Znaki, simptomi, zdravljenje diabetesa, odvisni od insulina

Naše telo vsak dan porabi veliko energije iz glukoze, ki jo najdemo v hrani..

Za absorpcijo te glukoze potrebujemo heparin, ki ga proizvajajo celice beta v trebušni slinavki.

Heparin je "ključ", s katerim glukoza vstopi v celice, kot je bilo predvideno.

Sladkorna bolezen se manifestira kot posledica nepravilnega delovanja trebušne slinavke ali z nezadostnim odzivom celic na proizvedeni inzulin. To na koncu privede do povečanja glukoze v krvi za dolgo časa. Vzrok bolezni ni popolnoma razumljen in mnogi strokovnjaki menijo, da ima genetsko podlago in se lahko deduje..

Drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj sladkorne bolezni, vključujejo:

  • virusne okužbe,
  • avtoimunske bolezni,
  • jetrna patologija,
  • dolgotrajna depresija in stres, slabe navade.

Diabetes mellitus je zapletena avtoimunska bolezen, ki se kaže z dolgotrajnim in enakomernim zvišanjem ravni glukoze v krvi. Obstaja več vrst te bolezni:

  • sladkorna bolezen tipa 1 (od insulina odvisna),
  • diabetes tipa 2 (od insulina ni odvisen).

S katero koli vrsto bolezni mora bolnik opraviti kompetentno zdravljenje.

Začetni znaki patologije

Pojav diabetesa mellitusa, ki je odvisen od inzulina in ni odvisen od insulina, ima klasične simptome.

Tej vključujejo:

  • nenehna lakota,
  • hujšanje in mišična masa z okrepljeno prehrano,
  • pogosto uriniranje in velike količine urina,
  • utrujenost in šibkost,
  • glavobol.

Ko opazujete to simptomatologijo, se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok njenega pojava..

Od insulina je odvisna vrsta sladkorne bolezni?

Inzulinsko odvisen diabetes mellitus (IDDM) lahko imenujemo tudi bolezen mladih. V nevarnosti so predvsem otroci in mladostniki, čeprav z njimi lahko zbolijo tudi odrasli. Njihova imuniteta uničuje beta celice in jih zmoti zaradi tujkov. Posledično se proizvodnja inzulina znatno zmanjša ali popolnoma ustavi. Glukoza ne prodre v celice in ostane v krvnem obtoku.

Inzulinsko odvisna sladkorna bolezen se od diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, razlikuje po hitrem nastopu in hujših simptomih.

V otroštvu je mokrenje s posteljo pogosto simptom diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina. Utrujenost in šibkost, okvaro vida včasih zamenjujejo s študijsko utrujenostjo in znaki hormonskih sprememb v rastočem telesu. Dodatni znaki diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina, so suha koža, hitro dihanje, zaspanost, bruhanje in bolečine v trebuhu..

Neinzulinsko odvisna sladkorna bolezen tipa 2 se pogosteje pojavlja pri odraslih in je odvisna predvsem od genetike in življenjskega sloga. V skupino tveganj so ljudje s prekomerno telesno težo, ki vodijo sedeč način življenja, nagnjeni k slabim navadam. Imajo neobčutljivost za inzulin zaradi ozadja njegove zmanjšane sekrecije.

Začetek diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, se lahko pojavi skoraj neopazno in ga je mogoče zaznati ob naslednjem zdravnikovem pregledu.

Značilnosti insulinsko odvisne sladkorne bolezni

Diabetes mellitus, odvisen od insulina, je redek in velja za najkompleksnejšo obliko te bolezni. Trpijo ne več kot 10% vseh bolnikov s sladkorno boleznijo.

Zaradi nepredvidljivih in nenadnih porastov sladkorja, ki se pojavijo brez posebnega razloga, ga imenujemo "krhka diabetes". Pogosto ga spremljata nizek krvni sladkor in ketoza. Ketoza je stanje telesa, ki je značilno za prilagajanje lakoti in se pojavi, ko celice ne prejemajo glukoze in preidejo na maščobe, kot vir energije.

Terapija

Zdravljenje sladkorne bolezni je usmerjeno v uravnavanje ravni sladkorja in vzdrževanje njegovega delovanja na normalni ravni, obenem pa mu ne omogoča bistvenega zmanjšanja. Terapija z inzulinom, prehrana, vadba, zdrav življenjski slog dajejo dober trajen rezultat in omogočajo diabetikom polno življenje.

Pri diabetesu, odvisnem od insulina, dajemo injekcije insulina, ki jih dajemo subkutano ali z insulinsko črpalko. Pri izračunu odmerka insulina morate upoštevati raven glukoze v krvi, količino zaužite hrane, telesno aktivnost.

Včasih zdravljenje z insulinom vodi v hipoglikemijo (nizek sladkor). To je posledica neusklajenosti izbranega odmerka insulina, hrane in telesne aktivnosti..

V tem stanju je močno znojenje, akutna lakota, tresenje in omedlevica. V tem primeru bo uživanje sladkorja in uživanje sladkih pijač pripomoglo k dvigu sladkorja in izboljšanju dobrega počutja..

Pomembna točka pri zdravljenju sladkorne bolezni, odvisne od insulina, se šteje za prehrano. Pomaga izboljšati simptome bolezni in se izogniti zapletom. V primeru insulinsko odvisne sladkorne bolezni tipa 1 priporočamo, da se držite diete z malo ogljikovih hidratov, pri kateri je vnos ogljikovih hidratov omejen na četrtino ali manj celotne količine hrane.

Zelenjava je dovoljena, razen krompirja, ki je omejen. Veliko sadja vsebuje sladkor, zato je bolje izbrati sladko in kislo. Iz prehrane je priporočljivo izključiti ocvrte, prekajene izdelke, konzervirano hrano, ki vsebuje sladkor. Bolje je, da obrok delite po 5-6 krat v majhnih porcijah po istem obdobju.

Izdelki, ki so primerni za diete z malo ogljikovimi hidrati:

  • kaša - večinoma kuhana na vodi,
  • mlečni izdelki in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob,
  • prehranske sorte perutnine in teletine, ribe z nizko vsebnostjo maščob (trska, dlak, pollock),
  • lahke juhe na zelenjavnih, ribjih zalogah,
  • večina zelenjave (zelje, paradižnik, kumare, paprika) in zelenice,
  • otrobi kruh, žito, pšenica-rž.

Z diabetesom, ki ni odvisen od insulina, bo s sočasno prekomerno telesno težo dieta pomagala ohraniti nadzor nad sladkorjem in dosegla znatno izgubo teže. Diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina, se zdravi z antidiabetiki, včasih v kombinaciji z insulinom..

Možni zapleti

S katero koli obliko sladkorne bolezni človek tvega razvoj zapletov, ne glede na to, kakšno vrsto sladkorne bolezni ima.

Lahko se razvijejo skozi več let in prevzamejo kronično obliko, pa tudi postanejo simptomi pri neodkritih diabetikih..

Bolezen spremlja poškodba krvnih žil, kar povečuje verjetnost bolezni srca in ožilja, bolezni perifernih arterij in kapi. Poškodba majhnih žil v mrežnici povzroči katarakto, glavkom in izgubo vida. Proti diabetesu se lahko razvije kronična ledvična bolezen. Bolniki imajo pogosto oslabljeno imuniteto in so dovzetni za virusne in nalezljive bolezni..

