TTG analiza: pričevanja, kako sprejeti, normirati in razlagati rezultate

V medicini krvni test TSH pomeni laboratorijsko raziskavo ravni ščitničnega stimulirajočega hormona, za proizvodnjo katerega je odgovorna hipofiza. S to diagnostično metodo je mogoče v zgodnji fazi odkriti različne patologije ščitnice..

Ščitnično stimulirajoči hormon: koncept

Hipofiza se nahaja v človeških možganih. To je organ, katerega naloga je nadzorovati delo vseh endokrinih žlez. Odgovoren je za sintezo TSH. Ta hormon uravnava ščitnico in nadzoruje pretok potrebne količine joda v celice organa..

Poleg tega je TSH vključen v naslednje procese v telesu:

  • pospešuje metabolizem;
  • podpira prenos toplote;
  • nadzoruje proizvodnjo rdečih krvnih celic;
  • pomaga tkivom bolje absorbirati kisik;
  • zagotavlja podporo dihalnemu sistemu;
  • vključeni v proizvodnjo glukoze.

Ščitnično stimulirajoči hormon spodbuja tudi sintezo trijodtironina in tiroksina (T3 in T4). Koncentracija TSH je neposredno odvisna od koncentracije teh snovi v krvi. Če se njihova raven poveča, se količina tirotropina zmanjša in obratno.

Ko ima pacient prve alarmantne znake, terapevt ali endokrinolog predpiše laboratorijsko raziskavo ščitničnih hormonov. Analiza TSH vam omogoča, da pravočasno ugotovite kateri koli patološki proces, ki se razvije v telesu.

Indikacije za imenovanje

Študija se izvede, če zdravnik sumi, da ima bolnik bolezen ščitnice.

Analiza TSH je predpisana za naslednje simptome:

  • oster skok teže navzgor ali navzdol;
  • zabuhlost in suhost kože;
  • zaprtje
  • pomanjkanje občutljivosti na nizke temperature;
  • hitro izpadanje las;
  • stalen občutek utrujenosti;
  • menstrualna odpoved;
  • tahikardija;
  • občutek tesnobe brez navideznega razloga;
  • psiho-čustvena nestabilnost;
  • motnje spanja;
  • tremor zgornjih okončin;
  • draženje, otekanje, suhost sluznic oči, njihovo izbočenost in povečana utrujenost;
  • goiter;
  • duševna zaostalost pri otrocih;
  • amenoreja;
  • neplodnost;
  • zmanjšan libido (pri obeh spolih);
  • impotenca;
  • miopatija
  • aritmija.

Poleg tega se študija med nosečnostjo izvaja pri vsaki bodoči materi, da bi pravočasno odkrila različne patologije, ki predstavljajo grožnjo ne le zdravju ploda, temveč tudi procesu njegovega prenašanja. Predviden je tudi krvni test za TSH za spremljanje sprememb v stanju bolnikov z hormonskim nadomestnim zdravljenjem.

Usposabljanje

Preden predate biološki material, je pomembno nekaj časa dosledno upoštevati več pravil:

  1. Študija se izvaja zjutraj. Želodec naj bo prazen. Prepovedano je jesti katero koli hrano manj kot 8 ur pred jemanjem biomateriala. Pitna voda je dovoljena. Noč pred tem ne priporočamo uživanja težko prebavljive hrane. Zaželeno je, da je hrana srčna, ni pa visoko kalorična. Poleg tega je 2 dni pred odvzemom krvi treba iz prehrane izključiti ocvrte in maščobne jedi, pa tudi vse pijače, ki vsebujejo alkohol. Če je v prejšnjih 2 dneh bolnik sodeloval pri pogostitvi, je treba študijo prestaviti.
  2. 2 dni morate zavrniti obisk savne ali kopeli. V nasprotnem primeru je treba za 2 dni prestaviti tudi analizo TSH..
  3. Prepovedano je kaditi 1 uro pred jemanjem biomateriala.
  4. Po nobenih fizioterapevtskih postopkih, radioloških in ultrazvočnih pregledih ne morete darovati krvi za analizo ščitničnih hormonov (TSH, pa tudi trijodotironina in tiroksina)..
  5. 10-15 minut pred odvzemom biomateriala je potrebno telesu zagotoviti popoln fizični in čustveni mir. Duševna nestabilnost, hitra hoja, tek - to je le majhen seznam dejavnikov, ki pomembno vplivajo na rezultat študije..
  6. Preden vzamete analizo TSH, je treba dokončati jemanje zdravil. Učinek zdravil lahko znatno izkrivlja rezultate. Ko zdravnik predpiše analizo hormona TSH, mora specialistu posredovati vse informacije v zvezi z vnosom kakršnih koli zdravil. Če jih zaradi zdravstvenih razlogov ni mogoče začasno preklicati, bo terapevt ali endokrinolog to dejstvo upošteval pri razlagi rezultatov študije.
  7. Skoraj v vseh primerih zdravnik pripravi napotnico za krvni test ne samo na tirotropin, temveč tudi na T3 in T4. Da bi ugotovili resnično koncentracijo slednjih, je treba v 3 dneh dokončati vnos zdravil, ki vsebujejo jod.

Pri predpisovanju študije mora zdravnik predložiti informacije o tem, kako vzeti analizo TSH, da bodo njeni rezultati čim bolj zanesljivi..

Število krvi se razlikuje glede na čas dneva. V zvezi s tem je za spremljanje sprememb priporočljivo ob isti uri opraviti krvni test na ščitnične hormone (TSH, T3, T4). Poleg tega je treba upoštevati, da različni laboratoriji uporabljajo različne metode in reagente. Za pridobitev najbolj zanesljivih rezultatov je priporočljivo v isti zdravstveni ustanovi darovati kri za analizo TSH.

Kako poteka študija

Biomaterial se odvzame iz vene, ki se nahaja na komolcu. Po tem kri odide v laboratorij, kjer se z imunokemiluminiscenčno analizo serum tekočega vezivnega tkiva pregleda. Njegovo bistvo je zaznati stik protitelesa z antigenom..

Pogostost študije nastavi zdravnik. Odvisno je tudi od bolezni in njene resnosti. Ženskam, ki so dopolnile 50 let, svetujemo, da redno (po možnosti vsako leto) redno opravljajo krvni test za TSH. V ščitnici praviloma v tem obdobju odkrijejo različne motnje. Ženskam je dovoljeno jemati biomaterial na kateri koli dan cikla..

Normalne vrednosti

Pri razlagi rezultatov analize TSH je pomembno upoštevati spol in starost pacienta ter metodo študije.

Naslednji standardi tirotropina v krvi (izraženi v mU / l) so splošno sprejeti:

  • Novorojenčki - 1,1-17.
  • Otroci do 10 tednov - 0,6 - 10.
  • 2,5-14 mesecev - 0,4-7.
  • Od 14 mesecev do 15 let - 0,4-6.
  • Moški - 0,4-4.
  • Ženske - 0,4-4.
  • Noseča - 0,2-3,5.

Pri dekodiranju analize TSH zdravnik upošteva ne le bolnikovo starost, spol, čustveni in fizični stres, temveč tudi prisotnost nalezljivih bolezni, njegovo prehrano in druge dejavnike, ki pomembno vplivajo na rezultat.

