Karotidni utrip

Venski impulz in arterijski impulz

Tehnika grafične registracije arterijskega impulza se imenuje sfigmografija (iz grščine. Sphygmos - impulz), venski pulz - flebografija (iz grščine. Phlebs - Dunaj). Osrednji arterijski impulz pogosteje beležimo nad karotidnimi arterijami (karotidna sfigmografija), centralni venski pulz pa zabeležimo nad jugularnimi žilami (jugularna flebografija).

V majhnih in srednjih žilah ni pulznih nihanj krvnega tlaka. V velikih žilah v bližini srca opazimo nihanje pulz - venski impulz, ki ga povzročajo težave pri odlivu krvi v srce med atrijsko in ventrikularno sistolo. Ko se ti oddelki srca zmanjšajo, se tlak v žilah dvigne in njihove stene vibrirajo. Najbolj priročno je zabeležiti pulz jugularne vene (v. Jugularis).

Na krivulji impulza jugularne vene - jugularnem flebogramu zdrave odrasle osebe je vsak srčni cikel predstavljen s tremi pozitivnimi (a, c, v) in dvema negativnima (x, y) valovanjem (sl.), Ki odražata predvsem delo desnega atrija.

Zob "a" (od lat. Atrij - atrij) sovpada s sistolo desnega atrija. Povzroča ga dejstvo, da v času atrijske sistole ustja votlih žil, ki se stekajo vanj, vpne obroč mišičnih vlaken, zaradi česar se odtok krvi iz žil v atrije začasno zaustavi. Zato se z vsako atrijsko sistolo pojavi kratkotrajna zastoja krvi v velikih žilah, kar povzroči raztezanje njihovih sten.

Zob "c" (iz lat. Carotis - karotid [arterija]) nastane zaradi impulza pulzirajoče karotidne arterije, ki leži blizu jugularne vene. Pojavi se na začetku sistole desnega prekata, ko je trkuspidalni ventil zaprt in sovpada z začetkom dviga karotidnega sfigmograma (sistolični val karotidnega impulza).

Med diastolo atrija dostop do krvi spet postane prost in takrat krivulja venskega pulza strmo pade, nastane negativni val "x" (val sistoličnega kolapsa), ki odraža pospešen odtok krvi iz osrednjih žil v sproščujoči atrij med ventrikularno sistolo. Najglobja točka tega vala se časovno ujema z zaprtjem lunarnih zaklopk.

Včasih se na spodnjem delu vala določi "zarez" z ", ki ustreza trenutku zapiranja zaklopk pljučne arterije in sovpada s časom II tona FCG.

Zob "v" (od lat. Ventriculus - ventrikel) nastane zaradi povečanja tlaka v žilah in težav pri odlivu krvi iz njih v atrije v času največjega polnjenja atrija. Vrh v-vala sovpada z odprtjem trikuspidalnega ventila..

Poznejši hitri pretok krvi iz desnega atrija v ventrikel med diastolo srca se manifestira v obliki negativnega vala flebograma, ki se imenuje val diastoličnega kolapsa in je označen s simbolom "y" - hitro praznjenje atrija. Najgloblja negativna točka vala "y" sovpada s III tonom FCG.

Najbolj osupljiv element v jugularnem flebogramu je val sistoličnega kolapsa "x", ki je povzročil venski impulz, imenovan negativni.

Patološke spremembe venskega pulza

  • pri bradikardiji se amplituda valov "a" in "v" poveča, lahko zaznamo še en pozitiven val "d"
  • pri tahikardiji se val "pri" zmanjšuje in je sploščen
  • v primeru insuficience trikuspidne zaklopke se zabeleži pozitiven venski impulz ali ventrikularna oblika venskega impulza, ko se med valovima "a" in "c" zabeleži dodaten pozitivni val i, ki ga povzroča regurgitacija krvi skozi nezaprto zaklopko. Resnost valovanja je v korelaciji s stopnjo insuficience.
  • z mitralno stenozo pride do povečanja amplitude vala "a" in zmanjšanja amplitude vala "v"
  • s adhezijskim perikarditisom opazimo dvojno negativno valovanje venskega pulza - povečano amplitudo valov "a" in "v" ter poglabljanje valov "x" in "y"
  • z utripanjem in atrijskim tresenjem - znatno zmanjšanje amplitude vala "a" in povečanje njegovega trajanja
  • z atrioventrikularno obliko paroksizmalne tahikardije se valovi "a" in "c" združijo in tvorijo en velik val
  • z atrijsko septalno napako - povečanje amplitude vala "a", in ko se kri odvaja od leve proti desni, je njegova bifurkacija
  • okvara cirkulacije - sprememba valov "a", "v", "y"
  • stenoza ust aorte - zmanjšanje amplitude vala "c"
  • nezadostnost aortnih zaklopk, odprti arteriosus duktusa - povečanje amplitude valov "c" itd..

Ritmična nihanja arterijske stene zaradi sistoličnega povečanja tlaka v arterijah imenujemo arterijski impulz. Arterijsko pulzacijo lahko enostavno zaznamo z dotikom katere koli palpabilne arterije: radialne, stegnenične, nožne arterije stopala.

Impulzni val, z drugimi besedami, val povečanja tlaka se pojavi v aorti v času izgona krvi iz prekata, ko se tlak v aorti močno dvigne in se njegova stena zato raztegne. Val povečanega tlaka in posledična nihanja v arterijski steni se z določeno hitrostjo širijo od aorte do arteriole in kapilare, kjer impulzni val ugasne.

Hitrost širjenja impulznega vala ni odvisna od hitrosti pretoka krvi. Največja linearna hitrost krvnega pretoka skozi arterije ne presega 0,3-0,5 m / s, hitrost pulznega vala pri mladih in srednjih letih z normalnim krvnim tlakom in normalno elastičnostjo žil pa je v aorti 5,5-8,0 m / sek, v perifernih arterijah pa 6-9,5 m / sek. S starostjo, ko se elastičnost žil zmanjšuje, se hitrost širjenja pulznega vala, zlasti v aorti, poveča.

Podrobna analiza nihanja arterijskega impulza temelji na sfimogramu.

V pulzni krivulji (sfigmogram) aorte in velikih arterij ločimo dva glavna dela:

  • anakrota ali naraščajoče krivulje
  • Katakrot ali spust krivulje

Anakrotična nadmorska višina odraža pretok krvi v arterijo, ki se izloči iz srca na začetku faze izgona, kar vodi do zvišanja krvnega tlaka in posledičnega raztezanja, ki se mu podvržejo stene arterij. Vrh tega vala na koncu sistole prekata, ko pritisk v njem začne padati, preide v spust krivulje - katakrota. Slednje časovno ustreza fazi počasnega izgona, ko začne odtok krvi iz raztegnjenih elastičnih arterij prevladati nad dotokom.

Konec ventrikularne sistole in začetek njegove sprostitve vodi v dejstvo, da tlak v njeni votlini postane nižji kot v aorti; kri, ki se izloči v arterijski sistem, gre nazaj v preddvor; tlak v arterijah močno pade in v pulzni krivulji velikih arterij se pojavi globoka zareza - prosti čas. Najnižja točka prostega časa ustreza popolnemu zaprtju lunarnih aortnih zaklopk, ki preprečuje vrnitev krvi v prekat.

