Utrip

Hbs ag abbott arhitekt, kaj to pomeni

Kot kažejo razočarajoče statistike, je vsak tretji prebivalec našega planeta okužen s hepatitisom B ali je prenašalec asimptomatskega virusa. Številne razvite države imajo posebne vladne programe za pomoč pri prepoznavanju označevalcev bolezni. Najzgodnejši marker okužbe s hepatitisom B je antigen hbs ag abbott architect (HbsAg). Kateri testi določajo ta antigen in kako razvozlati laboratorijske preiskave - bomo preučili v tem članku.

Komu in zakaj je dodeljen test HbsAg?

Antigen HBsAg je protein, ki ga vsebuje membrana patogenega mikroorganizma, ki povzroča hepatitis B. Ko virus vstopi v kri okužene osebe, se začne aktivno deliti v jetrnih celicah in jih uniči. Nove molekule virusa vstopijo v bolnikovo kri. Zato lahko s koncentracijo antigena Abbott lahko sumimo na razvoj bolezni v zgodnji fazi.

Marker omogoča določitev okužbe v zgodnjih fazah: hbs se pojavi v krvi okužene osebe že konec četrtega tedna po izpostavljenosti virusnim povzročiteljem. Če po 180 dneh zdravljenja marker ne izgine iz krvnega števila, potem zdravniki pravijo, da je bil proces kroničen.

Obstajajo določeni vzorci asimptomatskega prenosa antigena Hbs:

Bolniki, ki nimajo simptomov patologije jeter, so lahko prenašalci virusa in, ki se tega ne zavedajo, okužijo druge.
Moški so bolj verjetno kot ženske, okuženi z antigenom Hbs.
Človek, ki je prebolel virus in je celo popolnoma ozdravljen patologije, ne more biti krvodajalec. Pacient je v dispanzerju in sistematično opravi diagnostične preiskave.

Ker je bolezen pri nas zelo razširjena, se presejalni pregledi izvajajo v javnih zdravstvenih zavodih.

Vsakdo lahko opravi diagnostični test, vendar obstajajo nekateri ljudje, ki so v nevarnosti:

Dame, ki pričakujejo, da bo otrok opravljen pregled 2-krat: ob registraciji in pred porodom.
Medicinski specialisti, ki so v stiku s krvjo bolnikov: zdravniki in medicinske sestre, ki izvajajo operacije, ginekologi, zobozdravniki itd..
Bolniki, ki so že prej imeli hepatitis B ali so asimptomatski prenašalci virusa.

Bolezen ima 2 obliki manifestacije patologije: akutno in kronično.

Le 25% okuženih ljudi ima akutno obliko patologije z izrazitimi simptomi. Trajanje bolezni je od trideset do 180 dni in ima simptom, ki spominja na akutne okužbe dihal: temperatura, bolečine in boleči sklepi, kašelj, slab apetit, kronična utrujenost, nelagodje na desni strani trebuha.

Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če se zdravljenje ne začne, so posledice lahko resne - celo smrtne.

Če ste poleg zgoraj naštetih znakov z novim znancem imeli nezaščiten spolni stik in ste tudi uporabljali izdelke za osebno higieno od zunanjega sodelavca, potem je potrebno opraviti tudi testi na antigen HBsAg.

Priprava na analize in njihovo izvajanje

Mogoče je določiti antigen v telesu osebe, ki se pregleduje, z dvema metodama:

ekspresna diagnostična metoda;
laboratorijska serološka metoda.

Prva diagnostična možnost vam omogoča, da ugotovite, ali je v telesu antigen. Test je mogoče izvesti tudi doma..

Ekspresni test

Ta test vam omogoča hitro diagnozo prisotnosti ali odsotnosti HBsAg. Ekspresno diagnostiko lahko izvajate tudi doma. Testi markerjev hepatitisa, ki se prodajajo v vsaki lekarni.

Za izvedbo testa morate:

zdravite prst z razkužilom, ki vsebuje alkohol;
prebodite kožo na prstu s posebno iglo, ki je v kompletu;
kapljajte nekaj kapljic krvi na testni trak. Traku se ne morete dotikati s prstom, saj lahko to povzroči izkrivljanje rezultata;
po 60 sekundah na testni trak dodajte nekaj kapljic puferne tekočine, ki je v kompletu;
rezultati analize se pojavijo čez petnajst minut.

Serološki pregled

Ta študija se izvaja v laboratoriju in se razlikuje od zgoraj opisane metodologije. Glavna razlika med serološko diagnostiko je natančnost: 21 dni po okužbi z virusom bo analiza pokazala prisotnost antigena v pacientovi krvi. Poleg tega študija kaže na prisotnost protiteles proti patologiji, ki se pojavijo po ozdravitvi in tvorijo imunsko obrambo telesa. Analiza kaže na vrsto virusa B (od prevoza do kronične oblike).

manj kot 0,05 IU / ml - negativno (brez patologije);
več kot 0,05 ie / ml - pozitivno (virusna okužba).

7 do 14 dni pred testom ne morete piti protivirusnih zdravil in zdravil, ki vplivajo na jetra. Dan pred diagnozo morate opustiti alkoholne pijače in zmanjšati obremenitev.

Laboratorijski sodelavec odvzame kri iz vene do 10 ml. Običajno je prevajanje in tolmačenje analiz pripravljeno v nekaj delovnih dneh, vendar je vse odvisno od posebnosti in delovne obremenitve laboratorija.

Dešifriranje analize

Če oseba nima antigena, bo analiza rekla »negativno« in drugače »pozitivno«. V zadnjem primeru bo dodeljena ponovna diagnoza. Če po 14 - 21 dneh dobite drugačne rezultate, se izvede druga diagnoza.

Če je v analizi kazalnik pod referenčno vrednostjo, potem govorijo o negativnem rezultatu in drugače - pozitivnem.

Odgovor je ne

Ta rezultat analize kaže, da človeška jetra niso okužena z virusom ali pa se je po zdravljenju začel postopek celjenja. Obstaja pa določen odstotek verjetnosti, da je virus prisoten v bolnikovem telesu. V zadnjem primeru so molekule v okvarjenem stanju, zato standardne metode ne omogočajo, da bi jih odkrili pri pacientu.

Odgovor je "pozitiven"

Ta rezultat analize kaže, da je oseba okužena z virusno okužbo. Po prejemu pozitivnega odgovora bo subjektu dodeljena ponovna diagnoza, ki bo rezultat potrdila ali ovrgla. Če želite izvedeti obliko patologije, boste morali poslati analizo drugim markerjem.

