Captopril - indikacije in navodila za uporabo (kako jemati tablete), analogi in pregledi. Pri katerem odmerku zdravila se krvni tlak normalizira? Ukrep pri nanosu pod jezik

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Sorte, imena, sestava in oblika izpusta

Captopril je trenutno na voljo v več naslednjih sortah:

  • Captopril;
  • Captopril Vero;
  • Captopril Hexal;
  • Captopril Sandoz;
  • Captopril-AKOS;
  • Captopril Acre;
  • Captopril-Ros;
  • Captopril Sar;
  • Captopril-STI;
  • Captopril-UBF;
  • Captopril-Ferein;
  • Captopril-FPO;
  • Captopril Stada;
  • Captopril Aegis.

Te sorte zdravila se med seboj dejansko razlikujejo le po prisotnosti dodatne besede v imenu, ki odraža okrajšavo ali dobro znano ime proizvajalca določene vrste zdravila. Sicer se sorte Captopril praktično ne razlikujejo med seboj, saj se proizvajajo v isti dozirni obliki, vsebujejo isto zdravilno učinkovino itd. Še več, pogosto je tudi aktivna snov v sortah Captopril enaka, saj jo kupujejo od velikih proizvajalcev Kitajska ali Indija.

Razlike v imenih sort Captopril so posledica tega, da mora vsako farmacevtsko podjetje registrirati zdravilo, ki ga proizvajajo, pod originalnim imenom, ki se razlikuje od drugih. In ker so v preteklosti, v sovjetskem obdobju, te farmacevtske tovarne proizvajale isti Captopril z natanko isto tehnologijo, preprosto znanemu imenu preprosto dodajo še eno besedo, ki je kratica imena podjetja in s tem pravno stališče dobi edinstveno ime drugačen od vseh ostalih.

Tako med sortami zdravila ni bistvenih razlik, zato jih praviloma kombiniramo pod enim skupnim imenom Captopril. Nadalje bomo v besedilu članka uporabili tudi eno ime - Captopril - za označevanje vseh njegovih sort.

Vse sorte Captoprila so na voljo v obliki enotnega odmerka - to so tablete za peroralno dajanje. Kot aktivna snov tablete vsebujejo snov kaptopril, katere ime je pravzaprav ime dobilo po zdravilu.

Sorte kaptoprila so na voljo v različnih odmerkih, kot so 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg in 100 mg na tableto. Tako širok razpon odmerkov vam omogoča, da izberete najboljšo možnost za uporabo.

Sorte kaptoprila lahko vsebujejo različne snovi kot pomožne sestavine, saj lahko vsako podjetje spremeni svojo sestavo in skuša doseči optimalne kazalnike učinkovitosti proizvodnje. Zato je za razjasnitev sestave pomožnih sestavin vsake posebne sorte zdravila potrebno natančno preučiti priloženo navodilo z navodili.

Recept

Recept za kaptopril v latinici je napisan na naslednji način:
Rp: zavihek. Captoprili 25 mg št. 50
D.S. Vzemite 1/2 - 2 tableti 3-krat na dan.

V prvi vrstici recepta po kratici "Rp" je navedena dozirna oblika (v tem primeru tabela - tablete), ime zdravila (v tem primeru Captoprili) in njegovo odmerjanje (25 mg). Za ikono "Ne" je označeno število tablet, ki jih mora farmacevt izdati nosilcu recepta. V drugi vrstici recepta po kratici "D.S." bolniku so na voljo informacije, ki vsebujejo navodila, kako jemati zdravilo.

Kaj pomaga kaptopril (terapevtski učinek)

Captopril znižuje krvni tlak in zmanjšuje obremenitev srca. V skladu s tem se zdravilo uporablja pri zdravljenju arterijske hipertenzije, bolezni srca (srčno popuščanje, miokardni infarkt, miokardna distrofija), pa tudi diabetične nefropatije.

Učinek Captoprila je, da zavira aktivnost encima, kar zagotavlja pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II, zato zdravilo spada v skupino zaviralcev ACE (angiotenzin-pretvorbeni encim). Zaradi delovanja zdravila se v telesu ne tvori angiotenzin II - snov, ki ima močan vazokonstriktorski učinek in zato poviša krvni tlak. Kadar se angiotenzin II ne tvori, krvne žile ostanejo razširjene, zato je krvni tlak normalen in ni povišan. Zahvaljujoč učinku Captopril se ob rednem jemanju krvni tlak zniža in ohranja v sprejemljivih in sprejemljivih mejah. Največji padec tlaka se pojavi 1 - 1,5 ure po zaužitju zdravila Captopril. Toda za dosego stalnega znižanja tlaka je treba zdravilo jemati vsaj nekaj tednov (4 - 6).

Prav tako zdravilo zmanjša obremenitev srca, razširi lumen plovil, zaradi česar srčna mišica potrebuje manj truda za potiskanje krvi v aorto in pljučno arterijo. Tako kaptopril poveča toleranco za fizični in čustveni stres pri ljudeh, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja ali so utrpeli miokardni infarkt. Pomembna lastnost Captoprila je odsotnost učinka na vrednost krvnega tlaka, kadar se uporablja pri zdravljenju srčnega popuščanja.

Poleg tega Captopril poveča ledvični pretok krvi in ​​preskrbo s krvjo, zaradi česar se zdravilo uporablja pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja in diabetične nefropatije.

Captopril je zelo primeren za vključitev v različne kombinacije z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Poleg tega Captopril ne zadržuje tekočine v telesu, kar ga razlikuje od drugih antihipertenzivnih zdravil, ki imajo podobno lastnost. Zato med jemanjem Captoprila ni treba dodatno uporabljati diuretikov za odpravo edemov, ki jih povzroča antihipertenzivno zdravilo.

Indikacije za uporabo

Captopril - navodila za uporabo

Splošne določbe in odmerki

Captopril je treba jemati eno uro pred obrokom, tableto pogoltniti celo, da ne grizemo, žvečimo ali sesekljamo drugače, ampak pijemo veliko vode (vsaj pol kozarca).

Odmerjanje kaptoprila izberemo posamično, začenši z minimalnim in ga postopoma uvajamo. Po zaužitju prvega odmerka 6,25 mg ali 12,5 mg je treba meriti krvni tlak vsake pol ure za tri ure, da se določi reakcija in resnost zdravila pri določeni osebi. V prihodnosti je treba s povečevanjem odmerkov redno meriti tudi tlak eno uro po zaužitju tabletke..