Valovanje krvi se odbija od zaklopk in ustvarja sekundarni val povečanega tlaka, kar spet povzroči raztezanje arterijskih sten. Posledično se na sfimogramu pojavi sekundarni ali dikrotični dvig - raztezanje sten aorte zaradi odboja krvnega vala od zaprtih polmetalnih zaklopk. Poznejši gladki spust krivulje ustreza enakomernemu odtoku krvi iz osrednjih žil v distalno med diastolo.

Oblike krivulje pulza aorte in velikih žil, ki odstopajo neposredno od nje, tako imenovani centralni impulz in krivulja pulza obrobnih arterij, so nekoliko drugačne (sl.).

Pregled arterijskega pulza

S preprosto palpacijo pulza površinskih arterij (na primer radialne arterije v predelu roke) je mogoče dobiti pomembne predhodne informacije o funkcionalnem stanju kardiovaskularnega sistema. Hkrati se ocenjujejo številne lastnosti impulza (kakovost impulza):

    Srčni utrip na minuto - označuje srčni utrip (normalen ali hiter srčni utrip). Pri oceni srčnega utripa je treba spomniti, da je pri otrocih srčni utrip v mirovanju pogosteje kot pri odraslih. Pri športnikih je pulz počasen. Pospeševanje pulza opazujemo s čustvenim vzburjenjem in fizičnim delom; pri največji obremenitvi pri mladih lahko srčni utrip naraste na 200 / min ali več.

Ritem (ritmični ali aritmični impulz). Srčni utrip lahko niha v skladu z ritmom dihanja. Ko vdihnete, se poveča, pri izdihu pa zmanjša. To "dihalno aritmijo" opazimo normalno in postane bolj izrazita z globokim dihanjem. Dihalna aritmija je pogostejša pri mladih in pri ljudeh z labilnim avtonomnim živčnim sistemom. Natančno diagnozo drugih vrst aritmij (ekstrasistole, atrijska fibrilacija itd.) Je mogoče postaviti le z EKG-jem..

Višina - amplituda impulza - jakost nihanja arterijske stene med pulznim impulzom (visok ali nizek impulz). Amplituda pulza je odvisna predvsem od obsega volumna giba in volumetrične hitrosti krvnega pretoka v diastoli. Nanjo vpliva tudi elastičnost posod, ki absorbirajo udarce: z istim volumnom giba je manjša amplituda impulza, večja je elastičnost teh posod in obratno.

Hitrost pulza je hitrost, s katero se tlak v arterijah v trenutku anakrote dvigne in se v času katakrote (hiter ali počasen impulz) spet zmanjša. Strmina dviga pulznega vala je odvisna od hitrosti spremembe tlaka. Hkrati srčni utrip hitre spremembe tlaka spremlja visok srčni utrip in manj hiter nizek.

Hiter impulz nastane, ko pride do insuficience aortne zaklopke, ko se iz ventriklov izloči povečana količina krvi, katere del se skozi napako ventila hitro vrne v preddvor. Počasni impulz se pojavi, ko je odprtina aorte zožena, ko je kri počasnejša od običajne in se izteka v aorto.

  • Impulzna napetost ali trdota (trdi ali mehki impulz). Napetost napetosti je odvisna predvsem od povprečnega krvnega tlaka, saj je ta značilnost impulza določena s količino sile, ki jo je treba uporabiti, da impulz izgine v distalni (nameščen pod vpenjalno točko), ta sila pa se spreminja z nihanji povprečnega krvnega tlaka. Po impulzni napetosti lahko približno presodite sistolični tlak.
  • Obliko pulznega vala je mogoče raziskati z uporabo relativno preprostih tehnik. Najpogostejša metoda na kliniki je postavitev senzorjev na kožo, ki beležijo bodisi spremembe tlaka (sfigmografija) bodisi spremembe volumna (pletizmografija).

    Patološke spremembe arterijskega impulza

    Po določitvi oblike pulznega vala lahko naredimo pomembne diagnostične ugotovitve o hemodinamičnih spremembah, ki se pojavijo v arterijah kot posledica sprememb volumna kapi, elastičnosti žil in perifernega upora.

    Na sliki Prikazane so pulzne krivulje subklavijskih in radialnih arterij. Običajno se zabeleži vzpon na zapisu pulznega vala skoraj po celotni sistoli. Ob povečani periferni upornosti opazimo tudi takšen dvig; s padcem odpornosti beležijo primarni vrh, ki mu sledi nižji sistolični dvig; potem se amplituda vala hitro spusti in preide v relativno nežno diastolično območje.

    Zmanjšanje volumna kapi (na primer kot posledica izgube krvi) spremlja zmanjšanje in zaokroževanje sistoličnega vrha ter zmanjšanje hitrosti zmanjšanja amplitude vala v diastoli.

    Zmanjšanje razširljivosti aorte (na primer z aterosklerozo) je značilno strma in visoka sprednja sprednja stran, visok položaj v prostem času in nežen diastolični padec.

    Z malformacijami aorte spremembe pulznega vala ustrezajo hemodinamskim spremembam: s stenozo aorte opazimo počasen nežen sistolični dvig, pri insuficienci aortne zaklopke pa strm in visok dvig; pri hudi insuficienci - izginotje incizure.

    Časovni premik impulznih krivulj, zabeleženih istočasno v različnih točkah (naklon črtkanih črt na sliki), odraža hitrost širjenja impulznega vala. Manjši kot je ta premik (t.j. večji je naklon črtkanih črt), večja je hitrost širjenja impulznega vala in obratno.

    Praktično pomembne podatke za presojo srčne aktivnosti pri nekaterih njenih motnjah dobimo s hkratnim snemanjem elektrokardiograma in sfigmograma na isti film..

    Včasih obstaja tako imenovano pomanjkanje pulza, ko ni vsakega vala ventrikularnega vzbujanja spremlja sproščanje krvi v žilni sistem in impulzni potisk. Nekateri ventrikularni sistoli so zaradi majhnega sistoličnega izliva tako šibki, da ne povzročajo impulznega vala, ki seže do obrobnih arterij. V tem primeru utrip postane nepravilen (pulzna aritmija).

    Utrip zdrave osebe na minuto: normalni in patološki kazalci

    Pulse je beseda, ki so jo v življenju slišali vsi. A kaj je to in njegov natančen koncept, ni znano vsem. Značilnosti pulza lahko veliko povedo o zdravstvenem stanju, dajo signal o napakah v njem, kar bo pomagalo prepoznati patologijo v zgodnji fazi. Vse, kar morate vedeti, je, da nadzirate svoje telo, saj je stavek "držite prst na pulzu" bolj kot kdajkoli prej pomemben.

    Opredelitev

    V splošnem pojmu tega izraza obstaja delitev na vrste impulza. Vsak od njih ima svoje normativne vrednosti, ki kažejo na delovanje celotnega organizma..

    Arterijska

    To je ritmično krčenje sten arterij med sproščanjem krvi, ki ga oskrbuje krčna srčna mišica. Impulzni valovi se začnejo na ustju aortne zaklopke, ko levi prekat srca izloči kri.

