izvaja redno po navodilih zdravnika. S kakršnimi koli odstopanji od norme se prilagodijo zdravljenje z zdravili in prehrana. V tem primeru skupna količina holesterola v krvi ne sme presegati 5 mmol / L. Del tega volumna je holesterol visoke gostote, ki velja za koristnega in potrebnega. Naj bo najmanj 1 mmol / l. Preostala masa se dodeli škodljivemu holesterolu z nizko gostoto. Toda hkrati ne sme biti večja od 3 mmol / l. Če želite razumeti, kako zdraviti koronarno srčno bolezen, morate razumeti, kakšno raven holesterola je prejel bolnik, in nadzorovati to raven v celotnem terapevtskem procesu.
  • Skladnost z vzorci spanja. Da bi srce delovalo v udobnih razmerah, ne morete preobremeniti telesa, vključno z motnjami spanja. Hkrati morate iti v posteljo: najbolj udobna za vašo biološko uro. Prav tako je treba spati na dan vsaj 7 in največ 10 ur. Odstopanje od te norme na večjo ali manjšo stran negativno vpliva na delo srčne mišice.
  • Svež zrak. Zelo pomembno je preprečiti stradanje telesa s kisikom. Če je mogoče, morate 30-40 minut dnevno porabiti za hojo na svežem zraku. Če je hoja ali dolga hoja kontraindicirana med rehabilitacijo bolnikov s koronarno srčno boleznijo in bolnik nima možnosti, da bi se dolgo zadrževal na prostem, je nujno, da sobo vsak dan prezrači po budnosti in pred spanjem. To bo blagodejno vplivalo na kakovost spanja, omogočilo pa bo tudi nasičenje krvi z dovolj kisika.
  • Zavračanje slabih navad. Pozabiti bi morali na slabe navade, kot sta pitje alkohola in kajenje. Opijejo telo, spremenijo sestavo krvi na slabše in izčrpavajo srčno mišico.

Ta pravila je treba upoštevati ne le med zdravljenjem, temveč tudi za preprečevanje koronarne bolezni srca..

Zdravila za zdravljenje koronarne bolezni srca

Pri koronarni bolezni srca se terapija izvaja predvsem z zdravili. Za to se uporablja kompleks različnih skupin zdravil, kot so zaviralci ACE (Enapril, Lisinopril), zaviralci beta (Anaprilin), nitrati (Nitroglicerin), statini (Atorvastatin), antialergijska sredstva (Aspirin), antikoagulanti (Warfarin). V kombinaciji ta zdravila pomagajo vzdrževati normalen krvni tlak, lajšajo srčni napad, ohranjajo viskoznost krvi v razredčeni obliki, znižujejo raven škodljivega holesterola z nizko gostoto in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Takšna pomoč pri koronarni bolezni srca bo pripomogla k izogibanju radikalnejših metod zdravljenja in zapletov..

Poleg teh zdravil pacientom pogosto predpisujejo različne multivitaminske komplekse za vzdrževanje telesa in imunskega sistema, nesteroidna protivnetna zdravila, antihipoksante in diuretike. Ta zdravila so predpisana za izboljšanje učinkovitosti kompleksne terapije..

Ne pozabite na zdravljenje z ljudskimi zdravili in zelišči. Obstaja veliko število rastlin, ki imajo lahko pomožni učinek. Na primer, glog, česen, hren, valerijana in matičnica. Glog ugodno vpliva na srce in sestavo krvi, česen je protivnetno sredstvo, hren izboljšuje krvni obtok, valerijana in matičnica pomagata normalizirati krvni tlak ob sočasni hipertenziji.

Zgoraj opisana zdravila vsebujejo kombinacijo zdravil za zdravljenje koronarne bolezni srca. Posebne metode zdravljenja, zdravila in njihovo odmerjanje mora predpisati zdravnik neposredno po opravljenih vseh potrebnih preiskavah. Ali se zdravi koronarna bolezen srca? Ne v tem trenutku. Toda telo je treba vzdrževati in se izogibati zapletom. S to vrsto bolezni se ne morete ukvarjati s samozdravljenjem in nenadzorovanim zdravljenjem, saj je to polno resnih zapletov in celo verjetnosti smrti.

Kirurško zdravljenje koronarne bolezni srca

V primeru neučinkovitosti drugih metod se uporablja kirurško zdravljenje koronarne bolezni srca. To je zapleten in nevaren postopek, za katerega je značilna dolgotrajna rehabilitacija. S koronarno srčno boleznijo se v primeru srčnega infarkta izvaja ranžiranje. S koronarno boleznijo srca operacija včasih ostane edina možnost (v primeru velikega tveganja zapletov).