Posledice nezdravljenega

Slabo nadzorovan krvni sladkor lahko povzroči akutne zaplete, za nekatere pa je potrebna nujna medicinska pomoč.

Hipoglikemija se razvije kot posledica izjemnega padca sladkorja. Nepravilna telesna aktivnost ali hrana lahko povzroči to bolezen. Karakteristični znaki za to stanje so šibkost, povečano znojenje, omotica, vznemirjeno stanje, v skrajnih primerih se lahko pojavijo krči, koma. S sladkimi pijačami in hrano lahko zaustavite razvoj simptomov..

Hiperglikemija je bolezen, povezana s povečanjem količine glukoze v krvi. Povečana vsebnost sladkorja vodi do izgube vode iz celic. Če te izgube ne boste nadoknadili, bo bolnik začel dehidrirati. V prisotnosti te bolezni oseba potrebuje kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Na ozadju sladkorne bolezni lahko bolnik razvije ketoacidozo. V stanju pomanjkanja sladkorja celice začnejo razgraditi maščobe. Zmanjšuje kislost krvi, dehidracijo, zmedenost, bolečine v trebuhu, aceton slab zadah.

Diabetična koma je posledica hude hipoglikemije ali hiperglikemije v kombinaciji z dehidracijo, šokom in izčrpanostjo. V tem stanju človek potrebuje nujno medicinsko oskrbo.

Preprečevanje in priporočila

Odvisnost od inzulina vpliva na življenjski slog, zato je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje zapletov. Zaenkrat se tej bolezni ni mogoče izogniti. Toda možno je olajšati potek bolezni.

Za preventivo potrebujete dobro prehrano in telesno aktivnost, da ohranite optimalno raven glukoze v krvi. Glede na veliko tveganje za nastanek srčno-žilnih zapletov je pomembno spremljati pritisk in opustiti slabe navade, izogibati se stresu.

V okviru urbanizacije, staranja prebivalstva, je vedno več dokazov o povezavi med glavnimi dejavniki tveganja (debelost, telesna nedejavnost, hitra hrana, kajenje) in povečano incidenco diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina. Lahko ga odložimo ali celo preprečimo z vzdrževanjem normalne telesne teže, igranjem športa in uživanjem zdrave hrane..

Telesna aktivnost 2 uri na dan zmanjša tveganje za razvoj diabetesa, ki ni odvisen od insulina, za 28%. Aktivno sodelovanje pacienta pri zdravljenju izboljšuje prognozo poznejšega življenja. Prenehanje kajenja, zniževanje holesterola, nadzor teže in pritiska podaljšajo življenjsko dobo za več let.

Kaj morate vedeti o diabetesu mellitusu, ki je odvisen od insulina?

V tem članku se boste naučili:

Diabetes mellitus (DM) je skupina bolezni, ki jo spremlja pomanjkanje krvnega sladkorja (več kot 7 mmol / l) na tešče zaradi pomanjkanja proizvodnje inzulina, pozneje razvoj hudih zapletov in tveganje za prezgodnjo smrt. Inzulin je hormon trebušne slinavke, ki pospešuje prodor glukoze iz krvnega obtoka v telesne celice, za njegovo nadaljnje sodelovanje v presnovi.

Vrste sladkorne bolezni

Obstajata dve vrsti sladkorne bolezni:

  • Diabetes mellitus tipa 1 je odvisen od insulina. Zaznamo ga v otroštvu in mladostništvu pri bolnikih z genetsko nagnjenostjo. Njegov glavni razlog je uničenje celic, ki sintetirajo inzulin, kar vodi v absolutno pomanjkanje insulina, s to vrsto pa redno dajanje insulina z injekcijo.
  • Sladkorna bolezen tipa 2 ni odvisna od insulina. Najpogosteje se razvije po 35 letih pri ljudeh s prekomerno telesno težo. V tem primeru se hormon izloča v zadostnih količinah, vendar celice telesa izgubijo občutljivost nanj. V prihodnosti se lahko zaradi odvečne teže začne pogrešati, nato pa se razvije relativno pomanjkanje insulina. Ta vrsta sladkorne bolezni je dolgo časa asimptomatska..

Pogosti znaki sladkorne bolezni

  • Hitro, prekomerno uriniranje.
  • Povečan apetit, nenasitna lakota.
  • Izguba teže, splošno izguba teže zaradi povečanega metabolizma brez glukoze.
  • Slabost, utrujenost, letargija, letargija.
  • Vztrajna žeja, suha usta.
  • Srbenje kože in spolovil, pa tudi rane in gnojne kožne poškodbe, ki se dolgo ne zacelijo..

Zdravljenje

Zdravljenje diabetesa, ki je odvisen od insulina, poteka z rednimi subkutanimi injekcijami. Danes je insulin na voljo v brizgalkah za večkratno uporabo z zamenljivimi kartušami, vialami ali kot inzulinska črpalka. Pomembno! Vsem otrokom in mladostnikom s sladkorno boleznijo tipa 1, nosečnicam in slabovidnim pacientom je treba na kliniki za lokalno uporabo brezplačno priskrbeti injekcijske peresnike, vnos insulina od zunaj pa posnema fiziološko delovanje trebušne slinavke.

Dolgo delujoči inzulin je odgovoren za njegovo bazalno izločanje, ki se pojavi 24 ur na dan in ni povezano s prehranjevanjem. Uvedba je enkratna ali dvakrat na dan. Insulin, ki se daje neposredno pred obrokom, je kratkega in ultra kratkega delovanja. Na voljo so tudi že pripravljene mešanice.

Območja za dajanje insulina

Kratko delujoč inzulin (ICD) se injicira 30 minut pred jedjo v trebuh, tako da se od popka umakne 2 cm.

Dolgo delujoči inzulin (NPH) se uporablja v režimu, ki ga izbere zdravnik, injicira ga v bočno stegno.

Pripravljene mešanice (ICD / NPH) se vnesejo v trebuh.

Na vseh mestih injiciranja lahko dajemo ultra kratke in ultradolgo delujoče insulinske analoge.

Treba je zamenjati mesta injiciranja, da se prepreči nastanek stisnjenega maščobnega tkiva - lipodistrofija.

Skladiščenje inzulina

Dolgo zalogo hranite pri temperaturi + 2–8 ° C, na primer na spodnji polici vrat hladilnika, kjer verjetno ne bo zamrznila. Te viale ali kartuše, ki jih uporabljate vsak dan, lahko hranite pri sobni temperaturi na mestu, zaščitenem pred prekomernim pregrevanjem, en mesec.

Osnovne smernice življenjskega sloga za sladkorno bolezen tipa 1

V primeru inzulinsko odvisnega diabetesa mellitus prehranske smernice niso tako stroge kot pri bolnikih z drugo vrsto sladkorne bolezni. Skupno razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov se ne sme razlikovati od prehrane zdrave osebe. Obstajajo pa številne pomembne lastnosti:

  • Obroki naj bodo vsaj 5-6 krat (3 glavne in več prigrizkov).
  • Hrana mora vsebovati veliko količino vlaknin, kar prispeva k počasnemu absorpciji glukoze..

