Laser Wirth

Laser Wirth

Enciklopedija ekonomije

Hemoliza rdečih krvnih celic

Hemoliza rdečih krvnih celic

Hemoliza rdečih krvnih celic (sin. Hematoliza, eritrocitoliza) - uničenje celic, pogosto odraža popolnoma naraven proces staranja. Toda njihovo uničenje je lahko posledica vpliva patoloških dejavnikov. S fiziološkega vidika se pojav pojavi pri vsaki osebi.

Glavni provokatorji so bakterijski toksini, prodiranje virusov ali parazitov v telo, vpliv strupenih snovi in ​​strupov, preveliko odmerjanje drog in pojav avtoimunskih bolezni.

To stanje ima svoje klinične manifestacije, vendar niso nespecifične in se pogosto skrivajo za simptomi osnovne bolezni. Glavni simptomi so bledica, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, vročina in omotica.

Osnova za diagnozo, da se rdeče krvne celice uničijo, so laboratorijski krvni testi. Vendar pa je potreben celovit pregled telesa, da se ugotovi osnovni vzrok nepravilnosti..

Zdravljenje poteka s konzervativnimi metodami - nakazana je transfuzija krvi in ​​uporaba zdravil, ki zaustavijo simptome. Shema odprave etioloških faktorjev se izbere posamično.

Stalna hemoliza rdečih krvnih celic se pojavlja v vsakem živem organizmu. Običajno rdeče krvne celice živijo približno 120 dni, nato pa se začne njihovo postopno uničenje. Obstaja ruptura membrane in sproščanje hemoglobina. V fizioloških pogojih se takšni procesi dogajajo v vranici z uporabo celic imunskega sistema.

Rdeče krvne celice lahko umrejo v žilni postelji. V takih primerih hemoglobin v krvni plazmi posega po določenem proteinu in vstopi v jetra. Po tem poteka cela veriga zapletenih transformacij, po katerih beljakovina, ki vsebuje železo, postane bilirubin in se izloči iz telesa skupaj z žolčem. Vse to naredi patološko hemolizo..

Vzroki za hemolizo so lahko zelo raznoliki, vendar so pogosto povezani s potekom bolezni. Tako lahko kot provokatorji delujejo:

• avtoimunske bolezni;
• parazitske infestacije;
• toksini - odpadni proizvodi virusov ali bakterij;
• prodiranje strupenih snovi ali strupov v telo - svinec svinca in arzena, bencina in kisa so najbolj nevarni;
• ugrizi strupenih žuželk ali kač;
• neracionalna uporaba nekaterih zdravilnih snovi, zlasti sulfonamidov;
• jedo strupene gobe;
• transfuzija nezdružljive krvi;
• konflikt rezusovega faktorja matere in ploda;
• DIC;
• prisotnost akutnih okužb, na primer malarije ali mononukleoze;
• zaužitje kadmija, živega srebra ali drugih težkih kovin;
• obsežne opekline toplotne ali kemične narave;
• sepsa.

Rdeče krvne celice bodo manjvredne (osmotska hemoliza) lahko prispeva k genetski nagnjenosti.

Glede na naravo nastanka hemolize rdečih krvnih celic se zgodi podobno stanje:

Glede na to, kje so rdeče krvne celice uničene, razlikujejo:

• znotrajcelična hemoliza - uničenje se izvaja v vranici;
• intravaskularna hemoliza - proces se razvije v žilni postelji.

Obstajata dve vrsti eritrocitolize:

• dedna - obstaja nenormalna struktura rdečih krvnih celic, disfunkcija encimskega sistema ali pomanjkljiva sestava rdečih celic;
• pridobiti.

Če pride do uničenja rdečih krvnih celic zaradi poteka katere koli bolezni ali patološkega procesa, ki temelji na mehanizmu razvoja, se razlikujejo:

• osmotska hemoliza - razvija se v laboratoriju;
• biološka hemoliza - rezultat transfuzije nezdružljivih krvnih komponent, viremija;
• temperaturna eritrocitoliza - posledica zaužitja rdečih krvnih celic v določenem okolju (v laboratorijski študiji so v hipotonični raztopini);
• mehanska hemoliza - opažena pri osebah z umetno srčno zaklopko, se pojavi zaradi kardiopulmonalnega obvoda;
• naravna hemoliza.

Vrste hemolize rdečih krvnih celic

Homoliza in vitro je izolirana - rdeče krvne celice se uničijo zunaj človeškega telesa in ko se odvzame biološki material za nadaljnje laboratorijske študije. Kot rezultat, bo analiza dala napačen rezultat ali pa ga sploh ne bo. V takšnih situacijah so vzroki:

• nepravilna tehnika odvzema krvi;
• kontaminirana epruveta;
• nepravilno skladiščenje zasežene tekočine;
• večkratno zamrzovanje ali odmrzovanje krvi;
• močno pretresanje epruvete.

Glede na to je potrebna ponovljena analiza, kar je zaželeno, zlasti za otroke.

Hemoliza rdečih krvnih celic ima številne svoje klinične manifestacije, vendar pa lahko bolnik ostane neopažen - takšni simptomi so nespecifični in značilni za veliko število bolezni. Lahko se skriva za kliniko osnovne motnje, ki pride do izraza.

• bledica ali rumenost kože;
• zvišanje temperaturnih kazalcev na 38–39 stopinj;
• bolečina, lokalizirana v zgornjem delu trebuha;
• motnje srčnega ritma;
• Omotičnost
• bolečine v mišicah in sklepih;
• splošna šibkost in slabo počutje;
• dispneja;
• hematosplenomegalija;
• slabost in bruhanje;
• sprememba sence urina;
• širjenje bolečine v ledvenem območju;
• znižanje vrednosti krvnega tonusa;
• boleča pordelost kože obraza;
• povečana tesnoba;
• težave s praznjenjem mehurja in črevesja;
• močni glavoboli.

Kar zadeva dojenčke, kažejo znake hemolitične bolezni novorojenčka.

Glavna diagnostična študija, ki kaže na uničenje rdečih krvnih celic, je splošni klinični krvni test. Biološki material se odvzame s prsta, manj pogosto je potrebna venska kri.

Laboratorijski manifestacije takega odstopanja so:

• povečan sterkobilin;
• povečanje urobilina;
• sprememba koncentracije nekonjugiranega bilirubina navzgor;
• hemoglobinemija;
• hemosiderinurija.

Diagnoza hemolize rdečih krvnih celic

Vendar takšni rezultati niso dovolj za določitev dejavnika, ki izzove, potreben je celovit pregled telesa, ki se začne z ukrepi, ki jih izvaja zdravnik:

• študija zdravstvene anamneze - za odkrivanje patološkega primarnega vira;
• seznanitev z družinsko anamnezo;
• zbiranje in analiza bolnikove življenjske zgodovine - upoštevajo se podatki o jemanju zdravil, morebitnih ugrizih žuželk ali uživanju strupenih gob;
• merjenje krvnega tlaka in temperature;
• ocena videza kože;
• palpacija sprednje stene trebušne votline - za odkrivanje povečanja volumna jeter ali vranice;
• podroben pregled bolnika - potreben za sestavljanje popolne simptomatske slike.