Razlikujemo naslednje oblike hepatitisa B:

prenašalec virusa;
inkubacijska doba;
akutni potek;
kronizacija procesa.

Za spremljanje napredka bolezni in odziv na zdravljenje bo moral bolnik sistematično izvajati zgornje teste.

Po pozitivnem odzivu na pacientove preiskave se vložijo v ambulanto..

V zasebnih ambulantah se lahko opravijo anonimni testi, če pa dobite pozitiven rezultat, bo bolnik vseeno moral iti v ambulanto in se registrirati.

Če zdravljenje hepatitisa B daje pozitivno dinamiko, se v krvni plazmi okužene osebe odkrijejo protitelesa proti HBs. Višji kot je rezultat protiteles, bolj učinkovito je zdravljenje in hitrejše okrevanje. Oseba, ki je prebolela hepatitis B, razvije imunost na virus te vrste. Vendar obstaja tveganje za okužbo druge vrste hepatitisa (A, C ali D).

Mikroorganizmi, ki povzročajo razvoj hepatitisa B, imajo visoko stopnjo "vitalnosti" - v zunanjem okolju lahko obstajajo približno teden dni. Ko vre, virus živi približno pol ure, nato pa umre. V alkoholni raztopini virus umre po 120 sekundah.

Če bolnikovi testi potrdijo prisotnost hepatitisa v njegovi krvi, se mora brez odpovedi posvetovati z zdravnikom. Akutno fazo patologije zdravi specialist za nalezljive bolezni, kronično obliko pa gastroenterolog ali hepatolog. V 90 odstotkih primerov je bolezen popolnoma ozdravljiva..

V bolnišnici se zdravi akutni patološki proces. Če hepatitisa ne zdravimo, preide v kronično stopnjo, prepredeno z razvojem ciroze ali raka.

Da bi preprečili kronizacijo postopka, osebam v nevarnosti priporočamo, da redno opravijo diagnostični pregled krvi na prisotnost antigena HBsAg. Pravočasna diagnoza vas bo rešila pred žalostnimi posledicami.

Kaj pravi ta analiza?

Oznaka HBsAg Abbott ARCHITECT v testu na hepatitis odkrijemo, ko je oseba okužena. Ta antigen se nahaja v ovojnici virusa, ki je vzrok bolezni. Nevarnost okužbe ljudi s tem virusom je v delovanju antigena, ki uničuje jetrne celice, kar povzroči resne posledice za telo, vključno s smrtjo.

Inkubacijska doba bolezni traja več kot dvajset dni, nakar odkrijemo antigen HBsAg Abbott ARCHITECT. Če se zaradi terapije ta kazalnik odkrije po šestih mesecih, se sklene o prehodu bolezni v kronično stopnjo.

Negativni rezultat testa je določen v odsotnosti antigena v človeški krvi. Da bi odpravili dvome, se po treh tednih opravi drugi preskus, da se vzdrži potrebno obdobje za konec inkubacijskega obdobja hepatitisa.

Ponavljajoče se testiranje krvi je potrebno, saj obstaja možnost, da so virusne celice v okvarjenem stanju, poleg tega pa lahko v telo naenkrat vstopi več okužb, katerih aktivnost izkrivlja splošno sliko analize.

Pozitiven rezultat testa pomeni, da je bila odkrita okužba v krvi osebe.

V tem primeru pacienta pošljejo tudi na ponovni pregled, da izključijo možnost napake s strani laboratorijskih delavcev.

Nadaljnja dejanja

Ko med laboratorijskim testiranjem bolnikovega biološkega materiala odkrijejo HBsAg Abbott ARCHITECT, se mora oseba takoj obrniti na strokovnjaka za nalezljive bolezni. Diagnoza na podlagi podatkov testa določi ustrezen režim zdravljenja in začne postopek zdravljenja, v nekaterih primerih zdravnik priporoča hospitalizacijo.

Pozitiven rezultat testa kaže, da se v človeškem telesu pojavijo naslednji procesi:

akutni hepatitis;
kronični hepatitis;
prodor okužbe v notranje organe se je zgodil z veliko verjetnostjo;
zdravljenje bolezni je bilo nepravilno.

Pozitiven odziv med raziskavami ni le posledica prodiranja okužbe v bolnikovo telo, ampak je tudi možnost malomarnosti medicinskega osebja pri odvzemu biološkega materiala od ljudi. Razlog za napačen rezultat analize so tudi napake ali nizka usposobljenost laboratorijskih pomočnikov.

Glede na možnost napačnih zaključkov po testiranju mora zdravnik v primeru pozitivne reakcije predpisati drugi krvni test.

Okužba ljudi z virusom, ki povzroča hepatitis B, se pojavi v naslednjih okoliščinah:

virus lahko v plodu vpliva na otrokovo telo;
najpogosteje virus vstopi v človeško telo prek krvi nosilca hepatitisa B;
okužba nastane kot posledica nezaščitenega spolnega stika;
okužba se prenaša z medicinskimi instrumenti, ki niso bili pravilno sterilizirani;
virus vstopi v človeško telo z darovano kri;
v nevarnosti so ljudje, ki imajo radi tetovaže na telesu ali uporabljajo piercing.

Hepatitis B je resna bolezen jeter, ki pri 30% okužb povzroči, da človek razvije maligne novotvorbe ali cirozo.

Pozitivni rezultati testov za HBsAg potrjujejo, da je bolnik okužen z virusom, tudi če bolezen napreduje brez izrazitih simptomov. Ta vrsta hepatitisa B je značilna za prenašalce, ki ne čutijo prisotnosti bolezni, so pa prenašalci in širitelji bolezni..

Nosečnice morajo opraviti ta test in dvakrat se v celotnem obdobju rojstva otroka opravijo testi.

Sprva mora ženska ob registraciji opraviti laboratorijske in instrumentalne študije, ko zdravniki v vseh pogledih preučujejo nosečnikovo telo, da dobijo popolno in zanesljivo sliko o svojem zdravju.

Druga raziskava biološkega materiala se izvede tik pred porodom. Ta analiza je potrebna za zagotovitev varnega rojstva otroka. Poleg tega je treba vedeti, da je inkubacijska doba virusa precej dolga, zato nov test omogoča določitev antigenov, ki jih v prvi študiji niso odkrili.

