Neinzulinsko odvisna sladkorna bolezen

Bolezen, kot je diabetes, je razširjena in se pojavlja pri odraslih in otrocih. Neinzulinsko odvisen diabetes mellitus (NIDDM) se diagnosticira veliko manj pogosto in je heterogena vrsta bolezni. Neinzulinsko odvisni bolniki z diabetesom mellitusom imajo odklon izločanja insulina in oslabljeno občutljivost perifernih tkiv na insulin, tak odklon je znan tudi kot inzulinska rezistenca.

Diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina, zahteva reden zdravniški nadzor in zdravljenje, saj so možni resni zapleti.

Razlogi in mehanizem razvoja

Glavni razlogi za razvoj diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, vključujejo takšne neugodne dejavnike:

  • Genetska nagnjenost Faktor je najpogostejši in pogosto povzroči inzulinsko neodvisno sladkorno bolezen..
  • Nepravilna prehrana, ki izzove debelost. Če človek zaužije veliko sladkarij, hitrih ogljikovih hidratov, medtem ko primanjkuje vlaknin, je tvegano za razvoj diabetesa, ki ni odvisen od insulina. Verjetnost se večkrat poveča, če s tako dieto odvisna oseba vodi sedeč način življenja.
  • Zmanjšana občutljivost za inzulin. Patologija se lahko pojavi na tri načine:
    • odstopanje trebušne slinavke, pri katerem je moteno izločanje insulina;
    • patologije perifernih tkiv, ki postanejo odporne na inzulin, kar izzove moten transport in presnovo glukoze;
    • nepravilno delovanje jeter.
  • Odstopanje pri presnovi ogljikovih hidratov. Sladkorna bolezen tipa 2 sčasoma aktivira presnovne poti glukoze, ki niso odvisne od insulina.
  • Motena presnova beljakovin in maščob. Ko se sinteza zmanjša in presnova beljakovin poveča, potem ima oseba močno izgubo teže in mišično hipotrofijo.

Neinzulinsko odvisna vrsta sladkorne bolezni se razvija postopoma. Najprej se zmanjša občutljivost tkiva na inzulin, kar posledično povzroči hiperinzulinemijo, povečano lipogenezo in progresivno debelost. Z diabetesom mellitusom, ki ni odvisen od insulina, se pogosto razvije arterijska hipertenzija. Če je bolnik neodvisen od insulina, so njegovi simptomi blagi in se ketoacidoza redko razvije, za razliko od bolnika, ki je odvisen od injekcij insulina.

Glavni simptomi

Za diabetes, ki ni odvisen od insulina, je značilna blaga klinična slika, možna pa je poškodba več telesnih sistemov. To vrsto sladkorne bolezni praviloma odkrijemo po naključju, ko med rutinskim pregledom opravimo analizo urina za glukozo. Tabela prikazuje glavne simptome, ki se kažejo v različnih telesnih sistemih z diabetesom mellitusom, ki ni odvisen od insulina.

SistemSimptomi
Koža in mišiceGlivične bolezni kože
Videz rdeče-rjave papule na nogah
Razširitev kapilar kože in arteriole
Diabetično rdečilo na ličnicah, licih
Spremenite barvo in strukturo nohtov
PrebavniIntenzivirane manifestacije kariesa
Razvoj gastritisa v kronični obliki
Duodenitis, ki ga spremljajo atrofične spremembe
Zmanjšana motorična funkcija želodca
Razvoj želodčnih razjed ali dvanajstnika
Holecistitis kronične oblike
Diskinezija žolčnika
Srčno-žilneRazvoj koronarne bolezni srca
Ateroskleroza
DihanjeZnaki pljučne tuberkuloze
Mikroangiopatija pljuč, kar izzove pogosto pljučnico
Akutni bronhitis, ki se pogosto prelevi v kronični
UrinskoCistitis
Pielonefritis

Pogosto se ob ozadju diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, pojavi miokardni infarkt, ki se kaže s trombozo koronarnih arterij. V večini primerov bolniki z NIDDM takoj ne opazijo razvoja srčnega infarkta, kar je razloženo z moteno avtonomno inervacijo srca. Pri bolniku, ki je neodvisen od insulina, se srčni napad pojavi v težji obliki in pogosto vodi v smrt.

Značilnosti terapije diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina

Zdravljenje z zdravili

Odpornost proti diabetesu se odpravi s pomočjo zdravil. Pacientu so predpisana zdravila hipoglikemičnega tipa, ki jih jemlje peroralno. Takšni izdelki so primerni za bolnike z blagim ali zmernim inzulinsko odvisnim diabetesom. Zdravila lahko uživamo med obrokom. Izjema je Glipizide, ki ga jemljemo pol ure pred obrokom. Zdravila za diabetes, ki niso odvisni od insulina, so razdeljeni na dve vrsti: prvo in drugo generacijo. Tabela prikazuje glavna zdravila in značilnosti sprejema.

Vrsta drogNaslovZnačilnosti recepcije
I generacijaTolbutamid500-3000 mg trikrat na dan
"Tolazamid"100-1000 mg dvakrat na dan
KlorpropamidEnkrat na dan 100-500 mg
II generacijaGliburideDvakrat na dan 1,25–20 mg
Glipizid2,5-40 mg dvakrat na dan

Kompleksno zdravljenje vključuje insulin, ki je predpisan v posameznem odmerku. Vzeti naj bi jo tisti bolniki, ki so stalno v stresnem stanju. Povezana z interkurentno boleznijo ali operativnim posegom.

Popravek načina

Bolnike z diabetesom, ki ni odvisen od insulina, morajo zdravniki stalno nadzorovati. To ne velja za bolnike z nujnimi stanji, ki so na oddelku za intenzivno nego. Takšni bolniki morajo prilagoditi svoj življenjski slog, dodati več telesne aktivnosti. Dnevno je treba izvajati preprost nabor telesnih vaj, kar lahko poveča toleranco za glukozo in zmanjša potrebo po uporabi hipoglikemičnih zdravil. Bolniki z diabetesom, ki niso odvisni od insulina, morajo upoštevati tabelo številka 9. Če je huda debelost, je izjemno pomembno zmanjšati telesno težo. Upoštevati je treba taka priporočila:

  • uživajte zapletene ogljikove hidrate;
  • zmanjšati količino maščobe v dnevni prehrani;
  • zmanjšajte vnos soli;
  • izključite alkohol.
Nazaj na kazalo

Opazovanje

Bolnika z insulinsko neodvisno vrsto bolezni mora redno pregledovati zdravnik. Če ni zapletov, bo dovolj enkraten obisk 2-4 mesecev. V procesu opazovanja se opravijo testi glukoze v krvni tekočini, ki jih jemljemo na prazen želodec. Opravijo se tudi pregledi očesne celice in stanje srčno-žilnega sistema. Poleg tega zdravnik pregleda bolnikove noge glede ulceroznih lezij. Izvaja se meritev krvnega tlaka. Če sladkorna bolezen, odporna na inzulin, traja več kot 5 let, potem bolnika pregleda bolnik oftalmolog in vsako leto opravi pregled ledvic.

Drugi terapevtski ukrepi

Nekaterim bolnikom lahko zdravnik predpiše Metformin, ki ga lahko uporabljamo skupaj s pripravki sulfauree. Takšno zdravilo se jemlje za povečanje učinka terapije ali za premagovanje insulinske odpornosti. Možno je uporabiti tudi Fenformin ali Acarbose. Zadnja možnost pomaga preprečiti hiperglikemijo..

