Koliko časa je na oddelku intenzivne nege

Beseda "oživljanje", ki laika in alarmira, prevaja kot "oživitev". Tu je pravi boj za človeško življenje. Na tem oddelku dan ni razdeljen na dan in noč: zdravstveni delavci bolnike obravnavajo vsako minuto. Oživljanje je zaprto območje bolnišnice. To je nujen ukrep, ki je nujen, da zdravnikov nihče in nič ne odvrne od reševanja človeškega življenja. Konec koncev eden od bolnikov ne bo mogel uiti iz hladnih sten intenzivne nege.

Sorodniki takšnih bolnikov so zaskrbljeni, saj ne vedo, kako dolgo so na intenzivni negi. V našem članku boste izvedeli, kako poteka zdravljenje oživljanja in s kakšnimi dejavniki je trajanje pacienta v oddelku za reševanje..

Posebnosti oživljanja

Reanimacija je oddelek bolnišnice, kjer izvajajo nujne ukrepe, ki odpravljajo kršitve vitalnih funkcij telesa. Koliko dni pacient preživi med življenjem in smrtjo, nihče ne more odgovoriti. Čas okrevanja je vedno individualen in je odvisen od vrste poškodbe, stanja pacienta in prisotnosti sočasnih zapletov, ki so se pojavili po poškodbi.

Na primer, po operaciji so bili obnovljeni pretok krvi in ​​spontano dihanje. Toda na tej stopnji se diagnosticira zaplet: možganski edem ali okužba. Zato se bo nadzor nad bolnikovim stanjem na oddelku za intenzivno nego nadaljeval, dokler ne odpravimo vseh zapletov. Po tem bodo bolnika premestili na redno oddelek..

Pomembno je razumeti, da sorodniki, znanci in prijatelji ne morejo obiskati pacienta na oddelku intenzivne nege. To pravilo velja za vse obiskovalce z redkimi izjemami. Povem vam, zakaj.

Vsi obiskovalci na svojih oblačilih, telesu in rokah prinesejo veliko bakterij in virusov. Za zdravo osebo so popolnoma varni. Toda za bolnike v resnem stanju bodo povzročili zapleteno okužbo. Poleg tega pacienti sami lahko okužijo obiskovalce.

V splošni sobi za intenzivno nego je več bolnikov. Njihova lokacija ni odvisna od spola: bolniki so slečeni in povezani s številno opremo. Ne bodo vsi lahko mirno reagirali na takšen videz ljudi, ki so jim blizu. Zato morajo ljudje, ki jih skrbi stanje njihovih svojcev, počakati, dokler bolnike ne preusmerijo na terapijo. Tam lahko že normalno komunicirate, redno obiskujete prijatelje in sorodnike.

Upoštevajte značilnosti zdravljenja oživljanja pri bolnikih, pri katerih je kritično zdravstveno stanje povezano z najpogostejšimi patologijami: možganska kap in srčni infarkt.

Stroka

Stroka je nevarna sprememba krvnega obtoka možganov. V nobeni starosti ne prizanese niti ženskam niti moškim. Hkrati je za 80% primerov možganske kapi značilna ishemična patologija, le 20% pa je značilna hemoragična sorta. Nemogoče je napovedati, kdaj bo prišlo do možganske krvavitve: potek patologije je edinstven za vsakega bolnika. Zato je na oddelku intenzivne nege po možganski kapi vsak bolnik ob drugem času..

Koliko možganske kapi bo "prisililo" človeka v bolnišnici, je odvisno od več dejavnikov:

• Lokalizacija in velikost poškodbe možganskega tkiva;
• Resnost simptomov;
• Prisotnost ali odsotnost kome;
• Delovanje sistemov in organov: dihanje, palpitacije, požiranje in drugo;
• Možnost ponovitve;
• Prisotnost sočasnih bolezni.

Kot vidimo, bo bolnik na oddelku intenzivne nege, kolikor to zahteva njegovo stanje. Bolnike v oddelku vsak dan skrbno pregledajo in izrečejo razsodbo o njihovem nadaljnjem bivanju v bolnišnici.

Treba je opozoriti, da bi moral biti bolnik s patološkimi spremembami v možganih 3 tedne na intenzivni negi. Ta čas je zdravniku potreben, da lahko odkrije morebitne recidive in jih prepreči.

Splošna standardizacija zdravljenja možganske kapi predvideva mesec dni. To obdobje odobri Ministrstvo za zdravje za popolno okrevanje pacienta. Na individualni osnovi pa se trajanje terapije podaljša, če se ugotovi, da bolnik potrebuje nadaljnje zdravljenje in rehabilitacijo.

Terapija kapi vključuje 3 stopnje.

Prvi terapevtski tečaj je sestavljen iz osnovnih ukrepov zdravljenja:

• Vzpostaviti delovanje dihal;
• Pravilna hemodinamika;
• Odpravite povišano telesno temperaturo in psihomotorne motnje;
• Boj proti možganski edemi;
• Poskrbite za pravilno prehrano in nego bolnikov.

Po obnovi primarnih funkcij telesa sledi diferencirano zdravljenje. Odvisno je od vrste možganske kapi in stanja pacienta..

• Odpravite možganski edem;
• Pravilni kazalniki intrakranialnega in krvnega tlaka;
• Ocenite potrebo po operaciji.

• Obnovite dobro prekrvavitev možganskega tkiva;
• Izboljšati metabolizem;
• Odpravite manifestacije hipoksije.

Večja kot je lezija v možganskem tkivu, dlje bo moral bolnik okrevati.

Sorodniki bi morali vedeti tudi, kaj se zgodi z bolnikom, ko pade v komo. Ta nevaren zaplet se pojavi le v 10% primerov. Koma se pojavi zaradi takojšnje stratifikacije možganskih žil. Nihče ne ve, kako dolgo bo trajalo. Zato je v teh razmerah pomembno hitro nuditi kvalificirano nujno pomoč in zagotoviti redno spremljanje bolnikovega stanja.

Diagnostična in korektivna terapija za komo je sestavljena iz naslednjih ukrepov:

• S stalnim nadzorom strojne opreme se spremlja delovanje vitalnih človeških organov in sistemov;
• Uporabljajo se ukrepi proti osnovnim jamicam;
• Prehrana bolnikov je zagotovljena s pomočjo sonde;
• Hrana je zmleta in ogreta.

Če je bolnik v izjemno resnem stanju, je nakazan njegov uvod v umetno komo. To je potrebno za nujno izvedbo operacije na možganih.

Potem ko bolnik ponovno pridobi zavest, je terapija usmerjena v boj proti posledicam napada: obnova govora in motorične aktivnosti.

Razlog za premestitev v splošno ordinacijo so takšne izboljšave počutja pacienta:

• Stabilen srčni utrip in krvni tlak na uro diagnoze;
• Prisotnost neodvisne sposobnosti dihanja;
• Popolno zavedanje govora, ki je bil naslovljen nanj, priložnost za stik z zdravnikom;
• Popolna izključitev relapsa.

Zdravljenje se izvaja na nevrološkem oddelku. Terapija je sestavljena iz jemanja zdravil in obnovitvenih vaj, katerih namen je razvoj motorične aktivnosti.

Srčni infarkt

Najnevarnejša posledica srčnih bolezni je miokardni infarkt. Huda patologija zahteva stalno spremljanje s strani zdravnikov, katerih čas je odvisen od resnosti in kritičnosti stanja.

