Captopril

Captopril: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Captopril

ATX koda: C09AA01

Zdravilna učinkovina: kaptopril (kaptopril)

Proizvajalec: KRKA (Slovenija)

Posodobitev opisa in fotografije: 13.08.2019

Cene v lekarnah: od 10 rubljev.

Captopril - zaviralec angiotenzinske pretvorbe (ACE).

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika - tablete (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonskem paketu 1, 2, 3, 4, 5 ali 10 pakiranj).

Zdravilna učinkovina je kaptopril, v 1 tableti - 25 ali 50 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Captopril je zaviralec angiotenzinsko pretvorbe (ACE), ki zavira pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II, kar ima za posledico zmanjšanje sproščanja aldosterona. Ta učinek vodi do zmanjšanja skupne periferne vaskularne odpornosti, krvnega tlaka (BP), pre- in prednapetosti na srce.

Aktivnost renina v plazmi ne vpliva na hipotenzivni učinek. Znižanje krvnega tlaka se pojavi tako pri normalni kot pri nizki ravni hormona, kar je razloženo z vplivom na tkivni renin-angiotenzinski sistem.

Dolgotrajna uporaba kaptoprila vodi do zmanjšanja resnosti hipertrofije miokarda, pa tudi sten uporovnih arterij.

Tudi zdravilo ima naslednje učinke na telo:

  • krepi ledvični in koronarni krvni pretok;
  • zmanjšuje agregacijo trombocitov;
  • povečuje dotok krvi v ishemični miokard;
  • pomaga zmanjšati koncentracijo natrijevih ionov pri bolnikih s srčnim popuščanjem;
  • zmanjša razgradnjo bradikinina in poveča sintezo prostaglandina.

Kaptopril širi arterije bolj kot vene.

V nasprotju z uporabo neposrednih vazodilatatorjev (minoksidila, hidrazina itd.) Znižanje krvnega tlaka po jemanju kaptoprila ne povzroča manifestacij refleksne tahikardije in zmanjša potrebo miokarda v oskrbi s kisikom. Pri srčnem popuščanju ustrezen odmerek zdravila ne vpliva na krvni tlak.

Po peroralni uporabi opazimo največje znižanje krvnega tlaka po 1-1,5 ure. Trajanje hipotenzivnega učinka je odvisno od odmerka in v nekaj tednih doseže svojo optimalno vrednost.

Farmakokinetika

Absorpcija zdravila je hitra in znaša 75% (pri vnosu hrane se ta kazalnik zmanjša na 35–45%), biološka uporabnost - 35–40% (posledica učinka prvega prehoda skozi jetra). Skozi placento in krvno-možganske pregrade zdravilo prodre slabo (do 1%). Približno 25-30% uporabljenega odmerka se veže na plazemske beljakovine (večinoma z albuminom). Če jemljemo peroralno, je največja vsebnost plazme 114 ng / ml, doseže pa jo po 0,5-1,5 ure.

Presnavlja se v jetrih, kar ima za posledico nastanek dimera kaptopril disulfida in kaptopril-cistein disulfida. Presnovki so farmakološko neaktivni.

Približno 95% odmerka se izloči z ledvicami (nespremenjeno - 40-50%), preostanek - v obliki presnovkov. Razpolovni čas izločanja je 3 ure. Izločamo z materinim mlekom. 4 ure po enkratnem peroralnem dajanju ostane v urinu 38% nespremenjenega kaptoprila, 28% njegovih presnovkov. Po 6 urah ostanejo v urinu samo presnovki. V dnevnem urinu najdemo nespremenjen kaptopril (38%) in njegove presnovke (62%).

Pri kronični odpovedi ledvic se kopiči kaptopril. Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic je razpolovni čas izločanja 3,5–32 ur.

Indikacije za uporabo

Priporočena uporaba kaptoprila: od pritiska za arterijsko hipertenzijo (vključno z renovikularno), pa tudi v kombiniranem zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja.

Kontraindikacije

  • Angionevrotični edem (vključno z anamnezo jemanja drugih zaviralcev ACE) ali dedni;
  • Kardiogeni šok;
  • Arterijska hipotenzija;
  • Mitralna stenoza, stenoza aortne odprtine, druge motnje odtoka krvi iz levega prekata srca;
  • Huda ledvična disfunkcija, hiperkalemija, azotemija, stenoza posamezne ledvice s progresivno azotemijo, dvostranska stenoza ledvične arterije, primarni hiperaldosteronizem, stanje po presaditvi ledvic;
  • Hudo oslabljeno delovanje jeter;
  • Starost do 18 let;
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Preobčutljivost za kaptopril in druge zaviralce ACE.

S previdnostjo je treba zdravilo predpisati bolnikom s hudimi avtoimunskimi boleznimi (vključno s sklerodermijo, sistemskim eritematoznim lupusom); s cerebralno ishemijo, koronarno srčno boleznijo, zatiranjem prekrvavitve kostnega mozga (tveganje za razvoj agranulocitoze in nevtropenije), diabetes mellitusom (velika verjetnost razvoja hiperkalemije), stanja, ki jih spremlja zmanjšanje volumna krvi v obtoku, vključno z bruhanjem in drisko; bolniki na dieti s hemodializo z omejevanjem natrija, pa tudi starejši bolniki.

Navodila za uporabo Captopril: metoda in odmerjanje

Tablete Captopril jemljemo peroralno 1 uro pred obrokom.

Zdravnik predpiše dnevni odmerek individualno na podlagi kliničnih indikacij.

Priporočeni režim odmerjanja za kronično srčno popuščanje (s kombinirano terapijo), če ne pride do ustreznega učinka uporabe diuretikov: začetni odmerek 6,25 mg 2-3 krat na dan. Odmerek se prilagodi povprečnemu vzdrževalnemu odmerku - 25 mg 2-3 krat na dan postopoma, z intervalom 2 ali več tednov. Po potrebi še povečajte odmerek, 1-krat v 2 tednih povečajte;

Priporočen režim odmerjanja kaptoprila za tlak z arterijsko hipertenzijo: začetni odmerek 25 mg 2-krat na dan. Če terapevtski učinek ne zadostuje, priporočamo, da odmerek povečujete postopoma, 1-krat v 2-4 tednih. Vzdrževalni odmerek za zmerno obliko arterijske hipertenzije - 25 mg 2-krat na dan, vendar ne več kot 50 mg; za hudo obliko - 50 mg 3-krat na dan.

Najvišji dnevni odmerek je 150 mg.

Priporočljivo je dnevno odmerjanje zdravila za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic: za zmerno stopnjo (očistek kreatinina (CC) najmanj 30 ml / min / 1,73 m 2) - 75-100 mg, z izrazito kršitvijo (CC pod 30 ml / min / 1,73 m 2) - začetni odmerek 12,5-25 mg na dan. Če je potrebno, se dolgotrajno poveča, vendar se zdravilo vedno uporablja v dnevnem odmerku manj kot običajno.

Pri starejših bolnikih se odmerek izbere strogo individualno, zdravljenje je priporočljivo začeti s 6,25 mg 2-krat na dan in poskusiti vzdrževati odmerek na tej ravni.

Če so potrebni dodatni diuretiki, je predpisana diuretika v zanki in ne tiazidna serija.

