Ekvatator (lizinopril plus amlodipin)

Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom se posvetujte z zdravnikom.

Trgovska imena v tujini (v tujini) - Alis, Amdepin-L, Amlodac-L, Amlopres L, Calchek L, Hipril-A, Lisonorm, Listril AM.

Trenutno analogov (generičnih) zdravila v moskovskih lekarnah NI PRODAJA.

Drugi zaviralci ACE so tukaj.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo v kardiologiji, so tukaj..

Če želite postaviti vprašanje ali pustiti mnenje o zdravilu (ne pozabite v besedilu sporočila navesti imena zdravila) tukaj.

Kombinirani pripravki, ki vsebujejo lizinopril (lizinopril) in amlodipin (amlodipin):

(V primeru odsotnosti tovarniških kombinacij bo podoben učinek imela kombinirana uporaba zdravil v kombinaciji v istih odmerkih.)

Pogoste oblike sproščanja (več kot 100 ponudb v lekarnah v Moskvi)
NaslovObrazec za sprostitevPakiranjeDržava producentkaCena v Moskvi, rPonudbe v Moskvi
Ekvatator10 mg tablete lizinoprila + 5 mg amlodipina10 in 30Madžarska, Gideon Richterza 10pcs: 154- (povprečno 186) -322;
za 30pcs: 442- (povprečje 519) -829
1492↗
Ekvatator20 mg tablete lizinoprila + 10 mg amlodipina30 in 60Madžarska, Gideon Richterza 30 kosov: 489- (povprečje 669↗) -1080;
za 60 kosov: 595- (povprečje 1270) - 1270
507↗

Ekvatator - uradna navodila za uporabo. Zdravila na recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

Klinična in farmakološka skupina:

farmakološki učinek

Kombinirano antihipertenzivno zdravilo, ki vsebuje lizinopril in amlodipin.

Lisinopril je zaviralec ACE, ki zmanjša tvorbo angiotenzina II iz angiotenzina I. Zmanjšanje vsebnosti angiotenzina II vodi v neposredno zmanjšanje sproščanja aldosterona. Zmanjša razgradnjo bradikinina in poveča sintezo prostaglandinov. Zmanjša OPSS, zniža krvni tlak, prednapetost, pritisk v pljučnih kapilarah, povzroči povečanje minutnega volumna krvi in ​​povečano miokardno toleranco do stresa pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Razširi arterije v večji meri kot vene. Nekateri učinki se pripisujejo vplivom na tkivni RAAS..

Ob dolgotrajni uporabi se hipertrofija miokarda in sten arterij uporovnega tipa zmanjšuje. Izboljša oskrbo z ishemičnim miokardom s krvjo.

Zaviralci ACE podaljšajo življenjsko dobo pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, upočasnijo napredovanje disfunkcije levega prekata pri bolnikih po miokardnem infarktu brez kliničnih manifestacij srčnega popuščanja.

Ob ostri ukinitvi zdravila ni bilo izrazitega zvišanja krvnega tlaka. Kljub primarnemu učinku, ki se kaže v učinku na RAAS, je učinkovit tudi v primeru arterijske hipertenzije z nizko aktivnostjo renina..

Poleg zniževanja krvnega tlaka lizinopril zmanjšuje albuminurijo. Lizinopril ne vpliva na koncentracijo glukoze v krvi pri bolnikih z diabetesom mellitusom in ne povzroči povečanja primerov hipoglikemije.

Začetek delovanja je 1 ura po zaužitju. Največji antihipertenzivni učinek se določi po 6 urah in traja 24 ur. Pri arterijski hipertenziji učinek opazimo v prvih dneh po začetku zdravljenja, stabilen učinek se razvije po 1-2 mesecih.

Amlodipin je počasen zaviralec kalcijevih kanalov, derivat dihidropiridina. Ima antianginalni in antihipertenzivni učinek. Blokira kalcijeve kanale, zmanjšuje transmembranski prehod kalcijevih ionov v celico (bolj do gladkih mišičnih celic krvnih žil kot do kardiomiocitov).

Antianginalno delovanje je posledica širitve koronarnih in perifernih arterij ter arteriole: s angino pektoris zmanjša resnost miokardne ishemije; razširi periferne arteriole, zmanjša OPSS, zmanjša naknadno obremenitev na srcu, zmanjša potrebo miokardnega kisika. Širitev koronarnih arterij in arteriole v nespremenjenih in ishemičnih conah miokarda povečuje pretok kisika v miokard (zlasti pri vazospastični angini pektoris); preprečuje spazem koronarnih arterij (vključno s kajenjem).

Pri bolnikih s stabilno angino en sam dnevni odmerek poveča toleranco za vadbo, upočasni razvoj angine pektoris in ishemično depresijo segmenta ST, zmanjša pogostost napadov angine in porabo nitroglicerina in drugih nitratov.

Ima dolg odmerek odvisen od antihipertenzivnega učinka. Antihipertenzivni učinek je posledica neposrednega vazodilatacijskega učinka na gladke mišice krvnih žil. Pri arterijski hipertenziji en odmerek zagotavlja klinično pomembno znižanje krvnega tlaka v 24 urah (v bolnikovem položaju, ležanju in stoji). Ortostatska hipotenzija z imenovanjem amlodipina je precej redka. Ne povzroči zmanjšanja tolerance za vadbo, izmetni delež levega prekata.

Zmanjša stopnjo hipertrofije miokarda levega prekata. Ne vpliva na kontraktilnost in prevodnost miokarda, ne povzroči refleksnega povečanja srčnega utripa, zavira agregacijo trombocitov, poveča hitrost glomerulne filtracije in ima šibek natriuretični učinek.

Z diabetično nefropatijo se ne poveča resnost mikroalbuminurije.

Ne vpliva negativno na presnovo in koncentracijo lipidov v krvni plazmi in se lahko uporablja pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo, diabetesom mellitusom in protinom. Znatno znižanje krvnega tlaka opazimo po 6-10 urah, trajanje učinka je 24 ur.

Kombinacija lizinoprila z amlodipinom v enem zdravilu vam omogoča, da preprečite razvoj možnih neželenih učinkov, ki jih povzroči ena od zdravilnih učinkovin. Tako zaviralec kalcijevih kanalov, ki neposredno razširi arteriole, lahko privede do zastajanja natrija in tekočine v telesu, zato lahko aktivira RAAS. Zaviralec ACE blokira ta postopek.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi ostane v sistemskem obtoku nespremenjen in po 6 urah doseže Cmax v krvni plazmi (90 ng / ml). Absorpcija je 30% (6-60%), biološka uporabnost 29%.

Stik izključno z ACE.

Prodira skozi BBB in skozi posteljico.

Izločeno v urinu nespremenjeno, T1 / 2 12,6 h. Po izločanju večine prostega lizinoprila se izloči frakcija, povezana z ACE, kar zagotavlja dolgo terapevtski učinek.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Z odpovedjo ledvic se izločanje lizinoprila upočasni. Prikaže se med dializo..

Po peroralni uporabi se amlodipin počasi in skoraj v celoti (90%) absorbira iz prebavnega trakta. Cmax v krvni plazmi dosežemo po 6-10 urah, izpostavljen je učinku "prvega prehoda" skozi jetra. Biološka uporabnost - 64-80%.

Ravnotežje je doseženo na 7. do 8. dan rednega vnosa. Vd - približno 20 l / kg.

Vezava na plazemske beljakovine - 95-98%. Prodira skozi BBB.

V jetrih je podvržen intenzivni presnovi (90%). Večina v jetrih se spremeni v neaktivni presnovek.

10% amlodipina se izloči nespremenjeno v urinu, 60% - v obliki presnovkov; 20-25% - v obliki presnovkov z žolčem skozi črevesje; prehaja v materino mleko. Skupni očistek 500 ml / min.

Izločanje ima dvofazni značaj. T1 / 2 končne faze 35-50 h.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

T1 / 2 za arterijsko hipertenzijo - 48 ur, pri starejših bolnikih - do 65 ur, z odpovedjo jeter - do 60 ur, T1 / 2 se poveča, pri hudem srčnem popuščanju pa se stopnja ledvične disfunkcije ne odraža. Približno ob istem času se doseže Cmax v plazmi pri mladih in starejših bolnikih. Pri starejših bolnikih je očistek amlodipina nekoliko nižji, T1 / 2 in AUC več. Ni dializirano. Toleranca je enaka, zato pri starejših bolnikih odmerka ni potrebno.