Ne pozabite, da je največji dovoljeni dnevni odmerek kaptoprila 300 mg. Jemanje zdravila v količini več kot 300 mg na dan ne vodi do močnejšega znižanja krvnega tlaka, ampak izzove močno povečanje resnosti neželenih učinkov. Zato jemanje Captoprila v odmerku več kot 300 mg na dan nepraktično in neučinkovito.

Captopril za pritisk (z arterijsko hipertenzijo) začne jemati 25 mg enkrat na dan ali 12,5 mg 2-krat na dan. Če po dveh tednih krvni tlak ne pade na sprejemljive vrednosti, se odmerek poveča in vzame 25-50 mg 2-krat na dan. Če se pri jemanju Captoprila v tem povečanem odmerku tlak ne zmanjša na sprejemljive vrednosti, potem morate dodatno dodati še 25 mg hidroklorotiazida na dan ali zaviralce beta.

Z zmerno ali blago hipertenzijo je zadosten odmerek kaptoprila običajno 25 mg 2-krat na dan. Pri hudi hipertenziji se odmerek Captoprila prilagodi na 50-100 mg 2-krat na dan in ga podvojimo vsaka dva tedna. To pomeni, da prva dva tedna človek vzame 12,5 mg 2-krat na dan, nato pa v naslednjih dveh tednih - 25 mg 2-krat na dan itd..

Pri visokem krvnem tlaku zaradi bolezni ledvic je treba jemati Captopril v odmerku 6,25 - 12,5 mg 3-krat na dan. Če se po 1-2 tednih tlak ne zmanjša na sprejemljive vrednosti, se odmerek poveča in vzame 25 mg 3-4 krat na dan.

Pri kroničnem srčnem popuščanju je treba Captopril jemati od 6,25 - 12,5 mg 3-krat na dan. Po dveh tednih se odmerek podvoji, tako da največ 25 mg 3-krat na dan, zdravilo pa jemljemo dlje časa. Pri srčnem popuščanju se kaptopril uporablja v kombinaciji z diuretiki ali srčnimi glikozidi..
Več o srčnem popuščanju

Z miokardnim infarktom lahko jemljete Captopril tretji dan po koncu akutnega obdobja. V prvih 3-4 dneh je potrebno jemati 6,25 mg 2-krat na dan, nato odmerek povečamo na 12,5 mg 2-krat na dan in pijemo teden dni. Po tem je z dobro prenašanjem zdravila priporočljivo preiti na 12,5 mg trikrat na dan 2 do 3 tedne. Po tem obdobju pod pogojem normalne prenašanja zdravila preidejo na 25 mg 3-krat na dan s splošnim nadzorom stanja. Pri tem odmerjanju jemljemo dlje časa kaptopril. Če odmerek 25 mg 3-krat na dan ne zadostuje, ga je dovoljeno povečati na največ - 50 mg 3-krat na dan.
Več o miokardnem infarktu

Pri diabetični nefropatiji je priporočljivo, da Captopril jemljete 25 mg 3-krat na dan ali 50 mg 2-krat na dan. Z mikroalbuminurijo (albuminom v urinu) več kot 30 mg na dan je treba zdravilo jemati 50 mg 2-krat na dan, pri proteinuriji (beljakovina v urinu) pa več kot 500 mg na dan. Captopril pije 25 mg 3-krat na dan. Navedene odmerke pridobivajo postopoma, začenši z minimalnimi in dvakrat vsaka dva tedna. Minimalni odmerek kaptoprila za nefropatijo je lahko drugačen, saj ga določa stopnja ledvične okvare. Najmanjši odmerki, s katerimi lahko začnemo jemati Captopril za diabetično nefropatijo, odvisno od delovanja ledvic, so prikazani v tabeli.


Očistek kreatinina, ml / min (določeno z Rebergovim testom)Začetni dnevni odmerek Captoprila, mgNajvečji dnevni odmerek kaptoprila, mg
40 in več25 - 50 mg150 mg
21 - 4025 mg100 mg
10 - 2012,5 mg75 mg
Manj kot 106,25 mg37,5 mg

Navedene dnevne odmerke je treba razdeliti na 2 do 3 odmerke na dan. Starejši (starejši od 65 let) naj začnejo jemati zdravilo v odmerku 6,25 mg 2-krat na dan in po dveh tednih po potrebi odmerek povečajo na 12,5 mg 2 do 3-krat na dan.

Če oseba trpi za katero koli ledvično boleznijo (ne diabetično nefropatijo), potem odmerek Captoprila zanj določa tudi očistek kreatinina in je enak kot pri diabetični nefropatiji.

Captopril pod jezikom

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Captopril je kontraindiciran za uporabo v celotni nosečnosti, saj so eksperimentalne študije na živalih dokazale njegov toksičen učinek na plod. Jemanje zdravila od 13. do 40. tedna nosečnosti lahko privede do smrti ploda ali nepravilnosti.

Če ženska jemlje kaptopril, jo je treba takoj odpovedati, takoj ko postane znano začetek nosečnosti.

Kaptopril prehaja v mleko, zato po potrebi zavrnite dojenje otroka in ga prenesite v umetne mešanice.

Posebna navodila

Pri otrocih, mlajših od 18 let, se Captopril uporablja samo v nujnih primerih, odmerjanje posamezno glede na telesno maso, ki temelji na razmerju 1 - 2 mg na 1 kg teže na dan.

Če ste zgrešili naslednjo tabletko, potem morate naslednjič vzeti običajni odmerek in ne dvojnika.

Pred začetkom uporabe kaptoprila je potrebno obnoviti količino tekočine in koncentracijo elektrolitov v krvi, če se zaradi diuretikov, hude driske, bruhanja itd. Ugotovi, da so nenormalne..

V celotnem obdobju uporabe Captoprila je potrebno nadzorovati delo ledvic. Pri 20% ljudi se med jemanjem zdravila lahko pojavi proteinurija (beljakovina v urinu), ki sama od sebe preide v 4 do 6 tednih brez kakršnega koli zdravljenja. Če pa je koncentracija beljakovin v urinu večja od 1000 mg na dan (1 g / dan), potem je treba zdravilo ukiniti.

Captopril je treba uporabljati previdno in pod natančnim zdravniškim nadzorom, če ima oseba naslednja stanja ali bolezni:

  • Sistemski vaskulitis;
  • Difuzne bolezni vezivnega tkiva;
  • Dvostranska stenoza ledvične arterije;
  • Sprejem imunosupresivov (azatioprin, ciklofosfamid itd.), Allopurinol, prokainamid;
  • Desenzibilizacijska terapija (npr. Čebelji strup, SIT itd.).