Dodatna diagnostična shema - instrumentalni postopki, laboratorijski testi in posvetovanja z drugimi specialisti - se izberejo posamično.

Načela zdravljenja hemolize eritrocitov bodo skupna vsem etiološkim dejavnikom. Najprej je treba popolnoma ustaviti vstop strupenega v človeško telo. Če želite pospešiti njegovo izločanje, lahko uporabite:

• prisilna diureza;
• čistilne klime;
• izpiranje želodca;
• hemodializa;
• hemosorpcija.

Terapija bo osredotočena na:

• transfuzija krvi ali masa rdečih krvnih celic;
• fototerapija;
• jemanje glukokortikoidov in zdravil, ki ustavijo simptome, na primer antipiretike ali analgetike;
• transfuzijska terapija krvi;
• uporaba natrijevega bikarbonata.

Če so konzervativne metode neučinkovite, se zatečejo kirurški odstranitvi vranice.

Da bi preprečili pojav takšne težave, kot je patološka ali pridobljena hemoliza rdečih krvnih celic, je mogoče z upoštevanjem naslednjih preventivnih pravil:

• popolno zavračanje odvisnosti;
• jemanje zdravil samo, kot vam je predpisal zdravnik;
• poraba kakovostnih izdelkov;
• uporaba osebne zaščitne opreme pri delu s kemikalijami in strupi;
• pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko privedejo do težav;
• redni popolni preventivni pregled v zdravstveni ustanovi - poleg instrumentalnih postopkov to vključuje tudi krvodajalstvo za laboratorijske preiskave.

Prognoza je odvisna od vzroka, saj ima vsak etiološki dejavnik s patološko osnovo vrsto svojih zapletov, ki pogosto vodijo v smrt.

Hemoliza (sinonim: hematoliza, eritrocitoliza) je proces poškodbe rdečih krvnih celic, pri katerem jih hemoglobin pusti v okolju. Kri ali suspenzija rdečih krvnih celic se spremeni v prozorno rdečo tekočino (lakov kri). Hemoliza se lahko pojavi v krvi (intravaskularna hemoliza) ali v celicah retikulohistiocitnega sistema (znotrajcelična hemoliza). Običajno opazimo znotrajcelično hemolizo: del rdečih krvnih celic se dnevno uniči, predvsem v vranici, sproščeni hemoglobin pa se spremeni v bilirubin. S patološko hemolizo se poveča razpad eritrocitov, poveča se proizvodnja bilirubina in njegovo izločanje z žolčem, pa tudi izločanje urobilinskih teles s fecesom in urinom. Če se sprosti veliko hemoglobina in retikulohitiotiocitni sistem ne more obvladati njegove predelave, pride do hemoglobinemije in hemoglobinurije. Razpad rdečih krvnih celic v krvnem toku poteka v dveh stopnjah: kromoliza - sproščanje hemoglobina in stromoliza - uničenje strome.

3. Hemoliza in njene vrste

Neposredna posledica hemolize je anemija..

Vzroki za hemolizo so številni. Fizični dejavniki, ki ga povzročajo, vključujejo vpliv temperature, sevalne energije, ultrazvoka itd. Kemični dejavniki, ki povzročajo hemolizo, so številni; hemolitični strupi so pomembni pri človeški patologiji. Številni mikrobi in krvni zajedavci lahko povzročijo hemolizo (hemolitični streptokok, plinska gangrena bacil, plazmodijska malarija itd.). Vzrok hemolize je lahko prirojena ali pridobljena manjvrednost rdečih krvnih celic, imunološki avtoagresivni procesi itd. (Glej hemolitična anemija). Intravaskularna hemoliza se razvije tudi zaradi zapletov, ki jih povzroči transfuzija nezdružljive krvi.

Hemoliza je uničenje eritrocitne membrane, ki jo spremlja sproščanje hemoglobina v krvno plazmo, ki se potem obarva rdeče in postane prozorna ("lakov kri"). Stroma uničenih eritrocitov, prikrajšanih za hemoglobin, tvori tako imenovane "eritrocitne sence".

Uničenje rdečih krvnih celic se lahko zgodi v telesu in zunaj njega - in vitro - odvisno od več razlogov. Če so rdeče krvne celice v hipotonični raztopini, je osmotski tlak v njih višji kot v okoliški raztopini, voda iz raztopine pa vstopi v rdeče krvne celice, kar povzroči povečanje njihove prostornine in rupturo membrane. Ta tako imenovana osmotska hemoliza se pojavi, ko se osmotski tlak okoliške raztopine eritrocitov prepolovi v primerjavi z običajnim. Z rahlo hipotenzijo fiziološke raztopine, v kateri so rdeče krvne celice, se ne zrušijo, ampak le nabreknejo in rahlo povečajo v velikosti.

Koncentracija NaCl v raztopini, ki obdaja celico, pri kateri se začne hemoliza, je merilo tako imenovane osmotske odpornosti (odpornosti) rdečih krvnih celic. Pri ljudeh se hemoliza začne v 0,4% raztopini NaCl, v 0,34% raztopini pa se uničijo vse rdeče krvne celice. Pri različnih patoloških stanjih lahko zmanjšamo osmotsko odpornost rdečih krvnih celic in pri visokih koncentracijah NaCl v raztopini lahko pride do popolne hemolize..

Hemoliza se lahko pojavi tudi pod vplivom nekaterih kemičnih spojin. Torej, povzročajo ga lipoidna topila - eter, kloroform, benzen, alkohol, ki uničijo (v visoki koncentraciji) eritrocitno membrano.

Hemolizo povzročajo tudi žolčne kisline, saponin, pirogalol in nekatere druge snovi..

Uničenje rdečih krvnih celic lahko nastane zunaj telesa pod vplivom močnih mehanskih obremenitev, na primer zaradi tresenja ampule s krvjo. Hemoliza povzroči tudi večkratno zamrzovanje in odmrzovanje krvi.

Hemoliza se lahko v telesu pojavi pod vplivom strupa nekaterih kač, pa tudi pod delovanjem posebnih snovi - hemolizinov, ki nastajajo v plazmi kot posledica večkratnih injekcij rdečih krvnih celic drugih živali v živalsko kri. Hemolizini se razlikujejo po vrstah; delujejo na rdeče krvne celice samo tiste vrste živali, katere kri se je vbrizgala v telo. Torej krvni serum običajnega zajca šibko hemolizira ovčje rdeče krvne celice. Po več uvajanju ovčjih eritrocitov v kunčjo kri, kunčji krvni serum te eritrocite hemolizira celo več desetkrat.

