Farmakološka skupina - Imunoglobulini

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Imunoglobulini so človeški (živalski) proteini, ki so nosilci aktivnosti protiteles in so prisotni v krvi, cerebrospinalni tekočini, bezgavkah, vranici, slini in drugih tkivih. Sintetizirajo se v limfoidnih celicah, vsebujejo ogljikove hidratne skupine in jih lahko štejemo za glikoproteine. Z elektroforetsko mobilnostjo so imunoglobulini v glavnem gama globulini in beta2-globulini. Biološka vloga imunoglobulinov v telesu je povezana z udeležbo v procesih imunosti. Njihova zaščitna funkcija je posledica sposobnosti specifičnega interakcije z antigeni.

Imunoglobulini (gama globulini) se imenujejo prečiščeni in koncentrirani preparati gama globulinske frakcije serumskih beljakovin, ki vsebujejo visoke titre protiteles. Izvzetje iz balastnih sirotkinih beljakovin pomaga zmanjšati strupenost in zagotavlja hiter odziv in močno vezavo na antigene. Uporaba gama globulinov zmanjša število alergijskih reakcij in zapletov, ki nastanejo z uvedbo heterolognih serumov. Sodobna tehnologija za proizvodnjo človeškega imunoglobulina zagotavlja smrt virusa kužnega hepatitisa. Glavni imunoglobulin v pripravkih gama globulina je IgG. Serumi in gama globulini se v telo vnašajo na različne načine: subkutano, intramuskularno, intravensko. Možen je tudi vnos hrbteničnega kanala. Pasivna imuniteta se pojavi po nekaj urah in traja do dva tedna..

Homologni človeški serum ali gama globulini ne povzročajo anafilaktičnih reakcij in se jih daje enkrat. Človeški gama globulin za preprečevanje ošpic dajemo intramuskularno v količini 1,5-3 ml.

Pomemben pogoj za učinkovito uporabo serumov in gama globulinov za zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni je njihovo imenovanje čim prej od trenutka bolezni ali okužbe..

Povečana koncentracija globulina - katera bolezen

Globulini so frakcije beljakovin, prisotnih v krvni plazmi. Zlasti so odgovorni za imunološke procese, pa tudi transport hormonov in maščobnih kislin. Zvišane koncentracije globulina v krvi lahko kažejo na številne resne bolezni jeter, kostnega mozga, ledvic in celo raka.

Globulini in skupne beljakovine v krvi

Beljakovine v telesu igrajo vlogo zelo pomembnega gradbenega materiala vseh tkiv in celic. Iz njih se oblikuje večina organov, encimov in hormonov, ki uravnavajo številne procese v telesu..

Proteini, prisotni v krvni plazmi, se imenujejo običajni protein, ki je razdeljen na 3 glavne razrede: albumin, globulin in fibrinogen. Na osnovi proteinograma, ki omogoča elektroforetsko delitev beljakovin, se globulini delijo na več vrst: alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin in gama-globulin.

Globulini so del celotne beljakovine v krvi skupaj s preostalo beljakovinsko frakcijo, to je albuminom in fibrinogenom. Razmerje globulinov in albumina se meri tako, da se izračunajo vrednosti, dobljene z neposrednim testiranjem skupne beljakovinske in albuminske frakcije; v večini primerov albumin predstavlja približno 56-65% celotne beljakovine.

Gama globulini - ločitev in pomen

Gama globulini (γ-globulini) tvorijo predvsem imunoglobuline, ki so protitelesa, ki igrajo pomembno vlogo v obrambi telesa pred virusi, bakterijami, paraziti in v manjši meri tudi glivicam.

Imunoglobuline delimo v 5 razredov: IgG (pogojna imunost), IgA (prisotna v tajnosti), IgD (površinski receptorji B-celic), IgM (prvič aktiviran v primeru bolezni), IgE (njihovo število se poveča z alergijsko reakcijo in s parazitsko okužbo).

Gama globulini vključujejo C-reaktivni protein, ki je protein akutne faze, torej se aktivira kot odgovor na vnetje. Gama globulini naj bi predstavljali 11-22% celotne beljakovine.

Kaj so beta globulini

Beta globulini so beljakovine, ki so del beljakovin v krvni plazmi in delujejo kot prenašalci. Med njimi so izolirani transferrin, hemopeksin, beta-lipoprotein, beta2-mikroglobulin, faktorji strjevanja krvi, encimi (holinesteraza, fosfataza, proteaza), bradikinin, angiotenzin in izoaglutinini.

Beta-deepin opravlja številne funkcije, vključno s prevozom železa, pa tudi s prenašanjem maščobnih kislin in steroidnih hormonov. Pri zdravih ljudeh naj bi beta-globulini znašali 8-15% celotne beljakovine.

Vloga alfa1-globulinov in alfa2-globulinov

Alfa-1-globulini in alfa-2-globulini so najmanjše skupine beljakovin, ki predstavljajo 2-5% in 7-13% vseh beljakovin.

Alfa-1-globulini tvorijo alfa-1-antitripsin, alfa-1-kisli glikoprotein, alfa-lipoprotein in globulin, ki veže tiroksin. Med številnimi funkcijami alfa1-globulina lahko ločimo udeležbo v zaščitnih procesih telesa, zlasti pri vnetnih boleznih.

Alpha2-globulini tvorijo alfa2-makroglobulin, ceruloplazmin in haptoglobin. Alfa-2-globulini igrajo vlogo markerjev pankreatitisa, prevažajo baker, podpirajo prevoz železa, ščitijo ledvice pred škodljivimi učinki hemoglobina, aktivirajo pa se tudi pri vnetnih boleznih in poškodbah tkiva.

Zvišan globulin v krvi

Koncentracija nekaterih vrst globulinov se poveča zaradi mikrobne okužbe, pa tudi vnetja v telesu, tako da se je sposoben boriti proti bolezni. Zvišane ravni nekaterih vrst globulinov so lahko znak številnih resnih bolezni..

Povišanje ravni beta-globulina nad 13% lahko kaže na multipli mielom, rak, nefrotični sindrom, bolezni jeter, Waldenstromovo bolezen, amiloidozo in je lahko tudi naravno stanje pri ženskah v tretjem trimesečju nosečnosti. Povečana norma globulina skupaj s hkratnim zvišanjem skupnih beljakovin v krvi pogosto kaže na dehidracijo.

Koncentracija alfa-1-antitripsina, ki nastaja v pljučih in jetrih, se med vnetnimi procesi v telesu poveča, prav tako tudi raven alfa-2-globulina.

Po mnenju zdravnikov se koncentracija posameznih gama globulinov poveča med avtoimunskimi boleznimi, kot so revmatoidni artritis ali sistemski eritematozni lupus. Zvišane ravni gama globulina lahko kažejo na kronično bakterijsko vnetje, kolagenozo, sarkoidozo, bronhiektazo in kronično parazitsko okužbo.

Globulini v krvi: vrste

Pri izvajanju biokemičnega krvnega testa ugotovi količinsko vsebnost celotnih beljakovin. Predstavljajo ga beljakovine, ki so prisotne v plazmi. V človeški krvi je več beljakovin, vsi pa imajo razlike v svoji strukturi in prav tako opravljajo različne funkcije. V krvi se šteje le pet beljakovinskih frakcij, med njimi: alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2) in gama (γ). Globalulina beta-1 in beta-2 se ne določata ločeno, saj to nima nobene diagnostične vrednosti..

Proteinske frakcije krvi

Analiza, ki omogoča izračunavanje števila beljakovinskih frakcij v krvi, se imenuje proteinogrami. Zdravnika bo zanimala raven albuminov v krvi (ta protein je topen v vodi) in globulinov (ti proteini se v vodi ne raztopijo, ampak se razgradijo, ko vstopijo v alkalni ali solni medij).

Visoka in nizka raven beljakovin v krvi nista norma. Njihovo neravnovesje označuje nekatere motnje: imunske, presnovne ali presnovne.

Z nezadostnim albuminom v krvi se lahko sumi na jetrno disfunkcijo, ki telesu ni sposobna zagotoviti beljakovin. Možne so nepravilnosti v delovanju ledvic ali prebavnih organov, zaradi česar se albumin prehitro izloči iz telesa.

Če je raven beljakovin v krvi povišana, potem je to lahko posledica vnetnih procesov. Vendar pa včasih podobno situacijo opazimo pri povsem zdravih ljudeh..

Če želite izračunati, katere beljakovine v telesu primanjkuje ali jih presegajo, jih z metodo elektroforeze razdelimo na frakcije. V tem primeru bo v obrazcu za analizo navedena količina skupnih beljakovin in frakcij. Najpogosteje zdravnike zanimajo vrednosti albumin + globulin (koeficient albumin-globulin). Njegove normalne vrednosti se gibljejo med 1,1-2,1.

Kaj je globulin?

Globulin je beljakovina v krvi, ki je pomembna za uravnavanje delovanja naših organizmov. Zakaj potrebujemo globuline?

  • prenašajo hormone, vitamine in druge snovi;
  • ščitijo telo pred virusi, bakterijami, toksini, tujimi beljakovinami, pri čemer proizvajajo protitelesa na njih;
  • uravnavajo koagulacijo krvi;
  • vežejo spolne hormone, zdravila, ogljikove hidrate in druge snovi.

Število globulinov lahko odstopa od norme v takih primerih:

  • vnetni proces;
  • motnje pri delu jeter, ledvic, pljuč, endokrinega sistema;
  • hormonske spremembe;
  • fizične ali kemične poškodbe organov;
  • onkološka bolezen;
  • Okužba s HIV;
  • starejša starost (pri moških se lahko koncentracija globulinov poveča).

Število globulinov uravnava spolne hormone: estrogeni zvišujejo raven, androgeni - nižje. V skladu s tem so pri ženskah krvni globulini v večjih količinah kot pri moških.

Gloulin, ki veže spolne hormone

Jetra proizvajajo večino beljakovin v krvi, med katerimi je SHBG globulin, ki veže spolne hormone. Da telo pravilno deluje, je treba povezati del hormonov. Vezani hormon je neaktiven, prosti hormon pa je aktiven in opravlja vse svoje funkcije. Povezava "dodatnih" hormonov beljakovin omejuje njihov učinek na telo.

SHBG veže progesteron, estradiol, testosteron, androstenedion, 5-dihidrotestosteron. Ko se količina SHBG zmanjša, se koncentracija aktivnih (prostih, nevezanih) hormonov poveča. Ob povečani količini nevezanih spolnih hormonov, nepravilnem menstrualnem ciklu in rasti las na obrazu (pri ženskah) lahko opazimo povečanje mlečnih žlez (pri moških) in druge učinke.

Če sumite, da je vaš globulin povišan ali znižan, se posvetujte z zdravnikom. Napisal bo smer za analizo SHBG. Ženske ga lahko jemljejo na kateri koli dan menstrualnega cikla..

