Črevesje po kolonoskopiji: priporočila o prehrani in okrevanju

V sodobnih razmerah pridobivajo vse več povpraševanja po endoskopskih raziskovalnih metodah. To ni posledica enostavnosti manipulacije. Glavna prednost tehnike je sposobnost vizualizacije patoloških procesov sluznice preiskovanih organov. Poleg tega se lahko izvajajo preproste kirurške manipulacije: odstranitev polipov, zaustavitev majhnih krvavitev s kavterizacijo ali nanašanjem sponk.


Kolonoskopija je diagnostični postopek, ki omogoča oceno stanja notranje površine debelega črevesa

Kolonoskopija je danes potrebna za preprečevanje velikega števila črevesnih bolezni, vključno z malignimi novotvorbami. Ta metoda se lahko šteje za presejanje. V okviru dispanzerja je takšna študija indicirana za bolnike, starejše od 50 let. Članek obravnava značilnosti postopka, indikacije in kontraindikacije zanj, prav tako pa vsebuje informacije o tem, kako pogosto je mogoče opraviti kolonoskopijo..

Bistvo in možnosti tehnike

Kolonoskopija je endoskopska metoda za pregled debelega črevesa, črevesa in sigmoidnega črevesa. Sam postopek je invaziven. To pomeni, da se skozi anus prenaša kolonoskop - naprava za vizualizacijo morfoloških sprememb črevesne sluznice na ravni njegovih različnih segmentov.

To je dolga tanka sonda. Material, iz katerega je izdelan, mora imeti zadostno elastičnost in trdnost. Na konici je nameščen dejanski optični sistem, ki ga je mogoče priključiti in povezati s procesno napravo. Hkrati je mogoče sliko prenesti na monitor, kar pomeni, da jo je mogoče snemati, posneti na fizični medij.

Sodobni sistemi za fibrokolonoskopijo omogočajo izvajanje in izvajanje naslednjih manipulacij:

  • Odstranjevanje polipa.
  • Vzemi material kot biopsijo za citološki ali histološki pregled v patoloških laboratorijih.
  • Kauterizirajte krvavitve.

Vse te postopke je mogoče izvesti hkrati, kar omogoča, da kolonoskopija pokliče ne le diagnostično, ampak tudi medicinsko diagnostično metodo.

Tveganja debelega črevesa

Tako zdravnik kot pacient bi moral razumeti, da je potreba po poglobljenih raziskavah z razpoložljivimi simptomi nesporna. Vendar pa je po kolonoskopiji debelega črevesa nekaj zapletov..

Povezani so lahko z:

  • Kvalifikacije zdravnika. To ni samo stopnja akreditacije izobraževalne ustanove, kjer se je strokovnjak usposabljal, temveč tudi izkušnje pri delu in izvedbi tega študija;
  • Oprema in sanitarije. Kolonoskop je treba hraniti v ustreznih pogojih. Njena dezinfekcija se izvede po in pred vsakim postopkom. Pri prvih manifestacijah okvar, kot je na primer upogib v popkovnici, je treba to napravo zamenjati, saj to ne bo samo odpravilo učinkovitosti diagnoze in zdravljenja, temveč lahko tudi poškodovalo črevesne stene;
  • Stanje pacienta. Ob prisotnosti psiholoških težav pri pacientu, splošno resno stanje, nosečnost, menstruacija, kolonoskopija zahteva posebno predhodno pripravo ali se sploh ne izvaja do določenega trenutka, ko bo raven ogroženosti telesa zaradi postopka manjša kot zaradi posledic neučinkovite diagnoze.

To je splošen opis tveganj, povezanih s kolonoskopijo. Vsaka od točk pomeni pojav določenega zapleta. Poglejmo jih podrobneje..

Kdo naj predpiše to metodo pregleda?


Kolonoskopija je včasih nepogrešljiva

Kolonoskopije ni treba opraviti za vse bolnike po volji ali z rahlim neugodjem iz prebavil. Za vse invazivne postopke obstaja očitno omejen obseg indikacij..

Najprej je treba pregledati bolnike, ki predstavljajo določene pritožbe in podatki fizičnega pregleda zdravnika opozorijo na morebitno prisotnost raka.

Kakšne situacije lahko pripišemo tukaj?

  • Pojav krvi na površini zalede ob odsotnosti znakov analne fisure ali hemoroidov z digitalnim rektalnim pregledom in rektoskopijo z uporabo posebnih ogledal.
  • Huda anemija z pomanjkanjem železa ali B-12.
  • Gregersenova pozitivna reakcija, kar kaže na prisotnost okultne krvi v blatu.
  • Obstojna melena (črno-porjavi stolček), če pri izvajanju fibroezofagogastroduodenoskopije ni erozije, razjed in razpok.

Bolniki se na ta postopek napotijo ​​po določenem nizu predhodnih raziskovalnih metod. Rentgen požiralnika, želodca, ocena prehoda barijeve suspenzije skozi črevesje, pa tudi ultrazvok trebušnih organov..

Kako se pripraviti na postopek naenkrat?

Za uspešen postopek je potrebna predhodna dvostopenjska priprava. Prvi korak je prehrana, drugi je uporaba odvajal ali klistir. 3-4 dni pred kolonoskopijo je obvezna sprememba prehrane v tako imenovano prehrano brez žlindre. Izključeni so proizvodi, kot so surova zelenjava, sveže sadje, rjavi kruh, klobase, oreščki in čokolada, kumarice in kumarice..


Pomembno je, da je črevesje pravilno pripravljeno

Alkohol in gazirane pijače so strogo kontraindicirane, pa tudi jedi, ki povzročajo nadutost (grahova juha, ječmenova kaša itd.). Jedilnik naj bo sestavljen iz dušene zelenjave, tekoče sovražne juhe, mlečnih izdelkov. Dovoljena je kuhana riba in pusto meso. Na dan postopka morate hrano zavrniti.

Na predvečer kolonoskopije je potrebno popolnoma izprazniti črevesje s pomočjo zdravil. Pri izbiri zdravila se morate posvetovati z zdravnikom, saj imajo vsa zdravila kontraindikacije. Druga možnost je lahko rektalno čiščenje s klistirjem. S nagnjenostjo k zaprtju morate kombinirati obe metodi.

Število kolonoskopij pri ogroženih bolnikih

Za določitev potrebne pogostosti kolonoskopije za preprečevanje kolorektalnih bolezni se uporablja diferenciran pristop. Dodelite skupine tveganj. Povprečna starost anketiranega kontingenta je do petdeset let.

V prvo skupino bolnikov je treba vključiti ljudi, katerih družinska zgodovina raka je obremenjena.

Poleg tega je v času odkritja neoplazije pomembno oceniti stopnjo sorodstva in starost sorodnikov. Če je bila neoplazma katere koli lokalizacije diagnosticirana pri materi, očetu, sestri, bratu (sorodnikom), preden je dopolnila 60 let, potem je pogostost kolonoskopije 1-krat v 10 letih. Presejanje je priporočljivo začeti pri 40. letu.

Ko so neoplastični proces odkrili pri oddaljenih sorodnikih ali bližnjih, vendar prej kot pri 60. letih, je treba pri 40-letnih bolnikih (in starejših) opraviti preventivno kolonoskopijo 2-krat v 10 letih (enkrat v 5 letih). Pomembno je upoštevati te roke, da bi pravočasno diagnosticirali možne displastične procese..

Polipi in vodenje pacienta po odstranitvi

Govorimo o relativno benignih novotvorbah, ki so prekrite z epitelijem. Lahko so drugačne narave, rasti, velikosti, stopnje diferenciacije celic. Zdravnikov pristop in taktike bodo odvisne od teh dejavnikov.

Vsi polipi veljajo za predrakave bolezni. Glede na celično sestavo in morfološko zgradbo so maligne z različnimi frekvencami. Toda pristop koloproktologa je naslednji: bolje je pravočasno odstraniti in se znebiti neoplazije, čeprav benigne.


Kolonoskopija omogoča neboleče odstranjevanje polipov

Toda po odstranitvi teh formacij se spremljanje bolnikov ne konča. Potrebno je narediti profilaktično kontrolo kolonoskopije z različno večkratnostjo.

Če so adenomatozne tvorbe majhne, ​​to je, da njihova velikost ne presega 10 mm (premera), se fibrokolonoskopija opravi 1-krat v 5 ali 10 letih. Njihovo število ni več kot 1-2 kosov, sami pa morajo biti preprosti, cevasti v strukturi.

1-krat v treh letih bolniki na kolonoskopskem pregledu, operirani zaradi vilusnih (vilusnih) neoplazem sluznice debelega črevesa.

Druga podskupina z enako pogostostjo so bolniki s cevastimi adenomi, katerih premer presega 10 mm. Tretji kontingent posameznikov so bolniki z več polipi (od 3 do 10 kosov). Interval endoskopskega pregleda se zmanjšuje s povečanjem števila odstranjenih novotvorb več kot desetine.

Posebej velja omeniti tako imenovani "sedeči" adenom. Prav ta morfološka oblika polipov se zlomi pogosteje kot drugi in se spremeni v kolorektalni rak. Njegova velikost naj bo večja od 2 cm v premeru. Eno leto je treba kolonoskopijo opraviti po zadnjih priporočilih od 2 do 6-krat. To je posledica izjemno velikega displastičnega potenciala tumorja..

