Indeks heterogenosti eritrocitov: Standardno odstopanje volumna RBC (RDW-CV)

Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).
Odrasli - 5 ml krvi;
Otroci - 1-2 ml krvi.
Norma: f / l
Metoda: Ocenjeno

RDW je merilo razlik v volumnu rdečih krvnih celic (anizocitoza). SD - standardni odklon volumna rdečih krvnih celic od povprečne vrednosti.

MCV vrednost> 80 fl, RDW normalno:
- anemija pri kroničnih boleznih;
- talasemija.
MCV vrednost> 80 fl, RDW visoko:
- anemija pomanjkanja železa;
- sideroblastična anemija.
Povečan RDW je zaznan z:
- makrocitna anemija;
- mielodisplastični sindromi;
- metaplazija kostnega mozga;
- metastaze v kostnem mozgu.

Koeficient variacije (izračunani indikator) (RDW-SD)

Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).
Odrasli - 5 ml krvi;
Otroci - 1-2 ml krvi.
Norma: 11,5-14,5%
Metoda: Ocenjeno

RDW je merilo razlik v volumnu rdečih krvnih celic (anizocitoza). Podobno funkcijo opravlja krivulja Price-Jones, katere ročni izračun je izjemno mučen. Ta kazalnik izračuna večina hematoloških analizatorjev kot koeficient variacije povprečne prostornine rdečih krvnih celic:
RDW = SD: MCV × 100%,
kjer je SD standardni odklon volumna eritrocitov od povprečne vrednosti, MCV pa povprečni volumen eritrocitov.
Visoka vrednost RDW kaže na heterogenost populacije rdečih krvnih celic ali prisotnost v krvnem vzorcu več populacij rdečih krvnih celic (na primer po transfuziji krvi). RDW skupaj z MCV služi za razlikovanje mikrocitne anemije. RDW je treba analizirati skupaj s histogramom eritrocitov, ki ga predstavlja večina sodobnih hematoloških analizatorjev.

MCV vrednost> 80 fl, RDW normalno:
- anemija pri kroničnih boleznih;
- talasemija.
MCV vrednost> 80 fl, RDW visoko:
- anemija pomanjkanja železa;
- sideroblastična anemija.
Povečan RDW je zaznan z:
- makrocitna anemija;
- mielodisplastični sindromi;
- metaplazija kostnega mozga;
- metastaze v kostnem mozgu.

POVPREČNA glasnost trombocitov (MPV)

Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).
Odrasli - 5 ml krvi;
Otroci - 1-2 ml krvi.
Norma: 7-11 fl.
Metoda: citometrična fluorescenca
MPV (povprečna količina trombocitov) - povprečna vrednost izmerjenih trombocitov. Sodobni hematološki analizatorji narišejo trombocitometrične krivulje (histogrami porazdelitve trombocitov po volumnu). Opažena je povezava med velikostjo trombocitov in njihovo funkcionalno dejavnostjo, vsebnostjo biološko aktivnih snovi v zrncih trombocitov, nagnjenostjo, da se celice držijo, spremembami količine trombocitov pred agregacijo. Prisotnost pretežno mladih oblik trombocitov v krvi vodi v premik histograma v desno, stare celice se nahajajo v histogramu na levo. Zato se s starostjo trombocitov njihova količina zmanjšuje.

Povečano, ko:
1. Idiopatska trombocitopenična purpura;
2. makrocitna trombocitodistrofija Bernard-Soulierja;
3.May-Hegglinove anomalije;
4. posthemoragična anemija;
5. Hipertiroidizem;
6.Splenektomija;
7. Diabetes mellitus;
8. talasemija;
9.SKV.

Znižalo:
1. Wiskott-Aldrichov sindrom;
2. Splenomegalija;
3. Ciroza jeter;
4. Megaloblastična anemija;
5.Aplastična anemija;
6. mielodisplastični sindrom;
7. Citostatska in sevalna terapija.

Razmerje velikih trombocitov in skupnega števila trombocitov (P-LCR)

Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).
Odrasli - 5 ml krvi;
Otroci - 1-2 ml krvi.
Metoda: Ocenjeno.
Indeks heterogenosti trombocitov (PDW)
Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).
Odrasli - 5 ml krvi;
Otroci - 1-2 ml krvi.
Norma: 10-15%
Metoda: citometrična fluorescenca

PDW (širina porazdelitve trombocitov) - disperzija porazdelitve trombocitov po volumnu. Anizocitoza trombocitov> 15% se pojavi pri imunski trombocitopeniji, trombocitopatiji, hipoplastičnih stanjih, mieloproliferativnih boleznih.

Povečano, ko:
1.imunska trombocitopenija;
2. Nekatera trombocitopatija;
3. mieloneoplastične bolezni.

Znižalo:
1.Aplastična anemija;
2. mielodisplastični sindrom;
3. Levkemija;
4. Metastaze malignih tumorjev v kostnem mozgu;
5. Bolezni kopičenja Gaucher, Nyman-Peak;
6. sevalna bolezen;
7. zdravljenje s citostatiki;
8. imunska trombocitopenija;
9. Splenomegalija;
10. DIC sindrom;
11. Hemolitični uremični sindrom;
12. virusne okužbe;
13. Septikemija;
14. Kronični hepatitis, ciroza in jetrni tumorji;
15. megaloblastična anemija.

THROMBOCRITIS (pct)

Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).
Odrasli - 5 ml krvi;
Otroci - 1-2 ml krvi.
Norma: 0,15-0,35%
Metoda: Ocenjeno

Pct - kazalnik, ki označuje odstotek mase trombocitov v krvi:
izračunano s seštevanjem neposredno izmerjenih količin trombocitov ali produkta povprečne količine trombocitov po njihovem številu:

Pct = ΣV PLT = MPV × PLT.

Pri zdravi osebi indikator ponavadi ostane stabilen: s zmanjšanjem števila trombocitov se poveča trombopoeza in v obtočno kri se sprosti večje število mladih makrocitov, kar vodi do povečanja MPV; s povečanjem števila obtočnih trombocitov se njihova proizvodnja v kostnem mozgu zmanjšuje, s čimer se zmanjšuje odstotek makro trombocitov in MPV zmanjšuje. Vendar v nasprotju s tem ravnovesjem pride do zmanjšanja Pct, kar na koncu privede do patologije primarne hemostaze in nevarnosti krvavitve, ali povečanja Pct, kar poveča aktivnost trombocitov in njihovo sposobnost strjevanja. To povečuje tveganje za trombozo. Ugotovljeno je bilo, da je znižanje Pct za manj kot 0,1% povzročilo pojav pooperativne krvavitve pri bolnikih z napredno trombocitopenijo. Ugotovljeno je bilo tudi, da je ta kazalnik bolj občutljiv za oceno tveganja za krvavitev kot število trombocitov.


Povečano, ko:
1. mieloproliferativne bolezni (esencialna trombocitemija, eritremija, kronična mieloična levkemija, sudlekemična mieloza);
2. V dvomesečnem obdobju po splenektomiji;
3. Reaktivna trombocitoza (stanje pomanjkanja železa, nalezljive bolezni, vnetni procesi).

Znižalo:
1.Aplastična anemija;
2. mielodisplastični sindrom;
3. mielosupresija med obsevanjem ali citostatično terapijo;
4. Hemoblastoza;
5. Megaloblastična (B12 - pomanjkanje folne) anemije;
6. Splenomegalija;
7. Ciroza jeter;
8. Kronična odpoved ledvic.

GRANULOKITI ZARADI (IG),%, celice / μl

Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).
Odrasli - 5 ml krvi;
Otroci - 1-2 ml krvi.
Metoda: citometrična fluorescenca.

V periferni krvi se lahko pojavijo nezrele oblike granulocitov (mielociti, metamielociti, vbodni nevtrofilci). Ta pojav imenujemo "premik v levo". Stopnja zrelosti nevtrofilnih jeder je določena z indeksom jedrskega premika. Indeks premika jedra se izračuna po formuli:

IS = (mielociti + metamielociti + vbod): segmentirano.