Nenormalnosti zaradi fizioloških procesov

Takoj po rojstvu se koncentracija tirotropina v krvi močno poveča pri zdravem otroku. V sedmih dneh začne postopoma upadati..

Običajno so ženske TSH približno 20% višje od moških. S starostjo se rahlo poveča koncentracija tirotropina, medtem ko se ponoči količina njegovih emisij zmanjšuje. Pri starejših ljudeh se ravni TSH običajno zmanjšajo..

V obdobju gestacije se koncentracija hormona poveča. Pri ženskah menstrualni cikel ne vpliva na raven TSH. Jemanje peroralnih kontraceptivov prav tako ne vpliva na dinamiko.

Za tirotropin so značilna dnevna nihanja: njegov indikator je največ pri 6–8 uri in 00–04. Njegova najnižja raven se zazna ob 15-18 urah.Če ponoči ostanete budni, je proces proizvodnje hormonov moten.

Zvišala se je TSH

Tirotropin je odgovoren za številne naloge v telesu. Ker so ravni hormonov soodvisne, se s povečanjem ravni TSH znižata T3 in T4. Naravni rezultat je poslabšanje zdravja pacienta.

Če je analiza za hormon TSH v večji meri pokazala odstopanje slednjega od norme, to kaže na okvaro ščitnice. V začetni fazi je razvoj patološkega procesa asimptomatski.

Sčasoma začnejo bolnika motiti naslednji alarmni znaki:

  • oslabljen spomin in koncentracija;
  • apatija;
  • depresivna stanja;
  • stalna zaspanost;
  • nizek krvni tlak;
  • oslabljen apetit;
  • zaprtje
  • menstrualna odpoved;
  • neplodnost;
  • pomanjkanje spolne privlačnosti do partnerja;
  • izguba las;
  • spreminjanje tona glasu;
  • debelost, ki se ne da popraviti;
  • šibkost;
  • bolečine v mišicah in krči.

Če tirotropin v krvi ostane povišan zelo dolgo, se dodajo naslednji simptomi:

  • upočasnitev hitrosti govora;
  • goiter;
  • koža v vratu postane cianotična ali rdeča, opazimo njeno deformacijo.

Povišanje TSH v krvnem testu lahko kaže na prisotnost naslednjih resnih bolezni:

  • nadledvična insuficienca;
  • novotvorbe tako maligne kot benigne narave;
  • somatske patologije (srce, krvne žile, jetra, organi dihal);
  • sindrom neobčutljivosti ščitničnih hormonov;
  • duševne motnje.

Poleg tega se koncentracija tirotropina poveča z zastrupitvijo s svincem, presežkom joda v telesu, gestozo (zaplet v nosečnosti) in tudi po odstranitvi žolčnika.

Da bi zmanjšali raven TSH v krvi, mora zdravnik ugotoviti točen vzrok njegovega povečanja. Če se je to zgodilo na ozadju razvoja tumorjev, je dolgoročno kompleksno zdravljenje.

Z rahlim zvišanjem koncentracije hormona so indicirani pripravki, ki vsebujejo jod. Trajanje zdravljenja v tem primeru je običajno šest mesecev. Po končani terapiji je potrebno opraviti ultrazvočni pregled in ponovno opraviti krvni test za TSH.

Če se hipertiroidizem odkrije posamično, se pripravi režim zdravljenja, vključno z dajanjem hormonskih zdravil.

Pred nekaj leti je bila ščitnična žleza živali v zdrobljeni obliki uporabljena za normalizacijo ravni tirotropina. Trenutno se ta metoda uporablja tudi v praksi, vendar zelo redko, zaradi prisotnosti najrazličnejših sintetičnih zdravil na farmacevtskem trgu.

TSH znižana

To stanje se diagnosticira veliko manj pogosto. Praviloma s tireotoksikozo raven TSH pade pod normalno vrednost. To je patologija, za katero je značilna čezmerna koncentracija ščitničnih hormonov v telesu..

Najpogostejši vzroki bolezni:

  • difuzni strupeni goiter;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • rak endokrinih organov;
  • preveliko odmerjanje L-tiroksina.

V tem primeru bolnika skrbijo naslednji simptomi:

  • prekomerno potenje;
  • kardiopalmus;
  • dispneja;
  • visok krvni pritisk;
  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • občutek tesnobe;
  • občutek tujega telesa.

Zgodi se tudi, da se indeks TSH zniža s poškodbo hipofize ali hipotalamusa. To je posledica motenega izločanja hormonov. V tem primeru ščitnica pri bolniku deluje normalno.

Najpogosteje se podobno stanje razvije v ozadju:

  • novotvorbe hipofize ali hipotalamusa;
  • možganski tumorji;
  • kraniofariniomi;
  • resne poškodbe lobanje;
  • hipofiza;
  • obsevanje;
  • Regulativna kirurgija.

V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi:

  • izguba las;
  • suha koža;
  • ostro povečanje telesne teže;
  • nizek krvni tlak;
  • depresivna stanja;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • hripavost.

Da bi ugotovil vzrok in naredil najučinkovitejši režim zdravljenja, zdravnik analizira hormona T3 in T4. Če se njihova raven zmanjša, se pokaže sprejem njihovih umetnih nadomestkov. Če njihovi kazalniki odstopajo od norme navzgor, zdravnik predpiše zdravila, katerih aktivne snovi zavirajo ščitnico.

Cena

Krvni test za hormon TSH je možen brezplačno v katerem koli laboratoriju. Možnost izvajanja raziskav v proračunski ustanovi je treba najti v registru. Praviloma se ne izvaja na medicinski politiki. To je posledica potrebe po tem, da institucija kupuje drage reagente..

Povprečni stroški raziskav v Ruski federaciji znašajo 500 rubljev. Najvišje cene, zabeležene v Moskvi - do 2000 rubljev.

Končno

Hipofiza, ki se nahaja v možganih, je odgovorna za proizvodnjo ščitničnega stimulirajočega hormona. Hormon TSH je vključen v številne procese v telesu, zato se človek, kadar odstopa od norme v eno ali drugo smer, poslabša..

Če se pojavijo prvi alarmantni znaki, se morate obrniti na terapevta ali endokrinologa. Zdravnik bo sestavil napotnico za laboratorijski test, na podlagi rezultatov katerega bo lahko postavil predhodno diagnozo in določil taktiko zdravljenja. Pomembno je razumeti, da morate za to, da dobite najbolj zanesljive rezultate, biti odgovorni za pripravo na analizo. Najbolje je, da biomaterial vzamete zjutraj.

Krvni test za TSH - kako se testirati, stopnja TSH

Krvo dajejo TSH, da bi ugotovili vzroke disfunkcije ščitnice. Pomembno je vedeti, kako darovati kri za analizo TSH. Proizvodnja hormona je odvisna od življenjskega sloga, prehrane, odvzetih zdravil, zato v nasprotju s pravili dostave znatno izkrivljamo rezultat.

Kaj je TSH in njegov pomen v telesu

TSH je ščitnično stimulirajoči hormon, ki nadzoruje ščitnico. Hormon TSH nastaja v sprednji hipofizi. Njegova hitrost proizvodnje je odvisna od količine ščitničnih hormonov - tiroksina in trijodotironina. Sprostitev TSH ima pulzirajoč ritem, največja količina nastane ponoči. Najvišja vsebnost je določena zjutraj.