Kakšna je nevarnost?

Če bolezni, neodvisno od insulina, ne zdravite pravočasno, se bodo kmalu pojavili številni življenjsko nevarni zapleti. Pogosto inzulinsko neodvisen bolnik razvije miokardni infarkt ali kap. Možni so tudi naslednji zapleti:

  • ledvična patologija;
  • odstopanja nevropatske narave;
  • razvoj impotence pri moških;
  • oslabljena vidna funkcija, do slepote;
  • videz gangrene.
Nazaj na kazalo

Napovedi za patologijo

Če pacient vzdržuje glukozo na zahtevani ravni, mu bo lahko podaljšal življenje in se izognil številnim zapletom. Prav tako ne smemo odstopati od prehranske prehrane, kar močno vpliva tudi na uspešen rezultat. Praviloma se prvi patološki znaki pojavijo pri bolnikih, ki niso odvisni od insulina, 10-15 let po začetku bolezni. Pri zapleteni obliki diabetesa mellitusa je napoved za bolnike razočaralna, pogosto usodna.

Kaj morate vedeti o diabetesu mellitusu, ki je odvisen od insulina?

V tem članku se boste naučili:

Diabetes mellitus (DM) je skupina bolezni, ki jo spremlja pomanjkanje krvnega sladkorja (več kot 7 mmol / l) na tešče zaradi pomanjkanja proizvodnje inzulina, pozneje razvoj hudih zapletov in tveganje za prezgodnjo smrt. Inzulin je hormon trebušne slinavke, ki pospešuje prodor glukoze iz krvnega obtoka v telesne celice, za njegovo nadaljnje sodelovanje v presnovi.

Vrste sladkorne bolezni

Obstajata dve vrsti sladkorne bolezni:

  • Diabetes mellitus tipa 1 je odvisen od insulina. Zaznamo ga v otroštvu in mladostništvu pri bolnikih z genetsko nagnjenostjo. Njegov glavni razlog je uničenje celic, ki sintetirajo inzulin, kar vodi v absolutno pomanjkanje insulina, s to vrsto pa redno dajanje insulina z injekcijo.
  • Sladkorna bolezen tipa 2 ni odvisna od insulina. Najpogosteje se razvije po 35 letih pri ljudeh s prekomerno telesno težo. V tem primeru se hormon izloča v zadostnih količinah, vendar celice telesa izgubijo občutljivost nanj. V prihodnosti se lahko zaradi odvečne teže začne pogrešati, nato pa se razvije relativno pomanjkanje insulina. Ta vrsta sladkorne bolezni je dolgo časa asimptomatska..

Pogosti znaki sladkorne bolezni

  • Hitro, prekomerno uriniranje.
  • Povečan apetit, nenasitna lakota.
  • Izguba teže, splošno izguba teže zaradi povečanega metabolizma brez glukoze.
  • Slabost, utrujenost, letargija, letargija.
  • Vztrajna žeja, suha usta.
  • Srbenje kože in spolovil, pa tudi rane in gnojne kožne poškodbe, ki se dolgo ne zacelijo..

Zdravljenje

Zdravljenje diabetesa, ki je odvisen od insulina, poteka z rednimi subkutanimi injekcijami. Danes je insulin na voljo v brizgalkah za večkratno uporabo z zamenljivimi kartušami, vialami ali kot inzulinska črpalka. Pomembno! Vsem otrokom in mladostnikom s sladkorno boleznijo tipa 1, nosečnicam in slabovidnim pacientom je treba na kliniki za lokalno uporabo brezplačno priskrbeti injekcijske peresnike, vnos insulina od zunaj pa posnema fiziološko delovanje trebušne slinavke.

Dolgo delujoči inzulin je odgovoren za njegovo bazalno izločanje, ki se pojavi 24 ur na dan in ni povezano s prehranjevanjem. Uvedba je enkratna ali dvakrat na dan. Insulin, ki se daje neposredno pred obrokom, je kratkega in ultra kratkega delovanja. Na voljo so tudi že pripravljene mešanice.

Območja za dajanje insulina

Kratko delujoč inzulin (ICD) se injicira 30 minut pred jedjo v trebuh, tako da se od popka umakne 2 cm.

Dolgo delujoči inzulin (NPH) se uporablja v režimu, ki ga izbere zdravnik, injicira ga v bočno stegno.

Pripravljene mešanice (ICD / NPH) se vnesejo v trebuh.

Na vseh mestih injiciranja lahko dajemo ultra kratke in ultradolgo delujoče insulinske analoge.

Treba je zamenjati mesta injiciranja, da se prepreči nastanek stisnjenega maščobnega tkiva - lipodistrofija.

Skladiščenje inzulina

Dolgo zalogo hranite pri temperaturi + 2–8 ° C, na primer na spodnji polici vrat hladilnika, kjer verjetno ne bo zamrznila. Te viale ali kartuše, ki jih uporabljate vsak dan, lahko hranite pri sobni temperaturi na mestu, zaščitenem pred prekomernim pregrevanjem, en mesec.

Osnovne smernice življenjskega sloga za sladkorno bolezen tipa 1

V primeru inzulinsko odvisnega diabetesa mellitus prehranske smernice niso tako stroge kot pri bolnikih z drugo vrsto sladkorne bolezni. Skupno razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov se ne sme razlikovati od prehrane zdrave osebe. Obstajajo pa številne pomembne lastnosti:

  • Obroki naj bodo vsaj 5-6 krat (3 glavne in več prigrizkov).
  • Hrana mora vsebovati veliko količino vlaknin, kar prispeva k počasnemu absorpciji glukoze..

Načrtovati je treba tudi prehrano po sistemu krušnih enot (XE):

  • 1 XE = količina izdelka, ki vsebuje 10-12 ogljikovih hidratov.
  • 1 XE poviša krvni sladkor za 1,6–2,3 mmol / L.
  • Absorpcija 1 XE zahteva 1–4 enote insulina.
  • Povprečna dnevna potreba odrasle osebe je 17–20 XE.

XE standardizirane tabele lahko dobite pri zdravniku.

Nasveti

  • Dnevno je treba spremljati sladkor na prazen želodec in dve uri po jedi, voditi dnevnik hrane, šteti XE.
  • Izogibajte se dolgim ​​odmorom pri obrokih, nenadni intenzivni telesni aktivnosti in vnosu alkohola. Vse to lahko privede do hipoglikemije (znižanje sladkorja manj kot 2,5 mmol / l), ki jo spremlja močna oslabelost, tresenje v telesu in obilno potenje. Če imate nenačrtovano telesno aktivnost, ne pozabite jesti na primer eno jabolko ali sendvič.
  • Ko zapustite dom, vedno vzemite s seboj hitro prebavljive ogljikove hidrate: sladkorne kocke, tablete glukoze, sladki sok.
  • Vse potrošne materiale: igle, brizge, čistila, samo za enkratno uporabo. Pomembno je, da je steklenica s testnimi trakovi vedno tesno zaprta, ker vlažni trakovi precenjujejo raven sladkorja. Doma imejte tudi trakove za odkrivanje acetona v urinu..
  • Vsaj enkrat na šest mesecev obiščite svojega endokrinologa, da spremljate klinične parametre krvi in ​​urina.
  • Priporočljivo za obiskovanje sladkorne šole.