Okužba otroka se pojavi že ob rojstvu, zato če bodoča mati odkrije antigen, zdravniki najpogosteje priporočajo carski rez, saj ta metoda odpravi stik ženske, okužene z virusom, z biološkim materialom otroka.

Virus hepatitisa B je lahko resen test za nosečnico. Ta bolezen v obdobju dojenja otroka močno spodkopava imunski sistem bodoče matere, zaradi česar nastane masivna lezija jetrnih celic.

Hepatitis B povzroči resne zaplete v telesu nosečnice in celo vodi v smrt, zato je pravočasno odkrivanje okužbe zelo pomembno.

Terapija okužene ženske, ki pričakuje otroka, se izvaja s pomočjo šibkih zdravil, saj lahko antibiotiki in druga močna zdravila škodijo otroku. Če je bil odkrit hepatitis B v zgodnjih fazah in obstaja očitna nevarnost za bolnikovo zdravje, zdravnik priporoča umetno prekinitev nosečnosti, po kateri organizira močan vpliv na vzrok bolezni.

V tistih primerih, ko je bil virus pozneje odkrit v telesu nosečnice, je priporočljivo opraviti carski rez, kar bo zmanjšalo tveganje za okužbo otroka.

Dojenje ni prepovedano, saj se virus hepatitisa B ne prenaša z mlekom.

Okužba otrok s hepatitisom B se v večini primerov pojavi med naravnim porodom. Najpogosteje se bolezen prenaša z matere, ko so predhodni testi izvedeni slabo ali v nasprotju in prisotnost antigena v krvi ženske ni razkrila.

Če so pri otroku odkrili virus hepatitisa B, ga je nujno treba ponovno testirati. Običajno je dodeljen drug laboratorij, ki preučuje biološki material otroka. Pri potrditvi začetne diagnoze je predpisan celoten potek terapije.

Če želite zaščititi otrokovo telo pred virusom hepatitisa B, ga morate v zgodnji starosti cepiti z ustreznimi zdravili. Cepljenje zmanjša tveganje za nastanek bolezni na skoraj nič.

Potreba po ponovnem cepljenju se pojavi v naslednjih primerih:

kadar so okuženi z drugimi vrstami hepatitisa;
z okužbo družinskih članov;
zaposleni v zdravstvenih ustanovah;
osebe, prijavljene v sobi za odvisnosti;
državljani, ki potujejo na poslovno potovanje ali na turistično potovanje v države Azije in Afrike;
osebe, ki prestajajo kazni v zaporih.

Da se izognete okužbi z virusom hepatitisa B, se morate držati zdravega načina življenja, opustiti slabe navade in se izogibati naključnim spolnim odnosom.

Kratica, navedena v naslovu članka, izvira iz "površinskega antigena hepatitisa B", kar pomeni "površinski antigen virusa hepatitisa B". Imenujejo ga tudi "avstralski antigen", saj so ga prvič odkrili v krvnem serumu avstralskih Aboridžinov. Bolezen odkrijemo s prisotnostjo in določitvijo koncentracije HBsAg v krvi s pomočjo seroloških, encimskih imunoloških analiz in radioimunskih testov.

Hepatitis in HBsAg

Torej, antigen HBsAg je ena izmed komponent ovojnice virusa hepatitisa B (HBV). V okviru laboratorijskih raziskav je označevalec (indikator) virusa.

Če podrobneje govorimo o sestavi kapsida (zunanja lupina virusa) hepatitisa B, potem je to zapletena kombinacija beljakovin, glikoproteinov, lipoproteinov in lipidov celičnega izvora. V tem primeru je HBsAg odgovoren za proces adsorpcije virusa s celico, torej zagotavlja absorpcijo HBV s hepatociti - jetrnimi celicami. Kot vsak drug virus tudi po vnosu v ugodno okolje začne razmnoževati (proizvajati) novo DNK in beljakovine, potrebne za nadaljnjo razmnoževanje (kopiranje) virusa. Delci virusa, v našem primeru - HbsAg, vstopijo v krvni obtok, skozi katerega se širijo naprej.

Ker je katerikoli antigen (antigen) v dobesednem dekodiranju "proizvajalec protiteles" (ANTIbody-GENerator), lahko tvori imunološki kompleks "antigen - protitelo". Z drugimi besedami, sproži nastajanje protiteles v človeškem telesu, tvori specifično imunost, ki lahko človeka zaščiti pred ponovnim napadom virusa v prihodnosti. Načelo izdelave večine cepiv, ki vsebujejo bodisi mrtve (inaktivirane) HBsAg bodisi gensko spremenjene antigene, ki ne morejo povzročiti okužbe, vendar njihova prisotnost zadostuje za oblikovanje stabilnega imunskega odziva na virus hepatitisa B, temelji na tej pomembni značilnosti HBV..

Povzročitelj hepatitisa B se nanaša na hepatadavirusi (Hepadnaviridae), katerih samo ime kaže na njihovo povezanost z jetri (hepa) in DNK (DNK). Tako je HBV hepatotropni virus in edini med vsemi virusi hepatitisa, ki vsebuje DNK. Njegova aktivnost (nalezljivost in virulenca) je odvisna od številnih dejavnikov:

starost (na primer do 1 leta - ≈90%, do 5 let - ≈20–50%, starejši od 13 let - ≈5%);
dovzetnost posameznika;
sev virusa;
nalezljiv odmerek;
higienski pogoji življenja in dela;
epidemiološke razmere.

Toda na splošno je nalezljivost za virus hepatitisa B nizka, pod povprečjem, razen če so popolnoma zanemarjena vsa pravila varnega seksa in higiene..

Toda kako se prenaša virus hepatitisa B? Proces okužbe se prek krvi in telesnih tekočin izvaja na naslednje načine:

Parenteralno, to je, če pride direktno v kri ali sluznico, ob čemer se izognejo telesnim zaščitnim oviram, kot sta kožni ovoj ali prebavila. Primeri takih okužb vključujejo nesterilno brizgo ali kateri koli kirurški instrument..
Vertikalno - transplacentalno, torej v maternici od matere do otroka, med porodom, po njih.
Spolno (v vseh oblikah).
Gospodinjski, torej s predmeti za osebno higieno (britvice, glavniki, zobne ščetke), pri tetoviranju, prebadanju itd..