SHGG: norma

Pri ženskah v reproduktivni starosti naj bi bil globulin, ki veže spolne hormone, v koncentraciji 26,1-110,0 nmol / L.

Pri ženskah v menopavzi 14,1–68,9 nmol / L.

Pri moških bi morala biti njihova raven v območju med 14,5–48,4 nmol / l.

Zvišan globulin - možni vzroki:

  • povečana količina estrogena;
  • disfunkcija endokrinega sistema;
  • hepatitis;
  • Okužba s HIV;
  • peroralni kontraceptivi.

Nižje ravni SHBG spodbujajo:

  • povečana raven hormonov (testosterona, kortizola, prolaktina);
  • gigantizem;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • ciroza jeter;
  • nefrotski sindrom;
  • nezadostna količina ščitničnih hormonov;
  • Inzulzivni celični sindrom.

Globulini so skupina beljakovin, ki vključuje več podskupin: alfa-1, alfa-2, beta in gama. Njihovo število niha med boleznijo..

Frakcije (skupine) globulinov

Akutni vnetni procesi

Akutne virusne in bakterijske bolezni, miokardni infarkt, zgodnja faza pljučnice, akutni poliartritis, tuberkuloza (eksudativno)

Kronični vnetni procesi

Holecistitis, pielitis, cistitis, napredna pljučnica, kronična tuberkuloza in endokarditis

Moteno delovanje ledvic

Jade, toksikoza med nosečnostjo, tuberkuloza (terminalni stadiji), nefroskleroza, nefritis, kaheksija

Tumorji v različnih organih z metastazami

Zastrupitev jeter, hepatitis, levkemija, onkologija limfnega in hematopoetskega aparata, dermatoza, poliartritis (nekatere oblike)

Huda tuberkuloza, kronični poliartritis in kolagenoza, ciroza

Rak žolčevoda in glave trebušne slinavke, pa tudi obstruktivna zlatenica

↑ - pomeni, da koncentracija raste

↓ - pomeni, da se koncentracija zmanjšuje

Alfa globulini

Alfa globulini so razdeljeni v dve kategoriji: alfa-1-globulini in alfa-2-globulini.

Norma alfa-1-globulina je 3–6% ali 1–3 g / l.

Med alfa-1-globulini najdemo:

  • alfa-1-antitripsin;
  • alfa-1-lipoprotein;
  • alfa-1-glikoprotein;
  • alfa-1-fetoprotein;
  • alfa-1-antihimotripsin.

Te snovi imenujemo tudi proteini akutne faze: v večjih količinah nastajajo pri različnih okvarah organov (kemičnih ali fizičnih), virusnih in bakterijskih okužbah. Ustavijo nadaljnje poškodbe tkiv in preprečijo razmnoževanje patogenih mikroorganizmov..

Ravni alfa-1-globulina se povečujejo z:

  • virusne in bakterijske okužbe;
  • akutno in kronično vnetje;
  • maligni tumor;
  • poškodbe kože (opekline, poškodbe);
  • zastrupitev;
  • hormonske spremembe (steroidna terapija, nosečnost);
  • sistemski eritematozni lupus;
  • vročina;
  • artritis;
  • večplodna nosečnost;
  • nepravilnosti ploda ali smrt.

Raven alfa-1-globulinov se zmanjša, ko je delo moteno:

  • pljuča (emfizem);
  • jetra (ciroza, rak);
  • ledvice (nefrotski sindrom);
  • testisi (rak) in onkologija drugih organov.

Njihova koncentracija v normi je od 9 do 15% (6-10 g / l).

Med alfa-2-globulini najdemo:

  • alfa-2-makroglobulin;
  • haptoglobin;
  • ceruloplazmin;
  • antiotenzinogen;
  • alfa-2-glikoprotein;
  • alfa-2-HS-glikoprotein;
  • alfa-2-antiplazmin;
  • beljakovine A.

Med snovmi te skupine so beljakovine akutne faze, pa tudi transportni proteini.

Količina alfa-2-globulinov se poveča z:

  • poškodbe jeter (ciroza, hepatitis);
  • poškodbe tkiva (opekline, poškodbe);
  • vnetje
  • nekroza tkiv (smrt);
  • maligni tumorji (z metastazami);
  • endokrine bolezni (diabetes mellitus, miksemi);
  • hormonske spremembe (zdravljenje s steroidnimi hormoni, nosečnost);
  • zlatenica;
  • avtoimunska bolezen;
  • oslabljeno delovanje ledvic (nefrotski sindrom).

Koncentracijo alfa-2-globulinov lahko zmanjšate z:

  • nezadostna količina beljakovin v hrani;
  • revmatoidni artritis;
  • anemija;
  • bolezni prebavil;
  • podhranjenost;
  • črevesna malabsorpcija.

Beta globulini

Z zadostno stopnjo beta-globulinov mora biti njihova koncentracija v razponu od 8–18% (7–11 g / l).

V kategoriji beta-globulinov se razlikujejo:

  • hemopeksin;
  • transferin;
  • steroid, ki veže beta globulin;
  • beta in prebeta lipoproteini.

Večina beta globulinov je transportnih beljakovin.

  • pomanjkanje železa;
  • jemanje hormonskih kontraceptivov;
  • nosečnost
  • sladkorna bolezen;
  • distrofija;
  • povišane ravni estrogena.

Znižana raven beta-globulinov - razlogi:

  • vnetje:
  • maligni tumor;
  • anemija;
  • bolezen jeter
  • nezadostna količina beljakovin v hrani;
  • nefrotski sindrom;
  • povečana raven hormonov (testosterona, prolaktina, glukokortikoidov);
  • sindrom nezadostne občutljivosti celic za inzulin;
  • motnje v hipofizi;
  • endokrina disfunkcija.

Gama globulini

Če telo pravilno deluje in sprošča gama globuline, bi morala biti njihova norma znotraj 15–25% (8–16 g / l). V to skupino beljakovin spadajo proteinski proteini - imunoglobulini (Ig). Pogosto jih imenujemo protitelesa. Med njimi se razlikujejo:

  • imunoglobulini G (IgG) - ščitijo pred virusi in bakterijami. Prenese se v velikih količinah skozi posteljico..
  • imunoglobulini A (IgA) - ščitijo sluznične površine dihal in črevesja. So v slini, solzah, ženskem kolostrumu.
  • imunoglobulini M (IgM) - zagotavljajo primarno imunost: po rojstvu in do 9 mesecev se njihovo število poveča in nato zmanjša. Okreva po 20 letih.
  • imunoglobulini E (IgE) - proizvajajo protitelesa na alergene.
  • imunoglobulini D (IgD) - uravnavajo delo drugih imunoglobulinov.

Med imunoglobulini ločimo tudi skupino krioglobulinov. Ti proteini se raztopijo, ko se segrejejo, in se oborijo, ko se krvni serum ohladi. Zdravi ljudje jih nimajo. Najpogosteje se pojavijo z revmatoidnim artritisom in mielomom, virusnim hepatitisom B in C, avtoimunskimi in drugimi boleznimi.

Povečana vsebnost gama globulinov se imenuje hipergammaglobulinemija. Opažamo ga pri povečanih imunskih procesih. Razlogi za povečanje gama globulinov so lahko:

  • akutna in kronična nalezljiva bolezen krvi;
  • nekateri tumorji;
  • hepatitis in ciroza.

Gama globulini so lahko v nizki koncentraciji, kadar:

  • šibka imuniteta;
  • kronični vnetni proces;
  • alergijska reakcija;
  • dolgotrajno zdravljenje s steroidnimi hormoni;
  • Pomagala.

Če je oseba imela določeno bolezen, potem lahko iz njegove krvi izvlečete protitelesa na to bolezen - gama globuline. Poleg tega jih lahko dobimo iz krvi živali. Da bi to naredili, živali (najpogosteje konji) prej dobijo posebno cepivo.

Za preprečevanje in zdravljenje je priporočljivo uvesti gama globuline takoj po stiku z okuženim bolnikom ali v zgodnjih fazah bolezni. To je še posebej učinkovito v prvih dveh dneh bolezni..

Ko ima oseba v krvi gama globuline, gre bolezen hitreje in verjetnost zapletov se zmanjša. Do danes so bili izolirani gama globulini proti gripi, dizenteriji, nalezljivemu hepatitisu, klopičnemu encefalitisu, oslovskemu kašlju, ošpicam, rdečkam, ošpicam, mumpsu, antraksu in škrlatinki.

Materini gama globulini v prvih šestih mesecih otrokovega življenja ga ščitijo pred boleznimi.

Agammaglobulinemija: kaj je to in kako ga zdraviti

Kaj je agammaglobulinemija?

Odsotnost gamaglobulinov je primarna

Agammaglobulinemija je dedna bolezen, za katero je značilen razvoj primarne imunske pomanjkljivosti zaradi popolne odsotnosti imunskih proteinov v telesu bolnika - protiteles.

Prvi bolnik z diagnosticiranim pomanjkanjem protiteles v krvnem serumu je bil deček osem let, ki je v zadnjih štirih letih svojega življenja zbolel za nalezljivimi boleznimi v približno dvajsetih krat. Huda pioderma, pljučnica, otitis, meningitis in septična stanja so se pojavili zaradi nezmožnosti telesa, da bi se uprlo nalezljivim povzročiteljem, ustavilo virusni in bakterijski proces.

Obstaja več vrst človeških beljakovin v serumu: albumin in velika skupina globulinov, med katerimi lahko ločimo podskupine alfa-1, alfa-2, beta in gama. Prve tri podskupine vključujejo predvsem encime, koagulacijske in fibrinolitične beljakovine krvnega sistema, lipoproteine, komponente komplementa, v nasprotju z njimi pa je podskupina gama globulinov manj raznolika, vključuje le lizocime in imunoglobuline razredov A, M, G, E, D, izvaja humoralno obrambo telesa.

Vzroki agammaglobulinemije

Genomska mutacija vodi do razvoja bolezni.

Šele konec 20. stoletja je bil ugotovljen glavni vzrok bolezni - mutacija gena, lokaliziranega na X kromosomu. Ta gen vsebuje encimsko kodo tirozin kinaze, potrebno za tvorbo predhodnikov limfocitov B v rdečem kostnem mozgu. Stopnja mutacije v populaciji je 1 primer na 200.000 otrok.

Ker je vrsta dedovanja vezana na X in recesivna, se bolezen manifestira le pri dečkih, ki imajo, za razliko od deklet, samo en X kromosom, zato ima mutacija genov na tem kromosomu vedno klinični pomen. Bolniki dedujejo ta kromosom pri materah, ki so heterozigoti nosilci poškodovanega gena. To pomeni, da ima en njihov X kromosom normalen genetski zapis, drugi X kromosom pa je poškodovan. Še več, klinično so matere zdrave in ne poznajo prenosa okvarjenega gena.