Načrtovati je treba tudi prehrano po sistemu krušnih enot (XE):

  • 1 XE = količina izdelka, ki vsebuje 10-12 ogljikovih hidratov.
  • 1 XE poviša krvni sladkor za 1,6–2,3 mmol / L.
  • Absorpcija 1 XE zahteva 1–4 enote insulina.
  • Povprečna dnevna potreba odrasle osebe je 17–20 XE.

XE standardizirane tabele lahko dobite pri zdravniku.

Nasveti

  • Dnevno je treba spremljati sladkor na prazen želodec in dve uri po jedi, voditi dnevnik hrane, šteti XE.
  • Izogibajte se dolgim ​​odmorom pri obrokih, nenadni intenzivni telesni aktivnosti in vnosu alkohola. Vse to lahko privede do hipoglikemije (znižanje sladkorja manj kot 2,5 mmol / l), ki jo spremlja močna oslabelost, tresenje v telesu in obilno potenje. Če imate nenačrtovano telesno aktivnost, ne pozabite jesti na primer eno jabolko ali sendvič.
  • Ko zapustite dom, vedno vzemite s seboj hitro prebavljive ogljikove hidrate: sladkorne kocke, tablete glukoze, sladki sok.
  • Vse potrošne materiale: igle, brizge, čistila, samo za enkratno uporabo. Pomembno je, da je steklenica s testnimi trakovi vedno tesno zaprta, ker vlažni trakovi precenjujejo raven sladkorja. Doma imejte tudi trakove za odkrivanje acetona v urinu..
  • Vsaj enkrat na šest mesecev obiščite svojega endokrinologa, da spremljate klinične parametre krvi in ​​urina.
  • Priporočljivo za obiskovanje sladkorne šole.

Nosečnost z insulinsko odvisnim diabetesom mellitusom

Sladkorna bolezen ni kontraindikacija za nosečnost, vendar je pomembno, da je skrbno načrtovan. Priporočamo, da nadaljujete z uporabo kontracepcijskih metod do popolne nadomestitve presnove ogljikovih hidratov in odsotnosti drugih kontraindikacij.


Tekom njegovega trajanja se telesne potrebe po insulinu spreminjajo, in sicer se v prvem trimesečju zmanjšuje, v prihodnosti pa se lahko poveča za 2-3 krat.

Nosečnost sama po sebi lahko poslabša že obstoječe zaplete ali izzove pojav novih.

Ob ugodnem poteku nosečnosti se porod zgodi po naravnem porodnem kanalu z načrtovano hospitalizacijo. Optimalno obdobje dostave je 38–40 tednov z urnim nadzorom ravni sladkorja v krvi. Indikacije za carski rez so v porodništvu splošno sprejete: velik plod, medenični prikaz ploda, pa tudi hudi in napredujoči zapleti sladkorne bolezni (odpoved ledvic, grožnja odstranitve mrežnice).

Sladkorna bolezen pri otrocih

Prvi znaki so lahko enaki kot pri odraslih, vendar zelo pogosto sladkorno bolezen odkrijemo v življenjsko ogrožujočem stanju - ketoacidotični komi. Pred njo so lahko bruhanje, zaspanost, bolečine v trebuhu, hitro dihanje z nadaljnjo izgubo zavesti. Ta pogoj zahteva takojšnjo hospitalizacijo..

Zdravljenje otroške sladkorne bolezni

Na splošno je enako kot pri odraslih bolnikih, vendar je ena vodilnih metod sladkorne bolezni, odvisne od insulina, v otroštvu insulinske črpalke. To je prenosna naprava, katere velikost in teža sta primerljivi s telefonom. Je rezervoar za eno vrsto inzulina, predvsem hitro delujočega, ki se sprosti v kri glede na fiziološke potrebe v skladu z določenim programom elektronike. Ta metoda ima naslednje prednosti:

  • Odsotnost več injekcij, kar je za otroke zelo pomembno.
  • Individualna izbira hitrosti dajanja insulina, odvisno od življenjskega sloga, kar bo preprečilo nenadne povišanje sladkorja.
  • Uporablja se lahko v kateri koli starosti, še posebej velja za dojenčke.

Invalidnost

Invalidnosti pri sladkorni bolezni, ne glede na to, za katero vrsto gre, ni mogoče pridobiti, če bolnik nima trajnih odstopanj v zdravstvenem stanju, kar vodi v omejitev delovne aktivnosti, v hudih primerih pa je treba po pomoči drugih.

Zapleti

Sladkorna bolezen zaplete vsako sočasno bolezen. Če je dolgo v bolnikovem krvnem sladkorju več kot 12 mmol / l, če ne upošteva prehrane in načrta zdravljenja, se v njegovih žilah in živčnih vlaknih začnejo pojavljati nepopravljivi procesi. Patentiranje majhnih žil v očeh in ledvicah je oslabljeno, kar vodi v retinopatijo oziroma nefropatijo. Poraz velikih velikih žil vodi v srčni infarkt in možgansko kap. Dolgotrajne nezdravilne poškodbe stopal se pojavijo zaradi oslabljene občutljivosti, kadar pa je pripeta okužba, diabetično stopalo. Edini način, da se izognemo zapletom zaradi sladkorne bolezni, je vzdrževanje sladkorja na ravni, ki je blizu normalne (4,1-5,6 mmol / L pred obrokom in največ 7,9 mmol / L 2,5 ure po obroku)

ugotovitve

Pričakovana življenjska doba je popolnoma v rokah pacienta samega. Od njega je odvisno, kako bo bolezen potekala. Če je diagnoza določena in se zdravljenje začne pravočasno, se zapleti morda sploh ne razvijejo ali presežejo začetne faze. Upoštevati je treba vsa priporočila, optimizirati življenjski slog in odgovorno upoštevati nasvete endokrinologa.

Kaj je sladkorno bolezen, odvisna od insulina?

Zakaj človek potrebuje inzulin

Pod hormoni se razumejo posebne snovi, ki v človeškem telesu opravljajo vezivne funkcije in prispevajo k normalni presnovi. Te žleze so običajno odgovorne za sintezo hormonov..

Eden najpomembnejših hormonov je inzulin (iz latinske besede insula - otok), ki ga sintetizirajo otočki Langerhans v največji žlezi človeškega telesa - trebušni slinavki.

Poleg tega, da sodeluje v različnih presnovnih reakcijah, ima inzulin veliko vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov. Zahvaljujoč zapletenim biokemijskim procesom glukoza vstopi v celice in tkiva, rezerve energije v telesu pa se napolnijo..

Poleg tega je pomembna funkcija inzulina nasprotovanje drugi hormonski skupini - hiperglikemični (glukagon, glukokortikoidi, adrenalin, rastni hormon). Vsebnost slednjih v telesu je veliko večja, njihovo delovanje, namenjeno povečanju vsebnosti glukoze v krvi, pa mora biti urejeno

Inovacije pri sladkorni bolezni - le pijte vsak dan...

Otroci, odvisni od insulina

Sladkorna bolezen tipa 1 prizadene predvsem otroke, mladostnike in mlade. Včasih se sladkorna bolezen pojavi že od rojstva, čeprav so takšni primeri precej redki..

Otrok s sladkorno boleznijo se mora naučiti dajati svoj inzulin

Vzgoja otroka, ki je odvisen od insulina, je težaven test ne samo za pacienta, temveč tudi za njegove starše. Starši morajo to bolezen temeljito preučiti, da bodo svojega otroka naučili pravilnega injiciranja inzulina, šteli ogljikove hidrate in krušne enote, izmerili njegov krvni sladkor in se prilagodili normalnemu življenju..