    Njegov glavni val nastane zaradi naleta sistoličnega tlaka s širitvijo žilne postelje in s padcem stene prevzame prvotno obliko. Ciklične kontrakcije miokarda ustvarjajo ritem nihanja površin aorte, kar vodi v mehanski impulzni val.

    Najprej prehaja skozi velike arterije, gladko prehaja v majhne in nazadnje v kapilare.

    Čim dlje je vaskulatura od srca, manjši so valovi arterijskega in pulznega tlaka.

    Zanimivo! V kapilarni mreži so odčitki impulzov nič, zato ni mogoče občutiti pulza na ravni arteriolov, vendar je pretok krvi v njih enakomeren in gladek.

    Kapilara

    Imenujejo ga tudi Quinckejev utrip. To je gibanje kapilar, ki ga najpogosteje preverimo s klikom na konico nohta. Pordelost nohtne plošče kaže srčni utrip. Njena manifestacija je odstopanje od norme, kajti pri zdravi osebi mora biti gibanje krvi po kapilarnem omrežju neprekinjeno, ker predkapilarni sfinkterji nenehno delujejo.

    Če se je pojavil, potem govorimo o občutnem nihanju sistoličnega in diastoličnega tlaka. Obremenitev ne omogoča, da predkapilarni sfinkter deluje v celoti. Lastnosti impulzov, opažene pri ljudeh s patološko insuficienco aortne zaklopke.

    Venski

    Srčni utrip se odraža ne le v arterijski postelji, temveč tudi v venski. S pozitivnim venskim pulzom se diagnosticira insuficienca trikuspidalnega ventila. Toda negativno velja za normativno, v majhni in srednji venski mreži pa ne.

    Če primerjamo venske valove z arterijskimi valovi, so prvi bolj gladki, celo počasni, z daljšim obdobjem vzpona kot padcem.

    Ključne značilnosti srčnega utripa

    Obstaja 6 glavnih značilnosti:

    Ritem, ki prikazuje, kako se srčna nihanja v enakomernih presledkih spreminjajo. Motnja v ciklu je značilna za ekstrasistolo - žarišča z dodatnimi signali ali blokado srca zaradi prevodnosti živčnih impulzov.

    Pogostost (HR) prikazuje, kolikokrat se srce zmanjša v eni minuti. Občutek se izvaja z merilnikom srčnega utripa ali tonometrom. Odstopanja sta 2 tipa:

    • manj kot 50 utripov / min - bradikardija se pojavi z zapoznelim delovanjem srca;
    • več kot 90 utripov / min - tahikardija je presežek mišičnega valovanja.

    Vrednost, ki je neposredno odvisna od napetosti in polnosti krvnega pretoka. Merimo ga z nihanji stene arterije z elastičnostjo posod, sistole in diastole. Obstajajo 4 vrste odstopanj:

    • velika, pri kateri se v arterijah črpa ogromna količina krvi s povečanim tonom krvnega obtoka, kar je značilno za težave z aortno zaklopko in hipertiroidizem;
    • majhna, ki najpogosteje izzove zoženje aorte, srčno tahikardijo, prekomerno elastičnost krvnih žil;
    • filiformna, v kateri je težko občutiti udarce, šok ali močno izgubo krvi;
    • prekinitve, ki jo izzovejo nihanja valov velikega in majhnega tipa, z diagnozo hude poškodbe miokarda.

    Stres je tista sila, ki je potrebna za popolno zaustavitev arterijskega krvnega pretoka. Neposredno je odvisno od pritiska sistoličnega tipa. Odstopanja so:

    • napeti zaradi visokega krvnega tlaka;
    • mehka, ko se arterija brez težav zapre.

    Polnjenje. To je količina krvi, ki jo vrže arterija, kar vpliva na nihanje žilnih sten. Polni srčni utrip je normativna vrednost tega kazalca. S praznim pulzom ventrikli ne sprostijo zadostne količine krvi v arterijsko dno.

    Oblika je odvisna od tega, kako hitro se raven tlaka spremeni med krčenjem in sproščanjem srčne mišice. Odstopanja od norme so naslednja:

    • kmalu, ko ventrikuli izločijo veliko krvi s povečano elastičnostjo žilne postelje, kar povzroči močno znižanje tlaka med padcem vala, značilno za insuficienco aortne zaklopke in tirotoksikozo;
    • počasen, za katerega so značilni majhni padci tlaka, kar kaže na zoženje sten aorte ali pomanjkanje mitralne zaklopke;
    • diktatorski, diagnosticiran z dodatnim valom, ki je povezan z znižanjem tona na perifernih žilah z normalnim delovanjem miokarda.

    Metode merjenja

    Pulsometrija vključuje pregled pulza na primernem mestu za to, najpogosteje gre za zapestje, kjer teče radialna arterija.

    Ob palpaciji se utrip dobro počuti, ker je krvni obtok blizu kože. Včasih se kontrakcije preverjajo s palpacijo karotidnih, temporalnih, subklavialnih, brahialnih ali stegneničnih arterij.

    Za dokončanje slike morate na obeh rokah preveriti srčni utrip. Z dobrim ritmom test traja pol minute, vrednost pa se pomnoži z 2. Športniki med pregledom uporabljajo merilnike srčnega utripa, pokažejo srčni utrip. Naprava lahko vključuje različne funkcionalnosti, med delovanjem pa je nepogrešljiva. Ta tehnika je dokaj natančna, zato priporoča Ministrstvo za zdravje..

    Obstajajo primeri, ko meritve srčnega utripa ne bodo dali natančnih rezultatov, to so:

    • hipotermija, močno segrevanje ali dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi;
    • uporaba vroče hrane in pijač;
    • kajenje in alkohol;
    • četrt ure po seksu;
    • 30 minut po sproščujoči kopeli ali masaži;
    • huda lakota;
    • predmenstrualno in menstruacijo.

    Srčni utrip

    Vrednost se lahko razlikuje glede na starost, spol in telesno aktivnost pacienta..

    Srčni utrip pri ljudeh različnih starosti je mogoče določiti iz naslednje tabele.

    Športniki

    Za ljudi s povečano telesno aktivnostjo so rezultati utripa in njegove normativne vrednosti zelo pomembni, saj je od tega neposredno odvisno njihovo zdravje. Prekomerna preobremenitev je precej nevarna in lahko vodi do resnih posledic, vključno s srčnim napadom, kar se pogosto zgodi z aritmijo. Pri telesni aktivnosti bo pulz vedno večji kot v mirovanju. Pri hoji je ta vrednost v povprečju 100 vrt / min, pri teku pa lahko doseže do 150.

    Zanimivo! Preverjanje vašega zdravstvenega stanja s srčnim utripom je preprosto. Če želite to narediti, se morate z normalno hitrostjo povzpeti v 3. nadstropje in izmeriti srčni utrip. S kazalnikom do 100 utripov / min se telesna oblika človeka šteje za odlično, če je 15-20 udarcev nad to vrednostjo, se morate ukvarjati s športom, da telo privedete v red.

