Hemoragična diateza pri otrocih

Številne patologije se imenujejo hemoragična diateza, ki vodijo do enakega izida - krvavitve in krvavitve. To ni ena bolezen, čeprav se lahko postavi kot ločena diagnoza. To je posledica vseh bolezni, povezanih s krvnimi žilami, strjevanjem krvi ali njeno sestavo. Takšna diateza je pogosto simptom drugih bolezni. Patologija je lahko nevarna, če vodi do močne krvavitve. Bolniki potrebujejo pravočasno pravočasno kompetentno zdravljenje.

Vzrokov za hemoragično diatezo je lahko več.

Vzroki

Zdaj je znanih približno 300 podvrst in oblik hemoragične diateze. Pojavljajo se iz različnih razlogov. Še vedno pa lahko govorite o dejavnikih tveganja in posredujete splošne informacije. Bolezni te vrste se razvijejo zaradi:

  • močna prepustnost krvnih žil, njihove stene so prešibke in tanke, zato spustijo kri skozi,
  • patološke spremembe v sestavi krvi (negativni vpliv na delovanje trombocitov ali zmanjšanje njihovega števila),
  • motnje krvavitve (počasi se "posuši", krvavitev se začne že z majhnimi kosi, rane pa počasi celjejo).

Patologija je lahko prirojena in pridobljena. V prvem primeru gre za gensko mutacijo, dedno bolezen. Če pa je komu od staršev bila diagnosticirana hemoragična diateza, ni dejstvo, da bo otrok imel bolezen. Lahko se prenaša skozi generacijo. Včasih je to odvisno od spola otroka.

Nekatere prirojene patologije:

  • Bolezen Stuart Prauer,
  • Glanzmannova trombasthenija,
  • hemofilija,
  • Werlhofova bolezen.

Pridobljena hemoragična diateza se pojavlja iz različnih razlogov: od pomanjkanja nekaterih vitaminov do resnih okužb ali celo sevanja. Nekaj ​​dejavnikov, ki lahko povzročijo takšno bolezen:

  • alergija,
  • slaba imunost, imunske motnje,
  • pomanjkanje vitaminov P, K in C,
  • diabetes,
  • avtoimunske bolezni,
  • težave z jetri (npr. hepatitis, ciroza),
  • težave z ledvicami,
  • težave s črevesjem,
  • vaskulitis,
  • amiloidoza,
  • meningitis,
  • okužbe ali virusi,
  • opijenost,
  • fibrinolitična terapija,
  • presnovna motnja, podhranjenost, slabe navade,
  • hemoragična vročina,
  • levkemija,
  • sepsa,
  • kemoterapija,
  • tumorjev,
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil ali njihovo preveliko odmerjanje (na primer kortikosteroidi, trombolitiki ali antikoagulanti),
  • izpostavljenost sevanju.

Opisani dejavniki lahko privedejo do pojava diateze. Toda to ne pomeni, da po okužbi zagotovo zbolite za kaj takega. Le povečajo tveganje za hemofilijo in oslabijo telo.

Razvrstitev

Na seznamu ICD-10 (tako imenovana mednarodna klasifikacija bolezni) so vse patologije, ki se nanašajo na hemoragično diatezo, oštevilčene od D69.0 do D69.9. Bolezen je v kategoriji "Vijolični in drugi pojavi krvavitve." Razvrstitev bolezni je odvisna od vzrokov njenega pojava, izvora, simptomov, načina bolezni in kako vpliva na telo. Na primer, obstajajo primarne (prirojene) in sekundarne (pridobljene) oblike patologije. Primarna diateza se razvije, če obstaja dedna nagnjenost. Običajno je opazen takoj po rojstvu. Sekundarni je razdeljen na:

  1. Simptomatsko. Ko se krvavitev pojavi na podlagi druge bolezni.
  2. Nevrotična. Če ima bolnik težave s psiho in sam jemlje droge ali si nanese rane, ki povzročajo krvavitev.