Po shundiranju je zagotovljen visok pretok krvi v srce zaradi nastanka novega kanala, kar zmanjša obremenitev prizadetih žil. Na primer, če je koronarna posledica tromboze koronarnih arterij, jo zaobidemo. Posledično se poveča očistek, potreben za pretok krvi, dotok krvi v srčno mišico pa se vrne v normalno stanje..

Bypass operacija običajno vključuje dolgotrajno rehabilitacijo: vsaj 6 mesecev. V tem obdobju je potrebno:

  • Omejite telesno aktivnost;
  • Ne dvigujte uteži;
  • Izogibajte se stresu in čustvenemu stresu;
  • Sledite dieti z nizkim holesterolom;
  • Ne pijte alkohola;
  • Opustite kajenje.

Trajanje šantov je približno 6 let. Po njihovi obrabi se lahko predpiše drugi poseg za zamenjavo. Takoj po operaciji gibanja pacienta ne smemo omejiti. Prve tedne je treba narediti lahkotno gimnastiko, gnetenje sklepov rok, nog in vratu. Potrebno je tudi hoditi. Priporočljivo je hoditi vsaj 50 metrov na dan (odvisno od tega, kako se počutite). To bo pomagalo preprečiti zaplete, kot je pljučnica, ki jih povzroča stagnacija tekočine v bronhijih..

Po odpustu iz bolnišnice je treba telesno aktivnost omejiti. Toda to ne pomeni, da se vam sploh ni treba premikati. Običajno zdravnik pred odvajanjem pregleda telo za pripravljenost za nadaljnje življenje in daje priporočila glede niza vaj, ki lahko v tem primeru pomagajo. Vsak dan morate tudi hoditi. Oddaljenost je treba izračunati posamično, da ne bi preobremenili telesa. Hoja na prostem bi morala biti vsakdanji ritual.

Delavno sposobna oseba, ki je prestala manevriranje, bo morda morala spremeniti svojo vrsto dejavnosti. Če želite podaljšati življenjsko dobo ventila, ne morete dati velikega bremena na srce. Če je delo vzelo veliko energije in energije, povezano s pogostim stresom ali fizičnim naporom, potem ga je treba spremeniti v bolj nežen tip dejavnosti.

Torej pri zdravljenju koronarne bolezni najpogosteje pridete z zdravili in ohranjate zdrav življenjski slog. To je treba storiti pod neposrednim nadzorom zdravnika. V primeru nevarnosti srčnega infarkta ali drugih zapletov je predpisana operacija, ki bo (zahvaljujoč vsadljenemu šantu) pripomogla k izboljšanju krvnega obtoka do srca in ugodno vplivala na kakovost življenja.

Zdravila

Z zmanjševanjem resnosti simptomov in smrtnosti ter izboljšanjem kakovosti življenja in prognozo bolezni si prizadevamo s farmakoterapijo koronarne bolezni srca.

Poleg anti-ishemičnih zdravil to dosežemo s prilagajanjem prehrane, življenjskega sloga, telesne aktivnosti in s hudo stopnjo zoženja koronarnih arterij z revaskularizacijo z obnovitvijo prehodnosti žile, ki jo je prizadela ateroskleroza. Zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi nima dokazov in je verjetno lahko učinkovito le v fazi profilaksa patologije..

Priprave na koronarno srčno bolezen glede na mehanizem delovanja razdelimo v več skupin. Vključujejo:

  • nitrati,
  • zaviralci beta,
  • ACE inhibitorji,
  • statini,
  • sredstva proti trombocitom,
  • kalcijevi antagonisti,
  • diuretiki,
  • antiaritmiki,
  • citoprotektorji.

Kaj jemati s koronarno srčno boleznijo, svetuje le usposobljen specialist po izvedbi diagnostičnih metod in postavitvi diagnoze.

Nitrati

Skupina zdravil, ki pomaga pri lajšanju glavnega znaka koronarne srčne bolezni - bolečine - z angino pektoris. Antianginalni mehanizem delovanja temelji na sproščanju dušikovega oksida, ki širi krvne žile, vključno s srčnimi žilami. Zaradi tega začne v srce pritekati več krvi s kisikom in hranilnimi snovmi, kar odpravlja njihovo pomanjkanje, bolečina pa odhaja. Nanašajo se na simptomatsko terapijo, ne vplivajo na vzrok in napoved bolezni.