Kolonoskopija pod anestezijo ali brez anestezije?

Kolonoskopija običajno poteka brez anestezije, bolniki s hudimi bolečinami na tem območju so pod lokalno anestezijo (ksilokain gel, dikainovo mazilo).

Številni bolniki, ki se bojijo tega postopka, se sprašujejo, ali je pod anestezijo možna kolonoskopija. Zdravniki pravijo, da v veliki večini ta pregled ne povzroča močnih bolečin. Poleg tega pri številnih pogojih anestezije med kolonoskopijo črevesja preprosto ni mogoče, vključno s hudim srčnim popuščanjem, hudo stenozo aortne ali mitralne zaklopke, s poslabšanjem bronhopulmonalnih bolezni, z akutnimi psihiatričnimi in nevrološkimi boleznimi.

Toda obstajajo situacije, ko je zaželena kolonoskopija pod anestezijo in za to obstajajo tudi indikacije, na primer masivni adhezivni procesi v trebušni votlini, hudi destruktivni procesi v tankem črevesju, otroci do 10 let.

Zato se kolonoskopija pod lokalno anestezijo redko uporablja, če je potrebna anestezija, potem je prednostna sedacija - metoda anestezije s posebnimi zdravili, s katero je človek potopljen v stanje površnega spanja z zdravili.

Vnetje črevesja

V to skupino bolezni spadajo ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Spremljajo jih vnetne spremembe na sluznici debelega črevesa, redkeje - sigmoidne in slepe. Bolezni spremlja razvoj razjed in erozije. Kot veste, je kronično in dolgotrajno vnetje predhodnik hiperplazije in metaplastičnih procesov, ki se lahko spremenijo v onkološko patologijo z visokim potencialom malignosti..


Črevesje s Crohnovo boleznijo

Zaradi tega bolniki s to patologijo opravijo kolonoskopijo kot preventivni ukrep. Če se ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen pojavlja že več kot 8 let s poškodbo celotnega debelega črevesa ali več kot 15 let z lokalizacijo na levi strani (padajoče debelo črevo), se ta postopek izvaja enkrat na 2-3 leta. Ko "izkušnje" bolezni presegajo 20 let, je treba omejiti interval na letni pregled. Treba je spomniti, da je pri hudih oblikah teh patologij endoskopski pregled debelega črevesa kontraindiciran.

V katerih primerih je postopek prepovedan


Čeprav je ta metoda pregleda zelo varna, ima tudi svoje kontraindikacije, na primer ženskam je v obdobju gestacije prepovedano opravljati pregled, saj lahko tudi preprosta priprava postopka povzroči splav ali prezgodnji porod. Če bolnik potrebuje preventivni pregled takšnega načrta, potem med poslabšanjem Crohnove bolezni to ni priporočljivo, da ne bi poslabšal razmer. Obstajajo še drugi razlogi, zakaj ima zdravnik pravico prepovedati postopek, vendar so najpogostejši razlogi že ugotovljeni..

V nekaterih primerih se po posegu lahko pojavijo neželeni učinki, lahko je rahlo nelagodje v črevesju, bolečina po odstranitvi polipa, slabost in omotica zaradi anestezije. Tudi črevesna perforacija, perforacija črevesja in krvavitve so izjemno redki, te stranske učinke bodo odpravili le kirurgi na operacijski mizi..

Komu in zakaj je potrebno opraviti kolonoskopijo?

Ugotovimo, katere bolezni lahko odkrijemo s tem postopkom in kaj se bo zgodilo, če ga ne prenesete pravočasno.

- Povejte mi, prosim, kdo mora opraviti kolonoskopijo in kako pogosto? Koliko stane ta postopek? Gre z lajšanjem bolečin?

Videokolonoskopija je endoskopski pregled črevesja. Predpisana je za razjasnitev diagnoze, pa tudi za preprečevanje kolorektalnega raka. Obenem je kolonoskopija prepoznana kot "zlati" standard za diagnostiko, razlaga Andrey Drozdov, endoskopist s 26-letnimi izkušnjami s klinike "Alone".

Zakaj moram opraviti kolonoskopijo??

Pogosto med pregledom, zlasti pri ljudeh, starejših od 40 let, najdemo črevesne polipe - benigno tvorbo, ki je širjenje žleznega epitela iz stene rektuma v njegov lumen. V večini primerov se polipi razvijejo v danki in spodnjem delu debelega črevesa, manj pogosto v višjih delih debelega črevesa.

Glavna nevarnost polipov je, da se pri takšnih novotvorbah lahko začnejo maligni procesi. Pravzaprav so polipi predrakave bolezni, zato jih ob odkritju odstranijo in pošljejo na histološki pregled, razlagata koloproktologa klinike "Alone" Sergej Šorin in Anatolij Kokorin.

V nevarnosti so tisti, ki imajo dedne dejavnike, ki imajo v svoji prehrani rafinirane izdelke (pečena bela pšenična moka, sladkor, rafinirano rastlinsko olje), živalsko hrano in premalo grobih vlaknin in pogosto trpijo zaradi zaprtja.

Glavna težava polipov je, da bolečina ne pride, dokler se ne začnejo resni zapleti. Majhni polipi s premerom do nekaj milimetrov pacienta sploh ne motijo ​​in jih lahko najdete le med pregledom debelega črevesa. Veliki polipi lahko razjedajo in vodijo do krvavitve.

Andrey Drozdov, endoskopist

Kolorektalni rak zaradi odsotnosti kakršnih koli znakov v zgodnjih fazah velja za eno najbolj zahrbtnih vrst te bolezni, pravi Andreja Drozdov. In v pozni fazi razvoja te bolezni je človeka izjemno težko rešiti.

Zato morajo ljudje, starejši od 40 - 45 let, redno obiskati proktologa in vsaj enkrat na leto opraviti kolonoskopijo. Če pa imate sorodnike, ki trpijo za polipozo, morate začeti s pregledom po 20 letih, svetujejo zdravniki.

Glavno merilo preprečevanja raka debelega črevesa je pravočasna odstranitev majhnih, skoraj vedno asimptomatskih polipov. Zaradi kirurške praktičnosti se ta kirurški postopek izvaja neposredno med kolonoskopijo - odkrite polipe takoj odstranimo..

Ali je res, da je kolonoskopija boleča in nevarna?

Obstajajo tri možnosti za izvajanje kolonoskopije: brez lajšanja bolečine, pod intravenskim lajšanjem bolečine in pod medicinskim spanjem - anestezija. Pod anestezijo pacienti ne samo, da ne čutijo bolečine, ampak se znebijo tudi občutkov strahu in tesnobe.

- Običajno opravim endoskopski pregled v pol ure, v pol ure - uro po njem (v tem času je pacient pod nadzorom zdravstvenega osebja klinike) pacient ponovno vzpostavi v polni zmogljivosti, - ugotavlja Andrey Drozdov. - Ne priporočamo, da vozite in pijete alkohol čez dan po kolonoskopiji pod medicinskim spanjem. Drugih omejitev ni..

Prav tako se nekateri bolniki bojijo, da med kolonoskopijo obstaja tveganje za poškodbe črevesja in okužbo neke bolezni. Vendar je po mnenju zdravnikov ta verjetnost izjemno majhna, najpomembneje je, da izpit opravi izkušen specialist.

"Kar zadeva okužbo, je mogoče s kakovostno obdelavo kolonoskopov," pravi Andrej Drozdov. - Na kliniki se "orodja" samodejno obdelujejo s posebnimi razkužili. To popolnoma odpravi tveganje za okužbo..

Koliko je kolonoskopija?

Trenutno ima ambulanta "Alone" sodobno strokovno opremo, ki omogoča celoten pregled pregledov in diagnostike. Klicni center klinike zaposluje izkušene svetovalce, ki bodo odgovorili na vsa vprašanja pacientu in vam povedali, kako se pripraviti na postopke. Vse podrobne informacije najdete na spletni strani klinike klinika-naedine.ru.

Tu lahko izberete eno od treh možnosti ankete:

diagnostična video kolonoskopija - 4 400 rubljev;

diagnostična video kolonoskopija z analgezijo - 4.900 rubljev;

diagnostična kolonoskopija pod medicinskim spanjem - 7 900 rubljev.

Vsak teden so v uradni skupini "VKontakte" klinike "Alone" objavljali odgovore strokovnjakov na vprašanja naročnikov. Vaša vprašanja lahko pošljete po e-pošti: [email protected], prav tako pa jih lahko postavite na spletni strani klinike.

Kirov, st. Dzeržinski, 6;

telefon: (8332) 32-77-77;

delovni čas: od 8:00 do 20:00 (pon - pet), od 8:00 do 18:00 (sobota), od 8:00 do 16:00 (sonce).

Klinika je odprta 7 dni v tednu, sedem dni v tednu..

Licenca LO-43-01-002872 z dne 26.09.2018

Glavna fotografija: Koproproktolog Vasilisa Chernyatkina in endoskopist Roman Vorobyov

Kadar je mogoče in nemogoče narediti kolonoskopijo: indikacije in kontraindikacije za študijo

Pregled črevesja med kolonoskopijo daje specialistu možnost, da vizualno oceni sluznico in izvede manjše operacije. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za kolonoskopijo, ki jih lahko razdelimo na absolutne in relativne.