Funkcija ščitničnega stimulirajočega hormona je vzdrževanje pravilnega delovanja ščitnice. Njegova dejanja:

  • izboljša preskrbo žleze s krvjo;
  • pospešuje sproščanje joda iz krvi v tkivo žleze;
  • stimulira proizvodnjo tiroksina (T4), trijodtironina (T3);
  • pospešuje razgradnjo maščob.

Majhna količina tirotropina nastane, če hipotalamus zavira aktivnost hipofize ali če pride do poškodbe hipofize. Prav tako proizvodnjo zavira presežek sproščanja T3 in T4 v kri. Veliko tirotropina nastane, če hipotalamus stimulira hipofizo ali če v telesu ni dovolj T3, T4.

Ščitnični hormoni so odgovorni za rast okostja, nastanek spolnih značilnosti. Vplivajo na delo srca, živčnega sistema, presnovo ogljikovih hidratov. Ko se njihova vsebina spremeni, je delovanje celotnega organizma moteno. To je še posebej nevarno v otroštvu.

Indikacije za krvni test za TSH

Za diagnozo je priporočljivo darovanje krvi za TSH:

  • primarni hipotiroidizem;
  • primarni hipertiroidizem;
  • goiter.

Krvni test za TSH se opravi tudi za bolnike s kroničnimi boleznimi ščitnice, da se spremlja učinkovitost hormonske nadomestne terapije. Indicirano je dajanje krvi za TSH in nosečnicam za prepoznavanje primarnega hipotiroidizma, ki predstavlja nevarnost za plod.

Bolezen ščitnice spremljajo naslednji simptomi:

  • nemotivirana utrujenost;
  • razdražljivost;
  • motnje spanja;
  • nihanja telesne temperature;
  • depresivna stanja;
  • izguba las;
  • žgečkanje, občutek grudice v grlu;
  • glasovna sprememba;
  • oteklina
  • nihanja krvnega tlaka;
  • nemotivirano hujšanje ali povečanje telesne teže;
  • srčna palpitacija;
  • ženska in moška neplodnost.

Za otroke je predpisan krvni test za TSH, da se ugotovi vzrok zaostajanja v duševnem in spolnem razvoju. Te motnje so pogosto povezane s prekomernim ali nezadostnim tiroksinom..

Priprava ščitničnih hormonskih testov

Dan pred krvodajalstvom morate prenehati jemati vsa zdravila. Če to ni mogoče, je treba zdravnika vnaprej opozoriti na vsa zdravila, ki jih jemlje. Pri pripravi na analizo, duševnih in telesnih naporov se je treba izogibati stresu. Pred darovanjem krvi ne bi smeli kaditi, piti alkohol. Hormonska zdravila lahko jemljete dan pred raziskavo ali po krvodajalstvu.

Med menstruacijo lahko darujete kri za TSH. Ženskam ni treba izračunati, na kateri dan cikla bodo vzeli analizo.

Kri na TSH darovali na prazen želodec ali ne? Analiza je podana strogo na prazen želodec, lahko pijete le majhno količino čiste vode. Pri pripravi na analizo za TSH je treba slediti dieti. Neželeno je uživanje maščobne, začinjene, vložene, prekajene hrane.

Neposredno pred darovanjem krvi za TSH bo pravilno nekaj minut mirno sedeti, celo dihati. Navdušenje izzove množično sproščanje hormonov, rezultat bo izkrivljen.

Izvedba krvnega testa za TSH

Kdaj vzeti analizo je ključnega pomena za postavitev diagnoze. Kri se odvzame do 12. ure - trenutno je vsebnost TSH največja. Na prazen želodec in pred jemanjem hormonskih zdravil je treba opraviti analizo. Kri za raziskave se jemlje iz žile. Analiza se izvede s hemiluminiscenčno metodo.

Ko je krvni test za TSH v dinamiki, morate darovati kri strogo hkrati. Raven tirotropina se skozi dan hitro spreminja, zato če časovnega okvira ne upoštevamo, je nemogoče natančno razložiti dinamiko bolezni ali učinkovitost zdravljenja. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja se izvaja ne prej kot mesec dni po začetku zdravljenja.

Ženske lahko opravijo krvni test na TSH ne glede na fazo menstrualnega cikla. Ovulacija in menstruacija ne vplivata na vsebnost tirotropinov v telesu. Vendar pa je med menstruacijo lahko ženska prekomerno razdražljiva. Zato je najboljše obdobje za odvzem analize sredina menstrualnega cikla.

Dekodiranje rezultata krvnega testa za TSH

Norma hormona TSH v tabeli:

Spolna starostRaven hormona, mIU / liter
Odrasli in otroci od 7. leta dalje0,4 - 4,2
Otroci, mlajši od 4 mesecev0,72 - 11
Otroci do enega leta0,7 - 8,3

Rezultat testa na hormon TSH je odvisen od pravilne priprave in krvodajalstva. Lahko izkrivlja uporabo alkohola, kajenje, neustrezen nočni spanec. V takih primerih je rezultat običajno opisan kot dvomljiv, na zgornji ali spodnji meji norme. Večkrat dajajte kri za TSH, pri tem pa se previdno pripravite, da ne bi prišlo do izkrivljanja rezultata.

Vzroki za nepravilnosti hormona TSH

Količina tirotropina je pri različnih boleznih lahko manjša ali večja od norme. Povečana zmogljivost je povezana z:

  • primarna hipofunkcija ščitnice je prirojeno stanje, pri katerem nastaja malo tiroksina in trijodotironina;
  • rak ščitnice;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • okrevanje po akutnem tiroiditisu;
  • endemični goiter;
  • tumorji hipofize, ki prizadenejo celice, ki proizvajajo TSH;
  • pljučni tumorji;
  • Rak na dojki
  • dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo jod;
  • hude duševne bolezni;
  • zastrupitev s svincem.

Raven tirotropina se poveča pri zdravljenju z antikonvulzivi, zaviralci beta, prednizonom.

Nezadostna količina je opažena pri:

  • Gravesova bolezen - ko ščitnica proizvaja veliko tiroksina in trijodotironina;
  • disfunkcija hipotalamusa;
  • strupeni nodularni goiter;
  • poporodna nekroza hipofize;
  • počasen tiroiditis;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • poškodbe hipofize;
  • dolgotrajno postenje;
  • hud stres.

Anabolici, citostatiki, nekatera antihipertenzivna zdravila znižujejo raven tirotropina.

Hkrati je priporočljivo darovati kri za protitelesa na TSH, T3 in T4. Diagnoza vedno temelji na celovitem pregledu..

TSH test nosečnosti

Niso vsem nosečnicam predpisani TSH test. Študija je prikazana le, če obstaja sum na patologijo ščitnice, poslabšano dednost ali obstoječe bolezni. Vsebnost tirotropina je v trimesečju različna:

  • prvi je 0,33-4,5 mIU / liter;
  • drugi je 0,3-4,1 mIU / liter;
  • tretji je 0,2-3,15 mIU / liter.

Priprava na krvodajalstvo je enostavna. Veljajo enaka pravila kot za druge ljudi. Analizo dajo enkrat v trimesečju, glede na indikacije - pogosteje. Poleg analize za TSH, T3, T4 so podana protitelesa proti TPO.