Starši otrok, ki so odvisni od insulina, naj se z endokrinologom pogovorijo o naslednjih pomembnih vprašanjih:

  • Kako pogosto meriti otrokov krvni sladkor?
  • Kaj je bolje izvesti zdravljenje z insulinom: uporabiti sistem osnovni bolus ali inzulinsko črpalko ?;
  • Kako prepoznati in zdraviti hipoglikemijo in visok krvni sladkor?
  • Kako zaznati prisotnost ketonurije pri otroku in jo ustaviti?
  • Kako ogljikovi hidrati vplivajo na krvni sladkor?
  • Kako šteti krušne enote?
  • Kako telesna aktivnost vpliva na krvni sladkor pri inzulinu odvisnem otroku??
  • Kako se naučiti neboleče živeti s sladkorno boleznijo - iti v šolo, prenehati se sramiti te bolezni, iti na poletne kampe, kampirati itd..?
  • Kako pogosto obiskati endokrinologa in druge strokovnjake za zdravljenje sladkorne bolezni?

Medeni mesec za diabetes mellitus tipa 1 ali pretvorba bolnika, ki je odvisen od insulina, v insulinsko neodvisnega

Pri sladkorni bolezni tipa 1 lahko nastane situacija, ko preostale celice trebušne slinavke začnejo intenzivno proizvajati inzulin, kar vodi v odpoved ali znatno zmanjšanje predpisanega zdravljenja z insulinom. Številni bolniki v tem obdobju mislijo, da so si opomogli od sladkorne bolezni, vendar je žal obdobje medenih tednov sladkorne bolezni le začasno zatišje.

Zakaj pride do začasne remisije sladkorne bolezni? Diabetes mellitus tipa 1 se razvije v ozadju uničenja telesnih lastnih celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Ko pacient začne injicirati inzulin (postane odvisen od insulina), se del obremenitve proizvodnje lastnega insulina odstrani iz trebušne slinavke. To obdobje počitka, ki ga zagotavljajo injekcije insulina, spodbudi trebušno slinavko, da proizvede inzulin iz preostalih beta celic..

Vendar bo čez nekaj mesecev velika večina teh preostalih beta celic uničena. Obdobje medenih mesecev se konča, ko trebušna slinavka preneha proizvajati dovolj insulina, da vzdržuje optimalno glukozo v krvi.

Izvedena je bila študija "Medeni mesec pri otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1: pogostost, trajanje in vpliv različnih dejavnikov nanj" (PubMed,). Piše, da je za obdobje medenih tednov sladkorne bolezni tipa 1 značilno zmanjšanje potreb po insulinu in obenem ohranjanje dobrega glikemičnega nadzora. Klinični pomen te faze je potencialni farmakološki poseg za upočasnitev ali zaustavitev trenutne samouničenja preostalih beta celic.

Preiskali smo skupino 103 otrok s sladkorno boleznijo, mlajših od 12 let, na podlagi katerih smo ocenili pogostost, trajanje in dejavnike, ki vplivajo na delno remisijo sladkorne bolezni. Glede na rezultate študije je bilo razkrito, da je imel 71 otrok delno remisijo diabetes mellitusa, popolno pa - pri treh. Trajanje remisije se je gibalo od 4,8 do 7,2 mesecev.

Zapleti

Bolezen bistveno spodkopava imunski sistem. Pacient postane zelo ranljiv za okužbe. Posledice bolezni so lahko akutne, vendar prehodne in kronične. Najbolj akutni zapleti so ketoacidoza, hipoglikemija. V iskanju vira energije celice razgrajujejo maščobe namesto glukoze. Naraščajoča kislost krvi v razmerah pomanjkanja tekočine povzroči kritično stanje diabetikov - do usodne ketokislinske kome. Bolnika mučijo omotičnost, žeja, bruhanje in vonj acetona iz njegovih ust.

Če količina zaužite hrane in količina insulina v telesu nista uravnoteženi, raven glukoze v krvi močno pade (pod 3,3 mmol / L). V tem primeru je razvoj nevarnega hipoglikemičnega sindroma neizogiben. Telo primanjkuje energije in reagira zelo akutno. Pacienta muči napad hude lakote, vržen je v znoj, telo mu trese. Če takoj ne jeste sladkarij, bo prišla koma.

Prehodne zaplete je mogoče preprečiti. Kronične posledice je težko zdraviti. Če pa ne zdravimo, lahko inzulinsko odvisna vrsta patologije drastično skrajša življenje človeka. Najpogostejši kronični zapleti:

  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • kap;
  • miokardni infarkt;
  • trofične razjede, diabetično stopalo, gangrena okončin;
  • katarakte, poškodbe mrežnice;
  • degeneracija ledvic.

Kako opazite prve simptome

Ko se sladkorna bolezen tipa I šele začne razvijati v telesu otroka ali mladostnika, je težko takoj določiti.

  1. Če otrok nenehno prosi, naj pije v poletni vročini, potem bodo najverjetneje starši to našli naravno.
  2. Slabost vida in velika utrujenost osnovnošolcev se pogosto pripisuje delovnim obremenitvam v srednji šoli in nenavadnosti telesa zanje.
  3. Izguba teže je tudi izgovor, pravijo, v mladostnikovem telesu pride do hormonske prilagoditve, utrujenost spet prizadene.

Toda vsi ti znaki so lahko začetek razvoja sladkorne bolezni tipa I. In če so prvi simptomi ostali neopaženi, potem lahko otrok nenadoma razvije ketoacidozo. Po svoji naravi ketoacidoza spominja na zastrupitev: pojavijo se bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje.

Toda s ketoacidozo se um zmede in vedno spi, kar pri zastrupitvi s hrano ne gre. Vonj acetona iz ust - prvi znak bolezni.

Ketoacidoza se lahko pojavi tudi pri sladkorni bolezni tipa II, vendar v tem primeru pacientovi sorodniki že vedo, kaj je in kako se obnašati. Toda ketoacidoza, ki se je prvič pojavila, je vedno nepričakovana in s tem zelo nevarna..

Diagnoza sladkorne bolezni

Vedo, da obstaja veliko zapletov te bolezni, bolniki poiščejo pomoč pri zdravniku. Po pregledu pacienta ga endokrinolog, pri katerem sumi na patologijo neodvisno ali od insulina odvisno vrsto, usmeri k analizi.

Trenutno obstaja veliko metod za diagnosticiranje sladkorne bolezni. Najenostavnejši in najhitrejši je krvni test s prsta. Ograja se izvaja na prazen želodec zjutraj. Dan pred analizo zdravniki ne priporočajo uživanja veliko sladkarij, vendar zanikati hrano tudi ni vredno. Normalna koncentracija sladkorja pri zdravih ljudeh je od 3,9 do 5,5 mmol / L.

Druga priljubljena metoda je glukozni tolerančni test. Takšna analiza se izvaja dve uri. Pred študijo ne smete jesti ničesar. Najprej se kri odvzame iz vene, nato pacientu ponudi, da pije vodo, razredčeno s sladkorjem, v razmerju 3: 1. Nato zdravstveni delavec začne jemati vensko kri vsake pol ure. Rezultat, pridobljen nad 11,1 mmol / l, kaže na razvoj sladkorne bolezni, odvisno od insulina ali od insulina.