Stranski učinki

Uporaba kaptoprila lahko povzroči neželene učinke:

  • Iz kardiovaskularnega sistema: znatno znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, periferni edem, tahikardija;
  • Iz prebavil, trebušne slinavke, jeter: suha usta, oslabljen okus, izguba apetita, slabost, stomatitis; redko - bolečine v trebuhu, driska, hiperbilirubinemija, povečana aktivnost jetrnih encimov, hepatitis;
  • Iz urinarnega sistema: oslabljeno delovanje ledvic (povečana raven kreatinina in sečnine v krvi), proteinurija;
  • Iz živčnega sistema: zaspanost, omotica, občutek utrujenosti, glavobol, parestezija, ataksija, astenija, oslabljen vid;
  • Iz hemopoetskega sistema: redko - anemija, nevtropenija, agranulocitoza, trombocitopenija;
  • Iz dihal: bronhospazem, suh kašelj (prehoden), pljučni edem;
  • Laboratorijski kazalniki: hiponatremija, hiperkalemija, acidoza, pri bolnikih s sladkorno boleznijo - hipoglikemija (s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili in insulinom);
  • Dermatološke reakcije: povečana fotosenzibilnost, srbenje, kožni izpuščaji, običajno makulopapularni, manj pogosto bulozni ali vezikularni;
  • Alergijske in imunopatološke reakcije: angioedem sluznice ust, jezika, grla in žrela, ustnic, obraza in okončin, zelo redko - črevesni edem; limfadenopatija, serumska bolezen, v redkih primerih - prisotnost antinuklearnih protiteles v krvi;
  • Drugo: parestezija.

Predoziranje

Simptomi predoziranja: močan padec krvnega tlaka.

Priporočeno zdravljenje: intravensko dajanje raztopine, ki nadomešča plazmo (na primer 0,9% raztopina natrijevega klorida), hemodializa.

Posebna navodila

Pri predpisovanju in rednem postopku jemanja zdravila je potrebno spremljati delovanje ledvic.

Bolnike s kroničnim srčnim popuščanjem je treba zdraviti pod natančnim zdravniškim nadzorom..

Zdravilo Captopril je previdno, zlasti ob ozadju okvarjenega delovanja ledvic, predpisano v kombinaciji z imunosupresivi (vključno s ciklofosfamidom, azatioprinom), alopurinolom ali prokainamidom, bolnikom s sistemskim vaskulitisom ali difuznimi patologijami vezivnega tkiva. Da bi preprečili resne zaplete, je treba pred začetkom uporabe, prve tri mesece (1-krat v 2 tednih) in občasno v celotnem obdobju uporabe zdravila nadzorovati sliko periferne krvi.

Pri bolnikih z ledvično boleznijo v anamnezi kaptopril povečuje verjetnost za razvoj proteinurije, zato je treba pri tej kategoriji bolnikov v prvih 9 mesecih spremljati raven beljakovin v urinu (1-krat v 4 tednih), in če presega normo, je treba odvzeti zdravilo..

Tveganje za nastanek ledvične disfunkcije obstaja pri bolnikih s stenozo ledvične arterije, s povečanjem kreatinina ali sečnine v krvi pa je treba zmanjšati odmerek ali ga preklicati.

Za preprečevanje razvoja anafilaktoidnih reakcij pri bolnikih, ki jemljejo kaptopril, je priporočljivo, da se za hemodializo (vključno z AN69) uporabijo dializne membrane z visoko prepustnostjo..

Tveganje za nastanek arterijske hipotenzije zaradi uporabe zdravila je mogoče zmanjšati, če se pred začetkom zdravljenja (4-7 dni) odmerek bistveno zmanjša ali se uporaba diuretikov preneha.

Če se med jemanjem zdravila pojavi simptomatska arterijska hipotenzija, bolniku priporočamo, da vzame vodoravni položaj in dvigne noge.

Pri hudi arterijski hipotenziji moramo bolniku intravensko dati izotonično raztopino natrijevega klorida.

Z razvojem angioedema je treba zdravilo ukiniti in nujno obiskati zdravnika. Za edeme z lokalizacijo na obrazu običajno ni potrebno posebno zdravljenje, razen jemanja antihistaminikov za zmanjšanje resnosti simptomov. Če obstaja nevarnost obstrukcije dihalnih poti (otekanje jezika, žrela ali grla), je treba subkutano dajati 0,5 ml epinefrina (adrenalin) v razmerju 1: 1000.

Uporaba kaptoprila lahko povzroči vrtoglavico, zlasti na začetku zdravljenja, zato bolnikom svetujemo, naj se vzdržijo upravljanja vozil in mehanizmov, pa tudi potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo in veliko hitrost psihomotornih reakcij.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo je kontraindicirano v nosečnosti in med dojenjem.

V primeru nosečnosti je treba kaptopril takoj ukiniti.

Uporaba v otroštvu

Tablete kaptoprila so kontraindicirane za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Kaptopril je kontraindiciran pri hudi okvari ledvic.

Z oslabljenim delovanjem jeter

Po navodilih je kaptopril kontraindiciran v primerih hude okvare delovanja jeter..

Uporaba v starosti

Pri zdravljenju starejših bolnikov je treba zdravilo uporabljati previdno (prilagoditev odmerka je potrebna).

Interakcija z zdravili

Antihipertenzivno delovanje kaptoprila potencirajo vazodilatatorji (minoksidil) in diuretiki.

Kombinacija s klonidinom, estrogeni, indometacinom in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pomaga zmanjšati hipotenzivni učinek zdravila..

Ob hkratni uporabi kaptoprila:

  • Kalijev varčevalni diuretiki in kalijevi pripravki lahko vodijo v hiperkalemijo;
  • Zlati pripravki (natrijev aurotiomalat) in zaviralci angiotenzin pretvorbe povzročajo kompleks simptomov, vključno s slabostjo, bruhanjem, rdečico obraza, zniževanjem krvnega tlaka;
  • Prokainamid in alopurinol prispevata k tveganju za razvoj Stevens-Johnsonovega sindroma in / ali nevtropenije;
  • Litijeve soli povečajo vsebnost litija v serumu;
  • Ciklofosfacin, azatioprin in drugi imunosupresivi povečujejo verjetnost nastanka hematoloških motenj;
  • Insulin in peroralni hipoglikemični dejavniki povečajo tveganje za hipoglikemijo.

Analogi

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok, na suhem mestu pri temperaturi do 30 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Mnenja o captoprilu

Pregledi kaptoprila kažejo na visoko učinkovitost tega zdravila (zlasti v nujnih primerih). Hkrati veliko uporabnikov poroča o pojavu takšnega stranskega učinka, kot je suh kašelj.

Cena kaptoprila v lekarnah

Približna cena za Captopril je: 40 tablet po 50 mg - 40 rubljev., 40 tablet 25 mg - 20 rubljev., 20 tablet 25 mg - 15 rubljev..

Captopril

Struktura

Zdravilna učinkovina je kaptopril.

Dodatne snovi: laktoza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, koruzni škrob, ricinusovo hidrogenirano olje.

Obrazec za sprostitev

Captopril je na voljo v obliki tablet. Odmerjanje je odvisno od proizvajalca. Dovoljene doze: 12,5, 25, 50 in 100 mg. Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov. Vsako pakiranje kartona vsebuje 2 pretisna omota in navodila proizvajalca.

farmakološki učinek

Zdravilo ima hipotenziven učinek. Zdravilna učinkovina zavira encim, ki pretvarja angiotenzin, kar preprečuje prehod angiotenzina I v obliko II. Prav angiotenzin II je osnovna sestavina sistema renin-angiotenzin, ki ima izrazit vazokonstriktorski (vazokonstriktorski) učinek. Zaradi znižanja ravni angiotenzina II, zmanjšanja proizvodnje aldosterona in zaradi kopičenja vazodilatatorne snovi bradikinina dosežemo hipotenziven učinek.