Interakcija med aktivnimi snovmi, ki sestavljajo zdravilo, ni verjetna. AUC, čas doseganja in vrednosti Cmax v krvni plazmi, T1 / 2 se ne spremenijo v primerjavi s kazalniki vsake posamezne aktivne snovi. Uživanje ne vpliva na absorpcijo aktivnih snovi. Dolga cirkulacija obeh aktivnih snovi v telesu omogoča jemanje zdravila 1-krat na dan.

Indikacije za uporabo zdravila EQUATOR®

  • esencialna arterijska hipertenzija (za bolnike, ki jim je prikazano kombinirano zdravljenje).

Shema odmerjanja

Priporoča se uporaba v primerih, ko jemanje pripravkov, ki vsebujejo ločeno aktivne snovi ekvatorja v enakih odmerkih, ne omogoča potrebnega nadzora krvnega tlaka.

Zdravilo se jemlje peroralno 1-krat na dan, ne glede na vnos hrane, z veliko tekočine.

Equator® 10 mg / 5 mg:

Priporočeni odmerek je 1 tableta 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek - 1 tableta.

Na začetku terapije z zdravilom Equator® se lahko zaradi predhodne terapije z diuretiki razvije simptomatska arterijska hipotenzija, ki se pogosto pojavi pri bolnikih z oslabljenim vodno-elektrolitnim ravnovesjem. Vnos diuretikov je treba prekiniti 2-3 dni pred začetkom zdravljenja z zdravilom Equator®. V primerih, ko odpoved diuretika ni mogoča, je začetni odmerek zdravila Equator® 1/2 tablete 1-krat na dan, po katerem je potrebno več ur spremljati bolnikovo stanje zaradi možnega razvoja simptomatske arterijske hipotenzije.

Za določitev optimalnega začetnega in vzdrževalnega odmerka za bolnike z odpovedjo ledvic je treba odmerek titrirati in določiti posamično z uporabo lizinoprila in amlodipina. Equator® 10 mg / 5 mg je indiciran samo pri bolnikih, pri katerih je optimalni vzdrževalni odmerek lizinoprila in amlodipina titriran na 10 mg oziroma 5 mg. Med zdravljenjem z zdravilom Equator® je potrebno nadzirati delovanje ledvic, serumski kalij in natrij. V primeru okvarjenega delovanja ledvic je treba uporabo zdravila Equator® prekiniti in ga v ustreznih odmerkih nadomestiti z lizinoprilom in amlodipinom..

Izločanje amlodipina lahko upočasnimo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. Jasnih priporočil glede režima odmerjanja v takih primerih ni bilo, zato je treba zdravilo Equator® predpisovati previdno bolnikom z odpovedjo jeter..

V kliničnih študijah niso ugotovili sprememb v učinkovitosti ali varnostnem profilu amlodipina in lizinoprila, povezanih s starostjo. Equator® 10 mg / 5 mg je indiciran samo pri bolnikih, pri katerih je optimalni vzdrževalni odmerek lizinoprila in amlodipina titriran na 10 mg oziroma 5 mg. Za določitev optimalnega vzdrževalnega odmerka pri starejših bolnikih (nad 65 let) je treba določiti režim odmerjanja posamično z uporabo lizinoprila in amlodipina..

Equator® 20 mg / 10 mg:

Priporočeni odmerek je 1 tableta na dan. Največji dnevni odmerek - 1 tableta.

Za določitev optimalnega začetnega in vzdrževalnega odmerka zdravila pri bolnikih z ledvično odpovedjo je treba odmerek titrirati in določiti posamično z uporabo lizinoprila in amlodipina. Equator® 20 mg / 10 mg je indiciran samo za tiste bolnike, katerih optimalni vzdrževalni odmerek lizinoprila in amlodipina je titriran na 20 mg lizinoprila in 10 mg amlodipina. Med zdravljenjem z zdravilom Equator® je potrebno nadzirati delovanje ledvic, serumski kalij in natrij. V primeru okvarjenega delovanja ledvic je treba uporabo Equatorja preklicati in ga nadomestiti z monopripravili v ustreznih odmerkih..

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se lahko izločanje amlodipina upočasni. Jasna priporočila o režimu odmerjanja v takih primerih niso bila določena, zato je treba zdravilo Equator predpisovati previdno.

Pri starejših bolnikih (starejših od 65 let) v kliničnih preskušanjih učinkovitosti in varnosti amlodipina ali lizinoprila niso ugotovili sprememb. Za določitev optimalnega vzdrževalnega odmerka je treba določiti režim odmerjanja posamično z uporabo lizinoprila in amlodipina. Equator® 20 mg / 10 mg je indiciran samo pri bolnikih, katerih optimalni vzdrževalni odmerek lizinoprila in amlodipina je titriran na 20 mg lizinoprila in 10 mg amlodipina..

Stranski učinek

S srčno-žilnega sistema: po možnosti - ortostatska hipotenzija;

Ekvatorske tablete - navodila za uporabo in indikacija, sestava in mehanizem delovanja

Po navodilih pravilen režim uporabe tablet Equator normalizira krvni tlak, izboljša oskrbo srčne mišice s krvjo, vendar je kašelj pogosta reakcija na zdravilo. Zdravilo se v začetni fazi hipertenzije ne uporablja, je del kombinirane terapije v že napredovalem stanju. Prednost tega orodja je hitrost - učinek se opazi že uro po aplikaciji. Zaradi tega se zdravilo Equator in njegovi analogi aktivno uporabljajo pri zdravljenju tlaka..

Ekvatorske tablete za normalizacijo krvnega tlaka

Zdravilo Equator je kombinirano vazodilatacijsko zdravilo na osnovi lizinoprila in amlodipina s hipotenzivnim učinkom. Dolgotrajno sprejemanje privede do učinkovitega znižanja krvnega tlaka. Tablete spadajo v kategorijo zaviralcev ACE, po kateri je dokazano, da podaljšajo življenje bolnikov s kroničnim srčnim popuščanjem. Vpliv na srce je naslednji:

  • povečana odpornost na stres;
  • zmanjšanje prednapetosti;
  • povečanje minutnega volumna krvnega pretoka;
  • znižanje pljučnega kapilarnega tlaka.

Struktura

Aktivne sestavine zdravila so lizinopril in amlodipin. Snovi se razlikujejo po koncentraciji na tableto. Poleg aktivnih sestavin zdravilo Equator za pritisk vključuje tudi dodatne. Več podrobnosti je opisano v tabeli:

Mikrokristalna celuloza tip 101

Mikrokristalna celuloza tip 12

Farmakološke lastnosti

Zdravilo Equator je antihipertenzivno zdravilo iz kombinirane kategorije, saj sta v sestavku dve učinkovini. Nastanejo zaradi učinka zdravila. Vsaka snov ima svoj učinek:

  1. Lisinopril je zaviralec ACE. Snov zmanjšuje tvorbo angiotenzina II iz angiotenzina I. Zmanjšanje vsebnosti prvega povzroči zmanjšanje proizvodnje aldosterona. Snov zmanjšuje skupno periferno vaskularno odpornost, krvni tlak in prednapetost. Poleg tega lizinopril poveča minutni volumen krvi in ​​poveča miokardno toleranco na stres pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Snov ne vpliva na koncentracijo insulina pri bolnikih z diabetesom mellitusom, zato ni vzrok za povečanje primerov hipoglikemije.
  2. Amlodipin je derivat dihidropiridina, zaviralec kalcijevih kanalov. Snov ima antianginalni učinek - širi periferne in koronarne arteriole in arterije. Posledično se poveča dotok krvi v miokard. Pri bolnikih s stabilno angino pektoris amlodipin prispeva k večji toleranci za vadbo. Poleg tega ima snov dolgotrajni antihipertenzivni učinek, odvisen od odmerka, kar je posledica neposrednega vazodilatacijskega učinka na gladke mišice krvnih žil.