Na molekularni ravni se lahko gen v različni meri poškoduje. Možno je nadomestiti več nukleotidov v verigi DNK, kar vodi do prenehanja sinteze potrebnih aminokislin v sestavi tirozin kinaze in ustvari rahlo funkcionalen encim. V tem primeru je možno proizvesti minimalno količino imunoglobulinov v telesu, ki pa težko opravljajo svoje funkcije. Obsežnejše mutacije (na primer delecije) lahko privedejo do popolnega prenehanja sinteze tirozin kinaze in s tem do imunskih beljakovin v telesu.

Patogeneza bolezni

Genomska mutacija vodi v sintezo okvarjene tiroksinaze

Zaradi genske mutacije in nastanka okvarjene tirozin kinaze slednja ne stimulira rasti in zorenja predhodnikov B-limfocitov v kostnem mozgu, njihov razvoj se ustavi na ravni pre-B-limfocitov, mladih oblik. Te celice ne vstopijo v žilno dno, ne preoblikujejo se v plazmocite, ki so odgovorni za sintezo imunoglobulinov kot odgovor na vdor infekcijskih povzročiteljev, in spominske celice, ki so potrebne za hitrejšo reakcijo telesa na že znani antigen. Posledično je kršena humorna imuniteta, bolj usmerjena v boj proti virusom. Bakterijske okužbe imajo običajno vlogo zapletov, saj celična imunost (T-limfociti, makrofagi) ne trpi za to patologijo.

Razvrstitev

Ločimo lahko tri oblike te patologije:

  1. Agammaglobulinemija, povezana s kromosomom X, se pojavi pri skoraj 90% bolnih otrok, prizadeti so le fantje.
  2. Agammaglobulinemija, povezana z nekaterimi avtosomnimi (neaseksualnimi) geni, se pojavi pri več kot 2–3% primerov, tako pri dečkih kot pri deklicah.
  3. Agammaglobulinemija, povezana s kromosomom X in hipoprodukcija rastnega hormona, je izjemno redka, le pri dečkih.

Simptomi in znaki agammaglobulinemije

Začetek manifestacij bolezni pri otrocih je star 5-7 let

Za to patologijo so značilni ponavljajoči se dolgoročni, slabo zdravljivi, hudi nalezljivi in ​​vnetni procesi v telesu.

V prvih 6-9 mesecih življenja imunoglobulini, ki jih je mati prejela preko postelj posteljice in z materinim mlekom (v glavnem IgA), krožijo v krvnem obtoku novorojenčka, zato ni jasne klinike agammaglobulinemije, njene najbolj presenetljive manifestacije so opažene od dveh do petih do sedmih let. V tem času so starši pozorni na pogoste nalezljive bolezni pri otroku, kmalu prevzamejo naravo kroničnega procesa in začnejo iskati vzrok.

Pogosti simptomi: zvišana telesna temperatura, mrzlica, potenje, slab apetit, izguba teže, razdražljivost ali depresija, zaspanost.

Lezije kože in podkožja: pioderma, ekcem, vre, carbuncles, absces, flegmon.

V patološki proces so lahko vključeni kateri koli organi.

Lezije ustne votline, oči, slušnega organa, sinusov lobanje: tonzilitis, razjede ustne sluznice, faringitis, gnojni in virusni konjuktivitis, otitis media, sinusitis, čelni sinusitis in drugi sinusitis do poraza vseh sinusov - pansinusitis.

Lezije pljuč, srca, črevesja: virusna in bakterijska pljučnica, plevritis, miokarditis, bakterijski endokarditis, enterokolitis, proktitis, paraproktitis.

Lezije ledvic in sečil: pielonefritis, cistitis, uretritis, vulvovaginitis pri deklicah.

Kostne lezije: gnojni osteomielitis, artritis.

Lezije živčnega sistema: meningitis, encefalitis, poliomielitis.

Kritična stanja: koma, sepsa, dihala, srca, odpoved ledvic.

Diagnoza bolezni

Bolniki, ki so predmet celovitega pregleda

  1. Preiskave krvi, urina in cerebrospinalne tekočine kažejo na vnetje in nalezljiv proces. Na primer nevtrofilna levkocitoza, limfopenija, zvišanje ESR, visoka nevtrofilna citoza cerebrospinalne tekočine, belih krvnih celic in beljakovin v urinu.
  2. Proteinogram - odstotek različnih frakcij serumskih beljakovin. Celoten delež gama globulinov je odsoten ali znatno zmanjšan.
  3. Mielogram je analiza ocene morfološke slike kostnega mozga. Število zrelih B-limfocitov se zmanjša, vendar obstaja veliko število limfocitov pred B.
  4. Biopsija bezgavk in vranice: kortikalna plast, ki jo tvorijo B-limfociti, je znatno zožena, primarni folikli so slabo razviti. Opazimo tudi velikost bezgavk in faringealnih tonzil..
  5. Genske raziskave: iskanje genskih mutacij na X kromosomu. Možen pregled staršev, bratov in sester otroka za prevoz spremenjenih genov.

Zdravljenje

Bolniki bodo morda potrebovali hospitalizacijo.

Bolnika zdravi zdravnik, imunolog in specialist za nalezljive bolezni.

Potrebna je vseživljenjska odprava pomanjkanja imunoglobulina z vnosom gama globulinov ali darovalske plazme v veno.

Če se bolezen prvič diagnosticira, se zdravljenje izvaja v načinu nasičenja: gama globulin se daje do skupne teže 3 g / l, vendar je bolj priročno odmerjanje zdravila v odmerku 200-400 mg na kg telesne teže. Zdravilo se daje v intervalih od 2-4 tednov. Spremljanje ravni gama globulinov praviloma izvaja nivo IgG v serumu. Po nasičenosti je potrebna vseživljenjska vzdrževalna terapija s profilaktičnimi odmerki zdravila..

V primeru nalezljive bolezni katere koli lokalizacije je potrebna obvezna hospitalizacija bolnika, povečanje odmerkov danih imunoglobulinov ter ustrezna protibakterijska in protivirusna terapija. Najbolj sodobni antibiotiki so makrolidi, fluorokinoloni, nove generacije cefalosporinov, včasih se zatečejo tudi k aminoglikozidom, redkeje pa k penicilinskim antibiotikom.

Glede na lokalizacijo postopka se zdravila uporabljajo za podporo poškodovanemu organu, antiseptiki, infuzijsko zdravljenje.

Napoved

Pravočasna diagnoza in zdravljenje dajejo dobre napovedi.

S pravočasno diagnozo in prilagoditvijo stanja se akutna klinika ustavi, vendar lahko ostanejo kronične spremembe organov, kar lahko v odrasli dobi privede do zmanjšanja delovne zmogljivosti.

V neugodnih socialnih razmerah lahko v prvih dveh do treh letih življenja zaradi zapletov umre veliko otrok zaradi zapletov..

Gama globulin

Gama globulin je eden od razredov beljakovin globulinov, za katere je značilna specifična gibljivost in vsebnost velikega števila antibakterijskih in protivirusnih protiteles, ki nevtralizirajo delovanje različnih mikroorganizmov (protozoje, bakterije, virusi). To določa preventivni in terapevtski učinek te vrste beljakovin na telo. Ti proteini so še posebej aktivni v otroštvu..

Imunoglobulini, proteini humoralne imunosti, so najpomembnejši gama globulini.

Analiza gama globulina

Vsebnost gama globulina je pri različnih boleznih različna, zato se lahko ta analiza predpiše za domnevne različne patologije. Kri za analizo gama globulina se odvzame iz žile, strogo na prazen želodec in je del biokemičnega krvnega testa.

Norma tega razreda globulinskih beljakovin je od 12 do 22% (8,0 - 13,5 g / l).

Povečana zmogljivost se pojavi, ko:

  • Kronična bolezen jeter
  • Okužbe
  • Avtoimunske bolezni
  • Tuberkuloza
  • Akutne vnetne bolezni
  • Koronarna srčna bolezen itd.

Znižanje kazalnikov je običajno značilno za otroke, stare od 3-4 mesecev, to velja za normalno stanje. Primeri zmanjšane ravni pri odraslih kažejo na:

V farmakologiji se aktivno uporablja istoimensko zdravilo, ki se uporablja proti nalezljivim boleznim predvsem v otroštvu.

Izobrazba: Diplomirala na Državni medicinski univerzi Vitebska in diplomirala kirurgijo. Na univerzi je vodil svet Študentskega znanstvenega društva. Nadaljnje usposabljanje v letu 2010 - za specialko "Onkologija" in leta 2011 - za specialnost "Mamologija, vizualne oblike onkologije".

Delovne izkušnje: 3 leta zaposlen v splošni zdravstveni mreži kot kirurg (Viteška bolnišnica za nujne primere, Liozno CRH) in honorarni okrožni onkolog in travmatolog. V Rubiconu delajte kot farmacevtski zastopnik vse leto.

Predstavil je 3 predloge za racionalizacijo na temo “Optimizacija antibiotične terapije glede na vrstno sestavo mikroflore”, 2 dela sta osvojili nagradi na republiškem natečaju-pregled študentskih raziskovalnih člankov (1. in 3. kategorija).

Gamaglobulin v biokemičnem pregledu krvi

Gamaglobulini sodijo med sestavne dele beljakovinskega dela krvne plazme. Te sestavine proizvajajo predvsem imunski sistem telesa in jetra. Telo proizvaja celice gamaglobulina kot odgovor na pojav tujih snovi v telesu, kot so virusi, bakterije, rakave celice, protozoji in antigeni. Zato te celice imenujemo tudi zaščitni ali imunski gama globulini. Telo proizvede 5 vrst protiteles, od katerih ima vsako svojo vlogo in pomaga telesu, da se brani pred specifičnimi okužbami in boleznimi..

Kaj so gamaglobulini v krvi?

Globulini v latinščini pomenijo "kroglico" in so kroglasti beljakovine v krvi, ki so zelo pomembni za uravnavanje delovanja vseh naših organov, za določanje imunskih lastnosti telesa, za normalno koagulacijo krvi, prenos železa itd..