V prvih treh mesecih terapije vsak dva tedna v splošnem preskusu krvi. Nato se periodično opravi krvni test, do konca uporabe Captoprila. Če se skupno število levkocitov zmanjša za manj kot 1 G / l, potem je treba zdravilo ukiniti. Običajno se normalno število belih krvnih celic v krvi obnovi 2 tedna po ukinitvi zdravila. Poleg tega je treba določiti koncentracijo beljakovin v urinu, pa tudi kreatinina, sečnine, skupnih beljakovin in kalija v krvi v celotnem obdobju jemanja Captoprila vsak mesec. Če je koncentracija beljakovin v urinu večja od 1000 mg na dan (1 g / dan), potem je treba zdravilo ukiniti. Če se koncentracija sečnine ali kreatinina v krvi postopoma poveča, potem je treba odmerjanje zdravila zmanjšati ali pa ga ukiniti.

Da bi zmanjšali tveganje za močan padec tlaka na začetku kaptoprila, je treba odpovedati diuretike ali zmanjšati njihovo odmerjanje za 2 do 3 krat 4 do 7 dni pred prvo tabletko. Če po zaužitju Captoprila krvni tlak močno pade, to pomeni, da se razvije hipotenzija, potem ležite na hrbtu na vodoravni površini in dvignite noge navzgor, tako da so višje od glave. V tem položaju je treba ležati 30-60 minut. Če je hipotenzija huda, potem lahko hitro odpravite normalno sterilno fiziološko raztopino.

Ker prvi odmerki Captoprila pogosto izzovejo hipotenzijo, je priporočljivo izbrati odmerek zdravila in začeti njegovo uporabo v bolnišnici pod stalnim nadzorom medicinskega osebja.

Glede na uporabo zdravila Captopril je treba kakršne koli kirurške posege, tudi zobozdravstvene (na primer odstranitev zob), izvajati previdno. Uporaba splošne anestezije med jemanjem Captoprila lahko izzove močno znižanje tlaka, zato je treba anesteziologa opozoriti, da oseba jemlje to zdravilo.

Z razvojem zlatenice morate takoj prenehati jemati Captopril.

Za celotno obdobje uporabe zdravila je priporočljivo popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač.

Na ozadju jemanja zdravila je mogoče opaziti lažno pozitiven test na aceton v urinu, ki ga mora upoštevati tako zdravnik kot pacient sam.

Ne pozabite, da se morate, če se na ozadju zdravila Captopril pojavijo naslednji znaki, nemudoma posvetovati z zdravnikom:

  • Vse nalezljive bolezni, vključno s prehladom, gripo itd.
  • Povečana izguba tekočine (npr. Z bruhanjem, drisko, prekomernim potenjem itd.).

Uporaba kaptoprila včasih povzroči hiperkalemijo (povišano raven kalija v krvi). Zlasti visoko tveganje za hiperkalemijo pri ljudeh, ki trpijo za kronično ledvično odpovedjo ali diabetes mellitusu, in pri tistih, ki sledijo dieti brez soli. Zato je treba v ozadju uporabe Captoprila zavrniti jemanje kalijevih diuretikov (Veroshpiron, Spironolactone itd.), Kalijevih pripravkov (Asparkam, Panangin itd.) In heparina..

Na podlagi uporabe Captoprila lahko oseba razvije izpuščaj na telesu, ki se običajno pojavi v prvih 4 tednih zdravljenja in izgine z zmanjšanjem odmerka ali z dodatnim dajanjem antihistaminikov (npr. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast itd.). Tudi med jemanjem Captoprila se lahko pojavi vztrajen neproduktiven kašelj (brez izcedka iz sputuma), motnje okusa in izguba teže, vendar vsi ti neželeni učinki izginejo 2 do 3 mesece po prenehanju jemanja zdravila.

Vpliv na sposobnost nadzora mehanizmov

Predoziranje

Interakcija z drugimi zdravili

Captopril povečuje učinek hipoglikemičnih zdravil (Metformin, Glibenklamid, Gliklazid, Miglitol, Sulfonilurea itd.), Zato je treba v kombinaciji z njimi stalno nadzorovati raven glukoze v krvi. Poleg tega Captopril povečuje učinke zdravil za anestezijo, zdravila proti bolečinam in alkohola..

Diuretiki in vazodilatatorji, antidepresivi, antipsihotiki, Minoksidil in Baklofen znatno povečajo hipotenzivni učinek Captoprila, zaradi česar se lahko ob skupni uporabi krvni tlak močno zniža. Beta-blokatorji, zaviralci ganglijev, pergolid in interlevkin-3 zmerno povečajo hipotenzivni učinek Captoprila, ne da bi pri tem močno pritisk zmanjšal.

Pri uporabi kaptoprila v kombinaciji z nitrati (nitroglicerin, natrijev nitroprusid itd.) Je treba zmanjšati odmerek slednjih.

NSAID (indometacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Nise, Movalis, Ketanov itd.), Aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid, karbonatni hidroksid, orlistat in klonidin zmanjšujejo resnost kaptoprila..

Captopril poveča koncentracijo litija in digoksina v krvi. V skladu s tem lahko jemanje litijevih pripravkov s kaptoprilom izzove razvoj simptomov zastrupitve z litijem..

Sočasna uporaba kaptoprila z imunosupresivi (azatioprin, ciklofosfamid itd.), Allopurinol ali prokainamid povečuje tveganje za nevtropenijo (znižanje ravni belih krvnih celic pod normalno) in sindrom Stevens-Johnsona.

Uporaba kaptoprila v ozadju tekočega desesenzibilizirajočega zdravljenja, pa tudi v kombinaciji z estramustinom in gliptini (linagliptin, sitagliptin itd.) Poveča tveganje za anafilaktične reakcije.

Uporaba kaptoprila z zlatimi pripravki (Aurothiomolate in drugi) povzroča pordelost kože, slabost, bruhanje in znižanje krvnega tlaka.