Krvna hemoliza je razpad rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, ki na svoji površini prenašajo kisik do organov in tkiv, zato ob uničenju kisik vstopi v medcelični prostor. Običajno rdeče krvne celice nenehno umrejo v majhnih količinah, njihova življenjska doba je 4 mesece.

Obstajajo intravaskularna hemoliza v krvnem obtoku in medcelična hemoliza, ko pride do uničenja rdeče krvne celice v celicah jeter, vranice, kostnega mozga.

Vzroki hemolize krvi.

• Vse snovi, ki imajo strupeno delovanje na telo.

• Patogeni nalezljivih bolezni, kot so streptokok, virusi.

• Zdravilne snovi, kot so sulfonamidi.

• ugrizi strupenih žuželk ali kač.

• Neupoštevanje pravil za transfuzijo krvi.

• Spopad združljivosti krvnih skupin pri materi in plodu.

Včasih plod zaradi patološkega poteka nosečnosti ženske razvije avtoimunsko bolezen krvi, ko imunski sistem svoje rdeče krvne celice zazna kot tujk. V tem primeru se hemoliza pojavi v pospešeni obliki, rdeče krvne celice razpadajo v vranici in jetrih, pride do hipertrofije teh organov.

Obstaja hemoliza, ki se pojavi zunaj telesa, in sicer z odvzemom krvi. V primeru neupoštevanja pravil tehnike odvzema krvi ali njenega skladiščenja, večkratnega odtajevanja ali zamrzovanja se rdeče krvne celice uničijo. Rezultati analize bodo nezanesljivi in ​​jih bo treba ponoviti..

Znaki, ki kažejo na hemolizo krvi.

Najprej je to nerazumna slabost, ki se postopoma povečuje. Lahko se pridruži mrzlica in slabost.

Ker se hemoliza pojavlja predvsem v jetrih, se bolečina pojavi v desni strani, ki seva v epigastrium ali spodnji del hrbta.

Obstojna hematurija se lahko pojavi tudi, ko urin pridobi umazano rdečo barvo..

Postopoma se simptomi povečajo in telo se začne odzivati. Telesna temperatura naraste na piretno število, kršijo se funkcije jeter, pojavi se rumenost sklere, sluznica ust, spolovil in kože.

Simptomi hemolize RBC

Ledvice prenehajo normalno delovati, lahko se spremeni količina urina, njegova barva in gostota, odpoved ledvic.

Kri slabo koagulira in celo rahlo rezanje daje močne krvavitve. Hemoliza je jasna kontraindikacija za kakršne koli abdominalne operacije, pa tudi zobozdravstvenim postopkom, povezanim z implantacijo zobnih vsadkov in disekcijo tkiva dlesni.

Izdelki, ki se razpadajo, se telo ne izločajo neodvisno in izzovejo krče, omedlevice. Srčna aktivnost je motena, aritmije postanejo pogostejše.

Diagnoza hemolize krvi.

Diagnoza se postavi najprej po splošnem in biokemičnem krvnem pregledu, v katerem bodo zaznali nizko vsebnost hemoglobina, trombocitov, rdečih krvnih celic in povečano raven bilirubina. V splošni analizi urina bodo prisotne rdeče krvne celice, ki ne bi smele biti normalne, in urobilin. Ultrazvočna, računalniška tomografija trebušnih organov bo pokazala spremembe v jetrih in vranici - njihova hipertrofija. Patologijo ledvic lahko diagnosticiramo le s tekom..

Zdravljenje hemolize krvi.

Če je raven padca hemoglobina dosegla kritične vrednosti, se opravi transfuzija krvi eritrocita.

Za zaustavitev avtoimunskega procesa so predpisani tudi glukokortikoidi in imunosupresivi..

S pomembnim uničenjem tkiva vranice je indicirano njegovo kirurško odstranitev.

Za odstranitev strupenih snovi iz krvnega obtoka je predpisana hemodializa..

Včasih so hormonska zdravila označena kot kompleksna terapija.

Za normalizacijo splošnega stanja so predpisane vitaminsko zdravljenje, prehrana z veliko vsebnostjo mineralov in lahko prebavljivih izdelkov, zmerno telesno aktivnost.

Hemolizo izvaja hematolog.

Krvna hemoliza je bolezen, ki se dobro odziva na terapijo. S pravočasnim obiskom specialista in upoštevanjem vseh priporočil bolezen ne povzroča zapletov in sčasoma pride do popolne remisije.

Hemoliza rdečih krvnih celic

Hemoliza in njene vrste.

Hemoliza je uničenje rdečih krvnih celic s sproščanjem hemoglobina v okolje, ki obdaja rdeče krvne celice. Hemolizo lahko opazimo tako v žilni postelji kot zunaj telesa..

Zunaj telesa lahko hemoliza povzroči hipotonične raztopine. Ta vrsta hemolize se imenuje osmotska. Močno tresenje krvi ali njeno mešanje vodi v uničenje membrane rdečih krvnih celic - mehanske hemolize. Nekatere kemikalije (kisline, alkalije, eter, kloroform, alkohol) povzročajo koagulacijo (denaturacijo) beljakovin in motijo ​​celovitost eritrocitne membrane, kar spremlja sproščanje iz njih hemoglobina - kemična hemoliza. Spremembo eritrocitne membrane z naknadnim sproščanjem hemoglobina iz njih opazimo tudi pod vplivom fizičnih dejavnikov. Predvsem pod vplivom visokih temperatur pride do koagulacije beljakovin. Zamrzovanje krvi spremlja uničenje rdečih krvnih celic.

V telesu se med smrtjo starih rdečih krvnih celic nenehno pojavlja hemoliza v majhnih količinah. Običajno se pojavlja le v jetrih, vranici in rdečem kostnem mozgu. Celice teh organov hemoglobin "absorbirajo" in je v krvni plazmi, ki kroži. V nekaterih telesnih stanjih in boleznih hemolizo spremlja pojav hemoglobina v plazemski plazmi (hemoglobinemija) in njegovo izločanje z urinom (hemoglobinurija). To opazimo na primer z ugrizom strupenih kač, škorpijonov, večkratnimi piki čebel, z malarijo, s transfuzijo nezdružljive krvi v skupini.

Hemoglobinske spojine. Hemoglobin, ki je na sebe pritrdil kisik, se pretvori v oksihemoglobin (НbO2).

Vrste hemolize rdečih krvnih celic

Kisik s hemoglobinom heme tvori nestabilno spojino, v kateri ostane železo dvovalentno. Hemoglobin, ki daje kisik, se imenuje znižani ali znižani hemoglobin (Hb). Hemoglobin v kombinaciji z molekulo ogljikovega dioksida se imenuje karbohemoglobin (HCO2). Ogljikov dioksid z beljakovinsko komponento hemoglobina tvori tudi zlahka razgradljivo spojino.

Kombinacija hemoglobina in ogljikovega monoksida se imenuje karboksihemoglobin (HbCO). Karboksihemoglobin je močna spojina, zato je zastrupitev z ogljikovim monoksidom zelo nevarna.