V redkih primerih se opravi glicirani test na hemoglobin. Bistvo te študije je meriti raven sladkorja v krvi za dva do tri mesece. Nato so prikazani povprečni rezultati. Zaradi dolgega trajanja analiza ni pridobila velike priljubljenosti, vendar pa daje natančno sliko strokovnjakom.

Včasih so predpisani v kompleksu. Zdrav človek ne sme imeti glukoze v urinu, zato njegova prisotnost kaže na diabetes mellitus od insulina neodvisne ali od insulina odvisne oblike.

Na podlagi rezultatov testov se bo zdravnik odločil za terapijo.

Znaki sladkorne bolezni

Obstaja več možnosti za razvrščanje bolezni. Endokrinologi v vsakdanji medicinski praksi ločijo naslednje glavne vrste diabetesa: inzulinsko (I) in neinzulinsko odvisno (II). V prvem primeru se bolezen pojavi, ker trebušna slinavka proizvede premalo inzulina. V drugem - ker ga celice ne morejo uporabljati in imajo tudi pomanjkanje glukoze.

Obe vrsti diabetesa imata veliko podobnih simptomov. Razlikujejo se predvsem po resnosti. Znaki bolezni tipa I so bolj intenzivni, svetlejši in se pojavijo nenadoma, hitro. Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni tipa II, se pogosto dolgo ne zavedajo, da so bolni. Splošno slabo počutje zlahka skriva pravo diagnozo. Vendar je sladkorna bolezen znana po triadi klasičnih simptomov. To:

  • nenasitna žeja;
  • povečana tvorba urina;
  • trajna lakota.

Bolezen lahko manifestira dodatne simptome. Te bolezni so številne, pri odraslih se pogosto pojavijo:

  • vneto grlo;
  • "Železov" okus v ustih;
  • suhost in luščenje kože, glivične okužbe;
  • nezdravilne rane;
  • oslabiti srbenje v dimljah;
  • glavoboli;
  • padci tlaka;
  • nespečnost;
  • oslabljen vid;
  • dovzetnost za prehlad;
  • hujšanje;
  • mišična oslabelost;
  • prostracija.

Zdravljenje insulinsko odvisne oblike bolezni

DM je kronična patologija, ki je ni mogoče odpraviti. Vse zdravljenje je namenjeno kompenzaciji bolezni. O kompenziranem diabetesu lahko govorite le takrat, ko je raven glukoze normalna in dolgo ni ostrih skokov in odstopanj od norme..

Nevarnost bolezni je v razvoju zapletov različne resnosti, od katerih nekateri znatno skrajšajo življenjsko dobo in vodijo v smrt. Kompenzacija bolezni lahko znatno zmanjša tveganje za zaplete, zato je to prednostna naloga vsakega bolnika.

  • vsakodnevne injekcije;
  • dietna terapija;
  • telesna aktivnost;
  • nadzor sladkorja.

Shemo dajanja hormonov izbere zdravnik. Na začetku razvoja bolezni se pacient drži režima zdravljenja z insulinom, ki ga priporoči zdravnik, vendar pa s potekom bolezni bolnik neodvisno nadzoruje število injekcij in odmerjanje..

Prehrana je izbrana ob upoštevanju količine ogljikovih hidratov v različnih živilih. Pri diabetesu je indicirana pravilno uravnotežena prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Morali bi se držati pravil zdrave prehrane, upoštevati glikemični indeks izdelkov. Bolniki jedo majhne obroke, vendar pogosto, vsaj petkrat na dan.

Če želite prilagoditi jedilnik in določiti učinkovitost terapije z insulinom, je potrebno meriti krvni sladkor večkrat na dan.

Bolnik mora zahtevati nakup natančnega prenosnega glukometra.

Diabetes tipa 2, odvisen od insulina, so značilne presnovne motnje, kar pušča odtis na bolnikov življenjski slog. Pogosto so taki bolniki debeli. V tem primeru zdravljenje nujno vključuje telesno vadbo in zmanjšanje vsebnosti kalorij v jedilniku..

Med vadbo se poveča dovzetnost mišičnih vlaken za glukozo, kar vedno pride v porabo pod veliko obremenitvijo. Bolj ko so mišice razvite, bolj potrebujejo glukozo, kar pomeni, da se njegova raven v krvi zmanjša in se ta bolje absorbira. Zato je vadba potrebna za kompenzacijo bolezni..

Kaj je krušna enota

Odmerek hormona se izračuna glede na količino zaužitih ogljikovih hidratov med prehrano. Diabetiki morajo za vzdrževanje prehrane šteti ogljikove hidrate.

Štejejo samo hitri ogljikovi hidrati, ki se hitro absorbirajo in vodijo do skoka glukoze. Za udobje obstaja tako imenovana "krušna enota".

Zaužiti ogljikove hidrate na 1 XE pomeni uporabiti enako količino ogljikovih hidratov, ki jo najdemo v pol rezine kruha debeline 10 mm ali 10 g.

Na primer, 1 XE je vsebovan v:

  • kozarec mleka;
  • 2 žlici. l pire krompir;
  • en srednje velik krompir;
  • 4 žlice vermicellija;
  • 1 pomaranča
  • kozarec kvasa.

Upoštevati je treba, da bo sladkor tekoče hrano povečal hitreje kot gosta in 1 XU vsebuje manj teže surove hrane (žita, testenine, stročnice) kot kuhana.

Dovoljena količina XE na dan se razlikuje, na primer:

  • pri 7 letih potrebujete 15 XE;
  • 14 - dečki 20, deklice 17 XE;
  • pri 18 letih - dečki 21, deklice 18 XE;
  • odrasli 21 XE.

Naenkrat lahko jeste največ 6-7 XE.

Diabetiki bi morali pred vsakim obrokom preveriti raven glukoze. Pri nizkem sladkorju si lahko privoščite jed, bogato z ogljikovimi hidrati, kot je tekoče žito. Če je raven povišana, morate izbrati gosto in manj ogljikohidratno hrano (sendvič, omlet).

Za 10 g ogljikovih hidratov ali 1 XE je potrebnih 1,5–4 enote. hormonski inzulin. Odmerek se razlikuje glede na čas v letu in uro dneva. Torej, zvečer bi moral biti odmerek insulina manjši, zjutraj pa ga je treba povečati. Poleti lahko dajemo manj enot hormona, pozimi pa bo treba odmerek povečati..

Z upoštevanjem takšnih načel se je mogoče izogniti potrebi po dodatnih injekcijah..

Patogeneza in histopatologija

Pomanjkanje inzulina v telesu se razvije zaradi nezadostnega izločanja β-celic otočkov Langerhansov trebušne slinavke.

Zaradi pomanjkanja inzulina tkiva, odvisna od insulina (jetra, maščoba in mišice), izgubijo sposobnost uporabe glukoze v krvi in ​​posledično se poveča raven glukoze v krvi (hiperglikemija) - kardinalni diagnostični znak sladkorne bolezni. Zaradi pomanjkanja inzulina se v maščobnem tkivu spodbuja razpad maščobe, kar vodi v zvišanje njihove ravni v krvi, spodbudi se tudi razpad beljakovin v mišičnem tkivu, kar vodi do povečanega vnosa aminokislin v krvi. Podlage katabolizma maščob in beljakovin se jetra pretvorijo v ketonska telesa, ki jih neinzulinsko odvisna tkiva (predvsem možgani) uporabljajo za ohranjanje energijskega ravnovesja v ozadju pomanjkanja insulina..