Stranski učinki Captoprila

Tablete kaptoprila lahko povzročijo naslednje neželene učinke različnih organov in sistemov:

1. Živčni sistem in čutni organi:

  • Utrujenost;
  • Omotica;
  • Glavoboli;
  • Zaviranje centralnega živčnega sistema;
  • Zaspanost;
  • Zmeda;
  • Depresija;
  • Ataksija (oslabljena koordinacija gibov);
  • Krči
  • Parestezija (občutek otrplosti, mravljinčenje, "gosji udarci" v okončinah);
  • Moten vid ali vonj;
  • Oslabitev okusa;
  • Omedlevica.
2. Srčno-žilni sistem in kri:
  • Hipotenzija (nizek krvni tlak);
  • Ortostatska hipotenzija (močan padec tlaka pri premiku iz sedečega ali ležečega položaja v stoječi položaj);
  • Angina pektoris;
  • Infarkt miokarda;
  • Aritmija;
  • Srčni utrip;
  • Akutna cerebrovaskularna nesreča;
  • Periferni edem;
  • Limfadenopatija;
  • Anemija;
  • Bolečina v prsnem košu;
  • Raynaudov sindrom;
  • Plime;
  • Bledica kože;
  • Kardiogeni šok;
  • Pljučna embolija;
  • Nevtropenija (zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi);
  • Agranulocitoza (popolno izginotje bazofilcev, eozinofilcev in nevtrofilcev iz krvi);
  • Trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov pod normalno);
  • Eozinofilija (zvišani eozinofili nad normalno).
3. Dihalni sistem:
  • Bronhospazem;
  • Dispneja;
  • Intersticijski pnevonitis;
  • Bronhitis;
  • Rinitis;
  • Neproduktiven kašelj (brez izcedka iz sputuma).
4. Prebavila:
  • Anoreksija;
  • Oslabitev okusa;
  • Stomatitis;
  • Razjede na sluznici ust in želodca;
  • Kserostomija (suha usta zaradi nezadostnega slinjenja);
  • Glositis (vnetje jezika);
  • Gingivalna hiperplazija;
  • Težavno požiranje;
  • Slabost;
  • Bruhanje
  • Pojavi dispepsije (nadutost, napihnjenost, bolečine v trebuhu, občutek teže v želodcu po jedi itd.);
  • Zaprtje;
  • Driska;
  • Pankreatitis
  • Holestaza;
  • Kolestatski hepatitis;
  • Hepatocelularna ciroza.
5. Urinski in reproduktivni sistemi:
  • Oslabljeno delovanje ledvic do akutne odpovedi ledvic;
  • Poliurija (povečan iztok urina nad normalno);
  • Oligurija (zmanjšana količina urina pod normalno);
  • Proteinurija (beljakovine v urinu);
  • Povečana pogostost in število uriniranja;
  • Impotenca.
6.Skoža in mehko tkivo:
  • Pordelost kože obraza;
  • Izpuščaj na telesu;
  • Srbeča koža;
  • Eksfoliativni dermatitis;
  • Toksična epidermalna nekroliza;
  • Pemphigus;
  • Eritroderma;
  • Skodle;
  • Alopecija (plešavost);
  • Fotodermatitis.
7. Alergijske reakcije:
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Panj;
  • Quinckejev edem;
  • Anafilaktični šok.
8.Drugi:
  • Vročina;
  • Mrzlica;
  • Sepsa (zastrupitev krvi);
  • Artralgija (bolečine v sklepih);
  • Mialgija (bolečine v mišicah);
  • Hiperkalemija (povečana raven kalija v krvi nad normalno);
  • Hiponatremija (znižanje ravni natrija v krvi pod normalno);
  • Hipoglikemija (nizka glukoza v krvi) pri ljudeh, ki hkrati jemljejo inzulin ali druga hipoglikemična zdravila;
  • Ginekomastija;
  • Serumska bolezen;
  • Povečana aktivnost jetrnih encimov (AsAT, AlAT, alkalna fosfataza itd.);
  • Zvišane koncentracije sečnine, kreatinina in bilirubina v krvi, pa tudi ESR;
  • Znižana raven hemoglobina in hematokrita;
  • Acidoza;
  • Lažno pozitiven test jedrskega antigena.

Kontraindikacije

Kaptopril je kontraindiciran ob prisotnosti naslednjih bolezni ali stanj pri osebi:

  • Hipotenzija (nizek krvni tlak);
  • Huda okvara ledvic;
  • Odpoved jeter;
  • Azotemija;
  • Progresivna stenoza (zoženje) ledvičnih arterij;
  • Stanje po presaditvi ledvice;
  • Stenoza (zoženje) ust aorte;
  • Stenoza mitralne zaklopke ali druga stanja, ki preprečujejo odtok krvi iz srca;
  • Primarni hiperaldosteronizem;
  • Hiperkalemija (povišane ravni kalija v krvi);
  • Kardiogeni šok;
  • Nosečnost;
  • Obdobje dojenja;
  • Starost do 18 let;
  • Posamezna preobčutljivost ali alergijske reakcije na katere koli sestavine zdravila;
  • Dedni angioedem.

Zgornje kontraindikacije so absolutne, to je, če obstajajo, oseba nikakor ne sme jemati Captoprila. Poleg tega obstajajo relativne kontraindikacije za uporabo, ki jih imenujemo tudi omejitve. Če ima oseba omejitve glede uporabe kaptoprila, ga lahko pijete, vendar previdno, pod nadzorom zdravnika in po temeljiti oceni razmerja med tveganjem in koristjo..

Relativne kontraindikacije za uporabo Captoprila vključujejo naslednja stanja ali bolezni:

  • Levkopenija (nizko skupno število belih krvnih celic);
  • Trombocitopenija (nizko skupno število trombocitov v krvi);
  • Inhibicija hematopoeze v kostnem mozgu;
  • Cerebralna ishemija;
  • Sladkorna bolezen;
  • Prehrana z omejeno vsebnostjo natrija
  • Biti na hemodializi;
  • Starost (več kot 65 let);
  • Pogoji, pri katerih se zmanjša količina cirkulirane krvi (na primer po bruhanju, driski, obilnem znojenju itd.);
  • Hipertrofična kardiomiopatija;
  • Moteno delovanje ledvic;
  • Dvostranska stenoza ledvične arterije;
  • Presajena ledvica;
  • Avtoimunske bolezni sistemskega vezivnega tkiva (skleroderma, sistemski eritematozni lupus itd.).

Captopril - Analogi

Trenutno ima na domačem farmacevtskem trgu Captopril dve vrsti analognih - to sta sopomenki in pravzaprav analogi. Sinonimi vključujejo zdravila, ki vsebujejo enako zdravilno učinkovino kot Captopril. Analogi vključujejo zdravila, ki vsebujejo zdravilno učinkovino, ki je drugačna od Captoprila, vendar spadajo v skupino zaviralcev ACE in imajo zato podoben spekter terapevtske aktivnosti.

Naslednja zdravila so sinonim za Captopril:

  • Tablete angioprila-25;
  • Blockordil tablete;
  • Kapoten tablete.