Hemoragična diateza je razdeljena na vrste glede na simptome:

  1. Kapilarna (mikrocirkularna). Izgleda kot rdeč izpuščaj na koži. Pojavi se na sluznicah. Stene kapilar so zelo tanke in krhke, zato prepuščajo kri. Z poslabšanjem bolezni se na mestu izpuščaja oblikujejo razjede.
  2. Hematomski. Pogoste notranje krvavitve. Krvavitve v sklepih, mišicah, trebušni votlini.
  3. Microangiomatous. Poškodbe majhnih kapilar. Manjša lokalna krvavitev.
  4. Vijolična. Majhni izpuščaji škrlatne ali vijolične barve, ki se pojavijo na rokah in nogah. Običajno simetrična.
  5. Mešano. Obstajajo znaki več podvrst hemoragične diateze.

Obstaja razvrstitev trombocitov. Služijo kot "obliži" za poškodovane žile in spodbujajo proizvodnjo hormonov, ki so potrebni za zmanjšanje kapilar..

  1. Trombocitopatija. Trombociti ne opravljajo svojih funkcij.
  2. Trombocitopenija. Trombocitov je malo. Ali jih telo »proizvede« v nezadostnih količinah, ali pa jih nekaj uniči.

Simptomi

Primarna hemoragična diateza pri otrocih se lahko pojavi po rojstvu: popkovnična rana dolgo krvavi in ​​se počasi zaceli. V vsakem primeru se bo bolezen začutila, ko bodo začeli bruhati zobje otroka: iz dlesni bo dlje časa pritekla kri. Patologija ima izrazite simptome. Težko je ne opaziti. Zdravnik bo sumil na prisotnost bolezni po površinskem pregledu. Specifične manifestacije so odvisne od vrste bolezni, vendar so zanje običajne: izpuščaji, modrice in krvavitve, tudi zaradi majhnih ran. Z poslabšanjem se stanje bolnika poslabša, pojavijo se zapleti, pri katerih se pojavijo drugi simptomi.

Hemoragična diateza pri odraslih in otrocih izgleda tako:

  • tudi majhne rane dolgo krvavijo, kri je težko ustaviti,
  • vijolični, škrlatni ali modri izpuščaj,
  • hematomi in modrice, pojavijo se celo z rahlim pritiskom na kožo in se dolgo ne razrešijo,
  • pogoste krvavitve (nosne, ustne, menstrualne),
  • bruhanje krvi,
  • sklepno krvavitev, zaradi tega se vnamejo in vnetijo,
  • bolečine v trebuhu,
  • kri v urinu in črevesju,
  • otekle bezgavke,
  • povečana vranica in jetra,
  • kapilare vidne pod kožo,
  • sama koža je zelo bleda.

Nekateri znaki diateze so značilni le za določene vrste bolezni. Na primer, krvavitve v sklepih so značilne za podvrsto hematoma, izpuščaj je značilen za kapilaro.

Zakaj pride do hemoragične diateze in kako jo zdraviti

Hemoragična diateza je bolezen, pri kateri pride do povečane krvavitve. Krvavitve se pojavijo same ali po manjših poškodbah. Resnost manifestacij bolezni je različna: od majhnih hematomov in natančnih izpuščajev do obsežne notranje krvavitve. Po statističnih podatkih ima 5 milijonov prebivalcev planeta primarno obliko diateze. Sekundarnih primerov ni mogoče izračunati. Motnja se diagnosticira v kateri koli starosti, tudi v povojih. Kako odkriti in odpraviti bolezen?

Razvrstitev

Obstaja več vrst hemoragične diateze. Odvisno je od izvora bolezni..

  • Nevrotično: razvija se v ozadju duševnih motenj. Praviloma pred njim jemanje zdravil, ki kršijo strjevanje krvi, poškodbe, samo-mučenje.
  • Simptomatsko: napreduje zaradi rakavih tumorjev ali motenj srčno-žilnega sistema. S to vrsto bolezni krvavitev poslabša potek sočasne patologije, zaplete zdravljenje in rehabilitacijo.
  • Prirojene: značilna je odsotnost enega ali več specifičnih elementov v krvi.