Patogeneza hepatitisa B

Po okužbi se začne inkubacijsko obdobje, v katerem se virus množi in kopiči v telesu "na skrivaj". Trajanje latentne faze razmnoževanja virusa se lahko odvisno od primera do primera resno razlikuje, vendar v povprečju znaša 55–65 dni.

Ob koncu inkubacijskega obdobja se začne tako imenovana prodromalna faza bolezni, ki sledi akutnemu obdobju in jo napove. Potem se prvi znaki bolezni pojavijo v obliki splošnega slabo počutja, šibkosti, utrujenosti, povišane telesne temperature s temperaturo na robu 37 ° C, zmanjšanim apetitom, slabostjo, motnjami v blatu, bolečinami v sklepih in mišicah, občutkom zoženja in obremenjenosti v desnem hipohondriju, razdražljivosti in apatiji, kožnih izpuščajih v sklepih in srbenje. Treba je opozoriti, da se lahko vsi ti simptomi v različnih stopnjah izrazijo pri različnih ljudeh, popolnoma odsotni ali ostanejo neopaženi. Prodromalno ali preikterično obdobje lahko traja od 1 do 30 dni. Njegov konec kažejo povečana jetra in vranica (30–50% primerov), povečan urobilinogen v urinu, razbarvanje zalege in zvišanje koncentracije AlAt in AsAt ter nizka koncentracija belih krvnih celic v krvnem serumu, čeprav je levkocitna formula na splošno normalna.

Rumenkanost kože in ikterična sklera (rumena pigmentacija belega plašča oči) označujeta vstop v akutno fazo ali v višini hepatitisa B. Povečanje vsebnosti celotnega in neposrednega bilirubina v krvnem serumu poveča prvi teden ali dva ikteričnega obdobja bolezni in doseže svoj maksimum, po katerem stagnacija in postopno upadanje pigmentacije kože, dokler rumena barva popolnoma ne izgine, kar lahko traja do 180 dni ali celo več.

Na vrhuncih bolezni se v večini primerov beležijo bradikardija, nizek krvni tlak, oslabitev srčnih zvokov. Če se hepatitis pojavi v hudi obliki, se odkrijejo še:

depresija centralnega živčnega sistema;
hude kršitve v prebavnem traktu;
nagnjenost k krvavitvam na sluznici (protrombinski indeks se močno zmanjša);
Koncentracija AlAt je višja od AsAt;
zmanjšan sublimatski test, reakcija ESR - 2–4 mm / uro, levkopenija;
limfocitoza.

Po akutnem obdobju (da ga ne bomo zamenjali s hudo obliko!) Se bolezen razvije po enem od naslednjih scenarijev (glej sliki 1 in 2):

nastopi obdobje okrevanja (okrevanje) s postopnim zmanjšanjem (izginotjem) simptomov hepatitisa B na klinični, biokemični in morfološki ravni;
superinfekcija se pridruži obliki hepatitisa D in / ali bolezen postane fulminantna pri tako imenovanem fulminantnem hudem hepatitisu (manj kot 1% primerov);
bolezen preide v aktivno kronično obliko:
a. okrevanje;
b. ciroza jeter (20%), karcinom (1%);
bolezen postane stabilna remisija (stabilna kronična oblika):
a. ozdraviti;
b. ekstrahepatična patologija.

Sl. 1. Prognoza hepatitisa B

Z vidika obremenitve telesa zdravniki določijo tri glavne oblike poteka akutnega hepatitisa B: blage, zmerne in hude. Z vidika resnosti simptomov bolezni ločimo njene ikterične (značilne), antikterične in subklinične (atipične) oblike. V značilni izvedbi se bolezen odvija natančno tako, kot je opisano zgoraj, vendar je to le 35% vseh primerov. Približno 65% je v atipičnih oblikah, ko ni pigmentacije kože in sluznice, drugi simptomi pa so šibki (antiktrična možnost) ali kadar so kakršni koli klinični manifestaciji popolnoma odsotni (subklinična oblika).

Ne glede na to, kako paradoksalno se to morda sliši, v večini primerov (do 90%) hepatitis B ne potrebuje nobenega posebnega zdravljenja: zadostna podporna terapija, ki temelji na hepatoprotektorjih - fosfatidilholin, vitamini in elementi v sledovih, močno pitje in stroga dieta. Seveda so izjema primeri s podedovano okužbo ali kadar pride do pomanjkanja imunosti (pa tudi imunosupresivne terapije), sočasnih bolezni ali resne oblike bolezni. V nasprotnem primeru se človeška imunost neodvisno "spopade" z virusom v roku 1 ali 2 mesecev in pridobi specifično imunost. Mnogi ljudje, ki imajo protitelesa proti virusu, pravijo, da jih nikoli ne poškodujejo, v resnici pa tega preprosto niso opazili ali ga zamenjali z običajno gripo. Toda razmere še zdaleč niso uspešne za vse okužene ljudi, poleg tega pa ne glede na to, v kakšni obliki je oseba zbolela za hepatitisom B, obstaja večje tveganje za razvoj določenih patologij jeter skozi celo življenje..

Sl. 2. Izid bolezni z okužbo s HBV

Obstaja še eno zanimivo dejstvo: tako imenovani asimptomatski nosilci antigena. To niso ljudje, ki so zboleli za hepatitisom B v skriti, subklinični obliki - sploh niso zboleli in ne zbolijo! Hkrati prevozniki HBsAg ostajajo nevarni za druge. Po mnenju zdravnikov takšni ljudje delujejo kot "glavni rezervoar okužbe." Tega pojava še niso preučevali, verjetno pa je, da virus sam to kategorijo ljudi pusti "nedotaknjene", da bi ohranili svojo populacijo "za deževen dan". Po kakšnih merilih virus ohranja zdravje prav teh ljudi, ne da bi telesu škodoval, ni znano. Toda to je le hipoteza in virus se lahko v katerem koli asimptomatskem mediju kadar koli »zbudi« ali morda nikoli.

Diagnostična merila za asimptomatski prevoz so naslednja:

Antigen HBsAg se v krvi določi po 180 dneh;
Marker HBeAg (glej tabelo) v serumu ni zaznan;
anti-HBe (glej tabelo) - prisotno;
serum HBV DNA manj kot 105 kopij / ml;
Koncentracije AlAt / AsAt kažejo normo v ponavljajočih se analizah;
z biopsijo jeter je histološki indeks aktivnosti (MHA) vnetno-nekrotičnega procesa v jetrih običajno nižji od 4.