Naslednja zdravila so analogi Captoprila iz skupine zaviralcev ACE:
  • Accupro tablete;
  • Amprilan tablete;
  • Tablete Arentopres;
  • Tablete Bagopril;
  • Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tablete;
  • Kapsule Wazolong;
  • Hipernaravne tablete;
  • Hopten kapsule;
  • Dapril tablete;
  • Dilaprel kapsule;
  • Diropress tablete;
  • Diroton tablete;
  • Zokardis 7,5 in Zokardis 30 tablet;
  • Tablete Zonixem;
  • Tablete Inhibeys;
  • Irumed tablete;
  • Tablete kvadropril;
  • Tablete Quinafar;
  • Coverex tablete;
  • Corpril tablete;
  • Tablete Lysacard;
  • Tablete lizigamma;
  • Tablete lizinoprila;
  • Tablete lizinotona;
  • Tablete lizipreksa;
  • Tablete Lizonorm;
  • Lysoril tablete;
  • Tablete Listril;
  • Litične tablete;
  • Tablete metiaprila;
  • Monopril tablete;
  • Moex 7,5 in Moex 15 tablete;
  • Parnawel tablete in kapsule;
  • Tablete perindopril;
  • Perineva in Perineva Ku-tab tablete;
  • Perpress tablete;
  • Piramilne tablete;
  • Tablete Pyristar;
  • Preness tablete;
  • Prestarium in Prestarium A tablete;
  • Tablete Ramigamma;
  • Kapsule Ramicardia;
  • Ramipril tablete;
  • Ramepress tablete;
  • Tablete Renipril;
  • Renitec tablete;
  • Rileys-Sanovel tablete;
  • Tablete Sinopril;
  • Tablete Stopress;
  • Tritace tablete;
  • Fosicard tablete;
  • Fosinap tablete;
  • Tablete fosinoprila;
  • Fosinotek tablete;
  • Hartil tablete;
  • Tablete Quinapril;
  • Ednit tablete;
  • Tablete enalaprila;
  • Tablete Enam;
  • Tablete Enap in Enap P;
  • Enarenal tablete;
  • Tablete Enapharm;
  • Envas tablete.

Ocene

Večina pregledov zdravila Captopril (nad 85%) je pozitivnih zaradi visoke učinkovitosti zdravila pri zniževanju visokega krvnega tlaka. Pregledi kažejo, da zdravilo deluje hitro in dobro znižuje pritisk in s tem normalizira dobro počutje. Pregledi tudi kažejo, da je Captopril odlično zdravilo za nujno znižanje dramatično povečanega tlaka. Vendar pa za dolgotrajno uporabo pri hipertenziji Captopril ni sredstvo za izbiro, saj ima veliko število stranskih učinkov, ki jih ne najdemo v sodobnejših zdravilih.

O Captoprilu je zelo malo negativnih ocen in jih običajno povzroči razvoj močno prenašanih stranskih učinkov, ki so prisiljeni zavrniti jemanje zdravila..

Captopril ali Enalapril?

Captopril in Enalapril sta analogni zdravili, torej spadata v isto skupino zdravil in imata podoben spekter delovanja. To pomeni, da kaptopril in enalapril znižujeta krvni tlak in izboljšujeta stanje srca pri kroničnem srčnem popuščanju. Vendar pa obstajajo nekatere razlike med zdravili.

Prvič, za blago do zmerno hipertenzijo zadostuje jemanje enalaprila enkrat na dan, kaptopril pa je treba piti 2-3 krat na dan zaradi krajšega trajanja delovanja. Poleg tega enalapril ob daljši uporabi bolje vzdržuje pritisk na normalni ravni..

Zato lahko sklepamo, da je enalapril bolj prednostno zdravilo za dolgotrajnejšo uporabo, da se krvni tlak ohranja v sprejemljivih vrednostih. A Captopril je bolj primeren za epizodno znižanje močno povečanega tlaka..

Vendar ima Captopril v primerjavi z Enalaprilom boljši vpliv na stanje srca pri kroničnem srčnem popuščanju, izboljšuje kakovost življenja, poveča toleranco za fizični in drugi stres, preprečuje pa tudi smrt zaradi nenadnih srčnih nepravilnosti. Zato bo v primeru kroničnega srčnega popuščanja ali drugih srčnih bolezni prednostno zdravilo kaptopril..
Več o Enalaprilu

Kapoten ali Captopril?

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Captopril

Captopril: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Captopril

ATX koda: C09AA01

Zdravilna učinkovina: kaptopril (kaptopril)

Proizvajalec: KRKA (Slovenija)

Posodobitev opisa in fotografije: 13.08.2019

Cene v lekarnah: od 10 rubljev.

Captopril - zaviralec angiotenzinske pretvorbe (ACE).

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika - tablete (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonskem paketu 1, 2, 3, 4, 5 ali 10 pakiranj).

Zdravilna učinkovina je kaptopril, v 1 tableti - 25 ali 50 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Captopril je zaviralec angiotenzinsko pretvorbe (ACE), ki zavira pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II, kar ima za posledico zmanjšanje sproščanja aldosterona. Ta učinek vodi do zmanjšanja skupne periferne vaskularne odpornosti, krvnega tlaka (BP), pre- in prednapetosti na srce.

Aktivnost renina v plazmi ne vpliva na hipotenzivni učinek. Znižanje krvnega tlaka se pojavi tako pri normalni kot pri nizki ravni hormona, kar je razloženo z vplivom na tkivni renin-angiotenzinski sistem.

Dolgotrajna uporaba kaptoprila vodi do zmanjšanja resnosti hipertrofije miokarda, pa tudi sten uporovnih arterij.

Tudi zdravilo ima naslednje učinke na telo:

  • krepi ledvični in koronarni krvni pretok;
  • zmanjšuje agregacijo trombocitov;
  • povečuje dotok krvi v ishemični miokard;
  • pomaga zmanjšati koncentracijo natrijevih ionov pri bolnikih s srčnim popuščanjem;
  • zmanjša razgradnjo bradikinina in poveča sintezo prostaglandina.

Kaptopril širi arterije bolj kot vene.

V nasprotju z uporabo neposrednih vazodilatatorjev (minoksidila, hidrazina itd.) Znižanje krvnega tlaka po jemanju kaptoprila ne povzroča manifestacij refleksne tahikardije in zmanjša potrebo miokarda v oskrbi s kisikom. Pri srčnem popuščanju ustrezen odmerek zdravila ne vpliva na krvni tlak.

Po peroralni uporabi opazimo največje znižanje krvnega tlaka po 1-1,5 ure. Trajanje hipotenzivnega učinka je odvisno od odmerka in v nekaj tednih doseže svojo optimalno vrednost.