Celotna skupina je razdeljena na zdravila s kratkim in dolgotrajnim delovanjem. Prvi vključujejo nitroglicerin, nitrosorbid, erinitis. Primerne so za zaustavitev napada ishemije zaradi hitro nastopajočega učinka. V primeru nenadnih anginalnih bolečin ali za njihovo preprečevanje (profilaksa) jih vzamemo pod jezik (v obliki razpršila in tablet). Toda njihov učinek je tudi minljiv in se konča v nekaj urah..

K dolgotrajnemu (dolgo delujočem) vključujemo izosorbid di- in mononitrat (pektrol, monochinque). Uporabljajo se kot zdravila za preprečevanje bolečine s stabilno angino dvakrat na dan..

Glavni stranski učinki so razvoj odpornosti (zasvojenosti), močni glavoboli, pa tudi močan padec tlaka zaradi širjenja krvnih žil. Zato so izbirno sredstvo za pogoste bolečinske epizode angine pektoris v ozadju hipertenzije z visokim številom krvnega tlaka. Ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih s krvnim tlakom nižjim od 110/70 mm Hg.

Problem odvisnosti rešuje potek jemanja zdravil z izmeničnim "počitkom" od njih. Urnik dajanja predpiše lečeči zdravnik.

Beta blokatorji

Med zdravila za zdravljenje koronarne bolezni srca spada tudi skupina zaviralcev beta. Vplivajte na napoved. Po mehanizmu delovanja se razlikujejo od nitratov, saj neposredno vplivajo na delo srčne mišice. Učinek je povezan z učinkom na receptorje celic, ki zmanjšujejo srčni utrip in njihovo moč. Miokard začne delovati manj intenzivno, obremenitev se zmanjšuje, nato pa se zmanjša potreba po kisiku..

Tablete za koronarno srčno bolezen iz te skupine se široko uporabljajo za zdravljenje aritmij, zmanjšujejo razdražljivost celic in blokirajo prevod impulzov.

Osnovna sredstva vključujejo metoprolol, bisoprolol, karvedilol, propranolol, atenolol, nebivolol in druge.

Med glavnimi indikacijami za uporabo so miokardni infarkt, postinfarktna kardioskleroza, angina pektoris, kronično srčno popuščanje in aritmična oblika IHD.

Ta zdravila za zdravljenje koronarne bolezni srca so kontraindicirana pri bronhialni astmi in KOPB, bradikardiji (redek pulz manj kot 60 utripov na minuto), hipotenziji (krvni tlak manjši od 90/60 mm Hg), tudi na ozadju kolapsa ali kardiogenega šoka, atrioventrikularnem blokada 2-3 stopinj (kadar je motenje električnega impulza vzdolž miokarda moteno) in posamezna nestrpnost. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 18 let (ni kliničnih študij), med nosečnostjo in dojenjem.

Najpogostejši neželeni učinki poleg alergij vključujejo zmanjšanje srčnega utripa za manj kot 56 utripov na minuto, močan padec krvnega tlaka, bronhospazem in disfunkcijo reproduktivnega sistema.

Individualni pristop zahteva celotno zdravljenje koronarne bolezni srca, zato se zdravila in odmerki izberejo v skladu z indikacijami in kontraindikacijami.

ACE inhibitorji

Sem spadajo enalapril, perindopril, ramipril, lizinopril, fosinopril, kaptopril itd..

Glavna indikacija za koronarno srčno bolezen je kronično srčno popuščanje, čeprav se sredstva nanašajo na zdravila prvega reda za zdravljenje hipertenzije. Dokazano je, da imajo zdravila lastnost preoblikovanja srčnih komor, zmanjšujejo stopnjo hipertrofije (zgostitve) miokarda. Pozitiven učinek na prognozo, zmanjšanje odstotka umrljivosti zaradi srčnega infarkta in dekompenzacija srčnega popuščanja, zlasti na ozadju disfunkcije miokarda levega prekata.

Kontraindicirano v primeru posamezne nestrpnosti, dvostranske stenoze (zoženja) ledvičnih arterij, povečanega kalija v krvi, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Glavni stranski učinki so strmo znižanje krvnega tlaka, suh kašelj. Kaj služi kot pokazatelj njihove nadomestitve s skupino sartantov, podobnih po mehanizmu (valsartan, telmisartan).

Odmerki in režim odmerjanja se izberejo individualno v skladu s parametri krvnega tlaka, začenši z začetnimi odmerki.

Statini

Glede na razlog za nastanek koronarne srčne bolezni, ki je v 80% primerov arterijskih lezij sestavljen iz aterosklerotičnega procesa, so predpisana zdravila za zniževanje lipidov za zmanjšanje in stabilizacijo holesterola. Izbirna zdravila so statini. Sem spadajo atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin.