Vzroki

Obstajajo primarne hemoragične diateze, opažene v otroštvu, in simptomatske. Primarne oblike so dedne in nastanejo zaradi prirojenega pomanjkanja ali okvare enega koagulacijskega faktorja. Primeri so hemofilija, Stuart-Praerjeva bolezen, Randu-Oslerjeva bolezen, Glanzmannova tromboza. Izjema je von Willebrandova bolezen. Izzovejo ga kršitve faktorja VIII, adhezije trombocitov in vaskularnega faktorja.

Pomanjkanje več dejavnikov hemostaze vodi v razvoj simptomatske oblike. Težava nastane zaradi zmanjšanja njihove sinteze, spremembe lastnosti ali povečanja porabe. Prekomerno krvavitev povzročajo različne bolezni (infekcijski endokarditis, ciroza, SLE), pomanjkanje vitaminov C in K, hemoragična vročina. V skupino tveganj so ljudje, ki se podaljšajo s trombolitiki in antikoagulanti.

Dodatni etiološki dejavniki: poškodba struktur, nenormalen učinek na žilne stene, alergijske reakcije, zastrupitev telesa, nezadostno število trombocitov. K kršitvi prispevajo manjvredna prehrana, spremenjeno psiho-čustveno stanje in funkcionalne motnje ledvic ali jeter..

Simptomi

Glavni simptom hemoragične diateze je krvavitev. Je več vrst.

  • Vaskulitis: izpuščaj srednje velikosti. Prizadeti so spodnji in zgornji ud..
  • Microangiomatous: na koži se oblikujejo maronične lise. Ne širijo se po telesu, ampak so razvrščene na več mestih..
  • Kapilara: na telesu najdemo majhen rdeč izpuščaj in majhne hematome. Nadaljnja krvavitev se širi na želodec, nos, dlesni in maternico.
  • Hematom: s tvorbo velikih in globokih modric na telesu. Tudi v sklepih opazimo krvavitve.
  • Mešano: hematomi in izpuščaji izgledajo kot več ali vseh zgoraj opisanih vrst.

Običajno izpuščaja ne spremljajo bolečine. V nekaterih primerih se krvavitve odkrijejo v možganih, očeh in notranjih organih. V tem primeru bolezen spremlja anemija..

Pri otrocih so simptomi motenj strjevanja krvi - krvavitve v mrežnici, izpuščaji hemoragične narave. Zelo pogost simptom so neškodljive krvavitve iz nosu. Ob menjavi zob in zob je možna prekomerna krvavitev dlesni.

Pri novorojenčkih opazimo hemoragično diatezo drugi ali tretji dan življenja. To so krvavitve iz nazofarinksa in ustne votline, popkovina, krvavi črevesni gibi in bruhanje. Te manifestacije kažejo na krvavitve v prebavilih. V takih primerih je potrebno takojšnje zdravljenje..

Diagnostika

Namen diagnosticiranja bolezni je ugotoviti njen vzrok, obliko in resnost nenormalnih premikov. Načrt pregleda bolnika pripravi hematolog skupaj z revmatologom, travmatologom, kirurgom, specialistom nalezljivih bolezni ali porodničarjem-ginekologom.

Najprej so predpisani preiskave urina, koagulogram, študija izmeta za okultno kri. Izračuna se tudi število trombocitov v krvi. Glede na dobljene rezultate se izvaja napredna instrumentalna in laboratorijska diagnostika. Vključuje trepanobiopsijo, sternalno punkcijo, biokemijski krvni test. S hemoragično diatezo imunske etiologije določimo lupus antikoagulant, protitelesa proti trombocitom, protitelesa proti eritrocitu (Coombsov test).

Dodatne metode vključujejo skupno radiografijo, ultrazvok jeter in ledvic, funkcionalne teste za krhkost kapilar. Za potrditev genetske narave bolezni je potrebno gensko posvetovanje..