V nekaterih patoloških stanjih, na primer pri zastrupitvi s fenacetinom, amilom in propil nitritom itd., Se v krvi pojavi močna povezava hemoglobina s kisikom - methemoglobin, v zvezi s tem se molekula kisika pridruži heme železu, ga oksidira in železo postane trivalentno. V primeru kopičenja večje količine methemoglobina v krvi postane transport kisika v tkiva nemogoč in človek umre.

Datum dodajanja: 06.09.2016; Ogledi: 1510;

Slaba hemoliza krvi

Pojem hemolize in klasifikacije

Vsi ne vedo, kaj je to in ali je nevarno. Proces se nadaljuje v telesu, potem ko so rdeče krvne celice prestale 4-5 mesecev. Na koncu tega celice umrejo.

Nevarnost je hitro uničenje rdečih krvnih celic, saj obstaja tveganje za razvoj patologij.

• fiziološki (biološki, naravni) proces - smrt rdečih krvnih celic, ki so služile njihovemu ciklu;
• patološko, neodvisno od fiziologije v telesu.

V prvem primeru pridejo nove celice, ki nadomestijo celice, ki so služile svojemu času, in postopek je razdeljen na:

• znotrajcelični, pojavljajo se v organih (jetra, kostni mozeg, vranica);
• intravaskularna hemoliza, ko plazemski protein prenese hemoglobin v jetrne celice, ki se spremeni v bilirubin, rdeče krvne celice pa se uničijo neposredno v krvnem obtoku.

Patološko uničenje - smrt sposobnih rdečih krvnih celic pod kakršnim koli vplivom. Postopek je razvrščen po dejavnikih vpliva:

• kemična - uničenje lipidno-beljakovinske membrane zaradi vpliva agresivnih produktov, kot so kloroform, alkohol, eter, ocetna kislina, alkohol;
• mehanični, ki nastanejo zaradi uničenja membranske membrane, na primer, če ostrino močno pretresite, uporabite kardiopulmonalni obvod (hemodializa) za transfuzijo krvi;
• termični, kadar prenizka ali visoka temperatura povzroči smrt eritrocitne membrane (opekline, ozebline);
• biološka je možna zaradi prodiranja strupenih produktov v plazmo (čebela, kača, ugrizi žuželk) ali zaradi transfuzije krvi, ki ni združljiva v skupini;
• osmotska hemoliza, ko rdeče krvne celice umrejo, ko vstopijo v okolje, v katerem je osmotski tlak manjši kot v plazmi (intravensko dajanje fiziološke raztopine, katere koncentracija je pod 0,85-0,9%).

Na voljo so naslednje vrste hemolize:

• Osmotska hemoliza rdečih krvnih celic. Pojavi se lahko tako v hipertonični kot v hipotonični raztopini. V hipertonski raztopini celice sproščajo vodo v okolje in se strdijo, kar lahko privede do okvar v celični membrani. To ga razlikuje od hipotonične raztopine, v kateri so celice napolnjene z vodo in pridobijo sferično obliko, lahko se porušijo (citoliza).
• Fizična hemoliza. Običajno je osnova mehanska poškodba membrane. Povzroči jo lahko na primer tresenje, pa tudi nenadne spremembe temperature ali ultrazvok. To je najpogostejša hemoliza krvi..
• Kemična hemoliza temelji na kemični reakciji lipidov v membrani s posebno snovjo. Škodo lahko povzročijo močne kisline, površinsko aktivne snovi, maščobe ali topila..
• Toksična hemoliza. Pojavi se, kadar je izpostavljen nekaterim bakterijskim toksinom. To je lahko reakcija na prisotnost živali (zlasti kač) ali rastlinskih strupov..
• Imunološka hemoliza. Značilno za nezdružljivo transfuzijo.

Številne bakterije povzročajo, da prek hemolizinov (hemolizina, snovi, ki povzroča hemolizo) razgradi krvne sestavine v agarjevem mediju. Glede na vrsto se razlikujejo:

• α-hemolitična aktivnost - delna razgradnja hemoglobina, zelena;
• β-hemolitična aktivnost - popolno uničenje rdečih krvnih celic okoli kolonije;
• γ-hemolitična aktivnost - brez hemolize.

Sorte hemolize

Obstaja več klasifikacij hemolize. Merila za delitev so različne podlage. Če ga razdelimo po metodi tvorbe, razlikujemo hemolizo:

• fiziološka, ​​za katero sta značilni naravnost in nujnost (rdeče krvne celice umrejo, ker so izpolnile svoje funkcije in jih ne morejo več uresničiti - mlade celice prevzamejo svoje mesto);
• biološki, ki nastanejo pod vplivom na človeško telo takih dejavnikov, kot so strup žuželk, presnovni produkti različnih mikroorganizmov, transfuzija krvi darovalca, ki niso združljivi s krvjo bolne osebe;
• kemična, ki jo povzročajo reagenti kemične narave (uničijo membrano rdečih krvnih celic in sproščajo hemoglobin);
• električni, ki izhajajo iz električnega udara (pogosto v primeru neskladnosti s pravili za uporabo gospodinjskih aparatov);
• osmotski, značilen za hipotonični medij, ko je koncentracija snovi, raztopljenih v njem, nižja od topila.
• toplotna značilnost za postopke zamrzovanja in odmrzovanja.
• mehanski, ki se pojavi, ko je faktorju mehanske narave izpostavljen kri (na primer, če se epruveta z biološko tekočino pretresi).

Glede na kraj pojava se hemoliza deli na:

• intravaskularno, ko pride do uničenja rdečih krvnih celic v žilni postelji (pogosto ga odkrijemo, ko plazma vsebuje veliko količino prostega hemoglobina, v urinu pa - visoko raven hemosiderina);
• znotrajcelični, pojavlja se v organih, kot so vranica, kostni mozeg, jetra (pogosto se razvije kot dedna patologija).

Zakaj se razvije patologija?

Koagulacija krvi (hemoliza) je njena zaščitna reakcija na zunanje dražljaje. Zato se pri transfuziji napačne krvne skupine takoj začne zvijati in človek nenadoma umre.