Zakaj in pri katerem zdravniku je predpisana kolonoskopija

Indikacije za

Tipične posledice in zapleti

Ali je kolonoskopija vredna: prednosti in slabosti

Koliko stane študija?

Pripombe in pregledi

Zakaj in pri katerem zdravniku je predpisana kolonoskopija

Postopek kolonoskopije je predpisan, kadar je to potrebno:

  • določitev stanja sten debelega črevesa;
  • pravočasna diagnoza;
  • recept za zdravljenje bolezni tega organa.

Študija se izvaja v primeru pritožb pacientov zaradi okvare črevesja in lahko jih predpiše več specialistov:

  1. Najpogosteje je zdravnik, ki predpiše kolonoskopijo, proktolog. Zanj se morate obrniti, ko se pojavijo simptomi, ki kažejo na črevesne patologije. Zdravnik se na podlagi informacij, ki jih prejme od pacienta, in lastne palpacije in vizualnih podatkov med pregledom, odloči o imenovanju postopka.
  2. Če se je pacient posvetoval s terapevtom ali gastroenterologom s pritožbami zaradi resne črevesne bolezni, lahko ti specialisti predpišejo kolonoskopijo..
  3. Onkolog z alarmantnimi kazalniki med splošnim pregledom pacienta lahko postane tudi zdravnik, ki mu je s kolonoskopom predpisal pregled črevesja.
  4. Z znižanjem hemoglobina brez očitnega razloga lahko hematolog sumi na latentno krvavitev v črevesju in priporoči postopek.

Indikacije za

Za diagnostične namene se v več primerih opravi kolonoskopija:

  • vztrajno nelagodje in bolečine v trebušni votlini;
  • bolečina v anusu;
  • sum na črevesno obstrukcijo;
  • gnoj in sluznični izcedek iz črevesja;
  • nestabilen blatu (izmenično driska in driska);
  • motnja črevesne motorike (redni zaprtje);
  • ostro nerazumno hujšanje;
  • Crohnova bolezen;
  • prisotnost nagnjenosti k rakavim tumorjem;
  • anemija neznane etiologije;
  • vročina;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • črevesna krvavitev;
  • vzorčenje tkiva za pregled pri odkrivanju novotvorb različnih etiologij;
  • sledi krvi v vsebini distalnega črevesa;
  • nezadovoljivi rezultati črevesnega pregleda z drugimi metodami;
  • načrtovana ginekološka operacija.

Postopek se lahko predpiše za terapevtske namene:

  • ekstrakcija tujega telesa;
  • elektrokoagulacija polipov;
  • ustavljanje črevesne krvavitve;
  • odstranitev benignih novotvorb majhne velikosti;
  • ponovna vzpostavitev prehodnosti kolonije.

Včasih se po sigmoidoskopiji dodatno predpiše kolonoskopija - za razjasnitev diagnoze. Za osebe, starejše od 50 let, je profilaktični postopek naveden letno..

Videoposnetek govori o postopku kolonoskopije, komu in kdaj iti skozi. Posnet po kanalu "Živite zdravo!".

Absolutne kontraindikacije

Indikacije, pri katerih kolonoskopija v nobenem primeru ne sme biti opravljena:

  1. Akutno gnojno vnetje v trebuhu (peritonitis). Pogoj, v katerem je nujna kirurška operacija. Odlašanje z namenom izvedbe študije lahko povzroči močno poslabšanje in vodi do smrti bolnika.
  2. Šok stanje, z močnim padcem krvnega tlaka. Zapleten postopek kolonoskopije v tem stanju je nesprejemljiv.
  3. Resne težave s srcem so miokardni infarkt, akutna koronarna bolezen. Te bolezni same po sebi ogrožajo življenje bolnika. Tveganje za resne zaplete je veliko večje od pričakovanih koristi študije..
  4. Ishemični ali ulcerozni kolitis v hitri obliki. Izvajanje postopka v tem stanju lahko izzove kršitev celovitosti črevesnih sten.
  5. Ruptura črevesa, s sproščanjem vsebine v trebušno votlino. Nujna operacija je potrebna za preprečitev krvavitve. Endoskopski pregled ni mogoč.
  6. Nosečnost. Postopek ogroža življenje ploda..
  7. Pljučno in srčno popuščanje zadnje stopnje. Resne motnje krvnega obtoka v takšnih pogojih zahtevajo natančno pozornost zdravnikov in ne omogočajo različnih manipulacij s pacientom.

Relativne omejitve

Pogoji, v katerih postopek morda ne prinese želenega rezultata, so relativni:

  1. Notranje krvavitve. Kopičenje krvi v trebuhu in debelem črevesu ne bo omogočilo vizualnega pregleda.
  2. Nedavno opravljena operacija trebuha v trebuhu. Med kolonoskopijo obstaja nevarnost poškodbe zdravilnih šivov.
  3. Divertikulitis. Včasih izrastek črevesa, značilen za to patologijo, zaplete prehod endoskopa in onemogoči zbiranje potrebnih informacij.
  4. Inguinalna ali popkovna kila. V nekaterih primerih boleče stanje in omejitev prehodnosti kolonoskopa med prolapsom črevesne zanke ne omogočata, da se postopek šteje za ustreznega.
  5. Umetna srčna zaklopka pri pacientu. Pregled se odloži do konca antibiotične terapije, da se izključi možnost okužbe zaklopke.
  6. Slaba priprava. V prisotnosti celo majhne količine izmeta v črevesju se lahko izkrivijo rezultati endoskopije..

Dejavniki, pri katerih zdravnik ugotovi ustreznost postopka:

  • analna fisura;
  • provizije;
  • vročina;
  • dolichosigma.

Če razlage zdravnika o postopku ne vplivajo na bolnikovo odločitev in sledi kategorična zavrnitev, se kolonoskopija ne opravi. V nekaterih primerih pregled med menstruacijo ni priporočljiv. Strokovnjak pri oceni splošnega stanja pacienta lahko odloži študijo, čeprav ni očitnih kontraindikacij.

Tipične posledice in zapleti

Kompleksni endoskopski pregled ponekod ne mine brez posledic, ki vključujejo:

  • napihnjenost zaradi ostankov zraka, ki se črpa v črevesje;
  • bolečine in spazmodične kontrakcije po odstranitvi izrastkov in tumorjev;
  • glavoboli;
  • neprijeten občutek nelagodja v epigastriju;
  • bruhanje
  • driska;
  • zvišanje temperature;
  • bolečina zaradi rahle poškodbe sluznice kot posledica nepravilne vstavitve endoskopa.

Poleg tega lahko kolonoskopski pregled povzroči resne zaplete:

  1. Kršitev celovitosti črevesne stene (perforacija). Hkrati vsebina črevesja odteka v trebušno votlino in lahko privede do gnojnega vnetja. Poslabšanje po pregledu je znak za takojšnjo zdravniško pomoč.
  2. Videz krvavitve. Po terapevtski kolonoskopiji lahko odstranimo izrastke in novotvorbe, ki lahko krvavijo. Ogroženi predvsem otroci in starejši zaradi tankih sten črevesja. Krvavitev se lahko začne takoj ali 5-7 dni po postopku.

V zelo redkih primerih so možni naslednji:

  • disfunkcija dihal zaradi nepravilne anestezije;
  • okužba z različnimi boleznimi (HIV, hepatitis);
  • ruptura vranice.

Da bi se izognili zapletom med kolonoskopijo, je treba upoštevati zdravnikov recept in izbrati preverjeno zdravstveno ustanovo.

Ali je kolonoskopija vredna: prednosti in slabosti

Naslednji argumenti lahko nasprotujejo kolonoskopiji:

  • boleče občutke;
  • invazivna sposobnost;
  • možnost poškodbe;
  • odvisnost od značilnosti anatomske strukture.

Vendar pa je postopek ob pravilni pripravi in ​​visoko strokovnem ravnanju neboleč, tveganja so zmanjšana.

Pregled omogoča:

  • v zgodnji fazi diagnosticirati bolezni debelega črevesa;
  • vizualno oceniti stanje sluznice in črevesnih sten;
  • po potrebi izvedite terapevtske manipulacije.

Študija je nepogrešljiva pri diagnozi kolorektalnega raka. Možni zapleti in številne kontraindikacije niso razlog za zavrnitev kolonoskopije, saj pričakovana korist presega pričakovana tveganja.

Koliko stane študija?

Podatki o stroških postopka so predstavljeni v tabeli:

RegijaCenaFirma
Moskvaod 2900 rub."Zdravstveni dom zaupan na Taganki"
Čeljabinskod 1500 rub.Mestna klinična bolnišnica št. 1
Krasnodarod 1876 rub."Regijska klinična bolnišnica št. 2"

Foto galerija

Video

Video o prednostih kolonoskopije. Posnet po kanalu za zdravljenje hemoroidov.