Zdravljenje

Pri izbiri taktike zdravljenja se uporablja diferenciran pristop. S povečano krvavitvijo, ki jo izzove prevelik odmerek trombolitikov in antikoagulantov, se odmerek zdravil prilagodi ali v celoti prekliče. Prikazan je tudi vnos aminokapronske kisline in vitamina K (Vikasol). V nekaterih primerih je potrebna transfuzija plazme.

Zdravljenje avtoimunske hemoragične diateze vključuje uporabo imunosupresivov in glukokortikoidov. Plazmafereza se izvaja sočasno. Z nestabilnim rezultatom terapije je predpisana splenektomija - kirurško odstranjevanje vranice.

Z dednim pomanjkanjem faktorjev koagulacije je učinkovito nadomestno zdravljenje z njihovimi koncentrati, transfuzija rdečih krvnih celic in sveže zamrznjena plazma. Za lokalno zaustavitev manjših krvavitev se naloži pritisk na povoj, vodnik, obkladki z ledom ali hemostatičnimi gobicami. S hematomi mehkih tkiv odcedimo in izločimo nakopičeno kri. S hemarthrosis - punkcija sklepov.

Osnovna načela boja proti DIC vključujejo odpravo vzroka motnje, zatiranje hiperfibrinolize, prekinitev intravaskularne koagulacije in nadomeščanje terapije s hemokomponentnimi zdravili.

Preprečevanje

Z dedno boleznijo je preventiva neučinkovita. Edini način preprečevanja hemoragične diateze pri otrocih je načrtovanje nosečnosti na podlagi genetike obeh staršev.

V pridobljeni obliki kršitve preventivni ukrepi vključujejo:

  • krepitev imunitete - izvedljiva telesna aktivnost, utrjevanje;
  • opustiti kajenje, pitje alkohola, nenadzorovana zdravila;
  • vnos vitaminov (zlasti C in K);
  • izboljšana prehrana;
  • redni zdravniški pregledi;
  • zdravljenje vnetja;
  • higiena.

Zdravniki priporočajo omejitev časa na soncu. S hemoragično diatezo je koža zelo občutljiva na UV žarke. Z lahkoto opeče, kar povzroči krvavitve..

Možni zapleti

Najpogostejši zaplet bolezni je anemija s pomanjkanjem železa. Ob močni in pogosti izgubi krvi se hemoglobin ne povrne po naravni poti. Posledica tega so motnje spanja in stalna šibkost. Pacient ne more storiti brez posebnih pripravkov železa ali transfuzije krvi. Samo zdravljenje lahko včasih spremljajo zapleti: okužba z okužbo s HIV ali hepatitisom B, reakcije po transfuziji.

S krvavitvami se v sklepni vreči razvije omejena gibljivost sklepov. To povzroči zmanjšanje invalidnosti. Če hematomi stisnejo živčne končiče, nastane paraliza in pareza.

Posebno nevarnost predstavljajo krvavitve v nadledvičnih žlezah in možganih, obilne notranje krvavitve. Pacient lahko izgubi vid, zaradi pomanjkanja rdečih krvnih celic v krvi pa pade v komo.

Hemoragična diateza je kljub manjšim zunanjim poškodbam in spremembam nevarna patologija. Obstaja veliko vrst zadevne bolezni. Večina jih predstavlja resno grožnjo zdravju. Z ustreznim hemostatičnim, nadomestnim in patogenetskim zdravljenjem je prognoza relativno ugodna. Z nenadzorovano krvavitvijo na ozadju malignih oblik obstaja nevarnost smrti.

Hemoragična diateza: razvrstitev in vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in posledice

Hemoragična diateza je posplošeno ime za skupino sindromov, za katere je značilna povečana nagnjenost krvavitvam. Telo se premalo odziva na fizične, mehanske in druge dražljaje, odziva se na uničenje krvnih žil, izliv tekočega vezivnega tkiva.