Praviloma srčni infarkt in vse druge srčne težave potrebujejo rehabilitacijske ukrepe v 3 dneh od začetka napada. Nato se začne splošna terapija na splošnem oddelku..

Zdravljenje srčnih težav poteka skozi dve fazi.

7 dni po napadu je najbolj kritičen in najnevarnejši čas za bolnikovo življenje. Zato je izredno pomembno preživeti nekaj tednov v bolnišnici, da bi v celoti odpravili morebitne negativne posledice napada.

Akutni napad srčnega napada zahteva oživljanje. Namenjeni so zagotavljanju miokarda s kisikom, da bi ohranili njegovo sposobnost preživetja. Pacientu je predpisano to zdravljenje:

• Popoln mir;
• Analgetiki
• Hipnotično;
• Zdravila za zmanjšanje srčnega utripa.

Za nadaljnje zdravljenje je pomemben prvi dan oživljanja. Na ta dan je rešena potreba po uporabi naslednjih vrst kirurškega posega:

• Vstavitev katetra v srce;
• Razširitev ali zoženje poškodovanega plovila;
• Obvodno presaditev koronarnih arterij (pomaga obnoviti pretok krvi).

Nujno prikazana uvedba zdravil, ki ustavijo tvorbo krvnih strdkov.

Po ponovni vzpostavitvi potrebnega delovanja srčne mišice bolnika premestijo na kardiološki oddelek za nadaljnje zdravljenje. Nato bo zdravnik predložil načrt rehabilitacijskih ukrepov, s pomočjo katerih se bo srčna aktivnost ponovno začela v naravnem načinu.

Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od takih dejavnikov:

• Pravočasnost nujne oskrbe med napadom;
• Starostna kategorija (osebe starejše od 70 let imajo hujši srčni infarkt);
• Prisotnost ali odsotnost zapletov;
• Vrsta srčnega infarkta;
• Možnost zapletov.

Bolnik je odpuščen iz bolnišnice le, če bolnikovo stanje ustreza naslednjim kazalcem:

• Popolna obnova srčnega utripa;
• Ni zaznanih zapletov.

Obdobje okrevanja po rehabilitacijskem zdravljenju se nadaljuje tudi po odpustu iz bolnišnice. Pacient mora spremeniti svoj življenjski slog, pravilno izmeničiti obdobja počitka in telesne aktivnosti. Pomembno je, da popolnoma preučimo prehranske težave, opustimo slabe navade. Bolje je nadaljevati obdobje rehabilitacije v pogojih zdraviliškega zdravljenja.

Močno oživljanje

Zaradi starostnih sprememb, blokade in zoženja krvnih žil v možganih lahko pride do krvavitev. Akutna kršitev možganske cirkulacije se je imenovala možganska kap. Starostni razpon ljudi, ki so bili temu izpostavljeni, se giblje od 20 let do zelo stare starosti, včasih pa lahko prizadene tudi majhnega otroka. Če se spomnite, sem že povedal zgodbo o sebi.

Simptomi možganske kapi

Kot vsaka bolezen ima tudi ta bolezen svoje simptome. Poglejmo ga podrobneje..

Simptomi možganske kapi so:

• omotica;
• slabost, ki jo spremlja bruhanje;
• oslabljena koordinacija gibov;
• paraliza in še več.

Povečanje sistolnega tlaka, ki ga povzroča hipertenzivna kriza, kajenje, živčni stres, lahko izzovejo kap..

Če imate simptome, morate poklicati rešilca. Kvalificirani specialist bo zbral anamnezo. Če sumimo na možgansko kap, bolnik potrebuje oživljanje. Hudo stanje z izgubljenim časom se lahko razvije v komo.

Akutno okvaro krvnega obtoka razvrščamo v ishemično (več kot 80% primerov) in hemoragično možgansko kap. V prvem primeru pride do srčnega napada možganov ali območja, nekroze tkiv, stagnacije krvi. Pri hemoragični kapi patologijo spremlja ruptura posode in nastanek krvnega strdka, ki ovira krvni obtok..

Pomoč med možgansko kapjo

Oživljanje po možganski kapi je življenjsko pomemben ukrep. Le temeljit pregled pacienta bo dal popolno klinično sliko zdravstvenega stanja. Ukrepe oživljanja spremlja bolnik, ki se poveže s senzorji, ki spremljajo vitalne znake: dihanje, pulz, krvni tlak. Le zdravnik odloči, koliko dni po možganski kapi so bolniki na intenzivni negi, pri čemer se opira na dinamiko in anamnezo.

Zakaj je možganska kap v intenzivno nego? V zgodnjih urah akutne cerebrovaskularne nesreče je pomembno postaviti natančno diagnozo in razvrstiti vrsto bolezni. Aparati, oprema in pravilna nega v oddelkih za intenzivno nego vam omogočajo hitro izvajanje potrebnih raziskav in analiz.

S hemoragično kapjo se najpogosteje razvije koma. Zaradi tega je hospitalizacija na oddelku intenzivne nege nujna. Poleg tega, da se povezuje z napravami in senzorji, ki podpirajo bolnikovo življenje in beležijo vitalne znake, opazovalni zdravnik predpiše antibiotike in protivirusna zdravila. Koliko dni bolnik preživi na intenzivni negi po možganski kapi? Na to vprašanje ni enotnega odgovora. Vse je odvisno od zapletenosti primera, hitrosti prve pomoči in pozitivne dinamike okrevanja..

Pravočasna zdravstvena oskrba, zagotovljena v prvi uri po nastanku prvih znakov možganske kapi, pravilna nega in zdravljenje povečujeta možnost bolnika, da se vrne v polno življenje.

Močno oživljanje

Oče star 86 let je na intenzivni negi z možgansko kapjo

Oče (86 let) je na intenzivni negi z možgansko kapjo. Začelo se je s tem, da se je v nedeljo zvečer počutil slabo, uro kasneje sem se vrnil domov in izmeril pritisk. zgornja je bila 200+ in huda aritmija. po kateri so poklicali rešilca. Zdravniki so dali injekcije. toda tlak je ostal visok, kardiograma ni bilo mogoče odstraniti, odločili so se, da ga odpeljejo v bolnišnico. Vzeli so kardiogram in ga dali na kardiologijo (zgornji tlak je bil takrat 220).

Mimogrede, moj oče se je z majhno pomočjo sam pripeljal v avto, vendar ni mogel več ven, govor se mu je zabrisal, gibi so bili zelo pijani.

V oddelku postavijo kapalko. nato so dali injekcijo. Čez nekaj časa se je bolje počutil, govor in koordinacija gibov sta si popolnoma opomogla, celo malo se je sprehajal po sobi.

Jutro se je začelo z dejstvom, da se je ob 04.00 umaknil iz postelje na tla, ga je s težavo dvignil nazaj, roke in noge so bile napete, gibi so bili zmedeni, vedno je padel v desno, njegov govor je postal skoraj neslišen. Spet postavite kapalko. naredil injekcijo. Po nekaj časa se je govor obnovil, vendar ne za dolgo, gibi se niso vrnili v normalno stanje. ni bilo asimetrije in bruhanja, značilnih za možgansko kap, lahko sem pil s težavo, ves čas sem se zadušil in dlje časa čistil grlo, nisem si ga upal nahraniti. Po pregledu več zdravnikov okoli 12. ure so ga napotili na intenzivno nego. tam ga držijo privezanega na posteljo, ker občasno "divja", poskuša vstati. sprašuje domov, čeprav je večino časa v zelo bistrem umu, razume in naredi, kar mu je rečeno, vendar je govor obnovljen le za kratek čas.