Običajno je IP 0,06 Pri akutnih vnetnih procesih (celovita pljučnica), sepsi, metastazi malignih tumorjev v kostnem mozgu, intoksikacijah, šoku, krvavitvah, miokardnem infarktu, hemolitični krizi, tuberkulozi, nekaterih nalezljivih boleznih (škrlatna vročica, erizipela, davica ) precej pogosto pride do reaktivnega premika formule levkocitov na levo-levkoemoidni tip mieloidnega tipa. Te spremembe so povečane pri mieloproliferativnih boleznih, zlasti pri kronični mielogenski levkemiji. Skupno število levkocitov se močno poveča (do 50-100 × 109 / l in več), v formuli levkocitov se v znatni količini določijo promeelociti, mielociti, metamielociti in celo blasti. Stopnja spremembe je odvisna od stopnje bolezni. Število zrelih nevtrofilcev se zmanjšuje.

Izračun nezrelih granulocitov v avtomatskem analizatorju hematologije XT-2000i je na voljo kot "študijski parameter" in omogoča odkrivanje nezrelih oblik granulocitov z visoko občutljivostjo in specifičnostjo. To namiguje laboratorijskemu zdravniku, da je treba ta vzorec krvi prešteti z mikroskopijo. Poleg tega statistične raziskave kažejo, da je ta parameter lahko koristen pri diferencialni diagnozi sepse in drugih akutnih vnetnih procesov..

1. akutni vnetni procesi (krupna pljučnica);
2. sepsa;
3. metastaze malignih tumorjev v kostnem mozgu;
4. opijenost;
5. šokiran;
6. krvavitev;
7. miokardni infarkt;
8. hemolitična kriza;
9 tuberkuloza;
10. Nalezljive bolezni (škrlatna vročina, erizipele, davica).

Znižalo:
1. "premik v desno" (B12- in folno-pomanjkljiva anemija, prava policitemija)

LECOGRAM


Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).
Odrasli - 5 ml krvi;
Otroci - 1-2 ml krvi.
Norma:
- Trakovi nevtrofilcev 1-5%
- Segmentirani nevtrofili 40-70%
- Limfociti 20-35%
- Monociti 3-8%
- Eozinofili 1-5%
- Bazofili 0-1%

Metoda: svetlobna optična mikroskopija

Levkogram - levkocitna formula - odstotek različnih vrst belih krvnih celic. Šteje se v madežih krvi. Za pridobitev najbolj pravilnega rezultata je potrebno izračunati vsaj 100 belih krvnih celic. Če se med študijo odkrije kakšen patološki proces, je treba proučiti 200-400 in še več belih krvnih celic. Diagnostična vrednost je absolutno število posameznih vrst belih krvnih celic, ki se lahko izračuna po formuli:
Število nevtrofilcev =% nevtrofilcev × število levkocitov

Levi premik (metamielociti, mielociti so prisotni v krvi):
1. akutne nalezljive bolezni;
2. Acidoza, koma;
3. fizična prenapetost;

Levi premik s pomlajevanjem (v krvi so metamielociti, mielociti, promielociti, mieloblasti in eritroblasti):
1. Kronična levkemija;
2. Eritrolevkemija;

3. mielofibroza;
4. Metastaze malignih novotvorb;
5. akutna levkemija;

Premik v desno (v krvi se pojavijo hipersegmentirani granulociti):
1. Megaloblastična anemija;
2. Bolezni ledvic in jeter;
3. Stanja po transfuziji krvi

ESR


Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).
Odrasli - 5 ml krvi;
Otroci - 1-2 ml krvi.
Norma:
Ženska 3-15mm / uro.
Moški 1-10 mm / uro.
Metoda: usedanje z odkrivanjem infrardečih žarkov in naknadno izračunano ekstrapolacijo na mm / uro.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je hitrost ločevanja nekoagulirane krvi na lev plasti: spodnja, sestavljena iz naseljenih eritrocitov, in zgornja, prozorna plazma.
ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) je nespecifičen pokazatelj bolezenskega procesa. Indikator se pogosto uporablja za spremljanje napredka bolezni. ESR narašča s povečanjem vsebnosti fibrinogena, alfa ali beta globulinov (proteini akutne faze).

Sedimentacija eritrocitov je neposredno sorazmerna z maso rdečih krvnih celic in obratno sorazmerna z viskoznostjo plazme.

Fiziološka osnova postopka je sprememba razmerja med beljakovinskimi frakcijami krvi v smeri povečanja deleža grobih beljakovin. Tudi razmerje med holesterolom in lecitinom igra vlogo. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic vodi tudi do povečanja ESR.

ESR pospešeno z:
1. nosečnost, poporodno obdobje, menstruacija;
2. vnetne bolezni (akutne in kronične okužbe, pljučnica, revmatizem, miokardni infarkt, poškodbe, zlomi kosti, šok, operacija, kolagenoza, Raynaudova bolezen, zastrupitev s kemičnimi spojinami);
3. Anemija;
4. hiper- in hipofunkcija ščitnice;
5. Nefrotični sindrom;
6. maligni tumorji;
7. Monoklonske gamopatije;
8. hiperfibrinogenemija;
9. Hiperholesterolemija;
10. Jemanje nekaterih zdravil (morfij, dekstran, metildopa, vitamin A).

ESR upočasnil:
1. Eritremija;
2. kronična okvara cirkulacije;
3. Hipofibrinogenemija.

Vključeno v profile:

• Diagnostični algoritem v revmatologiji
• Diagnoza anemije
• Diagnoza anemije
• Spremljanje starostnih sprememb v telesu
• Kožni manifestacije alergijskih reakcij in nalezljivih bolezni
• Kožni manifestacije alergijskih reakcij in nalezljivih bolezni
• VIP - izpit za ženske
• VIP - izpit za moške

SPLOŠNA ANALIZA KRVI

Levkociti (WBC)

Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).

Odrasli - 5 ml krvi;

Otroci - 1-2 ml krvi.

Norma: 4,0-8,8 × 10 9 / L

Metoda: citometrična fluorescenca

Bele krvne celice ali bela krvna celica so osnova antimikrobne obrambe telesa. Ta raznovrstna skupina "zaščite" vključuje glavne povzročitelje imunskih in vnetnih reakcij. Levkociti, ki sodelujejo pri pojavu in razvoju fiziološke vnetne reakcije, igrajo pomembno vlogo pri patološkem vnetju, na primer z avtoimunskimi boleznimi. Izraz "levkocit" se bolj nanaša na pojav celic (levkos z grško belo) v vzorcu krvi po centrifugiranju. V normalnih pogojih je v periferni krvi pet vrst belih krvnih celic: granulociti (nevtrofilci), eozinofili, bazofili, monociti in limfociti. Čeprav celota vseh belih krvnih celic tvori sistem, je vsaka vrsta le-teh neodvisna in opravlja svojo specifično funkcijo.

Povečanje števila levkocitov na enoto prostornine (levkocitoza) opazimo pri:

1.Infekcije (bakterijske, glivične, virusne);

7. Učinki adrenalina in steroidnih hormonov.

Z zmanjšanjem števila levkocitov na enoto volumna (levkopenija) opazimo pri

1.Aplazija in hipoplazija kostnega mozga;

2. poškodbe kostnega mozga s kemikalijami, zdravili;

5. Alevkemične oblike levkemije;

9. Metastaze novotvorb v kostnem mozgu;

12. Tifus in paratifid;

Eritrociti (RBC)

Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).

Odrasli - 5 ml krvi;

Otroci - 1-2 ml krvi.

Rdeča krvna celica je visoko specializirana celica, katere glavna naloga je prevoz kisika iz pljuč do tkiva in ogljikov dioksid (CO2) nazaj v pljuča. Celica ima obliko bikonkavnega diska, ki zagotavlja največjo površino izmenjave plinov. Zrela rdeča krvna celica nima citoplazemskih organelov in jeder in zato ni sposobna sintetizirati beljakovin in lipidov, oksidativne fosforilacije in vzdrževati reakcije cikla trikarboksilne kisline.