Kombinacija več zdravilnih učinkovin naenkrat je pogost pojav. Na primer, kombinacija lizinoprila in amlodipina v enem zdravilu zmanjša tveganje za možne neželene učinke, ki jih povzroči ena od glavnih snovi. ACE zaviralec lahko zaustavi zadrževanje natrija in tekočine v telesu, kar je povezano z učinkom zaviralca kalcijevih kanalov. Farmakokinetika učinkovin:

  1. Lisinopril. Absorbirana iz prebavil se absorpcija giblje med 6-60%. Biološka uporabnost je 29%. Na absorpcijo snovi ne vpliva vnos hrane. Lizinopril se izloči nespremenjeno v urinu.
  2. Amlodipin. Skoraj v celoti se absorbira (90%) iz prebavnega trakta. Biološka uporabnost snovi je 64-80%. Izloči se z urinom, v obliki presnovkov in v obliki presnovkov z žolčem. Ledvična odpoved ne vpliva pomembno na farmakokinetiko amlodipina.

Indikator ekvivalenta

Zdravilo Equator za tlak ima edino indikacijo za uporabo - osnovno arterijsko hipertenzijo pri bolnikih, ki jim predpiše kombinirano zdravljenje. Zdravilo je predpisano previdno bolnikom, starejšim od 60 let. Razlog je v tem, da ni podatkov o spremembah, povezanih z učinkovitostjo in varnostjo teh tablet za hipertenzijo pri starejših.

Ekvatator - navodila za uporabo

Tablete jemljemo peroralno, ne glede na vnos hrane. Zdravilo je treba sprati z zadostno količino tekočine. Optimalni odmerek je 1 tableta 1-krat na dan. To je največji dnevni odmerek. Tisti, ki jemljejo diuretike, jih morajo opustiti 2-3 dni pred začetkom zdravljenja z ekvatorjem. To je posledica možnega razvoja simptomatske arterijske hipotenzije. Pogosteje ga opazimo s kršitvami vodno-elektrolitne bilance. Če zdravljenje z diuretiki ni mogoče preklicati, potem se v skladu z navodili odmerek zdravila Equator zmanjša na 0,5 tablete na dan.

Posebna navodila

Če želite preprečiti močan padec krvnega tlaka v primeru dehidracije, morate začeti jemati zdravilo Equator, potem ko popravite hiponatremijo in obnovite bcc. Druge značilnosti jemanja teh tablet:

  • med zdravljenjem je potreben nadzor telesne teže in nadzor zobozdravnika, kontrola krvi za določitev možne agranulocitoze;
  • pri kronični odpovedi ledvic, okvarjenem delovanju ledvic in akutni odpovedi ledvic, ki so po ukinitvi zdravila reverzibilni;
  • terapija takoj preneha z angioedemom obraza, ustnic, okončin, jezika in epiglotisa;
  • pri starejših bolnikih je v krvi večja koncentracija aktivnih snovi, vendar se učinkovitost le-te ne spremeni.

Med nosečnostjo

Tablete Equator za tlak so med nosečnostjo kontraindicirane. Ko je postavljena diagnoza, se zdravilo takoj prekliče. Učinek amlodipina med nosečnostjo ni ugotovljen. Lizinopril se lahko izloča v materino mleko, zato je uporaba zdravila Equator med dojenjem tudi izključena. V 2. in 3. trimesečju nosečnosti zaviralec ACE škodljivo vpliva na plod, kar povzroča:

  • hiperkalemija
  • intrauterino smrt;
  • hipoplazija kosti lobanje;
  • odpoved ledvic;
  • izrazito znižanje krvnega tlaka.

V otroštvu

Druga kontraindikacija za jemanje teh tablet je starost otrok do 18 let. Razlog je v tem, da varnost zdravila za določeno starostno kategorijo ni bila ugotovljena. Ignoriranje te kontraindikacije lahko privede do slabega zdravja bolnikov in celo potrebe po nujni hospitalizaciji, da se ohrani življenje in obnovi zdravje.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic in jeter

V primeru zmanjšane funkcije ali bolezni ledvic je treba zdravljenje z zdravilom Equator preklicati. Zdravilo nadomestimo z monoterapijo z drugimi sredstvi v ustreznih odmerkih. Za določitev optimalnega vzdrževalnega odmerka za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic ločeno uporabite amlodipin in lizinopril. Hkrati se stalno spremlja stanje organov. V primeru okvarjenega delovanja jeter se zdravilo predpisuje previdno - razpolovni čas snovi v njih se podaljša.

Interakcija z zdravili

Zaviralci mikrosomske oksidacije prispevajo k povečanju plazme amlodipina, induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov pa prispevajo k zmanjšanju. Če hkrati jemljete te tablete in zdravila, ki varčujejo s kalijem, je možna hiperkalemija. Druge značilnosti interakcije z drogami ekvatorja:

  • kolestiramin in antacidi upočasnjujejo absorpcijo iz prebavnega trakta;
  • zmanjšan hipotenzivni učinek ob jemanju estrogena;
  • učinek diuretikov je močno znižanje tlaka;
  • povečajo hipotenzivni učinek amiodarona, zaviralcev alfa1, kinidina in antipsihotikov;
  • cimetidin vpliva na farmakokinetiko amlodipina.

Stranski učinki

Sodeč po pregledih pacientov lahko tablete povzročijo nekatere neželene učinke. Zaradi njihove uporabe so možni naslednji neželeni učinki:

  • napadi tahikardije ali močnega srčnega utripa;
  • akutna bolečina v peritoneumu;
  • zlatenica kože;
  • izguba apetita;
  • gingivalna hiperplazija;
  • izguba teže;
  • pogosto uriniranje;
  • bolečine v mišicah ali sklepih;
  • močno povečanje telesne temperature;
  • zmedena zavest;
  • zaspanost;
  • motena fascikulacija okončin in ustnic;
  • močno znojenje;
  • urtikarija izpuščaj;
  • glavobol;
  • omotica;
  • kašelj.

Predoziranje

Ob preseganju odmerka zdravila pride do močnega padca krvnega tlaka in povečanja srčnega utripa. Glede na to so opaženi drugi simptomi:

  • suha usta
  • povečana razdražljivost;
  • zadrževanje urina;
  • zaprtje;
  • zaspanost;
  • anksioznost.

Kontraindikacije

Ena od absolutnih kontraindikacij za jemanje zdravila Equator je preobčutljivost za sestavine zdravila. Zaradi agresivnih učinkov na telo se zdravilo ne uporablja v primeru:

  • anamneza Quinckejevega edema;
  • angioedem dedne ali idiopatske narave;
  • prekomerno nizek krvni tlak;
  • prvi mesec zdravljenja po miokardnem infarktu ali kapi;
  • nosečnost, dojenje;
  • mlajši od 18 let;
  • dvostranska stenoza ledvične arterije ali arterija stenoze posamezne ledvice (predpisana previdno);
  • nestabilna angina pektoris;
  • stenoza aorte ali mitralne zaklopke;
  • kardiogeni šok.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo je mogoče kupiti šele po predložitvi zdravnikovega recepta. Shranjevati ga je treba pri temperaturi pod 25 stopinj. Kraj mora biti nedosegljiv otrokom..

Analogi zdravila Equator

Med najbližjimi po delovanju in sestavi Anatorjev Equator izstopa zdravilo Equator. Vsebuje enake aktivne sestavine - amlodipin in losinopril. Drugo tesno zdravilo je Eklamiz. Navedeno zdravilo temelji tudi na amlodipinu in losinoprilu. Te snovi je mogoče najti ločeno. Bliži se tudi ekvatorju:

  • Koripren;
  • Restanc;
  • Dalnev;
  • Triapin;
  • Enanorm;
  • Enal L Combi;
  • Egipres;
  • Coripren.

Ekvatorska cena

Stroški zdravila se lahko razlikujejo glede na kraj nakupa. Spletne lekarne pogosto ponujajo popuste za zaloge ali večinski nakup. Približna cena ekvatorja je prikazana v tabeli:

Navodila za uporabo tablet Equator za normalizacijo tlaka

Tlačne tablete Equator je učinkovito zdravilo, ki se uporablja v medicinski praksi za zdravljenje hipertenzije. To orodje hitro lajša simptome, značilne za to bolezen, in stabilizira krvni tlak.