Danes zjutraj so me prosili, naj pripeljem Cytoflavin v ampulah. Obiskuje zdravnik pravi kršitev možganske cirkulacije. Danes je stanje označeno kot stabilno hudo.

Kako velike so možnosti za ozdravitev. Seveda ne govorimo več o popolnem okrevanju..

Po eni strani je dobro, da ni navidezne ohromelosti. na drugi strani oslabljen govor in začasno motnje uma. Kako resno je?

Citat (Rinat @ 10.10.2007 - 23:03)

Hemoragična kapi Kaj storiti

Aleksander ([email protected]) 17.11.2006 - 20:44

Pozdravljeni vsi skupaj! Pomoč je potrebna !

Ker noben zdravnik ne bi želel vedeti več o hemoragični kapi

Moj oče, 1939, je bil teden dni na intenzivni negi (morali bi ga premestiti na redno oddelek, vendar sem se strinjal, da ga bom pustil na intenzivno nego) po GI.

Želela sem ga prenesti v drugo zdravstveno ustanovo, toda ko je bila označena cena, je želja takoj izginila in to naj bi motiviral zakon, da če bolnika na prošnjo sorodnikov premestijo iz ene zdravstvene ustanove v drugo, potem le na komercialni oddelek.

Zato je vprašanje naslednje !

Kaj storiti. pustiti očeta v navadni bolnišnici (dogovoriti se, da je stalno na intenzivni negi) ali plačati okrogle vsote in premestiti

kolikor razumem zdravljenje in zdravila so enaka !

In takšno vprašanje, kot ga razumem, kritično stanje po GI traja 2 tedna ali več ?

Po katerem obdobju se lahko odločim za premestitev v rehabilitacijski center ?

Kako dolgo se možganski hematom razreši ?

Povejte bolnišnicam v Moskvi z dobrim nevrološkim oddelkom

In gospodje: prosim, povejte mi, kje so dobri rehabilitacijski centri v Moskvi ali moskovskem predmestju, preprosto mi povejte, ne da bi se izognili !

Če ima kdo določene informacije, pokličite 8-903-765-42-80

Ukrepi oživljanja

Algoritem nujne oskrbe pred oživljanjem:

1. Osvobodite pacienta tesnih oblačil, ki poslabšajo stradanje s kisikom.
2. Pri bruhanju je treba bolnikovo glavo postaviti na eno stran, da prepreči vstop vsebine želodca v dihala. Očistite sluz iz ust.
3. Odstranite proteze.
4. V primeru konvulzij pacienta položite na mehko površino, tako da glava ni izpostavljena šoku in se dvigne nad nivo srca, da se prepreči rast možganskega edema.

Z znaki krvavitve ali ishemije je treba bolnika nujno dostaviti v bolnišnico. Tam bolnika pregledajo, ga pošljejo na nevrološki oddelek. Nato so na njegovem telesu zabeleženi senzorji, ki prikazujejo delo srca (elektrokardiogram), pritisk in pulz. Vgrajena je nazogastrična cev za hranjenje s tekočimi raztopinami - Nutridrink, saj se zaradi požiranja glosofaringealnih, podjezičnih živcev pogosto krši akt požiranja, žvečenja. Običajni obrok je prepreden z zadušitvijo in vstavljanjem njegovih kosov v dihala.

Za preprečitev bolečin v tlaku uporabljamo posebne vzmetnice in rjuhe, saj mora biti v resnem stanju po možganski kapi počitek v intenzivni negi dolg. Bolnika morate redno obračati na eno stran, da se izognete pojavu dekubacijskih razjed (preležanin), ki jih povzročajo motnje krvnega obtoka in nekrotični procesi. Potrebno je tudi masirati kožo, tapkanje območja pljuč, da preprečimo razvoj hipostatične pljučnice.

Pacientove noge naj počivajo na trdi površini, da se prepreči nastanek trajnostnega krčenja mišic (kontraktura). S komo sta motena dihanje in hemodinamika, zato sta potrebna umetna prekrvavitev in prezračevalni aparati. Če se bolniku prikaže kakšna operacija, vendar ni v komi, ga injicirajo v umetno komo.

Koliko jih je na intenzivni negi po možganski kapi, je odvisno od stanja bolnika. Iz reanimacijske enote jih napotijo ​​v redno oddelek pod naslednjimi pogoji:

1. Krvni tlak se je uspelo stabilizirati.
2. Srčni utrip, pulz normaliziran.
3. Zavest bolnika.
4. Pomanjkanje krvavitve.
5. Bolnikova sposobnost spontanega dihanja, kroženja, sposobnost prositi za pomoč.

Izračun skupnega obdobja zdravljenja z oživljanjem

Izračun obdobja zdravljenja z oživljanjem

Koliko jih je v bolnišnici z možgansko kapjo na oddelku intenzivne nege? Bolnikovo bivanje v bolnišnici in rehabilitacija doma je neposredno odvisno od resnosti možganske kapi in nekaterih drugih značilnosti. Potek terapije temelji na državnih standardih. Če odkrijemo resno neželeno bolezen, katere tveganje za zaplete se poveča zaradi možganske kapi ali je eden od pomembnih dejavnikov, se čas okrevanja poveča.

Čas, preživet v "intenzivni" in bolnišnici, se izračuna na podlagi:

1. Velikost prizadetega območja. Obsežna lezija zahteva daljše okrevanje.
2. Stopnje disfunkcije vitalnih organov (srce, pljuča, prebavni sistem).
3. Raven uspešnosti možganov. Skrajni primer zmanjšanja njegove aktivnosti je oseba, ki pade v komo. V tem primeru je pacient v ločenem prostoru, dokler ne zapusti tega stanja in ponovno zavest in začetne motorične funkcije.
4. Kraji motenj krvnih žil. Če so prizadeti osrednji deli možganov, je potrebno daljše zdravljenje..
5. Prisotnost sočasnih bolezni, ki lahko povzročijo zaplete brez ustrezne oskrbe zdravnikov (bolezni srca in ožilja, anevrizme itd.).
6. Stopnja kliničnih simptomov.
7. Raven tlaka. Z njegovimi skoki je verjetno ponovitev, zato bolnika ne morejo premestiti na splošno oddelek.