Nosečnost z insulinsko odvisnim diabetesom mellitusom

Sladkorna bolezen ni kontraindikacija za nosečnost, vendar je pomembno, da je skrbno načrtovan. Priporočamo, da nadaljujete z uporabo kontracepcijskih metod do popolne nadomestitve presnove ogljikovih hidratov in odsotnosti drugih kontraindikacij.


Tekom njegovega trajanja se telesne potrebe po insulinu spreminjajo, in sicer se v prvem trimesečju zmanjšuje, v prihodnosti pa se lahko poveča za 2-3 krat.

Nosečnost sama po sebi lahko poslabša že obstoječe zaplete ali izzove pojav novih.

Ob ugodnem poteku nosečnosti se porod zgodi po naravnem porodnem kanalu z načrtovano hospitalizacijo. Optimalno obdobje dostave je 38–40 tednov z urnim nadzorom ravni sladkorja v krvi. Indikacije za carski rez so v porodništvu splošno sprejete: velik plod, medenični prikaz ploda, pa tudi hudi in napredujoči zapleti sladkorne bolezni (odpoved ledvic, grožnja odstranitve mrežnice).

Sladkorna bolezen pri otrocih

Prvi znaki so lahko enaki kot pri odraslih, vendar zelo pogosto sladkorno bolezen odkrijemo v življenjsko ogrožujočem stanju - ketoacidotični komi. Pred njo so lahko bruhanje, zaspanost, bolečine v trebuhu, hitro dihanje z nadaljnjo izgubo zavesti. Ta pogoj zahteva takojšnjo hospitalizacijo..

Zdravljenje otroške sladkorne bolezni

Na splošno je enako kot pri odraslih bolnikih, vendar je ena vodilnih metod sladkorne bolezni, odvisne od insulina, v otroštvu insulinske črpalke. To je prenosna naprava, katere velikost in teža sta primerljivi s telefonom. Je rezervoar za eno vrsto inzulina, predvsem hitro delujočega, ki se sprosti v kri glede na fiziološke potrebe v skladu z določenim programom elektronike. Ta metoda ima naslednje prednosti:

  • Odsotnost več injekcij, kar je za otroke zelo pomembno.
  • Individualna izbira hitrosti dajanja insulina, odvisno od življenjskega sloga, kar bo preprečilo nenadne povišanje sladkorja.
  • Uporablja se lahko v kateri koli starosti, še posebej velja za dojenčke.

Invalidnost

Invalidnosti pri sladkorni bolezni, ne glede na to, za katero vrsto gre, ni mogoče pridobiti, če bolnik nima trajnih odstopanj v zdravstvenem stanju, kar vodi v omejitev delovne aktivnosti, v hudih primerih pa je treba po pomoči drugih.

Zapleti

Sladkorna bolezen zaplete vsako sočasno bolezen. Če je dolgo v bolnikovem krvnem sladkorju več kot 12 mmol / l, če ne upošteva prehrane in načrta zdravljenja, se v njegovih žilah in živčnih vlaknih začnejo pojavljati nepopravljivi procesi. Patentiranje majhnih žil v očeh in ledvicah je oslabljeno, kar vodi v retinopatijo oziroma nefropatijo. Poraz velikih velikih žil vodi v srčni infarkt in možgansko kap. Dolgotrajne nezdravilne poškodbe stopal se pojavijo zaradi oslabljene občutljivosti, kadar pa je pripeta okužba, diabetično stopalo. Edini način, da se izognemo zapletom zaradi sladkorne bolezni, je vzdrževanje sladkorja na ravni, ki je blizu normalne (4,1-5,6 mmol / L pred obrokom in največ 7,9 mmol / L 2,5 ure po obroku)

ugotovitve

Pričakovana življenjska doba je popolnoma v rokah pacienta samega. Od njega je odvisno, kako bo bolezen potekala. Če je diagnoza določena in se zdravljenje začne pravočasno, se zapleti morda sploh ne razvijejo ali presežejo začetne faze. Upoštevati je treba vsa priporočila, optimizirati življenjski slog in odgovorno upoštevati nasvete endokrinologa.

E11 Diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina

Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri telo izgubi sposobnost uporabe glukoze za energijo, kar je posledica kršitve količinske ravni hormona inzulina ali zmanjšanja občutljivosti na njegovo delovanje. Je ena najpogostejših kroničnih bolezni. Včasih se nagnjenost k bolezni podeduje. Dejavniki tveganja so odvisni od vrste bolezni..

Za diabetes mellitus je značilno bodisi nezadostno izločanje hormona inzulina s strani trebušne slinavke bodisi odpornost telesnih celic na njegove učinke. Pri diabetes mellitusu so celice prisiljene uporabljati druge vire energije, kar lahko privede do pojava strupenih presnovnih stranskih produktov v telesu. Neuporabljena glukoza se kopiči v krvi in ​​urinu, kar se kaže s simptomi, kot sta pogosto uriniranje in žeja.

Zdravljenje bolezni je usmerjeno v vzpostavitev nadzora nad ravnijo sladkorja v krvi. Približno 10% bolnikov, ki se zdravijo zaradi sladkorne bolezni, je odvisno od injekcij inzulina, ki jih naredijo zase skozi življenje. Preostali bolniki potrebujejo skrbno izbrano prehrano in pogosto potrebujejo peroralna hipoglikemična zdravila. Upoštevanje teh ukrepov večini bolnikov omogoča normalen življenjski slog. Zapleti sladkorne bolezni vključujejo bolezni oči, ledvic, kardiovaskularnega in živčnega sistema. Poleg tega sladkorna bolezen oslabi imunski sistem telesa, kar povečuje dovzetnost osebe za okužbe, kot je cistitis. Bolezen je ponavadi kronične narave, metod zdravljenja, ki vodijo do popolnega okrevanja, trenutno ni.

Obstajata dve glavni obliki sladkorne bolezni: diabetes tipa I in II.

Diabetes mellitus tipa II. To je veliko pogostejša vrsta sladkorne bolezni. S to obliko trebušna slinavka še naprej proizvaja inzulin, vendar telesne celice izgubijo občutljivost na njegove učinke. Ta oblika sladkorne bolezni prizadene predvsem ljudi, starejše od 40 let, bolezen je pogostejša med ljudmi, ki imajo prekomerno telesno težo. Bolezen se razvija počasi, pogosto ostane neopažena več let. Včasih je mogoče bolezen nadzorovati le s prehransko korekcijo, čeprav so morda potrebna peroralna hipoglikemična zdravila in redkeje injiciranje insulina..

Diabetes mellitus se lahko včasih razvije v nosečnosti. To bolezen, imenovano nosečniški diabetes, običajno zdravijo z insulinom, ki pomaga ohranjati zdravje mater in otroka. Sladkorna bolezen nosečnic po porodu običajno izgine, vendar ženske, ki so jo imele, povečajo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa II v prihodnosti.

Vzroki sladkorne bolezni tipa II so manj razumljivi, čeprav igrajo tukaj pomembni vlogi genetski dejavniki in debelost. Diabetes mellitus tipa II je težava družbe, ki postaja čedalje bolj akutna zaradi širokega širjenja bolezni, pa tudi zaradi povečanja količine hrane, ki jo absorbira prebivalstvo, kar vodi do povečanja števila ljudi s prekomerno telesno težo.