Zdravilo zmanjša splošno odpornost krvnih žil na pretok krvi, zmanjša raven naknadne obremenitve in pritiska v pljučnem obtoku. Zdravilo za pritisk lahko dodatno zniža raven nadledvičnega aldosterona.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Iz prebavnega sistema se hitro absorbira približno 75% aktivne snovi. Prehranjevanje lahko zmanjša absorpcijo za 30-40%. Najvišja raven aktivne snovi v krvi se zabeleži po 30-90 minutah. Z albuminom se učinkovina veže na 25-30%.

Captopril se med dojenjem izloča v mleko. Presnova se izvaja v jetrnem sistemu. Presnovki nimajo farmakološke aktivnosti. 95% zdravila se izloči skozi ledvični sistem, skoraj polovica - v prvotni obliki, preostanek - v obliki presnovkov. S hudo ledvično patologijo opazimo učinek kumulacije (akumulacije).

Indikacije za uporabo kaptoprila

Kaptopril tablete iz česa? Zdravilo se uporablja predvsem za zaustavitev hipertenzivne krize, znižanje krvnega tlaka.

Glavne indikacije za uporabo kaptoprila

  • ledvična hipertenzija;
  • esencialna hipertenzija (zvišanje krvnega tlaka neznane etiologije);
  • maligna hipertenzija (odpornost na druga zdravila).

Iz česa je zdravilo Captopril Akos? Indikacije za uporabo Captopril Akos

  • diabetična nefropatija pri bolnikih s sladkorno boleznijo (tip 1);
  • disfunkcija levega prekata pri bolnikih, ki so imeli miokardni infarkt in so dosegli klinično stabilno stanje.

Kontraindikacije

Tablete kaptoprila proti tlaku se pogosto uporabljajo v kardiološki praksi, vendar imajo določene kontraindikacije za uporabo:

    • zoženje aorte;
    • primarni hiperaldosteronizem;
    • zoženje mitralne zaklopke;
    • stanje po presaditvi ledvice;
    • gestacija;
    • stenoza arterij ledvic;
    • nagnjenost k oblikovanju edema;
    • individualna preobčutljivost;
    • miokardiopatija;
    • dojenje.

V pediatrični praksi lahko zdravilo predpišemo šele po dopolnjenem 14. letu starosti. Bolnikom svetujemo, naj se vzdržijo dela, ki zahteva koncentracijo..

Stranski učinki

Iz živčnega sistema se lahko pojavijo naslednji stranski učinki:

Srčno-žilni sistem:

  • kardiopalmus;
  • ortostatska hipotenzija.

Prebavni trakt:

Hematopoetski sistem:

  • zmanjšanje števila trombocitov;
  • anemija;
  • nevtropenija;
  • agranulocitoza (ob prisotnosti avtoimunske patologije).

Presnova:

  • acidoza;
  • povečana raven K + v telesu.

Urinarni sistem:

  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • odkrivanje beljakovin v urinu.

V nekaterih primerih je zabeležen suh, neproduktiven kašelj. Možni so alergični odgovori:

  • bronhospazem;
  • prisotnost antinuklearnih protiteles;
  • Quinckejev edem;
  • limfadenopatija;
  • serumska bolezen.

Pri registraciji drugih negativnih reakcij je potrebno posvetovanje z zdravnikom in začasen samo-odvzem zdravila Captopril.

Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Tablete so namenjene za peroralno dajanje. Zdravilo hitro zniža krvni tlak. Samo zdravnik vam lahko predpiše tablete kaptoprila. Navodila za uporabo pri hipertenzivnih krizah: 25 mg tableta se položi pod jezik, kar zagotavlja hitrejši hipotenzivni učinek. Navodila za uporabo Captopril Akos z obnovitveno obliko hipertenzije: 12,5 mg trikrat na dan. Učinkovitost zdravila se poveča, če ga jemljemo na prazen želodec.

Priporočljivo je zdravljenje z zdravilom Captopril Stad z majhnimi odmerki: 6,25-12,5 mg dvakrat na dan, postopno zvišanje odmerka, odvisno od krvnega tlaka.

Kako jemati zdravilo za srčno popuščanje: trikrat na dan 12,5-25 mg. Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Pri kakšnem tlaku naj vzamem kaptopril? Zdravilo spada v skupino "reševalnih" zdravil in se priporoča za uporabo v nujnih primerih, ko je med zdravljenjem po standardni shemi prišlo do povečanega pritiska na veliko število v ozadju stresa, telesne aktivnosti.

Predoziranje

Če tablet ne jemljemo pravilno, lahko pride do prevelikega odmerjanja, ki se kaže kot izrazito znižanje krvnega tlaka. Stanje pacienta je lahko zapleteno s tromboembolijo, okvaro možganske krvi, miokardnim infarktom.

Priporočljivo je bolniku dati vodoravni položaj, dvigniti spodnje okončine, poskusiti obnoviti krvni tlak z intravensko infuzijo fiziološke raztopine. Peritonealna dializa ne prinese pričakovanega učinka. Glede na hemodializo opažamo pozitivno dinamiko.

Interakcija

Skupaj z uporabo citostatikov in imunosupresivov se lahko razvije levkopenija. Morda razvoj hiperkalemije ob hkratni terapiji s kalijevimi diuretiki:

Glede na zdravljenje z azatioprinom se lahko zaradi zaviranja aktivnosti eritropoetina razvije anemija. V medicinski literaturi so opisani primeri diagnosticiranja levkopenije, povezane z aditivno hematopoezo kostnega mozga. Alopurinol lahko poveča resnost hematoloških učinkov. Acetilsalicilna kislina lahko zmanjša hipotenzivni učinek kaptoprila. Zdravilo lahko poveča koncentracijo digoksina. Najpogosteje se interakcija z zdravili manifestira pri bolnikih s hudo patologijo ledvičnega sistema. Captopril s Cinnarizinom ni kontraindiciran.

Pogoji prodaje

Priporočljivo je, da se recept predstavi v latinici:
Rp Zavihek. Captoprili 25 mg
D.t.d. N 20
S. 1 jeziček pod jezikom.

Pogoji skladiščenja

Proizvajalec priporoča temperaturni režim v območju 15-25 stopinj. Otrokom omejite dostop do mehurjev.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Kaj je boljši kaptopril ali kapoten? Ti dve zdravili sta popolnoma enaki, saj Captopril deluje kot aktivna sestavina v njih po INN. Glavna razlika med Kapoten in Captopril pri proizvajalcu.

Med zdravljenjem se lahko pri določanju acetona v urinu zabeleži lažno pozitivna reakcija. V pediatrični praksi se zdravilo lahko uporablja, če učinka drugih antihipertenzivnih zdravil ni.