Prikazano s spremenjenim lipidnim profilom: skupni holesterol nad 4,5 mmol / L, lipoproteini nizke gostote nad 1,8 mmol / L.

Zmanjšajte koncentracijo lipidnih frakcij zaradi vpliva na jetra, in sicer zaradi blokade HMG-CoA reduktaze, ki je odgovorna za nadaljnjo tvorbo holesterola.

Neželeni učinki - hipernzim ALaT in ASaT (notranji encimi jetrnih celic), miopatija, alergija.

Kontraindicirano pri boleznih jeter in ledvic, miopatijah, nosečnosti, dojenju, posameznikovi nestrpnosti in otrocih.

Jemljejo jih enkrat na dan. Običajni začetni odmerek 20 mg s postopnim zvišanjem na želeno raven lipidov pod nadzorom krvnih encimov.

Če jemljemo zdravilo za doseganje ustrezne ravni holesterola in njegovih frakcij za življenje.

Sredstva proti trombociti in antikoagulanti

Uporabljajo se za preprečevanje žilnih zapletov, kot so tromboza v koronarnih arterijah in redčenje krvi. Sem spadajo aspirin in njegovi analogi (Thrombo Ass, Cardiomagnyl), pa tudi klopidogrel. Indicirano za vse oblike srčne bolezni. Optimalni dnevni odmerek aspirina je 75-150 mg. Kontraindicirano z velikim tveganjem za krvavitev.

Antagonisti kalcija

Zastopajo jih dve sorti znotraj skupine: dihidropiridin (nifedipin, amlodipin) in ne-dihidropiridin (verapamil, diltiazem). Slednje se uporabljajo za zdravljenje koronarne bolezni srca..

Glavni učinek je dosežen zaradi vpliva na medcelične kalcijeve kanale, zaradi katerih opazimo vazodilatacijo, pa tudi zmanjšanja srčnega utripa.

Najpogostejši neželeni učinki so otekanje nog, glavoboli.

Zdravila so kontraindicirana za hipotenzijo, intrakardno blokado, močno srčno popuščanje.

Diuretiki

Pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa, zaradi česar se zmanjša količina krožeče krvi v žilah in zmanjša obremenitev srčne mišice.

Ločeni (furasemid, torasemid) in tiazidni (indapamid, hipotiazid) diuretiki so izolirani.

Obstajajo različne oblike le-teh - tablete in injekcije. Z ishemično boleznijo se uporablja za zdravljenje takšnih oblik, kot je kronično srčno popuščanje z edemo sindromom..

Kontraindicirano pri hudi hipotenziji, komi, hipovolemiji (dehidraciji), nizki ravni kalija in natrija v krvi, otrokom, mlajšim od 3 let, med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi s posamezno nestrpnostjo.

Od neželenih učinkov se najpogosteje pojavijo omotica z znižanjem tlaka, krči v nogah, alergije.

Antiaritmiki

Skupina vključuje najrazličnejša zdravila, vključno z zaviralci beta in kalcijevimi antagonisti..

Kalijevi pripravki, kordaron, lidokain, srčni glikozidi. To je nepopoln seznam zdravil z antiaritmično aktivnostjo..

Panangin, aspartam in druga sredstva, ki vsebujejo kalij, so navedena kot dodatna podpora miokardu po srčnem napadu ali srčnem popuščanju, ki izboljšujejo presnovo kardiomiocitov.

Kontraindiciran pri hiperkaliji in magneziju, kardiogenem šoku, odpovedi ledvic.

Kordaron je predpisan za supraventrikularno in ventrikularno aritmijo, zlasti po srčnem napadu, kot preprečevanje nenadne aritmične smrti.

Kontraindicirano pri boleznih ščitnice, srčnem bloku, nosečnosti, dojenju, nestrpnosti na pripravke z jodom.

Lidokain se lahko uporablja pri razvoju aritmičnega sindroma pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom. Kontraindiciran pri srčnem bloku, kardiogenem šoku.

Srčni glikozidi so predpisani za različne motnje ritma in kongestivno srčno popuščanje. Kontraindicirano pri atrioventrikularnem bloku. Obstaja nevarnost njihovega prevelikega odmerjanja in pojava simptomov glikozidne intoksikacije v obliki pojava specifičnih ventrikularnih aritmij in blokad AV.

Citoprotektorji

Trimetazidin, meksikor, blagoronat in druga zdravila iz te skupine imajo antianginalne, presnovne učinke in tudi ščitijo miokardne celice pred pomanjkanjem kisika. Dodeljena kot vzdrževalna terapija za katero koli obliko srčne bolezni, vključno s napredovanjem angine pektoris ali v akutni fazi miokardnega infarkta.