Dejavnike, ki vplivajo na intenzivno nego, lahko označimo kot stopnjo ogroženosti za življenje in pravilno delovanje človeškega telesa. Če se zdravljenje ne ujema z vrsto možganske kapi, potem bo okrevanje zelo počasno, vsa prizadeta območja se ne bodo vrnila v normalno stanje. Smrtonosni izid je mogoč

Koliko dni po možganski kapi bi morala oseba ostati na intenzivni negi

Poleg tega, da pacienta povežemo s posebnimi napravami in senzorji, njegov pregled, zdravnik spremlja bolnikovo stanje, predpiše določena zdravila. Vsak primer je individualen, zato ni dokončnega odgovora, koliko dni bo bolnik na intenzivni negi. Na to vplivajo številni dejavniki: kraj pojava motenega obtoka, starost osebe in čas, porabljen za prvo pomoč. Le zdravnik lahko predlaga, koliko bolnikov bo na intenzivni negi. Podrobno proučuje dinamiko bolnikovega okrevanja in rezultate njegovega zdravstvenega pregleda. Praviloma mladi pogosteje prenašajo napad in hitreje okrevajo, za razliko od starejših bolnikov. Obstajajo določena merila, na podlagi katerih se nevrolog odloči, da bo bolnika iz intenzivne nege preusmeril na redno oddelek:

• dve uri stabilizacije krvnega tlaka in srčnega utripa (srčnega utripa);
• bolnik diha neodvisno brez pomoči dihalnih aparatov;
• zavest se razblini, bolnik reagira na druge in lahko pokliče medicinsko osebje na pomoč, če čuti poslabšanje počutja.

Glavne faze zdravljenja

Terapija akutnih motenj krvnega obtoka v možganih vključuje več stopenj:

• pred hospitalizacijo v bolnišnici;
• medicinski učinki na oddelku intenzivne nege in oddelku za intenzivno nego; na tej stopnji se hemodinamika popravi, odpravljena so tveganja za možganski edem in psihomotorne motnje;
• premestitev v splošno zbornico.

Nemogoče je ugotoviti, koliko časa traja vsaka stopnja posebej. To je posledica dejstva, da je vsak primer in organizem edinstven. Obstaja urejeno število dni in bolnik brez resnih kršitev lahko preživi 21 dni v bolnišnici, z okvarami vitalnih funkcij - mesec dni.

Običajno je bivanje v intenzivni negi zaradi možganske kapi krajše od 21 dni. V tem času zdravniki poskušajo preprečiti razvoj zapletov, ki izhajajo iz motenj v delovanju možganov, v povezavi s tem spremljajo vse pacientove parametre.

Priljubljeni članki o možganski kapi

Trombolitična terapija za kap z rekombinantnim tkivnim aktivatorjem plazminogena

Ta članek, namenjen zdravnikom, ki zdravijo akutne možganske kapi, prikazuje prednosti in uporabo trombolitične terapije z rekombinantnim tkivnim aktivatorjem plazminogena (rtPA).

Zdravljenje bolnikov z ishemično kapjo

V zadnjih letih se število možganskih kapi (MI) postopoma povečuje po vsem svetu, predvsem zaradi ishemičnih motenj cerebralne cirkulacije. V naslednjih desetletjih strokovnjaki WHO predlagajo nadaljnje povečanje števila ishemičnih...

Ponavljajoči se udar ni stavek

Tema naslednjega srečanja Kijevskega nevrološkega društva je bil eden najbolj perečih problemov nevrologije in medicine na splošno - sekundarno preprečevanje možganske kapi.

Cerebrovaskularna patologija in preprečevanje možganske kapi pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo

Po definiciji WHO je možganska kap nenaden pojav kliničnih simptomov lokalne ali splošne okvare možganskih funkcij, ki trajajo 24 ur ali več ali vodijo do smrti bolnika kot posledica vaskularnih motenj.

Organizacija boja proti kapi: izkušnje ruskih kolegov

Več kot 6 milijonov ljudi letno utrpi možgansko kap na svetu. Ta patologija je glavni vzrok trajne invalidnosti..

Hipertenzivna encefalopatija: načela preprečevanja in zdravljenja

Cerebrovaskularne bolezni, med katerimi se razlikujejo akutne in kronične oblike, so najpomembnejši zdravstveni in socialni problem tako pri nas kot po svetu..

Zdravniška oskrba zaradi možganske kapi po svetu in pri nas ali razlog za razmislek

Kakovost oskrbe zaradi možganske kapi se lahko in mora izboljšati - o tem pričajo velike razlike v letni stopnji obolevnosti in umrljivosti v različnih državah sveta. Čeprav ima večina razvitih držav svoje državljane..

Tromboliza pri zdravljenju akutne ishemične kapi

Vaskularne bolezni možganov, zlasti akutna ishemična kap, so v zadnjem času vse pomembnejše. To je posledica ne le visokih stopenj obolevnosti in umrljivosti, kar je čisto medicinski problem...

Preprečevanje možganske kapi Uporaba preizkušenih metod

Na več poti lahko pride do možganske kapi, vendar bodo posledice v vsakem primeru resne: ta bolezen je med prvimi na svetu po številu umrlih in invalidnosti med preživelimi. Bolje preprečiti možgansko kap, kot pa odpraviti njegove učinke.

Zdravljenje

Običajno se koma po krvavitvi pojavi na ozadju hipertenzivne krize, rupture anevrizme, hemofilije, povečane krvavitve z levkemijo. Ishemična poškodba - posledica blokade plovila ali spazma, oslabljene srčne aktivnosti, nizkega krvnega tlaka.

Pri visokem krvnem tlaku ga je potrebno stabilizirati, da preprečimo morebitno ponovno krvavitev na drugih posodah.

Kako zdraviti možgansko kap v intenzivni negi:

1. Da bi se izognili stradanju s kisikom, je potrebno vdihavanje.
2. Da bi omejili območje krvavitve med krvavitvami in zmanjšali pritisk na mestu rupture posode, se snopi nanesejo na stegnenične arterije.

Za oživljanje s hemoragičnimi lezijami uporabljamo naslednja sredstva:

1. Zaviralci fibrinolize: aminokapronska kislina, Trasilol (kontrikalno) intravensko, da se prepreči ponovna krvavitev in zmanjša krvavitev.
2. Zdravila za zniževanje krvnega tlaka: beta blokatorji, antagonisti kalcija, diuretiki (Furosemid, Mannitol). Popravljajo hipertenzijo in odpravljajo možganski edem po možganski kapi..
3. Antihipoksična, presnovna zdravila: Meksidol, Meldonij, natrijev oksibutirat, Reamberin.

Za oživljanje z ishemično kapjo uporabite:

1. Sredstva proti trombocitom: Aspirin, klopidogrel.
2. Antikoagulanti: Heparin, Fraxiparin, Enoxaparin, Wessel Duet F (sulodeksid).
3. Fibrinolitiki za resorpcijo trombov: Alteplaza, Urokinaza, Streptokinaza.

Z razvojem hipostatične pljučnice zaradi dolgega mirujočega položaja bolnika so indicirani antibiotiki, terapevtske inhalacije.

Če je prišlo do hemoragične kapi zaradi rušenja anevrizme velikega plovila, je potrebna operacija za ponovno vzpostavitev njegove celovitosti. Potem bo morda potrebna umetna komo. Hkrati bolnišnično zdravljenje traja približno dva meseca, bolniški dopust se izda 3,5–4 mesece. Če po tem obdobju invalidnost traja, je za dodelitev ustrezne skupine invalidnosti potreben zdravniški in socialni pregled.

Zaključek

Po oživljanju in spravitvi bolnika v stabilno stanje je potrebna rehabilitacija - obnavljanje govornih veščin, spominov. Pomemben je tudi življenjski slog po možganski kapi. Lahka vadba preprečuje trombozo, ki jo povzroči mirovalni položaj.