Opazimo povečanje števila rdečih krvnih celic na enoto volumna krvi (eritrocitoza) z:

1. reaktivna eritrocitoza, ki jo povzroča pomanjkanje O2 v tkivih (prirojene in pridobljene srčne napake, pljučno srce, pljučni emfizem, bivanje na pomembni višini);

2. Reaktivne eritrocitoze, ki jih povzroča povečana tvorba eritropoetinov (policistična ledvična bolezen, kapljica ledvične medenice, hemangiom, hepatom, feokromocitom, učinek kortikosteroidov, Cushingova bolezen in sindrom)

Zmanjšujemo število rdečih krvnih celic na enoto volumna krvi (eritropenija) z:

3. V poznih fazah nosečnosti;


HEMOGLOBIN (Hb)

Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).

Odrasli - 5 ml krvi;

Otroci - 1-2 ml krvi.

Ženske: 110-145 g / l

Moški.: 125-165 g / l

Približno 98% mase citoplazemskih beljakovin eritrocitov predstavlja hemoglobin, katerega molekula veže in prevaža kisik. Hemoglobin je heterodimerni tetramer, sestavljen iz dveh verig globina tipa α in dveh verig drugega tipa (β, γ ali δ), povezanih s štirimi molekulami gemme. Gem je molekula protoporfirina IX, vezana na atom železa. Vsak tetramer hemoglobina lahko reverzibilno veže in prevaža največ štiri molekule kisika. Običajne vrste hemoglobina vključujejo:

HbA (α2β2 - glavni hemoglobin odrasle osebe).

Povišanje hemoglobina opazimo pri:

1. Primarna in sekundarna eritremija;

3. Zdravljenje z železnimi pripravki.

Zmanjšanje hemoglobina opazimo pri:

HEMATOKRITIS (Hct)

Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).

Odrasli - 5 ml krvi;

Otroci - 1-2 ml krvi.

Hematocrit je volumenski delež rdečih krvnih celic v polni krvi in ​​je odvisen od njihove količine in prostornine. Ta metoda se lahko uporablja samo za tiste vzorce krvi, pri katerih v strukturi rdečih krvnih celic ni sprememb. V sodobnih hematoloških analizatorjih je indeks hematokritov najpogosteje izračunani (sekundarni) parameter, ki izhaja iz števila rdečih krvnih celic in njihove količine.

Povečanje hematokrita opazimo pri:

1. Eritrocitoza (kronična bolezen pljuč, ki je na visoki nadmorski višini, ledvični tumorji, policistična ledvična bolezen);

2. stanje zmanjšanja volumna cirkulirajoče plazme (opeklina, peritonitis);

3. Dehidracija (bogata driska, nerešljivo bruhanje, diabetes, prekomerno potenje).

Zmanjšanje hematokrita opazimo pri:

2. Pogoji povečanja volumna cirkulirajoče plazme (druga polovica nosečnosti, hiperproteinemija);


RDEČI volumen eritrocitov (MCV)

Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).

Odrasli - 5 ml krvi;

Otroci - 1-2 ml krvi.

Ženske. 80-98 fl

Moški. 80-93 fl

Metoda: citometrična fluorescenca

MCV (povprečni volumen korpuskularne celice) - povprečna količina rdečih krvnih celic. Vrednosti v območju od 80 do 100 fl (femtoliter ali kubični mikrometer) označujejo rdečo krvno celico kot normocit, pod 80 fl kot mikrocit in nad 100 fl kot makrocito. Ta parameter lahko izračunamo po hematokritu in številu rdečih krvnih celic:

Sodobni hematološki analizatorji merijo volumen ene same rdeče krvne celice. Vrednost MCV je povprečna prostornina izmerjenih rdečih krvnih celic. MCV se uporablja predvsem za označevanje vrst anemije..

MCV vrednost 80 fl in 100 fl.:

Makrocitna in megaloblastična anemija (pomanjkanje vitamina B12, folna kislina);

2. Anemija, ki jo spremlja makrocitoza (mielodisplastični sindromi, hemolitična anemija, jetrna bolezen).


SREDNJA VSEBINA HEMOGLOBINA V Eritrocitih (SIT)

Kri iz ulnarne vene v epruvete z EDTA (lila plug).

Odrasli - 5 ml krvi;

Otroci - 1-2 ml krvi.

Ženske. 27,0-34,0 pg / cl

MCH (povprečni korpuskularni hemoglobin) označuje povprečno vsebnost hemoglobina v posamezni rdeči krvni celici.

Ta parameter je mogoče izračunati iz indeksa hemoglobina in števila rdečih krvnih celic:

Izračun se lahko izvede na nomogramu (po Masonu). V sodobnih hematoloških analizatorjih se ta kazalnik samodejno določi. MCH mora biti v korelaciji z vrednostmi MCV (povprečni volumen rdečih krvnih celic) in ICS (povprečna koncentracija hemoglobina v rdeči krvni celici). MCH se razmeroma redko uporablja za označevanje anemije..

1. Hiperkromna anemija (megaloblastična spremljajoča ciroza).

1. hipokromna anemija s pomanjkanjem železa;

2. Anemija pri malignih tumorjih.

Zadnja sprememba na tej strani: 2016-09-20; Kršitev avtorskih pravic na strani

Liveacademy

Članki o zdravju in zdravljenju bolezni

Pri otroku se poveča heterogenost rdečih krvnih celic

Kaj pomeni, če se heterogenost rdečih krvnih celic poveča v količini

Vsebina

Prisotnost neenakomernih rdečih krvnih celic se imenuje - heterogenost, če se heterogenost rdečih krvnih celic poveča v količini, kar je?

Vsaka diagnoza se začne s krvnim testom. Rdeče krvne celice so eden od kazalcev te študije. Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki obarvajo rdeče. Pri preučevanju kazalca rdečih krvnih celic se ne določi samo njihovo število, temveč tudi velikost, volumen, heterogenost. Pomembna je tudi širina porazdelitve rdečih krvnih celic, ki jo navaja tudi RDW..

Vrednosti RDW, vzroki kršitve

Rdeče krvne celice zasedajo pomembno mesto pri zagotavljanju normalne aktivnosti celotnega človeškega telesa. Dostavljajo kisik v vsako celico in pomagajo pri uporabi proizvoda predelave - ogljikov dioksid. Proces spreminjanja obsega rdečih krvnih celic (širina porazdelitve) se v medicini imenuje - heterogenost.

Obstajata dve vrsti heterogenosti rdečih krvnih celic:

rdw sd - standardna odstopanja vrednosti. rdw cv - koeficient variacije glede na prostornino.

Rahla odstopanja vrednosti se lahko pojavijo zaradi pomanjkanja nekaterih elementov v sledovih:

    folna kislina in železo; vitamini skupine A, B9, B12.

Če sledite dieti in pravilni prehrani, se vrednosti stabilizirajo.

Če je MCV nizek in visok RDW, je vredno pregledati anemijo, anizotropijo, talasemijo.

S povečano vrednostjo širine porazdelitve in s povprečno prostornino rdečih krvnih celic v normalnih mejah je treba izvesti obsežno študijo za določitev možnih patologij:

    prisotnost anemij s pomanjkanjem mikrocitne kisline in železa; pomanjkanje folne kisline; progresivni alkoholizem; jetrna patologija; Alzheimerjeva bolezen; možna zastrupitev s svincem; mielodisplastični sindrom; mikrosferitis; kršitev procesa proizvodnje hemoglobina; metaplazija kostnega mozga.

Število rdečih krvnih celic se lahko poveča:

Pri uporabi nizko kakovostne vode. Če obstaja patologija srčno-žilnega ali dihalnega sistema. Pri starejših ljudeh. Z genskimi nepravilnostmi. Zaradi anemije pomanjkanja železa. S prehladom, gripo, SARS, ki se pojavijo z zapleti. Zaradi kroničnih okužb. V onkologiji.

Z normalno vrednostjo RDW in nizkim MCV se običajno diagnosticirajo naslednje bolezni:

    opazimo posttravmatsko splenektomijo, če vranica preneha delovati; transfuzija krvi se lahko pojavi zaradi transfuzije krvi; talasemija - neravnovesje v sintezi hemoglobina; krvavitev-hemoragija ali krvavitev; raka ali po kemoterapiji.

Z normalno vrednostjo RDW in zvišanjem MCV je vredno preveriti jetra.