Kontraindicirano v primeru posamezne intolerance, pa tudi za nosečnice in doječe ženske zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov o njihovi uporabi pri teh kategorijah bolnikov.

Kljub razvoju sodobne farmacevtske industrije in rednemu ustvarjanju novih zdravil za koronarno srčno bolezen in druge patologije še ni bilo najdenih sredstev, da bi se v celoti znebili ateroskleroze in njenih zapletov.

Folk pravna sredstva

SPB zahteva vseživljenjsko terapijo in zdrav življenjski slog. V kompleksnem zdravljenju te bolezni se široko uporabljajo ljudska pravna sredstva. Obstaja ogromno število zelišč in rastlin, ki ugodno vplivajo na srce in arterije, povečajo krvni obtok, znižujejo holesterol in viskoznost krvi. Tu je najbolj priljubljenih ljudskih zdravil za zeliščarstvo za koronarno srčno bolezen:

Glog

Brez gloga je nadomestno zdravljenje koronarne bolezni srca nepredstavljivo. Ta rastlina odlično krepi srčno mišico, pomaga zmanjšati pritisk in zmanjša srčni utrip. Bodite previdni, saj lahko tlak zelo pade.

Čaj iz jagodnih jagod. Plodove običajno pobiramo v obdobju zorenja in jih sušimo. Čaj iz takega sadja se lahko pije celo leto. Za to je potreben čl. Žlico posušenih jagod vlijemo v 450 ml vrele vode in jo kuhamo 15 minut. Dobljeni oddelek razdelite na 2 odmerka z razliko najmanj 6 ur.

Juha na osnovi gloga z divjo vrtnico in matičnico. 100 gr. borovnice in glog ter 50 gr. zelišča matične žgance nalijejo liter vode, zavrejo 7 minut. Po tem je treba juho ohladiti, jo skozi krpo ali gazo in zjutraj na prazen želodec vzeti pol kozarca..

Korenina te rastline izboljšuje prekrvavitev in dotok krvi v notranje organe, zelo pomembna je za bolnike s koronarno srčno boleznijo. Zdravljenje z ljudskimi zdravili s hrenom je koristno in učinkovito, vendar ga pri boleznih prebavil ni priporočljivo uporabljati ustno.

Inhalacije s hrenom. Nalijte vrelo vodo nad žlico sveže naribanega hrena in vdihavajte 15 minut.

Hren z medom. Dobro premešajte 100 gr. hren in enako količino medu in pojeste zjutraj po zaužitju 1,5 čajne žličke, lahko pijete z vodo ali čajem. Takšno zdravljenje je treba izvajati občasno. Mešanice ni priporočljivo uporabljati dlje kot en mesec, med zdravljenjem morate med tečaji narediti vsaj 3 tedne premora..

Česen

Česen ugodno vpliva tudi na krvožilni proces, poleg tega ustavi vnetne procese in pomaga pri anesteziji med napadi. Zdravljenje koronarne bolezni srca z alternativnimi metodami vključuje uporabo česna v njegovi surovi obliki. Priporočljivo je, da ga dodate v gotove obroke ali vsak dan pojeste klinček z obroki.

Folk pravna sredstva za koronarno srčno bolezen so zelo učinkovita, vendar se ne posvečajte samozdravljenju brez vednosti zdravnika. Uporabo določenega recepta je treba uskladiti z njim, da se izognemo zapletom.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Pritisk
    Meldonij za diabetes
    Pri bolnikih s sladkorno boleznijo srčna mišica pogosto trpi in diabetiki jo morajo vzdrževati v dobri formi. "Meldonium" je eno od zdravil, ki pomagajo normalizirati delovanje srca.
  • Pritisk
    Prva pomoč pri izgubi zavesti
    Z omedlevico človek ne zazna okoliške resničnosti in se ne odziva na zunanje dražljaje. Glavni dejavnik, ki izzove to stanje, je pomanjkanje kisika v krvi in ​​pomanjkanje možganov.
  • Levkemija
    Kaj pomenita zgornji in spodnji tlak?
    Skrivnost dolgoživosti v krvnih žilahČe so čiste in zdrave, potem lahko enostavno živite 120 let ali več.Z meritvami tlaka in pridobljenimi podatki lahko razumete, kako deluje telo, pa tudi različni organi.

O Nas

Značilnosti prehrane pred analizoObstajajo nianse prehrane, ki jih je treba izvesti pred dajanjem krvi za analizo.Za sladkorČe je predpisan krvni test za sladkor, zavrnite jesti 8-12 ur pred laboratorijskim testom.