Gamaglobulini so ena od sestavin globulinske skupine celic, ki ima tudi ločitev na zaščitne frakcije, od katerih vsaka opravlja svoje funkcije. Na primer:

  • IgA celice se uporabljajo za zaščito sluznice pred negativnimi zunanjimi vplivi in ​​okužbami iz okolja, zato jih največ najdemo v ušesih, očeh, nosu in spolovilih. Nizke stopnje lahko kažejo na bolezen ledvic ali krvi. Visoke vrednosti so za bolezni jeter ali avtoimunske bolezni. Preberite več na https://vseproanalizy.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi/belki/immunoglobulin-a.html
  • Protitelesa IgG pomagajo telesu v boju proti bakterijskim in virusnim lezijam, pa tudi toksinom in strupom, najpogosteje so v telesnih tekočinah. Če se ta skupina gamaglobulina v krvi znatno poveča, je treba opraviti pregled za kronični hepatitis, AIDS ali multiplo sklerozo. Več informacij o imunoglobulinu G najdete tukaj..
  • IgM celice lahko naseljujejo tako kri kot limfa, telo jih proizvede v primeru hude okužbe, z drugimi besedami so prvi pomočniki protiteles IgG in pomagajo znebiti se tujih snovi. Če so gamaglobulini IgM povišani, lahko sklepamo, da telo vsebuje parazite, hepatitis, okvaro ledvic, bolezni limfnega sistema itd..
  • IgE imunoglobulini reagirajo, ko alergen posega v telo, še posebej, če gre za spore, parazite ali cvetni prah, celice se nahajajo predvsem v pljučih in sluznici;
  • IgD celice predstavljajo približno 1% skupnega števila imunoglobulinov, odgovorne so za torakalno in trebušno regijo, vendar njihove funkcije še niso raziskane.

Skozi življenje se lahko sestava krvnih frakcij razlikuje glede na potrebe človeškega telesa in stanje njegovega imunskega sistema, pa tudi v prisotnosti akutnih ali kroničnih nalezljivih bolezni. Toda splošna raven plazemskih beljakovin se najpogosteje ne spremeni. Ko se v krvi poveča gama globulin, se količina albumina zmanjša za približno isto raven in tako naprej. Zato je pomembno določiti ne toliko celotne količine beljakovin, ampak kako oceniti odstotek in količinsko razmerje njegovih frakcij.

Zdaj na splošno veste, kaj je gamaglobulin. Pri diagnostiki je zelo pomemben krvni test za gama globuline, zlasti pri diagnozi resnih bolezni, rakavih komponent in akutnega poteka patoloških procesov. Odstopanje v telesu zaščitnih sredstev lahko zdravniku pomaga pravilno ugotoviti bolezen, izbrati pravo taktiko zdravljenja za pacienta in nato spremljati dinamiko okrevanja.

Norma gamaglobulinov

Preden trdite, da je prišlo do povečanja gamaglobulinov ali njihovega zmanjšanja, se morate seznaniti s takšnimi značilnostmi indikatorja, ki se štejejo za normalno.

Torej, običajno pri odraslih mora biti približno 12-23% (

8-14g / l) gama beljakovin v krvi. Hkrati bi ga bilo treba razdeliti tako:

  • lgG: 7-15 g / l
  • lgA: 0,4-2,5 g / l
  • lgM: 0,6-2,5 g / l
  • lgE: največ 100 ke / l.

Neskladnost analize s temi standardi kaže na presežek ali znižanje ravni zaščitnih celic katere koli vrste. Eden in drugi rezultat omogočata zdravniku, da predhodno oceni bolnikovo zdravstveno stanje in predlaga možne bolezni.

Gamaglobulini so povišani v krvi

V obdobju razvoja nalezljivih bolezni, vnetij in drugih difuznih stanj ali uničenja vezivnega tkiva človeško telo preide v fazo "obrambe" in začne proizvajati zaščitna protitelesa. Pogoj, pri katerem se vsebnost imunoglobulinov v krvi dvigne, imenujemo hipergammaglobulinemija. To stanje je posledica razvoja patoloških procesov, kot so:

  • Ciroza jeter;
  • Kronični hepatitis;
  • Eritematozni lupus;
  • Tuberkuloza (in nekatere druge bolezni dihal);
  • Limfocitna levkemija;
  • Revmatoidni artritis itd..

Lahko bi rekli, da povišan globulin v krvi kaže na to, da je telesni imunski sistem v bojnem položaju zaradi notranje (okužbe itd.) Ali zunanje (opekline itd.) Nevarnosti.

Gamaglobulin znižana

Ko mora telo maksimalno porabiti rezerve globulina, opazimo njegovo izčrpavanje. Vzroke za ta pojav lahko razdelimo v dve skupini: primarni in sekundarni. Primarni dejavniki vključujejo:

  • prirojena značilnost;
  • fiziološka varianta norme, ko se pri otrocih gamaglobulini zmanjšajo, ko dosežejo starost 3-5 mesecev;
  • zavrnitev iz nepojasnjenih razlogov.

Za otroke, mlajše od šestih mesecev, je zmanjšanje gamaglobulinov povsem normalno, saj pride do prilagoditve imunosti.

Sekundarni vzroki so povezani s katero koli boleznijo, ki je bila porabljena za večino porabljenih gama globulinov. Lahko bi bilo:

  • Nefroza;
  • Kršitev proizvodnje globulinov;
  • Odstranjevanje vranice pri otrocih;
  • Sevalni učinek;
  • Dolgotrajna okužba v telesu.

To je vse, kar smo vam želeli povedati o zaščitnih beljakovinskih celicah gama v naši krvi. Poleg tega, da te celice naravno ščitijo naše telo pred boleznimi, jih lahko uporabimo za ustvarjanje zdravil. Na primer, serum na osnovi gama globulina proti virusu encefalitisa, ki se prenaša s klopi, se lahko uporablja za izboljšanje imunosti in zdravljenje encefalitisa, ki se prenaša s klopi, ter drugih povezanih bolezni.

Cepivo proti gamaglobulinu proti čem. Normalni človeški imunoglobulin

Gama globulin je predstavnik deleža serumskih beljakovin krvnih imunoglobulinov, ki vsebujejo protitelesa. Obstajajo 3 glavne vrste gama globulinov. Na njihovi površini so različna protivirusna in antibakterijska protitelesa: proti polio, ošpicam, tifusnim in oslovskim aglutininom, pa tudi antitoksini - davice ali stafilokoki. To določa preventivni in terapevtski učinek gama globulina.

Pripravki gama globulina so pripravljeni iz krvi darovalcev ali posteljice zdravih ljudi. Oblika sproščanja - 10% raztopina. Kot topilo uporabimo 0,85% raztopino natrijevega klorida. Pred uporabo je zdravilo testirano na varnost, sterilnost in brez pirogena, kar predstavlja pomanjkanje sposobnosti povišanja telesne temperature po uporabi.

Gama globulin - učinkovito sredstvo imunizacije, ki vodi do oblikovanja začasne pasivne imunosti proti številnim nalezljivim boleznim.

Uporaba gama globulina

Gama globulin se najpogosteje uporablja za zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni pri otrocih. Preprečevanje ošpic je sestavljeno iz enega samega dajanja 3 ml zdravila zdravim otrokom od 3. meseca dalje. do 4 leta vsem bolnikom, pa tudi oslabljenim osebam, ki so imele stik z ošpicami. Pasivna imuniteta se oblikuje in traja mesec dni.

Preprečevanje oslovskega kašlja in oslovskega kašlja vključuje uvedbo gama globulina pri zdravih otrocih, ki so imeli stik z bolniki. Za zdravljenje bolezni dajemo 3 ml zdravila trikrat na vsaka 2 dni. Njegova uporaba v kataralnem obdobju zmanjšuje pogostost in resnost napadov kašlja.

Gama globulin se uporablja za množično imunizacijo in preprečevanje številnih okužb v otroških skupinah. Torej, ob izbruhu okužbe z adenovirusom v vrtcu se otroci cepijo s hitrostjo 0,3 ml zdravila na 1 kg otrokove teže. Takšen dogodek zmanjša tveganje za okužbo pri zdravih otrocih, bolezen pa omogoča lažji potek bolezni.

Za zdravljenje in preprečevanje epidemičnega hepatitisa ali Botkinove bolezni rutinsko dajemo 1 ml gama globulina vsem otrokom od malčkov do osnovnošolske starosti. To zagotavlja zaščito pred hepatitisom šest mesecev. Gama globulin se uporablja za zdravljenje hudega hepatitisa, ki pomaga zmanjšati ikterično obdobje, obnoviti delovanje jeter in zmanjšati verjetnost zapletov.

Gama globulin ima spodbuden učinek, zato je njegova uporaba upravičena za zdravljenje otrok s kroničnimi vnetnimi boleznimi skupaj z antibiotiki.

Človeški imunoglobulin (običajni človeški imunoglobulin) - imunološko zdravilo, ki nadomešča manjkajoča protitelesa IgG, zmanjšuje tveganje za razvoj nalezljivih bolezni pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo (tako primarno kot sekundarno).

Oblika in sestava sprostitve

Odmerne oblike človeškega imunoglobulina:

  • Raztopina za intramuskularno aplikacijo v ampulah po 1, 1,5 in 3 ml;
  • Raztopina za iv dajanje, v plastenkah za nadomestke krvi v prostorninah 25 in 50 ml.

Zdravilna učinkovina zdravila je normalni humani imunoglobulin, ki je frakcija imunoglobulina, izolirana iz človeške plazme, nato očiščena in koncentrirana. V 1 ml raztopine za intravensko infuzijo je njegova koncentracija 50 mg, v 1 odmerku raztopine za intramuskularno injekcijo - 1 ml, 1,5 ml ali 3 ml.

Indikacije za uporabo

Intramuskularno je humani imunoglobulin predpisan za povečanje nespecifične odpornosti telesa med imunosupresivno terapijo, med rekonvalescenco in pri oslabljenih bolnikih.

Poleg tega se olje uporablja za preprečevanje v sili:

  • Meningokokna okužba;
  • Oslovski kašelj;
  • Polio.
  • Ošpice;
  • Hepatitis A;
  • Rubella v prvem trimesečju nosečnosti pri neimunskih bolnicah in pri ženskah z neznanim imunskim statusom.

Intravensko dajanje imunoglobulina je indicirano za:

  • Bolezni krvi
  • Bolezen Kawasaki
  • Učinki imunosupresivne terapije;
  • Kronična limfocitna levkemija;
  • Guillain-Barré sindrom;
  • Idiopatska trombocitopenična purpura;
  • Multipla skleroza;
  • Primarna imunska pomanjkljivost;
  • Sindrom hiperimmunoglobulinemije E;
  • Eaton-Lambertov sindrom;
  • Dermatomiozitis;
  • Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (okužba s HIV);
  • Agamma in hipogammaglobulinemija (primarni sindrom pomanjkanja protiteles), vključno s prirojeno obliko in fiziološkim pomanjkanjem pri novorojenčkih;
  • Sindrom pomanjkanja sekundarnih protiteles;
  • Okužbe, ki jih povzroča parvovirus B19;
  • Kronična vnetna demieelinacija s polinevropatijo;
  • Dermatomiozitis;
  • Hude oblike virusnih in bakterijskih toksičnih okužb, vključno s pooperativnimi zapleti, ki jih spremlja sepsa ali bakteremija.