Poleg tega obstaja več kot 300 oblik patološkega procesa. Iz očitnih razlogov se hitro odkrije bistvo motnje skoraj nikoli.

Čas deluje proti pacientu. Ko odstopanje napreduje, je vse težje prevzeti nadzor nad njim. Hitreje se morate obrniti na hematologa.

Razvojni mehanizem

Patogeneza motnje temelji na skupini točk. Skupaj obstajajo trije glavni načini:

Kršitev funkcionalne aktivnosti trombocitov

Klasična situacija je trombocitopatija, ko je dovolj oblikovanih celic, ki pa niso sposobne ustrezno delovati in opravljati lastnih funkcij združevanja (zbiranje v velikih količinah) in obnovitve žilne elastičnosti. To na koncu vodi do povečane krvavitve.

Druga podvrsta zadeva nezadostno koncentracijo trombocitov in se imenuje trombocitopenija..

Obe možnosti sta enako nevarni in vplivata na sposobnost telesa za sintezo ali zagotavljanje normalne aktivnosti oblikovanih celic.

Težave s koagulacijo

Izhodišče je, da se prekine proizvodnja posebnih snovi, imenovanih koagulacijski faktorji. V tem primeru obstaja veliko možnosti, saj je veliko spojin samih.

Objektivno se ta mehanizem kaže kot DIC, hemofilija in številna druga nenormalna stanja.

Pogosto za kakovostno zdravljenje takšnih odstopanj ni možnosti, ker sama etiologija ne vključuje korekcije. Pogosto so te motnje genetskega izvora. Ostaja le odstraniti simptome.

Spreminjanje lastnosti krvnih žil

Niso dovolj prilagodljivi, krhki, prepustni, kar na koncu postane vzrok za težave.

Strukturne motnje lahko povzročijo prehodne patologije, na primer skorbut, ko telo ne dobi askorbinske kisline, vaskulitis avtoimunskega ali infekcijskega izvora.

V tem primeru je zdravljenje možno, čeprav predstavlja določene težave..

Hemoragična diateza se ne glede na primarni mehanizem razvija naprej po istem vzorcu:

  • Začne se krvavitev, potem pa z napredovanjem osnovne motnje intenzivnost teh narašča.
  • Nadalje se pojavijo dodatni simptomi. Klinična slika postopoma postaja izrazita.
  • Posledično se začne faza potencialno usodnih zapletov. Odstotek verjetnosti negativnih posledic raste sorazmerno z leti brez zdravljenja.

To niso pogoji, ki lahko preidejo sami. V tem primeru igra ključno vlogo čas, treba je čim prej začeti specifično terapijo.

Razvrstitev

Delitev se izvaja na več načinov. Na splošno so priznana takšna merila, kot sta izvor in vrsta odstopanja. V skladu s tem obstajajo tri glavne podvrste motnje..

  • Motnje zaradi normalne koncentracije ali funkcionalne aktivnosti oblikovanih celic. Trombocitopatija ali -pojevanje. O njih je bilo že povedanega zgoraj. Obe možnosti sta smrtno nevarni brez terapije, ki se spopada s smrtonosno krvavitvijo, celo z minimalno stimulacijo fizičnega tkiva.

Poleg tega pacient pogosto pade v past. Operacije je nemogoče izvesti, kirurški poseg postane po potrebi nedosegljiv način korekcije. Ker pacient postopka preprosto ne prenese.

Terapija ni vedno mogoča, vendar je mogoče doseči popolno okrevanje v približno 25-30% primerov.

  • Koagulopatija Kot pove že ime, gre za motnje v normalni fazi koagulacije. Spremlja zmanjšanje proizvodnje nekaterih posebnih snovi ali celotne skupine takih.

Zastopa jih širok seznam: DIC, hemofilija, von Willebrandova bolezen in številne druge. Diferenciacija teh stanj poteka z diagnostičnimi metodami..

  • Tretja kategorija motenj se nanaša na krvne žile. To so tako imenovane vazopatije. To vključuje predvsem avtoimunski in manj nalezljiv vaskulitis..