Možni vzroki koagulacije v analizi:

1. Slabo oprana cev. Medicinska cev lahko pusti sledi prejšnjega materiala, ki je bil shranjen v njej. To ne more samo privesti do hemolize, ampak tudi spremeniti rezultate analize kot celote.
2. In vitro ni dovolj konzervansa. Če je laboratorijski asistent napačno izračunal delež aktivne snovi, se kri ne bo shranila in zelo hitro se bo pojavila hemoliza.
3. Hitro vzorčenje krvi. Če se v brizgo v nekaj sekundah odvzame kri, to ustvari neverjetno močan vakuum, pod vplivom katerega se takoj pojavi hemoliza. Zato je treba počasi nabirati kri, medtem ko čakate, da napolni brizgo..
4. Maščobna hrana pred predajo. Če niste upoštevali nasvetov laboratorijskega pomočnika in pred jemanjem krvi gosto pojedli, potem analiza verjetno ne bo uspešna. Razprševanje maščob v krvi bo spodbudilo hemolizo.
5. Kršitev aseptičnih pogojev. Če se odvzeta kri prelije iz ene epruvete v drugo in še bolj, če vsaj ena od njih ni sterilizirana, bo delovanje zraka in mikroorganizmov opravilo svoje delo.
6. Kršitev pogojev prevoza. Laboratoriji ali klinike pogosto preskušajo tekočino, odvzeto za analizo, v druge medicinske centre. Če epruvete niso dobro zapakirane in so podvržene nenehnim vibracijam ali tresenju, potem ta kri najverjetneje ne bo primerna za testiranje..
7. Napačni pogoji skladiščenja. Hemoliza je olajšana z vibracijami. Če napolnjeno cev postavimo v hladilni ali pralni stroj, ki se razgreje, pride do hemolize.
8. Neupoštevanje temperaturnega režima. Kri, zbrana za analizo, mora biti shranjena pri določeni temperaturi. Če se bodo temperature stalno spreminjale ali je epruveta postavljena pod vpliv sončne svetlobe, bo treba analizo vzeti ponovno.

Težave ni mogoče oblikovati, vedno obstaja njen izvor. Vzroki za hemolizo imajo lahko zunanje ali notranje.

Zaradi takšnega »malomarnega« odnosa do svojega dela pacient prejme nezanesljiv rezultat študije in mu nato mora ponovno darovati kri. To je še posebej nezaželeno, če se študija izvaja pri otroku. Zato morajo laboratorijski delavci jasno in odgovorno izpolnjevati vse svoje naloge..

Notranji vzroki

Notranji dejavniki so tisti, ki se pojavijo znotraj rdeče krvne celice, med njimi so:

• okužba s paraziti;
• prirojena anemija;
• različni virusi;
• mehanske poškodbe;
• zastrupitev s strupom, močnimi strupenimi snovmi;
• revmatična obolenja;
• preveliko odmerjanje, stalen vnos nekaterih zdravil (diuretiki, sulfanilamidi, analgetiki, nitrofurani, zdravila proti TB, hipoglikemična in proti malarijska zdravila);
• uporaba strupenih gob;
• avtoimunski procesi;
• Rezusov konflikt matere in otroka;
• neprimerna transfuzija krvi;
• patologije, med katerimi telo proizvaja protitelesa na svoje celice.

Krvna hemoliza ni vedno patološke narave, ki jo izzove katera koli bolezen. Uničenje rdečih krvnih celic je fiziološki proces, ki se v človeškem telesu pojavi z določeno pogostostjo.

Fiziološka in patološka

Življenjski cikel rdečih krvnih celic traja 120 dni, nato pa se s sproščanjem hemoglobina pojavi naravni, fiziološki proces razpada celičnih membran. Ta postopek ne spremljajo neprijetni simptomi, človek ga ne čuti. Torej nove krvne celice nadomestijo stare, nežive.

Bolezni notranjih organov vodijo k razvoju patološke hemolize rdečih krvnih celic. Poleg tega se ta proces lahko pojavi zaradi negativnega vpliva zunanjih in notranjih dejavnikov. Patološko razpadanje spremljajo znaki drugačne narave in intenzivnosti, odvisno od stopnje razvoja patologije in razlogov, ki so privedli do njenega nastanka..

Ta vrsta hemolize zahteva zdravljenje, ker lahko povzroči hudo škodo zdravju, s podaljšanim potekom in izrazito klinično sliko pa celo smrtno nevarno.

Akutni in kronični

Z akutno hemolizo se kaže huda klinična slika, človekovo stanje se hitro poslabša. Pojavi se akutna hemoliza:

• med transfuzijo krvi;
• če biološki material darovalca ni ustrezal prejemniku;
• zaradi močne zastrupitve telesa z zdravili ali akutne okužbe.

Pri akutni hemolizi telo nima časa, da bi proizvedlo dovolj novih rdečih krvnih celic, ki bi nadomestile uničene. Proces spremljajo znaki anemije in zastrupitve z bilirubinom, ki se v telesu kopičijo v preveliki količini. Akutna razpad rdečih krvnih celic ni grožnja, vendar so njene posledice nevarne - srčna in akutna oblika odpovedi ledvic.

Lahko je asimptomatska. Po jemanju določenih zdravil se lahko katerikoli od njegovih znakov pojavi v ozadju prejšnjih okužb. Pridobimo lahko tudi kronično hemolizo, ki nastane ob ozadju bolezni avtoimunskega tipa, ko telo proizvaja protitelesa proti lastnim rdečim krvničkam, ki jih nenehno uničuje.

Intravaskularni in medcelični

Intravaskularni tip procesa je uničenje teles, ki so v toku krvi, ki kroži skozi žile. Znaki patološkega procesa - prekomerna koncentracija hemoglobina v plazmi, povečanje količine hemosiderina v urinu.

Za medcelični tip je značilno, da se proces uničenja krvnih celic zgodi v notranjih organih, ki so neposredno vključeni v hematopoezo - jetra, vranico in kostni mozeg. Patologijo spremlja sprememba volumna jeter, povečanje in oslabljeno delovanje vranice. Medcelična vrsta hemolize je dedna patologija.

Iktričnost

Kaj je iktericnost? Ikterus je velika koncentracija bilirubina in njegovih derivatov v krvnem vzorcu. Ikterus najdemo pri različnih boleznih jeter in nekaterih dednih boleznih. Ikterični serum ima svetlo rumeno barvo (glej sliko), katerega odtenek je neposredno odvisen od koncentracije bilirubina v njem in posledično od stopnje hemolize.

Zakaj ugotovimo ikteričnost seruma? Učinkovitost najpogosteje povzročajo različne bolezni jeter, pri katerih raven bilirubina v krvi močno naraste. Včasih je lahko povišanje ravni bilirubina v krvi povezano s podaljšanim stradanjem pacienta na predvečer analize, čeprav celo zelo dolga odsotnost vnosa hrane pri popolnoma zdravi osebi redko vodi do iktericnosti dobljenega krvnega seruma.

Zakaj pogosto ni mogoče opraviti analize na ikteričnem serumu? Visoka koncentracija bilirubina v krvi lahko izkrivlja vrednost laboratorijskega indikatorja. To je posledica posebnosti raziskovalnih metod in opreme, na kateri se izvajajo analize..

Kako se izogniti ictericity vzorcev krvi? Pred odvzemom vzorca krvi je praviloma nemogoče napovedati njegovo ledenost. Če ima dobljeni vzorec znake iktericnosti, je treba bolnika opozoriti na verjetno potrebo po ponovljenem odvzemu krvi za analizo. Upoštevati je treba, da povišane ravni bilirubina v krvi ni vedno mogoče prilagoditi, v tem primeru mora biti laboratorij obveščen o značilnostih pacientovega zdravstvenega stanja, kar bo upoštevano pri izvajanju študij.