Kako pogosto morate opraviti kolonoskopijo črevesja, kolikokrat lahko greste

Primeri imenovanja pregleda in kontraindikacije

Namen kolonoskopije je določen s simptomi, na katere se bolnik pritožuje, pa tudi z ugotavljanjem rezultatov terapije pri ljudeh, ki trpijo za kroničnimi boleznimi debelega črevesa in danke. Imenovanja so lahko naslednja:

  • bolečine v črevesju nejasne etiologije;
  • pomanjkanje rednega blata in bolečine med gibanjem črevesja;
  • sum na novotvorbe v debelem črevesu ali danki;
  • sakularna izboklina sten debelega črevesa (divertikuloza);
  • vnetje hemoroidov;
  • neustavna sprememba blata (prisotnost gnoj, krvi, črnega blata);
  • benigne lezije ali polipi v rektumu (rektalna polipoza);
  • Gregersenova reakcija (test fekalne okultne krvi) pozitivna.

Kontraindikacije vključujejo:

  • kršitev postopka koagulacije (hemofilija);
  • nizek krvni tlak (hipotenzija);
  • akutno obdobje kroničnega vnetja debelega črevesa (kolitis, enterokolitis);
  • krvne strdke v venah rektuma (tromboza);
  • patologija dihal.

Ne morete biti pregledani pri povišanih temperaturah.

Kako se pripraviti na postopek naenkrat?

Za uspešen postopek je potrebna predhodna dvostopenjska priprava. Prvi korak je prehrana, drugi je uporaba odvajal ali klistir. 3-4 dni pred kolonoskopijo je obvezna sprememba prehrane v tako imenovano prehrano brez žlindre. Izključeni so proizvodi, kot so surova zelenjava, sveže sadje, rjavi kruh, klobase, oreščki in čokolada, kumarice in kumarice..


Pomembno je, da je črevesje pravilno pripravljeno

Alkohol in gazirane pijače so strogo kontraindicirane, pa tudi jedi, ki povzročajo nadutost (grahova juha, ječmenova kaša itd.). Jedilnik naj bo sestavljen iz dušene zelenjave, tekoče sovražne juhe, mlečnih izdelkov. Dovoljena je kuhana riba in pusto meso. Na dan postopka morate hrano zavrniti.

Na predvečer kolonoskopije je potrebno popolnoma izprazniti črevesje s pomočjo zdravil. Pri izbiri zdravila se morate posvetovati z zdravnikom, saj imajo vsa zdravila kontraindikacije. Druga možnost je lahko rektalno čiščenje s klistirjem. S nagnjenostjo k zaprtju morate kombinirati obe metodi.

Foto galerija

Kolonoskopski postopek
Kolonoskopske bolezni

Kaj je nevarna črevesna hiperplazija

Črevesna hiperplazija se ne diagnosticira tako pogosto kot druga patološka stanja prebavil. To je posledica dejstva, da je ta bolezen pogosto asimptomatska, prehaja sama od sebe. Vendar pa z napredovanjem hiperplazija povzroči resne zaplete,...

  • Prebavni sistem
  • 5 minut za branje

Pod anestezijo ali ne, kar je bolje?

Diagnoza s kolonoskopijo pod anestezijo pacientu ne povzroča veliko nelagodja in lajša bolečine. Ta metoda je še posebej učinkovita za tiste bolnike, ki se panično bojijo kakršnega koli postopka zdravljenja, vključno z uporabo kolonoskopa. Vsa oprema sodobne naprave je izdelana ob upoštevanju človeškega telesa, cev, s katero je sonda usmerjena in slika se prenaša na monitor, je prožna, ima minimalni prerez in se skoraj ne čuti premikanja v črevesju. Vsi prejeti podatki so shranjeni v računalniku, posneti na digitalnem nosilcu, bolnik pa se lahko kadar koli posvetuje o rezultatih, pridobljenih v kateri koli kliniki, s strokovnjakom po svoji izbiri..

Kljub temu lahko pri uporabi lokalnih anestetikov, čeprav bo sonda neboleča, z nadaljnjim napredovanjem v ovinkih črevesa ali kadar se v njeni votlini srečajo kakršne koli tvorbe, lahko subjekt občuti precej občutne bolečine. Pogosto se lahko ti simptomi manifestirajo s tako silo, da morate nadaljni pregled prekiniti, ne da bi ga pripeljali do konca.

Izvajanje manipulacij pod vplivom anestezije postopek zelo olajša in omogoča podrobnejšo obravnavo problematičnih področij, ki vas zanimajo. Bolnik, ki je pod anestezijo, je v sproščenem stanju, je popolnoma odprt za penetracijo in ne preprečuje morebitnim neprostovoljnim krčem, da bi sondo spodbudili po celotnem črevesju. Poleg tega vam uporaba anestezije omogoča, da opravite potrebno kirurško odstranitev glede na indikacije, ki so bile odkrite zaradi pregleda. Za to ni treba uporabljati dodatnih zdravil proti bolečinam, vse se zgodi med eno sejo kolonoskopije.

Kar se tiče zapletenih situacij med pregledom pod anestezijo, obstaja le nevarnost poškodbe črevesne stene, saj bolnik spi in ne more obvestiti specialista o pojavu močne bolečine med črevesno perforacijo. V nasprotnem primeru uporaba anestezije ni nevarna, še posebej, ker je odmerek anestetičnega zdravila pravilno izračunan.

Priporočljivo je razmišljati o drugih možnostih anestezije tudi, kadar je splošna anestezija pacientu kontraindicirana glede na posamezne kontraindikacije. Izkušeni specialist, ki izvaja kolonoskopijo, vam bo vedno povedal možno možnost anestezije, zaradi česar bo postopek študija manj boleč.

Zapleti po kolonoskopiji

Proces notranje invazivnega pregleda debelega črevesa in rektuma pogumno enačimo s preprostim kirurškim posegom. In vsak poseg je poln kratkoročnih ali popolnih zapletov.

Kratkoročni zapleti

V to kategorijo spadajo preproste posledice, ki se pojavijo takoj po odvzemu biomateriala in običajno trajajo od ene do dve uri do tri do štiri dni. Večinoma boleče občutke na mestu preučevanja ali vzdolž črevesnih zank.

Med dekom defekacije je lahko boleče ščipanje v predelu anusa, včasih pacienti čutijo žvečenje v spodnjem delu trebuha in to pripisujejo posledicam študije. To je delno res, vendar je običajno vrelišče posledica dolgega prisilnega stradanja, ki je potrebno za popolno pripravo na endoskopski pregled.

Zapleti zmerne resnosti

Zapleteni učinki vključujejo črevesne refleksne reakcije na posege. V slednjem primeru je možna driska ali nasprotni pojav - zaprtje. Sindromi se pojavijo, če človek takoj po posegu naglo »odleti na hrano«, ki poskuša hitro zadovoljiti motečo lakoto in zadušiti lačne glavobole, ki jih ljudje trpijo. Naglo polnjenje prebavil s prehranskimi masami vodi v številne stenske krče in izzove kratkotrajne motnje v delovanju organov. Pomembno je jesti v majhnih porcijah, piti dovolj tekočine za pravilno prebavo.

Kako poteka sam postopek

Kolonoskopija je povsem preprosta:

  1. Moški sedi na kavču, se obrne na levo stran in s koleni pritisne na trebuh.
  2. Zdravnik anus zdravi z antiseptikom, po katerem se previdno vstavi sonda. Kolonoskopija je pri nekaterih ljudeh anestezirana..
  3. Da bi se črevesje popolnoma zravnalo in da gube ne bi ovirale napredka naprave, se med študijo vanj črpa zrak..
  4. Po tem se s previdno natančnostjo naprava premakne v globino črevesa, specialist pa v steni v pregledni obliki pregleda na monitorju.

Na splošno občutki med kolonoskopijo niso boleči, ampak le rahlo neprijetni. Postopek traja največ 15-30 minut, zato v večini primerov anestezija ni potrebna.

Anestezija se uporablja samo, če ima oseba preobčutljivost, pa tudi, ko je naletel na adhezivno bolezen ali akutno vnetje v danki.

Koga je treba dodatno pregledati?

Pri diagnosticiranju številnih bolezni je treba obiskati ordinacijo za endoskopsko diagnostiko pogosteje kot enkrat na šest mesecev. Čeprav se ta možnost šteje za optimalno, pa morajo nekateri, ne glede na starost, redno telovaditi na vsakih 60 do 90 dni. To je mogoče na primer pri začetni diagnozi ulceroznega kolitisa. Vendar pa odločitev sprejme le zdravnik, ki obravnava določenega pacienta..

V prisotnosti divertikuloze na stenah črevesa se kolonoskopija izvaja s strogo pravilnostjo. To je treba upoštevati, ker se v oblikovanem žepu črevesa naberejo hranilne usedline, zaradi katerih se lahko razvije vnetni proces.