Označevalci hepatitisa B

Kot lahko vidite, je serološki marker HBsAg prvi, glavni, najzanesljivejši, vendar daleč od edinega indikatorja okužbe s hepatitisom B, poleg njega pa se v krvnih serumih zahteva določitev naslednjih antigenov, protiteles in molekul DNK virusa:

HBeAg

jedrski "e" -antigen HBV, se pojavi v prvem tednu po HBsAg in izgine po 20–45 dneh

kaže na razmnoževanje HBV v hepatocitih, visoko aktivnost virusa v krvi in visoko tveganje za perinatalni prenos virusa

HBcAg

jedrski "jedrni" antigen HBV

označuje replikacijo HBV v hepatocitih, odkrijemo ga le z morfološkim pregledom jetrnih biopsijskih vzorcev in obdukcijo, v prosti obliki ne zaznamo v krvi

anti-HBc (skupaj) (HBcAb)

skupna protitelesa proti HBcAg odkrijemo 7-14 dni po HBsAg

pomemben diagnostični marker, zlasti za negativne indikacije HBsAg, se uporablja za retrospektivno diagnozo hepatitisa B, pri nepreverjenem hepatitisu pa se HBcAg določi brez delitve na razrede

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

protitelesa razreda M proti jedrskemu antigenu, ki so prisotni v krvi od 60 do 540 dni

eden najzgodnejših serumskih markerjev hepatitisa B, njegova prisotnost v krvi kaže na akutno okužbo (faza bolezni), pri kroničnem HBV označuje razmnoževanje in aktivnost HBV v jetrih

anti-HBe (HBeAb)

protitelesa na antigen "e",
po 60 dneh najdemo pri 90% bolnikov

lahko kažejo na začetek stopnje rekonvalescence (izjema - mutirana oblika HBV)

anti-HBs (HBsAb)

zaščitna protitelesa proti površinskemu antigenu HBV

navedite predhodno okužbo ali prisotnost protiteles po cepljenju (njihov zaščitni titer proti okužbi z virusom HBV> 10 ie / L); odkrivanje protiteles v prvih tednih hepatitisa B napoveduje razvoj hiperimunske variante fulminantnega hepatitisa B

HBV-DNA

HBV DNA

Oznaka prisotnosti in replikacije HBV

Zgornji markerji se pojavijo in izginejo v določenem zaporedju v skladu s fazami bolezni. Nekateri od njih, na primer IgG anti-HBc, ostanejo za vse življenje. Popolno in zanesljivo diagnostično sliko nudi le celoten nabor markerjev. Poleg tega za akutni, kronični, fulminantni in mešani hepatitis obstajajo serološki profili (več o tem spodaj).

Nemogoče se je dotakniti tako redkega, a izjemno nevarnega pojava, kot je vzporedna okužba s hepatitisom D (HDV), lahko se zgodi na dva načina:

Sočasna okužba, torej hkratna okužba z virusi hepatitisa B in D (delta), ki vodi v bistveno težjo obliko bolezni, vendar skoraj ne preide v kronično obliko, včasih zaradi velike verjetnosti smrti.
Superinfekcija, to je pritrditev HDV na prej "potopljeni" HBV v obliki akutne hude oblike ali kot poslabšanje kronične oblike hepatitisa B. V slednjem primeru po supresiji postane tudi kronična z prognozo ciroze ali raka jeter.

HDV je svojevrsten parazit virusa hepatitisa B, njegov satelit ga ni mogoče ponoviti, če ni HBV, saj je sinteza beljakovin njegove zunanje lupine nemogoča brez prisotnosti virusa hepatitisa B. V hepatocitih lahko pride do hepatitisa B brez okužbe z delto, vendar nasprotno, ne bo delovalo. Dodajanje HDV povzroči fulminantni (jetrni) hepatitis v 30% primerov, z razvojem akutne jetrne odpovedi in jetrne encefalopatije, ki hitro raste, kar vodi v smrt v 60% primerov. Vendar je skupni izid hepatitisa B v fulminantni obliki v 0,4–1% primerov. Zato je treba s pozitivnim rezultatom za antigen HBsAg diagnosticirati delta okužbo brez napak. Za to se uporabljajo serološki markerji:

IgM anti-HDV

protitelesa razreda M proti virusu hepatitisa D

označite podvajanje HDV v telesu

IgG anti-HDV

protitelesa razreda G proti hepatitisu D

navedite možno okužbo s HDV ali prejšnjo okužbo

HDAg

antigen virusa hepatitisa D

marker za HDV v telesu

HDV-RNA

RNA virusa hepatitisa D

Marker prisotnosti in podvajanja HDV

Študija o prisotnosti HBsAg v krvi

Analizo lahko predamo vsem, ki to želijo, vendar obstajajo določene kategorije ljudi, za katere je potrebno takšno testiranje:

zaposleni v zdravstvenih ustanovah, zlasti tistih, ki delajo s krvjo bolnikov: medicinske sestre v prostorih za predelavo, ginekologi, kirurgi, paramedicini, zobozdravniki;
osebe s povišano ravnijo encimov AsAt in AlAt;
bolniki, ki imajo operacijo;
potencialni krvodajalci;
osebe, ki so prenašalci virusa hepatitisa B, bolniki s kronično obliko bolezni;
nosečnica.

Poleg tega je študijo priporočljivo opraviti ob prisotnosti simptomov, kot so slabost, bruhanje, izguba apetita, razbarvanje urina in blata, porumenelost - torej vsi tisti znaki hepatitisa B, ki so bili opisani na začetku članka. Na splošno pa bi morala vsaka oseba, če pristojno pristopi k svojemu zdravju, enkrat na leto narediti serološki test za HBsAg.

Danes obstajajo že tri generacije seroloških diagnostičnih metod za HBsAg, najbolj informativni in občutljivi od njih, ki so sposobni zaznati koncentracije do 0,05 ng / ml, pa so postopoma nadomestili svoje predhodnike.

jaz

Test genske padavine, RPG (test za obarvanje gela)

Proti imunoelektroforeza, WIEF (Counter imunoelectrophoresis),

Test fiksacije komplementa

Latex aglutinacijski test, RLA (Latesov aglutinacijski test)

Metoda fluorescentnih protiteles, MFA (Imunofluorescenca)

Imunoelektronska mikroskopija, IEM (imunska elektronska mikroskopija)

III

Reverzni pasivni test hemaglutinacije, rng (test posredne hemaglutinacije)

Radioimmunoassay, RIA (Radioimmunoassay)

Encimski imunosorbent test, ELISA (encimski imuno test)

Zakaj sta ELISA in RIA bolj informativni v primerjavi s predhodniki? Dejstvo je, da lahko ločeno zaznajo IgM in IgG, kar nam omogoča, da naredimo določene zaključke o dinamiki nalezljivega procesa ali o stanju rekonvalescencije..