Pod kakšnim pritiskom jemljete Captopril: navodila, cene in ocene

Zdravilo skupine zaviralcev ACE s hipotenzivnim učinkom je Captopril. Navodila za uporabo pojasnjujejo, pri katerih tabletah pod tlakom je treba jemati 12,5 mg, 25 mg in 50 mg. Pregledi bolnikov in zdravnikov potrjujejo, da to zdravilo pomaga pri arterijski hipertenziji, kroničnem srčnem popuščanju.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika zdravila so tablete. Zdravilna učinkovina je kaptopril, v 1 tableti njegova vsebnost doseže - 12,5; 25 ali 50 mg.

farmakološki učinek

Antihipertenzivni učinek zdravila temelji na konkurenčnem zaviranju aktivnosti ACE, zaradi česar se zmanjša pretvorba angiotenzina I v angiotenzin II in odpravi njegov vazokonstriktorski učinek.

Zaradi vazodilatacijskega delovanja Captoprila se zmanjšajo skupni periferni žilni upor, zastoj v pljučnih kapilarah in odpornost v pljučnih žilah. Povečata se tudi toleranca obremenitve in srčni izpust..

Z dolgotrajno uporabo Captopril zmanjša resnost hipertrofije miokarda in sten arterij. Zdravilo izboljšuje krvno oskrbo miokarda, ki ga je prizadela koronarna bolezen in zmanjšuje agregacijo trombocitov..

Kaj pomaga Captopril?

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo:

  • kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije);
  • arterijska hipertenzija (vključno z revaskularno).

Navodila za uporabo (pod kakšnim pritiskom je treba piti)

Tablete Captopril jemljemo peroralno 1 uro pred obrokom. Zdravnik predpiše dnevni odmerek individualno na podlagi kliničnih indikacij.

Odpoved srca

Priporočen režim odmerjanja za kronično srčno popuščanje (s kombinirano terapijo), če ne pride do ustreznega učinka uporabe diuretikov: začetni odmerek 6,25 mg 2-3 krat na dan.

Odmerek se prilagodi povprečnemu vzdrževalnemu odmerku - 25 mg 2-3 krat na dan postopoma, z intervalom 2 ali več tednov. Če je treba odmerek še povečati, se zvišanje izvede 1-krat v 2 tednih.

Kako piti od pritiska?

Priporočen režim odmerjanja kaptoprila za tlak z arterijsko hipertenzijo: začetni odmerek 25 mg 2-krat na dan. Če terapevtski učinek ne zadostuje, priporočamo, da odmerek povečujete postopoma, 1-krat v 2-4 tednih.

Vzdrževalni odmerek za zmerno obliko arterijske hipertenzije - 25 mg 2-krat na dan, vendar ne več kot 50 mg; za hude oblike - 50 mg 3-krat na dan. Najvišji dnevni odmerek je 150 mg.

Priporočljivo je dnevno odmerjanje zdravila za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic: z zmerno stopnjo (očistek kreatinina (CC) najmanj 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, z izrazito kršitvijo (CC pod 30 ml / min / 1,73 m2) - začetni odmerek 12,5-25 mg na dan.

Če je potrebno, se dolgotrajno poveča, vendar se zdravilo vedno uporablja v dnevnem odmerku manj kot običajno.

Pri starejših bolnikih se odmerek izbere strogo individualno, zdravljenje je priporočljivo začeti s 6,25 mg 2-krat na dan in poskusiti vzdrževati odmerek na tej ravni. Če so potrebni dodatni diuretiki, je predpisana diuretika v zanki in ne tiazidna serija.

Pri kakšnem pritisku pomaga kaptopril??

Navodila za uporabo in pregledi zdravnikov kažejo, da je zdravilo najučinkovitejše pri blagi do zmerni hipertenziji, kadar kazalniki ne presegajo vrednosti 180 na 110 mm RT. Umetnost. V tem primeru se zdravilo lahko uporablja tudi kot monoterapija z omejenim vnosom natrijevih spojin v telo..

Uporaba kaptoprila pri visokem tlaku, več kot 180 na 110 mm RT. Čl., Je nujno treba kombinirati z vnosom diuretikov. Odmerjanje glavnega zdravila postopoma povečujemo, dokler ne dosežemo največje dovoljene koncentracije - 150 mg aktivne sestavine na dan.

Lahko rečemo, da zadevno zdravilo pomaga proti visokemu krvnemu tlaku, zlasti v kombinaciji z dodatnimi zdravili.

Kontraindikacije

  • starost do 18 let (učinkovitost in varnost pri otrocih nista bili ugotovljeni);
  • preobčutljivost za kaptopril in druge zaviralce ACE, iz katerih se lahko razvijejo neželeni učinki;
  • kardiogeni šok;
  • nosečnost in dojenje;
  • arterijska hipotenzija;
  • hudo oslabljeno delovanje jeter;
  • stenoza aortne odprtine, mitralna stenoza, prisotnost drugih ovir za odtok krvi iz levega prekata srca;
  • angioedem, vključno dedno v zgodovini (vključno z anamnezo po uporabi drugih zaviralcev ACE);
  • izrazita ledvična disfunkcija, azotemija, hiperkalemija, dvostranska stenoza ledvične arterije ali stenoza posamezne ledvice s progresivno azotemijo, stanje po presaditvi ledvic, primarni hiperaldosteronizem.

Neželeni učinki

  • občutek utrujenosti;
  • slabost;
  • tahikardija;
  • izpuščaji, navadno makulopapularne narave, redkeje vezikularne ali bulozne narave;
  • bolezen v serumu;
  • suha usta
  • suh kašelj, ki se pojavi po odvzemu zdravila;
  • stomatitis;
  • zaspanost;
  • zmanjšan apetit;
  • proteinurija;
  • povečana fotoobčutljivost;
  • periferni edem;
  • parestezija;
  • pljučni edem;
  • ortostatska hipotenzija;
  • nevtropenija, anemija, trombocitopenija, agranulocitoza;
  • oslabljeno delovanje ledvic (povečana raven sečnine in kreatinina v krvi);
  • okvara vida;
  • kršitev okusa;
  • limfadenopatija;
  • srbenje
  • driska;
  • omotica;
  • glavobol;
  • izrazito znižanje krvnega tlaka;
  • bronhospazem;
  • bolečina v trebuhu;
  • astenija;
  • angioedem okončin, obraza, ustnic, sluznic, jezika, žrela in grla.

Otroci, med nosečnostjo in dojenjem

Captopril je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah.

Zdravilo ni predpisano bolnikom, mlajšim od 18 let.

Posebna navodila

Pred začetkom in tudi redno med zdravljenjem s kaptoprilom je treba nadzorovati delovanje ledvic..

Pri kroničnem srčnem popuščanju se zdravilo uporablja pod skrbnim zdravniškim nadzorom..

Z izredno previdnostjo se zdravila predpisujejo bolnikom z difuznimi boleznimi vezivnega tkiva ali sistemskim vaskulitisom; bolniki, ki prejemajo imunosupresorje, zlasti v primeru oslabljenega delovanja ledvic (tveganje za resne okužbe, ki jih antibiotična terapija ne more izvesti).

V takih primerih je treba spremljati sliko periferne krvi pred uporabo kaptoprila, vsaka 2 tedna v prvih 3 mesecih zdravljenja in občasno v naslednjem obdobju zdravljenja.

Interakcija z zdravili

Pri uporabi Captoprila in litijevih soli se lahko vsebnost litija v serumu poveča. V kombinaciji z diuretiki, ki vsebujejo kalij, se lahko razvije hiperkalemija..

Diuretiki in vazodilatatorji potencirajo hipotenzivni učinek kaptoprila. V kombinaciji z nesteroidnimi antirevmatiki (npr. Indometacinom), klonidinom in estrogeni se hipotenzivni učinki lahko zmanjšajo..