Glukozurija je prilagodljiv mehanizem za odstranjevanje visoke glukoze iz krvi, ko raven glukoze presega mejno vrednost za ledvice (približno 10 mmol / l). Glukoza je osmološko aktivna snov in zvišanje njene koncentracije v urinu spodbuja povečano izločanje vode (poliurija), kar lahko končno privede do dehidracije, če izgube vode ne nadomestimo z ustreznim povečanim vnosom tekočine (polidipsija). Skupaj s povečano izgubo vode v urinu izgubljajo tudi mineralne soli - nastane pomanjkanje kationov natrija, kalija, kalcija in magnezija, anionov klora, fosfata in bikarbonata [3].

Obstaja 6 stopenj razvoja sladkorne bolezni tipa 1. 1) Genska nagnjenost k T1DM, povezana s sistemom HLA. 2) Hipotetični začetni navor. Poškodba β - celic zaradi različnih diabetičnih dejavnikov in sprožitev imunskih procesov. Pri bolnikih so zgornja protitelesa že v majhnem titru določena, vendar izločanje insulina še ne trpi. 3) Aktivni avtoimunski insulinitis. Titer protiteles je visok, število β-celic se zmanjša, izločanje insulina se zmanjša. 4) Zmanjšano izločanje glukoze, ki ga povzroča glukoza. V stresnih situacijah pri bolniku lahko zaznamo prehodni NTG (moteno toleranco za glukozo) in NGF (oslabljena plazemska glukoza na tešče). 5) Klinična manifestacija sladkorne bolezni, vključno z možno epizodo medenih tednov. Izločanje inzulina se močno zmanjša, saj je umrlo več kot 90% β-celic. 6) Popolno uničenje β-celic, popolno prenehanje izločanja insulina.

Kako zdraviti bolezen

Nemogoče je ozdraviti IDDM v celoti, spada v kategorijo kroničnih, ki potrebujejo zdravljenje v življenju človeka. Zdravljenje je predpisano glede na znake, katere od obeh vrst bolezni so diagnosticirane..

Terapija z zdravili ni usmerjena na zdravljenje, ampak na normalizacijo krvne slike, stanja in dobrega počutja osebe. Zasnovan je za vzdrževanje optimalnega krvnega sladkorja (tako da ne presega 5,6 mmol / l).

Začetno stopnjo bolezni, zlasti neinzulinsko odvisno sladkorno bolezen, popravimo z jemanjem tablet za zniževanje sladkorja. V prihodnosti je potrebna uvedba hormonskih injekcij, praviloma je terapija predpisana vse življenje. Velikega pomena so prehrana, hrana, pravilnost njenega vnosa in kakovost. Določa digitalne odčitke krvnega sladkorja..

Zdravila (nadomestno zdravljenje):

  • Kratko delujoči inzulin (več ur). Naglušen.
  • Dolgo delujoči inzulin (do 36 ur). Njeno delovanje se začne 14 ur po injiciranju.
  • Vmesni insulin. Protafan. Velja 9–10 ur, njegovo „delo“ se začne 1-2 ur po injiciranju.

Zdravljenje s IDDM tipa 1 z insulinskimi pripravki vključuje nadomeščanje aktivnosti trebušne slinavke

Pri predpisovanju terapije je pomembno določiti raven sladkorja v krvi in ​​določiti potreben ustrezen odmerek.

Kako se zdravi diabetes, odvisen od insulina?

Na žalost sodobna medicina ne more ponuditi zdravljenja, ki bi lahko pacienta v celoti rešilo pred to boleznijo. Poleg tega bolnik s to vrsto sladkorne bolezni potrebuje stalno oskrbo z insulinom od zunaj..

Seznam insulinov je precej širok, razlikujejo se po trajanju delovanja in le zdravnik lahko predpiše primerno zdravilo in njegov režim.

Tabela št. 1. Insulin, ki se uporablja za zdravljenje insulinsko odvisne oblike sladkorne bolezni

Trajanje delovanja insulinaIme skladovOdtenki uporabe
Ultra kratko delovanje
(tri do pet ur)
Apidra,
Kot del,
Humalog,
Lizpro,
Nepozoren.
Zelo kmalu učinkujejo - od 1 do 20 minut. Akcija traja v povprečju 4 ure.
Kratek ukrep
(6 - 8 ur)
Insuman,
Naglušen,
Hitro,
Humulinregularni.
Učinek je zagotovljen pol ure po uporabi. Največji učinek je dosežen v obdobju od 2 do 4 ure po injiciranju.
Srednje dolgo delovanje
(od 16 ur do dneva)
Insuman Bazal,
Monotard NM,
Humulin NPH,
Insulatard.
Delujte eno uro po prodoru v telo. Največji učinek se pojavi po 4-12 urah.
Dolgotrajno (dolgo) delovanje
(povprečen dan)
Lantus,
Glargin,
Levemir,
Detemir.
Omogoča, da pozabite na stradanje inzulina tudi v odsotnosti hrane.
Čez dan imajo enakomeren učinek. Dajati ga je treba enkrat ali dvakrat na dan.
Kombinirana zdravila, ki vključujejo različne insuline
(6-18 ur)
InsumanCombie 25,
Mikstard 30,
Humulin MZ,
NovoMix 30.
Učinek imajo po 30–45 minutah. Največji učinek - po 1-3 ure.

Poleg tega, da so diabetiki predpisana zdravila za stalno uporabo, se sooča z drugo nalogo - spremljanje krvnega sladkorja.


V sodobni medicini obstaja več možnosti za naprave, ki injicirajo inzulin in merijo raven sladkorja

Korekcija prehrane

Čeprav je insulin osnova za zdravljenje, ne podcenjujte vloge pravilne prehrane.

Ker je bolezen povezana s presnovnimi procesi in njene manifestacije postanejo bolj intenzivne, ko telo ne absorbira dovolj dobro hrane, je za pacienta zelo pomembno, kaj mora jesti, kdaj in v kakšnih količinah.

Z diabetesom mellitusom, ki je odvisen od insulina, je indicirana dieta z malo ogljikovih hidratov, pri kateri je priporočljivo:

  • dvakratni vnos beljakovinskih izdelkov;
  • nasičenost prehrane z živili, bogatimi z zdravimi mineralnimi in vitaminskimi snovmi;
  • izključitev hitrih ogljikovih hidratov iz menija.

Diabetiki morajo vedeti, katera hrana lahko poslabša

Izključitev škodljivih izdelkov ne bo le odpravila tveganja zapletov, temveč bo tudi omogočila, da bo pacient shujšal, kar bo pozitivno vplivalo tudi na splošno počutje. Velja pa si zapomniti, da lahko zaužitje dodatnih ogljikovih hidratov v telesu povzroči njegov presežek in bolnik mora izračunati njegovo količino.

Vaja za diabetes, odvisen od insulina

Strokovnjaki soglasno ponavljajo, da diabetes mellitus tipa 1 (od insulina odvisen) ne izključuje, ampak celo, nasprotno, od bolnika zahteva nekaj mobilnosti in aktivnosti. Dejansko bo to pozitivno vplivalo na raven sladkorja v krvi in ​​pripomoglo k izogibanju hipoglikemiji, vendar samo fizična aktivnost tega kazalca ne more normalizirati..