Če ta dva kazalnika presegata normativno raven, potem je vredno postaviti diagnozo za prisotnost številnih bolezni:

    odpraviti pomanjkanje vitamina B12; hemolitična anemija; te spremembe opazimo po kemoterapiji.

Stadiji anizocitoze

Običajno mora biti velikost rdečih krvnih celic znotraj 7-9 mikrometrov.

Glede na stopnjo spremembe eritrocitov ločimo 4 oblike anizocitoze:

Mikroanacitoza se diagnosticira, če ima večina rdečih krvnih celic majhen premer. Makroanacitoza opazimo v prisotnosti velikih rdečih krvnih celic. Mešana sorta, ki združuje makrocite in mikrocite. Megalociti - velikost rdečih krvnih celic presega 12 mikronov.

Obstajajo štiri stopnje anizocitoze:

    I stopnja - inherentne spremembe v volumnu rdečih krvnih celic od 27 do 50%; II stopnja - prisotnost sprememb od 55 do 70%; III stopnja - spremembe so prizadele več kot 75% rdečih teles; IV stopnja - s spremembo vseh krvnih celic.

Kako se to manifestira

Za povečano RDW so značilne naslednje manifestacije:

    Človek se začne močno znojiti, tudi z rahlim bremenom. Telesna temperatura stalno narašča, brez očitnih znakov prehlada. Dramatične spremembe nihanja razpoloženja Utrujenost, slabo zdravje, pogosto teži k spanju. Včasih koža postane rahlo rumena.

Če so prisotni zgornji simptomi, je smiselno opraviti pregled in opraviti splošni krvni test za RDW.

Praviloma se RDW diagnosticira skupaj z drugimi krvnimi podatki med rutinskim pregledom ali pred hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi.

Med pregledom se določi tudi indikator MCV za diagnosticiranje te slike bolezni.

Za določitev RDW je treba zjutraj na prazen želodec darovati kri iz vene. Pri dojenčkih in dojenčkih se kri odvzame iz prsta. Nato laboratorijski delavec v centrifugi loči tekoči del krvi iz celic. Ravnotežje suhe krvi se postavi v analizator, kjer se štejejo različne krvne celice, oceni se njihovo stanje in pripravi zaključek. Rezultat je natisnjen na tiskalniku in se imenuje histogram..

Če imate pozitiven test, vam bo dodeljen ponovni pregled. Če je rezultat enak, vam bo zdravnik na podlagi prejetih podatkov postavil diagnozo in vas napotil na dodaten pregled.

Kaj pomeni povišan RDW v preiskavi krvi

Indeks RDW je neposredno povezan z anizocitozo. Lokacija velikosti rdečih krvnih celic v krvnem testu služi kot pokazatelj stopnje tega zapletenega kemičnega procesa, to je heterogenosti rdečih krvnih celic v premeru. S pomočjo te analize se odkrije prisotnost rdečih krvnih celic, ki presegajo standardno velikost. Razlogi, zaradi katerih se lahko poveča količina rdw v krvi, so različni. Za boljše razumevanje tega vprašanja, popolno razumevanje, kaj je RDW.

Opredelitev RDW

Osnova krvi so rdeče krvne celice v obliki diska, dvokomponentne oblike, torej rdeče krvne celice. Imajo ključno nalogo, da dostavijo kisik v sisteme, organe in tkiva človeškega telesa. In izpušni ogljikov dioksid vrnite nazaj v pljuča na odlaganje. Koncept heterogenosti rdečih krvnih celic določa obseg nihanj volumna rdečih krvnih celic ali širino njihove porazdelitve v volumnu.

Obstajata dve vrsti meritev RDW:

rdw cv je relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu, ki kaže koeficient heterogenosti velikosti rdečih krvnih celic. Kazalnik rdw cv v preiskavi krvi je potreben za določitev, koliko se krvne celice med seboj razlikujejo. rdw sd - odkrije standardni odklon od norme rdečih krvnih celic, podatki kažejo razlike v razdalji med najmanjšo in največjo prostornino rdečih krvnih celic.

V zdravem telesu imajo rdeče krvne celice enotno barvo, enak volumen in obliko. Ko se poveča širina porazdelitve rdečih krvnih celic - to je jasen znak začetka razvoja patologije. O normalnem delovanju rdečih krvnih celic je naveden tudi indikator normalnega MCV, ki kaže na povprečni volumen rdečih krvnih celic ali njihovo razliko v nepomembnih dovoljenih mejah. Koeficient MCV je pomemben samo za popolno določitev odčitkov življenjepisa RDW. Če pride do znižanja ravni MCV, se lahko RDW poveča, kar kaže na prisotnost ene od nepravilnosti, kot so anemija, anizotropija, talasemija.

Zakaj se spremeni velikost rdečih krvnih celic

Najpogostejši vir težav pri transformaciji krvnih celic je neuravnotežena prehrana. Če sprememba kakovosti krvi ni kritična, potem je najverjetneje vprašanje pomanjkanje nekaterih elementov v sledovih, predvsem A, B9, B12, pa tudi železa in folne kisline. Ko je razlog podhranjenost, je dovolj, da situacijo odpravite tako, da zaužijete hrano, bogato z bistvenimi hranili.

V primeru, da je indikator v veliki meri nad normo, potem obstaja razlog za navdušenje in temeljit pregled.

Med resnejše krivce sprememb obsega rdečih krvnih celic sodijo naslednji razlogi:

    Uporaba nekakovostne, neobdelane ali klorirane vode. Kršitev dihalnega ali kardiovaskularnega sistema. Odraščanje in približevanje starosti. Genetska nagnjenost Razvoj anemije pomanjkanja železa. Zapleti po prehladu, gripi, SARS. Kronične okužbe Pojav nekaterih bolezni (maligni tumorji, onkologija in druge patologije).

Proces spreminjanja volumna rdečih krvnih celic se imenuje anizocitoza. Da bi dobili indikator anizocitoze rdečih krvnih celic, je potrebno odvzeti kri iz vene ali prsta in opraviti laboratorijsko študijo na RDV. Zahvaljujoč sodobnim analizatorjem je mogoče hitro in z visokim odstotkom zanesljivosti pregledati kri.

Stopnje anizocitoze

Anizocitoza eritrocitov je razdeljena na štiri stopnje:

    I stopnjo. Diagnosticira se, kadar ima 27% ali 50% rdečih krvnih celic drugačen volumen. II stopnja. Pojavi se, če spremenimo velikost 55% ali 70% rdečih krvnih celic. III stopnja. Več kot 75% krvnih celic je spremenjenih in imajo različne velikosti. IV stopnja. Skoraj vseh 100% krvnih celic je nenormalnih.

Klinična analiza odkrije rdw ravni v krvi, začenši od manjše stopnje, konča pa z izrazito, ko odkrijemo najvišji odstotek odstopanja od standardov sestave krvnega pretoka. V popolnem stanju naj bi se velikost rdečih krvnih celic gibala med 7-9 mikrometri. Glede na stopnjo spremembe velikosti rdečih krvnih celic v eno ali drugo smer se aisocitoza razvrsti v:

    Makroanacitoza je večje število rdečih krvnih celic povečanega volumna. Mikroanacitoza je prevladujoče število rdečih krvnih celic majhnega premera. Mešani tip, ki združuje makrocite in mikrocite.

Še vedno obstajajo megalociti, ki imajo največjo možno lestvico krvnih celic nad 12 mikronov. Rdeče krvne celice imenujemo makrociti, katerih velikost je več kot 8 mikronov. Njihova običajna količina naj bo v območju 12-15%. Mikrociti vključujejo krvne celice manjše od 6,9 mikrona. Za mešano anizocitozo je značilna prisotnost zmanjšanih in razširjenih krvnih teles v krvnem obtoku. Študije kombiniranega tipa se izvajajo po metodi izračuna z uporabo krivulje Price-Jones..

Simptomi dviga RDW

V položaju, ko odstopanja v delovanju krvožilnega sistema presežejo nepomembno stopnjo, telo začne na različne načine oddajati alarmne signale.

Odpraviti prehranske pomanjkljivosti ali začeti zdravljenje bolezni v zgodnji fazi je vedno lažje kot pripeljati položaj na kritično mejo..