Kolonoskopija in uporaba anestezije

Težava, povezana z bolečino tega postopka, je že izgubila pomen, saj sodobni medicinski centri predlagajo njegovo izvedbo pod anestezijo. Uvajanje zdravil pred izvedbo manipulacije vključuje različno stopnjo lajšanja bolečine:

  1. Kolonoskopija pod lokalno anestezijo kaže, da je vrh endoskopa mazan s snovjo, ki med vstavitvijo cevi v rektum rahlo zmanjša nelagodje. Res je, občutek bolečine med postopkom praviloma lahko povzroči ne neposreden stik naprave s sluznico, temveč vbrizgavanje zraka v črevesje. Žal lokalna anestezija tega nelagodja ne lajša..
  2. Kolonoskopija med spanjem. Za to različico postopka se uporablja površinska anestezija, z drugimi besedami sedacija. Bolniku dajemo zdravilo, ki ima hipnotični učinek. Pod njenim vplivom se nelagodje občutno zaduši, sam pregled pa je popolnoma neboleč. Ne potrebuje uporabe anestezijskega aparata. Prav tako vam po kolonoskopiji ni treba dolgo ostati na kliniki, saj učinki anestezije zelo hitro minejo, na poseg pa ni nobenega spomina..
  3. Kolonoskopija z uporabo splošne anestezije. Tovrstna diagnoza se izvaja v operacijski sobi. Bolniki pod nadzorom anesteziologa so potopljeni v globok spanec. To sanje običajno traja nekoliko dlje v primerjavi s samim postopkom. Ta možnost se običajno uporablja za pregled ljudi z nizkim pragom občutljivosti na bolečino, pa tudi ob ozadju adhezivne bolezni črevesja, ko opravijo kolonoskopijo otroka, mlajšega od dvanajst let. Razmislite, kakšne indikacije ima ta postopek.

Kadar je potrebna profilaktična kolonoskopija?

Ta postopek je treba narediti vsaj enkrat na leto, še bolje pa je, da vsakih šest mesecev opravimo pregled, to pravijo zdravniki, to pomaga prepoznati morebitne črevesne bolezni v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Toda obstaja takšna stvar, kot je preventivna kolonoskopija, ta postopek bi morale izvajati nekatere skupine ljudi. Na primer, če je oseba že enkrat ugotovila polipe, bo morala vsaj enkrat na šest mesecev opraviti pregled s kolonoskopom.

Ta pregled ne bo prinesel škode zdravju in črevesju, saj med postopki preteče dovolj dolgo obdobje, vendar bo zdravnik lahko videl patologijo, če se bo v tem času razvil. Priporočajo se tudi preventivne študije za ljudi s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom..

Danes zaradi raka na črevesju umre veliko ljudi, saj bolezen odkrijejo dokaj pozno, dejstvo je, da se ta oblika bolezni pri ljudeh razvija počasi in nevidno. Onkologija se pogosto sploh ne manifestira in simptomi začnejo bolnika mučiti že v pozni fazi bolezni. Če bo zdravnik to bolezen odkril v zgodnji fazi, mu bo lahko predpisal učinkovito zdravljenje, še posebej, ker so prve stopnje raka izjemno ozdravljive.

Skoraj šest odstotkov populacije lahko zboli za črevesnim rakom, če pa ima družina osebo, ki ima ali je že imela to bolezen, potem je možnost, da zboli onkologijo, znatno povečana. Zaradi tega je tako pomembno opraviti notranji pregled črevesja, postopek ne bo škodoval, če ga naredite pravilno, pa tudi upoštevajte interval za okrevanje črevesja. Treba je razumeti, da tega pregleda ne smemo izvajati prepogosto, saj lahko to močno poškoduje črevesje, za začetek postopek čiščenja vpliva na črevesje, nato pa lahko naredi škodo z raziskovalno napravo.

Oprema

Kolonoskopija je v tehnični izvedbi zapletena metoda endoskopskega pregleda. Tehnika je dobro razvita, vendar posamezne značilnosti debelega črevesa in zlasti patološki procesi v njem povzročajo težave pri pregledu. Zato je pomembno, da ta postopek izvajajo visoko usposobljeni strokovnjaki za sodobno opremo..
Kolonoskopija se izvaja s pomočjo tankega, mehkega in prožnega fibrokolonoskopa ali optične sonde. Prilagodljivost naprave omogoča, da študija zlahka prehaja skozi vse anatomske krivine črevesa.

Naprava je opremljena z miniaturno video kamero, slika se v večkratnih povečavah prenaša na zaslon monitorja, tako da lahko zdravnik podrobno pregleda bolnikovo črevesje (zato se pogosto imenuje video kolonoskopija). V tem primeru ima kolonoskop vir hladne svetlobe, ki med pregledom črevesa odpravi opekline sluznice..
V mnogih klinikah kolonoskopijo izvajajo na sodobni endoskopski opremi proizvajalca Pentax Medical (Japonska). Razlika med tem kolonoskopom je v njegovem najmanjšem premeru in visokotehnološki optiki. (Klinika)

Tanka in fleksibilna sonda znatno zmanjša nelagodje pacienta med študijo. Kakovostna optika omogoča izkušenemu zdravniku, da zagotovi natančno diagnozo in določi bolezen v zgodnjih fazah, pa tudi izvede postopek brez zapletov.

Druga oprema najvišjega (strokovnega) razreda Olympus (Japonska) z možnostjo digitalne povečave in pregleda v ozkem spektru svetlobe, kar vam omogoča, da vidite zgodnji rak s površino 1 mm ali več. Oprema se po vsakem pacientu predela v posebnih pralnih strojih (proizvaja jih tudi Olympus), kar v celoti odpravlja možnost prenosa okužbe z enega bolnika na drugega. Obdelava v podložki velja za zlati standard za obdelavo endoskopov, vendar vodi k povečanju stroškov raziskav. Vendar pa vodilne klinike ne varčujejo pri varnosti pacientov (CCB).

Videokolonoskopija

Videokolonoskopija je najbolj informativna in natančna metoda za diagnosticiranje bolezni debelega črevesa. Omogoča vam preučevanje tona in kontraktilnosti črevesja. Njegova glavna razlika od tradicionalne kolonoskopije je, da video senzor, uporabljen v študiji, zdravniku omogoča pregledovati preiskana območja na zaslonu monitorja. Vsako območje črevesja med študijo se lahko znatno poveča, kar močno poenostavi diagnozo in omogoča čimprejšnje začetek zdravljenja.

Temeljit pregled črevesne sluznice med video kolonoskopijo omogoča zdravniku, da opazi najmanjša odstopanja od norme in odkrije patološke novotvorine velikosti 1 mm. Po potrebi lahko med video kolonoskopijo vzamemo sumljive biopsije tkiv. Histološki pregled dobljenih vzorcev tkiv (z večkratnim povečevalnim mikroskopom) bo dodatno pripomogel k čim hitrejšemu postavljanju pravilne diagnoze..

Oprema na strokovni ravni vam bo omogočila, da prepoznate možno patologijo in začnete zdravljenje čim prej, ne da bi bile potrebne drage dodatne študije.
Po študiji bolnik v roke prejme rezultate digitalne video kolonoskopije.

Pogostost preventivnih pregledov

Mnogi pacienti preprosto ne želijo opraviti preventivnih pregledov črevesja zaradi slastnosti in sramu zaradi dogajanja (o občutkih med postopkom kolonoskopije tukaj). Konec koncev, ti bolniki gredo k zdravniku v pozni fazi rakavega procesa, ko je potreben del črevesa, ki mu sledi anastomoza in tvorba kolostomije.

Prepogosta kolonoskopija negativno vpliva ne le na stanje črevesja, temveč tudi na sluznične strukture. Poleg tega pogoste kolonoskopske manipulacije, kot je čiščenje črevesja, zavirajo normalno ravnovesje mikroflore prebavil.

Pozor! Nevarnost črevesnih bolezni že dolgo leži v asimptomatskem poteku, zato je treba za profilaksi vsaj enkrat na leto opraviti kolonoskopijo.

Kolonoskopija in divertikulitis

Divertikulitis je patologija lumena črevesnih odsekov, ki jo spremlja vnetni proces in tvorba izrastkov na sluznici. Bolezen spremljajo hudi simptomi, pogosto hitro kronični, redno poslabšani.

Glavni diagnostični ukrepi so endoskopske metode, irrigoskopija (rentgenska kontrastna metoda), ultrazvok peritonealnih organov, laboratorijske metode in laparoskopska manipulacija.

Kolonoskopija se praviloma ne izvaja z poslabšanjem patologije. Dodatne raziskovalne metode vključujejo sonografijo, MRI in računalniško tomografijo. Če je potrebno, kolonoskopija počaka približno mesec dni po prvi epizodi poslabšanja, izvedite ustrezno zdravljenje.

Tveganja kolonoskopije z divertikulitisom nastanejo zaradi mikroplodnja, perforacije (popolna ali nepopolna), vendar po statističnih podatkih kolonoskopski pregled običajno ni poslabšal poteka bolezni.

Opomba: če je za divertikulitis potrebna kolonoskopija, se pogosto predpiše sedacija ali splošna anestezija, da se zmanjša bolečina, nelagodje in stresni faktor.

Kako se odločiti za kolonoskopijo brez anestezije?

Tisti, ki so bili dodeljeni pregledu črevesja, praviloma začnejo prositi tiste, ki so to že storili, da primerjajo preglede bolnikov o postopku, da se odločijo za kolonoskopijo brez anestezije ali z uporabo zdravil proti bolečinam. Najpomembneje je vedeti naslednje, da ne bo nepotrebnih strahov, ki bi lahko pregled spremenili v nočno moro tako za bolnika kot za zdravnika.