Vnetni procesi s strani kapilar, žil, arterij in drugih struktur. Drugi klasični primer te vrste patologije velja za Zinga, pomanjkanje askorbinske kisline v telesu.

Kljub temu, da je to glavni način razvrščanja, še zdaleč ni edini. Možno je razdeliti kršitve glede na etiologijo, izvor.

  • Primarni tip. Zaradi dejanske motnje trombocitov. Po različnih ocenah je razširjenost med prebivalstvom celotnega planeta približno 0,07% celotne mase ljudi, kar ni toliko in je približno 5 milijonov.

Obenem je mogoče podceniti številko, saj zaradi nezadostne ravni zdravil poleg tega vsi ne gredo k zdravnikom.

  • Sekundarna oblika. Koagulo- in vazopatije so te vrste. Spremljajo jih isti simptomi, izvor pa je drugačen, zato bo pristop k terapiji drugačen.

Razlikujejo se tudi akutne in kronične motnje. Glede na starost manifestacije (začetek motnje) se imenuje hemoragična diateza pri otrocih, pri odraslih bolnikih..

Klasifikacije omogočajo natančnejše razumevanje bistva kršitve in natančno opisovanje v medicinski dokumentaciji. Izdelati taktiko diagnoze in nato terapije.

Simptomi

Delitev kliničnih trenutkov se izvede v obliki glavnega patološkega procesa.

Zadevni pogoj je heterogen, za katerega je značilna skupina heterogenih sindromov. Vsak s svojim kompleksom manifestacij.

Purpura

Osnova znaka je tvorba na koži telesa, rok, nog majhnih rdečkastih lis različnih intenzitete barve: od bledo rožnate do svetle, maline, škrlatne (glej fotografijo).

So neboleči, ne povzročajo nobenih nelagodja, razen psiholoških zaradi kozmetične napake..

Po nekaj tednih se sami znajdejo. Vendar območja močne pigmentacije ostanejo in jih ni mogoče odpraviti brez posebnih postopkov..

Mikroangiomatna oblika

Značilna klinična značilnost je žariščna krvavitev. Preprosto povedano, odtok tekočih vezivnih tkiv opazimo redno in na istih mestih..

Lokalizacija je lahko oko, nosni prehodi, sluznica spolovil, prebavnega trakta, pljuča. Teoretično karkoli.

Odvisno je od značilnosti bolnikovega telesa in izvora patološkega procesa..

Obtočna oblika diateze

Bolj spremenljiva sorta. Ker ga že spremlja skupina značilnih manifestacij. Poimenujete lahko glavno triado:

  • Tvorba modric na koži telesa, majhni hematomi, ki nikakor niso povezani niti s fizičnim vplivom na tkiva telesa. To so spontane kršitve..
  • Petehialni izpuščaj. Kot je to primer z purpuro, vendar manj intenzivno. Prehodi brez oznak in kozmetičnih napak. Prav tako ne povzroča nelagodja pacientu.
  • Postopoma pride do intenzivnejše krvavitve. Vključeni so prebavni trakt, genitalni trakt pri ženskah in tudi dihala. Morda nastanek možganske kapi, srčnega infarkta iz istih razlogov.

Oblika hematoma

Izjemno nevarna vrsta hemoragičnega izpuščaja. Ima veliko grožnjo za življenje. Ker je značilen masiven odtok tekočega tkiva v podkožno maščobo, votle organe, po možnosti v sklepe.

Vsaka epizoda motnje je morda zadnja. V osnovi se ta sindrom pojavi s hemofilijo ali zlorabo antikoagulantov.

Mešani tip

Zanj je značilen razvoj več simptomov. Vključno s kombinacijo intenzivne krvavitve in petehialnega izpuščaja na koži.

Simptomi, ki se pojavljajo pri vseh vrstah motenj

Kljub posebnostim posameznih vrst kršitev obstajajo skupne manifestacije za vse sorte.