Sprostitev oblike, sestava in odmerjanje zdravila

Zdravilo Equator za pritisk je na farmacevtskem trgu predstavljeno v obliki tablet. Glavne aktivne sestavine tablet:

  • Amlodipin bezilat - v odmerku 6,94 mg ali 13,88 mg;
  • Lizinopril dihidrat - v odmerku 10, 88 mg do 21,76 mg.

Ta kombinirani izdelek vključuje pomožne sestavine, kot so magnezijev stearat, karboksimetil škrob, celuloza.

Zdravilo se prodaja v kartonskih embalažah, od katerih vsaka lahko vsebuje od 1 do 3 pretisne omote (10 tablet v enem pretisnem omotu).

Farmakološko delovanje in farmakokinetika

Zdravilo Equator je kombinirano zdravilo za povišan krvni tlak, ki vključuje dve glavni komponenti. Optimalna kombinacija aktivnih snovi zagotavlja hitrejše delovanje tablet in pomaga povečati učinkovitost terapevtskega tečaja. Terapevtski učinek je dosežen s pomočjo naslednjih sestavin:

  1. Amlodipin - za katerega je značilna prisotnost izrazitih hipotenzivnih lastnosti. Blokira vstop kalcija v gladke mišice sten krvnih žil, pa tudi v celične strukture miokarda. Zmanjša obremenitev arteriolov, arterij, kar zagotavlja doseganje antianginalnega učinka.
    Ko uporabljajo tablete, ki vsebujejo to snov, postanejo bolniki bolj odporni na telesne napore, njihovo telo potrebuje manj nitroglicerina. Tudi zdravilo zmanjša verjetnost napadov angine.
    Za amlodipin so značilne kardioprotektivne lastnosti, sposobnost zmanjšanja hipertrofije levega srčnega ventrikla in zmanjšanje manifestacij sklerotičnih sprememb krvnih žil. Trajanje akcije je 24 ur..
  2. Lisinopril - ima vazodilatacijske lastnosti, pomaga stabilizirati krvni tlak. Snov širi arterije, povečuje krvno oskrbo miokarda. Z redno uporabo pomaga bolnikovemu telesu, da se prilagodi povečani telesni aktivnosti, pomaga povečati življenjsko dobo ljudi, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja.

Kazalniki krvnega tlaka se po uri znatno zmanjšajo od trenutka jemanja tablet. Delovanje zdravila traja en dan ali več. Tablete ne povzročajo zasvojenosti in umikajo po zdravljenju.

Največjo koncentracijo aktivnih snovi v pacientovi krvi opazimo po 6 urah, od trenutka jemanja tablet Equator. Kazalniki biološke uporabnosti so približno 29%, odstranitve - 60%.

Zdravilo absorbira zdravilo za 90%, kar sodi v bolnikov prebavni trakt. Izloči se za 60% v obliki presnovkov in za 10% z uporabo ledvičnega aparata. Presnovki (približno 25%) pustijo bolnika skozi črevesje.

Pacientova starostna kategorija in tudi vnos hrane ne vplivata bistveno na absorpcijo in asimilacijo zdravilnih učinkovin zdravila. Dolgotrajno kroženje aktivnih komponent tablet pod tlakom Ekvatorja omogoča, da jih vzamete samo 1-krat čez dan.

Klinične indikacije

Strokovnjaki razlikujejo naslednje klinične indikacije za uporabo tablet od ekvatorjevega tlaka:

  1. Hipertenzija;
  2. Arterijska hipertenzija;
  3. Presnovne motnje;
  4. Astenična stanja;
  5. Stalni prekomerni fizični, živčni, psiho-čustveni stres;
  6. Nevroza
  7. Sindrom kronične utrujenosti;
  8. Vegetativna distonija;
  9. Odpoved srca.

Tablete je priporočljivo jemati v obdobju okrevanja po boleznih nalezljive, somatske narave. Možno je predpisati to zdravilo bolnikom z diabetesom mellitusom kot eno od komponent kompleksne terapije.

O kontraindikacijah

Tablete Equator za pritisk imajo naslednje klinične kontraindikacije:

  • Nizek krvni tlak;
  • Hipertrofična kardiomiopatija;
  • Povečana nagnjenost k pojavljanju alergijskih reakcij (Quinckejev edem, urtikarija);
  • Stanje kardiogenega šoka;
  • Nestabilna angina pektoris;
  • Posamezna nestrpnost in preobčutljivost za sestavine, ki jih vsebujejo tablete;
  • Srčno popuščanje, ki je posledica miokardnega infarkta;
  • Aortna stenoza
  • Idiopatski edem;
  • Mitralna stenoza srčnega ventila;
  • Angionevrotski dedni edem.
  • Akutna odpoved ledvic.

Za normalizacijo krvnega tlaka pri nosečnicah in bolnikih v starosti do 18 let je prepovedano uporabljati zdravilo Equator.

Z izredno previdnostjo se tablete predpisujejo bolnikom, ki imajo naslednje zdravstvene težave:

  • Stenoza ledvične arterije;
  • Sladkorna bolezen;
  • Kardiopalmus;
  • Kršitev procesov cerebralne cirkulacije;
  • Akutna oblika srčnega infarkta;
  • Bradikardija (počasen pulz);
  • Koronarna insuficienca;
  • Zmanjšan volumen krvi (hipovolemija);
  • Cerebrovaskularne motnje;
  • Avtoimunske lezije struktur vezivnega tkiva;
  • Koronarna bolezen srca.

Bolniki z zgoraj naštetimi boleznimi lahko zdravilo Equator jemljejo izključno po predpisih zdravnika. Specialist mora spremljati bolnikovo stanje, individualno določiti optimalni odmerek tablet in trajanje terapevtskega tečaja.

Neželeni učinki tablet

Uporaba tablet Equator proti tlaku lahko sproži pojav naslednjih neželenih učinkov:

  • Periferna zabuhlost;
  • Bolečina, lokalizirana v prsih;
  • Ginekomastija;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Težavo uriniranje;
  • Dermatitis;
  • Izguba las;
  • Manifestacija alergijskih reakcij;
  • Mialgija;
  • Astenični sindrom, splošno slabo počutje, šibkost, zmanjšana delovna sposobnost;
  • Artroza;
  • Artralgija;
  • Bolečine v križu;
  • Erektilna disfunkcija.

Poleg tega ima vsaka od učinkovin, ki sestavljajo zdravilo, tudi svoje stranske učinke..

Amlodipin lahko povzroči tako neprijetne simptome:

  • Glave se borijo;
  • Krči omotičnosti;
  • Kardiopalmus;
  • Zaspanost čez dan;
  • Motenje srčnega ritma;
  • Bolečina, lokalizirana v trebuhu;
  • Dispepsija;
  • Slabost in bruhanje;
  • Občutek trajne žeje;
  • Driska.

Pri uporabi lizinoprila obstaja možnost naslednjih neželenih učinkov:

  • Parestezija;
  • Motnje spanja;
  • Bolečina v trebuhu;
  • Črevesne motnje;
  • Srbeča koža;
  • Alergijski izpuščaji kot koprivnica;
  • Ginekomastija;
  • Utrujenost;
  • erektilna disfunkcija.

V večini primerov zgoraj navedeni neželeni učinki minejo sami po sebi in ne zahtevajo ukinitve zdravila ali posebnega zdravljenja.

Navodila za uporabo

Tablete Equator, v skladu z navodili za uporabo, lahko pijete kadar koli v dnevu, ne glede na vnos hrane.

Priporočeni dnevni odmerek zdravila je 1 tableta. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 1,5 tablete.

Da bi se izognili manifestacijam arterijske hipotenzije, se je nekaj dni pred začetkom terapevtskega tečaja treba vzdržati uporabe diuretikov in diuretikov.

Odmerjanje za bolnike z ledvično in jetrno odpovedjo določi lečeči zdravnik posebej. Terapija se začne z minimalnimi odmerki, postopoma jih povečuje, ob strogem nadzoru pacientovega stanja in sprememb, ki se pojavljajo v njem. Če obstajajo negativni simptomi, je treba zdravilo ukiniti ali ga nadomestiti s primernejšim analogom.