Kombinacija prekomerne debelosti, visokega krvnega tlaka, sladkorne bolezni in visokega holesterola se imenuje metabolični sindrom..

Glavni simptomi obeh oblik sladkorne bolezni vključujejo:

- žeja in suha usta;

- motnje spanja, ki jih povzroča potreba po pogostnem stranišču;

Diabetes mellitus lahko privede do razvoja tako kratkotrajnih kot kroničnih zapletov. Kratkoročni zapleti se običajno dobro odzivajo na zdravljenje, vendar je potek kroničnih zapletov težko nadzorovati, njihovo napredovanje pa lahko privede do prezgodnje smrti bolnika.

Eden najpogostejših zapletov pri zdravljenju obeh vrst sladkorne bolezni je hipoglikemija, stanje, pri katerem raven sladkorja v krvi pade na nevarne ravni. Hipoglikemijo pogosto povzroči slabo ravnovesje med količino zaužite hrane in odmerki inzulina. Bolezen pogosteje opazimo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I, lahko pa se razvije tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II, ki jemljejo derivate sečnine. Hipoglikemija, ki ostane brez zdravniške oskrbe, vodi do izgube zavesti in kome..

Kronični zapleti Kronični zapleti sladkorne bolezni, ki predstavljajo veliko grožnjo za zdravje bolnikov s to boleznijo, se na koncu pojavijo celo pri bolnikih z dobro kompenzirano boleznijo. S skrbnim nadzorom krvnega sladkorja se zmanjša tveganje za nastanek takšnih težav, njihovo zgodnje odkrivanje pa pomaga vzpostaviti nadzor nad njihovim potekom..

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za nastanek žilnih bolezni. Velike krvne žile lahko vplivajo na aterosklerozo - glavni vzrok koronarne bolezni srca in kapi. Zvišan holesterol v krvi, ki prispeva k razvoju ateroskleroze, pogosto najdemo med bolniki s sladkorno boleznijo. Poleg tega je sladkorna bolezen pogosto povezana s hipertenzijo, še enim dejavnikom tveganja za srčne bolezni..

Drugi kronični zaplet sladkorne bolezni je poraz majhnih krvnih žil v vseh tkivih in organih. Poleg tega sladkorna bolezen poveča tveganje za katarakto..

Če je krvna oskrba živcev zaradi sladkorne bolezni motena, lahko to prizadene živčne končiče. V tem primeru lahko pride do postopne izgube občutljivosti, začenši z rokami in nogami, ki se včasih prenašajo višje skozi celotno okončino. Simptomi lahko vključujejo tudi omotico med stojanjem in motnjo erekcije pri moških. Izguba občutljivosti v kombinaciji s slabo oskrbo s krvjo naredi noge bolj dovzetne za razjede in gangreno..

Poškodba majhnih krvnih žil ledvic lahko privede do razvoja kronične ledvične odpovedi ali njenega napredovanja do končne faze odpovedi, kar zahteva vseživljenjsko dializo ali presaditev ledvic.
Najprej bo zdravnik usmeril pacienta, naj gre z urinom na analizo, da ugotovi prisotnost sladkorja v njem. Diagnozo potrdi krvni test, ki vam omogoča, da preverite raven sladkorja v njem. Če je odčitek krvnega sladkorja v mejah, lahko bolnik krvni test ponovi zjutraj na prazen želodec. Poleg tega lahko bolnik darova kri za določitev ravni glikoziliranega hemoglobina - spremenjene oblike pigmenta v rdečih krvnih celicah, katerega koncentracija se izkaže tudi za več tednov ali mesecev z visokim odčitkom krvnega sladkorja.

Za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo bi moral biti glavni cilj zdravljenja ohranjanje ravni krvnega sladkorja v sprejemljivih mejah. Zdravljenje je običajno potrebno skozi celo življenje in bo bolnik vsakodnevno prisiljen reševati vprašanje prilagajanja prehrane in odmerkov zdravil s polno odgovornostjo..

Diabetes mellitus tipa II. Mnogi ljudje s to vrsto bolezni lahko uravnavajo raven sladkorja v krvi z rednimi vadbami in zdravo prehrano, usmerjeno v doseganje idealne teže..

Potrebno je ohraniti nizek vnos maščob, pa tudi pridobiti potrebno energijo iz zapletenih ogljikovih hidratov, da se čim manj nihanja krvnega sladkorja. Dieta mora zagotavljati vsakodnevni fiksni vnos kalorij s stalnimi deleži beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.

Poleg tega mora bolnik redno meriti krvni sladkor. Če dieta sama po sebi ni dovolj za vzdrževanje normalne ravni sladkorja, se bolniku lahko predpiše eno ali več zdravil za zniževanje sladkorja. Zdravljenje se bo verjetno začelo s peroralnimi formulacijami, kot so sulfanilsečnine, ki spodbujajo sproščanje insulina s trebušno slinavko, ali metformin, ki telesu pomaga absorbirati glukozo. Druga novejša zdravila, na primer pioglitazon ali rosiglitazon, lahko znižajo raven sladkorja in izboljšajo občutljivost celic..

Diabetes mellitus lahko povzroči, da bolnik prezgodaj umre, običajno zaradi zapletov s srčno-žilnim sistemom. Kljub temu pa uspešen nadzor krvnega sladkorja v kombinaciji z zdravim življenjskim slogom poenostavi doseganje nadomestitve bolezni, kar ljudem, ki trpijo zaradi njih, omogoča ohranjanje skoraj običajnega življenjskega sloga.

Celotna medicinska referenčna knjiga / Per. iz angleščine E. Makhiyanova in I. Dreval.- M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 s.

Z insulinom odvisna diabetes mellitus

Inzulinsko odvisna diabetes mellitus je bolezen, pri kateri je delovanje beta celic, ki proizvajajo inzulin, oslabljeno. Pomanjkanje te snovi v telesu vodi do močnega povečanja krvnega sladkorja in razvoja akutnega stanja - ketoacidoze. Če ni ustrezne nadomestne terapije, se to lahko konča s smrtjo pacienta..

Glavne vrste sladkorne bolezni

Obstaja veliko vrst sladkorne bolezni, vendar se dve razlikujeta po pogostosti pojavljanja. Prva oziroma od insulina odvisna sladkorna bolezen je posledica smrti celic trebušne slinavke pod vplivom izkrivljanja imunskega sistema ali po virusni okužbi. To vodi v absolutno pomanjkanje insulina in potrebo po njegovi vseživljenjski uporabi. Ta patologija se diagnosticira v zgodnji starosti..

Druga vrsta se imenuje inzulinsko neodvisna. Toda ta koncept je sorazmeren. S to vrsto motnje trebušna slinavka sprva deluje pravilno, vendar proizvedenega hormona tkivne strukture ne absorbirajo. Temu rečemo relativna insuficienca. Razlog za razvoj tega stanja je prekomerna teža in odsotnost aktivnih gibanj. Diabetes, ki ni odvisen od insulina, se najpogosteje diagnosticira pri starejših in srednjih letih..

Zaradi izpostavljenosti zdravilom za zniževanje sladkorja ali ob dolgotrajni bolezni so zmožnosti žleze postopoma izčrpane, diabetes mellitus tipa 2 pa postane odvisen od insulina. V tej fazi bolnika ne pomagajo več tablete in dieta. Za izboljšanje stanja in nadzora glukoze je prisiljen uporabljati tudi injekcije insulina..