V kliniki lahko opravite krvni test za TSH v smeri od zdravnika.

Krvni test za TSH zagotavljajo tudi vsi zasebni laboratoriji. Stroški plačane študije so od 400 do 900 rubljev. Vsak pregled je po možnosti opravljen v istem laboratoriju. Reagenti so različni za različne laboratorije, zato se lahko rezultati razlikujejo..

Analiza ščitničnega stimulirajočega hormona je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje disfunkcije ščitnice. Vendar se rezultat pod vplivom zunanjih dejavnikov močno razlikuje. Zato je pomembno vedeti, kako se pripraviti na analizo, kakšna so pravila za darovanje krvi. Če ni mogoče v celoti upoštevati pravil priprave, morate opozoriti zdravnika.

Kako opraviti test ščitničnih hormonov

Kako se testirati na ščitnične hormone, je pogosto vprašanje, ki si ga zastavijo bolniki. Če želite pridobiti zanesljiv rezultat, morate upoštevati preprosta pravila priprave na študijo.

Hormoni, ki jih sintetizirajo celice folikularnega epitelija ščitnice, vplivajo na vse vrste presnovnih procesov v telesu, na delovanje njegovih organov in sistemov. Zato je rezultat analize ščitničnih hormonov zelo pomemben, omogoča vam predstavitev funkcij endokrinega sistema, metabolizma v telesu.

Koliko analize se naredi? Hitrost priprave rezultatov je odvisna od laboratorija, kjer se odvzame kri. Praviloma se rezultat pripravi v 2–5 dneh.

Kako se pripraviti na študij

Material za preučevanje ščitničnih hormonov je kri iz vene. Krvo lahko damo kadar koli čez dan: čeprav raven ščitničnih hormonov običajno niha čez dan, so ta nihanja premajhna, da bi vplivala na rezultat analize. Vendar večina laboratorijev vzame kri za analizo šele zjutraj.

Praviloma je priporočljivo, da ne jemo 8-12 ur pred odvzemom krvi, čeprav za analizo ščitničnih hormonov ni pomembno, ali se kri daje na prazen želodec. Dan pred testom so prekomerna telesna aktivnost, čustveni stres kontraindicirani. Poskusiti se morate izogniti stresnim situacijam, prenehati kaditi in uživati ​​alkohol..

Če so bili predhodno predpisani pripravki joda ali ščitničnih hormonov, je treba njihovo uporabo začasno ustaviti. Nedavna operacija in radioterapija lahko vplivata tudi na rezultat..

Koliko analize se naredi? Hitrost priprave rezultatov je odvisna od laboratorija, kjer se odvzame kri. Praviloma se rezultat pripravi v 2–5 dneh.

Ščitnica in hormoni, ki jih proizvaja

Ščitnica se nahaja na sprednjem delu vratu, pod nivojem ščitničnega hrustanca grla in je sestavljena iz dveh reženj, ki se nahajata na obeh straneh sapnika. Režnja je medsebojno povezana z majhnim prestolnikom, v katerem je lahko dodaten reženj, imenovan piramidalni. Povprečna teža ščitnice je v povprečju 25-30 g, velikost pa je približno 4 cm. Velikost žleze se lahko znatno razlikuje pod vplivom številnih dejavnikov (starost, količina joda v človeškem telesu itd.).

Med prvotnim pregledom se raven protiteles proti TPO (AT do TPO) določi le enkrat. Ta kazalnik se v prihodnosti ne spremeni, zato ga ni treba ponovno analizirati.

Ščitnica je organ notranjega izločanja, njena funkcija je uravnavanje presnovnih procesov v telesu. Strukturna enota žleze so folikli, katerih stene so obložene z enosterom enosloja. Folikalne epitelijske celice absorbirajo jod in druge elemente v sledovih, ki vstopajo v krvni obtok. Hkrati se v njih tvori tiroglobulin - predhodnik ščitničnih hormonov. Folikli so nasičeni s tem proteinom in takoj, ko telo potrebuje hormon, se beljakovina zajame in izloči. Prehod skozi tirocite (ščitnične celice) se tiroglobulin razgradi na dva dela: molekulo tirozina in atome joda. Na ta način se sintetizira tiroksin (T4), ki predstavlja 90% vseh ščitničnih hormonov. Na dan se izloči 80–90 mcg T4. Poleg tega železo proizvaja trijodtironin (T3), pa tudi nejodirani hormon tirokalcitonin.

Mehanizem, ki vam omogoča, da ohranjate količino ščitničnih hormonov na konstantni ravni, nadzoruje ščitnično stimulirajoči hormon (TSH), ki ga izloča hipofize možganov. TSH vstopi v splošni krvni obtok in interakcijo z območjem na površini celic ščitnice - receptorjem. Z delovanjem na receptor hormon spodbuja in uravnava proizvodnjo ščitničnih hormonov po načelu negativne povratne informacije: če koncentracija ščitničnih hormonov v krvi postane previsoka, se količina TSH, ki ga izloča hipofiza, zmanjša, medtem ko se ravni T3 in T4 zmanjšajo, količina TSH se poveča, spodbuja izločanje ščitničnih hormonov.

Tiroksin

T4 kroži v krvnem obtoku v prosti in vezani obliki. Za vstop v celico se T4 veže na transport beljakovin. Del beljakovinskega hormona, imenovanega prosti hormon T4 (FT4), je v prosti obliki hormon biološko aktiven.

Ni smiselno hkrati dajati skupnih hormonov T4 in T3 ter prostih hormonov T4 in T3. Praviloma je analiza dana samo na proste frakcije.

Tiroksin izboljšuje metabolizem, ima kurjenje maščob, pospešuje dotok kisika v organe in tkiva, vpliva na centralni živčni sistem in kardiovaskularni sistem, povečuje absorpcijo glukoze, zvišuje krvni tlak in srčni utrip, motorično in duševno aktivnost, spodbuja tvorbo eritropoetina, vpliva na delovanje notranjih organov.

Trijodtironin

Glavni del (približno 80% celotne količine) trijodtironina (T3) nastane kot posledica deiodinacije tiroksina v perifernih tkivih. Med razpadom T4 se en atom joda odcepi od njega, zato molekula T3 vsebuje tri atome joda. Majhna količina trijodtironina izloča ščitnico. Hormon vstopi v splošni krvni obtok in se veže na molekule albumina in prealbumina. Prenosni proteini transportirajo T3 do ciljnih organov. Pomemben del hormona je v krvi v spojinah z beljakovinami, majhna količina ga ostane v krvi v obliki, ki ni povezana z beljakovinami - imenuje se prosti trijodtironin (FT3). Skupni T3 je sestavljen iz beljakovin in proste frakcije. Aktivna t.i. uravnava delo organov in tkiv, je brez T3.

Hormonska aktivnost triiodotironina je trikrat višja kot pri tiroksinu. T3 je odgovoren za aktivacijo presnovnih procesov, spodbuja presnovo energije, krepi živčno in možgansko aktivnost, spodbuja srčno aktivnost, aktivira presnovne procese v srčni mišici in kostnem tkivu, povečuje splošno živčno razburljivost, pospešuje presnovo. Raven skupnega T3 se lahko poveča s čezmerno porabo maščob in visoko ogljikohidratnih živil ter zmanjša s prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali stradanjem.