Posebna navodila

Pri ljudeh z oslabljenim delovanjem ledvic lahko jemanje zdravila Equator poveča koncentracijo sečnine in kreatina v krvi. V takih primerih je priporočljivo odpovedati zdravljenje s to drogo..

Ljudje, ki jemljejo diuretike, bi morali obnoviti izgubo tekočine in natrija pred začetkom terapevtskega tečaja, da bi preprečili močno znižanje sistolnega krvnega tlaka, ki ga spremljajo izjemno neprijetni klinični znaki.

Preklic tablete Equator je indiciran v primeru pojava takšnih neželenih učinkov, kot so anafilaktični šok, angioedem.

Pri bolnikih, ki trpijo za naslednjimi boleznimi, mora biti zdravljenje strogo nadzorovano:

  • Presnovna acidoza;
  • Stenoza Mitralne zaklopke;
  • Vaskularna kolalagenoza;
  • Odpoved srca;
  • Sindrom neproduktivnega kašlja.

Priporočljivo je redno spremljanje telesne teže in preventivni pregledi pri zobozdravniku, da se preprečijo morebitne krvavitve dlesni in hiperplazija..

Tablete Equator lahko povzročijo močan padec krvnega tlaka, šibkost in omotico. V času trajanja terapevtskega tečaja je priporočljivo, da se vzdržite vožnje vozil in drugih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti, hitrost reakcij.

Značilnosti uporabe med nosečnostjo in v otroštvu

Ekvatorske tablete za pritisk so kontraindicirane pri ženskah, ki pričakujejo rojstvo otroka in doječih materah. V pozni nosečnosti lahko aktivne snovi tega zdravila izzovejo razvoj patologij, kot so odpoved ledvic, hipotonična bolezen, hiperkalemija, deformacija struktur kostnega tkiva pri nerojenem otroku.

Pri dojenju ne bi smeli jemati zdravila Equator, ker imajo sestavine tablet sposobnost prodiranja v mleko. Zaradi tega mora ženska preiti na umetno hranjenje, če ženska potrebuje zdravljenje s to drogo.

Ekvator se ne uporablja za zdravljenje majhnih bolnikov, mlajših od polnoletnosti, ker ni zadostnih podatkov, ki bi potrjevali varnost zdravila za otrokovo telo.

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja?

Preveliko odmerjanje tablet iz Ekvatorja tlaka se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Tahikardija (palpitacije srca);
  • Znižani arterijski sistolni krvni tlak;
  • Šok stanje.

Pri takšnih simptomih je pomembno bolniku zagotoviti pravočasno zdravstveno oskrbo, saj obstaja verjetnost smrti, ki je posledica izrazite arterijske hipotenzije.

Zdravljenje prevelikega odmerka z Equatorjem poteka po naslednji shemi:

  1. Izpiranje želodca, ki povzroča umetno bruhanje;
  2. Uporaba sorbentov, aktivnega oglja.
  3. Uporaba zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v podporo delovanju hematopoetskega in kardiovaskularnega sistema.
  4. Uporaba zdravil z vazokonstriktornimi lastnostmi.
  5. Intravenski kalcijev glukonat.

Med zdravljenjem je pomembno spremljati spremembe v rezultatih bolnikovih preiskav krvi in ​​urina..

Interakcija z drugimi drogami in alkoholom

Sočasna uporaba zdravila Equator zaradi pritiska z diuretičnimi sredstvi povečuje hipotenzivni učinek tablet.

Kombinacija z rifampicinom, zdravili, ki vsebujejo šentjanževko, antiepileptičnimi zdravili zmanjšuje amlodipin, kar znatno zmanjša učinkovitost terapevtskega tečaja.

Kombinacija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili delno zavira antihipertenzivni učinek lizinoprila.

Da bi se izognili razvoju hiperkalemije, ob hkratni uporabi diuretikov s kalijevimi lastnostmi in tlačne tablete Ekvatorja, je med terapevtskim tečajem potrebno stalno spremljati raven kalija v pacientovi krvi.

Pri zdravljenju z zdravilom Equator priporočamo, da se vzdržite pitja alkoholnih pijač in izdelkov, ki vsebujejo alkohol. To je posledica dejstva, da etilni alkohol povečuje hipotenzivni učinek glavnih aktivnih sestavin tablet. Rezultat je lahko manifestacija številnih nevarnih za telo, neželene reakcije.

Ocenjeni stroški zdravila v različnih odmerkih

Cena tablet na Ekvatorju tlaka je odvisna od števila pretisnih omotov v pakiranju, pa tudi od odmerjanja glavnih aktivnih sestavin zdravila.

V lekarniških verigah je to zdravilo mogoče kupiti po tako ocenjenih stroških:

  • Amlodipin - 5 mg, lizinopril - 10 mg, 10 tablet v paketu - 180-200 rubljev;
  • Amlodipin - 5 mg, lizinopril - 10 mg, 30 tablet na pakiranje - 500 rubljev;
  • Amlodipin - 5 mg, lizinopril - 20 mg, 30 tablet na pakiranje - 650-700 rubljev;
  • Amlodipin - 5 mg, lizinopril - 10 mg, 10 tablet v paketu - 180-200 rubljev;
  • Amlodipin - 5 mg, lizinopril - 10 mg, 30 tablet na pakiranje - 500 rubljev;
  • Amlodipin - 10 mg, lizinopril - 20 mg, 30 tablet na pakiranje - 700-800 rubljev.

Stroški zdravila so odvisni tudi od mesta in posebne verige lekarn, v kateri se zdravilo prodaja..

Analogi zdravila Equator

Absolutni analogi zdravila Equator so zdravila, kot sta Eklamiz in Equacad. Ta zdravila vsebujejo iste aktivne sestavine v enakem odmerjanju.

Naslednje tablete Equator so na voljo tudi na sodobnem farmacevtskem trgu:

Ta zdravila pomagajo stabilizirati krvni tlak, vsebujejo pa druge sestavine, imajo svoje posebne lastnosti, kontraindikacije in stranske učinke..

Strogo prepovedano je samovoljno nadomestiti tablete, ki jih je zdravnik predpisal zaradi tlaka iz Ekvatorja, z drugim zdravilom. Če morate izbrati analog, se morate zagotovo posvetovati s strokovnjakom na to temo!

Tablete Equator so učinkovito kombinirano sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje hipertenzije in drugih patologij, ki jih spremlja visok krvni tlak. Zdravilo deluje hitro in se dobro prenaša, vendar ga je treba zaradi širokega nabora kontraindikacij in možnih stranskih učinkov jemati le po navodilih zdravnika, pri čemer strogo upoštevajte priporočene odmerke in trajanje terapevtskega tečaja!

Ekvatator

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Ekvatator je hipotenzivno kombinirano zdravilo, počasen zaviralec kalcijevih kanalov in zaviralec angiotenzinske konvertaze..

Oblika in sestava sprostitve

Ekvatator je na voljo v naslednjih oblikah:

  • okrogle ploščate tablete bele ali skoraj bele barve s fasetom, ki vsebujejo 5 mg amlodipina in 10 mg lizinoprila. Na eni strani je vgravirano "A + L", na drugi pa tveganje. Zdravilo je pakirano v pretisnih omotih (vsaka po 10 tablet) in kartonskih pakiranjih (1, 2, 3 ali 6 pretisnih omotov v pakiranju);
  • okrogle bikonveksne tablete bele ali skoraj bele barve z enostranskim graviranjem "CF2", ki vsebujejo 5 mg amlodipina in 20 mg lizinoprila. Zdravilo je pakirano v pretisnih omotih (vsaka po 10 tablet) in kartonskih pakiranjih (1, 3 ali 6 pretisnih omotov v pakiranju);
  • okrogle bikonveksne tablete bele ali skoraj bele barve z enostranskim graviranjem "CF3", ki vsebujejo 10 mg amlodipina in 20 mg lizinoprila. Zdravilo je pakirano v pretisnih omotih (po 10 tablet) in kartonskih pakiranjih (1, 3 ali 6 pretisnih omotov v zavojku).