Sam proces prehajanja epruvete endoskopa je neboleč in šele ko ga vstavite v anus, lahko pride do manjših bolečin. Da ne bi poškodovali, ko je endoskop vstavljen v anus, je dovolj, da se popolnoma sprostite, zdravnik pa na konico nanese gel ali posebno mazivo, da se bolniku izogne ​​bolečina.

Neprijetno postane v trenutku, ko začne diagnostik črpati črevesje s plinom, da bi zravnal svoje gube in podrobneje pregledal površino. Toda ta bolečina je periodična spazmodična in mine takoj, ko se pregled konča, zdravnik pa izloči plin iz črevesja. Seveda lahko ob posvetovanju z zdravnikom vztrajate in naredite anestezijo pred postopkom, vendar obstajajo različne kontraindikacije, pri katerih je bolje zavrniti anestezijo.

Stranski učinki

Čeprav je, kot smo že omenili, ta študija zelo varna, se lahko v nekaterih redkih primerih pojavijo neželeni učinki. Ti učinki vključujejo na primer naslednje:

  • občutek bolečine po odstranitvi polipa;
  • občutek rahlega nelagodja v črevesju;
  • omotica in slabost zaradi izpostavljenosti anesteziji;
  • fizična poškodba notranjih organov, na primer perforacija črevesja, perforacija črevesja in tako naprej.

Zadnje posledice so pri izkušenem zdravniku zelo redke in skoraj nemogoče. Če so se pojavile, če je neizkušeni zdravnik naredil napako, jih je mogoče odpraviti kot rezultat operacije.

Število kolonoskopij pri ogroženih bolnikih

Za določitev potrebne pogostosti kolonoskopije za preprečevanje kolorektalnih bolezni se uporablja diferenciran pristop. Dodelite skupine tveganj. Povprečna starost anketiranega kontingenta je do petdeset let.

V prvo skupino bolnikov je treba vključiti ljudi, katerih družinska zgodovina raka je obremenjena.

Poleg tega je v času odkritja neoplazije pomembno oceniti stopnjo sorodstva in starost sorodnikov. Če je bila neoplazma katere koli lokalizacije diagnosticirana pri materi, očetu, sestri, bratu (sorodnikom), preden je dopolnila 60 let, potem je pogostost kolonoskopije 1-krat v 10 letih. Presejanje je priporočljivo začeti pri 40. letu.

Ko so neoplastični proces odkrili pri oddaljenih sorodnikih ali bližnjih, vendar prej kot pri 60. letih, je treba pri 40-letnih bolnikih (in starejših) opraviti preventivno kolonoskopijo 2-krat v 10 letih (enkrat v 5 letih). Pomembno je upoštevati te roke, da bi pravočasno diagnosticirali možne displastične procese..

Značilne posledice in zapleti po kolonoskopiji

Med kolonoskopijo, ki je izjemno redka, lahko kolonoskop poškoduje steno debelega črevesa, kar povzroči krvavitev in poznejšo okužbo ali perforacijo črevesja.

Pomembno! Če se v 48 urah po kolonoskopiji pojavi kaj od naštetega, takoj pokličite rešilca:

  • poslabšanje bolečine v trebuhu;
  • vročina, vročina;
  • analna krvavitev.

Edini in resni zapleti takšnih manipulacij, kot je kolonoskopija, so črevesna perforacija in rahla krvavitev na mestu odstranjenega polipa. Po postopku je mogoče razlikovati naslednje neželene posledice:

  • precej močan napihnjenost zaradi prisilnega vnosa zraka v črevesni lumen;
  • bolečina v anusu bo le s precej grobo uvedbo kolonoskopa;
  • driska, ki je bila posledica uporabe klistirjev in odvajal dan prej;
  • manjše bolečine v črevesju po odstranitvi polipov;
  • simptome lahko spremlja visoka telesna temperatura.

Vse neprijetne in zelo specifične posledice je mogoče zlahka odpraviti s sorbenti, ki jih predpiše zdravnik, ali z uvedbo odzračevalne cevi. Bolečine lajšajo analgetiki, ki jih predpiše tudi obiskovalec.

Če je v anusu opazna bolečina, potem bolniku predpišejo posebna sredstva proti bolečinam, mazila in geli. Driska običajno mine sama, v enem dnevu ali pa zdravnik predpiše zdravila za normalno obnovo črevesne mikroflore.

Katere bolezni lahko odkrijemo s to študijo?

  • novotvorbe: benigne in maligne;
  • polipi;
  • divertikulum črevesja;
  • črevesna tuberkuloza;
  • erozije in razjede črevesne sluznice;
  • Crohnova bolezen;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • črevesna obstrukcija.

Trajanje

Skupno trajanje postopka kolonoskopije z uporabo sedacije, ki temelji na sedaciji, znaša od petnajst do trideset minut. Običajno se bolniki hkrati dobro počutijo, opazijo le rahlo šibkost, ko se zbudijo. Takoj po zaključku tega postopka lahko človek pije ali poje hrano, po pol ure pa ga pošljejo domov ali na delo.

Kdo naj predpiše to metodo pregleda?

Kolonoskopija je včasih nepogrešljiva

Kolonoskopije ni treba opraviti za vse bolnike po volji ali z rahlim neugodjem iz prebavil. Za vse invazivne postopke obstaja očitno omejen obseg indikacij..

Najprej je treba pregledati bolnike, ki predstavljajo določene pritožbe in podatki fizičnega pregleda zdravnika opozorijo na morebitno prisotnost raka.

Kakšne situacije lahko pripišemo tukaj?

  • Pojav krvi na površini zalede ob odsotnosti znakov analne fisure ali hemoroidov z digitalnim rektalnim pregledom in rektoskopijo z uporabo posebnih ogledal.
  • Huda anemija z pomanjkanjem železa ali B-12.
  • Gregersenova pozitivna reakcija, kar kaže na prisotnost okultne krvi v blatu.
  • Obstojna melena (črno-porjavi stolček), če pri izvajanju fibroezofagogastroduodenoskopije ni erozije, razjed in razpok.

Bolniki se na ta postopek napotijo ​​po določenem nizu predhodnih raziskovalnih metod. Rentgen požiralnika, želodca, ocena prehoda barijeve suspenzije skozi črevesje, pa tudi ultrazvok trebušnih organov..

Možni občutki med postopkom

Da bi kolonoskopija brez anestezije minila čim ugodneje, je bolje biti pripravljen na morebitne občutke. Da se izognete poškodbam ali bolečinam med vstavitvijo endoskopa, mora sprostitev zdravniku omogočiti, da vstavi cev v rektum.

Bolečinski občutki se pojavijo od vstopa plina v črevesje, ki širi stene za podrobno proučitev njihove površine. Takšni občutki so podobni nadrejenosti in polnosti in hitro minejo po odstranitvi plina. Stopnja razpočenja in bolečine je odvisna od tona črevesja - ko so sproščeni, so nepomembni ali na splošno odsotni. Včasih se lahko pojavijo bolečine, ko endoskop prehaja skozi ovinke debelega črevesa.

Ali boli?

Tistim pacientom, ki se zaradi strahu pred bolečino bojijo posega, dobijo anestezijo na naslednje načine:

  • lokalna anestezija;
  • sedacija, torej biti v stanju, podobnem sanjam;
  • uporaba splošne anestezije.

Pred odločitvijo za izbiro je treba upoštevati vse razloge, ki lahko vplivajo na bolnikove občutke v času manipulacije, pa tudi splošno stanje bolnikovega telesa.

  1. Velikega pomena pri pregledu in občutkih med njim so izkušnje specialista, ki bo izvedel promocijo pripomočka.
  2. Prav tako pomembna je sodobna oprema naprave, od nje so odvisni udobni občutki med postopkom in rezultati prejetih informacij..
  3. Posamezne značilnosti bolnikovega telesa v veliki meri določajo tudi nebolečnost postopka, kot so obstoječe bolezni notranjih organov, bolečinski prag bolnika, zgradba njegovega črevesja.
  4. Boleči občutki in nelagodje med pregledom so odvisni od interakcije zdravnika in pacienta, od njihove koordinacije v dejanjih.

Preden opravite kolonoskopijo, se lahko z zdravnikom pogovorite o načinu lajšanja bolečine in potrebi po njeni uporabi, pri čemer upoštevate vsa možna tveganja.

Zakaj in pri katerem zdravniku je predpisana kolonoskopija

Postopek kolonoskopije je predpisan, kadar je to potrebno:

  • določitev stanja sten debelega črevesa;
  • pravočasna diagnoza;
  • recept za zdravljenje bolezni tega organa.