Pri začetnem pregledu ščitnice vam ni treba vzeti analize za tiroglobulin. To je poseben test, ki je predpisan samo bolnikom z določenimi patologijami..

Kalcitonin

Kalcitonin je peptidni hormon, ki se sintetizira v parafolikularnih celicah ščitnice. Glavne funkcije kalcitonina so povezane z izmenjavo kalcija v telesu. Ta hormon ima antagonističen učinek na paratiroidni hormon, ki ga proizvaja obščitnična žleza in je prav tako vključen v presnovo kalcija. Paratiroidni hormon spodbuja sproščanje kalcija iz kostnega tkiva in njegovo sproščanje v kri, kalcitonin pa nasprotno znižuje raven kalcija v krvi in ​​poveča njegovo vsebnost v kosteh.

Kalcitonin služi kot tumorski marker, zato so nanj testirani vsi bolniki s ščitničnimi žlezami. Povišanje ravni hormonov lahko kaže na razvoj medularnega raka ščitnice. Tumor pri tej bolezni nastane iz žleznih celic tipa C, ki aktivno proizvajajo kalcitonin, zato ga pogosto imenujemo C-celični rak..

Ščitnični hormoni v telesu opravljajo naslednje funkcije:

  • nadzirajte termoregulacijo, intenzivnost porabe kisika v tkivih;
  • prispevati k organizaciji dihalnega centra;
  • uravnavajo presnovo joda;
  • vplivajo na razdražljivost srca (inotropni in kronotropni učinek);
  • povečati število beta adrenergičnih receptorjev v limfocitih, maščobnem tkivu, skeletnih in srčnih mišicah;
  • uravnavajo sintezo eritropoetina, spodbujajo eritropoezo;
  • povečajo hitrost izločanja prebavnih sokov in gibljivost prebavil;
  • sodelujejo pri sintezi vseh strukturnih beljakovin v telesu.

Protitelesa na ščitnici

Protitelesa (imunoglobulini) so beljakovine, ki jih sintetizirajo celice imunskega sistema, da prepoznajo in nevtralizirajo tuje povzročitelje. Neuspeh imunskega sistema vodi v dejstvo, da se protitelesa začnejo proizvajati proti zdravim tkivom lastnega telesa.

Pri prvotnem pregledu ni dana analiza za protitelesa na TSH receptorje (razen kadar se opravijo testi za potrditev ali izključitev tirotoksikoze).

V ščitnici se lahko pojavijo protitelesa na ščitnični encim ščitnična peroksidaza (TPO), tiroglobulin (TG) in receptor za stimulacijo ščitnice. V skladu s tem se v klinični praksi določijo protitelesa na tiroperoksidazo (navedena v testni obliki kot AT na TPO, protitelesa proti TPO), na tiroglobulin (oznaka na AT proti TG, protitelesa proti TG) in na receptor TSH (protitelesa proti rTTG, protitelesa proti rTTG)..

Protitelesa proti TPO so povišana pri 7–10% žensk in 3-5% moških. V nekaterih primerih povečanje protiteles proti TPO ne vodi do bolezni in se na noben način ne manifestira, v drugih vodi do znižanja ravni hormonov T4 in T3 in razvoja patologij, povezanih s tem. Dokazano je, da se v primerih, ko so protitelesa proti TPO povišana, pojavlja disfunkcija ščitnice 4-5 krat pogosteje. Zato se krvni test na protitelesa uporablja kot pomožni test pri diagnozi vnetnih avtoimunskih bolezni ščitnice (na primer avtoimunski tiroiditis in difuzni strupeni goiter).

Kateri kazalniki so določeni med študijo

Glede na namen študije je nabor hormonov v analizi lahko drugačen. Praviloma zdravnik sam, ko predpiše analizo, sestavi seznam potrebnih kazalcev.

Za začetno analizo, ki se opravi ob prisotnosti pritožb ali simptomov, ki kažejo na možno patologijo ščitnice, in s načrtovanim pregledom se določijo naslednji kazalci:

  • ščitnično stimulirajoči hormon (TSH);
  • Brez T4;
  • Brez T3;
  • protitelesa na TPO.

Če je analiza predpisana zaradi suma na tirotoksikozo, se določi naslednje:

  • TTG;
  • Brez T3;
  • Brez T4;
  • protitelesa na TPO;
  • protitelesa na TSH receptorje.

Če se opravi pregled za oceno učinkovitosti zdravljenja hipotiroidizma z uporabo tiroksina, je treba dati T4 brez TH in.

  • TTG;
  • Brez T4;
  • Brez T3;
  • protitelesa na TPO;
  • kalcitonin.

Kalcitoninskega testa ni treba več opravljati, če od zadnjega pregleda tega kazalca bolnik ni imel novih ščitničnih vozlišč.

Po operaciji za odstranitev tumorja pri medularnem raku ščitnice:

  • TTG;
  • Brez T4;
  • kalcitonin;
  • CEA (raka embrionalnega antigena).
  • TTG;
  • Brez T4;
  • Brez T3;
  • protitelesa na TPO.

Pravila za odvzem ščitničnega hormonskega testa

Pri analizi analize ščitničnih hormonov je treba upoštevati več pravil:

  • med začetnim pregledom se raven protiteles proti TPO (AT do TPO) določi le enkrat. Ta kazalnik se v prihodnosti ne spremeni, zato ga ni treba ponovno analizirati;
  • ni smiselno sočasno dajati običajnih hormonov T4 in T3 ter prostih hormonov T4 in T3. Praviloma je analiza dana samo za proste frakcije;
  • med začetnim pregledom ščitnice ni treba vzeti analize za tiroglobulin. To je poseben test, ki je predpisan le bolnikom z določenimi patologijami (na primer s papilarnim rakom ščitnice);
  • prav tako ob prvotnem pregledu ni dana analiza za protitelesa na TSH receptorje (razen kadar se opravijo testi za potrditev ali izključitev tirotoksikoze);
  • vam ni treba ponovno jemati kalcitoninskega testa, če od zadnjega pregleda tega kazalca bolnik ni imel novih ščitničnih vozlišč.

Norme ščitničnih hormonov

Stopnje vrednosti ščitničnih hormonov se lahko znatno razlikujejo glede na laboratorij, v katerem se analiza izvaja, in merske enote.

Norme ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH):

  • otroci do 6 let - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7–11 let - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 let - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • starejši od 18 let - 0,26-4,1 µIU / ml;
  • med nosečnostjo - 0,20-4,50 μIU / ml.

Praviloma je priporočljivo, da ne jemo 8-12 ur pred odvzemom krvi, čeprav za analizo ščitničnih hormonov ni pomembno, ali se kri daje na prazen želodec.

Norme prostega T4 (tiroksina) v krvi so odvisne tudi od starosti:

  • 1-6 let - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5–10 let - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 let - 5,91-13,2 nmol / l;
  • odrasli moški: 20–39 let –– 5,57–9,69 nmol / L, starejši od 40–5,32–10 nmol / L;
  • odrasle ženske: 20–39 let - 5,92–12,9 nmol / l; nad 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • med nosečnostjo - 7,33-16,1 nmol / l.