Captopril Analogi

Struktura določa analoge:

  1. Catopil.
  2. Captopril FPO (AKOS, Aegis, UBF, Ferein, STI, Acre, Sandoz, Sar, Hexal).
  3. Epsitron.
  4. Vero Captopril.
  5. Kapoten.
  6. Alkadil.
  7. Blockordil.
  8. Angiopril-25.

Pogoji in cena počitnic

Povprečna cena Captoprila (25 mg tablete št. 20) v Moskvi je 80 rubljev. V Kijevu lahko kupite zdravilo za 85 grivna, v Kazahstanu - za 235 tenge. V Minsku lekarne ponujajo tablete številka 40 za 2-3 bel. rubelj. Na voljo v lekarnah na recept.

Captopril

Cene v spletnih lekarnah:

Captopril - zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja in hipertenzije.

Oblika in sestava sprostitve

Captopril se proizvaja v obliki:

  • Tablete (v pretisnih omotih po 10, 20, 30, 40 in 50 kos., Polipropilenske kozarce - 20 in 60 kosov., Temne steklene kozarce - 20, 30 in 40 kosov., Polimerne pločevinke - 20, 30 in 40 kosov., aluminijasti trakovi - 10 kosov, plastične posode - 10, 20, 30, 40, 50 in 100 kosov, embalaža brez konture - 10 kosov, plastične vrečke - 30, 50, 100 in 5000 kosov, steklenice - 10, 20, 30, 40 in 100 kos.);
  • Obložene tablete (v pretisnih omotih po 10 kosov, polimerne steklenice po 20 in 40 kosov).

Zdravilna učinkovina: kaptopril (25 ali 50 mg).

  • Laktoza;
  • Koruzni škrob;
  • Talc;
  • Magnezijev stearat.

Indikacije za uporabo

Captopril se uporablja pri zdravljenju:

  • Arterijska hipertenzija;
  • Kronično srčno popuščanje.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila so:

  • Huda okvara ledvic, stanje po presaditvi ledvic, hiperkalemija, azotemija, primarni hiperaldosteronizem, dvostranska stenoza ledvične arterije ali posamična stenoza ledvic s progresivno azotemijo;
  • Zgodovina angioedema, vključno z dednim edemom (vključno z anamnezo po uporabi drugih zaviralcev ACE);
  • Stenoza aortne odprtine, mitralna stenoza, prisotnost drugih ovir za odtok krvi iz levega prekata srca;
  • Hudo oslabljeno delovanje jeter;
  • Arterijska hipotenzija;
  • Nosečnost;
  • Dojenje;
  • Starost otrok do 18 let;
  • Preobčutljivost za kaptopril in druge zaviralce ACE.

Captopril je previdno predpisan starejšim bolnikom, pa tudi v primerih:

  • Hude avtoimunske bolezni;
  • Inhibicija cirkulacije kostnega mozga;
  • Cerebralna ishemija;
  • Sladkorna bolezen;
  • Po dieti z omejeno količino natrija
  • Koronarna bolezen srca;
  • Pogoji, ki jih spremlja zmanjšanje volumna krvi v obtoku.

Odmerjanje in uporaba

Tablete jemljemo peroralno 1 uro pred obrokom.

Z arterijsko hipertenzijo začnemo zdravljenje z najnižjim učinkovitim odmerkom - 12,5 mg dvakrat na dan. Nadalje ga po potrebi postopoma povečujemo z intervalom 14–28 dni (dokler ne dosežemo optimalnega odmerka). V primerih blage do zmerne arterijske hipertenzije je vzdrževalni odmerek 25 mg dvakrat na dan, največji je 50 mg, razdeljen na dva odmerka. Pri hudi arterijski hipertenziji največji dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg, razdeljen na tri odmerke.

Začetni dnevni odmerek Captoprila pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja je 6,25 mg trikrat na dan z možnim postopnim zvišanjem v intervalu 14 dni. Povprečni vzdrževalni odmerek je 25 mg dvakrat ali trikrat na dan, največji dnevni vnos je 150 mg.

Odmerek zdravila za zmerno okvaro ledvic znaša 75-100 mg na dan. Pri izrazitejši stopnji ledvične disfunkcije začetni odmerek ne sme presegati 12,5-25 mg na dan. Če je potrebno, jo v prihodnosti postopoma povečujemo (z dovolj dolgimi intervali), vendar uporabljajte manj kot običajno.

Pri starejših bolnikih se odmerek zdravila izbere individualno. V povprečju je 6,25 mg dvakrat na dan..

Stranski učinki

Uporaba kaptoprila lahko povzroči neželene učinke nekaterih telesnih sistemov, in sicer:

  • Ataksija, omotica, zaspanost, utrujenost, glavobol, oslabljen vid, astenija, parestezija (centralni živčni sistem);
  • Tahikardija, periferni edem, izrazito znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija (kardiovaskularni sistem);
  • Oslabljeno delovanje ledvic, proteinurija (urinski sistem);
  • Anemija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza (hematopoetski sistem);
  • Limfadenopatija, serumska bolezen, pojav antinuklearnih protiteles v krvi, angioedem obraza, sluznice, okončin, jezika, ustnic, žrela, grla, tankega črevesa (alergijske in imunopatološke reakcije);
  • Izpuščaji, srbenje, povečana fotoobčutljivost (dermatološke reakcije);
  • Moten okus, stomatitis, suha ustna sluznica, driska, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hepatitis, hiperbilirubinemija (prebavila, jetra, trebušna slinavka);
  • Suh kašelj, bronhospazem, pljučni edem (dihala);
  • Hiperkalemija, proteinurija, zvišan dušik sečnine, hiponatremija, acidoza, hiperkreatininemija (laboratorijski parametri).

Posebna navodila

Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem se kaptopril uporablja pod natančnim zdravniškim nadzorom..

Pred začetkom in tudi redno med zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje ledvic.

Ob dolgotrajni uporabi zdravila pri 20% bolnikov opazimo enakomerno povečanje koncentracije kreatinina in sečnine v krvnem serumu. V 5% primerov, zlasti pri bolnikih s hudo nefropatijo, je zaradi povečanja koncentracije kreatinina potrebno umik zdravila..

V redkih primerih pri bolnikih s hipertenzijo opazimo izrazito znižanje krvnega tlaka. Verjetnost nastanka tega stanja se poveča pri izgubi (pomanjkanju) soli in tekočine pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem ali na dializi.

Verjetnost močnega padca krvnega tlaka se lahko zmanjša z:

  • Povečan vnos natrijevega klorida 1 teden pred terapijo;
  • Prekličite diuretik 4-7 dni pred začetkom zdravljenja;
  • Predpisovanje majhnih odmerkov kaptoprila na začetku.

V prvih treh mesecih terapije je potreben mesečni nadzor števila levkocitov v krvi (nato enkrat na tri mesece), pri avtoimunskih boleznih pa vsaka dva tedna v prvih treh mesecih in nato enkrat na dva meseca. Če število levkocitov pod 4 tisoč / μl zahteva popolno krvno sliko, pod 1 tisoč / μl - se zdravilo prekliče.