Oprema za reanimacijo

Prav tako so na oddelku za intenzivno nego in intenzivno nego vgradili sodobno opremo strokovnega razreda, ki omogoča preusmeritev bolnikov na spontano dihanje, spremljanje kazalcev homeostaze, od katerih je oživljanje odvisno. Zdravniki oživljanja imajo vse potrebno za reševanje bolnika.

Pokažite celoten komplet opreme

Raziskave na magnetnem resonančnem slikanju se izvajajo kadar koli v dnevu. Resni bolniki se prevažajo s transportnim respiratorjem, kar omogoča vzdrževanje intenzivne infuzijske terapije tudi na poti do enote intenzivne nege.

Pomoč v predhospitalni fazi

Opisana oblika možganske kapi pogosto spremlja kršitve vitalnih funkcij in ogroža življenje. Morda bo potrebno oživljanje, saj s hudo hudo možgansko kapjo klinična smrt ni tako redka. Tudi če je bolnik pri zavesti, se je treba spomniti, da se njegovo stanje lahko hitro poslabša, celo kritično, zato je spremljanje pulza in dihanja obvezno.

Naloga urgentnih zdravnikov je, da bolnika čim prej odpeljejo v specializirano bolnišnico, vzdržijo vitalne funkcije in, če je mogoče, stabilizirajo stanje.

Prevoz in prevoz bolnika z možgansko kapjo do kraja zdravljenja

Tako je predbolnišnični akcijski načrt naslednji:

• Normalizacija dihalnih funkcij: zagotavljanje prehodnosti dihalnih poti in ustrezne oksigenacije. Po potrebi - mehansko prezračevanje.
• Nadzor in stabilizacija krvnega tlaka: uporaba vazopresorjev z nizkim krvnim tlakom ali antihipertenzivnih zdravil, ko se tlak dvigne nad 200/120 mm Hg. st.
• Oživljanje v primeru prenehanja vitalne dejavnosti.
• Simptomatska terapija.
• Takojšnji prevoz bolnika v bolnišnico.

Huda oblika možganske kapi je življenjsko nevarno stanje. Učinkovita pomoč bolniku je mogoča le v fazi bolnišničnega zdravljenja. Vendar pa je že pred prihodom v bolnišnico možen razvoj zapletov, ki vodijo v smrt. Morebitne zamude pri pomoči prispevajo k tragediji.

Kdaj je prenos v splošno zbornico

Splošni oddelek v bolnišnici

Preostanek zdravljenja je odvisen od trenutka premestitve na splošno oddelek. Od nje morate odšteti 3 mesece in obdobje ambulantnega okrevanja (2-4 mesece), to bo zadnje obdobje rehabilitacije.

Bolnišnično zdravljenje je dovoljeno le, če nič ne ogroža bolnikovega življenja in je možno nadaljevati z obnovo motoričnih, govornih funkcij in finih motoričnih sposobnosti. Majhen pregled vam omogoča, da ugotovite, ali je človeka mogoče preusmeriti na manj intenzivno obliko terapije. Upoštevajo se naslednji dejavniki:

• ali je bolnik sposoben poklicati pomoč;
• ali je bila zavest obnovljena pred vrnitvijo zmožnosti sporazumevanja;
• Ali obstaja verjetnost možganske krvavitve;
• ali se je možganski edem zmanjšal;
• ali se je tlak stabiliziral;
• kako enoten je postal srčni utrip.

Pomembno je, da človek lahko opravi brez ventilatorjev, se obrne na zdravstveno osebje, saj stroji ne bodo mogli poročati o njegovem stanju. Prenos se izvede 21. dan, če grožnja recidiva izgine in bolnik med uro opazovanja ni pokazal znakov svojega pristopa

Termini oživljanja, odvisno od vrste kapi

Oživljanje v bolnišnici po možganski kapi

Zdravljenje je odvisno od vrste patologije. Stroka je razdeljena na 2 vrste:

Prevalenca bolezni je približno 3 osebe na 1.000, od tega 80% prizadene ravno ishemična vrsta. Preostalih 20% trpi za hemoragičnim tipom.

Pacient lahko dlje ostane na oddelku za intenzivno nego, vendar le po opravljenem pregledu. 21. ali 22. dan njegovega bivanja na intenzivni negi bo komisija ocenila telesno stanje osebe. Če odkrijemo enega od dejavnikov zamude, se dolžina bivanja v intenzivni negi poveča na 30 dni. V redkih primerih se lahko tudi podaljša, vendar le na podlagi dejavnikov zamude, ki so ugotovljeni na posvetu.

Novice o hudih udarcih

Znanje tujega jezika vam omogoča ohranjanje inteligence po hudi kapi

Znano je, da večina študentov, ki so se tujega jezika začeli učiti v zgodnjem otroštvu, ponavadi dobro opravi tudi druge predmete. Toda znanje drugih jezikov vpliva tudi na ohranjanje kognitivnih funkcij pri odraslih, ki so doživeli možgansko kap..

Kronični stres na delovnem mestu ogroža možgansko kap: novi podatki

Veliko sodobnih poklicev je povezanih z doživljanjem nenehnega stresa, kar je že dolgo dojeto kot neomajno dano. Vendar so kitajski znanstveniki ugotovili, da kronični stres znatno poveča tveganje za hudo možgansko kap..

Po hudi kapi se je domači Anglež nenadoma "spomnil" valižanskega jezika

Kljub teritorialni soseščini se jeziki v Angliji in Walesu razlikujejo veliko bolj kot na primer angleščina in nemščina. A to ni ustavilo angleškega upokojenca, da je po obsežni kapi govoril v neznanem jeziku.

Zobna nega preprečuje ne samo karies, temveč tudi kap

Že od otroštva, ko otrok pridobi prvih deset zob, začnejo vsi okoli njega, še posebej matere in babice, otroku ponavljati potrebo po ščetkanju zob. Pozneje, ko se otrok seznani z zobozdravniško ordinacijo in vrtalnikom, bo odnos do ščetkanja zob postal veliko bolj odgovoren - navsezadnje bo zobozdravstvena nega pripomogla k temu, da se izognemo tako neprijetnemu obisku zobozdravnika ali ga vsaj odložimo. Redna oskrba zob in ust preprečuje propadanje zob - ta resnica je običajna, vendar po mnenju japonskih znanstvenikov takšna higiena znatno zmanjša tveganje za razvoj veliko bolj strašne bolezni kot zobna gniloba - ishemična kap.

Posebno spletno mesto bo pomagalo bolnikom po možganski kapi, da se ponovno naučijo brati

Stroki so prepredeni s svojimi posledicami - resnimi kršitvami različnih telesnih funkcij, med katerimi ni zadnja motnja vida. V nekaterih primerih ima oseba, ki je utrpela možgansko kap, celo vidno polje, zaradi česar trpi njegova sposobnost branja tiskanih in zlasti rokopisnih besedil. Takšni bolniki praktično nehajo brati, kar močno zmanjša njihovo kakovost življenja. Skupina britanskih znanstvenikov je razvila posebno tehniko, ki pomaga pridobiti izgubljeno sposobnost branja. Da bi pomagali čim več pacientom, so znanstveniki odprli posebno spletno stran na svetovnem spletu.