  • Padec krvnega tlaka. Stopnja tega je odvisna od narave odstopanja, omejitve njegovega obstoja, količine izgubljene krvi. Kritične spremembe so možne, do kolapsa, padanja v komo in hitre smrti zaradi zapletov.
  • Zmanjšanje srčnega utripa. Bradikardija Toda na začetnih stopnjah patološkega procesa se pojavi nasprotni pojav - tahikardija do 100-110 utripov na minuto. Torej telo poskuša nadomestiti pomanjkanje prehrane in presnovo celic.
  • Dihalna disfunkcija. Tudi brez vadbe.
  • Srednjeročno se anemiji s pomanjkanjem železa ni mogoče izogniti. To stanje spremljajo šibkost, zaspanost, slabost, nevrološke motnje, kozmetične napake (krhki lasje, akne) in skupina drugih manifestacij.

Simptomi hemoragične diateze so specifični, vendar lahko pride do določenih težav v okviru diferenciacije posameznih stanj. Vprašanje se rešuje z laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko..

Vzroki

V večini primerov je kršitev zadevne vrste sekundarnega izvora. Se pravi zaradi drugih odstopanj v telesu.

Kakšni razvojni dejavniki so prisotni:

  • Genske nepravilnosti. Spremenjeno gradivo se posreduje otrokom, ki imajo težave že ob rojstvu. Vendar lahko manifestacija zamuja. V nekaterih situacijah opazimo odstopanja med puberteto.
  • Vaskulitis Vnetni procesi na plovilih različnih kalibrov in neenakomerne lokalizacije. Praviloma se pojavijo kot posledica napada lastne obrambe telesa na celice.

Avtoimunski postopek ni edini možen. Obstajajo tudi nalezljivi provokatorji. Na primer, v ozadju poraza stafilokoka, piogene flore na splošno, herpes virusov, zlasti seva četrtega tipa itd..

Za razlikovanje med različnimi oblikami in motnjami je potreben pregled pacienta..

  • Nalezljive bolezni. Različna lokalizacija in intenzivnost.
  • Različne kršitve sinteze koagulacijskih faktorjev. Hemofilija, DIC in velika skupina drugih sprememb.
  • Hormonsko neravnovesje. Pojavlja se tudi kot naraven proces. Na primer, glede na puberteto, nosečnost in tudi prehod v menopavzo pri moških in ženskah.

To je lahko skupina razlogov. Zato vprašanje izvora ni vedno tako očitno in preprosto. Zdravnik potrebuje ustrezen vpogled v klinično prakso.

Diagnostika

Pregled se opravi pod nadzorom specialista hematologije. Trajanje dogodkov je lahko pomembno. Včasih je potrebnih več kot en cikel postopkov.

Kaj je vključeno v osnovni seznam ukrepov:

  • Zasliševanje pacienta. Zdravnik beleži vse pritožbe, jih zbere skupaj in naredi sliko. Z ujemanjem prepoznava najverjetnejše motnje in jih odpravlja posamezno..
  • Zgodovina jemlje. Igra pomembno vlogo. Ugotovite prej prenesene in trenutne bolezni, navade, življenjski slog, družinsko anamnezo. Ta preprosta metoda vam omogoča, da hitro ugotovite verjetno etiologijo kršitve.
  • Splošna analiza krvi. Osnovni postopek. Namen preučevanja najtežjih motenj v telesu.
  • Vizualna ocena tkiva bolnika. Petehialni izpuščaji, purpura postanejo vidni takoj.
  • Funkcionalni testi. Izzove tvorbo krvavitev. Z uporabo palice, poteg in druge načine. Stopnja reakcije tkiv določa naravo odstopanja.
  • Analiza urina Zdravnike praviloma zanimajo nečistoče krvi. Hematurija Možna širitev dogodka, imenovanje analize s strani Nechiporenka.
  • Ocena okultne krvi v blatu. Skoraj vedno njegova prisotnost in pozitiven rezultat kažeta na rakavi proces ali, bolj verjetno, v tem primeru na manjše krvavitve v spodnjem prebavnem traktu.
  • Koagulogram. Študija hitrosti in kakovosti koagulacije krvi. Razlike od norme so takoj opredeljene kot patološke.
  • Po potrebi je predpisan ultrazvok organov prebavil, trebušne votline na splošno. Roentgenografija. MRI ali CT.