V nekaterih primerih se ob jemanju zdravila pojavi hiperkalemija. Tveganje za nastanek bolezni se poveča pri bolnikih:

  • Sladkorna bolezen;
  • S kronično odpovedjo ledvic;
  • Jemanje zdravil, ki povzročajo zvišanje koncentracije kalija v krvi, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, in zdravila K+.

Zaradi dejstva, da se med hemodializo v obdobju uporabe drog poveča tveganje za nastanek anafilaktoidnih reakcij, je priporočljivo, da se izognemo uporabi dializnih membran z visoko prepustnostjo.

Na podlagi rezultatov epidemioloških študij se domneva, da se lahko med jemanjem inzulina, zaviralcev angiotenzin pretvorbe in peroralnih hipoglikemičnih zdravil razvije hipoglikemija. To stanje opazimo zlasti v prvih tednih kombiniranega zdravljenja, pa tudi pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic. V prvem mesecu zdravljenja je potreben skrben nadzor glikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Če se med zdravljenjem z zdravilom Captopril razvije angioedem, je potreben umik zdravil, skrben zdravniški nadzor in simptomatsko zdravljenje. Kadar na obrazu opazimo lokalizacijo edema - posebnega zdravljenja ni potrebno, v primerih, da se razširi na jezik, žrelo in grlo z grožnjo obstrukcije dihalnih poti - je treba epinefrin takoj dati subkutano.

Med terapijo se morajo bolniki vzdržati izvajanja potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij..

Hipotenzivni učinek zdravila oslabi indometacin in druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Upoštevati je treba, da Captopril:

  • Poveča tveganje za razvoj nevtropenije in Stevens-Johnsonovega sindroma ob sočasni uporabi prokainamida in alopurinola;
  • V kombinaciji z vazodilatatorji in tiazidnimi diuretiki povečuje hipotenzivni učinek.
  • Upočasni izločanje litijevih pripravkov;
  • Poveča tveganje za hiperkalemijo, če ga uporabljamo s pripravki K +, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, nadomestki soli in dodatki kalija;
  • Poveča tveganje za razvoj hematoloških motenj, kadar se uporablja pri bolnikih, ki prejemajo imunosupresive.

Analogi

Miopril, Irumed, Hartil, Alkadil, Inhibeys, Lizakard, Katopil, Arentopres, Tritace, Ramipril, Invoril, Berlipril 10.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C, v temnem prostoru, na suhem in zunaj dosega otrok..

Rok uporabnosti tablet je 3 leta..

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Captopril (25 mg)

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Struktura

učinkovina: 1 tableta vsebuje kaptopril v smislu 100% snovi 25 mg;

pomožne snovi: krompirjev škrob; laktoza, monohidrat; povidon; kalcijev stearat; koloidni silicijev dioksid brezvodni.

Opis

Bele ali skoraj bele tablete z ravno površino, z eno ali dvema tveganjem, s poševno konico.

Farmakoterapevtska skupina

Zdravila, ki vplivajo na renin-angiotenzinski sistem.

Zaviralci angiotenzinsko pretvorbe (ACF). Captopril.

Koda ATX C09A A01.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Pri notranji uporabi se zdravilo hitro in skoraj v celoti (vsaj 75%) absorbira iz prebavil. V prisotnosti hrane se biološka uporabnost zmanjša za 30-40%. Najvišjo plazemsko koncentracijo dosežemo po 30-90 minutah. Vezava na beljakovine, predvsem z albuminom, je 25-30%. Prehaja skozi histohematološke pregrade, razen krvno-možganske pregrade, prodre skozi posteljico. Presnavlja se v jetrih. Razpolovni čas izločanja traja manj kot 3 ure in se poveča pri odpovedi ledvic. Izločajo ga predvsem ledvice tako v obliki presnovkov kot v nespremenjeni obliki (do 50%). V 24 urah se 95% absorbiranega zdravila izloči. Največje znižanje krvnega tlaka po peroralni uporabi opazimo po 60-90 minutah. Trajanje hipotenzivnega učinka je odvisno od odmerka in doseže optimalne vrednosti v nekaj tednih..

Farmakodinamika

Captopril je prvi sintetični zaviralec angiotenzinske pretvorbe (ACE), ki se uporablja v medicinski praksi. Z blokiranjem pretvorbe angiotenzina I v angiotenzin II kaptopril ima vazodilatacijski učinek, zaradi česar zmanjšuje celoten periferni žilni upor (po obremenitvi), pritisk "zagozditve" v pljučnih kapilarah (prednapetost) in odpornost v pljučnih žilah; poveča srčni izpust in toleranco do vadbe. S podaljšano uporabo kaptopril zmanjša resnost hipertrofije miokarda levega prekata, preprečuje napredovanje srčnega popuščanja in upočasni razvoj dilatacije levega prekata. Zmanjša tonmer ledvičnih glomerularnih eferentnih arteriole in s tem izboljša intrakubularno hemodinamiko ter preprečuje razvoj diabetične nefropatije.

Indikacije za uporabo

- kronično srčno popuščanje;

- koronarna bolezen srca (disfunkcija levega prekata po miokardnem infarktu pri bolnikih v stabilnem kliničnem stanju);

- diabetična nefropatija z diabetesom mellitusom tipa 1, ki se kaže z makroproteinurijo.

Odmerjanje in uporaba

Režim odmerjanja se nastavi individualno, odvisno od stanja (glejte poglavje "Posebna navodila") in pacientovega krvnega tlaka. Priporočeni največji dnevni odmerek je 150 mg. Captopril se jemlje peroralno, pred obrokom ali po njem.

Arterijska hipertenzija: priporočeni začetni odmerek kaptoprila je 12,5 mg 2-krat na dan, vzdrževalni odmerek je 25 mg. Po 2-4 tednih zdravljenja lahko izvedemo titracijo odmerka, odvisno od doseženega krvnega tlaka, do 100-150 mg na dan, razdeljeno na 2 odmerka. Captopril se lahko uporablja sam ali z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, zlasti s tiazidnimi diuretiki. V primeru sočasne uporabe antihipertenzivnega zdravila, kot je tiazidni diuretik, je možen odmerek 1-krat na dan.

Za bolnike s povečano aktivnostjo sistema renin-angiotenzin-aldosteron (hipovolemija, obnovitvena hipertenzija, dekompenzirano srčno popuščanje) je priporočljivo začeti zdravljenje z enim odmerkom 6,25 mg ali 12,5 mg. Začetek takšnega zdravljenja je treba opraviti pod natančnim zdravniškim nadzorom, ki mu sledi jemanje zdravila 2-krat na dan. Odmerjanje se lahko postopoma poveča na 50 mg ali 100 mg v 1 ali 2 odmerku.

Kronično srčno popuščanje. Začetni odmerek je 6,25 mg (1/4 tablete) -12,5 mg (1/2 tablete) 2 ali 3-krat na dan. Titracijo do vzdrževalnega odmerka (75-150 mg na dan) je treba izvesti na podlagi bolnikovega odziva (podatki o objektivnih pregledih in toleranca na zdravilo) kot odgovor na zdravljenje. Odmerek je treba povečevati postopoma, v intervalih vsaj 1-krat v 2 tednih, da se oceni bolnikov odziv na zdravljenje. Najvišji dnevni odmerek je 150 mg, razdeljen na 2-3 odmerke.