V kompleksnem zdravljenju je humani imunoglobulin predpisan za dolgotrajne bolezni, ki slabo prenašajo antibiotično terapijo..

Za preprečevanje okužb se zdravilo lahko uporablja za presaditev kostnega mozga, pa tudi pri novorojenčkih, otrocih z nizko porodno težo in nedonošenčkih.

Kontraindikacije

Imunoglobulin je kontraindiciran pri:

  • Preobčutljivost za človeške imunoglobuline;
  • Anamneza alergijskih in / ali hudih sistemskih reakcij na človeške krvne pripravke;
  • Poslabšanje alergij;
  • Imunska pomanjkljivost IgA.

S previdnostjo se zdravilo uporablja pri diabetesu, ledvičnem in hudem srčnem popuščanju, med dojenjem in nosečnostjo..

V primerih hude sepse je edina kontraindikacija za humani imunoglobulin anamnektični šok v anamnezi zaradi dajanja krvnih pripravkov.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se uporablja samo v bolnišnici.

  • Intramuskularno dajanje humanega imunoglobulina.

Za profilakso ošpic najpozneje v 4 dneh po stiku z bolno osebo: otrokom, starim 3 mesece, ki niso imeli ošpic in niso cepljeni, dobijo 1,5 ali 3 ml enkrat, za odrasle - 3 ml enkrat.

Za preprečevanje poliomielitisa pri necepljenih otrocih ali cepivih, ki niso v celoti cepljeni, se po stiku z bolnikom s paralizno obliko bolezni predpiše 3-6 ml čim prej..

Za preprečevanje hepatitisa A dajemo otrokom, starejšim od 10 let, in odraslim 3 ml, otrokom od 7 do 10 let - 1,5 ml, otrokom od 1 do 6 let - 0,75 ml enkrat. Po potrebi je ponovna uvedba možna, vendar ne prej kot po 2 mesecih.

Za preprečevanje in zdravljenje gripe je indicirano enkratno dajanje imunoglobulina: za otroke, starejše od 7 let, in odrasle - 4,5-6 ml, za otroke 2-7 let - 3 ml, za otroke, mlajše od 2 let - 1,5 ml. Pri hudih oblikah gripe injekcijo ponovite po 24-48 urah.

Za preprečevanje oslovskega kašlja pri nezabolelih otrocih je indicirano dvojno dajanje 3 ml v intervalu 24 ur.

Za preprečevanje meningokokne okužbe najpozneje v 7 dneh po stiku s pacientom z generalizirano obliko okužbe dajemo 1 ml otrokom od 6 mesecev do 3 leta, 3 ml otrokom od 4. leta starosti.

  • Intravensko dajanje humanega imunoglobulina.

Enkratni odmerek za odrasle je 25-50 ml. Za otroke se odmerjanje izračuna na podlagi mase 3-4 ml / kg, vendar ne več kot 25 ml.

Viale hranimo pri sobni temperaturi vsaj 2 uri. Neposredno pred dajanjem imunoglobulin razredčimo s 5% raztopino glukoze ali 0,9% raztopine NaCl v razmerju 1: 4.

Razredčeno zdravilo dajemo intravensko s hitrostjo 8-10 kapljic / minuto. Potek zdravljenja je 3-10 infuzij v intervalih 1-3 dni. Raztopino je mogoče uporabiti v čisti obliki, vendar v tem primeru dajemo s hitrostjo največ 40 kapljic / min.

Otrokom je dovoljena samo kapljična infuzija. Trajanje zdravljenja - 3-5 dni.

Specifične odmerke, pogostost uporabe in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej za vsakega pacienta, ob upoštevanju indikacij.

Stranski učinki

Zdravilo v osnovi dobro prenaša, prvi dan je možno rahlo zvišanje telesne temperature (do 37,5 ºC).

V nekaterih primerih (ne več kot 1 od 100 bolnikov):

  • Omotičnost in glavobol, vklj. migrena
  • Bolečine v trebuhu, slabost in / ali bruhanje, driska;
  • Nihanja krvnega tlaka, tahikardije in cianoze;
  • Zasoplost, občutek zoženja ali bolečine v prsih;
  • Hiperemija na mestu injiciranja.

V posameznih primerih so možne: bolečina v hrbtu, vročina ali občutek mraza, slabo počutje, potenje, izrazito znižanje krvnega tlaka, mrzlica, mialgija, akutna nekroza ledvičnih tubulov, aseptični meningitis, alergijske reakcije, do anafilaktičnega šoka.

Prehitro iv dajanje zdravila je veliko zaradi razvoja kolaptoidne reakcije.

Posebna navodila

Vsaj 30 minut po intravenski infuziji mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom. Proti šok terapijo je treba zagotoviti v zaprtih prostorih.

Raztopina humanega imunoglobulina za intramuskularno aplikacijo je strogo prepovedana.

Začasno povečanje protiteles v krvi po injiciranju vodi do lažno pozitivnih rezultatov seroloških študij.

Imunoglobulin lahko ublaži učinke živih cepiv proti rdečkam, ošpicam, noricam in mumpsu. Zaradi tega se cepljenje proti tem boleznim opravi ne prej kot 3 mesece po zdravljenju z Ig.

V nekaterih primerih lahko po dajanju velikih odmerkov zdravila njegov učinek traja tudi do leto dni..

Dojenčkom ne smemo predpisovati humanega imunoglobulina v kombinaciji s kalcijevim glukonatom.

Analogi

  • Sopomenke: Gamimun N, Gabriglobin, Gabriglobin-IgG, I.G. Dunaj N.I.V., Gamuneks, Intraglobin, Immunovenin, Intratekt, Imbioglobulin, Octagam, Phlebogamma 5%, Prividzhen;
  • Analogi: Imunoglobulinski kompleksni pripravek, Histaseroglobulin, Pentaglobin in Imunoglobulin, obogateni s človeškim IgM.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Človeški imunoglobulin je treba hraniti pri temperaturi 2-8 ºC. Ne zamrzujte! Rok uporabnosti - 1 leto..

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Globulini so ena izmed sestavin koncepta skupnih beljakovin, za katero je značilna skupina beljakovin, ki pomagajo uravnavati funkcionalno delovanje srca in krvnih žil.

Delujejo skupaj z albuminom, vendar se od njih razlikujejo tako po strukturi strukture kot tudi po funkcionalnosti. Globulini so v krvi predstavljeni v obliki petih frakcij, ki vključujejo alfa, beta in gama proteine.

Da bi jih določili, beljakovinske frakcije preučujemo v biokemičnem krvnem testu. Podrobnejša analiza, namenjena preučevanju beljakovin, je proteinogram. Oba krvnega testa zahtevata skladnost z določenimi pravili priprave, da dobimo natančen rezultat..

Globulini, kaj je to?

Pod tem splošnim konceptom spada niz šestdeset beljakovin, protiteles (ki jih imenujemo tudi gama globulini) in kombinacija beljakovin in ogljikovih hidratov (glikoproteini).

Vsi so po lastnostih, strukturi konstrukcije in funkcionalnosti opravljenega dela raznoliki.

Telo vse globuline uporablja za premikanje lipoproteinov in pomožnih funkcij v procesih strjevanja krvi..

Delujejo tudi kot plazemske celice, ki določajo pomanjkanje protiteles v krvi..

Njihove funkcije v krvi so posledica širokega nabora blagodejnih učinkov. Med njimi:

  1. Transportna funkcija, ki je odgovorna za gibanje po človeškem telesu, vpliv na presnovne procese in absorpcijo naslednjih krvnih elementov:
  • Vitamin A, B12 in D;
  • Elementi v sledovih, med katerimi: ceruloplazmin (baker), nikelj, haptoglobin (železo), makroglobulin (cink), stroncij;
  • Holesterol, citokini, fosfolipidi in trigliceridi;
  • Po deformaciji rdečih krvnih celic se hemoglobini vežejo;
  • Transport ščitničnih hormonov in kortizola.
  1. Zagotavljanje zaščitne funkcije telesa pred tumorskimi tvorbami, bakteriološkimi in virusnimi povzročitelji;
  2. Vzdrževanje krvi v tekočem stanju, pa tudi sodelovanje v procesih strjevanja krvi;
  3. Podpora pri delovanju hormonov, pri presnovi bakra, zatiranju plazmina in posameznih proteaz, pa tudi pri odstranjevanju maščob iz krvnega sistema;
  4. Sodelovanje v vseh procesih vnetja telesa.

Pridobitev teh elementov, koristnih za telo, se pojavi med obrokom, njegova sinteza pa poteka neposredno v limfocitih, jetrnih tkivih in črevesnih celicah..


Različne vrste globulinov imajo različne načine proizvodnje in deformacije..

Odstranjevanje deformiranih celic globule iz telesa pod vplivom jeter in vranice, ledvic in prebavil, pa tudi bezgavk.

Za normalno zdravo prekrvavitev je potrebno normalno razmerje globulinov in albuminov.

Le ohranjanje normalnega stanja obeh kazalcev je ključ do zdravega telesa.

Pojavijo se lahko razmere, ko se razmerje albuminskega globulina zmanjša ali poveča, kar kaže na napredovanje patoloških stanj v človeškem telesu.

Dejstvo! Raven albumina mora biti vedno višja od ravni globulinov. Zato bi moralo biti njihovo razmerje (koeficient AH) običajno več kot eno.

Če telo vsebuje majhno količino globulinov, se mu težko upira nalezljive povzročitelje, krvne strdke ali prenaša hranljive snovi v mišično tkivo. Vsi negativno vplivajo na bolnikovo zdravje.

Če odkrijemo globulinsko odstopanje od norme, opravimo dodatne laboratorijske in strojne študije, da ugotovimo vzrok, ki je povzročil to krvno stanje.

Glede na začetno bolezen je predpisano učinkovito zdravljenje za njegovo odpravo. Ko se izloči, se mora raven globulinov vrniti v normalno stanje.

Razvrstitev

Splošna klasifikacija globulinov je razdeljena na pet frakcij. Med njimi so:

  • Alfa-1 (Alfa 1, A1). V to skupino spadajo A1-lipoprotein, A1-antitripsin, protrombin, tiroksin (veže globuline), A1-fetoprotein, transkortin, antihimotripsin;
  • Alfa-2 (Alfa 2, A2). V to podskupino spadajo vitamin D in A, ceruloplazmin (baker), A2-makroglobulin, haptoglobin (železo);
  • Beta 1 (Beta 1, B1). Sestavine prve beta skupine so: transferrin, B-lipoproteini, hemopeksin, C4 komponenta;
  • Beta 2 (Beta 2, B2). B2-mikroglobulin, C-reaktivni protein, komponenta C3, transkobalamin (veže hormone spolnega tipa);
  • Gama V to skupino spadajo imunoglobulini D, G, A, M, E.