Normalne vrednosti prostega T3 so v območju 3,5–8 pg / ml (ali 5,4–12,3 pmol / l).

Stopnja kalcitonina in protiteles je tako rekoč neodvisna od starosti in spola. Normalna raven kalcitonina je 13,3–28,3 mg / l, protitelesa na ščitnično peroksidazo - manj kot 5,6 U / ml, protitelesa na tiroglobulin - 0–40 IU / ml.

Protitelesa na TSH receptorje:

  • negativno - ≤0,9 U / L;
  • dvomljiv - 1,0 - 1,4 U / L;
  • pozitivno -> 1,4 U / L.

Odstopanja od norme

Odstopanja koncentracije ščitničnih hormonov v krvi od norme so lahko znaki patologije, vendar to lahko natančno določi le specialist, ki bo upošteval vse kazalnike in jih povezal z rezultati dodatnih študij in kliničnih znakov.

Znižanje ravni ščitničnih hormonov povzroča simptome hipotiroidizma:

  • utrujenost, letargija;
  • okvara spomina, oslabitev inteligence;
  • letargija, letargija govora;
  • presnovna motnja, povečanje telesne teže;
  • mišična oslabelost;
  • osteoporoza;
  • bolečine v sklepih
  • nižji srčni utrip;
  • koronarna bolezen srca;
  • zmanjšanje tlaka;
  • slaba toleranca na mraz;
  • suhost in bledica kože, hiperkeratoza v predelu komolcev, kolen in podplatov
  • oteklina, zabuhlost obraza in vratu;
  • slabost;
  • upočasnjeno delovanje prebavil, prekomerno tvorjenje plinov;
  • zmanjšana spolna funkcija, impotenca;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • parestezija;
  • krči.

Dan pred testom so prekomerna telesna aktivnost, čustveni stres kontraindicirani. Poskusiti se morate izogniti stresnim situacijam, prenehati kaditi in uživati ​​alkohol..

Vzrok pridobljene hipotiroidizma je lahko kronični avtoimunski tiroiditis, iatrogeni hipotiroidizem. Močno pomanjkanje joda, uporaba nekaterih zdravil in uničevalni procesi v hipotalamično-hipofizni regiji lahko privedejo do zmanjšanja ravni ščitničnih hormonov..

Preveliki ščitnični hormoni lahko privedejo do motene presnove energije, do poškodbe nadledvične žleze.

Ob znatnem povečanju ravni ščitničnih hormonov v krvi se razvije hipertiroidizem (tirotoksikoza) z naslednjimi simptomi:

  • pogoste spremembe razpoloženja, razdražljivost, hiper razdražljivost;
  • nespečnost;
  • slaba toplotna toleranca;
  • potenje
  • hitra izguba teže s povečanim apetitom;
  • oslabljena toleranca za glukozo;
  • driska;
  • pogosto uriniranje
  • kršitev tvorbe žolča in prebave;
  • tresenje mišic, tresenje rok;
  • tahikardija;
  • arterijska hipertenzija;
  • zvišanje telesne temperature;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • kršitev potenciale;
  • oftalmološke patologije: eksoftalmoz (ušesno oko), redki utripajoči gibi, solzenje, bolečine v očeh, omejena gibljivost oči, otekanje vek.

Razvoj difuznega ali nodularnega strupenega goiterja, subakutno vnetje žleznega tkiva pod vplivom virusnih okužb lahko povzroči povečano aktivnost ščitničnih hormonov. Simptome hipertiroidizma lahko povzročijo tumor hipofize s prekomerno proizvodnjo TSH, benigni tumorji na jajčnikih, prekomerna uporaba joda, nenadzorovana uporaba zdravil, ki vsebujejo ščitnične hormone.

Kri lahko damo kadar koli v dnevu: čeprav raven ščitničnih hormonov običajno niha čez dan, so ta nihanja premajhna, da bi vplivala na rezultat analize.

Dodatne študije v primeru odstopanja analize izhajajo iz norme

Za vsa odstopanja ravni ščitničnih hormonov od norme je predpisana dodatna preiskava, ki lahko, odvisno od indikacij, vključuje:

  1. Ultrazvok ščitnice je najbolj informativna metoda, ki vam omogoča, da določite lokacijo, velikost, volumen in težo žleze, njeno strukturo, simetrijo režnja; z njegovo pomočjo izračunajo oskrbo s krvjo, določijo strukturo in ehogenost tkiv, določijo prisotnost žariščnih ali difuznih tvorb (vozlišč, cist ali kalcifikacij).
  2. Rentgenski pregled vratnih in prsnih organov bo omogočil potrditev ali izključitev onkoloških bolezni ščitnice in prisotnosti pljučnih metastaz.
  3. Računalniško ali magnetno resonančno slikanje ščitnice - metode, ki vam omogočajo, da dobite obsežno večplastno sliko organa, pa tudi opravite ciljno biopsijo vozlišč.
  4. Punkcija biopsije ščitnice - odstranitev mikroskopskega območja tkiva za analizo z naknadnim mikroskopskim pregledom.
  5. Scintigraphy je študija z uporabo radioaktivnih izotopov. Metoda omogoča določitev funkcionalne aktivnosti tkiv.

Kako vzeti analizo na TSH?

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) je odgovoren za pravilno delovanje ščitnice, spodbuja proizvodnjo drugih hormonov v žlezi, kar posledično vpliva na proizvodnjo samega ščitničnega stimulirajočega hormona. Ta hormon se imenuje lakmusov test hormonskega ozadja osebe. Kaj je ščitnično stimulirajoči hormon in kako vzeti analizo na TSH?

Kaj je ščitnično stimulirajoči hormon

Ščitnično stimulirajoči hormon (tirotropin, tirotropin, TSH) je hormon, ki ga proizvaja sprednja hipofiza. Tirotropinski receptorji so nameščeni na površini epitelija ščitnice.

Ko tirotropin deluje na receptorje ščitnice, se spodbudi proizvodnja in aktivacija hormona tiroksina. Poleg tega TSH poveča vnos joda v celice ščitnice. Tirotropin sodeluje v biosintezi hormonov tiroksina in trijodtironina, ki sta najpomembnejša rastna hormona..

Vsebnost tirotropina v krvi niha čez dan. Najvišja koncentracija TSH v krvi se pojavi ob dveh do treh zjutraj. Koncentracija tirotropina se že od 6 do 8 ure nekoliko zmanjša. Najnižje vrednosti tirotropina v krvi opazimo pri 17-19 urah. Če je človek ponoči buden, krši normalen ritem izločanja tega hormona. Poleg tega postane koncentracija TSH v krvi s starostjo nekoliko višja, medtem ko se ponoči sprošča ta hormon. Nosečnice z nizkim tirotropinom.

Indikacije za analizo

Krvni test za hormon TSH je predpisan v naslednjih situacijah:

  • ocena ščitnice;
  • diagnoza disfunkcije ščitnice pri novorojenčkih;
  • diagnoza ženske neplodnosti in spremljanje njenega zdravljenja;
  • spremljanje ščitnične terapije;
  • povečanje ščitnice;
  • prisotnost simptoma hipertiroidizma (presežek ščitničnih hormonov in joda);
  • prisotnost simptoma hipotiroidizma (pomanjkanje ščitničnih hormonov in joda);
  • zapozneli spolni in duševni razvoj pri otrocih;
  • idiopatska hipotermija (znižanje skupne telesne temperature pod 35ºС);
  • miopatija (bolezen mišic), srčne aritmije;
  • alopecija (difuzno izpadanje las);
  • depresija;
  • zmanjšan libido, impotenca.