    Za športnike se določijo normativne vrednosti, pri katerih bo obremenitev telesa normalna. V povprečju je s impulzom 100-130 utripov / min dovoljeno povečanje aktivnosti na vrednosti 130-150 utripov / min. Kazalnik 200 utripov / min velja za kritičnega in tistega, pri katerem je treba zmanjšati aktivnost razredov, saj bo to negativno vplivalo na delo celotnega srčno-žilnega sistema.

    Običajno zdrav človek potrebuje približno 5 minut, da pulz po treningu vrne, če se to ni zgodilo, potem srčno-žilni sistem ne deluje pravilno, kar je lahko dokaz resne patologije.

    Od česa je odvisen srčni utrip

    Značilnosti pulza so lahko različne, odvisno od različnih dejavnikov, kot so okolje, starost, fiziološki ali patološki vzroki. Pomemben je tudi spol osebe, zato žensko srce bije hitreje kot moški. Če povzamem, je srčni utrip bolj odvisen od vzrokov:

    1. Fiziološki načrt, kot vadba, stres, uživanje in prebava hrane. Obstajajo pijače, ki pomembno vplivajo na pulz. Je kofein, vključno s coca-colo in alkoholom. Kadilci imajo tudi hitrejši srčni utrip. Spanje in monotono delo upočasnjujeta proces ventrikularne fibrilacije in njihovo sproščanje krvi.
    2. Patološke, na primer nalezljive bolezni, hipertenzija, neoplazme, astma, bronhitis, srčni infarkt, velika izguba krvi. Pogosto je vzrok za upočasnitev srčnega utripa stranski učinek nekaterih zdravil. Če srce moti, potem bodo pulzni valovi nepravilni, in ko so žile zamašene v rokah in nogah, je popolnoma odsotno.

    Možne patologije

    Določeno stanje človekovega pulza lahko kaže, da se v njegovem telesu dogaja patološki proces. Obstajajo splošni kazalci, značilni za nekatere bolezni.

    Pri visokem srčnem utripu

    Najpogosteje se tahikardija pojavi z naslednjimi patologijami:

    • prirojena malformacija;
    • srčna bolezen, ki tudi v mirovanju daje hiter utrip;
    • okvara živčnega sistema;
    • kršitev endokrinega sistema;
    • benigne in maligne novotvorbe;
    • nalezljive bolezni.

    Tudi diabetes mellitus izzove visoke vrednosti pulza, kar seveda ob takšni okvari proizvodnje hormonov. Za diabetike je to signal, da je treba sprejeti ukrepe za izboljšanje stanja, na primer jemanje pravega zdravila.

    Z visokim srčnim utripom in nihanji tlaka

    Samo v treh primerih se ta pogoj lahko šteje za normativnega:

    1. Močan psihoemocionalni stres, kot so strah, groza, izkušnje, veliko veselja, navdušenja, evforije. Navdušen živčni sistem proizvaja adrenalin, ki zoži krvni obtok, kar vodi do srčnega utripa in zvišanja krvnega tlaka. Z upadom čustev vse pride v prvotno stanje.
    2. Prekomerna telesna aktivnost, kot je šport ali trdo delo. Telo za takšna dejanja potrebuje veliko količino kisika, ki ga dobi, povečuje pritisk in krči srčno mišico.
    3. Zloraba alkohola, kave in močnega čaja. V zadnjih dveh primerih je kriv kofein, ki tonira telo, v alkoholu pa je veliko strupov, ki vodijo v stres kardiovaskularnega sistema.

    Toda pogosto je to stanje znak patologije, kot je neoplazma v nadledvičnih žlezah, ki začnejo proizvajati odvečne hormone, kar je primerljivo z učinkom adrenalina. Patološko delo tega organa je značilno tudi za Addisonovo bolezen..

    Hipertiroidizem, bolezni nevrogenega in psihogenega tipa vodijo tudi v težave s pulzom in pritiskom. Ogroženi so tudi hipertenzivni bolniki in bolniki z endokrinimi, ledvičnimi in vaskularnimi patologijami.

    Nizek srčni utrip

    Bradikardija patološke vrste ni redka za:

    • pred infarktnim in po infarktnim stanjem ter sam napad;
    • vnetni proces ali zastrupitev mišic;
    • spremembe krvnih žil in srca zaradi starosti;
    • zvišan intrakranialni tlak;
    • črevesje;
    • miksemi;
    • hipotiroidizem.

    Atonija vodi tudi do odpovedi srčnega utripa in celo to vrednost pripelje do 50 utripov / min. Nizek impulz je posledica kršitve izločalnega sistema srca, ko električni impulzi miokarda ne delujejo pravilno. Rahla motnja sinusnega ritma ponavadi ne daje posebnih znakov in pacient na to ni pozoren. Ko pulsa zdravega človeka pade, se bo to pokazalo v:

    • omotica
    • slabosti;
    • hladen pot;
    • izguba zavesti;
    • v kritičnem primeru - hipoksija.

    Pogosto obstaja bradikardija drog, katere znaki so nekatera zdravila. Idiopatska oblika bradikardije nima ugotovljenih vzrokov, vendar ni nič manj nevarna za človeka, zlasti s patologijami srčno-žilnega sistema.

    Pojem in splošna značilnost impulza

    Že od malih nog so merili pulz na roki, da bi razumeli njegov vpliv na zdravje ljudi. Uspelo jim je. Če pride do kršitve ali spremembe krvnega obtoka, se izguba krvi, "polnjenje pulza" zmanjša.

    Zahvaljujoč temu znanju je zdaj srčni utrip mogoče enostavno nadzorovati z drugo ročno uro.

    V tistih starodavnih časih je bilo proučevanje človeškega pulza značilna značilnost medicine v različnih državah, toda kitajska medicina je bila najbolj specializiran pristop k temu..

    Nadaljnja učenja o tej smeri so se razvila povsod v vseh državah, toda kitajska medicina je znanje, pridobljeno v veliki meri, ohranila vse do danes, zaradi česar sodobna znanost lahko podrobneje razišče ta dejstva..

    Pulz je ritmično ali valovno podobno nihanje sten krvnih žil, ki ga povzroča nenehno delovanje fibro-mišičnega organa in njegove kontrakcije. Z izrazom zelo jasno, ta izraz pomeni vsako spremembo, ki je povezana z aktivnostjo srca v ožilju.

    Fibro-mišični organ pogosto narašča v velikosti, zlasti kadar se človek ukvarja s trenažnimi procesi, srce pa raste na podlagi rasti same osebe, ob upoštevanju fiziologije.

    Pomembno je razumeti, da je pogostost vaskularnih nihanj, tempo pomembna ne le kot aktivni regulator pri nadzoru delovanja srca, temveč tudi kot pokazatelj stopnje telesne pripravljenosti človeškega telesa.

    Kot kaže praksa, ima človek v "normalnem" stanju navedbe, ki pomenijo: čim nižje je valovanje, tem bolje. Zato je "pulz zgodi" arterijska, venska, kapilarna, glavni način preučevanja pa se šteje za palpacijo - palpacijo arterij.