Študija se izvaja v primeru pritožb pacientov zaradi okvare črevesja in lahko jih predpiše več specialistov:

  1. Najpogosteje je zdravnik, ki predpiše kolonoskopijo, proktolog. Zanj se morate obrniti, ko se pojavijo simptomi, ki kažejo na črevesne patologije. Zdravnik se na podlagi informacij, ki jih prejme od pacienta, in lastne palpacije in vizualnih podatkov med pregledom, odloči o imenovanju postopka.
  2. Če se je pacient posvetoval s terapevtom ali gastroenterologom s pritožbami zaradi resne črevesne bolezni, lahko ti specialisti predpišejo kolonoskopijo..
  3. Onkolog z alarmantnimi kazalniki med splošnim pregledom pacienta lahko postane tudi zdravnik, ki mu je s kolonoskopom predpisal pregled črevesja.
  4. Z znižanjem hemoglobina brez očitnega razloga lahko hematolog sumi na latentno krvavitev v črevesju in priporoči postopek.

Od katerega časa začeti kolonoskopijo v preventivne namene?

Tudi za profilaksi so dovoljeni različni intervali za kolonoskopijo. Vse je odvisno od tega, v kakšnem zdravstvenem stanju je oseba. Torej, ki je hipotetično zdrav, nima simptomov, nima pritožb, ni dednosti, bo ob polnih petdesetih letih obiskal kolonoproktologa vsakih 5 let. Če ima oseba zaskrbljenost, ima družina krvne sorodnike s kakršnimi koli težavami v obliki črevesnih rakov, potem kolonoskopija opravi ne le letno, ampak celo dvakrat na leto, s pogostostjo 6 mesecev. Enako velja za tiste ljudi, ki so že izkusili nastanek polipov, druge težave v lastnem črevesju..

Kolonoskopija se ne šteje za škodljivo, vendar je njena vsebina informacij v medicinski praksi neprecenljiva..

Koliko stane študija?

Podatki o stroških postopka so predstavljeni v tabeli:

RegijaCenaFirma
Moskvaod 2900 rub."Zdravstveni dom zaupan na Taganki"
Čeljabinskod 1500 rub.Mestna klinična bolnišnica št. 1
Krasnodarod 1876 rub."Regijska klinična bolnišnica št. 2"

Kateri prehrani je treba slediti s kolostomijo

Bolniki s črevesno kolostomijo ne potrebujejo posebnih prehranskih omejitev. Vendar je treba vedeti, da lahko številni izdelki povzročijo nadutost, pogosto frekvenco blata. Človek s kolostomijo bi moral skrbno in...

  • Prebavni sistem
  • 5 minut za branje

Kaj ogroža displazija epitelija želodca

Displazija želodca je zelo nevarna bolezen. Če zanemarite zdravljenje, je verjetnost, da se bo razvil v raka, zelo velika. Kaj je displazija, je kršitev delovanja in strukture celic tkiva želodca. AT…

  • Prebavni sistem
  • 5 minut za branje

Polipi in vodenje pacienta po odstranitvi

Govorimo o relativno benignih novotvorbah, ki so prekrite z epitelijem. Lahko so drugačne narave, rasti, velikosti, stopnje diferenciacije celic. Zdravnikov pristop in taktike bodo odvisne od teh dejavnikov.

Vsi polipi veljajo za predrakave bolezni. Glede na celično sestavo in morfološko zgradbo so maligne z različnimi frekvencami. Toda pristop koloproktologa je naslednji: bolje je pravočasno odstraniti in se znebiti neoplazije, čeprav benigne.

Kolonoskopija omogoča neboleče odstranjevanje polipov

Toda po odstranitvi teh formacij se spremljanje bolnikov ne konča. Potrebno je narediti profilaktično kontrolo kolonoskopije z različno večkratnostjo.

Če so adenomatozne tvorbe majhne, ​​to je, da njihova velikost ne presega 10 mm (premera), se fibrokolonoskopija opravi 1-krat v 5 ali 10 letih. Njihovo število ni več kot 1-2 kosov, sami pa morajo biti preprosti, cevasti v strukturi.

1-krat v treh letih bolniki na kolonoskopskem pregledu, operirani zaradi vilusnih (vilusnih) neoplazem sluznice debelega črevesa.

Druga podskupina z enako pogostostjo so bolniki s cevastimi adenomi, katerih premer presega 10 mm. Tretji kontingent posameznikov so bolniki z več polipi (od 3 do 10 kosov). Interval endoskopskega pregleda se zmanjšuje s povečanjem števila odstranjenih novotvorb več kot desetine.

Posebej velja omeniti tako imenovani "sedeči" adenom. Prav ta morfološka oblika polipov se zlomi pogosteje kot drugi in se spremeni v kolorektalni rak. Njegova velikost naj bo večja od 2 cm v premeru. Eno leto je treba kolonoskopijo opraviti po zadnjih priporočilih od 2 do 6-krat. To je posledica izjemno velikega displastičnega potenciala tumorja..

Relativne omejitve

Pogoji, v katerih postopek morda ne prinese želenega rezultata, so relativni:

  1. Notranje krvavitve. Kopičenje krvi v trebuhu in debelem črevesu ne bo omogočilo vizualnega pregleda.
  2. Nedavno opravljena operacija trebuha v trebuhu. Med kolonoskopijo obstaja nevarnost poškodbe zdravilnih šivov.
  3. Divertikulitis. Včasih izrastek črevesa, značilen za to patologijo, zaplete prehod endoskopa in onemogoči zbiranje potrebnih informacij.
  4. Inguinalna ali popkovna kila. V nekaterih primerih boleče stanje in omejitev prehodnosti kolonoskopa med prolapsom črevesne zanke ne omogočata, da se postopek šteje za ustreznega.
  5. Umetna srčna zaklopka pri pacientu. Pregled se odloži do konca antibiotične terapije, da se izključi možnost okužbe zaklopke.
  6. Slaba priprava. V prisotnosti celo majhne količine izmeta v črevesju se lahko izkrivijo rezultati endoskopije..

Dejavniki, pri katerih zdravnik ugotovi ustreznost postopka:

  • analna fisura;
  • provizije;
  • vročina;
  • dolichosigma.

Če razlage zdravnika o postopku ne vplivajo na bolnikovo odločitev in sledi kategorična zavrnitev, se kolonoskopija ne opravi. V nekaterih primerih pregled med menstruacijo ni priporočljiv. Strokovnjak pri oceni splošnega stanja pacienta lahko odloži študijo, čeprav ni očitnih kontraindikacij.

Kdo ne bo mogel izvesti postopka brez anestezije?

Obstaja več kategorij bolnikov, ki jih zaradi določenih značilnosti ni mogoče pregledati brez uporabe zdravil proti bolečinam. Ti bolniki vključujejo:

  • Otroci, mlajši od 12 let - glede na majhnost in nezmožnost razumevanja pomena metode se otroci strašno bojijo kakršnih koli motenj v svojem telesu, in ker se bo postopek najverjetneje moral ponoviti pravočasno, se je bolje izogniti duševnim poškodbam.
  • Bolniki, ki trpijo zaradi adhezivne bolezni - adhezije bodo motile napredovanje endoskopa v črevesju in ob neposrednem stiku povzročile močne bolečine.
  • Ljudje s strikturami (zožitvijo) v debelem črevesju ali anusu, kar bo zapletlo postopek prehajanja cevi in ​​bo pacient občutil dokaj intenzivne bolečine.
  • Bolniki s prisotnostjo vnetnih, nalezljivih, ulcerativnih in destruktivnih procesov v črevesju - grozne bolečine v trebuhu ne bodo dovolile zdravniku, da opravi pregled in postavi diagnozo.


Kolonoskopija bo povzročila akutno bolečino zaradi novotvorb v črevesju.

Brez uporabe anestezije preveč dovzetni bolniki, ki imajo nizek prag občutljivosti, ne bodo mogli opraviti kolonoskopije. Konec koncev, zanje lahko vsak občutek, ki se za običajne ljudi celo šteje za nepomemben, postane razlog za paniko, omedlevico in srčni infarkt. Zato mu zdravnik, ki sprva pozna duševne značilnosti svojega pacienta, skuša predpisati postopek z uporabo anestetikov.

Če so bolniku predpisali druge metode črevesne diagnostike, na primer ultrazvok ali irigoskopijo, da ne bi opravili kolonoskopije pod anestezijo zaradi prisotnosti kontraindikacij, vendar so bile neinformativne, je treba predpisati FCC brez anestezije. Strah pred bolečino - ni razlog, da bi opustili kolonoskopijo.

Znaki nezdrave črevesja

V primeru krvavitve med gibanjem črevesja (v blatu je temnjenje vizualizirano in celo izrazita kri) je potreben pregled s kolonoskopom. Enako je potrebno za:

  • vzdrževanje bolnikove kronične bolečine v trebuhu;
  • pogoste spremembe ritma blata (zaprtje nadomesti driska in obratno);
  • trajna izguba telesne teže;
  • izrazito znižana raven hemoglobina.

V vseh teh primerih bolnika napotijo ​​na pregled s kolonoskopom. Postopek lahko opravite tako v občinski državni zdravstveni ustanovi kot tudi v zasebnem diagnostičnem centru.

Med razlogi za zaskrbljenost in nujni odhod k zdravniku so razlogi: beljeni iztrebki, razpršena kri, gnoj ali sluz v njem. Te očitne znake lahko spremljajo bolečine v trebuhu, nelagodje in napihnjenost v črevesju. Vsekakor morate narediti kolonoskopijo, da ugotovite vzrok takšnih manifestacij ali ovržete sume. O znakih diagnoze je nemogoče presoditi, ker so vsi značilni tako za analno razpoko kot za onkologijo, lokalizirano v črevesju. In ne čakajte 50 let, saj je ta mejnik postavljen za ljudi, ki so pogojno zdravi v smislu prebavnega trakta.