Ekstravaskularno / ekstravaskularno uničenje rdečih krvnih celic (in vitro)

Zunaj posod se rdeče krvne celice hitro uničijo. Od tega se sprosti hemoglobin (ali celotne rdeče krvne celice), fagocitozirajo tkivni makrofagi, nastali bilirubin pa prodre v okolje in določi barvo bližnjih tkiv (lokalno porumenelo - značilno za podkožni hematom, modrico).

Koprčasta obarvanost se nato razbarva in ostane barva "rje" (hemosiderin - na primer lokalna modrica v možganih).

Naslednji pigment, ki nastane pri tem postopku, je ceroid - lipopigment, ki nastane kot posledica polimerizacije produktov oksidacije lipidov (lipidov, ki se sprostijo iz uničenih rdečih krvnih celic). Mešanica ceroidov hemosiderina se imenuje hemofuscin.

Pozneje nastane hematom iz nespecifičnega granulacijskega tkiva - na obodu sta prisotna siderofaga in fibrin, vzdolž katerega granulacijsko tkivo preraste v hematom, po hematomu ostane le majhna brazgotina.

Pospešena ekstravaskularna hemoliza spremlja na primer hipersplenizem, nekatere presnovne motnje rdečih krvnih celic, malarijo itd. Raven nekonjugiranega bilirubina se lahko poveča (nad 12 mg / dl). Prisotni so simptomi hemolitične anemije:

• povečano število retikulocitov;
• hemoglobinurija;
• anemija (hemoglobin manjši od 120 g / l);
• zmanjšano število rdečih krvnih celic v krvni sliki;
• povečana aktivnost laktat dehidrogenaze.

Zakaj so rdeče krvne celice uničene

Razlogov za uničenje celičnih membran celic eritrocitov je veliko. Najpogosteje zdravniki pokličejo naslednje:

• prisotnost zajedavcev v telesu, zlasti malarijskega plazmodija;
• toksoplazmoza, hepatitis B, C virusnega izvora, hemolitični streptokok - vodijo v intoksikacijo telesa;
• zastrupitev z strupi in strupenimi snovmi;
• patologija revmatoidnega tipa;
• tifusna vročina, toksini bakterijskih vrst;
• glive;
• avtoimunske reakcije.

Uničenje rdečih krvnih celic lahko nastane kot posledica Rh konflikta pri nosečnici. Ugrizi žuželk, ki niso značilni za prebivališče osebe, lahko izzovejo patološki proces..

Najbolj nevaren je proces razpadanja eritrocitov, ki se pojavi kot posledica transfuzije krvi, ko so bili biološki materiali nepravilno izbrani. Hitro uničenje krvnih celic vodi v takojšnjo smrt.

Vzroki hemolize v serumu, ki izhajajo iz vzorčenja krvi: nezadostna količina biološkega materiala v epruveti, prehiter postopek odvzema krvi, nesterilni laboratorijski material. Drugi vzroki hemolize krvi so povezani z neupoštevanjem pacienta priporočil pri pripravi na krvodajalstvo.

Dejavniki, ki vodijo v uničenje membran rdečih krvnih celic

Če želite razumeti sam postopek, je treba ugotoviti, zakaj se lahko začne uničenje rdečih krvnih celic. Glede na mehanizem nastanka razlikujemo naslednje vrste hemolize.

1. naravno. Ta proces se v telesu nenehno odvija, začne se ob koncu običajnega življenjskega cikla vsakega od rdečih krvnih celic, ki živijo približno 100-130 dni.

2. Kemična. Pojavi se, če so rdeče krvne celice izpostavljene snovem, ki lahko raztopijo membranske lipide. Sem spadajo različne alkalije, alkoholi, estri, kloroform.

3. Biološki. Membrana eritrocita se začne razpadati zaradi delovanja hemolitičnih strupov, na primer kot posledica ugrizov žuželk ali kač. Tudi biološka hemoliza nastane zaradi transfuzije nezdružljive krvi.

4. Temperatura. Ko kri zamrzne v rdečih krvnih celicah, nastanejo ledeni kristali. Po odmrzovanju raztrgajo lupino.

5. Mehanski. Med pretresanjem posode s krvjo ali črpanjem z aparatom, ki umetno podpira prekrvavitev, se rdeče krvne celice poškodujejo.

6. Osmotski. Če rdeča telesa pridejo v okolje, kjer je osmotski tlak nižji kot v krvi, potem lahko počijo. Ta lastnost se uporablja za diagnosticiranje anemije ali bolezni jeter..

Običajna hemoliza je naslednja.

Indeks hemolize (HI) ali indeks je poseben test, ki se opira predvsem na količinsko vsebnost hemoglobina v splošnem pregledu krvi in ​​vizualnem pregledu krvi in ​​vitro. Rezultat postane viden s prostim očesom tudi pri koncentraciji prostega hemoglobina 0,02 g / dl.

Najpogostejši dejavniki, ki sprožijo bolezen, so zastrupitev z arzenom, ocetno kislino, kadmijem, živim srebrom in drugimi solmi težkih kovin, ki pridejo v kri, DIC, toplotne in kemične opekline, sepsa (akutna okužba krvi), nalezljive bolezni, transfuzija biokompatibilnih komponent (na primer kri druge skupine ali Rh faktor).

Najpogosteje se to zgodi s sistemskim eritematom lupusa, akutno levkemijo, mielomom. Rdeče krvne celice se lahko začnejo razgraditi tudi po dajanju cepiva ali vbrizgavanju nekega zdravila.

Kaj je hemoliza, ne vedo mnogi.

Terapija, posledice in preprečevanje

Pri akutni hemolizi je potrebna nujna medicinska pomoč. Prenehanje manifestacije krize je možno le v stacionarnih razmerah, na oddelku intenzivne nege.

Glavne metode zdravljenja vključujejo:

1. Odprava vzroka.
2. Odstranjevanje škodljivih elementov - pranje želodca in čiščenje z klistirjem črevesja.
3. Ob prisotnosti ledvične ali jetrne odpovedi ob obstoječih sočasnih boleznih izvajamo simptomatsko terapijo, hemodializo z rastjo sečnine.
4. V zapletenih življenjsko nevarnih razmerah izvajamo intenzivno terapijo in izvajamo transfuzijo krvi. S pomembno lezijo rdečih krvnih celic se uvede masa rdečih krvnih celic, ki nadomesti transfuzijo krvi.
5. V prisotnosti prirojene anemije spodbujajo nastajanje rdečih krvnih celic.
6. Uporaba hormonov, ki preprečujejo vnetja in zvišujejo krvni tlak.

Pogosto je potreben postopek čiščenja krvi s plazmaferezo z uporabo (heparina) zdravila, ki pomaga odstraniti prosti hemoglobin.