Simptomi sladkorne bolezni, odvisne od insulina

Pri otroku ali mladostniku z razvojem bolezni, kot je insulinsko odvisna diabetes mellitus tipa 1, simptomatologija ni značilna, zato jo je enostavno zgrešiti. Bodite pozorni, če otrok:

  • pritožbe zaradi stalne šibkosti;
  • vid se zmanjša;
  • razvija se nenehna žeja;
  • ob ohranjanju apetita pa se začne ostro hujšanje.

Starši so pogosto navajeni, da takšne simptome pripisujejo povečani obremenitvi v šoli, hormonskemu prilagajanju, utrujenosti in slabi ekologiji. Če alarmnih signalov ne opazimo, se bo razvil inzulinsko odvisen diabetes mellitus in njegovi simptomi se bodo še povečali. Zaradi tega otrok konča v bolnišnici s ketoacidozo.

Njeni simptomi se postopoma povečujejo in spominjajo na akutno zastrupitev. Obstaja slabost in bruhanje, lahko se pojavijo spastične bolečine v črevesju. Akutno stanje sladkorne bolezni je mogoče razlikovati, če ste pozorni na značilen vonj acetona, ki se nahaja v izdihanem bolnem zraku. Poleg tega se razvije izrazita šibkost, želja po spanju, nekateri se začnejo zmediti.

Treba je opozoriti, da se pri takšni patologiji, kot je diabetes, ki ni odvisen od insulina, pojavi tudi ketoacidoza, vendar veliko manj pogosto. Bolnik in njegovi svojci že vedo za njegovo bolezen in pravočasno sprejmejo ukrepe. Nevarnost diabetesa tipa 1 je, da je lahko akutno stanje prvi znak te bolezni..

Zdravljenje inzulina

Zdravljenje diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, je uporaba nadomestne terapije z insulinom. Njeno načelo je precej preprosto. Da bi zagotovili normalno delovanje in asimilacijo sladkorjev, dobljenih iz hrane, morate vedeti, koliko jih vstopi v telo. Z drugimi besedami, uporaba hormona mora čim bolj natančno posnemati njegova fiziološka nihanja v zdravem telesu..

Spremljanje stanja

Prehrana za sladkorno bolezen, odvisna od insulina, ima svoje značilnosti, vendar omejitve v tem primeru niso tako hude kot pri drugi vrsti bolezni. Jasno izračunavanje pravilnega odmerka zdravila se bolnik pri določenih vrstah izdelkov praktično ne more omejiti. Vendar se je treba še vedno držati določene prehrane, saj ni mogoče vedno napovedati močnih nihanj sladkorja med živčnim naprezanjem, resnimi boleznimi, večjo telesno aktivnostjo.

Zato je naloga pacienta z boleznijo, kot je na primer insulinsko odvisna sladkorna bolezen, najpomembnejše stalno spremljanje njegovega stanja in sposobnost pravilnega izračuna odmerka insulina, odvisno od posameznih značilnosti njegovega telesa. Trenutno obstajajo vse možnosti. Z glukometrom lahko stalno spremljate raven sladkorja. Poleg tega je priporočljivo, da rezultate meritev zapišete v poseben dnevnik..

Takšna disciplina je potrebna tudi, če diabetes mellitus ni odvisen od insulina. V tem primeru bo praktično nemogoče zamuditi potrebo po prehodu na inzulin..

Kako šteti ogljikove hidrate

Za lažje izračun količine glukoze v vnosu hrane je pripravljena tabela, kjer je kateri koli izdelek predstavljen v obliki krušnih enot. Za en XE se vzame količina ogljikovih hidratov, ki jih vsebuje kos kruha v obliki opeke, približno en centimeter..

Kateri inzulin uporabiti

Trenutno se za zdravljenje uporabljajo svinjski, goveji in človeški (sintetizirani) inzulin. Pri vsakem pacientu je pristop k zdravljenju individualen in povedati, kaj je bolje šele po njegovi uporabi.

Tudi inzulin je kratkega, srednjega in dolgega delovanja. V klinični praksi se uporabljajo vse vrste. Izbrani so glede na življenjski slog pacienta in sposobnost pravočasnega prehranjevanja.

Dieta

Dieta za sladkorno bolezen, odvisna od insulina, pomaga doseči kompenzacijo, kar je cilj zdravljenja. Prehrano je treba razdeliti na tri glavne obroke in 2-3 prigrizke med njimi. Lako prebavljivi ogljikovi hidrati so izključeni iz prehrane..

Maščobna hrana naj bo pretežno rastlinskega izvora. Če je na mizi sladka jed, potem jo je priporočljivo kombinirati s hrano, ki vsebuje veliko vlaknin, kar upočasni absorpcijo ogljikovih hidratov v krvi. Treba bi bilo strogo nadzorovati porabo kruha, nekaterih vrst žit, krompirja.

Za pridobivanje dovolj vitaminov na mizi mora biti zelenjava in nesladkano sadje.

Diabetes mellitus tipa 2

Presnovna bolezen, za katero je značilna kronična hiperglikemija, se razvije ob ozadju interakcije insulina s celicami tkiv. Ta pogoj se imenuje diabetes mellitus tipa 2, ki ni odvisen od insulina. Pomembno je, da bolezni ne zamenjate z inzulinsko odvisnim tipom 1. V slednjem primeru je pomembno, da bolniki vse življenje jemljejo injekcije insulina, saj prenehajo proizvajati svoj lastni protein trebušne slinavke. Sladkorna bolezen tipa 1 prizadene mlade bolnike: otroke, mladostnike, ljudi, mlajše od 35 let. Če ni ustreznega zdravljenja, se stanje hitro poslabša..

Neinzulinsko odvisna diabetes mellitus

Bolezen tipa 2 je povezana predvsem z nezmožnostjo telesa, da bi ustrezno nadzoroval inzulin. Vsebnost glukoze v krvi se znatno poveča, kar negativno vpliva na stanje in delovanje krvnih žil in organov. Manj pogosto je težava povezana z nezadostno proizvodnjo hormonov trebušne slinavke. Diabetes mellitus tipa 2 se diagnosticira pri bolnikih srednjih in starejših let. Bolezen potrjujejo rezultati krvnih in urinskih preiskav, v katerih je visoka vsebnost glukoze. Približno 80% bolnikov ima prekomerno telesno težo.

Simptomi

Neinzulinsko odvisna sladkorna bolezen tipa 2 se razvija zaporedno, ponavadi več let. Pacient manifestacij morda sploh ne opazi. Močnejši simptomi vključujejo:

  • stalna utrujenost;
  • počasi celjenje ran;
  • okvara spomina;
  • okvara vida.

Žeja je lahko izrazita ali komaj zaznavna. Enako velja za hitro uriniranje. Žal je sladkorna bolezen tipa 2 pogosto odkrita po naključju. Vendar je pri takšni bolezni zgodnja diagnoza izredno pomembna. Če želite to narediti, redno vzemite krvni test za sladkor.

Inzulinsko odvisna sladkorna bolezen se manifestira s težavami s kožo in sluznico. Običajno to:

  • srbenje, vključno s vaginalnim;
  • glivične lezije;
  • suhost;
  • dolgo celjenje kirurških šivov, prask.

Z izrazito žejo lahko bolnik pije do 3-5 litrov na dan. Pogosto nočno odhod na stranišče.