Poleg zgornjih metod imunoloških študij za HBsAg, HBeAg antigene in protitelesa proti HBc razredov IgM in IgG, Anti-HBe, Anti-HBs je pomemben test diagnoza krvnega seruma na DNK hepatitisa B. Ta test se izvaja z verižno reakcijo polimeraze (PCR) ) z določitvijo v realnem času ne samo kvalitativnih rezultatov v formatu da-ne, ampak tudi količinske vsebine kopij DNK virusa hepatitisa B, če ga odkrijemo.

Kvalitativne in kvantitativne različice sonde DNA s PCR so 100-odstotno natančne in jih je mogoče uporabiti v najkrajšem možnem času po okužbi. Z uporabo PCR odkrijejo obstojne viruse, ki se nahajajo v celici, ki še naprej opravlja svoje funkcije, zato jih je težko zaznati ali jih ne zaznamo z drugimi metodami.

Takšna diagnoza se lahko opravi po 1-3 tednih od datuma domnevne okužbe. Za takšno testiranje se uporablja venska kri (5-10 ml), ki se jemlje na prazen želodec. Potreben je en dan, da dobite odgovor..

Norma in patologija

Test kakovosti-HBsAg kaže samo na prisotnost ali odsotnost bolezni. Očitno negativni rezultat pomeni odsotnost bolezni, pozitiven pa prisotnost patologije. Slednje lahko kaže tudi na predhodno bolezen ali prevoz. Vse tovrstne dvome odpravimo s kvantitativno študijo o določitvi HBV-DNA s PCR. Tabele z interpretacijami markerjev akutnega in kroničnega hepatitisa B ponujamo v nadaljevanju:

Zdravite jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Hbs ag abbott arhitekt, kaj to pomeni

Komu in zakaj je dodeljen test HbsAg?

Marker omogoča določitev okužbe v zgodnjih fazah: hbs se pojavi v krvi okužene osebe že konec četrtega tedna po izpostavljenosti virusnim povzročiteljem. Če po 180 dneh zdravljenja marker ne izgine iz krvnega števila, potem zdravniki pravijo, da je bil proces kroničen.

Obstajajo določeni vzorci asimptomatskega prenosa antigena Hbs:

Bolniki, ki nimajo simptomov patologije jeter, so lahko prenašalci virusa in, ki se tega ne zavedajo, okužijo druge.
Moški so bolj verjetno kot ženske, okuženi z antigenom Hbs.
Človek, ki je prebolel virus in je celo popolnoma ozdravljen patologije, ne more biti krvodajalec. Pacient je v dispanzerju in sistematično opravi diagnostične preiskave.

Ker je bolezen pri nas zelo razširjena, se presejalni pregledi izvajajo v javnih zdravstvenih zavodih.

Vsakdo lahko opravi diagnostični test, vendar obstajajo nekateri ljudje, ki so v nevarnosti:

Dame, ki pričakujejo, da bo otrok opravljen pregled 2-krat: ob registraciji in pred porodom.
Medicinski specialisti, ki so v stiku s krvjo bolnikov: zdravniki in medicinske sestre, ki izvajajo operacije, ginekologi, zobozdravniki itd..
Bolniki, ki so že prej imeli hepatitis B ali so asimptomatski prenašalci virusa.

Bolezen ima 2 obliki manifestacije patologije: akutno in kronično.

Če kroničnost procesa ni posledica nezdravljenega hepatitisa, potem zdravniki težko ugotovijo, kdaj je pacient zbolel za hepatitisom in koliko let se nadaljuje patologija, ki uničuje njegova jetra. Kronični proces ima izbrisane, neizražene simptome. Pacient lahko živi s patologijo več let in niti ne sumi, da je okužen. Če je antigen HBsAg v bolnikovi krvi več kot šest mesecev, potem govorijo o kroničnem poteku patologije.

Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če se zdravljenje ne začne, so posledice lahko resne - celo smrtne.

Priprava na analize in njihovo izvajanje

Mogoče je določiti antigen v telesu osebe, ki se pregleduje, z dvema metodama:

ekspresna diagnostična metoda;
laboratorijska serološka metoda.

Prva diagnostična možnost vam omogoča, da ugotovite, ali je v telesu antigen. Test je mogoče izvesti tudi doma..

Če test daje pozitiven odgovor, se mora oseba obrniti na strokovnjaka za nalezljive bolezni ali hepatologa, ki bo predpisal teste za odkrivanje antigena s serološko metodo (PCR ali ELISA).

Ekspresni test

Ta test vam omogoča hitro diagnozo prisotnosti ali odsotnosti HBsAg. Ekspresno diagnostiko lahko izvajate tudi doma. Testi markerjev hepatitisa, ki se prodajajo v vsaki lekarni.

Za izvedbo testa morate:

zdravite prst z razkužilom, ki vsebuje alkohol;
prebodite kožo na prstu s posebno iglo, ki je v kompletu;
kapljajte nekaj kapljic krvi na testni trak. Traku se ne morete dotikati s prstom, saj lahko to povzroči izkrivljanje rezultata;
po 60 sekundah na testni trak dodajte nekaj kapljic puferne tekočine, ki je v kompletu;
rezultati analize se pojavijo čez petnajst minut.

Serološki pregled

manj kot 0,05 IU / ml - negativno (brez patologije);
več kot 0,05 ie / ml - pozitivno (virusna okužba).

Analiza mora biti opravljena na prazen želodec (ne jejte pred tem 12 ur), sicer lahko študije dajejo lažno pozitiven rezultat.

7 do 14 dni pred testom ne morete piti protivirusnih zdravil in zdravil, ki vplivajo na jetra. Dan pred diagnozo morate opustiti alkoholne pijače in zmanjšati obremenitev.

Dešifriranje analize

Če je v analizi kazalnik pod referenčno vrednostjo, potem govorijo o negativnem rezultatu in drugače - pozitivnem.