Farmakokinetika

Absorpcija zdravila je hitra in znaša 75% (pri vnosu hrane se ta kazalnik zmanjša na 35–45%), biološka uporabnost - 35–40% (posledica učinka prvega prehoda skozi jetra). Skozi placento in krvno-možganske pregrade zdravilo prodre slabo (do 1%). Približno 25-30% uporabljenega odmerka se veže na plazemske beljakovine (večinoma z albuminom). Če jemljemo peroralno, je največja vsebnost plazme 114 ng / ml, doseže pa jo po 0,5-1,5 ure.

Presnavlja se v jetrih, kar ima za posledico nastanek dimera kaptopril disulfida in kaptopril-cistein disulfida. Presnovki so farmakološko neaktivni.

Približno 95% odmerka se izloči z ledvicami (nespremenjeno - 40-50%), preostanek - v obliki presnovkov. Razpolovni čas izločanja je 3 ure. Izločamo z materinim mlekom. 4 ure po enkratnem peroralnem dajanju ostane v urinu 38% nespremenjenega kaptoprila, 28% njegovih presnovkov. Po 6 urah ostanejo v urinu samo presnovki. V dnevnem urinu najdemo nespremenjen kaptopril (38%) in njegove presnovke (62%).

Pri kronični odpovedi ledvic se kopiči kaptopril. Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic je razpolovni čas izločanja 3,5–32 ur.

Indikacije za uporabo

Priporočena uporaba kaptoprila: od pritiska za arterijsko hipertenzijo (vključno z renovikularno), pa tudi v kombiniranem zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja.

Kontraindikacije

  • Angionevrotični edem (vključno z anamnezo jemanja drugih zaviralcev ACE) ali dedni;
  • Kardiogeni šok;
  • Arterijska hipotenzija;
  • Mitralna stenoza, stenoza aortne odprtine, druge motnje odtoka krvi iz levega prekata srca;
  • Huda ledvična disfunkcija, hiperkalemija, azotemija, stenoza posamezne ledvice s progresivno azotemijo, dvostranska stenoza ledvične arterije, primarni hiperaldosteronizem, stanje po presaditvi ledvic;
  • Hudo oslabljeno delovanje jeter;
  • Starost do 18 let;
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Preobčutljivost za kaptopril in druge zaviralce ACE.

S previdnostjo je treba zdravilo predpisati bolnikom s hudimi avtoimunskimi boleznimi (vključno s sklerodermijo, sistemskim eritematoznim lupusom); s cerebralno ishemijo, koronarno srčno boleznijo, zatiranjem prekrvavitve kostnega mozga (tveganje za razvoj agranulocitoze in nevtropenije), diabetes mellitusom (velika verjetnost razvoja hiperkalemije), stanja, ki jih spremlja zmanjšanje volumna krvi v obtoku, vključno z bruhanjem in drisko; bolniki na dieti s hemodializo z omejevanjem natrija, pa tudi starejši bolniki.

Navodila za uporabo Captopril: metoda in odmerjanje

Tablete Captopril jemljemo peroralno 1 uro pred obrokom.

Zdravnik predpiše dnevni odmerek individualno na podlagi kliničnih indikacij.

Priporočeni režim odmerjanja za kronično srčno popuščanje (s kombinirano terapijo), če ne pride do ustreznega učinka uporabe diuretikov: začetni odmerek 6,25 mg 2-3 krat na dan. Odmerek se prilagodi povprečnemu vzdrževalnemu odmerku - 25 mg 2-3 krat na dan postopoma, z intervalom 2 ali več tednov. Po potrebi še povečajte odmerek, 1-krat v 2 tednih povečajte;

Priporočen režim odmerjanja kaptoprila za tlak z arterijsko hipertenzijo: začetni odmerek 25 mg 2-krat na dan. Če terapevtski učinek ne zadostuje, priporočamo, da odmerek povečujete postopoma, 1-krat v 2-4 tednih. Vzdrževalni odmerek za zmerno obliko arterijske hipertenzije - 25 mg 2-krat na dan, vendar ne več kot 50 mg; za hudo obliko - 50 mg 3-krat na dan.

Najvišji dnevni odmerek je 150 mg.

Priporočljivo je dnevno odmerjanje zdravila za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic: za zmerno stopnjo (očistek kreatinina (CC) najmanj 30 ml / min / 1,73 m 2) - 75-100 mg, z izrazito kršitvijo (CC pod 30 ml / min / 1,73 m 2) - začetni odmerek 12,5-25 mg na dan. Če je potrebno, se dolgotrajno poveča, vendar se zdravilo vedno uporablja v dnevnem odmerku manj kot običajno.

Pri starejših bolnikih se odmerek izbere strogo individualno, zdravljenje je priporočljivo začeti s 6,25 mg 2-krat na dan in poskusiti vzdrževati odmerek na tej ravni.

Če so potrebni dodatni diuretiki, je predpisana diuretika v zanki in ne tiazidna serija.

Stranski učinki

Uporaba kaptoprila lahko povzroči neželene učinke:

  • Iz kardiovaskularnega sistema: znatno znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, periferni edem, tahikardija;
  • Iz prebavil, trebušne slinavke, jeter: suha usta, oslabljen okus, izguba apetita, slabost, stomatitis; redko - bolečine v trebuhu, driska, hiperbilirubinemija, povečana aktivnost jetrnih encimov, hepatitis;
  • Iz urinarnega sistema: oslabljeno delovanje ledvic (povečana raven kreatinina in sečnine v krvi), proteinurija;
  • Iz živčnega sistema: zaspanost, omotica, občutek utrujenosti, glavobol, parestezija, ataksija, astenija, oslabljen vid;
  • Iz hemopoetskega sistema: redko - anemija, nevtropenija, agranulocitoza, trombocitopenija;
  • Iz dihal: bronhospazem, suh kašelj (prehoden), pljučni edem;
  • Laboratorijski kazalniki: hiponatremija, hiperkalemija, acidoza, pri bolnikih s sladkorno boleznijo - hipoglikemija (s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili in insulinom);
  • Dermatološke reakcije: povečana fotosenzibilnost, srbenje, kožni izpuščaji, običajno makulopapularni, manj pogosto bulozni ali vezikularni;
  • Alergijske in imunopatološke reakcije: angioedem sluznice ust, jezika, grla in žrela, ustnic, obraza in okončin, zelo redko - črevesni edem; limfadenopatija, serumska bolezen, v redkih primerih - prisotnost antinuklearnih protiteles v krvi;
  • Drugo: parestezija.

Predoziranje

Simptomi predoziranja: močan padec krvnega tlaka.