Z nadaljnjim napredovanjem sladkorne bolezni se pojavijo otrplost in mravljinčenje v okončinah, boleče so noge pri hoji. Pri ženskah opazimo nedopustno kandidiazo. V kasnejših fazah bolezni se razvijejo:

  • izguba teže;
  • težave z ledvicami
  • gangrena;
  • nenadni srčni infarkt;
  • kap.

Zgoraj navedeni hudi simptomi pri 20-30% bolnikov so prvi očitni znaki sladkorne bolezni. Zato je izredno pomembno, da letno testirate, da se izognete takšnim pogojem..

Diabetes mellitus - vrste, diagnoza, zdravljenje

Diabetes mellitus je kronična bolezen presnovnih procesov. Patologijo spremlja pomanjkanje inzulina in zvišanje glukoze v krvi. Brez zdravljenja bolezen počasi, a vztrajno napreduje, kar vodi do strašnih posledic. Zato je tako pomembno poznati vzroke, simptome in osnovna pravila terapije.

Kaj je diabetes

Diabetes mellitus je razširjen. Po uradnih podatkih zaradi tega trpi najmanj 10% svetovnega prebivalstva. Še vedno je enako število ljudi bolnih, vendar ne vedo za njihovo bolezen. Medtem pa njegovo zgodnje odkrivanje omogoča, da podaljšate življenje in preprečite razvoj resnih zapletov.

Med boleznimi, povezanimi s presnovnimi motnjami v telesu, je sladkorna bolezen na drugem mestu. Samo debelost ga prehiti.

Sladkorna bolezen se razvije zaradi kroničnega znižanja ravni inzulina, kar vodi do resnih motenj v presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pankreasa, in sicer beta celice otočkov Langerhans, je odgovorna za proizvodnjo inzulina. Njihova poškodba postane vzrok za razvoj bolezni tipa I. Pri sladkorni bolezni tipa II opazimo pomanjkanje inzulina, vendar so tkiva nanj neobčutljiva..

Vse celice človeškega telesa, brez izjeme, potrebujejo inzulin.

Brez tega normalni metabolizem ni mogoč:

  • Glukoza ne more prodreti v celične membrane, v odgovor na to pa jetra začnejo proizvajati in kopičiti glikogen, ogljikove hidratne spojine ne razpadajo.
  • Beljakovine brez inzulina se začnejo aktivno razgraditi.
  • Maščobne celice, ki jim primanjkuje insulinske podpore, aktivno kopičijo glukozo. Razpad lipidov se upočasni, zaradi česar se njihova količina poveča.

Neuspeh v presnovnih procesih vodi do resnih posledic za zdravje..

Sorte

Obstajata dve vrsti diabetesa: inzulinsko odvisna in neinzulinsko odvisna. Vendar se bistvo bolezni zaradi tega ne spreminja. Celice nehajo prejemati energijo iz glukoze, zato se ta v telesu kopiči v velikih količinah. Neuspeh v presnovnih procesih se pojavi zaradi pomanjkanja inzulina. Prav ta hormon je odgovoren za absorpcijo sladkorjev v celicah. Vendar pa obstaja razlika med vzroki in značilnostmi poteka sladkorne bolezni tipa I in tipa II.

Inzulinsko odvisna vrsta I

Diabetes mellitus tipa I se razvije zaradi poškodbe otočkov Langerhans. Bolezen najpogosteje prizadene mlade, mlajše od 30 let. Patologija temelji na avtoimunskih procesih, pri katerih protitelesa napadajo beta celice trebušne slinavke.

Ker bolezen prizadene predvsem mlade, jo imenujemo "mladoletna diabetes". Včasih se razvije celo pri majhnih otrocih..

Neodvisni inzulin tipa II

Približno 85% vseh bolnikov trpi zaradi diabetesa mellitusa tipa II. Pankreasa še naprej proizvaja inzulin, vendar ga celice ne morejo pravilno zaznati in absorbirati. Velika večina primerov so ljudje, starejši od 45 let.

Z insulinsko neodvisno vrsto sladkorne bolezni je raven inzulina lahko povišana in normalna. Simptomi bolezni se pojavijo zaradi dejstva, da se celice nanjo ne odzovejo. Včasih v telesu primanjkuje insulina, kar postane osnova za njegovo vključitev v splošni režim.

Vzroki bolezni

Diabetes mellitus tipa I se nanaša na avtoimunske patologije.

Nalezljive bolezni lahko izzovejo okvaro imunskega sistema, vključno z:

  • Mumps, popularno znan kot mumps.
  • Rubella.
  • Infektivna mononukleoza.
  • Akutni in kronični virusni hepatitis.

Včasih je neustrezen imunski odziv posledica zastrupitve telesa z drogami, pesticidi, nitrozamini in drugimi snovmi. Resne poškodbe trebušne slinavke lahko prispevajo k razvoju patologije..

Pogosto diabetes mellitus tipa I spremljajo bolezni, kot so:

  • Tirotoksikoza.
  • Difuzno strupeno goiter.
  • Itsenko-Cushingov sindrom.
  • Feokromocitom in pr.

Ne gre izključiti dedne nagnjenosti k bolezni. Še več, ta razlog velja za sladkorno bolezen tipa I in tipa II. Dokazano je, da je tveganje za njen pojav pri otrocih 30%, če je v družini bolan en starš. Verjetnost razvoja patologije se poveča pri 60%, ko se diagnosticira pri materi in očetu.

Dejavniki tveganja, ki vodijo do sladkorne bolezni tipa II:

  • Debelost. Velika količina maščobnega tkiva v telesu povzroči, da celice postanejo neobčutljive za inzulin. V zvezi s tem nevarnost predstavlja trebušna vrsta debelosti, ko se v trebuhu koncentrirajo lipidni nanosi.
  • Motnje hranjenja. Nezdrava prehrana s prevlado enostavnih ogljikovih hidratov in pomanjkanjem vlaknin v meniju.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema: koronarna srčna bolezen, hipertenzija, ateroskleroza.
  • Endokrine bolezni: pankreatitis, tumorji trebušne slinavke, hipofiza itd..
  • Ostanite v stanju kroničnega stresa.
  • Jemanje določenih zdravil, in sicer sintetičnih steroidov, citostatikov, diuretikov itd..
  • Kronična insuficienca nadledvične skorje.
  • Oseba je stara več kot 45 let. Ko se telo stara, njegove celice izgubljajo sposobnost absorpcije inzulina.
  • Visok holesterol v krvi.

Vsi ti dejavniki poslabšajo sedeč način življenja. Pomanjkanje motorične aktivnosti povzroča motnje v delovanju večine notranjih organov, mišice porabijo malo glukoze, zaradi katere se nabira v krvi.

Simptomatologija

Simptomi sladkorne bolezni tipa I in tipa 2 so različni. S poškodbo trebušne slinavke se bolezen hitro razvija. Za diabetes tipa II je značilno počasno povečanje simptomov. Človek morda več let ne ve o manifestaciji patologije.