Tropski zajedavec poveča tveganje za možgansko kap

Španski zdravniki so naredili pomembno odkritje: izkazalo se je, da Chagasova bolezen - parazitska bolezen, ki se pojavlja v Latinski Ameriki - znatno poveča tveganje za možgansko kap pri bolnikih, katerih kri povzroči bolezen tripanosoma. Milijoni ljudi živijo, ne da bi se sumili, da imajo bolezen, ki samo po sebi ni nevarna, ampak lahko izzove tudi kap

Novi dokazi o nevarnostih, ki jih prinaša zdravstveno varstvo

V zadnjih letih so študije o vplivu na zdravje dela na tekočem urniku razkrile številne predhodno neznane škodljive učinke. Ugotovljeno je bilo, da je delo v izmenah povezano s tveganjem za nastanek zelo resnih kapi.

Zborovsko petje je učinkovito sredstvo za rehabilitacijo po možganski kapi

Ishemična možganska kap je eden glavnih vzrokov smrti v sodobnem svetu. Toda tudi tisti bolniki, ki so preživeli, imajo pogosto hude posledice možganske kapi v obliki izgube govorne sposobnosti. Lekcije petja bodo pomagale obnoviti govor takšnih bolnikov..

Natančna določitev vrste kapi bo zagotovila "diagnostično" čelado

Z možgansko kapjo se čas za reševanje pacientovega življenja izračuna v minutah. Težava je v tem, da obstajata dve vrsti kapi, katerih zdravljenje poteka na različne načine. In nenavadna čelada lahko določi vrsto kapi v rešilcu.

Stroka. Načela zdravljenja. Zdravljenje z zdravili in operacija možganske kapi. Preprečevanje

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Zdravljenje možganske kapi

Zdravljenje možganske kapi je treba začeti čim prej z uporabo vseh možnih metod in sredstev. Dejstvo je, da takoj po nastanku kapi umre le določen del živčnih celic. V naslednjih urah zaradi nastajanja zapletov in motenj cerebralne cirkulacije umrejo dodatni nevroni, kar poslabša bolnikovo stanje in zmanjša njegove možnosti za ozdravitev.

Načela zdravljenja možganske kapi

Pri zdravljenju možganske kapi je treba upoštevati določena pravila, ki bodo bolnika stabilizirala na začetku bolezni, zmanjšala resnost možganske poškodbe in ustvarila pogoje za ponovno vzpostavitev oslabljenih funkcij v prihodnosti.

Zdravljenje možganske kapi mora vključevati:

• Prva pomoč. Zagotavljajo ga ljudje, ki so v času razvoja možganske kapi blizu žrtev, ali urgentni zdravniki, ki se prvi obrnejo na bolnika.
• Popravek motenj srčno-žilnega sistema. V akutnem obdobju možganske kapi lahko bolnik doživi zvišanje ali kritično znižanje krvnega tlaka, okvaro srca, dokler se ne ustavi. Vse te pojave je treba pravočasno odkriti in odpraviti s pomočjo zdravil..
• Popravek motenj dihal. Pomembno je zagotoviti, da lahko bolnik, ki je doživel možgansko kap, zadiha pravilno. Če je zavest tako oslabljena, da bolnik nima samostojnega dihanja, ga je treba povezati z ventilatorjem in odklopiti od njega samo, če je obnovljeno ustrezno neodvisno dihanje.
• Popravek motenj strjevanja krvi. Izvaja se s pomočjo zdravil, ki "redčijo" kri (to je potrebno za ishemično kap) ali "zgostijo" (kar je potrebno pri hemoragični možganski kapi).
• Nadzor telesne temperature S čezmernim zvišanjem temperature se kaže vnos antipiretičnih zdravil, pa tudi fizično hlajenje telesa (mokri obkladki, nanos ledenih vrečk na območje velikih krvnih žil in tako naprej).
• Boj proti možganskemu edemu. Uporabljajo se diuretiki, ki odstranjujejo tekočino iz možganov in iz telesa kot celote..

Prva pomoč pri kapi

Če ima oseba simptome možganske kapi, je treba najprej zagotoviti njegovo varnost, torej preprečiti morebitne sočasne poškodbe in poškodbe. V prihodnosti je treba paziti, da bo bolnik čim prej odpeljan v zdravstveno ustanovo, kjer bo prejel specializirano oskrbo.

Prva pomoč za možgansko kap vključuje:

• Pokličite rešilca. Če se oseba onesvesti ali pade, nenadoma izgubi sposobnost govora, premikanja rok ali nog in tudi, če ima močan glavobol, obrazno asimetrijo ali druge simptome možganske kapi, je treba nemudoma poklicati rešilca. Če je bolnik v nezavesti, naj to sporoči dispečerju (v tem primeru lahko avto prispe hitreje).
• Ocena bolnikovega stanja. Žrtvi je treba pristopiti in poskusiti govoriti z njim. Če je pri zavesti, bi morali izvedeti njegovo ime, kaj ga moti in koga od sorodnikov lahko pokličete. Če je bolnik v nezavesti, je treba zagotoviti njegovo varnost do prihoda reševalnega vozila. Tudi pri pregledu nezavednega pacienta je treba ugotoviti, ali diha in ali ima srčni utrip (pulz). Če žrtev ne diha ali mu srce ne bije, je treba takoj začeti z reanimacijskimi ukrepi - prezračiti usta skozi usta ali usta skozi nos, pa tudi izvajati umetno masažo srca.
• Žrtev izročite na varno mesto. Če je nekdo prehitel na cestišču, na tramvajskih progah ali na drugih nevarnih območjih, ga je treba premakniti na pločnik, v sobo ali na drugo varno mesto.
• Odstranitev stiskalnih oblačil. Če želite izboljšati bolnikovo dihanje, tesno prilegajoča se in topla vrhnja oblačila (krzneni plašč, plašč), mu je treba odstraniti kravato..
• Postavitev nezavestnega bolnika v varen položaj. Bolnik mora biti obrnjen na desni strani. Njegova leva roka naj bo upognjena v komolcu in postavljena pod vrat. Desno nogo (ki se nahaja spodaj) je treba zravnati, levo nogo pa upogniti v kolenskih in kolčnih sklepih, tako da jo potisnete naprej. Bolnikova glava mora biti rahlo nagnjena navzdol. Bolnik v tem položaju ne bo padel z licem navzdol in v primeru bruhanja, ki se je začelo, se ne bo zadušil z bruhanjem.
• Izjema od vnosa hrane in tekočine. Strogo prepovedano je dajati bolniku z možgansko kapjo vodo ali hrano, saj lahko v primeru kršitve refleksa požiranja ali kašljanja, se bolnik zaduši, kar lahko pripelje do smrti pred prihodom reševalnega vozila..

Stroka ni stavek? Rehabilitacijo je treba začeti že na intenzivni negi

Naš strokovnjak je predstojnik oddelka za medicinsko rehabilitacijo fakultete za nadaljnje strokovno izobraževanje in predstojnik oddelka za medicinsko in socialno rehabilitacijo na Raziskovalnem inštitutu za cerebrovaskularno patologijo in možgansko kap FSBEI HPE RNIMU im. N. I. Pirogova, glavna specialistka Ministrstva za zdravje Rusije za medicinsko rehabilitacijo, doktorica medicinskih znanosti, profesorica Galina Ivanova.