Priprava analize

Dan pred odvzemom testa na TSH je treba izključiti uporabo pijač, ki vsebujejo alkohol, kajenje, telesno aktivnost, čustveni stres.

Dve do tri ure pred raziskavo ne priporočamo uživanja hrane. Pijete lahko samo čisto mirno vodo.

V dogovoru z zdravnikom je treba 48 ur pred odvzemom testa na TSH izključiti vnos ščitničnih in steroidnih hormonov.

Dešifriranje

Stopnje ščitnično stimulirajočega hormona se razlikujejo glede na različne standarde. Zato lahko dešifriranje analize opravi le obiskovalec. Hkrati bo upošteval posamezne značilnosti zdravstvenega stanja vsakega pacienta.

Razlogi za odstopanja od norme

Teriotropni hormon je prvi, ki se odzove na spremembe v stanju ščitnice, pogosto kadar patologi še vedno ne kažejo simptomov.

Povečana vsebnost TSH se pojavi pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • hude duševne in somatske bolezni;
  • razvoj tumorjev, zlasti tumorjev hipofize;
  • nadledvična insuficienca;
  • tirotropinoma (adenom hipofize);
  • sindrom odpornosti ščitničnih hormonov;
  • neurejen sindrom stimulirajočega hormona ščitnice;
  • huda gestoza (pozna toksikoza) pri nosečnicah;
  • Hashimotov tiroiditis, subakutni tiroiditis;
  • primarni in sekundarni hipotiroidizem;
  • holecistektomija (odstranitev žolčnika);
  • hemodializa;
  • jemanje nekaterih zdravil, na primer prednizolon, antipsihotiki, jodidi, zaviralci beta;
  • zastrupitev s svincem.

Krvni test za hormon TSH lahko kaže na zmanjšano vsebnost tega hormona v takih primerih:

  • benigna tvorba v ščitnici;
  • Plummerjeva bolezen (toksični adenom ščitnice);
  • zmanjšana funkcija hipofize;
  • strupeni goiter;
  • hipertiroidizem nosečnic;
  • poškodba hipofize;
  • kaheksija (ekstremna izčrpanost telesa);
  • presežek ščitničnih hormonov kot posledica samozdravljenja s hormonskimi zdravili;
  • Sheehan sindrom (stanje pri ženski po porodu, v katerem umrejo celice hipofize);
  • psihološki stres;
  • prehrana, stradanje.

TSH test nosečnosti

Med nosečnostjo naj bi bodoča mati spremljala svoje hormonsko ozadje in delo endokrinega sistema. To je še posebej pomembno do desetega tedna nosečnosti. V tem času ščitnična žleza še vedno ne deluje neodvisno, dojenček pa je popolnoma odvisen od materinih hormonov. Zato ob najmanjšem sumu na okvare endokrinega sistema med nosečnostjo zdravnik predpiše analizo za TSH.

V celotnem obdobju gestacije se raven ščitnično stimulirajočega hormona spreminja. V vsakem trimesečju je drugače..

Običajno je pri nosečnicah raven TSH v krvi zmerno znižana. Toda na primer z večplodno nosečnostjo raven ščitnično stimulirajočega hormona znatno pade. Zatiranje vsebnosti tega hormona v krvi pogosto spremlja pogosto bruhanje..

Ob pomembnih odstopanjih koncentracije TSH v krvi od normalnih vrednosti so za bodočo mater predpisane dodatne študije. Najpogosteje gre za ultrazvočni pregled in biopsijo ščitnice z drobno iglo.

V primerih občutnega povečanja ščitničnega stimulirajočega hormona, zlasti v prvih desetih tednih nosečnosti, lahko endokrinolog predpiše zdravljenje z zdravilom L-tiroksin.

Krvni test za ščitnični hormon TSH: priprava in interpretacija rezultatov

Vsaka, celo na videz najbolj nepomembna okvara hormonskega sistema vodi v poslabšanje splošnega stanja človeka in lahko ima resne posledice za celoten organizem. Poleg tega hormonsko ozadje vpliva na videz in značaj. Vse to kaže na potrebo po rednem spremljanju hormonov. Eden najpomembnejših kazalcev je vsebnost hormona TSH v krvi. Zakaj morate spremljati njegovo raven in kaj grozi, da odstopa od norme? Na ta vprašanja bomo odgovorili v tem članku..

TSH - najpomembnejši indikatorji analize za hormone

Ščitnično stimulirajoči hormon (tirotropin, TSH, TSH, ščitnično stimulirajoči hormon) se sintetizira v sprednji hipofizi, kemična struktura pa spada v razred glikoproteinov (kompleksni proteini, ki vsebujejo ogljikohidratno komponento). Tirotropin sodeluje pri sintezi ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod - trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ti pa so odgovorni za delo prebavil, reproduktivnega, reproduktivnega, kardiovaskularnega sistema, pa tudi za presnovne procese v telesu in za čustveno stanje človeka. Med TSH, T3 in T4 obstaja obratna povezava: če se raven TSH dvigne, se koncentracija ščitničnih hormonov zmanjša, in obratno.

Sintezo tirotropina poleg ščitničnih hormonov uravnavajo hipotalamične celice, ki proizvajajo hormone - tiroliberin in tireostatin. Prvi spodbuja sproščanje TSH v kri, drugi pa blokira izločanje TSH. Intenzivnost sproščanja ščitnično stimulirajočega hormona je odvisna od časa v dnevu. Torej, ob 2–4 uri zjutraj je njegova raven na vrhuncu, rahlo se zmanjša za 6–8 ure zjutraj in doseže svojo najnižjo vrednost ob 17–18 uri. Do kršitve ritma izločanja pride, če se človek ponoči zbudi. Količina TSH se spreminja tudi med nosečnostjo in po starosti.

Raven TSH se določi z analizo pacientove krvi. V laboratorijih se za določitev tega hormona uporabljajo različni reagenti, vendar so meje norme za raziskave na kakršen koli način enake - 0,4–4 mU / l. To je običajen kazalnik za odrasle obeh spolov. Njeno nihanje lahko povzroči čas dneva, prehrano, zdravila, različne bolezni. Pri diagnozi patologij skupaj s krvnim testom na TSH so predpisane tudi naslednje študije: določitev skupnih in prostih T3 in T4, protitelesa na tiroperoksidazo, analiza kalcitonina.

Indikacije za namen študije

Specialist predpiše krvni test za TSH predvsem za diagnozo bolezni ščitnice. Zdravnik lahko predpiše napotnico, če sumite na naslednje patologije:

  • povečana ščitnica - goiter;
  • neplodnost;
  • srčna aritmija;
  • vztrajna depresivna stanja;
  • zapozneli spolni in duševni razvoj pri otroku;
  • impotenca, zmanjšan libido;
  • močno izpadanje las, alopecija.