Naslednji znaki lahko kažejo, da je rdw povišan:

    Močno in sistematično zvišanje temperature. Obilno potenje. Splošna utrujenost, upad aktivnosti, zaspanost. Oster, brez temeljite spremembe razpoloženja. Občasno pride do porumenelosti kože.

Če odkrijete zgornje simptome, ne smete samozdraviti ali upati na "prehod sam". Konec koncev, opraviti splošni krvni test v kliniki ali v najbližjem laboratoriju in se obrniti na terapevta za prepise ne bo težko. Še posebej v primerjavi z možnimi posledicami, če dovolite, da se razvije anizocitoza do II, III, IV stopnje.

Pomembno je razumeti, da je vrednost krvnih preiskav zelo visoka. Ko se rdw v krvnem testu poveča, lahko samo usposobljeni zdravnik na podlagi podatkov postavi pravilno diagnozo. Poleg tega jim dodajte morebitne dodatne simptome, ki lahko skrbijo za pacienta. In kot veste, je bolezen lažje preprečiti ali odpraviti v začetni fazi..

Povečala se je distribucija rdečih krvnih celic (RDW)

Če je krvni indeks RDW (širina porazdelitve eritrocitov) večji od običajnega, to pomeni, da se poveča tveganje za anemijo in mora oseba s takšno krvno sliko v bližnji prihodnosti obiskati hematologa. Povišane vrednosti RDW poleg anemije kažejo tudi na večje tveganje za maligne krvne patologije, ki jih povzročajo bolezni kostnega mozga.

Določitev širine porazdelitve rdečih krvnih celic

Vrednost RDW kaže na heterogenost (raznolikost) velikosti rdečih krvnih celic (Er). Običajno je povprečna prostornina rdečih krvnih celic (MCV) pri odrasli osebi od 80 fl do 95-100 fl (μm 3). Pri krvnih patologijah opazimo pojav majhnih rdečih krvnih celic (mikrocitov) in / ali velikih Er (makrocitov).

Različne vrste anemije, mieloproliferativne bolezni spremljajo spremembe velikosti rdečih krvnih celic. V krvi se pojavijo transformirani Er, katerih velikosti so manjše ali večje od običajnih.

Obseg velikosti Er od najmanjših mikrocitov do največjih makrocitov imenujemo širina porazdelitve rdečih krvnih celic v volumnu.

Indeksi eritrocitov imajo klinični pomen, potreben za diagnozo anemije in patologij kostnega mozga:

  • RDW-CV je koeficient variacije (CV) velikosti Er;
  • RDW-SD - pomeni relativno širino porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu.

Kaj kaže RDW-CV

Indeks RDW-CV se meri v odstotkih, izračunano na podlagi grafa porazdelitvene širine Er. Izračun koeficienta variacije se izvede na naslednji način:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Izračunana porazdelitev širine HF eritrocitov je odvisna od povprečne vrednosti eritrocitov; če se poveča RDW-CV, lahko to pomeni povečanje števila makrocitov in povečanje mikrocitov.

Vrednost SD je vrednost odstopanja vrednosti Er od povprečne vrednosti navzgor in navzdol od srednje črte na grafu.

Spremembe tega indeksa lahko zasledimo s histogramom eritrocitov.

  • S povečanjem koeficienta variacije se premik histograma na desno stran poveča s pojavom velikega števila makrocitov.
  • Prevladujoča vsebnost mikrocitov vodi v premik histograma v levo proti nižjim vrednostim rdečih krvnih celic.

Indeks RDW-SD

Kazalnik RDW-SD samodejno izračuna hematološki analizator in na podlagi histograma eritrocitov pripravi rezultat. Ta krvni indeks se meri v fl (μm 3) in pomeni razliko med največjim in najmanjšim Er.

In če hematološki analizator RDW-CV izračuna po formuli, potem je za izračun RDW-SD potreben histogram eritrocita (RBC). Na njej vzdolž osi OX so vrednosti Er, izmerjene v fl, na osi OY skupno število rdečih krvnih celic v odstotkih.

Vrednost RDW-SD je številčno enaka dolžini ravnega segmenta na osi OX, narisanega na histogramu eritrocita na ravni 20% vzdolž osi OY.

Standardi RDW

Običajno je vrednost relativne širine disperzije Er RDW-SD konstantna in znaša 37 - 47 fl. Opazimo patološko odstopanje velikosti rdečih krvnih celic od norme ali anizocitoze z vrednostmi RDW-SD, večjimi od 60 fl.

Na histogramu to pomeni, da se relativna širina porazdelitve volumna poveča, če se eritrociti razkropijo v velikostih najmanjšega in največjega Er na ravni črti, narisani vzdolž osi OY v višini 20%, večjo od 60 fl.

RDW-CV eritrocitni koeficient hitrosti indeksa variacij - širina porazdelitve po prostornini, tabela.

Starostne kategorijeRDW-CV (v odstotkih)
otroci do ½ g.14,9 do 18,7
otroci nad ½ g.11,6 do 14,8
odrasli11,5 do 14,5

Norma širine porazdelitve rdečih krvnih celic se med nosečnostjo spremeni in znaša trimesečja:

  • v prvem - 11,7 - 14,9%;
  • v drugem - 12,3 - 14,7%;
  • v tretjem - 11,4 - 16,6%.

Za indikator RDW-SD je značilna povečana občutljivost za pojav mikrocitov. RDW-CV je še posebej občutljiv na anizocitozo, pojav odklonov v velikosti Er krvi.

Raven anizocitoze v vzorcu krvi odraža heterogenost (variabilnost) rdečih krvnih celic v velikosti.

Obstajajo stopnje anizocitoze:

  1. Prvi - 30 - 50% Er odstopa po velikosti od norme.
  2. Druga - 50 - 70% preoblikovanih celic.
  3. Tretjič - več kot 70% Er odstopa od standarda.

Dešifriranje analize

Indeksi eritrocitov RDW, dobljeni z obdelavo vzorca s hematološkimi avtomatskimi analizatorji, so potrebni za zgodnjo diagnozo:

  • pomanjkanje Fe, folata, vitamina B12;
  • sorte anemije;
  • morfologija eritrocitov - strukturne značilnosti in velikosti;
  • mieloproliferativne bolezni kostnega mozga.

Dešifriranje podatkov iz analize se izvede ob upoštevanju vseh indeksov rdečih krvnih celic. Pri razlagi širine distribucije Er je MCV še posebej pomemben..

Povečanje RDW

Indeks porazdelitve obsega rdečih krvnih celic se poveča za anemijo, ki jo povzroča pomanjkanje B12, kar pomeni, da se poveča število makro rdečih krvnih celic v krvi, histogram pa se premakne v desno.

Če povečamo širino porazdelitve po prostornini, povečamo pa indeks rdečih krvnih celic, kot je MCV, lahko domnevamo:

  • hemolitična anemija;
  • Pomanjkanje B12;
  • hladna aglutinacija - bolezen, povezana s pojavom v krvi protiteles, ki se rdeče krvne celice lepijo med seboj, kot odgovor na delovanje prehlada.

Zvišan RDW (široka porazdelitev eritritola.) In povečan MCV pri boleznih jeter, anemiji, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B9.

Povečanje širine porazdelitve z zmanjšanim indeksom povprečne prostornine rdečih krvnih celic opazimo pri boleznih:

Povečanje širine širjenja Er pri normalnih vrednostih MCV lahko kaže:

  • pomanjkanje vitaminov B9 in B12;
  • o razvoju pomanjkanja železa.

S povečanimi vrednostmi širine porazdelitve v krvi pride do pospešenega uničenja rdečih krvnih celic, zato jetra in vranica delujejo do meje svojih zmožnosti. To vodi v kršitev njihovih funkcij, kar se kaže:

  • videz presežka bilirubina;
  • visoko v Fe;
  • povečana vranica.

Spodnja RDW

Zmanjšanje volumske porazdelitve Er glede na prostornino pomeni, da so celice blizu velikosti krvi. Razpršenost RDW-CV se zmanjša v naslednjih primerih:

  • onkološke bolezni - mielom, levkemija;
  • hemoliza - uničenje rdečih krvnih celic;
  • poškodbe s pomembno izgubo krvi;
  • pomanjkanje železa, vitamini skupine B.