Po podatkih ministrstva za zdravje Ruske federacije se je v zadnjih 10 letih smrtnost zaradi kapi v Rusiji zmanjšala za 37%. Zmanjšala se je tudi invalidnost. Kljub temu več kot 55% števila preživelih po takem udarcu kljub temu postane invalid, vsaka peta od njih pa potrebuje stalno skrb. Le 12% bolnikov se vrne na prejšnjo raven aktivnosti.

Prej, tem bolje

Stroka lahko človeku odvzame možnost, da govori, vidi, hodi in se na splošno giblje. Vse je odvisno od območja poškodbe možganov in njegove velikosti. In najpogosteje po možganski kapi je potrebna rehabilitacija.

Danes se začne dobesedno od prvih ur, še vedno na intenzivni negi. S pacientom sodeluje en ali več specialistov, med njimi: nevropsihologi, logopedi, kineziterapevti, poklicni terapevti. Njihovo število je odvisno od tega, koliko vitalnih funkcij je bolnik utrpel. Zahvaljujoč zgodnji rehabilitaciji lahko bolniki hitreje okrevajo in zmanjšajo tveganje za zaplete.

Strokovnjaki si prizadevajo, da pacient zaradi prisilne nepokretnosti ne izgubi tistih funkcij, ki so ostale nedotaknjene. Nato se dodajo programi vodenih spodbud in treningov, individualni za vsakega pacienta, da se razvijejo funkcije, ki so jih trpeli.

Ves čas, ko je pacient v specializirani bolnišnici vaskularnega oddelka (povprečno 14 dni), to delo poteka. A tudi po odpustu iz bolnišnice se ne bi smelo končati.

Glavna stvar je sistem

Druga in tretja faza rehabilitacije že potekata v določenem specializiranem centru, ki je izbran glede na stopnjo in naravo funkcij pri bolniku, pa tudi glede na njegovo splošno stanje. Bolnika napoti zdravnik vaskularnega oddelka (rehabilitacija po možganski kapi je vključena v osnovni garancijski program in jo plačuje sklad obveznega zdravstvenega zavarovanja).

Zanemariti pouk rehabilitacije in jih predčasno končati, je kategorično nemogoče. Dejansko je mogoče številne funkcije (na primer govor) obnoviti zelo dolgo - v 1-2 letih, in to je mogoče le s sistematičnimi, vztrajnimi študijami. Dejavnosti hafazarja so izguba časa in truda. Zato je bolje dobiti potrpljenje in v to delo vključiti strokovnjake. S pravočasno začeto in redno izvedeno celovito rehabilitacijo je mogoče doseči, da velika večina bolnikov lahko opravi brez stalne nege, od 20 do 40% bolnikov pa se lahko celo vrne k prejšnjemu delu.

Če pa v Rusiji ni dveh posebnih težav z dvema stacionarnima medicinskima fazama rehabilitacije, je s tretjo, kar bi bilo treba izvesti že zunaj bolnišnice, precej. Ker dnevne bolnišnice v ambulantah in socialnih službah še niso kos tej nalogi..

Doma in stene pomagajo

Na zahodu uspešno deluje tako imenovana sanacija skupnosti, ki obstaja na podlagi družb za upravljanje, odgovornih za delovanje hiš. Te storitve sestavljajo ena medicinska sestra in dve socialni delavki. Njihove sile rešujejo večino težav, ki se pojavijo pri ljudeh, ki so doživeli možgansko kap, ki jim je že bila zagotovljena vsa potrebna zdravstvena oskrba. Takšen sistem lahko izvajamo tudi pri nas..

Toda do zdaj so se morali pacienti in njihovi svojci močno zanašati na sebe. Naloga ljubljene osebe ni samo reševanje zdravstvenih in domačih vprašanj, temveč tudi moralna podpora prizadete osebe. Hitrost njenega okrevanja je v veliki meri odvisna od tega..

Ali lahko ugotovim, koliko jih je v bolnišnici z možgansko kapjo

Kdor sumi, da ima akutno motnjo v oskrbi s krvjo, potrebuje hospitalizacijo. Koliko jih je v bolnišnici z možgansko kapjo, je nemogoče vnaprej določiti.

Številni dejavniki vplivajo na pogoje, pogoje hospitalizacije, čas, preživet na intenzivni negi, na splošnem oddelku. Včasih celo zdravnik ne more določiti obdobja zdravljenja.

Faze terapije

V postopku zdravljenja možganske kapi ločimo več korakov:

• obdobje pred hospitalizacijo;
• bivanje na oddelku za intenzivno nego;
• namestitev na oddelek intenzivne nege;
• bivanje v redni sobi;
• nadaljevanje zdravljenja doma.

Ključni dejavnik, ki vpliva na oddelek, v katerem bo bolnik ležal po možganski kapi, je njegovo zdravstveno stanje.

Za referenco. Obdobje, v katerem bolnika hranijo v bolnišnici zaradi motenj v obtoku, je določeno s standardi Ministrstva za zdravje.

Trajanje hospitalizacije zaradi možganske kapi brez tveganja za poškodbe vitalnih funkcij je enaindvajset dni. V primeru resnih motenj se rok podaljša na trideset dni..

Po obdobju bivanja v bolnišnici se skliče zdravniška komisija, opravi medicinsko-socialni pregled, ki določa poznejšo terapijo, pa tudi program osebne rehabilitacije..

Pred hospitalizacijo

Najpogosteje so ukrepi, sprejeti pred hospitalizacijo bolnika, dejavnik, ki vpliva na prihodnje življenje žrtve. Hitra prva pomoč bo pomagala ustaviti razvoj patologije, rešiti življenje, motorične funkcije, inteligenco, govor.

Če oseba pokaže znake možganske kapi, ga položijo na trdno vodoravno površino, pokličejo rešilca. Zdravniki imajo le 6 ur časa, da rešijo življenje žrtve. V hujših primerih je pomoč potrebna v eni uri. To je edini način za shranjevanje pomembnih funkcij.

Zategnjena oblačila, kravate, pasove odstranimo bolniku, jih po potrebi umirimo. Priporočljivo je izmeriti pritisk in pulz. Nepoklicno posredovanje drog vodi do bistvenega poslabšanja stanja in prognoze življenja.

Cilji bolnišničnega zdravljenja

Za referenco. Namestitev osebe, ki je doživela možgansko kap v bolnišnico, se izvaja tako, da se izključi kršitev funkcij, od katerih je odvisno njegovo življenje. Tu je glavna in diferencirana terapija.

Izhodišče je namenjeno stabilizaciji dihanja, pretoku krvi, odpravljanju in zaustavitvi razvoja možganskega edema. Po potrebi se sprejmejo ukrepi za znižanje temperature, lajšanje bruhanja. Dajte zdravila, ki pomagajo pri lajšanju vzburjenja.
Diferencirana terapija je odvisna od vrste bolezni.

S hemoragično možgansko kapjo so dejanja usmerjena v lajšanje edema in preprečevanje njihovega razvoja. Žrtvam se dajejo antikoagulanti in razen ponavljajočih se krvavitev. Krvni tlak se stabilizira. Ocenjujejo se potrebe po operaciji. Operacija se običajno opravi najpozneje v 1-2 dneh po hospitalizaciji.

Če je diagnosticirana ishemična kap, je cilj terapije normalizacija krvnega obtoka, izboljšanje metabolizma v možganskih nevronih, oslabitev znakov pomanjkanja kisika, povečanje viskoznosti krvi.