Ker ločitev beta-globulinov nima pomembnega kliničnega pomena, jih običajno primerjamo v enem kazalcu, ne da bi se delili na beta frakcije.

Dejstvo! Kršitev normalnega razmerja med globulinskimi frakcijami imenujemo disproteinemija.

Norm globulin

Za določitev normalnih vrednosti je v študiji globulinov v večini primerov predpisan proteinogram. Z njo podrobno preučujemo globuline (topne v vodi, vendar dobro topne v raztopinah nevtralnih soli in šibkih alkalij) in albumin (preprosti proteini, topni v vodi)..

Fiksacija kvantitativnih kazalnikov globulinov pri ločevanju vseh petih frakcij v večini primerov poteka z uporabo metode, imenovane elektroforeza.

Če v pričevanju niso omenjeni samo globulini, ampak tudi albumini, potem se izračuna koeficient AH. Vrednosti norm za vsako izmed beljakovinskih frakcij so določene v spodnji tabeli..

Proteinska frakcijaNormalni indikator (g / l)Normalno razmerje skupine (%)
Skupni protein65 - 85-
Albumi35 - 5555 - 65
Alfa-11,4 - 3,02,0 - 5,0
Alfa-25,6 - 9,17,0 - 13,0
Beta5.4 - 9.18,0 -15,0
Gama8,1 - 17,012,0 - 22,0
Fibrinogen2,0 - 4,0-
AG razmerje1.1 - 2.1-

Pri študiji globulinov, razdeljenih na frakcije, je treba upoštevati starostno kategorijo bolnika, saj norme nihajo s starostjo in naraščajo v telesu. Rezultati so zapisani v spodnji tabeli..

Starostna kategorijaAlbumin (g / l)Alfa-1Alfa-2BetaGama
(g / l)(g / l)(g / l)(g / l)
0 - 7 dni32,5 - 40,71,2 - 4,26,8 - 11,24,5 - 6,73,5 - 8,5
21 let40,2 - 50,62.1 - 3.55.1 - 8.56,0 - 9,48,1 - 13,0

Opomba! Različni laboratoriji lahko dajo različne kazalnike norme, odvisno od opreme, nameščene v teh konstrukcijah. V takih primerih so običajni kazalniki običajno navedeni v obrazcu z rezultati analize..

Indikacije za analizo

Analiza globulinskega indeksa v krvi pomaga določiti stopnjo imunske obrambe, normalno delovanje organov, ki sodelujejo pri njihovi sintezi.

Če je treba izvesti podrobnejše študije, se dodelijo preiskave za preučevanje ene same frakcije ali krvnega elementa.

Naslednji dejavniki so lahko indikacije za krvni test globulinov:

  • Povečanje velikosti bezgavk;
  • Preventivno preverjanje imunosti;
  • Sum na napredovanje vnetnih procesov in njihovo oceno;
  • Zelo visoka hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), ki sega od petdeset milimetrov na uro.

Kakšni so simptomi študije?

Če med prvotnim pregledom in poslušanjem bolnikovih pritožb odkrijemo naslednje simptome, je predpisana ena od laboratorijskih preiskav krvi, študija o globulinskih frakcijah krvi.


Simptomi, pri katerih je predpisana analiza globulinov, so:

  • Hitra izguba teže;
  • Pogosti prehladi;
  • Dolgotrajna driska;
  • Splošna šibkost;
  • Utrujenost;
  • Zvišanje telesne temperature.

Opomba! Zgoraj navedeni simptomi so pogosti simptomi morebitne poškodbe imunskega sistema. Simptomi so v tem primeru vsi znaki imunskih bolezni, ki se kažejo v veliko širšem spektru, odvisno od lezije..

Katere so značilnosti alfa globulinov?

Ta vrsta globulina ima albumin podoben naboj, vendar je dimenzija nekajkrat večja.

Njihova povečana zmogljivost ob prisotnosti kakršnih koli vnetnih procesov v človeškem telesu. = 0

Reakcijo alfa globulinov sintetizirajo jetrne celice. Njihov kazalnik se poveča v nasprotju s celično strukturo in vnetjem, poškodbami tkiv in alergijskimi procesi, pa tudi pod stresom jetra začnejo v večjih količinah proizvajati te globuline.

Prva alfa frakcija vsebuje veliko pomembnih beljakovin. Med njimi:

  • A1-lipoproteini, ki pomagajo pri prenašanju lipidov v tkiva in organe. Njihova lokalizacija se pojavi v plazmi, po zaužitju večje količine maščob s hrano;
  • A1-antitripsin, ki je glavni sestavni del alfa-1 frakcije. Ta komponenta upočasni encime proteolitičnega tipa;
  • Glikoprotein alfa kisline, ki se kaže v številnih pozitivnih reakcijah na območju, kjer so tkiva vneta;
  • Prothrombin je beljakovinska komponenta, ki ima pomembno vlogo pri strjevanju krvi;
  • Transkortin je transportna vrsta globulina, ki veže in premika kortizol (stresni hormon, ki telesu lahko škoduje in celo privede do smrti);
  • Protein, ki veže tiroksin. Prihaja v stik s tiroksinom (hormonom, ki ga proizvaja ščitnica) in ga prenaša na pravo mesto..

Glavni proteini v skupini alfa 2 so akutna faza. Vključujejo:

Frakcija alfa globulina se poveča, če v človeškem telesu opazimo naslednje reakcije:

  • Pogoji opeklin;
  • Travmatične situacije;
  • Kirurški posegi;
  • Pljučnica;
  • Smrt tkiva;
  • Tumorske tvorbe maligne narave;
  • Poraz telesa s strani nalezljivih povzročiteljev;
  • Tuberkuloza;
  • Sepsa;
  • Revmatična mrzlica;
  • Uporaba androgenov;
  • Patološka stanja ledvic.

Znižana raven alfa globulinov je zabeležena v naslednjih situacijah:

  • Izguba beljakovin iz telesa;
  • Uničenje rdečih krvnih celic, s sproščanjem hemoglobina v krvi;
  • Dihalna okvara (patološko stanje, pri katerem normalna plinska sestava krvi ni zagotovljena ali pa jo dosežemo s povečanim delom zunanjega dihalnega aparata in srca, kar vodi v dejstvo, da so funkcionalne sposobnosti telesa zmanjšane).

Zakaj so beta globulini posebni?

Ta frakcija vključuje dve vrsti proteinov, ki sta predstavljeni v obliki skupin beta-1 (b1) in beta-2 (b2). Vključeni so v številne pomembne telesne procese..

  • Transferrin pomaga pri prevozu železa po telesu;
  • Postopek vezave hema in preprečevanje njegovega izločanja iz človeškega telesa po izločevalnem sistemu;
  • Gibanje holesterola (odgovornega za številne procese v razvoju celic) in fosfolipidov (beta-lipoproteinov) po telesu. Je pomemben dejavnik pri napredovanju aterosklerotičnih depozitov;
  • Sodelujejo v imunskih reakcijah, kar del njih pripisuje skupaj z gama globulini tako pomembnemu kazalcu, kot je imunoglobulin.

Povečanje globulina (hiperglobulinemija) beta frakcije se v večini primerov pojavi z naslednjimi dejavniki:

Beta frakcija se zmanjša ob naslednjih pogojih:

  • Vnetni procesi;
  • Nalezljive bolezni kroničnega tipa;
  • Nizek vnos beljakovin (podhranjenost)
  • Patološka stanja prebavil.

Odstopanje kazalcev od norme zahteva takojšen zdravniški pregled in iskanje vzroka. Diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah spodbuja zgodnje zdravljenje.

Kaj je posebnega pri gama globulinih?

To frakcijo sestavljajo beljakovine, pa tudi naravna in pridobljena protitelesa (imunoglobulini), ki zagotavljajo imunost zunajceličnega prostora. Do danes medicina za podrobnejšo študijo razlikuje pet razredov, navedenih v spodnji tabeli.

Vrsta imunoglobulinaOdstotek serumske nasičenostiOpis
Imunoglobulin G (IgG)75Protitelesa in antitoksini, ki nasprotujejo virusom in gram-pozitivnim mikroorganizmom
Imunoglobulin E (IgA)trinajstProtitelesa proti kapsulnim kalčkom protitelesa proti diabetesu
Imunoglobulin M (IgM)12Protitelesa, ki preprečujejo gram-negativne bakterije, serumsko bolezen in sifilis
Imunoglobulin E (IgE)0Posamezna protitelesa na določene alergijske procese
Imunoglobulin D (IgD)Opažamo ga pri otroku v razvojni fazi znotraj maternice. Sledi tega so možne pri odraslih ženskah in moških.Ni jim pomembno

Njihovi kazalniki nihajo tudi glede na starostno kategorijo bolnika. Rezultati normativov gama globulina so prikazani v spodnji tabeli..

Starostna kategorija (leta)Koncentracija imunoglobulinov v krvi (g / l)
IgMIgAIgG
100,55 - 3,50,7 - 3,150,7 - 3,5

Povečana raven gama globulinov, imenovana hipergammaglobulinemija.

Povečanje gama globulina povzroča:

Takšen pokazatelj imunosti kot gama globulin se zmanjša v naslednjih telesnih stanjih:

  • Sevalna bolezen;
  • Nefrotski sindrom;
  • Pomanjkanje beljakovin v otroštvu s podhranjenostjo;
  • Uporaba citostatične terapije;
  • Posledice odstranjevanja vranice;
  • Sevalna bolezen;
  • Dolgotrajne nalezljive bolezni, gnojna vnetja;
  • Končna stopnja aidsa.

Nizka raven je opažena tudi pri prenašanju otroka in uporabi glukokortikoidov. Plazmafereza zmanjšuje tudi količino gama globulinov.

Katere so značilnosti hipertenzije??

Z zdravim stanjem telesa otrok in odraslih bi moralo biti razmerje med temi kazalci ena do dva. Se pravi, albumina naj bi bilo dvakrat več kot globulina.

Pri spreminjanju kazalnikov v eno ali drugo smer je možno napredovanje zdravstvenih težav.

Patološka stanja ledvic vodijo do izgube albumina, zaradi česar se beljakovine prekomerno izločajo iz telesa.

Povečanje koeficienta lahko sprožijo naslednji dejavniki:

  • Genska motnja;
  • Levkemija (krvni rak);
  • Hipotiroidizem;
  • Tumorske tvorbe, pri katerih tumor sintetizira kortizol, kar posnema veliko aktivnost nadledvičnih žlez;
  • Prekomerna uporaba kortizona;
  • Velika količina beljakovin, zaužitih s hrano.

Diagnostika

Če se opravi biokemija krvi, pri kateri se pri rezultatih odkrije kršitev običajnega globulina, zdravnik pošlje bolnika na podrobnejši krvni test - proteinogram.