Simptomi sladkorne bolezni tipa I:

  • Hitro uriniranje.
  • Povečanje dnevnega volumna urina do 4 litrov.
  • Urinska inkontinenca urina.
  • Stalna žeja in suha usta. Da se ga znebite, lahko človek spije do 8 litrov vode na dan.
  • Povečan apetit med intenzivnim hujšanjem. 2-3 mesece po manifestaciji simptomov lahko oseba izgubi do 12 kg.
  • Nespečnost ponoči in povečana dnevna zaspanost.
  • Povečana razdražljivost in prekomerna utrujenost. Utrujenost je tako močna, da človek težko opravlja svoje običajne delovne dolžnosti.
  • Srbenje kože in sluznic.
  • Izpuščaji in peptični ulkusi.
  • Poslabšanje nohtov in las.
  • Dolgo celjenje ran.
  • Zmanjšan vid.
  • Videz edema, ki se pojavi zaradi motenega delovanja ledvic.
  • Prisotnost nezdravega rdečila na licih. Rdečina se pogosto širi na brado.
  • Napredek ateroskleroze.

Simptomi sladkorne bolezni tipa II:

  • Prvi simptom je povečana žeja in pojav suhih ust. Človek spije velike količine vode..
  • Prekomerni vnos tekočine vodi do povečanega uriniranja.
  • Draženje kože dimeljske regije in njena hiperemija, srbenje v perineumu.
  • Širjenje srbenja na trebuhu, pazduhah, komolcih in kolenskih upogibih.
  • Povečan apetit. Človek začne čutiti lakoto v eni uri po jedi. Pogosto po jedi pride do slabosti, kar lahko povzroči bruhanje..
  • Kalorična vsebnost jedi se poveča, teža pa miruje ali se zmanjšuje.
  • Koža je nagnjena k modricam, tanjšanju in rahlim poškodbam.
  • Dolgo celjenje ran, njihov zaplet z okužbo.
  • Otrplost stopal, mravljinčenje v prstih in nožnih prstih.
  • Visok krvni pritisk.
  • Glavoboli, omotica.

Glavna razlika med simptomi sladkorne bolezni tipa I in tipa II je njihova stopnja razvoja. Z insulinsko odvisno boleznijo se krize pogosto pojavijo z močnim padcem in zvišanjem krvnega sladkorja. Ta stanja zahtevajo nujno medicinsko pomoč..

Diagnoza in zdravljenje

Diagnosticiranje bolezni vključuje merjenje krvnega sladkorja. Če njegovi kazalniki presežejo vrednost 6,5 mmol / l, je potrebna nadaljnja preiskava. Kri se odvzame iz prsta na prazen želodec. To je pomemben pogoj, če neskladnost povzroči izkrivljanje podatkov..

Ukrepi za razjasnitev diagnoze:

  • Vzorčenje urina za določanje ketonskih teles in glukoze v njem. Te snovi se pojavijo v urinu, ko raven sladkorja v krvi preseže 8,8 mmol / L. Ledvice se ne morejo spoprijeti s filtracijo in prenašajo glukozo v urin. Študija se izvaja s pomočjo posebnih testnih trakov..
  • Vzorčenje krvi za določitev ravni glikoziliranega hemoglobina.
  • Izvedba stresnega testa. Raven glukoze se meri na prazen želodec, po uri in po 2 urah. Pred drugo in tretjo meritvijo mora bolnik vzeti 1,5 skodelice vode s sladkorjem, raztopljenim v njej. Če po dveh urah raven glukoze preseže 11,1 mmol / L, na prazen želodec pa več kot 6,6 mmol / L, potem je diagnoza potrjena.

Za razlikovanje med vrstami sladkorne bolezni se opravi krvni test za C-peptid in inzulin. Če so kazalniki nizki, ima bolnik inzulinsko odvisno bolezen, in če so povišani ali ostanejo nespremenjeni, je inzulinsko neodvisen.

Po postavitvi diagnoze bo morala človek vse življenje upoštevati zdravniška priporočila. Le tako bo mogoče zaustaviti napredovanje patologije, odložiti ali preprečiti razvoj hudih zapletov.

Ne glede na obliko sladkorne bolezni je glavni cilj terapije znižanje ravni glukoze v krvi, normalizacija metabolizma in preprečevanje posledic bolezni. Zdravnik pacientu razloži lastnosti izračuna kilokalorij. Hrano boste morali jemati po urniku, kar bo omogočilo boljši nadzor nad ravnijo sladkorja. Sladkorna bolezen tipa I zahteva zavrnitev maščobne hrane, saj njihovo uživanje ogroža razvoj ketoacidoze. S sladkorno boleznijo tipa II se v meniju zmanjša število preprostih ogljikovih hidratov in zmanjša se dnevni vnos kalorij..

Morate jesti vsaj 5-krat na dan, vendar v majhnih porcijah. Jedi morajo biti uravnotežene v sestavi hranil. Kot nadomestek sladkorja se uporabljajo aspartam, ksilitol, saharin, fruktoza itd. Diet kot monoterapija vam omogoča nadzor bolezni, če ima nezapleten potek in se je šele začel razvijati..

Shema popravka drog je sestavljena posamično. Sladkorna bolezen tipa I zahteva dajanje insulina. Pri sladkorni bolezni tipa II je poudarek na zdravilih, ki znižujejo krvni sladkor in na dieti. Nemogoče je izključiti uporabo insulina. Predpisana je, kadar bolezni ni mogoče popraviti s tabletami..

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zniževanje krvnega sladkorja:

  • Sulfonilsečnine. Celice trebušne slinavke silijo, da proizvajajo inzulin, zaradi česar glukoza bolje absorbira tkiva..
  • Biguanidi. Namenjeni so blokiranju absorpcije glukoze v črevesju in njegovi boljši absorpciji v drugih tkivih. Njihov vnos je povezan s tveganjem za laktacidozo pri starejših.
  • Meglitinidi. Njihov vnos vam omogoča, da blokirate encime, ki sodelujejo v procesu asimilacije škroba. Krvni sladkor narašča počasneje.
  • Tiazolidoni. Zahvaljujoč zdravilom te skupine postanejo maščobne celice bolj dovzetne za glukozo, jetra proizvajajo manj sladkorja.

Vsi diabetiki in njihovi najbližji sorodniki bi morali vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri razvoju prekoma in kome. Pomembno je nadzorovati telesno težo. Izguba teže pomaga izboljšati vašo prognozo.

Bolnikom je prikazana telesna aktivnost. To morate storiti le pod pogojem, da raven glukoze v krvi ne presega oznake 15 mmol / l.

Kaj je inzulin in kakšna je njegova vloga

Inzulin je hormon, ki se proizvaja pri zdravih ljudeh po jedi. Pankreasa je odgovorna za svoje izdelke. Pri sladkorni bolezni je sinteza hormonov motena, zato jo moramo injicirati.

Težko je preceniti vlogo insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni. Zaradi normalizacije njegove ravni v krvi so tkiva sposobna absorbirati glukozo in jo uporabljati po predvidenem namenu.

Insulin lahko primerjamo s taksijem, ki prevaža glukozo. Brez nje ne more doseči želene točke, ki je celica. Če trebušna slinavka deluje pravilno, potem po jedi sintetizira inzulin, kar prispeva k enakomerni porazdelitvi glukoze po tkivih. Pomanjkanje hormona vodi v presežek sladkorja in napredovanje bolezni. Da bi to preprečili, so bolnikom predpisane injekcije insulina.