1 tableta vsebuje:

  • zdravilne učinkovine: amlodipin - 5/5/10 mg, lizinopril - 10/20/20 mg;
  • pomožne snovi: magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza (tip 101, tip 12), natrijev karboksimetil škrob (tip A).

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za kombinirano zdravljenje esencialne hipertenzije.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za sestavine zdravila, druge zaviralce ACE ali derivate dihidropiridina;
  • dedni, idiopatski ali angioedem, ki ga povzročajo drugi zaviralci ACE;
  • hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
  • hemodinamično pomembna stenoza mitralne zaklopke ali aorte;
  • kardiogeni šok;
  • huda arterijska hipotenzija;
  • srčno popuščanje kot posledica akutnega miokardnega infarkta (v prvih 28 dneh);
  • nestabilna angina (razen Prinzmetalne angine);
  • stenoza arterije posamezne ledvice;
  • dvostranska stenoza ledvične arterije;
  • nosečnost in dojenje;
  • starost do 18 let.

Equator se uporablja previdno v naslednjih primerih:

  • cerebrovaskularne bolezni (vključno s cerebrovaskularno insuficienco);
  • huda bradikardija in tahikardija;
  • koronarna bolezen srca;
  • kronično srčno popuščanje na stopnji dekompenzacije;
  • blaga ali zmerna arterijska hipotenzija;
  • hude avtoimunske bolezni (vključno s sklerodermijo in sistemskim eritematom lupusa);
  • inhibicija hematopoeze kostnega mozga;
  • hiperkalemija
  • diabetes;
  • stanje po presaditvi ledvic;
  • starejša starost;
  • dieta z omejeno uporabo natrija
  • sindrom bolnega sinusa;
  • jetrna in / ali odpoved ledvic.

Odmerjanje in uporaba

Ekvador dajemo ustno z zadostno količino tekočine. Pogostost sprejema - 1 čas na dan, ne glede na prehrano.

Priporočeni dnevni odmerek je 1 tableta. Dovoljena je uporaba največ 1 tablete na dan.

Na začetku terapije z Equatorjem obstaja tveganje za razvoj simptomatske arterijske hipotenzije (najpogosteje jo najdemo pri bolnikih z oslabljenim vodno-elektrolitnim ravnovesjem zaradi predhodnega zdravljenja z diuretiki). Morate prenehati jemati diuretike 2-3 dni pred začetkom uporabe Equatorja. Če odstranitev diuretikov ni mogoča, je treba začetni dnevni odmerek zmanjšati na 0,5 tablete. Po več urnem jemanju začetnega odmerka je indicirano spremljanje pacienta zaradi možnosti simptomatske arterijske hipotenzije.

Stranski učinki

Pri uporabi kombiniranega zdravila se neželeni učinki ne pojavljajo pogosteje kot v primerih ločenega vnosa vsake od komponent. Pogostost neželenih učinkov pri jemanju zdravila Equator:

  • 8% primerov - glavobol;
  • 5% primerov - suh kašelj;
  • 3% primerov je omotica;
  • 1-3% primerov - driska, šibkost, bruhanje, slabost, srbenje kože, ortostatska hipotenzija, otekanje gležnja, kožni izpuščaji, bolečine v prsih, pordelost obraza, artralgija;
  • manj kot 1% primerov - drugi stranski učinki.

Neželeni učinki za amlodipin in lizinopril:

  • krvožilni sistem: nevtropenija, levkopenija, agranulocitoza, eritrocitopenija, trombocitopenija, rahlo znižanje koncentracije hematokrita in hemoglobina (s podaljšanim zdravljenjem);
  • preobčutljivost: angioedem obraza, ustnic, jezika, grla, epiglotisa, okončin;
  • laboratorijski parametri: hiperkalemija, zvišanje ravni dušikovega sečnine, bilirubina v krvi, kreatinina, aktivnosti jetrnih encimov (zlasti v primeru ledvičnih bolezni, obnovitvene hipertenzije in diabetes mellitusa);
  • srčno-žilni sistem: povečan srčni utrip, aritmije, tahikardija, vaskulitis, ortostatska hipotenzija, poslabšanje ali razvoj srčnega popuščanja;
  • prebavni sistem: oslabljeno delovanje črevesja, bolečine v trebuhu, suha usta, hepatocelularna ali holestatska zlatenica, pankreatitis, hiperplazija dlesni, hepatitis, zmanjšan apetit, bruhanje, slabost, nadloga, dispepsija, driska, zaprtje, žeja, anoreksija, gastritis;
  • koža: povečano znojenje, urtikarija, alopecija;
  • genitourinarni sistem: hitro uriniranje, oslabljeno delovanje ledvic, boleče uriniranje, disurija, nokturija, oligurija, poliurija, anurija, uremija, proteinurija, akutna odpoved ledvic, impotenca;
  • imunski sistem: lupusu podoben sindrom s tvorbo antinuklearnih protiteles, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov in artralgija, multiformni eritem, mialgija, vročina;
  • živčni sistem: mišična fascikulacija ustnic in okončin, povečana zaspanost, nestabilnost razpoloženja, astenija, občutek toplote, rdečica obraza, zmedenost, omotica, povečana utrujenost, omedlevica, glavobol, parestezija, hipestezija, nespečnost, periferna nevropatija, živčnost, nenavadno sanje, tesnoba, depresija, krči, vznemirjenost, apatija, amnezija, ataksija;
  • mišično-skeletni sistem: mialgija, mišični krči, artroza, bolečine v hrbtu, miastenija gravis;
  • dihal: rinitis, zasoplost;
  • drugo: ginekomastija, tinitus, zmanjšanje ali povečanje telesne teže, diplopija, poslabšanje vida, kseroftalmija, motnje nastanitve, očesne bolečine, konjuktivitis, mrzlica, perverzija okusa, krvavitve iz nosu, parosmija, dermatitis, kršitev pigmentacije kože, kseroderma.

Posebna navodila

Mitralna in aortna stenoza

Pri zdravljenju bolnikov s stenozo mitralne zaklopke in obstrukcijo levega prekata levega prekata je treba previdno predpisovati ekvator.

Arterijska hipotenzija

Tveganje za izrazito znižanje krvnega tlaka in razvoj kliničnih simptomov je značilno za bolnike z zmanjšanjem volumna krvi v obtoku, pa tudi koncentracijo natrija zaradi izgube tekočine, diuretikov in drugih razlogov (na primer pri dolgotrajnem bruhanju, driski, povečanem znojenju). Pred uporabo zdravila Equator priporočamo obnovitev izgube natrija in (ali) tekočine.

Po zaužitju začetnega odmerka je treba spremljati krvni tlak. Podobna stanja so značilna za bolnike s cerebrovaskularno boleznijo ali koronarno srčno boleznijo, pri katerih izrazito znižanje krvnega tlaka lahko privede do možganske kapi ali miokardnega infarkta.

Moteno delovanje ledvic

Med uporabo zdravila pri posameznih bolnikih z arterijsko hipertenzijo brez izrazitih znakov obnovitvene bolezni so zabeležili povečanje koncentracije sečnine in kreatinina v krvnem serumu (najpogosteje prehodnega ali minimalnega), izrazitejšega pri jemanju diuretika in zaviralca ACE. Ta pojav je najpogostejši pri bolnikih z anamnezo ledvične bolezni..

Izbor optimalnega vzdrževalnega odmerka je treba določiti posamično, z uporabo ločeno amlodipina in lizinoprila in hkrati spremljanja delovanja ledvic. Zdravilo je dovoljeno uporabljati le v primerih, ko se optimalni vzdrževalni odmerek amlodipina in lizinoprila titrira do njegove vsebnosti v določeni obliki tablet..

Ob zmanjšanju delovanja ledvic je treba uporabo zdravila Equator prekiniti z nadomeščanjem ločene uporabe zdravil v ustreznih odmerkih. Morda bo potreben tudi odvzem diuretika ali zmanjšanje odmerka..

Angioedem

Pri bolnikih, ki so jemali lizinopril, so zabeležili angioedem obraza, ustnic, jezika, grla, vokalnih gub in okončin. V teh primerih jemanje zdravila Equator treba ukiniti in vzpostaviti skrbno zdravstveno spremljanje bolnika, dokler simptomi ne izginejo..