Ta analiza je najbolj informativna glede na indekse globulina in pomaga določiti vseh pet njihovih frakcij..

Ker normalna vrednost globulinov ni kršena tako, na podlagi pritožb in simptomov pacienta zdravnik pošlje bolnika na dodatne laboratorijske in strojne preglede, da določi natančno diagnozo.

  • Klinični krvni test. Prikazalo bo splošno zdravstveno stanje pacienta in odstopanja od normalnih vrednosti elementov, ki nasičijo kri
  • Kemija krvi. Obsežen krvni test, ki bo pomagal ugotoviti stanje skoraj vseh organov telesa. Z nihanjem kazalcev v eno ali drugo smer je mogoče določiti ne samo prizadeti organ, temveč tudi obseg njegove poškodbe. Določa kazalnike bilirubina, AST, ALT in alkalne fosfataze;
  • Analiza strjevanja krvi Določene študije, katerih cilj je vaskulitis, so dokazati, da podkožne krvavitve niso izzvale z razredčeno kri. Pojavi se darovanje krvi, kot pri biokemijskih analizah;
  • Imunogram - celovita analiza, izvedena za oceno stanja imunskega sistema;
  • Preučevanje posameznih elementov krvi;
  • Elektroforeza beljakovin v krvi in ​​urinu - metoda ločevanja mešanice beljakovin na frakcije ali posamezne beljakovine, ki temelji na gibanju nabitih beljakovinskih makromolekul različnih molekulskih mas v stacionarnem električnem polju;
  • Splošna analiza urina. Pomaga pri določanju beljakovinskih komponent v urinu;
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) krvnih žil. Študija, s katero lahko vizualno vidite stanje notranjih organov;
  • Rentgenski Rentgenski žarki lahko učinkovito odkrijejo težave s pljuči (tuberkulozo itd.), Ki vodijo v rast globulinov;
  • MRI Daje popolne informacije o stanju telesa. Edina slaba stran so visoki stroški..

Obiskovalec lahko predpiše druge vrste študij, odvisno od suma na določeno bolezen. Vsi testi se dodelijo individualno, po pregledu in anamnezi bolezni..

Kako se zdravi globulinska motnja??

Za normalizacijo ravni globulina v krvi mora biti začetna bolezen jasno opredeljena.

in jo odpraviti. Po tem se mora raven normalizirati..

Natančno določite diagnozo ob upoštevanju vseh vplivnih dejavnikov in le lečeči zdravnik lahko predpiše najučinkovitejše in pravilno zdravilo.

Ugotovil bo, kako povečati ali zmanjšati globuline v krvi, pri čemer bo pokazal pravilen potek terapije.

Kako se pripraviti na analizo?

Po dodelitvi pacienta raziskovanju globulinov je treba izvesti nekatere pripravljalne ukrepe. Opažajo jih, da bi dobili najbolj natančen rezultat, saj lahko nekateri tretji dejavniki vplivajo na sestavo krvi..

Obvezni ukrepi pri pripravi analize protrombina so:

  • Analiza se daje na prazen želodec. Vnos hrane je treba ustaviti najmanj osem ur pred darovanjem krvi;
  • Vsaj štiriindvajset ur (najbolje osemindvajset ur) zavrnite uživanje maščobne, soljene, začinjene, prekuhane, težke za telesno hrano. Kršijo posamezno krvno sliko, kar lahko privede do napačne diagnoze;
  • Če želite prenehati igrati šport in se v največji možni meri izogniti močnim fizičnim naporom, priporočamo dva dni, saj fizični vplivi na telo vplivajo tudi na končne rezultate;
  • Obisk savne, kopeli in vroče kopeli dan prej lahko privede do nihanj običajnih stopenj. Izogibajte se obisku mest, kjer je telo izpostavljeno toplotnim vplivom;
  • Omejite vnos alkoholnih pijač, uporabo cigaret vsaj dan pred prihajajočo analizo;
  • Prekinite uporabo zdravil vsaj dva dni pred analizo. Priprave določenih skupin lahko vplivajo na izvajanje splošnega krvnega testa. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Kaj lahko vpliva na rezultat.?

Odstopanje globulinov od norme lahko vodi do drugih dejavnikov, ki niso patološki. Tej vključujejo:

  • Fizična aktivnost na predvečer;
  • Vnos hrane;
  • Uporaba anaboličnih steroidov, androgenov, antikonvulzivov, ciklosporina, fenobarbitala, furosemida, rastnega hormona in insulina bo vplivala na povečanje globulina;
  • Acetaminafen, Amiodaron, hormonski kontraceptivi, fenitoin, prednizon - lahko zmanjšajo indeks globulina pri ženskah in moških;
  • Nosečnost se kaže v povečanju količine tekočine zunaj celic in redčenju krvi, pa tudi v zmanjšanju globulinov in padcu hematokrita;
  • Dojenje;
  • Debelost.

Zaključek

V različnih laboratorijih lahko študije izvajamo na različne načine, odvisno od opreme..

Morali bi se osredotočiti na norme globulinov laboratorija, v katerega vam predajo.

Diagnoza ne temelji samo na splošnem globulinu, temveč tudi na njegovih posameznih frakcijah. Za nadaljnjo diagnozo se upoštevajo kazalniki drugih krvnih encimov in dodatne strojne študije.

Doma lahko poskusite dešifrirati proteinogram, vendar ne pozabite, da je odvisen od številnih dejavnikov, zato ga je najbolje zaupati kvalificiranemu zdravniku.

Ne samozdravite in bodite zdravi!

Opredelitev gama globulina vključuje posebne serume, ki jih bolniku dajemo za zdravljenje ali preprečevanje morebitnih nalezljivih bolezni. Te vrste zdravil ne morete posploševati. Obstajajo takšne vrste: anti-stafilokokni gama globulin, steklina (proti steklini), anti-Rhesus (uporablja se v primeru Rhesusovega konflikta matere in ploda), ošpice, antitusis.

Kdaj ga uporabiti?

Znano je, da se pri nas ustrezni gama globulini uporabljajo za preprečevanje bolezni, kot so ošpice in rdečk, hepatitis A, srbeč kašelj in poliomielitis. Za to se zdravilo daje intramuskularno, v slednjem primeru običajno peroralno. Seznam bolezni, pri katerih je intravensko dajanje učinkovito, je opazno širši, med njimi dermatomiozitis, kronična limfocitna levkemija, HIV, Kawasakijeva bolezen, idiopatska trombocitopenična purpura, pooperativni zapleti (do sepse). V nekaterih primerih se zdravila vbrizgajo v hrbtenični kanal.

Kaj je gama globulin?

V resnici so ta zdravila imunoglobulini. Temeljijo na beljakovinah, ljudeh ali živalih. Lahko se štejejo za glikoproteine. Glavna funkcija imunoglobulinov je zaščititi telo pred raznovrstnimi virusi in okužbami. Do danes se v medicini uporabljajo očiščeni in koncentrirani pripravki sirotkinih beljakovin (frakcija gama globulina). Njihova značilnost je visoka vsebnost titrov protiteles. Glavna naloga je ustvariti pasivno imunost, ki se pojavi v samo nekaj urah po injiciranju. Upoštevajte, da ta vrsta imunosti praviloma traja največ 14 dni, za razliko od aktivne.

Kadar gama globulina ni mogoče vnesti?

Kot katero koli drugo zdravilo ima tudi to zdravilo kontraindikacije. Ni jih veliko, so pa precej resne:

  • znana preobčutljivost za zdravilo;
  • Pomanjkanje IgA
  • diabetes;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • nosečnost in dojenje;

V vsakem primeru mora odločitev o tem, ali je kontraindikacija absolutna ali relativna, sprejeti zdravnik.

Kateri so stranski učinki??

Po vnosu gama globulina v telo lahko opazimo različne vrste neprijetnih pojavov. Navzea, bruhanje, omotica, skoki krvnega tlaka, driska, motnje srčnega ritma so dokaj pogoste reakcije. Izguba zavesti, nerazumen občutek toplote ali mraza, hiperemija na mestu injiciranja, kolaps, anafilaktični šok so opazno manj pogosti..

Ali se je mogoče izogniti zapletom z uvedbo?

Da, do neke mere. Eden od postulatov je razmeroma počasno dajanje zdravila. Ta taktika vam omogoča, da opazujete stanje pacienta in se pravočasno odzovete, če odkrijete nestrpnost na zdravilo. Poleg tega je zelo zaželeno, da je bolnik vsaj 1 uro po injiciranju pod zdravniškim nadzorom. Da se droga ne poškoduje, jo morate hraniti samo po navodilih proizvajalca. V nasprotnem primeru zdravila ni mogoče uporabiti.!

Kaj storiti, če je gama globulin povišan?

Najprej se morate naučiti, da je normalna stopnja od 12 do 22%. Vse, kar je nad to mejo, se šteje za povečanje. Vzrok za take kazalnike so lahko vnetni procesi, kronične (vključno z avtoimunskimi) boleznimi.

Običajni človeški imunoglobulin vsebuje zdravilno učinkovino - frakcijo imunoglobulina. Sprva se sprosti iz človeške plazme, nato se očisti in koncentrira. Pripravek ne vsebuje človeških virusov imunske pomanjkljivosti in hepatitisa C, ne. Koncentracija beljakovin je 4,5% - 5,5%. Opaženo je nizko antikomplementarno delovanje zdravila..

Obrazec za sprostitev

Imunoglobulinski pripravki so na voljo v dveh oblikah. To je raztopina za intramuskularno injiciranje in suhi prašek za infundiranje (IV imunoglobulin). Raztopina je bistra ali rahlo opalescentna tekočina brez barve.

farmakološki učinek

Zdravilo ima imunostimulirajoči in imunomodulacijski učinek. Vsebuje veliko opsonizirajočih in nevtralizirajočih protiteles. Njihova prisotnost zagotavlja učinkovito odpornost na bakterije, viruse in številne druge patogene.

Pod vplivom tega sredstva se nadomesti količina manjkajočih protiteles IgG. Posledično se zmanjša tveganje za razvoj okužbe pri ljudeh, ki jim je bila diagnosticirana primarna in sekundarna. Imunoglobulin napolni in nadomesti naravna protitelesa v človeškem serumu.

Da bi razumeli bistvo učinka tega zdravila na telo, je treba razumeti, kako imunoglobulin deluje v človeškem telesu, kaj je. Wikipedia kaže, da so imunoglobulini edinstvene imunske molekule, ki lahko nevtralizirajo številne toksine in številne patogene v človeškem telesu..

Za nevtralizacijo določene vrste virusa ali bakterij telo proizvaja edinstvene vrste imunoglobulinov. Obstaja klasifikacija, po kateri se določajo razredi imunoglobulinov glede na antigene lastnosti, lastnosti, strukturo.