Odgovor je ne

Poleg tega obstaja tveganje, da ima bolnik mešano okužbo (več vrst hepatitisa, na primer hcv ali hepatitis D) ali da njegovo telo prizadene fulminantni hepatitis malignega poteka. Za določitev stanja pacienta bodo potrebne dodatne študije.

Odgovor je "pozitiven"

Razlikujemo naslednje oblike hepatitisa B:

prenašalec virusa;
inkubacijska doba;
akutni potek;
kronizacija procesa.

Za spremljanje napredka bolezni in odziv na zdravljenje bo moral bolnik sistematično izvajati zgornje teste.

Po pozitivnem odzivu na pacientove preiskave se vložijo v ambulanto..

Anonimnih testov za hepatitis ni mogoče opraviti v državnem laboratoriju, oseba mora imeti s seboj potni list ali drug identifikacijski dokument.

V zasebnih ambulantah se lahko opravijo anonimni testi, če pa dobite pozitiven rezultat, bo bolnik vseeno moral iti v ambulanto in se registrirati.

V bolnišnici se zdravi akutni patološki proces. Če hepatitisa ne zdravimo, preide v kronično stopnjo, prepredeno z razvojem ciroze ali raka.

Test hepatitisa B

Pozdravljeni! Prosim, razvozlajte indikatorje za hepatitis B. Ali je to pravilo? Kaj naj storim? Anti - HSV (tipi 1 in 2) IgG
> 30 ind. pos.
SM.KOMM 1,1 - pozitiven
anti - HSV (tipi 1 in 2) IgM NEGATIVNO.
HIV1 / 2 (antigen + protitelesa) NEGATIVNO. Preskusni sistem: HIV Ag / Ab Combo Abbott ARHITEKT Serija 11618BE00 Datum uporabnosti 08.25.2020
Gama-GT 23 U / L = 10
Anti - HBs Abbott ARHITEKT
anti - HCV skupaj NEGATIVNO. Anti - HCV Abbott ARHITEKT
Referenčne vrednosti rezultatov raziskovanja Komentar
Klinični krvni test
Hematocrit 36,1% 35,0 - 47,0%
Hemoglobin 12,2 g / dl 11,7 - 16,0 g / dl
Rdeče krvne celice 4,90 milijona / μl 3,80 - 5,30 milijona / μl ANISOKITOZA (MIKRO) - POMEMBNO
MCV (prim. Volumen eritritola)
73,7 fl
81,0 - 101,0 fl
RDW (široki distribucijski eritro)
15,5%
11,6 - 14,8%
MCH (prim. Vsebnost Hb v er.)
24,9 str
27,0 - 34,0 str
MCHS (prim. Koncentracija Hb v e.) 33,8 g / dl 31,0 - 36,0 g / dl
Trombociti 289 tisoč / μl 150 - 400 tisoč / μl
Bele krvne celice 6,10 tisoč / μl 4,50 - 11,00 tisoč / μl
Nevtrofili (skupno število),% 57,4% 48,0 - 78,0% Pri pregledu krvi na hematološkem analizatorju niso ugotovili patoloških celic. Število vbodnih nevtrofilcev ne presega 6%
Limfociti,% 27,7% 19,0 - 37,0%
Monociti,% 10,2% 3,0 - 11,0%
Eozinofili,% 3,9% 1,0 - 5,0%
Bazofili,% 0,8% Kronične bolezni: Št

Anti hbc abbott arhitekt kaj je to

Protitelesa proti hepatitisu B se določijo v kompleksu diagnostike kroničnih in akutnih virusnih okvar jeter, pa tudi za oceno učinkovitosti cepljenja. Sodobni laboratorijski kompleksi preiskujejo protitelesa različnih razredov in različnih antigenov. Po potrebi lahko namestimo 3 vrste protiteles..

Diagnostična pravila in metode za dešifriranje rezultatov so enaki za odrasle in otroke. Določanje protiteles proti različnim antigenom virusa hepatitisa B ni presejalni marker in je obvezno med začetnim pregledom bolnika.

Kaj so protitelesa?

Protitelesa so beljakovinske snovi, ki jih sintetizirajo periferne krvne celice kot odgovor na prodiranje virusa hepatitisa B. To je eden od mehanizmov zaščite človeškega telesa, protitelesa vežejo in nevtralizirajo patogene..

Protitelesa se začnejo sintetizirati ne prej kot 5-7 dni po pojavu bolezenskih manifestacij. V prihodnosti se število protiteles poveča - titer protiteles se poveča. Ta kompleks lahko v kompleksnih primerih velja za diagnostično dragocen..

Kaj pomeni prepoznati določena protitelesa, kako razlagati pozitiven ali negativen rezultat - pojasni zdravnik. Odloči, katera protitelesa v bolnikovi krvi je treba določiti..

Vrste protiteles

Patogen hepatitisa B je identificiral 3 antigene:

Zanje se tvorijo ločeni razredi protiteles, ki jih najdemo v različnih obdobjih bolezni..

Površinski antigen HBsAg je glavni označevalec okužbe z virusom hepatitisa B, to je, da ga najdemo pri bolniku z akutnimi in kroničnimi oblikami bolezni in pri tako imenovanem zdravem prenašalcu. HBsAg se določi še pred pojavom kliničnih simptomov - ob koncu inkubacijskega obdobja izgine, ko znaki vrhunca (zlatenica) izzvenijo. To je glavni presejalni marker za virusni hepatitis B.

Jedrski antigen HBeAg se pojavi v bolnikovi krvi ob koncu inkubacijskega obdobja, njegova koncentracija se znatno zmanjša s pojavom rumenosti kože in sklere. Ta antigen je opredeljen kot eno od meril za potrditev diagnoze akutnega nalezljivega procesa, ki ga povzroča hepatitis B. Zaznani HBeAg je potrditev aktivne replikacije virusnega hepatitisa B..

Jedilni antigen HBcorAg v pacientovi periferni krvi ni zaznan. Zaznamo ga lahko le z visoko natančnimi metodami (na primer imunofluorescenco) neposredno v jetrnem tkivu. Ta lastnost je povezana z visoko imunogenostjo - zelo hitro se začne sinteza protiteles HBcorIgM (hbc igm).