    Arterijski impulz in njegove značilnosti

    Arterijski impulz imenujemo "takšno" tempo nihanja, ki se pojavi v stenah krvnih žil, ki ga določi pljusk krvi fibro-mišičnega organa v arterijski sistem in nihanje tlačnega sistema med delovanjem sistole in diastole.

    Ta tempo temelji na perspektivi velikih, srednje nerazumno lociranih arterij, ki se v večji obliki odzivajo na aktivno delo fibro-mišičnega organa. Nenehno premikajoče se stene arterij tvorijo pretok krvi v njih, katerega pritisk pospešimo z ritmičnim gibanjem ventriklov srca, tj. njegovo kroženje.

    Impulzni val potuje drugače v ožilju, glede na porazdelitev krvnega pretoka ima impulz značaj rahle zamude s časom dela (možganske kapi) srca. Če hkrati iščete impulz na karotidni arteriji, morate upoštevati delo srca. Razlika ne bo opazna, saj je posoda blizu, zato takoj pride do reakcije na sproščanje krvi.

    Bodite pozorni na zapestje, obstaja radialna arterija in razlika v porazdelitvi krvnega pretoka s popadki fibro-mišičnega organa je manjša od 1 sekunde, zato ta nepomembna razlika ni vredna.

    Najpomembnejše razlike so lahko tista dejanja, ko najdete pulzacijo na stopalu je dokaj jasno zamuda. Iz specifično izmerjenih posod arterijo pogosto imenujemo periferni ali "centralni impulz". Najdemo ga na trdnih žilah - karotidi, imenovani tudi karotidne arterije, v aorti.

    Kot kažejo mnogi viri, utrip najdemo na naslednjih točkah v okončinah:

    1. zgornja (arterije radialne, aksilarne, brahialne, pa tudi ulnarne);
    2. spodnja (arterije stopala, zadnja golenica, poplitealna in stegnenica);
    3. nadaljnja glava (arterije površinsko časovne, obrazne, karotidne).

    Arterijska v primerjavi s kapilarno in vensko, bolj uporabna pri diagnozi.

    Izjemne značilnosti krvnega pulza

    Dodelite take "značilnosti arterijskega impulza" kot:

    • ritem,
    • polnjenje,
    • Napetost,
    • frekvenco,
    • vrednost (višina),
    • hitrost (oblika).

    Zabeležimo ritmičnost kot količino, ki jo "določajo" začasne vrzeli (intervali) pred in po zaporedju pulznih valov.

    Dodelite aritmično in ritmično. Kadar se impulzni valovi izmenično in medsebojno premikajo skozi enake časovne okvire - impulz postane ritmičen in v drugem primeru obratno - aritmični.

    Nato razmišljamo o polnjenju arterijskega impulza - to je količina (volumen) razpoložljive krvi arterije, ki se nahaja na tisti višini nadmorske višine, na kateri se nahaja arterija. "Razlikovati" filiformno (malo oprijemljivo), prazno (slabo oprijemljivo), polno (polno nad normalno), zmerno.

    "Impulzna napetost" naj bi bila prednost truda, ki je bil uporabljen pred brezpogojnim pritiskom arterije. Zgodi se mehka, trda, zmerna napetost.

    "Srčni utrip" je vrednost, katere "parameter" je "določen" s številom nihanj arterijskih sten 1-krat. Pomeni, koliko utripov na minuto naredi fibro-mišični organ. Je zmeren (60-80 ut.min.), Kar pomeni vrednost "normalno", redko (manj kot 60 utripov. Min.), Pogosto (več kot 90 utripov. Min.).

    Obstaja nekaj zasukov: bradikardija (zaostritev srčnega utripa), tahikardija (dvig pulznih valov).

    Določanje pogostosti je zelo pomembno pri zapisu indikacij klinik in fiziologije.

    Zanimiv koncept je „vrednost impulza“ (višina) - določena je kot območje vibracij robov posod, to je kombinacija količine polnjenja in njegove napetosti. Lastnost, in sicer "vrednost impulza", je majhna, velika, zmerna.

    Končni koncept je hitrost (oblika) - pomeni naglica reformacije velikosti plovila. Prepoznamo po sfimogramu. Sfigmograf določa povečanje in zmanjšanje pojavljajočih se valov, nato prikaže "graf", kjer je jasno gibanje. Delimo na hitro, počasno, dicrotic.

    Kapilarni in venski impulzi

    Pri diagnozi so pomembni tudi kapilarni in venski impulzi..

    »Kapilarni impulz« je pretežno valovito gibanje kapilarnih sten. Trenutno stopnjo gibanja sten kapilar opazimo pri mlajši generaciji z vročino in visokimi podnebnimi spremembami.

    Dovolj se kaže s pomembno spremembo barve čela, takšna sprememba se pojavi, ko nanjo vplivajo majhni mehanski premiki.

    Opazimo ga lahko tudi na površini obraza, zlasti na sluznici ustnic, s progresivnim pritiskom prozornega steklenega predmeta. Kapilarna hitrost postane vidna kot posledica raznolike stopnje nasičenosti žil (sistolni in diastolični cikel) fibro-mišičnega organa, kar omogoča, da arterijsko koleno kapilar hitro pulzira.

    Bolniki, ki trpijo za pomembnimi boleznimi, imajo svojevrsten, še tako zanimiv utrip, "kaj" opazimo v obliki zenic pulsacije hkrati s srčnim ritmom.

    Venus je "določen" z delovanjem, katerega tempo, v katerem se žile, niso locirane v bližini želodcev srca, ampak jih ločuje del kapilarnih žil. Prav te žile ne prejemajo pretoka krvi skozi udarce (udarce), to je razlog za pomanjkanje nihanj. V zajetnih žilah se včasih lahko pojavi ritmično pulziranje. Jugularne vene vplivajo na manifestacijo venskega tempa.

    Med fizičnimi vajami in ponavljajočimi se psihološkimi, čustvenimi pretresi pri ljudeh, ki imajo vzorčno (tanko) telo, se ta vrsta pulza na sliki pokaže pod krinko pulzirajočih pasov, kar velja za "normalno".

    Zanimiva mini dejstva

    Pred več kot štirimi tisočletji so stari Egipčani poznali diagnozo bolezni po pulzu!

    Izkazalo se je, da je bila ista puščica na uri izmišljena ne drugače, ampak zato, da bi izmerila valovanje. Starogrški zdravnik Gerophilus je verjel, da "merjenje" pulza daje neposredne podatke o človekovem zdravju in, kar ni nenavadno, dodatna znanja o njegovi veličastni prihodnosti..

    Človeško srce je do 60. leta delovalo tako neutrudno, da je naredilo translacijske gibe skoraj polovico 5 milijonov krat. V človekovem življenju skozi aorto teče več milijonov litrov krvi, skoraj 170 milijonov!

    Kdaj narediti matematični dodatek faze med srčnimi intervali in šteti za eno povprečno človeško življenje, je "tišina" srca določena za 20 let. Srce med kihanjem je mrtvo. Resničnost!

    Srčni utrip večji od 100 ali kaj je visok srčni utrip


    Najpogosteje se izraz visoki impulz razume kot impulz pogosteje kot 100 utripov na minuto. Toda ta številka je okvirna. Nekdo, ki je že pri 90 in celo 80 utripih na minuto, se počuti slabo. Za drugo osebo je dnevni utrip 100 skoraj normalen. Na primer, pri majhnih otrocih v prvem letu življenja se lahko šteje za normalen impulz 100-120 utripov na minuto. Običajno se pri kateri koli osebi utrip dvigne s fizičnim naporom, močnimi čustvi (naj bo to vznemirjenje, strah, veselje), seksom in nekaterimi drugimi situacijami. To je tako imenovana fiziološka tahikardija (zdravniki imenujejo to stopnjo pulza). V tem članku bomo govorili o vzrokih, simptomih in zdravljenju patološke tahikardije. Običajni zdravniki menijo o pulzu od 55 do 85 na minuto. To so številke za odraslo osebo v mirovanju. Zato je na splošno s pulzom večjim od 85 že mogoče govoriti o tahikardiji. Kljub temu predlagam, da se osredotočim na številko 100 na minuto. Ta vrednost, ko tahikardija postane klinično pomembna, torej povzroči neprijetnim in opaznim simptomom pacientu.

    Kaj je visok pulz??

    Če želite odgovoriti na vprašanje, kaj je visok srčni utrip, morate vedeti, kaj je normalen srčni utrip. V medicinski literaturi je mnenj malo različno, vendar večina strokovnjakov meni, da je utrip od 55 utripov na minuto do 85 utripov na minuto - norma za odraslo osebo v mirovanju. Pri športnikih je spodnja meja lahko še manjša, saj je za njih značilna fiziološka bradikardija. Več kot 85 na minuto utrip imenujemo tahikardija. Kljub temu priporočam, da se ta številka, če se osredotočimo na 100 utripov na minuto, ponavadi predstavlja mejo asimptomatske zmerne tahikardije in tahikardije, ki se kaže s simptomi.
    Spodaj dajem tabelo normalnega srčnega utripa pri otrocih. Tako bo vse nad zgornjo mejo norme veljalo za tahikardijo..

    Stopnja pulza pri otrocih.
    Otroška starostSrčni utrip
    novorojenčka120-140
    6 mesecev130-135
    1 leto120-125
    2 leti110-115
    3 leta105-110
    4 leta100–105
    5 let95-100
    6 let90–95
    7 let85–90
    8 let80–85
    9 let80–85
    10 let78–85
    11 let78–84
    12 let75–82
    13 let72–80
    14 let72–78
    15 let70–76

    Če analiziramo zgornjo tabelo, lahko rečemo, da glede tahikardije za stanje počitka pri otrocih, starih 8 let in več, kazalniki približno ustrezajo odraslim: več kot 85 na minuto lahko štejemo za tahikardijo, več kot 100 na minuto - izraženo tahikardijo. Toda zavedati se morate, da je pri otrocih s telesno dejavnostjo možno znatno povečanje srčnega utripa, in sicer do 180-190 utripov na minuto, kar bo norma na vrhuncu telesne aktivnosti.

    Vzroki za visok impulz.

    Vse vzroke visokega srčnega utripa bi razdelil na tri velike skupine.
    Prvič, to so vzroki, ki vodijo v fiziološko tahikardijo sinusa.
    Drugič, vzroki, ki vodijo do patološke sinusne tahikardije.
    Tretjič, razlogi, povezani z motnjami ritma in prevodnosti.
    Vsak od teh razlogov razmislimo podrobneje, da bo imel bralec razumevanje in celostno sliko.

    Vzroki fiziološke sinusne tahikardije.

    Kaj je fiziološka sinusna tahikardija? V resnici je to normalna reakcija telesa na telesno aktivnost in stres. Običajno se impulz v našem srcu oblikuje na območju, imenovanem Sinusno vozlišče. Pogostost nastajanja impulzov v tem sinusnem vozlišču določa tista frekvenca in utrip. V sinusnem vozlišču se pri odraslih v mirovanju oblikuje impulz z normalno frekvenco 55-85 na minuto. Torej se s telesnim naporom poveča potreba po organih in tkivih, predvsem mišicah, po kisiku. Za zagotovitev potrebne ravni kisika je potrebno povečanje pretoka krvi. V ta namen se srčni utrip običajno poveča med vadbo, med stresom. Na splošno je v medicini vse, kar se običajno zgodi, ponavadi označeno z izrazom "fiziološko stanje". Zato takšno povečanje srčnega utripa imenujemo fiziološka tahikardija. Izraz "sinusna tahikardija" poudarja, da impulz izvira iz sinusnega vozla, kar bi moralo biti normalno.

    Vzroki patološke sinusne tahikardije.

    Toda na žalost naše telo ni vedno zdravo. Včasih obstajajo stanja, v katerih se pojavi sinusna tahikardija, vendar ni fiziološka, ​​ampak patološka. Izraz "patološki" se uporablja, kadar je v državi kakršna koli kršitev, odstopanje od norme. Kljub temu se s patološko sinusno tahikardijo impulz kljub temu pojavi tam, kjer bi moral - v Sinusno vozlišče. Eden najpomembnejših vzrokov, ki vodi do sinusne tahikardije, je izguba krvi. Ta pogoj je pomemben, ker zahteva prvo pomoč - ustavljanje krvavitve, ki bo opisana spodaj. Tu bom govoril le o mehanizmu tega vzroka. Če se izgubi kri in zapusti krvni obtok, na primer pri poškodbi, se zmanjša količina krožeče krvi. Organom in tkivom začne primanjkovati kisika. Sprožijo se nevrogeni in endokrini regulativni mehanizmi, ki krepijo delovanje sinusnega vozla in pojavi se sinusna tahikardija, katere namen je nadomestiti izgubo volumna krvi v obtoku. Dejstvo je, da se s tahikardijo povečuje minutni volumen krvnega obtoka, kar je samo nadomestilo. Podobni mehanizmi tahikardije se pojavljajo na primer med dehidracijo, ki jo lahko spremlja tudi zmanjšanje volumna krvi v obtoku. Drugi redki vzroki sinusne tahikardije, ki sem jih omenil v tem članku..
    Sinusno tahikardijo lahko spremlja arterijska hipertenzija. Dejstvo je, da krvni tlak in pulz uravnavata splošna dela avtonomnega živčnega sistema. Tako simpatični del avtonomnega živčnega sistema zvišuje krvni tlak, pospešuje pulz in parasimpatični - znižuje krvni tlak in znižuje pulz. Preberite o razmerju med pritiskom in srčnim utripom in tudi o visokem srčnem utripu ob prisotnosti arterijske hipertenzije..

    Vzroki za motnje ritma in prevodnosti.

    Obstaja dokaj velika skupina vzrokov za tahikardijo, ki je neposredno povezana z motnjami ritma in prevodnosti v srcu. Te različne tahikardije so lahko primarne, torej nimajo nobenega drugega razloga, ki bi jih povzročil. Lahko so tudi sekundarni, torej imajo drug razlog, ki izzove motnje ritma in prevodnosti. Možni provokativni dejavniki so endokrine motnje (hipertiroidizem, feokromocitom, diabetes mellitus), ishemična bolezen srca (IHD - koronarna bolezen srca, miokardni infarkt), zastrupitve (alkohol, kokain in drugi vzroki).

    Atrijska fibrilacija - najpogostejši vzrok tahiaritmije.

    Najpogostejša aritmija, ki vodi do palpitacije srca, je atrijska fibrilacija, ali bolje rečeno, njena tahististolična varianta. S to aritmijo atrijski kardiomiociti izgubijo sposobnost vzbujanja hkrati, namesto tega atrijski kardiomiociti naključno krčijo. To vodi v dejstvo, da se atrij kot celota preneha skrčiti: posamezna mišična vlakna atrija naključno in hkrati krčijo, ne vodijo do učinkovitega zmanjšanja atrija kot celote. Na ventriklih se impulz kaotično prenaša iz atrija skozi atrioventrikularni spoj. Atrioventrikularna povezava je nekakšna ovira, ki ne omogoča prehitrega izvajanja impulzov iz atrija v ventrikle. Ta funkcija je realizirana zaradi manjše hitrosti impulza v celicah atrioventrikularnega stika v primerjavi s hitrostjo v atrijih in ventriklih. Torej: zakaj se ventrikli ne krčijo tako hitro kot atrije? - ker AV povezava upočasni impulz in nekateri impulzi preprosto ne potekajo. Zakaj so krčenja srca neredna? To vprašanje je mogoče poenostaviti na naslednji način. V atrijih se različni deli miokarda kaotično strnejo. Da se prekata izvajajo samo tisti impulzi, ki bodo zraven atrija in ventrikularne povezave iz atrija. To območje atrija se, tako kot vsi drugi, zmanjša neredno, zato je impulz v ventrikle nepravilen: ritem postane pogostejši, nato upočasnjen, interval med poznejšimi kontrakcijami srca se nenehno spreminja.

    Druge atrijske aritmije.

    Druge atrijske aritmije vključujejo tako imenovano paroksizmalno atrijsko tahikardijo, ki jo predstavljata atrioventrikularna nodularna paroksizmalna tahikardija in Wolf-Parkinson-White sindrom. Za te tahikardije je značilno, da se nenadoma pojavijo, kot da s klikom, tudi nenadoma končajo. Tahikardija se lahko ustavi po uporabi tako imenovanih vagalnih tehnik: masaža zrkla, napenjanje, kašelj, nekaj požirkov hladne vode, masaža karotidnega sinusa, ki se nahaja na vratu, pod kotom spodnje čeljusti, na področju palpacije pulza na karotidnih arterijah. Pogostost takšne tahikardije je običajno 150-200 na minuto.
    Fokalna atrijska tahikardija je redkejša, ki je običajno nekoliko počasnejša od paroksizmalne atrioventrikularne tahikardije: 100-150 na minuto. A vse je individualno, obstajajo izjeme. Fokusna atrijska tahikardija bolnik manj jasno občuti v smislu začetka in konca. Poleg tega je za njih značilen pojav "ogrevanja-hlajenja", kar pomeni, da lahko pospešijo in upočasnijo.

    Ventrikularna tahikardija.

    Ventrikularna tahikardija je tahikardija, katere vir se nahaja v ventriklih srca. To so najbolj nevarne tahikardije. Srčni utrip za takšno tahikardijo je lahko zelo različen od 120 do 250 ali več na minuto. S srčnim utripom več kot 180-200 na minuto lahko bolnik izgubi zavest. Takšno tahikardijo, ki se pojavi z zelo visoko frekvenco in jo spremlja izguba zavesti, imenujemo hemodinamično nestabilna. Ventrikularna tahikardija lahko preide v ventrikularno fibrilacijo - to je kaotično krčenje mišic ventriklov, pri katerem pride do zaustavitve krvnega obtoka - srce preneha izpolnjevati svojo črpalno funkcijo. To stanje zahteva nujno reanimacijo..

    Simptomi z velikim pulzom.


    Poglejmo, kako se človek počuti z visokim pulzom.
    Najprej želim opozoriti, da vsi ljudje ne čutijo visokega pulza. Povečanje pulzov je pri mnogih ljudeh asimptomatsko, še posebej pri sinusni tahikardiji (kaj je sinusna tahikardija - preberite zgoraj v članku).
    Če človek počuti hiter srčni utrip, potem ga opisuje na različne načine: palpitacije, prekinitve v srcu, občutek pomanjkanja zraka, "nemir v prsih." S paroksizmalno tahikardijo se nenadoma začne pospešen srčni utrip, ki ga spremlja znatno povečanje srčnega utripa (150-200 na minuto). Tudi srčni utrip se naglo konča. Ob sinusni tahikardiji in žariščni atrijski tahikardiji pride do občutka srčnega utripa in gre bolj gladko. Z atrijsko fibrilacijo pacient opisuje neenakomernost pulza, "obračanje srca v prsih".
    Ljudje s koronarno boleznijo srca med tahikardijo pogosto občutijo bolečino za prsnico. To je zato, ker se med tahikardijo poraba kisika v srcu poveča in ne pride dovolj kisika skozi zožene žile, ki jih prizadene ateroskleroza, zato se pojavijo bolečine. Bolečine so stiskajoče narave in se lajšajo ob jemanju nitroglicerina. Včasih se zgodi, da je napad angine pektoris sprožilec aritmije, zlasti za ventrikularno tahikardijo.
    Najbolj nevaren in nezaželen simptom med tahikardijo je izguba zavesti. To se zgodi s čezmernim povečanjem srčnega utripa (običajno več kot 200 na minuto). Izguba zavesti se lahko pojavi v najbolj neprimernem trenutku, kar vodi do padca in poškodbe pacienta.
    Drugi simptomi visokega srčnega utripa vključujejo povečano potenje med tahikardijo, tresenje rok, vznemirjenje, utripe pred očmi, temnenje v očeh, zasoplost.
    Tlak s povečanim srčnim utripom se lahko poveča ali zmanjša. Preberite o visokem pulznem nizkem tlaku v mojem članku tukaj. In o visokem pulzu pri visokem tlaku preberite tukaj.

    Visoke krogle z mrzlico.

    Veliko vprašanj bolnikov o visokem pulzu z mrzlico. Mrzlica je znak vročine. Zvišanje temperature samo po sebi se pojavi pri akutnih virusnih boleznih, nalezljivih boleznih in motnjah endokrinega sistema. Pri povišanih temperaturah srčni utrip skoraj vedno naraste. Najpogosteje je to sinusna tahikardija, manj pogosto atrijska fibrilacija, še manj pogosto - druge vrste tahikardije. V literaturi je opisanih več primerov indukcije ventrikularne tahikardije v ozadju hude hipertermije (vročine). Temperatura narašča v valovih. Med gibanjem temperature navzgor, to je njenega povečanja, oseba začne zmrzovati, čuti enake mrzlice. Koža postane "gosja", začne se tresenje v mišicah. Ko temperatura začne padati, potem osebi postane vroče, se pojavi znoj. Visok pulz z mrzlico kaže na gibanje temperature navzgor, to je na njegovo povečanje.

    Nevrološki simptomi z velikim pulzom (krči, šibkost rok, otrplost)

    Nevrološki simptomi se lahko pojavijo tudi z napadi tahikardije. Govorili smo že o izgubi zavesti, ki se pojavi ob ozadju močnega utripa. To izhaja iz pomanjkanja kisika v možganih med tahikardijo. Dejstvo je, da se s frekvenco večjo od 250 na minuto krvni obtok zmanjša. Srce se skrči tako pogosto, da v intervalih med kontrakcijami nima časa, da se napolni s krvjo. To vodi v pomanjkanje kisika v organih in tkivih. Za pomanjkanje kisika so najbolj občutljivi možgani, ki se odzovejo z izgubo zavesti. Če se stanje podaljša, se konvulzijam pridruži izguba zavesti.
    Poleg tega je med tahikardijo možen nenadni pojav šibkosti v rokah, nogah, poslabšanje govora in okvara vida. Ti simptomi se najpogosteje pojavijo pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo, ki ne jemljejo antikoagulantne terapije. Dejstvo je, da je atrijska fibrilacija dejavnik tveganja za nastanek krvnih strdkov v atriju. Krvni strdek, ki nastane v levem atriju, se lahko preseli v krvni obtok. Če takšen krvni strdek migrira v možgane, se razvije možganska kap, saj krvni strdek blokira pretok krvi v kateri koli možganski arteriji. Tveganje zaradi tromboze je potrebno jemati antikoagulante za bolnike z atrijsko fibrilacijo, da preprečimo nastanek krvnih strdkov.

    Diagnosticiranje vzroka hitrega bitja srca.

    Najbolj osnovna diagnostična metoda je površinski elektrokardiogram (EKG). Seveda je pomembno le, če je ujet v času paroksizma. Če imate srčni napad skoraj vsak dan, vam bo vsak dan Holterjev nadzor pomagal razumeti razlog. V redkih primerih, ko je tahikardija hemodinamično pomembna, to pomeni, da omedli, vendar se zdi zelo redka, se uporablja implantacija naprav za dolgotrajno spremljanje, na primer Reveal, ki jih je izdelal Medtronic. Poleg tega zdravnik izključi morebitno endokrino patologijo s preverjanjem ravni različnih hormonov v krvi. Izključeni so tudi drugi sekundarni vzroki tahikardije, vključno s prisotnostjo vnetja, strukturnimi spremembami v srcu (ECHO kardiografija). Morda bodo potrebne nekatere druge diagnostične metode..

    Kaj storiti s pulzom 100 ali več.

    Najpomembnejše je, če imate srčni utrip več kot 150 na minuto ali imate zgoraj opisane nevrološke simptome (šibkost v rokah, nogah, govoru, vidu, močan glavobol) ali pritiska na bolečino za prsnico, poklicati rešilca..

    Prva pomoč pri visokem pulzu.

    Vse je odvisno od vzroka za hiter utrip. Najpogostejša priporočila so zavzemanje vodoravnega položaja telesa, merjenje pulza in pritiska. Če so se simptomi začeli nenadoma, nenadoma, potem verjetno obstaja paroksizmalna supventrikularna ali ventrikularna tahikardija. V tem primeru lahko pomagajo vagalne tehnike, o katerih sem že napisal zgoraj: masaža očesnega jabolka, napenjanje, masaža cone karotidnega sinusa, pol kozarca hladne vode. Pojdimo po vrstnem redu. Kako masirati zrkla. Zapri oči. Palec položite na veke od zgoraj. Nežno vmasirajte zrkla in z njimi rahlo pritiskate. Masirajte 1-2 minute. Če se pojavijo bolečine v očeh, prenehajte z vadbo. Naslednji trik je napenjanje. Vzemite zrak, vendar ne preveč, kot da bi se potapljali. Nato zaprite nos in usta, lahko z rokami, z mišicami v grlu in poskusite napneti, kot da kašljate ali okvarjate (do stranišča "v večini"). Naslednja tehnika je masaža karotidnega sinusa. Ti sinusi so deli karotidne arterije. Občutite utrip iz karotidne arterije pod kotom spodnje čeljusti na vratu in masirajte to cono. Vse zgoraj naštete metode aktivirajo avtonomno-srčne reflekse, zmanjšujejo prevodnost v srčnem prevodnem sistemu (predvsem v AV vozlišču) in lahko ustavijo paroksizmalno supventrikularno tahikardijo.
    Če imate bolečino za prsnico stiskalne narave, morate vzeti nitroglicerin bodisi v obliki tablet ali v obliki razpršila. Če gre za ishemične bolečine, jih bo nitroglicerin olajšal.
    Če postanete priča, da je človek izgubil zavest in če merite, ima zelo visok utrip, vendar ga morate položiti na hrbet, nekoliko dvigniti noge. Dvignjene noge pripomorejo k temu, da več krvi vstopi v možgane. Če se hkrati zavest ne obnovi in ​​impulz preneha čutiti ali je pretirano pogost, je pa treba začeti kompleks kardiopulmonalnega oživljanja, katerega osnovo bi moral imeti vsak človek. S takšnim oživljanjem je potrebno stisniti prsni koš z osnovami dlani tako, da se prsni koš med stiskanjem upogne za približno 5 cm, frekvenca stiskanja pa približno 100-120 na minuto. Po vsakih 30 stiskanjih je treba dva ust vdihniti skozi usta ali nos žrtve. Z izvedbo teh dogodkov si lahko podaljšate življenje, dokler ne pride rešilca, ko se bodo zdravniki ukvarjali z oživljanjem.

    Kako zdravniki zdravijo visok pulz.

    Najprej bodo zdravniki ugotovili vzrok. Če se tahikardija pojavi drugič, na primer zaradi endokrinih motenj ali drugih bolezni, zdravnik odpravi vzrok. Tahikardija v tem primeru prehaja in ne potrebuje posebnega zdravljenja.
    Če je tahikardija primarna, potem zdravniki uporabljajo terapijo z zdravili. S supraventrikularno tahikardijo je to ATP, verapamil. S atrijsko fibrilacijo - tretjerazredni antiaritmiki (kordaron, sotogeksal). S ventrikularnimi aritmijami - kordaron, antiaritmiki prvega razreda.
    Pri nekaterih tahikardijah obstaja možnost minimalno invazivnega kirurškega zdravljenja z radiofrekvenčno ablacijo ali krioablacijo. Na primer, atrioventrikularna paroksizmalna recipročna tahikardija in Wolff-Parkinson-White-ov sindrom se zelo učinkovito zdravijo z radiofrekvenčno ablacijo, pa tudi s tipičnim atrijskim tresenjem. Z atrijsko fibrilacijo je učinkovitost radiofrekvenčne ablacije manjša (približno 70%), zato se vprašanje reši individualno.

    Avtor članka: kardiovaskularni kirurg, aritmolog, Dubrovin Oleg Leonidovich.
    Bodite prepričani, da pustite oceno za članek, svoje povratne informacije in vprašanja! To je zame zelo pomembno, saj bo pripomoglo k boljši uporabi virov.!

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Distonijo

    O Nas

    Pri zdravih ljudeh je treba raven glukoze v krvi vzdrževati na določeni ravni. Le v tem primeru telo lahko deluje pravilno: celice imajo dovolj prehrane, možgani pa dovolj energije.