Z znaki avtoimunske hemolize se uporabljajo glukokortikosteroidna zdravila, kot je prednizolon. Hemolitična kriza v globoki fazi se ustavi s pomočjo "Reoglyuman".

Preventivni ukrep za odpoved ledvic je kombinirana uporaba diakarba in natrijevega bikarbonata.

Pri hemolizi je glavna posledica hemolitična anemija, ki jo pogosto spremlja sprememba števila trombocitov, belih krvnih celic, razvoj krvnih strdkov v žilah in pojav žolčne kamne.

Za preprečevanje morate upoštevati preprosta pravila:

• v gozdu se ne sme nabirati in jesti neznane jagode in gobe;
• z ugrizi strupenih žuželk, pajkov, kač, preden v kvalificirani pomoči v 2 minutah zažgete prizadeto območje, nanesite žreb, da strup ne pride v kri, in ga po možnosti iztisnite.

Pomembno je, da pri izbiri naključnih zdravil ne samozdravite. Potrebno terapijo lahko predpiše samo specialist, ki to stori na podlagi pregledov in analiz

Obstaja veliko resnih bolezni, zaradi katerih ljudje trpijo. Ena od teh je hemoliza krvi. Pri opravljanju testov pri takih ljudeh pride do kršitve fiziološkega procesa - tvorbe, razpada rdečih krvnih celic. Ta članek vam bo pomagal razumeti, kaj je ta težava, njeni vzroki, simptomi in metode zdravljenja..

Glavni simptomi

Znaki hemolize se razlikujejo glede na njegove vrste. Najprej je treba razmisliti o intravaskularni hemolizi. Ta sindrom se manifestira:

• občutki bolečine različne lokalizacije (v predelu srca, ledvic itd.);
• tahikardija;
• vročina;
• rahlo povečanje jeter, poškodba ščitnice, kar ima za posledico nastanek diabetesa mellitusa tipa 2;
• mrzlica, vročina;
• srčni infarkt;
• navdušenje, evforija, ki ne traja dolgo;
• temnenje kože ali lahko porumeni;
• razbarvanje urina postanejo rdeče, črne ali rjave.

Kar zadeva medcelično hemolizo, ima naslednje simptome:

• vranica, jetra se povečajo ali pride do njihove sočasne spremembe;
• koža, sklera postane rumena;
• pojavijo se splošna šibkost, bruhanje, glavoboli itd.

Norme in odstopanja v analizah

Za preučevanje stabilnosti rdečih krvnih celic se uporabi test z dodatkom raztopine natrijevega klorida in postopnim zmanjšanjem koncentracije. Temelji na dejstvu, da se ob vstopu vode z nizko soljo membrane zaradi vdora vode v celice raztegnejo po zakonih osmoze. Celice dobijo obliko kroglice (običajno so eritrociti v obliki diska), vendar je razširljivost membrane omejena. Če se raven soli še dodatno zmanjša, pride do hemolize.

Osmotsko odpornost (odpornost) rdečih krvnih celic najpogosteje določimo ob sumu na hemolitično anemijo. Običajno se hemoliza krvi začne z 0,46 - 0,42% raztopino in doseže največ 0,3%. Pri prirojenih okvarah celične strukture zadostuje zmanjšanje koncentracije z 0,9% na 0,7%. Podobni procesi se lahko pojavijo tudi s pridobljenimi patologijami, najpogosteje avtoimunskega izvora..

Povečanje osmotske odpornosti (visoka odpornost na hemolizo) se pojavi pri slabokrvnosti s pomanjkanjem železa, talasemiji in jetrnimi boleznimi. Del hemolitične anemije (sekundarni prehod) poteka z normalnimi stopnjami.

Zdravila kot povzročitelj hemolize

Notranji dejavniki okvare celic vključujejo številne bolezni:

• Anemija hemolitičnega tipa.
• Hemoglobinurija.
• Aglutininska bolezen (prehladna bolezen).
• Prodiranje strupov.

Med notranjimi poškodbami se uničijo rdeče celice v jetrih, vranici in kostnem mozgu. To se zgodi zaradi razvoja prirojene mikrosferocitoze, anemije 1. stopnje in avtoimunskega značaja, bolezni krvi - talasemije.

V nosečnosti je uničenje sten rdečih krvnih celic posledica prisotnosti anemije s pomanjkanjem železa. V tem primeru hemoliza med nosečnostjo ni resna patologija, ampak le fiziološki proces..

Da bi razumeli, kaj in v katerih primerih se zgodi z rdečimi krvnimi celicami, je treba v celoti razumeti tak koncept kot hemoliza. To uničenje membrane krvnih celic se lahko zgodi znotraj celic ali posod.

- hemolitična anemija, vključno z avtoimunsko;

- paroksizmalna nočna hemoglobinurija;

- paroksizmalna bolezen hladnega aglutinina.

Uničenje rdečih krvnih celic znotraj celic se zgodi v jetrih, vranici ali kostnem mozgu. Opažajo ga pri zdravstvenih težavah, kot so dedna mikrosferocitoza, avtoimunska anemija in talasemija..

Če poznamo vzroke, ki vodijo do uničenja membran rdečih krvnih celic, postane jasno, da je hemoliza nevarna. Mimogrede, ravno te medcelične procese pogosto spremlja povečanje velikosti vranice in jeter.

Z uporabo nekaterih zdravil lahko uničijo tudi rdeče krvne celice. Med sredstva, ki povzročajo hemolizo krvi, vključimo več skupin zdravil.

1. Analgetiki: Amidopirin, Acetilsalicilna kislina, Antipirin.
2. Diuretiki: "Fonurit", "Diacarb".
3. Nitrofurani: Furadonin, Furazolin.
4. Sulfanilamidi: Sulfalen, Salazosulfapiridin, Salazopyridazin, Sulfapyridazin.
5. Hipoglikemična zdravila: Tolbutamid, Klorpropamid.
6. Zdravila proti TB: Isoniazid, PASK.
7. Proti malarijska zdravila: "Kinin", "Akrikhin", "Primakhin".

Vrste hemolize in njeni vzroki:

Imunski. Povzročajo ga avtoimunske bolezni, hemolitična anemija, nezdružljivost s transfuzijo krvi.
Mehanski

Pojavi se pri drobljenju tkiva, obsežnih poškodbah, nepazljivem ravnanju s krvnimi vzorci.
Termalno. Povzroči zamrzovanje in segrevanje raztopin..
Kemična

Pojavi se ob stiku z agresivnimi mediji, ki prodirajo skozi dihala ali prebavni sistem, kot posledica injiciranja. V laboratoriju se lahko vzorci poškodujejo s stikom s kislino ali alkalijo..
Električni. Pojavi se z električnim udarom, v laboratoriju - pri dajanju krvi v električno polje.
Biološka. Razvija se zaradi učinkov strupov živalskega ali rastlinskega izvora: ugriz kače, stik z bledo zelenico in drugimi strupenimi gobami, prodiranje malarijskega plazmodija v telo.
Osmotski. Nastane zaradi vpliva hipotonične raztopine hipotonične raztopine (0,48%, 0,32%) na rdeče krvne celice, ki se uporablja za povečanje volumna cirkulirajoče krvi in ​​uniči rdeče krvne celice.