Dinamika pojava in izginotja nekaterih antigenov virusa hepatitisa B in protiteles nanje je prikazana na sliki:

Anti HBs

Protitelesa proti površinskemu antigenu virusa hepatitisa (anti-HBs, anti hbs) se začnejo proizvajati od trenutka, ko površinski antigen v krvi izgine. To je glavni označevalec začetnega obdobja rekonvalescence. Protitelesa proti HB-ju ostanejo v bolnikovi krvi vse življenje, to pomeni, da njihovo odkrivanje pomeni dejstvo prenosa hepatitisa B.

Protitelesa proti HB-ju se pri ljudeh sintetizirajo s cepljenjem. Če se pojavijo in krožijo dlje časa, potem to stanje velja za uspešen rezultat cepljenja. Pomembno ni samo dejstvo njihovega odkrivanja, ampak tudi njihovo število - titer zaščitnih protiteles.

Če določimo nizko koncentracijo protiteles na površinski antigen virusa hepatitisa B, potem to pomeni, da imuniteta ne zadostuje za nevtralizacijo virusa. V takšnih razmerah se priporoča revakcinacija s katerim koli cepivom proti hepatitisu B - dovolj je samo 1 odmerek, da se ustvari zanesljiva zaščita pred tem virusom za pacienta katere koli starosti.

Anti HBc

Anti-HBcore odkrijemo pri vseh bolnikih z akutnim vnetnim procesom v jetrih. Posebnega pomena je določanje protiteles proti akutni fazi proti HBcore-IgM. Ta razred protiteles je označevalec akutnega procesa, saj se pojavlja pri pacientih v pretkteričnem obdobju in ostane v celotnem obdobju višine kliničnih manifestacij ter na začetku rekonvalescenčnega obdobja..

Znižanje koncentracije protiteles proti HBcore opazimo le ob zmanjšanju replikacije patogena hepatitisa B. Popolno izginotje te vrste protiteles kaže na popolno okrevanje.

Videz in kroženje anti-HBcore-IgM velja za najbolj natančen marker akutnega vnetnega procesa v jetrih, vključno s fulminantno (fulminantno) obliko bolezni. Odsotnost protiteles tega razreda odpravlja okužbo ljudi z virusom hepatitisa B.

Kombinacija pozitivnega rezultata za anti-HBcore-IgM in HBsAg nam omogoča, da bolnikovo stanje obravnavamo kot akutni hepatitis in ne kot zdrav prevoz.

Nekateri diagnostični laboratoriji določajo skupno (skupno) anti-HBcore, to je kombinirani IgM in IgG. Zaznavanje celotnih protiteles je manj diagnostično kot samo anti-HBcore-IgM. Pozitiven rezultat lahko uporabimo za retrospektivno diagnozo prenesenega hepatitisa B, saj se anti-HBcore-IgG v pacientovi krvi hrani več let.

Anti HBe

V klinični praksi anti-HBe določimo brez delitve na razrede (hbe igg in hbe igm). Ta protitelesa odkrijemo takoj po izginotju jedrskega antigena HBeAg. Po bolezni vztrajajo dlje časa, vendar v majhni koncentraciji.

Opredelitev anti-HBe sama nima diagnostične vrednosti. Priporočljivo je, da ta marker določite skupaj z drugimi, da potrdite akutno fazo vnetnega procesa.

Diagnostični algoritem

Če je treba potrditi ali izključiti diagnozo akutnega hepatitisa B (ali kroničnih poslabšanj, se specifični serološki markerji določijo v naslednjem vrstnem redu:

površinski antigen HBsAg;
Jedrski antigen HBeAg;
protitelesa proti jedru antigen HBcore-IgM;
specifična HBV DNA.

Negativni rezultat za antigen HBsAg kaže na odsotnost razmnoževanja virusa hepatitisa B, torej oseba ni okužena. Izvede se samo kvalitativna analiza - antigen ali protitelesa se odkrijejo oz.

Ko se resnost kliničnih manifestacij bolezni zmanjša, je priporočljivo določiti anti-HBs. Če najdemo protitelesa proti HBs, sam površinski antigen pa ni zaznan, to potrdi bolnikovo okrevanje.

Kvantitativna analiza anti-HBs je potrebna, če se oceni imunost po cepljenju. Če je titer anti-HBs višji od referenčnih vrednosti, ki jih je navedel proizvajalec na embalaži preskusnega sistema, potem zadostuje odpornost. Če je raven zaščitnih protiteles proti HBs nizka, je potrebno eno samo cepivo.

Dešifriranje rezultatov analize

Kaj velja za normo in kaj kot znak patologije, je priročno predstaviti v obliki tabele:

anti HBs	negativno - bolnik ni bil cepljen proti hepatitisu B; prav tako ni bil okužen s tem virusom
	pozitiven - ustrezen rezultat za cepivo proti hepatitisu B; podrobnejša ocena zahteva kvantitativno analizo
anti HBe	negativno - izključuje možnost okužbe z virusom hepatitisa B, razen če se odkrijejo drugi markerji akutne faze virusnega hepatitisa
	pozitiven - potrjuje razmnoževanje virusa hepatitisa B v kombinaciji z drugimi markerji akutne faze virusnega hepatitisa B
anti-HBcor IgM	negativno - izključuje možnost okužbe z virusom hepatitisa B, če niso določeni drugi markerji akutne faze virusnega hepatitisa, vključno s fulminantno obliko bolezni
	pozitiven - potrjuje razmnoževanje virusa hepatitisa B v kombinaciji z drugimi markerji akutne faze virusnega hepatitisa B
anti-HBcor IgM + G (skupaj)	negativno - izključuje možnost okužbe z virusom hepatitisa B, razen če se odkrijejo drugi markerji akutne faze virusnega hepatitisa
	pozitiven - potrjuje razmnoževanje virusa hepatitisa B v kombinaciji z drugimi markerji akutne faze virusnega hepatitisa B, če ni drugih markerjev, potem takšna protitelesa štejejo za dejstvo za retrospektivno diagnozo hepatitisa

Metode zaznavanja protiteles

Vsa protitelesa proti virusu hepatitisa B so določena z encimskim imunološkim testom. Za to se uporabljajo različni preskusni sistemi, na primer abbott architect.

V obrazcu z odgovorom, ki ga izda bolniku, je bilo pogosto navedeno ime testnega sistema, s katerim je bilo protitelo testirano.

Zaključek

Določanje protiteles proti virusu hepatitisa B je priporočljivo le v kombinaciji z drugimi markerji akutnega procesa.

Za pravilno sestavo individualnega načrta pregleda, ki je potreben za določenega pacienta, se je treba posvetovati z zdravnikom.