Toda seznam se tu ne konča. Analiza za TSH se lahko predpiše, če ima pacient nespečnost, utrujenost, izgubo teže, edeme, tresenje, menstrualne nepravilnosti. Vsaj dvakrat letno ljudje, ki trpijo za hipotiroidizmom različnih oblik (kroničnih, prirojenih), dajejo kri. Za oceno učinkovitosti hormonskega zdravljenja se izvede tudi analiza..

Priprava na analizo TSH

Da bi zagotovili zanesljivost rezultatov krvnega testa za TSH, se zdravniki prosijo, da se držijo nekaterih priporočil. Nekaj ​​dni pred predložitvijo biomateriala v analizo je treba izključiti uporabo alkohola, kajenje tobaka, pa tudi kakršno koli fizično in čustveno preobremenitev. Zavrniti je treba začinjeno in mastno hrano. Če je mogoče, prenehajte jemati zdravila, predvsem hormone. O tem se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Naslednje aktivne snovi v sestavi zdravil izkrivljajo rezultate testov: acetilsalicilna kislina, dopamin, kalijev jodid, litij, prednizolon.

Kako poteka študija?

Kri za analizo vsebnosti TSH se odvzame iz žile, prednostno jo je darovati zjutraj - od 8 do 10 ur. Zjutraj pred odvzemom testa je priporočljivo jesti ničesar, dovoljeno je samo piti še vodo. Vzorčenje krvi je treba opraviti, ko je bolnik v mirovanju in ne doživlja stresa. Zato je bolje, da sedite v čakalnici 10-15 minut pred postopkom in se umirite, lovite sapo.

Vzorčenje krvi se izvede na naslednji način: specialist zategne vodnik nad komolcem. Nato z ovinkom komolca obriše vatirano palčko, namočeno v alkoholni raztopini. Če je žila slabo vidna, potem bolnika prosimo, da dela s čopičem - stisne in stisne pest. Nato se s posebno iglo odvzame kri in na mesto injiciranja se spet nanese bombažni bris, namočen v alkoholno raztopino. Odvzeti biomaterial se zbira v epruveti in nato vrne v laboratorij. Mnoge metode dajo natančen rezultat, med njimi - hemiluminiscenčni imuno test na mikro delce. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti celo nizke koncentracije hormona TSH - do 0,002 mU / l.

Dešifriranje rezultatov krvnega testa za TSH

Stopnja ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi

Zgoraj smo že omenili, da se koncentracija TSH v krvi giblje med 0,4–4 mU / l. Enako velja za odrasle moške in ženske. Kazalniki se med otroki različnih starosti razlikujejo. To je posledica dejstva, da se v prvih mesecih otrokovega življenja njegova ščitnica šele začne oblikovati in se hormon proizvaja, ko raste. Stopnja niha, ko otrok odrašča, dokler se končno ne oblikuje njegova ščitnica.

Upoštevajte standarde TSH za otroke različnih starosti:

  • novorojenčki: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 mesecev: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 mesecev - 5 let: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 let: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • nad 14 let: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Za nosečnice so določeni posebni kazalniki: 0,3–3,5 mU / l. Norma je nekoliko podcenjena. To je posledica dejstva, da plod nima svojega endokrinega sistema, mati pa daje del svojih hormonov znotraj materničnemu razvoju otroka.

Toda obstajajo še drugi razlogi, zaradi katerih se raven TSH v telesu poveča ali zmanjša. Poglejmo te situacije..

Raven hormona se je povečala

Povečanje koncentracije TSH v krvi kaže na to, da ščitnica sintetizira nezadostno količino hormonov, ki vsebujejo jod. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

  • hipotiroidizem;
  • tumor hipofize;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • nadledvična insuficienca;
  • mentalna bolezen;
  • zastrupitev s svincem;
  • uporaba morfija;
  • hormonsko zdravljenje;
  • hemodializa.

Vzrok za povečanje TSH je lahko tudi jemanje nekaterih zdravil, telesna aktivnost, čustveno preobremenjenost, posledice kirurških operacij, na primer odstranitev žolčnika.

Nivo hormona nižji

Če visok TSH v krvi kaže na zmanjšano aktivnost ščitnice, potem nizek, nasprotno, kaže na povečano aktivnost. Ob znižanju kazalnikov treh hormonov: TSH, T3 in T4 se sumi na hipotiroidizem. V primeru nezadostne sinteze TSH z zvišanimi T3 in T4 diagnosticiramo hipertiroidizem. Če sta T3 in T4 normalna, TSH pa znižana, to kaže na kršitev hipofize, strupeno goiter, prisotnost duševne motnje.

Pri znižanem TSH najpogosteje opazimo naslednje:

  • difuzni strupeni goiter (70–80% vseh primerov hipertiroidizma);
  • poškodba hipofize;
  • tirotoksični adenom (Plummerjeva bolezen);
  • neplodnost;
  • zmanjšan libido, impotenca;
  • depresija;
  • hipertiroidizem nosečnic;
  • mentalna bolezen;
  • kaheksija (ekstremna izčrpanost).

Hipertiroidizem je pogostejši pri ženskah kot pri moških. To je posledica hormonskih nihanj, ki se pojavijo med menstruacijo, med nosečnostjo, med menopavzo. Strokovnjaki priporočajo, da ženske redno obiskujejo endokrinologa in naredijo ultrazvok ščitnice. Do 30 let - enkrat na tri leta, od 30 do 45 let - enkrat na dve leti, po 45 let - enkrat na leto. Če ni alarmantnih simptomov, se moškim priporoča, da obiščejo endokrinologa vsakih 3-5 let..

Stroški krvnega testa za TSH

Cena krvnega testa za TSH je odvisna od stopnje tehnične opremljenosti laboratorija in reagentov, ki se v njem uporabljajo za preučevanje biomateriala, pa tudi od regije, v kateri se nahaja.

Torej, v Nižnjem Novgorodu bo laboratorijska ocena tirotropina opravljena za 300-350 rubljev. Samarski laboratoriji ponujajo analizo v povprečju 320 rubljev. V Jekaterinburgu bo raven ščitničnega stimulirajočega hormona analizirana na 250-290 rubljev. Ufijski diagnostični laboratoriji bodo izvedli študijo za 260-300 rubljev. Cene se lahko v istem mestu znatno razlikujejo. Na primer, v moskovskih ambulantah se krvni test za TSH opravi za 350–500 rubljev. Stroški so odvisni od raziskovalne metode, teritorialne lokacije klinike, hitrosti priprave rezultata.

Ne glede na rezultat krvnega testa za TSH, ki ga dobite, vam ni treba panično, ker odstopanja niso vedno povezana z resnimi patologijami. Le specialist lahko dešifrira in komentira rezultat ter diagnosticira bolezen.

Upoštevajte, da po potrebi dajte kri za ponovno analizo v isti zdravstveni ustanovi kot prvič. In to morate storiti hkrati. V nasprotnem primeru tvegate, da boste dobili izkrivljene rezultate testov. Če se zdravite s hormonsko terapijo, je treba raven TSH preveriti 2 meseca po začetku.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Trombocitopenija - je postala pogosta tema v vaših pismih. Pogosto me vprašajo - kaj je to, "kadar v krvi ni dovolj trombocitov"? Težava je resna in ne samo zato, ker je veliko vprašanj.