Priporočeno zdravljenje: intravensko dajanje raztopine, ki nadomešča plazmo (na primer 0,9% raztopina natrijevega klorida), hemodializa.

Posebna navodila

Pri predpisovanju in rednem postopku jemanja zdravila je potrebno spremljati delovanje ledvic.

Bolnike s kroničnim srčnim popuščanjem je treba zdraviti pod natančnim zdravniškim nadzorom..

Zdravilo Captopril je previdno, zlasti ob ozadju okvarjenega delovanja ledvic, predpisano v kombinaciji z imunosupresivi (vključno s ciklofosfamidom, azatioprinom), alopurinolom ali prokainamidom, bolnikom s sistemskim vaskulitisom ali difuznimi patologijami vezivnega tkiva. Da bi preprečili resne zaplete, je treba pred začetkom uporabe, prve tri mesece (1-krat v 2 tednih) in občasno v celotnem obdobju uporabe zdravila nadzorovati sliko periferne krvi.

Pri bolnikih z ledvično boleznijo v anamnezi kaptopril povečuje verjetnost za razvoj proteinurije, zato je treba pri tej kategoriji bolnikov v prvih 9 mesecih spremljati raven beljakovin v urinu (1-krat v 4 tednih), in če presega normo, je treba odvzeti zdravilo..

Tveganje za nastanek ledvične disfunkcije obstaja pri bolnikih s stenozo ledvične arterije, s povečanjem kreatinina ali sečnine v krvi pa je treba zmanjšati odmerek ali ga preklicati.

Za preprečevanje razvoja anafilaktoidnih reakcij pri bolnikih, ki jemljejo kaptopril, je priporočljivo, da se za hemodializo (vključno z AN69) uporabijo dializne membrane z visoko prepustnostjo..

Tveganje za nastanek arterijske hipotenzije zaradi uporabe zdravila je mogoče zmanjšati, če se pred začetkom zdravljenja (4-7 dni) odmerek bistveno zmanjša ali se uporaba diuretikov preneha.

Če se med jemanjem zdravila pojavi simptomatska arterijska hipotenzija, bolniku priporočamo, da vzame vodoravni položaj in dvigne noge.

Pri hudi arterijski hipotenziji moramo bolniku intravensko dati izotonično raztopino natrijevega klorida.

Z razvojem angioedema je treba zdravilo ukiniti in nujno obiskati zdravnika. Za edeme z lokalizacijo na obrazu običajno ni potrebno posebno zdravljenje, razen jemanja antihistaminikov za zmanjšanje resnosti simptomov. Če obstaja nevarnost obstrukcije dihalnih poti (otekanje jezika, žrela ali grla), je treba subkutano dajati 0,5 ml epinefrina (adrenalin) v razmerju 1: 1000.

Uporaba kaptoprila lahko povzroči vrtoglavico, zlasti na začetku zdravljenja, zato bolnikom svetujemo, naj se vzdržijo upravljanja vozil in mehanizmov, pa tudi potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo in veliko hitrost psihomotornih reakcij.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo je kontraindicirano v nosečnosti in med dojenjem.

V primeru nosečnosti je treba kaptopril takoj ukiniti.

Uporaba v otroštvu

Tablete kaptoprila so kontraindicirane za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Kaptopril je kontraindiciran pri hudi okvari ledvic.

Z oslabljenim delovanjem jeter

Po navodilih je kaptopril kontraindiciran v primerih hude okvare delovanja jeter..

Uporaba v starosti

Pri zdravljenju starejših bolnikov je treba zdravilo uporabljati previdno (prilagoditev odmerka je potrebna).

Interakcija z zdravili

Antihipertenzivno delovanje kaptoprila potencirajo vazodilatatorji (minoksidil) in diuretiki.

Kombinacija s klonidinom, estrogeni, indometacinom in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pomaga zmanjšati hipotenzivni učinek zdravila..

Ob hkratni uporabi kaptoprila:

  • Kalijev varčevalni diuretiki in kalijevi pripravki lahko vodijo v hiperkalemijo;
  • Zlati pripravki (natrijev aurotiomalat) in zaviralci angiotenzin pretvorbe povzročajo kompleks simptomov, vključno s slabostjo, bruhanjem, rdečico obraza, zniževanjem krvnega tlaka;
  • Prokainamid in alopurinol prispevata k tveganju za razvoj Stevens-Johnsonovega sindroma in / ali nevtropenije;
  • Litijeve soli povečajo vsebnost litija v serumu;
  • Ciklofosfacin, azatioprin in drugi imunosupresivi povečujejo verjetnost nastanka hematoloških motenj;
  • Insulin in peroralni hipoglikemični dejavniki povečajo tveganje za hipoglikemijo.

Analogi

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok, na suhem mestu pri temperaturi do 30 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Mnenja o captoprilu

Pregledi kaptoprila kažejo na visoko učinkovitost tega zdravila (zlasti v nujnih primerih). Hkrati veliko uporabnikov poroča o pojavu takšnega stranskega učinka, kot je suh kašelj.

Cena kaptoprila v lekarnah

Približna cena za Captopril je: 40 tablet po 50 mg - 40 rubljev., 40 tablet 25 mg - 20 rubljev., 20 tablet 25 mg - 15 rubljev..

Captopril

Struktura

Zdravilna učinkovina je kaptopril.

Dodatne snovi: laktoza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, koruzni škrob, ricinusovo hidrogenirano olje.

Obrazec za sprostitev

Captopril je na voljo v obliki tablet. Odmerjanje je odvisno od proizvajalca. Dovoljene doze: 12,5, 25, 50 in 100 mg. Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov. Vsako pakiranje kartona vsebuje 2 pretisna omota in navodila proizvajalca.

farmakološki učinek

Zdravilo ima hipotenziven učinek. Zdravilna učinkovina zavira encim, ki pretvarja angiotenzin, kar preprečuje prehod angiotenzina I v obliko II. Prav angiotenzin II je osnovna sestavina sistema renin-angiotenzin, ki ima izrazit vazokonstriktorski (vazokonstriktorski) učinek. Zaradi znižanja ravni angiotenzina II, zmanjšanja proizvodnje aldosterona in zaradi kopičenja vazodilatatorne snovi bradikinina dosežemo hipotenziven učinek.

Zdravilo zmanjša splošno odpornost krvnih žil na pretok krvi, zmanjša raven naknadne obremenitve in pritiska v pljučnem obtoku. Zdravilo za pritisk lahko dodatno zniža raven nadledvičnega aldosterona.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Iz prebavnega sistema se hitro absorbira približno 75% aktivne snovi. Prehranjevanje lahko zmanjša absorpcijo za 30-40%. Najvišja raven aktivne snovi v krvi se zabeleži po 30-90 minutah. Z albuminom se učinkovina veže na 25-30%.