Zavzeto je treba upoštevati naslednje značilnosti:

  • telesna aktivnost vodi do povečanja hitrosti absorpcije insulina z mesta injiciranja;
  • glede na njihovo ozadje se poraba glukoze povečuje, vendar potreba po insulinu ostaja enaka;
  • pomembno je skrbeti za dovolj inzulina, sicer mišične celice ne bodo mogle absorbirati glukoze.

Bolniki z diagnozo diabetesa mellitusa tipa 1 se morajo spomniti, da telo med intenzivnim treningom izčrpa shranjeni glikogen v jetrih, zato obstaja tveganje za hipoglikemijo. Če pa se oseba redno ukvarja, potem preprečevanje patoloških sprememb ne postane tako težko.

Diagnostični ukrepi

Za predpisovanje ustreznega zdravljenja mora zdravnik postaviti pravilno diagnozo. Tip 1 temelji na rezultatih raziskave pacienta, laboratorijskih preiskav in podatkov zunanjega pregleda. Najpomembnejše so pacientove pritožbe zaradi motenj uriniranja (poliurija) in intenzivne žeje. V tem primeru mora zdravnik hkrati izključiti možnost prisotnosti druge patologije, podobne v manifestacijah. Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi, kot so hiperparatiroidizem, kronična odpoved ledvic.

Končna diagnoza se postavi na podlagi laboratorijskih preiskav krvi in ​​urina na sladkor. Če obstaja sladkorna bolezen, bo koncentracija glukoze na prazen želodec večja od 7 mmol / l. Ne pozabite, da se vsebnost glukoze določi v plazmi kapilarne krvi. Zelo pogosto zdravniki uporabljajo test za toleranco na glukozo. Bolnik 3 dni pred raziskavo mora jesti kot običajno. Sam test se opravi zjutraj na prazen želodec. Bolnik ne sme jesti 10-14 ur pred raziskavo. Pri pacientu v položaju za naslon in v sproščenem stanju se izmeri raven glukoze, po kateri bolnik spije kozarec tople sladke vode. Po tem se vsakih pol ure oceni raven glukoze v krvi. Pri zdravi osebi je 2 uri po testu raven glukoze manjša od 7 mmol / l.

Kje in kdaj naredite injekcije

Standard za zdravljenje sladkorne bolezni, ki je odvisen od insulina, temelji na kombinaciji injekcij insulina različnih trajanj delovanja, da bi čim bolj spominjali na naravno proizvodnjo hormona s strani trebušne slinavke.

Običajno si kratek in dolg inzulin injiciramo pred zajtrkom, pred zadnjim obrokom, spet kratek, ponoči pa injiciranje dolgega. V drugi izvedbi injiciranje z dolgotrajnim delovanjem insulina dajemo sutra in ponoči, pred vsakim obrokom pa injiciramo kratek hormon.

Za vnos insulina so razdeljene 4 cone.

  1. Območje trebuha se razteza na obeh straneh popka in zajema stranice. Ta cona velja za najučinkovitejšo, a tudi najbolj bolečo. Po injiciranju v želodec se absorbira več kot 90% injiciranega insulina. Hormon začne delovati 10-15 minut po injiciranju, največji učinek se čuti po uri. Za zmanjšanje bolečine je injekcijo najbolje narediti v kožni pregib ob straneh.
  2. Območje roke vpliva na zunanjo stran okončine od komolca do rame. Ta cona je zelo neprijetna za samo dajanje hormona z brizgo. Morali bi kupiti pero ali prositi za pomoč sorodnikov. Toda območje rok je najmanj občutljivo, injekcija ne bo povzročila bolečine.
  3. Območje stegna se nahaja na zunanji strani noge od kolena do prepona. Na območju rok in nog se absorbira največ 75% hormona in začne delovati po 60-90 minutah od trenutka uporabe. Bolje je, da ta mesta uporabljate za dolg inzulin..
  4. Območje rezila je najbolj neudobno in neučinkovito. Po injiciranju v hrbet se absorbira manj kot 40% uporabljenega odmerka..

Najprimernejše mesto za injiciranje je predel znotraj 2 prsta od popka. Vsake toliko časa ne smete srkati na istem mestu. To lahko povzroči zmanjšanje plasti maščobnega tkiva pod kožo in kopičenje inzulina, kar bo, ko začne delovati, izzvalo hipoglikemijo. Območja injiciranja je treba v skrajnem primeru narediti injekcijo, pri čemer odstopajo od prejšnjega mesta punkcije za najmanj 3-4 cm.

Takšen vzorec injekcije se pogosto uporablja: kratek inzulin se vbrizga v trebuh, dolg pa vbrizga v stegno. Ali pa se uporabljajo mešani hormonski pripravki, na primer Humalog mix.

Video tutorial o dajanju insulina:

Diabetes mellitus je nevarna in neozdravljiva bolezen, ki zahteva dosledno upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil, redno spremljanje koncentracije sladkorja v krvi in ​​natančno upoštevanje urnika injiciranja insulina. Le kombinacija vseh teh ukrepov bo bolezen pod nadzorom, preprečila razvoj zapletov in povečala življenjsko dobo.

Preprečevanje in priporočila

Nasvetov za zaščito pred boleznimi ni težko upoštevati:

  • vzdrževati telesno težo v fiziološki normi;
  • jejte zdravo hrano brez odvečnega sladkorja in živalskih maščob, ne prenajedite;
  • voditi aktivno življenje;
  • upirati se hobijem.

Svetovna zdravstvena organizacija veliko pozornosti posveča položaju s sladkorno boleznijo. Vsako leto 14. novembra v okviru svetovnega dneva boja proti boleznim potekajo dogodki, namenjeni odpravi nepismenosti v zvezi z boleznimi, spodbujanju dobre prehrane in telesne dejavnosti

Zakaj sladkorna bolezen velja za neozdravljivo?

Sladkorna bolezen vedno privede do smrtnih zapletov. Prevelik krvni sladkor je izjemno nevaren.

Ljudmila Antonova je podala pojasnilo o zdravljenju sladkorne bolezni.

Je bil članek v pomoč??

Gradivo ocenite na pettočkovni lestvici!

Če imate še vedno vprašanja ali želite deliti svoje mnenje, izkušnjo - napišite komentar spodaj.

Etiologija in patogeneza

Patogenetski mehanizem razvoja sladkorne bolezni tipa 1 temelji na nezadostni proizvodnji inzulina s strani endokrinih celic trebušne slinavke (β-celic trebušne slinavke), ki jih povzroči njihovo uničenje pod vplivom nekaterih patogenih dejavnikov (virusna okužba, stres, avtoimunske bolezni itd.). Sladkorna bolezen tipa 1 predstavlja 10-15% vseh primerov diabetesa in se v večini primerov razvije v otroštvu ali adolescenci. Za to vrsto sladkorne bolezni je značilen pojav glavnih simptomov, ki sčasoma hitro napredujejo. Glavna metoda zdravljenja je injiciranje insulina, ki normalizira presnovo bolnikovega telesa. Če se ne zdravi, sladkorna bolezen tipa 1 hitro napreduje in vodi do resnih zapletov, kot sta ketoacidoza in diabetična koma, kar ima za posledico smrt bolnika [2].