Koronarna bolezen srca. Predpisovanje zdravila v prvih 24 urah po miokardnem infarktu poteka po naslednji shemi: začetni odmerek je 6,25 mg, po 2 urah je predpisan 12,5 mg in po 12 urah še 25 mg kaptoprila. Od naslednjega dne 4 tedne je treba jemati kaptopril v odmerku 100 mg na dan, razdeljen na 2 odmerka. Ob koncu štiritedenskega zdravljenja je treba ponovno oceniti bolnikovo stanje, da se bo odločil o zdravljenju v fazi po miokardnem infarktu.

Po potrebi se lahko odmerek kaptoprila prilagodi glede na klinični odziv bolnika. Captopril se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za miokardni infarkt, kot so trombolitična zdravila, zaviralci beta in acetilsalicilna kislina.

Diabetična nefropatija pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I. Začetni odmerek je 6,25 mg / dan. Captopril se uporablja v odmerku 75-100 mg na dan v 2 deljenih odmerkih. Po potrebi kombinirajte z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

Moteno delovanje ledvic. Ker se kaptopril v glavnem izloča skozi ledvice, morate v primeru okvarjenega delovanja ledvic bodisi zmanjšati odmerek zdravila bodisi povečati interval med njegovim vnosom. V primeru, da je potrebna sočasna diuretična terapija, je treba prednostno uporabljati zanke z diuretiki (furosemid) pred tiazidi..

Naslednja shema se priporoča bolnikom z oslabljenim delovanjem ledvic, odmerjanje kaptoprila preprečujejo njegovo kopičenje v telesu.

Pri kakšnem tlaku so predpisana navodila za uporabo kaptoprila

Sestava in oblika sproščanja

Odmerna oblika - tablete (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonskem paketu 1, 2, 3, 4, 5 ali 10 pakiranj).

Zdravilna učinkovina je kaptopril, v 1 tableti - 25 ali 50 mg.

Captopril je na voljo v obliki tablet. Odmerjanje je odvisno od proizvajalca. Dovoljene doze: 12,5, 25, 50 in 100 mg. Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov. Vsako pakiranje kartona vsebuje 2 pretisna omota in navodila proizvajalca.

Zdravilna učinkovina je Captopril. Dodatne snovi: laktoza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, koruzni škrob, ricinusovo hidrogenirano olje.

Klinična in farmakološka skupina: ACE inhibitor.

Kako in v kakšnem odmerku uporabiti

Včasih je treba povečati odmerek zdravila.

Kaptopril je priporočljivo zaužiti pri visokem tlaku, po katerem lahko popijete majhno količino vode. Odvisno od osnovne bolezni in njene resnosti se za bolnika izbere posamezen odmerek. Najprej vzemite zdravilo v majhni količini in postopoma povečujete njegovo količino. Če Captopril ne zmanjša tlaka, je priporočljivo povečati odmerek, medtem ko ne sme biti več kot 300 mg na dan. Tabela prikazuje odmerke, priporočene za različna patološka stanja:

OdstopanjeOdmerjanje mgMnožica dnevnega vnosa
Hipertonična bolezen25-502
Tlak v ledvicah6.25-12.53
25Največ 4
Odpoved srca12.5-253
Obdobje okrevanja po srčnem infarktu6.25-12.52-3
Znaki diabetične nefropatije75-100

Navodila za uporabo Captopril metoda in odmerjanje

Kako jemati kaptopril? Glavni način jemanja kaptoprila je v ustih 1 uro pred obrokom. Shema odmerjanja je individualno.

V večini primerov je priporočljivo jemati v začetnem odmerjanju - 6,25-12,5 mg 2-3 krat na dan. Z nezadostnim učinkom se odmerek postopoma poveča na 25-50 mg 3-krat na dan. V primeru oslabljenega delovanja ledvic je treba dnevni odmerek zmanjšati.

Pri esencialni hipertenziji (visok krvni tlak) jemljemo tablete kaptoprila z najmanjšim učinkovitim odmerkom 12,5 mg 2-krat na dan (redko s 6,25 mg 2-krat na dan)

V prvi uri morate biti pozorni na toleranco zdravila

Pri diabetični nefropatiji (od insulina odvisni diabetes mellitus) - začetni dnevni odmerek je 6,25 mg. Povečanje je treba izvesti postopno na priporočeni dnevni odmerek 75 mg - 100 mg v treh deljenih odmerkih. S celotnim očistkom beljakovin več kot 500 mg na dan je zdravilo učinkovito v odmerku 25 mg 3-krat na dan, v primeru oslabljenega delovanja ledvic pa odmerke določimo ob upoštevanju očistka kreatinina. Najvišji dnevni odmerek ne sme presegati 75-100 mg.

V starosti se odmerek Captoprila izbere posamično, priporočljivo je začeti zdravljenje z odmerkom 6,25 mg 2-krat na dan in, če je mogoče, ga vzdrževati na tej ravni.

Uporaba kaptoprila je treba izvajati pod rednim zdravniškim nadzorom. Med terapijo je potrebno spremljanje krvnega tlaka, vzorcev periferne krvi, ravni beljakovin, kalija v plazmi, sečnine v dušiku, kreatinina in delovanja ledvic.

Priporočljivo je izključiti uživanje alkoholnih pijač med terapijo s kaptoprilom

Zdravilo uporabljajte previdno, kadar vozite vozila in ljudi, katerih poklic je povezan z veliko koncentracijo pozornosti.

  • Za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je predpisan kaptopril v primerih, ko uporaba diuretikov ne daje ustreznega učinka. Začetni odmerek je 6,25 mg 2-3 krat na dan, ki ga nato postopno zvišujemo (z intervalom vsaj 2 tedna). Povprečni vzdrževalni odmerek je 25 mg 2-3 krat na dan. V prihodnosti se odmerek postopno poveča (z intervalom vsaj 2 tedna). Največji odmerek je 150 mg / dan.
  • Z arterijsko hipertenzijo je zdravilo predpisano v začetnem odmerku 25 mg 2-krat na dan. Če je potrebno, odmerek postopoma (z intervalom 2-4 tedne) povečujemo, dokler ne dosežemo optimalnega učinka. Z blago ali zmerno arterijsko hipertenzijo je običajni vzdrževalni odmerek 25 mg 2-krat na dan; največji odmerek je 50 mg 2-krat na dan. Pri hudi arterijski hipertenziji je največji odmerek 50 mg 3-krat na dan. Najvišji dnevni odmerek je 150 mg.

V starosti se odmerek Captoprila izbere posamično, priporočljivo je začeti zdravljenje z odmerkom 6,25 mg 2-krat na dan in, če je mogoče, ga vzdrževati na tej ravni.

Tablete Captopril jemljemo peroralno 1 uro pred obrokom.

Zdravnik predpiše dnevni odmerek individualno na podlagi kliničnih indikacij.

Priporočeni režim odmerjanja za kronično srčno popuščanje (s kombinirano terapijo), če ne pride do ustreznega učinka uporabe diuretikov: začetni odmerek 6,25 mg 2-3 krat na dan. Odmerek se prilagodi povprečnemu vzdrževalnemu odmerku - 25 mg 2-3 krat na dan postopoma, z intervalom 2 ali več tednov. Po potrebi še povečajte odmerek, 1-krat v 2 tednih povečajte;

Najvišji dnevni odmerek je 150 mg.

Priporočljivo je dnevno odmerjanje zdravila za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic: z zmerno stopnjo (očistek kreatinina (CC) najmanj 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, z izrazito kršitvijo (CC pod 30 ml / min / 1,73 m2) - začetni odmerek 12,5-25 mg na dan. Če je potrebno, se dolgotrajno poveča, vendar se zdravilo vedno uporablja v dnevnem odmerku manj kot običajno.