Profilaksa hemolize

Za preprečevanje intravaskularne hemolize bodo potrebni preventivni ukrepi. Sem spadajo uvajanje zdravega in aktivnega življenjskega sloga, tj. je treba pravilno jesti, se prepustiti alkoholu in tobaku, igrati šport in se izogibati stresnim situacijam

Bolezni je treba pravočasno zdraviti, posebno pozornost je treba posvetiti kroničnim boleznim z njihovo večkratno manifestacijo

Ko se začne hemolitična kriza, ko se stanje bolnika poslabša in anemija hitro napreduje, je treba nujno poiskati kvalificirano zdravniško pomoč. Če pokličete rešilca, se izognete resnim posledicam. skrbi zase!

Hemoliza je proces uničenja membran rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic z nadaljnjim izločanjem hemoglobina v plazmo. Hemoliza krvi sproži sproščanje snovi - hemolizina. Membrane rdečih krvnih celic uničijo specifični toksini bakterijske narave ali protitelesa v krvi, ki jih proizvajajo encimi..

Razred in vrste hemolize so odvisni od lokacije procesov in od razlogov, ki so prispevali k razpadu membran rdečih krvnih celic:

• Naravna hemoliza. Razpad rdečih krvnih celic je popolnoma normalen fiziološki proces, ki poteka v človeškem telesu. Življenjski cikel rdečih krvnih celic je od 100 do 130 dni. Po tem se celice uničijo, namesto njih pa nove.
• Kemična hemoliza je proces uničenja celic zaradi izpostavljenosti strupenim snovem, ki vodijo do rušenja njihovih membran (alkalij, eter, alkohol, kloroform).
• Biološka hemoliza - nastane zaradi prodiranja hemolitičnega strupa v kri osebe z ugrizom žuželke. Med transfuzijo se lahko razvije tudi pri nezdružljivih krvnih skupinah..
• Temperaturna hemoliza - pod vplivom nizkih temperatur na rdečih telesih se v njih oblikujejo ledeni kristali, ki celico raztrgajo od znotraj.
• Mehanski razred je hemoliza in vitro. Če bučko napolnimo s krvjo, se začne postopek uničenja rdečih krvnih celic.
• Osmotska hemoliza. Lastnost krvnih celic na uničenje pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov se uporablja pri jemanju testov za odkrivanje anemije. Ko rdeča telesa vstopijo v okolje s povišanim osmotskim tlakom, se zrušijo..

Različne faze hemolize

Kako se med testiranjem zavarovati pred hemolizo?

Na žalost skoraj nič ni odvisno od pacienta pri jemanju testov

Pomembno pa je, da se pravilno odločimo za kliniko. Vredno je izbrati zdravstveno ustanovo, ki je dobro znana in kjer delajo usposobljeni zdravniki.

Načeloma tudi, če se pri odvzemu analize pojavi hemoliza, potem je to v redu. Seveda je škoda, da zapravljate svoj čas in denar (v nekaterih primerih) ob večkratnem obisku klinike. Položaj z otroki je slabši. Običajno je krvni test za majhnega otroka zelo strašljiv (še posebej, če kri odvzame žilo) in ga prisiliti, da pride v laboratorij, je cel dogodek. In kakšna mati bi si želela, da bi se otroku večkrat injicirala žila?

Da preprečite takšne situacije, ne bojte se vprašati medicinskih sester in laboratorijskih pomočnikov o posebnostih njihovega dela. Lahko se vprašate, v kakšnih pogojih bo material shranjen in kaj bo z njim kasneje. V večini primerov so zdravstveni delavci zasebne klinike dovolj prijazni in jih takšna vprašanja ne bodo motila..

Če morate opraviti krvni test, vnaprej poskrbite za sterilne instrumente. S seboj prinesite rokavice, brizgo in morda epruveto. Lepo bo, če raztopino konzervansa vlijemo v cev neposredno s seboj. Tako bo mogoče preveriti čistost in sterilnost posode..

Če je test načrtovan v zasebni ambulanti, najprej preberite ocene o njem. Dogaja se, da se ljudje pritožujejo zaradi nenehnega strjevanja krvi po analizi - in to se zgodi na isti kliniki. Tako najverjetneje vodstvo zdravstvene ustanove zasluži na ponovljenih analizah, ki se spet izplačujejo iz žepa pacientov. V teh primerih bi morali zahtevati denar in analizo vrniti drugam..

Splošna pravila za pripravo na urinske teste

Posamezni testi urina

Glede na potrebne laboratorijske preiskave se za analizo lahko uporabijo prvi, srednji, tretji (običajno jutranji) ali "enojni" (neodvisno od zaporedja odvzema). Ne glede na predanalizne postopke bolnik odvzame urin za pregled v sterilni plastični posodi. Nato se za shranjevanje in prevoz vzorec posameznega dela urina prenese v ustrezno vakuumsko cev, odvisno od študije.

Za zanesljive rezultate je priporočljivo upoštevati naslednje pogoje:

• na predvečer študije (za 10-12 ur) ni priporočljivo uporabljati: alkohol, začinjena, slana hrana, hrana, ki spreminja barvo urina (na primer pesa, korenje);
• kolikor je mogoče, izključite uporabo diuretičnih zdravil;
• Preden opravite analizo, opravite temeljito stranišče zunanjih spolnih organov;
• ženskam priporočamo študijo pred menstruacijo ali 2 dni po njeni zaključku;
• metoda za diagnozo urogenitalnih okužb v urinu s PCR je primerna izključno za moške, pri ženskah je ta metoda diagnoze po svoji vsebini informacij veliko slabša od preučevanja urogenitalnega razmaza in se ne uporablja.

Dnevni testi urina

Dnevni urin je ves urin, zbran v 24 urah.

Dnevni urin, ki ga bolnik najpogosteje zbira doma, uporablja poseben komplet za odvzem in prevoz dnevnega vzorca urina. Pred začetkom odvzema pacient dobi potrebna navodila o postopku odvzema in potrebne ukrepe za pripravo na analizo. Nato se dnevni vzorci urina za skladiščenje in prevoz prenesejo v ustrezen transportni zabojnik, odvisno od študije.

Za zanesljive rezultate je priporočljivo upoštevati naslednje pogoje:

• na predvečer študije (za 10-12 ur) ni priporočljivo uporabljati: alkohol, začinjena, slana hrana, hrana, ki spreminja barvo urina (na primer pesa, korenje);
• kolikor je mogoče, izključite uporabo diuretičnih zdravil;
• Preden opravite analizo, opravite temeljito stranišče zunanjih spolnih organov;
• raziskave ženskam med menstruacijo ne priporočamo.