Kako preprečiti nastanek bolezni

Na videz patologije tipa 2 manj vpliva dedni dejavnik. Zato bodo preventivni ukrepi zmanjšali tveganje za razvoj te grozljive bolezni. Dokazano dejstvo, da redna vadba zmanjšuje odpornost na inzulin, zato odpravlja vzrok bolezni.

  • spremljajte težo, poskusite se znebiti debelosti;
  • pomembno je ohraniti arterije zdrave, zdravniki priporočajo, da opustite kajenje, zmanjšate količino živalskih maščob na jedilniku in spremljate raven holesterola;
  • redno opravljajo fizične preglede;
  • jejte uravnoteženo prehrano.

Diabetes mellitus tipa 2 in njegovi zapleti

Neinzulinsko odvisen diabetes mellitus je povezan z izgubo občutljivosti ciljnih celic na inzulin. To je tako imenovani diabetes, ki ni odvisen od insulina, ali diabetes tipa II. Pred tem so domnevali, da je odpornost na inzulin povezana s katero koli patologijo insulinskega receptorja. Dejansko je bila opisana oblika sladkorne bolezni tipa II zaradi tvorbe avtoantiteljev na inzulinski receptor (diabetes v kombinaciji z akantozo in lupusnim eritematozusom). Vendar je ta vrsta sladkorne bolezni redka. Glavni razlog, zakaj se razvije diabetes mellitus tipa 2, so podedovane mutacije genov, ki kodirajo različne sestavne dele sistema regulativnih beljakovin in encimov, ki prenašajo inzulinski signal iz receptorja v celico, tj. patologija post-receptorskih aparatov ciljnih celic. Te mutacije so raznolike. Inzulinsko odpornost celic ne spremlja vedno sladkorna bolezen - otočni aparat trebušne slinavke, ki ima kompenzacijsko hipertrofijo, lahko proizvede veliko več inzulina, kot je običajno potreben. In šele ko so kompenzacijske sposobnosti trebušne slinavke izčrpane, se odpornost na inzulin začne manifestirati kot diabetes tipa II. To se zgodi v starosti in ko smo izpostavljeni številnim zunanjim dejavnikom, od katerih so glavni podhranjenost, kar vodi v debelost, pa tudi prekomerno proizvodnjo (ali vnos v telo) kontra hormonskih hormonov, kar lahko opazimo s hiperkortikizmom, akromegalijo, nosečnostjo itd. Prekomerna prehrana vodi v dolgotrajno hiperglikemijo in tako ustvari dodatno obremenitev izolnega aparata. Podoben učinek imajo kontransularni hormoni..

Inzulin se sintetizira v β-celicah otočkov Langerhansov trebušne slinavke kot odgovor na povečanje koncentracije glukoze, kalcija, arginina, levcina, glutaminske kisline v krvi pod nadzorom somatotropina in somatostatina. Po kemijski naravi je insulin beljakovine kvaterne strukture, sestavljene iz 4 podenot.

Posebno nevarnost predstavljajo zapleti diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, ki prizadene absolutno vse organe in sisteme človeškega telesa. Ciljne celice za prosti inzulin: jetrni hepatociti, skeletne mišične celice; za protein, ki je vezan na beljakovine: adipociti masnega tkiva. Živčno tkivo in celice CNS nimajo beljakovin za receptorje za inzulin, tj. pri sladkorni bolezni se presnovne motnje v živčnih celicah in osrednjem živčevju ne pojavijo (za prenos glukoze v celice živčnega tkiva ne potrebuje inzulina).

Inzulin v ciljnih celicah vpliva na delovanje encimov za presnovo ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin, presnovo mineralov.

Učinkovita kombinacija biokemičnih testov pri diagnozi sladkorne bolezni:

Zapleti

  • Ketoacidoza, hiperosmolarna koma
  • Hipoglikemična koma (v primeru prevelikega odmerjanja insulina)
  • Diabetična mikro- in makroangiopatija - oslabljena vaskularna prepustnost, povečana krhkost, povečana nagnjenost k trombozi, k razvoju vaskularne ateroskleroze;
  • Diabetična polinevropatija - polineuritis perifernega živca, bolečina vzdolž živčnih debla, pareza in paraliza;
  • Diabetična artropatija - bolečine v sklepih, „drobljenje“, omejena gibljivost, zmanjšana količina sinovialne tekočine in povečana viskoznost;
  • Diabetična oftalmopatija - zgodnji razvoj katarakte (motnost leče), retinopatija (lezije mrežnice);
  • Diabetična nefropatija - poškodba ledvic s pojavom beljakovin in krvnih celic v urinu ter v hudih primerih z razvojem glomerulonefritisa in odpovedi ledvic;
  • Diabetična encefalopatija - spremembe v psihi in razpoloženju, čustvena labilnost ali depresija, simptomi zastrupitve z osrednjim živcem [4].

Kako dolgo bo živela oseba z IDDM?

Nevarnost sladkorne bolezni leži v razvoju zapletov - bolezni, od katerih lahko vsaka bistveno skrajša življenjsko dobo ali zmanjša njeno kakovost. Primarna naloga vsakega pacienta je, da začne pravočasno zdravljenje

Poleg tega je treba pozornost nameniti ne le krvnemu sladkorju, temveč tudi zdravljenju sočasnih bolezni.

IDDM prilagodimo z ustrezno prehrano. To je nizkoogljična in nizkokalorična dieta, ki vam omogoča, da postopoma znižate raven glukoze v krvi, ostanete v formi, ne pridobivate odvečne teže.

Z IDDM bi sladkorni bolnik moral dnevno prejemati injekcije hormona inzulina za uravnavanje krvnega sladkorja. Nujno je izmeriti raven sladkorja - vsak bolnik mora natančno poznati ta parameter, pa tudi znake hipoglikemije.

Koristna telesna aktivnost. Ustrezne vaje bodo pomagale izgubiti težo, ohraniti stanje kardiovaskularnega sistema v dobri formi.

Če upoštevate vsa priporočila zdravnikov, vodite zdrav življenjski slog, potem lahko bolnik z IDDM živi dolgo in zdravo življenje

Naredite sklepe

Če preberete te vrstice, lahko ugotovite, da imate vi ali vaši najbližji sladkorno bolezen.

Izvedli smo preiskavo, preučili kup materialov in najpomembneje preverili večino metod in zdravil za diabetes. Razsodba je sledeča:

Če bi dobili vsa zdravila, potem se je bolezen močno okrepila le začasen rezultat, takoj ko je bil prenehan vnos.

Edino zdravilo, ki je dalo pomemben rezultat, je Difort.

Trenutno je to edino zdravilo, ki lahko popolnoma pozdravi sladkorno bolezen. Še posebej močno delovanje zdravila Difort se je pokazalo v zgodnjih fazah sladkorne bolezni.

Od Ministrstva za zdravje smo zaprosili:

In za bralce naše strani je zdaj priložnost, da Difort dobijo BREZPLAČNO!

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Hormoni so specializirani kemični elementi, odnos teh elementov v človeškem telesu. Vse to igra pomembno vlogo pri notranjih procesih človeškega telesa..Endokrine žleze so glavni proizvajalec teh elementov in distributer hematopoetskega sistema človeškega telesa.