Pri starejših bolnikih se odmerek izbere strogo individualno, zdravljenje je priporočljivo začeti s 6,25 mg 2-krat na dan in poskusiti vzdrževati odmerek na tej ravni.

Simptomi predoziranja: močan padec krvnega tlaka.

Priporočeno zdravljenje: intravensko dajanje raztopine, ki nadomešča plazmo (na primer 0,9% raztopina natrijevega klorida), hemodializa.

Kontraindikacije Captopril

Preobčutljivost za kaptopril ali druge zaviralce ACE, nosečnost, dojenje (v Rusiji zdravilo ni odobreno za uporabo pri osebah, mlajših od 18 let). Zdravilo je prepovedano v primeru:

  • razvoj edinice Quincke;
  • hude motnje delovanja ledvic in jeter;
  • kardiogeni šok;
  • nagnjenost k arterijski hipotenziji;
  • prisotnost hudih srčnih napak.

Kombinirana uporaba zaviralcev kostnega mozga in kaptoprila poveča bolnikovo tveganje za razvoj potencialne usodne nevtropenije in agranulocitoze.

Captopril se uporablja za zdravljenje naslednjih stanj in bolezni:

  1. Arterijska hipertenzija (vključno z renovikularno);
  2. Kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije);
  3. Oslabljena funkcija levega prekata po infarktu miokarda, pod pogojem, da je bolnik klinično stabilen;
  4. Diabetična nefropatija zaradi diabetesa mellitusa tipa I (z albuminurijo več kot 30 mg na dan).

Captopril ni namenjen uporabi pri otrocih, mlajših od 18 let, pa tudi pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem. Kaptopril je kontraindiciran tudi v:

  1. Moteno delovanje jeter;
  2. Arterijska hipotenzija;
  3. Angionevrotični in kardiogeni šok;
  4. Mitralna stenoza, stenoza ust aorte;
  5. Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravilo Captopril je treba jemati pri bolnikih s hudimi avtoimunskimi boleznimi, zaviranjem krvnega obtoka kostnega mozga, možgansko ishemijo, diabetes mellitusom, koronarno srčno boleznijo, pa tudi pri ljudeh, ki so na dieti z omejevanjem natrija, in pri starejših bolnikih. Priporočena uporaba kaptoprila: od pritiska za arterijsko hipertenzijo (vključno z renovikularno), pa tudi v kombiniranem zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja

Priporočena uporaba kaptoprila: od pritiska za arterijsko hipertenzijo (vključno z renovikularno), pa tudi v kombiniranem zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja.

  • Angionevrotični edem (vključno z anamnezo jemanja drugih zaviralcev ACE) ali dedni;
  • Kardiogeni šok;
  • Arterijska hipotenzija;
  • Mitralna stenoza, stenoza aortne odprtine, druge motnje odtoka krvi iz levega prekata srca;
  • Huda ledvična disfunkcija, hiperkalemija, azotemija, stenoza posamezne ledvice s progresivno azotemijo, dvostranska stenoza ledvične arterije, primarni hiperaldosteronizem, stanje po presaditvi ledvic;
  • Hudo oslabljeno delovanje jeter;
  • Starost do 18 let;
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Preobčutljivost za kaptopril in druge zaviralce ACE.

S previdnostjo je treba zdravilo predpisati bolnikom s hudimi avtoimunskimi boleznimi (vključno s sklerodermijo, sistemskim eritematoznim lupusom); s cerebralno ishemijo, koronarno srčno boleznijo, zatiranjem prekrvavitve kostnega mozga (tveganje za razvoj agranulocitoze in nevtropenije), diabetes mellitusom (velika verjetnost razvoja hiperkalemije), stanja, ki jih spremlja zmanjšanje volumna krvi v obtoku, vključno z bruhanjem in drisko; bolniki na dieti s hemodializo z omejevanjem natrija, pa tudi starejši bolniki

Indikacije za sprejem

Strokovnjaki pravijo, da je Captopril učinkovit kot nujna pomoč pri hipertenzivni krizi, ko je krvni tlak na kritični ravni več kot 160/100 mm Hg. Umetnost. Zdravilo vam omogoča, da zaustavite nadaljnje poslabšanje stanja.

Poleg tega je indikacija Captoprila prisotnost naslednjih patologij:

  • hipertonična bolezen;
  • difuzna poškodba vezivnega tkiva ali sistemski eritematozni lupus;
  • inzulinsko odvisna diabetes in nefropatija;
  • postopno srčno popuščanje.

Včasih so indikacije za uporabo zdravila obnovitev pacienta po srčnem infarktu, vendar pod pogojem, da je bolnik zadovoljivo stanje za normalizacijo dela levega prekata srca.

Analogi

Analogi kaptoprila in druga imena drog (blagovne znamke), seznam zdravil:

  • Vero-Captopril
  • Kapoten
  • Capto
  • Captopril
  • Captopril Hexal
  • Captopril-Akos
  • Captopril Acre
  • Biosinteza kaptoprila
  • Captopril-MIC
  • Captopril-N.S..
  • Captopril-STI
  • Captopril-ferein
  • Captopril-FPO
  • Captopril Aegis

Upoštevajte, da navodila za uporabo kaptoprila, cena in pregledi analogov niso primerni. Pri zamenjavi zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom

Morda bo potrebna prilagoditev odmerka ali drugi neželeni učinki ali kontraindikacije. To je posledica različne koncentracije aktivne snovi in ​​pomožnih snovi.

Kapoten ali Captopril, kaj je bolje? To so enaka zdravila glede aktivne snovi. Kapoten vsebuje 25 mg. aktivna sestavina kaptopril. Pravzaprav - samo različne znamke.

Ali lahko vzamem kaptopril pri visokem tlaku? Da, kaptopril se uporablja za visok in visok krvni tlak, hipertenzijo. Navodila za uporabo in odmerjanje glejte zgoraj.

Pri kakšnem tlaku naj vzamem kaptopril? S povečanim. Zdravnik mora predpisati določeno število in odmerjanje ob upoštevanju starosti, možnih bolezni in drugih dejavnikov. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Srce ni igrača!

Kako jemati kaptopril pod jezik - vzemite 1 tableto 25-50 mg. Takšen način jemanja zdravila je pogost med krizami. Običajna uporaba v notranjosti.

Analogi kaptoprila vključujejo: Capoten, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Captopres, Alkadil.

Naslednja zdravila so analogi Captoprila, v sestavi katere je aktivna učinkovina z istim imenom:

  • Angiopril (Indija);
  • Blockordil (Slovenija);
  • Kapoten (Rusija, ZDA, Velika Britanija, Italija, Španija, Jugoslavija);
  • Katopil (Jugoslavija);
  • Kapokard (Jordan);
  • Capril (Turčija, Južna Koreja);
  • Kapofarm (Rusija);
  • Normopres (Ukrajina);
  • Epsitron (Ciper).

Pozor: uporabo analogov je treba dogovoriti z zdravnikom

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Navodila Ruski JazaқšaTrgovsko imeMednarodno nelastniško imeOdmerna oblikaStrukturaEna tableta vsebujezdravilna učinkovina - kaptopril 25 mg,pomožne snovi: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijev ali kalcijev stearat, silicijev dioksid, koloidni brezvodni