Običajno otekanje obraza, ustnic, okončin odide sam od sebe, kljub temu pa so za zmanjšanje resnosti simptomov priporočljivi antihistaminiki. Z angioedemom larinksa obstaja nevarnost smrti. Če se odkrije otekanje grla, žrela ali jezika, kar vodi v zaporo dihalnih poti, je treba nemudoma sprejeti nujne ukrepe. Ti vključujejo uporabo 0,1% raztopine adrenalina (epinefrina), subkutano 0,3-0,5 mg ali počasi intravensko 0,1 mg, ki mu sledi intravensko dajanje glukokortikosteroidov, antihistaminikov in spremljanje vitalnih funkcij.

Pri bolnikih, ki uporabljajo zaviralce ACE, se je v redkih primerih angioedem črevesja razvil s pritožbami na bolečino v trebuhu (z bruhanjem, slabostjo ali brez njih). Včasih predhodnega angioedema obraza niso opazili, aktivnost esteraze C-1 pa je bila v mejah normale. Diagnoza angioedema črevesja je bila izvedena med operacijo kot rezultat ultrazvoka ali računalniške tomografije prebavil. Simptomi so izginili po preklicu zaviralca ACE. V primeru diferencialne diagnoze bolečine v trebuhu pri bolnikih, ki prejemajo zaviralce ACE, je treba upoštevati možnost angioedema črevesja.

Anafilaktične reakcije med hemodializo

Med hemodializo skozi poliakrilonitrilno membrano (na primer AN-69) in sočasno uporabo zaviralcev ACE so bili zabeleženi primeri anafilaktičnega šoka, zato se je takšni kombinaciji treba izogibati. Bolnikom priporočamo, da jim predpišejo hipotenzivno sredstvo druge farmakoterapevtske skupine ali drugo vrsto dializne membrane.

Anafilaktične reakcije v aferezi lipoproteinov nizke gostote

V redkih primerih so se pri jemanju zaviralcev ACE v ozadju afereze lipoproteinov nizke gostote dekstran sulfata pri bolnikih razvile življenjsko nevarne anafilaktične reakcije. Preprečili so jih z odpravo uporabe zaviralcev ACE pred vsakim postopkom afereze..

Desenzibilizacija iz čebeljih ali osemnih strupov

Včasih so pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce ACE v primeru desenzibilizacije s strupom hymenoptera (na primer čebele ali osi), razvili anafilaktične reakcije. Takšnim življenjsko nevarnim situacijam je priporočljivo, da se izognemo pravočasnemu odvzemu drog..

Učinki na jetra

Redko je bil ob jemanju zaviralcev ACE zabeležen sindrom, ki se je začel s holestatičnim hepatitisom ali zlatenico in ga je nadomestila fulminantna jetrna nekroza ter ponekod privedel do smrti. Mehanizem tega sindroma ni jasen. Pri bolnikih, ki prejemajo Equator, je z razvojem zlatenice ali povečanjem aktivnosti jetrnih encimov potrebno preklicati zdravilo z naknadnim spremljanjem stanja bolnikov.

Odpoved jeter

Pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter se razpolovni čas amlodipina poveča. Priporočila za odmerjanje trenutno še niso izdelana, zato je treba Equator uporabljati previdno na podlagi predhodne določitve razmerja pričakovanih koristi in potencialnih tveganj.

Nevtropenija / Agranulocitoza

Redko so bolniki, ki prejemajo zaviralce ACE, poročali o agranulocitozi, nevtropeniji, anemiji in trombocitopeniji. V odsotnosti oteževalnih dejavnikov (na primer okvarjeno delovanje ledvic) je nevtropenija redka. Agranulocitoza in nevtropenija sta reverzibilni in izgineta po ukinitvi zdravila.

Ekvatator priporočamo, da se predpiše izredno previdno pri zdravljenju bolnikov s sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva v primeru imunosupresivnega zdravljenja, zdravljenja s prokainamidom, alopurinolom ali v kombinaciji teh oteževalnih dejavnikov (zlasti na podlagi prisotnosti predhodne okvare ledvic).

V nekaterih primerih so ti bolniki razvili resne nalezljive bolezni, tudi tiste, ki se niso odzvale na zdravljenje z antibiotiki. Kot rezultat tega se priporočajo laboratorijski testi (analiza krvi in ​​štetje levkocitov). Bolnike je treba obvestiti tudi o potrebi po obisku zdravnika, če se pojavijo znaki nalezljive bolezni.

Splošna anestezija / operacija

Pri bolnikih, ki jim je prikazana splošna anestezija in obsežna operacija z uporabo zdravil, ki povzročajo arterijsko hipotenzijo, lahko lizinopril po kompenzacijskem sproščanju renina povzroči blokiranje tvorbe angiotenzina II. Z razvojem arterijske hipotenzije zaradi zgoraj omenjenega mehanizma je priporočljivo, da se korekcija izvede s povečanjem volumna krvi v obtoku.

Kašelj

Pri bolnikih, ki uporabljajo zaviralce ACE, je bil pogosto zabeležen kašelj (navadno trajen, neproduktiven), ki je prenehal po prenehanju jemanja zdravila. V primeru diferencialne diagnoze kašlja je treba upoštevati tudi možnost njegovega nastanka zaradi uporabe zaviralcev ACE..

Popravek za starejše

Za zdravljenje starejših bolnikov z oslabljenim delovanjem ledvic je potrebna enakovredna prilagoditev odmerka.

Hiperkalemija

V nekaterih primerih so bolniki, ki prejemajo zaviralce ACE, zabeležili povečanje koncentracije kalija v krvnem serumu. Tveganje za ta simptom vključuje bolnike z diabetesom mellitusom, ledvično odpovedjo, akutnim srčnim popuščanjem, presnovno acidozo, dehidracijo ali bolnike, ki jemljejo aditive za hrano, ki vsebujejo kalij, diuretike, ki varčujejo s kalijem, kalijeve nadomestke soli in druga zdravila, ki povzročajo povečanje koncentracije kalija v krvnem serumu (na primer heparin). Če je treba s temi zdravili deliti ekvator, je treba zagotoviti nadzor nad kalijem.

Pri bolnikih s kratkim stanjem ali z nizko telesno težo, pa tudi s hudo okvarjenim delovanjem jeter bo morda po presoji zdravnika potrebno odmerek..

Med zdravljenjem sta potrebna nadzorovanje telesne teže in nadzor zobozdravnika (da preprečimo krvavitev, bolečino in gingivalno hiperplazijo).

Ekvador ne vpliva negativno na lipide v krvnem plazmi in presnovo, zato ga lahko predpišemo bolnikom z diabetesom mellitusom, bronhialno astmo in protinom.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje nosečnic, saj ni mogoče izključiti tveganja za razvoj teratogeneze, fetotoksičnosti (zmanjšano delovanje ledvic, zapoznelega okostenjanja lobanje, oligohidramniona), pa tudi za novorodično strupenost (arterijska hipotenzija, odpoved ledvic, hiperkalemija). Podatkov o uporabi zdravila Equator pri nosečnicah ni.

Po odkritju nosečnosti je treba uporabo zdravila Equator takoj prekiniti. V primeru načrtovanja nosečnosti se mora bolnica posvetovati z zdravnikom, da preide na zdravljenje z zdravili z dokazano varnostjo.

Ekvatorja ni priporočljivo uporabljati med dojenjem, saj obstajajo dokazi o sproščanju lizinoprila z materinim mlekom. Ni dokazov o podobnem učinku amlodipina..

Uporaba v otroštvu

Zdravilo Equator je kontraindicirano za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Pri zdravljenju bolnikov z ledvično odpovedjo je treba določiti začetne in vzdrževalne odmerke na podlagi titracije posamično z ločeno uporabo lizinoprila in amlodipina. Ekvador se lahko uporablja samo za zdravljenje bolnikov, pri katerih se optimalni vzdrževalni odmerki amlodipina in lizinoprila titrirajo na vsebnost teh komponent v vsaki vrsti tablet. Med zdravljenjem z Equatorjem je treba zagotoviti nadzor delovanja ledvic, natrijevega seruma in kalija. Če se ledvična funkcija poslabša, je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti, ga nadomestiti z amlodipinom in lizinoprilom v ustreznih odmerkih..