Ob zmanjšanju RDW-CV na 10,2% se priporoča makrocitna ali mikrocitna anemija. V teh oblikah bolezni imajo rdeče krvne celice večinoma povečano ali zmanjšano velikost v primerjavi z normalnimi..

Mikrocitna anemija vključuje pomanjkanje železa, nasičeno z železom, prerazporeditev železa. Makrocitna anemija se razvije s hipotiroidizmom, nosečnostjo, jetrnimi obolenji, hematopoezo v kostnem mozgu, pomanjkanjem bakra, vitaminov B12, folne kisline.

Po volumnu heterogenost rdečih krvnih celic

Obstajajo nekatere vrste bolezni, ki jih v zgodnjih fazah odkrijemo s pomočjo krvnega testa RDW. Ker na prisotnost različnih patologij (ali njihove odsotnosti) ne vpliva samo število in volumen rdečih krvnih celic, temveč tudi prisotnost rdečih teles v krvi, pri katerih volumen bistveno presega povprečje.

Kaj je

Rdeče krvne celice so osnova krvi. So rdeča telesa. Kri obarvajo rdeče. Rdeče krvne celice zagotavljajo kisik vsem človeškim tkivom in organom. Zdrava oseba v krvi vsebuje rdeče krvne celice, ki so enake velikosti, pa tudi oblike in barve.

Na njihovo pravilno delovanje močno vpliva volumen rdečih krvnih celic, ne pa tudi premer. Za povprečni volumen rdečih krvnih celic je značilen parameter MCV. Pri zdravi osebi tak indikator meji na majhne meje. Takšna nihanja (torej razpon od najmanjše rdeče krvne celice do največje) v medicinski terminologiji običajno imenujemo širina porazdelitve rdečih krvnih celic ali heterogenost rdečih krvnih celic. Diagnostika, ki to funkcijo vzpostavi, se imenuje RDW..

Kot veste, je v krvi zdrave osebe rdeča telesa različnih velikosti. Ta pojav medicinski strokovnjaki imenujejo anizocitoza. Njegov parameter je glavni indikator (indeks) krvnih celic. Ta indeks običajno označujemo z RDW - to je okrajšava angleškega imena širina distribucije rdečih celic. Parameter RDW se izračuna na podlagi standardnega odstopanja volumna rdečih krvnih celic od MCV. Anisocitoza se odkrije tudi med preučevanjem krvnega razmaza, vendar so rezultati daljši kot takrat, ko smo pri krvni preiskavi odkrili RDW.V bistvu se takšen krvni test opravi na hematološki opremi, sodobne tehnologije pa omogočajo diagnozo krvnega vzorca po več parametrih hkrati. Sodobni analizator določa povprečno količino rdečih krvnih celic, pa tudi stopnjo odstopanja od norme tega parametra.

Celotna krvna slika in dekodiranje indikatorja RDW

Indikator RDW se preuči pri splošni (klinični) diagnozi krvi. Takšno analizo lahko predpišemo tako načrtovano kot za ugotovitev številnih vrst bolezni. Tudi splošni krvni test opravijo bolniki pred operacijo. Tistim ljudem, ki se zdravijo zaradi anemije, se lahko predpiše ponovljen klinični test krvi.

V preiskavi krvi se dekodiranje indikatorja RDW uporablja skupaj z indikatorjem MCV. Ta kombinacija pomaga določiti z diferencirano oceno značilnosti določene vrste mikrocitne anemije. Z nizkim MCV lahko opazimo normalno RDW, kar je pomemben dokaz simptomov bolezni, kot so talasemija, transfuzija krvi, krvavitve, posttravmatska splenektomija. Poleg tega se takšni indeksi RDW lahko pojavijo pri malignih novotvorbah in kemoterapiji. Če pri enako nizkem MCV opazimo povečano RDW, potem to lahko kaže na pomanjkanje železa, beta-talasemijo ali fragmentacijo rdečih krvnih celic.

Lahko pride tudi do situacije, ko je značilnost MCV precenjena, krvni parameter RDW pa ima normalne vrednosti. Ta kombinacija kaže na bolezen jeter. In s povišanimi parametri MCV in RDW krvni test kaže na prisotnost bolezni, kot so anemija s pomanjkanjem B12, hladna aglutinacija in hemolitična anemija. Poleg tega te značilnosti rdečih krvnih celic najdemo med kemoterapijo..

Heterogenost rdečih krvnih celic je normalna

Uporaba hematoloških analizatorjev v sodobni medicini prispeva k hitri in kakovostni raziskavi celotnega človeškega ožilja. Pomagajo oceniti stanje rdečih teles v krvi osebe v obdobju zdravljenja, pa tudi določiti navodila za nadaljnjo terapijo. Toda vsi analizatorji temeljijo na metodi preiskave krvi..

Heterogenost rdečih krvnih celic je pojav v krvi rdečih količin, ki se razlikujejo po volumnu. Toda tukaj njihovo prevladujoče število kaže na nekatere bolezni. Menijo, da norma RDW v krvi ne sme presegati 11,5-14,5%.

Če označujete indeks eritrocitov RDW, je treba upoštevati, da ta parameter ni odvisen od povprečne velikosti rdečih krvnih celic. Zato se v nekaterih primerih morda ne pojavijo nepravilnosti v normi RDW v krvi, kar je posledica dejstva, da je v krvi veliko število rdečih krvnih celic že spremenjenega tipa. Pogosto jih imenujemo makrociti. In njihov videz v krvi daje lažno pozitivne rezultate pri diagnozi. Zanesljive podatke lahko v takih primerih pridobimo s preučevanjem krivulje Price-Jones.

Med diferencirano diagnozo anemije se norma RDW v krvni preiskavi določi s kazalnikom MCV, katerega značilnosti bi morale biti tudi normalne (torej indikator MCV je normalen, RDW tudi normalen).

Povišanje stopnje

RDW je v krvnem testu povišana v več primerih. Najprej je povečanje tega kazalca glavni znak anemije pomanjkanja železa. Tudi povečane značilnosti lahko kažejo na kronične jetrne bolezni, pomanjkanje folatov ali vitamin B 12.

Anemija s pomanjkanjem železa je najpogostejša vrsta anemije. In na različnih stopnjah razvoja bolezni se indikator RDW neenakomerno poveča. To je jasno vidno na histogramu rdečih krvnih celic. Znano je, da so v začetni fazi anemije pomanjkanja železa rdeče krvne celice v mejah normale, vendar bo količina hemoglobina na spodnji meji normale (ali zmanjšana). Takšne značilnosti kažejo na normalno aktivnost človeškega kostnega mozga.

V drugi fazi anemije pomanjkanja železa se histogram eritrocitov začne širiti v levo (t.j. povečati) in RDW naraste. V primeru motenj tvorbe hemoglobina pride do znižanja parametrov kot MCV (povprečni volumen eritrocitov), ​​MCH (povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu), MCS (povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu), vedno pa se bo povečala anizocitoza rdečih krvnih celic. In take spremembe so jasno vidne na histogramu. Močno se bo povečala na levi strani. Pri zdravljenju te anemije se normalizira raven vsebnosti hemoglobina in njegove glavne značilnosti v krvi. To dosežemo z jemanjem železovih zdravil..

Ko se vrednost RDW poveča, opazimo proces heterogenosti populacije eritrocitov (to je prisotnost v krvi rdečih krvnih celic različnih količin). In tudi, če je v vzorcu krvi več vrst njihove populacije. Pojavijo se lahko po transfuziji krvi. Povečanje parametra RDW lahko kaže tudi na mielodisplastične sindrome in metastaze malignih tumorjev v človeškem kostnem mozgu.

Vrednosti RDW, vzroki kršitve

Rdeče krvne celice zasedajo pomembno mesto pri zagotavljanju normalne aktivnosti celotnega človeškega telesa. Dostavljajo kisik v vsako celico in pomagajo pri uporabi proizvoda predelave - ogljikov dioksid. Proces spreminjanja obsega rdečih krvnih celic (širina porazdelitve) se v medicini imenuje - heterogenost.