Podrobnosti prehrane po zaprtju črevesne stome

Prehrana po rekonstrukciji črevesne stome je eden izmed ključev za hitro okrevanje pacienta in preprečevanje morebitnih zapletov. Namen prehrane Po operaciji za zaprtje črevesne stome je ustrezna prehranska prehrana namenjena...

  • Prebavni sistem
  • 5 minut za branje

Vse o dieti po resekciji sigmoidnega črevesa

Prehrana po resekciji sigmoidnega črevesa je predpogoj za hitro obnovo delovanja prebavnega trakta brez zapletov in stranskih učinkov. Nujno se morate držati prehranske hrane, sicer...

  • Prebavni sistem
  • 4 minute za branje

Indikacije za postopek

Razmislite, v katerih primerih je predpisan postopek. Za ta postopek obstaja več glavnih indikacij. To je samo pričevanje, v katerem je obvezno. Obstaja tudi veliko situacij, ko je povsem neobvezno - ljudi po štiridesetem letu starosti na primer spodbujamo, da ga celo vsakih pet let brez izrazitih simptomov varujejo in preprečujejo tveganje za morebitni razvoj bolezni. Med bolj izrazite razloge za ta pregled spadajo naslednji:

  • Prisotnost alarmantnih resnih simptomov. To lahko vključuje na primer kri ali sluz iz rektuma, drisko ali zaprtje, napihnjenost ali bolečino, povečano šibkost, utrujenost in podobne simptome..
  • Prisotnost motečih indikacij različnih medicinskih študij, na primer pojav latentne krvi v blatu, spremembe krvnega testa ali med rentgenskim pregledom, pa tudi povečanje specifičnih tumorskih markerjev.
  • Prisotnost simptomov, ki lahko kažejo na tumor debelega črevesa, če so na primer polipi rektuma in želodca, pa tudi, če se pripravijo na ginekološko operacijo, na primer z endometriozo, tumorjem v maternici ali jajčnikih.

Pacient je ogrožen (ker mora vsako leto opravljati rutinsko spremljanje, to počne več let, dokler ga ne odstranijo iz skupine tveganj), na primer, če je prej imel operacijo debelega črevesa zaradi raka, Crohnove bolezni, ulcerativne narave kolitis ali če so bili predhodno odstranjeni ali diagnosticirani polipi ali tumorji debelega črevesa pri bolniku sami ali pri njegovih sorodnikih.

Odločitev je, ali je v tem primeru dovolj opraviti kolonoskopijo črevesja ali če je potreben dodaten pregled, zdravnik vzame.

Cena kolonoskopije

Stroški tega postopka z anestezijo v ruskih klinikah se gibljejo od 4.000 do 20.000 rubljev. Tako velik cenovni razkorak je povezan ne le z nivojem in kakovostjo opreme, temveč je odvisen od storitve v določeni zdravstveni ustanovi, od različnih pristopov k oblikovanju stroškov predstavljene metodologije.

Klinike, ki ponujajo najnižjo ceno za kolonoskopijo, praviloma ne vključujejo stroškov anestezije in dela anesteziologa. Prav tako se diagnostični in terapevtski postopki, potrebni med postopkom, ne smejo upoštevati. Govorimo na primer o odvzemu vzorcev sluznice z njihovim nadaljnjim histološkim pregledom, odstranitvi majhnih polipov in podobno. Skupni stroški te diagnostične metode so za bolnike zelo impresivni in nepričakovani.

Kakšni so simptomi kolonoskopije?

  • že dolgo obstoječe bolečine v trebuhu na ozadju motenj v blatu: trdovratno zaprtje ali driska;
  • Anemija s pomanjkanjem železa;
  • padec telesne teže z zadostnim vnosom kalorij in ohranjenim apetitom;
  • trdovratno subfebrilno stanje brez ugotovljenih žarišč vnetja v telesu;
  • izcedek iz anusa krvi, sluzi, gnoj;
  • tarnati stolčki ali prisotnost v blatu latentne ali prikrite krvi;
  • simptomi črevesne obstrukcije.

Kazalniki kolonoskopije

Rezultati kolonoskopije opisujejo videz črevesne sluznice.

  • Pri zdravih ljudeh ima gledanje s kolonoskopom bledo barvo. V tem primeru je barva odvisna od jakosti svetlobe..
  • Običajno so stene prekrite s tanko plastjo sluzi in so videti sijoče. V primeru pomanjkanja sluzi je površina črevesa videti dolgočasna. To stanje sluznice kaže na prisotnost patoloških motenj v debelem črevesju.
  • Površina črevesa mora biti gladka in rahlo progasta, brez razjed, izboklin in tuberkul.
  • Med pregledom so dobro vidne majhne krvne žile sluznice in submukoze. Odsotnost ali okrepitev žilnega vzorca kaže na možno patološko distenzijo ali otekanje submukoze.
  • Opaženo prekrivanje sluznice nastane zaradi kopičenja sluzi v debelem črevesu in običajno se zdi, da so rahle grudice..
  • Kdaj opraviti kolonoskopijo?

Obdobje priprave

Da je kolonoskopija informativna, je potrebna precej resna priprava na postopek. Ljudje, ki opravijo takšno raziskavo večkrat letno, poznajo nianse priprave, ostali morajo dosledno upoštevati vsa navodila zdravnika, ki predpisuje kolonoskopijo.

Glavni pogoj je odsotnost izmeta v lumnu pregledanega črevesa.

Njihova prisotnost povečuje tveganje napačne diagnoze, nekatere patološke spremembe pa lahko ostanejo neopažene. Priprava se začne dva dni pred predlaganim postopkom. Prikazana je posebna prehrana, iz katere so popolnoma izključeni izdelki, ki spodbujajo tvorbo plinov in povečujejo količino blata: jabolka, grozdje, surova zelenjava, oreški, nekaj žit, stročnice, gobe, mleko in gazirane pijače.

Izključiti je treba stročnice v pripravi na kolonoskopijo

V teh dneh imajo prednost ribe z nizko vsebnostjo maščob, lahke juhe, mlečni izdelki. Na dan pregleda je dovoljena le tekočina. Zdravila, ki vsebujejo železo, se odpravijo na predvečer študije, uporaba aktivnega oglja ni priporočljiva. Dan pred trenutkom, ko morate opraviti kolonoskopijo, je predpisan čistilni klistir, uporabiti lahko odvajala.

Ali je mogoče preživeti brez bolečin?

Najpogosteje zdravniki pri diagnozi s kolonoskopom svetujejo lokalno anestezijo kot najbolj neškodljivo vrsto lajšanja bolečine. Ta metoda ne predstavlja nevarnosti za zdravje pacienta pod vplivom anestezije in ne potrebuje dodatnega nadzora anesteziologa. Čeprav lokalna anestezija ne olajša popolnoma neprijetnih občutkov, pa zagotovo lajša hude bolečine in tudi ne predstavlja nevarnosti zapletov po uporabi anestezije.

Za izvajanje lokalne anestezije se anestetično zdravilo nanese na sondo endoskopa in pri premikanju skozi črevesje zaradi njegovih učinkov postanejo neprijetni občutki dolgočasni, sam postopek pa pacienta veliko lažje prenaša. Pred začetkom postopka mora bolnik odstraniti čustveno preobremenjenost in se umiriti, v ta namen se nanj dodatno nanesejo dodatna pomirjevala in antispazmodiki..

Pri uporabi postopka pod vplivom sedacije z delno izgubo zavesti, ko je bolnik v sanjah, občutek strahu in tesnobe izgine in kolonoskopija zlahka prenaša. Slabost metode uporabe splošne anestezije je, da specialist ne more oceniti bolnikovega stanja in ne izslediti njegovih občutkov.

Izvajanje manipulacij brez anestezije je manj udobno, čeprav ni mogoče reči, da celoten postopek pregleda spremlja nevzdržna bolečina. Nelagodje se pojavi, ko se zrak črpa v črevesje, v tem času je mogoče občutiti pekoč in razpočen. Zaradi hitrega napredovanja sonde se pojavijo kratkotrajne bolečine, ki pa trajajo dobesedno nekaj sekund. Po pregledu se zrak preneha hraniti in bolečina tudi izgine. Vzrok za neprijetne občutke je lahko v trenutku, ko endoskop premaga črevesne ovinke, po katerih boleči simptomi izginejo.

Črevesna votlina sama nima živčnih končičev, zato nemoteno gibanje po njej ni boleče. Bolniki s sindromom razdražljivega črevesja in tisti z nizko telesno težo ali izčrpanostjo lahko ob pregledu s kolonoskopom občutijo več nelagodja. Vnetje v črevesju in uničenje, ki sta ga povzročila, lahko povzročata tudi bolečino. Med premikom na prizadeta območja lahko bolniki čutijo precej hude bolečine in nelagodje.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Vsak človek mora skozi vse življenje opraviti kakršne koli teste. Dogaja se tudi, da potrebni rezultati izgubijo pomen in postanejo neveljavni.