Po potrebi se opravi krvni test za imunoglobulin, splošen in specifičen. Takšen pregled vam omogoča, da ugotovite prisotnost alergijskih bolezni in predpišete pravilno zdravljenje. Specialist lahko podrobno dešifrira rezultate analize in ugotovi, ali je imunoglobulin zvišan (norma njegove vsebnosti je odvisna od starosti osebe). Če se določen razred dvigne, kaj to pomeni, bo specialist natančno razložil.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Med intravensko infuzijo je nivo biološke uporabnosti 100%. Najvišjo koncentracijo protiteles v človeški krvi opazimo 14 dni. Razpolovni čas protiteles je 4-5 tednov. Zdravilo prodira skozi posteljico, prehaja v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Običajni humani imunoglobulin je indiciran kot nadomestno zdravljenje, če mora bolnik opraviti nadomestno zdravljenje, da bi nadomestil in dopolnil naravna protitelesa.

Da bi preprečili okužbe, je predpisan v naslednjih primerih:

  • pri izvajanju presaditve kostnega mozga;
  • z agammaglobulinemijo;
  • v primeru primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti, s spremenljivo imunsko pomanjkljivostjo;
  • s kroničnimi;
  • z otroki;
  • s trombocitopensko purpuro, ki je imunskega izvora;
  • s hudimi bakterijskimi in virusnimi okužbami;
  • s Kawasakijevim sindromom;
  • s sindromom Guillain-Barré;
  • z aplazijo rdečih krvnih celic;
  • z nevtropenijo, ki ima avtoimunski izvor;
  • s kronično demielinizirajočo polinevropatijo;
  • s hemolitično anemijo in trombocitopenijo, ki ima avtoimunski izvor;
  • s, sproži in povzroči sintezo protiteles proti faktorju P;
  • v procesu zdravljenja miastenije gravis;
  • da bi preprečili običajno;
  • za preprečevanje nalezljivih bolezni pri nedonošenčkih.

Kontraindikacije

Določene so naslednje kontraindikacije za uporabo tega zdravila:

  • človeškim imunoglobulinom;
  • Pomanjkanje IgA zaradi prisotnosti protiteles nanj;
  • v akutni obliki;
  • za krvne pripravke.

Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati ne samo kontraindikacije, temveč tudi tiste pogoje in bolezni, pri katerih je treba zdravljenje previdno izvajati.

Zelo previdno je zdravilo predpisano ljudem, ki trpijo zaradi dekompenziranega srčnega popuščanja kronične narave, pa tudi nosečnicam, materam med naravnim hranjenjem. Previdno in šele po imenovanju zdravnika se terapija izvaja za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni, katerih izvor je povezan z imunopatološkimi mehanizmi (kolagenoza, nefritis, bolezni imunske krvi).

Stranski učinki

Če bolnik dobi normalen humani imunoglobulin in je spoštovan pravilen režim zdravljenja, odmerjanje in odmerjanje, so izraziti neželeni učinki redki. Vendar je treba upoštevati, da se lahko neželeni učinki pojavijo več ur ali celo dni po zaužitju zdravila. V večini primerov negativne manifestacije popolnoma izginejo po prenehanju jemanja zdravila.

Na splošno so neželeni učinki opaženi zaradi previsoke hitrosti infundiranja zdravila. Če začasno prekinete uvod ali zmanjšate njegovo hitrost, potem bo večina negativnih učinkov izginila. Če se negativni simptomi ne ustavijo, je potrebno simptomatsko zdravljenje..

Najpogosteje neželene učinke opazimo, ko imunolobulin prvič damo osebi, poleg tega pa se razvije v prvi uri. To so lahko naslednji simptomi:

  • gripi podoben sindrom (vročina, mrzlica, šibkost);
  • , ;
  • bruhanje, prekomerno slinjenje, bolečine v želodcu;
  • , cianoza, zardevanje obraza, bolečine v prsih;
  • šibkost, občutljivost za svetlobo, oslabljena zavest, v redkih primerih - znaki aseptike;
  • v redkih primerih se manifestira akutna cevasta nekroza, stanje se lahko poslabša pri ljudeh z odpovedjo ledvic;
  • alergijske manifestacije;
  • lokalne reakcije.

Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko pride do občutka bolečine v sklepih, mialgije, znojenja, bolečin v hrbtu. Zelo redko opazimo izgubo zavesti, kolaps, močno hipertenzijo. Če je odziv na terapijo zelo resen, je treba zdravljenje odpovedati. Po potrebi lahko vnesete antihistaminike, raztopine, ki nadomestijo plazmo.

Navodila za uporabo imunoglobulina (metoda in odmerjanje)

Navodila za imunolobulin predvidevajo možnost kapljičnega intravenskega in intramuskularnega dajanja zdravila. Praviloma je odmerek zdravila predpisan posamično, ob upoštevanju resnosti bolezni, stanja itd..

Navodila za uporabo zdravila za otroke predvidevajo vnos 3-4 ml zdravila na 1 kg otrokove teže, odmerek pa ne sme presegati 25 ml. Pred dajanjem je treba imunoglobulin razredčiti z 0,9% raztopino natrijevega klorida (sterilno) ali 5% raztopino glukoze, oziroma 1 del zdravila in 4 dele topila. Daje se kapljično intravensko, hitrost naj bi bila 8-10 kapljic na minuto. Infuzija se izvede v 3-5 dneh.

Odrasli bolniki prejmejo enkratni odmerek 25-50 ml. Zdravila ni treba dodatno redčiti, dajemo ga kapljice intravensko, medtem ko je hitrost dajanja 30–40 kapljic na minuto. Za potek zdravljenja je predpisanih 3-10 transfuzij, ki se izvajajo po 24-72 urah.

Če se pojavi vprašanje, kam postaviti kapalko, je treba opozoriti, da se zdravilo lahko daje intravensko le v bolnišnici, pri tem pa je treba dosledno upoštevati zahteve asepsije. Kje lahko dobite injekcijo imunoglobulina, lahko ugotovite v najbližji zdravstveni ustanovi. Prav tako lahko dobite informacije o tem, pod katerimi pogoji Imunoglobulin otrokom dajemo brezplačno..

Pred uvedbo izdelka je treba plastenko hraniti najmanj 18 ur pri temperaturi od 18 do 22 ° C. Če je raztopina motna ali je v njej oborina, je ne morete vnesti.

Predoziranje

Morda manifestacija znakov prevelikega odmerka zdravila ob intravenski uporabi. Takšni simptomi so hipervolemija in visoka viskoznost krvi. Simptomi prevelikega odmerjanja se pogosteje pojavijo pri starejših in pri bolnikih z ledvično boleznijo..

Interakcija

Obstaja farmacevtska nezdružljivost zdravila z drugimi zdravili. Ne morete ga mešati z drugimi zdravili, za imunoglobulin morate vedno uporabiti ločeno kapalko.

Učinkovitost učinka zdravila se lahko zmanjša, če se daje hkrati z imunizacijskim zdravilom..

Če je treba uporabiti parenteralna cepiva v živo proti virusu norice itd., Jih je mogoče uporabiti 1 mesec po zdravljenju z imunolobulinom, vendar je priporočljivo zdržati 3 mesečni odmor..

Ne sme se uporabljati sočasno z zdravljenjem dojenčkov.

Pogoji prodaje

Zdravila na recept, ki se prodajajo v lekarniških verigah.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je potrebno prevažati in skladiščiti, pri SP 3.3.2.038–95 je temperaturni režim 2-8 ° C. Ne sme biti zamrznjeno.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti 1 leto. Po tem obdobju se ne uporablja.

Posebna navodila

Bolniki, pri katerih so diagnosticirane bolezni, katerih izvor je povezan z imunološkimi mehanizmi, lahko uporabljajo imunolobulin samo po posvetovanju z zdravnikom, ki zdravi takšne bolezni.

Vnos zdravila mora biti zabeležen v ustrezni računovodski obliki, v kateri morate navesti serijo, številko, datum izdelave, datum poteka, datum dajanja zdravila, odmerjanje in reakcijo na prejemanje zdravila.

Uporaba zdravila ni dovoljena, če je bila posoda z njo poškodovana. Po odprtju vsebnika se zdravilo uporablja kot rezina, ne morete ga shraniti odprtega.

Zaščitni učinek zdravila opazimo po 24 urah in traja 30 dni.

Po uporabi imunoglobulina opazimo pasivno povečanje števila protiteles v krvi. Kadar je kasneje oddana kri za analizo, je lahko dekodiranje krvnega testa za imunoglobulin napačno.

Bolniki, ki jim je diagnosticirana alergijska bolezen ali so nagnjeni k alergijskim manifestacijam, bi morali na dan raztopine in osem dni po prejemu prejemati antihistaminike..

Po dajanju zdravila bolniku ga je treba opazovati še pol ure. Specialist mora imeti dostop do proti-šok terapije.

Analogi

V medicini se uporabljajo številni analogi tega orodja. To so pripravki Gamuneks, Immunovenin, Intraglobin,, Intratekt, Gabrilobin, Endobulin itd..

Če želite izbrati ustrezen analog, je treba razumeti, kaj je imunolobulin, in se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom. Če želite določiti, katero zdravilo bo najbolj optimalno za zdravljenje ali preprečevanje bolezni, na primer imunoglobulin ali za preprečevanje klopnega encefalitisa, se vsekakor posvetujte s specialistom.

Za otroke

Otrokom lahko predpisujete zdravilo, če obstajajo indikacije, vendar je pomembno, da se dosledno držijo odmerka, opisanega v navodilih.

Z alkoholom

Imunoglobulin in alkohol sta nezdružljiva, saj je alkohol imunosupresiv, poslabša delovanje človeškega imunskega sistema. Med pitjem alkohola med zdravljenjem s to drogo se verjetnost stranskih učinkov močno poveča. Poleg tega bolezni in stanja, ki zahtevajo dajanje imunoglobulina, kažejo na kategorično prepoved uživanja alkohola..

Imunoglobulin med nosečnostjo in dojenjem

Podatkov o škodi pri predpisovanju nosečniškega izdelka ni. Vendar pa se intravensko dajanje ali injiciranje imunoglobulina med nosečnostjo izvaja le, če obstajajo jasne indikacije.

Ženske razpravljajo o učinkovitosti imunoglobulina, puščajo različne preglede, pri čemer opažajo, da lahko zdravilo olajša stanje pri številnih boleznih, zlasti pri itd. Pri uporabi zdravila se ravna skrbno, saj prehaja v materino mleko in zagotavlja prenos protiteles do otroka. Ženskam po porodu se zdravilo daje, če je indicirano.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Za ohranjanje normalnega delovanja človeškega telesa mora biti neprekinjeno odstranjevanje strupenih snovi..Ko se beljakovine razgradijo, nastajajo aminokisline, ki sproščajo strupeni amonijak.