Obstajata dve vrsti heterogenosti rdečih krvnih celic:

  1. rdw sd - standardna odstopanja vrednosti.
  2. rdw cv - koeficient variacije glede na prostornino.

Rahla odstopanja vrednosti se lahko pojavijo zaradi pomanjkanja nekaterih elementov v sledovih:

  • folna kislina in železo;
  • vitamini skupine A, B9, B12.

Če sledite dieti in pravilni prehrani, se vrednosti stabilizirajo.

Če je MCV nizek in visok RDW, je vredno pregledati anemijo, anizotropijo, talasemijo.

S povečano vrednostjo širine porazdelitve in s povprečno prostornino rdečih krvnih celic v normalnih mejah je treba izvesti obsežno študijo za določitev možnih patologij:

Število rdečih krvnih celic se lahko poveča:

  1. Pri uporabi nizko kakovostne vode.
  2. Če obstaja patologija srčno-žilnega ali dihalnega sistema.
  3. Pri starejših ljudeh.
  4. Z genskimi nepravilnostmi.
  5. Zaradi anemije pomanjkanja železa.
  6. S prehladom, gripo, SARS, ki se pojavijo z zapleti.
  7. Zaradi kroničnih okužb.
  8. V onkologiji.

Z normalno vrednostjo RDW in nizkim MCV se običajno diagnosticirajo naslednje bolezni:

  • opazimo posttravmatsko splenektomijo, če vranica preneha delovati;
  • transfuzija krvi se lahko pojavi zaradi transfuzije krvi;
  • talasemija - neravnovesje v sintezi hemoglobina;
  • krvavitev-hemoragija ali krvavitev;
  • raka ali po kemoterapiji.

Z normalno vrednostjo RDW in zvišanjem MCV je vredno preveriti jetra.

Če ta dva kazalnika presegata normativno raven, potem je vredno postaviti diagnozo za prisotnost številnih bolezni:

  • odpraviti pomanjkanje vitamina B12;
  • hemolitična anemija;
  • te spremembe opazimo po kemoterapiji.

Stadiji anizocitoze

Običajno mora biti velikost rdečih krvnih celic znotraj 7-9 mikrometrov.

Glede na stopnjo spremembe eritrocitov ločimo 4 oblike anizocitoze:

  1. Mikroanacitoza se diagnosticira, če ima večina rdečih krvnih celic majhen premer.
  2. Makroanacitoza opazimo v prisotnosti rdečih krvnih celic velike količine.
  3. Mešana raznolikost, združuje makrocite in mikrocite.
  4. Megalociti - velikost rdečih krvnih celic presega 12 mikronov.

Obstajajo štiri stopnje anizocitoze:

  • I stopnja - inherentne spremembe v volumnu rdečih krvnih celic od 27 do 50%;
  • II stopnja - prisotnost sprememb od 55 do 70%;
  • III stopnja - spremembe so prizadele več kot 75% rdečih teles;
  • IV stopnja - s spremembo vseh krvnih celic.

Kako se to manifestira

Za povečano RDW so značilne naslednje manifestacije:

  • Človek se začne močno znojiti, tudi z rahlim bremenom.
  • Telesna temperatura stalno narašča, brez očitnih znakov prehlada.
  • Dramatične spremembe nihanja razpoloženja.
  • Utrujenost, slabo zdravje, pogosto zaspan.
  • Včasih koža postane rahlo rumena.

Če so prisotni zgornji simptomi, je smiselno opraviti pregled in opraviti splošni krvni test za RDW.

Praviloma se RDW diagnosticira skupaj z drugimi krvnimi podatki med rutinskim pregledom ali pred hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi.

Med pregledom se določi tudi indikator MCV za diagnosticiranje te slike bolezni.

Za določitev RDW je treba zjutraj na prazen želodec darovati kri iz vene. Pri dojenčkih in dojenčkih se kri odvzame iz prsta. Nato laboratorijski delavec v centrifugi loči tekoči del krvi iz celic. Ravnotežje suhe krvi se postavi v analizator, kjer se štejejo različne krvne celice, oceni se njihovo stanje in pripravi zaključek. Rezultat je natisnjen na tiskalniku in se imenuje histogram..

Če imate pozitiven test, vam bo dodeljen ponovni pregled. Če je rezultat enak, vam bo zdravnik na podlagi prejetih podatkov postavil diagnozo in vas napotil na dodaten pregled.

Ko je načrtovana analiza

Rdeče krvne celice (kratica RBC - dekodiranje rdečih krvnih celic) vsebujejo hemoglobin, ki se lahko veže na kisik in ga dostavi v vsako celico v telesu. Če je količina hemoglobina ali njegova sposobnost vezave kisika oslabljena, se funkcionalnost rdečih krvnih celic zmanjša.

Koncentracija RBC, velikost celic in nasičenost hemoglobina služijo kot pokazatelj stanja hematopoetskega sistema in so opisani z indeksi rdečih krvnih celic.

Hematološki analizator RDW v splošnem pregledu krvi izračuna samodejno, izračuna se v odstotkih in fl. Zdravnik katere koli specializacije lahko napiše navodila za analizo heterogenosti rdečih krvnih celic.

Krvni test RDW je nujen, če opazimo naslednje simptome:

  • vročina v odsotnosti okužbe;
  • povečano izločanje znoja;
  • nespečnost ponoči, zaspanost podnevi;
  • zmanjšana uspešnost;
  • omotica, zvonjenje v ušesih;
  • sprememba pigmentacije kože (pojav rumenosti, nastanek modric);
  • tema v očeh;
  • slabost;
  • otekle bezgavke.

Pogost razlog za predpisovanje študije je diagnosticiranje različnih oblik anemije. Povečanje indeksa eritrocitov eritrocita lahko služi kot zgodnji znak srčne ishemije, hipertenzije.

Pred operacijo obvezno izvedite študijo heterogenosti rdečih krvnih celic. Laboratorijska diagnoza je potrebna za zlome, ko so prizadeti veliki sklepi.

Kako poteka postopek

Če želite izvedeti indeks anizocitoze eritrocitov RDW, morajo odrasli opraviti vzorec venske krvi, otrokom pa potreben kapilarni vzorec krvi..

Za pripravo na analizo:

  • Po 12 urah abstinence od hrane pridite dajati kri na prazen želodec.
  • Ne jemljite zdravila dan prej brez zdravnikovega priporočila.
  • Pred analizo ne pijte alkohola. Tudi prepovedane droge so prepovedane.
  • Ne kadite 1 uro pred raziskavo.

Celotna krvna slika bo pripravljena naslednji dan po odvzemu krvi.

Dešifriranje

Anizocitozo eritrocitov določa hematološki analizator, ki sestavi graf histograma, ki odraža število RBC različnih volumnov v vzorcu.

Če se analiza izvede ročno, se vrednost variacijskih koeficientov eritrocita izračuna s krivuljo histograma in formulo. Ročno štetje parametrov se redko uporablja, ker ne zagotavlja potrebne natančnosti rezultata.

Pozitiven je rezultat analize, pri kateri hitrost anizocitoze rdečih krvnih celic presega normo. Če je rezultat v normalnem območju, bo analiza negativna.

Oznaka RDW označuje heterogenost rdečih krvnih celic:

  • RDW-CV v krvnem testu je relativna vrednost, merjena v odstotkih (%);
  • RDW-SD je absolutni parameter, izmerjen v enot prostornine s femtolitri (fl, fl) ali μm3.

Primerjava raztresenosti vrednosti količin RBC v vzorcu se izvede z normalnimi vrednostmi 80-100 fl.

Relativni indeks - vrednost, ki odraža porazdelitev rdečih krvnih celic, ki kaže, koliko odstotkov povprečne prostornine se razlikuje v količini rdečih krvnih celic.

Višina absolutnega indikatorja kaže na to, koliko femtolitrov se razlikujejo količine rdečih krvnih celic. Štetje se izvede po grafikonu histograma..