Oživljanje

Oseba, ki je preživela možgansko kap, je nameščena na oddelku intenzivne nege. To je potrebno za oceno in spremljanje stanja, potrebe po kirurškem posegu, odpravljanje tveganja zapletov, stabilizacijo vitalnih funkcij.

Preberite tudi na temo.

Objektivni dejavniki določajo, koliko bo oseba po možganski kapi v intenzivni negi.

Za referenco. Ti dejavniki vključujejo stabilnost dihanja, delovanje srca, stopnjo zavesti, resnost simptomov, pridružene patologije, pojav zapletov.

V izjemno resnem stanju, ki ogroža človekovo življenje, bolnika injicirajo v umetno komo.

Na oddelku za intenzivno nego izvajajo predvsem osnovno zdravljenje, oskrbo bolnikov in prehrano. Po potrebi se vprašanje operacije reši. Sprejemajo se diferencirani ukrepi zdravljenja.

Preživeli zaradi hemoragične kapi so predpisana zdravila za preprečevanje ponovnega krvavitve, z ishemijo - za izboljšanje koagulacije. Bolniku se dajejo zdravila, ki znižujejo krvni tlak.

Za referenco. Če je bolnik v komi, se vsako življenjsko dobo izvaja spremljanje vitalnih znakov, sprejmejo se ukrepi za preprečitev bolečin v pritisku. Hrana je zagotovljena s pomočjo sonde.

Po stabilizaciji bolnika premestijo na oddelek intenzivne nege ali splošnega zdravljenja.

Intenzivna terapija

Po premestitvi na oddelek intenzivne nege je glavni poudarek na diferencialni terapiji. Začne se delo pri vračanju izgubljenih funkcij.

Domneva se, da žrtev ne potrebuje stalnega spremljanja funkcij. Stanje se je razmeroma stabiliziralo, vendar še vedno zahteva povečano zdravniško pomoč, intenzivno zdravljenje.

Splošna zbornica

Zdravniki so izpostavili pogoje, katerih izpolnitev je potrebna za premestitev v splošno zbornico.

Potrebno je, da kazalniki krvnega tlaka in srčnega utripa ostanejo stabilni vsaj eno uro.

Bolnik mora imeti možnost, da diha neodvisno, ne potrebuje pomoči mehanskih prezračevalnih naprav. Pomemben dejavnik je odprava verjetnosti novih krvavitev..

Za referenco. Treba je obnoviti zavest, da bi lahko ohranili stik s pacientom, lahko pokliče pomoč.

V splošni službi se diferencirano zdravljenje nadaljuje, začne se delo na področju obnovitve izgubljenih funkcij. Pacienta obiščejo specialisti: kardiolog, terapevt, logoped, pulmolog, masažni terapevt. Določena je taktika nadaljnje terapije in rehabilitacije..

Zdravilni ukrepi vključujejo normalizacijo tlaka, delovanja srca, doseganje zadovoljivih kazalcev viskoznosti krvi. Predpisana zdravila za zaščito živčnih celic, izboljšanje prehrane možganov.

Vzporedno z jemanjem zdravil se izvajajo tudi ukrepi za preprečevanje imobilizacije. Uporabljajo se vertikalizatorji, pripomočki, ki preprečujejo atrofijo mišičnih tkiv, sklepov.

Če človekovo stanje omogoča, masaža, fizioterapija, gimnastika.

Dejavniki, ki določajo trajanje hospitalizacije

Nemogoče je določiti, koliko časa bo človek preživel v bolnišnici. Zdravniki in sorodniki težko storijo..

Več dejavnikov je ključnega pomena za razumevanje trajanja zdravljenja možganske kapi v bolnišnici:

• Značilnosti škode. Upoštevajo se obseg, narava razvoja in zapleti, ki se pojavijo. Obsežna, hemoragična kap je pokazatelj za dolgo bivanje v bolnišnici.
• Manifestacija simptomov. Znaki možganske kapi, njihova resnost lahko sčasoma destabilizirajo bolnikovo stanje. Kadar pride do poslabšanja, ga ni praktično zapisati. Pomanjkanje stabilnosti povečuje verjetnost za novo kap, resne posledice ali razvoj zapletov.
• Koma V komi je tveganje za poslabšanje pacienta veliko. Oseba je v bolnišnici do normalizacije zavesti in ključnih kazalcev.
• Stabilizacija pomembnih funkcij za življenje telesa. Analizira se delo srca, dihal, stopnja poškodbe drugih organov..
• Izvedeno zdravljenje. Po zapletenih operacijah ljudje običajno preživijo več časa v bolnišnici.
• Dinamika. Pred odločitvijo o odvajanju zdravniki določijo, kako poteka proces stabilizacije pacienta.
• Sočasne patologije kardiovaskularnega sistema. Pogost zaplet po možganski kapi je poslabšanje srčnih bolezni. Pogosto z nevrološkega oddelka bolnike premestijo na kardiološke.

Za referenco. Izpustitev iz bolnišnice mora potekati šele po stabilizaciji srčnega utripa in odsotnosti zapletov.

Invalidnost

Vsaka oseba, ki jo prizadene akutna cerebrovaskularna nesreča, izgubi sposobnost normalnega dela. Resnost lezije, hitrost okrevanja, oteževalni dejavniki vplivajo na obdobje invalidnosti. Določa se tudi, kako učinkovito je zdravljenje..

Preberite tudi na temo.

Običajno bolniki z blago kapjo, ki nimajo pomembnih funkcionalnih okvar, tri mesece preživijo na bolniškem dopustu, od tega tri tedne v bolnišnici.

Z zmerno patologijo hospitalizacija traja do enega meseca, trajanje poteka zdravljenja je do štiri mesece.

Na podlagi zdravniškega pregleda se podaljša rok hospitalizacije in bolniške odsotnosti.

Rušenje anevrizme služi kot osnova za bolniško zdravljenje 60 dni in nadaljevanje terapije doma v istem obdobju.

Za referenco. S sekundarno možgansko kapjo se skliče zdravniška komisija, ki podaljša bolniško odsotnost za nadaljnji mesec in pol. Celotno obdobje okrevanja traja približno 8 mesecev..

Po operaciji anevrizme se najmanj štiri mesece izda potrdilo o invalidnosti.

Ohranjanje omejene delovne zmogljivosti, pozitivna dinamika so lahko podlaga za podaljšanje bolniške odsotnosti po možganski kapi do 8 mesecev. Če želite to narediti, je mogoče storiti, ne da bi sprejeli provizijo.

Pri hudi bolezni, ki jo spremljajo pomembne motnje in počasen proces okrevanja, običajno obdobje bivanja v bolnišnici ni dovolj. Po zaključku ukrepov zdravljenja, analize njegovih rezultatov se opravi zdravniški in socialni pregled.

Posledično je določena skupina invalidov, oblikovan je program, ki vsebuje priporočila za individualno rehabilitacijo.

Koliko jih je v bolnišnici po možganski kapi, ne vpliva želja pacienta, sorodnikov, zdravnikov. Preden je bolnik odpuščen, se morate prepričati, da nič ne ogroža njegovega življenja. Pogoj se mora stabilizirati. Ne sme biti nevarnosti resnih zapletov. Ministrstvo za zdravje določi obdobje 21–30 dni, po koncu tega obdobja program nadaljnjega zdravljenja določi medicinsko in socialno strokovno znanje.