Captopril se med dojenjem izloča v mleko. Presnova se izvaja v jetrnem sistemu. Presnovki nimajo farmakološke aktivnosti. 95% zdravila se izloči skozi ledvični sistem, skoraj polovica - v prvotni obliki, preostanek - v obliki presnovkov. S hudo ledvično patologijo opazimo učinek kumulacije (akumulacije).

Indikacije za uporabo kaptoprila

Kaptopril tablete iz česa? Zdravilo se uporablja predvsem za zaustavitev hipertenzivne krize, znižanje krvnega tlaka.

Glavne indikacije za uporabo kaptoprila

  • ledvična hipertenzija;
  • esencialna hipertenzija (zvišanje krvnega tlaka neznane etiologije);
  • maligna hipertenzija (odpornost na druga zdravila).

Iz česa je zdravilo Captopril Akos? Indikacije za uporabo Captopril Akos

  • diabetična nefropatija pri bolnikih s sladkorno boleznijo (tip 1);
  • disfunkcija levega prekata pri bolnikih, ki so imeli miokardni infarkt in so dosegli klinično stabilno stanje.

Kontraindikacije

Tablete kaptoprila proti tlaku se pogosto uporabljajo v kardiološki praksi, vendar imajo določene kontraindikacije za uporabo:

    • zoženje aorte;
    • primarni hiperaldosteronizem;
    • zoženje mitralne zaklopke;
    • stanje po presaditvi ledvice;
    • gestacija;
    • stenoza arterij ledvic;
    • nagnjenost k oblikovanju edema;
    • individualna preobčutljivost;
    • miokardiopatija;
    • dojenje.

V pediatrični praksi lahko zdravilo predpišemo šele po dopolnjenem 14. letu starosti. Bolnikom svetujemo, naj se vzdržijo dela, ki zahteva koncentracijo..

Stranski učinki

Iz živčnega sistema se lahko pojavijo naslednji stranski učinki:

Srčno-žilni sistem:

  • kardiopalmus;
  • ortostatska hipotenzija.

Prebavni trakt:

Hematopoetski sistem:

  • zmanjšanje števila trombocitov;
  • anemija;
  • nevtropenija;
  • agranulocitoza (ob prisotnosti avtoimunske patologije).

Presnova:

  • acidoza;
  • povečana raven K + v telesu.

Urinarni sistem:

  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • odkrivanje beljakovin v urinu.

V nekaterih primerih je zabeležen suh, neproduktiven kašelj. Možni so alergični odgovori:

  • bronhospazem;
  • prisotnost antinuklearnih protiteles;
  • Quinckejev edem;
  • limfadenopatija;
  • serumska bolezen.

Pri registraciji drugih negativnih reakcij je potrebno posvetovanje z zdravnikom in začasen samo-odvzem zdravila Captopril.

Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Tablete so namenjene za peroralno dajanje. Zdravilo hitro zniža krvni tlak. Samo zdravnik vam lahko predpiše tablete kaptoprila. Navodila za uporabo pri hipertenzivnih krizah: 25 mg tableta se položi pod jezik, kar zagotavlja hitrejši hipotenzivni učinek. Navodila za uporabo Captopril Akos z obnovitveno obliko hipertenzije: 12,5 mg trikrat na dan. Učinkovitost zdravila se poveča, če ga jemljemo na prazen želodec.

Priporočljivo je zdravljenje z zdravilom Captopril Stad z majhnimi odmerki: 6,25-12,5 mg dvakrat na dan, postopno zvišanje odmerka, odvisno od krvnega tlaka.

Kako jemati zdravilo za srčno popuščanje: trikrat na dan 12,5-25 mg. Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Pri kakšnem tlaku naj vzamem kaptopril? Zdravilo spada v skupino "reševalnih" zdravil in se priporoča za uporabo v nujnih primerih, ko je med zdravljenjem po standardni shemi prišlo do povečanega pritiska na veliko število v ozadju stresa, telesne aktivnosti.

Predoziranje

Če tablet ne jemljemo pravilno, lahko pride do prevelikega odmerjanja, ki se kaže kot izrazito znižanje krvnega tlaka. Stanje pacienta je lahko zapleteno s tromboembolijo, okvaro možganske krvi, miokardnim infarktom.

Priporočljivo je bolniku dati vodoravni položaj, dvigniti spodnje okončine, poskusiti obnoviti krvni tlak z intravensko infuzijo fiziološke raztopine. Peritonealna dializa ne prinese pričakovanega učinka. Glede na hemodializo opažamo pozitivno dinamiko.

Interakcija

Skupaj z uporabo citostatikov in imunosupresivov se lahko razvije levkopenija. Morda razvoj hiperkalemije ob hkratni terapiji s kalijevimi diuretiki:

Glede na zdravljenje z azatioprinom se lahko zaradi zaviranja aktivnosti eritropoetina razvije anemija. V medicinski literaturi so opisani primeri diagnosticiranja levkopenije, povezane z aditivno hematopoezo kostnega mozga. Alopurinol lahko poveča resnost hematoloških učinkov. Acetilsalicilna kislina lahko zmanjša hipotenzivni učinek kaptoprila. Zdravilo lahko poveča koncentracijo digoksina. Najpogosteje se interakcija z zdravili manifestira pri bolnikih s hudo patologijo ledvičnega sistema. Captopril s Cinnarizinom ni kontraindiciran.

Pogoji prodaje

Priporočljivo je, da se recept predstavi v latinici:
Rp Zavihek. Captoprili 25 mg
D.t.d. N 20
S. 1 jeziček pod jezikom.

Pogoji skladiščenja

Proizvajalec priporoča temperaturni režim v območju 15-25 stopinj. Otrokom omejite dostop do mehurjev.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Kaj je boljši kaptopril ali kapoten? Ti dve zdravili sta popolnoma enaki, saj Captopril deluje kot aktivna sestavina v njih po INN. Glavna razlika med Kapoten in Captopril pri proizvajalcu.

Med zdravljenjem se lahko pri določanju acetona v urinu zabeleži lažno pozitivna reakcija. V pediatrični praksi se zdravilo lahko uporablja, če učinka drugih antihipertenzivnih zdravil ni.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

O Nas

Vloga kalija v telesuSodelovanje kalija v transportu snoviKalij (K + kation) je glavni makroelement, ki se nahaja znotraj vseh celic človeškega telesa. Človeško telo vsebuje približno 130-160 g te makrocelice.