Stopnja relativne anizocitoze je odvisna od vrednosti parametra MCV (povprečni volumen krvnih celic). Izračunana vrednost relativnega kazalca anizocitoze rdečih krvnih celic dobimo z množenjem 100% z razmerjem standardnega koeficienta in MCV.

Parameter RDW-SD v krvni preiskavi vam omogoča, da določite, koliko se femtoliterjev eritrocitov najmanjšega in največjega obsega razlikuje od srednje velikih rdečih celic.

Normalne vrednosti

Vrednosti širine porazdelitve rdečih krvnih celic po normativih niso odvisne od spola. V odrasli osebi katerega koli spola so enaki. S starostjo se običajne stopnje ne spreminjajo..

Če heterogenost ne presega norme, so rdeče krvne celice približno enake velikosti. Norma absolutne anizocitoze pri odraslih 37-47 fl.

Vrednosti RDW pri ženskah in moških so 11,5% -14,5%.

Pri ženskah med nosečnostjo se normalna vrednost parametra spreminja v trimesečju (%):

  • prvo trimesečje - 11.7-14.9;
  • drugo trimesečje - 12.3-14.7;
  • tretje trimesečje - 11.4-16.6.

Pri otrocih se normalna raven spremeni. Prvih 6 mesecev po rojstvu so vrednosti RDW pri odraslih višje od običajnih. Postopoma se zmanjšujejo.

Norme RDW za otroke (%):

  • do 6 mesecev - 14,9-18,7;
  • po šestih mesecih - 11.6-14.8.

Rezultat izračuna relativne anizocitoze, ki ga bolnik prejme v analizo, je pogosto povišan ali normalen. Zmanjšani RDW-CV verjetno kaže na napako.

Če je anizocitoza rdečih krvnih celic nekoliko višja od običajne, je najpogosteje odstopanje naključno. Ta vrednost postane klinično pomembna za diagnozo, ko presega 60 fl.

Zmanjšanje absolutnega koeficienta anizocitoze ni pomembno za diagnozo.

Povišana raven

Rdeče krvne celice so raznolike po velikosti in nasičenosti s hemoglobinom. Če je anizocitoza višja od običajne, to pomeni, da so v krvnem obtoku krvne celice, ki so po prostornini drugačne od običajnih.

Običajno gre vsaka celica skozi življenjsko pot, med katero se njen volumen spreminja. V krvi hkrati so celice različnih velikosti:

  • mikrociti, za katere so značilne majhnosti, ki ne presegajo 6 mikronov;
  • normociti, ki ustrezajo normalnim velikostim v območju od 6-8 mikronov;
  • makrociti, za katere so značilne velike velikosti več kot 8 mikronov;
  • megalociti s premerom> 12 mikronov.

Običajno pri ljudeh RBC v povprečju ustrezajo številnim normocitom. Povečana vrednost heterogenosti je mogoča s pojavom mikrocitov in megalocitov.

Za heterogenost rdečih krvnih celic je značilna stopnja anizocitoze:

  • Prva stopnja ustreza 27-50% okvarjenih celic.
  • Za anizocitozo druge stopnje je značilno 55-70% spremenjenih krvnih celic.
  • Za tretjo stopnjo anizocitoze je značilna prisotnost več kot 75% takih celic. Njihove velikosti odstopajo od norme.
  • S četrto stopnjo anizocitoze je okvarjenih vseh 100% celic.

Če se vrednost relativne širine porazdelitve rdečih krvnih celic v količini poveča, potem več kot 50% celic odstopa od norme.

Relativni koeficienti heterogenosti rdečih krvnih celic se lahko povečajo z:

  • levkocitoza z močnim povečanjem števila levkocitov;
  • pomanjkanje hranilnih snovi, potrebnih za procese tvorbe krvi (železo, vitamini B);
  • mikrocitna anemija;
  • mielodisplastični sindrom;
  • hemolitična kriza;
  • maligni tumorji, ki dajejo metastaze v kostni mozeg;
  • aglutinacija RBC;
  • zastrupitev s težkimi kovinami (svinec);
  • Alzheimerjeva bolezen.

Koeficient anizotropije rdečih krvnih celic pri vaskularnih boleznih se poveča. Zvišan RDW zaradi alkohola z alkoholom.

Če smo preiskali kri po operaciji, lahko opazimo tudi močno krvavitev, heterogenost nad normalno. V takšnih razmerah rezultat presega dovoljena standardna odstopanja kot posledica večje proizvodnje mladih celičnih sort.

RDW se poveča pri anemiji, ki jo povzroča pomanjkanje železa, kar je pogosto pri nosečnicah. RDW pri tej bolezni presega 14%..

S pomanjkanjem vitamina B12 se v krvnem obtoku nahajajo makrociti in megalociti.

Če indeks anizocitoze doseže 27%, potem to, kar je RDW v krvnem testu, lahko kaže na anemijo s pomanjkanjem B12.

Širina porazdelitve rdečih krvnih celic se poveča med postopki, ki jih spremlja povečano uničenje rdečih krvnih celic. Smrt krvnih celic povzroča:

  • povečana raven bilirubina;
  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • kopičenje železovih ionov v telesu.

Povišanje do 40% je možno pri talasemiji ali Cooleyjevi anemiji. Ta bolezen je dedna. Cooleyjeva anemija je najbolj razširjena na območjih, ki jih je prizadela malarija.

Povišane vrednosti ustrezajo spremembam v drugih parametrih rdečih krvnih celic. Pri dešifriranju analiz je treba upoštevati parameter MCV. Sočasna sprememba parametrov je opažena, če:

  • RDW je presežen, MCV je zmanjšan (z anemijo pomanjkanja železa);
  • višji od običajnih MCV in RWD (lahko pomenijo jetrno bolezen, megaloblastično, hemolitično anemijo, hladno aglutinacijo);
  • v kombinaciji z normo MCV opazimo presežek norme RDW (kaže na verjetnost mielofibroze).

Znižani indeks

Zmanjšanje RDW v analizi pomeni, da se v vzorcu, odvzetem za študijo, celice praktično ne razlikujejo po volumnu. Primeri, ko analiza ugotovi, da so vsi RBC enake velikosti verjetno napačni.

Rdeče krvne celice so lahko enake velikosti z anemijo, kar vodi do povečanega števila okvarjenih oblik v krvnem obtoku.

Indeksi porazdelitve rdečih krvnih celic se zmanjšujejo z:

  • anemija (pomanjkanje železa, pomanjkanje folatov, pomanjkanje B12);
  • nosečnost (s pojavom fetalnega hemoglobina);
  • obsežna izguba krvi (travma, notranja krvavitev, porod).

Ko se izvede ponovna analiza

Če je bil odvzet premajhen volumen krvi ali je bila storjena napaka, je lahko rezultat lažno pozitiven ali lažno negativen. Vzroke lažno pozitivnega rezultata pri ženskah je mogoče razložiti s težkimi obdobji, krvavitvami v maternici ali krvavitvami med porodom.

Z rahlim odstopanjem med krvnim testom RDW in normami je predpisana dodatna študija, če je MCV nad ali pod normalnim nivojem.

Ponovni preskus je obvezen v primeru odstopanja indeksa eritrocitov od norme za 2% ali več. V tem primeru je možen razvoj anemije ali malignega tumorja..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Utrip
    Hipertenzivna encefalopatija
    Vsebina
      Opis Simptomi Vzroki Zdravljenje
    ImenaOpisPosttravmatska encefalopatija se nanaša na patološko stanje, ki je posledica hude ali zmerne poškodbe možganov. V vseh primerih to vrsto oviranja spremljajo tako vedenjske kot nevropsihološke motnje.
  • Utrip
    Nitroglicerin
    StrukturaPodjezične tablete nitroglicerina vsebujejo nitroglicerin kot aktivno sestavino in dodatne komponente: laktozo, krospovidon CL, makrogol 6000, povidon 25.Raztopina nitroglicerina vsebuje učinkovino nitroglicerin in dodatne komponente: kalijev dihidrogen fosfat, natrijev klorid, dekstrozo, vodo za injiciranje.

O Nas

Kateterizacija mehurja pri moških je zelo pogost postopek, ki se izvaja v zdravstveni ustanovi. Lahko se predpiše tako za terapevtske kot diagnostične namene.