Sodobna medicina ponuja več vrst insulina, ki se razlikujejo po hitrosti delovanja in trajanju učinka:

  • Hitro delujoča zdravila delujejo 15-30 minut po uporabi. Učinek se konča v 4 urah.
  • Klasični inzulin začne delovati pol ure ali uro po aplikaciji. Njegov učinek traja približno 8 ur.
  • Vmesni insulin začne delovati 2 uri po uporabi. Njegova največja zmogljivost bo dosežena po 4 urah.
  • Dolgo delujoči inzulin začne delovati v uri po uporabi. Učinek traja približno en dan.
  • Izredno dolgo delujoč inzulin. Učinek njegove uporabe traja približno 2 dni.

Zdravnik skupaj s pacientom izbere optimalno zdravilo. Včasih se uporabljajo kombinirana pravna sredstva..

Možne posledice in zapleti

Diabetes mellitus je nevaren zaradi svojih poznih zapletov, med katerimi so:

  • Poškodbe žil. Postanejo krhki, nagnjeni k nakupu s krvnimi strdki in aterosklerotičnimi plaki. Če pomanjkanje terapije povzroči koronarno srčno bolezen, difuzno poškodbo možganov in vmesno klavdikacijo..
  • Retinopatija Poškodba posod mrežnice očesa grozi s svojo odtrganostjo in popolno izgubo vida. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa I več kot 20 let se retinopatija razvije v 100% primerov. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II se manifestira še prej.
  • Poškodba ledvic (diabetična nefropatija). Rezultat kršitve je odpoved ledvic.
  • Poškodba perifernih živcev (diabetična polinevropatija). Patologija se kaže z zmanjšanjem občutljivosti okončin, njihove otekline, hladnosti, parestezije.
  • Nastanek diabetičnega stopala. Zaradi poslabšanja oskrbe s spodnjimi okončinami človek razvije bolečino v mišicah tele, nato pa se oblikujejo trofični ulkusi, ki jih je težko zdraviti. Tekoča sladkorna bolezen povzroči uničenje stopal in kosti.

Kasneje se zapleti razvijejo po 10-15 letih napredovanja bolezni. Spremljanje ravni sladkorja, dieta in jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik, bodo pomagali preprečiti ali odložiti njihov začetek.

Diabetes mellitus lahko v zgodnjem obdobju svojega razvoja privede do akutnih stanj. Sem spadajo hiperglikemija, hipoglikemija, koma in ketoacidoza..

ZapletVzrokZnačilnosti tečajaNevarnost
KetoacidozaNapake v prehrani, neracionalni vnos drog. To vodi do kopičenja ketonskih teles v krvi..Izjemna žeja, nenadzorovano uriniranje, suha koža, šibkost, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, glavobol.Ketoacidotska koma, pljučni edem, tvorba krvnega strdka, možganski edem, pljučnica, šok, smrt.
HiperglikemijaMočan skok krvnega sladkorja.Slabo počutje, šibkost, glavobol, trebušne bolečine, bruhanje, vonj acetona iz ust, močan padec krvnega tlaka.Izguba zavesti, komo, smrt.
HipoglikemijaMočan padec krvnega sladkorja. Povzročeno je preveliko odmerjanje insulina.Nagli napad, akutni napad lakote, šibkost, tresenje v nogah, znižanje krvnega tlaka, krči.Hipoglikemična koma. Smrtonosni izid je mogoč.

Skrbno spremljanje krvnega sladkorja pomaga preprečiti razvoj resnih posledic za zdravje..

Ali lahko sladkorno bolezen ozdravi?

Katera koli vrsta sladkorne bolezni je neozdravljiva bolezen. To je kronična patologija, s katero se je treba boriti vse življenje. Če pravočasno začnete terapijo in dosledno upoštevate zdravnikova navodila, se lahko popolnoma znebite patoloških simptomov in preprečite zaplete.

Preprečevanje

  • Skladnost z načeli pravilne prehrane. Treba je zmanjšati količino hrane z ogljikovimi hidrati, zmanjšati vsebnost kalorij v prehrani. Na jedilniku morajo biti živila, bogata z vlakninami in vitamini..
  • Vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga, izključitev telesne neaktivnosti.
  • Zmanjšanje vpliva stresnih dejavnikov na telo.
  • Nadzor krvnega sladkorja.
  • Odprava učinkov toksinov in drugih škodljivih dejavnikov, ki lahko poškodujejo trebušno slinavko.
  • Nadzor telesne teže, boj proti debelosti.

Ljudje z anamnezo v zgodovini morajo biti še posebej pozorni na svoje zdravje..

Miti o sladkorni bolezni

Pet najboljših mitov o diabetesu:

  • Sladkorno bolezen je mogoče zdraviti. Do danes je nemogoče popolnoma obvladati bolezen. Vzemite droge in vse življenje sledite dieti.
  • Prekomerno uživanje belega sladkorja vodi v razvoj sladkorne bolezni. V resnici ni tako, vendar je v tej izjavi nekaj resnice. Ljudje, ki uživajo veliko sladkorja in vodijo sedeč način življenja, so pogosteje debeli. Je pa vodilni dejavnik pri razvoju sladkorne bolezni..
  • Injiciranje insulina zasvoji. Ne ni. Njegova uvedba je življenjsko pomembna za ljudi s sladkorno boleznijo tipa I. To ni zasvojenost, ampak naravna potreba bolnega telesa.
  • Šport in sladkorna bolezen nista združljiva. Ni res. Vadba je potrebna, vendar šele potem, ko je raven sladkorja pod raven 15 mmol / L. Izbrati je treba vaje, namenjene vadbi vseh mišičnih skupin.
  • Inzulin povzroča debelost. Ne ni. Ljudje, ki začnejo prejemati injekcijski inzulin, pridobivajo na teži, vendar je to posledica dejstva, da glukoza preneha izpuščati telo v urinu v velikih količinah. Kilogrami prihajajo zaradi prenajedanja in sedečega načina življenja. Če se ti dejavniki odpravijo, se bo teža prenehala povečevati..

Sladkorna bolezen je mogočna patologija, vendar se je sodobna medicina naučila nadzorovati njen razvoj. Mitom in izmišljijam ne gre verjeti, za ohranitev zdravja pa je treba strogo upoštevati zdravniške recepte.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Utrip
    Kako povečati število belih krvnih celic po kemoterapiji
    10 minut Objavil Lyubov Dobretsova 1325Bele krvne celice so bele krvne celice, ki imajo zaščitno funkcijo telesa. So sposobni uničiti ne samo patogene predmete, ki so padli od zunaj, ampak tudi notranje, torej nastanejo v samem telesu kot rezultat različnih, tudi nepatoloških procesov.
  • Levkemija
    Lingonberry poveča ali zmanjša pritisk?
    Med ogromno količino tradicionalne medicine, ki se uporablja pod pritiskom, borovnice zasluženo zasedajo vodilno mesto. Glede na to se številni številni bolniki s hipertenzijo začnejo intenzivno zanimati, kako navadna grmovnica vpliva na pritisk.
  • Ishemija
    Kateri tlak se šteje za običajen?
    Krvni tlak - krvni tlak na stenah velikih arterij človeka. Normalno za mlade in ljudi srednjih let veljajo za kazalnike, ki segajo od 110/70 do 130/85 milimetrov živega srebra.

O Nas

Kaj to pomeni? Preseganje norme rdečih krvnih celic v krvi (eritrocitoza) je pokazatelj, da se v telesu odvija določen patološki proces. Toda v nekaterih primerih je to lahko posledica fizioloških procesov v telesu..