Vprašanje ustreznosti določenega dogodka odloči specialist. Diagnostika lahko zahteva več kot en teden napornega dela zdravnika in pacienta v tandemu.

Terapije

Zdravljenje hemoragične diateze v akutni fazi poteka v bolnišnici, izbira metod pa je odvisna od primarnega vzroka patološkega procesa.

Če govorimo o konkretnih primerih:

  • Aktivna uporaba trombolitikov, antikoagulantov vključuje zavrnitev te vrste sredstev. To je učinkovit način popravljanja, vendar mora biti pod nadzorom zdravnika. Ker so paradoksalne reakcije možne z ostro zavrnitvijo zdravil.
  • Kot hemostatsko sredstvo se uporablja zdravilo Vikasol in imena na osnovi aminokaprojske kisline. Običajno lokalno.
  • S trombocitopatijo in nekaterimi drugimi spremembami se glukokortikoidi dobro pokažejo. Deksametazon, prednizon. V obliki tablet ali raztopin za injiciranje. Dolgotrajna uporaba takšnih tveganj pa pomeni tudi zdravje. Ker ta zdravila pogosto povzročajo strašne učinke.
  • Avtoimunski procesi zahtevajo uporabo imunosupresivov, ki upočasnijo ali popolnoma odpravijo nenormalno reakcijo telesne obrambe.

Kot simptomatske ukrepe je navedena hemostaza (zaustavitev krvavitve) z notranjo lokalizacijo - s kirurškimi metodami.

Poleg tega uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksov na osnovi askorbinske kisline, drugih spojin.

Ne storite brez transfuzije krvi, plazme, rdečih krvnih celic. To je glavna metoda za sistematično zdravljenje hemofilije..

Bolnikom svetujemo, da ponovno razmislijo o svojem življenjskem slogu. Tveganja poškodb, tudi manjših, zmanjšajte na minimum. Nehajte kaditi, piti alkohol. Ne uživajte zdravil brez imenovanja specialista. To so razumni preventivni ukrepi..

Napoved

Odvisno od posebne diagnoze. Ob številnih motnjah je neugoden. Če je mogoče prevzeti nadzor nad boleznijo ali prilagoditi simptome na nič - so možnosti za ozdravitev dobre.

Vprašanje se reši po vsaj osnovni diagnozi. Napoved morate pojasniti z zdravnikom.

Možni zapleti

Glavne negativne posledice predstavlja nevarna skupina procesov..

  • Sem sodijo možganska kap, srčni infarkt, obsežna krvavitev, najbolj smrtna, pa tudi anemija s kritičnim padcem ravni hemoglobina.
  • Vse vrste motenj srčno-žilnega sistema, možganov, nevrološki primanjkljaj.

Hemoragična diateza je skupina sindromov. Praviloma to ni diagnoza, ampak motnja simptomatske ravni.

Iz katerih razlogov se razvije - to morate ugotoviti pod nadzorom specialista hematologije. Možno je vključiti vaskularnega kirurga in druge zdravnike, če obstaja razlog.

S pravilno pozornostjo in pravočasnim zdravljenjem je mogoče izboljšati kakovost življenja, minimizirati tveganja in ohraniti zdravje.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Od 16. aprila do 15. maja ima Phlebology Center 20-odstotni popust na vse storitve klinike. Popusti niso kumulativni..I. Posvetovanje in diagnozaCena, rub).

1Posvet kirurga (flebologa)950
2Ultrazvočno (dupleksno) pregledovanje žil spodnjih okončin.2.500
3Ultrazvočno (dupleksno) pregledovanje žil spodnjih okončin in posvetovanje s kirurgom (flebologom)3 300