Z oslabljenim delovanjem jeter

Pri zdravljenju bolnikov z odpovedjo jeter lahko proces izločanja amlodipina upočasnimo. Jasna priporočila glede režima odmerjanja za take primere niso bila določena, zato je treba Equator za zdravljenje bolnikov z odpovedjo jeter uporabljati previdno.

Uporaba v starosti

Klinična preskušanja niso zabeležila starostnih sprememb varnostnega profila ali učinkovitosti lizinoprila in amlodipina, povezanih s starostjo. Določitev optimalnega vzdrževalnega odmerka je treba izvajati na podlagi titracije posamično z ločeno uporabo lizinoprila in amlodipina. Ekvador se lahko uporablja samo za zdravljenje bolnikov, pri katerih se optimalni vzdrževalni odmerki amlodipina in lizinoprila titrirajo na vsebnost teh komponent v vsaki vrsti tablet.

Interakcija z zdravili

Amlodipin

Med monoterapijo se je amlodipin dobro kombiniral z zanko in tiazidnimi diuretiki, zaviralci ACE, beta blokatorji, zdravili za splošno anestezijo, dolgotrajno delujočimi nitrati, digoksinom, sublingvalnim nitroglicerinom, atorvastatinom, sildenafilom, hidroksikarbonatom, magnezijevim hidroksidom, magnezijevim nitridom, antimidom, magnezijevim nitridom, antimidom, magnezijevim nitrom, antimidom, magnezijevim oksidom simeticon, nesteroidna protivnetna zdravila, peroralna hipoglikemična zdravila, antibiotiki.

Zaviralci izoencima CYP3A4: v študijah starejših bolnikov je diltiazem potisnil metabolizem amlodipina, morda s pomočjo CYP3A4 (povečanje plazemske koncentracije za 50% s povečanjem učinka amlodipina). Možnosti večjega zvišanja koncentracije amlodipina ni mogoče izključiti, če ga kombiniramo z močnejšimi zaviralci izoencima SURZA4 (itrakonazola, ritonavirja, ketokonazola). Med uporabo drog je priporočljiva previdnost..

Induktorji izoencima CYP3A4: v primeru sočasne uporabe antiepidemskih zdravil (na primer fenobarbitala, karbamazepina, primidona, fosfenitoina, fenitoina), rifampicina, zeliščnih zdravil s šentjanževko (Nurepsit perforatum) obstaja nevarnost zmanjšanja vsebnosti krvi v ampuli. Priporočljivo je, da se med sočasno uporabo induktorjev izoencima CYP3A4 in po ukinitvi teh zdravil izvajata klinični nadzor in morebitna prilagoditev odmerka amlodipina. Previdnost je priporočljiva med uporabo drog.

Amlodipin nima pomembnega vpliva na farmakokinetiko etanola in ciklosporina.

Kalcijevi pripravki lahko zmanjšajo učinek počasnih zaviralcev kalcijevih kanalov..

Ob hkratnem jemanju estrogenih zdravil, adrenostimulantov je možno zmanjšanje hipotenzivnega učinka Ekvatorja.

Kinidin, prokainamid in druga zdravila, ki podaljšujejo interval QT, prispevajo k njegovemu pomembnemu podaljšanju.

Lisinopril

  • diuretiki: v primeru sočasne uporabe z ekvatorjem se poveča hipotenzivni učinek, zato je treba pri skupnem predpisovanju zdravil biti previden. Lizinopril mehča kalijsko-diuretični učinek diuretikov;
  • snovi, ki spreminjajo koncentracijo kalija: v primeru uporabe zaviralcev ACE in kalijevih diuretikov (na primer amilorid, triamteren, spironolakton), aditivi za živila s kalijem, nadomestki soli, ki vsebujejo kalij, in druga zdravila, ki povečajo raven kalija v krvnem serumu (na primer heparin) lahko se razvije hiperkalemija, zlasti pri bolnikih z ledvično boleznijo (na primer z anamnezo ledvične odpovedi). Ob hkratnem jemanju lizinoprila in zdravil, ki vplivajo na koncentracijo kalija, je treba spremljati njegovo koncentracijo v krvnem serumu. Hkratna uporaba takšnih zdravil mora biti upravičena in zahteva posebno skrb in redno spremljanje ravni kalija in delovanja ledvic. Sprejem diuretikov, ki varčujejo s kalijem in ekvatorja, je možen le pod zdravniškim nadzorom;
  • druga antihipertenzivna zdravila: kombinirana uporaba teh zdravil in ekvatorja lahko poveča hipotenzivni učinek slednjih. V kombinaciji z nitroglicerinom, drugimi nitrati ali vazodilatatorji je verjetno večje znižanje krvnega tlaka;
  • triciklični antidepresivi, zdravila za splošno anestezijo, antipsihotiki, narkotični analgetiki: v primeru sočasne uporabe z zaviralci ACE obstaja možnost večjega znižanja krvnega tlaka;
  • etanol: povečan hipotenziven učinek Ekvatorja;
  • hipoglikemična zdravila: v primeru sočasne uporabe zaviralcev ACE s hipoglikemičnimi zdravili (insulini in hipoglikemičnimi zdravili za peroralno dajanje) obstaja možnost znižanja koncentracije glukoze v krvi s tveganjem hipoglikemije. Najpogosteje ta učinek opazimo pri bolnikih, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, in v prvem tednu kombiniranega zdravljenja;
  • nesteroidna protivnetna zdravila: dolgotrajno jemanje takšnih zdravil, vključno z visokimi odmerki acetilsalicilne kisline (nad 3 g na dan), lahko privede do zmanjšanja hipotenzivnega učinka zaviralcev ACE. V primeru sočasne uporabe se aditivni učinek kaže v povečanju koncentracije kalija v krvnem serumu, kar lahko povzroči poslabšanje delovanja ledvic. Običajno so ti učinki reverzibilni. Redko obstaja tveganje za razvoj akutne odpovedi ledvic (npr. Bolniki z dehidracijo ali pri starejših bolnikih);
  • zlati pripravki: v primeru sočasne uporabe zaviralcev ACE in intravenskega dajanja zlatih pripravkov (natrijev aurotiomalat) je opisan simptomski kompleks, ki vključuje arterijsko hipotenzijo, slabost, bruhanje in hiperemijo obraza;
  • litij: med sočasno uporabo zaviralcev ACE se lahko upočasni hitrost izločanja litija, zato je treba v tem obdobju spremljati vsebnost litija v serumu. S kombinirano uporabo litijevih pripravkov je mogoče povečati njihovo nevrotoksičnost (bruhanje, slabost, driska, tremor, ataksija, tinitus).

Alopurinol, citostatiki, prokainamid, imunosupresivi (sistemski glukokortikosteroidi) v kombinaciji z zaviralci ACE lahko povzročijo levkopenijo.

Simpatomimetiki lahko zmanjšajo hipotenzivni učinek zaviralcev ACE, zato je treba skrbno spremljati doseganje želenega učinka.

Kostiramin in antacidi, ko se uporabljajo z zaviralci ACE, zmanjšujejo njegovo biološko uporabnost.

Analogi

Equator Equator sta Equacard, Tenlisa.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru, nedosegljivemu otrokom, pri temperaturi do 25 ° C..

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Ekvatorska cena v lekarnah

Cena Ekvatorja za 30 tablet 5 + 10 mg je približno 570 rubljev.

Cena Ekvatorja za 30 tablet 10 + 20 mg je približno 800 rubljev.

Cena Ekvatorja za 30 tablet 5 + 20 mg je približno 600 rubljev.

Ekvatatorski pregledi

Pregledi Equatorja kažejo na njegovo visoko učinkovitost, vendar nekateri uporabniki opozarjajo na možen razvoj neželenih učinkov (zlasti na povečanje telesne teže).

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

  • Anevrizma
    Povečane trombocite v krvi
    9 minut Objavil Lyubov Dobretsova 1274Kri je tekoč medij telesa, katerega normalno delovanje vzdržujemo zaradi ravnovesja vseh enotnih sestavin in drugih vitalnih snovi. Še posebej nevarna so stanja, ko je število osnovnih elementov moteno - rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombociti.