Kraj tvorbe in življenjska doba levkocitov v krvi

Bele krvne celice so grobe bele krvne celice, povezane s krvnimi celicami (skupaj z rdečimi krvnimi celicami in trombociti). Glavna funkcija, ki jo bele krvi opravljajo v krvi, je zaščita telesa pred tujimi povzročitelji (virusi, bakterije, glive in paraziti), tako da tvorijo oviro. Poleg tega igrajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni in določanju stopnje njenega poteka..

Kje nastajajo bele krvničke?

Bele krvne celice z rdečimi krvnimi celicami in trombociti tvori hematopoetski imunski sistem, ki vsebuje:

• tonzile,
• Kostni mozeg,
• timusna žleza (timus),
• črevesne limfoidne tvorbe (Peyerjevi obliži),
• vranica,
• Bezgavke.

Kostni mozeg je glavno mesto tvorbe belih krvnih celic. Te celice se v telesu proizvajajo v velikih količinah, saj po uničenju škodljivega telesa z njimi umrejo..

Tela so razporejena v naslednjih tekočinah biološkega izvora: v krvni plazmi, urinu (v majhni količini pri zdravi osebi), pri mazanju nožnice pri ženski itd..

Struktura in kako izgleda

Oblika belih krvnih celic je okrogla ali ovalna. Njihova barva velja za belo, saj ni samostojnega barvanja. Da bi beli krvne celice videli pod mikroskopom, je biomaterial predhodno obarvan, vsaka vrsta telesa reagira na barvo po svoje.

• zrnati granulociti,
• agranulociti niso zrnati.

Za poenostavljeno strukturo levkocitov je značilna prisotnost jedra in citoplazme, vendar ima vsaka sorta svoje strukturne značilnosti:

1. Nevtrofilno. Citoplazma je drobnozrnata z homogeno ozko obrobo, ki vsebuje tanke nitke. Citoplazma vsebuje tudi mitohondrije, organele, Golgijev kompleks, glikogen, lipidne vključke, granuliran endoplazemski retikulum. V jedru je gost kromantin.
2. Eozinofilni. Jedro vključuje heterokromatin. Citoplazma vključuje granule dveh vrst:
   • ovalna velikost 0,5-1,5 mikrona, ki vsebuje aminokislino arginin, hidrolizne encime,
   • okrogle oblike velikosti 0,1-0,5 mikronov z vsebnostjo aril sulfataze in kisle fosfataze.
3. Bazofilni. Zaobljene velike bazofilne granule s premerom 0,5-1,2 mikrona vstopijo v citoplazmo. Vsebujejo kisli glikozaminoglikan-heparin in histamin. Jedro je rahlo lobirano, včasih sferično.

Za limfocite je značilno jedro okrogle oblike z intenzivno barvo in majhnim obodom citoplazme, v katerem je rahla vsebnost ribosomov in polisomov. Jedro je okroglo s periferno kondenziranim kromatinom.

Življenjska doba levkocitov v človeški krvi je odvisna od strukturnih značilnosti in funkcij celic v razponu: od 2 do 15 dni. Izjema so limfociti, ki živijo od nekaj dni do več let, nekateri od njih človeka spremljajo vse življenje.

Kaj so

V medicinski družbi se je oblikovala klasifikacija levkocitov po morfoloških in funkcionalnih značilnostih.

Vrste belih krvnih celic v strukturi citoplazme:

1. Granulociti zrnati levkociti ali polimorfonuklearni levkociti.
2. Nezrnati agranulociti.

Bele krvne celice vključujejo takšne vrste teles, kot so nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti in monociti, ki se med seboj razlikujejo po svojih funkcijah:

1. Nevtrofilne bele krvničke. Sestavljajo 50-70% celotnega števila levkocitov, sodelujejo pri uničenju škodljivih delcev. Keloni nastajajo, da zavirajo sintezo DNK v celicah. Neutrofili so dve vrsti: segmentirani (zrele celice) in vbodni (mlade celice z podolgovatim jedrom).
2. Eozinofili zagotavljajo gibanje na mestu napada, absorbirajo škodljive snovi, odpravljajo nepotrebne alergijske manifestacije z blokiranjem histamina z encimom histaminaze.
3. Bazofili "rešujejo", kadar so izpostavljeni strupom v človeškem tkivu, strupenim snovem, hlapi. Sodelujte v procesih strjevanja krvi.
4. Limfociti To je glavni element imunskega sistema. Aktivira maščevalni napad proti agresivnim bakterijam in virusom, shrani informacije o njem in še hitreje reagira ob ponovnem napadu, preoblikuje se v limfoblast, ki se razlikuje po hitrosti razmnoževanja. Nato se limfoblasti spremenijo v celice morilce in v celoti izločijo vsiljivca. Tako se oblikuje in deluje imuniteta.
5. Monociti absorbirajo elemente posebej velikih velikosti. Z njihovo pomočjo se iz telesa odstranijo vnetna tkiva, odmrle celice in telesa mrtvih belih krvnih celic skozi urin in gnojni izcedek. Za monocite je značilna fagocitna aktivnost, sposobnost vezave, absorpcije in prebave mikrobov in bakterij.

Kaj počnejo bele krvničke

Vrednost belih krvnih celic in njihove funkcije:

1. Informativne narave. Nihanja v koncentraciji celic pomenijo, da se v človeškem telesu dogajajo nekatere spremembe, ki so lahko povezane s neškodljivo spremembo fizičnega stanja (utrujenost, depresija) ali z razvojem patologij (povišana stopnja kaže na raka).
2. Zaščita telesa pred škodljivimi učinki tujih celic. Ko majhen patogen vstopi v krvni obtok, ga absorbirajo in uničijo. Če je nevarnost velika, se poveča število levkocitov, njihova skupina zajame sovražnika in tudi uniči. Ta proces se imenuje fagocitoza..
3. Hemostatska funkcionalnost, ki zagotavlja koagulacijo krvi s sintezo antikoagulantov, ki delujejo neposredno na histamin in heprin.
4. Proizvodnja protiteles pomeni, da nastajanje aktivnih beljakovinskih spojin krvne plazme poteka v boju proti povzročitelju bolezni, preprečevanju rasti mikroorganizmov in nevtralizaciji strupenih snovi, ki jih izločajo.
5. Transportni organi sodelujejo pri prenosu adsorbiranih aminokislin, encimskih snovi in ​​aktivnih komponent v tkiva organov, ki se gibljejo skozi krvne žile.
6. Sintetična tvorba histamina in heparina, ki uravnavata fiziološke procese v telesu (proizvodnja pankreasnega soka, mišični krč, znižanje krvnega tlaka).
7. Z razvojem bolezni v telesu se pojavi proces, kot je izseljevanje levkocitov, pri katerem zaščitne celice zapustijo krvne žile, prehajajo skozi njihove stene, in jih pošljejo na obolela tkiva, s čimer odstranijo lezijo. V tem primeru se poveča pretok krvnih žil in aktivira se hemotaksija, proces kemične privlačnosti celic do vnetih tkiv. Vse to prispeva k pravilni migraciji belih krvnih celic in hitremu uničenju sovražnikovih celic..

V obliki z rezultati krvnih preiskav je splošna oznaka levkocitov naslednja: bela krvna celica WBC (bela krvna celica), enota za merjenje teles 10 v 9. stopnji celic / l. Za podrobno študijo formule levkocitov se uporablja diferenciacija kazalcev glede na vrsto celice, ki je izražena v odstotkih. Pogosto ga obravnavamo skupaj s kazalniki povprečne količine rdečih krvnih celic (označenih kot MCV povprečni volumen telesne celice).

Krvna norma in nenormalnosti

Pri odraslih in otrocih se število belih krvnih celic nenehno spreminja, odvisno od fizičnega stanja človeka. Vendar obstajajo sprejemljive meje za njihovo koncentracijo od 4 do 9x10 v 9. stopnji celic / l, kakršna koli nihanja vrednosti kažejo, da se v telesu dogajajo nekatere spremembe.

Zmanjšano število celic v krvi kaže na upad obrambe telesa, okvaro imunskega ali hematopoetskega sistema. Nizka vsebnost belih teles se imenuje levkopenija, ki je funkcionalna in organska..

Funkcionalna se pojavlja z naslednjimi dejavniki:

• podhranjenost, pomanjkanje prehrane, preklopite na strogo dieto,
• virusna bolezen,
• oslabitev telesa, ki je v anafilaktičnem stanju,
• jemanje analgetikov in protivirusnih zdravil,
• ionizirajoči učinek medicinskih pripomočkov (rentgenski).

Organski signalizira razvoj naslednjih življenjsko nevarnih stanj:

• akutni rak krvi v levkemiji,
• aplastična anemija hematopoeza.

Primer zvišanega števila belih krvnih celic se imenuje levkocitoza. Obstajajo 3 vrste:

• Redistribucija nima povezave s patologijo, pojavlja se z zunanjimi vplivi na telo, ki vključujejo:
  • povečana telesna aktivnost,
  • delovanje alkohola ali drog,
  • energijske pijače,
  • kot rezultat operacije,
  • šok.
• Reaktivno se pojavi kot posledica patoloških procesov v telesu, vključno z:
  • zastrupitev, zastrupitev,
  • vnetje,
  • izpostavljenost okužbam ali bakterijam.
• Obstojna je značilna visoka stopnja (približno 80x10 v 9. stopnji celic / l) in kaže na prisotnost raka.

Skoke kazalcev lahko opazimo v odsotnosti bolezni. Spremembe so posledica naslednjih razlogov:

• nosečnost,
• puberteta,
• hormonska zdravila,
• stresna depresija,
• svetla pozitivna čustva,
• sprememba podnebja,
• sprememba prehrane.

Da bi bil rezultat analize pravilen, je treba upoštevati naslednja pravila:

1. 72 ur pred odhodom v bolnišnico ne pijte alkohola in mamil.
2. 12 ur pred krvodajalstvom ne jejte sladke, mastne, prekajene hrane.
3. Čez dan ne kadite.
4. Ne dajajte krvi, če se počutite slabo ali slabo.

Za pravilno diagnozo mora zdravnik predpisati podroben krvni test, v katerem bo opisana koncentracija belih krvnih celic za vsako vrsto. Značilnost levkocitov v njihovem številu in razmerju je navedena v obliki ali formuli levkocitov. Med svojo študijo je specialist pozoren na indeks premika, ki analizira razmerje zrelih in nezrelih jeder, da ugotovi resnost bolezni:

• težka 1.0 in več,
• povprečno 0,3-1,0,
• svetloba ne več kot 0,3.

Povečano število belih krvnih celic je kontraindikacija za številne postopke: operacijo, histeroskopijo, laparoskopijo itd..

Težave v hematopoetskem sistemu se kažejo v stanju limfocitoze in povišani ravni limfocitov, ki naj bi običajno znašala 19-37% celotnega števila levkocitov. Je 2 vrste:

1. Relativni. Skupno število belih krvnih celic ostane normalno.
2. Absolutna. Povečajo se bele krvne celice in limfociti.

Razvoj limfocitoze kaže na prisotnost virusa v telesu (gripe, AIDS-a, herpesa, rdečk, norice) ali rakavega tumorja.

Kako zdraviti

Odstopanja od norme koncentracije levkocitov v krvi v večji ali manjši meri kažejo na pojav patološkega procesa v človeškem telesu. Najbolj nevarne bolezni, ki povzročajo te nepravilnosti, so levkemija in aplastična anemija..

Načela zdravljenja levkemije:

1. Kemoterapija: vnos zdravil intravensko, peroralno ali v cerebrospinalno tekočino (obstajajo primeri uporabe vseh treh metod hkrati).
2. Zdravljenje s sevalnim zdravljenjem.
3. Ciljna terapija prepoznavanje rakavih celic in njihovo uničenje brez škode za zdrave celice.

Načela zdravljenja aplastične anemije:

1. Imunosupresivna terapija vključuje dajanje imunoglobulina in ciklosporina A. Transfuzija trombocitov in rdečih krvnih celic se uporablja kot dodatna pomoč..
2. Alogenska presaditev kostnega mozga daje najugodnejše napovedi, vendar se možnost postopka zmanjša zaradi težav pri izbiri darovalca, ki bo imunološko združljiv s pacientom.

Zanemarjanje simptomov teh bolezni lahko povzroči popolno disfunkcijo imunskega sistema in naredi telo ranljivo za škodljive učinke virusov, bakterij in parazitov..

Skupina krvnih celic ali kakšne vrste belih krvnih celic obstajajo.?

Vrste celic

Vse oblikovane krvne celice se razlikujejo ne samo po funkcijah, ki jih opravljajo, temveč tudi po videzu, velikosti, strukturi in obarvanju. Zaradi sposobnosti rasti psevdopodov se levkociti krvnih celic samostojno premikajo po žilni postelji, prodrejo skozi stene kapilar, se gibljejo v tkivih telesa do kopičenja patogenov, jih zajamejo s pomočjo psevdopodov in prebavijo.

Bele krvne celice v človeškem telesu lahko uničijo tuje celice, večkrat večje od njihove velikosti. Glavna naloga belih krvnih celic je zaščita telesa.

So brezbarvni, imajo jedro, strukturne značilnosti celične membrane pa določajo njihovo sposobnost samostojnega gibanja. V prevodu iz starogrškega jezika bele krvničke pomenijo "bele celice".

Glede na strukturo jedra ločimo dve vrsti levkocitov:

1. Krvni granulociti - granule so vsebovane v jedru teh celic, samo jedro pa je segmentirano, to je razdeljeno na odseke.
2. Krvni agranulociti - ta vrsta belih krvnih celic ima gladko okroglo jedro.

Vsaka od teh vrst belih krvnih celic je razdeljena na podvrste:

• Med granulociti (zrnati levkociti) se razlikujejo nevtrofilci, bazofili, eozinofili.
• Nezrnate bele krvne celice (agranulociti) vključujejo limfocite in monocite..

Kako izračunati

Za štetje belih krvnih celic se uporablja optična naprava - Goryaev kamera

Med kliničnim testom krvi se določi raven belih celic (WBC). Število belih krvnih celic opravijo avtomatski števci ali v kameri Goryaev - optična naprava, imenovana v čast svojega razvijalca - profesorja univerze Kazan. Ta naprava je zelo natančna. Sestavljen je iz debelega stekla s pravokotno vdolbino (sama kamera), na katero je nameščena mikroskopska mreža, in tankega pokrovnega stekla.

Izračun je naslednji:

1. Ocetno kislino (3-5%) obarvamo z metilen modro in vlijemo v epruveto. Kri se odvzame v kapilarno pipeto in previdno doda pripravljeni reagent, nakar se dobro premeša.
2. Pokrivalo in komoro obrišemo suho z gazo. Pokrivalo drgnemo proti komori, tako da se pojavijo obarvani obroči, napolnimo komoro s krvjo in počakamo minuto, dokler se celica ne ustavi. Število belih krvnih celic preštejte v sto velikih kvadratih. Izračunano po formuli X = (a 250 x 20): 100, kjer je "a" število levkocitov v 100 kvadratih komore, "x" je število levkocitov v enem μl krvi. Rezultat, dobljen s formulo, se pomnoži s 50.

Kje se oblikujejo in iz česa so narejene?

Mesto nastanka novih granulocitov v krvi je rdeči kostni mozeg. Tu potekajo procesi pretvorbe matičnih celic v vmesne vrste granulocitov, od katerih pod vplivom specifičnih hormonov poteka tvorba neposredno belih krvnih celic. Nezreli granulociti se nahajajo v kostnem mozgu, od koder po zorenju preidejo v obtočni sistem. Življenjska doba zrelih belih krvnih celic je zelo kratka, v povprečju 10 dni.

Agranulociti

Agranulociti nastanejo v bezgavkah in od tu vstopijo v krvni obtok. Njihova življenjska doba je drugačna. Monociti v krvi živijo največ 3 dni, limfociti pa lahko obstajajo mesece ali celo več let.

Struktura vsake vrste belih krvnih celic je različna. Edina združevalna značilnost vseh vrst teh celic je brezbarvnost in prisotnost jedra..

Nevtrofili

Krvni nevtrofilci imajo jedra različnih oblik (pri nezrelih nevtrofilih je lahko v obliki fižola, v obliki palice ali v obliki podkve; v zrelih nevtrofilcih je jedro razdeljeno z zožitvijo na 3-5 segmentov). Sama oblika nevtrofilcev je zaobljena, v premeru doseže 12 mikronov.

Dve vrsti zrnc se razlikujejo po citoplazmi:

• azurofilni - primarni;
• specifična - sekundarna.

Primarna zrnca večjih velikosti, njihova skupna količina je do 15%. Vsebujejo encime in mieloperoksidazo. Sekundarne nevtrofilne granule so majhne, ​​svetlejše barve. Njihovo število doseže do 85%. Sestava specifičnih zrnc vključuje laktoferrin protein in snovi, ki imajo baktericidni učinek.

Nevtrofili ostanejo v obtočnem sistemu do osem ur, nato pa se premikajo v sluznico. V količinski sestavi so velika večina vseh vrst granulocitov. Njihova glavna naloga je iztrebljanje patogenih bakterij in deaktivacija toksinov. Posebnost nevtrofilcev je njihova sposobnost delovanja v tkivih, ki imajo malo kisika..

Eozinofili

Krvni eozinofili imajo jedro, razdeljeno na 2 segmenta, njihov premer je 12 mikronov. Zrnca, ki jih vsebuje citoplazma, so velika, ovalne oblike. Obstajajo azurofilne, torej primarne in specifične (sekundarne) zrnce.

Skupno število eozinofilcev v krvi je do 5%, vendar njihovo število niha čez dan. Število eozinofilcev se zvečer poveča zaradi sprememb koncentracije glukokortikoidov v krvi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze.

Glavna lastnost eozinofilcev je sposobnost ne le fagocitoze, antibakterijskega delovanja, temveč tudi nevtralizacijo toksinov beljakovinskega izvora. Eozinofili v krvi se borijo proti helminthic invazij, zato pri diagnozi helminthiasis krvni testi ugotavljajo eozinofilijo (povečanje števila eozinofilcev). Z razvojem alergijskih reakcij in avtoimunske vrste bolezni se ti granulociti kopičijo v občutljivih tkivih..

Bazofili

Jedro krvnih bazofilcev je razdeljeno na dva segmenta, premer se giblje med 8 - 10 mikronov. Njihov skupni znesek znaša do 1%. V krvnem obtoku ostanejo do 12 ur. V zrncih bazofilcev sta prisotna heparin in histamin, kar pomaga preprečiti nastanek krvnih strdkov v posodah organov, kot so pljuča in jetra. Vsebnost bazofilcev se znatno poveča z onkološkimi krvnimi procesi in pod stresom.

Limfociti

Limfociti so po velikosti razdeljeni na:

• velikega premera 15 - 18 mikronov,
• srednja - v premeru do 13 mikronov,
• majhne - velikosti od 6 do 9 mikronov.

Skupna vsebnost limfocitov med vsemi vrstami levkocitov se giblje od 20 do 40%. Obstajata dve vrsti limfocitov, ki opravljata različne funkcije. T-limfociti aktivirajo imunski odziv in tudi upočasnijo tvorbo imunoglobulinov. B-limfociti proizvajajo imunoglobuline.

Največji od vseh levkocitov so monociti, njihov premer je več kot 20 mikronov. Skupno število monocitov v krvi se giblje od 2 do 10%. Zanje je značilna največja sposobnost fagocitoze, proizvaja več kot sto bioaktivnih snovi. Te celice ne uničujejo samo patogenih bakterij in protozojskih parazitov, ampak tudi sodelujejo v procesih obnove krvi, prebavljajo stare in odmrle krvne celice in celo rakave celice. Monociti aktivirajo procese regeneracije tkiva, sodelujejo pri organizaciji imunskega odziva na bolezenski proces.

Boj proti virusom z interferonskim sistemom

V procesu evolucije so se virusi naučili zatirati interferonski sistem, kar je zanje preveč nevarno. Virusi gripe nanjo močno zavirajo. Ta sistem je še bolj depresiven, vendar je vse zapise podrl virus Ebola, ki praktično blokira interferonski sistem, tako da je telo skoraj brez obrambe pred ogromnim številom virusov in bakterij. Iz vranice, bezgavk in drugih organov, povezanih z imunskim sistemom, kjer nastajajo bele krvničke, izhajajo vse nove celice. Toda, če ne prejmejo signala o uničenju virusa, so neaktivni. V tem primeru se človeško telo začne razkrajati živo, nastanejo številne strupene snovi, krvne žile razpadajo in človek krvavi. Smrt običajno nastopi v drugem tednu bolezni..

Za kaj so namenjene bele krvničke?

Funkcije belih krvnih celic so:

• prenašajo različne aminokisline v krvi in ​​biološko aktivne snovi na tista področja, kjer jih potrebujejo;
• zaradi zmožnosti fagocitoze (torej zajetja tujih celic in njihove prebave) prispevajo k oblikovanju tako specifične kot nespecifične imunosti;
• sodelujejo v procesih strjevanja krvi;
• sodelujejo pri čiščenju krvi iz nestabilnih celic;
• sintetizirati nekatere vrste biološko aktivnih snovi.

In ko pride do imunitete?

Če je oseba zbolela za eno ali drugo boleznijo in si je opomogla, bo imela stabilno pridobljeno imunost, ki jo zagotavljajo bele krvne celice, ki pripadajo skupinam T-limfocitov in B-limfocitov. Ti levkociti nastajajo v kostnem mozgu iz celic potomcev. Pridobljena imunost se razvije po cepljenju. Ti limfociti dobro poznajo virus, ki je bil v telesu, zato je njihov učinek ubijanja usmerjen. Virus težko premaga to močno oviro..

Norma

Norma levkocitov v krvi se razlikuje glede na starost osebe, pa tudi funkcionalno stanje njegovega telesa kot celote. Ko opazimo zmanjšanje števila levkocitov, nastopi stanje levkopenije in s povečanjem njihovega števila levkocitoza.

Fiziološka levkocitoza je možna z aktivnim fizičnim in duševnim stresom, pa tudi po jedi. Toda najpogosteje ta dva pojava spremljata različne bolezni.

Levkocitoza pri ljudeh je značilna za razvoj nalezljivih in vnetnih procesov, raka krvi. Levkopenija nastane kot posledica motenj tvorbe krvnih celic, do katerih lahko pride zaradi ionizirajočega sevanja, zastrupitve telesa z različnimi kemičnimi in farmacevtskimi sredstvi ter tudi ob ozadju izjemno hude sepse.

Za določitev ravni belih krvnih celic v krvi in ​​njihovega odstotnega razmerja glede na vrsto se opravi klinični krvni test. Prikaz v analizah količinske sestave različnih vrst levkocitov v odstotkih je znan kot formula levkocitov. Z različnimi vrstami bolezni se spreminja kvantitativna sestava različnih vrst belih krvnih celic, zato ima definicija te formule ogromno vlogo pri diferencirani diagnozi.

Število belih krvnih celic glede na starost

Pri moških in ženskah

Raven in normacija belih krvnih celic se razlikuje glede na starost in ni odvisna od spola osebe. Izračun njihovega števila se pojavi pri izračunu števila celic v 1 l, v odrasli dobi je norma levkocitov 4 - 9 * 109 tako pri moških kot ženskah.

Pri otrocih

Pri otroku je norma belih krvnih celic v krvi veliko višja, saj so zaščitne funkcije njihovega telesa nepopolne in zato potrebujejo močnejšo zaščito.

Pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih norma belih krvnih celic v prvih dneh življenja doseže 30 * 109, nato pa se postopoma znižuje: do enega leta je 6 - 12 * 109, pri predšolskih in osnovnošolcih pa pade na raven 5 - 9,5 * 109. Pri starosti 14 - 16 let so laboratorijski krvni parametri šolarjev po starostni kategoriji že enaki ravni odraslih in ne smejo biti večji od 9 * 109.

Po doseženi upokojitveni starosti se lahko število levkocitov za starejše zmanjša na raven 1 * 109, kar je tudi običajna raven za to starostno kategorijo..

Zaščita pred okužbo

Kri je sestavljena iz več komponent, vključno z rdečimi krvnimi celicami, belim krvničkami, trombociti in plazmo. Zdrava odrasla oseba ima od 4.500 do 11.000 belih krvnih celic na kubični milimeter krvi. Bele krvne celice, imenovane tudi bele krvne celice ali beli krvni telesi, so celična komponenta krvi, ki ščiti telo pred okužbami in boleznimi s požiranjem tujih snovi in ​​uničevanjem povzročiteljev okužb, vključno z rakavimi celicami, pa tudi s proizvodnjo protiteles.

Nenormalno povečanje števila belih celic je znano kot levkocitoza, medtem ko nenormalno zmanjšanje njihovega števila imenujemo levkopenija. Število belih krvnih celic se lahko poveča kot odziv na intenzivno telesno aktivnost, krče, akutne čustvene reakcije, bolečino, nosečnost, porod in nekatera druga boleča stanja, kot so okužbe in zastrupitve. Njihovo število se lahko zmanjša kot odziv na nekatere vrste okužb ali zdravil ali v kombinaciji z določenimi stanji, kot so kronična anemija, podhranjenost ali anafilaksija..

Simptomi levkopenije

Ko pride do zmanjšanja belih krvnih celic v krvi, ni značilnih znakov te patologije. Glede na splošno zdravstveno stanje lahko sumimo, da so bele krvne celice pod normalnim. Pacient ima mrzlico, hiter utrip, vročino, glavobol, utrujenost, pomanjkanje apetita.

S podaljšanim odstopanjem je človek pogosteje izpostavljen vsem vrstam nalezljivih bolezni. To se zgodi zaradi dejstva, da bele krvne celice opravljajo zaščitno funkcijo. Če je oseba opazila, da je začel pogosteje zbolevati in navadni prehlad traja več kot teden dni, je treba vzeti krvni test za bele krvne celice.

Življenjska doba levkocitov

Granulociti živijo v cirkulirajoči krvi 4–5 ur, v tkivih pa 4–5 dni. V primeru resne okužbe tkiv se življenjska doba granulocitov skrajša na nekaj ur, saj granulociti vstopijo na mesto okužbe zelo hitro, izpolnijo svoje funkcije in se uničijo.

· Monociti po 10-12 urah bivanja v krvnem obtoku vstopijo v tkivo. Ko se enkrat v tkivu, povečajo v velikosti in postanejo tkivni makrofagi. V tej obliki lahko živijo mesece, dokler se ne zrušijo, opravljajo funkcijo fagocitoze.

· Limfociti nenehno vstopijo v obtočni sistem med limfno drenažo iz bezgavk. Nekaj ​​ur kasneje se skozi diapedezo vrnejo v tkiva in se nato znova in znova vračajo z limfo v kri. Tako neprestano kroženje limfocitov skozi tkivo. Življenjska doba limfocitov je mesece ali celo leta, odvisno od potreb telesa v teh celicah..

Mikrofagi in makrofagi. Glavna funkcija nevtrofilcev in monocitov je fagocitoza in kasnejše medcelično uničenje bakterij, virusov, poškodovanih in življenjskih celic, tujih povzročiteljev. Nevtrofili (in do neke mere eozinofili) so zrele celice, ki fagocitizirajo različne materiale (drugo ime za fagocitne nevtrofilce so mikrofagi). Monociti v krvi so nezrele celice. Šele po vstopu v tkivo monociti dozorijo v makrofage v tkivu in pridobijo sposobnost ravnanja s patogenimi povzročitelji. Nevtrofili in makrofagi se gibljejo v tkivih s pomočjo ameboidnih gibov, ki jih spodbujajo snovi, ki nastanejo v vnetem območju. Ta privlačnost nevtrofilcev in makrofagov na območje vnetja se imenuje kemotaksi..

Neutrofili so najštevilčnejša vrsta belih krvnih celic. Sestavljajo 40–75% celotnega števila levkocitov. Nevtrofilne velikosti: v razmazu krvi - 12 mikronov; premer nevtrofilcev, ki selijo v tkiva, se poveča na skoraj 20 mikronov. Nevtrofili nastanejo v kostnem mozgu v 7 dneh, po 4 dneh vstopijo v krvni obtok in so v njem 8-12 ur. Pričakovana življenjska doba je približno 8 dni. Stare celice fagocitozirajo makrofagi. Nevtrofil vsebuje več mitohondrijev in veliko količino glikogena. Celica prejema energijo z glikolizo, ki ji omogoča, da obstaja v poškodovanih tkivih, ki so slaba s kisikom. Število organelov, potrebnih za sintezo beljakovin, je minimalno; zato nevtrofil ni sposoben dolgoročnega delovanja in umre po enem samem izbruhu aktivnosti. Takšni nevtrofilci sestavljajo glavno sestavino gnoja ("gnojne" celice). Gnoj vključuje tudi odmrle makrofage, bakterije, tkivno tekočino. Jedro je sestavljeno iz 3-5 segmentov, povezanih s tankimi skakalci. V citoplazmi - najmanjše število organelov, vendar veliko zrnc glikogena. Nevtrofil vsebuje majhno količino azurofilnih granul (specializiranih lizosomov) in številne manjše specifične granule. Razlikujejo se trije nevtrofilni bazeni: obtočni, mejni in rezervni. Kroži - celice, ki se prenašajo s krvjo. Z bakterijsko okužbo telesa se njihovo število v 24–48 urah več (do 10) poveča zaradi mejnega bazena, pa tudi zaradi pospešenega sproščanja rezervnih celic iz kostnega mozga. Mejni bazen je sestavljen iz nevtrofilcev, povezanih z endotelijskimi celicami majhnih žil mnogih organov, zlasti pljuč in vranice. Obtočni in mejni bazeni so v dinamičnem ravnovesju. Rezervni bazen so zreli nevtrofili kostnega mozga..

Glede na stopnjo diferenciacije razlikujemo vbodne in segmentirane nevtrofilce. Pri nevtrofilcih pri ženskah eden od segmentov jedra vsebuje izrastke v obliki bobniča - Barrovega telesa ali spolnega kromatina (ta inaktivirani X kromosom je opazen pri 3% nevtrofilcev v krvnem razmazu žensk). Rodni nevtrofili so nezrele celične oblike z jedrom v obliki podkve. Običajno je njihovo število 3-6% celotnega števila levkocitov. Segmentirani nevtrofilci so zrele celice z jedrom, sestavljeno iz 3-5 segmentov, povezanih s tankimi skakalci.

Jedrski premiki formule levkocitov. Ker je pod mikroskopijo krvnega razmaza glavno merilo za prepoznavanje različnih oblik zrelosti levkocitov vrsta narave jedra (oblika, velikost, barvna intenzivnost), so premiki formule levkocitov označeni kot "jedrski". Za premik v levo je značilno povečanje števila mladih in nezrelih oblik nevtrofilcev. Pri akutnih gnojno-vnetnih boleznih se poleg levkocitoze poveča vsebnost mladih oblik nevtrofilcev, ponavadi v obliki palice, redkeje pa se pojavijo mladi nevtrofilci (metamielociti in mielociti), kar kaže na resen vnetni proces. Levi premiki formule nevtrofilnih levkocitov so določeni s pojavom nezrelih oblik nevtrofilcev. Obstajajo hiporegenerativni, regenerativni, hiperregenerativni in regenerativni - degenerativni tipi premika leve. Pravi premik se kaže s povečanjem števila segmentiranih jedrskih oblik nevtrofilcev. Indeks jedrskega premika odraža razmerje med odstotkom vsote vseh mladih oblik nevtrofilcev (vbod, metamielociti, mielociti, promielociti) in njihovih zrelih oblik. Pri zdravih odraslih se indeks jedrskega premika giblje od 0,05 do 0,10. Povečanje le-tega kaže na jedrski premik nevtrofilcev v levo, zmanjšanje pa pomeni premik v desno. Delovanje nevtrofilcev. Nevtrofili so v krvi le nekaj ur (v tranzitu iz kostnega mozga v tkiva), njihove značilne funkcije pa se izvajajo zunaj žilne postelje (izhod iz žilne postelje nastane kot posledica kemotaksije) in šele po aktiviranju nevtrofilcev. Glavna funkcija je fagocitoza ostankov tkiva in uničenje opsoniziranih mikroorganizmov. Fagocitoza in kasnejša prebava materiala se pojavita vzporedno s tvorbo presnovkov arahidonske kisline in dihalno eksplozijo. Fagocitoza se izvaja v več fazah. Po predhodnem specifičnem prepoznavanju materiala, ki ga je treba fagocitozirati, se nevtrofilna membrana okuži okoli delca in tvori se fagosom. Nadalje se zaradi zlitja fagosoma z lizosomi oblikuje fagolizom, po katerem se uničijo bakterije in ujeti material uniči. Za to fagolizom prejme: lizocim, katepsin, elastazo, laktoferrin, defenzine, kationske beljakovine; mieloperoksidaza; superoksid O2– in hidroksilni radikal ОН–, ki se tvorita (skupaj z N2O2) med dihalno eksplozijo. Po enem samem napadu nevtrofilcev umre. Takšni nevtrofilci sestavljajo glavno komponento gnoja ("gnojne" celice).

Eozinofil je zrnat levkocit, ki sodeluje pri alergijskih, vnetnih in antiparazitskih reakcijah. Eozinofili tvorijo 1–5% belih krvnih celic, ki krožijo v krvi. Njihovo število se spreminja čez dan in čim bolj zjutraj. Eozinofili nekaj dni po nastanku ostanejo v kostnem mozgu, nato krožijo v krvi 3-8 ur, večina jih zapusti krvni obtok. Eozinofili selijo v tkiva v stiku z zunanjim okoljem (sluznice dihalnih in urogenitalnih poti, črevesje). Velikost eozinofila v krvi> 12 μm, se po doseganju vezivnega tkiva poveča do 20 μm. Pričakovana življenjska doba naj bi bila 8-14 dni. Eozinofili na svoji površini imajo membranske receptorje za Fc fragmente IgG, IgM in IgE, dopolnjujejo komponente C1s, C3a, C3b, C4 in C5a, hemokin eotaksin, IL5. Migracijo eozinofilcev v tkivih spodbujajo eotaksin, histamin, faktor kemotaksije eozinofilcev ECF, IL5 itd. Po opravljanju njihovih funkcij (po degranulaciji) ali v odsotnosti dejavnikov aktivacije (na primer IL-5) umrejo eozinofili. Jedro eozinofila običajno tvori dva velika segmenta, ki ju povezuje tanek skakalec. Citoplazma vsebuje zmerno količino značilnih organelov, glikogena. Velika jajčna zrnca vsebujejo elektronsko gost material - kristaloid. Celica tvori citoplazemske izrastke, s pomočjo katerih se premika v tkivih. V citoplazmi eozinofila so velike in majhne specifične granule (rdeče-oranžne). Velike granule z velikostjo 0,5-1,5 mikrona so jajčaste oblike in vsebujejo podolgovat kristaloid. Kristaloid ima kubično rešetkasto strukturo in je sestavljen večinoma iz antiparazitskega sredstva - glavnega alkalnega proteina (MBP). Velika zrnca vsebujejo tudi nevrotoksin (protein X), eozinofil peroksidazo EPO, histaminazo, fosfolipazo D, hidrolizne encime, kislo fosfatazo, kolagenazo, cink, katepsin. Majhna zrnca vsebujejo arilsulfatazo, kislo fosfatazo, peroksidazo, kationski protein Eozinofili ECP. Pri alergijskih in vnetnih reakcijah se vsebnost zrnc izloča (degranulacija). Tako kot nevtrofilci tudi eozinofili sintetizirajo presnovke arahidonske kisline (lipidni mediatorji), vključno z levkotrienom LTС4 in faktorjem PAF, ki aktivira trombocite. Eozinofili aktivirajo številne dejavnike iz najrazličnejših celic: interlevkine (IL2, IL3, IL5), dejavnike, ki stimulirajo kolonijo GM-CSF in G-CSF, faktor, ki aktivira trombocite PAF, faktor nekroze tumorja TNF, interferone in dejavnike parazitov. Aktivirani eozinofili se gibljejo po gradientu faktorjev kemotaksije - bakterijskih produktov in komplementov. Posebej učinkoviti kot kemoatraktanti so snovi, ki jih izločajo bazofili in mastociti - histamin in faktor kemotaksije eozinofilne hemotaksije ECF. Funkcije Uničenje zajedavcev, sodelovanje pri alergijskih in vnetnih reakcijah. Eozinofili so sposobni fagocitoze, vendar manj izraziti kot nevtrofilci. Eozinofilija se pojavlja pri številnih parazitskih boleznih. Eozinofili so še posebej aktivni pri ubijanju parazitov na mestih njihovega vnosa v telo, vendar so manj učinkoviti proti zajedavcem, ki so dosegli območje končne lokalizacije. Po aktivaciji protiteles in komponent komplementa eozinofili izločajo vsebnost zrnc in lipidnih mediatorjev, kar škodljivo vpliva na parazite. Izločanje vsebnosti zrnc se začne v nekaj minutah in lahko traja nekaj ur. Sodelovanje pri alergijskih reakcijah. Vsebnost zrnc eozinofila inaktivira histamin in levkotrien LTC4. Eozinofili proizvajajo inhibitor, ki blokira degranulacijo mastocitov. Aktivirani eozinofili zavirajo tudi počasi reagiranje faktorja anafilaksije (SRS-A), ki ga izločajo bazofili in mastociti. Sodelovanje pri vnetnih reakcijah. Eozinofili se s hemotaksi odzovejo na številne signale, ki izhajajo iz endotelija, makrofagov, parazitov in poškodovanih tkiv.

Bazofili predstavljajo 0–1% celotnega števila levkocitov v obtočeni krvi. V krvi so bazofili s premerom 10-12 mikronov 1-2 dni. Tako kot drugi zrnati levkociti tudi bazofili lahko med stimulacijo zapustijo krvni obtok, vendar je njihova sposobnost gibanja ameboidov omejena. Pričakovana življenjska doba in usoda v tkivih je neznana. Bazofili in mastociti so v veliki meri podobni. Kljub temu imajo morfološke in funkcionalne razlike, različno se razporedijo v tkivih in pripadajo različnim vrstam celic. Šibko lobovno jedro je ukrivljeno v obliki črke S. Specifične granule so raznolike po velikosti in obliki. Ko se aktivirajo, bazofili proizvajajo mediatorje lipidne narave. Za razliko od mastocitov nimajo sintetazne aktivnosti PGD2 in oksidirajo arahidonsko kislino pretežno v levkotrien LTC4. Funkcija. Aktivirani bazofili zapustijo krvni obtok in so vključeni v alergijske reakcije v tkivih. Bazofili imajo površinske receptorje z visoko afiniteto za fragmente IgE Fc in IgE sintetizirajo plazemske celice, ko Ag (alergen) vstopi v telo. Degranulacijo bazofilov posredujejo molekule IgE. V tem primeru pride do zamreženja dveh ali več molekul IgE. Sproščanje histamina in drugih vazoaktivnih dejavnikov med degranulacijo in oksidacijo arahidonske kisline povzročata takojšnjo alergijsko reakcijo (takšne reakcije so značilne za alergijski rinitis, nekatere oblike bronhialne astme, anafilaktični šok).

Monociti so največji levkociti (premer v razmazu krvi je približno 15 mikronov), njihovo število je 2–9% vseh levkocitov cirkulirajoče krvi. Nastanejo v kostnem mozgu, vstopijo v krvni obtok in krožijo približno 2–4 dni. Krvni monociti so pravzaprav nezrele celice, ki so na poti od kostnega mozga do tkiva. V tkivih se monociti diferencirajo v makrofage; celota monocitov in makrofagov je sistem mononuklearnih fagocitov. Različne snovi, ki nastanejo v žariščih vnetja in uničenja tkiva, so povzročitelji kemotaksije in aktivacije monocitov. Zaradi aktivacije se poveča velikost celic, poveča se metabolizem, monociti izločajo biološko aktivne snovi (IL1, dejavnike, ki stimulirajo kolonijo M-CSF in GM-CSF, PG, interferone, nevtrofilne kemotaksične faktorje itd.). Funkcija. Glavna funkcija monocitov in makrofagov, ki se tvorijo iz njih, je fagocitoza. V prebavi fagocitiziranega materiala so vključeni lizosomalni encimi, pa tudi H2O2, OH–, O2–, ki se tvorijo znotraj celice. Tudi aktivirani monociti / makrofagi proizvajajo endogene pirogene. Monociti / makrofagi proizvajajo endogene pirogene (IL1, IL6, IL8, faktor tumorske nekroze TNFa, a-interferon) - polipeptide, ki sprožijo metabolične spremembe v središču termoregulacije (hipotalamus), kar vodi v zvišanje telesne temperature. Tvorba prostaglandina PGE2 igra kritično vlogo. Tvorba endogenih pirogenov z monociti / makrofagi (pa tudi številnimi drugimi celicami) povzročajo eksogeni pirogeni - beljakovine mikroorganizmov, bakterijski toksini. Najpogostejši eksogeni pirogeni so endotoksini (lipopolisaharidi gram-negativnih bakterij). Makrofag - diferencirana oblika monocitov - velika (približno 20 mikronov), mobilna celica mononuklearnega sistema fagocitov. Makrofagi so profesionalni fagociti, najdemo jih v vseh tkivih in organih, to je mobilna populacija celic. Življenjska doba makrofaga je mesece. Makrofagi so razdeljeni na rezidenčne in mobilne. Rezidenčni makrofagi so normalno prisotni v tkivih, če ni vnetja. Med njimi se razlikujejo prosti, ki imajo zaobljeno obliko, in fiksni makrofagi - zvezdaste celice, ki svoje procese pripisujejo zunajceličnemu matriksu ali drugim celicam. Lastnosti makrofaga so odvisne od njihove aktivnosti in lokalizacije. Makrofagni lizosomi vsebujejo baktericidna sredstva: mieloperoksidazo, lizocim, proteinaze, kisle hidrolaze, kationske beljakovine, laktoferin, superoksid dismutazo - encim, ki spodbuja tvorbo H2O2, OH–, O2–. Pod plazemsko membrano so v velikem številu aktivni mikrofilamenti, mikrotubuli, vmesni filamenti, potrebni za migracijo in fagocitozo. Makrofagi selijo po koncentracijskem gradientu številnih snovi iz različnih virov. Aktivirani makrofagi tvorijo nepravilno citoplazemsko psevdopodijo, ki sodeluje pri gibanju ameboidov in fagocitozi. Funkcije Makrofagi zajamejo denaturirane beljakovine, starane rdeče krvne celice (fiksni makrofagi jeter, vranice, kostnega mozga) iz krvi. Makrofagi fagocitizirajo celične naplavine in tkivni matriks. Nespecifična fagocitoza je značilna za alveolarne makrofage, ki zajemajo prašne delce različne narave, saje itd. Do specifične fagocitoze pride, ko makrofagi komunicirajo z opsonizirano bakterijo. Aktivirani makrofagi izločajo več kot 60 dejavnikov. Makrofagi imajo antibakterijsko delovanje, izločajo lizocim, kisle hidrolaze, kationske beljakovine, laktoferrin, H2O2, OH–, O2–. Protitumorsko delovanje je neposreden citotoksični učinek H2O2, arginaze, citolitične proteinaze, faktorja nekroze tumorja (TNF) iz makrofagov. Makrofag je celica, ki predstavlja antigen: predela Ag in ga predstavi limfocitom, kar vodi v stimulacijo limfocitov in sprožitev imunskih odzivov. Od makrofagov IL1 aktivira T-limfocite in v manjši meri B-limfocite. Makrofagi proizvajajo lipidne mediatorje - PgE2 in levkotriene, faktor, ki aktivira trombocite PAF. Aktivirani makrofagi izločajo encime, ki uničujejo zunajcelični matriks (elastaza, hialuronidaza, kolagenaza). Po drugi strani makrofag sintetizirani rastni faktorji učinkovito spodbujajo proliferacijo epitelijskih celic (transformirajoči rastni faktor TGFa, faktor rasti fibroblasta bFGF), proliferacijo in aktivacijo fibroblastov (rastni faktor iz trombocitov PDGF), sintezo kolagena s fibroblasti (transformirajoči rastni faktor TGFb) nove krvne žile - angiogeneza (rastni faktor bFGF fibroblasta). Tako glavni procesi, na katerih temelji celjenje ran (ponovna epitelizacija, tvorba zunajceličnega matriksa, obnova poškodovanih žil), posredujejo rastni dejavniki, ki jih proizvajajo makrofagi. S proizvodnjo številnih dejavnikov, ki stimulirajo kolonijo (makrofagi - M-CSF, granulociti - G-CSF), makrofagi vplivajo na diferenciacijo krvnih celic.

Limfociti predstavljajo 20–45% celotnega števila belih krvnih celic. Kri je medij, v katerem limfociti krožijo med organi limfoidnega sistema in drugimi tkivi. Limfociti lahko izstopijo iz žil v vezivno tkivo, prav tako pa selijo skozi bazalno membrano in napadejo epitelij (na primer v črevesno sluznico). Življenjska doba limfocitov: od nekaj mesecev do več let. Limfociti so imunokompetentne celice velikega pomena za imunsko obrambo telesa. S funkcionalnega vidika ločimo B-limfocite, T-limfocite in NK-celice.

B-limfociti tvorijo v kostnem mozgu in tvorijo manj kot 10% limfocitov v krvi. Del B-limfocitov v tkivih se diferencira v klone plazemskih celic. Vsak klon sintetizira in izloča AT proti samo enemu Ar. Z drugimi besedami, plazemske celice in AT, ki jih sintetizirajo, zagotavljajo humoralno imunost. Diferenciacija B-limfocitov v plazemskih celicah, ki proizvajajo Ig. Matične celice kostnega mozga gredo skozi vrsto faz diferenciacije in se spremenijo v zrele B-limfocite (plazemske celice). Ločeno je bilo šest stopenj zorenja B-celic: pro-B-celica, pre-B-celica, B-celična ekspresirajoča membrana Ig, aktivirana B-celica, B-limfoblast, plazma celice, izločajo Ig.

T-limfociti Progenitorna celica T-limfocitov vstopi v timus iz kostnega mozga. V timusu se pojavi diferenciacija T-limfocitov. Zreli T-limfociti zapustijo timus, najdemo jih v periferni krvi (80% ali več vseh limfocitov) in limfoidnih organih. T-limfociti, podobno kot B-limfociti, reagirajo (t.j. prepoznajo, pomnožijo in diferencirajo) na specifična Ags, vendar je - za razliko od B-limfocitov - sodelovanje T-limfocitov v imunskih reakcijah povezano s potrebo po prepoznavanju drugih celic v membrani beljakovine glavnega kompleksa histokompatibilnosti MHC. Glavne funkcije T-limfocitov so sodelovanje v celični in humoralni imunosti (na primer T-limfociti uničujejo nenormalne celice svojega telesa, sodelujejo pri alergijskih reakcijah in pri zavračanju tujega presaditve). Med T-limfociti ločimo limfocite CD4 + in CD8 +. Limfociti CD4 + (T-pomagači) podpirajo širjenje in diferenciacijo B-limfocitov in spodbujajo tvorbo citotoksičnih T-limfocitov ter spodbujajo širjenje in diferenciacijo supresorskih T-limfocitov.

NK celice so limfociti, ki nimajo detergentov površinskih celic, značilnih za T in B celice. Te celice predstavljajo približno 5–10% vseh obtočnih limfocitov, vsebujejo citolitične granule s perforinom, uničujejo transformirane (tumor) in okužene viruse ter tuje celice.

Populacija limfocitov na tej osnovi je heterogena, njihova velikost v krvi se giblje od 4,5 do 10 mikronov: majhni (4,5-6 mikronov), srednji (7-10 mikronov) in veliki limfociti (10-18 mikronov).. Limfociti vključujejo morfološko podobne, vendar funkcionalno različne celice: B-limfociti, T-limfociti in NK-celice. Razvrstitev limfocitov glede na ločevanje markerjev Ag - CD je prav tako velikega praktičnega pomena..

V sestavi glikoproteinov in glikolipidov na površini rdečih krvnih celic je na stotine antigenih detergentov oziroma antigenov (Ag), od katerih mnogi določajo skupinsko pripadnost krvi (krvna skupina). Ti antigeni lahko potencialno delujejo z ustreznimi protitelesi (protitelesi), če so ta protitelesa vsebovana v krvnem serumu. Vendar pa ta interakcija ne pride v krvi določene osebe, saj je imunski sistem že odstranil klone plazemskih celic, ki izločajo ta protitelesa. Če pa ustrezna protitelesa vstopijo v krvni obtok (na primer pri transfuziji tuje krvi ali njegovih komponent), se med rdečimi krvnimi celicami in serumskimi protitelesi razvijejo interakcijske reakcije, ki imajo pogosto katastrofalne posledice (nezdružljivost s krvnimi skupinami). Še posebej, ko se to zgodi, je aglutinacija (lepljenje) rdečih krvnih celic in njihova kasnejša hemoliza. Iz teh razlogov je tako pomembno določiti tako skupino transfuzirane krvi (darovana kri) kot tudi kri osebe, ki ji je krv prelivena (prejemnik), pa tudi dosledno izvajanje vseh pravil in postopkov za transfuzijo krvi ali njenih sestavnih delov (v Ruski federaciji vrstni red presaditve krvi urejeno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije in navodili, ki so priloženi odredbi o uporabi krvnih komponent).

Med stotinami eritrocitnih agov je Mednarodno združenje za transfuzijo krvi (ISBT) od leta 2003 po abecednem vrstnem redu razvrstilo naslednje krvne skupine: ABO [ime ABO se uporablja v angleški literaturi (črka "O"), v ruščini - AB0 (številka "0")], Cartwright, Chido / Rodgers, Colton, Cost, Cromer, Diego, Dombrock, Duffy, Er, Gerbich, GIL, GLOB (Globoside), Hh, Ii, Indian, JMH ( John Milton Hagen), Kell, Kidd, Knops, Kx, Landsteiner - Wiener, Lewis, Lutheran, MNS, OK, P, Raph, Rh, Scianna, Wright, Xg, Yt. V praksi transfuzije krvi (transfuzije krvi) in njenih komponent je obvezno preverjanje združljivosti sistemov AB0 (4 skupine) in Rh (2 skupini) po Ar, skupaj za 8 skupin. Preostali sistemi (znani so kot redki) vodijo k nezdružljivosti krvnih skupin veliko redkeje, vendar jih je treba upoštevati tudi med transfuzijami krvi in ​​pri testiranju možnosti za razvoj hemolitične bolezni novorojenčka (glejte nadaljevanje "Rh-sistem").

Eritrocitni Ar sistemi AB0 - A, B in 0 - spadajo v razred glikoforinov. Njihove polisaharidne verige vsebujejo Ag - določevalce - aglutinogene A in B. Tvorba aglutinogenov A in B poteka pod vplivom glikoziltransferaz, kodiranih z aleli gena AB0. Ta gen kodira tri polipeptide (A, B, 0), od katerih dva (glikoziltransferaze A in B) spreminjata polisaharidne verige glikoforinov, polipeptid 0 pa ni funkcionalno aktiven. Zaradi tega lahko površina rdečih krvnih celic različnih posameznikov vsebuje aglutinogen A ali aglutinogen B ali oba aglutinogena (A in B) ali ne vsebuje aglutinogena A ali aglutinogena B. Glede na vrsto izražanja aglutinogenov A in B na površini rdečih krvnih celic oz. AB0 je dodelil 4 krvne skupine, ki jih označujejo rimske številke I, II, III in IV. Rdeče krvne celice krvne skupine I ne vsebujejo ne aglutinogena A ne aglutinogena B, njegovo skrajšano ime je 0 (I). Rdeče krvne celice krvne skupine IV vsebujejo oba aglutinogena - AB (IV), skupine II - A (II), skupine III - B (III). Prve tri krvne skupine je leta 1900 odkril Karl Landsteiner, četrto skupino pa sta pozneje odkrila Decarello in Sturli..

Aglutinini. V krvni plazmi lahko aglutinogena A in B vsebujeta protitelesa (α- in β-aglutinini). Krvna plazma skupine 0 (I) vsebuje α- in β-aglutinine; skupina A (II) - β-aglutinini, B (III) - α-aglutinini, krvna plazma aglutininov skupine AB (IV) ne vsebuje. Tako v krvi določene osebe sočasno niso prisotna protitelesa AB na eritrocite Ag sistema AB0. Če pa se krv prenaša z darovalca z eno skupino do prejemnika z drugo skupino, lahko nastane situacija, ko bosta tako Ar kot AT prisotna v krvi prejemnika hkrati, tj. nastane nezdružljivost. Poleg tega se takšna nezdružljivost lahko pojavi tudi v drugih sistemih krvnih skupin. Zato je postalo pravilo, da je mogoče preliti samo enokrilno kri. Natančneje, ni celotna kri prelivena, temveč sestavni deli, saj "ni nobenih indikacij za transfuzijo celotne darovane krvi v pločevinkah, razen v primerih akutne velike izgube krvi, ko ni nadomestkov krvi ali sveže zamrznjene plazme, eritrocitne mase ali njihove suspenzije" (iz odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije). In ravno zato je teoretična ideja o "univerzalnem darovalcu" s krvjo skupine 0 (I) ostala v praksi.

Vsaka oseba je lahko Rh-pozitivna ali Rh-negativna, kar je določeno z njegovim genotipom in izraženim Ar Rh-sistema. Antigeni. 6 alelov treh genov Rh sistema kodira Ar: c, C, d, D, e, E. Glede na izjemno redk Ar sistem Rh je možnih 47 fenotipov tega sistema. Protitelesa Rh sistema spadajo v razred IgG (protitelesa ne najdemo samo proti Ag d). Če genotip določene osebe kodira vsaj enega od Ar C, D in E, so taki posamezniki Rh-pozitivni (v praksi za Rh-pozitivne veljajo tisti, ki imajo Ar D na površini rdečih krvnih celic - močan imunogen). Tako se protitelesa tvorijo ne le proti "močnemu" Ar D, ampak se lahko tvorijo tudi proti "šibkim" Arc, C, e in E. Rhesus negativnim samo posameznikom fenotipa cde / cde (rr)..

Rezusni konflikt (nezdružljivost) se pojavi, ko se Rh-pozitivni krvodajalec prenaša z Rh-negativnim prejemnikom ali v plodu med ponavljajočo se nosečnostjo z Rh-negativno mamo z Rh-pozitivnim plodom (prva nosečnost in / ali porod z Rh-pozitivnim plodom). V tem primeru se razvije hemolitična bolezen novorojenčka..